护士分层培训总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护士分层培训总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

(2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%

(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销

加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

四、确保完成各项护理指标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%

4、护理人员“三基考核合格率达99%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、急救车管理合格率100%

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

五、附：产科XX年工作计划具体安排

第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5s定位管理落实情况

七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5s定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

篇（2）

The Application Effect Analysis of Nurse Hierarchically Management in Nursing Management/HE Xiao-hong.//Medical Innovation of China，2013，10（15）：071-072

【Abstract】 Objective： To analyze the application effect of nurse hierarchically management in nursing management. Method： To select the nursing staff accept hierarchically management and divide into four levels， including the head nurse， expert nurses， senior responsibility nurses， and primary responsibility nurse， each levels respectively carried out the nursing work of different content， then analyze the nursing quality and the satisfaction of patients before and after classification management. Result： After classification management， the nursing quality obviously increased on the whole， and the satisfaction of patients was relatively higher， the difference was obvious（P

【Key words】 Hierarchically management； Nursing management； Nurse

First-author’s address： Shanwei People’s Hospital of Guangdong Province， Shanwei 516600， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.037

随着临床护理服务水平的不断提高，以及患者对护理服务要求的不断提升，护理方式不断细化，护理质量不断改善，护理人员的工作要求和方式出现了新的变化，护士分层次管理在护理管理中逐渐运用，并因此取得了更为理想的护理效果，患者的满意度相对更高，所有护士的护理水平均不断提高。本院即在护理管理中采用护士分层次管理方式，整体效果明显，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院接受分层次管理的4个病区的护理人员96人，男4人，女92人；年龄20～52岁，平均（36.2±7.5）岁；职称情况：高级职称4人，中级职称32人，初级职称60人；学历情况：本科18人，大专59人，中专19人。

1.2 各病区人员组成 每个病区分派护士24人，高级职称各1人，中级职称8人，初级职称15人。其中，护士长1人，专科护士3人，高级责任护士6人，初级责任护士14人，包括每个病区分派的1名男护士。所有护士均在护士长的带领和工作协调下，24小时做好护理工作。

1.3 不同的护理分工 （1）护士长均为相对年长且临床护理经验丰富的护理人员担任，负责整个病区的整体护理管理工作以及护理监督工作，对护理任务的分配和护士的排班做好合理的调配，并对护理中出现的各种问题以及反馈意见进行梳理和总结[1]，同时安排和协助护士专家对高级责任护士对初级责任护士的护理工作做好指导培训。（2）专科护士均是临床经验丰富且专业知识娴熟的护理人员，协助护士长做好整个病区的护理工作，制定护理计划，进行护理方面的科研工作，并对责任护士的具体护理工作定期进行指导和培训，同时对危重患者以及需要特殊护理的患者亲自做好护理工作[2]。（3）高级责任护士为临床护理经验比较丰富的护理人员组成，90%以上具有大专及以上学历，专业知识比较熟练，主要在护士长的带领下展开具体的护理工作，且定期接受专科护士的指导和培训；另外，对所在病区的出现的护理问题及时汇总，并报于护士长或专科护士；同时，对护理经验定期进行总结和汇报；实行24小时排班制[3]；在护理工作中，对初级护士做好带领工作，并进行必要的任务分派和协调。（4）初级责任护士主要为获得护士执业证并考核合格上岗后时间相对较短的护理人员，在各上级护士的带两下，进行具体的基础性护理工作，注意不断总结护理经验，并定期接受相关培训，对护理中遇到的问题及时发现并在上级护士的协助下合理解决[4]，实行24小时排班制，协助完成各种护理工作。

1.4 不同时段的护理服务 根据不同时段患者的具体情况，分配合适数量的责任护士。早晨和晚上均增加责任护士，以对患者的生活加强护理；中午需有留守的值班护士，夜间由经验丰富的护士做好值班，尤其在重症监护室和急诊科室应由高级责任护士值守，以防止发生意外[5]。

1.5 护理服务考核和评价 对护理工作效果定期做好考核工作，考核内容应包括护理的各个方面，并结合对患者的问卷调查进行，包括护理质量、护理工作具体内容和患者满意度等[3]，通过综合全面的考核，利于护士责任意识的提高和责任落实效果的提升。同时，根据考核结果进行总结评价，并对评分高的护士进行一定的奖励，以此促使所有护士的护理积极性和护理服务水平的不断提高[6]。

1.6 评价标准 （1）对分层次管理实施前后的护理质量进行整体评价，各相关指标均按100分制[7]，主要包括基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护。（2）对接受护士分层次管理后护理的120例患者（观察组）进行问卷调查，所有问卷均收回；并与分层次管理前接受护理的120例患者（对照组）的问卷调查资料进行比较。护理满意度，按照满意、基本满意和不满意3个等级评价。

