护理学本科毕业总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理学本科毕业总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1.思想重视不够

近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。

3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程

为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。

4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成

临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。

三、取得的成效

1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。

2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。

3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。

【参考文献】

[1]夏鲁惠.高等学校毕业设计（论文）教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.

[2]杨立军,何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.

[3]谷倩,彭少民,钟立汉等.高校土木工程本科专业毕业设计实施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.

[4]欧丽,胡浩.工程力学专业毕业论文指导与答辩中的一些问题与对策[J].长沙铁道学院学报（社会科学版）,2006,7(2):189-190.

[5]欧孝夺.宽口径土木工程专业毕业设计（论文）的实践与探索[J].广西大学学报(自然科学版),2005,30:16-19.

[6]李晓梅,张永春.毕业设计（论文)全程质量监控的研究与实践[J].南京理工大学学报（社会科学版）,2004,(17):83-86.

篇（2）

随着普通高等院校的扩招，以往医学高等院校护理本科毕业生就业形势良好的情况正在逐渐改变，使许多护理本科毕业生面对严峻就业形势变得十分迷茫和困惑，本文着重探讨赣州市护理本科生就业观、价值取向、特点和影响因素，发现和总结护理本科生就业观念方面的潜在问题，为制定更为有效、更具针对性的护理管理干预措施和对策，纠正其不良就业观念，增强市场适应能力，为学生做好就业前的相应准备，指导护理本科毕业生成功就业。

一、对象与方法

1.调查对象

随机抽取赣南医学院护理学院在校的护理本科生100人作为研究对象，开展不记名问卷调查和深入访谈，深入访谈重点选取2009级16名本科毕业生（实习护生），并作出比较详细的个案访谈记录，最后将收集到的问卷和访谈资料进行整理分析。

2.调查方法

自设调查问卷，问卷内容包括从护理本科生的基本资料、本科护生的就业意向、影响本科护生就业的主导因素、就业前景、就业指导5个部分。选取赣南医学院护理学院就读的护理本科生100人进行调查，其中2011级21人，2010级63人，2009级毕业班学生16人。问卷采用单项选择不记名方式填写。

3. 统计分析

所有问卷均建立EXCELL数据库，采用IBM SPSS V20 软件进行统计学分析

二、结果

1.护理本科生就业意向（表1）

护理本科生就业意向 （n=100）

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2. 影响护理本科生就业的主导因素（表2）

影响护理本科生就业的主导因素（n=100）

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3. 就业信息的来源（表3）

就业信息的来源（n=100）

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4.对于就业前景的看法（表4）

对于就业前景的看法（n=100）

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三、讨论

1. 护理本科生就业意向

在就业意向方面，护理本科生就业意向主要集中在二级或二级以上医疗机构，这些医疗机构一般工资、福利待遇相对较高，工作相对稳定并有较好的专业发展前景，护理本科生中仅有极少数愿意去一般社区医疗机构从事护理工作，这与个人对社区护理发展现状的理解有很大关系，有些护理本科生认为一般社区机构护理的体系还不健全，不能实现个人价值；此外，人际关系等方面在影响护理本科生到社区就业的因素中也占有一定比重[1]，护理本科生在实际工作体验与工作期望值之间存在较大差距有关。

同时我们还可以发现，护理本科生的就业意向呈多元化的趋势，考研深造、考公务员等均占一定的构成比，只有极少数护理本科生是根据个人兴趣及社会需求来决定就业意向。

2. 影响护理本科生就业的主导因素

调查显示，57%的护理本科生视将来工作的工资、福利待遇为主导因素，比较注重工作给自己带来的实际利益，高薪和优厚的福利待遇成为吸引护理本科生就业的主导因素，有25%的护理本科生选择了工作的稳定性为主导因素，为了稳定的工作适当放宽工资、福利待遇的标准，可能与传统的“铁饭碗”、“终身制”思想有较大的相关性。

3.护理本科生就业信息的获取

由表3可以看出在就业信息的获取渠道上，学校组织的校园招聘会占了53%，在很大程度上成了护理本科生就业信息获取的主要渠道，新兴的网络媒体占了护理本科生就业信息获取渠道的20%，在很大程度上取代了就业信息获取渠道构成比只占8%的报纸、杂志等传统媒体，成为了护理本科生就业信息获取的次要渠道，同时我们还可以看出往届毕业的学长、校友及亲朋好友提供的就业信息占护理本科生就业信息获取渠道的15%，成为了护理本科生就业信息获取的重要渠道。

4.护理本科生就业前景

调查显示，护理本科生均认为，近年来的就业前景没有以前好，面临的就业压力越来越大。虽然相对于其他专业，护理本科专业的就业率比较高，但其中存在现实原因，就是我国护理本科教育开始比较晚，就整个专业来说护理本科生比较少，经过近几年来随着我国护理本科教育的迅速发展，护理本科生呈逐年增多的趋势，无疑会使这一就业优势逐渐消失。

5.就业指导及相关建议

5.1 学生方面

护理本科生应积极调整心态，准确定位，找出自己的优势和劣势，扬长避短，清晰地评估就业形势，结合自身特点，积极拓宽就业思路，个性化地择业，把握好就业期望与就业现状之间关系的平衡，以积极、健康、向上的良好就业心态去面对就业，从而顺利地开启人生新的职业生涯。

5.2 学校方面

学校应重视和加强学生就业指导工作，就业指导是指学校帮助大学生认识自己，给他们介绍职业知识解答询问，提供职业选择意见，辅导他们规划、设计好自己的职业生涯[2]，让护理本科生正确的认识自己，并积极提供就业知识，提出择业建议，纠正护理本科生的不良就业观，为护理本科生提供个性化的就业指导服务，规划护理本科生的职业生涯。

由于绝大部分的护理本科生的就业信息来源于学校的校园招聘会及学校就业部门提供的信息，学校应当充分利用优势资源，举办多种形式就业指导座谈及招聘会，并利用网络资源建立就业信息服务网站为护理本科生提供多元化多渠道的就业信息，让护理本科生保持健康良好的就业心态，得到全程的就业指导，实现学生、学校、社会的共赢良好局面。

参考文献：

篇（3）

中图分类号：R 642.0文献标识码：Bお

为了培养21世纪所需要的具有综合素质的护理人才，在护理学本科教学过程中，如何优化教学环节，改革教学方法，增强学生的自我学习、自我管理能力和创新能力，提高实践课的教学效率和效果是当前护理教育工作者所面临的共同难题，笔者就此谈几点意见。

