产后护理论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇产后护理论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

（2）护理措施。在产妇完成分娩后护理人员可以徒手按摩产妇宫底，刺激子宫收缩，压迫宫底排除宫腔积血，在对患者进行按摩时应当均匀而有节律，直到宫缩恢复正常为止，应用的宫缩剂主要是宫缩素和米索前列醇。保持产妇呼吸道顺畅，在必要时给与产妇鼻导管吸氧，增大肺泡和血液的氧化作用，快速改善机体缺氧。对于休克的患者给予心电监护，严密检测患者生命体征变化情况，根据病情变化对患者静脉输液和输血的过程，密切观察血液性状，以便及时发现DIC。加强对各种急救物品、设备、药品的管理，用后及时补充和维修，在患者需要时第一时间供给。多跟产妇沟通，向产妇讲解分娩相关知识，安抚产妇情绪，向产妇讲解刺激子宫收缩的重要性，减少产妇阴道流血。

2结果

2．1产后出血时间产妇分娩后2小时内出现出血症状的患者25例，2～16小时内出现出血症状的患者3例，16～24小时出现出血症状的患者2例。

2．2产后出血量4小时内出血量在500～1000ml患者23例，1000～1500ml2例，1500～2000ml2例，2000ml以上2例，休克1例，所有患者均抢救成功。观察附表可以看出患者不同情况出血量也不相同。

2．3出血原因综合统计子宫收缩乏力患者24例，胎盘因素出血3例，软产道裂伤出血2例，凝血功能障碍出血1例。观察上表数据可以看出，引起产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，占产后出血患者的80％，10％是胎盘因素，3．3％是凝血功能障碍，6．7％软产道裂伤。

3讨论

分娩是女性人生中很重要的一个环节，在分娩过程中出现大出血给患者造成极大的痛苦，给患者家人造成很大的担忧，若孕妇进食不佳，后果是极为严重的。除了母子衰竭外，由于缺乏分娩的能源，子宫收缩无力，可导致滞产，产程延长，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，甚至分娩过程中死亡。产妇临产前和产后的进食很重要，在饮食中可以从以下几个方面引起注意：

（1）由于阵阵发作的宫缩痛，常影响产妇的胃口。产妇应学会宫缩间歇期进食的“灵活战术”。饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好，根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。

（2）每日进食4－5次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。人体吸收营养并非是无限制的，当过多摄入时，则“超额”部分经肠道及泌尿道排出，多吃浪费是小事，加重了胃肠道的负担，还可以引起“停食”、消化不良、腹胀、呕吐，甚至更为严重的后果。

（3）临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠的不足，产妇胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间（胃排空时间）也由平时的4小时增加至6小时左右，极易存食。因此，最好不吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。临产时，若产妇恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。主管医生应根据具体情况给产妇输注葡萄糖、生理盐水及其它必须的滋补药物，以补充营养，供应分娩所需的能源。产妇能进食者。应尽量自己经口摄取足够的营养，不要依赖静脉补液。

篇（2）

选择30例2012年5月到2014年5月在本院进行治疗的宫缩乏力性产后大出血患者，其中12例为初产妇，18例为经产妇，年龄20～46岁，平均年龄（26．9±1．9）岁，孕期35～43周，平均孕期为（39．9±1．0）周，孕次1～4次，产次1～3次，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各15例，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法：

