诊所自查整改报告汇总十篇

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篇（1）

坚持以病人为中心，以质量为核心，遵循依法行政、循序渐进、全面规范的原则，推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理模式，落实“规范服务行动”要求，以营造建设规范、执业合法、服务到位的基层医疗市场新秩序为目标，促进诊所医疗服务水平的整体提高，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。2012年7月30日，力争全市诊所规范化建设率达到80%，2012年12月30日前全面完成规范化诊所建设目标。

二、工作职责和工作内容

市卫生局负责规范化诊所的评定和监管。成立规范化诊所建设领导小组和评定小组（人员名单见附件1），领导小组负责对“规范化诊所”评定验收、监督管理的组织领导；评定小组负责制定具体评定办法和工作程序，并组织实施，评定小组成员由卫生局医政科和卫生监督所相关人员组成。

（一）按照市卫生局统一规定的诊所门头匾式样，对辖区内所有诊所的门头匾进行重新规范，统一规格，各诊所务于6月30日前完成门头牌匾的更换。门头牌匾的内容包括诊所名称、诊疗科目、编号、发证单位、医疗机构标志（符合WS307－2009）等内容（具体格式和编号见附件6和附件7）。

（二）对评定为“规范化诊所”的机构核发《省规范化诊所评定证明》（附件4，以下简称《证明》）并授予“规范化诊所”牌匾（附件5）。规范化诊所名单报市卫生局备案，并在市卫生局网站向社会公示。

三、组织实施

（一）规范化诊所申报及审核验收

1、申报

市卫生局发证且符合《省规范化诊所评定标准》规定条件的诊所均可向市卫生局医政科申报。填写《省规范化诊所申报表》（附件3），并提交以下材料：

⑴《医疗机构执业许可证》正副本及其复印件；

⑵诊所用房产权证明或者使用证明；

⑶诊所建筑设计平面图；

⑷诊所法定代表人或负责人身份证及其复印件；

⑸诊所工作人员名录和有关资格证书、执业证书及其复印件；

⑹诊所规章制度；

⑺医疗设备、设施、器具清单；

⑻医疗废物处理方案；

⑼基层医疗机构“规范服务行动”落实情况；

⑽卫生行政部门规定的其他材料。

2、审核验收

市卫生局受理申请后，对申请材料进行审核，于45日内组织评定小组对诊所进行现场验收，并由所有审核人员签署审核报告，验收合格的授予“规范化诊所”称号，给予挂牌并在市卫生局网站公布。截止2012年12月，未获得“规范化诊所”称号的单位，年度校验不予通过，同时在市卫生局网站公布。市卫生局将对授予“规范化诊所”的单位实行复查制，对经复查不符合规范化诊所建设标准的，取消“规范化诊所”称号，收回《证明》和牌匾。

（二）规范化诊所管理与监督

规范化诊所实行动态管理，每3年进行复审。市卫生局将加强对规范化诊所的日常监管，有下列情形之一的，责令限期整改，整改期满，经审核合格的，继续保留其规范化诊所称号，审核不合格的，由市卫生局取消其规范化诊所称号。

1、不符合《省规范化诊所评定标准（试行）》的；

2、超范围开展诊疗活动的；

3、年度受卫生行政处罚2次以内的；

4、年度发生二级医疗事故，诊所负主要责任的；

5、年度不良执业记6-8分的；

6、卫生行政部门规定的其他情形。

有下列情形之一的，市卫生局将取消“规范化诊所”称号。

1、使用非卫生技术人员执业的；

2、年度受卫生行政处罚3次以上的；

3、年度不良执业记分9分以上的；

4、按照有关规定被暂缓校验的；

5、进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的；

6、使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品；

7、未经批准擅自使用或违法违规使用品、第一类的；

8、因消毒隔离措施执行不到位，造成传染病传播的；

9、抗拒卫生监督执法或者拒不改正违法违规行为的；

10、年度发生一级医疗事故，诊所负主要责任以上或发生二级医疗事故，诊所负完全责任的；

11、通过提供虚假材料、行贿等违法手段骗取规范化诊所称号的；

12、卫生行政部门违反规定程序或因工作人员、对不符合规定条件的诊所授予规范化诊所称号的；

13、卫生行政部门规定的其他情形。

因违法行为被吊销《医疗机构执业许可证》的诊所，同时取消“规范化诊所”称号，收回《证明》、牌匾。被取消规范化诊所称号的单位，市卫生局将及时向社会公示，同时报市卫生局备案，两年内不再受理其规范化诊所申请。

四、工作要求

（一）提高认识，高度重视。诊所是群众就医的重要场所之一，也是群众评价卫生系统形象和管理水平的重要窗口之一。各类诊所要高度重视规范化建设工作，按照《方案》要求，明确分工，落实责任，确定申请时限，制定切实可行的措施，认真做好评估验收准备工作。自文件印发之日起，《省规范化诊所建设标准（试行）》（附件2）将作为我市各类诊所准入基本标准。

篇（2）

二、活动范围及主要内容

对全区基层医疗机（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级综合医院、专科医院进行全面清理整顿，围绕依法执业、规范医疗行为，狠抓传染病防控、消毒隔离、医疗废物处置等重点工作，纵向到底，横向到边，逐一清查不留死角，全面增强基层医疗机构法律意识和依法执业意识，提高医疗质量安全水平。严厉打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、违法医疗广告等违法行为，进一步规范医疗服务市场秩序。

（一）全面清理整顿，摸清机构底数（6月15日前完成）

1.对全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，并将相关信息在“医疗机构注册联网管理系统”进行更新，确保联网管理系统数据与医疗机构实际信息、数量的一致性。“国家基层医疗机构电子信息档案系统”的填报，按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、省卫生厅和市卫生局下一步的部署和要求办理。

