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为增强全院医护人员的消防安全意识,掌握使用灭火器扑救火灾的正确方法,提高灭火自救能力,有效预防火灾的发生,11月5日下午,开展了一场119消防宣传月应急演练活动。全体医护人员参加了培训及演练。
活动中,副院长首先对演练活动做了要求,并强调了医院作为人员密集场所应提高院内职工的消防安全防范意识,加强消防安全培训和消防演练的重要意义。居安消防的教官重新给医护人员巩固了消防理论知识,通过典型火灾案例,重点讲授了医院火灾的预防、火灾发生后如何自防自救常识、紧急逃生方法、火场自救逃生、应急疏散等消防知识。医护人员在教官的指挥下亲自操作灭火器进行灭火演练。
演练结束后,副院长对整体演练活动进行了总结和评价,肯定成绩的同时还指出了演练过程中出现的不足,并希望在今后的工作生活中,不断完善应急演练,切实为各族群众创造稳定有序、保障有力的医疗环境。
通过此次消防培训及实际演练,进一步提高了医护人员的消防安全意识和火灾处置能力,使医院在启动消防应急预案、扑救初期火灾、组织引导人员疏散和消防安全知识宣传教育培训等方面的能力得到了锻炼、提高,为创建平安医院工作奠定了坚实的基础。
1、为确保此次演练能成功举办,卫生局组织各卫生单位主此次演练进行了充分讨论,并安排专人制定了《县卫生局甲型H1N1流感疫情应急处理和医疗救治模拟演练方案》并成立了演练指挥部,卫生局张局长亲任总指挥,各单位分管领导为副总指挥。
2、县政府熊茶珍副县长、市卫生局方正科长与市疾控中心应急办屈主任亲临现场观摩并作技术点评。
3、各参演成员单位为确保演练成功举行,都组织了参演应急队员认真学习了《演练方案》并就各个细节进行了具体分工与安排,同时对往年演练易发生问题进行了强调。
二、演练过程有条不紊
演练于上午9时开始,县人民医院急救中心接到病人电话,根据病人讲述为一高度可疑甲型H1N1流感病例,120急救中心立即派出急救人员按二级防护于15分钟内到病人家中接诊病人,随后演练依次按病人诊断、专家会诊、疫情报告、启动应急预案、疫情流调、病人采样、疫点划分、疫点消毒、密切接触者追踪留观、医疗救治、疫情终止响应等各环节分设场景进行模拟演练。各考评组针对各环节进行现场观摩考评。
三、剖析演练、总结经验
演练结束后各考评组针对病人接诊、疾病控制、医疗救治等重点环节进行了点评,如病人运转流程、院内感染、疫情报告、防护服穿脱等,对暴露的问题和不足进行了剖析并提出了改进意见。市卫生局方科长与市疾控中心应急办屈主任首先对此次演练取得的成绩表示肯定,然后就演练过程中暴露出的问题进行了补充讲解。最后卫生局张局长对演练情况进行了总体点评,就进一步做好疫情应急处置技术准备工作提出了明确要求,并就端正思想、提高认识、加强培训、做好储备等方面进行了再次强调。
开展防灾应急疏散演练,是普及应急知识、提高公众应急意识的重要途径,是提高各级防范处置能力,减轻人员伤亡和灾害损失的有效手段。近年来,防灾应急疏散演练活动在我区中小学校全面推开,收到了良好成效。但从全区其他行业和部门开展防灾应急疏散演练情况看,还存在演练开展不平衡、认识不到位、组织不规范等问题,应急疏散演练工作亟需加强。各街区、各部门和单位要充分认识防灾应急疏散演练工作的重要性,切实增强责任感、紧迫感和使命感,把防灾应急疏散演练作为应急管理的一项重要工作,切实抓紧、抓好、抓实。
二、切实做好防灾应急疏散演练各项工作
(一)大力加强宣传教育。各街区、各部门和单位要结合演练活动,大力开展形式多样、丰富多彩的教育活动。宣传教育要贴近生活、贴近实际,采取专家讲座、专题展览、网站专栏、报刊文章、海报标语、手机短信等形式,大力宣传地震、火灾、水灾等应急避险知识和成功案例,切实增强趣味性和互动性,提高社会公众学习掌握防灾应急避险知识的自觉性,使防灾应急疏散知识达到各级重视、人人熟知、社会响应的效果。
(二)进一步健全完善应急疏散预案。各街区、部门和单位可参照《应急疏散预案编制指南》(见附件),结合行业实际,制定应急疏散预案,就适用范围、工作原则、组织体系、职责分工、应急准备、预警手段、紧急疏散、善后处置和信息报告等方面做出规范,力求预案内容完整、通俗易懂、便于操作。预案编制要充分考虑行业特点,学校、社区、医院、超市等人员密集场所要重点做好人员安全疏散,各企业要安排好重要部位的人员疏散程序,严防次生灾害发生。
(三)精心组织实施。对每次应急疏散演练,组织单位都要结合应急疏散预案,成立演练指挥机构,制定演练方案,细化演练程序,力求避险方法科学合理、疏散路线清晰明确、处置措施具体得当。要加强对参演人员的培训,明确疏散程序、疏散信号、疏散路线、疏散顺序、疏散场地和时间要求等,充分做好各方面的准备工作,确保演练活动安全、有序、有效。要及时对演练活动暴露出的问题与不足进行总结分析,对应急疏散预案进行调整、补充和完善。
(四)积极动员全社会参与。要通过各种新闻媒体对演练活动进行广泛宣传和报道,营造全社会高度关注、积极参与防灾应急疏散演练活动的良好氛围,推动演练活动进机关、进学校、进社区、进医院、进企业、进大型活动场所等。
三、切实加强对防灾应急疏散演练工作的组织领导
关键词 PDCA ;医院应急管理;改进
Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin,MAO Huiping,ZHANG Zeyue,et al./Chinese Health Quality Management,2015,22(1):130-132
AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation, by using the method of PDCA, the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore, it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis, the improvement of emergency system, emergency training and practice exercises, and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.
