手术室晋级报告汇总十篇
时间：2023-03-15 14:51:55
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇手术室晋级报告范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
手术的成功需要护理人员术前充分准备术中所需要物品，尤其是一些微创手术，因术中使用的器械、设备较为特殊，且消毒方法也较为特别，因此一旦护理人员不明确手术相关要求，或者是对术中使用器械不了解，往往容易出现术中用品准备不全的现象，影响手术治疗效果。因此，护理人员的能力对手术成功与否具有直接性的影响。护士核心能力的培训属于终身性护理学教育，主要是指护理人员对新理论、新知识以及新技术等内容的学习。因此，如何对护理人员进行继续教育，成为医院管理部门关注的焦点，也成为了临床护理人员需要深入思考的问题。接下来，笔者主要谈谈护士核心能力层级管理培训方法的措施。
1 成立层级管理小组，明确各层级的职责
层级管理小组由手术室内的护士长与护理人员组成，其中，护理人员需要具备5年以上的工作经验，且学历需要为本科及其以上。由手术室护士长直接负责制定各个层级的培训制度，同时选择一名小组长，要求小组长不仅要具有较强的专业理论知识与娴熟的护理操作技能，同时还要具有良好的沟通技巧与表达能力[1]。此外，组长负责制定层级培训的具体流程、层级培训的指引方法以及层级培训的年度培训计划，同时制定各层级导师的职责以及各个层级培训的目标及其具体内容。此外，小组长还需要提供与本专业相关的核心能力培训指导内容，并制定各层级晋级的评定考核标准及其内容。
2 设置层级培训的计划，制定层级培训手册
由手术室内的专科组长依据《专业护士核心能力建设指南》中关于手术室核心能力培训的相关内容，在结合自身具体情况的基础上，制定各个层级手术区内专科需要接受培训的相关内容，同时制定手术室内各个层级的培训手册。针对不同的层级，其培训内容的侧重点应该不同，这就要求各个层级的培训内容应该具有该层级的特点，同时也要求各个层级的考核标准也应存在一定的差异[2]。培训手册中应该包括九大方面的内容，分别是护理人员的基本情况信息、护理人员的晋级情况、护理人员核心能力培训的考核情况、临床实践累计项目以及自身的实践记录情况、护理人员的手术笔记情况、护理人员的自学笔记情况、专科小课的记录情况、核心能力的评价标准以及手术室核心能力的评价标准。护士长在制定组长培训内容与培训计划时，应该在结合组长实际情况的基础上，充分考虑护理工作的具体需求进行制定，同时还应该安排组长定期参加院内与院外与专业相关的学术会议以及专业培训，从而使组长能够及时更新自己的知识结构，及时掌握专科发展的最新信息。
3 各层级考评的定级，制定核心能力学习本
采用自评方式与他评方式对护理人员进行层级评定，按照能力自低到高分为三个等级，分别为N1、N2、N3级以及N4级，同时要求各个层级的护理人员明确不同层级对护理人员核心能力的要求。此外，给每一个护理人员发放一份培训登记本，告知所有护理人员将需要完成的学习内容登记到培训册，并在护理人员完成任务后由指导老师签名。
4 采用一对一培训，鼓励自学
在带教的基础上，采用一对一指导。高层级护理人员对低层级护理人员进行一对一培训指导，而低层级护理人员遇到疑问时，可以直接向上一级指导老师请教，而上一级指导老师有责任、有义务对下一级护理人员进行认真指导。这种培训方式不仅能够使低层级护理人员的问题得到有效解决，同时还能够督促高层级护理人员进一步完善自己[3]。此外，自学是一种主要的学习方式，针对护理过程中出现的新业务与新技术，护理人员接受专业培训后，还应该根据自身的掌握情况，采用网络、书本等形式，不断补充自己未掌握的内容，使自己不断熟悉并深入理解培训内容。这种方式能够使低层级护理人员及时发现自身学习中出现的问题，并对其进行补充。
5 各个层级培训的内容及其方法
5.1 N1级护理人员培训
新的护理人员需要在半年内熟悉并掌握手术室内基本操作技能、各种规章制度。采用专人带教与集中教学相结合方式，对护理人员进行基础知识与技能的培训、专科知识与技能的培训、临床思维能力及围手术期患者管理能力的培训以及应急和协调能力的培训，并分阶段进行多次考核[4]。经多次考核后，在三个月内，新的护理人员需要熟悉并掌握手术室内的基础操作，并在带教老师指导下完成中小手术、常见急诊手术，待护理人员接受三个月专业基本功训练之后，再跟班进行临床带教，使护理人员能够进一步掌握手术室内护理工作的特点，具备独立应付各种手术的能力。
5.2 N2级护理人员培训
采用各专科定期轮转的方式，将基础护理操作与专科基础护理操作进行有机结合，使护理人员能够充分熟悉并掌握专科开展的新手术、技术操作以及新技术的洗手配合等方面内容，培训重点应放在新的护理人员在上一级护理人员指导下进行各种专科常见巡回配合。
5.3 N3级护理人员培训
采用各科轮转的方式，手术配合中主要以大中型手术作为重点内容。在轮转的过程中，应该有计划性地将某一专科作为侧重点，同时结合各个专科自身的具体需求，针对性地增加某专科手术的配合机会，从而为新的护理人员转变为专科手术护士而奠定良好的基础。
5.4 N4级护理人员培训
对于该层级护理人员的培训，其培训内容主要以熟练并掌握专科开展的新手术、新技术的配合方法为主，同时要求该层级护理人员应该负责低层级护理人员、进修护理人员的专科带教工作，并负责其护理管理方面的相关工作。
6 监督层级培训，考核层级培训结果
高层级护理人员每次对低层级护理进行指导完毕之后，应该及时对低层级护理人员进行提问，并对低层级护理人员的回答结果进行及时记录，同时对低层级护理人员的手术笔记进行认真检查。组长对组内所有成员的培训情况进行检查与督导，保障各层级的护理人员能够按照培训要求完成培训内容。组长定期对本组护理人员中的2名护理人员进行手术室护理理论知识的提问，并对其护理操作技能进行考核[5-6]。此外，根据各个层级的培训情况，由组长负责出题对各层级护理人员进行每季度的考核，并根据组长的意见评定出可以晋级护理人员的名单，再由护士长对可以晋级的护理人员进行考评。对于符合晋级资格的护理人员进行科内考评后，再由护士长将名单报告给医院手术室专业的小组组长，待其通过手术室专业小组考评后可以晋级，并对其进行下一级的培训。
结束语
综上所述，现代手术室护理人员不仅需要拥有专业的护理操作能力与专业的理论知识，同时还要求护理人员需要具备良好的医德与专业的护理服务态度，树立以患者为中心的护理理念，提高患者对护理人员的满意度。采用层级管理方式对护理人员的核心能力进行培训，要求全面培养护理人员的综合素质，使其能够适应现代护理模式，这样不仅能够提高护理人员的工作效率，同时还能够提高患者与医生对护理人员的满意度，进而满足社会对护理人员的需求。
【参考文献】
[1]龚兰英，杜凤娟，肖斌.基层医院手术室护士核心能力培训的实施与效果[J].中国医药导报，2011，12：106-107.
[2]宋汝华.护士核心能力培训在手术室持续质量改进中的价值[J].中国实用医药，2011，08：266-267.
[3]李佩娜，翁永彩.手术室专科护士分层级核心能力培训效果分析[J].临床护理杂志，2011，04：49-51.
篇（2）
我1984年7月毕业于邵阳卫校，被分配到滩头区医院工作。1995年调入隆回县中医院工作，1994年高护班毕业，2006年6月获得中南大学护理学本科自考毕业证,同年晋级副主任护师，并加入中华护理学会和湖南省护理学会。2008年、2009年、2010年连续三年被评为县（卫生系统）优秀党员。2010年9月注册《中国健康护理网》，陆续在网上发表博文近千篇。2012年11月被评为湖南省护理学会优秀会员，并获优秀著作奖。说不清我是如何当了护士，成为一名护士之后，我才慢慢懂得：护士应该爱岗敬业，全心全意为病人提供满意服务。要想做一名爱岗敬业的护士实在太难，再难的事情只要坚持做下去，也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年的我，想说的很多，就不知说什么为好。自1994年向《当代护士》投稿以来，“我22年的护理职业生涯”、“护理事业充满希望”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上陆续发表，就是我当护士爱岗敬业、历尽磨难、苦尽甘来的最好体现。
一、当护士是我的命运
1981年7月,我高中毕业，考入邵阳地区卫生学校，是我们高中的史镇湘校长和其他老师帮我选择护理专业的。听过来人讲，那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了，能跳出农门吃国家粮的人，就是值得其他学生羡慕的人，我高中毕业能顺利考上卫校，当然是非常幸运的。可以说，当护士是我的命运。我记得，高考之后的暑假，是在诚惶诚恐中度过的。“徐伍莲，你来通知书了——”徐新建老师带着区邮政局的李叔叔，把我的“救命书”送来了。它不仅把我从农村“救出来”成了吃国家粮的护士，而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领，学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的，可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
在我进卫校读书的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：两头耕牛和几头猪忽然之间就死了，刚刚读小学一年级的妹妹不知得什么病（后来有人说是脑膜炎）送到卫生院治疗半天就离开我们了。这突如其来的沉痛打击，使本来胆小的我，更加抬不起头来了。我回到学校，打不起精神，忧郁重重的样子很快被班主任刘二建老师发觉了，她像慈母一样安慰和鼓励我不要灰心，“有我们在，你一定能读好书，做一个有出息的人。”她把自己的衣服给我穿，还告知学校领导给予我困难补助，动员全班同学为我捐款。唐海珍、刘少君、张爱莲、李金萍等同学像亲姐妹一样关心我，经常把她们的餐票给我，要我多吃点，还陪我上街谈心，买最好的零食给我吃，把我带到她们家里去吃饭。“伍莲，你不必伤心难过，有我陪你，你还怕什么？”海珍等同学是那么热情友好，对我情同手足。我在班集体的温暖下，学会了热爱生活，积极面对困难和挫折，学会了感恩，热情帮助他人。同时，在方芸等护理老师的言传身教之下，我对护理工作的意义和生命的价值有了正确认识，慢慢树立了一生为人民服务的思想。
1984年7月，我从邵阳卫校毕业，休息三天，就同其他6位同学去县卫生局参加毕业分配会议，响应乡镇卫生医疗需要，被县卫生局安排到了隆回县滩头区医院工作。从此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。
二、区医院小护士有苦难言
“小徐，从今天开始，你就是这里的正式护士了。我们医院病人多、护士少，因为工作忙，新护士来了就要立即上班，一个钉子一个眼。我现在跟你介绍一下这里的情况。”我第一天来内科上班，跟在郭老师身后，还是很紧张。“郭老师，内科这么多病人，还有不少小孩子。”看到护士办公室墙上的“病人一览表”，我就傻眼了。没想到我们家乡的小小区医院内科住有三四十个病人，并且不分男女老少及病种，如肺炎、腹泻、先天性心脏病、风心病、高血压、农药中毒、肾炎、肝硬化腹水、痢疾、发热原因待查、肺结核、流脑、乙脑、麻疹、胃溃疡并出血……
“嗯，什么样的杂病都有，你要注意保护自己。这是护士办公室，要热情接待病人，办理入院、出院手续，核对医嘱，抄治疗卡等。这里是治疗室，病人所有的治疗用药都在这里配备，你看看那些药品各摆在什么地方，不能拿错了。这就是储藏室，病人要用的床上用品及热水瓶、脸盆、大小便器、氧气瓶及推车等都放在这里，柜子里的被服是干净的，堆在地面上的就是脏的。你看，今天走廊上也住有几个病人，墙壁上都写有他们的床号姓名。我们这里每个房间住三到四个病人（三张床，病人多时加床），一共十个房间。病房后面就是医院食堂，病人的开水是陪护到食堂去打的，我们护士要清楚地告诉病人，不能让病人到处找。”……大约半个小时的介绍，我走着、听着，弄得我有点昏头转向了。看到这么多住院病人，就只有五个护士（护士长跟护士一样，轮流值晚夜班），我还是很害怕，怕自己不能胜任工作，挨领导批评，怕病人不满意对我发脾气。
在内科上班，遇到有机磷农药中毒的病人特别多，这种中毒的病人来了，病人家属也一大堆，急得团团转。没有电动洗胃机，全靠人工洗胃。“伍莲，你快来帮忙，这个病人快不行了。”望着口吐白沫，面色青紫的中毒病人，刘兴旺大姐大声呼我。正在治疗室配药的我，拉着处理医嘱的李希莲，立即给病人双管输液、输氧、洗胃、导尿、静脉推注阿托品等，三个小时之后，病人转危为安，医护人员和病人家属都松了一口气。
有一年，我在外科上班，计划生育抓得紧，流产、引产、结扎的“对象”很多，医院没有病床，就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方，我们护士要护理好医院里的病人，还要去招待所观察这些结扎对象有无异常。我还做通姐姐和哥哥的工作，结扎之后，让他们住在我的宿舍，我和同事住在一起。
1989年，我在门诊注射观察室上班时只有一个护士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做，我上了一年），这里每天要打几十个肌注针，做十几个皮试，静脉采血化验的十几个，还有静脉输液十几个至几十个不等，这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的玻璃注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒（灭菌）后备用。小儿用的静脉输液容器是玻璃吊筒，靠止血带那样的橡胶管连结穿刺针，用后要清洗、晾干、打包送供应室高压消毒。在门诊注射室上班很累，连给孩子喂奶的时间都没有。有一次，我八点过五分到注射室（产假期间，我们女工上班有半小时的法定喂奶时间），注射室门口排起了好长的队，我穿上工作服、带好帽子口罩，立即准备注射器和针头准备给病人打针。没想到一位三十岁左右的男士大发脾气：“你怎么上班的？这个时候才来，我们等了好久了，你先给我爸打针。”后面的病人也起哄，争着要打在前面。我看到一位七八十岁的老奶奶在后面站立不稳，就搬开门口的高凳子，扶老奶奶到里面来坐。那男士见了，火冒三丈，一记耳光打在我的左脸上，我顿时感觉左脸热辣辣的疼。我强忍着疼痛和委屈，任泪水往肚里吞，向病人家属作解释：“我怕老奶奶跌倒了，才让她到里面坐的。你把药拿来，我先给你的爸爸打针。”其他病人及家属目睹此景，七嘴八舌地说那男士粗暴，说我们护士难当。
1990年，我听到卫校同学陆续读高护班取得了大专文凭之后，为了不落伍，就打算读高护班了。在我准备读高护班之前，我们医院已经有两位护士读了“高护班”，并且先后改行到理疗科和妇产科当医生了。在我之后，又有一位比我小几岁的护士读完“高护班”，也改行去省城医院当内科医生了。只有我这样“笨”，丈夫和同事都劝我改行，我偏不改行学医疗，还说服丈夫、公公和伯父，要他们支持我读高护班。
读高护班的目的是什么？是为了适应现代护理的需要，为病人提供更好的护理。而不仅仅是获得一个大专文凭，或成为改行的跳板。读高护班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才两岁多无人管，我体质差晕车厉害，医院只发我70%的基本工资，公公身体有病时常要打针吃药……1991年10月至1994年2月，在长沙市职工大学读高护班期间，我不得不让孩子跟着奶奶、我、小姑姑、还有她爸爸在滩头、长沙、白居、隆回县城等地周转。有一次，我公公病了，去新邵疗养院住院，婆婆要去陪公公，我只好把刚三岁的孩子带到学校陪我读书。当发现婆婆也患有卵巢囊肿（巨大），需要及时手术治疗时，我只好向班主任庄老师请假，带着孩子去新邵疗养院照顾公公和婆婆，公公也做了疝气手术。没找到孩子就读的幼儿园时，孩子就跟我在教室听课或在宿舍自习，找到职工大学附近的幼儿园，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼儿园几天她就哭几天，哭得我心烦意乱，怨自己自找苦吃，不得不把她带在身边上课。孩子在教室陪了我几天，我又不得不想办法把她送到同学申端连家里，并且在她家住了几个月。当时，申姐身体不适，不能坚持来教室听课，我去她那里，既解决了孩子读幼儿园的问题，我又可以帮助申姐做些家务，学好专业课程（把我的上课笔记带回去给申姐看，劝她一边治病一边坚持学习，不要放弃学业）。
