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序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇护士手术室工作计划范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对
违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。
护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。
遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0324-02
随着医疗技术的快速发展,手术在疾病的治疗中应用越来越广泛,对患者的疾病治疗起着重要作用。手术室是患者接受手术的主要场所,手术室的工作质量要求较高,手术室的护理人员相对集中,护理人员的个人工作质量直接影响着手术室的整体工作质量。由此可见,对手术室的护理人员建立绩效考核标准,用客观真实的数据来反应护理人员的工作,对其工作进行整体评价,对提高手术室的护理工作质量具有重要意义[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月对手术室采用常规管理,自2013年4月至2014年4月,本院建立手术室护理工作绩效量化考核体系,观察手术室护理工作绩效量化考核体系建立前后的效果。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院手术室共有护理人员14人。本院在2012年4月至2013年4月对手术室采用常规管理,期间共有960例患者进行手术。自2013年4月至2014年4月,本院根据实际各种情况建立手术室护理工作绩效量化考核体系,期间共有1040例患者进行手术。
1.2 手术室护理工作绩效量化考核体系建立方法
1.2.1 建立手术室护理质量管理体系
设置手术室护理质量管理体系的组成成员为科主任、护士长、组长、组员。由科主任及护士长针对手术室的护理工作情况规定各级人员的工作职责,并在嘱咐各级人员认真履行各自职责。
1.2.2 纳入考核对象
将全体护理人员均纳入绩效量化考核体系中。科主任及护士长按照手术室的工作及特征将护理人员分组,并指派各组的组长,要求组长对组员的各种情况进行评定。
1.2.3 规定考核指标
对组员的考核指标有:组员的工作量,包括手术台数、工作小时数;护理满意度,为患者及其家属对护理人员的护理满意情况;护理的总体质量,按照手术室护理人员工作质量评价标准(满分为100 分),对护理人员的每月工作质量进行评分。加分情况:发现工作缺陷、提出合理建议并被科室采纳、受到表扬等;减分情况:操作错误、未按时工作等。
1.2.4 工作质量评分
科主任及护士长根据可视情况设计评分标准,各组长严格按照评分标准对护理人员的各种情况进行客观公正评分。
1.3 观察指标
观察应用手术室护理工作绩效量化考核体系前后患者的护理满意率情况及护理人员的工作质量评分情况,护理满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数。
1.4 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料用均数±标准差表示,并作t检验,以p
2 结果
2.1 应用手术室护理工作绩效量化考核体系前后患者的护理满意率情况
应用考核体系前,960例手术患者的护理满意率情况为:不满意164例,满意675例,非常满意120例,护理总满意率为82.9%;应用考核体系后,1040例手术患者的护理满意率情况为:不满意20例,满意775例,非常满意245例,护理总满意率为98.1%,与应用考核体系前相比,应用考核体系后,患者的护理满意率明显提高,且差异具有统计学意义(p
2.2 应用手术室护理工作绩效量化考核体系前后护理人员的工作质量评分情况
在应用考核体系前,护理人员的工作质量评分为(80.6±9.6)分,在应用考核体系后,护理人员的工作质量评分为(94.0±6.4)分,与应用考核体系前相比,应用考核体系后,护理人员的工作质量评分明显提高,且差异具有统计学意义(p
3 讨论
近年来,随着医疗卫生事业的发展,外科手术在疾病的治疗中被广泛应用,手术室是进行手术的主要场所,在手术过程中护理质量的好坏对患者的手术进行及治疗效果具有很大影响,有研究表明,优质的护理服务能促进患者的治疗及康复。随着医疗技术水平的提升,外科手术得到了的不断改进,近年来,大量高档精密仪器进入了各大医院的手术室,经手术治疗的患者人数也在不断增加,这对手术室护理人员的工作是一个巨大挑战[3-4],因此,创建对护理人员的科学管理模式,对提升手术室护理质量具有重要意义。
本研究发现应用工作绩效量化考核体系后患者的护理总满意率分别为98.1%,较应用前的82.9%明显提高(p
参考文献:
[1] 杨利芬.量化考核在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,22(10):1677-1678.