2.根据《医疗机构基本标准》以及全区基层医疗机构人员、设备和技术水平，重新严格核定诊疗科目，明确执业范围。达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改。经整改仍不达标的，注销《医疗机构执业许可证》。并进一步规范医疗机构许可审批和《医疗机构执业许可证》填写，登记号码与本级卫生统计部门共同确定，规范使用22位分类代码。

3.进一步加强和推进规范化诊所建设,区卫生局结合清理整顿工作，严把评审标准，加快工作进度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。并且及时将规范化诊所的名单向社会进行公示，并报市卫生局备案。

（二）加强制度建设，规范执业行为

1.加强对全区基层医疗机构和一级医院执业行为的监管，指导我区基层医疗机构加强基础规章制度建设，落实医疗核心制度，严格抓好法律知识、业务知识和技能培训及考核。区基层医疗机构以及一级综合医院要建立依法执业档案，规范日常管理，落实医疗质量安全事件报告制度，按时限和要求向区卫生局报告医疗质量安全事件，健全医疗质量安全责任制。禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。

2.医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照相应的法律、法规及规定开展执业活动。

3.区基层各医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级综合医院、专科医院要按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。加强处方管理和使用，规范处方书写及保存。基层医疗机构要建立处方点评制度，社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组或者指定2名以上专（兼）职人员，开展每月不少于一次的处方点评工作。区卫生局指定部分点评工作小组，明确责任范围，负责对辖区内村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗机构开展处方点评，及时干预无适应证用药或违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物等行为。处方点评每月至少开展一次。

4.遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。指定专职或兼职人员负责药品不良反应监测报告工作，及时报告药品不良反应信息，保证今年工作指标顺利完成。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品和医疗器械。严格落实抗菌药物静脉输注管理制度，居委会卫生所、医务室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经区卫生局核准。基层医疗机构和一级医院、专科医院依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，经县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。

5.认真贯彻落实基本药物制度，纳入制度实施范围的医疗卫生机构要严格执行基本药物全部配备使用、网上采购及零差率销售等政策。加强抗菌药物临床应用管理，基层医疗机构只能选用基本药物（包括省增补品种）中的抗菌药物品种。

6.规范开展预防接种服务。基层医疗机构和人员必须取得区卫生局的资质认证后方可开展预防接种服务。具备接种资质的医疗机构要认真遵守《预防接种工作规范》，严格执行第一类疫苗免费接种政策，严禁强行推广第二类疫苗，及时处置和报告疑似预防接种异常反应。

（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故

1.加强区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品复用。

2.加强和规范全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件，建立健全相关档案。防范医院感染，保障医疗质量和患者安全。

3.口腔诊疗机构要严格落实《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。医务人员应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须消毒。

4.严格落实基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。

5.落实《医疗废物管理条例》，规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送市医疗废物集中处置中心集中处置。确定本单位医疗废物收集、运送、处置方式，确保医疗废物集中处置规范、安全。

（四）加大执法力度，严肃查处违法行为

1.严厉打击无证行医行为，查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的机构、未取得《医师执业证书》、《乡村医生执业证书》擅自开展诊疗活动的假医、游医。查处聘用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为。

2.重点查处公立医疗机构将科室或房屋出租给非本机构人员或其他机构，打着医疗机构的幌子，利用欺诈手段开展诊疗活动的行为或销售药品、保健品及医疗器械的行为。

3.严肃查处违法医疗广告行为。按照国家工商总局等13个部门下发的《医疗广告专项整治》要求，落实医疗广告监测制度，对未取得《医疗广告审查证明》擅自医疗广告、篡改《医疗广告审查证明》内容医疗广告的违法行为依法严肃查处，以违法医疗广告为线索，加大综合执法检查力度，对违法严重的医疗机构依法吊销其有关诊疗科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。省卫生厅网站及时公示《医疗广告审查证明》及广告样本，每月公布撤销《医疗广告审查证明》的机构名单以及违规医疗机构的监测及处理情况，落实违法医疗广告黑名单制度，建立违法行为医疗机构法人告诫谈话、约谈和重点监管制度,进一步规范医疗广告市场秩序。

三、活动阶段

集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：

（一）工作部署阶段（2013年4月下旬）。召开启动会议，制定切实可行的集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要按照活动方案的要求，制定本单位的集中整顿和整改计划，明确工作重点、组织分工和活动安排，抓好各项工作内容的落实。

（二）组织实施阶段（2013年4月下旬-10月）

1.全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院按照集中整顿方案要求,结合2010年省厅印发的“全省基层医疗机构‘规范服务行动’工作方案”,对临床科室、辅助科室、药房、实验室等部门全面梳理排查，查找医疗服务和质量管理方面的漏洞、薄弱环节，认真开展自查整改，不断加强管理，重点做好依法执业、制度建设、病历书写与处方点评、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制和临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、重点传染病防控、医护队伍建设、重点科室建设等十二项重点工作,完善质量、安全管理体系，提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗行为，提升依法执业意识和服务能力。（附件1）

2.医疗机构复核清理。在医疗机构自查整改的基础上，区卫生局将会下大力查找基层医疗机构的安全隐患和薄弱环节，夯实医疗机构监管工作基础，切实提升各医疗机构的医疗服务能力。区卫生局将对全区基层医疗机构和一级医院逐一复核清理，复核清理结果应及时与“医疗机构注册联网管理系统”同步进行更新，信息更新做到及时、准确、齐全、不漏项，并与医疗机构的实际情况和数量一致。