1.7 统计学处理 使用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料用 字2检验，以P

2 结果

2.1 分层次管理实施前后护理质量情况 分层次管理实施后，在基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护等相关评价指标上，护理质量均明显优于实施前，比较差异具有统计学意义（P

表1 分层次管理实施前后护理质量比较（x±s） 分

时间 基础护理 专科护理 病房护理 一对一陪护

实施前（n=120） 82.3±4.6 78.4±3.7 83.6±4.8 76.3±3.2

实施后（n=120） 94.2±6.3 90.6±5.1 95.7±6.5 89.3±4.7

2.2 患者满意度问卷调查 分层次管理实施后患者对护理服务总满意度明显高于分层次管理实施前，比较差异有统计学意义（P

表2 分层次管理实施前后患者满意度问卷调查比较

时间 满意

例（%） 基本满意

例（%） 不满意

例（%） 总满意度

（%）

实施前（n=120） 85（70.9） 28（23.3） 7（5.8） 94.2

实施后（n=120） 35（29.1） 62（51.7） 23（19.2） 80.8

3 讨论

护士分层次管理是临床护理服务方式不断发展的体现，与患者对服务质量以及服务细节要求的不断提高具有很好的吻合性，利于护理水平的提升，以及护士责任意识的提高[8]。

分层次管理是将护理人员按照护理经验和护理水平以及护理专业知识的掌握程度等通过科学分层次后分别采用不同的方式进行管理，充分发挥不同层次护理人员的作用，同时促进所有护理人员护理水平不断提升的一种管理方式[9]。分层次管理并非将护理人员划分不同的等级，而是对不同护理层次的护士更有针对性地加强管理或培训，利于所有护理人员均充分发挥自身的护理能力，并尽快实现护理水平的提高。分层次管理并不着眼于“分”，而根本上更利于整体护理质量的改善，分层次管理后，各层次护士之间的联系更加紧密[10]，形成一个更利于相互协调开展工作的整体。

分层次管理将所有护理人员分为护士长、专科护士、高级责任护士和初级责任护士，分层次后，护士长主要从整体上发挥管理以及指导等作用，专科护士协助护士长工作，并进行相关的科研，同时对责任护士定期进行培训，而责任护士则具体开展护理工作，高级责任护士对初级责任护士起到带领作用，从而能从整体上更便于护理工作的有序开展，利于护理质量的提高。

本文统计结果显示，较之分层次护理实施前，实施后在基础护理、专科护理、病房护理以及一对一陪护等方面的护理质量均出现了明显的提高；对护士分层次管理后和未分层前接受护理的患者问卷调查资料显示，前者的总体满意度明显要高。综合表明，护士分层次管理在护理管理中应用效果明显，利于护理质量的改善和患者满意度的提高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：132-134.

[2]于晓初.探索护士分层管理提升护理管理科学化水平[J].中国医院，2012，16（5）：9-11.

[3]阎晓瑞.护士分层管理在优质护理服务工作中的作用[J].求医问药（学术版），2012，10（2）：677-678.

[4]胡云霞.护理管理者对实施护士分层管理使用的思考[J].中国实用医刊，2010，37（22）：87-88.

[5]靳爱红.护士分层管理在优质护理服务护理排班中的应用[J].全科护理，2012，4（7）：62-64.

[6]祁莉芸.护理人员层级管理及绩效考核模式研究[J].护理实践与研究，2011，8（15）：76-77.

[7]陈娅莉，盛芝仁，徐海燕，等.护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会[J].护理与康复，2012，11（3）：270-271.

[8]王俊丽.护士分层管理在急诊科护理管理中的应用[J].临床医药实践，2012，21（5）：390-391.

篇（3）

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

二、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

三、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

四、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

五、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

六、加强院内感染的管理

严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

七、存在不足及努力方向

篇（4）

关键词 护士分层管理 护理管理 应用

The application of hierarchical management in nursing management

Yuan Yuhong

The Second Department of Cardiology，the People's Hospital of Jiyuan City，Henan 459003

Abstract Objective：To investigate and analyze the effects of hierarchical management in nursing management，summarizes its clinical value.Methods：We compared and analysed the quality and satisfaction of care before and after the administration of stratification. Results：All of the quality of care，nurses' job satisfaction and inpatient satisfaction were significantly improved after the hierarchical management.Conclusion：We implementated the human resources rational allocation and scientific management，promote the continuous improvement of the quality of care，and improved job satisfaction of nurses through hierarchical management

Key words Nurses hierarchical management；Nursing management；Application

目前，我们的护理工作依然存在这样的现象，即不同工作经验、不同学历的护士从事的工作都是相同的。不能充分发挥每位护士的能力和潜能，长此以往就造成了人才的流失以及人力资源的浪费。因此，当务之急就是要进行护士分层次管理。现就心内科在临床护理中实行层级管理取得的成效报告如下。