1994年，正值我们医院“创一甲”。我在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月，有幸与蒋冬梅、贺爱兰、张伏元等老师相识，她们对护理工作的热爱深深地感动了我。为了单位发展，我不得不清理行李，与老师同学告别，回到了滩头医院。一回到单位，我就服从院领导安排，到护理部协助李巧云总护士长工作：承担全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、责任制护理业务的开展、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务，积极投入“创一甲”活动中。通过全院医务人员的共同努力，艰苦奋斗，终于换来了医院“创一甲”的圆满成功，我也从中得到了马步军、周亮、尹志安、刘新英等有关领导的肯定和表扬。
三、 县医院护士也难当
我于1995年调到隆回县中医院工作。我先在内科上班，病人很多，有五六十个住院病人，只有八个护士，除了护士长不上晚夜班，其他护士都轮流上班。这里是县级医院，条件就跟滩头区医院差不多。病房没有呼叫器、中心供氧、中心负压、空调、电视机等先进设备，也没有干净洁白的棉絮、被套、床单、枕芯、枕套等床上用品，就是热水瓶、脸盆、床、门、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活设施及用品，也是新旧不一，破损不堪。医院食堂在进住院楼一楼门口的对面，比一楼还低几个台阶。每逢下雨下雪，医务人员、病人极其家属要去食堂买饭吃都很难，食堂门口经常像池塘一样有较深的水，我们生怕不小心滑倒了，弄湿全身。因此，病人常常在病房内生煤火做饭菜、取暖。厕所则在病房另一头的外面，每逢下雨下雪，去厕所的走廊上也是脏湿湿的，稍不注意就会弄湿衣裤和鞋袜。病人极其家属去食堂提水，再到厕所去洗澡（没有淋浴），并且要一个人在厕所外面守看，生怕有人误闯“禁区”。
这里的硬件设备比较落后，软件建设也需要大力开发。护士除了卫校分配来的，大部分是从各区医院陆续调上来的，有邵阳卫校的，也有隆回卫校的，可以说，护士的整体素质跟区医院差不多。要想达到“二甲”的标准，难度非常大。来到这里，面对的内科病种跟区医院没什么差别，有差别的是：这里的病人来自全县及邻县，包括农民、工人、干部、知识分子，并且可以见到县级领导（到区医院看病治疗的病人，大部分是当地比较困难的农民和居民，经济条件较好的人，也到县级以上医院去了）。地位、文化、职业不同的病人对医生护士的技术要求不同，我心里压力比较大，需要大胆与病人极其家属沟通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主动加强学习，扩展心理学、社会学等方面的人文知识，才能尽量满足病人的愿望。这里的危重病人更多，使用特殊药物更多，需要强化医学护理方面的学习，适应急危重及疑难病人的护理需要，如长期卧床病人如何预防压疮、肺部感染、静脉血栓形成等并发症。在处理医嘱及书写护理记录方面，需要使用中医术语，这是一个从未做过的新事物，对病人如何实施辨证施护，就是摆在我面前的大难题。
挑战就是机遇，实践就是经验。宁珺和谭奔腾是湖南中医学院本科毕业的两位女医生，她们对病人非常热情，理论基础扎实，临床经验丰富，跟她们在一起上班，可以说是人生一大乐事。对病人如何进行辨证施护，就是从她们那里慢慢学会的。先跟着她们去病房查看病人，看她们是如何问候病人，给病人把脉、听诊及体查的，再看她们开出的中医医嘱及中药如何落实到病人身上，发挥疗效的，再看她们在病历中是如何描述病情的（中医术语）。刚开始，我们只能根据医生的病历记录抄写一些用在交班报告、护理记录单等护理文件上，慢慢地可以不看医生写的病志，根据自己亲自询问和检查病人的病情，对病人实施的护理措施及效果，来书写交班报告和护理病历了。
1996年，经院领导批准，我拿着自己写好的论文《一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理》（在滩头区医院没有完稿的论文），一个人去张家界参加了中华医学会和中华护理学会联合举办的“全国急诊急救及危重病护理学术会议”。此次会议上，我见到了全国有名的医学专家和护理专家，并与他们合影留念。第一次参加全国性的医学护理专业学术会议，我深受鼓舞，决心把本职工作干好，继续撰写护理论文，争取今后再有机会参加这样的专业学术会议。
1998年，我服从领导安排到护理部协助周苏惠总护士长工作。在护理部工作一年之后，我下科室担任护士长（骨伤科和妇产科、烧伤科在一起）。
正在我满怀热情，投入“创二甲”活动时，我的女儿受伤住院了，我母亲因为急着赶来县城看望我女儿，也在路上摔跤致右腕尺桡骨骨折。接着，弟弟第二次参加公务员面试结束，就接到我父亲溺水身亡的不幸消息……接二连三的不幸，令我身心疲惫，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些许支持，他就说：“护士长有什么好当的？你干脆辞职莫当护士长了，好帮我到厂里做事。”当时，我丈夫在县食品罐头厂当工人，厂里的效益很好，经常要加班加点。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在温州、株洲等地做生意，我公公身体不适不能帮他们的时候，就靠我丈夫去帮他们。为了让丈夫安心去帮哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的时间承担丈夫厂里的工作——在罐头厂煎葱油。我穿着丈夫厂里发的蓝色工作服，在厂里做事。我做煤块、添加煤块、倒煤灰，等一锅香油煎老了，就放剁碎的葱白到油锅里煎，煎得焦黄的时候，再一瓢瓢地把煎好的葱油倒进油桶里，再把原油放到锅里去。我既当护士，又当工人，丈夫经常外出，女儿全靠我照顾。真是苦不堪言啊！
身为护士长，就没有主动权，不能把护士长应该做的事情做好，还要挨领导批评，说我没能力管好科室护士（某些护士爱打牌玩麻将，我管得了吗）。某些护士说我冲能干，生搬硬套，不知道“偷工减料”，不会与领导搞好关系。我夹在中间实在难受，做任何事情都是围绕各种检查来转，病人需要的最基本的设施就满足不了，如病床、棉絮、被单、被套、枕头、枕套、热水瓶、脸盆、床旁桌及凳子等都不齐备，各种药品，还有血压计、输液架、氧气筒、氧气袋、心电监护仪等，经常要到其他科室去借用。护士人手少，工作量在不断增加，待遇就老是提不高，我当护士长不能为护士争取权益，我痛苦啊！无奈又无望的情形下，我终于打了辞职报告，不再担任科室护士长。
2000年至2008年，我在骨伤科担任责任护士兼组长。一个科室只有两名责任护士，一名责任护士负责25-30个病人的全部治疗护理任务（白天只有五个护士上班：两人上组班、一人医嘱班、一人8-3主班、换药班则由护士长和一名老护士轮流上），还要负责科室质控。老住院楼条件差，经常要与病人极其家属作解释，使他们安心在本院住院治疗。“哎，你们医院条件这样差，连洗澡的地方都没有，还收我们的一级护理费。我们不到这里住了，要转到人民医院去，给我办出院手续！”一位四十多岁的女人来到护士办公室大喊大叫。“阿姨，您别急。我们这里的条件是差一点，但是，医生护士很热情、很负责，技术也好。您看，您妈妈昨天还在抢救，今天就可以坐起来自己吃饭，跟大家有说有笑了。我们医院正在想办法修建新住院部，条件会改善的，还请您给予理解，支持我们的工作。您妈妈还没有完全脱离危险，需要我们护士每小时测量生命体征一次，还要协助您妈妈床上活动、遵医嘱服药等等。”我不厌其烦地与病人家属作解释。……责任护士那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受，只有护士姐妹们最清楚，最能体会到。因为劳累，护士得病的机会很多，许多护士经常是带病坚持工作，等下班了，才在护士办公室或值班室输液治疗，与我一起上组班的马慧、谭艳梅等同事就是这样。
有时候得病了，还会被人误解、讽刺。有一次，我去医院在县委旁边开设的门诊部了解情况，因为胆囊结石及胆囊炎急性发作，上腹绞痛厉害，无法走路，不得不请贺萍医师叫医院救护车接送我住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的，没想到有人在背后议论我，“她哪里有病，是癔病。”无法解释又无人理解我的痛苦时，我只能下决心手术去除这个“癔病”。手术台上，为我主刀的外科主任彭高银与同事感慨：“唉，这个徐同志啊，硬是能吃亏，两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了，难道她平时不疼吗？早就应该手术摘除胆囊了，如果胀破了胆囊，是会掉命的。那些说她装病的人，应该受到良心谴责。”……从此之后，再也没有人说我是“偷懒”、得“癔病”了。
“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你终于醒了！你不知道你刚从手术室出来的那个模样，你的脸就像一张白纸一样，吓死我了。医生说，你在手术台上差点没命了，是通过抢救才救过来的（后来我才知道，我的胆囊位置深藏在心脏后面，牵拉胆囊时，出现了心跳骤停，把所有在场的医生护士吓坏了），你现在还在输氧气，你不要乱动，我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士，就不能爱护好自己，还要亲人牵挂和陪护，我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来，尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽，尽职尽责为病人服务。只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我辗转反侧，思考着护士的出路在哪里？我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士。
四、 副主任护师面对的困惑与探索
2006年11月，我顺利晋级副主任护师。晋级副高之后，我是只管享受副高待遇，还是对照副主任护师的职责更加严以律己，爱岗敬业呢？
晋级副高之后，我面对的难题与困惑更多，也进行了一些思考与探索：1、护士少、病人多、护士职业病多，不能像普通人那样得到家人的重视，家人总认为当护士的不会得病即使得病，也会及时发现、及时治疗好疾病，护士显得无助；2、医院领导不太重视护士和护理工作，这是全社会的普遍现象，因此，在一起上班的同事抱怨多，对晋级副高的护士来说有一定的负面影响。每天上班既紧张又矛盾，要想真正把护理工作干好实在很难，可以说是无奈。3、身边不少护士想改行，并且有护士陆续改行到行政后勤、功能科等比较轻松的岗位了，对留下来的护士而言，需要有坚强的意志来忍耐、坚守岗位；4、有些病人及家属不理解尊重护士，因为找不到医生就向护士发脾气，医患关系紧张，医疗纠纷不断，给护士的压力越来越大，护士必须加强学习和修养，才能适应医疗护理事业发展的需要，满足病人的合理需求，为构建和谐医院做出应有的贡献；5、医生与护士在一个单位共事，收入相差悬殊（2-10倍以上），各种攀比心理势必影响护士工作积极性，护士需要及时调整心态，坚持以病人为中心，提供人性化的优质护理服务；6、临床护士外出进修难、开会学习难、晋级晋升难、有的护士晋级副高了还得不到及时聘任。这两年，我通过上网了解到全国大部分医院护士没有按职称上岗，只有靠自己严格要求自己，凭良心做事，多做实事和好事，尽量做到名副其实，让自己心安理得获取应有的报酬；7、没有充足的时间、资金，也没有良好的科研场所，都要自己掏钱缴纳上千元的版面费，作为临床护士，这种得不偿失的“护理科研”，谁愿意坚持实事求是地搞下去？真正是自己写的，达不到一定水平的又很难被杂志社刊用；8、家人及其他亲戚朋友总会来医院看病、住院，总希望我们护士带着他们找医生看病，提着礼物去看望他们，当工作忙累影响家庭生活，帮助他人又影响工作时，家人和同事就会产生不满，指责我多管闲事，说我费力不讨好；9、要外出参加学习或开会或考试，也会遇到家人阻拦、同事不合作、自己掏钱买亏吃等困惑；10、想把工作干好的时候就累出病了，想晋级实现自己的目标就没有高级指标了，想发挥自己的才能大干一番就得不到应有的重视，想寻找几个同行或知心朋友一起畅谈护理人生就难以如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折，也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭，我总是在矛盾中挣扎、摸索前进。
我拿到副主任护师资格证之后，积极加入中华护理学会和湖南省护理学会，并把副主任护师的职责抄写到了我的学习笔记本上，下决心按照副主任护师职责严格要求自己。2007年起，我不仅组织本院37名护士加入了湖南省护理学会，而且主动向护理部要求给全院护士讲授“如何撰写护理论文”等专业知识，鼓励全院护士理论联系实际，动手撰写护理经验总结，大胆向《当代护士》等护理专业刊物投稿，参加护理学术会议。同时，对陆续参加副主任护师晋级考试的护士，给予护理论文撰写指导及修改，帮助她们顺利晋级副主任护师。
2008年8月，我院修建了新住院大楼，并且把老住院楼的病人安置到了新住院部，从此，我不再当责任护士兼组长，而是跟其他老护士（护士、护师、主管护师等不同职称）一样，受到照顾——背着背篓（不久，配置了超市用的购物车）去药房拿药、去供应室送取器械、去化验室送化验单和标本、去药库借输液用的糖水盐水、核对医嘱、发放病人口服药（我趁与病人极其家属接触的机会，为病人解决一些实际困难，如对待超支病人，我向其他护士求情给病人先用药治疗；病人对医生护士态度及技术不满的，就主动做好解释工作，缓解医患矛盾；做好服药指导和功能锻炼指导等）。
因为与病人接触的时间越来越少，我觉得有一种职业失落感，认为自己晋升副主任护师是没用的。此时，一些同事还半开玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任护师了，那么能干，为什么不到护理部去上班，还要跟我们一样到临床科室跑腿啊？”“老徐，你那么会写，就帮我们写一份报告，要求院长提高我们护士的奖金及其他待遇吧。”（我真的按照大家的意愿写了，院领导也重视提高了护士的奖金，不过，护士姐妹们还是不满意。）”“哼，晋级副主任护师又怎样？还没有普通护士的收益高，只要有关系调到一个好科室，上班不太累，奖金高几倍。”“你看某科室某某某，护师职称，每月发放的工资奖金比徐姐高多了。晋一个副高，要本科学历，要买最新的专业书看，要参加英语、计算机、专业理论培训及考试，还要写论文、搞学分，几年下来要花费几万元。即使晋级了，加一级工资也不过几百元，那是死工资。人家不用花费几年的心血，也不用浪费几万元钱去晋级，只要到一个好岗位，每月上千元以上的奖金只管领。你说说，这晋级不晋级有何区别？”……
篇（3）
三、设备管理制度1．院内全部设备都需财务人员建立帐目。2．各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。3．全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。4．院内设备不得随意借给他人或外单位。5．院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。6．设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。
四、考勤制度1．为严格考勤，医院应坚持24小时服务。2．有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。3．有事请假5天内由医院批准，5天以上报县卫生局批准。4．每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按1天计算，旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资。5．对违犯医院考勤制度，旷工3天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。6．在岗职工全年出勤不得少于260天。
五、药房工作制度1．对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。2．按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。3．认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。4．调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途）。5．配方时应细心认真，不得修改处方。6．不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。7．药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。8．及时检查药品质量、效期，加强药品管理。
