新生儿科医德医风工作汇总十篇

时间:2023-03-13 11:05:10

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新生儿科医德医风工作

篇(1)

新生儿学是研究新生儿保健、医疗和教学的一门学科,是儿科学中一个组成部分,但由于新生儿科是个比较特殊的科室,其护理工作与其他科室相比有着明显的差异,新生儿重症监护病房(NICU) 收治的患儿多是病情危重、体重极低、发育不全、营养不良的新生儿。所以新生儿科护理除了满足于临床护理学的基本要求外,还应具有新生儿科的特殊护理要求。现将新生儿科护理的临床教学与实习带教体会总结如下。

1 树立护生正确的实习态度,制度完善的带教计划

由于新生儿室是24小时无陪全护理病房,所以更加需要护士的责任心,爱心及细心。为了让学生在短短的几周内对新生儿护理工作有个比较全面的了解,并提高学生的整体护理意识,带教老师必须制定出一个周密的、全面的、科学的教学计划,包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的操作技能等,根据教学计划认真备课。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强的语言表达能力、有高度的工作责任心和一定的组织管理能力的高年资护士或护师来担任带教老师。为保证带教效果,施行1位老师带教1名学生。临床带教的质量与实习时间的合理安排是实现教学目标、决定实习效果的关键。新生儿科实习一般只有1个月时间,第1周由带教老师介绍科室环境及医护人员,各项规章制度,医疗设施布局,科室工作性质及专科特点,各种药品、器械、抢救器材的存放位置,新生儿室无菌区、非无菌区的划分,以及各种医疗物品的消毒方法及治疗室、隔离室、沐浴室、配奶室、污物间的空气消毒法等。第2~3周带教老师讲解并示范各种操作,如:配奶、喂奶方法,口腔、脐部、臀部、皮肤的护理,配药及药物小剂量换算等;各种设备仪器的使用及注意事项,如:温箱,微量泵,兰光仪,呼吸机,雾化机,吸痰器,监护仪等的使用。及时了解护生掌握知识的情况并根据实际情况调整带教计划。第4周在全面了解基本知识的基础上,开展整体护理实习,写一份完整的护理病历。带教老师认真修改并指出问题,让实习护士尽快掌握护理病历书写的要领。最后进行出科理论和操作的考试。

2加强整体观念的培养,注意言传身教[1]

教师的一言一行对学生产生潜移默化的影响,这就要求每个临床带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能,当今的护理学提倡以患者为中心的系统化整体护理模式,这是为了适应社会发展而对护理工作提出的新要求。带教老师应言传身教,通过自己的语言和行为表现出以病人为中心的整体护理观,让实习学生潜移默化的接受整体护理行为,促进其观念的改变和形成。

3严格要求护生,加强思想教育

在实习过程中,带教教师应严格要求护生,使她们在思想、言行、举止、仪表等方面都要能按护士礼仪风范的标准严格要求自己。由于新生儿室是24小时无陪病房,大多学生认为新生儿不懂表达,对新生儿的保护意识非常淡薄,所以对新生儿操作动作粗暴,对新生儿的啼哭和反抗完全不理会,甚至没带教老师指教情况下擅自操作,对新生儿的生命毫不尊重。所以更要培养学生要有高度的责任心和慎独精神。在操作中要严格认真地执行操作规程,做好三查七对,加强无菌观念,掌握消毒隔离方法等。在带教过程应同时加强学员的思想道德再教育,使其树立良好的医德医风,注意形体仪表美,树立全心全意地为病人服务的思想。要求每一位带教老师言传身教,不断提高自身的综合素质,使用文明礼貌用语,用具体而生动的事例,教导学生在工作中应勤勤恳恳,严谨认真,一切以病人为中心,及时、细心、熟练、准确地做好各项护理工作。

4 理论联系实际,注重学生实践技能的培训

学校是学习的场所,医院是实习的基地。学生对在校时期学习的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识。针对这一心理特点,带教老师应每周进行一次业务学习或讲座,将临床经验和护理体会传授给学生,可让学生掌握书本知识的基础上,拓宽视野,增长实践经验,增补书本上没有的知识。并在护理查房或交接班时经常提问,并多为实习护士创造动手机会,并在旁监督指导,在指出问题的同时,也应多加鼓励,增强学生的信心,培养学生的慎独精神以及分析问题和解决问题的能力。

5 加强师生交流,注重信息反馈

在带教过程中,积极的情感可产生积极的效应,而消极的情感会大大降低实习的效果。老师对学生应充满热情,对患儿犹如自己的宝宝,给学生树立一个良好形象。学生会因老师情感的感染而产生愉快、积极的心理,接受知识快,从而提高实习效果;老师要热爱学生,经常与学生沟通,使师生感情融洽、和谐,并成为学生的良师益友,使他们感受到重视,对实习医院有信赖感;老师对学生的态度应是采用启发、鼓励、诱导等方法,帮助学生增强记忆,清除紧张心理,从而增强学习的积极性。并经常听听她们对教学的反映,从而改进教学中存在的问题,提高教学效果。

6 巩固基础知识,突出专科教学特色

篇(2)

1.1.1护理技术因素。

随着医疗技术的快速发展,新设备、新仪器的不断推广使用,护理技术的复杂程度不断增高,护理人员专业知识不牢固,专科操作技能不熟练,突发事件处理应变能力差,仪器设备使用不当等。如病情观察不及时、医嘱用药规定时间未输入、臀红、脱管等,直接关系到患儿的护理安全。

1.1.2违反规章制度,责任心不强。

制度执行落实不到位,护士安全意识淡薄。特别是低年资护师缺乏风险意识,对对规章制度掌握的不全面,对核心制度落实未引起高度重视,而且在工作中往往违背了基本操作规程,简化流程,执行走过场,观察不仔细。如交接班不仔细、探视卡上的性别与事实不符而引起身份识别的纠纷、没有采取必要的安全措施而发生坠床等。

1.1.3服务观念理念落后

表现为责任心不强,服务态度生硬,沟通能力差,个别护理人员工作作风不严谨,未能体现急患者之所急,想患者之所想,慎独精神不强,独立值班时工作做得马虎,加之家属又不能陪在患儿身边,满腹的担心、焦虑、疑问,一旦治疗结果不理想,家属可能为此为由而引发纠纷。

1.1.4法律意识淡薄。

护理记录书写不规范,主要体现在因工作繁忙不能按时记录,记录不符合规范或不完整,记录中有涂改或与医疗记录不相符等;新入院的新生儿入院情况与家属交接不细致,导致因某些入院前已存在情况引起不必要纠纷。

1.2管理因素方面

1.2.1人员配备不足。

未按床护比配备护士,无法满足患儿等级护理和生活护理的需要;新生儿科护士除要完成大量的常规的治疗、护理工作任务之外,患儿的一切生活护理均由护士来完成,护士工作任务繁重,再加上倒班频繁,导致护士身心疲惫,稍有疏忽,就容易引起护理不良事件。