一、重新审视教学理念

护理学专业本科教学怎么搞，培养什么规格的人才，树立什么样的教学理念，是一个值得我们重新思考的问题。迄今为止，我们通常都把培养目标定位为“培养具有护理教育、管理、科研基本能力，能在护理领域从事预防保健、临床护理、护理管理的高级专门人才”。在这里，应该重新审视“高级”这一定位的现实性与科学性。如果说在我国刚开始招护理学本科生时严重缺乏中高级护理人才，高等教育条件和能力十分有限，本科招生规模很小（更不用说研究生教育了）的背景下，把为数不多的本科毕业生认定为高级人才是符合当时的国情的话，那么在目前我国护理学高等教育大发展，尤其是研究生教育规模已经达到相当高程度的情况下，仍然把培养本科毕业生定位为培养高级人才就不适当了，既与现实不符，也不符合科学。

ピ诟叩冉逃中，本科生教育只是初级阶段，硕士研究生教育是中级阶段，而博士研究生教育才是真正的高级阶段。因此，本科教育的目标可以概括为两个方面：一是为社会输送合格的护理专业一般人才；二是为今后进一步遴选、培养中高级护理人才提供坚实的基础。也就是说，本科的培养定位应该是培养有一定理论基础、能够从事相关护理专业工作的一般人才。并且，护理学又是兼顾文理特性的一门综合性学科，具有庞大的学科体系和丰富的学科内容。既有很强的理论性，又有很强的应用性；既讲究严密性，又强调灵活性。因此，仅仅通过本科教学就把学生培养成为“高级”护理人才，显然是不可能的。对于本科生来说，掌握知识是第一位的。在这样的一种认识下，我们护理教育工作者应该树立如下的教学理念：应从封闭式教育向开放式教育转变；从知识型向智能型转变，从注意知识传授向注重学生创新能力的培养；由注重共性教育向注重个性发展；由注重学科系统性教育向综合性教育转变。注重培养知识、素质、能力三者统一的人才。要求在知识结构上，具有扎实的基础医学知识、社会人文知识和精深的护理专业知识；在素质上，应具有创新意识、开拓精神和奉献精神；在能力上，应着重培养学生具有综合、组织、管理、自学、解决实际问题、表达、操作、创新等各种能力，追求卓越教育。

二、优化护理课程设置

课程设置是体现教学理念和教学目标的关键，一直以来都是教育界讨论的热点。十几年来，本科护理专业的课程设置已经发生了很大的变化，在适应护理学发展需要和向国际接轨等方面取得了很大的进步。但不同的高校之间仍然存在着不少差异。这种差异的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全国一个模式，也是不现实的。如果硬性规定统一，那只能束缚护理学教学的创新与发展，只能阻碍各个高校形成自己的特色和专长。但是，一些本质的东西还是应该达成共识。

1.优化课程设置在4年中，护理本科生共学习20多门课，知识结构包括:数理化等自然科学基础课和护理专业课程等。经过高中阶段的本科生其自然科学知识比较扎实，对一般基础课和医学基础课则有“吃不饱”现象，希望接受更多的知识。因此，为适应医学模式的转变和整体护理的发展，今后的本科课程应增设公共关系、医学伦理学等人文科学，影像诊断学等医学桥梁课及急救医学、康复护理等专业课。

2.合理安排学时在提倡素质教育、摈弃填鸭式教育的今天，本科课程的总课时或总学分应该加以严格控制，以便让出更多的时间让学生自学。如果每天还是把课程排得满满的，想把什么课都排上，想让学生在4年里把什么都学会，那只能适得其反，只能束缚学生学习和创新的空间。在总课时、总学分有限甚至减少的情况下，在其他课程的课时与学分要求有硬性规定，不能削减的情况下，真正的护理学专业基础课、核心课的总课时和总学分就很有限了。我们应该统筹安排，合理利用，有所选择，把真正重要的课程排上，而其他一些次要的或可要可不要的课程只能忍痛割爱，千万不可贪多求全。因此，建议适当减少数学、物理学、化学等课程的学时数，增加解剖、生理学、病理生理学、诊断学等医学基础课及内科护理学、外科护理学等主要专业课的学时数。

3.调整授课和见习比例本科教学虽然比中专和大专教学的基础理论知识学得多，但是示教与学习、见习时间偏少，不利于动手能力的培养。倘若增加解剖学等医学基础课的实验课时数，增设动物外科学，在基础护理学学习过程中，除了在示教室操作外，每周应另设一定时间的病区见习，从而增加操作机会，减少学生对操作的生疏感，为以后的实习打下基础。在实习前这段时间，应将内科护理学的教学与临床实践结合起来见习。

三、深化实践教学方式

护理作为一门综合性应用科学，在教学上，应注重实践环节，注重自学能力，表达能力，人际交往能力，获取信息能力，创新能力等方面的培养。在这方面，相信不少高校都有自己的经验。但也有一些学校不够重视或流于形式。当前，对实践教学的理解应该有所深化，所采取的方式也应该有所创新。根据我们的做法，实践教学可以采用以下几种方式。

1.课堂体验方式以病案引导讲授，选择临床真实病案，让学生依据护理程序给予分析，制定一套完整的护理方案，而后分组讨论，最后教师讲授与总结。这种方式可以让学生很快达到感性认识与理性认识的统一。而且，活跃课堂气氛，调动学生的学习热情，改变学生被动听课的局面，增强学习效果。

2.模拟实验方式根据制定题目分组进行表演，模拟病人、医生、护士，针对病人现状给予相应的治疗及护理，有助于加深学生对所学知识的印象，并且能运用换位思考，体会病人的需要。这实际上是一项综合的训练活动，涉及到对问题背景的判断、护理方法的选择与运用、护理结果的理解与分析等环节，对于学生加快理解护理方法的应用和加快掌握护理技术十分有效。不少护理专业课都可以采用这种方式。

3.直接参与方式让学生利用课余时间去亲身完成某项工作。例如，在同学们设计好调查问卷和调查方案的基础上，让他们组成若干调查小组(如以寝室为单位)，在学校所属的社区内真正进行一次某项病例调查活动，从具体调查对象和单位的确定，样本的抽取(不一定要很大)，问卷的发放、回收与审核，数据输入与资料整理，估计与分析，一直到调查报告的编写，调查总结或体会的形成，全部由同学自己来完成。这样，同学们就亲身参与了病例调查、整理和统计分析的整个过程，效果很好。有些学生毕业联系工作单位时，把曾经做过的调查报告附在推荐书后面，起到了意想不到的作用。