3.监督执法检查。区卫生局和区卫生监督所将按照本方案，组织基层医疗机构和一级医院开展自查自纠，各单位按要求上报自查报告。5月份，区卫生局和区卫生监督所将组成检查组集中开展一次监督执法检查，每个检查组至少3人，由医政管理、监督执法、临床和疾控专家等人员组成，对本局复核清理的医疗机构全部检查，覆盖率要达到100%。将采取明查暗访，突击检查等有效方式，对重点片区、重点单位，重点环节进行检查，严厉查处违法违规行为，确保监督检查扎实有效，不走过场。检查人员要填写《医疗机构监督（督导）检查表》留存备查。建立监管档案，一户一档，确保每次监督执法的记录规范、齐全。

4.区卫生局结合集中整顿工作，加大规范化诊所创建的工作力度，严格按照创建标准审批挂牌，建立和完善“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理制度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。区卫生局每月采取一定形式向社会公示规范化诊所的名单。

（三）总结评估阶段（2013年11月-11月30日）。区卫生局于2013年11月对集中整顿工作进行总结评估，研究分析基层医疗卫生机构集中整顿情况。

四、工作要求

（一）加强组织领导，落实工作责任。全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要高度重视此次集中整顿工作，严格按照区卫生局集中整顿方案的要求认真做好自查整改工作。区卫生局将按照集中整顿方案部署，加大监督检查力度，落实监管责任制和责任追究制。区卫生监督所及基层卫生监督协管员要积极配合此次开展的医疗卫生机构集中整顿活动，认真搞好辖区医疗卫生单位的清理整顿、摸底排查和日常监管工作，及时准确的上报医疗卫生机构信息和数据，分工协作，形成合力，确保集中整顿工作取得实效。

（二）科学设置规划，充实监督力量。区卫生局将根据市卫生行政部门的医疗机构设置整体规划，科学设置基层医疗机构，完善医疗卫生服务体系，满足人民群众基本医疗服务需求。严格按照有关法律、法规、规章、规范性文件的要求，进一步完善许可审批程序，规范许可审批行为，建立健全许可档案。疏堵结合，对符合设置规划及标准的，严格按程序审批；对符合规划但达不到标准要求的，坚决不予审批，杜绝“不审批、乱审批”的现象。按照“谁许可、谁清理”的原则，逐一复核，该整改的整改，该撤销的撤销。区卫生监督所要加强医疗服务监管队伍建设，充实力量，配齐专业技术和执法工作人员，安排专人负责基层医疗机构监管工作和集中整顿工作。

篇（3）

一、检查的主要情况及结果：

月日至月日,我们根据省卫生厅文件精神和检查提纲,由区卫生局主管副局长带队，通过采取看文件资料、现场查验、走访、等形式，对辖区内所有从事母婴保健技术服务机构和人员的准入情况和医疗保健机构的产科质量进行逐一认真的检查。检查发现,杨陵区共有9家从事母婴保健专项技术服务机构，开设产科共有6家，其中示范区医疗机构从机构人员资质到房屋布局结构、药品器械、制度措施等诸方面均能达到产科建设标准要求，村、两乡医疗机构产科管理比较规范，其余各医疗机构均存在一定问题。

二、检查结果及存在问题：

所查医疗机构和个体诊所中，主要存在以下几个方面问题：

1、《母婴保健法》宣传不到位，群众法制观念淡薄。

2、《母婴保健法》规定的各种证件管理仍不规范,有两所医疗机构产科硬件设施与产科建设标准还有一定差距。

3、对高危孕产妇的管理制度不健全：主要表现在无信息登记表册、各种孕产妇管理制度未上墙。

4、乡村妇幼专干待遇问题未能很好解放，致使妇幼卫生信息不能及时报送，高危孕产妇筛查工作不到位。

5、在规定的定点医疗分娩单位之外，个别诊所未取得母婴保健技术服务许，而非法接生现象依然存在；有些个体诊所还存在超范围行医现象。

三、整改意见：

我们将以这次检查为契机，认真做好以下工作：

1、加强对母婴保健技术服务市场的监督管理和指导，定期对各产科单位进行检查、督促。

2、加强相关法律的学习培训和宣传，开办《母婴保健法》培训班，利用电视台等各种媒体大力宣传。

篇（4）

二、主要内容

㈠加强跟踪和监督。以公立医院、民营医院、妇科女子医院、社区卫生服务站和个体诊所、药品批发、零售药店为重点，以农村已生育一个子女和两个女孩的育龄妇女，尤其是这类人群中的流动人口为重点人群，以孕情管理、B超鉴定、终止妊娠手术、终止妊娠药物的销售使用为重点环节，开展拉网式检查和清理整治，堵塞漏洞，规范管理，依法查处各类违法违规行为。

㈡严查“两非”案件。依法坚决取缔无证诊所和无证B超窝点，严厉查处一批“两非”和非法销售终止妊娠药品等违法行为，严肃处理一批涉案单位及有关责任人，产生震慑效应。

㈢完善管理制度。进一步建立和完善以下五项制度，有效防止“两非”行为发生。

一是建立“黑名单”制度。卫生、人口计生、食品药品监督管理等部门分别在全市医疗服务市场、计划生育服务机构、药品购销市场建立“黑名单”制度，凡涉嫌“两非”行为并查实的机构和从业人员，一律禁止其再进入医疗卫生和药品销售市场，涉足计划生育手术、妇产科和药品销售业务。

二是建立B超实时监控制度。卫生、人口计生部门分别在医疗保健单位和计划生育服务机构的B超检查场所、妇产科设置电子监控设施，对B超检查行为、终止妊娠手术实行24小时动态实时监控，监控录像资料保存1年以上。

