医院精神科年终工作汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院精神科年终工作范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0370-01

人的管理是现代管理的核心，是医院生存和发展的决定性因素。精神科临床护理工作有其特殊性，如何在精神科深入开展整体护理工作，引导护士进行以人为本的护理实践是摆在护理管理者面前的一个重要课题。担任精神科护士长的近十年来，越来越感到肩负的责任重大，护士长既是医院管理中的组织者，又是领导者。在医学技术迅猛发展的今天，各种新技术、新理论在护理领域中的广泛应用，尤其是在2002年 《新医疗事故处理条例》的出台，也使广大护理人员清醒认识到临床护理工作的责任、风险，必须加强对法律、法规和专业理论的学习，所以护士长必须充分发挥其应有的作用，调动护理人员的积极性，引领护理人员扎扎实实做好工作，使护理质量稳步提高，护理安全得到保证。

自2005年以来，我院精神科病房护理人员与床位比基本达到国家规定要求，现配有护士长1名，主管护师5名，护师和护士12名，护理员8名，配餐员1名，保洁员1名；临床护理管理，更加重视了基础护理、安全护理、职业道德、护士素质、科业务知识和技术操作等有计划的培训，为护理管理上水平打下了坚实的基础，从而使我院护理管理水平有了很大的提高。现将具体做法及体会报告如下。

1认清精神科护理管理在新时期面临的问题

当前精神科护理已发展成为一门独立的学科，护理模式也由传统的功能制护理向生物-心理-社会的整体护理模式方向发展。我院既有传统护理管理方式，又在不断吸取先进护理管理理念，如以人为本的管理、感动护理、人力资源的配置等，先进的护理管理理念带动了护理的发展，使我院的护理工作蒸蒸日上，突见成效。

2加强护理管理者的培训

人本管理是当前新形势下对医院管理者提出的新的要求，是行为学、社会学、心理学等各学科在临床护理管理领域的综合应用，是现代护理管理中最重要的一个原理。它要求护理管理者在护理管理活动中，把以护理人员为中心的管理作为最根本的指导思想，坚持一切从人出发，以调动和激发护理人员的积极性和创造性为根本手段，从而达到提高护理工作效率和促进护理人员的不断发展的目的。

3加强理论业务培训

为提高护理质量，深入开展整体护理工作，我们要求护士必须具有丰富的医学护理理论知识及熟练的精神科的临床护理能力。因此，护理管理者要带领护理人员努力学习理论知识和相关的法律、法规及医疗事故处理条例等，在学习上，做到长计划、短安排，灵活实施。护理部每年初制定学习计划，让护士了解和掌握学习范围，科内每月由护师以上职称的护师进行小讲课1-2次，并参加护理部组织的每月一次的业务学习，年终对护士学习情况进行考核[1]。

4努力提高护理人员的临床护理能力

精神科经常会遇到一些突发事件，如患者突然冲动、外跑、自杀等，如护士不能及时发现，就可能酿成大祸，因此护士长应在临床护理工作中教育培养护士具有一定应急能力，而且更要有严谨的科学态度。针对精神科的特殊性，组织护理人员学习精神科的各种常识知识，提高精神疾病各种病症的观察能力和采取有效的护理措施[2]。临床护理实践证明，在护理工作中，我们要引导护士密切观察病情变化，及时总结经验并制定相应措施，使其更进一步合理化、科学化。每件细小的护理工作都蕴含着科学性，都要我们细致观察体会发现有价值的东西和规律，从而增加了临床护理管理工作的信心。

5合理安排不同年资护士的临床护理工作

护士的年资不同其临床护理经验及业务水平亦不同。将不同年资的护士安排在不同岗位，如经验丰富的护士安排在重患病室，每个夜班4名护士，其中至少有1名主管护师或护师，2名护士和1名护理员。

6在临床护理管理中护士长要有高度的责任感

护士长对科内所实施的各项护理工作做到心中有数，并应经常深入到实际工作中，根据临床和专科护理特点，在理论上、技术上，耐心指导护士，在临床护理管理工作中，使护士真正做到，观察细心、抢救及时。将新毕业与工作3-5年及工作10年以上的护士结合在一起，共同从事精神科的临床护理工作，以老带新，从中互相学习，互相取长补短[3]。护士长在临床护理管理中，对下属护士要加强培养予以扶植，才能调动她们在临床护理工作中的积极性，爱岗敬业，有集体感，稳定了护理队伍，使其充分发挥作用。

7护理部为临床护理管理工作创造条件

护士长在本科临床护理上，要多想些患者突发的意外事件的原因和条件，对下属护士提出的合理化建议及时采纳，发现问题及时解决，对于他们取得的成绩要给予表扬和奖励。既要做到人员力量搭配合理，又要尽量满足护士提出的合理要求，使之心情舒畅，配合融洽。加强精神科安全护理工作：精神科护理有其特殊性，其安全护理是保证护理工作顺利开展的前提条件，护士长经常强调安全护理的重要性，每周进行一次安全检查和讨论，对存在的安全隐患予以解决，每月开一次科内安全讨论大会，强化安全意识，杜绝了不安全事件的发生。

总之，护士长科学化管理，使临床护理工作井井有条，护理人员团结一致，各项工作开展顺利。所以作为一名精神科的护理管理者，应本着脚踏实地、努力探索、不断学习、认真负责的态度，才能成为一名合格的管理者。

参考文献

篇（2）

医院护士年终工作总结

医院护士八荣八耻演讲稿－让我们在平凡中奉献

护士节演讲稿－生命的希望

护士节演讲、倡议书、发言稿、晚会、总结

护士爱岗敬业演讲稿--爱与奉献是白医天使无悔的选择

护士节演讲稿

洁白的荷花天使的心(护士演讲稿)