四、培养临床实践能力

护理是一门实践性很强的学科。护理专业教育临床实习目的是：通过实习要求学生进一步热爱护理专业，树立全心全意为患者服务的思想，养成高尚的职业道德和良好的护士素质，巩固提高基础理论，基本知识和基本技能，了解病区科学管理方法，锻炼组织能力，培养发现问题，解决问题和独立工作能力，为成为一名合格的护理人才打下基础。

1.培养临床工作能力在内外科实习过程中普遍开展以病人为中心的责任制护理，对所分管的病人实行整体护理，在完成日常护理任务的同时，针对病人的不同职业、文化素质、家庭社会背景等因素实施卫生宣教，术前指导及家庭随访等，在完成护理治疗工作的基础上，运用心理学的知识对病人进行劝慰开导，使其情绪稳定而有利于康复。通过整体护理，书写护理病历，使书本上的整体护理概念由抽象化转为形象化。在内科实习的同时还应有计划地安排学生到ICU、心电图室、血透室、急诊室等科室轮转，以达到开阔视野，锻炼提高临床观察、判断、应急和处理问题的能力，不断总结经验，促进实习质量的不断提高。

2.培养教学能力在病区实习过程中应用基础医学、临床医学和护理知识每个学生每周讲一、两次课。在备课时要查阅各种资料，力争做到内容新、重点突出、联系实际、通俗易懂，小讲课不仅有利于教学能力的培养，还使医院医务人员尤其是护士得到了一次业务学习的机会，这种形式的活动还可以推广到临床理论课阶段以及基础课后期阶段，结合第二课堂活动进行。

3.培养管理能力在护士长和带教老师的指导下，每个学生分别实习1、2周护士长工作，在实习期间运用管理学知识进行科学管理的尝试。结束时结合病区实际写一份设想或建议书，在实习过程中，可了解护士长的日常工作程序，组织召开生活会，实习护士进行分科考核等。

4.促进科研思维的学习与应用在实习期间，提倡和鼓励学生在实践中去思考和学习，尤其应学习一点医学辩证法基本知识、医学情报学知识、预防保健知识、科研方法等知识，将这些纳入实习期间的学习内容，促使他们逐渐产生和培养科学的思维方法。这是提高护理队伍整体素质的必经之路。

参考文献

［1］杨德广.现代高等教育思想探索［M］.北京：人民教育出版社，2001.

［2］张远增.高等教育评价方法研究［M］.上海：复旦大学出版社，2002.

［3］李小妹.护理教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，2-5.

［4］戴晓阳.护理心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，37-42.

篇（4）

一、目前成人护理学专业毕业设计（论文）指导存在的问题

1.毕业设计时间太短

成人护理学专业的毕业设计（论文）的安排，往往是在最后一学期初，时间仓促，老师和学生接触较晚，加之指导老师是由学校统一安排，关系不易融洽，给师生交流和设计过程管理带来困难；学生接触设计（论文）题目较晚，题目又是由指导老师选定，导致学生对题目不能深刻理解，更没时间进行充分的收集资料、查阅文献；致使学生兴趣与安排题目严重错位，学生态度消极，工作被动。学生往往不能经历一个完整的过程，有些学生毕业设计（论文）已完成，对毕业设计（论文）理解还是模模糊糊的，从而影响毕业设计的质量。

2.规定太死

因规定太死突出了毕业设计（论文）规格、标准统一的过分苛求与因人而异个性化发展不协调。传统的毕业设计（论文）工作程序，都是从指导老师报题目、筛选汇总、公布、学生选题，到学生选题结果汇总、呈报、公布结果，再到指导答疑、论文撰写、成绩评定等环节都做了相应的规定。限制了学生个性化发展。

3.没考虑学生的感受

长期以来，成人教育的服务机构一直是以教育者的“主人”自居的，从来没有考虑学生的感受，打击了成人学生的学习积极性。

4.没有体现成人已有实践知识的认知主体地位

目前，成人毕业设计大部分实行约束性的选题，先由指导老师拟定，再由学生在此小范围内选题。选题的创新性不足，缺乏对学生的综合训练，限制了学生主观能动性的发挥，没有以学生为主体，忽略了对学生创新意识和实践能力相结合的培养。有的题目太简单，学生不需要太多的努力，短时间内就完成任务；有的题目对于学生来说太难，学生做不出来，最终应付了事。这些情况都没有起到培养学生基本技能和综合能力的作用，同时也影响毕业设计的质量。

二、成人护理学专业毕业设计（论文）模式的构建

为保证成人护理学专业毕业设计（论文）质量，针对传统毕业设计中存在的问题，构建了一套适合成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式：“指导-实践-再指导-再实践”的循环指导模式。它贯穿到毕业设计（论文）完成的整过程，是动态的、循环的、能活的。充分体现以学生为主体，教师指导为主导的教学理念；“学生-教师”互动指导教学过程。改变的过去单一的关起门来做毕业设计（论文）的做法，充分利用校内外可以利用的资源，使毕业设计（论文）指导充满了人性化和个性化；使成人学生能摆脱对教师的依赖，拓展自己的思维、运用现有知识提高自己的创新能力；写出具有使用价值和社会价值的毕业论文。

1.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心

成年人是一个成熟的人，在学习上，他们可以自己决定学习的目标，选择自己学习需要，更希望自己能够在学习过程中发挥主体作用，并选定学习的方法进行持续学习。所以，成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心应该是教学理念上的变革与转换。在成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念上要把“以老师为中心”转变为“以学生为中心”，充分体现以学生为主体，老师指导为主导的教学理念。教学理念决定着教学内容、教学组织、教学方法与教学目标，是引导或左右整个教学过程的“指挥棒”。而教学理念的转变体现在教学组织上以学生为中心，给学生充分自主选择的权力，以“学生-老师双向选择”的方法来确定指导老师；在教学方法上体现以学生为主体，老师指导为主导，改变了传统的由老师指定毕业设计方案，给学生自主选毕业设计方向的权力。“一个人如果个性中具有完成某种活动所必需的各种能力，并且能够把这些能力很好地结合起来出色地完成这种活动，那就说这个人具有从事这种活的能力。才能就是各种能力独特的结合。如果完成某种活动所必需的各种能力得到充分的发展和最完善的结合，并能创造性的杰出的完成相应的活动”。由此可见，因材施教，发挥学生的主观能动性是十分重要的。指导老师以讨论与引导的指导方法相结合的指导教学为特点，体现教师与学生“主导与主体互动”作用，使学生能将理论知识与临床实践相结合的创新型教学模式。

