时间:2022-04-23 10:08:23
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇具结保证书范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
二、保证无非法爆破及赠送、转让、转借、转卖、私自截留爆炸物品的违法行为;
三、保证不使用爆破器材进行炸鱼、炸兽或其他违法犯罪的行为;
四、保证严格遵守民爆物品在生产、运输、销售、使用等各环节的规章制度,坚守岗位、忠于职守、帐目清晰、一丝不苟,工作上不出漏洞;
五、保证在使用爆炸物品时,严格遵守安全爆破规程,落实安全措施,确保安全生产;
六、保证严格落实爆破现场的爆破器材的监管,做好流向登记,发现问题立即报告公安机关。
涉爆单位(盖章):__________ 负责人(签名):__________
具结保证人(签名):__________
_____年_____月_____日
_________国土资源管理局:
_________单位(个人)位于_________区_________街_________路_________号土地证书(土地使用证、土地所有权证、土地他项权证), 证号为_________,因_________原因遗失,所提 供的原证书复印件(或原证书存根复印件)与原件无异,如有隐瞒欺骗,愿承担一切法律责 任,特此具结。
附:遗失声明报纸。
具结人(单位)签章:________
_____年____月____日
社会上存在着各种各样的数据,大到一个国家的GDP、CPI指数,小到一个行业的市场规模、主要品牌占有率,甚至一个企业或个人的收入支出状况,等等。可以说,我们是被数据包围着。 这么多的数据是怎么统计出来的?
国家统计局有关负责人曾就我国的CPI指数广受质疑进行解答。他说, CPI不是用全部商品和服务项目编制的,而是用部分重要的商品和服务项目来编制的,用统计术语来说这叫做重点调查。目前我国在计算CPI时选择了262个基本分类,约有600种左右的代表规格品。CPI调查地区样本总数为550多个市县,采集价格的样本调查点近3万个。
之所以公布的数据与一般人的感觉不一致,因为抽样采集了600种商品、全中国3万个调查点,而一般人感觉到的是身边日常密切相关的几种商品。我们不能因为自己的感觉而否认抽样调查的方法。对于一个国家的GDP、CPI这样的数据,因为牵涉面广,结构复杂,只能采取抽样调查的方法进行统计。
抽样调查是市场研究的基本方法。无论是调查一个行业的市场规模、市场占有率,还是研究某个群体的消费行为和消费习惯,抽样调查都可以得出基本的结论。问题是结论只反映了大致的趋势,抽样调查的方法也存在偏差,很多企业客户并不满足于此。
如果不是太过宏观而是某一行业或者某一个体企业的数据,竞争情报能够较好地解决数据方面的偏差。因为它针对的不是总体市场的数据,竞争情报就某一竞争领域的竞争主体进行调查,有可能获得比较实事求是的数据。
举一空调行业的例子。空调行业是竞争比较白热化的一个行业,经过近年的洗牌,行业走向集中。如果要问空调行业的总体规模有多大、各品牌市场占有率及其变化情况如何,哪里会有这些数据?
目前大致有两个渠道:一是中国家电协会,它们跟各家企业有联系,各家企业会定期上报生产销售情况,然后分享整体行业数据。这套数据的弊端是笼统不准确,周期较长,往往按年来计算。二是来自于部分市场研究公司的家电监测数据,它的方法是在全国选择一定量的销售家电的商场进行监测,然后每月得出各个品牌的占有率,这也是抽样调查的方法。这种方法在一定程度上解决了市场份额问题,但是它受制于样本量的多少及数据采集的难度,往往不能反映真实的市场销售情况。
【Abstract】In this paper, the main functions and the composition of the devices are told.In consideration of the special structure, The paper takes optimization design to realize that the small room have big capacity. This paper takes some ways like damping design and ventilation and heat-dispersion to make sure the electronic devices’ stability and reliability. The Integrated Support Vehicle can be used to immensely enhance data-links supportability in army.