外科手术治疗过程中手术室无菌状态的好坏直接影响手术的成败,甚至危及病人的生命。因此,手术室历来被列入医院感染控制的重要场所,如何在手术室这个特殊的环境上进行有效的感染控制,各医院手术室建立了各种不同管理模式[1]。我院自2004年开始实行洁净手术室感染控制小组指导、督促社会化保洁工作管理模式以来,取得了较好效果,现报告如下。
1感染控制小组成员
我院有洁净手术间30个,护理人员80名,手术室设总护士长1名,护士长2名,兼职专科手术护理组长5名,兼职感染控制小组正、副组长各1名。医院统一招标引进保洁公司,手术室设保洁员11人,保洁主管1名。
2感染控制小组人员工作职责
2.1感染控制组组长
原则上由主管护师或高年资护师担任,要求业务强、经验丰富,有较高的组织管理能力和责任感。具体职责有:①协助拟订手术室感染控制小组保洁工作计划,制定感染控制规章制度,组织实施、监督和评价;②负责指导制定、完善“手术室保洁工作细则”,“接台手术保洁工作流程”,“各岗位保洁工作职责”,“保洁工作日、周、月安排”并组织保洁员工定期学习,日常监督其执行;③协助建立保洁员工有关工作制度、工作计划;④协助制定实施保洁人员培训计划;⑤检查、促进保洁工作的有效性;⑥每月对手术室空气、物表、消毒液及洁具等进行采样,为保洁质量监控提供保证;⑦定时召开组务会议,讨论和解决近期工作中存在的问题,找出差距,不断提高保洁质量[23]。
2.2感染控制组副组长
由有一定组织管理能力的护师或较高年资护士担任。主要职责有:①逐渐成为“手术室感染控制专家”角色,协助组长开展工作,组长不在岗时担任组长角色;②通过副组长的设立,使其对保洁工作的指导与监督工作无缝隙,有利于提高年轻护士钻研学习专项知识的积极性,也有助于人才梯队的建设。
2.3感染控制组组员
由工作经验丰富、较高年资的恢复室护士兼职担任。其职责为:①对手术室保洁工作有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;②每周至少一次定时或不定时对保洁工作进行检查、结果记录和指导;③教会工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确应用;④定期从手术室工作人员和保洁员工处收集意见和建议,便于工作更畅通的开展和及时的改进;⑤督促保洁员工严格保洁工作细则和保洁洁具的正确使用;⑥根据感染监测结果,共同分析原因,制定改进措施并监督实施效果,及时为各项感染管理规章制度的实施效果提供切实有效的反馈意见。
3讨论
完整的皮肤是身体防御病原体、避免感染的第一道防线,手术切口和外伤很容易发生感染,任何存在环境中的微生物都可能侵犯人体而造成感染,美国CDC发现外科病人最常见的院内感染是手术部位感染,而手术室是最需讲究环境清洁的地方,另外,手术室流动人员多、物品种类杂、环境特殊,尤其随着保洁工作社会化,保洁人员缺乏医学专业知识,因此,手术室管理者必须设置感染控制小组介入保洁工作,在保洁人员培训、工作内容及目标要求等给予指导、督查,以促进手术环境的改善与维护,使病人能在最安全的环境中接受手术。通过成立并发挥感染控制小组在保洁工作中的作用,对于无医学及感控知识的保洁员工来说,有专业化的指导是受欢迎的。指导保洁人员正确的清洗、消毒方法,同时教会保洁员有关自身防护知识与技能。通过4年的运行,保洁工作与手术室的感染控制及管理紧密结合,保洁员工与护士工作协作好,护保关系良好,工作质量大大提高。
由于感染控制小组成员均工作在临床一线,能在第一时间及时发现安全隐患、工作缺陷,使社会化保洁工作能够得到专业化的指导,保洁工作更规范、流程更优化,比如针对手术结束高峰时间段,指导其实施分区域分时间段保洁,保洁员工弹性排班,洁具的合理配置与处理,保洁员工全方位培训考核计划等等,使保洁人员素质、工作质量显著提高。
