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建设背景及意义
我国护理人力资源的现状呼唤护理人才的培养随着社会经济的发展、科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,人民群众对健康的需求及对卫生服务的要求越来越高,相应地对护理人才的数量、质量和结构提出了新的更高的要求。根据调查统计,截至2007年底,我国护士总数为147万人,占卫生技术人员总数的31.4%,平均千人口护士比例为1.113,而世界绝大多数国家已经达到3以上;我国目前的医护比严重倒置,只有1∶0.61,而全球平均医护比为1∶2.698,部分发达国家甚至超过了1∶6;我国目前平均护士床位比为0.4∶1,而世界许多国家都基本保持在1∶1以上。因此,我国护士的数量明显短缺,据此推算,至2010年,我国每年护士缺口至少在15万人。为此,国家教育部、卫生部等六部委将护理专业作为我国制造业和现代服务业技能型四大人才紧缺专业之一,制定了相关的政策措施,要求切实加大护理人才的培养力度。
加强护理专业实训基地建设是深化职业教育教学改革的需要实训教学是培养学生创新精神、职业素质和职业能力的重要手段,是提高学生综合素质的关键。国务院《关于大力发展职业教育的决定》中指出:要加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养。高度重视实践和实训教学,继续实施职业教育实训基地建设计划。随着职业教育教学的改革,人们越来越体会到实践教学的重要性,也越来越认识到建设好实训基地的重要性。2008年初,教育部和卫生部在京联合召开全国医学教育工作会议,指出:“要切实抓好实践教学,加强医学生临床实践能力培养。应不断加强教学基地建设,保证临床实践的教学质量。”在前不久刚召开的2008年度职业教育与成人教育工作会议暨中等职业学校招生工作会议上,教育部周济部长明确指出:“职业教育要根据就业市场和企业的需要,改变传统的以学校课堂为中心的做法,职业教育的课堂有些要设在学校,有些还可以设在工厂车间、服务场所和田间地头。职业教育教学要走在与生产劳动和社会实践相结合的最前头。要把大力推行工学结合、顶岗实习作为深化职业教育教学改革的战略重点。”所有这一切既说明了加强护理专业实训基地建设的重要性,也为如何加强护理专业实训基地建设指明了方向。
做优、做强护理专业实训基地是我校创建护理示范专业的重中之重实训基地建设意义重大,既是现实社会生产力发展的需要,又是为社会培养大批熟练劳动者和技能型人才的需要,更是职教特色的体现。我校创建于1974年,护理专业是我校的传统专业,至今已培养护理人才四千多名,毕业生就业率接近100%,其中不少学生已成为基层医疗卫生单位的这生骨干。目前,在校的3000多名学生中,护理专业的学生占1/3,因此,做强、打响护理专业品牌是我校既定的办学目标。2008年将申报省示范专业,并以护理专业为龙头创建省现代服务业紧缺人才培养基地。但是,对照护理专业的培养要求及有关标准,学校现有实训场所存在着一定的差距,虽有相应的实验室、模拟练习室,但仍采取较为传统的教学模式,基本上停留在模拟操作层面上,缺少真人实境的训练。学生的教学见习实习医院难以按要求完成任务。同时,由于人们的法律意识不断增强,患者的维权意识不断提高,护生的实践动手能力训练机会大为减少,实习的条件受到了更多限制,从而造成了学科教育要求与现实情况之间的矛盾。要改变这一局面,显然要加强实训基地的建设,通过科学地构建校内外相互沟通的实训基地来强化学生实践能力的培养,提高护理专业的教学质量,实现护理人才培养的目标。
建设目标及原则
以建设三大实训基地为目标认真贯彻落实党的十七大精神,紧紧围绕“人人享有基本医疗卫生服务、提高全民健康水平”的奋斗目标,以创建省级护理示范专业及现代服务业紧缺人才培养基地为契机,巩固我校护理学科传统优势,构建校内基础模拟型护理实训基地、校内产教结合型护理实训基地、校外院校合作型护理实训基地三大体系建设。通过实训基地建设,更多更好地培养受用人单位欢迎、人民群众满意的实用型人才。
以三个共同发展为原则(1)校内校外共同发展原则。护理专业实训基地的构成有两个环节,即校内实训基地和校外实训基地,两者缺一不可,不可相互取代。校内实训是基础、是前提,校外实训是整个实训教学的最终环节。所以我校的定位是加强校内实训基地的建设,在完善校内基础模拟型护理实训基地的基础上,新建校内产教结合型护理实训基地,同时拓展校外实训基地,做到三者相辅相成,共同发展。(2)硬件与软件建设并重原则。基地建设将着重从实训基地的硬件和护理人文环境的软件设计上进行规划。硬件建设就是以工作实景为规划依据布局实训基地,同时与教学环境设计相结合做好基地的整体布局,做好实训室及实训区域的划分;实训设备、工具、材料应根据完成各实训模块任务的需要确定。软件主要有两个方面:一是以护士职业能力需求为依据规划实训项目,以工作任务分析为依据开发实训模块;二是把护理人文环境建设融入基地建设中。(3)通用与实用相结合原则。由于护理专业分科较细,有较强的专科性,但在临床实际工作中,基础护理工作是开展一切工作的前提,所以实训基地建设方案的规划应以护士开展基础护理的各项工作为基础,设置无论在何级别的医院或社区或家庭都普遍通用的实训任务,从而适应不同护理岗位的共同需求。
建设的主体内容——
科学构建校内校外互通实训基地
科学构建校内校外互通实训基地是实训基地的建设关键,根据护理专业的学科教学要求和操作技能学习掌握过程分析,护理实践教学需要经过三个阶段才能完成。第一阶段:在校内基础模拟实训中心进行反复的、无风险的练习;第二阶段:在掌握一定操作技能之后,在校内产教结合实训中心或社区服务中心进行实训,为进入综合性医院进行临床实习打下一定的基础;第三阶段:进入综合性医院进行完整的临床实习。通过科学构建校内外互通的实训基地强化学生实践能力的培养,提高护理专业的教学质量。基于上述思路,我校护理实训基地建设方案主要内容由以下三大体系组成:
校内基础模拟型护理实训基地我校校内基础模拟型护理实训基地已在2005年建成并投入使用。实训基地共五层,总面积4700平方米,总投资八百多万元,设有医学基础实训区、基础护理实训区和专科护理实训区三大区域。医学基础实训区包括尸体解剖室、标本陈列室、药物实验室等。基础护理实训区包括基础护理多媒体示教室、基础护理实训室、护理形体训练室、ICU抢救室、模拟护理站等。专科护理实训区包括外科模拟病房、内科模拟病房、模拟手术室、健康评估实训室、母婴同室模拟病房、产科分娩模拟病房、综合技能考核室等。该实训基地投入使用三年多来,在护理实践教学中发挥了重要作用,可为学生提供较完整的校内基础模拟实训练习,取得了较好的成效,在护理示范专业评审、卫生部中高级护理员职业技能鉴定、国家级重点中等职业学校评估等重大活动中,得到了各级领导、专家、同行的好评。