Key wordsPDCA;Hospital Emergency Management;Improvement
First?author’s addressFirst Affiliated Hospital, Medical College of Xi’an Jiaotong University, Xi’an, Shaanxi, 710061, China
医院应急管理是应急管理学科的一个分支,《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中就将医院应急工作作为核心条款并提出明确要求[1],JCI的评审标准中也有相关内容[2]。
PDCA循环又称戴明环,是全面质量管理所应遵循的科学程序。医院评审标准制定过程和评审实施均遵循PDCA 循环原理[3]。西安交通大学医学院第一附属医院在2012年~2013年间应用PDCA循环原理,对医院应急管理工作进行梳理和整改,取得了一定成效,医院的应急能力得到提升。
1计划阶段(P)
在改进之初,医院召开应急工作专题会议,对应急工作现状进行评估。发现存在以下问题:(1)医院应急工作体系不够健全。按突发事件类别,现有应急工作分别由医务部、总务部、保卫部等部门负责。例如公共卫生事件由医务部负责,火灾由保卫部负责等。现有的应急工作体系虽然在实际工作中发挥了重要的作用,但也存在工作统一规划和协调性不强等问题。(2)根据以往工作经验判断和制定应急工作重点,未应用科学方法确定应急工作的重点环节。(3)培训工作的计划性不够,实际演练较少,各种资源未整合等。
针对这些问题,医院计划在2013年完成以下工作:明确组织机构,有统一管理部门;开展脆弱性分析,完成应急预案;培训统一规划,有重点地开展应急演练。
2执行阶段(D)
2.1灾害脆弱性分析
医院灾害脆弱性分析根据医院实际展开,对曾发生过或可能发生的灾害风险事件,如公共卫生突发事件、医疗纠纷、医院感染、火灾、地震,供电、供水、供氧、信息通讯等,从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面进行调查研究,并对风险事件进行分析排序。
医院采用医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)推荐使用的HVA分析工具开展工作。按要求设计《医院灾害脆弱性调查表》,召开医院质量与安全管理委员会全体成员会议,解读脆弱性分析概念、集体讨论各打分项目,分别填写调查表。最后将调查表数据填入KAISER模型[4]进行统计分析,得出各灾害的风险度(0%~100%),并对各灾害的风险度进行排序[5]。见表1。
2.2应急体系
通过调研及筹备,医院下发《关于进一步加强医院应急管理工作的通知》[6]。成立医院应急工作领导小组,小组组长由院长、书记同时担任,工作职责包括年度应急工作计划审核,应急预案修订的审批、总结协调等。
应急工作领导小组下设医院应急工作办公室,负责医院应急日常管理工作,督导落实应急领导工作小组决定事项。同时规定了突发事件中医务部、护理部、门诊部、网络信息部、保卫部、总务部等各职能部门的具体工作职责。
根据脆弱性分析结果,重新修订《医院突发事件应急预案》。从应急办到各职能部门,分别对自己负责的应急工作进行了修订和完善。最终整理完成的应急预案包括院级层面47个,科级层面82个,重新修订后的《医院突发事件应急预案》简短、清晰、易懂,实际操作性强。
2.3培训工作
培训工作是应急管理工作非常重要的一个环节。应急办成立后,对全院应急培训工作进行统一安排。每年年底由各职能部门上报下一年度培训工作安排,应急办将这些培训进行整理和整合,分为院级层面和科级层面培训。2013年医院开展了覆盖4 000名职工,为期20场的应急培训专场,培训内容包括脆弱性分析、灭火器使用、洗手方法、心肺复苏等。随后各部门针对自己的业务内容开展了一系列专项培训。培训后采取考试方式评估培训结果。
2.4实践演练活动
医院日常的各种突发事件本身就是对实战的考验。医院根据各阶段工作重点,结合脆弱性分析的结果,重点组织了医院消防演练、成批伤员收治演练、食物中毒演练等。对每次演练的各个环节进行梳理,发现问题立即整改,做好应急准备。灭火器、消防栓等设施定期检查并做记录;救护车定期维护;应急物资设备设有清单,并由专人管理、定期检查。
3检查阶段(C)
通过一系列应急措施,医院应急工作取得一定成效。从组织体系上,明确了专门负责部门;从制度上,修订后的《医院突发事件应急预案》更有针对性和实际操作性;从培训上,做到全员培训和重点培训相结合;在实践中通过不断的演练整改,提高了实战能力。
另外,我们分别访谈了院办、医务部、保卫部、总务部、网络信息部、护理部等相关部门负责人及具体工作人员共18人,对改进后的应急工作效果进行访谈。基本意见如下:(1)应急体系的完善使得应急工作的推动更加有力,各环节更加顺畅;(2)全院职工通过培训和演练,应急意识明显增强,突发事件的处理流程知晓度更高;(3)应急的各种设备实施也更加完善,保障了及时开展工作的效果。
4持续改进阶段(A)
在开展以上工作的基础上,召开应急工作总结会,对前一阶段的工作进行回顾和总结,找出新的改进目标。其中包括适时修订应急预案,使之对实际工作更具有指导性和操作性;加强人员培训,改进课程和授课方式,提高培训效果;继续有目的地开展不同规模的应急演练,比如火灾、食物中毒等。
5小结
医院按照PDCA循环的各个步骤,找问题、求改进,并将PDCA 循环融入到应急管理工作中[7]。实践证明,PDCA 循环在医院应急管理工作中的应用,不仅能够提高医院应对突发事件的能力,完善了应急处置各项程序与职责分工等,还能够创新应急管理的内容和思路,拓宽应急管理的范围。在应急工作的持续改进中,应逐步把医院人员培训与应急、应急设施维护、应急制度建设、应急体系完善等提高到新的高度。
参考文献
[1]卫生部办公厅.卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011版)[Z].2011.
[2]美国医疗机构评审国际联合委员会著.王羽,庄一强,孙阳译.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准[M].4版.北京:中国协和医科大学出版社,2012.
[3]阚全程.PDCA 循环在医院战略管理中的运用[J].中国医院管理, 2009, 29(8):47-49.