1.2.2管理体制不完善、质量监控不力。

护理管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性和主动防范性。相关业务知识培训不及时,不到位,医德医风等职业道德教育薄弱;护理管理体制机制不健全,一级质量监控不到位,质量检查结果与绩效挂钩不到位,质量问题反复出现。

1.2.3设备、药械管理不规范。

新生儿科常用医疗设备维修和保养不及时;使用工程中出现故障,未能及时的发现和排除;抢救设备、药品的交接流于形式,导致未处于良好的备用状态而影响抢救,对新生儿的安全造成危害。

1.2.4医院感染管理不到位。

新生儿免疫功能还不成熟,对环境中的传染性细菌没有抵抗力。来自医护人员和环境的因素、管理不当或不严格执行消毒隔离制度,不严格掌握消毒药械的使用方法,清洁工具重复使用都会引起医院感染的发生。

1.3患者及家属因素。

新生儿无语言表达能力,基础护理难度高,发生护理风险概率高,如喂奶发生胃食管反流而窒息、抓伤、烫伤、暖箱、光疗箱箱温骤变均可导致事故意外;患儿病情重,家属对不能陪在患儿身边表现不理解;重症监护设备的使用、新技术的开展和专人护理产生的高额医疗费用,给患者增加了沉重的经济负担,有的患者家属由于经济困难过分关注医疗费用,特别是面临人财两空时,借费用高为由与医护发生纠纷。

1.4环境因素。

新生儿病房时患者集中治疗的地方,也是医院感染的高发区,由于新生儿的免疫功能发育不全,特别是早产儿,未成熟的皮肤屏障是细菌进入体内导致感染的重要途径;重症监护病例使用医疗设备多,侵入性操作多,细菌菌株种植机会多,易导致医院感染暴发的发生,危及患儿生命。

2护理安全防范措施

2.1营造安全文化,提高护理人员的法律安全意识。

建立完善的护理安全管理制度,定期对护士进行护理安全教育,增强护理人员法律意识和风险防范意识,将护理质量安全管理与目标管理和护理人员绩效挂钩,自觉维护护理安全主动防范护理风险;鼓励主动报告医疗护理不良事件,建立无惩罚性护理差错上报制度,护理管理者分析不安全因素发生原因,从管理、流程、制度上进行针对性的持续改进。

2.2坚持预防为主,确保质量安全。

强化护理安全过程,严格执行护理规章制度和诊疗护理常规,制定常规护理工作流程和突发公共事件应急等流程,实施跌倒、压疮等重点护理风险的病情评估和新生儿出入室患儿情况家属书面交接,设立护理安全重点提示、管路标识等护理安全屏障,强化护理核心制度的落实和关键设备的管理;加强重点环节、重点时段、重点人员、重点患者的管理工作,例如静脉输液外渗的管理做到按规定上报,逐层查房,将差错苗头控制在萌芽状态。

2.3合理配置护理人力资源,保证护理人力需要。

护理人员的数量上保证病床的需求,普通新生儿病床与护士比例1∶0.6,监护病房与护理人员比例为1∶1.5,实施责任制整体护理。在入院高峰期和危重抢救任务繁重时,弹性排班,合理调配。

2.4加强护理人员的慎独修养和沟通能力等职业道德水平

实施新生儿护理人员准入制度,新生儿工作护理人员要求有3年以上儿科工作经验,具有良好的职业道德,要求护理人员具有良好的服务态度、全心全意为患者服务的精神和语言艺术能力。加强与新生儿家属的沟通,建立良好的护患关系。在护患沟通中,护理人员是主体,同样患者家属也一个主动配合护理人员积极完成护理过程,尽到自己的义务。在新生儿入院时及工作的各个环节充分尊重患者家属的知情权,制作各种告知或宣教单,能够站在家属的角度思考问题,耐心解释患者提出的问题,避免因家属误解造成纠纷。

2.5加强护士资格准入,加强护理培训。

提高护理人员的专业技术水平,对新上岗护士从综合力、理论知识、技能操作、规范服务等方面进行考核,强化低年资护士的规范化培训,指定高年资护士进行一对一带教等,加强专科护士培养,提高专科知识技能,将护理培训与护士晋升、绩效、评优挂钩,保证和提高培训的效果。

2.6疑难危重患者护理,层层落实把关。

建立疑难危重患者报告访视制度,危重患者由科室填写报告卡,护理部质控组现场查看并指导或组织副主任护师及专科护理会诊,具体指导,建立重危患者护理质控组,每月对全院重危患者进行质量检查,保证危重患者的护理安全。

2.7防控医院感染,做好重点监测。

病房按规范设置,流程合理,传染病、早产儿分区收治,认真做好空气、物表、地面的清洁消毒工作,清洁消毒用具做到洁污分开,避免重复使用,医务人员在接触患儿前后认真实施手卫生,诊疗护理用品患儿专人专用,防止交叉感染,加强医疗设备的消毒管理,实施医院感染重点监测和环境卫生学监测,防止医院感染的发生。

篇(3)

(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。

篇(4)

2加强护理工作管理制度方面的建设

加大妇幼保健院规章制度方面的建设可以保证妇幼保健院的工作能够顺利有序地开展,能够规范妇幼保健院内所有护理人员的行为,使妇幼保健院的护理工作更加规范化,在降低动作成本的同时还能够保障职工的合法权益,同时也能减少纠纷的发生,还要建立一定的激励机制,以激发妇幼保健院内护理人员的工作积极性和主动性,使职工的个人目标与妇幼保健院的整体目标相统一。另外,妇幼保健院要能够根据实际形势的需要,再与临床实践相结合,不断地对质控制度进行健全和完善,不断地对护理人员的考核细则进行修订,如:基础护理、病房管理、分组护理、消毒隔离工作等方面,使护理人员的考核内容和评价标准更加完善。同时,妇幼保健院还要加大对护理人员工作流程的督查力度,一定要保证基层护理人员的工作质量,做好质量控制管理工作,使每个护理人员都明确自己的工作职责,要努力做到人人参与、层层管理、共同把关,一定要做好护理人员的检查记录、分析和评价工作,为将来措施改进提供可靠的依据。另外,妇幼保健院内的护理人员一定要参加医疗护理法律法规培训,单位可以通过订座、组织学习以及专题讲座等形式对护理人员进行培训,提高妇幼保健院内护理人员的法律意识,以更好地保护护理人员以及患者是的合法权力。相关管理部门要对护理人员的护理工作进行严格的查,一旦发现有安全隐患,一定要及时制定处理方案,将护理差错事故消灭于萌芽之中,同时要对护理部门中发现的问题进行及时的记录,以有效地避免护理差错事故的发生,还要做好感染控制管理工作,使妇幼保健院的护理工作质量得到很好的保证,以促进妇幼保健院的健康发展。