校内产教结合型护理实训基地据人口调查分析,我国人口老龄化形势日趋严峻,呈现出老年人口规模大、增长快、高龄化、家庭小型化和空巢化比例高等特点。目前社会上的养老机构主要有养老院、老年公寓、托老所、老年护理院等,这些养老机构都具有专业化、社会化、市场化的特征。随着社会不断发展,机构养老有其存在的客观必要性。根据上述情况,同时结合学校近年来护理专业办学规模扩大,已有实训基地不能满足护理实践教学需要的情况。我校以产教结合推动卫生事业发展,培养实用型人才为己任,经上级有关部门批准,在原门诊部的基础上,创建了“产教结合型”护理实训基地(护理康复医院)。为方便学生见习、实习,基地选址在校园内,已于2008年5月破土动工,总建筑面积5200平方米,总投入1000多万元。服务对象主要为康复病人、慢性病人、家庭照顾困难的老年人,结合医疗市场状况,开设内科、外科、妇科、理疗科、康复科、心理咨询指导科等科室,有床位100张(按康复期病人、慢性病人、老年人分区收住),配备医师、护士、护理员等工作人员,配置相应的医疗护理用具和设备。该实训基地建成后,将造福我市及周边地区的人民,满足各类康复期病人、慢性病人及老年人接受康复治疗、专业护理、维护和恢复健康的需求,同时,也可为护理专业学生实习实训提供方便。
校外合作型护理实训基地护士专业学生临床实习是护理操作技能学习的重要阶段,所以医院临床实训是学生职业综合技能训练的关键时期。早在1992年,我校就在本地六家市级医院聘请了一大批具有丰富临床经验的医(护、药)师为学校的专业兼职教师,走出了一条校企合作、共育人才的崭新路子。随着办学规模的扩大,学校更加重视抓好校外实训基地建设,充分利用医院的设备资源,学校现已与周边地区三十多家综合性医院建立校外实训基地合作关系。为进一步加强院校合作和对实习生的管理,学校和医院专门签订了校外实训基地协议书,明确双方各自的责任、权利和义务。为了规范实习基地的教学和临床带教工作,更好地发挥行业办学优势,学校不断健全完善校外实训基地的有关规章制度。对实习医院、带教教师、实习生等均作了明确的要求和规定,为了加强实习生的管理,学校特设以分管副校长负责,由学校实训指导处、年级主任、班主任组成的管理机构,定期与校外实训基地联系沟通。学校每年举办一次校外实训基地临床带教工作座谈会,增进与实习基地管理人员、带教教师的合作联系。平时邀请医院护理部主任等参与对学生的职业技能考核与鉴定,通过院校双方共同努力,培养具有时代特色、符合社会需要的实用型护理人才。
参考文献:
根据目前我国卫生事业发展的情况,越来越多的中职卫校护生毕业后要进入社区为普通民众提供医疗护理服务,要面对的是数量众多、形形的人群,这就要求护生既要有高超的专业医学技能,又要有高尚的道德修养和人文素质。语文课是提高中职护生基本人文素质的一门重要的基础课程,内容丰富,且应用广泛,接近社会生活。但是,中职卫校护生的语文教学现状与教学效果却不甚理想,相当多学生不喜欢语文课,语文成了他们眼中的一门难学和“没用”的课程。针对这种状况,解决问题的关键是要提高护生的学习兴趣。“兴趣是最好的老师”(爱因斯坦语),学生有“趣”才能愿学,有“趣”才能“乐学”。要改变中职卫校语文教学“学生不愿学、老师不乐教”的现状,也应以激发和培养语文学习兴趣为切入口,大胆探索和改革教学方法,让学生产生学习兴趣,变被动压制式学习为主动探究式学习,从而增强语文教学效果,实现能力培养目标。
那么应该如何提高中职卫校护生语文学习的兴趣呢?笔者结合多年教学实践,体会到要提高中职卫校护生的语文学习兴趣,必须采取具有针对性的策略。
一、引导“识趣”,使学生端正态度
中职卫校护生在语文学习上存在两大问题。首先是“先天不足”。他们语文基础较差,阅读视野窄,语言积累薄弱,习惯于被动接受,加之以往在学业上的困难,容易导致学习心理障碍,失去学习的兴趣与热情;其次是“重此薄彼”。认为上职校只要全力学好专业课就行,把文化课放在从属地位,单纯求“职”,轻“文”重“专”。这种认识上的偏差,导致护生行动上的盲目性,对语文学习采取“鸵鸟政策”,以冷漠对待。
面对这种情况,首先要有针对性地对护生进行学习兴趣的引导。在新生一入学就要加强教育,使学生认识到语文学科的重要性,语文学科是一门综合学科,不仅是工具科、知识科,更是能力科、文艺欣赏科。其次,说明语文学科与学生所学专业的关系,特别是医学专业的学生,如果以后所写的病历文理不通,错别字满篇,病人会怎么看?何况卫生宣传也是医务工作者的职责,也要用到一定的语文知识,从而说明语文是从事学习和工作的基础工具,要求学生从思想上重视语文课。每年新学期开学,中职卫校护理专业的新生中,90%都是女生,她们大部分来自农村,对将来要从事护士职业认识还比较模糊。为了激发新生对中职语文的学习兴趣,给今后的学习奠定良好的基础。笔者在给每一届新生上第一堂课时,都会强调一个合格的护士应具备的素质的“良好的文化素养”和“优雅的风度”与语文学习的关系,还从实用出发,举例说明听、说、读、写四种能力在护理实践中的运用,如在“说”的能力上,明确护理这项服务工作在与人沟通、交流上的重要性,介绍询问、指点嘱咐、问候劝慰是护理工作最常用和最需要的口语表达内容,使学生认识到语文能力与优质服务的关系,增强学生的职业意识,端正学习态度,激发她们学习语文的兴趣与自觉性,收到较好的效果。
二、体味“情趣”,使学生亲师爱学
“亲其师,信其道”。语文教学的过程不仅是知识的传授和技能的训练,更是情感交流和碰撞的过程。学生对教师的情感能极大地影响学生的学习兴趣,同样教师对学生的尊重与爱护,也能加深他们对课程的热爱,激发其学习兴趣。教师用充满感染力的语言,发自内心的情感流露,用手势、眼神、微笑和学生进行交流,学生才能积极热情参与。这样,课堂才会生动活泼,老师才会被学生欣赏,学生因喜欢老师并受其感动继而移情于老师的语文课,获得好的教学效果。著名作家魏巍在他的《我的老师》一文中说,他之所以喜欢语文并后来有所成就,是因为小时候遇到了一位对人和蔼、教法得当的语文老师,充分说明了老师对学生的感染力。中职语文教师要“爱”字当头,建立良好的师生关系,平时注重在学习上、生活上关心学生、爱护学生、尊重学生,师生和睦相处,建立良师益友的融洽关系,真正使学生觉得就像自己的父母、亲人一样。于是学生信任老师,愿意接近老师,倾听老师的教诲,在师生的良性情感互动中,体味“情趣”,这必将使学生产生深厚的学习兴趣。
三、发掘“职趣”,使学生提高能力