参考文献
以准备手术过程中可能用到的无菌物品为例,每个护士的操作方法不一样,有的将物品放在手术器械车底层,有的将其摆放在一独立清洁器械架上,有的会用器械筐装好放在巡回器械车上,有的会将其放在手术间壁柜里或者写字板上,使用时巡回护士再取用。这些方法在保证病人安全和手术顺利进行的情况下,到底哪一种工作效率更高同时又节省护士的动作和体力,可进一步讨论与研究。
1.2工作计划性不强,准备工作不充分
手术物品准备不齐全,术中需用的物品临时到物品间拿取,甚至多次来回取用,工作被动忙乱,护士不仅易产生体力疲劳,还容易出现护理差错。
1.3习惯于目前的工作方式,缺乏创新
护理人员缺乏创新观念,对医疗用具的改进和补充思考较少,只是按习惯思维机械操作,部分工作浪费时间与精力,增加体力劳动。例如无菌室器械包和布类包按时间先后顺序排列在物架上,护士按时间先后顺序取用,次日器械护士检查无菌包有效期时重新挪动整理,将有效期较前无菌包放最先使用位置。每个无菌包近5kg,每天搬动,需消耗大量体能。如果使用放入透明夹板内并已写好失效日期纸片的带勾塑料夹板,挂于先用无菌包架梁上,新消毒好的无菌包置于其后排列,每天更新失效期纸片并移动挂钩即可。无菌物品失效期挂板一目了然,器械护士每天只需检查最先用无菌包有效期,挪动挂板并更新挂板日期即可,既省力又省时,提高工作效率且不会出现差错。
2省力原则在手术室的运用
2.1伸直躯干可以完成的工作不要弯腰去做
直立时腰肌担负60%的体重,弯腰时负重增加。有研究表明,弯腰时腰、背、腿部参加动作的肌肉比自然伸直时的肌肉多得多,倾斜越大,肌肉所做的功越大;弯腰操作时,人体重心和重力线发生偏移,影响人体的平衡,容易引起肌肉疲劳与损伤,甚至引起椎间盘的病变[2]。因此,准备无菌物品时尽量不要放于器械车底层,以减少弯腰拿取时的腰肌做功。手术室器械多而重,护士在搬用器械前,不急忙下手,先将两脚分开至双肩同宽,身体保持挺直站稳,使身体靠近器械后再搬动。如果器械确实不适合一个人搬动,则应多人搬;使用带轮的车推动,不用抬起的方法搬运。
2.2有计划、有准备地开展工作
不论是器械护士,还是巡回护士,工作前均应制定合理的计划,做好充分的准备,术前将当台所需物品准备于手术间,手术过程中直接取用,术毕再统一还原,这样可以减少来回走动,节省时间与体能,从容面对工作,默契配合手术。
2.3加强创新,优化操作器具与方法
护理人员应积极思考如何省力、节力、高效完成护理工作,应用新技术、新方法,使用便捷换床滑板,搬动无自主活动能力的病人;摆放全身麻醉腰椎手术时[3],通过优化操作流程,节省体力,提高工作效率。
2.4合理布局,合理安排手术
手术室布局在遵从消毒隔离原则的同时,也要考虑到工作的方便。从无菌物品准备间到手术间,再到术后污染物品的处理,要求整条通路流畅便捷,无菌物品间靠近手术间,污物处置间靠近电梯间,减少不必要的重复走动。每个手术间固定手术科室,手术仪器相对固定,减少仪器搬动,避免频繁搬动仪器造成的体力消耗及仪器损坏。
根据医院开设床位及手术科室床位及手术例数床配人员配备情况:在人员短缺的情况下实行弹性操作,工作量化计分制,实行多劳多得制,提高大家的积极性,顺利完成各项任务指标。根据护理部的要求和安排,制定出手术室专业工作计划,手术室专业性较强,人员一般较固定,新入室的同志经过专门培训上岗,最低3个月以上,根据不同职称制定出工作目标,以老带新,每月根据科室的专业性进行业务学习和医德医风教育不低于4次,提高人员的综合素质。通过诸如护理部门每季度通过医生对手术室护理满意度的调查,手术科室内部对所有术后病人进行回访征求意见,岗位目标完成情况评比等方式,督促专科护士提高业务学习的自觉性,主动更新知识,及早掌握手术要点,做到术前主动检查手术所用物品是否齐全、性能是否良好,在配合上积极主动,使病人满意、手术医生满意。通过实行严格的管理机制、专业性极强的分工,提高了护士工作的责任心,逐步培养她们的慎独精神,即使在没有外界监督的条件下,对工作也会毫不松懈,表现出高度的自律精神。
