医院新农合工作总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院新农合工作总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

2、完成2008年度全区医疗卫生单位年终考核；对区120急救分中心及四个分站进行考核；完成“群众满意社区卫生服务站”创建工作专项检查。

3、开展卫生系统名医、先进工作者和先进单位的评选活动；出台《北仑区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作实施细则》。

4、出台《北仑区卫生人才引进与管理暂行办法》和《北仑区卫生人才培养与管理暂行办法》，并落实各项补助政策。

5、完成对首批医学重点学科建设合同审核，下拨首批6个重点学科的建设启动经费；《北仑区卫生系统“柔性引才”管理办法（考核标准）》进一步征求各单位意见。

6、对各街道、乡镇上报的2009年度参合人员清单进行核实、校对、统计、归档，完成2009年度参合征缴工作；做好2009年度北仑区新农合参合征缴工作总结会议的各项筹备工作。

7、实施新农合门诊定点医疗机构检查工作一次，对14家社区卫生服务站开展新农合门诊定点服务情况进行了稽查。

8、建立并完善食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石确诊患儿数据库；完成“首届中国宁波国际港口文化节”医疗保障工作。

9、对08年度补充建设朱田、方前等社区卫生服务站进行设置指导，对07年度未完成建设堰山、慈岙等社区卫生服务站进行执业验收指导。

10、加强我区品相关管理工作，下发《关于公布品、处方权资格名单的通知》，对2005年以来具有麻醉处方权资格医务人员进行全面梳理。

11、完成市临床用血督查小组对我区两家医院进行用血管理考核；参加宁波市献血办组织的“落实科学发展观，积极发展无偿献血事业”演讲比赛，我区荣获第一名。

12、做好好丽登大酒店店庆一周年无偿献血活动，共献血39人人，累计献血量13900毫升；组织宁波职业技术学院40余名学生到市中心血站参加机采血小板捐献。

13、完成各街道、乡镇爱国卫生工作年终考核。

二、2009年1月份工作要点

1、协调浙医一院北仑分院平稳衔接工作；召开2009年度全区卫生工作会议；对评选的区卫生系统名医、先进工作者和先进集体等进行表彰；

2、出台《北仑区卫技人员公开招聘及调动工作有关规定》；做好09年度卫生专业技术资格考试报名及现场确认等工作。

3、制订并下发《北仑区卫生系统“柔性引才”管理办法》、《医学重点学科中期评估指标》和《终末期评估指标》；组织召开北仑区贯彻《医疗纠纷预防与处置暂行办法》联席会议。

4、召开2008年度新农合征缴工作总结会议；做好因遗失、数据纠错、2009年度新增参保人员医保卡的制作工作，并保证这部分医保卡及时、准确、有序的发放到参合群众手中；同时完成好新型农村合作医疗年度保费资金结转和2009年参保信息数据结转工作。

篇（2）

一、医院基本

情况。

医院现有职工41人，开放病床30张，在人少事多，一人兼几职的情况下，门诊住院合二为一，未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力逐渐提高，收治的疑难危重病人越来越多，专科建设成绩更为显著，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到全县各乡镇及相邻县乡。医院的业务不断得到拓展，努力提高中医药服务水平，全面做好各项工作，实现了历年来新的突破。

二、临床医疗工作持续稳步推进，医疗设施逐步得到改善。

2、设备设施的改善提高了各项设备的使用率。为满足医院发展和广大人民群众就医需求，医院在资金短缺的情况下，采取了询价赊购的办法，取代了原有b超老化、淘汰的现象，另外还招商投放了大型检验设备，为临床提供了可靠的诊断依据。

3、积极开展了“2009年以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动和“平安医院”创建工作。我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了中医医院管年活动。拟定了××县中医院管理年活动方案，主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，开展管理年活动。医院拟定了创建平安医院工作计划，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医院管理年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。

4、认真搞好“新农合”工作。

我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理、专人负责。积极响应新农合政策，自觉遵守新农合相关规定，广泛宣传，把服务落到实处。为满足参合农民看病、治病的要求，在门诊大厅设立了健康教育咨询点，在新农合办设立了新农合政策咨询点，热情主动地为参合农民服务。在医疗质量相当的情况下，需要的是比较优质的医疗服务，由点及面，进一步优化服务流程，微笑服务走在前，深受广大人民群众的欢迎和好评。

5、专科专病建设效果明显，充分展现出特色和优势。针灸理疗、皮肤病、中医肛肠专科品牌效应日倾突出，让老百姓享受到了低廉优质的医疗服务，从而带动医院全面发展。去年云南省卫生厅下达我院皮肤科建设项目资金30万元，积极拟定了实施方案上报，省厅正在进行设备招标中。同时今年11月份又申报了中药房建设项目和急诊急救能力建设项目，迎来了前所未有的发展机遇。

6、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。

7、党风廉政建设和行业作风建设工作长抓不懈。抓政策和措施的落实，开展学习与教育工作，逐步拟定各项制度，一边学习，一边整改。坚持物价部门收费标准，坚持收费项目、药品价格公示制度，坚持院务公开制度，坚持药品招标采购制度，切实加强内部管理，实行了住院病人一日清单制，提高了医院收费的透明度。 三、存在的问题和不足。

1、逐步探索、完善社区卫生服务功能明确工作内容，积极争取人员编制，充分发挥中医在社区卫生服务中的作用。

篇（3）

收费员的工作总结1时光飞逝，转眼我已经在_收费口愉快的工作了将近2年了，在这两年的工作中，我们在站长,办事员,班长的带领下，我从最初的不安和紧张，到现在能够每天从容准确的收费，熟练的操作设备。在高速公路的长龙上，在平整延绵、宽阔的路面上，在庄严的收费窗口，穿梭着无数的身影，形成了辽阔大地上一道独特、亮丽的风景线。他们来自不同的地方，但都是为了一个共同的奋斗目标——高速公路事业的发展，北京经济的振兴与腾飞，远离亲人和朋友。这里没有城市的喧嚣繁华、高楼林立、车水马龙、灯红酒绿、霓虹闪烁，有的只是边荒、艰辛与寂寞。

在外人看来，高速公路收费人员有着如意的工作岗位，有着很好的工作条件，体面又风光，令人羡慕。殊不知他们也有自己的艰辛和不易，由于收费人员工作的特殊性，决定了他们的付出比得到的将更多。收费站实行的是半军事化管理，有着严格的组织纪律，上班期间自由度极小，不能随意离开征费岗位，上厕所不能超时;再者,收费站是服务窗口，是展示高速公路人良好职业形象的窗口。要求优质文明服务，唱收唱付，文明用语，微笑服务，我们心甘情愿!