护士节演讲稿

护士八荣八耻演讲稿

在“5.12”国际护士节庆祝会上的发言

护士节庆祝活动主持词

“护士节”歌舞晚会主持词

年轻护士爱岗敬业演讲稿

护士节发言稿

护士长竟聘演讲

中医院院长在20__年护士大会上的讲话

护士工作总结

竞聘护士长演讲稿

护士竞职演讲稿

护士节演讲稿--《皎洁的玉兰－天使的心》

5·12护士节联欢会主持人串词

在纪念“五四”青年节和“五一二”国际护士节表彰大会上的讲话

护士节演讲稿－生命的希望

院领导在“五一二”护士节表彰暨演讲比赛时的讲话

5.12护士节演讲稿

护士节演讲稿

从心做起，真诚相待（护士演讲稿）

护士节演讲稿

20__年度医院护士年终工作总结

党委书记在庆祝护士节会上的讲话

护士长竞选演讲稿

护士节演讲稿-《皎洁的玉兰－天使的心》

“护士节”歌舞晚会主持词

护士爱岗敬业演讲稿

护士演讲稿-洁白的荷花天使的心

国际护士节知识竞赛活动总结

护士节演讲比赛演讲稿

洁白的荷花天使的心(护士演讲稿)

护士节演讲稿

护士演讲稿：爱与你我同在

精神科护士关于优质服务的演讲

护士节演讲稿－生命的希望

医院护士长年终工作总结

20__护士年度工作总结

护士节演讲稿--《皎洁的玉兰－天使的心》

国际护士节暨20__年医疗卫生工作会议上的讲话

护士年度工作总结

大学党委书记在5.12国际护士节表彰大会上的讲

庆祝5.12国际护士节活动主持词

庆祝国际护士节演讲稿

医院护士的演讲稿

护士节演讲稿

国际护士节知识竞赛活动总结

医院院长在20__新年护士大会上的讲话

洁白的荷花天使的心(护士演讲稿)

从心做起，真诚相待（护士演讲稿）

护士节演讲稿

洁白的荷花天使的心—护士演讲稿

护士节演讲稿

庆祝国际护士节演讲稿>>演讲稿

护士节演讲稿>>演讲稿

医院护士的演讲稿>>演讲稿

竞聘护士长演讲稿

护士工作总结

洁白的荷花天使的心(护士演讲稿)

护士节演讲稿

洁白的荷花天使的心(护士演讲稿)

医院护士长竞聘演讲稿

护士节演讲稿—最美

护士节演讲—平凡

护士节演讲稿—我是一名护士

护士演讲稿—护士演讲稿范文

护士节演讲稿－无影灯下天使情

护士节演讲—平凡

5.12护士节——护士演讲稿

竞聘护士长的演讲稿

护士长竞选演讲稿

县人民医院“护士节”歌舞晚会主持词

护士工作总结

洁白的荷花天使的心(护士演讲稿)

护士长竞争上岗演讲稿

护士节演讲比赛演讲稿

中医院院长在20__新年护士大会上的讲话

党委书记在庆祝护士节会上的讲话

“护士节”歌舞晚会主持词

护士年终总结（范文）

5·12护士节发言稿

中医院院长在20__新年护士大会上的讲话

医院庆祝护士节举行爱岗敬业、修身成才演讲比赛主持词

篇（3）

1 加强教育，思想上高度重视

组织学习，提高认识。由护士长组织，科室人员进行职业道德、行业规范、专科护理常规制度以及安全管理相关制度学习，使全体人员在思想上高度重视护理安全工作。针对我们服务的人群的特殊性，在实施护理服务过程中，为病人提供优质、高效、安全的服务，促使广大护理人员牢固树立“安全第一、质量第一”的意识，提高对护理不安全因素后果的认识。

2 建立健全各项规章制度

根据病区的管理模式，将收治病种的特殊性，以及为病人提供各项诊疗护理措施而制订出专科护理常规制度、安全管理常规制度及相关应急预案等。主要涉及入院、住院、出院的每一个环节上的工作流程，使各项常规工作做到有章可循。

3 常规工作程序化、制度化、规范化

在建立健全常规制度的基础上，狠抓制度落实，从每个班次、每个岗位、每个工作环节着手，使得各项工作达到程序化、制度化、规范化，坚决杜绝有章不循现象。由于精神科病人的特殊性，作为精神科护士必须熟悉病人，在护理操作中尤应严格遵守三查八对制度，严防差错事故发生。

4 加强安全管理质量检查，并做作好归因分析,加强防范

病区成立安全管理质量小组，定期开展活动。护士长抓好经常性的检查、考核工作，坚持周查、月评，对于发现的问题，及时查找原因，将不安全因素消灭在萌芽之中，制订并落实整改措施，将安全护理作为考核护理质量的重要指标。年终作护理质量安全汇总，进行归因分析。