1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内XXX知识考试,并下发了院内XXX与非院内XXX的鉴别诊断资料,组织全体人员进行学习。
2、5月份,派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班,学习结束后向全院医护人员进行汇报。
二、重点抓好一次性物品器械的管理工作
4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神,在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动,确保人民群众的身体健康和生命安全,成立了一次性医疗器械整治活动领导小组,负责一次性医疗器械的整治工作,并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度,每月下到各个重点科室检查回收工作,并建立登记本。
三、加强院内XXX的管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
尊敬的各位领导、各位评委、各位同仁:
下午好!
首先感谢医院给了我这一次参与竞聘的机会,我想说:面对这次的机遇与挑战,我对自己充满信心,同时对我们医院的未来也充满信心。
我叫,现年32岁,大专学历,本科即将毕业。是涉外病房护士,1993年7月毕业于宁夏护士学校,先后在本院急诊科、肾脏内科、综合病房、内分泌等科室工作过,1998年调到涉外病房至今。十二年的护理工作生涯使我已成长为一名具有较扎实的护理基础理论及专科技能的年轻护师。在我所工作过的科室,无论是从科室领导、同事还是病人对我的工作都给予了肯定和好的评价。先后发表学术论文3篇。2002年9月通过院内考试选拔,参加了为期一年的脱产日语学习,并以优异的成绩通过了日本语能力二级考试。
总结我自身的情况,我认为我有条件、有能力将胜任护士长的工作。如果本次竞聘成功,我将做好以下几项工作:
1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持以病人为中心的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度。
2.不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3.使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流,培养护士科研意识。
4.重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5.培养经营意识,善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。
6.做到对日常工作月有计划、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解决主要矛盾,保证护理工作的正常秩序。
不管我是否能成为一名护士长,我都会一样热爱所从事的护理事业,牢固树立全心全意为患者服务的思想,为我院的发展和繁荣值好每一班岗!
谢谢大家给我的支持与鼓励,谢谢大家!最后,借此难得的机会,祝大家端午节快乐!