收费员日复一日地重复着文明用语、忙于收费和发卡等事务。每天呼吸着“大量”汽车尾气，面露微笑迎接着五颜六色、各式各样的车辆，迎来送往着南来北往的司乘人员。在每天的“您好”、“再见”等用语及“收你多少钱，找你多少钱”的唱收唱付中度日。三尺岗亭就是我们的工作之所，奉献之地，里面所发生的就是我们工作的全部内容，工作简单、枯燥而乏味。但是为了高速公路事业的兴旺发达，“辛苦我一人，幸福千万家”，使我们有了奉献之心!当四周漆黑一片、万籁寂静，人们进入到沉沉的梦乡时，我们又连忙起床，匆忙洗漱完毕后，便排着整齐的队列，来到了三尺收费岗亭。星辰与我们做伴，日月伴我们同行。当大地像一位含羞的少女轻轻地揭开面纱，旭日从东方缓缓升起之时，我们才披着晨雾进入了甜甜的梦乡。一直以来，我们就在这种经常反复、昼夜颠倒中度过，不过我们没有怨言!

很多在高速公路收费站上班的收费人员，远离家人、远离朋友，更有缠绵的恋人天各一方，承受着相思的煎熬。尤其是“每逢佳节倍思亲”这种想家思人的感觉浸入肌肤，渗入骨髓。要知道，在收费站是没有法定节假日可言，就连大年初一也无一例外，可是我们都能忍受!我们把站当作自己的家，把站里的同事当作自己的兄弟姐妹，在这充满温馨与关爱的大家庭里，亲如一家人。我们在工作上相互支持、帮助，在生活中互相关心、照顾，遇到困难向站领导反映请求帮助，遇有烦心的事可以向兄弟姐妹倾吐。

我们每天在重复着简单而但是无比繁锁、平凡而又伟大的工作。我们在努力践行着“态度和蔼、百问不厌、不急不躁、车道畅通、耐心解释”的服务承诺。以饱满的工作热忱尽最大的能力去做到“对年长者亲切、对暴躁者忍耐、对困难者帮助、对询问者细心”。以“服务人民、奉献社会”为宗旨开展工作，“以群众是否满意”来检验自己的服务工作是否到位。我们的辛劳、努力不过也会让少数司乘人员不理解，换来的是有些司机无理的取闹与谩骂，委屈得泪水涟涟还要强露笑容，还要微笑服务、委屈服务、礼貌服务。

这就是我们高速公路的收费人员，一群勇于献身高速公路事业，为了千万家的安宁、幸福，为了高速公路事业的蓬勃发展，北京经济的跨跃式发展而默默无闻、无私奉献的收费人员。

收费员的工作总结2在过去的一年里，本人以务实、开拓、进取、创新的精神，在领导和同事们的关心、支持下，坚持学习，完善自我，在各方面严格要求自己，爱岗敬业、廉洁奉公，努力工作，争创佳绩。较好地完成了各项工作任务。现就过去一年中的思想和工作情况汇报如下：

第一、在思想政治方面，努力提高理论修养，认真学习“_”重要思想、__大和__届四中全会精神，自觉用理论指导工作。拥护党的领导，遵纪守法，廉洁自律。

第二、在学习方面，做学习型员工。一年来，不但学习政治理论，还学习征费业务知识和相关的法律法规。向先进人物学习，向身边的好人好事学习，提高自己解决实际问题的能力。

第三、在服务态度方面，我知道收费员的形象是代表了整个沪杭甬的形象，所以每次都按照要求着装整齐的上岗，工作时我时刻注意自己的服务态度，使用礼貌用语，收费工作是窗口行业，接触的司机形形，良莠不齐，当然有很多的司机是理解和支持我们的工作，也有的司机却一肚子怨气，满腹牢骚、怪话、更有的是骂骂咧咧。遇到这些出口不逊司机，我都忍住，不发脾气，而是用礼貌的语言去解释，用善意的微笑去化解，使他们能够理解我们的工作，从而配合我们的工作，顺利交费。在工作的这段时间里，从来没有发生争吵的现象。

第四、在收费工作方面，在收费工作中我就勤学苦练，不懂就问，能熟练掌握操作规程。现在随着旺季的到来，过往的车辆也逐渐增多，尤其是在节假日，在这样的情况下我除了努力提高效率外，还做到每心作良田耕不尽，善为至宝用无穷。我们应有纯洁的心灵，去积善为大众。就会获福无边。

收费员的工作总结3我很荣幸地被_高速录用，分配到花桥站上班。在这半年的工作中，我的业务知识不断得到深化，操作技能不断得到提升，已经可以非常熟练而又快捷地处理各种突发事件，获得了所领导和广大同仁的一致认可。现将我半年的工作情况简述

思想学习方面:首先从起初的也最基本的《收费员岗上操作管理规范》学起，力求以最快的速度熟知岗位、适应岗位，巩固基础，以待提高;其次不间断地认真学习上级机关和党委的各种关于收费工作的文件精神和政策要点，如绿通车的辨识;防汛车的管理等。最后从努力提高自己的思想理论水平着手，广泛阅读组织关于加强职业素养的专题报告，关于践行科学发展观的理论文档。经过半年的刻苦学习，我的理论知识和职业素养得到了很大程度的充实和深化，应用于实践中也获益颇丰。

工作技能方面:首先不断强化自身学习，夯实基础。所有关于收费工作的新精神政策通知都细心阅读，及时掌握，并严格贯彻实施，时时督促。其次注意向本班班长和其他具有丰富工作经验的同事学习，征询意见，汲取教训，确保不重复犯错，努力做到万无一失。最后积极参加各项业务技能比赛，胜不骄，败不馁，从竞争中找到的不足，快速弥补，力争完美。现在，我的工作能力已经得到了时间的检验，在这半年中，我无一次误操作，无一次长短款，无一次稽查通报。在今后的日子里,电子商务毕业论文，我将继续保持谦虚谨慎的心态，百尺竿头，更进一步。

能力拓展方面:首先大力发展个人兴趣爱好，广泛阅读名人名著，积极撰写读书笔记和读书心得。此外还踊跃向公司网站和地方刊物投稿，所投稿件大都得到采用，大大地鼓舞了个人的自信心。其次，注重加强身体锻炼，提高身体素质。我充分利用闲暇时间，与同事一起组织和参加篮球、乒乓球及羽毛球比赛。不仅提高了运动技能，丰富了运动技巧，同时也收获了许多的欢乐，充实了业余生活。经过半年的强化，我的写作能力有了极大的提高，身体素质也显著增强。写作能力的提高可以保证我及时完成诸如工作总结和工作感悟等文章的撰写，身体素质的增强则可以确保我在工作中永葆激情，稳定心态，以更饱满的精神服务司乘，服务大众。

20_年是我人生新的起点，是学习之年，也是收获之年，更是我毕生难忘的一年。我将借着20_年的东风，以更积极的心态迎接和完成20_年的工作计划和工作任务。我坚信努力就会成功，所以新的一年，我将更加努力，争取获取更大的成功!