三是建立B超和终止妊娠手术从业人员备案登记制度。卫生、人口计生部门对经过批准的医疗保健机构、计划生育服务机构所有从事B超和终止妊娠手术医护人员的信息进行全面详尽的登记备案，建立含有从业人员照片等资料的从业人员信息库，为今后“两非”案件查处工作提供支持。

四是严格《终止妊娠手术证明》查验制度。确定市一医院、市妇幼保健院、市中医院、市二医院和市计划生育服务站为施行14周以上终止妊娠手术的医疗保健（计划生育服务）机构。施行终止妊娠手术时，上述机构必须严格查验《终止妊娠手术证明》，依法实施终止妊娠手术。《终止妊娠手术证明》要按规定格式要求，统一编号，标明联系人和联系电话。

五是实行公开承诺制度。全市各医疗保健机构、计划生育服务机构、药品批零企业及其内设机构、从业人员层层签订承诺书，公开承诺遵循职业操守，严格执行法律法规和相关制度，不实施“两非”行为。每半年对其履行承诺事项组织一次述职活动，卫生部门和人口计生部门定期组织检查考核，确保承诺事项落实到位。

㈣健全长效机制。通过清理整治，建立完善打击“两非”“政府牵头、部门配合、群众参与、社会监督”的工作机制，落实“宣传倡导、利益导向、全程服务、严查‘两非’、统计监测”的工作措施，实现长效管理。

三、组织领导和职责分工

此次集中整治“两非”专项行动由市人口和计划生育工作领导小组统一组织领导（领导小组办公室设在市人口和计划生育局，以下简称领导小组）。

㈠人口计生部门。负责领导小组的日常工作，协调召开专题会议。负责组织对年10月1日以来查办的“两非”案件逐一进行全面复查，牵头组织对新发生的“两非”案件进行调查处理。负责对计划生育服务机构B超检查、施行终止妊娠手术以及相关管理制度落实情况开展专项检查和清理整治。负责对孕情进行清理清查，获取“两非”案件线索。负责查处实施“两非”行为的育龄妇女。负责查处计划生育服务机构的“两非”行为。负责向卫生部门通报、移交医疗卫生机构从事“两非”行为的案件线索和证据材料；协调有关部门落实对相关责任人的责任追究；协调建立综合治理出生人口性别比工作部门协调机制；组织开展宣传活动，及时向社会相关信息。

㈡公安部门。组织力量参与整治“两非”专项行动，依法严厉打击犯罪行为涉嫌非法节育手术罪等，查处弃婴溺婴行为，查处拒绝、阻碍有关部门依法执行公务行为。对线索明确的涉嫌“两非”行为的案件，第一时间会同相关部门调查取证，利用侦察手段联合办案，为有关部门查处“两非”案件提供支持。

㈢卫生部门。组织力量参与整治“两非”专项行动，对医疗服务市场出生实名登记、B超检查、施行终止妊娠手术以及相关管理制度落实情况开展专项检查和清理整治。加强医疗保健机构管理，严厉查处医疗服务市场的“两非”案件。根据管理权限，依法对涉案的医疗卫生机构和人员进行严肃处理。与人口计生部门共同建立整治“两非”专项行动信息共享机制。

㈣食品药品监督管理部门。组织力量参与整治“两非”专项行动，对药品批发和零售企业、个体经营户终止妊娠药物的销售管理情况开展专项检查和清理整治，加强对终止妊娠药品销售、使用单位的监管，严厉查处非法经营销售终止妊娠药物等行为。

㈤监察部门。组织力量参与整治“两非”专项行动，对、包庇纵容涉嫌“两非”人员以及“两非”案件查处不力、“两非”问题严重的地区和单位的相关责任人依纪依法进行责任追究。牵头组织查处涉及党员和行政监察对象的“两非”案件。

㈥妇联。组织力量参与整治“两非”专项行动，会同人口计生、公安、卫生、食品药品监督管理等部门联合查处“两非”案件。发挥群众团体和组织网络优势，动员和组织广大妇女参与整治“两非”专项行动，广泛开展以社会性别平等和关爱女孩为主题的宣传教育，依法保护妇女合法权益。

㈦其他部门。政府法制部门负责指导参与各部门“两非”案件查处工作。工商部门负责取缔无证诊所，无证B超窝点等无证经营场所。

㈧各乡（镇、办）。组织开展“两非”宣传教育。落实关爱女孩的优惠政策、孕情包保责任制和对重点人群的监管、排查等。组织开展对辖区内卫生院、个体诊所、药店的清理清查和管理，严厉打击“两非”行为。收集、整理、上报工作动态和各类报表。

四、时间安排

㈠集中自查阶段（年9月30日以前）。各地各有关部门完成前期准备和宣传发动工作，人口计生、卫生、食品药品监督管理、监察、公安部门公开举报电话，启动整治“两非”专项行动。同时，各地、各部门逐一复查年10月1日以来查办的“两非”案件，对未处理或处理未到位的，依法依纪整改处理到位。自查情况形成报告，于9月10日前报送至领导小组办公室。9月15日开始，领导小组组织人员开展集中清查。

集中自查阶段实行一旬一报告、一旬一通报、一旬一督办。9月25日前，领导小组召开部门述职会，人口计生、卫生、食品药品监督管理、监察、公安等部门汇报自查自纠阶段专项行动履职情况。

㈡综合治理阶段（年10月至2012年2月）。各地各有关部门继续深入推进清理清查活动，针对清理清查中暴露的问题和薄弱环节，进一步强化措施，整改落实到位，并结合实际，进一步健全B超备案登记使用管理、终止妊娠药物管理、终止妊娠手术审批、有奖举报、案件查处、出生实名登记等各项制度。卫生、食品药品监督管理、人口计生等部门分别按规定建立和实行“黑名单”制度、B超和终止妊娠从业人员备案登记制度、B超和妇产科实时监控制度、定点终止妊娠手术制度等制度。