2007年1月至2010年12月本院护理差错、意外类型统计

RCA根本原因分析法：

直接原因：查对制度未严格执行、防范措施未落实、观察巡视不及时、判断处理不到位、交班制度未执行、应急处理能力差、沟通交流不规范；

根本原因：护理规范、职业道德、沟通技巧。

如何防范：医院（制度落实、护理质量控制、培训教育、奖惩到位；）

个体（以德行护、依法行护、循规蹈矩、尽职尽心、提高水平，多思多想、充分沟通，及时上报积极处理。）

5 加强沟通，杜绝安全隐患

首先是加强与病人及家属的沟通，通过语言及书面形式，相互交流信息，从而使病人家属了解并适应医院的管理制度，避免由于家属不了解患者的特殊性和危险性，常常将火柴、刀、剪、绳索等一些危险物品或器械带入病房，给安全带来隐患；有些家属不懂得接触患者的技巧，也有被伤害的危险；或因食用家属带入的不洁食品，致使患者呕吐、腹泻等感染性疾病，因此，带入病房的食物须经护士检查。此外，由于求医心切，家属也可能利用外出机会在外投医，乘工作人员不备，偷偷将“药物”给患者服，从而造成严重后果。医院的管理制度在不违反安全原则的基础上，尽量适应病人生理上、生活上的需要。

其次是加强与医生的沟通，对重点病人要做到心中有数，做好病情观察，了解病人的思维动态，主动关心、体贴患者，建立相互平等、相互尊重、相互理解的医护患关系，严防意外的发生。

再次，与医技人员及后勤保障人员的沟通，使他们对精神科护理安全有足够的认识，配合并支持各项常规制度的实施。尽责尽心为精神病人提供一个安全的、有利于康复的休养环境，这样才能确保病人得到安全、有效的护理服务。

6 加强物品管理

首先是将物品分类，判断必需与非必需物品。把非必需品清理掉，将必需品的数量降到最低程度。医护办公室根据精神科的特点，规范物品管理，做到定位管理。要求属危险物品的东西（如剪刀、缝针、绷带、保护带等）要固定放置并上锁，各班要清点数量并做好交接班。要求各班写字台上没有不必要的物品，消毒物品数量恰当、无过期，备用药品数量恰当、无过期，每周检查一次。病人床单每天常规整理，床头柜上除无杂物。根据精神科的特殊要求，病人衣物要随时清理检查，以便随时发现危险物品，如男性病人会藏匿香烟、打火机、剃须刀;女性病人会藏匿长丝袜等。水果及点心统一存放在点心橱，每天定时发放。所有通道无杂物，保证病区环境整洁、卫生及安全。

7 定期急救药品、物品检查

每天检查抢救车药品、物品，确保在有效期内，无损坏，每周定期检查抢救设备，要求物品齐全，功能良好，人人会使用，保证病人在需要时立即得到治疗和抢救。

8 定期安全检查

每周一进行安全大检查，包括病室门窗、各个角落、浴室、厕所、病人床单、床头柜等，并做登记。保证病区环境的整洁、舒适、安全。

篇（4）

1 不安全因素

1.1法律意识淡薄

1.1.1法律风险意识及自我保护意识差由于低年资护士临床经验不丰富，加之大多为独生子女，娇生惯养，做事凭兴趣，易冲动，自尊心强，不考虑后果，加之责任心不强，生活中养成了唯我独尊的习惯，只重视解决患者的健康问题，而忽视了潜在性的法律问题，易造成法律风险。

1.1.2职业道德欠佳低年资护士往往对护士的职业价值，职业性质，认识不足，专业思想不巩固，工作的责任心不强，且大多数是独生子女，没有吃苦精神，对精神专科的病人特点不了解，在新上岗阶段很难适应护理工作，加之社会对精神病人的歧视，对精神科护士的偏见，他们很容易产生心理压力，从而主动性、积极性得不到有效的发挥。

1.1.3专业知识和护理操作技能缺乏 由于现有的教科书涉及精神障碍护理学方面知识的篇幅较少，并且在临床实习中接触的时间很短,低年资护士在校期间因未系统学习精神科的理论知识及基本技能，因此到精神科病房后一时无法适应工作，对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识，也是安全隐患之一。

1.2低年资护士临床综合工作能力不足

1.2.1缺乏独立工作应急能力低年资护士的整体素质降低 当今在临床工作的年轻护士大多是临时护士和合同制护士，他们多数是初中毕业考入护校，学生的自我要求和自我学习的能力差[2]。 这些群体短，经验不足，依赖性强，习惯被动性工作，缺乏主动思考和独立分析、解决问题的意识，往往会按部就班地完成自己的职责，对精神科意外事件处理不及时，缺乏应急应变能力。

1.2.2与病人、家属沟通交流的能力欠佳精神病人因大脑功能紊乱，在精神因素或精神症状的支配下常突然发生冲动伤人，毁物，自杀，自伤等行 的高危人群，一方面由于病人在发病的急性期无自知力，认识不到自己有病，对治疗护理不合作，易被激惹；另一方面由于敏感多疑，对周围的人不信任特别是与其有密切接触的护士持有敌对态度，认为护士对自己进行治疗和护理是在害自己，不但不配合，反而对护士产生敌意甚至出现攻击行为，另外，低年资护士由于缺乏交流经验，对精神病人的各种症状不熟悉，或者不能用通俗易懂的语言与病人交流，与病人交流或接待家属时显得拘谨，语言生硬，而易引起护患之间、护士与家属之间的冲突。

1.2.3 护理文件书写存在安全隐患，低年资护士进入工作岗位时间较短,临床经验不够丰富,独立工作及分析、解决问题的能力不强,导致不能书写出高质量的护理记录。护理记录欠规范，内容不准确，文件书写与医嘱执行时间不相符； 另外低年资的护士书写能力较差，表现在字迹不清，不整洁，错别字，条理不清楚，重点不突出，缺乏条理性，文字组织与表达能力差等，缺乏法律意识，做了没记录或存在记录了但却没做，弄虚作假等。一旦发生医疗纠纷，存在不利于举证的情况。