目前,中职学校语文课堂教学都是教师唱“独角戏”,缺少学生的积极主动参与,气氛沉闷。通常是教师诵读或学生听朗读录音,有的纯粹课文分析;有时教师想提高学生参与学习的热情,让学生回答问题,但学生回答得很“费劲”,耗时很多。这种状况的形成,教师和学生都有责任。就以笔者所在卫校为例,大部分语文教师却对护理专业课缺乏了解,使语文教学成了一个与外界无信息交流的封闭系统。教师在教学过程中不能体现语文课与护理专业课的关联性,也难以在教学过程中做到与专业课的整合,学生感受不到语文学习带给专业学习的好处。教师为语文而教语文,学生为学语文而学语文,教和学都表现出极大的盲目性。这就要求护生的语文教学要与护理专业相结合,用语文学习渗透专业,使语文教学与专业学习有效“联姻”,让学生在语文课堂上体会到“职趣”,并能提高职业能力。
在护理专业语文教学中,一方面强化语文基础知识的学习,以适应长期广泛就业、进行技术革新和继续进修的需要。另一方面,立足实践与应用,注重能力训练与迁移,以培养学生的分析能力和应用能力为主,使基础能力培养与职业能力培养有机统一。如应用文写作应分为两个板块来进行教学,一是通用应用文,一是专业应用文。通用应用文中一般常用简单应用文可穿插于各综合练习之中。专业应用文则可根据各专业的要求重点进行培养和训练,使学生熟悉本专业应用文的知识,并掌握本专业应用文的写法,如护理观察记录的写作;护理记录的作用;护理记录的语言特征;护理记录表达方式的选用;护理记录中的常见错误;护理论文的写作(病例报告、调查报告、护士查房、综述、述评、文摘),能驾轻就熟地进行运用。护理应文写作、医学论文的写作不同于作家的写作,有特殊的目的和要求,还具有法律效应,因此,此部分内容的教学必须由护理专业教师承担。在护理专业增设护理写作课,对护生进行医学语体写作知识教育,将医用写作的基础知识融于语文教学中,既体现护理专业的特色,又为护生将来走上工作岗位奠定坚实的基础。但这需要两方面条件的支持:一是编纂成熟的护理写作教材,二是具备比较熟悉护理专业内容和专业要求的语文教师。这样,语文教学才能贴近护理专业特点,满足护生职业岗位的未来需要。护理工作过程离不开与人的沟通与交流,如向医生汇报病情,对患者进行健康教育,与后勤部门协调等,因此护士的沟通能力也很重要。在语文课程改革中其听说能力的培养是重中之重。为此语文教师除了需要经常与专业教师沟通交流之外,还应多接触和了解护理专业的相关知识,了解临床一线护理工作中经常出现的一些情境,训练学生在护理工作情境中的表达能力与应变能力。比如通过不定期地组织卫生宣讲比赛,要求学生讲一则卫生保健知识或卫生常识,如《怎样预防感冒》、《如何正确洗手》、《胃的功能》、《肝的功能》等。在语文教学中渗透专业知识,培养职业能力,充分发挥语文学科的工具,把语文学习和学生关心的就业问题结合起来,提高学生学习语文的兴趣。
四、感受“乐趣”,使学生快乐学习
我国古代著名的教育家孔子说:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”(《论语·雍也》)只有让学生感受到学习的乐趣,才会促进学习的欲望,提高学习兴趣。语文学习不应该是一门苦差事,而应是一个享受语言文学乐趣的过程。所以中职卫校的语文教学,应该让学生感受到学习“乐趣”,使学生快乐学习。
要让学生感受学习“乐趣”并不容易,首先要改变、更新教学观念。一堂课从头到尾由老师讲下来,那么学生会对这样的语文课感兴趣吗?学生不感兴趣,则课堂气氛沉闷不活跃,那么这堂课是注定失败的。所以教师的教学观念应更新,教师应建立正确的新的教师观——教师是主导而非主宰,同时也应建立新的学生观——学生是主体而非装知识的容器;其次是教学方法不断求新。语文课吸引学生的原因一半来自教材,一半来自教学方法。教师不能都按照一个模式进行教学,模式化教学只会影响学生的学习积极性。语文教材范围广,不同的载体、不同的内容有不同的讲课方法。如果都是相同的,那学生就觉得乏味。教师可适当讲一些新颖的有一定难度的有利于教材理解的教学内容,还可以讲一点与教材内容有关的课外知识,如成语故事、词语趣谈等,还可以讲一点与学习方法有关的心理学知识,如科学用脑、记忆方法等。用这些丰富有趣的内容吸引学生,活跃课堂气氛,提高学生的语文学习兴趣;再次是不吝啬表扬,给予学生享受成功的心理乐趣。成功的乐趣是一种内在的情绪力量,它可以促进不断学习的欲望。每个学生都愿意学有进步和获得成功,教师在语文教学过程中,要多为学生创造表现自己和获得成功的机会,并且要善于发现学生的成功和进步,及时给予肯定,使学生在享受成功的快乐中提高学习的兴趣。另外,在课堂上不能总是给学生“敲警钟”,而应该注意发现学生身上的点滴进步,及时给予表扬和肯定。有时,我们对学生的某个行为或某个方面取得的进步特别满意时,还可以给学生如加分等特殊的奖励;最后可以适当地改变语文教学的考核方式,改变目前单一的考试方式,探索用其他合理的方法考核学生。比如可以根据语文第二课堂的活动的情况给成绩优秀的学生加分,这样既能调动学生学习语文的积极性和主动性,使之适应不同兴趣的学生,满足不同层次的学生的求知欲和读写的要求,又能更加全面与合理地考查学生的学习情况,成绩也更符合学生的实际能力,杜绝“背多分”现象。
五、养成“兴趣”,使学生终身受益
语文教学应是他教与自教的结合:“授之以鱼,不如授之以渔。”教育家叶圣陶早在20世纪40年代就指出:“教育的本旨原来如此,养成能力,养成习惯,使学生终身以之。”[1]他说:“教育是什么,往简单方面说,只需一句话,就是要养成良好的习惯。”[2]“因此,语文教师要培养学生养成良好的语文学习习惯。学生一旦养成良好的语文学习习惯,则不仅能够提高语文学习效率,取得良好的语文学习效果,更重要的是具备了自我学习和发展的本领,为终身学习和可持续发展奠定了必要条件。在语文学习中,有很多值得培养的好习惯。如课前预习、课后复习的习惯,使用工具书的习惯,阅读背诵的习惯,发声朗读的习惯,写作学习的习惯,口语交际学习的习惯,等等。课堂教学是培养学生养成专心听课习惯的主渠道,要使学生做到心到、眼到、口到、手到,强化视听结合,朗读背诵;要养成一边阅读一边点、批、划、评,勤思考,做好读书笔记等习惯。良好学习习惯的养成为自学能力的培养打好基础,当学生有了自学的能力,学会了学习,养成自学的习惯,学习的兴趣就能保持,就能终身受益。
教无定法,只要抓住学生与专业特点,有针对性地选择和运用教学策略,就一定能充分调动学生的积极性,激发学生浓厚的学习兴趣,从而取得令人满意的教学效果,使学生爱学、乐学,全面提高学生的语文素养和人文素质,为将来的发展打下坚实的基础。
参考文献:
[1]高瑞玲.浅谈中职卫校语文新型课堂模式的几点体会[J].科教研究,2010(21):40.