3利用现代化的护理手段

这就需要妇幼保健院内的管理人员要更新管理观念,使护理管理以科学的论为基础,使护理管理融入新的护理理念,以实现科学化、现代化、系统化的护理管理,为提高护理管理的有效性、理论性奠定稳定的基础,使护理质量等到全面地提升。要采用现代化的科学管理方法,积极地采纳现代的管理方面研究成果,运用多样化的管理手段和技术,使护理工作更加简单化、标准化,同时要求护理人员有一定的计算机操作能力,能够熟练地运用计算机协助护理工作,建立计算机管理护理,使护理管理手段更加现代化。

4不断提高护理人员的职业道德

随着社会的发展,人们的需求不断提高,对服务质量的要求也在不断地提高,所以目前妇幼保健院内的护理人员在护理患者时,首先要求有良好的服务态度,尽量满足患者的需求,努力做好护理工作,同时妇幼保健院也要采取一定的手段来调动护理人员的工作热情,使护理人员能够尽职尽责的工作,为了保证为患者提供最好的服务,要尽量减少护理人员所承担的非护理性工作,而且主管护师在完成自己工作职责的基础上,还要负责去护理人员进行授课、带教和质控等工作,并不断对各级别的护理人员进行考评,尤其对于聘用的护理人员、新入院的护理人员等要加强考核,不断强化护理人员的学习意识,同时要培养护理人员使其拥有积极向上和无私奉献的精神,为了体现妇幼保健院的人性化管理,相关部门的主管人员要经常与护理人员进行个别交流,做到关心和尊重基层护理人员,尤其对于那些有思想包袱的护理人员要更加关心,要了每位护理人员的心理需求,通过各种手段来调整护理人员的心理,减轻护理人员的工作压力,从而调动护理人员的工作主动性和积极性,以推动妇幼保健院的康健发展。

5给予护理人员足够的支持

妇幼保健院要建立健全的护理人员保障系统,尽力改善护理人员的工作条件,真正关心护理人员的身心健康,有效地提高护理工作的效率。要保证后勤、药剂、器械、供应室等部门对病房进行下收下送服务,使其能够满足临床护理工作的需求;关于一些检查预约申请单和各种检验标本,应安排专门人员负责护送,这样可以减少护理人员的非护理工作外出;同时,为了体现妇幼保健院的人性化管理,可以在护士节安排一些活动,让护理人员更深入地理解优质护理服务的涵义,使护理人员能够深切地感受到医院对他们的支持与关怀,从而激发护理人员的工作热情,使护理人员更加爱岗敬业,为患者提供更优质的护理服务。

6保证提供优质的服务

首先要拥有一个良好的服务态度,尤其针对入院的患儿一定要亲切、温柔要有爱心,工作要细心;其次,对于健康教育方面一定要详细全面,还要做好入院介绍,提供耐心的指导还要做好护理记录;要做到护理措施全面、病情了解全面、基础护理到位、沟通指导详细,针对即将出院患者还要给予温馨的出院指导;最后,还要对已出院的患者进行电话服务,以便及时发现护理服务中的问题,进而使妇幼保健院的护理服务水平得到不断的完善。对于早产儿、低体重儿等拥有先天缺陷的新生儿要给予更加细心、周到的护理,对于NICU病房一定要做到无陪护管理,固定时间允许家属探视,可以在病房外通过专业设备来观察新生儿的一切情况,同时负责护理新生儿的责任护士要随时和家属针对新生儿的情况进行沟通,使家属能够更详细了解到新生儿的实际状况,也使产妇能够安心地接受恢复治疗,在新生儿出院后,医院还可以给家属提供其责任护士的联系方式,以便随时对家属进行出院护理指导。妇幼保健院一定要保证产科的护理技术先进,以全于为母婴提供优质的产前、产时和产后服务,同时也要做好新生儿的保健护理工作,要保证护理要温馨、服务要细心,这样才能使妇幼保障院更具竞争力。产妇病房要做尽量家庭化,配套设施要全面,包括为产妇提供热水器、微波炉、冰箱等设施,同时医院要安排责任护士指导产妇进行产后护理,还要传授产妇及其家属有关新生儿护理方面的知识,当产妇能够自理时,责任护士可以让产妇参与新生儿的护理工作,并给予细心、全面的指导,要保证产妇在出院后能够独立护理新生儿。妇幼保健院可以开展一些新的产时服务模式,如:一对一陪产服务、导乐陪伴分娩等,使产妇在生产时得到心理、生理、精神等各方面的支持,使产妇增强自然分娩的信心,以保证产妇的顺利生产。孕产妇在待产过程中可以保持自由,这样可以提高阴道分娩率,还能够增进护理人员与产妇间的关系。为了保证妇幼保健院的护理服务更全面细心,还要积极开展一些相关的延伸服务,积极促进母乳喂养工作的开展,向产妇宣传母乳喂养的好处和相关的知识,提高6个月纯母乳喂养率,可以安排产科和新生儿科等相关部门为其提供专科随服务,对于出院产妇者还可以安排专门部门提供上门服务,帮助母婴解决产褥期所遇到的问题。妇幼保健院要不断加强产科建设,尽量减少孕产妇以及5岁以下儿童的死亡率。对于各级医疗保健机构产科方面的护理工作给予足够的重视,不断加强此方面的建设,使基层产科护理服务水平和急救能力得到明显的提高,要做到切实加强产科和儿科的基础建设和培训工作,使妇幼保健院的护理工作制度更加完善、技术服务更加规范,采取一定的措施使护理人员积极做好高危妊娠的筛查和管理工作,使孕产妇和5岁以下儿童的死亡率得到有效的控制。同时,要使儿童系统管理和孕产妇系统管理工作得到可靠的保证,领导和相关管理部门要对两个系统管理工作给予足够的重视,要保证基础设施齐全,各级护理人员到位,保证各级护理人员分工明确,一定要加大这两个系统管理工作的指导、检查和监督力度,对妇幼保健院的护理人员进行两个系统化方面的培训,提高护理人员的服务水平,使护理人员的工作更加规范化,以促进妇幼保健院工作的顺利开展,使孕产妇和儿童健康率达标,同时也要保证妇女、儿童的身心得到健康的发展。

篇(5)

2.教学模式滞后:儿科医生临床工作任务繁重、收入低,带教教师需要承受医疗与教学的双重压力,因此很多教师常常只把临床见习教学当作一项任务来完成,采取传统的观看教学录像等省力的教学模式,不愿花更多的时间与精力研究新的更好的教学方法。