六、学习制度1．每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。2．学习要有学习笔记，自学和集中学习相结合。3．要不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期组织集中学习。4．医院每10天检查一次学习情况，每月组织一次专题讨论或知识讲座。5．每季度进行一次业务授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。6．集中学习要实行签到制度。半年和年终的业务考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。
七、奖惩制度1．全体职工必须遵守院内各项规章制度，按时完成各项工作任务，年终考核后，根据工作任务完成情况进行奖惩。2．职工必须服从院领导的管理和分配的各项任务。3．职工必须完成考勤天数，旷勤1天扣除当天工资，累计3天以上扣三个月岗位津贴，5天以上扣除全年津贴，10天以上报县卫生局处理。4．对没有完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级文件精神处罚，并视具体情况扣除一定的津贴。5．对因打架、赌博等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，并在当年不得晋升职称，也不得调整工资。6．在值班期间，因脱岗造成损失者，由值班人员负责赔偿，并扣除一季度的津贴。7．全年认真完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级奖励办法执行，业务按额完成部分的×××奖励，评选为优秀工作者可优先晋升职称。
八、安全保卫制度1．严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。2．除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿。住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。发现可疑问题，要及时妥善处理。3．夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。4．职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放看车处。5．财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。6．因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。
九、检验科工作制度1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。2．收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发生报告。急诊检验标本，随时做完随时发生报告。3．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床医生联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。4．特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。5．应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。6．检验室工作人员须为专职人员或经专门培训取得相应资质证明的人员来从事检验工作。
十、出院入院制度1．病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。2．病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。3．病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。4．病人出院须经任责医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。5．病房护理人员应凭结帐单签发出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。6．对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以说服劝阻，由病员和家属出具手续，并在病历中记录清楚，告知病人家属预后。应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。
十
一、出诊制度1．根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。2．遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。3．出诊前须带齐所需药品和医疗器械。4．出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。5．不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。
十
二、消毒隔离制度1．医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。2．为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。4．病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。5．各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。6．出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。7．传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房。8．做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作，传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。9．对传染病房除严格执行病房各项规定外，环境和医疗用品均需要严格消毒，进行无化处理。
十
三、查房制度1．对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。3．查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。4．每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。5．对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。
十
四、值班和交接班制度1．坚持昼夜接诊，24小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。2．医院实行轮流值班，值班值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。3．值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。4．值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。5．医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。
十
五、门诊工作制度1．门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。2．门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。3．医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。4．门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。5．应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。6．门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。7．严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。8．服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。(
十
六、护理工作制度1．病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。2．保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3．新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在××5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。4．护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。5．严格执行三查八对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）。6．护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。7．定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。8．病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。
十
七、治疗室工作制度1．负责住院、门诊病人的注射和各种处置工作，复杂伤口须在外科医生有指导下进行。2．进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。3．做好开诊前的准备，消毒好各种器械，备齐各种用品。器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。4．凡注射（处置）应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察，30分钟后方可离开，如发生注射药物间反应或意外情况，立即报告院长，并及时进行处置。5．严格执行查对制度，注射（处置）时要细心、准确，对病人要热情体贴，防止差错事故发生。6．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。剧毒药品与重药品应加锁专人保管，严格交接班。7．严格执行无菌技术操作。各类器械用具要定期消毒或更换，消毒一定要按操作规程进行，即清洗程序及消毒时间要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期，超过1周者须重新消毒或灭菌。9．治疗室要储备一定的抢救药品，以及时抢救使用。
十
八、分娩室工作制度1．分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋、方可进入分娩室。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。2．分娩室24小时应有人值班，值班人员必须坚守岗位，严密观察产程(正常妇30分钟听一次胎心)并记录观察情况。如有异常情况，及时报院领导或上级医生。3．分娩室所必需的用口、药品和急救设备，要有专人保管，定期检查、补充和更换。4．值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，按规定测血压，听胎心，并做好记录。5．接产后接产人员及时、准确填写产程、临产、新生儿情况记录和出生证。6．产妇产后应在分娩室观察1小时，无特殊情况送回病房。7．分娩室内不准家属及其他无关人员入内，必须保持室内清洁，设专用清洁卫生工具，定期搞好卫生和消毒，进行细菌培养。8．有传染病或有感染的产妇，分娩时应与正常产妇分别使用产床，并严格执行消毒隔离。
十
九、传染病报告管理制度1．根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，6小时内由预防保健科报防疫站；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病12小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。2．一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染病报告卡”进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫生行政部门。3．各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。4．传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。5．应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。6．列入被消灭、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等），除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。
二
十、冷链管理制度1．冷链设备应按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作它用。2．冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。3．冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理。4．冷链设备管理人员必须培训，并建立必要的管理和考核制度。5．对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。6．爱护冷链爱护物品，做到清法、规范运转。7．对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。8．对丢失、变买、损坏的的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。
二十
一、预防接种卡、证、册管理制度1．预防接种卡、证、册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素笔认真填写，书写工整，文字要规范，各项内容要准确、齐全，时间（日期）栏、项填写均以公历为准。2．预防接种证由儿童家长或监护人保管，遗失要及时补发，预防接种卡册城镇由接种点保管，农村由乡镇卫生院保管。3．儿童迁移时，由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长，并将接种资料留据存查；迁入地的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡、证或接种证明，无预防接种卡、证或接种证明的要及时补发。4．接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种卡、证、册的核查和管理，及时补卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接种点另行妥善保管。5．凡在本地居住×××个月以上，户口不在本地的0~7岁儿童，要建立临时接种卡、证，并负责免疫接种。
二十
二、安全注射管理制度1．接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。2．严格遵守安全注射操作规程。3．对已使用过的注射器具做安全处理。4．注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须做到“一人一针一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。
二十