资料与方法

随机选取心内科护士作为研究对象。根据实施分层管理的时间将护理质量分为实施前和实施后，实施前，即2011年11月-2012年11月期间的护理质量；实施后，即2012年12月-2013年12月期间的护理质量。

方法：①制定护士层级框架和任职条件：依据护士的工作能力、学历、职称和年资将护士划分成5个层级，即N0～N4，工作能力是最主要的层级划分依据。a.N0级：无执业证护士，由新入科和轮转护士承担；b.N1级：成长期护士，由工作3年及以下的护士承担；c.N2级：熟练期护士，由超过3年工作经验的护士和低年资护师承担；d.N3级：专业精通型护士，由高年资护师和主管护师承担；e.N4级：最高层级护士，相当于临床护理专家，由高级职称护士和专科护士来担任。②制定各层级护士职责：a.N0级负责患者的生活护理；b.N1级负责病情较轻患者的护理、一般专科护理和患者的健康指导；c.N2级负责较重患者的护理，参与危重患者抢救等；d.N3级负责重症患者的护理及抢救、专科护理指导、临床带教等；e.N4级负责危重患者专科护理，危重疑难查房，护理科研，持续质量改进等工作。通过明确各级护士的岗位职责，各级护士对应承担的工作内容不断熟悉，护理技术逐渐深入和精湛，改善了护理工作秩序，提高了工作效率[1]。③明确层级护士业务要求及分层培训：分层培训要取得良好的效果，首先必须在内容上满足学习者需要[2]。a.N0级培训各项规章制度，基础护理技术操作，在责任护士指导下完成护理工作；b.N1级培训相关专科的理论知识、护理技术操作，具备正确的治疗处置能力；c.N2级培训发现问题能力，完成重症患者护理的能力，较好的文字表达和沟通协调能力，指导低层级护士及护生的能力；d.N3级培训教学方法、授课技巧、科研设计等；e.N4级主要进行管理技巧、护理质量改进和循证护理等方面的培训。④细化各层级考评及晋级标准：定期对各级人员进行专科理论知识和技能操作考核，同时将护士的工作表现、工作质量、工作量、患者满意度、岗位风险等因素纳入考核要素，每年综合评定1次，确保不同层级的护士能上能下，打破论资排辈的旧观念，真正发挥人力资源的优势。

效果评价：由科室质控组对实施前和实施后的护理质量进行评价，每月向患者及本科室医生发放调查问卷，调查他们对护士的满意度，另外还要在护士中调查她们对分层管理的满意度。研究者在调查对象填写问卷和调查表前，要求使用统一的指导语说明，详细耐心地向调查对象解释问卷填写过程中的疑问，当场发放调查表及问卷，填写完毕后当场收回。

统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，采用χ2检验进行比较。

结 果

实施护士分层管理后，基础护理、危重护理、技术操作、患者和护士满意度及医生对护士满意度均较实施前有大幅提高。经统计学分析，两组数据比较差异有统计学意义，见表1。

讨 论

护士分层管理有利于护理人才的培养，该管理模式能够充分发挥护士的主观能动性，增强了每位护士学习专科知识和各项操作技术的主动性，管理能力也能够得到锻炼，使护理人员综合素质提升。

分层管理模式的实施促进了医护之间的主动沟通，使得医生在各工作环节能够与护士共同协调，医护工作关系更和谐，同时护士会主动跟医生查房，根据掌握的患者治疗方案及医疗需求，及时调整护理措施，是临床护理工作高质高效完成的重要保障。

护士分层管理促使护理质量得到提升，使护患关系更加密切。以往护士的主要精力集中在日常的医嘱性治疗、护理和记录工作上，缺少巡视病房时间，缺乏护患交流以及对患者生活护理需要的关注，护士分层管理模式的实施，使得护理岗位、技术要求、工作职责与护士的分层级管理实现了有机结合，能够充分发挥各层级护士的作用[3]，分级使用护理人员，不同级护理人员各司其职、责任明确，这样护士就获得了时间和精力对患者进行病情观察、落实基础护理服务措施、实施健康教育以及与患者有效沟通和交流，从而提升了护理服务质量，巩固了专业基础，患者的满意程度提高。

护士分层管理能够提升护理队伍的凝聚力。这一管理模式体现了充分授权，高层护士接受护士长的授权，并且对护士长负责，履行对下级护士工作质量指导和监督责任，各层级护士组成护理小组相互配合、相互沟通，共同为患者服务，营造了团结、和谐、发展的护理团队。

护士分层管理的实践让我们感受到各级护理人员岗位职责，只有将不同的护理人员安排在其最适合的岗位，才能够充分发挥其能力与水平，因此，这一管理模式有利于培养和建设护理人员梯队，保证了护理质量和护理安全，还能够提升护理队伍的凝聚力，使患者的满意程度提高，同时也提高了护理人员工作的积极、主动性，使其看到了未来，感受到了专业的成就感。