二、对策

1.重视医患沟通及伦理学方面的教学:以往我们对医患基金项目:齐齐哈尔医学院教育科学研究项目作者单位:161000齐齐哈尔医学院附属第三医院儿科通信作者:邓李玲,Email:deng_li_ling@126.com沟通及伦理学方面的教学不够重视,导致学生在这方面较欠缺。作为一名称职的儿科医务工作者,除了要具有较高的业务水平,更重要的是要具有高尚的医德医风,要对患儿有强烈的爱心、责任心,对患儿家长要尊重、同情、要有耐心,想其之所想急其之所急,这样才能取得患儿及患儿家长的理解、信任,使其能够地配合临床见习教学。

2.采用多种教学模式:结合本校教师、学生、教学资源的实际情况,依据临床见习内容的不同而采取相应不同教学方法进行临床见习。病例讨论法:此法可应用在儿科临床较疑难的疾患,例如先天性心脏病合并肺炎,是由学生对患者进行病史采集及体格检查,对现病史、查体结果及辅助检查结果进行分析和讨论,在教师的帮助下,对疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方面有所了解,同时建立正确的临床思维。此种方法主要以学生为中心进行讨论。参观法:此法是直观的对一些症状及体征的认识,如新生儿护理、新生儿外观特点等。见习过程主要由带教老师进行示范,期间讲解其症状与体征相关知识。参与病房查房见习:此法应用于儿科常见病及多发疾病的见习,如小儿腹泻、佝偻病、缺铁性贫血、支气管肺炎等。查房时老师引导学生将询问结果结合自己所学的知识进行整合分析,从而达到理论联系实际的目的。PBL教学法:是以问题为基础的教学方法,主要适用于儿科病房不收治的传染性疾病如:麻疹、水痘等,这类疾病的见习首先由老师针对某个疾病提出问题,然后运用教研的CAI课件、平时积累的实物图片、计算机多媒体等多种教具,向学生展示疾病的典型症状、体征,并进行讨论解决问题,最后得出结论,也以此方式补偿临床见习中的欠缺,来了解临床少见的病例。教学模具操作法:借助教学模具,进行儿科技能操作的见习,如气管插管、人工呼吸、心脏按压、腰穿及骨穿等,让学生有亲自动手实践的机会,提高学生的操作技能水平。

篇(6)

中层管理工作是医院管理的关键环节。虽然我没有当科主任的实际经验,但这些年来,在儿科主任的关心和信任下,积极参与科室管理工作,为自己积累了宝贵经验。今天,我来参加儿科的竞争上岗,我自信自己有足够的专业水平基础和良好的组织管理能力来胜任此职。

下面是我的工作计划:

第一、坚持以服务为核心,切实提高医疗服务质量

1.提高法律意识,规范职业行为,随着人民群众维权意识的不断增强,医疗投诉也日益增多,医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此,必须教育医务人员增强法律意识,严守职业道德,做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程,杜绝医疗差错事故,减少医疗纠纷发生。

2.加强医务人员的思想教育,转变服务观念,改善服务态度,开展多层次的职业道德思想教育,让大家认识到,随着医疗市场竞争的日趋激烈,病人对医院和医生的选择自由度将越来越大,病人可以没有你这一家医院,但我们却不能没有病人,从中增强大家的危机感和竞争意识,转变观念,变“病人求我服务”为“我主动为病人服务”。使大家树立起服务至上,病人第一的思想。本着“一切为了孩子”的宗旨,不断提高医疗服务质量。

3.严格落实规章制度和约束机制,强化内部管理,实行医德监督,以身作则,言传身教,起表率作用,严格落实医院的规章制度,做到职责明确,责任到位。采取有效措施,保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目标管理,作为考核评选,评聘职称的硬指标,建立有效激励机制,质优则评选,从正面激励医务人员的自觉性。

第二,加强重点学科建设,创技术一流科室。

1开辟新领域,填补不足之初,随着社会经济的发展,医学科技水平的提高,儿童疾病谱已经发生了显著的变化,传染病和感染性疾病等的发生率显著下降,而先天畸形,小儿心理,行为等问题越来越受到家长和社会的重视,而我州国受地理,经济,人文文化的影响,儿童保健工作的开展受到限制,结合我院产科每年有大批新生儿出生,却因保健工作的缺乏而可能导致病员流失,同时也可能因保健知识的缺乏,使一些疾病不能早期发现而延误了最佳治疗时机。所以把保健工作开展起来不但可以为患者提供一个连续完整的就医,途径及病历档案,也可以对一些相关疾病早诊断,早治疗,尽量减少致残率,从而提高我州儿童的生存质量。

2.坚持科技创新提升学科整体技术水平,多年来,我院儿科一直为综合普通儿内科,缺乏专科特色,使我院儿科专科诊疗水平较发达地区明显落后,在以后学科建设中,要积极培养一批具有专科诊疗水平的医疗梯队,引进先进专科技术,把专业做大做强。

第三、更新管理理念,全面推行成本管理和量化管理。

篇(7)

【关键词】 新生儿 医院感染 预防

【中图分类号】 R184.1

【文献标示码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0147-02

医院内感染是所有NICU面临的主要问题,已构成对住院新生儿的严重威胁。美国儿科疾病预防网的调查表明,NICU和PICU中的院内感染率高于国家CDC公布的平均水平,说明儿科病人的易感性。发生医院内感染给不仅增加患儿的痛苦,影响新生儿救治,严重时危及患儿的生命,给预后带来不同程度的危害。为此,卫生部非常重视,并把院内感染发生率列为医院分级标准之一。为了解新生儿院内感染现状和特点,我们对95例发生院感新生儿的病历资料进行了回顾性分析。现将结果报告如下:

1 资料和方法

1.1一般资料 1864例新生儿均为2006年5月-2009年5月住院新生儿,男1083例,女781例,早产儿342例,低出生体重儿336例,平均胎龄35周,平均体重2200g,院内感染发生的平均住院时间为9天。

1.2 方法 采用回顾性调查方法对95例院内感染患儿的病历逐一查阅并按统一表格登记,院内感染诊断由专门培训过的各病区负责人把关,并参照卫生部的《医院感染管理办法》中的诊断标准。统计学分析采用x2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生率:1864例新生儿中,医院内感染95例,感染率5.1%。

2.2 院内感染与疾病种类关系:早产儿发生率最高,为68例,构成比占71.6%,胎龄越小,体重越低,发生率越高。机械通气时间长,长期应用广谱抗生素的患儿,发生率越高。住院时间越长的患儿,医院感染率越高。见表1。由此可见,早产儿、低出生体重儿、有创操作、广泛应用抗生素、住院时间长是住院新生儿病人发生院内感染的高危因素。

