音乐疗法论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇音乐疗法论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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二、音乐疗法的理论基础

音乐治疗与其它的心理治疗存在明显的差异。一是体现在媒介上，一般心理治疗以语言为媒介，而音乐疗法则是以各种音乐活动形式为媒介。二是体现在效用机制上，心理治疗是通过语言的影响，纠正受治疗者的不正确的观念，实现治疗的目的。而音乐治疗则是以音乐为媒介，通过对接受治疗者施加影响，引起其情绪的变化，改变其精神状态，改变其认识，促进其心理问题得到纠正。从物理学来看，音乐是一种机械波，这种现实存在的能够被人感觉到的声波会对人体的各个部分形成影响。有研究发现，当具有“音乐性”的各种声波作用于人体时，会对人体的各个部位都造成影响，人体的胃、肠、肌肉、心脏、脑电波等随之产生和谐共振，各器官节律趋于协调一致，各器官的紊乱状态随之改善，从而解除疾患，促进康复。[4]有理论认为音乐对人的影响机制为首先作用于人的情绪，使之产生各种不同的情感，然后通过情感的作用引起人的生理的变化。还有理论认为音乐首先作用于人的生理，通过生理上的变化引起人们心理上的变化。而事实上开看，这两种影响机制并不是不相交集的，而是随时产生交互影响。根据以上的影响机制可以看出，音乐对于唤醒、联系甚至整合人格都具有非常重要的作用，产生不可替代的力量，音乐是人们实现自我表现以及释放自己情绪的重要的特殊手段。对于音乐治疗而言，一般认为音乐能够改变人们的情感，通过情感的改变来改变认知，在音乐治疗的具体操作中，正是运用音乐对于改变认知的能动作用来实现治疗的目的。

三、音乐疗法对于促进心理健康的积极作用

（一）培养学生积极健康的情感

当前在诸多大学生心理健康存在的问题中，情绪不稳定是很重要的表现，且大学生自身对情绪不稳定缺乏调节能力，如果长期得不到有效的调节，就会进一步激绪的不稳定性，容易造成各种情绪上的困扰，导致各种严重的心理问题，甚至会出现极端事件。不同的乐曲可以产生镇静安定、轻松愉快、活跃兴奋等不同作用，这些作用会对人的内环境产生影响，可以起到排忧、镇痛、降压、催眠等效果。因此在实际操作中可以根据学生存在的心理问题对乐曲进行有针对性的选择，例如对于那些在情感上忧郁、沮丧、精神萎靡等状况的学生，在进行音乐治疗时可以选择情调欢快、节奏鲜明，旋律优美的乐曲，如《喜洋洋》、欢乐的天山》等。对于情绪上不稳定，存在一定程度焦虑感的学生，可以选择那些情调优雅、节奏缓慢的乐曲，如《平湖秋月》、《春江花月夜》、《梁祝》等古典传统曲目。

（二）提高学生的自我表达能力

在日常的学生管理过程中，经常发现有学生存在表达上的障碍，这样的学生不善于表达自己的想法，沉默寡言，有时甚至不能正确表达自己的想法。这样的学生对自己的表达能力表现为不自信，对自己的评价也较为消极，甚至是对自己持否定的态度，这部分学生不能正常的与人进行沟通，存在一定的人际关系障碍。对这样的学生而言，采用音乐治疗的方法促进其心理健康无疑是一种行之有效的方法，通过音乐对其施加影响，使音乐成为实现自我表达的一种途径，这一音乐途径的实现可以借助于集体音乐活动，例如在合唱活动中，可以通过歌曲的演唱来实现表达自己的情绪及情感，可以是毫无顾忌的来表达这些情感，在合唱这样的集体活动中获得成功的经验及别人的认可，这种成功经验的体验以及别人认可带来的成就感能够促进自我概念的形成，对于积极的自我评价的形成是非常具有正向作用的。

（三）培养学生合作精神

对于合唱、合奏等集体音乐活动而言，要想取得演奏的成功就需要成员之间需要具有较好的合作关系，演奏舞台也就是一个成员之间相互交往的“社会”，在这个“社会中”要是各个成员之间不具有合作精神，没有集体意识，这个社会就会呈现出杂乱无序的状态，也就会直接导致演奏的失败，这种失败会影响演奏者，使其产生心理上的不。而为了避免这种不的产生，就会产生一种必须要进行合作的力量，这种力量会监督参加者进行很好的合作，抑制了个人的那些可能不利于演奏无序的行为。所以，音乐参与对于缺乏集体意识，缺乏合作精神的学生而言，对于其消除与同学们之间的隔阂，促进心理上的包容性，提高其人际关系的处理能力都是具有积极作用的。（四）开发学生的创新思维人类认识世界有两种方式，其一是通过科学的逻辑思维，其二是通过艺术的形象思维。根据脑生理科学的相关研究，人的大脑可以分为左右半球，左脑主要主管理性与计算，主要负责语言、逻辑、数学计算和次序的安排等工作。右脑则是主要负责感性及艺术，主要起到处理节奏、图像构造、想象幻想等创造性的活动。当前我们的教育所重视的是左脑功能的体现，不注重右脑功能的开发，且常时间使左脑处于紧张的状态，促使身体加快衰老，比较容易出现心脏病、高血压、糖尿病等各种影响身体健康的症状。左脑的过分专注，会造成右脑的开发不够，最直接的影响就是对人的创造性思维的产生。所以为了促进人的全面发展，应当重视右脑功能的开发，而开发右脑的重要途径就是音乐，可以通过音乐活动来促进右脑的开发，右脑的开发能够提升人的想象力，对于开发学生的创新思维能力都具有积极的意义，因此应当重视运用音乐活动对人的右脑进行开发。

（五）塑造完善人格

人格的完善在一定程度上能够决定心理素质状况，心理素质的好坏也能体现出个人的心理健康状况。对于大学生而言，大学阶段是完善人格的重要阶段，应当积极通过音乐来促进大学生人格的不断完善。优秀的音乐作品所展示的美体现出了人们对于美的追求。学生通过欣赏音乐中的美，切实体验音乐中的美，能够起到发现自我升华途径的重要作用。通过自我升华，可以实现心灵的净化，超脱对物质的过分追求，活动精神层面的和谐，提升自我境界。例如《春江花月夜》，这首乐曲优美的旋律，给我们呈现的是美丽壮观的山水风景。《黄河大合唱》则是能震撼人心，使人产生强烈爱国的新认识。这些美妙的音乐体验，对于大学生净化心灵，提升精神追求层次，提升个人境界都具有积极的重要作用。

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1 年轻脑出血患者的概述

1.1定义 年轻期脑出血（dementia in the elderly）是指发生在年轻期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以脑出血为主要临床表现的一组疾病。由于其起病隐匿，故早期症状易被忽略。脑出血患者的生活不能自理，时时需要家人照料。

1.2我国脑出血现状 我国脑出血发病率逐年上升，但其预防和治疗目前尚无根本性突破。所以，对脑出血患者进行有效的护理就成了提高年轻人生活质量的唯一途径。

2 音乐治疗的作用及意义

2.1音乐疗法的作用 音乐疗法是心理辅导的重要手段，对于治疗儿童和青少年的常见心理疾病，消除人际适应障碍，培养学生的协作精神，对于开发创新思维和培养创新能力，具有重要的作用

音乐疗法有助于调适不良情绪，培养健康情感。不同乐器作用于人的器官，所用乐曲的旋律、速度和音调不同，可分别使人产生镇静安定、轻松愉快、活跃兴奋等不同作用，从而调节情绪，稳定内环境，达到排忧、镇痛、降压、催眠等效果[2，3]。

2.2音乐疗法对患者作用的数据分析 我们在同一地区选择500名年龄差别不大的年轻病出血患者进行了调查，每位患者的护理情况和病的严重情况几乎相同，外部条件基本相似。

本组病例起病急，症状与首次出血相似，但病情更重，并发症多。伴有意识障碍者36例，其中深昏迷16例，浅昏迷9例，嗜睡11例，意识清楚16例。全部病例均有不同程度的肢体瘫痪，其中偏瘫40例，双侧瘫痪12例。合并失语23例，肺部感染22例，上消化道出血13例，脑疝11例，褥疮3例，下肢深部静脉血栓形成2例。

其中选出250位患者除了每日的日常护理，还要每天听音乐；剩下的250为患者只进行每日的日常护理，时间为期2个月，见图1。

通过上图显示，音乐对患者的影响较为明显。其中听音乐的患者中218位有了明显好转现象，而不听音乐的250位患者中，只有176位患者出现了好转，还有74位患者没有明显变化。可见音乐疗法对年轻脑出血患者还是有积极的意义的。