护士岗位竞聘发言稿2
尊敬的各位领导:各位同事:
大家好。
非常感谢院领导给我这个机会参加今天的护士长竞职。我叫盛连秀,现任主管护师。xx年,我从单县卫生学校毕业后就来到医院,至今已在一线护理岗位上工作了20年。
参加工作20年来,我亲身经历了医院的沧桑巨变,我为医院过去曾经的衰败感到痛心和焦急,也为医院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜,更对医院更加美好的明天充满期待和向往。20年的一线工作经验,使我对护理事业产生了深厚的感情,也逐渐积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会。我相信我有信心有能力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
假如我竞聘成功,我将从以下几方面开展工作,搞好病房管理,不断提高护理质量:
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度,做好出院访视工作。
2、不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。
4、重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5、培养经营意识,善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。
6、科室做到年有目标,月有计划。鼓励护士每人每年完成1—2篇论文。定期业务学习和经验交流,培养护士科研意识。
一、制定明确严格的工作管理制度。
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度,工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作,相互配合,保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例,应做到计划周全,使用合理;出入清楚,帐目明确;及时请领,储备齐全;回收利用,避免浪费;定人保管,定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
二、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。
作为手术过程的重要参与者,只有加强护士们的思想道德修养,树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神,把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、爱心、真情为病人服务,调动每一名成员的工作积极性和主动性,才能使工作和谐有序,顺利进行。
三、把护理安全放在工作的首位,防范和减少护理差错。
我认为应从三方面抓好护理安全
一是抓好对患者病情的掌握。只有了解患者的病情,护理起来才会有的放矢,产生较好的护理效果;
二是抓好对病情的观察。指导和要求护士认真细致观察患者的病情变化,及时采取相应的干预措施;
三是做好同患者的沟通,取得患者的信任,使患者流露出真实的想法,及时发现安全隐患,采取有针对性的护理措施,有效地预防意外事件,保证患者安全。
四、严把消毒隔离关。
严格执行无菌操作技术,严格限制参观人员的人数,严格遵循手术室质控要求和医院感染质量要求,规范和落实各项清洁卫生、消毒隔离制度,从而把术后感染率的发生降到最低点。
五、加强护理人员的“三基“培训,带出一支高素质的护理队伍。
护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。为此我将坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习,不断提高全病房护理人员的整体素质。做到护理工作程序化,技术操作标准化,以减少护士工作中的随机性和盲目性,并做好对重点病人的护理指导。
六、注重医疗设施的充分利用
整个外科系统的运用是否有效,取决于手术室的利用率,所以我们必须要注重医疗设施的充分利用。高效率的利用资源包括:设立日间手术服务,使病人做完手术就可出院的手术服务;开展手术日入院的手术服务,即病人当日住院就可做手术(检查在入院前就可以做好);手术后按病情安排住院天数,从而使资源得到充分的利用。
七、营造和谐融洽的护患关系、医护关系。
护士长作为病房的管理者既是病人利益的保护者又是护士的代言人。因此,在护患关系中起着不可替代的作用。
护士岗位竞聘发言稿3
尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!今天我能走上这个竞争演讲台,首先要感谢院领导给我提供的这个宝贵的机会和展示自己的舞台。
20xx年,我毕业于新洲卫校,同年被分配至我院从事临床护理工作。先后在妇产科、内科和手术室工作。工作期间通过参加自学考试,先后取得湖北医科大学护理专科学历和武汉大学护理本科学历。后来,因工作表现突出,被选送到协和医院手术室进修半年,然后晋升为护士长助理。在此期间,一方面我勤勤恳恳的做好临床护理工作,另一方面协助护士长进行手术室的护理管理。
今天,我之所以参加这次竞聘护士长的活动,是因为我怀着一腔对工作的热爱之情。
众所周知,手术室工作繁忙,经常加班,几乎每天都不能按时回家。但是从每天的平凡工作中,我深深地体会到广大患者对我们白衣天使的需要与信任。正是这种信任使我感到了生命的可敬与安全的可贵,感到肩头的责任重大。
作为一名年轻的护理工作者,我赶上了黄陂区人民医院百年难遇的大好发展时机。新建的人民医院高楼耸立,宏伟壮观。我的内心豪情满怀,对美好的未来充满了向往。在医院即将搬迁之际,我来到这个竞聘舞台,既不是为了升官,也不是为了面子,而是从内心感受到新人民医院对我们年轻一代的召唤。
人民医院是一所历史悠久,底蕴深厚的知名老院。而未来的新人民医院更是璀璨夺目,激情迸发的!时代的使命感召唤着我们为之努力,为之奋斗。说实话,如今的护理工作越来越难做。首先要保证护理服务质量,“一切以病人为中心”,这就要求我们时刻要做到“五心,六要,三到位”,落实护理部“五个一”的要求。
就手术室的护理工作来说吧,脏,累,苦暂不说,现如今开展的手术种类越来越多,难度越来越大,相应地对手术护理配合的要求也就越来越高。这就要求护理人员要不断拓宽知识面,更新专业知识。在此方面,我虚心向护士长请教学习,并自己刻苦钻研,熟练掌握各类手术器械,设备的使用与保养知识,力争成为一名手术室护理能手。
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0176-02
手术室作为一个自律性、技术性、协作性、应激性要求极高的科室,是实习的重点科室。为确保实习护士在实习期间能按时完成教学计划,掌握手术室基本操作技能,完成常规手术的配合,达到毕业后能独立工作之目的,现将其在手术室实习期间存在的问题进行总结,并提出对策。
1手术室护理带教中护生方面存在的问题
1.1心理应对能力差
护生在初期常对手术室感觉陌生、神秘,因此有一种紧张畏惧感。在这无形的压力下,造成护生自信心不足,不敢动手操作,甚至手足无措,严重作者单位:201800上海市上海交通大学附属仁济医院嘉定分院吕英:女,本科,护师影响了护生对各项护理操作的掌握[2]。
1.2专业知识储备不足
手术室工作涉及到手术室基础护理、各种无菌技术操作及消毒隔离、手术配合、手术、麻醉配合等诸多内容。手术病人病情复杂且手术种类多,仪器设备层出不穷,护生在短时间内需要学习很多内容,现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短并且抽象,护生在校所学知识不能满足手术室工作需要,造成了理论与实际相脱节。
1.3无菌观念差,缺乏实践
手术室对无菌要求非常严格,无菌技术直接关系到手术的成败。由于护生实习时间短,学习内容多,对无菌技术掌握不够熟练,无菌观念差,无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作,致使临床实践经验缺失,学习护理技术较慢,降低了护生实习的有效性、积极性,增加了带教工作难度。
1.4工作学习缺乏主动性
护生普遍存在的问题是学习主动性差,不会主动去请教老师或翻阅资料,还有对问题缺乏主动性思考,老师让做什么就做什么,不会去想为什么;还有大部分护生为独生子女,娇生惯养,以自我为中心,依赖性强,自立性较差,动手能力欠缺,工作缺乏主动性。
1.5风险意识比较薄弱
护生虽然对手术护理风险有所了解,但由于有带教老师的指导,有的护生在护理操作安全上心理依赖感较强,主观认为只要有老师在场就不会出现护理差错事故,即使发生,一切责任都会由老师承担,不注重提高自身风险意识。
1.6护生的教育程度
护生受教育程度的参差不齐,理论知识和接受事物的能力不一直接影响着临床教学进度和质量。
2手术室护理带教中效率不高的原因
2.1没有统一的操作流程
以准备手术过程中可能用到的无菌物品为例,每个护士的操作方法不一样,有的将物品放在手术器械车底层,有的将其摆放在一独立清洁器械架上,有的会用器械筐装好放在巡回器械车上,有的会将其放在手术间壁柜里或者写字板上,使用时巡回护士再取用。这些方法在保证病人安全和手术顺利进行的情况下,到底哪一种工作效率更高同时又节省护士的动作和体力,可进一步讨论与研究。