表1 新生儿院内感染的相关高危因素

2.3 院内感染部位:肺部感染31例,上呼吸道感染23例,皮肤软组织感染17例(包括尿布皮炎11例,脓疱疹6例),口腔感染(口腔疱疹、鹅口疮)12例,肠炎6例, 败血症3例,结膜炎2例,脐炎1例。见表2。

表2 感染部位分布

2.4 感染与预后 95例感染中,治愈81例,治愈率85.3%,致原发病加重的14例, 4例转上级医院住院治疗,2例放弃治疗。

3 讨论

3.1 早产儿是易感人群,是重点关注的对象。要做好围生期保健,降低早产儿、极低出生体重儿的出生率。胎龄越小,出生体重越低,院感发生率越高。早产儿易感染的主要原因是免疫系统不成熟,中性粒细胞的质和量存在缺陷,吞噬功能不足,补体缺陷,抵抗力低下,对微生物的易感性高,极易受到细菌的感染和侵犯。另外早产儿一般住院时间较长,医院感染率相对较高,因为医院是各种病原微生物较为集中和较易流行场所,所以住院时间长,受感染机会越多。

3.2 强化无菌观念,减少不必要的有创操作。在我院新生儿科,主要的有创操作包括胃管留置、气管插管和不定时吸痰。胃管留置容易使胃内细菌沿胃管壁逆行上移至咽,再进入下呼吸道,鼻饲喂养后胃管内的食物或多或少残留在管壁上,形成小培养基,导致细菌繁殖和感染;气管插管和吸痰可把鼻腔、喉部的细菌带到器官继而发生肺部感染或血源性感染。而且,各种导管的固定,常常会使用许多胶布,胶布的使用会损伤皮肤,使皮肤黏膜屏障功能下降而导致全身感染。所以,要严格执行无菌操作流程,规范无菌技术,在接触患儿前均应洗手、消毒或带一次性手套,动作轻柔。积极治疗原发病,尽量缩短机械通气时间,及早拔出气管插管,改用无创辅助通气过渡至完全撤机。做好NICU消毒隔离,呼吸机管道要严格消毒灭菌,加强呼吸道管理,根据呼吸道分泌物情况定期气道湿化、翻身拍背吸痰防止堵管。注意导管的维护,加强皮肤护理,以碘伏或70%乙醇消毒导管部位的皮肤,使用符合规定的合格医疗用品。正确使用或尽量减少胶布的使用,我科使用3M高通透透明敷帖可减少患儿的局部皮肤因敷帖造成的过敏、湿疹和炎症。

3.3 合理使用抗生素。临床使用抗菌药物,一方面可以有效治疗感染,但另一方面又可造成肠道菌群失调、细菌耐药菌株的进一步增多及二重感染,给临床治疗带来困难。所以,应根据细菌培养结果合理选用抗生素,严格抗生素应用指征,减少使用广谱抗生素,对合并感染宜选用高效、有针对性的一种抗生素治疗,尽量避免经验性、盲目性用药,。我院使用益生菌对调节肠道菌群有一定作用,例如蜡样芽孢杆菌活菌胶囊(源首)、双歧三联活菌(培菲康)等。益生菌可直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中致病菌,减少肠源性毒素的产生,增加肠道黏膜对细菌及其产物的屏障作用,激发机体免疫力,起到保护性免疫作用。

3.4 加强新生儿护理。新生儿病区必须由责任心强、具有专业知识及熟练护理技能的护理人员担任护理工作,要科学地掌握新生儿的生理特点,在新生儿的护理工作中,重视每一个细小环节提高护理质量。婴儿使用的医疗护理用品如被服、毛巾、尿片等必须是一婴一用一消毒,避免交叉使用,婴儿洗澡水应为流动水。预防鹅口疮的关键在于严格消毒,护理婴儿时注意卫生,避免滥用或长期使用抗生素。奶瓶、奶嘴要经过沸水消毒,每天用制霉菌素、苏打水等涂抹口腔。预防红臀,主要是保护臀部皮肤,注意尿布的清洁卫生,必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。要勤换尿布,尿湿后立刻更换干净的。每次大便后用温水洗净臀部,并用柔软的小毛巾吸干,然后涂上一薄层煮沸消毒(须放凉)的植物油或清鱼肝油保护皮肤。新生儿脓疱疹也重在预防,应勤洗澡、更衣,衣服应柔软,吸湿性强,透气良好,注意皮肤护理。

3.5 应严格限制探视制度和加强消毒隔离。病室内一般不准家属陪伴,非本区工作人员不得入内,病室入口处设置洗手设施和更衣室,任何人入室前应严格洗手、消毒、更衣。限制陪客,减少探视,在感染性疾病流行期间,禁止探视。有健全的清洁消毒制度,定期大扫除和空气消毒,每日病室通风2次,每次1小时。听诊器、治疗用物(如压舌板、氧气管、胃管、输液管、头皮针)均应严格消毒。定期作治疗室、病室及配奶间的空气细菌培养。患感染性疾病的新生儿应及时进行隔离,并应有专人护理,护理后工作人员要泡手消毒。出院后,其床、保温箱等应行终末消毒。患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,应暂调离新生儿病区,停止与婴儿接触。

3.6 强调手卫生,切断传播途径。NICU空间狭小,危重病人多,医务人员相对不足,工作负担重,需要洗手最频繁的NICU工作人员洗手依从性差。手卫生,这是防控医院感染的最基本、最简单也是最有效的方法,一旦手卫生差,病菌通过医务人员的手接触传播,极易造成感染暴发流行。所以,要提高处于医疗第一线医务人员的责任感,提高医护人员手卫生的依从性,强调洗手、戴手套和手部消毒,重视洗手设施,正确洗手,互相监督,养成自觉遵守、严肃认真的工作作风。医护人员有感冒者,禁止入内,以免发生交叉感染。还要教育新生儿的陪护、父母、探视者等在接触新生儿前注意洗手或手消毒。

3.7 加强医院感染管理和防控工作。要健全医院感染管理的组织机构,健全医院感染管理的规章制度,配备医院感染管理专职人员,加强医院感染的监测与监督,加强医务人员防控医院感染的意识,加强临床医务人员医院感染防控知识的培训和医德医风教育,对突发感染事件要有高度警惕和快速反应,一旦发现疑似院感病例,不能抱侥幸心理,要按照国家法规的要求向感染管理部门及时进行报告,并采取相应有效的控制措施,避免医院感染的暴发。

篇(8)

[中图分类号]R722.13 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-136-02

Analysis of the newborn's hospital infection and the nursing behavior dangerous factors

HUANG Yan-hong

( LiwanHospital of Guangzhou Medical College,Guangzhou 510170,China)

[Abstract] Objective:Analysing the dangerous factors of the newborn's hospital infection with the nursing behaviors and preventive measures. Methods: Retrospective investigation was conducted to analyse the factor of the newborn’s hospital infection. Results:The traditional nursingprocedure is the main reason of air pollution in the disease room;Standardization of nursing manipulation、self health of medical workers,various invasive operation,disinfection and isolation etc. They were the dangerous factors of the newborn's hospital infection.Conclusion:The occurrence rate of the newborn's hospital infection and nursing work are closely interrelated, strengthening consciousness in control of infection,infection management strictly,can make the infection rate to the lowest limit.