参考文献

篇（5）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.829文章编号：1004-7484（2013-10-6254-01

随着社会的进步与医疗事业的发展，人们对于医护工作的要求也越来越高。根据多项研究显示，目前我国大部分医院在护理人员的配置与工作岗位的配置上存在严重脱节的情况[1]。依照职称进行岗位安排仍然是目前对护理人员进行分层管理的主要方式，但鉴于该方法不具备权威性与科学性，不能够从德育、业绩、考勤以及才能多方面准确地考评护理人员，因此我国优先提出护理工作分层次管理的模式[2]。由于大部分科室存在护理工作量大、患者需求较多、护理服务要求高等特点，因此采取分层次管理的方法能够真正满足目前临床护理工作的需要。本文就分层次管理在优质护理服务质量中的促进作用进行分析与总结，具体报告如下。

1优质护理服务

优质护理服务在临床上是指以患者为中心的护理理念，在强化基础护理的前提下，将护理工作做到全面责任化，并深化护理服务内涵，将护理人员的工作能力与护理服务的整体质量提升。优质护理服务具体到实处即是在护理过程中处处为患者着想，以满足患者的身心所需作为护理目标，使患者得到优质的、满意的、安全的、高效率的护理[3]。优质护理服务的内容主要包括以下几点：①满足患者基本生活所需；②保证患者治疗与护理安全；③注重患者的躯体舒适感；④关注患者心理健康；⑤赢得患者家属的支持；⑥提升患者的社会满意度。

2传统管理方法

传统的管理方法为将病区病床分为3-5组，对每个组采用整体护理管理方法，将护理班次设定为责任班、早班、治疗班、夜班四种，早班时间为早上8点至下午15点，治疗班时间为早上11点至下午6点半，小夜班时间为18点至零时2点，大夜班时间为2点至9点，责任班则为早上8点至12点以及下午14点半至17点半。责任班设立2名责任护士，早班、夜班以及治疗班分别设立1名责任护士，每位责任护士分管3-4名普通护士，并负责患者的护理、宣教、护理日志书写等[4]。所有护士进行轮班制，而责任护士则相对固定。

3分层次管理

3.1从业资格与待遇分层化根据各个科室的特点与护理人员的职称、学历、品德、综合能力等，将其分为责任组长、普通护士、助理护士以及护理秘书四种层次。责任组长由年资长、年度考评优异、工作能力强、应急能力强的主管护师担任，并要求必须具备大专及以上学历。普通护士由专业知识扎实、年资长、独立工作能力强的护理人员担任，并要求必须具备中专及以上学历。助理护士要求年资较低的护理人员担任，并要求必须为中专及以上学历。秘书护士则需具备护士执照，并通过医院各个部门考核。针对不同层次的护理人员，其待遇分配各不相同，责任组长的奖金系数最高，其次为普通护士，依次分别为助理护士与秘书护士。在工作过程中，随着经验的累积与考评成绩的提高，助理护士可升级为普通护士，而普通护士可升级为责任组长[5]。

3.2责任分配分层化根据科室的床位数量将其分为几个小组，每个小组由一名责任组长与一名助理护士进行责任看护。要求责任组长的职责主要为及时解决患者所需、应对紧急情况、检查其他护理人员的工作、完成护理日志、进行健康宣教与康复指导。而助理护士则辅助医生进行患者的治疗工作、基础护理。普通护士负责轮班制，在助理护士与责任组长休息时，顶替她们的工作。而秘书护士则负责各个科室的物资管理[6]。

3.3培训分层化对护理人员进行分层次分批培训，首先根据各个科室护理人员的层次制订相应的培训计划，并成立培训考核小组，以对护理人员的操作情况进行考评。实施集中授课的内容主要包括优质护理服务相关文件、各个班次职责、科室制度、常见病护理与急救护理[7]。由专家演示基础护理规范与常用护理技术。对于普通护士则应加强优质护理流程与护理礼仪教育，对于助理护士则应适量增加急救技能、沟通技巧以及基础理论培训，对于责任组长应给予护理查房培训。

3.4考核分层化根据各个科室护理人员的分层情况建立相应的考核手册，主要包括责任组长、普通护士、助理护士以及秘书护士四种考核手册，从以下多个方面考察护理人员的综合水平：①团队协作能力；②基础护理操作；③专科护理能力；④病房管理能力；⑤健康宣教水平；⑥护理日志与病历书写完整性；⑦职责履行情况；⑧医嘱处理方法[8]。各个层次的护理人员的考核侧重点各不相同，例如责任组长主要侧重于对于患者的健康宣教效果、危重患者护理效果、应急能力、带教能力、管理水平以及专科护理的落实，而普通护士则主要考核辅助健康宣教的能力、护理日志与病历书写情况、职责履行情况、应急能力等。助理护士主要侧重于考察其基础护理操作规范、护理操作标准情况等，而秘书护士则考察其物资管理情况。依照上诉考核手册，通过每月一次的考试，对护理人员的技能水平进行考察。对于通过考试的护理人员，给予口头鼓励与适当的物质鼓励，而对于未通过考试的护理人员，则需进行批评教育，并根据其薄弱环节进行针对性教育[9]。