在清理清查、群众举报取得线索的基础上，集中查处“两非”案件，依法严肃处理涉案单位及有关责任人。对涉案的公立医疗保健机构和计划生育服务机构，一经查实，依法对单位负责人和直接主管人员给予降级、撤职等行政处分。对发生“两非”行为的直接责任人员，依法吊销医师执业证书（母婴保健技术执业资格）直至开除公职；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对涉案的非公立医疗保健机构、个体行医人员，依法没收非法所得及相关医疗器械，从重给予经济处罚；对情节严重的机构吊销《医疗机构执业许可证》。对发生“两非”行为的直接责任人员依法吊销执业证书（或注销执业资格）；构成犯罪的，依法追究刑事责任。严厉打击非法行医机构，一经发现立即依法取缔。对非法行医人员，依法没收非法所得及相关医疗器械，给予经济处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

㈢督查评估阶段（2012年3月）。2012年3月5日前，各地各有关部门将专项行动开展情况总结及“两非”案件查处情况总结报送至领导小组办公室。领导小组对专项行动开展情况进行督查和验收，结果作为年度人口和计划生育工作考核评估依据之一。同时，召开总结会议，兑现奖惩。

五、工作要求

篇（5）

一）成立区集中整治“两非”专项行动领导小组

组长：

副组长：

成员：

二、工作目标

深入学习宣传《人口与计划生育法》母婴保健法》和《国家计生委、卫生部、国家药品监督管理局关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》年第8号令）等法律、法规。

依法查处非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为的案件。

加强B超管理、妊娠14周以上流引产和终止妊娠药品管理。加强对生育全过程的跟踪和服务。

标本兼治，健全和完善综合治理出生人口性别比偏高问题的制度和机制。使整治、打击“两非”工作形成制度化、经常化。

三、治理内容

一）检查的重点单位

各级各类医疗保健机构、计划生育技术服务机构、个体诊所、民营医疗机构、药品批发零售企业等。

二）查处的重点违规行为

1．非医学需要利用超声技术、染色体检测和其他技术手段进行非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠的行为。

实施手术和使用药物为孕妇终止妊娠的行为。2．个体诊所、民营医疗机构、非法行医机构鉴定胎儿性别。

3．组织、介绍妊娠妇女进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的行为。

4．非法购置、使用B超及染色体检测等设备拒不备案的行为。

擅自实行终止妊娠手术或者自报新生儿死亡但不能提供合法证明的行为。5．符合法定条件妊娠14周以上的孕妇。

四、实施步骤

分三个阶段。专项治理从2011年8月开始至2012年3月,为期8个月。

一）宣传发动阶段（2011年8月）

建立健全各项工作机制，区级和各镇（街道）组成专项治理工作领导小组。结合各自实际制定具体实施方案，对本辖区内的专项治理工作进行全面动员部署和自查自纠。

二）集中整治阶段（2011年9月至2012年2月）

对检查出的问题向被查单位通报并提出整改意见。对检查过程中发现的违法行为，检查采取核对资料和座谈等方式对全区各级医疗保健机构、个体诊所、民营医疗机构、计划生育技术服务机构、药店进行随机抽查。依法依纪追究有关人员责任，涉嫌犯罪的移交公安司法机关处理。专项检查结束后，区人口计生委、卫生局对活动情况进行梳理总结，形成书面报告报区政府。

三）督查评估阶段（2012年3月）

各单位要建立健全各项管理制度。被查单位法人作为第一责任人，针对专项检查中暴露的突出问题。就本单位存在问题提出具体整改措施和整改进度，并形成书面材料上报区集中整治“两非”专项行动领导小组办公室。区集中整治“两非”专项行动领导小组办公室根据检查情况，确定并向社会公布具备法定资格的B超使用、产前诊断、终止妊娠定点医疗保健机构，公布有奖举报电话。

五、工作要求

加强领导，提高认识。

篇（6）

以科学发展观为指导，依照《中华人民共和国人口与计划生育法》、《省人口与计划生育条例》、《省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》(省政府218号令)等法律法规，对利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为开展集中整治，以整治促规范，综合治理全县出生人口性别比偏高的问题，为全县经济与社会发展创造良好的人口环境。

二、专项整治活动内容

（一）广泛开展人口和计划生育有关法律、法规和规章的宣传。

（二）对各级人口和计生行政管理部门、相关从业机构及人员落实“两非”管理制度、工作程序和责任措施等情况进行全面检查；进一步规范计划生育各技术服务机构的孕情管理、B超管理、人流和引产以及终止妊娠药品等管理；健全和完善综合治理出生人口性别比偏高的长效管理机制。

（三）依法从严查处“两非”行为。

三、专项整治工作重点

（一）重点地区。出生人口性别比偏高、基础工作较差、举报线索多、问题突出的地区，尤其是县际周边地区、城乡结合部等重点部位。

（二）重点单位。各级计划生育技术服务机构，医疗保健服务机构，个体诊所，药品批发及零售企业等。

（三）重点对象。利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的；个体诊所、非法行医者为他人实施胎儿性别鉴定的；未经批准为符合政策生育且怀孕在三个月以上的孕妇擅自施行终止妊娠手术的；使用各种药物为孕妇终止妊娠的；介绍他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的；未经批准和非医学需要私自为他人取宫内节育器的。