1.24低年资护士薪酬待遇低让她们产生不公平感，难免有怨气，工作积极性不高，潜能未能得到充分发挥，主动服务意识不强，降低了护理服务质量。

1.2.5护理人员配备不足，夜班频繁，护士超强度工作， 工作中因病人较多，事情杂，加之护理人员少，易造成工作疏漏和护理不到位，观察病情不及时。

2 对策

2.1提高法律意识

组织低年资的护士学习相关法律、法规和医疗护理制度等，学习医疗事故处理条例，医护人员及病人的权利和义务等，让低年资护士充分认识到日常护理工作中潜在的法律责任，掌握法律知识，增强他们安全意识及法制观念，强化法律约束，使其在护理工作中严格遵守各项规章制度及工作制度，履行岗位职责，规范自己的行为，培养慎独精神。

2.2加强职业道德教育

对低年资护士进行思想素质与职业道德教育，通过岗 培训与上岗后老师带教来进行，在岗前帮助低年资护士尽快熟悉精神病人的症状特点，医院环境，科室的工作程序，精神科护理前辈无私奉献精神。在上岗初期，带教老师也要以严谨的工作作风，热情服务的优良品质感染低年资护士，向他们讲解精神科病情观察要点、岗位职责、安全意识等，激励他们热爱护理事业，爱岗敬业，培养良好的责任意识，要善于引导低年资护士正确认识护理工作的真正价值，树立学科自豪感，坚定从事精神科护理工作的信心。

2.3 重视学科理论知识学习和护理技能训练

扎实的护理学基础和精神科理论知识、规范的护理操作技能，是一名合格的精神科护士所应具备的基本素质，科内每月组织本专业的理论知识的业务学习和护理技术操作，要求低年资护士必须参加，同时他们积极参加各种继续教育学习，学习新知识、新理论和新技能，提高她们的求知欲，并鼓励她们在班外时间，多看些专业书，理论联系实际，树立更好地为病人服务的理念。

2.4提高低年资护士的临床综合工作能力

2.4.1培养独立工作与应急能力低年资护士工作时间短，往往缺乏独立分析、主动思考的能力，因此在管理工作中应注意培养她们独立工作的能力，要多讲解，多鼓励，针对低年资护士应急能力差的情况，制定常规抢救护理流程及专科护理常规，加强急救技能及专科急救操作的培训，定期举办专题讲座，掌握抢救重点，危重病人观察要点，常见病情变化等。

2.4.2. 培养与病人交流沟通的能力护士长经常在早会后带领低年资护士到新病人床前，与病人交流沟通，了解病人的思想状态，培养和引导低年资护士怎样自然地与病人打招呼，做自我介绍，与病人进行交流，建立良好的护患关系，并运用所学的知识与沟通技巧，对病人进行正确健康指导，让低年资护士有良好的学习机会。平时组织护理人员学习护理心理学沟通技巧相关知识，使新上岗的护士逐渐认识到沟通在日常生活中的作用，对待患者要有爱心和责任心，经常换位思考，主动关心患者，了解患者的需要，给予无微不至的关爱，使患者产生安全感和信任感。 要求他们尊重病人的人格，维护病人权利，关心体贴病人，同情这些弱势群体，为病人着想，尽量满足病人的合理化要求，如不能满足的给予说明，还可通过科室小讲课、护理查房、早会提问等方式锻炼语言表达能力，提高低年资护士的沟通能力。

2.4.3.提高护理文件书写能力为规范低年资护士书写护理记录,提升护理质量,保证医疗安全, 鼓励低年资护士多看专业书籍，学习护理文件书写规范，指导正确书写各种记录，多练习，并且每周抽取低年资护士书写的护理记录5份,分析其中存在的问题,采取针对性的措施,，讲解书写要点，并给予及时指导、修改，提高护理记录书写水平。

2.4.4.掌握护理程序的运用技能通过选择典型病例将护理程序的五个步骤运用到该病例中来进行具体指导，让低年资护士熟练掌握护理程序的运用技能。

2.4.5.提高低年资护士的科研能力护士长要不断开发低年资护士的潜质，鼓励多观察，多思考，多动手，参与护理技术革新和护理科研创造，以培养出综合素质能力强的人才。

2.4.6.重视对低年资护士的培养提高低年资护士的待遇 护士长要关心、爱护她们，平等待人，在年终评优方面力求做到公平合理，激发她们的工作热情和积极性，缓解职业倦怠。

2.4.7.合理调配护理资源，确保护理安全应随时了解护士的心理状态，多给予生活上的关心，消除或减轻不利于身心的压力，尽可能创造良好的、平静的、宽松的工作环境；机动的调整人员结构，灵活的安排班次，避免护士身心疲惫，以保证工作的持续性、安全性。 护士长要加强在特殊时段的护理管理，不定时进行护理查房，发现问题及时解决，在排班时要做到新老搭配，保证每班都有一名高年资护士或能力强的护士，并要求他们认真做好低年资护士的带教工作，以取长补短，规避风险。遇到危重病人或患者较多时，随机增加护理人员，以确保护理安全。

体会：通过总结几年来我科低年资护士工作中存在的问题及采取的相应对策，使我科培养的19名低年资精神科护士各方面的能力得到很大的提高，我们已收到满意的效果，这些群体在我科或调往他科工作中都能独挡一面，得到大家的好评。

篇（5）

说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。

有句话说的好“路是人走出来的”，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善；

对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理；针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人；不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。