4前景展望

分层次管理的目标较为明确，不仅能够使各个科室护理工作井井有条，提高护理人员的积极性，还能够促进护士相互间的合作与交流，锻炼其应变能力、沟通能力、实践操作能力以及解决问题能力。通过分层次管理，能够良好地改善护理工作量大、护理差错多、护患关系紧张等问题，不仅在各个科室营造出良好的管理与学习氛围，还能指导护理人员将工作时间合理分配，保质保量地完成护理任务。分层次管理还更符合临床要求，具有针对性的考核方式与培训方式能够使不同水平的护理人员跟上医学发展的速度，结合该科室的临床特点进行护理。因此本文认为，分层次管理对于提高优质护理服务质量有重要的价值，且在今后的护理工作管理中，仍有较大的发展空间[10]。

5小结

分层次管理在临床优质护理工作中具有重要的价值，能够起到以下几点作用：①合理利用物力与人力资源，使护理人员的最大价值被发掘出；②增加护理人员的团队合作意识，提高护理工作效率；③提高主管护士的管理与服务意识，提升自我价值感与工作积极性；④促进低年资护理人员成长；⑤改善护理服务质量；⑥增加患者满意度，和谐护患关系；⑦保证护理安全性与及时性。因此本文认为，分层次管理对于提高优质护理服务质量具有显著效果，值得在临床上进行推广与应用

参考文献

[1]黄天雯，等.我院在职护士培训管理体系的建立与实践[J].中华护理教育，2008，1（1：28.

[2]张勃洁，等.探讨现代护理服务模式、提高优质护理服务质量[J].护理实践与研究，2012，9（20：99-100.

[3]李善玲，等.创建优质护理服务示范病区的实践与效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（7：844-845.

[4]王卫东，等.浅谈医院管理年活动中提高护理服务质量的做法和体会[J].护理杂志，2007，24（3：84-85.

[5]王桂玲，等.提高门诊患者满意率的做法及体会[J].护理管理杂志，2007，7（3：43-44.

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[7]顾芸，等.分层次按职称上岗管理模式的应用现状及发展对策[J].护理研究，2007，21（9：2449-2550.

篇（6）

中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0059-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of nurse hierarchical management on the violent behavior of psychiatric department.Method：Since July 1，2015，obtained the professional qualification certificate of nurses，17 nurses working in psychiatric clinical nursing work for more than 1.5 years，used the nurse hierarchical management，flexible scheduling，according to the different levels of nurses，nurses were divided into four levels of N1-N4，the development of each level of nurses job responsibilities，took the flat responsibility system as a whole nursing work mode， and compare the incidence of violent behavior of nurses in the 6 months before and after the management.Result：After the implementation of the nurse stratified management，the incidence of violent behavior was significantly lower than that before the implementation，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Stratified management； Psychiatry department； Violence

First-author’s address：Xiamen Xianyue Hospital，Xiamen 361012，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.030

精神科暴力行为是指精神病患者在精神症状影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较为突出，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命[1]。及时采取适当的防范措施，有效预防和控制精神病患者暴力行为的发生是精神科护理的首要工作，更是精神科护理的难点之一。据调查，精神病患者暴力攻击行为发生率约为一般人群的10倍。有研究发现在精神病患者的攻击对象中，精神病院的工作人员占首位，而护士所占的比例最高[2]。笔者所在科对精神病患者发生暴力行为进行根源分析，其中，患者因素、工作人员因素、管理因素、环境因素所占比例最大。而工作人员因素、管理因素是护理管理者需要思考的问题。选择有效的护理管理措施是确保护理安全的重要前提。护理人员的分层次使用是适应现阶段护理管理的一种重要模式[3]。笔者所在医院是一所三级甲等精神病专科医院。笔者所在科是中西结合科封闭式病房，收治的是男性精神病患者。通过实行护士分层管理，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在科开放床位50张，共有17名护士，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师5名，护士9名；本科学历6名，大专学历6名，中专学历5名；性别：男护士2名，女护士15名；年龄分布：20～30岁12名，30～40岁3名，40岁以上2名，平均年龄27.3岁。精神科工作时间：其中25年以上者1名，16～25年者1名，6～15年者4名，5年以下者11名。