2.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的具体环节

准备阶段、理论指导阶段、确定毕业设计（论文）方向、毕业设计（论文）任务书的制定、完成毕业设计（论文）。

（1）准备阶段：指导老师的选定。选择既有扎实的理论知识，又有丰富的临床实践工作能力及有一定科研经验护理学专业老师担任指导老师，并对指导老师进行针对性培训。原则上每位指导老师指导6～8位学生。

（2）理论指导阶段。学生入学的一学期就开设理论课，由理论课主讲老师采用集中授课的方式，对学生进行毕业设计（论文）全面理论培训。培训的方法是指导学生如何确定方向，针对自己所学和兴趣特点进行选题。系统地讲解如何书写毕业论文，以及怎样查阅资料和如何遣词造句，毕业论文的格式要求及对论文进行修改的策略。

（3）确定毕业设计（论文）方向。改变传统的指定指导老师的教学模式，体现以学生为主体的理念，给学生充分自主选择的权力，学生根据自己的需求和个人兴趣选择指导老师；老师根据教学时了解到的学生情况来决定是否指导某个学生，形成一种“学生-老师双向选择”的方法来选定指导老师。这种指导关系的确定不是由学校安排，也不是由学生或老师单方确定，而是在充分了解，求得互信的基础下确定下来的，这样一来，提高了学生的学习兴趣，同时激发了老师的积极性和责任心。指导关系确定后，学生提前进入相关资料准备，在指导老师的指导下，学生通过查阅资料，开展调研，结合学生所从事临床工作中接触较多的、体会较深的实践知识，学生自选或在指导老师的启发下初步确定毕业设计方向（或毕业论文选题）。学生带着毕业设计方向，到临床中实施并收集相关数据，尽量做到真题真做。

（4）毕业设计（论文）任务书的制订。学生收集好临床数据，在最后一学期与指导老师探讨或在指导老师的引导下，确定毕业论文题目，初步确定毕业论文内容纲要。完成毕业设计（论文）任务书的制订。

（5）完成毕业设计（论文）学生在临床实践中，在指导老师的指导下，来完成毕业设计（论文）。在写作中遇到问题及时和指导老师讨论，指导老师根据学生提出的问题，引导学生随时自问如何去写好这篇论文，自己的这篇论文内容是否紧扣主题、重点是否突出、数据是否充分、结构是否合理。当初稿完成后，指导老师要指导学生自己评估初稿是否达到了预想的效果，怎么去修改好论文直到定稿。在整个毕业设计过程中学生随时和指导老师交流，老师引导学生查阅相关资料，使学生及时获得指导和帮助，其内涵就是整个毕业设计都是通过指导-实践-再指导-再实践的循环指导模式来完成毕业设计（论文）。

三、小结

成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中，许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，难以下笔。该指导模式是以调查结果为基础，通过分析研究而构建的适合成人护理学专业学生特点的、科学、有效、可行的成人护理学专业毕业设计（论文）的指导模式；在运用构建的模式对学生实施指导后，使学生能活的将在学校所学到的理论知识运用到实践工作中，体现在毕业论文书写中。对提高学生书写论文的兴趣，培养学生的创新精神，锻炼学生从事科研的能力均取得了较好的效果。

参考文献：

[1]陆月光，杨景兴，牛春梅.毕业论文（设计）的现状分析与对策调适[J].河北科技大学学报，2002，（03）：69-72.

篇（5）

[中图分类号] G642.44[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-148-01

护理学是一门实践性很强的学科,护生实习的过程是护理理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续。毕业临床实习的效果如何直接关系到护生今后的工作情况。在带教中多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手。我科针对目前护理实习临床带教工作中出现的问题认真分析,制订出一系列针对性的对策并予以实践,获得满意效果,现报道如下:

1存在的问题

1.1 带教老师水平有待提高

医院护士更新换代的频率也有所加快,许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素,带教能力也参差不齐[1]。近几年护理学科飞速发展,护理本科毕业生受到的是最新的护理理论的教育。现阶段从事临床的部分带教老师都是工作十年以上的老师,知识体系陈旧,不了解护理发展的最新状况。使带教老师与护生沟通起来存在盲点。另外有些带教老师理论水平较差,只注重实际操作,不能达到理论和实际相结合,影响到护生实习的效果[2]。

1.2 专业思想不稳固

部分护生入学前对护理专业不了解,缺乏动力和兴趣。特别是到临床后看到临床护士每天琐碎繁杂的工作,加之社会对护理工作的偏见。因此感到吃亏,心理失衡,故不安心工作。另外,中专生、大专生、本科生到临床一样倒班,使用不分层次,起到了消极作用,从而影响学生的积极性。

1.3 潜在的护患纠纷问题

部分带教老师法律意识淡薄,只注重护生的专科护理技术及理论知识的教授,对相应法律知识讲解甚少,使护生的法律意识也淡薄。护生不明确出现问题时自己应承担的责任,在工作中言谈随意,不注意细节,容易引发护患纠纷。

2对策

2.1加强带教老师整体水平的培养

严格把握带教老师的选择。带教老师必须具有护理本科学历,五年以上临床工作经验,热爱护理专业,工作责任心强,业务能力强,并且具有较高的带教能力。掌握护理专业的新知识、新技术,了解与本专业相关的社会人文科学知识等[3]。应以一名带教老师带教一名学生为宜。定期举行带教老师培训,内容可为护理学最新发展近况等。

2.2运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育

在临床教学中采用按照护理程序查房、组织病案分析、疑难病例讨论,实现健康教育等多形式,多启发式教学活动[4],激发护生的学习兴趣。培养护生从被动地“要我学习”到发现问题,并寻找最佳科学证据以解决问题的“我要学习”的主动学习的意识和能力,增强护生的学习主动性及临床思维能力。从被动的灌注式学习转变为主动学习,从而全面提高护生的综合素质。

2.3加强相关法律知识的学习

规范护理行为,减少不安全隐患,提高护理人员证据意识。完善管理制度,增强行业自律和工作责任心,提高护理工作安全性[5]。定期组织带教老师及护生进行相关法律知识的学习。如医院的各种规章制度,质量管理年检查的各项规章制度,《护士法》,《医疗事故处理条例》等等。通过学习增强了带教老师及护生的法制观念,使护生更多地了解哪些是该做的,哪些是不该做的。并且带教老师定期组织护生参加相关案例的讨论,分析原因、总结教训,指出在临床工作中存在的或潜在的法律问题,使其进一步明确护理管理中各种规定和操作规程的重要性,从而避免护患纠纷的出现。

2.4 强化护生专业思想

在带教的过程中要随时了解护生的思想动态,掌握情况后根据每位护生的不同特点,采取不同方式进行思想教育。并注意思想工作的效果,让护生认识到护理工作的重要性,以强化专业思想。

3讨论

带教老师是护生进入临床的第一任老师,老师的一言一行及教学方式都会影响学生的工作能力及今后的发展方向,通过对带教中的一些不足加以分析改进,自己也会从中得到快乐和幸福,从而使教师在临床带教中更得心应手,培养出更多更优秀的新一代白衣天使。

[参考文献]

[1]周立,席淑华.护理临床带教现状分析[J].护理杂志,2001,19(3):7475.