[2]戴筱杰,李霞,陈庆.中等卫生职业学校语文教学研究现状[J].现代企业教育,2012(6):58-59.
国家护士执业资格考试(以下简称CLEN)目的是评价护士是否具备护士执业所需的专业知识和技能。从2009年起,国家卫生部对GLEN进行了重大改革,考试对象由原先从业一年在职人员改为在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生。在2010年再次改革,将护士执业资格考试和职称考试分开。此项工作落实推进的主体单位改为培养护理专业人才的各级卫生职业院校。由于CLEN的通过率不仅影响到学生的就业率,也反映了学校的办学水平、教学质量,这次改革不仅给中职卫校在校毕业生带来更大的压力,而且促使学校专业教师对教学方法改革进行思考。
1中职卫生学校生源质量下降的原因分析
1.1招生规模的扩大
随着高校的扩招,20世纪90年代后期中专学校也逐步开始扩招,2006年,我国新人学中职生达650万,到2010年中职学校招生规模达到800万。一些学校为了追求经济利益无限度招生,在扩招的同时,学校的各种资源配置又不能满足教学的需要,导致教学质量下降。
1.2招生标准下降
由于生源数量不足,大部分中等卫校护理专业的招生已取消了分数限制,部分学校十年前学生的人学分数为中考成绩550分左右,而现在只要参加了中考,不考虑分数就可以人学,导致生源质量进一步下降。
1 .3毕业生就业困难
随着毕业生与用人单位“双向选择”制度。中等卫校护理专业被选择的机会减少,以目前我国的三级甲等医院招工为例,用工单位对学历的基本要求是专科及本科,使中等卫校毕业生的就业难度进一步加大。
1.4执业护士认证制度加大了学生的就业难度
以往我国没有执业护士认证制度,只要是护理专业的毕业生就可以从事护理工作。自从我国实施执业护士认证制度以来,卫校学生毕业后必须通过执业护士认证考试才能从事护理一线工作,而部分学生对执业护士认证考试望而却步,他们担心不通过就无法就业,从而放弃选择中等卫校护理专业。
2变革措施
2.1因材施教,量力而行
美国哈佛大学教授、发展心理学家加德纳曾提出多元智力理论,他认为人的各种智力只有认知领域的不同,而没有优劣、主次和轻重之分圈。因此,对于同一班的学生应进行分层教学。对于层次较高的学生,在课堂上,利用临床实际护理问题引导他们提出自己的看法,培养他们分析、解决问题的能力。比如:在神经外科病房发现病人突然出现神志昏迷,呼之不应,该如何处理?存在什么问题?这样不仅能使学生参与教学过程,更能增加其对护理课的兴趣。对于层次较低的学生,应依据他们不同的智力特点、求知态度和学习心理精心设计教学方案。立足于用,即引导学生在一个新的结构中运用旧知识去解决新问题,重点培养其动手能力,使其成为技能型人才,这点在实验课中尤其重要。
2.2以学生为本,注重自主性培养
为使中职在校毕业生能够顺利通过CLEN,授人以鱼不如授人以渔,教师在教学上必须注意以下方面。
2.2.1鼓励学生勇于创新
和谐的师生关系应是平等、合作、朋友式的关系,和谐、宽松的教学环境应是既合作、又竞争的讨论式气氛。可采用开放型的研讨式教学法,让学生通过查资料、体验备课、讲课、课堂讨论、演讲、辩论等课堂互动活动。在讨论中教师要善于发现学生的独特见解,并加以表扬,鼓励他们勇于创新,从而激发学生主动参与、主动学习的积极性。
2.2.2培养学生分析问题能力
在教学中教师应注重理论与实践相结合,以护理临床工作实际案例为出发点组织相关教学内容,如解释静脉补钾为什么要控制滴速?血压的生理波动规律以及给高热病人降温的措施有哪些?给病人导尿时要注意什么?如何鉴定血型及如何做到安全输血?从具体案例出发,通过分析得出结论的教学方法,有助于促进学生理论联系实际,认识到课堂所学知识与护理实际工作信息相关。
随着职业教育的改革和发展,中职卫校经反复删选,保留了少数优秀的卫生学校。各卫生职业学校在重视技能教育的同时,也比较重视人文素质教育。随着医学模式的转变,护理工作将由以病疾为中心转变为以患者为中心,人文关怀式的护理服务已成为象征现代医学的一个重要标志,这种护理模式不但要有广博的专业知识、熟练过硬的操作技术,还要有高度的责任感和同情心,要有谦虚、恭敬、优雅的表现等深厚的人文素质。培养具有人文素质的护理人才已经成为提升护理教育质量的当务之急。加强人文素质的护理教育已成为护理教育领域中一项重要的研究课题。人文素质教育和技能教育并重是卫生职业教育的发展方向,是中职卫校培养高技能、高素质的新型护理人才的重要保证。
一、何谓人文素质
素质是一个人在其思想、道德、心理及文化等方面所表现出来的能力,人文素质作为人的综合素质形成的基础,它的高低在很大程度上取决于其人文知识、人文文化的积累情况。人文教育在培养学生的人文精神,提高其人文素质的教育,它可使学生的精神、道德、情感、心灵都得到感染和净化,促进其个性的发展与人格的完善,从而形成正确的人生观和科学的价值观。
二、人文素质教育现状
1、护生人文素质方面存在的问题
目前中等卫校的护生参差不齐,她们中真正热爱护士职业而选择读护理专业的人数极少,很大一部分是中考落榜者。年龄偏小且多数是独生子女,人生观、职业观尚未形成,对于专业思想认识模糊不清,心理素质欠佳,在家一切依赖父母,动手操作能力较差,责任感和同情心缺乏,这些都严重影响了中等卫校对高技能、高素质新型人才的培养。
2、重专业,轻人文
我国的护理教育普遍注重对护生专业知识的灌输和对专业技能的训练,却忽视对其进行人文素质教育。护生在校读书期间只是为了应付考试而强化书本知识学习和专业技能的训练。由于当前社会对学校教育评价机制的影响及医院招工制度的导向——以文化成绩及操作技能为主,忽视了人文素质的考核,导致目前中职卫校护理教育的人文素质教育远远落后于专业知识教育,因此,研究探索护理专业人文教育在整个教育中所处的地位,成为护理教育工作一个迫在眉睫的重大问题。
3、霸权主义的课堂缺少人文关怀的气息
(1)语言霸权——学生在“温和的暴力”下成为“默默的听众”。
我们强调“师道尊严”,老师在课堂上发号施令,例题讲得振振有词,学生没有思考的余地,只是点头称是,语言交往成为教师的“独白”,师生交往缺少了人与人之间的“心灵共振”。
(2)行为霸权——学生在教师的任意摆布下成了“木偶”
学生在教师的眼里是一张“白纸”可以由教师随意涂画,大多的教师喜欢听话的“羊羔”,不喜欢不听话的“野马”,学生作为独立的人的主体性被湮灭。
(3)学习霸权——学生在教师的精心雕啄下成为“知识的容器”
教师机械认真地教,学生被动辛苦地学,模仿几乎成为学生的看家本领,于是教师声嘶力竭,学生成为旁观者,难以成为学习的主体。
三、建立和谐的师生关系是进行人文教学的基础