[Key word] Newborn;Hospital infection;Nursing behavior

医院感染的发生严重影响病人的生命安全,它的发生有内因和外因,但医务工作者的行为和医院的环境与医院感染的发生密切相关,护理人员与病人接触的机会较多。因此,严格规范护理行为,对降低医院感染特别是新生儿医院感染具有重要意义。

1资料和方法

1.1对象

我院NICU收住的新生儿277例,其中,男170例,女107例。

1.2诊断标准

按中华人民共和国卫生部2001年3月颁布的《医院感染诊断标准》。

2结果

2.1医院感染率

共调查277例NICU住院新生儿,发生医院感染11例,医院感染率4.85%。

2.2医院感染部位及构成比

医院感染好发部位排在首位的是眼,其次是呼吸系统和皮肤,见表1。

2.3 医院感染与住院时间的关系

住院 7 d以内(包括7 d)143例。发生医院感染3例,感染率2.10% ;住院时间超过7 d的134例,发生医院感染8例,感染率5.97%,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。

3讨论

3.1病室空气

3.1.1床距大小对空气的影响由于医院条件所限,病种不同的肺炎、腹泻、败血症等新生儿不能分室居住,各种病原体高度集中,各种抵抗力弱的个体(如早产儿、低出生体重儿)也高度集中,造成极大的医原叉感染的机会。如腹泻入院的新生儿数天后出现呼吸道感染症状等,在临床上时有发生,甚至一个病室数人被交叉感染。实践证明:床距大,感染者明显减少;床距小,感染者明显增加。为防止交叉感染,对不同病种患儿应尽量分室收治,同一种病急性期与恢复期也应尽量分开。

3.1.2人员流动对空气的影响如传统的工作程序的影响。由于新生儿病室工作性质工作人员相对较少,来往流动量大,特别在上午8∶00~11∶00是护士集中进行护理和各项治疗及查房的时间,此时也是空气中细菌数量最多的时间之一。因此,减少工作人员流动的问题,应积极开展新生儿病室的整体护理,由于新生儿病室不设陪护,因此,实行对新生儿的整体护理尤其重要;有计划地接受实习进修人员;严格消毒隔离制度,特别是工作人员出入室要严格执行制度,如入室应戴帽、更换工作服等;建立科学的护理工作程序。如一切晨间护理及清洁卫生等影响空气质量的工作应在8∶00前完成。

3.2接触性污染

3.2.1手的污染护士的双手在治疗护理操作过程中与患儿有着频繁、广泛、直接的接触,若没有消毒隔离观念,即形成接触-污染-携带-传播的过程,给新生儿特别是早产儿带来极大威胁。临床上常见一些护士对下班时的洗手一丝不苟,而对在工作忙时为患儿治疗前的洗手却放松或忽视,直接造成患儿感染。本次调查病例中多数为接触性感染,主要是通过侵入性检查和治疗,以及工作人员的手污染导致感染。据报道,由于工作人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%[1],应引起高度重视。护理工作要求有“慎独”精神,有高尚的医德医风,有为患者负责的观念。护士必须具有严格的无菌观念和良好的无菌操作技能,每项操作前后都必须认真、彻底、有效地洗手;遇有传染性疾病的婴儿应立即进行隔离,采取消毒防护措施。因工作繁忙无洗手时间保障的,可采用快速手消毒法,并注意指甲缝、手指间等细菌密集处的消毒,对护士的手应经常检测感染情况。

3.2.2物品的污染接触患儿的护理用品及治疗器械的消毒灭菌不严格,忽视对喂奶用具的清洗消毒、配奶卫生及尿布、包被、毛巾等护理用具的一人一品使用情况,也是造成院内感染的原因之一。因此,新生儿被服、小毛巾消毒后方可使用,喂奶用具一人一用一消毒,暖箱每天清洁,定期用电子消毒灭菌器消毒,新生儿出院后用过的物品及床单位全部更换消毒。定期对物体表面做细菌培养。

3.3护士成为传染源

护士既是患者的治疗护理者,同时又可能成为病原菌的传播媒介。如患流感、肠炎等感染性疾病的护士常常带病工作,对患儿构成了医院感染的潜在威胁。因此,护士应注意个人卫生,如患感染性疾病应暂停其对新生儿的护理。应加强对新生儿科护士的健康监测,定期体检,对有肺炎、结核等传染性疾病者,应立即进行工作调整。

3.4呼吸道侵入操作的感染

新生儿肺部感染的发病率较高,呼吸道管理至关重要。使用污染的吸痰器、氧气湿化瓶及吸氧、吸痰导管是常见患儿医院感染原因之一。

3.4.1吸氧的污染与预防新生儿病室收治的患儿80%需要吸氧,氧气装置的消毒也是预防院内感染的重要措施,对连续使用的吸氧管道做细菌培养,阳性率为85%,90%的氧气瓶中带菌,菌种多达10余种[2],培养表明,湿化瓶使用24 h即有菌生长。因此,湿化瓶应每天更换蒸馏水,湿化瓶一用一消毒,连续吸氧的湿化瓶和吸氧管道每周一次清洁消毒,浸泡于0.2%过氧乙酸内15~30 min;吸氧面罩用消毒剂擦洗。

3.4.2吸痰的污染及预防需要吸痰的患儿较多时,吸引器由一个患儿转用另一患儿,而且贮液瓶内潮湿、污物较多,细菌易生长,增加了感染机会,所以不能轻视对吸引器的消毒管理。每次吸痰后应及时倾倒污物,对持续间断应用的吸痰负压瓶及连接外导管每日更换消毒一次,换他人用时必须随时消毒以防交叉感染。吸痰导管应做到一人一次一管。新生儿重度窒息需要呼吸机辅助呼吸者,气管吸痰应严格无菌操作,呼吸机管道应用消毒液浸泡,每天更换。

3.5静脉输液引起头皮感染、静脉炎

经临床观察,儿科在同期内静脉输液造成皮肤感染、静脉炎,其中新生儿占93%,分析其原因,除与病室空气污染和个体防御机能低下有关外[3],还与下列因素相关。

3.5.1穿刺局部消毒不彻底由于新生儿头皮薄嫩,特别是初生儿胎脂多不易清理,经反复涂擦消毒刺激后,易引起局部皮肤发红,影响血管选择。有的护士为了便于血管选择和节省穿刺时间,便减少消毒程序,而达不到消毒目的。预防:应严格执行无菌操作规程,对头皮胎脂厚需要输液患者,应提前5~10 min用石蜡油擦拭干净。如毛发较多者,应剪去毛发,强调一人一刀一针,严禁多人共用一备皮刀。