2.3音乐疗法的具体措施

2.3.1欣赏式音乐治疗 让患者聆听或者观赏事先录制好的音乐、歌剧或现场演奏的音乐，通过聆听观赏音乐的方式引起患者在生理、心理、认知、精神、情绪等方面的改变，[4]使患病者的精神、神经系统得到调节，从而达到治疗和康复的目的。患者可根据治疗的需要和自己对音乐的欣赏能力、对音乐的爱好程度，每天抽出一定的时间，边听边闭目养神，品味音乐与描绘的意境。

2.3.2参与式音乐疗法 患者通过参与音乐行为（如演奏、演唱等）来达到治疗与康复的目的。再创造式音乐疗法是指患者根据自己的能力参与音乐活动，包括歌唱和器乐演奏。学习如何用嗓音和乐器来演奏，演唱，模仿旋律，节奏，学习如何记忆旋律，根据乐谱演奏乐器，参与集体合唱，学习音乐课程，音乐表演，音乐戏剧等[5，6]。创作式音乐疗法是由患者创作音乐，例如歌曲的旋律，歌词，器乐音乐等。即兴式音乐疗法是由患者自发地演唱或演奏。演奏可以在治疗师设定的规则，形式，情绪等主题下进行。

3 结论

对年轻人来说，音乐会带来力量和生命。音乐感受能大大地激发一个人的活力，使人振奋。具有应激与音乐的抗焦虑作用。

复发性出血后于首次出血相比症状更重，体征更明显，合并症更多，致残率、病死率明显增高。本组病例3次或3次以上出血24例，死亡11例，病死率45.8%；2次出血病死率为21.4%。致残率67.3%，与文献报道基本一致。

科学证实，人类的大脑细胞的衰亡是不可逆转的。但科学研究和临床实践同时也证实，掌握必要的知识，采取积极预防措施，能使年轻脑出血的发病率降低，能使年轻脑出血的临床症状改善和缓解[7，8]。音乐疗法是治疗和延缓衰老的一种很有益的形式。作为一门新兴的学科，音乐治疗年轻脑出血的发展前途是远大的。

参考文献：

[1]金学菊，汪梅，黄月梅，等.50例脑卒中早期康复训练治疗的效果分析[J].中国基层医药，2012，13：1755-1756.

[2]李贞顺.50例脑出血急性期的观察及护理[J].中文健康文摘，2011，8（39）：344-345.

[3]侯付梅.脑出血患者的康复护理体会[J].河南外科学杂志，2012，04.

[4]李春阳.高血压脑出血术后患者的康复治疗[J].中国民族民间医药，2010，03.

[5]曾桂林，闫柏灵.康复护理对脑出血偏瘫患者的作用[J].神经病学与神经康复学杂志，2011，04.

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一、什么是音乐疗法

音乐治疗是心理治疗的一种,它利用音乐对情绪的巨大影响来改变人的精神状态,进而改变人的思想认识,是利用音乐去达到治疗的目标,这包括重建、维持及促进心理和生理的健康。在音乐治疗过程中,治疗师首先引导被治疗者进入一种非常的放松状态,然后播放根据被治疗者的具体情况特别安排的音乐,并引导被治疗者进行各种自由的联想或回忆。通过这些联想或回忆,被治疗者在治疗师的引导下进入了自己的潜意识深层心理世界,这样会逐渐摆脱精神负担,走出困境。

自从人类有文化开始,音乐一直是独特的治疗工具,现代的音乐治疗研究亦进一步证实音乐直接或间接地影响人的情绪、心灵和身体。音乐治疗的发展始于四十年代的美国,而第一个大学课程始于一九四六年的肯萨斯大学,一九五零年,美国音乐治疗协会正式成立,代表着音乐治疗专业的发展。

现代人大多数患时代病,最普通的是神经衰弱,更严重的是精神分裂。即心意不能统一,早在音乐产生时代,人们就知道音乐可以影响人们的精神状态,也有助与治疗某些疾病,《旧约》上记载了索罗王召大卫鼓琴驱魔以消除精神不宁的故事。中世纪西方各国的天主教曾用圣歌来治疗疾病。中国的古籍也常常提到音乐对精神的治疗作用。春秋中叶有用音乐为人治病的情况,《乐记》中说"乐行而论清"、"耳聪目明,血气平和"。本世纪五十年代,美国成立音乐治疗机构和国家协会,探索和推广音乐治疗。目前欧美和日本已设立音乐治疗专业,毕业后在医院做音乐治疗师,将音乐和药物融和在一起。

当代医学研究发现,音乐可调节心血管系统、呼吸系统、胃肠系统和瞳孔等方面的变化,可以调节情绪,消除外界精神及心理因素所造成的"紧张状态"。音乐的曲调、节奏、旋律不同,对人体可产生不同程度的兴奋、镇静和降压等作用。并能与细胞共振,按摩细胞,使人感到心清而神爽。本文通过介绍音乐疗法的种类及实际运用,让读者进一步深入了解音乐疗法。

二、音乐疗法的种类

1、按临床分

音乐疗法在临床上可分为单纯音乐疗法、音乐电疗法、音乐电针疗法。

(1)单纯音乐疗法是单纯通过听音乐而达到治疗疾病的目的。因此它与一般欣赏娱乐性音乐有原则区别。它是根据患者所患疾病的不同,而听不同的音乐,使人体机能得以不同的变化。可治疗情绪不安、精神抑郁症、神经衰弱、失眠、胃肠功能紊乱等。

(2)音乐电疗法是患者接受音乐治疗的同时,还接受音乐电流治疗,电流与音乐是同步的。其治疗方法是患者用耳机听音乐,音乐电流通过两个板状电极放在人体患部。临床常用于神经痛、神经衰弱、头痛、失眠、早期高血压、扭挫伤等疾患的治疗。

2、按治疗方式分

(1) 被动音乐疗法:通过听音乐的方式使患病者的精神、神经系统得到调节,从而达到治疗和康复的目的。可根据治疗的需要和自己对音乐的欣赏能力、对音乐的爱好程度,选择一些优雅活泼的乐曲,每天抽出一定的时间,边听边闭目养神,品味音乐于描绘的意境。

(2)主动音乐治疗:是一种亲自参与音乐艺术之中的一种疗法。患者通过参与音乐行为,如直接参与演奏、演唱等活动来达到治疗与康复的目的。

(3)音乐电流疗法:这当中又可分音乐电流的电极疗法、电针疗法及磁场疗法等等。音乐电疗是在以上两种治疗方式的基础上结合传统的电疗、针刺疗法、磁疗等方式发展起来的,它将音乐疗法与其它疗法有机地结合在一起,各取其优点长处,使疗效更加显著。这一治疗方式在临床实践中收到了良好的效果,而且应用范围越来越广。

3、按中国传统方法分

中医的音乐疗法是根据宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系来选择曲目,进行治疗。如宫调式乐曲,风格悠扬沉静、淳厚庄重,有如“土”般宽厚结实,可入脾;商调式乐曲,风格高亢悲壮、铿锵雄伟,具有“金”之特性,可入肺;角调式乐曲构成了大地回春,万物萌生,生机盎然的旋律,曲调亲切爽朗,具有“木”之特性,可入肝;徵调式乐曲,旋律热烈欢快、活泼轻松,构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛,具有“火”之特性,可入心;羽调式音乐,风格清纯,凄切哀怨,苍凉柔润,如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入肾。

三、音乐疗法的实际运用

(1)从古时候起,人们就知道音乐可以安抚暴戾之心。声音和音乐可以治疗冲突或者至少可以降低紧张和焦虑,现代研究证实:音乐疗法能减轻冠心病人的焦虑状况,促进轻松气氛的有效辅助治疗。可减轻各种焦虑和压力有助于减轻和放松机械通气造成的精神压力,降低因压力所增加氧和能量的消耗。一个叫汤米的孩子,由于父母的冷淡和疏忽,产生了攻击性和行为,汤米每天到学校, 都准备给任何妨碍自己的同学颜色看,上音乐课程时唱得特别大声,为让自己与他人不同,他不让自己与别人的声音融合,茱蒂是他的音乐老师,她让汤米演奏低音铁琴,使汤米觉得自己是独特的,接着还让他学习了高音木琴,让汤米轻易的在乐队中显得与众不同,也让他能搭配整体,音乐帮助汤米克服了内心深处被拒绝和孤立的情感障碍。

(2)音乐,可缓解老人心理疾病。乐疗法是一种使用歌曲和乐器来改善患者病情的治疗方法。治疗对象多半是痴呆症、自闭症等心理疾病。一般医院多采用药物治疗,音乐疗法则不使用药物,而是运用心理学的方法,给患者以心理上的关爱与治疗。“卡西欧音乐之友”是卡西欧长期以来一直秉承的理念。此次活动更特意针对老年人提出“音乐理疗”的新概念。专家指出,音乐对老年常发病症―――老年痴呆症的治疗有显著的疗效。许多临床资料和实验研究证明,音乐在改善注意力、增强记忆力、活跃思想、丰富和改善情绪状态方面有明显的功效,有利于消除孤僻老人与周围环境的情绪和理智障碍,加强老年人对人生意义的认识和自我信心。

(3)音乐疗法能调解恶性肿瘤病人的身心状态,有效调节病人不良情绪,延长睡眠时间和提高睡眠质量,改善食欲,缓解疼痛,提高生活质量。对慢性病人治疗,音乐呼唤的力量是极大的,慢性病人反复倾听思想歌曲就会萌发思乡的感情,表现对生活的极度渴望,增强生活的勇气,战胜疾病。同时在日益嘈杂紧张的社会里,越来越多的人希望通过音乐来治疗心灵上的创伤.