四、专项整治工作步骤

（一）宣传发动阶段(2012年7月底至8月3日)。

1、制订《2012年全县“两非”专项整治活动方案》，召开会议部署专项整治工作；各乡镇人民政府、相关部门结合各自实际制定工作方案。

2、利用报刊、广播、电视、网络等载体，大力宣传相关法律、法规和规章，营造“两非”专项整治活动氛围。

3、建立有奖举报制度，面向社会公布举报电话和举报信箱。

（二）全面清理、自查自纠阶段(2012年8月4日至8日)。

各乡镇人民政府、县直相关部门对辖区和隶属二级单位“两非”管理情况进行全面清理，认真开展自查自纠，形成专项整治自查报告，于8月12日前报县人口和计划生育局。报告的主要内容为：

1、清查涉及胎儿性别鉴定和人工终止妊娠的计划生育技术服务单位，医疗保健机构、药品批发企业、药品零售企业情况。

2、清查本地居民在年月到2012年7月期内全部孕情的中止、在孕和已办证再生育待孕的情况。

3、相关单位的“两非”管理工作情况，相关部门和单位报送出生人口性别比管理工作总结的情况。

4、自查自纠和案件查处情况。

（三）重点检查、依法查处阶段（2012年8月9日至8月25日)。

对全县各乡镇人民政府、县直相关部门及重点单位“两非”专项整治工作进行检查，依法从严查处“两非”案件。

1、检查出生人口性别比管理工作情况。

2、检查孕情管理和“两非”管理工作情况。调阅各级各类计生技术服务机构、医疗机构、个体诊所2011年10月至2012年7月期内的B超检查、人流、引产登记簿及相关病历档案；调查终止妊娠药品销售市场，看是否有违规经营的情况。

3、检查“两非”案件立案处理情况。各地、各有关部门根据检查发现和群众举报，认真进行调查取证，符合立案条件的一律立案查处，并严格按程序进行责任追究。

（四）总结评估、建章立制阶段(2012年8月26日至9月底)。

篇（7）

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以市委、市政府《实施意见》和相关法律法规为依据，本着标本兼治，综合治理的原则，抓住源头、多措并举、齐抓共管、协调联动，重点打击非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等违法犯罪行为，坚决遏制出生人口性别比升高的态势，促进我县人口与经济、社会的协调发展，为全面建设和谐*创造良好的人口环境。

二、组织领导

成立由县委副书记刘立楼同志任组长，县政府副县长周培琴同志任副组长的*县出生人口性别比升高专项治理活动领导小组，成员单位由县纪检委、县委宣传部、县人口和计划生育局、县卫生局、县食品药品监督管理局、县公安局、县广电局、县民政局、县教文体局、县人劳局、县农业局、县统计局和县妇联等相关部门组成，负责全县出生人口性别比升高综合治理和本次专项治理活动的组织领导，统筹协调活动安排和检查验收评估工作。

领导小组下设办公室，办公地点设在县人口和计划生育局，主要负责全县出生人口性别比升高治理工作方案的拟订、信息调度、汇总分析、评估验收、总结报告等日常工作。办公室主任由刘国良同志担任。

三、专项治理工作重点

（一）在各级医疗保健、计划生育技术服务机构和药品批零企业，广泛深入地宣传《实施意见》和相关法律、法规、制度。

（二）建立健全相关规章制度，严格B超技术诊疗项目、助产技术服务项目及从业人员资格审核和准入，彻底清查辖区内各级各类医疗保健机构B超诊疗科目的设置，凡未经卫生行政部门核准开设超声诊断专业的医疗机构，一律不得开展B超检查项目，否则按非法行医处理，并按有关法律规定查封或清缴B超机和有关器械。

（三）严厉查处非定点医疗机构和计划生育技术服务机构违规施行人工终止妊娠手术行为。

（四）严厉查处医疗机构、计划生育技术服务机构利用B超等技术手段进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。

（五）严厉查处个体诊所、非法行医机构及个人擅自鉴定胎儿性别、施行避孕节育手术行为。

（六）严厉查处组织、介绍他人进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。

（七）严厉查处将终止妊娠药品销售给未经批准施行人工终止妊娠手术的单位或个人和药品零售企业销售终止妊娠药品的行为。

（八）严厉查处批准施行人工终止妊娠手术的机构，从不具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》的单位购进终止妊娠药品和不按规范建立购进、存贮、使用登记等行为。

（九）严厉查处违反《医疗机构执业许可证》注册规定，擅自使用超声诊断仪和开展染色体检查行为。

（十）严厉查处医疗保健机构在实施终止妊娠手术或对妊娠14周以上妇女实施人工终止妊娠手术时，未按规定查验计划生育部门证明的行为。

四、时间安排

本次专项治理活动共分三个阶段，时间自7月25日至10月15日。

第一阶段：宣传动员阶段（7月25日至7月31日）。

各乡镇、各部门采取多种形式，大力宣传《人口与计划生育法》、《母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》，新《刑法》等相关法律法规；宣传市委、市政府《关于开展关爱女孩行动综合治理出生人口性别比偏高问题的实施意见》，向社会宣传关于实行有奖举报的规定，使本次专项治理活动目的、意义、任务、要求做到家喻户晓，人人皆知，形成良好的舆论氛围和法制环境。

第二阶段：清查整改阶段（8月1日至9月30日）。

按照“属地管理、分工负责、条块结合、综合治理”的原则，认真组织开展清查整改活动。

⑴部门自查、自清。县人口和计划生育局、县卫生局、县食品药品监督管理局要分别成立专门的清查小组。首先进行本行业、本系统及所属单位的自查自清工作。人口计生局负责县计划生育技术站及9个乡镇技术服务站的清查工作；卫生局负责全县各级医疗保健机构、个体诊所的清查工作；药监局负责全县各级药品批发零售企业、保健品经销商店和农村药品经销点的清查工作。主要检查相关法规知晓情况、市计生委、卫生局、食品药品监督管理局三部门联合制定的十项规范管理制度的执行情况。主要包括：B超机的准入和使用情况，人工终止妊娠手术的认定、批准情况、持生育证接生和登记情况，终止妊娠药品的采购储存和销售情况以及非定点医疗机构、个体诊所是否进行人口终止妊娠手术等情况。检查要采取拉网式检查方法，自上而下地对每一个单位、每个诊所、每个药品经销点全部检查一遍。