3.5.2食指消毒不严造成局部新的污染对于头皮静脉不显露者,护士常采用食指触摸法来寻找血管,虽然有的护士在消毒所穿刺部位时完全合乎要求,却忽视了对食指的严格消毒,触摸消毒穿刺部位后造成新的污染。预防:穿刺部位一经消毒后,如需要触摸法寻找血管时,也应对食指进行严密消毒处理。

3.5.3头皮针在空气中暴露时间过长对于静脉穿刺困难者,常可见到护士用一个头皮针经反复穿刺失败后(已经污染),将头皮针悬挂在滴管上,等数分钟换人后对原头皮针经简单消毒仍继续使用,有潜在的引起局部感染的危险。所以在输液过程中,对头皮针疑有污染或脱出需重新穿刺者,必须更换头皮针。

3.5.4头皮针、药液长时间对局部的刺激根据病情需要持续输液且静脉穿刺困难者,护士为了减少麻烦,头皮针在一个部位长时间固定,由于局部受药液和头皮针长时间刺激或污染,常引起局部感染或静脉炎发生。因此,对长时间维持输液者应每24小时更换输液部位及输液用具1次,并尽可能使用静脉留置针。

医院感染是危害患儿健康和影响疾病康复的一个亟待解决的问题,医院感染的发生与护理工作关系极为密切,因为护士是监控医院感染系统的具体实施和执行者,特别是新生儿科护士应增强感染控制意识,并具有高度的责任心和爱心,通过不懈的努力,使新生儿科医院感染率控制到最低限度。

[参考文献]

[1]牛秀成,张树德,周素琴,等.医务人员洗手技术与手再污染研究[J].中华医院感染学杂志,1998,8(2):88-89.

[2]史兰峰,常少敏.吸痰装置细菌污染调查[J].中华医院感染学杂志,1994,4(3):170.

篇(9)

  尊敬的医院领导、各位同事们:

  大家好!

  我是我们医院儿科科室的一名护士,我叫xx,应该绝大部分同事们都认识我,毕竟我在医院已经工作了有三年的时间了,今天我把话先放这,我对这个护士长的职位已经渴望很久了,我觉得我各方面的条件都非常的符合这个岗位,我有信心跟每一位竞争者做比较。当然如果各位领导觉得有比我更优秀、更合适的人选,我也不会气馁,那只能说明我做到还不够,我应该继续努力,所以还望各位领导能公平公正的进行评判。

  现在我就来说说自己为什么对护士长这个岗位势在必得,信心的来源又在哪?

  1、我的毕业院校是非常出名的xxx大学,护理专业也是这个学校非常热门的专业,本科学历,我想在场的很多领导应该都也是毕业于此,从这里出来的护理专业学生相信专业能力大家都能信得过,我的工作能力相信大家也在平常的日常工作当中见到过,不说什么其他的,我在医院工作三年以来,遇到的问题以及经济情况也有不少吧,但是我就每次都能化险为夷,顺利的解决。

  2、我的社交能力也不差的,我知道作为护士长就应该要熟络医院的所有同事,这样在遇到问题的时候,才能最快时间的进行调遣,而我的社交能力,我想各位同事大家心里都数。但是在这我得说一句,公是公,私是私,如果护士长的这个职位真的落到我的头上了,我也不会有任何的私心,你们该犯错了也同样该罚,一视同仁,这是职业底线,我不会越过。

  3、我不是一个只顾着自己的人,只要是我手下的员工,我都会尽可能的帮你,比如说儿童的一个打针工作,可能你要摸索好几个星期才能学会,但是我是可以把我的工作经验传授给你们的,因为我知道,作为一个护士的职责,我坚守着自己的本心,我们的最终目的还不是更好的服务于患者吗?大家一起成长起来了,我们科室的工作质量自然就是直线上升。

  4、以前老护士长还在的时候,我就是她最为得以的属下,可以说我甚至就成为了她的助手,对于护士长的日常工作我算是了解的不能再了解了,她也时不时的传授给了我很多的东西,都是关于护士长的一些工作心得,我也都往心里面去了,所以说我如果要是能胜任,我可以立马就开始工作,不用给我时间适应。

  以上就是我对自己本人情况的一些概述以及我的一些工作理念,相信是金子一定会发光,我的才能一定能被看见,希望大家能多多支持我,迫切的想跟大家一起努力为儿科的护理工作而奋斗了。

  护士长竞聘精彩演讲稿2

  尊敬的各位领导、各位同仁:

  大家晚上好!

  我叫XXX,XX岁,XX年毕业于XX医学院护理系,大专学历,现护理本科在读,主管护师。从事儿科护理工作XX年,XX年在XX省立儿童医院进修新生儿护理,学成归来参与我院新生儿病房开设,并一直伴随其成长。

  XX年考取XX省儿童重症监护专科护士,目前是科室带教老师,质控小组成员。辛勤的工作与付出得到了肯定。曾先后被评为院内优秀护士、优秀员工、星级护士及优秀带教老师。并在国家级XX期刊已两篇,我的点滴进步与成长,都离不开领导的鼓励与支持,离不开各位老师的关心和帮助,感谢领导为我们创造了这次公平竞争的机会,不论这次竞聘是否成功,我都将以感恩的心去学习和工作!

  我热爱新生儿护理专业,工作充满激情,繁忙的护理工作我不觉得辛苦,反而觉得很充实、幸福,为可爱却不幸罹患疾病的患儿服务,是我人生的追求!我今天参加新生儿科副护士长竞聘,是因为我认为自己有以下几个优势:

  1、我具备新生儿无陪病房护士所需的基本素质。作为新生儿科护士应具有强烈的责任心、耐心、细心、慈母心及慎独品质,应具有精准的业务水平和熟练的操作技能、细致的观察力及敏锐的分析能力。而这些素质是我通过6年来和新生儿无陪病房一起成长,逐渐培养完善起来的。

  2、作为一名PICU专科护士,新生儿病房是我发挥专长的阵地。成为专科护士以来,在科主任及护士长的带领下,积极参与,勇挑重担,对危急重症患儿进行救护,同时加强对年轻护理人员培训,使她们对重症新生儿护理的水平得到很大提高。

  去年9月我科治愈母孕27周极低体重超早产双胎儿,同时首次成功应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征。今年4月一例早产伴先天性鱼鳞病患儿在我科治愈出院,这些危重症患儿的治愈,标志着我科护理水平又迈上了一个新的台阶。

  3、本人具有良好的团队协作能力及亲和力。自新生儿病房开设以来,我一直积极协助科主任和护士长的工作,渐渐积累了一定的护理管理经验,同时与年轻医护姐妹朝夕相处,共同工作、学习,有很好的协调能力。我相信,我能协助护士长做好科室的管理工作,让患儿家长满意,领导放心。