收费员的工作总结4时光飞快，转眼我已经在x收费口愉快的工作了块4个月了，在这几个月的工作中，我们在站长、的带领下，我从最初的不安和紧张，到现在能够每天从容准确的收费，熟练的操作设备。这样的经历对我以后工作的帮助是很大的。现在我把在这几个月工作的经验和感想总结一下。

1、在服务态度方面

我知道收费员的形象是代表了整个某某某收费口的形象，所以每次都按照要求着装整齐的上岗，工作时我时刻注意自己的服务态度，使用礼貌用语，收费工作是窗口行业，接触的司机形形，良莠不齐，当然有很多的司机是理解和支持我们的工作，也有的司机却一肚子怨气，满腹牢骚、怪话、更有的是骂骂咧咧。遇到这些出口不逊司机，我都忍住，不发脾气，而是用礼貌的语言去解释，用善意的微笑去化解，使他们能够理解我们的工作，从而配合我们的工作，顺利交费。在工作的这段时间里，从来没有发生争吵的现象。

2、收费工作方面

在开始的试收费工作中我就勤学苦练，qq超拽分组不懂就问，很快就能熟练操作了。现在随着旺季的到来，过口的车辆也逐渐增多，尤其是在节假日，在这样的情况下我除了努力提高效率外，还做到每一辆车都认真核实车辆车型，仔细打票，仔细验票，仔细验钞，小心放竿抬竿，一丝不苟的做好。同时为了干好工作我时刻注意与站长，稽查，监控室配合，遇到问题及时请示及时汇报，出现问题及时纠正及时解决，有效的降低了错误率，随着时间的推移，上岗次数的增多，工作的效率也大大提高了，业务更加熟练了。记得是月日，晚上九点孩子发高烧，我领孩子看病，等孩子打完点滴，已经是某某某日凌晨三点了，我只睡了三个小时就上班了，十六日从接班开始，几乎没有停顿，胳膊都累酸了，就连晚上也有很多大型翻斗车过口，这一天收费n元，创全线路各站个人收费记录。

3、日常生活方面

在班组里大家都喊我一声“大姐”，作为大姐我时时刻刻的关心着弟弟妹妹们，在他们面前无论在工作中还是在生活中，我都严格要求自己，多干活少计较，做出表率，而且热心帮助同志。如为了我们能有一个干净整洁的生活环境，每次清扫卫生我都不顾疲劳困倦，带头去做，认认真真地清扫卫生。为了使大家吃的更好，辞职信范文还经常在休息时间到食堂帮忙包饺子，包包子，摘菜，有时候捎些新鲜菜，看到大家吃的开心，我的心情也很开心。

我知道，无论在哪个方面我离领导要求都有很大差距。今后，我将继续听从领导安排，积极配合正副站长工作，通过不断学习来提高自己业务水平和业务能力，提高自身素质。做一名领导放心，司机满意，爱岗敬业的合格型的收费员。

收费员的工作总结5时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。

下面将我在_年的工作向大家汇报。

一、收费工作

在_年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，更好的完成每一项工作。

二、新农合、医保方面的工作

我院从20_年3月份成为医保定点单位，20_年12月成为新农合定点医院，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢与的帮助，我逐渐理解了新农合、医保政策，并在不断的操作中掌握了新农合、医保知识。新农合、医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。

三、_年的工作计划

_年已将要翻过，12年的脚步就在耳畔，_年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，_年我要更加努力工作：

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作的褒奖;

2、认真的学习新农合、医保知识，掌握新农合、医保政策，按照院内要求配合医保办做好各项工作;

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;

篇（4）

2. 每月对本科室无菌物品，消毒液进行常规检测，每季度对消

毒物品后物品进行检测，本半年对紫外线强度进行检测。

3. 做好消毒隔离工作。

二、 加强本科室医务人员培训工作

20xx年第一季度感工作总结：

1. 根据感染办的管理要求加强传染病的院感防控。

2. 完成了第一季度的院感工作计划，加强自身防护知识配需

严格落实院感防控，防止了院内交叉感染的发生。

3. 本季度常规细菌检测合格率为100%

第二季度工作计划

1发挥培训考核的作用

2把握二级医院评审的机遇，深化中医院管理年的各项工作。 3加大内引外联的力度，优化员工队伍的结构。

4强化规范优质的意识

5坚持统筹兼顾的原则，合理安排社区服务、新农合的相关工作。

三季度工作计划

1、注重人才建设，想法设法留住人才

2、按等级医院标准要求设立重点专科

3、护理部积极开展“以病人为中心”的服务活动

4、积极开展临床路径工作

篇（5）

一年来，在县卫生局和**卫生院的业务指导和村委的领导下，我所遵守国家法律、法规，严格执行上级有关政策和相关文件精神，恪守卫生职业道德，卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作，取得了一定成绩，也存在不足之处，为了扬长补短，更好地开展工作，现总结如下：

一、业务开展

2016年度，我所医护人员牢固树立以人为本的理念，并把这种理念引入医疗服务之中。今年以来，村卫生所门诊量2397人次，急诊42人次，输液、打针894人次，出卫生宣传板报3期，发卫生防病宣传小册子2次400余份，没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各项业务收入达16000元。其中全年防保收入3000元、其中进行新农合减免1158人(次)，在疾病控制方面克服人员多、流动性大的不利因素，全村共接种麻疹疫苗226份，麻疹普种率达98%，最大限度地预防麻疹的发生。积极稳妥地开展新农合医疗服务，使广大农村干群及时享受政府的关怀，最大限度地为全村广大干群的健康保驾护航。

工作中态度和蔼，做到了微笑服务，把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的三心服务贯彻到医疗服务全过程。坚持随时主动上门服务，坚持每季度通过板报宣传预防老年病知识，坚持医疗文书规范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任务工作情况

(1)、能完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。

(2)、能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到早发现、早报告!