⑵设立举报电话，接待群众来信来访受理社会举报和投诉，严厉查处各种违法违纪行为。计生、卫生、食品药品监督管理三家要分别设立举报电话在电视上公布。三部门在受理群众举报时可本着“谁受理、谁查处”的原则，打破行业界限，进行相互检查。对清查出来的问题可直接进行处理。

⑶整合执法检查队伍，对各职能部门的自查自清情况进行抽查，并对出现的重大违法违纪案件，实施重点打击。自查自清阶段结束后，八月底，县计生、卫生、食品药品监督管理三部门将组成联合检查组，对计划生育技术服务机构、医疗机构和药品批零定点中的重点环节有针对性的进行全面检查。对问题较轻的本着“查漏补缺、完善提高”的原则做好限期整改，对问题较重的给予单位领导通报批评直至党政纪处理。本阶段完成后，各部门要向县专项治理工作领导小组写出本系统专项治理活动专题报告，汇报内容主要包括：所辖单位和个人有关法规学习、宣传、知晓情况；相关政策、制度、规定建立执行情况；各种违法违规行为查处情况；受理社会举报、依法查处相关单位和个人违法违纪行为情况；以及对本系统专项治理工作的督导检查情况。

第三阶段：评估验收阶段（10月1日至10月15日）。

县专项治理工作领导小组将组织有关人员对各职能部门专项治理活动进行考核、评估、验收，重点考核组织领导、宣传教育、“两非”案件的查处、规章制度建立、孕情监测、利益导向机制建立和统计质量等内容，考核结果记入县委、县政府对各单位的责任目标考核总成绩。

五、活动要求

（一）加强领导，统一认识。打击非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠、遏制出生人口性别比升高，是关系到全县人口安全和社会长治久安的重要工作，要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会的高度加以认识，切实增强责感和使命感，加强领导、精心组织，周密安排，保证专项治理活动取得实效。

（二）加大宣传，打防结合。要充分发挥新闻媒体的舆论引导作用，大力宣传《实施意见》和相关法律、法规，提高广大人民群众对非医学需要的胎儿性别鉴定、选择性别人工终止妊娠和出生人口性别比升高危害性认识，增强社会责任感；宣传有奖举报的规定，动员全社会积极参与，营造强大的舆论氛围。要建立健全相关规章制度，打防结合，强化依法服务、依法管理的观念，从源头上对非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为进行治理。

（三）精心组织，周密部署。在专项治理活动中，要强化部门责任，采取强有力措施，把专项治理活动中的每一项工作、每一个环节，做到全面彻底、不留死角。

篇（8）

为了将餐饮服务经营场所的规范化从源头上抓紧、抓好、抓实。我们针对餐饮服务经营单位的不同规模，分别制定了餐饮服务许可条件及食品安全管理制度。对新申办餐饮服务经营场所的，我们提前介入，对经营场所布局合理性进行现场指导，对符合要求的餐饮服务单位在规定的时间内作出许可决定。对不符合要求的餐饮服务单位，现场提出整改意见。今年以来，我局共依法发放《餐饮服务许可证》54件，变更7件，持证率100%。

（二）加强日常监督管理，促进市场秩序规范

在对辖区内“四品一械”经营单位的日常监督检查中，我们始终坚持“强化宣传引导、落实监管责任、突出重要节点”的原则，有效杜绝了重大食品药品安全事故。上半年，我局共出动执法人员635人次，检查经营单位1080户次，查办违法违规案件116件。

我们开展了以“尚德守法，提升食品药品安全治理能力”为主题的食品安全宣传周活动，采取设立宣传咨询台、宣传展板、悬挂宣传条幅及发放宣传单等方式，广泛普及食品药品安全法律知识和科普知识，共发放宣传单1000余份，接受群众咨询300余人次，并举办餐饮服务单位从业人员培训班2期，培训159人次。

在春节、五一等重要时段，县“两会”、中高考、国家部委、省领导来访调研等重大活动期间，我们采取“全面拉网巡查、突出重点监督”的方式，结合食品快检手段，重点排查肉制品、食用油、明胶等品种，确保了节假日及重大活动无食品安全事故发生。

同时，我们圆满完成了上半年不良反应监测和基本药物抽验任务。上报药品不良反应16例。完成对医疗机构基本药物抽验13种共39批次，中药饮片抽验3种9批次，药品经营单位药品监督抽验12批次，收到药检报告13份，全部为合格。

(三)突出重点专项检查，提升食品药品安全水平

按照市局关于开展餐饮服务食品安全“百日行动”、医疗器械“五整治”、学校食堂专项整治等行动方案要求，采取“现场督导、定期调度、明确责任、严肃纪律”等有效措施，在辖区内开展各类专项整治行动10余次。

在餐饮服务食品安全“百日行动”中，我们实行分片包干，责任到人，由单位主要负责人亲临现场督导，责任股室、责任人员对所包区域内的餐饮服务单位逐店进行拉网式监督检查。为期三个月的检查行动中，共计检查372户次，严格督促餐饮单位落实13个100%。