篇（6）

[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-135-02

护理不良事件是指在护理过程中发生的，不在计划中的，未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、烫伤及与其它与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1-2] 精神病人在住院治疗期间，因受幻觉、妄想等精神症状的支配和精神因素的影响，可出现冲动暴力行为及消极行为，常直接危及自己或他人生命，易造成致伤、致残或致死等危险，其不良事件的发生往往比综合医院发生的频率更多更为严重，本文通过分析不良事件发生的原因及特点，探讨如何减少不良事件的发生，保证患者的安全，制定相应的防范措施从而为减少护理不良事件提供依据。

1 临床资料与方法

1.1 资料来源

我院共开有病床位300张，2009年度1-12月报到护理部的惩罚性不良事件多达20起，占不良事件的16.6%。非惩罚性的不良事件多达100起。占不良事件的83.3%。不良事件涉及的护士中，护工排列第一，护士第二，护师第三，主管护师第四，护士的工作年限，是1-5年的较多，其次是6-10年的，11年以上的排在最后。

1.2 研究方法

采用回顾性研究的方法，对2009年上报到护理部的不良事件进行回顾性分析。

2 结果

2.1 不良事件的分类及不同时间发生的情况[见表1]

表1

从表中可以看出，发生前几起不良事件的主要是患者自杀，自伤，毁物，其次为跌倒及给药错误。时间以中夜班为不良事件发生的高峰。

2.2 不良事件发生的主要原因[见表2]

表2

从表2中可以看出造成不良事件的主要原因是护士的责任心不强，工作不够细心，对患者评估不全面，其次为药物的副反应，由于抗精神病药大多易引起锥体外系反应，易造成跌倒及噎食等不良事件的发生。

3 讨论

建立呈报不良事件上报系统，一方面可以从经验中学习，另一方面可以集中分析揭示危险因素和事态发生发展的趋势。1)可查出相关责任人的资历，工作年限2)以病区为单位，可看出各病区的护理管理的落实情况3)呈现了不良事件发生的分类4)找出了不良事件发生的主要原因，采取的措施，患者损的害的严重程度及后果和改进措施。

4 对策

4.1 合理调配人力资源

精神科护理工作量大，病人病情波动较大，特别是中夜班的护士，她们的护理风险和繁重的工作量使她们易产生消极压抑和工作倦怠，所以中夜班时间是导致护理不良事件发生的高发时间，故护士长要科学的排班，要灵活的调整和补充护理人员，晚上值班最少两名护士，工作年限长的与工作年限短的搭配，职称高的与职称低的搭配，使人力资源合理流动，保证护士及时的巡视病房，同时也保证了护士有足够的精力和智力使护理工作有序运转。

4.2 加强护理质量管理

强化护理质量“零缺陷”意识。质量零缺陷是现代质量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重复工作，实行自我控制、自我改进层层把关，实施全程护理质量监控 建立健全质量检查与考评制度，质检护士对检查中发现的问题及时反馈到护士长，及时解决，对服务被动，态度生硬，工作中责任心不强的护士，按照护理部制定的月质化考核标准扣分，对全年考核分数较低的护士取消年终评先优的资格，对表现突出者给予加分，以调动护士工作的积极性，这样可最大限度的降低了护理工作中的缺陷减少了不良事件的发生。

4.3 加强护士专业技术培训

护理部要有计划地分期分批对抢救技术，护理操作，病情观察要点及风险评估等内容进行规范化的培训，以提高护理人员的业务素质。

4.4 严格执行医院各项规章制度和护理技术操作常规

生命是无价的，容不得半点马虎，临床上三查七对，值班制度，交接班制度待都是用血的教训换来的，护士不仅要遵守，工作中还要有严谨的作风和慎独精神，要不分人前人后，不管有无人检查，都要科学的按程序一步步完成，虽然面对的是一个无法表达的或是行为异常的精神病人，也要严格遵守操作规程，这样可以避免因工作失职或是违反操作规程，而引起的责任事故。

4.5 改善服务态度，提高护理人员的专业素质是根本

护士应在强化自已角色意识的同时，加强角色置换，对病人要尊重，体贴，服务周到热情，充分谅解患者发病时的病态行为和言语，对患者的过激言语及行为，要安慰体谅，有时还要能承受委曲，要多与患者沟通，要让患者信任护士，愿意把内心的体验暴露给护士，护士也可针对性的对患者作好心理护理，纠正患者的病态心理，同时也为做好风险评估预案工作提供了帮助。

4.6 学法，懂法，守法，应对护士进行医疗安全、卫生法规的宣传教育，使他们熟知护理工作中存在的法律问题，以减少高度法制阶段将带来的冲击，近二年来，我院对新上岗的护士长和护士及实习生进行岗前法律知识的教育，取得了满意的效果，护士的法律意识不断的加强，如果护士明白了工作中存在或潜在的法律问题，就会进一步认清各行政规定和操作的份量，就可以更加提高执行各项规章制度的自觉性，使得护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。比如夜班巡回护士如果明白值班时未能及时发现病人的一些反常举动，如：自杀，伤人，逃跑等，可能应负的法律责任时，就会时刻提醒自己，密切观察病情变化，及时制止，从而避免差错事故的发生，也起到了提高护理质量的作用。

5 结论

精神科护理工作的对象是罹患各种精神疾病的患者。基于精神障碍的特殊病症，决定了护理工作的特点和难度。随着医疗法制的健全，精神病患者家属的维权意识也越来越强，与护理有关的医疗纠纷也呈逐年增加的局势，这不仅给患者带来了无尽的痛苦和烦恼，同时也使护士们身心疲惫和焦虑，从而影响和干扰正常工作，而医疗纠纷事件的发生率也是护理质量的客观反映数据之一，护理人员自身对护理风险意识不足是导致护理纠纷发生的重要直接因素，因此，护士在精神护理过程要增强法律意识和责任心，严格遵守各项规章制度和技术操作规程，改善服务态度，提高护士整体的风险意识水平和综合素质，寻找对策，减少或杜绝护理不良事件的发生。