三、财务管理制度1．认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。2．建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。3．根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。4．会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。5．医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。6．财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。7．每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。8．原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。
二十
四、妇幼保健工作制度1．及时掌握本乡妇女儿童健康情况，妇幼保健和计划生育服务的基本资料，及时反应情况，向上级妇幼保健机构报告工作。2．认真做好孕产妇系统管理和儿童系统管理工作和妇女病的普查、普治工作。3．定期召开村级例会，安排部署工作。4．有计划地培训乡村医生或妇保医生。5．要及时深入村级相关卫生组织检查指导工作。6．积极宣传妇幼保健有关方针政策、普及妇幼保健知识。
二十
五、病房管理制度1．病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。3．医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。4．病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。5．病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。6．病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。
二十
六、卫生院查痰点工作职责1．乡镇卫生院查痰点负责辖区内及周围乡镇肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的痰检工作。2．查痰点是肺结核诊断的初筛单位，凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性，但高度怀疑肺结核者需转至县级结防机构进一步检查确诊。3．镜检阳性的痰涂片2日内应得到县级结防机构实验室确认，阴性涂片一周内应得到县级结防机构实验室的复验。痰涂片的转送方法可根据当地实际情况决定。4．乡镇卫生院查痰点实验室须按要求做好痰涂片保存和各种资料的登记、统计、管理工作。
二十
七、痰检室工作制度1．痰检人员要树立不怕脏，不怕累，全心全意为病人民服务的优良传统，认真负责，正确检验每一份痰标本，为临床医生提供可靠的诊断依据。2．保持痰检室内外卫生清洁，定期进行消毒，经常开启窗户通风。3．检查前必须穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好个人防护。4．收到痰标本先查看是否合格，不合格者应要求重新送检，合格痰标本及时登记、检验，在24小时内报告检验结果，难以获得合格的痰标本时，也应进行细菌学检查，但应注明标本性状，以供分析结果参考。5．严格按实验室规程进行操作。6．痰检报告单上病人姓名、实验室序号及结果必须与实验室登记本保持一致。7．按实验序号依次妥善保存近期×××个月内的全部痰涂片，以备上级实验室复查。8．废弃的标本和痰盒等污物须用专用的带盖法污物桶收集，并及时进行无害化处理。9．痰检工作台面应以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外线灭菌距离50cm，照射30分钟。10．染色液的配制必须准确，以免造成检验误差，每次配制的染色液须先行试用，不合格者重新配制。备用的染色液存放在棕色瓶内避光保存，试剂瓶上标明染色液的名称、浓度和配制时间，做好配制记录，以备检查。11．维护好显微镜等仪器设备，每次用毕后及时切断电源并擦拭干净，保证仪器性能的良好。
二十
八、痰检室污物无害化处理制度（ct）1．送检的痰标本必须由痰检员亲自接收，不能让患者随意放置。2．废弃的标本应及时投入带盖的专用污物桶内，及时处理，不得随意丢弃在敞口容器内。3．废弃的标本每周处理×××次，标本较多时随时处理，不得长期储留。4．废弃的痰标本须经高压灭菌处理后深埋或置于焚烧炉内加助燃剂彻底焚烧处理，未经处理不得混入生活垃圾池内。5．检验结束后对工作台面等用消毒剂进行擦拭消毒，再用紫外线灯灭菌30分钟。6污物处理后及时进行登记，污物的名称、数量、处理方法、处理人员及时间进行详细记录。
二十
九、抗酸杆菌涂片检查操作程序1．准备脱脂、洁净的新玻片，在左侧一端1/3处注明实验室程序及标本序号。2．小心打开标本容器，使用折断的竹签茬端，挑取痰标本中干酪样、脓样部分。3．在玻片右侧2/3处均匀涂抹约10mm×20mm大小的卵圆形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片间距应在10mm以上。5．火焰固定（5秒种内火焰于玻片下通过×××次）。6．用洗耳恭听瓶滴加×××石碳酸复红染液，盖满玻片。7．火焰加热直至出现蒸汽，脱离火焰，保持5分钟，染色期间应始终保持痰膜被染色液覆盖，必要时可持续加染色液，加热时勿使染色液沸腾。8．用流水自玻片一端轻缓冲洗。9．倾斜玻片，沥去玻片上的水。10．滴加脱色液（×××盐酸乙醇），脱色1分钟。11．用流水自玻片一端轻缓冲洗，如脱色不彻底，重新步骤10。12．沥去玻片上的水。13．滴加××0×××亚甲蓝染液，染色30秒种。14．沥去玻片上的复染液。15．用流水自玻片一端轻缓冲洗，洗去复染液，沥去玻片上的水。16．将染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加镜油，使用×目镜，×物镜的双目显微镜观察。在淡蓝色背景下，抗酸杆菌呈红色杆状，其它细菌和细胞呈现蓝色。18．按《中国结核病防治规划、痰涂片镜检质量保证手册》所规定的标准报告结果
三
十、功能检查室工作制度1．功能检查包括心电图，各种b型超声等检查。2．需做检查的病员，由临床医师详细填写申请单，不得缺项，对危重病员和外地病员，优先予以安排检查。3．使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，按规定程序进行工作，保质保量完成任务。4．及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决，并要建立健全各种资料登记存档工作。5．各种仪器设备应妥善保管，认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。各种仪器设备一律不得外借。6．认真钻研业务，不断提高技术水平和服务质量。7．保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸屑。8．注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。有夜班的检查室，要严格进行交接班。
三十
一、放射室工作制度1．各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。3．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。4．x线诊断要紧密结合临床，认真阅片，如实确准填写诊断报告。5．全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经院领导批准外，应有一定手续，以保证归还。6．放射人员应经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。8．注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。
三十
二、手术制度1．凡需施行手术的病员，术前必须做好必要的常规检查，明确诊断(难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义)，并进行术前计论。凡较大或复杂手术，应由院领导组织计论。讨论内容包括：进一步明确诊断；了解病人及家属的心理活动；手术适应症、指征及禁忌症；术式、麻醉方法；术中、术后处理和可能发生的问题及对策；确定术者和助手。2．手术及麻醉医师，术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。3．施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意，经院领导批准执行。4．各项术前准备工作，必须及时完成，如有贫血等不利于手术的征象，均应及时准确处理纠正。5．术者或第一助手应在术前一日开好医嘱(择期手术)，由护理人员负责实施(包括备皮等)。术者应详细检查手术前护理工作的实施情况，并用紫药水作好手术切口标记，必要时可协助手术室准备特殊器械。6．除急症手术外，手术前一天由负责医生填术通知单，送交手术室统一安排。麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(药品、器械)。7．各级医师参加手术范围，低年资住院医师(本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年)可担任一类手术(普通常规中小手术)的术者、二类手术(中度难度较大手术)的第一助手；高年资住院医师可担任二类手术的术者，一部分三类手术(难度比较大的手术)的第一助手。8．手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室，包括准备好的病历、x线片等手术必需物品及资料。9．手术室工作人员在手术开始前，应认真核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法等。术中医、护、麻醉人中要集中精力，严肃认真，密切配合，术后须认真进行三核对(敷料、器械、线卷)。10．手术室工作人员和麻醉人员有责任把好术前准备关，准备项目不全者，应向手术医师提出意见，采取补救措施；缺少重要项目可能影响手术安全及效果者，有权拒绝手术。11．术者负有组织与指导全部手术过程，保证手术效果和病人安全的主要责任。其他人员必须听从术者的指挥，各行其职，不得失职或不按规程办事。遇有特殊情况依据性质分别由术者与麻醉师负责。12．术中出现意外情况，有可能危及病人生命安全时，应立即向上级医师或院领导报告，以便及时组织抢救处理。13．护士应根据手术的性质，作好手术病员回病房前的一切准备工作，如病床、各种治疗器具(输液架、吸引器、吸氧设备、胃肠减压器等)。14．麻醉医师、巡回护士和术者待病人麻醉清醒及病情允许后亲自护送病人回病房，并分别向值班医师、护士详细交待手术和麻醉情况，病情、用药及注意事项，交接完毕后方可离开。15．手术医师在手术结束后，及时完整填写“病理标本送检单”，及时将标本送检。同时，要及时如实完成手术记录。
三十
篇（4）
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.456
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0308-01
建立较为完善、科学的急诊科护士绩效量化考核体系是提高整体急诊科合理质量，满足患者需求的先决条件[1]。而在社会发展新形势下进一步探索急诊科护士量化考核方式，是激发以及调动护士工作积极性，培养护士团队精神的重要环节[2，3]。本中心于2012年6月-12月在急诊护理管理中实施小组制量化考核，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我中心实际急诊护士只有10名，均为女性，年龄22-42岁，平均（27.2±0.5）岁。其中护师2名，主管护师1人，护士7人，工龄2-20年，学历本科以及本科以上3人，大专4人，中专3名。
1.2 方法。
1.2.1 成立护理小组。任命3名护师为小组组长，综合考虑护士的岗位层级、工作能力以及日常工作表现、护士的性格特点等，将护士均衡得分派到3个小组中去，以成立组长负责制的急诊科护理小组。
1.2.2 考核方法。制定小组制量化考核登记本，每名护士量化考核成绩设置为满分100分，实施个人和小组内各个成员加、见分值公平、公正地全部累计在登记本上。①护士长考核：护士长要根据护理质量检查、具体考核等情况，由量化考核小组长辅助下实事求是的对小组成员以及小组进行量化考核，要遵从公平、公正和公开的原则。②护理部考核：护理部按照三级质控标准对科室夜晚查房、护理质量等检查，然后将考察情况及时向科室反馈，科室护士长负责人要根据反馈的内容，找出亮点，对照着量化考核标准，落实到责任人以及所属的小组，分别给予个人、小组的加分和减分并认真记录。③科室医生评价：拟定急诊科护士工作满意度调查问卷，科室医生根据所了解的情况对急诊科护士的技术水平、服务态度、团队能力、工作积极性、责任心以及慎独精神等进行评分，分为好1分，一般1分，差0分。小组每月根据得分对前三名护士给予相应的加分奖励。④急诊科患者满意度调查：制定患者满意度调查问卷，内容主要包括护士技术水平、服务态度、优质护理服务以及工作责任心这几个方面，分为满意2分、较满意1分，不满意0分。小组每月根据得分对前三名护士给予相应的加分奖励。
1.2.3 绩效评比方法。护士长组织各组小组长，每个月对小组成员以及小组的量化考核成绩进行统计、总结和分析。对考核前两名的小组给予不同程度的绩效奖励，并可以以奖代惩，激励小组带动小组成员的个人发展进步；对小组成员进行评分考核，每月月底将护士个人的当月的加分和减分分值进行统计作为当月的量化绩效考核成绩，并根据成绩进行绩效奖金分配，根据加分情况给予适当的奖金奖励。如护士加分为20分，扣分为5分，则总分为15分，假如每分绩效奖金为20元，则该护士的总绩效奖金就是300元；如护士加分为10分，扣分为15分，则总分为-5分，则当月无绩效奖金。年终累计总分，作为个人职称晋升。岗位晋级以及年度评优等的主要参考依据之一。
1.3 评价方法。对小组制量化考核实施前后16名、20名医生和34例、38例患者的满意度、护理质量进行调查和得分统计。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P
2 结果
2.1 实施前后医生和护士满意度评价情况。小组制量化考核实施后医生以及患者对急诊科护士的工作满意度明显较实施前高，护理质量也较实施前显著提高，差异均具有统计学意义（P
表1 小组制量化考核实施前后医生以及患者对急诊科
护士工作满意度评价情况（例，分）
注：与实施前相比，*P
2.2 实施前后护理质量评价情况。实施前综合量化护理质量评分平均为（94.50±1.26）分，实施后护理质量平均为（97.68±1.37）分，实施后护理质量明显较实施前显著提高，差异均具有统计学意义（P
3 讨论
由上可看出在小组制量化考核实施后，急诊科护理人员工作积极性明显得到提高，护理质量评分也较实施前提高。综上，在急诊护理管理中应用小组制量化考核能有效提高团队合作精神，提高护理人员的工作积极性以及整体护理质量，提高医生及患者对护理工作的满意度，值得应用。
参考文献
篇（5）
1护理文书存在的四个方面的问题
11不完全，系统性有缺陷
111体温单描记不完整主要表现为体重、血压缺项，大小便记录不全，记出入量的患者，无出入量总结，生命体征描绘不齐或写“患者不在”。
112护理记录不完整主要表现为无护理措施落实和观察记录，如绝对卧床患者，医嘱有q2h翻身、口腔护理、会阴护理，但护理记录不能反映措施落实与否，更无皮肤、口腔、会的观察和评估记录。其次是对专科重点观察和护理措施记录不祥或无记录。如有机磷农药中毒患者使用阿托品后无皮肤、心率、瞳孔等相应情况记录。
113静脉输液记录不完整主要表现无输液滴数、无执行时间记录。
12不真实，客观性有缺陷
121体温单描记不真实主要表现是体温单上写出“外出”、“拒测”，但在医生查房、治疗，甚至护理记录单上反应，患者均在接受治疗和护理。其次是在体重栏写“平车”或“卧床”，而入院评估时描述“患者步入病房”或“患者外出活动”。
122护理记录不真实主要表现是护理记录与医生记录不一致，如在护理记录上“病情无变化”栏打“√”表明病情无变化，但医生病程记录是“患者体温395℃，诉头昏、头痛、胸闷等”。其次是护理措施不真实，如会阴冲洗有记录，但核实患者未落实护理措施。再次是护理记录涂改，表达不清，有可能引起患者怀疑和争议。
123医嘱单签字不真实主要表现是执行医嘱的时间与医生开医嘱的时间有矛盾，如医生9∶00开临时医嘱，11∶00护士才接到该医嘱，为使医嘱在有效时间内执行，护士便在执行时间栏签10∶00执行。