[4]陈晋,桂鸿斌,闫若玉,等.基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析[J].中国卫生质量管理,2014,21(3):40-43.
[5]张宗久.中国医院评审实务[M].人民军医出版社,2013:321-327.
[6]王飞,邱海鸥,王乐民.新医改形势下医院应急管理体系的建设和评估[J].外科研究与新技术,2014 ,3 (1):74-78.
[7]李明宝,高华斌,黄洁,等.PDCA循环在医院等级评审中的应用浅析[J].中国医疗保险,2013,55(4):55-56.
通信作者:
马欣:西安交通大学医学院第一附属医院院长办公室副主任
E-mail:maxin2003@126.com
收稿日期:2014-06-10
修回日期:2014-07-27
责任编辑:张盼盼
Int J Qual Health Care Table of Contents for December, 2014; Vol. 26, No. 6
《国际卫生质量》目录 2014年12月 第26卷第6期
Yoshinori Ohta,Mio Sakuma,Kaoru Koike,et al
Editor’s choice: Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units: theJADE study (编辑的选择:药物负性事件对急症监护中心患病率和死亡率的影响:JADE研究)
Milisa Manojlovich,Mickey Kerr,Barbara Davies,et al
Editor’s choice: Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships (编辑的选择:建立针对关系的病人安全文化)
Natasha J. Verbakel,Marije Van Melle,Maaike Langelaan,et al
Exploring patient safety culture in primary care (探索初级保健中的病人安全文化)
Mona Haugum,Kirsten Danielsen,Hilde Hestad Iversen,et al
The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work: asystematic review (在局部的质量改善工作中使用国家级和其他大型使用者体验调查数据:系统回顾研究)
Russell Mannion,Carl Thompson
Systematic biases in group decision-making: implications for patient safety (集体决策的系统偏差:对病人安全的蕴意 )
J. Bardfield,B. Agins,M. Palumbo,et al
中图分类号:R197.3 文献标识码:B
随着世界多极化、经济全球化、社会信息化的发展和生态环境的变化,突发事件应急管理成为全世界共同关注的焦点问题。医院承担着救死扶伤的重要职责,在应急事件中担负着重要作用,因此,应急管理水平是检验医院综合实力的首要。
1建立健全应急管理处置预案
在应急管理“一案三制”(即制定修订应急预案,建立健全体制、机制和法制)体系中,应急预案为有效应对突发事件提供了迅速、有效、有序的行动方案,成为建立健全应急管理体制、机制的重要抓手。医院涉及的应急预案很多,在医院国家等级评审中,各种预案占相当一部分内容。从符合大型现代化医院管理处理紧急事件的视角出发,应充分考虑新形势下医院紧急事件应对的各个环节,制订一系列紧急事件预案。例如,重大事件应急处理预案:包括重大伤亡抢救预案、重大治安事件应对预案、紧急情况人力资源调配预案、病人高峰合理分流患者预案等;突发公共卫生事件预案:包括食物中毒抢救预案、甲型H1N1流感防治预案、H7N9流感防治预案等;突发医疗救护事件应急预案:包括职业暴露、生物安全、输血反应、废物意外事件预案、医疗技术损害处置预案等;突发灾害事故应急预案:包括火灾处理和人员疏散预案、电梯意外事件预案、停电预案、停水预案、停气预案及设备供应应急预案;网络信息系统故障预案、信息泄密事件处置预案;节假日期间物资领用、突发事件应急预案;重大医疗纠纷应急处置及引发群众性事件预案;病人意外伤亡、逃亡处置预案等。医院涉及的预案方方面面,需要重视的是预案的编制,无论是重大事件预案,还是专业性预案,均不可随意照搬照抄,必须符合医院的环境条件、技术条件、人员条件和资源条件,注重系统性、实际性。在建立各种预案过程中,要解决突发事件的事前、事发、事中、事后谁来做、怎样做、做什么、何时做、在哪里做等问题,包含突发事件的情景、参与应对的机构和人员、应对所使用的资源、应采取的行动四要素。所采取的应对措施既要严格遵循技术规范,又要遵守法律法规,内容既要非常具体,又要简单明了、容易操作。除此之外,预案在使用过程中要不断修订完善,根据实际情况,每年进行修订,对人员进行调整,对处理流程进行优化,将修订预案当作总结经验的过程、查找薄弱环节的过程和改进工作的过程,以求达到准确无误应对各种突发事件。
2无缝隙开展应急管理教育培训