对照组患者采用常规护理干预措施，主要内容有产妇相关资料的分析以及病情观察等，观察组患者采用综合性护理干预措施，护理内容主要有：（1）产前检查。要对孕妇做好各项检查，了解孕妇的妊娠情况，对于双胎、羊水过多、妊娠高血压综合征、前置胎盘以及有产后出血史的孕妇要加强监护，对于有慢性病、凝血功能障碍以及妊娠合并症等的孕妇应建议尽早终止妊娠；（2）产时监测护理。在第一产程中，要观察产妇的宫缩、胎心情况，必要时可给予适量的镇静剂；在第二产程中要指导产妇正确使用腹压；在第三产程中要处理好胎盘娩出征象，并测量产出血量，检查胎盘和胎膜有无破损情况，同时还要在产妇的内放置卡孕栓，继续给予缩宫素注射肌肉，增强子宫的收缩；（3）产后护理。首先要对产后24h内这个出血高危期进行密切观察，做好各项监护工作，注意观察产妇的心率、血压、引导流血还有子宫收缩等情况，检查软产道是否裂伤以及宫腔内是否有残留。其次要做好子宫护理工作，对产妇的宫高以及宫腔内积血进行检查，观察子宫收缩，必要的时候可给予按压或按摩。如果产妇膀胱排空有困难则可以放置导尿管排除尿液；（4）做好母婴皮肤接触护理工作，让产妇与母婴进行皮肤接触，这样可以有效促进子宫收缩；（5）对产妇阴道的护理，要对产妇生产时残留的血迹进行擦拭干净，并做好消毒工作，擦洗动作应缓慢而轻柔。

1．3观察指标：

观察并比较两组患者的成功止血时间以及护理有效率。

1．4护理效果评价标准：

经护理后1h产妇的子宫收缩性明显提高，出血量明显减少为显效；2h内达到上述效果为有效；护理后子宫收缩性和出血量无明显改善为无效。总有效率＝［（显效＋有效）／总病例数］×100％。

1．5统计学方法：

对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS12．0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P＜0．05具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者成功止血时间比较分析：

对照组成功止血时间为（56．1±4．2）min，观察组为（37．5±3．6）min，与对照组相比，观察组明显缩短，且两组相比差异具有显著性（t＝19．532，P＜0．05）。

2．2护理效果比较分析：

护理结束后，对照组有4例患者为显效，5例患者为有效，6例患者为无效，治疗总有效率为60．0％；观察组有8例患者为显效，6例患者为有效，1例患者为无效，治疗总有效率为93．3％，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（t＝24．236，P＜0．05）。

篇（3）

选取本院2013年8月~2014年8月收治的妊高症产妇产后出血患者72例,均符合《妇产科学》第7版中妊娠症疾病诊断标准,且排除高血压患者和心、肝、肾等严重脏器疾病者。本组患者年龄23~31岁,平均年龄(26.91±3.42)岁；孕周28~37周,平均孕周(32.50±4.13)周；孕产次1~2次,平均孕产次(1.47±0.62)次。

1.2方法

所有患者均予以优质护理服务,具体内容包括：①加强培训,统一护理人员的思想认识,明确优质护理理念,加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理,患者出现紧张或焦虑时,护理人员应依据患者心理实际需要进行疏导,主动与患者谈心并关心其住院生活,从而有效平缓患者心态。③健康教育,护理人员应指导患者用药事宜,强调坚持按时服药的必要性；指导患者合理饮食，及时补充营养,多食新鲜瓜果蔬菜以摄取足量维生素；指导患者适量运动,患者病情稳定后可根据身体状况进行散步等轻度运动；教育患者合理安排作息时间,保证充足睡眠。④优化流程,人性化管理护理人员,可推行弹性排班制；患者突增时适当调配护理人员数量和岗位,做好医护配合。

1.3观察指标与评价标准

依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分,每项分值0~100分,得分与生存质量成正比；密切监测患者收缩血压和舒张血压水平。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1患者生存质量对比

护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分均高于护理前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者血压变化情况

护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,差异均具统计学意义(P<0.05)。

3讨论

优化护理符合现代医学模式转变的要求,其遵循以患者为中心的护理原则,护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后,根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作。根据本次研究结果,患者护理后躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标评分均优于护理前,其中护理前的总体健康评分(65.31±12.17)分,明显低于护理后的(84.57±12.85)分,评分前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于,优质护理是通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训,有助于转变其服务观念并增强工作责任感,从而能够正确对待患者及其家属的合理需求；同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能,进而可以向患者提供优质护理服务并获取患者认同感。对患者予以心理护理,能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度；健康教育中的饮食指导可促进患者营养摄入与身体恢复,用药指导可有效避免患者临床症状或者病情出现恶化,而运动指导能够增强患者的机体免疫功能；优质护理服务对妊高症产妇产后出血患者的生理和心理方面均给予全面护理,有助于促使提高患者生存质量的顺利实现。另外研究结果还显示,经护理后,患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,说明向患者提供优质服务能够改善其血压指标。究其原因在于,情绪剧烈变化不仅影响患者子宫收缩而引发产后出血,而且导致患者血压升高而加重病情。本研究主要通过上述心理、饮食及运动等多层次给予患者优质护理,从而促使患者血压恢复至正常水平。关于患者接受护理过程中出现并发症的具体情况,有待进一步探讨。