124静脉输液单不真实主要表现是输液滴数与实际速度不吻合，如输液量为100mL，滴数8滴/分，但1h就输完了。
13不准确，价值性有缺陷
131记录的内容不连贯重点不突出，通过记录看不出有价值的内容、病情变化或护理措施，下一班无观察及效果评价记录。
132记录依赖性强主观叙述多，治疗多，而护理本身的职责内容少，体现的护理活动少。
133护理记录不能够完全反映患者的住院情况护士做了大量工作，在记录中不能够反映，记录内容大多为患者的生命体征、生理情况，忽视疾病转归征性的指标和心理活动。
14不及时，时效性有缺陷
141执行医嘱时间不及时如医嘱15∶00开出持续低流量吸氧，立即执行。而护理记录单上23∶00才记录给持续低流量吸氧。
142护理记录不准确不及时主要表现未按医嘱和护理级别要求，按时巡视记录，如患者上午9∶00入院，医嘱一级护理，下午17∶00才有一次护理记录。其次，是急诊手术患者入院后，无术前准备和入手术室时间记录。再次是时间位点不准确，如患者入院时间、病情变化抢救时间、死亡时间等与医生记录不吻合。
2对策探讨
基层护理文书的“四不”问题，原因归结起来，一是思想上麻痹，不重视；二是管理上不严，有漏洞；三是自身不过硬，素质跟不上。如何有效地规范基层护理文书书写行为，提高护理文书水平，笔者认为应从“四高”入手。
21认识高境界重视思想政治教育，增强广大护理人员的工作责任感、使命感，引导她们爱岗敬业，从思想上重视护理工作。重视法律法规教育，提高护理人员法律意识，使她们认识到护理文书是重要的法律文书，因记录缺陷，在纠纷和事故中就必将承担法律责任，坚决取消只要做了，就没必要钻研护理记录如何书写的错误意识。重视职业道德教育，树立细节决定成败，以勤奋奉献为荣，以懒散松懈为耻，敢于创一流的业绩，树一流的形象。
篇（6）
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。
今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习当代军人何祥美》及《向——同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。
二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。
在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。
三、加强学习，不断丰富和完善自己。
要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学，在病人摄片检查过程中，利用dr成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。
总的来说，医生年度考核个人总结也是对自己的一个认可。医生年度考核个人总结既是对自身社会实践活动的回顾过程，又是人们思想认识提高的过程。通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩，克服缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。
乡镇医生工作总结
为提高居民健康水平，深入推进家庭，进一步深化以家庭医生团队服务模式为基础的家庭，发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，自20xx年3月5日开始，XX卫生院家庭医生服务签约活动就全面的开展了。
本次家庭医生服务签约工作由潘艳红院长带队，由我院全科医生、护士、公卫人员、村医等组成团队，对百姓进行面对面签约及健康体检。
活动当天，全科医生、护士、公卫人员、村医挨家挨户上门进行签约，并且为村民进行健康体检测血压、血糖、测量身高、体重、腰臀围等。在体检的同时宣传家庭内容，讲解签约家庭医生的目的和好处、签约的相关知识，国家基本公共卫生服务的相关知识和政策，对前来签约居民的疑问，都详细地给予了解答，同时发放相关的宣传资料。
活动的开展让村民们对家庭医生签约的目的和意义有了更加深刻的了解和认识。对家医签约服务相关内容进行了大力宣传，让村民们更加了解家庭医生所提供的服务。得到了村民们的一致好评及大力支持，反响良好。
乡镇医生工作总结
20xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务
20xx年在卫生局和乡党委、政府正确领导下，紧紧围绕20xx年下达的'目标任务，积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益。
一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象
1、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议，设立举报箱，公开举报电话，制作宣传标语，落实“五个一”工程，发放医师名片，打回访电话，发征求意见卡和社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，严格按查处制度处理，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。
2、开展卫生大扫除，积极参入六城联创和创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，划分责任区，每周二、五进行卫生大扫除，并进行检查评比，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动，我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门，制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。
二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平
通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医务差错与纠纷。
1、鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级进行培训，一名员工脱产学习，十余人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。
2、经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊量较去年有所提高，恢复到20xx年门诊水平，达到2187人次，住院819人，内科手术28例，住院分娩32例，较去年增加20例，治愈率80，好转率达1，死亡率为0.1以下，急危重病人抢救成功率达90，手术前后符合率达9，无菌手术感染率为零，总收入达到22万元。内科入院率较去年增加2，手术台数较去年增加，住院分娩较去年增加，业务总收入16多万元较去年增加3。
三、切实做好新型农村合作医疗工作
1、新型农村合作医疗这一惠民政策实施两年来，深受广大农民欢迎，但在2011年农合筹资工作中由于自筹部分份额增加一倍，也面临许多难点，为打消农民参合顾虑，做好解释筹资工作，我们印制千多份《2011年告广大参合农民政策说明书》发放到乡、村干部和农民手中，出动宣传车台到各村广泛宣传新农合政策，组织定点乡村医生积极配合村干部做好筹资工作，联系外出务工人员参合，我院抽调人员下村督导，主动当好政府参谋，使今年参合率达94.。筹资结束后立即进行参合信息的录入与整合，及时建立了20xx年参合信息档案。
2、积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。今年共补偿各类670人次，补偿金额达76.多元，确实减轻了农民负担，今年补偿住院48人次补偿金额3万元，定额补偿11人，金额万多元，门诊小额补偿610人次，金额32万余元。
3、为广大参合农民提供一个监督平台，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式，并公布举报电话，接受社会各界监督。
四、制定措施，积极完成项目工作，着力应对突发公共卫生事件
1、20xx年我院被定为防保站建设和“七有两化一温暖”工程验收年，我们指定一名院领导亲自抓，精心组织，加大投入，更换了手术室陈旧空调，添置婴儿辐射抢救台，对病房楼外观进行整修，顺利通过了上级这两项考核检查验收。
2、村卫生室建设项目工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视，及时制定选址方案，加快工程进度，我乡个项目村村在第一次验收通过个，还有将在1月中旬建成。
离病房两间，发动乡村医生，，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。在应对问题奶粉事件中，我院抽调七名人员参加筛查工作，两名同志同时运转，早上班、晚下班，中午不休息，对我乡近千名食用奶粉婴儿进行了筛查。
五、按照目标，扎实做好防保工作
1、坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议1次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全乡4所村卫生室考核**工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、*、册管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止1月上报新生儿童360人，建卡**360人，接种“五苗”567人，并对流动儿童的接种对象进行了转出**，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。
3、抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹、a下p等传染病的主动监测和被动监测任务，开展死因调查，严格规范院内门诊日志管理，及时填报疫情报告卡，做好网络直报。全年共上报传染病事件1例，无迟报、漏报现象。
4、配合各职能部门做好相关工作。配合卫生监督所对全乡食品市场的检查和监测，从业人员体检**工作，共体验6人、**40家，并做好各村卫生诊所的消毒监测工作。月初开展乙脑疫苗接种，共种168人;月开展肠道驱虫6000人;月接种甲肝疫苗82人;1月开展流脑ac疫苗接种共种5人。由于组织得力，严格实行一人一针一管安全接种，未发生任何差错事故。狠抓结核病筛查工作，采取下乡查、村医报等措施，及时发现护送转诊，督导化疗方式，超额完成了结核病转诊任务。
篇（7）
2托管后护理管理改革实践
2．1构建护理管理三级组织框架
在原有的二级管理基础上增设了内外科片及特殊科片科护士长，选拔培养优秀护理骨干出任新增科室护士长。明确各级护士长角色职责及工作要求，实施能级管理及考核，强调团队管理效率，着力培养提升管理层管理能力及专业素质。
2．2建立完善护士管理制度
制定并实行《护士岗位管理办法》、《护士岗位绩效奖励分配体系》等调动护士积极性的管理制度，建立院科两级人力资源调配机制，合理配置人力资源。
2．3改革护理质量评价体系
健全护理部、内外科片、科室三级质控网络。护理质量评价项目实施组长负责制，采用等级医院评价标准及管理工具来评价质量，终末质量采用季度评价，环节质量实行月专项评价。完善临床护理满意度调查的方式，将出院患者满意度作为护理满意度的评价依据，每月随机抽取各病房20％的出院患者，通过邮寄信件形式发放出院患者满意度调查表，对回收结果进行汇总分析、排序及反馈。
2．4创新人才培养模式
2．4．1护理管理队伍培训
每年举办护理管理培训班，邀请总院护理管理专家来院进行专题讲座，传授新理念、新知识及管理技能。根据医院发展目标及护理队伍现状，有计划、有目的地安排护士长和护理骨干分批次赴总院进行护理管理、优质护理、专科护理及临床带教等方面的进修培训，采用“慎思、笃行”的方法，要求返院后将进修成效进行多媒体报告交流。
2．4．2规范护士分层次培训
完善院、科二级规范化培训计划及全院各层次护士标准化操作考核制度。改革技能训练方式，视频演示的一级培训为主、教员操作示范指导的二级培训为辅，强调护理技术操作标准化。考核方法采用科室考核及护理部抽考相结合的形式（抽考率50％～100％），不合格者予以补考；建立规范化培训考核档案，作为护士晋升、晋级的条件之一。2013年度全院护士护理制度及各层次护士规范化理论考核共2658人次，同比增长144．5％，标准化操作考核1897人次，同比增长807．7％。
2．4．3专业护士培训
首次成立了院级静脉输液及伤口管理护理学术委员会；建立新护士静脉输液、PICC维护、护师急救技能、主管护师重症监护技能4个院级培训基地，作为新护士试用期、护师、主管护师晋升前必须完成的训练科目及职称聘任的准入条件。选送护理骨干参加省内、国内血液净化、重症监护、急诊急救、伤口造口等专科护士培训及参加总院PICC门诊、急诊、重症监护、手术室、内镜室、导管介入、内外科等专科进修。护理管理专家将个人负责的国家级继教项目、国家、省级学术年会放在分院举办；选送护理骨干参加上海各类对口专业国际交流大会学习。
2．5创新优质护理模式
结合县级医院收治对象的特点（疑难危重患者数量相对比大医院少，临床床护配比数相对少），提出县级医院实施优质护理病房全覆盖方案；动员医院支持系统全方位服务于临床；临床护士分层次使用，每位护士分管10～12例患者，针对县级医院老年患者多、病情稳定但生活不能自理患者多的特点设置Ⅱ级护理，每个病房配置经培训考核合格的非护理专业的护理员一名，协助护士完成生活护理，让护士有更多时间进行专科指导、并发症预防、康复锻炼，开展创新、超值服务，“以病人为中心”的责任制整体护理在全院有效开展。3托管取得的成效结果显示，托管后的医疗服务量、护理管理及服务能力较托管前均有不同程度的提升。
3讨论
3．1军队医院紧密型托管县级医院模式的意义及优势
新医改方案明确提出，有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。托管是我国医院改革发展进程中的一种尝试，是基于医院优势互补、互相共赢假设前提下实施的一项改革策略。第二军医大学长海医院是一所在全国享有盛名的三级甲等军队医院，具有先进的管理理念及医疗技术、科学的工作态度、求真务实的工作作风，托管后管理团队根据“融合式发展，继承性创新”的托管思路，把有效的经营机制、科学的管理手段、优质的服务品牌等引入分院，使分院的整体服务能力明显提升。据海宁市卫生局统计显示，2013年全市群众县域内就诊率达到84．5％，位居地区5个县（市）的第一，区域内广大群众在家门口就可以享受到三级甲等医院的优质医疗服务。在此基础上，2014年海宁分院又与3所乡镇卫生院以分院形式建立城乡一体的医联体模式，进一步探索解决“看病难、看病贵”的医改难题，为公立医院改革提供了经验和借鉴，实现了优质医疗资源向基层医院的延伸。
3．2托管模式有利于引入科学管理、创新管理的理念与方法
托管是建立新机制、新体系，进行管理模式改革，打开新局面的过程。总院派驻的护理管理专家融入我院后，针对调研现状进行管理革新。首先抓能级管理，护理部主任根据医院总目标重点进行计划决策、人力资源管理、建立完善护理制度；科护士长的工作重点是现场管理、督查指导、发现问题、解决问题；护士长的工作重点是做好病区管理，如质量控制、安全防范、患者满意度及各层次护士培训与管理。同时通过多形式的学习、培训及岗位锻炼，更新了护理管理理念及方法，拓展了创新思路，使护理管理者由过去的经验管理转变为创新管理，护士长由劳模型转变为专业团队的护理管理者。近2年来，海宁市人民医院接待了外省市20余所医院的300余名护理人员来院参观交流，接受本市各级医院护理管理人员及护理骨干来院进修学习80余人次。创新的管理方法及成效得到了同行的认可。其次，在托管后护理质量持续改进中，应用管理工具及图表进行质量数据排序分析及讲评，激发护理单元的团队荣誉感及竞争意识，规范了护理行为，提升了全员参与质量管理的意识及三级质控人员的督查水平，全院护理质量及社会满意度明显提升。住院患者护理服务满意率从2012年的98．5％提升至2014年的99．8％，出院患者护理服务满意度从2012年的91．3％提升至2014年的93．3％。2013年第三方社会满意度从2012年的86．6％提高至2013年的91．8％，列全市医疗机构第一；2013年度全省37所三级乙等医院护理质控检查排名第5。再次，托管后我院采用总院护士绩效考核方案及信息化软件，开展护士岗位管理，制定护士岗位说明书，岗位能级实行360°考核制，建立了与护士岗位能级、绩效考核结果挂钩的护士绩效奖金分配体系，实现了按照护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据来发放护士绩效奖金，并向工作量大、技术难度高及晚夜班多的临床护理岗位倾斜，充分发挥薪酬分配的激励作用，最大限度地发挥了护理人力资源的作用，稳定了护理队伍。