参考文献

[1] 刘玮琳，叶文琴，加拿大Mcgill大学对护理差错的认识和处理[J]．南方护理学报，2003，4（10）：94．

篇（7）

  回首过去的一年，我做的虽然不是非常好，但是也没有什么过错，没有出现一例误诊，切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结，既是我一年的工作成果，也是对我来年工作的一种鞭策，督促我做的更好。现对今年工作总结如下：

  一、增强法律意识

  认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

  二、规范护理工作制度

  深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制，开展医疗质量治理效益年活动等新的形势，对医生工作提出了更高的要求，因而治疗部认真组织学习新条例，学习医生治理办法，严格执行医生执业。

  三、加强业务学习，努力提高医生队伍素质

  加强医生职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了学习班。加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体医生素质及应急能力。加强业务学习，提高自身医术，做到对所有病人认真负责。

  四、加强医疗质量治理，提高优质高效服务

  从医疗人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了医生工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的主要车轮，因而治疗质量的优劣，加强护理质量治理，提高治疗质量非凡重要。为保证医院治疗工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

  加强质量控制，严格落实制度，认真检查。分管院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，每月一次全面检查，并及时反馈信息。加强病房治理，做到的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整洁、安静、舒适的休养环境。医疗部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强医疗安全治理，防患于未燃，使治疗工作到位率较高。

  作为一名救死扶伤的医生，我要时刻牢记人民群众的生命安全永远是第一位。时时刻刻做好争上第一线，努力为病人服务，对病人负责，做一个自然智慧心灵的高尚医生。医生的天职就是保护和挽救他人的生命，还有一个更大的任务就是挽救人的心灵，救人，救心，然后有更大的能力去帮助别人。

  骨科医生年终工作总结2

  一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

  一、思想道德

  全科人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通，规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

  二、自觉遵守规章制度

  做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

  三、总量控制、结构调整

  科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

  四、积极引进和运用新技术

  今年加大了对微创手术的推广和运用，引进了dr影像系统，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

  五、宣传工作

  充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

  一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

  骨科医生年终工作总结3

  在过去的一年里，在医院领导和主管领导的了解下，在同事们的密切配合下，我成功、安全地完成了工作任务。作为一名救死扶伤的骨科医生，我有权利也有义务照顾好我的病人，继续安全健康地工作。回顾过去的一年，虽然我做得不是很好，但是没有错，没有误诊，对人民的生活采取了负责任的态度。对过去一年工作的总结，既是过去一年工作的成果，也是对来年工作的鞭策，督促我做得更好。我的工作总结如下：

  第一，意识形态方面

  坚持以病人为中心、以质量为中心的护理服务理念，适应卫生改革和社会发展的新形势，积极参与各项活动，以服务人民、贡献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

  第二，增强法律意识

  认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，参加两次学习班，积极参加医院组织的医疗事故抢修法规培训教学，让所有医生都知道，随着社会主义市场经济体制的建立，法制日益完善，人民的法律观念不断增强，依法办事，依法维护自身合法权益已成为人们的共识。现代护理质量理念是全方位、全过程满足患者。这是对医疗服务更高、更新的要求，从而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员了解法律和用法，依法减少医疗事故的发生。

  第三，规范护理工作制度

  深化卫生改革，落实医疗事故处理新规定。我院推行全面目标管理责任制、开展医疗质量管理效益年活动等新形势，对医生工作提出了更高的要求。所以治疗科精心组织新规定的学习，研究医生的管理方法，严格执行医生的执业。

  第四，加强专业学习，努力提高医生素质

  1.加强医生职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时间礼貌对待患者，态度和蔼，语言规范，举办精神科学习班。

  2.加强爱岗敬业教育，落实“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高医生整体素质和应急能力，全年病人满意度提高到97.6%.

  第五，加强医疗质量管理，提高服务质量和效率

  从医务人员比例、工作性质、人员分布等方面，充分说明医生工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全和优质服务的主要车轮。因此，治疗质量与医疗纠纷的兴衰密切相关，加强护理质量管理，提高治疗质量尤为重要。为保证医院治疗的高效优质服务，做出了巨大贡献。

  1、加强质量控制，严格执行制度，认真检查。分管院长每周一次不定期检查和督促各学科的工作质量，与质检部门密切配合，每月进行一次全面检查，并及时反馈信息。

  2.加强对危重病人的管理，掌握急救技术、抢救程序和急救医疗器械的使用，提高抢救危重病人的成功率。急救医疗器械由专人负责管理，做到“四定”、“三及时”的急救医疗器械完好率达到100%。

  3.加强病房管理，使之安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强医疗安全治理，防患于未燃，使治疗工作到位率较高。

篇（8）

  一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

  一、思想道德

  全科人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通，规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

  二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律

  做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

  三、总量控制、结构调整

  科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

  四、积极引进和运用新技术

  今年加大了对微创手术的推广和运用，引进了dr影像系统，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到的效果。

  五、宣传工作

  充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

  一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

  骨科医生年终工作总结2

  过去一年里,在院领导和分管领导的领导知道下,和各位同事的紧密配合下,我顺利安全的完成了我的工作任务。作为一名救死扶伤的医生,我有权利和义务将我的病人看好病,安全健康的继续走上工作岗位上去。回首过去的一年,我做的虽然不是非常好,但是也没有什么过错,没有出现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结,既是我一年的工作成果,也是对我来年工作的一种鞭策,督促我做的更好。我的工作总结内容有下:

  一、思想方面

  积极开展医疗质量治理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。

  二、增强法律意识

  认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

  三、规范护理工作制度

  深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制,开展医疗质量治理效益年活动等新的形势,对医生工作提出了更高的要求,因而治疗部认真组织学习新条例,学习医生治理办法,严格执行医生执业。

  四、加强业务学习,努力提高医生队伍素质

  1、加强医生职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个岗位,工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科学习班。

  2、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体医生素质及应急能力,全年的病人满足度提高到97.6%。

  3、加强业务学习,提高自身医术,做到对所有病人认真负责。

  4、选派医疗人员外出进修共x人,x次参加学习班共计xx人次。

  5、鼓励在职医疗人员参加大专学习,现专科毕业xx人,本科学习的xx人,提高了整体水平。

  五、加强医疗质量治理,提高优质高效服务

  从医疗人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了医生工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的主要车轮,因而治疗质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃息相关,加强护理质量治理,提高治疗质量非凡重要。为保证医院治疗工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。

  1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查。分管院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量,同质检科密切配合,每月一次全面检查,并及时反馈信息。

  2、加强危重病人的治理,做到熟练把握急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责治理,做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。

  3、加强病房治理,做到的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整洁、安静、舒适的休养环境。

  4、医疗部认真组织护理安全工作会议,对全院各科出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强医疗安全治理,防患于未燃,使治疗工作到位率较高。

  作为一名救死扶伤的医生,我要时刻牢记人民群众的生命安全永远是第一位。时时刻刻做好争上第一线,努力为病人服务,对病人负责,做一个自然智慧心灵的高尚医生。医生的天职就是保护和挽救他人的生命,还有一个更大的任务就是挽救人的心灵,救人,救心,然后有更大的能力去帮助别人。

  作为一个好医生,我时刻关注着整个世界,关心人类的命运,关心自己的祖国,热爱自己从事的医学工作。党我全身心投入自己喜爱的失业后,即使在别人看起来很累,但我还不会觉的累。显然我做的仍然还不够,我要努力进步。

  我要与时代同步,思想要敢于接受新事物,顺应社会,顺应自然,顺应自己,不要在原地踏不动。努力自主创新,这就是我在新的一年要做的。

骨科医生年终工作总结3   

  回首过去的一年，我做的虽然不是非常好，但是也没有什么过错，没有出现一例误诊，切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结，既是我一年的工作成果，也是对我来年工作的一种鞭策，督促我做的更好。现对今年工作总结如下：

  一、增强法律意识

  认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

  二、规范护理工作制度

  深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制，开展医疗质量治理效益年活动等新的形势，对医生工作提出了更高的要求，因而治疗部认真组织学习新条例，学习医生治理办法，严格执行医生执业。

  三、加强业务学习，努力提高医生队伍素质

  加强医生职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了学习班。加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体医生素质及应急能力。加强业务学习，提高自身医术，做到对所有病人认真负责。

  四、加强医疗质量治理，提高优质高效服务

篇（9）

1 精神疾病患者医疗保障现状

随着经济的发展，人民生活水平的提高，社会结构深刻变化，各种社会矛盾同时增加，就业、工作压力增大和竞争压力加剧使人们的心理问题日益突出，精神疾病的发生率随之上升。精神心理疾病已经成为所有疾病负担中排到第三位。目前，大约有15-20%的成年人有精神疾病或者心理健康障碍。随着城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险制度的实施，取得了初步的成效，对提高国人的精神健康水平发挥了积极的作用。

2 徐州地区精神病患者的医疗费用支出及医疗保险支付情况

2.1慢性精神疾病的患病情况

表一显示2010年本院精神分裂症、心境障碍和精神行为障碍住院患者在不同年龄、性别和参保情况间的人数和构成。

表一 2010年住院病人中常见慢性精神障碍患者人数及构成

2.2慢性精神疾病住院费用构成

慢性精神疾病住院费用包括住院床位费，药品费，检查费，化验费，治疗费，护理费六大块，其中住院费用中床位费占比10%-18%，药费占比14%-30%，检查费占比10%-25%，化验费占比17%-28%，治疗费占比15%-35%左右，护理费占比7%-15%。

2.3慢性精神疾病门诊费用构成

慢性精神疾病门诊费用包括门诊检查费，化验费，药费，其中药费占比最多，每门诊费用中药费一般占比为70%-95%。

2.4不同医疗保险对慢性精神类疾病患者住院发生医疗费用的补偿[1]

2.4.1徐州地区新农合的政策是参保人每年缴纳30元参保费用，住院治疗精神类疾病报销比例为医疗总费用的35%-70%，实行单病种付费的地方报销费用有上限。

2.4.2徐州地区医疗保险基金管理中心对城镇职工基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的管理，2011年以前是精神专科医院和综合医院一样的统筹基金支付标准和实行月度结算、年终决算的方式，依据医保基金总量的数额按比例结算。

2.4.3徐州地区医疗保险基金管理中心对城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的管理和职工医保一样，例如2010年度某精神病专科医院职工医保住院医疗费用结算率是66%，2011年8月起实行总额预付结算办法。根据我院统计，参加居民医保病人住院费用中统筹基金支付比例大概在50%左右，其余费用就是个人自付部分。

2.5不同医疗保险对慢性精神类疾病患者门诊发生医疗费用的补偿

2.5.1徐州地区新农合对精神病患者门诊药费给与报销比例为70%，没有上限。

2.5.2徐州地区医疗保险基金管理中心对参加城镇职工医保的人员，如果鉴定为慢性精神类疾病的病人有大病医疗保险补助每年度4000元/人；慢性病医疗保险补助每年度2000元/人，超过部分病人自己负担。