(3)、在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面，一切行动听从指挥

(4)、在合作医疗方面，由于宣传到位，我村参加合作医疗人数95%以上，并能按照上级要求按户填写，清楚明白，并能逐月上报，没有误差。

(5)、XX年按照上级要求对门诊房舍进行了整修改造，我村卫生所通过了上级验收，达到了符合要求的条件，顺利地通过了验收。

三、医疗事故及医疗纠纷情况

由于我所严格遵守医疗法规，工作中态度和蔼，做到了微笑服务，把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的三心服务理念贯穿到医疗服务全过程，坚持随时主动上门服务，坚持医疗文书规范化书写管理，全年没有发生一例医疗事故或者医疗纠纷。

成绩只能代表过去，我所全体人员一致表示，争取在新的年度，把村所的工作提升到一个新的高度。

村卫生室2016年度工作总结汇报二

2016年医院工作在县卫生局、镇党委政府的领导下，认真贯彻党的十精神和中央八项规定，以及**县改进工作作风、密切联系群众十条规定的要求，以抓党风、促政风、转作风集中教育活动为契机，进一步加强医院管理，提高医疗技术水平，提升公共卫生服务。医院领导班子坚持以人为本，扎实工作，开拓创新，各项工作有序开展，现将20xx年的工作情况总结如下：

一、医院工作开展情况

(一)医院管理方面：

1、制度建设与管理：进一步完善各项规章制度，积极开展党支部、工会、职代会组织活动，坚持三大一重事项集体讨论并公示，实行院务公开制度。

2、队伍建设与管理：我院现有职工72人，其中在编职工30人，集体人员15人，临聘人员27人;卫生专业技术人员64人，有相应卫生专业资质人员50人。为进一步加强人才队伍建设，安排10名医护人员到**市第二人民医院轮流进修学习相应专业，同时加强医护人员继续医学教育，按规定完成学习任务。

3、财务管理：严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整、规范，坚持政府采购申报制度，货款一律转账支付，按要求及时完成网络直报和其他统计报表，坚持财务内部控制制度，定期为领导决策提供依据。

4、党风廉政建设：今年开展了抓党风、促政风、转作风集中教育活动，进行了惩防体系基本框架建设，继续开展治理商业贿赂专项治理工作，继续加强医德医风和职业道德教育。

(二)医院业务方面：

1、服务数量：20xx年10月1日至20xx年9月30日门诊诊疗76307人次，住院3625人次，业务收入为772万元。

2、医疗费用：20xx年住院3625人次，住院总费用539万元，去年同期住院5320人次，住院总费用856万元，次均住院费用增长率-7%;2013年门诊76307人次，门诊费用233万元，去年同期门诊62647人次，门诊费用213万，次均门诊费用增长率为-8%。

(三)均等化工作开展情况：

1、按照上级要求积极推进健康档案等十二项基本公共卫生服务，各项工作按要求顺利完成。

2、健康档案工作：今年重点清理纸质健康档案与电子档案的一致性。截至9月30日我镇建立居民健康档案纸质资料39280份，电子档案39280份。

3、健康教育：今年我院公卫科开展了12次健康教育讲座，更换了6次健康教育宣传栏，举办了9次健康教育咨询活动，累计发放健康教育资料34260份。村卫生站共计开展145次健康教育讲座，更换了86次健康教育宣传栏，发放各类宣传资料18534份。

4、预防接种：全年开展一类疫苗8315针次、二类疫苗1288针次。

5、传染病及突发公共卫生事件：全年传染病网络报告8例，及时率100%;结核初诊病人473人，确诊24人;血检465人，完成全年血检任务。

6、妇幼保健：全年新建儿保手册239份，全年共计进行儿童保健1986人次。全年新建孕产妇手册238份。

7、老年人保健：为辖区内65岁以上老年人2260名进行了免费健康体检。

8、高血压和糖尿病管理：全年对高血压进行初筛10955人次，新建高血压档案65份，累计建档2685份。糖尿病初筛5475人次，新建档45份，累计建档1112份。今年5月对高血压和糖尿病进行了免费体检。

9、重性精神病管理：今年8月，由县医改办组织对我镇疑似精神病患者进行了排查，确定了我镇重性精神病患者管理人数为99人，均等化办公室对这99人进行了规范管理。

10、重大公共卫生项目：7月开展宫颈癌筛查，共普查了1097名妇女。艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断筛查463名，完成筛查任务。

11、卫生监督协管：全年开展了3次饮用水及公共场所卫生检查，对职业卫生和学校卫生指导了4次，进行了12次非法行医检查和食品卫生检查。

(四)新农合工作开展情况：

1、参合情况：20xx年**镇农业户口40143人，参合40143人，参合率为100%，超额完成上级下达的参合任务，及时完成网上信息录入核对工作。

2、即医即报情况：截至9月30日，补偿51209人次，补偿金额497.6万元，其中门诊统筹48272人次、补偿88.3万元，本院住院1991人次、补偿204.9万元，县外就医367人次、补偿155万元，单病种170人次、补偿19万元，门诊慢病114人次、补偿17万元，住院分娩154人、补偿7.7万元。

3、今年开展了55周岁至65周岁的近三年参合未住院报账的进行健康体检，共计体检了920人。

4、村卫生站监管：成立了新农合门诊统筹监审领导小组，每月对村卫生站补偿资料进行审查，进一步控制好门诊统筹基金支出和规范村卫生站报销程序;合医办每周安排一人到各村对村卫生站进行督导。

二、取得的成绩

(一)全年未发生一例医疗责任事故和医疗纠纷。

(二)今年未发生一例突发公共卫生事件。

(三)在开展抓党风、促政风、转作风集中教育活动过程中，职工工作作风明显得到改善。

(四)对集体人员和临聘人员全部签订了劳动合同，并全部购买了养老保险、医疗保险、工伤生育险。

(五)完成了医务人员医德医风考评，建立了医德医风个人档案。

三、存在的问题

(一)部分干部职工思想僵化，大局意识淡薄，集体利益与个人利益处理不恰当。

(二)部分干部职工在工作上畏难情绪重，贪图安逸舒适的工作，本职工作做得不够好。

(三)职工凝聚力、向心力有待进一步提高。

(四)对待病人服务态度有待进一步改善。

(五)科室之间协调处置能力还有待进一步加强。

四、下一步工作打算

(一)树立职工正确的人生观、价值观。

(二)进一步加强医院管理，完善各项长效机制。

篇（6）

2、提升乡村医疗卫生机构的服务能力。开展基层医疗卫生机构规范化管理活动和建设群众满意乡镇卫生院活动是2015年我县基层卫生服务能力提升工程的重要内容。县卫生局将两项活动纳入了年度重点工作任务，认真组织实施，一方面指定专人负责，采取一级管一级、层层抓落实的方式，将责任落实到机构、科室和个人。另一方面积极开展了宣传引导，让广大干部职工和群众积极参与，确保活动取得实效。在活动开展中，为了规范乡镇卫生院医务人员的服务行为，我局印发了《__县乡镇卫生院医务人员行为规范》，要求全县各乡镇卫生院对医务人员的行为进行规范。为了注入乡镇卫生院可持续发展的活力，我们抓好了乡镇卫生院文化建设，印发了《关于进一步加强乡镇卫生院文化建设指导意见的通知》，要求卫生院从精神文化、行为文化、环境文化、制度文化四个方面开展工作。