篇（8）
20xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务
20xx年在卫生局和乡党委、政府正确领导下，紧紧围绕20xx年下达的目标任务，积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益。
一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象
1、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议，设立举报箱，公开举报电话，制作宣传标语，落实“五个一”工程，发放医师名片，打回访电话，发征求意见卡和社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，严格按查处制度处理，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。
2、开展卫生大扫除，积极参入六城联创和创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，划分责任区，每周二、五进行卫生大扫除，并进行检查评比，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动，我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门，制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。
二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平
通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医务差错与纠纷。
1、鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级进行培训，一名员工脱产学习，十余人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。
2、经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊量较去年有所提高，恢复到20xx年门诊水平，达到2187人次，住院819人，内科手术28例，住院分娩32例，较去年增加20例，治愈率80，好转率达1，死亡率为0.1以下，急危重病人抢救成功率达90，手术前后符合率达9，无菌手术感染率为零，总收入达到22万元。内科入院率较去年增加2，手术台数较去年增加，住院分娩较去年增加，业务总收入16多万元较去年增加3。
三、切实做好新型农村合作医疗工作
1、新型农村合作医疗这一惠民政策实施两年来，深受广大农民欢迎，但在2011年农合筹资工作中由于自筹部分份额增加一倍，也面临许多难点，为打消农民参合顾虑，做好解释筹资工作，我们印制千多份《2011年告广大参合农民政策说明书》发放到乡、村干部和农民手中，出动宣传车台到各村广泛宣传新农合政策，组织定点乡村医生积极配合村干部做好筹资工作，联系外出务工人员参合，我院抽调人员下村督导，主动当好政府参谋，使今年参合率达94.。筹资结束后立即进行参合信息的录入与整合，及时建立了20xx年参合信息档案。
2、积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。今年共补偿各类670人次，补偿金额达76.多元，确实减轻了农民负担，今年补偿住院48人次补偿金额3万元，定额补偿11人，金额万多元，门诊小额补偿610人次，金额32万余元。
3、为广大参合农民提供一个监督平台，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式，并公布举报电话，接受社会各界监督。
四、制定措施，积极完成项目工作，着力应对突发公共卫生事件
1、20xx年我院被定为防保站建设和“七有两化一温暖”工程验收年，我们指定一名院领导亲自抓，精心组织，加大投入，更换了手术室陈旧空调，添置婴儿辐射抢救台，对病房楼外观进行整修，顺利通过了上级这两项考核检查验收。
2、村卫生室建设项目工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视，及时制定选址方案，加快工程进度，我乡个项目村村在第一次验收通过个，还有将在1月中旬建成。
离病房两间，发动乡村医生，，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。在应对问题奶粉事件中，我院抽调七名人员参加筛查工作，两名同志同时运转，早上班、晚下班，中午不休息，对我乡近千名食用三鹿奶粉婴儿进行了筛查。
五、按照目标，扎实做好防保工作
1、坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议1次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全乡4所村卫生室考核**工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、*、册管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止1月上报新生儿童360人，建卡**360人，接种“五苗”567人，并对流动儿童的接种对象进行了转出**，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。
3、抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹、a下p等传染病的主动监测和被动监测任务，开展死因调查，严格规范院内门诊日志管理，及时填报疫情报告卡，做好网络直报。全年共上报传染病事件1例，无迟报、漏报现象。
4、配合各职能部门做好相关工作。配合卫生监督所对全乡食品市场的检查和监测，从业人员体检**工作，共体验6人、**40家，并做好各村卫生诊所的消毒监测工作。月初开展乙脑疫苗接种，共种168人;月开展肠道驱虫6000人;月接种甲肝疫苗82人;1月开展流脑ac疫苗接种共种5人。由于组织得力，严格实行一人一针一管安全接种，未发生任何差错事故。狠抓结核病筛查工作，采取下乡查、村医报等措施，及时发现护送转诊，督导化疗方式，超额完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下，借“降消”项目实施有力推动，加强孕产妇*保健，切实做好产前健康检查，积极开展妇女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率达90，书写规范化产科历书32人次，对全乡范围内进行一次妇女病普查，对520名妇女病进行了防治。积极完成各种妇幼保健报表，做到及时准确“降消”项目补偿工作及时兑现，无克扣虚报现象，较好地完成了全年妇幼保健任务。
六、存在的不足
虽然，20xx年我们取得了一些成绩，但离上级政府和人民要求有一定差距，主要是思想不够解放，步子小，小进则满，医务人员知识结构不合理，部分专技术人员未取得专业证，给医疗质量带来隐患，农合工作任务繁多，卫生院及乡村医生承担农合筹资工作过重，财力投入大无着落，这还需要今后工作中加以解决。
乡镇医生工作总结
一、院内管理方面：
建立健全各项规章制度，充分调动职工的用心性和主观能动性，发扬职工主人翁精神，团结协作，各项事务落实到人，医院工作秩序正常，业务工作正常开展，充分改善医院环境，强化训验职工的业务技能，充分改善职工的服务态度，严格纪律要求，不断提高医院服务质量和服务水平，全年医院门诊人次达1万伍千余人，比去年同期增长了50%，住院总人次360余人，比去年同期增长36%，全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施，争取上级主管部门的支持，确保医院业务正常开展。
二、免疫规划工作经及妇幼卫生工作：
充分发挥防保组机构取作用，每月定期召开防保例会，对辖区内村卫生人员进行培训和指导，不断提高村卫生人员的业务素质，我镇共有居民20561人，防保组按时保质保量完成了全年冷链运转，免疫规划工作取得了新的进展，脊灰糖丸应种儿童699人，实种678人，完成97%，卡介苗应种儿童170人，实种151人，完成88%，乙肝疫苗应种737人，实种671人，完成91%，百白破疫苗应种649人，实种622人，完成95%，麻苗应种634人，实种621人，完成97%，甲肝实种96人，流脑实种157人，切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面，充分落实项实项目上的政策，抓好产科质量建设，大力宣传住院分娩，充分提高农村孕产妇住院分娩。
三、公共卫生方面：
我院共有两个卫生监督员，两个监督员不定期向辖区中群众食堂进得检查，公共场所，饮食摊点进行抽查，全年共进行公共卫生监督6次，透过发奋，全镇未发生一齐食物中毒事件和突发性公共卫生事件。
总之，透过全体职工的共同发奋，卫生院各项工作取得了较大进展，但很多工作仍然存在诸多不足，在今后的工作中会不断加强管理，力争将卫生院建设成为普安县门大门上的一个明珠。
乡镇医生工作总结
时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间xx年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，现将这一年的思想、工作作一总结，望院领导批评指正，望各位同事提出宝贵的意见和建议。
作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者，我必须奉行这一神圣使命。自20xx年4月至今，多半年的实践工作，使我对自己工作有了很多的思考和感受，在这里我作一简单的陈述：
一、努力学习，不断提高自身的业务素质
在工作中，我把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我步入了神圣的医学学府的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的基层医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名基层医疗工作者应尽的职责。
三、患者至上热情服务
在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。同时，严格要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。
自进入本院工作以来，我努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，希望院领导和各位同事指导及指正：
1、在自己主观思想上希望多深入多了解，以便能全面服务患者，在工作中也努力争取去做，但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响，在今后需要也必须注意讲究方法。
篇（9）
一、医院基本概况
**石油勘探开发指挥部职工医院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20*年被国家授于“自治区级文明单位”；20*年4月更名为**石油医院。
医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。
医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。
二、主要工作完成情况
（一）各项指标完成情况
20*年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。
20*年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110
万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，**大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。
门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。
（二）开展的主要工作
1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善
在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。
我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。
腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。
医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。
同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。
今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。
2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向
认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。
一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。
二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。
三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。
四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。
五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为**石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。
六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。
七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。
3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理
自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。
一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。
（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。
（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。
（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。
（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。
二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。
三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高
一是建立了促学、考学、评学机制。
（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。
（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。
（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。
（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。
二是开展了大学习活动。
医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。