现在许多教师为了维护自己在学生中的威望,总难摆脱师道尊严的传统观念的束缚,师生之间未能体现民主与平等关系,上课时学生不敢回答问题,不能充分表达自己的观点,更不利于人文教学的正常进行。只有营造了平等和谐的氛围,让每个学生都感受教师是真心实意地希望她们成才,从而引起师生情感的共鸣,才能激发学生对教师的尊重和热爱,以起到尊其师,信其道的效果,在这样和谐平等的环境中,学生不仅能学到更多的知识,更重要的是其思想、道德、心理等都得到全面的提升,促进其个性的正常发展和人格的完善,帮助学生形成探索创新的心理愿望和性格特征,使其能灵活地应付环境的变化。
四、更新教学观念是人文教育的关键
1、树立全新的人文教育观
作为一名护生的数学教师,要不断地更新教育观念,牢固树立人文素质教育观念,明确人文素质教育是以面向全体学生,全面提升学生的人文素质,促进她们德、智、体等方面生动、活泼、主动地发展为基本特征的教育,明确人文素质教育的实施重点是加强对护生的爱国主义、道德理想、社会责任感、诚信意识、审美情趣、礼仪修养、协作精神等方面的教育和培养。因此,要在数学课堂中渗透人文素质教育,将人文素质教育渗透数学课堂的全过程中。
2、教师要学会与学生沟通心灵
教书和育人是相辅相成的,有人把教师比做家长,本人不以为然。有专家这样说过:“家长批评孩子,孩子是怨而不是恨,教师批评学生,学生是恨而不是怨”。为什么会有这样不同的结果呢?很简单是因为沟通。教师不仅要上好课,还要做学生的知心朋友。只有心灵沟通,知识才能联通,方法才能贯通。学生就是教师的作品,教师的教学过程就是塑造作品的过程,要塑造出一个真正的白衣天使,教师除了教她们必要的文化知识、熟练的技能外,更重要的是对她们进行人性的塑造、人文的关怀。
3、护生礼仪是人文素养的基础
护理工作的特殊性、艺术性和整体性,要求护生必须具有一定的准则和礼仪规范。注重职业礼仪、树立良好的职业形象是沟通技能培养的基础。职业礼仪包括语言、姿态、动作、表情等。护生在与病人及其家属的交往中,服饰要整洁大方,语言要文明礼貌,多使用安慰性语言和鼓励性语言,注意礼貌称呼病人,注重眼神微笑等表情与自然、美观手势、姿势的配合,护理操作动作要轻柔,尽量减轻病人痛苦,让病人时刻感觉到护士的关爱,营造沟通的良好氛围。
4、注重人文素质教育是卫生职业教育的发展方向
职业学校的培养目标明确告诉我们,要培养高素质、高技能的实用型人才。从现状来看,护生所学的专业技术能否、或会在多大程度上被正确运用,受其人文素质高低的制约。人文素质较高的护生,在求职面试、工作胜任度和创造性方面都占有优势。接受了人文素质教育的护生,综合素质良好,有较好的适应性和较大的发展潜能。
当今社会是一个多元化的社会,创新是它的生命,这不仅要求护生在临床工作中具有扎实的基础知识、实践技能,同时也要求她们具有科学精神、人文素养、健康的心理和健全的人格,因此,加强人文素质教育已成为职业教育改革的切入点。
由于护生工作的特殊性决定了一个好的护理工作者必须要有较高的人文素质。教师在教育中要改变传统的教学方法,将人文知识和文化知识有机结合,把人文教育贯穿在整个教育的全过程中,对于护生的考核不仅要看其个人的专业知识、操作技能,更要看她的人文素养,只有这样才能成就一支技能过关,素质过硬的护士队伍,我们的护理工作者才称得上是真正的白衣天使。
参考文献:
1、何松对医学生人文素质教育的思考现代医学卫生2008.24
语文教育在中职院校当中的地位和作用巨大,但是从目前来看,很多中职院校忽视语文教育,这样就导致学生总体素质的下降,也给医学教育事业带来了一定的影响。当前中职卫校语文教学的现状主要表现在以下几个方面。
第一,忽视语文教学工作。职业技术教育是有意识、有目的的为社会培养技术型人才,同时也是在教育水平基础上进行专业和知识技能教学的工作,语文作为一门基础性的学科就显得尤为重要。但是从当前来看,语文的教学在中职卫校中没有得到足够的重视,对语文教育存在模糊的认识,过分的注重医药专业教育,使得语文的教育失去了其应有的位置。不仅学校在这方面存在错误认识,学生自身在语文学习中也存在着认识上的偏差。
第二,语文教学不适应新形式的需求。中职卫校当中的语文教学工作和当前的实际情况不相符,教材的内容过于陈旧,枯燥无味,且课程的模式和结构单一化明显,教育方式以及课程教学的模式也不适应中职学校的要求,存在着诸多的弊端。语文教学工作和专业教学缺乏必要的融合。中职卫校语文教学的最终目的是要帮助职业学生培养其语文素养,让其在今后工作当中更加得心应手。但是当前语文教学中,老师只注重语文课本知识的讲解,而在和专业相融合方面存在着一定的问题。例如护理专业,其学习语文的目的是要培养与人沟通的能力,这时老师在教学时就需要以此为中心,培养学生的交流沟通能力,要重点突出,这一点在今后教学中需要引起注意。
二、中职卫校语文教学的对策分析
上文中从两个主要方面分析了当前中职卫校语文教学工作的现状和问题,下面本文就针对这些问题提出几点切实可行的解决对策。
第一,转变思想,重视语文教学。中职卫校语文教学工作之所以会出现这些问题,最为主要的原因是观念问题,学校老师的教学思想和理念相对落后,影响了教学工作的顺利进行。在新课改背景下,中职卫校要想为社会输送合格人才,就必须要转变思想,更新教育观念,重视基础学科在教学中的重要性。
这就要求老师转变重专业轻语文的思想,在新生一入学就要加强语文基础学科的教育,要让学生认识到语文学习的重要性,使其认识到学好语文对于其医学专业知识的学习有一定的帮助作用。同时,老师在教学的过程中还需要改变学科本位观念,要从生活走向语文,再由语文走向生活。要能够注重学生自主合作和探究学习,实现语文教学的多样化。
第二,推进中职语文教学改革工作继续进行。在中职卫校语文教学过程中,一定要吸收语文课程的新理念,实现学生的全面发展。在教学中要注重学生的主体地位。对于中职卫校语文教学工作来讲,语文教学的目标是要提升学生的语文能力和职业能力,因此,教学工作中一定要紧紧围绕这两个目标开展。
老师需要挖掘教材中的思想内容,并结合学生的实际进行教学,这样才能够更好的帮助学生成才。如老师在阅读教学的过程中,可以发挥文学作品的作用,提升学生的阅读能力,这样进而优化其表达能力和分析能力,在进行专业学习和专业交流时会更有帮助。在作文教学中,要有计划的结合教材内容,提供给学生自我发展方面的话题指导学生写作。例如老师可以结合议论文单元布置作文题,让学生结合当前社会较为关注的医学事件和问题展开写作。
“凡事预则立,不预则废”,职业生涯规划教育对学生的学习生活及未来职业发展具有重要的作用。在中职卫生学校,护生的职业生涯规划教育受到多种因素的影响。
二、影响因素
1.家长方面
在对中职护生的学习调查中,发现很多学生对学习缺乏兴趣和动力,无心学习。因为是家长逼他们来读,学生自己根本不想读书或不喜欢这个专业,这说明家长对孩子的性格兴趣的了解及双方的沟通是必要的,家长对职业生涯规划懂得越多,对于孩子选择学校及专业上能提供越多的帮助。