3、扎实推进基本公共卫生服务。按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，继续抓好重点人群健康体检，规范高血压、糖尿病和重性精神疾病管理，推进中医药保健服务，综合提升服务质量和服务水平。截止至2015年3月底，全县农村基本公共卫生服务建立居民电子健康档案37.34万份，建档率达84.5%, 65岁以上老年人保健管理2.93万人、0—6岁儿童保健管理3.68万人、孕产妇系统管理0.071万人、高血压病人管理2.7万人、2型糖尿病人管理0.66万人、重型精神病人管理0.15万人、老年人中医管理1.21万人，儿童中医管理0.95万人。

4、落实妇幼卫生工作。一是进一步加强了《出生医学证明》管理，要求各医疗保健机构严格执行国家卫生计生委的“十个严格”的规定，并要求每个医疗机构对《出生医学证明》的使用情况实行季报告制度，落实了《出生医学证明》开具的终身承诺制度；二是深入实施妇幼安康工程。以妇幼安康工程为重要抓手，深入实施农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女免费补服叶酸、农村妇女宫颈癌筛查、艾滋病母婴阻断、免费妇检、新生儿疾病筛查等出生缺陷防治措旆。2015年1至3月份，共有309名农村孕产妇享受了住院分娩补助，补助金额9.27万元，免费补服了叶酸989人，共为乙肝阳性孕妇所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白256人次，接种率达100%，全县婚检总人数1734对，婚检率达到93.1%，新生儿听力筛查率达90%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到82%；三是开展爱婴医院的复核和创建工作。为倡导母乳喂养，根据爱婴医院创建和复核的要求，在全县助产医疗机构开展了爱婴医院的管理工作。

5、加强乡村医生队伍建设。一是组织了全县乡村医生学习贯彻国家卫生计生委、发改委、教育部、财政部、中医药管理局印发的《村卫生室管理办法（试行）》及《__省村卫生室管理办法实施细则》。二是实施乡村医生多渠道补偿政策。　为积极稳妥解决全县乡村医生的养老保障问题，按照《__省乡村医生养老保障生活补贴工作

实施方案》文件要求，截止2015年1月1日，年满60周岁且从医满20年生的 名乡村医，开展了2015年度省级乡村医生养老生活补贴申请工作。按照《__省乡村医生公共卫生服务补助办法(试行)》的要求，为对乡村医生从事公共卫生服务进行补助，为全县 名乡村医生开展了2015年省级公共卫生服务补助资金的申请工作。三是开展公有产权村卫生室调查工作。为了解我县村卫生室房屋建设情况，3月份对全县村卫生室房屋建设情况进行了摸底调查。在调查过程中，做到严肃认真、实事求是、客观公正，确保了各项数据的真实性、可靠性。1、继续巩固和完善新农合制度。一是做好大病保险与新农合基本保障、重大疾病救治的衔接。推进大病保险业务管理信息化建设，规范大病保险经办服务,推进“一站式即时结算”服务。二是继续推进新农合支付方式改革。扩大支付方式改革对医疗机构和病种的覆盖面，实现县域内医疗机构支付方式改革全覆盖。三是强化新农合基金监管。落实《__省新农合基金监督管理暂行办法》，规范定点医疗机构诊疗行为，重点加强对民营定点医疗机构和乡镇卫生院的监督检查，依法依规严厉查处套取新农合基金的行为。四是加强新农合精细化管理。规范新农合药品字典、检疗字典、疾病字典，加快新农合信息系统互联互通建设，提升县级新农合经办机构服务能力。

篇（7）

1、目前卫生院有职工21人，会计1人，专业技术人员18人。其中大学本科学历1人，大专学历12人，中专学历7人，初中学历1人。主治医师1人，护师1人，职业医师3人，职业助理医师4人，医士6人，放射士1人，检验士1人。我院现有设备：500毫安X光机电视*、黑白B超、便携式心电图机、全自动血球分析仪、无影灯、立式高压消毒锅各一台。业务用房：门诊住院业务综合楼一幢，面积1930平方米。

2、业务开展情况：全年截止11月30日业务收入179.2万元，与上年度相比基本吃平，医疗收入占业务总收入约30%左右，基本能满足于在职人员自筹工资及加值班费的发放，其中门诊人次3096人，住院1234人。诊疗服务主要是常见病、多发病、急诊救治、危重转诊等。住院病人以急慢性常见病、多发病、平产及难产接生、剖腹产、引产、人流为主。手术室能开展中下腹部手术及四肢骨折等手术。诊疗过程严格医疗操作规范，遵守法律法规，努力避免发生医疗差错事故及医疗纠纷。

3、我乡共有19个行政村及1个居委会村卫生室，目前能开展一般诊疗活动的分别有居委会、三合村、双龙村、新村、俄夺村、岩博村、苏座村、落脉穴村、中心村及下营村等10个卫生室，所以村级防保工作的开展还比较困难。能开展一般诊疗活动的10个村卫生室基本能正常开展一般常见病、多发病诊疗及健康教育和预防保健工作。*年以来三合村、双龙村、新村、俄夺村、苏座村、落脉穴村、中心村及下营村能开展合作医疗现场减免工作。由于村级卫生人员待遇低，大多只是附带着打防疫针的工作，没有开展诊疗活动。

二、疾病预防控制工作

疾病预防控制工作按照县疾控中心要求来开展：全年冷链疫苗运转6次，建立卡册、上台帐，按时报送报表。积极配合乡政府通过宣传栏、宣传单形式进行禁毒防艾宣传工作，1－11月份完成孕产妇HIV筛查289人、未检出阳性。积极做好结核病防治宣传，结核病患者均转县传染病医院诊治，已追综治疗30余人。认真做好传染病监测工作及配合县卫生监督部门进行食品卫生安全工作，全年未发生传染病流行突发公共卫生事件。乙脑及脊髓灰质炎疫苗任务分解下达到村级，数据尚未统计结束，*年谋划免疫工作已进行培训村卫生人员6次，并做了乙脑及脊髓灰质炎疫苗强化接种时间的宣传工作。