[2]陈松兰,陈慧.对护生职业态度教育的研究[J].护理研究,2005,19(9):1705.

[3]胡秀敏.有效临床带教中教师的特征及评价方法的研究进展[J].中华护理杂志,2003,38(8):649.

篇（6）

我国自1983年重新恢复护理本科教育以来，已培养出大批高学历层次的护理人员，他们在临床护理、护理管理、护理教育等岗位上发挥着重要作用。随着社会的发展，健康观念、医学模式和卫生服务模式的转变，以及护理学科的独立和不断完善， 如何培养出满足社会需要的高素质、综合型高级护理人才， 是当前护理教育界研究的重要课题之一。为此，本研究对河南省12所护理本科院校进行了问卷调查，旨在了解护理学专业本科生培养模式的现状，发现存在的问题，为培养适应现代社会需求的高素质护理人才提供参考依据。

1.对象及方法

1.1 调查对象

根据河南省教育厅汇总的全省开设本科护理教育院校的名单，对所有开办护理本科教育的院校共12所进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本研究在查阅文献资料的基础上，结合我国护理学专业本科生的培养目标，进行研究总结形成初步问卷，经专家修订，对问卷进行反复修改形成正式调查问卷。问卷分为两部分，第一部分为基本资料，包括院校性质、开办护理学本科专业的年限、学制及构成、培养方向、培养目标等；第二部分为能力培养要求， 共9个维度， 包括临床护理能力、护理科研能力、护理管理能力、健康教育能力、护理教学能力、评判性思维能力、人际沟通技巧、团队协作能力、英语读写能力，所有条目按所应具备能力的重要程度从高到低排序，分别计为9分、8分、7分……1分，条目总分值得分越高，则重要程度越高。

1.2.2 调查方法 采用现场问卷调查，在发放问卷前预先电话告知调查对象，取得其配合，由12所院校护理教育相关负责人完成问卷。发放问卷12份，收回有效问卷12份，有效率100%。

1.2.3 统计方法：资料收集后采用SPSS l6.0软件进行统计学处理，确立检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 一般资料

调查学校培养方案见表1。

2.2 学校对护理本科生能力培养要求

将各能力维度得分均数从高到低排列依次为：临床护理能力、人际沟通技巧、健康教育能力、护理教学能力、护理管理能力、评判性思维能力、护理科研能力、团队协作能力、英语读写能力，见表2。

2.3 学校及用人单位对护理本科生临床能力培养要求的对比[1]

3.讨论

3.1 培养目标分析

本研究调查了河南省12所全日制护理本科院校，结果显示， 12 所护理院校中认为护理本科人才的培养目标为“专科护理人才”的占 16.67%， 培养目标为 “复合型人才”的占 25.00%， 没有单纯定位“通科护理人才”培养的院校。结果提示，河南省护理本科院校已经开始进行通才教育与专才教育相结合的教学实践。我国现行的本科护理教育多是单一专业方向下的通才教育[2]，随着医学分科的不断细化及社会对护理专科人才需求的日益增加，通才教育与社会需求相脱离，与护理学科向深层次发展的趋势相偏离的局限性逐渐显露出来。另一方面，专才教育亦存在一些问题：学生的知识和能力结构不合理，局限于某一狭窄的领域，缺乏自我发展和不断创新的能力等。因而通才教育与专才教育相结合是我国未来本科护理教育的必然选择[3]。调查显示省内少数高校已经开设了涉外护理、急救护理、老年护理、康复护理、助产士、中西医结合护理方向，对部分学生试行分方向培养，这些均是有益的尝试。调查院校中认为护理本科人才的培养目标为“应用型人才”的占 58.33%，表明护理本科院校强调学生实践能力的培养。

3.2 能力培养现状分析

本次调查结果显示：在护理本科院校要求学生所应具有的能力中，临床护理能力得分最高；院校对学生的人际沟通技巧、健康教育能力、护理教学能力、护理管理能力、评判性思维能力也有较高的要求，平均得分依次为6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分；对护理科研能力、团队协作能力的要求不是很高，平均得分为4.57±2.94分、4.43±2.30分，对英语读写能力要求最低，得分为1.29±0.49分。结合本研究中医院对护理本科生能力期望的调查结果可知，无论对于护理本科院校还是用人单位，临床护理能力均是最受重视的临床能力。

在调查中，虽然被调查院校对护理本科生临床科研能力培养的要求不是很高，但是依据护理本科生的培养目标“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”[4]，并结合我国的基本国情，护理本科生仍是是护理科研的主要力量[5]。国内护理界专业人士对本科生科研能力系统性培养模式进行了相关研究和探索，并取得了初步的成效。

综上所述，目前河南省护理本科主要为4年制，“通科与专科相结合的复合型”为人才培养定位。如何在通才培养的基础上，加强某一专科领域的护理实践能力培养，提高护理人才培养质量，仍有待于进一步研究。

参考文献：

[1] 申莉，张振香，张春慧，等. 护理学专业本科生临床能力评价与临床期望的研究[J]. 护理研究，2011，25（12）：3224

[2] 索海英，杨瑞贞，李天民.护理本科生实践能力分方向培养模式初探[J]. 护理研究，2009， 23（8）：2050

[3] 索海英，杨瑞贞，李天民，等.护理本科生分方向培养模式的可行性研究[J]. 护理学杂志， 2010，25（6）：59

[4] 曹枫林，高庆岭，厉萍.护理系本科毕业生工作能力与在校成绩的相关分[J].中华护理杂志，2001，36（5）：371-374

[5] 张美芬，尤黎明，刘可.我院护理本科生科研能力系统性培养模式的构建与实施[J]. 中华护理杂志，2005， 40（2）：132

基金项目：

篇（7）

1.1 毕业论文相关知识欠缺

多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这一时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。

1.2 教学管理质量有待进一步提高

近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限，管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。

1.3 指导教师投入精力有限

由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。

1.4 部分学生缺乏进取精神

毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。

2.论文改革的探索与实践

2.1建立全过程动态监管体系

为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次（教师一专业系一学院一专家组的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。

2.1.1 论文选题与设计  这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师，指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实践之中。

2.1.2 设计的实施与督查  这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织（包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等）到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。