大部分家长帮助孩子选择专业都不是从“人职匹配”的角度来考虑的,仅仅凭一些社会经验和职业的外部条件,如学药剂专业是因为以后不用上夜班,更轻松;医院对护士需求量更大,所以报护理专业等。这样就出现了连化学中的元素符号都没搞懂的学生报了药剂专业、会晕血的女生学护理专业等情况。其实对职业的规划应该从学生选择报考学校和专业时开始。家长的经验对学生职业生涯规划指导显然是不足的。
2.学生自身方面
在进入卫校之后,一部分的学生一直能保持认真学习,最根本的原因就是他们明确知道自己的未来的职业目标是什么。如果没有职业规划作为后续力量,学生会由刚开始对护理专业知识的新鲜好奇,变为畏难或松懈。每年都有部分学生觉得护理专业不适合自己而中途退学或要求转专业。这些都说明职业生涯规划对帮助学生的学习是关键的,所以职业生涯规划课程应该从第一学年第一学期开设。
在汕头职业技术学院老师陈坤林对中职学生职业生涯规划能力所做的现状调查中,三年级学生职业生涯规划能力高于一二年级学生;城镇生源学生职业生涯规划能力高于农村生源学生;担任过学生干部的学生职业生涯规划能力高于普通学生。
3.学校方面
中职学校是职业生涯规划教育开展进程中的主要组织者、协调者与实施者。在指导学生参加省“文明风采”的职业生涯规划比赛中,学生暴露出了许多问题,例如,根本不知道SWOT分析,护理班的学生只知道以后可以当护士、护士长。他们对护理行业的职称目标、职务目标、能力目标、学历目标基本一无所知。大部分的学生对自己的职业兴趣、职业能力、职业价值观只停留在简单的感性认识上,没有做过专业的测试和人才测评。所以学校要致力于提高《职业生涯规划》课程的实效性,让护生真正将职业生涯规划用于指导自己的中专生活及未来的护理职业之路。
4.社会方面
社会上评价职业的优劣、就业的好坏往往是以经济收入作为衡量标准,导致部分中职生只看重职业的收入,做出急功近利的职业选择。我国目前各种经济、政策、行业等信息公开度透明度不足,很大程度上妨碍了人们,尤其是信息不对称情况下,贫困家庭在进行生涯规划时对职业探索和环境探索的准确性和可信性。
三、建议
1.职业生涯规划教育应提前进行
中职老师在学生报考时,即可结合职业生涯规划的SWOT四个方面帮助家长和学生分析自身的优缺点及外部环境的机会和威胁,如帮助学生分析自身的性格、兴趣、职业倾向等特质。但长远看可以降低学生入学后的退学率,提升护理行业的整体素质。
2.职业生涯规划教育是团队式教育
职业生涯规划教育不仅仅是授课老师的责任,家长、班主任、实训处、招生就业办、心理咨询室等都应该是职业生涯规划教育的共同参与者。
当学生遇到对未来的困惑时,最先找的可能是班主任,所以班主任也要懂一些职业生涯规划的知识。实训处在就业指导时,要帮助学生对职业合理定位。心理咨询室应对学生提供专业的职业测评工具和分析参考。
3.职业生涯规划教育是全方位教育
学校要高度重视职业生涯规划教育,除了课堂教学外,还可通过校园网、校报校刊、广播站、宣传栏、专题讲座、职业规划比赛等各种途径大力宣传职业生涯规划知识,强化学生的职业生涯规划意识,树立职业生涯规划理念,增强学生职业生涯规划的主动性和自觉性,促使护生尽早确立职业方向和奋斗目标。例如,学校请医院的优秀护士长来讲述自己的职业成长经历,让学生们受益匪浅。
4.职业生涯规划教育是全程化教育
全程化职业生涯规划教育应贯穿整个中职三年。一年级,要引导学生认识职业生涯规划的重要性,帮助学生认识自己,了解所学专业,培养对护理专业的兴趣和信心,树立总目标和年度分目标。二年级,要引导学生根据职业需求塑造和完善自我,加强职业技能操作锻炼,更加全面客观认识自我,强化专业知识学习,提升适应未来职业的能力。三年级实习期,学生不断进行专业实践,积累临床护理经验,职业生涯规划应侧重进行就业政策、求职技巧等指导,帮助学生确定合理职业定位和就业期待。职业生涯是一个动态的过程,需要及时进行评估与修正。
这次竞争上岗,我竞小儿科护士长。之所以竞争这一职位,主要有以下原因:
一、理论功底比较扎实,专业水平较高。我---年毕业于---卫校,在校三年的时间,我系统地学习了护理专业知识。---年山东省高等教育自学考试开设了高等护理专业,我积极报名参加,克服了工作、生活和学习的矛盾,于---年获得了大专学历。通过勤奋的学习,扩大了知识面,对护理专业的新知识、新理念有了比较深的理解。同时认真对待院里组织的每一次业务考试、考核,多年来我的成绩均名列前茅。在工作中既注重了把所学知识应用于临床实践,又注重了总结工作中的经验,不断升华自己的理论水平,自工作以来共撰写论文---篇,其中在省级刊物上发表---篇。比较深厚的专业知识使我的工作得心应手。
二、工作经验比较丰富,适应性比较强。自参加工作以来,我先后在---科、---科、儿科等不同的岗位从事护理工作,工作中我做到了向有经验的老同志请教,学习他们的好经验、好做法,每当院领导派我到一个新的工作岗位,我都善于及时总结工作经验,找出各自的规律和特点,尽快适应这一岗位的要求。---年的工作实践使我积累了丰富的工作经验。非凡是在小儿科工作期间,每年都有流感大流行季节,针对病人多、任务重,输液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱,协助护士长合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。
三、职业道德观念比较强,群众威信较高。---多年来的理论学习和工作实践以及老师们的言传身教,使我牢固树立了“以病人为中心”、“想病人之所想,急病人之所急”的职业道德观念。正是因为如此,在工作中我做到了服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务,减轻病人的痛苦,我苦练基本功,对操作技术精益求精。多年的工作既磨炼了我遇事沉稳的性格,也培养了快速灵敏的思维能力和应变能力。自---年担任小儿科副护士长职务以来,进一步提高了自己的组织协调能力,能够协助护士优点理各种矛盾,做好各项治理工作,贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神,以改革求发展。工作中以身作则,服从领导、团结同志,勤勤恳恳、任劳任怨,每项工作都能够善始善终、高标准地完成,从整体上提高了服务质量。认真负责的工作态度赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,自己多次被评为先进工作者、优秀护士等称号。今年--月份被评为“病人最满足的护士”,为自己,同时也为医院赢得了荣誉。