三是组织大练兵和大比武。
医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。
三、存在的问题及建议
医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：
医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。
四、2007年主要工作目标
2007年是“十一五”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。
主要完成下列几项指标：
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90％以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作：
1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。
（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。
（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。
2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌
培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。
（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。
（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系，完善突发事件处置机制
正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。
（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。
（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。
（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。
（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。
（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。
（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。
（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。
（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌
（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。
（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。
篇（10）
我是1979年初中毕业，1981年高中毕业，1984年中专毕业，1984年7月参加护理工作，1994年大专毕业，2006年6月获得护理学本科自考毕业证。说不清我是如何当了护士，只认识到当了护士就应该爱岗敬业，全心全意为病人提供满意服务。做一名爱岗敬业的护士实在太难，再难的事情只要坚持做下去，也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年，我想说的很多，就不知说什么为好。我不能像南丁格尔那样上战场享誉全世界，也不能像林菊英那样德艺双馨桃李满天下，我能做到的就是爱岗敬业，自始至终地热爱我从事的护理工作。不管有多难，我总算坚持下来了。“我22年的护理生涯”、“从护是我一生的快乐”、“护理事业充满希望”、“共建和谐医患关系”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上发表，就是我苦尽甘来的最好说明。做一名爱岗敬业的护士有多难？我愿与护士姐妹们一起畅谈讨论——
服从命运安排踏实做护士
我记不清自己当时是如何选择护士这个职业的，只记得我们高中的史校长和所有任课老师都对学生很好，希望每一个高考上线的学生都能被高校录取去大学深造，我的护士之路就是这些慈祥又博爱的老师帮我选择的。听过来人讲，那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了，能跳出农门吃国家粮的人，就是值得其他学生羡慕的人，自己高中毕业能顺利考上卫校，当然是非常幸运的。
我清楚地记得，参加高考的第一天，我是晕头转向的。因为我们学校离县城高考的考点较远，要坐汽车（那时没有客车）去才行，我体质较差，以前又很少坐车，一坐车就晕车，呕吐厉害，所以，我对高考之后的去向忧心忡忡。我还记得参加高考体检的时候，哭过鼻子，因为我太瘦了体重偏轻，怕落选。记得高考之后回到母亲身边，母亲还牵着我的手，找当地的算命先生为我看过“八字”，听母亲回忆，说我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢？在等待录取通知书的日子里，我的心情极度焦躁、难耐。我诚惶诚恐地终于等来了邵阳卫校的录取通知书。那是区邮政局的李叔叔，骑单车冒着风雨急速送来的“救命书”——它不仅把我从农村救出来成了吃国家粮的护士，而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领，学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的，可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
我于1984年7月从邵阳卫校毕业，响应乡镇卫生医疗需要，被县卫生局安排到了滩头区医院工作，从此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。第一天跟在郭老师后面上班，我很害怕，怕自己不能胜任工作，挨领导批评，怕病人不满意对我发脾气。在老师的言传身教下，我认识到既然选择了护士职业，就应该踏踏实实当好护士，不给领导难堪，不让病人投诉，不让父母操心，不让同事为难，不让自己难过。从事护理工作29年来，我没有什么崇高的理想，就是想当一名爱岗敬业的护士，把自己所学的知识和技术无私地奉献给护理事业，奉献给人类健康。
爱岗敬业是做护士的要求
经过几十年的实践和思考，我对爱岗敬业的理解：爱岗就是热爱工作岗位，服从领导安排，遵守单位各种规章制度，做到不迟到、早退、离岗、闲谈、做私事等，认真履行岗位职责，不抱怨不偷懒，不损公肥私，以集体利益为重，服从大局，力求把工作干好，让服务对象、自己及其他人都满意。敬业就是敬佩自己所学的专业，相信本专业是一门崇高而伟大的事业，离不开从业人员的共同努力，作为本专业人员，应该以精益求精为荣，不惜一切代价，来维护本专业在社会上的价值和声誉，尽能力为本专业的发展做出应有的贡献。爱岗敬业就是不管当初是自己选择的还是他人逼迫选择的，都要做到从接触本专业知识开始，自始至终在本专业工作岗位上踏实工作，抓住一切可以利用的时间和机会，不断学习本专业知识和技术，提升专业服务水平，一步步向高层次攀登，永不放弃自己最初的选择，愿意把自己的经验升华为理论，供同行及全社会人士分享、借鉴。
作为临床护士，服务对象是有病有痛苦的人，必须做到爱岗敬业，爱岗敬业是护士的基本要求。爱岗敬业就是要安心临床护理工作，不管病人多少，不管报酬多少，不管国家政策好坏及单位领导重视与否，都要相信"干一行爱一行，行行出状元"，只要自己努力，也能成为本专业的佼佼者，在本专业实现人生价值。在护士严重缺编的情形下，在岗护士更应该爱岗敬业，争取用实际行动来改变人们对护士的偏见和不理解尊重。只有在岗护士爱岗敬业，赢得了全社会人士的尊重和爱戴，才能让更多的高考生在填报志愿的时候，心甘情愿地选择护理专业，在大学期间安心学好护理专业，在实习期间认真操练和掌握各种护理技术，在参加护理工作之后，不管别人怎么议论护士及护理工作，都能坚持把自己的本职工作做好，并把护理工作当作自己的事业去热爱，愿意为病人服务一辈子，为全人类健康奋斗终身！
护士的职责就是为人类维护生命、减轻痛苦、恢复健康、增进健康。护士是经过系统学习和严格培训，通过考试才获得护士资格证的。只有爱岗敬业，才不会浪费父母的心血，浪费自己的青春，浪费国家的资源，才有可能把自己学到的护理专业知识和技术充分发挥出来，实现护士的职业价值和奋斗目标。假如学护理专业的毕业生不想从事护理工作，从事护理工作的在岗护士也不爱岗敬业，只想改行或跳槽，那么，护士队伍的整体素质和护理质量就无法提高，病人满意度也无法提高，医患（护患）关系紧张甚至恶化的局面就会加剧护士的从业难度。哪家父母愿意让自己的孩子白读书不务正业？哪个护士又真的想让别人瞧不起，非得改行去从事陌生的职业呢？
要做到爱岗敬业实在很难
任何事情都不是一帆风顺的，当护士亦如此。在临床护理工作中，我也遇到了不少难题和挫折：护士少、病人多；医院领导不重视护士和护理工作，同事抱怨多；病人极其家属不理解尊重护士，医患关系紧张，医疗纠纷逐年增多；医生护士在一个单位共事，收入相差悬殊，攀比心理影响工作积极性；护士晋级难，医院又没有按职称上岗，只有自己严格要求自己，做到名副其实；没有时间和科研条件，作为基层护士，想搞护理科研比登天还难；家人及其他亲戚朋友来医院住院找我，各种矛盾或冲突时有发生；要外出学习或开会或考试，也会遇到家人阻拦、同事嫉妒、自己掏钱买亏吃等困惑；想把工作干好的时候累出病了，想向上晋级就没有指标了，想发挥自己的才能大干一番就担心找不到伯乐，想寻找几个知心朋友一起畅谈护理人生就很难如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折，也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭，我总是在矛盾中挣扎，逐步解决矛盾，一直向前。
我在区医院工作期间，最初只有七八名护士，分门诊注射观察室、内科和外科病房。一个护士在门诊上班（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做），每天要打几十个肌注针，做十几个皮试，静脉采血化验的几个至十几个，还有静脉输液十几个至几十个不等，这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒（灭菌）后备用。我在区医院大部分时间在内科病房上班，那时内科包括小儿科在内，病人没有性别、年龄及疾病分类，轻的就放在门诊治疗，重的就加床住院治疗。那时小儿高热抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹泻的患儿特别多，小儿头皮静脉穿刺是需要过硬本领的。也许是我在邵阳地区医院实习的好处吧，不管我上不上班，只要有小儿住院，值班护士感到为难的小儿静脉输液，有人喊我去帮忙（我们的宿舍就在病房背后），哪怕是深更半夜，我也在所不辞。每一次为病人静脉穿刺一针见血，我心里就有一种满足的，特别是其他护士穿刺几次都没成功的针，而我能一针打好，听到病人及家属表扬“你的技术好，打针又快又不疼”时，那种自豪感就像喝蜜糖一样，舒坦！这就是职业荣誉感吧？我想，当一个人学到的知识和技术得到很好发挥的时候，就会爱不释手吧。因为病人需要我们良好的服务态度和过硬的护理技术，因为护士太少，走一个就少一个，坚守岗位的护士工作更难、更辛苦，我不忍心看着病人受苦、护士受累，我既然选择了这一行，就任劳任怨地干下去吧。每当受委屈的时候，我就会在心里告诫自己：我是国家培养出来的护士，我是父母的骄傲，我只有奉献一切的机会，没有后悔选择的余地。
不知道那个时代为何农药中毒的病人特别多，几乎天天会遇到农药中毒需要洗胃的病人，这样中毒的病人来了，病人家属也一大堆，急得团团转。那时医院没有电动洗胃机，全靠人工洗胃——即用前端为胃管（可以直接插入胃内），中间有一个球形的橡胶囊（用手挤压的时候，就可以吸出胃内容物），尾端成漏斗状（可以直接放药水）的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用，即先插好胃管，再将漏斗部抬高（高出头面部30cm左右），从漏斗处灌入药水或自来水300-500ml（救人要紧，没时间去准备冷开水），再把漏斗部放低（低于胃底部），再挤压中间的球囊，利用虹吸作用，使灌入的药水与服用的毒物混合之后一起从漏斗部流出来。这样的洗胃一般需要2名护士，一名护士拿洗胃器操作，一名护士舀水、观察病情及临时用药。如果是晚上来的，就会喊下了班的护士帮忙。经过反复多次的灌水、挤压球囊、冲洗胃内容物，直至洗出来的液体清亮、没有气味为止，再从漏斗部注入30-60ml的硫酸镁溶液导泻，以达到有效洗胃、减少毒物在肠道吸收的目的。
那时候抢救急危重症病人，医院总是调动全院力量全力以赴抢救病人，根本没有医生护士考虑什么有报酬没有报酬的问题，大家一心只想尽快让病人脱离生命危险，尽早恢复健康。农药中毒病人的治疗和护理，是相当繁杂的，一是使用阿托品至阿托品化必须用药准确、及时，遵医嘱从每10分钟肌注阿托品、观察神志、瞳孔、生命体征、小便、皮肤变化开始，逐渐改为每15分钟、20分钟、30分钟……直到病情稳定改Q8h、Bid按时执行相关治疗护理措施；二是护士要手抄医嘱，而且病情及护理记录很多，病房又没有呼叫器，全靠病人家属来治疗室喊护士换药水，病人多家属多的时候，治疗室门口堵得水泄不通，我们护士不得不想办法要病人家属就在病房喊几床的针打完了，凭借我们的听觉及时给病人换吊瓶。同时，在更换吊瓶往返走廊、病房期间，主动观察邻床或邻近病房病人的输液情况，尽可能做到不用病人家属叫喊，就及时为病人更换输液用药或拔针了。三是新入院病人多，这个中毒病人还没处理好，还没有脱离危险，那个心脏病病人心跳停止了，得立即进行心脏按压复苏术，除了氧气袋、氧气筒，没有呼吸机等先进设备，一旦呼吸停止，只有进行口对口人工呼吸……几个甚至更多的危重病人在等着我们去抢救、治疗、护理，我们哪有心思想什么报酬啊！
从事临床护理工作，护士要做到脑、口、手、脚并用，通过有神的眼睛观察和灵活的头脑思考，准确及时地与医生、病人极其家属沟通，从而避免了差错及医疗纠纷的发生（我在区医院工作11年，没看到一例病人闹纠纷的，听到最多的是“医生，谢谢你了！”“你们护士在医院工作实在太辛苦了，连吃饭的时间都没有”）。如果护士只是被动执行医嘱，一旦分心，出现情绪化，治疗和护理工作中的各种差错事故就可能随时发生。我曾经也反问过自己“我今天不知怎么了？接连打几个针都没打好，病人都说我走神了。”实际上，就是因为一些家事缠身，影响了我的心情，没有专心打针而造成的。每当出现没有一针见血的现象，我就分析原因：是不是病人的血管太细了？是不是自己太粗心了？如果是自己的原因，就一定要加强修养，把病人放在第一位，要多看书多思考，争取不再出现类似情形。通过反思自己的行为，就能陆续避免各种差错的发生，赢得越来越多人的满意。
我们护士除了在病房忙碌，在宿舍吃饭、睡觉，几乎没有多余的时间外出透风。每周只有一天假，这一天假如果碰上了亲戚朋友来医院看病或上街办事，就又没有歇气的时间了。有一年，计划生育抓得紧，流产、引产、结扎的“对象”很多，医院没有病床，就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方，而医生护士的亲戚朋友归于“对象”范围时，医生护士不仅要做通亲人朋友的思想工作，动员他们按计划生育办事，而且要想办法照顾他们的生活，给他们安排住的地方（基本上就是在医生护士的家里住，打针治疗，观察没事之后再安慰他们回家，注意再也不要违反计划生育政策了。）可以说，当医生护士是没有自由的，听凭别人使唤，哪里需要就到哪里去，还不能向任何人发脾气。
如今的医生护士越来越难当了，想做一名爱岗敬业的护士也更不容易了。我们这些八十年代出来工作的护士，是国家出钱培养的，当想进一步深造读大专和本科的时候，就陆续要自己掏钱读书学技术了。我读高护班时，医院还发给我70%的基本工资，仅仅能维持我的基本生活需要，我的学费及其他费用靠谁？我一方面说服丈夫和公公婆婆，争取他们的支持，二是向台湾的伯父写信，争取他的资助。非常幸运的是，我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫，他们在我读书期间，全力支持我读书，一直到毕业。经济上的问题解决了，家庭及孩子方面的问题就一值令我头痛。我的公公患有矽肺病，每到天气变化的时候，就容易受寒感冒加重病情。我进高护班时，女儿才两岁多，放在婆婆身边带养，而婆婆还带着哥哥、姐姐的几个小孩，有时照顾不周，孩子就会到外面玩耍闹事。有一次，我的女儿在家附近玩耍，被周围的小孩用小石头砸伤了头部，当时没被婆婆发现，后来知道了又没有及时去医院检查用药，结果伤口化脓、高烧了，婆婆才打电话告诉我。我心急如火地连夜赶回家，只见女儿不哭不闹，就像不认识我一样，低着头靠在我怀里。望着发烧不哭的女儿，我的眼泪不停地流，不停地流。在婆婆面前，我能哭出声来吗？我能说婆婆没照顾好我女儿吗？不能。我只能怪自己狠心！为何不安于现状在家照顾好孩子，偏要去读什么高护班？要离开活泼可爱的女儿去追求我的梦想？为何要自找苦吃，一次次承受晕车的痛苦，提着大包小包像个打工妹一样穿梭在城乡的路上？为何与丈夫两地分居少得可怜的相会时间还要减少……