篇（4）

统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

结果

1两组产妇恶心、呕吐、腹胀、口渴、饥饿、焦虑情况比较。

2两组产妇首次下床时间、泌乳始动时间、排气时间比较。

3两组产妇泌乳量比较术后72h观察组产妇泌乳量充足率达97%，对照组68%，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。

讨论

篇（5）

（一）子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是发生产后出血最主要的原因。在正常分娩情况下，胎盘从子宫剥离时少许出血是很常见的，但是当胎盘完全从子宫剥离并排出后，流血便会迅速减少。但一些产妇由于待产及分娩过程中精神过度焦虑或疲劳等，造成子宫收缩乏力，血管闭合不好，就可发生较大出血。多胎妊娠、巨大胎儿、产程延长、各种妊娠并发症和合并症，以及多次流产后导致子宫纤维受损、羊水过多使宫腔压力增高导致子宫肌纤维过度伸展等，也易出现子宫收缩乏力而发生产后出血。

（二）胎盘因素

胎盘因素引起的产后出血俗称“衣胞不下”，也是一种常见的产后出血原因。主要有以下几种情形：最常见的是胎盘不完全剥离，即因部分胎盘未从子宫壁上剥离导致剥离面出血；二是胎盘剥离后不能及时排出，即胎盘已从宫壁完全剥离，但因子宫收缩乏力使胎盘不能排出导致出血；三是刮宫史产妇子宫蜕膜发育不良、胎盘绒毛植入子宫肌层，导致胎盘粘连、胎盘植入，常会引起出血；四是使用催产素不当，使得子宫痉挛性收缩造成已剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内，也可引起阴道出血。

（三）产道裂伤

多数发生在阴道手术分娩后，胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产等，都会增加产道裂伤的可能。我院近3年临床中有8例患者有不同程度的妊高症，由于全身小动脉痉挛，组织缺氧，血管脆性增加，分娩时在软产道撕裂后引起阴道壁血肿；其他还有急产，外阴阴道炎，宫颈管坚韧等导致组织损伤和血管撕裂，接生者的不当操作也是一个不可忽视的原因。

（四）凝血功能障碍

产妇如患有血液病，表现为血小板减少、贫血、缺乏凝血因子等，也易引起产后出血的发生，我院23例产后出血患者中，有8例有不同程度的贫血。

二、产后出血的预防急救对策

（一）坚持预防为先，对症采取预防措施

1、子宫收缩乏力所致产后出血预防

一是由于产后出血多发生在异常产及时性有并发症的孕产妇，因此产前应认真筛选出高危孕产妇，做好监护，在分娩前做好产后出血抢救准备。二是分娩期间要加强监护，注意产妇休息与营养补充，关心产妇，加强心理护理，排空膀胱，防止产程延长，产妇衰竭导致产后子宫收缩乏力。如果必须使用降压、镇静药的情况下，用药要适度，避免过量而影响子宫收缩。三是合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高症、经产妇既往有产后出血史者等易发生产后出血的产妇，在胎儿前肩娩出后，可立即使用催产素促进子宫收缩。