2.2工作计划性不强,准备工作不充分
手术物品准备不齐全,术中需用的物品临时到物品间拿取,甚至多次来回取用,工作被动忙乱,护士不仅易产生体力疲劳,还容易出现护理差错。
2.3习惯于目前的工作方式,缺乏创新
护理人员缺乏创新观念,对医疗用具的改进和补充思考较少,只是按习惯思维机械操作,部分工作浪费时间与精力,增加体力劳动。例如无菌室器械包和布类包按时间先后顺序排列在物架上,护士按时间先后顺序取用,次日器械护士检查无菌包有效期时重新挪动整理,将有效期较前无菌包放最先使用位置。每个无菌包近5kg,每天搬动,需消耗大量体能。如果使用放入透明夹板内并已写好失效日期纸片的带勾塑料夹板,挂于先用无菌包架梁上,新消毒好的无菌包置于其后排列,每天更新失效期纸片并移动挂钩即可。无菌物品失效期挂板一目了然,器械护士每天只需检查最先用无菌包有效期,挪动挂板并更新挂板日期即可,既省力又省时,提高工作效率且不会出现差错。
3手术室护理带教中针对性措施
3.1提高自身素质,积极应对压力
首先要树立正确的人生观、价值观,明确手术室护理岗位的积极作用和重要性。同时加强学习,熟练掌握各种护理技术和仪器设备的使用方法,从而取得病人及同事的信任,树立起专业自信心,进而拥有价值和被尊重感。
3.2合理安排班次
手术室管理者针对各类手术的特点计算各时段的工作量,实行人性化管理及弹性工作制,在保障手术顺利完成的情况下,保证护士足够的休息,以缓解长期轮班给护士的生理、心理等方面带来的负面影响,尽可能解决手术室护理人员配备不足的问题。
3.3通过沟通建立和谐的人际关系
手术过程中医护双方都渴望彼此尊重、相互支持,通过有效的沟通增进彼此的感情,可以达到真正的精诚合作、默契配合。利用晨会或业务学习时间听取大家的合理化建议并积极采纳,在科室形成和谐、宽松的良好氛围。
3.4营造平等竞争的环境,提高护士待遇
医院应形成激励机制,鼓励业务水平突出或在临床教学、科研、管理方面有突出表现的护理人员,充分发挥其工作动机和成就感[3]。给予护士平等的晋升职称、外出进修等机会。
3.5保持乐观,学会休闲放松
利用业余时间参加聚会、访友等社交活动,经常进行户外运动,培养多种兴趣使生活丰富多彩,从而达到自我减压[4,5]。
4小结
手术室护士因工作的特殊氛围、节奏快、意外多而承受着巨大的压力,这不仅影响护士的身心健康而且直接影响手术室护理质量。针对压力源采取有效的应对措施,变压力为动力,使护士在为病人服务的过程中获取成功的喜悦,体现其个人价值,是提高手术室护理质量的根本保证。
参考文献
[1]王依贵. 手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学,2012,(11):1139-1140.doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207
PDCA循环是由美国质量管理专家戴明博士提出的科学程序[1], 是一种全面质量管理所遵循的程序, 具体包括计划、设计、检查及处理等四个过程, 这四个过程呈螺旋状循环运转并逐步提高[2]。手术室感染控制作为医院感染管理的核心环节, 其地位和作用极其重要。术后感染不仅再次增加患者的痛苦, 还为医疗管理增加了负担。目前PDCA循环管理模式已经被广泛应用于医学感染预防控制[3]。本研究主要探讨评价PDCA模式用于手术室预防感染的效果, 现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年3月~2015年6月来本院就医的280例Ⅰ类清洁切口手术患者, 按照就医时间先后分为实验组及对照组, 各140例。实验组男68例, 女72例, 平均年龄(62.5±7.7)岁;手术类型包括心胸外科手术8例, 人工关节置换手术24例, 骨科手术30例, 神经外科手术28例, 普外科手术50例。对照组男65例, 女75例, 平均年龄(61.2±6.7)岁;手术类型包括心胸外科手术5例, 人工关节置换手术25例, 骨科手术32例, 神经外科手术27例, 普外科手术51例。两组患者性别、年龄及手术类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 研究方法 对照组患者采用常规感染控制管理, 包括加强预防患者切口感染以及做好医护人员的消毒管理等。实验组患者采用PDCA手术室感染控制管理, 具体内容如下。