三、妇幼保健工作

按县保健站任务指标要求：1、保健工作年初有计划，年终有总结，1－11月共进行村医生业务培训累计6次，共6天，及时上报各类报表。2、孕期产妇保健：上半年孕产妇保健覆盖率85%、孕产妇系统管理率75%、高危管理100%，、新法接生98%、住院分娩率69%、高危筛查14%。认真做好高危孕产妇的转诊抢救工作。3、儿童保健：3岁以下儿童系统管理率80%，无新生儿破伤风病倒及死亡。建立健全了各种表卡册、母子健康手册发放登记及各类报表的报送。4、降消及母婴传播：认真做好贫困孕产妇住院分娩贫困救助现场减免工作，全年享受贫困救助资金产妇232人，累计发放贫困救助款101149.55余元，其中剖腹产73人，平产159人。对孕产妇进行预防艾滋病母婴传播相关知识宣传和教育，目前凡到我院做过产前检查和住院分娩的孕产妇均已做过HIV筛查。

四、健康教育工作

认真配合乡政府开展整脏治和乱和食品卫生监督检查和宣传，通过门诊、宣传栏、发放宣传单等形式进行食品卫生、疾病防治、婚前保健、孕产期保健等开展宣教工作。

五、“新农合”运行情况

据统计*年1－10月份，全乡门诊报销2025人次、累计报审金额95186.33元，人均费用47元；住院911人次，累计报销费用总计609996.61元，人均住院费用699.5元。总计医疗费用705164.94元，补偿552012.89元。村级减免591人次，合计报销金额22732.34元，平均费用38.46元/人；乡级减免2345人次，减免金额573348.8元，平均费用244.5元/人，其中门诊14343人，人均门诊减免46.4元/人。

六、药品进价采购工作

为保证患者用药安全有效、维护其正常消费权益、减轻群众医药负担，严格从正规进药渠道进购，认真检查验收、做好购进记录、定期或不定期进行检查，避免过期、变质药品的使用，做好一次性医疗器械毁形消毁工作，毒麻保险柜存放，专人管理。从开展“新农合”以来我院都按县合管中心相关要求，统一从县医药公司进药，很少有对外进购药品情况。

七、存在的问题和困难

1、医德医风及职工政治思想工作还要加强

2、村级防保工作开展比较困难

3、医护质量管理有待提高

4、“新农合”工作有待进一步加强

5、住院环境人性化服务设施资金缺口

八、2009年工作打算

1、科学发展观的核心是“以人为本”，改善诊疗环境使医疗服务更人性化，让发展的成果与人民共享是贯彻落实科学发展观的要求。为此，在改善诊疗环境方面我们将争取解决以下几个方面的工作：在手术室、分娩室、病房安装空调机解决就诊患者的取暖问题；安装20千伏安变压器解决患者能够及时完成X光检查的需求；购置腰椎牵引床增加诊疗服务项目；建设沼气池解决住院病人的饮食加工需求。

2、借助村卫生室建设的机遇，进一步完善提高村级预防保健工作人员和医疗设备的配置。逐步满足群众轻微病症的诊治和农村初级卫生保健需求。

篇（8）

一、1—4月新农合运行基本情况。

（一）新农合参合情况

20__年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达201323人，参合率97.2%。

（二）新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为2617.20万元，其中402.65万元为农民自筹，各级财政补助资金为2214.55万元。去年结余基金567.06万元（含风险基金148.17万元），今年我县新农合可用基金为3184.26万元。截止20__年4月底，县财政新农合补助基金已经到位80万元，中央财政预拨新农合基金645万元，省、市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为32.73%。

20__年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用758.76万元，占本年度基金总额28.99%。家庭账户基金支出58.9万元。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20__年基金收缴工作，参合率居全市第二；二是严格控制了次均住院费用，新农合实际补偿比达47%；三是提高了农民受益度；四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

（一）调整补偿方案，提高参合农民受益度

根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》（广卫发〔〕215号）文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了县新农合第六套补偿方案，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（二）加大宣传力度，提高新农合政策知晓率

一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；今年1—4月共制作3期电视宣传资料，时间长达50余天；四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民，确保宣传效果的同时合理引导农民就医；五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。

（三）创新工作措施，确保农民受益。

根据省、市主管部门要求，报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件，将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内，进一步明确了新农合住院病人住院的指征；根据全县医疗卫生技术情况，经县新农合技术指导组讨论，对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费；将各类常见手术费用控制在规定范围之类，有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查，开大处方，“搭车药”的现象发生。

（四）加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我中心继续采取采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达20余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件3起，处理3起，惩扣定点医疗机构新农合服务质量保证金5000余元，为新农合基金安全提供了强有力的保障。

（五）加快完善信息系统建设。

一是根据省卫生厅统一要求进行全县40余个定点医疗机构新农合软件升级及日常维护；二是对照全省新农合基本用药目录增加新农合信息系统内可报销药品目录；三是针对各乡镇信息系统运行中出现的个内问题进行巡回指导，确保新农合信息系统运行稳定。

（六）加大培训力度，提高服务能力。今年以来，我中心积极争取资金，举办了乡镇新农合管理及经办人员培训班，共培训90人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

三、存在问题

（一）宣传工作尚需进一步加强

一是部分医疗机构工作人员的工作还不够细致、耐心，表达的也不够通俗易懂，致使部分农民对新农合政策还不够理解，二是宣传方式需要创新，如何利用最少的经费达到最好的宣传效果，宣传内容要通俗易懂，切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗的自觉自愿性。

（二）个别医疗机构诊疗行为不够规范

一是存在放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗、滥用抗生素、开大处方等不规范行为。二是个别医疗机构部分药品价格偏高。

（三）个别 医疗机构主要负责人对新农合工作重视不够，基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重；二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全；三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人员忙于县外就医住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断加以完善。

四、下半年工作计划

（一）完善信息系统建设，为明年门诊统筹工作奠基铺路

一是加快新农合医疗费用审核无纸化，所有审核工作均在信息系统里处理完毕；二是做好门诊结算工作，将以前全县农民门诊余额核对清楚，并在信息系统里备份，为明年门诊统筹工作打好基础。

（二）以灾后重建为契机，进一步推进新农合制度发展。

一是把工作中心转移到灾后重建与新农合制度恢复与发展上来；二是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善；三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费；四是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。

（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。

篇（9）

XXXXX卫生院位于XXXXXX，XXXX，面积约XXXX平方米，开设病房XX张，在编人员XXX人，实有职工XX人，其中医务人员XX人，药房XX人，微机员XX人，其余负责公共卫生工作，我院主要开展公共卫生、基本医疗工作、医院可开展门诊、住院、放射、B超、检验、中医、预防接种等工作，辖区XX个卫生室，XX名村医，均可开展公共卫生工作。