2、胎盘因素所致产后出血的预防

一是抓“早”，结合妇产科治疗、孕期检查等广泛开展健康教育，避免多次人流，早期发现妊娠合并症与并发症等产后出血诱因，动员产妇提前入院待产，在分娩前有针对性地制定预防和急救措施。二是抓“准”，产程中，准确判断胎盘剥离征象，胎盘未剥离前耐心等待，避免过早挤揉子宫、牵拉脐带，胎儿娩出后可肌注催产素刺激宫缩，促使胎盘及时剥离排出。二是胎儿娩出半小时后胎盘仍未剥离者，首先给予静脉滴注催产素加强宫缩，胎盘仍未剥离，可重新消毒会阴，排空膀胱，实施人工剥离。四是发生胎盘嵌顿引起出血的，可实施麻醉使狭窄环放松，人工取出胎盘。需特别注意的是，不论以上何种情形，在胎盘排出或人工取出后，均应仔细检查有无胎盘、胎膜或副胎盘残留，如有，应及时清宫，并使用抗生素，预防感染，避免后期出血。

3、产道裂伤所致产后出血的预防

软产道裂伤所致的产后出血，有效的止血措施是及时准确修补缝合。胎儿娩出后仔细检查软产道，包括宫颈、阴道及会阴，特别是宫颈，有裂伤及时缝合。一是宫颈裂伤的处理。严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织，应该先实施消毒，然后暴露宫颈，用卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若发现裂伤即用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，若缝合至外缘，则可能日后发生宫颈口狭窄。二是阴道裂伤的处理。阴道裂伤需注意缝合至底部，避免留下死腔，注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果，缝合过程要避免缝线穿过直肠，并采取与血管走向垂直则能更有效止血。三是会裂伤的处理。可按解剖部位缝合肌层及粘膜下层，最后缝合阴道粘膜及会阴皮肤。

4、凝血功能障碍所致产后出血的预防

篇（6）

我国社区护理产后访视发展的起步较晚，为了符合我国国情，我国社区护理产后访视吸收了国外的经验，经过近几年得到了初步的发展，一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性，并将其建立成为社区产后访视服务中心，通过社区护理，实现一种综合性的社区产妇产后服务模式，为社区的产妇产后提供健康教育、康复和保健。

（二）发展水平不均衡

社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展，每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式，部分大城市由于受到政府的重视，政府给予的资金投入大，进而促进了社区护理产后访视的快速发展，与此同时，一些不发达的小城市，由于外部条件的限制，导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述，经济发展不同的城市之间，社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

（三）组织管理不完善

关于社区护理产后访视工作的具体文件，卫生部已经发展社区护理产后访视的文件，可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构，还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

（四）从业人员素质不高

目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育，所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外，很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程，同时，社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符，这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容，所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低，素质也相对不高。

二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议

随着社会的不断发展，社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分，因此，做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状，笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点措施与建议。

（一）加强宣传认知

由于我国的社区护理产后访视起步较晚，因此，应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度，使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合，提高社区卫生的服务质量。

（二）均衡护理水平

医院应对口支援社区卫生服务中心，根据支援社区的需要，安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训，并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训，提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持，通过大力宣传，提高人们对社区护理的认识；另一方面，社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘，竞争上岗，聘用理解并热爱本职工作，有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中，服务社区居民。

（三）健全管理体系

充分发挥政府的宏观调控作用，健全相关法律法规，对社区卫生的工作进行统一规划，制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章，定职定岗，互相督促，健全社区护理产后访视的人力资源管理体系及质量评价体系，通过大力宣传，提高居民健康促进意识。

（四）重视访视方法

1、重视在职培训。

针对我国护理人员知识结构的状况，定期开展针对性的专业培训，提高护理人员的业务能力，建立综合的医疗卫生知识结构，社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系，不因居民的疾病或转移而终止，提供主动性、人性化的服务，满足人民日益增长的健康需求，推动我国社区卫生服务事业的发展。

2、科学访视方法。

（1）床前访视

床前访视，只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会，护理人员需要在床前访视过程中，询问产妇的生产情况，收集相关的信息，记录需要帮助的事项、联系电话，建立个人档案。

篇（7）

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文90例病例随机分成3组，每组病例各30例，均为足月妊娠，分娩妊娠在37-41周，年龄在24-38岁，各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验无统计学意义(p>0.05)。手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术，麻醉方法均为连硬膜外麻醉。三种排气方法均在术后6小时使用，同时由专人测量产后6小时（h）、24h、72h的宫底高度，单位以厘米（cm），以及观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间（距手术胎儿娩出时间计算），并进行比较。