(4)音乐有助早产儿早日进食加拿大一项最新研究发现,音乐可以帮助早产儿学会更好地吮吸,还可以缓解他们接受手术时的疼痛感。加拿大艾伯塔大学的科研人员对9项有关音乐与新生儿的医学研究成果进行了系统分析,结果发现,音乐对于婴儿的生理、行为和减痛等都有益处,尤其是能尽快改善他们的吮吸能力,这样有助于早产儿早日进食。研究人员说,自古以来,母亲们就一直低吟摇篮曲来哄婴儿入睡。如今,他们的研究结果表明,音乐可以作为一种“简单而低成本”的方式,来帮助早产儿更快地学会自主吮吸,早日脱离新生儿特别护理,从而节约医疗开支。另外,他们还发现,早产儿在接受一些手术的过程中,音乐有助于减少他们的疼痛感。

列宁在听过一首贝多芬的钢琴奏鸣曲之后说:“我不能太常听音乐。它让我想说些温和而有点愚蠢的话,甚至想拍拍人们的头。”大多数的人都喜欢听音乐,只有少数的人清楚它的影响力。其实,音乐就与我们的生活息息相关,像是在观赏电影时,在危险不安的画面,配上令人紧张的音乐效果;在温馨的时刻,配上令人喜悦乐曲。它影响了人们的呼吸、心跳、脉搏甚至血压,更涉及到我们每天的生活、健康、意识和行为,音乐的力量远比我们想象的多,在未来,如果能好好的运用,想必会成为人类医学方面的一大福祉。

参考文献:

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一、引言

人类在享受日新月异的社会带来的高效、舒适与文明的同时，却由于生活节奏的日益加快、竞争与日俱增和压力舒缓渠道的匮乏，越来越多的人遭受到抑郁症的折磨。据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为11%，全球抑郁人口多达1.2亿人，抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病。预计到2020年抑郁症可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。中国心理卫生协会的有关统计显示：我国抑郁症发病率约为3%—5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症，每年给中国带来的经济负担达到了621.91亿元。大学生承受着诸多的烦恼与困惑，在社会优势群体的光鲜外表下，心灵的迷茫很难得到公众的真正理解，“郁闷”已成为大学校园中最流行的口头禅。我国学者对青少年抑郁的研究显示，大中学生抑郁检出率可高达18%—36%。抑郁情绪导致大学生学习、交往、生活方面遇到障碍，自伤、他伤事件时有发生。如何引导大学生关爱自我，走出抑郁倾向，建立和谐的身心健康机制，是一个具有重要意义的课题。

二、大学生常见轻度抑郁倾向的特点

大学生轻度抑郁倾向的常见表现有以下几点：一是认知偏差，倾向于以消极的角度看待人和事，对现状有所埋怨。二是情绪低落，闷闷不乐。三是社交退缩，对学业与生活表现出无所谓，不感兴趣。尽管这些表现一定程度上与抑郁症有类似之处，但是他们中的绝大多数，并未达到抑郁症的症状标准。因此，我们称之为轻度抑郁倾向。

大学生轻度抑郁倾向在不同的年级、性别、环境间具有显著差别。

1.不同年级的学生抑郁倾向存在显著差异。

大一新生的抑郁程度最高，主要原因是未考上理想的院校或专业、远离家乡生活不适应、不适应社交圈变化、学习内容与方法的变化等。其次是大四，主要原因有就业压力、处理大学恋情等。大二和大三的抑郁程度较之前两个群体较低，且大二和大三之间不存在显著差异。

2.不同性别的学生抑郁倾向存在显著差异。

抑郁研究的一个核心问题是为什么女性抑郁患者是男性的两倍。女性经历悲伤时会想到可能的原因及其对她们感受的意义。相反，男人则试图通过集中注意于其他事情或者投入体育运动来积极地分散自己的抑郁情绪。

3.大学生抑郁情绪与生活环境紧密相连。

大学阶段是人生思想活跃、精力充沛的阶段，大学生仍然处于尚未成熟的特殊阶段，生活环境的突然转变也可能引起抑郁的发生。有研究表明，影响程度较高的十种生活事件依次为就业（升学）压力、亲友死亡、亲友患急重病、恋爱不顺利或失恋、学习负担重、长期远离家人不能团聚、考试失败或不理想、家庭经济困难、被人误会或错怪、与同学或好友发生纠纷。

三、心理调节对策

既然抑郁倾向的学生产生抑郁情绪的原因是多种多样的，那么相应的心理调节对策也就应当是多维度的。

1.接受专业心理辅导

近年来，高校对大学生的心理健康状况十分关注，纷纷成立了正式的心理健康中心，配备专业心理咨询师，培养兼职心理咨询师，开展广泛的心理健康教育。这为大学生抑郁倾向的调节提供了良好的大环境。寻求专业、半专业心理辅导，学生可以有多种选择途径：一是一对一的专业心理咨询；二是团体心理辅导；三是朋辈辅导。每种方法的效果各有千秋，但都是心理辅导的好方法。

2.参加丰富的校园活动

所谓校园文化，是一种以学校校园特定环境为背景的学校文化精神和氛围。一般来说，校园文化与社会文化同步发展，社会文化发展到一定阶段，总是通过一定物质环境和精神氛围，使生活在其中的每个个体在思想观念、心理素质、行为方式、价值取向等方面与既定文化发生认同，从而实现对精神、心灵、性格、素质的塑造。当个体融入到集体中，充分受到校园文化的熏陶，在丰富的校园文化活动中展示自我才能，获得充足自信，结交一些朋友，具有抑郁倾向的学生往往就会变得乐观、开朗。

3.自我调节

（1）运动法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使人们精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同医生商议。结合抑郁倾向及各项运动的特点，在此主要介绍四种运动：一是慢跑。慢跑可以改善睡眠，增强体质，愉快心情，还可以净心宁神。二是乒乓球。乒乓球运动是一项全身运动，可以锻炼全身，集中注意力，使人灵活起来。三是登山。古人云：“登山则情满于山，观海则意溢于海。”登山是一个相对艰难的过程，同时也在克服困难的同时看到了更壮观、更宏伟、更辽阔的风景。对于具有抑郁倾向的学生来说，登山是一次锻炼身体的过程，更是一个锻炼毅力、体验生活的过程，对于他们的消极思维有一定的改善作用。四是瑜珈。瑜珈的功效之一，便是帮助人放松身与心，以最自然的疗法消除身体的不适。瑜珈的最精深的内蕴不仅在调身，而且在调心；既塑造人外在的形象，又关照人内在的感受，给人一个源自内心最深处的力量。

（2）社交法

“人是社会关系的总和”。具有抑郁倾向的人常常不愿意与人交往，久而久之就容易丧失社会支持系统的支撑。社会支持是指被支持者所觉察到的来自重要他人或其他群体的肯定、尊重、关爱和帮助。研究认为，良好的社会支持有利于身心健康，而不良社会关系的存在则损害身心健康。根据刘春梅的研究，大学生感受到来自重要他人的肯定与支持、陪伴与亲密感、满意度主要与SCL一90的抑郁、精神病性、人际关系敏感维度呈显著负相关；来自重要他人的冲突与惩罚与SCL一90的9个维度存在显著正相关。可见，社会支持对大学生心理健康发展有重要影响，在大学生抑郁症的自我治疗中要重视良好社会关系网络的建立与利用。