【Key words】Support Vehicle; Structure Design; Topological Design; Decreasing Vibration
0 引言
近年来,随着某型数据链设备在部队的大量装备,大大提高了部队适应现代化局部战争的能力,但同时在部队外场出现操作使用、日常维护、维修保障等方面出现诸多问题,某型数据链机动综合保障车(以下简称保障车)的研制就是在此背景下为使得装备的设计特性和计划的保障资源满足平时战备和战时使用要求的能力[1]。
1 功能和设备组成
1.1 保障车主要功能
(1)某型数据链培训功能。(2)嵌入检测功能。(3)某型数据链综合维修保障功能。
1.2 保障车主要设备组成
保障车主要由:(1)南京依维柯N某型2046 4×4底盘。(2)供配电设备(一台车载综合电源、一台硅整流发电机、一台车载逆变电源、一台车载中频电源、两组蓄电池组及车壁电源接入装置)。(3)辅助设备及仪器仪表(频谱分析仪、驻波分析仪、示波器、电工维修工具和车用连接电缆)等。(4)外场测试保障系统(外场检测仪、内场模拟器、功能测试台、初始化数据注入设备、盘状天线等)。
2 总布局设计
保障车布局设计的基本原则是:在保证系统功能完成的基础上,应重点考虑人机工程和电磁兼容,使保障车布局合理、美观大方、操作方便、乘座舒适。
2.1 系统车载底盘选型[2]
选用南京依维柯汽车有限公司生产N某型2045SFD35硬顶厢式军用越野客车。该车为长轴距(3310mm)、大直径轮胎(923mm),供电体制采用直流24V供电。具有视野开阔、安全性强和维修性好等优点。汽车底盘前桥采用双摆臂扭杆弹簧独立旋架,后悬架采用变刚性半椭圆型钢板弹簧,带双向液压式减振器结构,乘坐舒适,四轮驱动,动力强劲,可在山路、扭曲起伏路面、沙地、冰雪路和涉水地域等多种路况下安全使用[3]。车厢与驾驶室组成整体的厢式空间,车内舒适、密封、保温性能好。整车外形图见图1。
2.2 车辆整体布局
保障车外部主要改装内容包括:车顶四周加装围栏,中间靠后加装1台顶置空调,前部安装一套圆盘天线组件、北斗及长波天线底座;车辆副驾驶门后侧开设电源转接舱口;左侧驾驶门后侧开设线缆收纳舱;车体后壁左门上安装1套登顶爬梯。外部布局效果图见图2。
2.3 车辆内部布局
根据车体内部空间和设备尺寸,兼顾人员运输和设备装卸的方便,将车内空间分为两部分,前部为驾驶舱,后部为工作舱。前舱增加副驾驶座椅一个;后舱包括19″标准机柜三个,操作工作台一个,可旋转工作椅一个,此座椅可升降、转动、前后移动,并可快速紧固定位;下翻式长座椅一个,人员少时可以翻起来,节省车内空间,下翻液晶显示器一个等。
驾驶座后部安装有一套显控机柜,台面上机柜内安装配电箱、外检仪、功能测试台等设备,台面下机柜内分别安装有综合电源、蓄电池组等设备。靠车厢内左侧设有一个工作台,工作台上相应设有各电源插座和接地柱,在工作台后侧设有一个帆板凳。右壁对应显控台处设有电源接口,向后依次安装有一个翻板凳。车厢内后部左右两侧各安装一个灭火器。车厢顶部相应设有6盏照明灯。内部布局效果图见图3。
3 专用设计
3.1 显控台与工作台设计
车内前部安装有显控台,左侧安装有工作台。显控台和工作台主体均采用优质钢板数控折弯后焊接而成,表面作喷塑处理,可保证安装设备的美观性。显控台采用一体化安装方式,显控台底部和侧面设有减振器与车体连接,可有效保护设备安全。显控台和工作台台面均采用防火板制作,与柜体采用螺钉连接,显控台与工作台外形简洁并具有储物功能,符合人体工程学设计。
3.2 电源壁盒
保障车设有电源壁盒,壁盒框采用铝型材制作,嵌装在车壁上,并带有密封橡胶条;壁盒盖用铝型材制作,通过不锈钢长铰链与壁盒框相连接。壁盒盖开启后侧面有挡水板兼作支撑,支撑角度为45°。壁盒上方均加有水檐。
3.3 供配电设计
保障车供配电系统由电源壁盒、2kW综合电源、硅整流发电机、配电箱、直流逆变器、交流逆变器、蓄电池组等组成。使用方式分为外接市电供电与车载配电系统自身供电两种,其中车载配电系统自身供电又分硅发供电和蓄电池供电两种使用方式。电源壁盒:完成交流电引入、避雷、滤波、防高压侵入、漏电保护(电压型和电流型)、地线引接等功能。
3.4 减振设计
为保护车载设备, 使车载设备更加安全可靠, 稳定地运行, 对设备机架的二次减振是十分必要的[4]。保障车车载设备大部分安装固定在显控机柜上,考虑到应急工况路面的复杂度, 为了提高车载设备可靠性,提高抗振效果,在显控机柜底部及背部加装支脚减振器(底部六个,背部三个)以保证车载设备的正常运转。
3.5 空气调节系统
为了使车辆在驻车状态下车内人员和设备有一个良好的工作环境,重新布置了空气调节系统[5]。车辆加装一台顶置空调,沿用原车风道,空调选用通用FKDD-40A/BP军用空调,市电供电,外形尺寸1220×700×190 mm,制冷量为4000W,制热量2000W,空气循环量600 m3/h。该空调具有低噪音、耐高低温、抗振动、冲击、碰撞等特点,能够在恶劣环境下安全可靠工作。
3.6 照明设计
在车顶安装6只顶灯,前后顶部各一只顶灯作为应急照明灯,不仅能够保障车内照明充足,满足日常工作使用,还能在断电情况下应急使用。此照明系统应急时由通信蓄电池直接供电,正常工作时由综合电源供电。
3.7 线路设计
保障车内提供完整、安全的车内交流配电系统,总功率满足全车满负荷运行要求。可以从不大于50m距离接入市电交流电源,市电接入采用快接航空接头。车内设备电缆和电源电缆走线采用明线暗线结合方式,所有互联电缆均经专用走线槽,在外部看不到明线,电缆按类别分开走线。有完善的接地系统,电源地、信号地和防雷地分别设置,整个系统的防雷、抗干扰、安全用电及防静电破坏等地线系统,采用统一设计的接地装置。车内走线利用走线槽进行布设,布线整齐、美观,检修方便。车内预埋电缆的两头留出足够的长度,便于接线。
3.8 装饰及涂覆
(1)保障车内部保持原车内饰不变;(2)地板保持原车地板(黑色原点胶皮地板);(3)车厢外表面统一涂北方夏季林地型迷彩漆。
4 实车试验
保障车在设备加电情况下做了实车测试:跑车试验,淋雨试验,车内设备均正常工作,车载设备各项技术性及环境试验均已达到国军标要求[6]。
5 结束语
经过精心设计研发的保障车以协助部队在某型数据链的保障为出发点,具有结构新颖、布局合理的特点,在设计上充分考虑了与现有工艺、生产等方面的通用性,利用成熟的改装车制造工艺技术,确保整车的产品质量,相信装备部队后能够显著提高某型数据链的外场机动保障能力。
【参考文献】
[1]装备综合保障通用要求.G某型B 3872-1999[Z].