每当人们在回顾总结突发事件的时候,总存在人群应急处理知识欠缺的问题。医院是救死扶伤的场所,应急知识和能力须人人掌握,全面开展培训非常重要。首先要学习应急管理的法律法规,如《突发事件应对法》《传染病防治法》《公共卫生事件应急条例》等,让全体员工对提高参与应对应急事件的认识,增强责任感。其次要对各种预案进行演练,通过自学自背、讲堂讲授、案例分析、事件评估学习,人人总结经验,人人参加考试,人人熟知流程,使应急知识入脑入心。实施分层演练培训,以各科室为主体,行政后勤科室要开展科学决策、组织协调、后勤保障、物资供应等相关紧急事件预案演练,提高组织管理及科学研判、后勤支撑能力;临床医技科室开展本专业预案的演练,如伤亡抢救、意外抢救,重点训练应对流程的合理性,反应的迅速性,处理事件的冷静性,提高救治能力。要将应急知识培训演练纳入全面质控管理,纳入个人年度继续教育学分管理,纳入新职工岗前培训,确实让每个员工重视。对于人人必须要掌握的火灾事件、电梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本领,每年须开展规模演练,让员工不仅学会保护自身安全,还要具备协助病友及群众逃生的能力。要适应新形势开展紧急事件新闻发言、信息报告制度的培训,通过培训,让员工掌握和理解应急管理专业术语,了解媒体的运作规律,谨慎发言、规范传播信息,按规定向上级报告。创新思路,建立应急志愿者奖励机制,在常青藤志愿服务队中开拓组建一支医院应急志愿者队伍,根据各自专业特点,对应急志愿者开展规范化培训,提高志愿者救援素质。加强群众宣传,制定医院应急处理知识手册,把手册放在候诊厅、病房、医护办公室各个服务窗口,方便医护人员及病友了解医院各个部位的注意事项,以及突发事件应对知识。在电梯间、各应急通道口、有危险危害地方张贴紧急处理事件的方法、标示、示意图。利用微信、短信、网站、电子显示屏、电视等广泛宣传医院应急管理常识,使医院应急管理培训全覆盖,人人训练有素。
1 制定年度应急演练计划是搞好卫生应急的前提
年初要根据中心疾病预防控制工作计划制定突发公共卫生事件应急演练工作计划。计划内容要详实,具有可操作性,要根据年度传染病疫情预警信息、气象等部门的重大自然灾害预警以及其它尽可能收集到的突发公共卫生事件信息,确定本年度演练的种类,并确定参加的部门、科室以及相关人员、场地、医院、病员、大体时间、演练所用的仪器、防护用品、调查用的表格等,并在计划中一一列出,确保计划完整周密。
2 制定科学实用的演练方案是搞好演练的基础
2.1 开展卫生应急演练之前要根据本单位年初制订的工作计划确定的演练种类,由中心应急办或相关科室组织专业人员制订卫生应急演练的方案,内容要齐全,要符合该突发事件防控方案的要求,应包括演练的目的、 组织指挥体系、参加的部门(科室)、时间、地点、演练程序、点评程序、总结通报、注意事项等方面的内容。
2.2 修改补充完善方案。方案初步制订后要邀请相关专家进行审定,看方案是否有缺陷,通过演练能否达到预期目的,以便进一步补充、修改、完善。
2.3 方案在修改完善后,要组织部分专业人员首先进行桌面演练,经桌面演练检验方案可行后,再进行现场模拟演练。
3 设置科学的模拟现场是搞好卫生应急演练的根本
3.1 鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病疫情应急演练应设应急队员个人防护用品穿脱戴现场、接诊医疗机构的传染病病房、接诊的大夫、护士、病人的家庭、个别家庭成员、病人的排泄物、医疗垃圾、接送病人的车辆;人感染高致病性禽流感演练还应设立养殖场、病死禽等。
3.2 食物中毒演练要根据食物中毒的类别设立就餐单位的餐厅及其餐饮具、加工用房及其剩余食物、饮用水、食物储存场所,零售企业,有的还需食品生产加工企业的车间,食品生产加工人员等;就诊的诊所、医院的门诊、病房及接诊人员等;霍乱演练还应设立集贸市场、超市、自来水厂等场所。
3.3 急性职业中毒,应设立演练人员个体防护用品穿脱现场、现场监测用品和仪器、作业场所如毒物泄漏的车间、冷库以及医疗机构的病房、抢救的现场、救护车等。
3.4 核和放射突发事件的演练,应设个人防护用品的穿脱现场、监测器械、核事故发生的场所、医院的诊断或治疗室、事故污染涉及的区域以及撤离的道路等。
3.5 重大灾害事件卫生应急演练应根据具体演练的事件模拟设置地震、水灾、高温等现场。
4 县乡(镇)两级卫生部门联合演练可以获得双赢效果
4.1 县级演练人员要与乡(镇)医院临床医师搞好联动。事前让他们了解演练的内容,演练时让他们介绍演练病员就诊接诊过程,病人的临床症状、体征、实验室检查情况、治疗情况等为流调提供临床资料,并对目前的诊治情况与县级疾控人员沟通。
4.2 县级演练人员要与乡(镇)医院防保科工作人员搞好联动。根据防保人员的实际情况将其分组编入演练的流调组、消杀组、健康教育组等与县级演练人员一起参加演练,使他们进一步熟悉专业知识、增强实际操作能力。
5 演练过程的规范化是搞好卫生应急演练的关键
5.1 根据演练实施计划,演练指挥人员要提前到达演练现场下达演练指令(事前不通知)。
5.1.1 调度办公室。由演练组织人员在演练现场向中心办公室或应急办报告突发事件有关情况并记录报告时间。
5.1.2 调度各科室。办公室或应急办接到疫情报告后要对电话内容进行认真记录,并根据疫情性质立即向主要领导或分管领导报告,主要领导或分管领导下达处置指令,由办公室调度车辆,组织参加演练的应急队员携带个人防护用品、物资器械、资料表格等赶赴现场。
5.2 现场集结:演练组织人员详细检查并记录科室应急分队集结时间、带队领导及应急专业人员构成、个人防护用品、消杀检验药械、宣传材料、有关文书表格等情况。
5.3 现场处置。
5.3.1 现场指挥:演练组织人员在现场介绍模拟事件的情况,现场指挥人员做好组织调度。
5.3.2 模拟处置:应急分队根据指挥人员下达的分工指令,各个专业组迅速进行现场模拟处置,演练组织人员分组观察记录处置是否规范。
5.3.2.1 个人防护 观察记录每一位演练人员在处置疫情前穿戴和结束后脱摘防护用品的流程、废弃物和个人用品的处理及清洗消毒是否符合要求等。
5.3.2.2 消毒、杀虫、灭四害 观察记录演练人员对需要消杀场所面积的测量计算、药物是否在有效期内、药物的配制、用药量、现场消杀灭的程序、仪器设备是否规范使用、消杀灭效果监测情况等。
5.3.2.3 流行病学调查 观察记录演练人员流调所用表格、流调的对象、程序、内容是否符合要求,对传染源、密切接触者的调查处理是否全面,疫点疫区的划定是否准确,对病人治疗的建议等。