1.2 方法

1.2.1 确定层级 根据护士的职称、学历、工作年限、工作能力，按照笔者所在医院制定的护士分层使用标准，考核岗位胜任能力、专科实践能力、质量控制能力、完成任务能力、组织管理能力、沟通能力、团结协作精神、全局观念、工作责任心、服务态度等，经过医院及科室两级考核后评定为N4护士1名，N3护士6名，N2护士5名，N1护士5名。

1.2.2 实施分层培训及考核 根据不同层次制定各自的培训方案，护理部及科室负责培训计划的实施。N1护士主要培训三基技能、应急能力、精神专科理论知识和技能、患者沟通技巧等。培训时间每年不少于60学时。N2护士着重于精神专科理论知识及技能的提高，中医各项物理治疗操作技术，培训时间每年不少于40学时。N3护士培训主要以教学、科研能力、风险评估及防范能力为主，培训时间每年不少于30学时[4]。护士长每日晨会进行提问，每月组织理论和/或操作技能考试，护理部定期组织抽考，成绩计入绩效考核。

1.2.3 工作模式 采取扁平化责任制整体护理的工作模式。将16名护士分为两组，设2名责任组长，责任组长不参与值夜班，以保证患者治疗、护理的连续性。组长经过竞争上岗，每3个月考核1次。每组由不同层级护士组成，每名护士包干4～5位患者，负责所包干患者从入院到出院期间的治疗、护理、健康教育、心理护理工作。N3护士负责急危重患者、护理技术难度大的患者。N2护士负责较重患者，N1护士负责较轻患者[4]。绩效与层级挂钩。

1.2.4 排班方法 按照护士分层使用的方法弹性排班。采用APN排班，各班次保证双岗制，强弱搭配。每天安排备班，备班在家休息，24 h手机畅通，随时调配。A班工作时间为08∶00-15∶00，P班为15∶00-22∶00，N班为22∶00-08∶00，护士长及责任组长、办公班护士上正常班，工作时间为

08∶00-12∶00，14∶30-17∶30。

1.2.5 不良事件的上报 笔者所在医院制定护理不良事件主动报告制度，采用不良事件直报系统，各个班次发生不良事件直接用自己的工号在护理管理系统按照不良事件的种类、内容、原因分析、事件后果、整改措施等方面进行填报。护士长每天对管理系统进行查看，防止漏报、错报，并在1周内组织全科工作人员对不良事件进行讨论，分析原因，总结经验，提出改进措施。每月统计不良事件数，计算每月不良事件、暴力行为发生率。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

实施分层管理后6个月患者暴力行为发生率较实施分层管理前降低，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 合理配置护理人力资源对预防精神科暴力行为起到关键作用

笔者所在科收治的是急性重性精神病患者，床位与护士比达到1∶0.34，与卫生部三级精神病医院评审标准实施细则2011版1∶0.35很接近[5]。这与医院领导高度重视和支持护理工作是分不开的。护理管理者要结合精神专科护理工作的性质、特点，科学合理排班、弹性排班，以保证患者在诊疗过程中的护理安全。同时还要在充分考虑人力成本的基础上探索如何使护理工作达到最大的效益[6]。

3.2 分层管理有利于保证护理安全，降低患者暴力行为发生的风险

表1结果显示，实施护士分层管理后患者暴力行为发生率下降（P

3.3 分层管理提高护士的竞争意识及学习热情，消除职业倦怠

护士分层次使用作为一种激励手段，对促进护理质量的提高起到很好的作用。责任组长实施动态考核，3个月为一个考核周期轮换1次。鼓励N3以上护士竞争责任组长，调动了大家的积极性，激励了护士的学习意识，提高了护士自身的职业价值感和荣誉感。

3.4 分层管理对培养人才，对调动各层次护士的主动性和创造性起积极的作用

分层管理拓展了护士个人职业生涯发展的空间，为专科护士的发展奠定了基础[6]。责任组长经过竞争上岗，这一举措刺激了护士的学习意识，调动了大家的积极性，增强了职业荣誉感，提高了对职业的热爱。分层管理模式由护士长全面负责护理人员的教学及护理质量监控，组长配合护士长负责本组护理人员的专科技能培训及考核工作，重点突出临床技能、专科护理、教学、沟通协调能力，同时承担护理业务指导和护理管理工作。临床护理技能是护理管理者取得下属信任的基础，是衡量护理管理者科学管理水平的重要因素之一[9-10]。通过培训，从整体上提高了组长的专科技能、操作能力、教学能力和沟通协调能力，提高了护理人员的综合能力和专业水平。暴力行为是精神科病房安全管理指标之一，通过分层管理，有效降低精神科病房暴力行为发生率，同时锻炼了组长，为笔者所在医院培养了一批护理骨干及临床教学师资，有3名组长成为福建医科大学及中医药大学的临床护理教师，1名组长参加2014年全国精神卫生专科护士培训班，取得全国理论第二名的好成绩，护理专业人才脱颖而出，为培养临床护理专家奠定了基础。

综上所述，护士分层管理能有效降低住院患者暴力行为的发生，提升护理质量，值得推广应用。

参考文献

[1]刘哲宁.精神科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2012：7.