学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后，学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。

学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。

临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后，要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入-到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作，在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节，整个过程大约历时18周。

2.1.3 成果评估  毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%，答辩小组意见占60%。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩，得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时2周。

2.2 建立学生论文意见反馈统计数据库

在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另一方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究，找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库，其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡献。

篇（8）

二、地方高校转型对护理专业学生就业心理产生的主要影响

地方高校转型是近年来高校转型发展的一个热点问题。在地方高校转型过程中，地方高校在教育观念、教育内容、教育方法与教育评价等诸多方面会发生变化，从而在一定程度上影响毕业生的就业心理。就护理专业学生而言，地方高校转型对他们的就业心理产生的影响主要体现在以下两个方面：第一，地方高校转型主要是由学术型教育转为应用型教育，这决定了学校转型后要将教育重心放在应用型专业教育上。护理专业作为一门应用型专业，是转型的重点。在转型期间，许多地方高校的护理专业会扩招，但社会对护理专业学生的需求是有限的，这导致护理专业学生人数大大超过社会需求。对此，很多护理专业学生对毕业后能否在就业大军中脱颖而出、顺利就业产生焦虑与担忧心理。另外，当前我国社会对应用型教育认识不足，认为应用型教育在地位上要远远低于学术型教育。在转型前，地方高校偏向学术型教育，但转型后偏向应用型教育，这不得不引发护理专业学生产生“社会企业更加看轻我们”“我们的社会地位变得更低”等想法，从而引发心理焦虑与担忧。部分护理专业学生在焦虑与担忧的同时，看到身边同学都找到了稳定的工作，于是就随便找个单位落脚，或跟着大部队跑来跑去，没有主见，导致就业从众、盲目心理。第二，地方高校转型的重要目的就是培养更多、更优秀的符合地方经济社会发展需求的应用型人才。近年来，随着健康观念越来越深入人心，社会大众对健康、养生、医疗保健的关注度越来越高，护理专业学生的就业环境总体较好，这为护理专业学生就业提供了良好的环境。但与此同时，随着地方高校转型后护理专业学生招生人数逐年递增，以及护理专业教育质量不断提高，社会对护理专业学生的要求也越来越高。基于此，地方高校转型后，会极力加强护理人才培养力度。就目前来讲，我国很多地方高校会通过校地、校企合作等方式为成绩优异的护理专业学生创造就业、创业的机会与平台，并且在资金方面给他们提供帮助；而对于成绩不理想的护理专业学生的就业、创业，学校一般不会提供帮助。这种做法对护理专业学生就业心理产生的影响有两方面：其一，对于成绩优异的护理专业学生，高校给他们提供各种帮助很容易让他们产生骄傲、攀比心理。例如，一些护理专业学生在学校的帮助下进入知名企业就业后就到处炫耀自己的工资、福利待遇等，而一旦知道那些与自己成绩相当甚至不如自己的学生，其工资、福利待遇比自己好时，就产生妒忌、气愤、憎恨等不良心理。其二，对于成绩不理想的护理专业学生，高校对他们就业和管理的淡化、忽视，容易让他们在就业时更加茫然失措，看不到方向，极易出现自卑、胆怯等心理。