5.3.2.4 卫生学调查 食物中毒应急演练应跟踪记录流调人员对食品原料的来源和卫生状况、可疑中毒食品的工艺配方、食品整个加工销售过程和现场环境调查等内容,尤其注意分装、储存的条件、保质期及用具等,接触可疑中毒食品从业人员的健康状况、培训情况及卫生习惯等情况。职业中毒应向企业负责人或工程技术人员询问了解中毒事件的概况,对现场环境状况、生产工艺流程及相关资料进行调查,调查中毒者及相关人员,了解中毒事件发生的经过,向临床救治人员了解诊断治疗情况,确定采集样品的种类和数量以及现场处置方案等。
5.3.2.5 样品采集 跟踪记录检验人员采集样品所用仪器设备是否齐全,对传染病人及有毒物品等标本采集是否符合程序,个人防护是否符合要求,样品的储存运输是否合格。
5.3.2.6 健康教育和心理干预 跟踪记录健康教育人员所携带的宣传品内容是否与演练的病种相符、教育干预人员的工作技巧等。
5.3.3 现场提问:演练组织人员分头对应急分队人员进行提问,进一步检验其对现场处置程序、专业知识掌握熟练程度等情况。
6 对演练情况进行点评总结是提升卫生应急演练水平的有效措施
6.1 点评 由演练组织人员根据分工及现场处置过程中记录的问题,分专业对演练取得的成绩,特别是存在的问题进行详细点评,说明正确的做法,对今后的工作提出要求。
6.2 总结演练结束后,要对演练情况进行总结,认真查找出演练过程中存在的问题和不足,并形成书面报告。对突发公共卫生事件应急预案进行修订,进一步提高突发公共卫生事件的应急处置能力。
应急救援预案的应急演练是为了检验、评价和保持理化验室安全事故应急救援预案的应急能力及有效性。
二、演练的作用
1、可在事故真正发生前暴露预案和程序的缺陷;
2、发现应急资源的不足(人力和设备等);
3、改善各应急部门、机构、人员之间的沟通与协调;
4、增强实验人员应对突发事故救援的信心和救援意识;
5、提高应急救援人员的熟练程度和技术水平,进一步明确各自的岗位与职责。
三、演练时间和地点
于( )年( )月( )日( )时在 ( ) 进行 演练。
四、演练的类型
全面演练:针对实验室事故应急救援预案的部分应急响应功能,检验、评价实验室应急组织的应急能力。
五、演练的范围
1、对发生触电事故的应急响应和救援。
2、物体打击造成人员受到伤害时,对事故现场伤员的初步处理。
3、设备倾覆造成人员受到伤害时,对事故现场伤员的初步处理。
六、演练的参与人员
1、参演人员:在应急组织中承担具体任务,并在演练过程中尽可能对演练情景或模拟事件作出真实情景下可能采取的响应行动的项目义务消防员。
2、控制人员:根据演练情景,控制演练时间进程的人员。
4、模拟人员:在演练过程中扮演、代替某些应急组织和服务部的人员或模拟紧急事件、事态发展的人员。
5、观摩人员:来自于学校实验室的实验人员以及观看演练过程的观众。 上述人员在演练过程中应佩带有能表明其身份的识别标志。
七、演练过程
1、准备阶段
A、实验室人员按照《实验室事故应急救援预案》规定要求配备应急救援器材。
B、各演练的参与人员明确、熟悉各自在演练过程中的任务、职责。
C、 实验室负责提供演练参与人员表明其身份的识别标志。
2、实施阶段
A、发生触电事故的应急响应和救援
B、物体打击造成人员受到伤害时,对事故现场伤员的初步处理。
C、设备倾覆造成人员受到伤害时,对事故现场伤员的初步处理。
八、演练结果的总结评价
应急演练结束后,根据演练的实际情况、演练记录进行总结,详细说明在演练过程中发现的问题,对不符合项提出纠正和预防措施,完善应急救援预案。
九、对发生事故的应急响应和救援 1、低压电触电事故
实验室人员(伤者)在接电源时,因操作失误,加之漏电保护器失灵,致使发生触电事故。附近的实验人员(参演人员)发现后,(参演人员)立即跑到二级配电箱处将电箱内的隔离开关拉下,使(伤者)脱离电源;(参演人员)则跑到办公室报告。现场救护人员(参演人员)得知有人员受伤后,立即准备好药箱、担架,迅速赶到事故现场,对伤员进行现场处置,伤员经过现场急救后,被抬上担架,由现场准备的汽车送往附近医院进行进一步医治。
2、高压电触电事故
作业人员(伤者)在实验操作过程中,不慎与外电线路的高压电裸露部分相接触,发生触电事故,且实验设备或试件压在身上。附近的作业人员(参演人员)发现后,用竹竿将实验设备或试件挑开,同时用通讯设备(手机)“通知”供电部门、120、119进行外部救援以及通知现场救护人员进行现场急救。现场救护人员(参演人员)到达事故现场后,将伤员平卧在地面,迅速将其身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开,并将触电者口腔妨碍呼吸的食物、脱落的牙等物取出,以防堵塞呼吸道,用所掌握的急救方法(胸外心脏挤压法)对伤员进行救护。适时“110”人员(模拟人员)、“120”(模拟人员)人员到达事故现场,“110”人员(模拟人员)立即设立警戒线、及时疏散周围群众;“120”人员(模拟人员)在现场救护人员的协助下,对伤员进行检查后,送往医院进行进一步医治。
3.机械砸伤事故
物体打击造成人员受到伤害时,对事故现场伤员的初步处理作业人员(伤者)在被物体砸中,伤及头部和手臂,现场救护人员(参演人员)接到通知后,迅速赶扑事故现场。首先对伤员的伤口进行清洗:用清水冲去覆盖在伤口周围皮肤上的污物。其次进行止血:A用纱布、绷带将经过清洗后的头部伤口包扎好;B、用压脉带将手臂受伤处上方的动脉压紧,再将伤口进行包扎。最后,用担架将伤员通过运输工具(汽车)送到就近的医院进行进一步医治。
4、火灾事故
1、发现火情,现场工作人员立即采取措施处理,防止火势蔓延并迅速报告;
2、确定火灾发生的位置,判断出火灾发生的原因,如压缩气体、液化气体、易燃液体、易燃物品、自燃物品等;
3、明确火灾周围环境,判断出是否有重大危险源分布及是否会带来次生灾难发生;