在开展医疗器械五整治行动中，我们以二、三类医疗器械为重点品种、以医疗机构重点单位，通过开展监督检查、发动群众举报、组织暗访摸查、开展监督抽验、收集分析媒体线索等方式，共监督检查涉械单位24家，下达责令整改通知书4份。

在学校食堂食品安全专项整治行动中，我们与教育部门密切配合组织召开了学校食堂负责人培训会，对食品采购、保管、加工、销售等重点环节的操作规范进行了讲解，并签订了《食品安全承诺书》25份。通过学校食堂自查与执法人员逐一检查相结合的方式，对索证索票、添加剂备案、加工制作、餐具消毒等各环节进行监督检查，共计检查学校及幼儿园食堂25家，制作现场检查笔录和监督意见书22份，下达责令整改通知6份。

篇（9）

以“”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以药品监督管理相关法律、法规、规章为依据，全面整顿和规范药品研制、生产、流通、使用秩序，重点整治存在安全隐患的重点品种和突出问题，把保证药品、医疗器械质量安全作为中心任务，树立和落实科学监管理念，实现药品市场秩序明显好转，切实保障人民群众用药安全。

二、工作原则

以“全面整顿、突出重点”为原则，实现对监管环节的全覆盖，强化对存在安全隐患的重点品种、突出问题的整治。

三、工作重点

（一）整顿和规范药品生产秩序

1、检查对象：辖区内药品生产企业（包括制剂、原料药、中药饮片、药包材生产企业）。

2、重点检查的环节：药品生产行为的合法性，取缔无证生产药品、配制制剂的行为；药品生产许可范围与实际生产的一致性;所有药品是否均按照法定标准、生产工艺组织生产。

（二）整顿和规范药品医疗器械流通秩序

1、检查对象：辖区内药品批发企业、药品零售药店、药品连锁门店，医疗器械经营企业。

2、检查内容：药品（医疗器械，下同）经营行为的合法性。依法查处和取缔各种形式的无证经营、挂靠经营等违法违规经营活动，坚决打击出租、出借许可证、租赁柜台，以及非法经营药品的违法违规行为；药品经营许可与实际经营的一致性;药品经营企业执行GSP情况;疫苗经营的监督检查，严禁从无疫苗生产、经营资质的企业购进疫苗;药品、医疗器械广告的监督检查，重点整治未经审批广告、虚假广告、擅自篡改审批内容的行为。

（三）整顿和规范药品使用秩序

1、检查对象：辖区内一、二级医疗机构，民营医院、村卫生所（室）、个体诊所、学校医务室等。

2、检查内容：药品、医疗器械的采购渠道、资质证明、票据的合法性。重点检查品种为疫苗、生物制品、血液制品、一次性以及植入性医疗器械等。开展医疗机构使用药械的专项监督检查以及农村用药情况的专项监督检查，进一步规范药品市场秩序。

四、工作步骤

分四个阶段开展本区整顿和规范药品市场秩序专项行动。

（一）自查自纠阶段（年8月1日至9月30日）。制定专项行动方案，部署整顿和规范药品市场秩序有关工作。将专项行动实施方案及有关要求告知所有监管相对人，并向社会公布，指导、督促其对照有关法律法规和整顿要求，认真开展自查整改工作。监管相对人围绕本单位可能存在的质量隐患，采取有效措施，认真查改，并按要求提交自查整改报告。

（二）全面检查阶段（年10月1日至2007年4月30日）。针对辖区内存在的突出问题和薄弱环节，结合本区的实际，采取切实有效措施，全面开展药品市场秩序的整顿和规范工作。要进一步加大对大案、要案、积案查处力度。强化药品监督抽验工作，增强药品抽验的针对性。

（三）查漏补缺阶段（2007年5月1日至2007年5月30日）针对前一阶段的检查工作，进行查漏补缺，务必使整顿工作取得阶段性成效，药品市场秩序得到明显好转。

（四）总结提高阶段（2007年6月1日至2007年6月30日）。对在药品市场秩序的整治和规范方面所做的工作要进行全面总结，并提出建立药品市场各重点环节监管长效机制和深化改革监管制度的办法和意见。

五、工作要求

（一）加强领导，落实责任。为加强整顿和规范药品市场秩序的组织领导，决定成立整顿和规范药品市场秩序领导小组，由药品食品监管分局局长彭建忠任组长，副局长陈佩国任副组长。领导小组下设专项整治办公室、专项整治执法督查组、专项整治检查组。

（二）全面整治，突出重点。查处一批违法案件，规范药品市场秩序。本次专项行动既要进行全面整治，又要突出工作重点，采取明查暗访、监督抽验、仔细排查等方法，对危害公众安全、涉及面广、危害严重、影响恶劣的大案要案要突出查处；对重大典型案件要及时曝光；对符合移送条件的案件要依法及时移送司法机关或相关部门处理。

篇（10）

一、传染病疫情报告的卫生监督情况

1、医疗机构：

各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度，依法履行传染病疫情的报告，设有兼职管理人员，各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本，首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡，由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。

2、疾控机构：

配备了专职疫情报告管理人员，完善疫情报告管理制度，通过网络直报疫情，成立流行病学调查队伍，每日对疫情进行动态监控，定期做出疫情分析报告。病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志，建立生物安全责任制，建立相关安全操作规程。

二、医疗废弃物处置情况

1、二级以上医疗机构：

建立了医疗废物管理制度，设有兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构，医疗废物处置不符合相关规定。

2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所：

大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主，并做有登记，个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。

3.县疾病预防控制中心:

基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识较差，未对医疗废物进行分类收集和包装。

针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。

三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况

各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。

针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。通过专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。

四、下一步工作重点

针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废物产生地医废处理工作流程，使用符合规定的包装物和包装容器。