为了从根本上提升内科护理教学质量,将我国传统教学模式不断的向人文教学模式发展,提升学生的学习素质,就必须要在内科护理的教学过程中融入实践的内容,将传统人文学科与人文精神等有机结合,并且渗透到内科护理教学当中,以学生的角度为出发点,从多角度对实施效果进行评价,可以对教学改革方向起到指导作用。本文主要以本校护理专业2011级学生为研究对象,选择其中的2个班级,分别定义为A班与B班,对两个班级学生实行差异性教学模式,A班级使用常规教学方法进行教学,B班级在常规教学方法的基础上融入人文知识教学,在一段时间之后,对两个班级学生的学习情况进行对比分析,进而论证人文知识 内科护理教学中的渗透效果进行分析。
1.教学方法
采用全国中等职业教育卫生部“十一五”规划教材,内科护理第2版的教材为主要指导教材,配合相同的教学大纲,以我校教学计划为主要依据,以保证两个班级在教学内容以及教学重点方面的一致性。A班级采取我院常规的教学模式,将教学内容及教学重点教授于学生。B班级的学生不仅要讲授教学内容以及教学重点,还需要将人文知识不断的渗透到教学课堂教学中,让课堂教学的每一个环节都充满人文精神的气息,保证以人为本理念的有效实行,教师需要时刻保持热情饱满的工作态度,将护理工作人员应有的工作态度以及和病人之间沟通的方式等教授给学生[1]。
1.1 典型病例教学法的应用
内科护理学教学重点一般都侧重于内科疾病护理,如果在上课之前根据所要讲解的内容来选择一些典型的临床病例来当成材料在课堂上进行分析,让学生们分组讨论,最后选出代表发言,这种教育模式不仅可以提升学生的学习兴趣,同时还可以锻炼学生评判性思维以及创造性思维,促进同学与同学之间以及同学与教师之间的沟通[2]。
1.2 伦理教学的应用
介绍艾滋病(AIDS)的护理时可提及相关的伦理问题,包括社会歧视、个人隐私得不到保护、公民权益受到限制等。不仅普通人群存在对AIDS患者的歧视,甚至临床医生、护士因缺乏AIDS知识也会存在惧怕乃至歧视.针对这一情况可以在课堂可见当中放预防AIDS方面的宣传教育片,配合一些名人看望AIDS患者的照片,通过这种方式将伦理学逐渐渗透到教学中[3]。
2.差异教学结果分析
经一段时间的差异性教学后,对两个班级的学生进行考察发现,在专业知识认知程度方面,B班级学生在该方面的所有指标以及在考试时的正确率均要好于A班级,在人文精神认同程度方面,采用“护患关系的伙伴关系”以及“临床工作中提供符合文化特点的护理”这两个问题对所有学生进行提问,在答案的正确率方面,B班级要明显好于A班级[4]。
3.效果评价
在课程结束之后,通过带教质量调查表的方式对学生进行考核,共计发放调查表40份,调查表的内容包含了巩固专业思想,提升学生职业道德教育水平以及提升学生思维能力等5个方面的内容,结果显示在巩固专业思想方面,A组学生效果明显的共计50%,B组学生共计95%。在加强职业道德教育方面,A组学生效果明显的共计20%,B组学生效果明显的共计40%。提升学生思维能力方面,A组学生效果明显的共计5%,B组学生效果明显的共计15%。在增进团队意识方面,A组学生效果明显的共计55%,B组学生共计90%。在实习过程当中将病人作为中心方面,A组学生效果明显的共计50%,B组为100%。从这一统计结果中我们可以发现,在内科护理教学当中渗透人文素质方面的教育对提升学生人文素质的效果十分显著,并且使用这一方式还可以提升学生的职业道德与思维创新能力,一举多得,是一种值得广泛推广的教育方式。
3.结论
在培养护理专业学生人文素质的时候,单纯的增加人文学科是满足不了学生要求的,所以应当将基本教育与综合性的教育职能相融合,使人文素质教育和传统的基础教育相互补充。本文通过实例对比的方式对人文教育渗透教学法的实际应用效果进行了论证,调查显示经过人文渗透教育法培训出的学生在各方面都要优于传统教学模式培养出的学生,所以在课程当中加入人文精神教育,让人文知识不断融入到护理教学当中,可以从根本上提升学生专业认知程度以及学生的个人修养与人文精神[5]。
以人为本教育模式是近年来逐渐被人们提出并重视起来的一种教学模式,在护理教学当中不断的渗透人文知识,让学生的见习过程中和患者相互沟通,学会如何根据患者的特点对患者进行护理。通过积累人文学科方面的知识来锻炼自身的人格与气质,护理工作人员个人的内在品格也会在日后的工作中得以体现。
参考文献
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关键词:CBI;教学理念;护理英语教学
中图分类号:G642.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)21-0228-02
随着社会对复合型人才的需求的不断增加,如何培养既懂专业知识又具备较高英语水平的护理专业人才成为摆在护理英语教师面前的一项重要任务。CBI,一种源于20世纪60年代加拿大蒙特利尔沉浸式试验教学(Immersion Program)的教学理论,主张以内容为依托,把学科知识与语言的运用有机结合起来,把传统的教授语言本身转变为通过借助学科知识来发展语言能力。笔者认为,CBI教学理论的引用,为护理英语的发展提供了一种积极的探索模式。
一、CBI教学理念及其模式
在实践中,由于教学目标、教学环境和教学对象的不同,CBI教学会有所侧重,形成了不同的教学模式,常见的有五种:沉浸模式(Total/Partial Immersion)、保护模式(Sheltered Model)、辅助式(Adjunct Model)、主体式(Theme-based Model)和语言训练课程(Language Training Course),这些模式依次体现出语言与内容的过渡与融合关系。
(一)沉浸模式
沉浸模式是一种理想的英语教学模式,它要求在所有课程的学习中,学生尽可能多地使用英语,使学生完全沉浸在由学科知识和英语语言组成的语境中。在沉浸模式中,语言只是专业课学习的一门工具,学生更侧重对学科知识的掌握。沉浸模式为学生提供了丰富的语言材料和语言输入,在掌握学科知识的同时提高了语言能力。
(二)保护模式
保护模式即为专业课与语言课一体化的模式,适用于当学生的语言水平还不能完全满足学习课程需要的时候,教师通过一些“保护”方法帮助学生更好地理解学科内容,通过提高学生语言水平来实现教学目标。具体采用哪些“保护”方法,教师可依据学生语言水平、教学内容等灵活运用。
(三)辅助模式
辅助模式是指同时开设专业课与语言课,由专业课和语言课教师共同承担。该模式适用于当学生语言水平相对较低,跟不上学科专业教学的时候,通过开设一门语言课程帮助学生理解专业课内容。语言课程的教学内容和进度以专业课教学为出发点,语言课为专业课服务,语言课以专业课为依托提高学生的语言能力。
(四)主题模式
由语言课教师根据学生的兴趣和需求制定各类主题和话题,让学生围绕主题展开听、说、读、写等各项语言技能的训练,学生通过语言为媒介,在获取新信息的同时提高语言水平。
(五)语言训练课程