4、明确救灾的基本方法,并采取相应措施,按照应急处置程序采用适当的消防器材进行扑救; 包括木材、布料、纸张、橡胶以及塑料等的固体可燃材料的火灾,可采用水冷却法,但对珍贵图书、档案应使用二氧化碳、卤代烷、干粉灭火剂灭火。 易燃可燃液体、易燃气体和油脂类等化学药品火灾,使用大剂量泡沫灭火剂、干粉灭火剂将液体火灾扑灭。 带电电气设备火灾,应切断电源后再灭火,因现场情况及其他原因,不能断电,需要带电灭火时,应使用沙子或干粉灭火器,不能使用泡沫灭火器或水。 可燃金属,如镁、钠、钾及其合金等火灾,应用特殊的灭火剂,如干砂或干粉灭火器等来灭火。
5、依据可能发生的危险化学品事故类别、危害程度级别,划定危险区,对事故现场周边区域进行隔离和疏导;
6、视火情拨打“119”报警求救,并到明显位置引导消防车。
十、纠正和预防:
1、认真作好本次预案演练的总结工作,积累经验教训。
2、加强对应急救援人员责任心的培养和救护能力的培训。
急诊科是医院抢救急、危、重患者的第一线,也是医院应对突发应急事件救护的重要部门之一,鉴于突发应急事件的不确定性及急救医疗资源的有限性,在应对突发应急事件时,常没有任何征兆、时间紧急、病员伤情复杂等无法预测和控制的因素会导致救护工作的受限,使其不能正常发挥相应的功能,可能带来突发应急事件救治的迟缓,甚至更为严重的风险。[1] 新疆维吾尔自治区是我国少数民族聚集的地区,各少数民族、生活习惯、文化程度的不同以及国内不法分子的影响,而发生一些不可预测的突发事件。作为全疆最大综合性医院的急诊科,为了不断降低急诊科在应对突发事件中由于现存或潜在问题导致的风险,需要对其定期或不定期的进行分析,从而制定一系列可操作性的防控预案并进行演练,使科内每一位成员熟练并执行,降低安全隐患。[2]总结我院急诊科2009年1月-2013年12月应对突发应急事件及演练中存在的一些问题,分析如下:
1.资料
统计我院急诊科2009年1月-2013年12月收治不同类别突发应急事件人数在三人以上的救治伤员例数(起,例)
2.存在问题的分析
2.1急救资源的相对不足
2.1.1人力不足
鉴于急诊工作存在随机性大,可控性小的特点,在人力资源的配置方面欠缺明晰的人力配置规定,而医院的配置人力更多遵循医院自身的规定与要求。急诊平时的任务并非应对突发应急事件,当大批量的伤员突然到达急诊科,需要短时间内完成大量的处置工作,此时原有的急诊医护配置明显不足。
2.1.2物资不足
在应对大型突发应急事件时,由于事件的性质、伤情的紧急性、无时间性及短期不确定性,往往导致固有急救医疗资源的相对缺乏。
2.1.3空间不足
当大型的突发应急事件发生时,往往数十名甚至更多伤员同时或连续进入急诊科,导致救治与抢救区域的相对不足。同时鉴于多种原因,专科的床位也可出现应对不足,造成需要住院的患者在急诊科滞留,往往会导致急诊科应对突发事件的救援效率下降,会加重救治场面的无序和忙乱。
2.2应对应急突发事件的技能不熟练
基于突发事件发生的频次较低,目前我院急救中心的急救模式按专业进行,这就导致了医护人员防范意识的减弱及急救技能培训、掌握的侧重性。其结果是医护人员对突发事件救治的常用技术并非每个人都掌握,存在明显的专业局限性。
2.3对突发事件的应对流程欠熟悉
鉴于突发事件发生概率低,导致相应的应对概率也较低,尽管制定了突发事件的响应及快速应对流程,但还是存在医护人员应急意识不强,反应迟缓,对应对的整个流程不熟悉的现象,这种现象直接导致突发事件应对时间延长,有效性降低。[3]
2.4少数民族地区突发事件伤情特点
2.4.1涉及敏感问题
少数民族地区因处在多元文化信息交汇的中心,突发事件往往涉及政治、、民族生活习惯等敏感问题,作为医护人员在救治伤员的过程中,严守法律法规,做好本职工作,处理好敏感问题也是一项重要任务。
2.4.2语言沟通
少数民族地区突发事件伤员涵盖多民族群众,大多数少数民族地区使用本民族语言,部分少数民族群众不会说汉语,这对第一时间伤员的救治带来了沟通障碍,也加大了短时间内完成任务的难度。
3.对策
3.1 建立院级突发事件指挥协调机构
由于区域的特殊性、突发事件的不可预料性、不可控制性、无时间性,医院内建立院级突发事件指挥协调机构十分必要,突发事件的救援涉及多部门,多科室紧密合作,确保救治顺畅才能高效率的完成救治工作。[4] 突发事件指挥协调机构明确了各部门及科室在突发事件救援应对中的工作分工,在多部门间起到协调作用,对救治工作效率的提高起到至关重要的作用。
3.2资源方面
3.2.1人力方面
根据突发事件的不可预测性,我院建立了医院、系统、科室的三级应急人员库,有效解决急诊突发事件应对中的人力不足。科室层面为一级人员库,要求急诊所有医护人员手机24小时保持畅通。急救中心门诊的护理人员随着急诊量的急剧增加,人力配备上从2012年7月的27人增加到现在的45人,有效地解决了人力资源方面的不足。
3.2.2物资方面
平日重视对急救仪器设备、药品、物品的管理,保证时刻处于完好备用状态,并保证一定的基数。建立严格的交接、保管、维护制度,护士长定期督查落实。
3.2.3空间方面
由于突发事件伤员数量多,为确保伤员得到及时的救治,我院对急救中心抢救室进行了改扩建,增加了床位数,床位从原来的10张增加至为16张。
3.3强化对医护人员突发事件救护知识与技能的培训与演练
医务人员对突发事件的应对技能很大程度的影响了救援效果。制定突发事件应对培训计划,按期进行培训与演练。经历了2009年的“7.5事件”后,我院对整个事件的救治工作认真总结,找出工作中存在的问题,从医院层面及科室层面梳理问题,提出改进措施。为逐步提高突发事件救援工作的效率,分别从医院和科室层面制定突发事件应对培训计划,医院每年度在急救中心组织全院协同的突发事件演练2-3次,不断强化应急意识,优化处置流程。这对全院各部门,尤其对急救中心突发应急事件的实战都起到至关重要的作用。科室在医院演练的基础上也定期组织群体伤、集体中毒、停水停电等的应急演练,每一次演练前科室做好方案,演练后及时总结,从科室内部查找问题,以达到持续改进质量、不断提高效率的目的。
3.4不断改进优化应对流程