1．2方法

1．2．1中药排气汤

是产科术后最为常用的熟中药制剂，含厚朴，积青，青陈皮，黄芩，砂仁，熟大黄，茯苓，莱服子；经浓煎后分成头煎和二煎分别在术后6小时服用。

1．2．2开塞露

是一种纯天然制剂，含甘油，为肠道引起肠蠕动，使位于近口的气体易于排出，于术后6小时20ml纳肛。

1．2．3杜密克

杜密克口服溶液15ml含乳果糖10g，乳果糖口服后几乎不被吸收，可以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。同时通过渗透作用增加结肠内容量，刺激肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，恢复结肠的生理节律。于术后6小时15ml服用。

1．3检验方法

采用x2检验。

2.分析

2．1术后腹胀原因了解

主要有因术中肠管受到激惹、肠蠕动减弱所致；术后卧床胃肠道内存在过量气体（与术后频繁讲话咽入大量气体后不宜被肠粘膜吸收而加重腹胀有关）（1）；积食积粪（剖宫产术前一般不灌肠食物残渣积聚）；胃肠功能紊乱（术前术后禁食6小时所致）；低钾血症（手术中失血至钾离子丢失过多所致）。

2．2三种方法对促子宫收缩（宫底高度）的影响比较（附表1）

表1三种方法对子宫收缩（宫底高度）的影响比较

比较项目排气汤杜密克开塞露

范围均值范围均值范围均值

产后6h宫高(cm)18-2420±2.513-2419±3.417-2419±2.1

产后24h宫高(cm)16-2019±1.812-2417±2.315-2018±1.9

产后72h宫高(cm)14-1615±1.510-2417±2.714-2317±2.5

注：除产后72h宫高：排气汤组与杜密克组或开塞露组经统计学检验有差异（p<0.05）,余各组经统计学检验无统计学差异(p>0.05)。

2．3三种方法对产后机体恢复的情况比较

三种方法在术后早期排气、排尿和排便效果上：开塞露组〉杜密克组〉排气汤组（见表2）。

表2三种方法对产后机体恢复的情况比较

比较项目排气汤杜密克开塞露

范围均值范围均值范围均值

排气（h）6-3023±6.73-3118±4.63-3217±4.9

排尿（h）24-4330±7.124-4531±5.824-3827±5.3

排便（h）26-7256±10.330-7852±7.230-7247±6.2

下床（h）24-7238±9.515-7233±9.824-7836±8.7

注：开塞露组或杜密克组各与排气汤组关于排气时间上比较经统计学检验有统计学差异（p<0.05）；

开塞露组各与杜密克组或排气汤组关于排尿时间上比较经统计学检验有统计学差异（p<0.05）；

开塞露组各与杜密克组或排气汤组关于排便时间上比较经统计学检验有统计学差异（p<0.05）；杜密克组与排气汤组关于排便时间上比较经统计学检验有统计学差异（p<0.05）；

杜密克组各与开塞露组或排气汤组关于下床时间上比较经统计学检验有统计学差异（p<0.05）。

2．4三组在效果、使用和病人耐受上的分析

从表2得到，在促术后早期排气开塞露组和杜密克组优于排气汤组，在促术后拔除导管后早期排尿开塞露组优于杜密克组和排气汤组，在促术后早期排便开塞露组优于杜密克组和排气汤组，杜密克组则优于排气汤组。总体上开塞露组对促产后机体恢复的情况上优于杜密克组和排气汤组，杜密克组稍优于排气汤组。可能由于开塞露内含50%甘油，高渗刺激肠壁而引起排便反射和肠壁的作用，故数分钟内即产生排便。根据排便促使排尿的反射原理，传导、扩散，导致一系列排尿的神经反射，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿的作用（2）。但由于开塞露制剂约20ml，也有不能将整个肠内空气全部排尽，故有它的不利之处，使效果受到影响，不过是使用较方便，但若产妇耐受较差的话易污染床单，故有些产妇不愿接受。其次效果较好的是杜密克，由于它口味较好，易于产妇接受，亦可缓解便秘，并使结肠生理节律得以恢复。虽然糖尿病可以服用本品，但需谨慎使用，以免引起不良反应。同时由于乳果糖在结肠中被消化道菌丛转成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，故可能引起致结肠pH值依赖性药物的失活（如5-ASA），注意配伍禁忌。在治疗的最初阶段会出现肠胃气胀，但继续治疗后通常会消失。中药排气汤在排气、排尿和排便的效果上稍低于其他两组，但在促产后子宫恢复上稍高于其他两组，然而排气汤由于口服较为苦涩，有部分产妇术后难咽下喉，同时又由于未进食造成饥饿，反而引起恶心呕吐，造成未将此中药制剂全部服下而影响结果。