[2]汽车外廓尺寸、轴荷及质量限值.GB 1589-2004[Z].
[3]军用越野汽车机动性要求.G某型B 1380-1992[Z].
中图分类号:TP393 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2015)29-0047-02
1概述
随着科学技术的发展,计算机网络技术逐渐普及到人们的生活和工作当中,计算机技术的应用在为人们带来方便的同时,信息安全问题却居高不下,而且各种计算机犯罪技术水平不断提高,严重威胁着网络环境的安全性。计算机证据对打击计算机犯罪有着重要意义,所以如何保证计算机证据在网络传输中的安全性是一个值得探讨的问题。
2计算机证据
计算机犯罪可称为是与计算机系统有关的犯罪,随着计算机技术的发展,计算机犯罪也逐渐专业化、智能化、复杂化,严重威胁着社会的稳定和发展。计算机证据是打击和预防计算机犯罪的关键,所以对计算机证据的相关研究是目前很受关注。计算机证据没有确切的定义,一般可认为是电子证据,可以是文件、程序或者是源代码,是计算机系统运行过程中产出的可以反映案件真实情况的记录和材料。计算机证据是科学技术发展的必然产物,是先进科技应用于诉讼的重要体现。计算机证据的特点如下:
第一,计算机证据具有极强的法律效力。计算机证据是通过法律打击犯罪行为的中央诉讼证据,其具有极强的法律效力。计算机证据在案件诉讼过程中通过有效性验证之后即可发货举证效果,其在法律诉讼中的应用越来越广泛。
第二,计算机证据具有无形性和隐蔽性。计算机犯罪行为的对象是计算机和网络,而犯罪分子的行为和痕迹均可以通过计算机语言以文件的形式被记录下来,具有无形性和隐蔽性。计算机证据不同于一般直观存在的、有形的物理性证据、证书,其隐藏于计算机程序语言中,并且需要一定技术和时间才能找出来。
第三,计算机证据易被复制、篡改、伪造。计算机是以二进制的计算机语言来表示的,以非连续性的数字信号方式存在,在信息采集过程中极易被截取、被删减,而且无法准确查询,严重影响了计算机证据的真实性。另外在操作人员操作失误以及设备故障等情况下均会对计算机证据造成一定影响,证据的真实性无法得到保障。
3计算机证据在网络传输的安全性问题
计算机证据在法律上是有效的诉讼证据,但由于其形式的特殊性,极易在网络传输过程中被窃取、被复制、被篡改,最终导致计算机证据失去真实性。网络传输中计算机证据存在的安全性主要有以下几个方面:
3.1网络全保护系统不完善
计算机证据要发挥法律效力首先要通过相关部分的检验核实,证据核实过程中涉及计算机证据的取样、司法机构对证据的分析和鉴定等等环节,另外计算机证据在使用过程还要经过多次传输和查看,虽然对相关文件进行了加密、权限设置等安全保护措施,但如果网络环境缺乏安全保护措施就极易给入侵者提供可乘之机,并度计算机证据进行窃取、复制、篡改等行为,最终出现文件丢失、破坏等现象。
3.2人为因素导致的安全问题
计算机证据是一种电磁记录物,以电磁浓缩形式存储,体积较小,便于携带,同时也极易被人为破坏,遗失证据。另外还有黑客入侵电脑破坏证据,以及在计算机证据传输过程中动手脚均是人为因素导致的计算机证据被破坏情况。
4网络传输计算机证据有效保护的解决方案
计算机证据用于法律诉讼的重要的证据形式,但由于其特点的特殊性,在互联网传输过程中比较脆弱,极易被破坏,使计算机证据失去真实性。所以要使计算机证据充分发挥法律效力,有效打击计算机犯罪,首先需要解决网络传输计算机证据的安全性问题。计算机证据网络传输过程中的有效保护方案如下:
4.1完善计算机网络安全保护系统
要保证计算机证据网络传输过程中的安全性必须要构建一个完善的网络安全保护系统,安全的网络环境是计算机证据安全传输的基本保障。如果计算机证据传输过程中忽略了对网络环境的安全保护,不仅无法保证计算机证据的有效传输,同时也极易导致计算机证据在传输过程中造成破坏,影响证据的真实性,所以构建完善的计算机网络安全系统非常重要。另外要制定简明、有序的工作流程,实现安全保护规范化,增强计算机证据网络传输过程中的安全性。
4.2对计算机证据进行等级分类,并实施针对性安全保护措施
计算机证据涉及的内容广,数据资料较多,种类繁杂,信息处理需要大量时间和精力,工作过程中难免为出现疏忽、漏洞,为计算机证据的安全性造成隐患。因为每种计算机证据的效果和重要级别都是不同的,其在网络中遇到的破坏程度也各有差异,如果对所有的数据花费同样的时间和精力进行处理就需要极大的工作量,所以可以对各种计算机证据的网络传输进行安全风险评估,了解各种计算机证据的脆弱程度,并根据评估结果对计算机证据进行等级分类,可划分为普通级别文件、保密级别文件、机密级别文件以及绝密级别等,然后综合多方面因素对各个级别的计算机证据制定相适应的安全保护措施。这样既减少了工作量,同时也很大程度上提高了计算机证据在网络传输过程中的安全性。