2.5.3徐州地区医疗保险基金管理中心对参加城镇居民医保的精神类疾病的患者在门诊无可享受的政策待遇，门诊发生的费用是病人自付。

3 对策及建议

随着期望寿命的延长以及生活方式的改变，精神疾病成为严重威胁人民身心健康水平的一类疾病。而精神疾病病程长易反复、病情复杂、总病程医疗费用较高，同时由于劳动力的丧失，给个人和家庭带来严重的经济负担，严重影响家庭的生活质量和社会的和谐。我国目前对精神卫生费用的投入严重不足，精神卫生财政拨款仅占卫生拨款总额的2.3%[2]，与发达国家，比如澳大利亚的7%相比，相距甚远。正在构建的医疗保障体系，对实现人人享有基本卫生保障服务目标起到了积极促进作用，为精神疾病患者的医疗提供了基本保障。但现行的保障体系也存在一些问题，精神疾病患者就医难，就诊比例偏低，社会对精神疾病的投入严重不足，城市居民和职工因为自付比例过高，精神病专科医院的医保结算等原因造成部分患者不能得到有效治疗和康复。农村患者的医疗保障正处在完善阶段，各地不同，政策方面对精神病患者的照顾还没有统一的规定，患者的报销比例与就诊医院倒挂，很多人看不起病，或者因病致穷。而精神疾病患者的住院治疗只是治疗的一部分，院外的维持治疗和康复是一个长期的过程，政府、社会、家庭和医院要共同建患者的全程治疗立一个长效机制，从多方面入手才能给与保证。从对精神疾病患者的住院和门诊治疗费用分析来看，目前对精神病患者的医疗保障的水平还是偏低，很多患者由于不能坚持长期治疗，出现复发，反复住院，而精神病专科医院也存在增加床位不足和患者人满为患的情况。

对策：

（一）建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的投入资金模式。建议政府，加大对精神卫生事业的投入，例如把精神病专科医院纳入公共卫生范畴，由政府出资，承担精神病专科医院的建设、日常运转的费用；或者政府提高对精神病专科医院的资金投入，确实能够保障精神病专科医院的基础建、大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员等费用，不能让精神病专科医院和综合医院一样在市场机制下生存，精神病患者本身就是弱势群体，作为服务对象单一的精神病专科医院，只有建立科学有效的政府出资或者纳入公共卫生行列才能够保证精神病专科医院做到提供安全、有效、价格合理的医疗服务，收治本来就属于社会弱势群体的精神病患者，让他们看得起病，体现国家、社会对精神病患者的关怀。

（二）构建合理的精神卫生服务体系 ，建立以精神卫生专业机构为主体，基层医疗机构和社区康复机构为辅的精神卫生服务体系建立一个长效机制，从社区、村一级的基层卫生机构就把对精神病患者的登记、管理做到实处，由经过精神科专业知识培训的从业人员定期随访，掌握精神病患者的治疗、康复情况，根据病情及时转诊，以提高精神病患者的治疗率。同时国家要扩大宣传，提高公众的认识，注重精神、心理的健康，可以在社区建立心理健康服务站，有专业的心理咨询师、心理治疗师提供服务。

（三）提高医疗保障水平和门诊统筹水平，增加门诊精神类疾病的报销比例。解决城镇非从业人员和农村患者的看病就医问题。政府要引导、鼓励精神疾病患者积极参保，并能给予优惠政策，能够给患有精神类疾病的患者以实实在在的实惠。

（四）建议国家在条件成熟的适当时候，把新农合、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险合为一体，对国民的基本医疗保险进行统一管理。

总之，目前徐州地区的精神疾病患者的医疗保障取得了可喜的成绩，但还存在一些问题。希望能通过精神疾病患者住院和门诊费用分析，促进政府对精神卫生的投入，建立精神疾病的全程管理模式，发展社区基本精神卫生服务，以提高精神卫生事业的整体水平。

篇（10）

   我被任命为病房护士长至今已有一年多了，现在我将这一年的工作作个总结，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。以下是我的个人年终总结。

   说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力。

   第一，因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；

   第二，面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。有句话说的好“路是人走出来的”，我在院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。

   首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善；

   第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理；

   第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人；

   第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。

   因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

   第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；

   第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急；

   最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的……

   此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了2020年护理专升本考试，并被xx医大护理专业录取。

   虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

   最新护士长个人年度工作总结范文

   今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，，现将四月份工作总结如下：

   一、认真落实各项规章制度

   严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

   1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

   2、坚持了查对制度：

   要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

   护理操作时要求三查七对。

   坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

   3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

   4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

   二、提高护士长管理水平

   1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

   2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

   3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

   4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

   5、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(xx)、二等奖(xx)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

   6、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

   7、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

   8、坚持了护理业务查房。

   最新护士长个人年度工作总结范文

   各位领导各位同志：

   现在我主要就任护士长一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：

   护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

   第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

   1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

   2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

   3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

   第二、护士长应具备一定的职业素质

   1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

   2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

   3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

   4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

   5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

   总而言之，对于医院实行公开竞聘护士长，我表示拥护，时代造就人才，能者上，庸者下，如果我没有竞聘上护士长，我将是一名称职的护士，如果竞聘上了，那也是领导的信任，同志们的支持，我将努力、再努力！！

   一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

   1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

   3。加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt；及gt；的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

   4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

   6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

   7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

   9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。