二、上半年工作回顾

1、公共卫生工作，1-6月创建宣传栏xx期，举办了X期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病、中医药健康教育知识、老年人合理用药等各项健康手册及宣传单，并且把居民健康档案由2011版全部更新成2017版。

2、对于重点人群的管理，我院健康档案管理XXXX人、规范化电子档案XXX人、慢性病的高血压管理XXX人、糖尿病XXX人、重症精神病XXX人、0-6岁儿童XXX人、孕产妇XXX人、65岁以上老年人XXXX人。

3、预防接种工作

为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，共接种XXX人次，接种率达XXX以上、按年龄段进行体检和指导，为小学和幼儿园的儿童进行查漏补种，让所有的适龄儿童都能够接种到各种适宜的疫苗。

4、传染病的防治和处理工作

我院和辖区内的各卫生室都能够对传染病的发现及时处理上报，做到不满报不漏报，不让传染病扩散。

5、基本医疗服务及合作医疗工作

1-6月份我院共接诊XXXX人次左右，完成业务收入XXXXX元，其中住院患者XXX左右人次，人均医药费不超过XXXX元，符合合作医疗的基本政策。

三、下一步工作

1、要继续加强人才队伍建设、加强业务学习和培训、合理利用现有资源、增强服务能力和服务水平。

2、进一步加强新农合的政策学习和宣传，严格执行新农合的政策。

篇（10）

属于我国经济欠发达地区，是以蒙古族为主体的少数民族人口聚居区，有70%的人口生活在农村牧区，广大农牧民的健康水平直接关系到内蒙古经济社会的发展。新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度的实施有效地缓解了农牧民因病致贫、返贫的状况，对构建和谐内蒙古发挥了重要作用。近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势，由于地理环境等原因 ,内蒙古农牧区经济发展比较落后 ,基金运行风险尤为严重。

一、新农合基金运行风险分析

新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金指各统筹地区根据国家有关规定设立的，通过参加新农合的农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的，用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。2010年内蒙古全区共筹集新农合基金18.8亿元，人均筹资标准达到155元。从经济学角度分析,新农合制度归属于风险型社会保险范畴，在合作医疗运行过程中，由于管理者违规操作或管理不善可能对基金运行造成风险。新农合基金在运行过程中的风险主要表现在基金筹资、基金管理、基金支付等相关环节,这些风险会严重影响新农合基金的安全。

(一)基金筹集环节的风险因素

一是筹资主体的资金到位问题。现行制度上的障碍造成流动人口参合难。制度要求在户籍地参合，也就是参加新农合缴费、就医、报销等不能在居住地办理。从来看，全区至少有100多万农牧民因长期不在户籍地居住而没有参合，造成参合人数不稳定，甚至有下降的趋势。此外，有些地方农民没能按时交纳新农合参保费,造成资金筹集总量与参保享受新农合的农民人数不符。二是在资源严重不足的背景下.部分基层政府追求政绩的冲动诱发了弄虚作假、变通执行上级政策的行为。其中最为典刑的当属“套资冲动”与“钓鱼工程’。三是筹资期间的资金账外滞留问题。由于对于收取资金到上缴资金的时限则没有限制，存在资金被截留、挪用的风险。

(二)基金存储环节的风险因素

通过各种渠道筹集的新农合资金，一般都是统一拨付汇总到县级财政，由县级财政对参合农民的医疗费用进行支付。因此,平时沉淀在县级基金财政专户的新农合资金额度很大, 这为基金的账外停留提供了空间。特别是当县级财政发生困难时，这一资金有可能成为当地政府解决资金困难的一个渠道,即出现县级政府挪用基金，从而增加了基金的运行风险。

(三)基金支付环节的风险因素

从需求方来看，参合农民在报销过程中存在参合农民出租(借)新农合医疗证、为他人带药、未参合农民办理假证；在没有发生疾病的情况下伪造票据向合作医疗办公室谎报，或是涂改医药费收据、处方冒领合作医疗基金,从而造成新农合基金损失。如2010年1-8月，内蒙古巴彦淖尔市临河区合管办，对北京、天津等地住院的140例患者的比例进行实地核查，查出虚假病历6份，造假资金26万元。这些参合农民的不合理行为，使本已十分拮据的合作医疗基金雪上加霜。从供给方来看，出于医院利益,医疗机构可能会出现提供诱导消费的现象如提供不必要的检查及开大处方、小病大医等、医院与病人串通将门诊病人伪造成住院病人、患者与医务人员串通,将自费药品和自费检查项目伪造成可报销药品和可报销检查项目等，这些都危及到了新农合基金的安全运行。从监管方来看，由于基金管理和监督控制的不规范,会造成乡镇合作医疗管理人员审核报销凭证不认真,从而支付了不应报销的项目或费用。审核人员为了自己或他人谋取不正当利益,在审核过程中,甚至造假,侵占新农合基金。

二、新农合基金运行风险成因分析

在新农合基金的运行中,之所以可能产生上述种种风险,其内在的决定性因素主要有以下几方面:

(一)较低的经济发展水平和有限的政府财力

由于内蒙古经济发展总体水平还不高,特别是“二元经济”体制条件下,农村牧区经济尤其落后,农牧民收入普遍较低。2009年内蒙古全区农牧民人均纯收入4938元，低于全国农村居民人均纯收入5153元。农民受收入状况的制约加上认识觉悟的局限,有可能出现不缴费而又想方设法去谋取新农合补偿等农民就医时的一些风险。作为重要筹资主体的各级政府的投入规模,决定了新农合基金规模的有限性。截至2007年末，内蒙古全区101个旗县区中有国贫县31个,区贫县29个。贫困县由于地方财力的不足,一方面可能使地方财政补助不能及时和足额到位,甚至为了得到上级财政的补助,可能出现抽逃本级财政补助的做法;另一方面地方出现紧急事件而财力严重匮乏的情况下,可能挪用新农合基金。

(二)监督管理机制不健全

一方面缺乏直接的制约机制和有效的监督措施。由于合作医疗基金只设一个账户，基金收支都由卫生部门经办。这样，卫生部门既管政策又管基金收支，既当“裁判员”又当“运动员”，新型农村合作医疗基金支出存在失控的潜在风险;另一方面，新农合信息管理系统建设滞后。在内蒙古农牧区由于新农合信息管理和技术手段相对落后,相当一部分县(市、区)没有将新农合信息管理系统、电子数据交换系统和医院信息管理系统对接完善,同时缺乏必要的供公众使用的新农合信息平台,医疗卫生信息不能在区域范围内有效共用、共享，因此，极易造成违规操作和参合患者的超范围诊治与用药,使新农合基金发生风险。