4.3完善相关法律法规
目前在计算机证据的安全保护方面,我国的相关法律法规还不够完善,甚至有些关键问题仍处于空白状态。计算机证据是打击计算机犯罪的关键,是进行法律诉讼的重要证据,所以对计算机证据的安全性保护有着重大意义,尤其在法律法规方面要给予重视,针对计算机证据的安全保护制定完善的法律法规制度,加大惩罚力度,提升震慑力。法律法规是保证计算机证据安全的重要途径,通过法律武器可以将计算机证据在网络传输中的威胁降低最低。
5结语
本文结合计算机证据网络传输安全现状,从完善计算机网络安全保护系统、对计算机证据进行等级分类,并实施针对性安全保护措施以及完善相关法律法规等方面探讨了网络传输计算机证据的有效保护方案。计算机网络技术的应用始终都离不开安全问题,计算机证据作为一种特殊形式的诉讼证据,对打击计算机犯罪有着重要意义。计算机证据要充分发挥法律效力就需要网络传输中的安全保护问题,以保证证据的真实性。
参考文献:
[1] 范玉柏.计算机证据在网络传输中的安全保护方法探究[J].网络安全技术与应用,2014(5):150,153.
[2] 安凤刚,徐峰.计算机证据在网络传输中的安全保护方法探究[J].产业与科技论坛,2012(14):87-88.
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[5] 王勇.浅议计算机证据的提取[J].计算机光盘软件与应用,2011(20):1-2.
[中图分类号] R641 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-055-02
Predictive value of peripheral blood cells and coagulation markers for traumatic complications and death
QIU Hui
(Department of Outpatient, the 306th Hospital of PLA, Beijing 100101, China)
[Abstract] Objective:To investigate the changes of peripheral blood cells and coagulation markers of traumatic patients and to study the relationship between the changes and the severity of illness. Methods:According to the prognosis, traumatic patients were divided into the good group and the bad group. The venous blood samples were taken from the patients at the admission day and following parameters were determined: red blood cells (RBC) , hemoglobin(Hb), white blood cells(WBC), platelet (PLT), prothrombin time(PT), activated partial thromboplastin time(APTT), thrombin time(TT) and fibrinogen(Fib). Statistical analysis was done by SPSS software. Results:Compared with the good group, WBC were heightened, Hb, RBC and PLT were declined in the bad group. PT, APTT and TT were longer but Fib were lower in bad group than that in good group. All the difference were of statistical significance. Conclusion:The changes of peripheral blood cells and coagulation dysfunction can be useful to judge the severity and prognosis of traumatic patients.