（3）积极日记法

积极日记法，顾名思义就是通过写积极日记，发掘生活中的人、事、物的积极的一面，进而改变一个人消极的思维方式。“每个硬币都有两面”。具有抑郁倾向的人往往只看到反面、消极面，从而对生活失去了信心与斗志。积极日记疗法的理论基础是积极心理学。积极心理学是当代新兴的心理学思潮，主张心理学应该对人类自身的积极品质进行研究，包括积极情绪体验、积极人格特质、积极社会环境。建议患者每天自由地书写，不限题材、体裁，不限字数，不予检查，唯一的要求就是必须从乐观、积极的角度看待笔下所写之人、事、物。坚持半年左右，写日记者往往已经学会了从辩证的角度来看待问题。改变消极的思维方式，对于抑郁倾向的人而言，犹如釜底抽薪，是能够起到关键性作用的。

（4）阅读法

阅读心理治疗源于古代，流行于现代。阅读疗法是一种通过阅读文学作品，达到修身养性、建立新的认知、调节情绪、重塑行为模式等目的的心理治疗方法。阅读疗法的特点是：治疗目的藏而不露，治疗过程潜移默化，治疗方法温文尔雅。笔者推荐一套用于阅读心理治疗的文集——《阅读心理治疗》，该文集有5本，分别是《大自然是一间疗养院》、《人生一首未完成的诗》、《挖掘你的快乐之源》、《习惯铸造人格》和《音乐的精神分析》。如果能够每天大声朗读一段或优美、或宁静、或恢宏、或幽默的文字，自我调节效果是非常好的。

（5）音乐欣赏法

音乐疗法是一种集音乐、医学和心理学为一体的治疗方法，是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科。在心身疾病的防治中，音乐疗法作为一种辅助疗法得到较为普遍的应用，它将成为心身疾病的非药物疗法的主要手段之一。音乐疗法是音乐艺术与医学、心理学、物理学等多种学科交叉综合的应用，音乐疗法简便易行，无须特殊设备，在基层医院及患者的家中尤其适用。在医疗资源尚不充分的今天，对提高心身健康，辅助治疗各种疾病有着重要的现实意义。在使用音乐疗法时要注意几个问题：首先是“自信自强”，树立康复的信心和勇气；第二是“对症下药”，在充分了解自己的文化程度、社会背景、兴趣爱好的基础上寻找合适的音乐，必要时可以咨询专业人士，如擅长使用音乐治疗的医生、心理咨询师等；第三是“随机应变”，根据病情缓和的程度变换不同的音乐。

四、结语

如果一个人的兴趣是单一的，那么他快乐的源泉也就是单一的，一旦这个源泉出现任何问题，就容易导致心理问题甚至是心理疾病。本文所综述的几种心理调节策略，尤其是自我调节策略，既可用于治病，又可用于预防。这些方法不仅无痛无污染，而且简单易行，节约社会资源。在大学期间，如果能形成这些良好习惯，对于人一生的影响都将是长远的，可以为他带来更多的快乐理由。此外，通过运动、社交等活动，还可以结识志同道合的朋友，改善社会支持系统，真是一举多得。我们应共同铭记这句格言：“你不可以改变生命的长度，但可以改变生命的宽度。”

参考文献

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［4］刘春梅.社会支持系统与大学生心理健康的关系［J］.边疆经济与文化，2008，（4）：113-114.

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Study on non,drug treatment of community rehabilitation based on the so,called three methods to treat metrorrhagia and metrostaxis ZHANG Cong, LI Liu,ji, XIANG Jian,min,et al.School of Basic Medical Sciences, BUCM, Beijing 100029,China

【Abstract】 Objective To disuss community,based rehabilitation of metrorrhagia and metrostaxis from many angles. Methods With CNKI network as a platform, search the keyword of metrorrhagia and metrostaxis and collect, sort out, analyse Chinese medicine documents of non,drug treatment of metrorrhagia and metrostaxis. Around the so,called three methods to treat metrorrhagia and metrostaxis, choose a representative, community,operable non,drug therapy to develop a comprehensive rehabilitation program. Results Plug flow period could focus on acupuncture and diet to help stop the bleeding.Identifying disease source period could focus on acupuncture, diet and music therapy to remove the disease root cause.Retore and rehabilitate period could focus on ear acupuncture, psychology and physical therapy to help rebuild the menstrual cycle.Conclusion At different stages in the treatment of metrorrhagia and metrostaxis, flexible and integrated use of various non,drug therapy, along with drug treatment, giving patients a comprehensive rehabilitation, helpful to achieve better results.

【Key words】 Metrorrhagia and metrostaxis; Three methods to treat metrorrhagia and metrostaxis; Non,drug therapy; Community,based rehabilitation

基金项目：北京中医药大学自主选题资助项目(项目编号：2009JYBZZ,JS014)；北京中医药大学大学生科研课题(项目编号：04)

崩漏指妇女不在行经期间阴道大量出血，或淋漓不断者，前者称为崩中，后者称为漏下。西医的功能失调性子宫出血可参照本病治疗。本病是妇科常见病，对妇女健康影响较大。关于崩漏的治疗，文献报道较多集中在药物内服的治疗手段，非药物疗法的报道相对较少。本文以“治崩三法”为纲，选择具有一定代表性的非药物疗法，结合中医康复技术中的饮食、心理、运动、音乐等康复手段，多角度探讨崩漏的社区康复，以期为社区医生提供更广阔的治疗思路。

1 崩漏的治疗原则

崩漏的病因主要可概括为肾虚、脾虚、血热、血瘀，与肝、脾、肾密切相关。其发病机理主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行。《内经》提出的“急则治其标，缓则治其本”是崩漏治疗的根本法则。明•方约之则在内经治疗崩漏原则基础上，在《丹溪心法附余》中提出了“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其阳”的治疗法则，即至今被医家遵从的“治崩三法”：塞流、澄源、复旧。

塞流即是止血，属于急则治其标；澄源即是求因治本，是针对引起崩漏的具体原因进行治疗；复旧即是调理善后，血止之后，应理脾益肾以善其后。目前认为，复旧重要的是重建患者的月经周期。

2 基于治崩三法的非药物疗法

崩漏的非药物疗法中，以针刺并艾灸疗法为主，兼有饮食、心理、音乐、运动疗法等。

2.1 塞流为主的非药物疗法

2.1.1 针灸疗法 治疗经血暴下的崩中患者首重灸法以补气、升提、温中止血；治疗经血漏下的患者多用针刺或者针刺结合艾灸，塞流为主，兼以澄源。血热及阴虚患者忌灸。

常用于月经病止血的穴位有归来、隐白、三阴交、地机、血海、大包、膈俞、水泉、四满、大墩、曲泉、阴交等，以这些穴位为主，或针或灸，能起到较好的止血效果。李逢春［1］按子午流注，每日上午7时至11时，于隐白穴隔紫皮蒜薄片行艾炷灸，每次灸3~7壮，3次为1疗程，间隔3 d开始下1疗程，治疗崩漏取得显著效果。杨兴华［2］以艾炷轮换灸双侧大墩，治疗崩中血流如注，效果佳。断红穴是经外奇穴，位于手背第2、3掌指关节间前1寸，相当于八邪穴之上都穴，具有止血作用。杜巧琳［3］针刺断红穴配合艾灸隐白、大敦穴，治疗崩漏69例，总有效率91%。对于崩中不止而导致的脱证可重灸百会穴升提以救脱［4］。

2.1.2 饮食疗法 王集智［5］ 在“血见黑即止”理论指导下，依据“豆须分生熟，而治则有补泻之别耳，用补则须假以炒熟”(《本草求真》)，“水豆腐渣炒黄，清茶调服，治大便下血”(《古今良方》)等记载，自制豆浆锅巴炭用于崩漏止血。取熬豆浆的锅巴，以糊者为佳，经烤炉烤焦成黑褐色为度。粉碎、过筛备用。脾肾不足，气血虚弱型崩漏患者每日服50 g，3次/d。治疗崩漏40例，效果甚佳。

2.1.3 心理疗法 崩漏患者容易产生紧张、焦虑、恐惧、悲观失望的情绪。临床应给予患者心理康复，向患者耐心解释病情，讲述康复成功病例，告诫日常注意事项，安慰患者等。帮助患者解除不良情绪，打消思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

2.1.4 其他疗法 贺丰杰等［6］受宫腔镜手术治疗崩漏的启发，建立了中药(组成：鸦胆子、莪术、元胡)直接外用于子宫局部的“中药子宫内膜剥脱法”的外治方法，治疗崩漏效果明显。