1. 2. 1 计划 ①手术室预防感染管理学习计划:医院相关部门统一组织医务人员开展预防感染管理学习活动, 定期学习《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院感染管理规范》中与手术室感染预防控制相关的规定, 重点加强学习手术室环境卫生、消毒隔离及手术废弃物管理等内容。 ②感染预防控制计划:每月对手术室的消毒隔离质量进行抽查, 并及时进行反馈和总结, 分析可能引起手术室感染的因素并对计划进行相应调整。
1. 2. 2 设计 ①组织管理:设立监控小组, 小组成员主要由护士长、感染监测人员及手术室消毒隔离质量控制管理人员组成。制定合理可行的规章制度, 对手术室感染控制进行观察和检测。②手术期间管理:合理规划手术室布局, 根据不同手术的要求设立一般、无菌、感染等级别的手术间。③手术房间管理:保证手术室对流层关闭状态, 物品放置于固定位置, 手术结束后保证归位。调控手术室适宜的温度、湿度, 并在手术期间进行消毒管理, 做好预防感染的工作。④手术室操作台管理: 保证手术操作台与无菌台距离为10 cm以上, 高度在操作者肚脐以下, 保证无菌台的包布下垂≥30 cm, 手术器械严格无菌, 避免受到污染。 ⑤手术人员管理:注意患者的头发不可外露, 口罩要遮住口鼻, 衣服不可外露。医务人员也应注意卫生, 勤洗手、勤剪指甲, 不可涂抹指甲油, 手的细菌数不得≥5CFU/cm2。⑥无菌技术管理:无菌技术应该贯穿于每一个步骤, 参与手术的全部人员均应具备无菌操作意识, 保证手术器械严格无菌。对患者手术切口进行消毒处理时按照由内向外, 伤口由外部向内部进行消毒处理。
1. 2. 3 检查 ①科室检查:由感染质控小组对手术室护理人员进行全面、重点环节定期检查。护理人员填写消毒隔离监管要点评分, 满分为100分, ≥95分为合格。②上级检查:每季度由医院感染科及护理部对手术室进行操作、无菌技术、灭菌处理检查。③理论考核:对护士进行医院感染业务学习以及工作制度的检查。激励护士自主学习, 不断提升业务水平。
1. 2. 4 处理 对感染控制管理过程中出现的问题进行客观分析, 制定解决办法。未能成功解决的问题要在下一步PDCA循环中进行解决。
1. 3 观察指标 对两组患者进行病原菌检测;对手术室医护人员的手、手术室空气、手术器械表面、手术室环境消毒灭菌效果、患者切口感染率进行观察比较。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者病原菌检出率比较 实验组病原菌检出率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P
2. 2 两组患者感染消毒效果比较 实验组在医务人员手部、手术室空气及物体等方面的消毒合格率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P
2. 3 两组患者切口感染率比较 实验组患者发生切口感染几率为0.71%(1/140)显著低于对照组的2.14%(3/140), 差异有统计学意义(P
3 讨论
在手术室预防感染控制中实施PDCA循环管理模式, 可以显著降低手术室病原菌检出率, 提高手术室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手术室感染预防管理能够取得良好效果, 其关键因素在于以下几个方面[4]:①增强护理人员感染预防意识:运用质量管理方法落实手术室护士控制感染的工作, 做好手术室消毒工作的同时, 要针对存在的问题进行有效干预。②提高医护人员自我防护意识:在处理医疗纠纷的同时要提供有效的护理行为, 医护人员要严格落实各项工作计划及管理制度, 真实有效地记录感染监测。③提高手术时感染控制管理水平:在PDCA原则下开展感染控制工作, 增加手术感染预防控制保障。
本研究将PDCA循环管理模式应用于手术室感染预防控制, 可以做到使感染预防有科学依据, 可以有效防止交叉感染, 强化风险管理意识, 提高护理质量, 使手术环境更加安全[5]。
综上所述, PDCA模式用于手术室预防感染可以显著改善手术室的护理质量, 降低患者的切口感染率, 有利于构建安全洁净、利于患者恢复的良好手术室环境。
参考文献
[1] 张其枝, 曲岩红. PDCA法在消毒供应中心感染管理中的应用. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(3):631-632.
[2] 蔡B.运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制.中华医院感染学杂志, 2012, 22(5):1003-1005.
[3] 王海沙.基于PDCA循环的门诊手术室感染管理.中华医院感染学杂志, 2012, 22(15):3295.