[Key words] Trauma;Prognosis;Peripheral blood cells;Coagulation function
创伤是对人类生命健康与社会生产的严重威胁之一,随着我国经济发展和工业化进程,尤其是交通运输的提速和高空作业的增多,创伤已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之外最大的死亡原因。严重创伤的高死亡率和高致残率给家庭和社会带来沉重的负担,如何迅速判断伤情轻重、评估救治工作和预测进展结局,就显得尤为重要。本文旨在探讨创伤患者血细胞参数及凝血指标的特征以及与创伤严重程度的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月~2009年12月本院抢救治疗的严重创伤患者100例为预后不良组,其中,男69例,女31例,年龄14~82岁,平均37岁。48例患者死于急诊抢救室、外科手术室或ICU,52例患者治疗过程中出现严重并发症,包括创伤失血性休克39例,感染、脓毒症31例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)15例、弥散性血管内凝血(DIC)12例、多器官功能障碍综合征(MODS)9例。选取同期收治的100例预后良好的创伤患者作为对照组,其中,男69例,女31例,年龄13~80岁,平均36岁。
1.2 研究方法
来院当日全部患者抽取的静脉血急查血常规和凝血四项,包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT), 凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib),所有患者伤前均无血液系统疾病及肝肾功能损害,未服用止血、抗凝药物。
1.3 统计学处理
数据以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 13.0软件处理,两组间比较采用两样本均数t检验,P
2 结果
与预后良好组相比,预后不良组的白细胞计数显著升高,血红蛋白及红细胞、血小板计数显著降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均显著延长,纤维蛋白原浓度显著降低。见表1。
3 讨论
严重创伤可导致一系列致命的并发症,如失血性休克、感染、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)等。近年来,创伤并发症的早期诊断和早期治疗已取得不少进展,但其发生率及引发的病死率仍居高不下,主要原因在于上述并发症发作凶险、发展极快,一经明确诊断,即使采用目前最先进的治疗手段与治疗措施也难以遏制其发展进程。因此,如能早期预测创伤后并发症及死亡结局,并对高危伤员实施早期干预措施,则可有效降低创伤后并发症的发生率及病死率。国内外学者为此也做了大量的研究,如各种类型的评分系统、急性期反应蛋白和细胞因子、免疫功能指标、生化代谢指标等,但目前在临床应用上都存在一些不确定性和不便利之处。血常规和凝血四项已成为现在大多数医院手术前的常规化验检查,研究其与创伤严重程度的关系、对创伤结局的预测价值具有重要的临床意义。
创伤最常见的早期并发症是失血性休克,如交通事故、高空坠落、钝器殴打等高能量撞击导致器官组织严重损伤、胸腹腔脏器破裂;或锐器直接损伤心脏大血管引起急性大出血,失血时机体的反应和症状取决于失血量的多少、失血速度和凝血因子的含量。本文结果提示,机体损伤越严重,出血部位和失血量可能越多,相应地,血红蛋白及红细胞数目越低,创伤结局和预后也越差。
严重创伤后机体出现全身性应激反应,交感―肾上腺髓质轴和下丘脑―垂体―肾上腺皮质轴(HPA轴)强烈兴奋,儿茶酚胺和皮质醇分泌增多,神经体液调节紊乱,导致外周血循环中的白细胞数目增加。同时,创伤后机体产生的破碎组织或坏死细胞能使炎性细胞活化并分泌大量的炎性介质或炎性因子,诱发过度炎症反应,机体免疫功能被抑制;应激反应和缺血性损害能引起肠道黏膜屏障的破坏,使其通透性增加,肠道内细菌易位,侵入淋巴和血循环,导致菌血症和内毒素血症,进一步发展为全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症,最终导致多器官功能障碍综合征(MODS)[1]。可见,白细胞数目越多,提示炎症反应越重,表明创伤对患者的生理影响越大,本文观察表明,白细胞数目增加的程度与创伤严重程度有关,并对预后造成一定的影响。
近年来研究发现,血小板不仅在凝血机制中担当重要角色,而且具有多种生物学活性。严重创伤后由于强烈而持续的应激刺激,血小板在黏附聚集的同时,能释放某些活性物质,如血小板活性因子(PAF)、前列腺素G2(PGG2)、血栓素A2(TXA2)等,产生十分复杂而活跃的生物学效应。这些活性物质或是改变凝血状态,引起血管收缩;或是参与血流调控,改变血管舒张及通透性;或是加强炎症反应,刺激炎性细胞聚集、炎性介质大量释放等,从而在创伤后MODS的形成中发挥影响和作用。因此,创伤后血小板的过度消耗是提示预后不佳的一个重要信号[2]。本文的结果也证明创伤死亡和并发症组的血小板计数显著降低。
严重创伤的病理生理过程中一个重要环节是凝血系统的激活,主要是通过外源性凝血途径来启动[3]。严重的组织损伤或坏死使大量促凝物质入血,其中尤以组织因子较多,进一步激活凝血酶,促进纤维蛋白的形成;同时,由于全身性抗凝机制(如抗凝血酶Ⅲ系统、蛋白C系统、组织因子通道抑制系统)受到破坏,激活的纤溶系统又被Ⅰ型纤溶酶原活化抑制因子(PAI-1)所抑制,都将导致伤者的凝血功能紊乱,致使DIC甚至MODS的发生[4]。本文观察可见,创伤死亡组和并发症组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均延长,纤维蛋白原浓度降低,表明凝血功能紊乱的程度更为显著,预示着其结局及预后不良。
综上所述,血细胞参数和凝血指标对创伤后并发症和死亡结局具有一定的预测价值,其检查操作简单而便利,技术较为成熟,有助于伤情的评估和预后的判断。
[参考文献]
[1]王正国. 创伤学――基础与临床(上)[M]. 武汉:湖北科学技术出版社,2006:78-94.
[2]Gando S, Nanzaki S, Kemmotsu O. Disseminated intravascular coagulation and sustained systemic inflammatory response syndrome predict organ dysfunctions after trauma: application of clinical decision analysis[J]. Ann Surg, 1999, 229(1):121-127.