2.2 澄源为主的非药物疗法 澄源体现的是治病求本。针对崩漏的病因，针对性地给予补肾、健脾、清热、化瘀等疗法，使之得到根本上的治疗。

2.2.1 针灸疗法 张颖等［7,8］总结古今针灸治疗崩漏用穴规律，局部取穴以任脉、膀胱经为主，主要取俞、募穴。循经取穴以肝脾肾三经的五输穴为主。三阴交和中极是治疗崩漏的主穴。根据文献统计结果，推荐高频次穴位的针灸处方组成：三阴交、太冲、中极、阴谷、大敦、气海。每穴均先针后灸。该处方是古今崩漏选穴经验的集中体现，临床应用时可根据具体病情，通过补泻手法来治病求本。其他相关报道多体现在辨证取穴上，此不赘述。

2.2.2 饮食疗法 王桂敏［9］取山楂活血化瘀的功效，通过食用山楂膏来辅助治疗34例崩漏患者，效果较好。取新鲜山楂去核，加水煎煮、搅拌20 min，加红糖适量，再熬5~10 min成膏状，装容器备用。3~5次/d，2~4勺/次。刘奋忠［10］等用新鲜寒莓根100 g炖鸡，佐以生姜、黄酒适量，服汤吃肉，隔日1剂。认为寒梅根与生姜配伍一凉一温，共凑清热、凉血、温经之效，佐以鸡肉食养食疗，治疗血热型、气血亏虚型崩漏15例，效果较好。亦有针对阴虚热盛型崩漏选用猪皮冻胶［11］治疗的记载。

2.2.3 音乐疗法 目前，音乐已应用于多种疾病的康复，如高血压、抑郁症、智残、围绝经期综合征等。李学君［12］认为音乐疗法可做为各种气滞血瘀型妇科疾病的辅助治疗手段。中国传统音乐当中的五音指角、徽、宫、商、羽五个音阶，五音与五脏、五志、五行具有对应关系。根据崩漏澄源期治肾、治肝、治脾的不同，以及精神情绪对本病的影响，选择五行音乐［13］中不同的音阶做为澄源期的辅助治疗手段值得研究。

2.3 复旧为主的非药物疗法 复旧，需要重建月经周期，恢复肾,天癸,冲任,胞宫生殖轴(即现代医学的丘脑,垂体,卵巢,子宫性腺轴)的平衡。同时要消除病因，防止复发。

2.3.1 针灸疗法 钱拉拉［14］以耳穴毫针刺为主配合艾灸治疗崩漏。耳针主穴选子宫、丘脑、卵巢。脾虚型加耳穴心、脾，艾条悬灸隐白、气海；肾虚型加耳穴肾、肾上腺，艾条悬灸气海、关元；血热型加耳尖放血；血瘀型加耳穴皮质下、交感、膈，艾条悬灸关元。崩漏日久血虚者加耳穴脾、胃、三焦，艾灸隐白、百会。此法兼顾治崩三法，重在复旧。耳穴子宫、卵巢是治疗女性生殖系统疾病的常用穴位；丘脑是植物神经中枢，丘脑穴有调节内脏活动及体内生理活动的作用，常用于内分泌功能紊乱的疾病。三穴配合可以调节神经、内分泌系统，恢复肾,天癸,冲任,胞宫生殖轴的平衡［15］。江有源［16］调整月经周期的方法是从止血后的第1次月经前7 d开始，穴取足三里(补)、三阴交(泻)、中都(泻)；停经后第1天开始，穴取足三里(补)、太溪(补)、关元(灸)。连续治疗3个月，所治患者3~5月后全部治愈。

2.3.2 心理疗法 复旧阶段要注意怒、忧、思对机体的影响。康复过程中要始终注意对患者情志的疏导，易怒者可通过呐喊、倾诉等方法进行心理发泄；忧愁、思虑过度者，可通过琴棋书画、种花养草、唱歌跳舞等方法移情易性；对围绝经期崩漏患者，医生要引导其家人关爱，发挥家庭成员在本病康复过程中的作用。要让患者学会一种或几种自我心理调节的方法，消除长期情志刺激因素，使患者保持生理和心理的良好状态，从而消除病因，防止复发。

2.3.3 运动疗法 传统运动疗法主要包括导引、吐纳等，运动时强调精、气、神和谐统一。现代研究认为，运动可对人体的神经,内分泌系统产生良性影响。易筋经、太极拳、八段锦等健身术均有临床研究的报道。八段锦被证明对于围绝经期综合征有一定改善作用［17］，其术式“调理脾胃须单举”、“两手攀足固肾腰”对于改善脾肾相关疾病具有一定的针对性作用，符合复旧阶段理脾益肾的治疗需求，可能对重建月经周期有利，值得在社区康复中深入研究。

综上所述，在崩漏治疗塞流、澄源、复旧的不同阶段，根据其治疗侧重点的不同，灵活、综合地运用多种非药物疗法，与药物治疗一起，对患者进行综合的社区康复，有利于取得更好的康复效果。饮食、音乐、运动疗法尤其适用于社区康复，值得社区医生深入研究。

参 考 文 献

［1］ 李逢春.定时取隐白穴治疗功能性子宫出血18例.内蒙古中医药,1989,13(3):12,13.

［2］ 杨兴华.单穴针灸治疗急症四则.中国民间疗法,2008,16(1):8.

［3］ 杜巧琳,韩丽琳.针灸治疗崩漏69例.现代中西医结合杂志,2004,13(23):3143.

［4］ 陈同义.重灸百会抢救崩漏致脱1例.安徽中医临床杂志,1996,8(1):43.

［5］ 王集智.豆浆锅巴炭治疗崩漏40例临床观察.黑龙江中医药,1998,40(2):11,12.

［6］ 贺丰杰,陈晓琴,朱虹丽.一种活血化瘀法替代手术靶向治疗“崩漏”的新思路.第十次全国中医妇科学术大会论文集,2010:114,117.

［7］ 张颖,张鸥.古今针灸治疗崩漏用穴浅析.辽宁中医杂志,2007,34(4):503,504.

［8］ 张颖.古今月经病及带下病针灸处方整理及配穴规律的研究.硕士学位论文,2007.

［9］ 王桂敏,赵会.山楂熬膏治疗崩漏体会.中医函授通讯,1998,17(1):21,22.

［10］ 刘奋忠,刘秀英.寒莓根炖鸡治疗崩漏15例.中国民间疗法,1999,7(8):45.

［11］ 翁维健.药膳食谱集锦.北京:人民卫生出版社,1982.

［12］ 李学君.音乐治疗与中医妇科初探.全国第八次中医妇科学术研讨会论文汇编,2008:55,57.

［13］ 祝倩,韩先伦.论中医五行音乐治疗亚健康的优势和前景.中国疗养医学,2009,18(3)：250,251.

［14］ 钱拉拉,张红,何乐中.耳针配合灸法治疗功能性子宫出血体会.上海中医药杂志,2011,45(7):33,34.

篇（6）

音乐是自然界的再现,它能够影响人们的思维,身体和情感,为人们提供娱乐,带来美感。手术是治疗外科疾病的主要手段,但是也给患者带来严重的心理压力,而压力过大则会导致血压升高,心率加快,这些都影响手术的进行。现代医学的发展,对音乐治疗越来越重视,而音乐治疗国内外早已有明确的记载,在欧美发达国家,已经先后成立了音乐治疗协会,并培养出很多音乐治疗师。音乐作为感觉刺激物所引起的反应,既有生理反应也有心理反应,所以背景音乐的作用表现在生理和心理两个方面:作为一种医院文化建设的载体,背景音乐可以带给患者就医时直接的感官印象,而患者直观感觉的好坏关系到社会人群对医院印象的优劣,也直接影响到医院形象的树立。随着整体护理的开展和多元文化护理概念的不断深入,背景音乐真正体现了以患者为中心的内涵。本科对在手术室实施手术的患者使用了背景音乐,使患者轻松地渡过了手术关,医务人员圆满地完成了手术,创造了良好的手术氛围,并收到了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 手术可引起患者心理上和生理上的应激反应[1],特别是非全身麻醉下实施手术,患者的恐惧情绪尤为严重,音乐可以消除外界因素对心理造成的“紧张状态”,提高“应激能力”[2]。笔者选择了2006年1~6月的手术患者70例,按手术日期不同随机分为A、B两组,逢单日手术为A组(排除不愿意接受音乐疗法的患者),术中播放音乐;逢双手术日为B组,术中常规护理[3]。A组35例,年龄19~62岁,平均37岁,B组35例,年龄21~65岁,平均39岁。

1.2 方法

1.2.1 术前音乐疗法 在手术前1 d,由巡回护士携带小型VCD到病房探视患者,并与之交谈,了解患者的病情,情绪状态,以及对音乐的喜好,为患者和家属讲解音乐对缓解紧张情绪的益处,以得到患者及家属的信任和配合。