谁能理解护士的辛酸苦辣？护士的出路又在哪里？
迎难而上才是护士的出路
我是护士，要做到爱岗敬业，就要靠自己从内心、言语、行为等不同层面去努力，去克服工作和生活中的种种困难和挫折，力求让自己心安理得，生活踏实。
为了不辜负家人的期望，为了对得起关心和支持我的亲人朋友、老师同学、领导同事，为了不负白衣天使美誉，更好地为人们提供健康服务，我从踏进长沙职工大学的第一天起，就下决心要努力改变自己的性格，从内向向外向转化，提高自己的思想觉悟和实践思考能力，积极应对各种困境和挫折。自己当初入校的成绩比较差（只有230多分），是学校给我提供了学习进步的机会，我只有把握这次机会，积极参加学校举办的各种有益活动，才能实现我的职业理想。在班主任庄老师的支持鼓励下，通过参加学校举办的演讲、板报、业余党校、党的知识竞赛、文艺汇演及体育运动会等，我的各方面素质得到显著提高。我从不敢跟别人说话到走上学校讲台演讲获得“二等奖”；从认真听党课到代表学校去参加全市高校“党的知识竞赛”并获得“一等奖”；从同学说我不合群到担任班上宣传委员赢得“优秀班干部”和“优秀班集体”的荣誉……看是一件件不起眼的小事，只要坚持做下去，就会连在一起成为一件有意义甚至受益终生的大事。如果没有单位和家人的支持，没有学校老师和同学们的帮助鼓励，没有社会大变革的强力推动，我们的生活怎么会越来越好？我又如何去追求更高？一个人的成功离不开周围环境的影响，更离不开自身努力。无论是逆境顺境，我们都应该勇往直前，不要瞻前顾后，怕这怕那。
我在读完高护班之后，正值我们医院“创一甲”。我本想留在湘雅医院继续实习（进修），并且打算学好英语去国外深造，可是，我的丈夫坚决不同意，怕我这样走下去就“远走高飞”了。此时，医院也正需要我回院，为“创一甲”做些事情。我只在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月，就服从院领导安排，和总护士长一起跟随县卫生局领导去株洲攸县医院参观学习。我第一次外出参观医院，不仅看到了外医院比我们做得更好的地方，而且看到了沿路的美丽风景，赏心悦目和热情高昂的快乐心情，立即消除了我对丈夫的怨恨，转化为我一定要把我学到的知识发挥出来，争取让大家满意。一回到单位，我就承担了全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务，积极投入“创一甲”活动中。经过全院医务人员的共同努力，艰苦奋斗，终于换来了医院“创一甲”的圆满成功，我也从中得到了有关领导的肯定和表扬。
完成“创一甲”任务之后，我那想调动的念头越来越强烈（1988年结婚，1994年高护班毕业，在读高护班之前，我就向县卫生局提交了几份申请调往县城医院工作的报告），因为孩子要上小学了，两地分居对我而言实在太苦了。我上班要干好工作，下班要照顾好孩子，休息日还要坐车去县城看望丈夫，帮他做饭、洗衣、整理仓库（丈夫在县供销社饮料厂批发部当保管员）。另外，我自己认为读了大专了，进县城医院具备条件了，必须尽早完成调动之事才能让我的理想成为现实。
为了调动，我不知受过多少委屈。好不容易余了几天假，去县城跑调动，不是见不到领导，就是领导有事没时间受理此事。等领导有空了，临到我向他们求情了，我的嘴巴就吱吱唔唔不知说什么为好，平时很少与领导交往的我，为了调动只能跟在领导屁股后面走，挨时间，一天天地让时间在焦急等待中度过。在心情不好的情况下，我反反复复地对自己鼓气：这一次一定要让领导发慈悲可怜可怜我，不能再一拖再拖了，如果不能调到县城工作，我的高护班就是白读了，我也无法向家人交代，不管受多大委屈，都不能放弃调动，一定要想办法调到县级医院工作！为此，矛盾、压抑、烦躁、苦恼甚至愤怒的心情时常困扰着我，不得安睡。有时候，我真想改行不当护士，因为当护士确实被人瞧不起。有时候，我又非常坚定，别人不当护士，我一定要当护士，到底看自己当护士能磨成哪样！也许我的真诚、恒心、无奈打动了领导们的心，他们在我跑了几年多时间之后，终于召开会议讨论批准了我的调动，使我安心呆在县城医院再也不想调动了。
来县城医院上班，先是借调，那时县级医院正在“创二甲”，需要大量护士，而“三定”工作就迟迟没有定下来，说什么没有编制就不能调动。在县人民医院、县妇幼保健院、县中医院三所医院之间周旋，最终还是调到了县中医院。在借调到中医院工作期间，我在内科上班，正好碰到了在内科治病的县人大曾主任。曾主任和他的妻子都是热心人，在我进病房为他打针治疗期间，他们主动问我的一些情况，我也不管三七二十一，把自己闷在心里的许多话，一股脑抛出来，请他们帮我想想办法。也许是曾主任一句话，也许是医院要护士要得紧，也许是我写给县委组织部肖部长的一封信感动了县领导，总之拿到了调令，我非常高兴，认为自己读高护班没有白读，能在县级医院发挥用途了。
说实话，我读书的目的就是为了提升自己的工作能力，更好地为病人服务，实现人生价值。来县中医院刚一年，我就顺利入党，并且去张家界参加了国家级的护理学术会议。第三年，我就到了护理部，协助总护士长“创二甲”，完善护理管理制度、加强护士三基培训、积极开展公休会、护士大会、护理业务查房、定期组织人员进行全院卫生大检查等，并及时将各种检查结果和会议精神以黑板报的形式向外界进行宣传，调动广大护士的工作积极性。随后，我服从领导安排，下科室担任护士长（骨伤科和妇产科在一起，病种多，护理工作量大，人员关系复杂，面对这些，我没有退缩，只想在临床大干一番，让“二甲”的标准成为医院护理工作的实际），并把自己的想法写成报告形式，交给院领导，希望把责任制整体护理真正开展下去，不应该停留在形式上。然而，这个报告没有得到院领导的采纳，领导的意见只要符合“创二甲”的标准就行了，要真抓实干地搞，没有足够的护士是搞不好的。
一个美好的愿望就这样被“夭折”了，我又感到了从未有过的打击：丈夫不支持我当护士长，说当护士长没有什么好处，还要时时刻刻操心科室里的事情，连回家做饭的时间都没有，连睡觉都睡不安稳（一些轮科护士平时不认真操练，临到晚夜班单独值班的时候，就不能胜任工作，如小儿头皮针不会打，新生儿输氧都不会输，还有导尿、股静脉穿刺、心电监护等都不知从何做起，她们打电话找护士长，护士长只有亲自去病房做给她们看）。我想实实在在地干好护理工作，为病人提供满意服务，其他人员就说我多事，费力不讨好，“累坏你自己还不算，还要我们跟着累！”加上我患有胆囊结石，每当受寒或情绪不稳的时候，就会出现胆囊炎急性发作，感到疼痛难忍。护士长没有主动权，夹在中间实在难受，做任何事情都是围绕各种检查来转。无奈又无望的情形下，我打了辞职报告，不再担任护士长。
不当护士长又如何？还不是照样要对病人负责任，照样要爱岗敬业做好每天的护理工作。一心只想让病人极其家属满意的我，宁肯自己吃亏，也要千方百计满足病人的合理需要。领导看我对病人那么有耐心，从未同病人极其家属争吵过，就又要我担任责任护士兼组长。我离开原科室，到楼层最高的科室上班，每天上下楼梯七八次，要在病房走十几里的路程（一名责任护士负责25-30个病人），还要不厌其烦地跟病人极其家属做宣教，跟医生、护士沟通有关事项，那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受，只有护士姐妹们自己最清楚，最能体会到。由于过度劳累，我又病倒了。
我第一次病倒在床上，是参加工作不到三年，白天黑夜守在病房，做自己的工作，也帮助他人工作，感冒了没及时用药及休息，引发了病毒性心肌炎，知道得了这个病之后，我还是听信医生的话“不要紧”，坚持上班到无法坚持为止。我后来去市级医院、省级医院住院治疗三个多月，多亏王婆婆、刘大姐、沙老师等人悉心照顾和帮助我得以康复。回家休息两个月，我才正常上班。此次，参加工作近十五年的我，因为胆囊结石及急性胆囊炎发作使我上腹绞痛厉害，无法走路，又不得不住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的，没想到有人在背后议论我“她哪里有病，是癔病。”无法解释又无人理解的事情，只能让事实说话。在没有办法的情况下，我决定手术去除这个“癔病”。可恼的是，在我手术当日早晨，还有人故意来病房劝我这个得“癔病”的人“你还是不动手术为好。”我相信谁呢？我不想再被人忽悠下去，更不想失去我的生命和事业，我唯有健康的身心，才能继续作战，做出我当护士应有的贡献。
手术台上，我听到了医生护士的真言：“唉，这个徐同志啊，硬是能吃亏，两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了，难道她平时不疼吗？如果不及时手术摘除，真的胀破了胆囊，是会掉命的。那些说她装病的人，不知心里抱什么想法。”……
“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你终于醒了！你不知道你刚从手术室出来的那个模样，你的脸就像一张白纸一样，吓死我了。医生说，你在手术台上差点没命了，是通过抢救才救过来的（后来我才知道，我的胆囊位置深藏在心脏后面，牵拉胆囊时，出现了心跳骤停，把所有在场的医生护士吓坏了），你现在还在输氧气，你不要乱动，我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士，就不能护理好自己，还要亲人牵挂和陪护，我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来，尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽，只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我辗转反侧，思考着护士的出路在哪里？我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士照样能彰显人生价值？
只有得过病的人，才会真正体会到当病人的痛苦，才会将心比心替病人着想，为病人做些力所能及的事情。我是一名护士，躺在病床上就是一位病人，可是个别医生护士并没有把我当病人看待，让我得到应有的尊重和照顾。我是护士得病了都有可能受到冷落，那些从农村来的很穷的病人就更不用说了。为何我们护士抱怨的多，扎实的少呢？为何护理工作总是围绕各种检查在打转转，走形式呢？我真想大声呐喊：各位领导，请您们重视护士和护理工作吧！请让护士多在病人身边做些宣教，给些帮助吧，别把输液治疗当作唯一的经济手段，累垮了护士，害苦了病人。病人也是人，我们的父母、兄弟姐妹、还有自己都可能得病，我们护士不想输液太多，工作量更大，也不希望病人出了钱买痛苦啊！一颗善良的心在滴血，在行动。我在医患之间，在医护人员之间周旋，想尽自己的微薄之力，尽量减轻病人的经济负担和心身痛苦。可是，我很矛盾，也很苦恼。因为我们是靠完成工作任务来拿工资福利的，科室收入少，个人所得肯定会少。我不忍心看到病人受苦受难，就厚着脸皮向医生求情：某医生，这是我的亲戚，请您帮忙，节省一些费用。他家里条件实在不好，此次住院还是向信用社借的钱。大多数好医生还是接受了我的建议，给病人节省了几百、几千至上万元的医药费用。但是，极个别医生就不领情，还教训我“你到底是在这里拿工资的，还是在这里当说客的，专门为病人说话，我们还要不要生存了？你有本事，你掏钱给病人治病啊！”我进退两难，既心痛又没有办法解决这些现实问题。护士是医院最底层的“打工妹”，眼睁睁地看着病人受苦，自己也受难，无休止地“执行医嘱”——为病人从住院到出院的输液从未间断。如果间断，那是因为病人没有及时交钱，只要病人有钱不喊出院，各种各样的打针药、口服药就会开出来用在病人身上。如果没有农村合作医疗、职工医保及城镇医保等国家政策保障，“因病返贫”的贫困家庭及人口会更多！
在学校读书期间，老师就教导我们要向白求恩和南丁格尔学习，学习他们的无私奉献和精益求精精神，全心全意为人类健康服务。可是，现实世界里，我们为何不能去真实再现奉献精神，去花时间精益求精呢？医护人员之间相差悬殊的收入，使护士姐妹们恨透了现有的分配制度，后悔自己不该当护士，只要不当护士就是脱离了苦海。参加工作多年的护师、主管护师，陆续改行成为了医生或行政后勤人员，没有改行的护士不得不经常说些抱怨的话语，讲改行的护士靠老公吃饭或走后门送礼达到目的。改行的护士有能干的（从总护士长、护士长到工会后勤当官的），也有差的（不会写护理病历，不会做健康宣教，甚至与病人极其家属经常闹矛盾的低学历护士，到了非常轻松的非临床岗位）。各级医院重医轻护的现象相当严重，基层医院不重视护士及护理学科发展的现象更加突出，不管什么学历、职称的护士，都是做一样的事情——被动地执行医嘱，以完成治疗任务，病人不闹事为目的，没有考虑医院的长远利益，也没有考虑眼前护士缺编严重的深层次原因。护士到了退休年龄就退休回家当婆婆奶奶了，再也不想进医院谈论什么护士及护理工作了。
身在临床，看到了年轻护士的忙累和无奈，也听到了退休护士的心声和遗憾，还在临床转来转去的老护士，我们在想些什么呢？我们大部分是主管护师，少部分是副主任护师，现在在临床科室就做些琐碎事：到药房领取药品，把药品送到治疗室，按药品名称分类放置在各药柜，把一些药品的外包装卸掉，核对药品有无差错；清洗消毒器械、打包送到供应室高压灭菌、再把已经灭菌的包裹拿回科室（这些可以让护工来做的杂事，就安排老护士来做，名义上还是照顾老护士）；坐在电脑面前，把医生开出的医嘱进行核对（病历上和电脑输入的医嘱是否有错，有错及时纠正）；医生护士谁有什么事情，就请老护士到处跑动，与各科室协调；送化验标本去检验科；把从药房取来的各种口服药、外用药亲自发给病人，并告知病人药物如何使用等。说实话，我们这个年龄阶段的老护士（40-55岁），完全可以承担病人的健康宣教，可以带头开展护理业务查房、学生带教、护理科研等值得思考、总结、传承的利于护理事业发展的工作。但是，除了晋级，除了学历这些关系护士切身利益的被动学习之外，几乎没有人愿意主动学习了，如今不少人晋级需要的论文，也是寄希望用钱买。上班忙碌之后，大部分护士只想放松自己，不想看一个字，不想参加业务考试，只有极少数护士，还在利用业余时间思考护士职业现状，在向往护士职业的美好前景。
用实际行动体现爱岗敬业
我是护士，我要爱岗敬业，就靠实际行动来体现。从踏入卫校第一天起，就证明我选择了护理专业，选择了当护士这个职业。在学习护理专业理论和技术的过程中，我慢慢懂得了护士不仅仅要掌握铺床、打针、输氧、导尿、洗胃、灌肠、测量生命体征、记录等最基本的护理知识和技术，还需要了解全科医学、心理学、伦理学、社会学、人文科学、哲学等与人们健康及生活相关的知识和学问。要做到爱岗敬业，就要顺应时展的需要，积极投入改革，让自己在艰难环境中经受考验，从最低级做起，一步步向高级靠近，实现职业理想——不断提高护士自身素质，持续改进护理工作质量，为人们提供满意的优质服务，实现人人健康。
刚参加工作时，我就想把自己在卫校学到的护理知识和技术毫无保留地用在病人身上，获得病人极其家属的满意，获得父母、领导、同事及周围群众的好评，不辜负党和人民对我的培养，所以，一到医院上班，就不分白天黑夜在病房转，哪里需要就出现在哪里。除了在医院病房忙碌，我还经常上门为居家老人打针，指导家属如何照顾好老人。自己做好了，自然会得到他人的好评。在年终评先进、评优秀的时候，能尽快地抛弃虚荣，脚踏实地地投入临床护理，把自己的汗水和心血献给需要我的病人。在滩头区医院工作期间，六十多岁已经退休还返聘在医院当护理顾问的王琦琳老护士，她对病人无微不至的关怀和体贴，深深地感动了我，我决心向她学习，安心本职工作，不抱怨不议论对护士起负面作用的事情。
当某些院领导说护士只要知道“摸屁股”（打针）就行了时；当一些护士下班之后就只管打牌休闲时；当上完晚夜班精疲力尽、饥饿难忍，还要自己做饭吃时；当孩子出生后因为是女孩家人不高兴时；当病人多需要排队打针而家属发脾气给护士一个耳光时；当护士想到护理部或卫生局发挥更好作用领导不支持时；当准备了几十年的心血无法得到价值体现时……我们护士靠什么来爱岗敬业？我不想离开护理岗位，就只有想办法让自己任劳任怨地承受当护士的一切困难和挫折，让委屈的心在深夜孤独时分，得以释放——日记、唱歌、书法、读书等爱好是可以疗养身心的。我要做到爱岗敬业，就只有用心用情去体验当护士的乐趣——把所有人的微笑和话语当作自己前进的动力。做得好的继续坚持，欠缺的地方虚心接受他人批评和教育，自我鞭策，加强学习和修养，力求达到理想的境界。