3.护理

3.1.围术期宣教和观察

3．1．1术前知识介绍

在手术前与病人做好各方面关于手术的知识介绍，消除对手术产生的恐惧心理，并告之病人术后可能发生的问题，例如排气、排便的障碍；尿管留置可以引起尿感及术后解尿不畅；术后腹胀等等各方面问题。告之病人术中，行剖宫产术系连硬外麻醉，除下半身麻醉外病人意识完全处于清醒状态，故应避免讲话过多，造成体内积气增多，引起术后的排气困难。同时告知病人，我们会积极采取有效措施，协助她早日恢复。

3．1．2术后做好认真详尽的宣教工作

去枕平卧6h，禁忌服用各种食物及水，防止麻醉反应引起的恶心、呕吐，防止窒息的发生及意外。告之病人和家属，于产后6h腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身，抬高床头促进肠蠕动，同时还应注意少说话，这是关键，同时注意在少量饮水时避免吸管空吸造成咽下空气过多加重腹胀，另外还应告知病人尽量少，闭嘴用鼻子呼吸，以防止空气吸入。必要时在术后24小时内根据病人疼痛情况和医嘱适当使用止痛针，如杜冷丁、非那更或联合使用，但尽可能不超过2次。在病人身体条件允许的情况下，尽量让病人做适量的床上活动，对排气亦是有利的。

3．1．3加强术后观察和基础护理

保持输液点滴的通畅，根据病人情况调节滴速并每小时观察记录；保持留置尿管的引流通畅，防止由膀胱充盈而影响子宫收缩，造成产后出血，同时观察尿液的色和量，并记录；qh测BP、P、R共4次，qh按压宫底、观察恶露色和量。

3.2.各类药物用法注意

由于低钾所造成的腹胀可以从食物中（橙汁，香蕉）摄入，亦可经补液+氯化钾来调整。超级秘书网

3.3.产后饮食

产后忌大补，宜清淡饮食，汤汁要浓煎。术后早期忌服产气食物：卷心菜，豆制品类，奶制品类及含糖高的食物等，多食粗纤维食物（绿色蔬菜类），以促进肠蠕动。

4小结

产后腹胀是产后及各类手术后是一个关口，如何正确指导病人早期排气显得很重要，以上所述三类药品中都有其独特的一面。护士在这方面应做到及时、正确的指导以帮助病人顺利度过难关，包括术前告诉她们将会发生的不适反应症状，术后耐心协助，悉心照料，总之护士应应用所学知识充分发挥积极主动性，降低术后腹胀的发生，促使病人早期恢复。据有关资料表明：术后产妇提前排气或排便，不仅能恢复肠功能，而且能促进产妇食欲，有利于泌乳，保证婴儿有足够的母乳，有利于婴儿生长发育（3）。

参考文献：

篇（8）

1、病因分析

产后抑郁症是多种因素共同作用的结果，与化学生理、社会环境、遗传等因素有关[1]。分娩是一种高风险、剧烈的生理活动，许多孕产妇往往无法适应新的角色、家庭与社会环境，加之化学生理变化、遗传易感性，可能并发产后抑郁症。深入分析产后抑郁症病因对于开展心理护理具有指导意义。