(三)现行整个医疗卫生体制存在严重弊端

在我国目前的财政投入体制及医疗卫生管理体制下，医院医药不分、收支一条线，那么，医生诱导就医的参合农民接受更多的不必要的医疗服务就是不可避免。这种现象严重地冲击新农合基金正常运行，可能造成基金的大量赤字。同时，由于在性质上本属于社会事业单位的医疗卫生机构从财政上却往往得不到足够的发展经营资金，为了在市场经济大潮中不断壮大以求生存，唯一的办法只能是通过开大处方、多检查、销售高价药以获得高额提成等手段来获得收入，其直接后果就是不断攀升的单位服务价格，最终造成医疗卫生费用的过快增长，使整个医疗保障体系长期陷入资金入不敷出的困境。

(四)医患双方存在严重的信息不对称

在内蒙古农牧区由于农牧民患者文化水平普遍较低，缺少医疗卫生知识，就医时只能按照医生的建议选择具体医疗内容，明显处于医疗信息的劣势地位。医生拥有专业知识，同时有各种医疗技术手段，掌握患者的具体信息，医疗机构的垄断行为突出。由于医生与患者的信息不对称，医生通常会增加药品量和诊疗项目，多用昂贵的诊疗手段，在诊断不明时，医生会使诊断升级，诱导患者住院或手术、或延长住院时间等，以增加其收入。最终，处于弱势地位的农民不得不支付更多的医疗费用，从而导致医疗卫生费用不合理增长。

(五)政策制定和政策执行的主体具有不同的利益诉求

公共管理理论认为，当政策执行者与政策本身利益不一致时，会导致政策执行出现偏差。中央和地方政府分别作为政策制定和政策执行的不同主体具有不同的利益诉求。中央政府对新农合给予了高度重视，并制定了相关支持政策。对于这一政策，地方各级政府可能从自身利益最大化角度出发去执行。分税制改革以来，由于财力向中央集中，地方政府尤其是基层政府财权削弱事权增加，地方财政补助不能及时和足额到位，使得政策执行效果大打折扣。

三、规避新型农村合作医疗基金运行风险的具体对策

(一)建立长效的风险防范监管机制

首先，建立系统科学的监管机制。要专门设立新农合监督委员会，定期监督检查合作医疗基金的管理收支情况，并向社会公示检查结果。同时要加强社会监督,特别是要发动农民进行监督。为此，一方面要完善制度的信息披露制度;另一方面要改变新农合的筹资程序，采取政府年初预先拨款资助，然后农民缴费的办法，打破各级政府与农民间在出资上的博弈困境，调动农民监督的积极性。其次，加强对医疗机构的监管，控制医务人员的不良行为。医疗服务供方与患者和保方之间明显的信息不对称是供方诱导需求产生的根源。要想减少医生的信息优势,应使医疗机构的信息透明化。最后，引入商业保险，建立“管办分离”的管理机制。保险公司作为独立于政府部门的机构，在政府的领导和监督下，承担新型农村合作医疗具体经办工作，实现监督管理与具体经办之间的分离。保险公司作为专业机构，运用保险精算技术提高新刑农村合作医疗方案的合理性和科学性，有利于将基金支出控制在合理范围内，控制运行风险。

(二)健全风险防范的基金制度，降低资金风险

首先、规范基金筹集制度。政府必须切实承担起责任，加大投资力度，加强筹资工作，确保新型农村合作医疗补贴资金的及时足额到位。筹资时要以户为单位登记造册，重点核对参合人数、缴费数字等数据是否与实际情况一致，是否存在虚报数额、套取财政资金的情况。县乡两级合管办要定期核对相关手续，检查其与实际金额是否存在出入，防止收款员贪污收缴资金，避免县级财政截留新农合基金。要对基金的解缴和结算规定严格的时限，降低基金被截留和挪用的风险，确保基金安全。其次、完善基金封闭运行制度。这一制度强调财政专户对新农合基金在支付环节、结存环节上的唯一性和透明度。第三、强化新农合基金风险预警制度。加强新农合基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余。当年结余率控制在15%以内，要求基金当期收不抵支的地区采取切实措施确保基金平稳运行。

(三)加强新农合医疗服务费用控制，防范基金收支增长不同步

加强对医药费用不合理增长进行有效的控制，是防止和控制合作医疗基金风险至为关键的方面。为此，一是要探索建立乡镇医院与县级医院的双向转诊制，实现病人的合理分流。对于不同层次的医院应制定不同的需方费用自付标准，引导患者增加基层医疗机构的利用，促进卫生服务体系的合理分化，控制医保基金的支出水平。二是要针对农村牧区常见病多发的实际，制定并实施新农合基本药品报销目录和农村医生基本用药目录。严格控制目录外药品的使用，以控制定点医疗机构诱导需求的行为。三是要改变对医疗服务补偿的方式。政府可以采用按服务项目付费、按人头付费、按病种付费、总额预算等混合费用支付模式，促使医疗机构自动控制医疗费用。

(四)加快农村卫生体制改革

加快农村卫生体制改革，一方面要完善政府及财政对农村卫生的补偿政策，既要改变过去财政养人的局面，建立完整、高效的与财政补助相配套的绩效评价体系，又要切实保障财政对乡镇卫生院及村卫生室的补助持续到位;另一方面要实行医药分开，完善医疗服务价格补偿机制。在完善新农合基本医疗保险药品目录的前提下实施医药经营的分离，即将药品经营从医疗机构中分离出去，实行外部化经营管理。医院开处方，药店售药，患者直接凭处方在定点药店买药，这样既能够在一定程度上限制医疗机构通过多出售药品来获得利益，又减少了医药合谋的可能性。

(五)加快新农合信息化建设

当前信息化建设的是重点是要通过新农合信息技术中心对合管办、定点医疗机构、财政部门、银行等相关机构实行严格的网络管理，实现网上数据传输和实时网上审核报账的在线监督和管理。同时还要建立基金监控系统，对各级财政补助资金是否到位、农民缴费是否进入专户、基金详细支付情况等进行全程监控，设立基金预警机制，及时发现基金运行中存在的隐患和问题，保证新农合基金的安全。借助新型农村合作医疗信息管理系统，实现现代化管理操作，可以提高基金运行的透明度，能够避免基金运行过程中不规范行为的发生，保证新农合基金的安全运行。

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