致:____
先生们:
经研究上述指定工程施工的图纸、合同条件、说明书和建筑工程清单之后,我们作为签署人愿按照上述图纸、合同条件、说明书和建筑工程清单,按____(英镑)的金额,或按上述条件所确定的任何其它金额,承担上述整个工程的施工、建成和维护。
2.我们保证,如果我们的投标被接受,将在接到工程师的开工命令后的____天内开始本工程施工,并从上述本工程开工期限的最后一天算起,在____天内,建成并交付使用本合同中规定的整个工程。
3.如果我们的投标被接受,如有需要,我们将取得一家保险公司或银行的担保或是提供两名合适而殷实的担保人(须经你们认可),同我们一起负有连带责任地承担义务,按不超过上述指定金额10%的金额,根据须经你们认可的保证书条件,担保照章履行合同。
4.我们同意在从规定的收到投标之日起的____天内遵守本投标,在此期限届满之前,本投标将始终对我们具有约束力并可随时被接受。
5.直到制订并签署了一项正式协议为止,本投标连同你们对其的书面接受,将成为我们双方之间具有约束力的合同。
6.我们理解,你们并无义务必须接受你们所收到的价格最低的或其它任何投标
____年____月____日签
签名____以____资格经正式授权并代表____签署投标
(用印刷体大写)
证人____地址____
地址____
职业____
附录①
保单的金额(如果有)____英镑
第三方保险的最低金额____英镑
开工期限(从工程师的命令到开工)____天
竣工时间____天
规定的违约偿金款项____每天____英镑
奖励金额(如果有)______
维护期____天
对直接成本金额调整的百分比____百分之____
保留额的百分比____百分之____
保留金的限额____英镑
中期证书最低金额____英镑
出具证书后的支付期限____天
根据本文件,我们,当事人和担保人,兹具结向____②(下称政府)承担义务交纳上述保证罚金,对此,我们本人,我们的继承人、遗嘱执行人、遗产管理人、和继任人负有连带责任;但是,在担保人是几个公司,作为共同担保人的情况下,我们这些担保人“连带地”和“分别地”为上述罚金负责,只是为了允许对我们中间任何人或所有人提出联合起诉或起诉,而为了所有其它目的,每一个担保人各自与当事人一起负有连带责任地对交纳列入该担保人名下的罚金承担义务,可是,如果没有指明责任限额,则责任限额就应是整个罚金款额。本义务的条件是,鉴于当事人签订了以上指明的合同;为此,如果当事人:
(a)在上述合同原订的有效期间,和政府可能同意的任何其延长期间(无论是否通知担保人)以及在任何根据合同所需要的担保的有效期间,履行和完成上述合同中所规定的一切承担事项、约定事项、条款、条件与协议,并且还履行和完成今后可能以上述合同做出的任何和所有经正式批准的修改中所规定的一切承担事项、约定事项、条款、条件与协议,而担保人谨此放弃得到关于这种修改的通知和权利;以及
(b)向政府缴纳从当事人在本保证书为之提供保证的该施工合同进行中所支付的工资内征收、扣除或预扣的政府规定征税的全部金额:则上述义务即宣告无效。
2.我们保证,如果我们的投标被接受,将在接到工程师的开工命令后的____天内开始本工程施工,并从上述本工程开工期限的最后一天算起,在____天内,建成并交付使用本合同中规定的整个工程。
3.如果我们的投标被接受,如有需要,我们将取得一家保险公司或银行的担保或是提供两名合适而殷实的担保人(须经你们认可),同我们一起负有连带责任地承担义务,按不超过上述指定金额10%的金额,根据须经你们认可的保证书条件,担保照章履行合同。
4.我们同意在从规定的收到投标之日起的____天内遵守本投标,在此期限届满之前,本投标将始终对我们具有约束力并可随时被接受。
5.直到制订并签署了一项正式协议为止,本投标连同你们对其的书面接受,将成为我们双方之间具有约束力的合同。
6.我们理解,你们并无义务必须接受你们所收到的价格最低的或其它任何投标
____年____月____日签
签名____以____资格经正式授权并代表____签署投标
(用印刷体大写)
证人____地址____
地址____
职业____
附录①
保单的金额(如果有)____英镑
第三方保险的最低金额____英镑
开工期限(从工程师的命令到开工)____天
竣工时间____天
规定的违约偿金款项____每天____英镑
奖励金额(如果有)______
维护期____天
对直接成本金额调整的百分比____百分之____
保留额的百分比____百分之____
保留金的限额____英镑
中期证书最低金额____英镑
出具证书后的支付期限____天