1.2.2 方法 患者进入手术室,常规核对后,安置好患者的,根据患者的文化程度及欣赏水平、个体差异、病种,选择一组在情调、节奏、旋律等方面和谐的乐曲或歌曲进行播放,音量控制在70分贝以下,这样做的目的是为了增加手术室的温馨感,减轻手术患者的心理压力,使患者保持一个较好生理和心理压力,同时可调节医务人员的情绪,舒缓手术室紧张气氛,提高工作效率。

1.2.3 观察记录 ①观察患者面部表情,如眉头是否舒展,面部肌肉是否松弛,四肢肌肉有无强直,躁动的记录;②测量并记录,患者倾听音乐后的血压及脉搏的情况。

2 观察结果

倾听音乐的A组患者情绪稳定,眉头舒展,面部肌肉松弛,四肢无躁动,且听音乐的患者于入手术前无明显变化;而35例未听音乐的B组患者,因精神紧张,恐惧手术而导致血压升高,其中有2例因血压高而取消手术,另外5例患者眉头紧皱、表情痛苦,不配合手术,虽然完成手术,但手术时间延长。背景音乐对医护人员同样可起到积极的作用,医护人员在舒缓的音乐背景下工作,会使紧张的情绪和现场气氛得到舒缓和调节,带来轻松、愉悦,其工作效率不仅不会下降,反而能得到一定程度的提高。

3 结论

音乐治疗在我国清代就已被应用,清代医学家吴尚先在《理论文》序中指出:“七情之病,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药也。”音乐作为一种治疗方法,对将来医学的发展起着很重要的作用。音乐对精神、神经系统有良好的影响,患者在欣赏音乐的过程中,通过音乐的旋律、节奏和声音色调来调节大脑边缘系统和脑干网络结构的功能。手术作为一种应急反应,而音乐作为一种特殊的语言可以使患者的精神、神经系统有良好的影响,患者在欣赏音乐的过程中,通过音乐的旋律、节奏和声音色调来调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能。手术作为一种应急反应,可以使患者的心理产生应急反应,而音乐作为一种特殊的语言,可以调节人的行为举止,动听美妙的音乐不仅可使患者的精神愉悦,还能缓解患者过度紧张的交感神经,促进情绪的镇定及减轻压力。在手术过程中,患者愿意甚至非常愿意在手术中有音乐相伴,音乐为患者创造了良好的手术环境,使患者心境稳定,以积极的状态配合手术。

参 考 文 献

篇（7）

一、音乐治疗的定义

音乐治疗的定义有很多种，但目前最具权威性的，也是各国音乐治疗界公认的最全面的概念，是美国音乐治疗学家、前美国音乐治疗协会主席、Temple大学教授K·Bruscia在他的《音乐治疗定义》一书中对音乐治疗所做的界定：“音乐治疗是一个系统的干预过程。在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。”

高天在他的《音乐治疗导论》一书中，分析了其对音乐治疗的看法，并总结出以下三点。

1.音乐治疗是一个科学的系统的治疗过程，在这一过程中包含了各种不同方法和流派理论的应用。音乐治疗不是一种简单单一的疗法，它的过程也不是一些随机的、孤立的干预，而是有着包括评估，长、短期治疗目的的建立，治疗计划的建立与实施及包括疗效的评价在内的严密的和科学的干预过程；

2.音乐治疗是运用一切与音乐有关的活动形式作为手段，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等等各种活动，而不是只听听音乐，放松放松；

3.音乐治疗过程必须包括音乐、被治疗者和经过专门训练的音乐治疗师这三个部分，缺一不可。

由此可见音乐治疗并不是单纯的只听听音乐就可以达到治疗的效果，需要我们的共同努力，把音乐的治疗作用当作一门新兴的学科来对待，来研究。

二、国内外研究状况

音乐治疗学是20世纪中叶创建于欧美的一门新兴的交叉性应用学科，虽然从学科的创建至今不过半个多世纪，但是音乐治疗学却以惊人的速度在世界上许多国家传播开来，并且不断发展壮大。

当时的音乐治疗在中国还处于“沉睡”的状态，直到1980年美国阿利桑那州立大学音乐治疗专家刘邦瑞教授到中央音乐学院讲学，第一次将音乐治疗带到了中国，从此，音乐治疗学在中国的土地上茁壮成长起来。此后，部分医疗机构将音乐治疗用于一些心理、生理疾病的临床治疗实验，取得了很好的疗效。1989年中国成立了音乐治疗学会，在此之后许多音乐学、心理学、医学专家都自发地参与到音乐治疗的学术研究中来，学会成为了联系国内音乐治疗工作者的纽带，促进了音乐治疗事业的发展。在上世纪90年代末，一批留美的研究音乐治疗的专家回国，在一些专业院校任教，他们将许多国外先进的音乐治疗与中国古老的音乐治疗理念相结合，逐步缩短了中国与世界音乐治疗学发展的距离。

近20年过去了，音乐治疗在中国得到了一定的发展，尤其是在精神科的应用，大部分精神病院都建立了音乐治疗室。许多精神科专家和医护人员建立了课题组，对疗效进行观察分析，历次学术会议发表的论文有《主动音乐治疗老年抑郁症》《参与性的音乐治疗对慢性精神分裂症的疗效初探》等数十篇。音乐治疗也普遍用于“心身疾病”的辅助治疗。有关该领域发表的论文有《心理音乐疗法的临床应用——120例（心身疾病）疗效观察》等。音乐电疗是中国特有的音乐治疗方法，单纯的电疗一般应用于理疗科，与传统中医相结合的音乐电疗和音乐电针灸疗法也应用于内外科疾病治疗。发表的论文有《音乐电治疗神经症远期疗效观察》《中国的音乐电针疗法》等。有关音乐治疗的论文还有很多，也正说明了音乐的治疗作用还有很大的空间等着我们去发掘，去探索。

此外，在外科手术中应用音乐消除紧张、抑制疼痛以减少物、在优教优育、学生心理调节及病人音乐感受性分析方面都留下了音乐治疗探索者的足迹。

三、音乐在心理疾病治疗中的应用

音乐在心理疾病治疗中的应用已经得到了人们一定的认识，但对于音乐的治疗原理也许还很陌生。那音乐为什么能用于治疗呢？现代神经生理学家证明，音乐对神经结构，特别是大脑皮层有直接影响。不同的乐曲作用于人的感觉器官，乐曲的旋律、速度、音调的不同，可分别使人产生镇静安定、轻松愉快、活跃兴奋等不同的作用，从而能调节情绪，稳定内环境，达到镇痛、降压、催眠等效果。

如果一个人受到某一个生活事件的打击而造成了精神的创伤，每当他回忆起这一创伤的事件，心中充满了痛苦，这是他对自己的经历充满了消极的痛苦体验，并伴随着消极的自我认识观念：“我真倒霉”“我不行”“命运对我如此不公平”……这种消极的痛苦体验和认知观念使得他对自己的未来失去了信心，对自己的生命价值失去了信心，因而他的全部人生观都变得消极了。

在音乐治疗的过程中，治疗师待病人在音乐中进入半睡眠状态后，播放一些带有痛苦、忧伤、压抑等色彩的音乐，使病人的痛苦全部激发出来。“这是病人宣泄消极情绪的过程，也是对痛苦经历重新体验、重新认识的过程。”这时，治疗师适时调换一些轻松愉快、积极向上的音乐，使病人在音乐的伴随下找到积极向上的、有利于身心健康的轻松、快乐、自信的自我形象。痛苦所带来的影响就会最终转化为一种非常深刻而又积极的人生体验。创伤事件对于当事人的意义就不再是消极的而是积极的了。因此可以说，音乐具有把痛苦消极的体验转化为积极深刻的人生体验的神奇功能。

盲人男高音歌唱家安德烈·波切利小时候有着一双漂亮的蓝眼睛，但在12岁时，他的眼睛在一场球赛中意外受伤，永远见不到光明了。于是他变得十分焦躁，特别易怒，但他一听到音乐，就能暂时恢复平静。他的母亲注意到了这个细节，于是她决定尝试用音乐来治疗爱子内心的无助与痛苦。经过他母亲坚持不懈地努力，不但让波切利脱离了以前焦躁的心理状态，还成功地让这位天才歌唱家发挥了自己最大的潜能，走上了专业的音乐道路。1992年，他演唱的《求主垂怜》获得了巨大的成功。而如今，他也成为了最受人们欢迎的歌唱家之一，他美妙的歌声被人们赞颂为“天籁之音”。