科学、合理的急救流程能够显著提高急救效率。改进优化突发事件应对流程,建立有效的救治方案,能够使救治工作高效、快捷、有序、忙而不乱,从而赢得抢救危重伤员的黄金时间,这是急救成功的关键。[5]因此,不断总结分析既往突发事件救治中存在的问题,改进和培训医护人员,同时借助医院、部门的支持,增配一些便捷、准确的评估与测量仪器,帮助医护人员提高应对效率。建立突发应急事件登记本,做好基本信息的登记,定期总结工作中存在的问题,持续改进质量。
3.5积极掌握少数民族地区应急救援的特点
3.5.1涉及的敏感问题
新疆为我国多民族聚居的边疆地区,地理位置较特殊,在救治的同时需要医护人员全面考虑到各民族的、生活习惯等方面的问题。面对突发事件涉及到政治敏感问题时,作为以救死扶伤为己任的医护人员除遵守法律法规,按照救治流程处理外,还要遵守相关的民族政策,尊重各民族及生活习惯。
3.5.2语言沟通方面
为了赢得抢救危重伤员的黄金时间,得到有效的医护患沟通,协调少数民族医护人员和精通少数民族语言的医护人员参与,加强医护人员非语言沟通能力,以解决医患、护患语言沟通障碍。我院急诊科在日常排班做到每个班次汉族与少数名族搭配,突发事件应急梯队里同样按照要求民汉搭配,解决了语言沟通的问题。
4.结果
通过对突发事件处理中存在问题的分析改进,提高了医院突发事件的应对能力,成批伤员得到及时有效的救治和分流,抢救成功率有显著的提高。
参考文献:
[1] 张波,桂莉.急危重症护理学.第三版.北京:人民卫生出版社,2012:27
[2] 吴静.急诊护士工作中的风险因素分析及防范对策.内科,2007,2(6):1000-1001
时间:2015年7月16日
下午
地点:平舆县人民医院门诊楼、内儿病区、妇外病区
参加科室:二甲办、质控部、医务部、护理部、门诊部、药剂科、财务科、功能科、检验科、CT、MRI、临床科室2个(中医科、神经外科)。
演练步骤:
1、16:30门诊西药房发现发药时错误,电话报信息科9675。
2、信息科主班人员排查原因,发现中心机房UPS故障,导致信息系统完全瘫痪,故障需要2小时以上才能修复,信息科长将情况汇报给分管领导。信息安全应急领导小组副组长刘超指示启动信息应急预案。
3、接到启动信息系统应急预案后信息科及时通知相关职能科室启动相应的内部应急预案。
4、设置5名志愿者模拟住院患者,门诊患者分别模拟分诊、挂号、就诊、住院、检查、报告、取药全过程。
5、演练结束(按照信息系统应急预案,需要完成补录的部门完成补录为结束,补录过程录入到测试数据库中)。
6、信息科负责信息应急演练的总结和联席会议。
演练总结:
本次演练前信息科多次与各个科室沟通,科室内部进行培训学习。整个演练过程基本完成计划要求,但也存在一定的问题。
一、信息系统安全应急演练信息科反馈
存在问题:
1、手工划价慢,找一个药品划价需要1分钟
2、系统恢复正常后如何进行补录
3、信息系统瘫痪后住院患者、门诊病人无编号,无法对患者身份核查。
4、系统瘫痪后药品领取不规范;
整改措施:
1.考虑门诊收费电脑安装单机版HIS软件进行划价收费。
2.对于门诊患者,收费员按照患者姓名补录各项诊疗项目并结账,由相应的医技科室执行完成。在院患者,医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。新入院患者由住院处办理入院后,医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。
3.当信息系统瘫痪时办理住院手续应有编号,质管部,财务科,医务部协商编号规则为东1,东2...,西1,西2...,依此类推,区分东西区住院患者,以便临床检查核对,待信息系统恢复后重新编号,如系统瘫痪时间长,所用纸制病历应保存完整,出院时附在电子病历中,并加以说明。门诊患者不再编号。
4、药品的领取:有备用药物的用备用药品,无备用药物的用药品请领单。
5.其他科室存在的问题自行整改。
二、信息系统安全应急演练护理组反馈
存在问题:
1、新入院患者首次评估不全面,入院宣教内容缺少疾病、饮食方面的知识。
2、身份识别制度落实不到位(无查看有效身份证,上治疗时无使用“开放式”提问)。
3、患者转交接制度落实不到位(转出科室登记本无接收科室人员签名,接收科室接危重患者时无带氧气袋)。
4、两个科室无使用“药品请领单”。
5、医疗设备使用前后的告知不完善。
6、手卫生依从性差(操作前后不洗手)。
7、基于演练,患者不是真实患者,医护人员无完全进入向对待真实患者的状态,缺乏人文关怀。
三、信息系统安全应急演练药剂组反馈
为配合这次演练,药剂科事先组织进行演习,介绍流程,整个过程基本完成计划要求,但也存在一定的问题。
1、处方书写不完整。门诊西药调剂室共收到处方3张,书写均不完善。2个处方药品规格书写错误。
2、药剂人员划价速度慢,划价后没有引导患者到收费处交费。
3、进行用药交代时,呼叫患者姓名错误,把医生姓名按患者姓名呼叫。
四、信息系统瘫痪应急演练医务部督导检查反馈
为验证医院信息系统安全应急处置预案的可行性,同时完善应急预案;提高相关部门及人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度;落实核心制度、二甲条款内容,进一步提高医疗质量。平舆县人民医院医务部、护理部、药剂科、信息科、设备科等职能部门于2015年7月1
6日16:30对医院信息系统瘫痪进行了演练,本次演练采取个案追踪的方法,分别对高血压、胆囊炎、腰腿疼三个门诊患者及心肌梗死、脑出血两个住院患者的就诊、检查、收费、取药、紧急会诊、紧急检查、转诊、转科、办理住院、术前准备、术前检查、术前麻醉访视、紧急手术及急性心梗病人紧急溶栓治疗等内容进行了督导检查,此次追踪共涉及28个二甲条款,现将存在问题反馈如下:
(一)、门诊病人在诊治中存在问题:
1、医师在诊治患者时询问病史不详细;体格检查过于简单(高血压患者只测血压);知情告知不详细;
2、患者取药时药房人员未能严格执行查对制度;
3、患者取药返回诊室后,只交代口服药物用法,未交代注意事项及复诊时间等;
4、完成本岗位诊疗工作后未能主动指导患者进入下一诊疗环节;
5、行医技检查时未收票据、未进行身份核查及未执行双签字。