根据本文件,我们,当事人和担保人,兹具结向____②(下称政府)承担义务交纳上述保证罚金,对此,我们本人,我们的继承人、遗嘱执行人、遗产管理人、和继任人负有连带责任;但是,在担保人是几个公司,作为共同担保人的情况下,我们这些担保人“连带地”和“分别地”为上述罚金负责,只是为了允许对我们中间任何人或所有人提出联合或,而为了所有其它目的,每一个担保人各自与当事人一起负有连带责任地对交纳列入该担保人名下的罚金承担义务,可是,如果没有指明责任限额,则责任限额就应是整个罚金款额。本义务的条件是,鉴于当事人签订了以上指明的合同;为此,如果当事人:
作者单位:650051 昆明医学院附属延安医院通讯作者:张渝
【关键词】输尿管结石;肾盂输尿管整形术doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.0731病例介绍患者,女,46岁,彝族。3天前无明显诱因感右腰部隐痛,伴酸胀,无恶心、呕吐,小便清,无尿频、尿急、尿痛、发热及肉眼血尿,无胸闷、心悸、气促。B超示有肾积水(中重度)右输尿管上段扩张,肾造影示右肾结石并积水。未做特殊处理,症状缓解。2011年4月11日以“右肾结石”入院。入院后查体,各系统无异常。实验室查血:WBC 1004×109/L,中性粒细胞百分比803%,尿素氧>90 mmol/L。凝血功能正常。CT诊断右侧输尿管中、上段结石,大小为48 cm×55 cm×49 cm,上段输尿管重度扩张,右肾重度积水。胸部X线示“主动脉型心”。SPECT显像报告示:右肾血流灌注较差,右肾影像模糊不清,GFR及ERPF降低,至1 h显像见右肾明显浓集影,提示右肾功能严重受损并右肾积水。完善各项检查及术前准备后,于2011年4月18日在全麻插管后行“输尿管、肾盂切开取石及肾盂输尿管整形吻合,DJ管置入术,术中见肾盂,输尿管重度扩张,扪及输尿管上段结石约6 cm×8 cm×5 cm。以尖刀切开扩张肾盂、输尿管,完整取出结石。结石表面坚硬,灰白及褐色相间,剪除部分扩张肾盂,输尿管,纵行切开输尿管上段,置F6DJ管,用5-0、4-0可吸收线间断缝合,重造肾盂、输尿管。2讨论本病例缺乏典型临床表现,属偶然就诊时发现。输尿管结石是一种常见病、多发病,结石形状各异,有多角形、卵圆形。大者像黄豆,小者似米粒。此病例结石相对巨大,属罕见病例。泌尿系结石主要分为代谢性和感染性,其中感染性结石约占5%~15%。感染性结石治疗方法应以外科治疗为主,感染性结石生长非常迅速,4~6周即可成为充满整个肾盂的铸形结石,因此,一般认为,较大结石更可能为感染性[1]。此病例由于巨大结石刺激,输尿管内壁发生损伤,导致内壁炎症反应、变性、增生,缺乏正常组织的弹性及收缩功能。经手术切开取石,切除变性的输尿管,行肾盂输尿管整形术,将切除的输尿管送病理检验,其报告为右输尿管黏膜出血、水肿,肌层增生伴慢性炎细胞浸润。术后47 d经膀胱镜下拔除DJ管,复查KUB,超声波及肾功检查,未见异常。参 考 文 献
[1] 施剑灵,鲁军.经皮肾镜取石术后发热的影响因素及其预防[J].中华泌尿外科杂志,2010,31:571.
(收稿日期:2011-10-25)
论文关键词 取保候审 社会危险性 刑事诉讼
一、我国取保候审制度的现状
根据我国新刑事诉讼法第65条的规定,取保候审适用的对象、适用主体、适用的条件、取保候审的两种方式:保证金和保证人、还具体规定了被取保候审人的义务以及违反义务的处罚。
(一)取保候审的决定主体及适用条件
公安机关、人民检察院和人民法院都有权决定是否取保候审。这种权力配置实际上体现了取保候审是为保障诉讼程序的顺利进行而非保障犯罪嫌疑人、被告人的权利,因为决定机关并非中立的第三方,而是有利害关系的相对方。对于公安机关而言,若对犯罪嫌疑人取保候审,可能产生以下不利影响:(1)犯罪嫌疑人在取保候审期间可能逃跑,逃跑后再次逮捕归案的难度更大,并且会耗费更多的人力、物力资源。(2)犯罪嫌疑人在取保候审期间可能会犯新罪,威胁到公共安全,对新罪进行侦查也会占用本已紧张的司法资源。(3)犯罪嫌疑人在取保候审期间可能会威胁证人、被害人或者毁灭、伪造证据,不利于侦查工作的展开和查明事实。(4)刑事诉讼中的绝大部分证据都是在侦查阶段形成的,而在侦查阶段对犯罪嫌疑人进行羁押便于侦查人员收集证据,尤其是犯罪嫌疑人的供述,因此,对犯罪嫌疑人进行取保候审无益于证据的收集。(5)对犯罪嫌疑人适用取保候审也无益于实现打击犯罪的目标和实现绩效指标的提升。综上所述,取保候审权力的配置不符合利益独立原则,而且公安机关决定取保候审与否并不需要告知理由,因此公安机关会基于办案需要而限制取保候审的适用。
(二)取保候审的方式
刑事诉讼法规定了保证金和保证人两种取保候审的方式。对于保证金这种取保候审的方式,只能使用金钱而不能使用有价证券、房产证等财产,而且金钱也仅限于人民币,不能使用其他货币。对于保证金额,只规定了1000元的下限而未规定上限,而且保证金必须一次性缴纳,这就容易导致公安机关、人民检察院以及人民法院以高额的保证金进行变相羁押。除此之外,还存在对犯罪嫌疑人、被告人变更强制措施后或者案件审理完毕后不退还保证金的现象。对于保证人这种取保候审的方式,只进行了原则性的规定,可操作性不强,在司法实践中的适用也不多。