三、地方高校转型期间护理专业学生就业心理干预策略

基于地方高校转型期间护理专业学生复杂的就业心理问题，地方高校应当积极应对。在客观分析本校护理专业学生就业心理的基础上，结合政府对地方高校转型期间护理专业教育的政策、社会公众对护理专业学生的认知程度等，从多个角度探索护理专业学生的就业心理干预策略。笔者认为，地方高校转型期间对护理专业学生就业心理干预的策略有以下几种：1.建立护理专业学生心理档案，为学校组织、实施干预提供理论依据。地方高校应当从学生选择护理专业那一天起，就为他们建立心理档案。一般情况下，心理档案内容包括学生基本情况、学生心理发展的动态资料、心理健康状况综合评定材料、心理健康测试问卷等。当然，地方高校还应当根据护理专业特点，在学生心理档案中增加与护理专业密切联系的内容，交流平台110如学生对护理专业择业与就业的认知程度等。建立护理专业学生心理档案，有利于学校及时发现学生的就业心理问题，进而及时采取干预措施。同时，心理档案可以为学校对护理专业学生展开就业心理辅导、咨询与指导提供依据和支持，从而提高就业心理干预工作的实效性。2.定期组织就业心理交流学习活动。地方高校可以邀请政府有关部门的专家来校开展护理专业就业形势分析或就业心理指导的报告；邀请知名医院、护理主任解析当前护理人才观与发展观；邀请优秀校友返校现身说法，讲解个人的择业观、奋斗史，交流就业经验，让学生接受具体、生动的就业教育，做好就业心理准备。在活动具体实施过程中，讲解员应当给学生安排一定的学习任务，并明确任务完成时间。待学生完成任务后，再根据每个学生的任务质量，分析学生的就业心理问题，进而有针对性地进行就业心理干预。这种方法属于团体心理咨询方式。在具体实施时，教师要鼓励学生多沟通，将各自心中对护理专业就业的疑惑表述出来，这样有利于学生之间形成共鸣，建立信任关系。教师应当对那些不善于表达的学生给予关怀与鼓励，帮助他们在团体中找到自己的位置，努力让所有学生参与到咨询活动中来。3.构建良好的就业心理教育机制。首先，地方高校应当结合本校护理专业学生的就业心理问题，设计与开发专门的就业心理辅导资料，从理论（教材或教辅）上明确护理专业学生就业心理干预的重要性。其次，地方高校应当积极借鉴国外高校在护理专业学生就业心理教育上的优秀经验与先进技术，创新、改革现有的就业心理教育方法。再次，地方高校应当与本地区医院、相关科研机构保持合作，通过建设护理专业学生实习基地、安排护理专业学生医院实习等途径，从实践层面挖掘护理专业学生的就业心理问题，进而多方商讨，制定解决对策。最后，地方高校应对已就业的护理专业学生进行跟踪研究，主要研究学生就业前后的心理变化，该研究内容可以作为学校对现在实施与将要实施的就业心理教育进行修正与改革的重要依据。另外，地方高校应当积极利用校园网、广播站、宣传栏、宣传画、电子显示屏等普及心理健康知识，宣传舒缓心理压力的方法；还可以邀请校外著名的心理健康教育专家对护理专业学生的择业、就业进行就业心理测量，帮助他们更加客观地认识就业形势，摆正就业心态。4.解答护理专业学生的常见就业心理疑惑。就目前来讲，护理专业学生常见的就业心理疑惑有两个：一是认为全国护理专业毕业生人数太多，担心毕业后找不到工作；二是认为毕业后只能在医院当护士，没有太多的职业选择。针对第一个疑惑，就国内来说，护理专业学生近年来就业率非常高。2015年6月10日，《就业蓝皮书：2016年中国大学生就业报告》（以下简称《报告》）显示，与2013届相比，2015届本科毕业生就业比例增加较多的行业类包括“医疗和社会护理服务业”（增加2.8%）；2015届高职高专毕业生就业比例增加较多的行业类也包括“医疗和社会护理服务业”（增加2.0%）。另外，《报告》显示，2015届本科毕业生半年后就业率最高的专业类是护理学类（95.5%）。教师应让学生认清当前护理专业的就业情况，增加学生的就业信心。针对第二个疑惑，教师应当让学生明白，护理专业的就业面很广。护理专业的学生毕业后不只是可以在医院当护士，还可以从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研等工作。另外，学生不必在毕业后一定要前往医院工作，家庭育婴师、私人家庭护理师与敬老院护理也是非常不错的选择。家庭条件较好的学生，可以持相关证书出国做护理师。5.监测护理专业学生就业心理，对重点人群加强心理干预。地方高校应建立健全护理专业学生就业心理监测、预警、疏导机制，及时发现、疏导不良就业心理，防范护理专业学生的就业风险。例如，近年来社会上出现了某些患者及其家属对护理人员不够尊重的现象，紧张的医患关系经常危及护理人员的人身安全，这已成为护理专业学生产生不良就业心理的重要诱因。地方高校应当建立护理专业学生就业心理监测系统，在学生对上述事件出现焦虑、胆怯或仇恨心理时，可以快速启动调查，帮助出现不良心理问题的学生客观认清事态发展，认识就业现状，舒缓焦虑、胆怯、仇恨等情绪。对那些有较严重就业心理问题的护理专业学生，地方高校要将其列为心理干预的重点对象，对他们实施更加细化、严格的心理监测。在具体实践中，还可以通过护理专业学生的就业心理咨询与辅导、就业心理健康教育、就业心理服务、就业心理管理等，辅助就业心理监测。需要说明的是，地方高校在对学生就业心理进行监测时，不能妨碍或影响学生正常的学习、生活与娱乐。另外，监测过程中应多强调监测者的人际沟通能力，力求使监测活动变得轻松、自由与快乐。只有这样，学生才能积极、主动地参与到学校组织的监测活动中来，才能将自己真实的就业心理表述出来。6.增强护理专业学生的自我认知。不同护理专业学生，由于知识储备、技能水平、兴趣爱好、个人素质等不同，其就业心理存在较大的差异。例如，有的学生虽然护理技能水平非常高，成绩考核也非常优异，但因其个性腼腆、不善言辞，在择业时不敢到大医院应聘，只敢去小乡村医院就业；而有的学生恰好相反，他们护理技能水平较弱，成绩中等，但他们志向远大，勇于证明自己、表现自己，因此在择业时敢于去大医院或科研单位应聘，希望在工作中不断提升自己，实现人生目标。如此种种，充分说明了学生学会自我认知对顺利就业的重要性。为此，地方高校应当重视护理专业学生自我认知能力的培养，教会他们自我认知与自我评价的方法，使他们清楚“我喜欢做什么”“我能够做什么”“我最看重什么”“我的个性特征是什么”。在实践中，学校可以通过职业测评（标准化评估）和自我探索（非标准化评估）两个方法培养护理专业学生的自我认知能力。7.开展就业情景模拟训练，纠正护理专业学生不良就业心理。结合当前我国护理专业学生的就业问题，地方高校应为护理专业学生安排就业情景模拟训练，将社会适应能力和挫折承受能力培养引入护理专业学生就业心理教育体系中。在实施过程中，就业情景模拟训练的内容应当是社会中护理人员工作中的典型案例；训练的方法应当以角色扮演为主，并注重学生角色扮演后的经验总结与心理素质的提升；可以模拟的情景如病房接待患者入院、日常查房、与患者探讨病情、送患者出院等；模拟训练的目的是帮助学生接受护理就业新理念，增强就业的心理适应能力与承受能力，促进健康就业心理的形成。另外，需要注意的是，不同学生对待就业情景训练的态度是不同的，以至于训练的自主性与积极性有很大差异，所以教师有必要向学生重点阐述就业情景模拟训练对就业的重要意义，使他们接受当前护理就业的新理念，科学、合理地制定护理职业生涯规划。

作者:郑晓春 韩德兰 王立新 单位:张家口学院

［参考文献］

［1］孟爱青.浅谈如何加强高职护理学生就业心理指导［J］.职业时空，2010（2）.

［2］张卓伟.浅谈高校护理学生的就业心理指导［J］.护理研究，2010（20）.

篇（9）

首先感谢医院再次给予我参与竞聘的机会 ，我想说面对这次机遇与挑战，我对自己充满信心，同是，我更对我们医院的未来充满信心。

我叫刘x，本科学历，主管护师。1991年7月于南昌市卫生学校毕业后分配到我院，曾在神经内科、儿科、门诊轮转过一年，自1992年就一直在普外科从事临床护理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晋升为主管护师，XX年1月南昌大学护理学本科毕业证，同时获取学士学位，XX年通过竞聘走上护士长岗位，担任普外一科护士长。

20余年的工作经历，使我养成了执着不变的工作热情的兢兢业业的工作态度；3年多在护士长岗位锻炼，让我在护理管理岗位不断成熟。我谨记护士长职责并认真履行，时刻以爱岗敬业的精神和高度的工作热情感染着科室的护士姐妹，在科主任的支持下，带领科室护士积极投身于“三甲”复审、医疗质量万里行检查、临床路径及 “优质护理服务示范工程”工作中，园满地完成了各项工作任务，我科成为外科系统为首个优质护理服务示范病房。我率先打破传统的排班模式进行apn排班，减少了交接班次数，实现了护士新老搭配双班制值班，保障了护理安全；为了进一步夯实基础护理工作，我带领护士们下到病房为生活不能自理的病人洗手脸、喂水饭等，真正做到了让病人及家属满意、护士满意、医生满意，科室被推荐为全省优质护理服务先进病房，责任组长李丽玲被推荐为全省优质护理服务先进个人。

在担任护士长期间，我还积极探索护理质量科学的管理，建立了科室护士长—责任护士—护士三级质控，做到了人人参与管理，责任到人，以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好护理安全及全过程质量，严格执行交接班制度和高危病人报告制度，按等级护理要求巡视病房及观察病情，切实做好护理安全管理工作，以减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