[2]陈维梅.关于暴力行为的理论与对策[J].国外医学：精神病分册，1990，6（17）：139.

[3]卜方，陈华荣，陆根兰.护理人员分层次使用模式的实践[J].护理学杂志：综合版，2007，22（2）：52-54.

[4]林莉莉.临床护士分层管理的应用与评价[J].医院管理杂志，2014，21（5）：463-464.

[5]卫生部医管司指导.中国医院协会主编：三级精神病医院评审标准实施细则（2011版）[M].北京：人民卫生出版社，2012：6.

[6]张洪君，苏春燕，周玉浩，等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志，2006，41（5）：399-401.

[7]侯安营，田梅，刘杰，等.不同年资护士应对精神科暴力行为能力的调查[J].护理实践与研究，2012，9（10）：140-141.

篇（7）

【摘　要】目的：通过对我院内科护理的实践研究，探索分层管理在内科护理工作中的实际应用效果。方法：将我院内科护理员人做重新安排，按照护理工作年限、专业学历、不同职称等将其进行分层管理。结果：分层管理对内科护理工作进行很好的监控，一定程度上提升了护理质量与患者满意度。结论：分层管理在内科护理工作中的应用有利于改善提升护理工作的质量、提升团队合作力量、促进护理工作积极性、激励护士提升专业素质等，对内科护理工作具有重要意义。

关键词 分层管理；内科护理工作；应用效果

随着国家医疗事业的大步向前，卫生制度改革对相关医疗工作做了很大的改善，随着2010 年“优质护理服务”工程的启动，我国对护理工作开始了全新的尝试，我院积极响应号召，以内科护理工作为试验主体，随机抽取2014 年6 月-12 月入院治疗的患者为研究对象，通过采用分层管理的方法看实际取得的临床护理效果，现将研究做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 资料

此次研究随机抽取我院内科2014 年6月-12 月入院治疗的患者500 例，开放病床100 张，病床使用率99.5%。内科护理工作人员28 名，均为女性，年龄在22-45岁之间，平均年龄31 岁。其中专业主管护师4 名、护师9 名。护士12 名，助理护士3 名，其中本科学历6 名，20 名大专学历，2 名大专在读。

1.2 方法

1）将工作制度定位分层责任制，即按照主管护师- 护师- 护士- 助理护士这样的顺序对500 例研究样本做护理，根据相关需求做好观察、记录、监督、检查，以高级别引领指导低级别的护理方式，保证做好带教的同时为内科患者做好护理工作。

2）采用人性化护理方式，从患者住进内科病房开始，护理人员开始帮助患者做记录、熟悉环境、做各类登记等，工作尽量细微，甚至帮助患者订餐，为患者倒水等。患者住院期间，被分配的护理人员为患者制定相关饮食计划、起卧时间表等，有条件的要在床头放置温馨提示卡，营造贴心友爱的环境。在患者出院前做好满意度与临床服务调查，做好出院指导，宣讲教育手册，严格落实医院的护理政策，此时管理护师要做好监督检查，及时为护士或助理护士做指导。

3）采用奖励制度改善护理质量，将主管护师、护师、护士等分责，施行三级考核制，有计划有针对性的做好护理工作的安排与管理，并将相关患者满意度、工作认真度划归到考核范围，每日小总结，每周大总结，对表现突出的护理人员予以奖金奖励，对于存在的不安全因素予以总结处理，主管护师、护师、护士等逐级总结，不断完善护理工作，争取提高工作人员积极性的同时，提高护理质量。

4）将护理人员的服务态度、方式、方法及患者满意度作为考核条件，护理部门定期对护理人员进行评价，针对护理过程中的优劣做认真记录，以结果为参考，实施竞争上岗。

2 结果

我们将分层管理后的护理满意度做对比，参见表1、表2。

3 讨论

3.1 分层管理有利于改善内科护理工作质量

我们护理的主要内容主要有生理、心理、健康教育等，通过对护理人员的分层排班，有效的贯彻岗位激励原则，各个级别的护理人员积极发挥自身的优势，积极主动的照顾护理患者，责任感与荣誉感生级，通过对护理程序的重新规划，护理计划的改善实施，积极促进了护理工作质量的提升。

3.2 分层管理有利于提高护理团队合作意识

管理护师承担起领导护理队伍的责任，各层级别的岗位都显得更加明确，不存在责任推诿与相互扯皮的现象，各级别人员各司其职，做到综合协调，有条不紊的开展工作。在主管护师的带领下，各班组分管固定床位，更加熟悉责任范围内的患者病情，团队作业，做到更细致更稳妥更科学的护理。