(三)取保候审的救济途径
由于公安机关、人民检察院以及人民法院对是否取保候审都有决定权,且不需要说明理由,这就导致很多应当取保候审而未能取保候审、不应当取保候审而被取保候审的情况出现,造成了司法腐败和司法权威的丧失。此外,法律规定对于羁押期限届满的犯罪嫌疑人、被告人应当释放或者变更强制措施,但并未说明不遵守该规定的制裁措施,这就为权力滥用埋下了隐患。对上述这些可能侵犯犯罪嫌疑人、被告人权利的情形,法律没有规定任何救济措施,这就使得犯罪嫌疑人、被告人的权利变成一纸空文。
(四)取保候审的监管及违反取保候审的处罚
取保候审的法定执行机关是公安机关,实践中是由县级公安机关所属的公安派出所民警具体负责执行。众所周知,派出所民警的工作是十分繁重的,他们要负责户籍管理、治安维护、侦查刑事案件等等,很难抽出时间去关注取保候审的执行工作,也无法对取保候审的犯罪嫌疑人、被告人进行有效的监督和管理,这就导致了被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人实际上处于无人监管的状态。
二、取保候审制度的发展与完善
分析我国取保候审制度的现状可以发现,该制度存在许多问题亟需解决,而通过对美国保释制度的研究和借鉴,可以解决我国取保候审制度的一些问题。
(一)取保候审决定主体的集中
我国现行法规定分阶段的取保候审决定主体虽然有利于刑事诉讼程序的顺利进行,但不可避免会发生侵害犯罪嫌疑人、被告人权利的现象,因此需要对各阶段取保候审决定主体的权力进行一定的限制和集中。在侦查阶段,可以将公安机关的权力限制到只能决定予以取保候审,若公安机关认为不应当取保候审,则必须将取保候审的申请告知人民检察院,由人民检察院决定是否取保候审。人民检察院是法定的监督机关,而且享有批捕权,在审查逮捕时也需要对逮捕必要性进行审查,由此看来,人民检察院对取保候审的适用掌握决定权是十分合理的,具有可行性,符合我国的具体情况。
(二)取保候审条件的规范化
刑事诉讼法规定了取保候审的条件,不符合条件的一般都进行羁押,即使符合取保候审条件,也不是都能被取保候审,因为对于符合取保候审条件的,刑事诉讼法使用的是“可以”取保候审,而非“应当”取保候审,这就使得本来适用就少的取保候审更难得以适用,而且,这种任意性的规定也容易造成权力滥用。既然规定了取保候审的条件,那就应该使符合条件的犯罪嫌疑人、被告人能够获得取保候审,因此,“可以”取保候审应该改为“应当”取保候审。
取保候审的条件中,对于可能判处有期徒刑以上刑罚和患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女均要求不具有社会危险性才能予以取保候审,但是对于社会危险性,并没有任何客观的评价标准和科学的评价机制。我们可以借鉴美国的做法,由一个中立的、专业的机构来对犯罪嫌疑人、被告人的社会危险性进行评估,建立取保候审风险评估机制。
(三)取保候审方式的多元化构建
我国刑事诉讼法只规定了两种取保候审的方式,而且每种方式的适用条件都很严格,这大大影响了取保候审的适用,也造成了许多没有羁押必要性的犯罪嫌疑人、被告人遭到羁押,这不仅侵犯了他们的权益也造成了司法资源的浪费和监狱的人满为患。因此,我们亟需对取保候审的方式进行扩充,以满足实践中不同情况的需要。对于保证金这种取保候审的方式,我们可以借鉴美国的财产保,丰富保证金的内涵,规定保证金可以使用现金、有价证券、实物等等,以防止犯罪嫌疑人、被告人因不能提供现金而有其他财产的情况下,不能被取保候审而遭到不必要的羁押。考虑到很多没有社会危险性犯罪嫌疑人、被告人因为贫困而不得不接受被羁押的命运,可以借鉴美国的具结保释,由犯罪嫌疑人、被告人向取保候审决定主体出具保证书,保证自己被取保候审后按时出庭接受审判并遵纪守法,即可获得释放。此外,也可以考虑无抵押的出庭保证书释放方式,由取保候审的决定主体确定保证金额,犯罪嫌疑人、被告人出具保证书,保证按时出庭和遵纪守法,否则就会被没收所确定数额的财产。
(四)取保候审救济途径的确立
我国刑事诉讼法并未要求取保候审的决定主体对是否取保候审的决定说明理由,也没有规定犯罪嫌疑人、被告人对不服取保候审决定的救济途径,这种立法上的空白导致司法实践中羁押率居高不下,而取保候审适用率始终处于低位。由此可见,要提高取保候审的适用率,缓解监狱人满为患的现状,必须确立取保候审的救济途径。在借鉴美国保释制度的救济途径的基础上,取保候审制度应当规定犯罪嫌疑人、被告人享有以下权利:(1)获得司法审查的权利。因此,对于公安机关、人民检察院不予取保候审的情形,犯罪嫌疑人、被告人有权向人民法院申请对取保的司法审查。(2)对司法审查决定不予取保候审提起上诉的权利。这个救济措施的设立主要是考虑到上级法院对下级法院的司法监督,另一方面也是抵消地方保护主义的措施,并且在程序权利保障上多了一道屏障。
(五)建立取保候审的监管制度