  如果这次竞聘上岗成功,我将百尺竿头更进一步,摆正位置,当好配角及助手。开展以下工作:

  1、协助护士长完善科室护理管理并有效执行:积极学习了解国内外的新生儿病房管理动态,结合我院实际,扬长避短,借鉴先进科学的管理理念为我所用。

  2、协助护士长抓好教学工作:教学工作关系科室护理人才梯队培养及建设,是科室可持续发展的前提,任重而道远,我将加强自身学习,进一步提高教学水平,做好传帮带,提高科室整体护理水平。

  3、协助护士长做好医患沟通及科室的宣传工作:扎实做好日常护理工作的同时加强和患儿家长沟通交流,减轻家长焦虑,让他们放心,积极配合治疗,同时做好科室宣传工作,让社会更加了解新生儿病房,为科室的可持续发展做出自己的贡献。

  4、以身作则,率先垂范,增强科室凝聚力。常言说“喊破嗓子不如做出样子”。因此我将时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务能力、人际关系等方面成为护士们的楷模。同时注重群策群力,让每位护士成为病房管理的主人。

  如果我能够成为新生儿科副护士长,我将更加努力工作,不辜负各位领导和同事们对我殷切的期待和希望!

  谢谢大家!

  护士长竞聘精彩演讲稿3

  各位领导、各位同事:

  大家好!

  非常感谢各位百忙之中来参加我的这次竞聘演讲,出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,为了实现自己的人生价值,我来到了今天的竞聘现场。我叫xxx,20xx年x月毕业于xxx地区卫生学校(护理专业),同年x月开始到本院从事护理工作,20xx年x月取得执业护士资格证。到目前为止,在本院护理岗位上勤奋、努力工作了x年多,并连续多年被评为卫生系统和医院先进工作者,在我工作期间:能够做到时刻为病人着想,为病人负责,不斤斤计较个人得失,服务态度优良,团结协作精神强,有较强的适应能力。经过几年护理工作的锻炼,自己的工作能力,思想政治等各个方面表现得到领导、同事、群众的一致好评。

  今天我竞聘本院护士一职,要想做一名称职的护士,我认为应该做到:

  一、有良好的医德医风,不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形式,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

  二、增强法律意识,认真学习法律法规。严格执行查对制度及护理操作规程。减少差错事故的发生,预防医疗事故的发生。

  三、具有一定的文化修养、护理理论知识,积极参与护理教育与护理科研的基本知识,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。

  四、注意文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。爱岗敬业,具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,不断提高护士素质及应急能力。

篇(10)

  一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质

  为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。

  按医院安排,我从去年__月到今年__月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例____余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍____余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。

  二、以病人为中心,提高业务水平,构建和谐医患关系

  一是在临床诊断上认真施治。

  儿科自古称作“哑科”,内儿科服务对象主要为儿童,意识行为发育尚不完善的孩子,无法说出自身疾病的信息,需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班,晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿,还是最后一个,都一样耐心仔细检查,认真施治,撰写病历。发现疑难险重的病例,积极查阅资料和相关病历档案,积极向主任汇报病情,寻求科室领导和同事们的帮助,把患者放在第一位,力争做到不出错,不出事,看好病。

  二是在医患关系上加强沟通。

  在临床业务方面,我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步,在为病人治疗过程中,学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,把病人当亲人,尊重病人“知情权,选择权,隐私权”,建立良好的医患关系。近年来,儿科住院患者剧增,危重患者多,患儿家长不理解。加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。在科主任的带领下,我任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,加强医患交流,对患儿家属做到三个“多一点”,即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”,营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围,得到了广大患者的信任和支持,提高了儿科的经济效益和社会效益。

  三是在业务工作上永不停步。

  没有精湛的医术,服务态度再好也不过是个空壳,为了提高自己的医疗水平,我经常对照临床病例上网查阅相关资料,掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗,全面负责,不断创新难题。新生儿肺炎发病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,经过多年探索,在综合治疗基础上,大胆的应用丙种球蛋成功救治____余例新生儿肺炎呼衰病人,大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,减少并少症,科学应用神经节干枝和____进行治疗。先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇,多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克和普米克令舒联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,达到省内先进水平。协助科主任撰写的《______》,发表在《______》杂志,受到了同行的一致好评。

  四是在质量控制上严格要求。

  在儿科工工作以来,我十分重视医疗质量,认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示上级医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务处,做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作、病历书写等方面加强督导,及时沟通,杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。

  三、以工作为中心,克服困难,确保中心工作圆满完成

  首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作,儿科设立了重症监护室,我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作,ICU工作量大,工作人员少,从此这里就成了儿科最忙的地方,常年人满为患,最多时科室收治患儿____余人,加床率达100%,里面入住的都是重症新生患儿,不能说话,只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生,我和同事们一起超负荷工作。加班加点,为了工作,经常放弃节假日休息,只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁,经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到,赢得了患者家属的好评,患者为科室全体同志写表扬信10余封,送锦旗多面。

  其次认真做好手足口病防治工作。儿科作为小儿手足口病疫情的最前线。____月份以来收治此类患儿100余例,面对疫情,我和儿科同事们一起,冒着自己孩子被感染的危险,积极参与,加班加点,不耽误工作开展。除此之外,按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中,我同事们一起克服重重困难,取得了无一例差错发生,无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩,得到了各级领导多次表扬和肯定。

  总之,自己做了一些工作,但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开,今后,还要更加努力,面对困难,竭力克服。对待同志热情,对待工作积极,并虚心学习,听取意见,圆满完成任务,在上级领导的关心支持下,和全科医护人员一起,团结一致,迎接新的挑战。

  医生年终个人工作计划2

  在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:

  一、改善服务态度,提高护理质量

  1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理。

  2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。

  3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。

  4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

  5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染。

  6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

  7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

  二、加强护士修养,树立“天使”形象

  1、加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

  2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

  3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

  4、为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。

  三、搞好护理教学

  1、认真组织科内小讲课,包括“三基”理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。

  2、根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等。将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。

  医生年终个人工作计划3

  人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。2019年下半年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx年下半年护理工作计划:

  一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

  (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

  1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

  2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基矗。

  3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作。中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

  4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

  (二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

  1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

  2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,组织寓教寓乐的节日晚会。

  (三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

  二、加强护理管理,提高护士长管理水平

  (一)、年中举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

  (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

  (三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

  三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

  (一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

  (二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

  (三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

  (四)加强护理过程中的安全管理:

  1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

  2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

  3、强化护士长对科室硬件

  设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

  四、深化亲情服务,提高服务质量

  (一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

  (二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

  五、做好教学、科研工作

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