又如巴黎艺术家卡迪亚·埃利亚德，她就是利用音乐治好了心中的障碍。那个时候的她不但灵感全无，还丧失了在自己作品中运用蓝色和绿色的能力。她也像波切利一样，无助、焦虑伴随着她。一次偶然的机会，她接触到了莫扎特的音乐。那种神奇的音乐让她的心灵受到震撼，让她感受到了一种出其不意的平静。于是她给自己制定了一份“治疗处方”，每天听两个小时的莫扎特音乐，每个疗程3个星期。8个月后，她成功地摆脱了之前的心理困扰，重新走上了创作之路。她曾这样评价莫扎特的音乐：“当你半夜惊醒的时候，他会安抚你的心灵，就像是一位慈父。”

上述这些例子，是通过自己对音乐的一种感悟，一种运用，使得自己的心理状况得到改善，还有别于现代的音乐治疗。但是，却能更简单地诠释出音乐对心理疾病、心理异常时的不可忽略的重要作用。

在成功的音乐治疗中，其实是接受治疗者在优美的音乐伴随下进行的一个自救过程。优美的音乐不但可以帮助他们充分地宣泄压抑已久的消极情绪，更重要的是可以唤醒他们对美的体验，也就是唤醒了他们内心的积极力量。而这种积极的生命力量最终引导他们走出困境，摆脱痛苦，并找到解决现实困难的方法或方向。音乐对于人的生存本身都具有直接的重要功能，而不仅仅是一种虚无缥缈的精神享受。

在音乐疗法中该如何正确地使用音乐呢？这要以病人个人的具体情况而定。当一个患有抑郁症的患者，想要让他暂时脱离抑郁的状态，稍稍高兴一点，这个时候应该选择的是忧伤的音乐。如果在这个时候选择的是欢快的音乐，则会让患者产生一种抵制的心理，音乐的强制性会使他被迫改变心情，达不到治疗的效果，反而适得其反。这时，音乐治疗师会选择忧伤的音乐，让患者的忧伤感情迅速降低，达到一定程度后便会产生一种抑制，随后就会产生一种听到轻松、欢快音乐的渴望，在优美音乐的伴随下，暂时忘掉痛苦，充分享受音乐中美的积极体验。

结语

人的精神和情绪对人的生理有巨大的影响，得了病的人都有着或大或小的消极情绪。而音乐对人的情绪影响比较明显，利用音乐的这种特点去影响人的情绪，就是一个很好的心理治疗方法。音乐治疗中，通过音乐可以改善人的情绪，也相信通过它能改善病情，从而达到治病的效果。

音乐的作用是巨大的，除了对心理疾病的治疗外，还有很多作用，如在儿童病领域中的应用、在精神疾病领域中的应用、在老年性疾病领域中的应用，也可以治疗镇痛、失眠，同时也是公认的优秀的“胎教”老师。

音乐是人类伟大的财富，更加清楚地了解音乐的伟大作用，能使我们的生活更加精彩。而音乐在治疗中的作用也会越来越被人们重视，将会成为新的治疗模式，从而得到更好的发展。

参考文献：

[1]张鸿懿.音乐治疗学基础[M].北京：中国电子音像出版社，2000.

[2]高天.音乐治疗导论[M].北京：军事医学科学出版社，2006.

[3]赵冬梅，刘志雅.音乐心理学研究的历史与现状分析[J].星海音乐学院学报，2006（2）.

篇（8）

1 音乐治疗在中国的发展

音乐治疗学是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和令人振奋的临床治疗效果证明了人类的一个古老的信念：音乐是具有驱病健身的作用，对于人类的生存本身具有重要的意义。我们已经看到，在人类的早期活动和现在尚存的原始部落中，音乐活动在他们的生活里都占有十分重要的地位。这时音乐的审美意义还是十分有限的，而更多的是对人类的生存具有实际的功能。我们不能设想，人们在连基本的温饱和安全需要都没有得到的情况下，会把大量的精力放在与自己生存无关的娱乐和审美活动中去。部落中的巫师实际上兼有掌管音乐活动和医生的职责，在古希腊传说中，阿波罗神也同样是掌管音乐和医疗的神，这实际上反映了一个事实：在古代，人们头脑中的音乐和治病本来就是一回事。随着音乐的高度专业化发展和人类社会文明的高度发展，人们已经逐渐地忘记和抛弃了音乐的本来作用和功能。一直到现代，音乐对人类生存本身的重要意义才又逐步地为人们所认识到。中国的音乐治疗的出现是在20世纪80年代后期。而对于中国的音乐治疗的诞生起到催化作用的事件当属1980年美国亚利桑那州立大学华裔音乐治疗教授刘邦瑞在中央音乐学院进行的关于音乐治疗学的讲学。这是第一次对音乐治疗进行系统科学的介绍。他的讲学激起了音乐家和医生对音乐治疗很大的兴趣。1984年，北京大学的张伯源等人发表了《音乐的身心反应研究》的实验报告，报告了被试在聆听欢快的音乐和安静抒情的音乐时的不同生理反应。这是中国第一次发表的音乐治疗科学研究报告。高天（1986）的《音乐对于疼痛的缓解作用研究》随后发表。之后，陆续有多篇有关音乐治疗的临床探索的报告出现。第一本有关音乐治疗的专著应是1987年由高天等翻译的著名音乐治疗学家朱丽叶·阿尔文（J. Alvin）的《音乐治疗学》。普凯元的专著《音乐治疗》（1994），何化君、卢廷柱的专著《音乐疗法》（1995）也相继出版。

2 音乐治疗在临床治疗的实际应用

首先应提到的是1984年湖南长沙马王堆疗养院。该院在中国率先尝试对患者使用音乐治疗。在后来不久的时间里，全国很多家医疗卫生机构开始设立音乐治疗室。1985年北京回龙观医院与中国音乐学院的张鸿爵合作，尝试用主动参与的方法治疗慢性精神分裂症。虽然方法还不够成熟，但突破了简单地让患者聆听音乐的方式，对促进中国音乐治疗的发展具有重要意义。在此之后，200多家医院陆续建立了音乐治疗室，为数众多的医务工作者和部分音乐工作者热心地投入对音乐治疗的探索之中。1989年，中国音乐治疗学会成立，并每2～3年举行一次全国性的音乐治疗学术会议。遗憾的是，从1984年以来，虽然众多的医院开展了对音乐治疗的尝试，但是绝大部分医院都是采用简单的为患者播放音乐的形式。这种方法实际上是盲目地给患者使用音乐，以为音乐具有像药物一样的作用，只要搞出来一些所谓“音乐处方”，然后对症播放音乐就可以了。事实上，这样简单地使用音乐是不可能起到治疗的作用的，其结果只能导致人们对音乐治疗的失望。所以，中国音乐治疗的发展在近十年的时间内并不尽如人意，甚至呈现衰落的倾向，包括长沙马王堆疗养院在内的很多医院先后关闭了音乐治疗室。

值得一提的是，在我国大陆地区的音乐治疗开始起步的6年之后的1990年，我国台湾的首位音乐治疗师张初穗从美国回台湾，在台北新爱儿童发展中心任音乐治疗师，首次把音乐治疗带进台湾。此后先后有19名获音乐治疗硕士学位的海外留学生回到台湾，在一些医院、老年福利机构和儿童特殊教育机构中工作。这些人大部分都具有美国或其他国家的注册音乐治疗师的资格。1996年，台湾的“应用音乐推广会”（相当于音乐治疗协会）成立。该学会以这十几名学成归国的留学生为骨千，不断举办各种讲习班，致力于在台湾推广音乐治疗的事业，取得相当的成绩。尽管台湾距离建立音乐治疗学科和职业的目标还有很长的道路要走，但对比海峡两岸的音乐治疗的发展水平，虽然较大陆起步晚，发展的模式也与大陆不同，音乐治疗的规模小，但专业水准相对较高，发展速度和专业水平显然都超过了大陆。

根据美国发展的经验来看，音乐治疗通常是先由医务人员开始探索，但是由于医务人员较为缺乏音乐的知识和技能，始终不能摆脱简单聆听的模式，从而无法真正地使音乐治疗发展和成熟起来。由一音乐专业人士的介入，使得音乐治疗的方法从简单的聆听发展到后来复杂的聆听技术以及各种能动参与和即兴演奏等复杂的方法技术，才使音乐治疗得到发展和成熟。而音乐治疗作为一个学科，经过60年的发展，已经形成完整和独立的理论和体系，其中包括十多种流派，一百种方法技术，因此必须依赖一大批经过系统训练的音乐治疗师才能建立，而不是简单地播放音乐，也不是简单地“音乐十医学”或“音乐十心理学”。纵观中国音乐治疗20年来的发展。问题主要在弓；缺少专业音乐人员的参与，而发展的关键又在于——专业音乐治疗帅的培养和教育。因此，进行专业的音乐治疗师的培训和教育，建立专业的音乐治疗师队伍，是中国音乐治疗发展的关键。实际上台湾也存在着同样的问题：虽然已经有十几名在国外经过系统严格的训练的合格音乐治疗师分散在不同的医疗机构工作，但日前尚没有 一所大学建立音乐治疗专业来培养白己的音乐治疗，这也成为音乐治疗事业在台湾真正地获得较大发展的瓶颈。