(二)、急性心梗患者在诊治中存在问题:
1、患者入科室就诊后,主治医师在检查后未下口头医嘱时,护士即开始执行医嘱,行心电图检查;
2、护士在对患者身份核查时,只核查姓名,未对住院号及性别、年龄进行核查;
3、护士健康教育过于简单,未针对病情做出相应的健康教育;
4、医师在诊治过程中未对患者进行病情评估;
5、神志清醒的患者病情及注意事项应告知患者本人,需告知家属时应签署授权委托书。
6、行心电图检查时未进行身份核查。
(三)、脑出血患者在诊治中存在问题:
1、体格检查不全面,只查瞳孔、心肺,未检查肢体及神经系统;
2、医师下达口头医嘱,护士执行时未复述,心电图未下达医嘱,甘露醇滴注时未快速滴注;
3、急会诊会诊医师5分钟到达,会诊时主管医师不在床边,汇报病史简单
4、CT申请单用病危通知单书写,告知内容简单
5、危重患者未执行先诊疗后付费
6、CT室未见CT申请单,无姓名,报告单脑出血未显示左右侧
7、CT室报告危急值未严格按危急值报告流程执行。
整改措施:
1、进一步加强业务学习,提高自身素质,增强责任意识;
2、严格按核心制度、二甲条款内容执行并落实,提高医疗质量,保障医疗安全;
一、应急演练目的
1、评估我公司的应急准备状态,发现并及时修改应急预案、执行程序、行动检查表中的缺陷和不足;
2、评估企业重大事故应急能力,识别资源需求,澄清相关单位和人员的应急职责,改善其协调问题;
3、检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能,评估应急培训效果、分析培训需求;同时,作为一种培训手段,通过调整演练难度,进一步提高应急响应人员的业务素质和能力;
4、提高全员安全意识。
二、演练适用范围、总体思想和原则
本方案针对动用该企业内部应急力量进行全面演练进行情景设计,按照《安全生产法》等国家相关法律、法规、标准和企业应急预案的要求,进行演练策划,遵守“保护生命、安全第一、预防在先”的方针和“救护优先、防止和控制事故扩大优先、保护环境优先”的原则。在组织实施过程中,科学计划、结合实际、突出重点、周密组织、统一指挥、分步实施、讲究实效,保证演练参与人员、公众和环境的安全。
三、演练组成员组成
应急救援指挥部
总指挥:曾建平
现场指挥:张敬奋
安全员:叶绍生
应急救援小组
组长:叶绍生
成员:胡锦文、刘冬道、方志明、胡胜喜、彭国华值班人员:潘思华
高处坠落受伤人员:李小根
现场记录人员:汪晶
救援设备:氧气袋二个,担架两副,医药箱二个(跌达损伤药品、包扎纱布)。
四、演习时间、地点安排:
2021年6月10日下午
地点:上高县城投佳苑C栋
五、救援演习程序
1、值班人员潘思华发现事故,迅速报告抢险组组长李小根。
2、组长张敬奋下达命令,集结救援人员,赶赴事故现场。
3、到达事故现场后,组长向现场指挥长张敬奋报告。
4、听侯指挥长的指挥,得到救援指令后,迅速果断组织救援人员展开施救。
六、演练方案
1、值班人员潘思华,突然发现从楼上坠落一人,首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员叶绍生打事故抢救,电话“120”,并立即向公司应急指挥中心和附近医院打电话抢救。
2、指挥中心接到报告后,立即启动紧急救援预案,组织抢险救援小组,奔赴事故现场,组织抢救伤者。
3、首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。伤害一般有如下情形:
(1)如伤员发生休克,应先处理休克,去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20°,尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫,出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人,发生喉阻塞。
(2)有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
(3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,摘除义齿,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。
(4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、
断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
(5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等。复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
(6)如果周围血管受伤,压迫伤部以上动脉至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。
4、同时值班人员李雅雯负责在大门口迎接来救护的车辆,有程序的处理事故、事件。等到救护车到达现场,由王景全、李林华、陈小明把伤者抬上车送往医院抢救。
七、事故后期处理
由小组负责对事故后期处理:
1、查明事故原因及责任人。
2、以书面形式向上级写出报告,包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。
3、制定有效的预防措施,防止此类事故再次发生。
4、组织所有人员进行事故教育。
5、向所有人员进行事故教育。
6、向所有人员宣读事故结果,及对责任人的处理意见。
八、事故救援演练结束
全体演练人员集中施工现场,总指挥对这次高坠演习进行总结,宣布演练结束。
八、考评
1、通过本次高坠预案的演练工作,提高工人掌握发生高空坠落事故状态下安全处置能力及重点对策。
2、使岗位工人掌握如何报警,如何抢救伤者。
3、使岗位工人对安全生产引起高度重视。