在工作中我不断地思考、总结。近三年撰写论文3篇：《择期手术病人由责任护士陪送的心理调查与分析》、《护理安全标识在护理安全管理中的应用》、《在优质护理服务试点病房试行apn排班模式的体会》，均在省级刊物上得以发表；

为了规范管理病房一次性耗材，控制消耗，减少浪费，提高耗材的利用率，直接降低单位运行成本，我带领科室护士正在做的课题 “五常法”在病房一次性耗材管理中的应用已取得初步成效。

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0435―01

临床护理教育是护理专业教育的重要环节，临床护理的带教质量直接关系到能否培养出符合时代要求的高素质的护理人才。目前国内在临床护理带教方面各医院模式不一，效果也不尽相同，合理高效的带教模式是促进护生全面掌握专科理论知识和护理技能，培养护生综合能力的重要组成部分。笔者在长期护理教学中，根据本科室特点，拟定出以下计划，与同行相磋。

1 国内临床护理带教现状

1.1带教老师方面 整体学历层次相对不足、教学方法单一陈旧的倾向[1]、老师通常由于时间，精力不足，只是简单地向学生讲解临床现象，或将所记的课本理论直接灌输给学生，而不能做到两者的有机结合，同时对护生思想，心理重视不够，没能做到及时疏导，因材施教。

1.2实习护生方面 学生刚刚走出学校，对医院环境不适应，缺乏沟通技巧、长期课堂教学使学生不太适应临床的带教模式，法律意识及安全意识薄弱等诸多因素都会影响到教学质量。

2改进方法

2.1提高带教老师自身素质 （1）带教老师必须是在本科室工作五年以上，本科毕业，经过护理部考核通过的人员。以确保带教老师具备扎实的理论知识，过硬的专业技能，良好的思想道德素质及表达能力，能够教书育人，为人师表。（2）加强对带教老师的教育学，心理学等相关知识的培训，使老师能够主动的关心护生，及时发现不利于学习的心理因素并加以疏导，善于发现每个护生的心理及性格特点，做到因材施教。（3）加强老师的责任意识。（4）从排班上，给带教老师安排一定的带教时间。

2.2建立完善的带教流程，分为以下三个步骤

2.2.1明确带教目标 入科首日由带教老师热情接待，向护生介绍病区环境及制度，尤其是无菌，查对等易出差错的地方，强化职业防护，评估护生基本情况，与护生共同制定出合理的个体化的带教目标。一般护生到我科实习时间为三周，将其分为三个阶段：第一阶段要求护生尽快熟悉环境及带教老师，了解学习目标及计划，以及本科室的基本理论、常用的基本技能，常见病及多发病，熟悉工作流程。第二阶段要求护生逐步进入工作状态，基本掌握本科常见病及危重病的护理常规，并在老师的指导下进行简单的技能操作。掌握一定的护患沟通技巧，培养学生的沟通能力。第三阶段要求护生能对分管患者实施连续的整体护理，并掌握护理文书书写规范。培养护生处理突发事件的能力，对前两周的学习工作进行总结，完成出科考试。

2.2.2制定带教计划 由所有带教老师共同讨论并制定出个体化的带教计划。

2.2.3落实带教计划 依据目标制定出详细的带教计划，有目标，有重点，有弹性，且目标可行。

（1）强化基础护理操作规范，及时发现并纠正护生操作中的错误及不良习惯，逐步提高专科知识和能力。培养护生整体护理的能力、培养预见性思维和批判性思维。（2）根据护生在不同阶段心理，及时变换带教策略。尽量安排专人带教，以消除护生对临床的陌生感。（3）教学方法多样化：教学图片的应用，生动形象，客观性强，效果佳；尽量利用幻灯授课，图文并茂，加深记忆[2]；以问题为中心的启发式教学法；护理教学查房；开展新手术、重大手术前进行术前讨论会；经验教学法[3]随身携带口袋本，随时记录，随时总结，有问题及时提问。开展信息素质教育[4]，教会学生进行文献检索，拓宽视野。实行一对一，在教学过程中实行一对一带教，尽量做到放手不放眼，放眼不放心，在护士实习操作出现偏差时，及时给予纠正，防止差错事故发生[5]。（4）注重综合能力及实践能力，沟通能力的培养，强化法律意识及安全意识。

2.2.4评价带教结果 学生每周对带教计划作出评价，由老师进行调整，出科前对教学计划作出总评价，提出建议，以利于不断改进。

3 本带教模式的特点

3.1加强首日接待，便于护生更快熟悉环境

在护生到科室的第一天，用半天的时间详细讲解环境，常见病，急重症的基本知识，使护生对新科室有了初步了解，帮助护生尽快将课本上的理论知识与临床实践联系起来，消除由于对新环境的陌生而产生的心理焦虑。

强调无菌，三查七对等重点制度，同时加强了对职业防护的讲解，辅以以往发生差错事故的实例讲解，便于护生理解，防患于未然。

3.2路径式的具体安排，避免了盲目教学

3.3在实习安排方面，借鉴临床路径的工作模式，彻底解决了因种种原因造成的实习内容漏，缺，教师盲目教学，“想起什么教什么”，或者在学生出科前一次补足的现象。

这种安排更具体，细化，按照每周实习带教具体安排进行带教，更便于教师有效控制实习带教过程，落实实习目标。

3.4及时反馈，加强了学生学习的主动性，随时改进带教中的问题

将实习计划告知护生，每周收集护生的反馈意见及建议，充分调动了护生学习的主动性，使护生的学习目标更加明确，学习内容更有条理。

加强与护生的沟通，对护生反馈的意见和建议，教师在与护生讨论后制定出改进方法，可以随时修正带教中的问题，提高带教水平。

4 讨论

通过对带教人员的层层把关及有计划的带教内容设计，加强与学生的沟通，解决了以往“教，学”过程中的盲目性，让护生的学习更主动，更有计划。及时收集护生的反馈意见，注重教与学的双向沟通对实习中出现的问题及时总结并改进，对教师一时回答不出的问题，可促进教师课余时间查阅资料后再告诉学生；学生对教师的满意度提高，对实习的内容和安排心中有数，提高了护生学习的兴趣和注意力，提前看书，在工作中学习，提问，掌握专科知识较快。只有这样，才能不断提高实习质量，在有限的时间内圆满完成临床教学任务。

参考文献：

[1] 潘荫才.临床护理带教中存在的问题与对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（23）：5772-5773.

[2] 曾琼娥，袁龙梅，李文娟.泌尿外科教学图片在临床实习带教中的应用[J].护理学报，2006，13（10）：71-72.