我国最早的音乐治疗教育项目是1989年在中国音乐学院成亿的音乐治疗大专班。但是由于专业知识和师资准备不足，在招收两届学生后停办。1996年，中央音乐学院成立音乐治疗研究中心，并于1999年开始招收硕士研究生，2013年开始招收本科生。中央音乐学院的音乐洽疗学专业的教学标准和培养目标严格按照国际高标准进行设置，按照美国音乐治疗协会的要求标准开设课程，力图培养出达到世界先进水平的合格音乐治疗师。中国的音乐治疗开始与国际接轨，逐步地培养出经过严格训练的合格音乐治疗师，我国的音乐治疗的职业也初见端倪。随着我国医疗卫生的理念从单纯的生物医学模式向人文关怀的理念不断转化，很多医疗领域越来越多地对患者的精神心理需要的重视。音乐治疗作为一门完整的学科，从40年代起在欧美国家得到了很大的发展，从1997年后，得到了迅猛的发展，在中国，从1989年起就有了全国性的音乐治疗学会组织——中国音乐治疗学会。可以预见中国的音乐治疗也将会有一个巨大的发展，音乐治疗师作为一个新兴的职业不久的将来也会有一个巨大的发展。

参考文献：

高天.音乐治疗导论.中国心理学会推荐图书，世界图书出版.

篇（9）

作为一名教师，我能全面贯彻执行党的教育方针，注意培养自己良好的师德，关心和爱护每一位学生，做他们学习和生活中的良师益友，时时处处为人师表；作为一名党员，在思想政治上，时刻能以一个优秀党员的标准来严格要求自己，关心集体，以校为家。并践行自己在争先创优活动中的承诺。

二、教育教学

本学期，我担任三至六年级的音乐课教学任务。教学中不断领悟新课程标准,以新思路、新方法来指导自己的工作,认真备课、上好每一节常规课。在教育教学工作上，我利用学科特有的力量来教育学生的思想，尊重学生的人格，让学生独立，让学生表现自己的才华，给予他们充分的表现欲。课堂上严格要求，注重学生学习习惯、学习方法的培养和积极性的调动，让音乐真正成为他们的朋友，让每个学生都爱好音乐，喜欢音乐。在课堂教学中，我大胆实施课前五分钟音乐欣赏，让优美的音乐平抚学生躁动的心。以达到维持课堂纪律的目的。另外，为了让学生听好歌、唱好歌，我特意建立一个公共邮箱，把一些优秀的歌曲放进去，同时把用户名及密码都告诉他们，好让他们下载聆听、学唱。

三、业务提高

为了提高自己的教学认识水平,适应新形势下的教育工作。我还坚持参加校内外各种教学研讨活动,不断汲取他人的宝贵经验以此来提高自己的教学水平。xx年8月，我利用假期前往北京参加第29届世界音乐教育大会，这是音乐上的奥林匹克运动会。此次参会使我大开眼界，同时也坚定要为音乐教育奋斗终身的信念。xx年9月，在古都开封，我很荣幸地成为“国培计划——xx年中小学艺术骨干教师培训”工程的一名旁听学员，接受了诸如：万丽君、周荫昌、赖元奎、赖达富、孟大鹏、李存及陈家海等各级各类专家的指导、培训。通过这次的培训，让我感受到了合唱的魅力，了解了合唱训练的技巧，掌握了指挥挥拍的动作要领。所以我才能在短时期内一边备战省优质课比赛，一边组队参加区首届合唱节的比赛，并取得了区一等奖的好成绩。此外，我认为光有理论是不行的，还要化理论为实践，所以我在大量听课的同时坚持多上课，上公开课、上观摩课。只有这样才能发现自己教学中出现的问题，才能丰富自己的教学经验。正因如此，我一直活跃在省市区优质课比赛的舞台上。

四、成绩收获

俗话说:一份耕耘一份收获。在校领导的关心支持、同事的帮助及本人的努力下,取得了一点成绩。

一、公开课

1、、xx、3执教的《走四方》获市音乐优质课一等奖。

2、xx、10执教的《走四方》获省中小学音乐优质课第7名。

二、教学设计及课件

3、xx、8教学设计《银杯》获省级一等奖。

4、xx、8课件《草原放牧》获省级一等奖。

三、论文、成果

5、xx、9论文《音乐疗法在小学心理健康教育中的应用》获省级三等奖。

6、xx、9教学成果《浅谈“课前五分钟音乐欣赏”》获市二等奖。

四、辅导

篇（10）

生活在伦敦的杰姬・欣德利也非常相信莫扎特的音乐，认为自己6岁的儿子劳伦斯从中获益良多。欣德利说，劳伦斯从小就发育迟缓，并有多动症和语言障碍：当别人和他说话时，劳伦斯要一声不吭地想上半小时才会作出回答。用莫扎特的音乐进行了几个疗程的治疗后，欣德利说：“他现在很喜欢说话，对别人的问题也能立即作出回答。他取得了非常显著的进步。”而美国著名临床神经科学家丹尼尔・阿门所著的《大脑处方》一书中也提到，一项研究发现，聆听莫扎特的音乐对治疗儿童多动症有帮助。听莫扎特音乐的那组儿童的“西他”脑电波(多动症患者的这种脑电波往往过多)明显减少，同时变得更为专注，控制情绪的能力也大为提高，社交技巧也有较大改善。

一位芝加哥神经外科医生曾做过研究，发现莫扎特的某些乐章能够减轻某些癫痫病患者的发病程度并减缓发病频率。加州大学欧文分校的研究者还发现，某些老年痴呆症患者在听莫扎特的音乐10分钟后，在智力测试中会有更好的表现。

不过，不少莫扎特音乐的神奇效果都是传闻轶事性质的。据传，法国著名的演员杰拉德・德帕迪约曾说，莫扎特的音乐帮助他克服了童年时的口吃。甚至有人认为莫扎特的音乐对种植葡萄也有神奇效果。意大利托斯卡纳的一名葡萄园主卡罗・卡格纳兹在过去5年里都给自己的葡萄播放莫扎特的音乐。年轻时，卡格纳兹还曾背着手风琴在葡萄成熟季节里给葡萄演奏“莫扎特”。他说：“昼夜不停地播放莫扎特音乐产生了戏剧性的效果，葡萄成熟得更快，而且还能驱走寄生虫和鸟类。”

目前为止流传最广、也最受争议的是所谓的“莫扎特效应”――认为莫扎特的音乐能提高人的智力水平，使孩子变得更聪明。支持这个观点的科学依据首先来自于1993年的《自然》杂志，其中有篇文章写到，给大学生们播放莫扎特《D大调双钢琴奏鸣曲》第一乐章后，他们的空间推理能力有很大提高。比如，与听放松指令和不听音乐时相比，听此音乐的大学生智商(IQ)得分提高了8―9分。这种现象就是后来被广泛传播的“莫扎特效应”。

这篇论文的主要作者、美国威斯康星州立大学副教授弗兰斯・劳舍尔本身也是一位大提琴演奏家。此后，她用老鼠做过类似的试验：为还在子宫中的小老鼠播放同一首曲子，并让它们在出生后两个月内继续听这首曲子，然后将这些老鼠放置在迷宫中。结果，听过“莫扎特”的小老鼠找到出口的速度比其他没听过莫扎特曲子的老鼠都要快。

从此，劳舍尔的研究在学术界引发了一场风暴，不少学者对她的发现进行了修正或者抨击。但无论如何，劳舍尔的研究毕竟导致了一场流行心理学热潮。现在莫扎特曲子已成了最受欢迎的胎教音乐。“莫扎特效应”也引起了一些有关政府官员的极大关注。1998年，美国佐治亚州政府开始向每位新生儿免费发放古典音乐CD，科罗拉多州和佛罗里达州等地也有类似的计划。

不过，劳舍尔现在开始修正自己最初的结论，她认为，听“莫扎特”对大脑带来的好处可能只不过与做某种令人亨受的事情时所得到的一般性反应相当。她对自己的研究成果被曲解感到愤怒，她说：“从来没有人说过听‘莫扎特’会让人变得更聪明。”她解释说，她的研究只表明试验对象的空间推理能力得到暂时和有限的提高，而不是在智商上有根本提升。