1.1 化学生理变化

临床研究证实，产后抑郁与分娩后荷尔蒙急速下降有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降，至产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平，产后抑郁症发生风险与荷尔蒙下降幅度、速率呈正相关。

1.2 社会环境因素

生产过程中引起过度的害怕和惊慌，产后伤口太疼以及全身虚弱乏力，照顾新生儿的压力，夜间睡眠不足，以及角色和生活习惯的转变等因素均可增加产妇患有产后抑郁的易感性，产后抑郁与年龄、职业、收入、孕产期保健、服务的质量，产后母乳的喂养，产妇成长过程中所经历的不幸事件等有关[2]。

1.3 遗传因素

遗传因素是精神障碍的潜在因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症史的产妇获得此病的发病率更高，此外近亲中有抑郁障碍的遗传史，过去有情感障碍的历史，产妇患有抑郁症如果再次怀孕分娩，则具有较高的发病率，其比例可达50-60%。

2、症状表现

2.1 情绪变化

产后抑郁症患者普遍伴有情绪改变，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.2 认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

2.3 意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

2.4 躯体症状

约80%的病例有去听症状表现，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，且可以长期存在，但无明显加重或缓解，躯体症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

严重产后抑郁症可有征兆，如果发现以下严重产后抑郁症状，务必立即向专家寻求帮助和治疗。如抑郁所致躯体症状严重干扰日常生活和无法照看婴儿；感觉极度疲倦和严重失眠；感到绝望和无助；感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣；有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿；自杀倾向。

3、护理

3.1 社会与家庭角色转变

产后抑郁症护理最重要的是让新妈妈有一个正确的认识，认识到自己的母亲角色，做好母乳喂养的宣教工作[3]。初为人母，对如何喂养好自己的孩子，如何正确理解他们的行为和气质，往往感到十分困难，这时应主动与产母交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产母自认为无能的心态，运用母亲角色，关心，爱护，触摸婴儿，与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

3.2 对抑郁的产母进行心理护理

产后抑郁症护理尤为重要，产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般情况不需要药物治疗，为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，同时也需要产母自身的调节与配合。

3.2.1 主动求助

产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

3.2.2 争取良好的家庭氛围

产后抑郁症护理要有一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，家庭成员除在生活上关心、体贴产母外，还要有同情心，倾听其倾诉，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。产后四个月是否进行纯母乳喂养，是否坚持母乳喂养是关键，其中需要家人的帮助和监督，遇到问题，应一起讨论有效的应对措施[4]。

3.2.3 创造安静，舒适的环境

产妇经历阵痛、分娩、体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息；应加强护理工作的效率，治疗，产后抑郁症护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视[5]。过度的困乏直接影响产母的情绪，产后是产母精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复，孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。

3.2.4 焦点转移

如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

3.2.5 延伸服务

医院产科护理工作量大、任务繁重，心理护理并不是医院产科护理重点，为帮助产物解决问题，有必要建立产后电话随访服务，帮助产妇尽快学习掌握婴儿照料问题，克服各种困难，对于预防抑郁症具有积极意义[6]。

4、小结

产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。

5、致谢

本文是在容燕老师细致、耐心地指导下完成的。从论文选题到最终完成，荣老师给了我很多的建议和帮助，让我在完成论文的同时，学到了很多。在此，我衷心感谢荣老师在论文完成过程中给予我的帮助。同时，我要感谢安徽电大开放学院的所有老师对我的教导和帮助，让我在收获知识的同时，丰富了人生的阅历，在此，我由衷地向你们表示感谢。

参考文献 ：

[1] 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：421―424

[2]沈荣.产后抑郁现状和影响因素调查分析及其心理干预效果研究[D].山西：山西医科大学，2011：25-29.

[3] 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（2）：183―184

篇（9）

通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

然后要按以下步骤写就好了

首先写你在科室工作期间遵守医院和科室工作制度，尊敬老师和同事，严格按照护理操作流程进行护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作，学到了什么，掌握了什么，对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何，得到了老师和同事的好评，圆满完成科室工作（实习）任务。

篇（10）

不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，<本文信息来源于转载请注明>为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！