3.3 分层管理有利于促进各级别护理人员积极发挥主观能动性

与传统的工作方式相比，主管护师不仅要处理一些行政事务还要参与大量的护理工作，护师与护士只要负责基层护理就等于完成任务，责任全部落到主管护师身上，在分层管理后，各级别人员都承担相应的职责，在工作中接受高级别领导的监督检查，学习的过程中接受考核，这样不仅让大家态度更积极，更能主动发挥自身优势努力投身护理事业中。

3.4 分层管理有利于提高护理人员素质

通过分级管理，护理人员的工作热情被激发出来，在遇到问题时也能及时发现自己的不足，有意识的进行自我充电，通过不断学习夯实基础，精进专业，各个级别的提升有利于整体队伍能力的提升，为医院的护理实力添砖加瓦。

篇（8）

为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。

任务：1、提高思想认识，加强组织领导。

2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。

3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。

方法及措施：

1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》，达到思想认识。

2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。

2、4-10月(组织实施阶段)

a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。

b、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。

c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。

d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

篇（9）

为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。

任务：

1、提高思想认识，加强组织领导。

2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。

3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。

方法及措施：

1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》，达到思想认识。

2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。

2、4-10月(组织实施阶段)

a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。

b、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。

c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。

d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

篇（10）

我自2013年初前往黄南州县人民医院进行卫生帮扶，根据近一年的卫生帮扶工作实践了解农牧区医院面临的实际困难，提高护理质量的紧迫。我省地域辽阔，农牧区人口稀少、交通不便，为方便农牧民患者就医，基层医院多为综合性医院，院内没有严格的科室区分，值班护士要独立完成起内、外、妇、儿患者的护理工作，为了更好的满足多层面农牧民患者健康需求，提高低年资护理人员的综合服务能力已成为牧区基层医院一项重要的工作。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年4月，通过竞聘增设一名骨干为护理部任护理部副主任，全面职负责护理质量和人员的综合培训。选拔2名护理骨干作为参加工作5年以下年轻护士培训、考核的带教老师。参加规范培训的护士有22人，其中工作不满1年者7人，2～3年者9人，4～5年者6人。带教老师根据不同阶段的临床实践，结合青海牧区基层工作需要制定出护士层级培训计划，通过现场提问、护理查房、多媒体教学等方式方法进行有针对性的教学和考核。

1.2 方法

1.2.1 工作不满1年护士基础知识培训

1.2.1.1 岗前培训 护理部组织岗前教育及护理规范的训练，由带教老师介绍医院环境，熟悉《护士条例》、服务礼仪内容、护患沟通技巧及医院的基本规章制度。

1.2.1.2 三基训练 了解牧区基层护士的工作职责、程序及基础护理学知识[1]，掌握基本工作流程、护理操作常规、基础护理操作技术。培训"三基"（即基础理论、基本知识、基本技能），使其与牧区基层临床实践相结合。

1.2.2 工作2～3年护士的专科培训

1.2.2.1 病情观察 掌握牧区基层患者的主要治疗、给药方法、常用剂量、毒副反应及护理要点，将安全意识贯穿于患者病情观察及护理的全过程。

1.2.2.2 专科培训 参加院级及科室组织的各项业务学习，熟练掌握符合牧区基层患者实际需要的基础专科理论、护理要点及护理技术。负责培训的护理部副主任有计划地组织带教老师进行专科操作讲座及示范，安排低年资护士参与专科技术操作。

1.2.2.3 危重症护理 了解抢救药品剂量、浓度、药理作用及物品、仪器的使用方法，熟练掌握心肺复苏、心脏除颤等急救操作技能，独立完成各类术前及术后患者的护理。掌握各类仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。

1.2.3 工作4～5年护士的综合素质培训

1.2.3.1 急救技能培训 工作4～5年的低年资护士要求全面提高综合素质，熟练掌握牧区临床护理工作常见并发症、急危重症患者的抢救，不断总结经验和提高抢救水平。

1.2.3.2 沟通技巧 面对健康卫生知识缺乏的牧区患者，通过挖掘、培养护士语言沟通的技巧，将综合专业知识转变成农牧区患者通俗易懂的语言，缩短护患之间的差距，提高患者的信任感。

1.2.3.3 教学式学习 工作不满4～5年的低年资护士应具有扎实的理论功底和操作技能，在培训的过程中可以组织专题护理查房，安排科室小讲课、院级大讲座。护理部选派护理骨干去省级医院进修学习，学习结束后，将所学知识在全院进行汇报交流。

2结果

工作5年以下各层级护士由带教老师进行理论知识及操作技能的考核，不合格者经培训后补考，直到考核通过。护理部每月抽查科室培训考核情况，合格率达不到90%，扣除带教老师及不合格护士当月绩效工资。对于综合考核成绩优秀的科室及个人，与年底科室评先选优挂钩。当月培训考核成绩作为科室护理质量考核的一项重要指标。

3讨论