语言训练课程适用于英语教学的基础阶段,主张把语言学习放在第一位,重点是语言技能的学习。此模式虽以语言技能训练为主,但仍以内容为依托,只是内容没有固定的主题。在实际操作中可以把语言训练课程与主题模式相结合,可以避免单一模式的枯燥乏味。
二、CBI教学理念下护理英语教学模式的构建
(一)教学目标
依据《大学英语教学大纲》的指示,教师应把护理英语教学的重点放在护理领域内英语的实际应用上。其具体目标是,通过护理专业英语的学习,使学生认识到护理专业英语的重要性,掌握常用的护理专业英语词汇,能够阅读护理专业文献,能够使用英语进行例如病史采集等日常交流;熟悉护理专业论文英语摘要的写作;掌握英语专业学生应具备的护理英语知识和护理英语的听、说、读、写、译技能。确立了明确的教学目标,教师和学生就能以此目标为基准,在教授和学习过程中严格按照目标去执行。
(二)教学模式
教学模式的采用应根据具体的学科内容和学生语言水平而定。大学一、二年级的学生,一般可以采用以主题模式为主,语言训练课程为辅的模式。语言教师可根据学生兴趣、专业特点选取一些与医学相关的主题,旨在增加学生的医学词汇和基本语言技能,为日后专业课程的学习奠定基础。大学三年级以上的学生,通过两年的英语及基础医学课程的学习,已经具备了一定的英语知识和专业知识,护理院校可以采用辅助模式和保护模式进行教学。辅助模式由专业课教师和语言教师共同承担,分别负责专业课和配套语言课教学,他们在课程设置上要密切配合,彼此做好协调工作。保护模式对学生及教师都有较高要求,主要由专业课教师承担。专业课教师既要精通本专业课程,又要能自如地运用英语进行讲授。有条件的院校可先聘请外籍专业课教师上专业课,上课的同时还可对本国专业课教师进行培训,加强学术交流。
(三)教材
1.原版教材。教材是CBI教学理念的关键因素,CBI教学理念提倡利用原版教材进行教学,主要是因为原版教材具有以下三方面的优势:(1)真实性。原版教材提供了大量地道、原汁原味的语言素材及丰富的语言输入,有助于学生语言能力的提高。(2)先进性。对于医学来说,西方的发展要相对先进一些,原版教材可以最直接、快速地把最新的学术动态和科研成果呈现给学生,极大地激发学生学习的积极性。(3)科学性。原版教材严格按照教材编写原则编写,条理清晰,结构完整,且需经过国外专家多方论证与实验方可出版发行,保证了教材的科学性。
2.自编教材。原版教材对教师和学生的水平有较高的要求,在条件还不成熟的情况下可以采用自编教材授课。自编教材可以由专业教师和语言教师共同编写,但编写时应按照原版教材所具有的特点去编写,即保证教材的真实性、先进性和科学性。(1)真实性。教师在自编教材时,在选材的问题上要尽量采用地道、准确的语言素材,还原真实的语言环境,如遇到难点,需做一些批注、解释,也建议尽量使用英语,以保证语言的真实性。(2)先进性。教师在编写教材时要尽量把最新、最权威的知识介绍给学生,在保证学科的先进性的同时还可以最大限度的调动学生的学习兴趣。兴趣是激发学生学习的最大动力。第二语言习得理论表明,输入的语言材料有趣,学生对材料产生浓厚兴趣和强烈的动机,才能在不知不觉中习得新的语言,同时教师在材料的选择上也不要拘泥于统编的教材。(3)科学性。自编教材一直因缺乏系统性而遭诟病,因此教师在编写教材时要严格遵循教材编写原则,注意教材的系统性和准确性。在自编教材时,还有一个问题不能忽视,那就是学生的语言水平。各护理院校可根据学生自己的语言水平调整教材的难度,语言水平要与内容难度保持平衡。作为CBI理论基础的二语习得理论认为,当语言材料输入水平略高于学生水平时,语言获得效果最好。
(四)教师
CBI教学理念对教师的学科专业知识和语言能力都有较高要求,但目前因培养模式的问题,这类复合型人才较少。为了解决这一问题,可以从加强对专业课教师英语素质的培养入手。护理院校可以聘请外籍教师或专业英语教师担任顾问和指导,对专业课教师在教材的选用、备课、试讲等环节进行指导和评定。同时护理院校要为专业教师制定职业发展规划,定期选派专业教师出国深造,使其逐渐具备精通的外语表达能力以及扎实的专业知识。
(五)评价体系
CBI教学理念的核心是以内容为依托把学科知识与语言能力相结合,因此在评价内容上也应体现专业知识和语言能力的结合。护理英语考核内容应按照教学目标的要求既要考查学生的专业文献的阅读能力,又要考查专业写作能力,同时还要考查学生在具体语境中的语言运用能力,全面覆盖护理专业知识和英语的听、说、读、写、译等语言技能。在评价方式上,把^程性评价和终结性评价相结合,教师评价与学生评价相结合,全面反馈学生的学习效率。
三、结束语
本课题将CBI教学理念引入到护理英语教学中,构建新的护理英语教学模式,把护理英语教学从传统的单纯注重语言技能训练转变为通过借助专业学科内容,掌握专业知识的同时提高语言能力。本文就CBI教学理念中的核心因素教材,教师及评价体系的构建做出几点建议,还需在实践中不断的完善和丰富。希望笔者提出的几点建议能引起更多学者的后续研究,探索出符合我国护理院校特色的CBI教学发展之路。
参考文献:
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专业教学 应用 研究
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2013)11C-
0152-02
非经典以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL),简称非经典PBL教学法,是根据对PBL教学模式进行改良,采用以班级为单位并由一名任课教师组织学生进行班内小组讨论的非导师制教学模式。实施非经典PBL教学法的目的是让学生在药剂专业课程学习中,在教师的指导下借助与学习相关的实际价值问题来辅助开展学习,从而调动积极性和主动性以提高学习的效率。
随着国内外医学高等院校在教学实践中对PBL教学法的广泛应用,近年来,中职卫校也在理论教学中逐步应用了非经典PBL教学法,且应用率也在逐年上升,并在教学活动中辐射到各个学科。当前,关于中职卫校药剂专业教学中非经典PBL教学法应用的报道甚少。为了探索非经典PBL教学法在中职卫校药剂专业教学中的实用性,本文对此进行探讨,旨在为卫校药剂专业教学的改善提供理论依据。
一、卫校药剂专业教学中非经典PBL教学法的应用现状
(一)应用过程
1.编写教学大纲。根据非经典PBL教学模式制定适合于中职卫校药剂专业教学的非经典PBL教学大纲,以适应非经典PBL教学改革的需要。大纲基于三年制普通中专药剂专业教学课程的基本要求,通过总结以前的教学经验来参考制定。
2.编写病例。为了使非经典PBL教学达到预期的效果,必须认真地收集和整理临床病例,针对学生的年龄、知识面及理解能力,使用浅显易懂的语言制定匹配的非经典PBL教学病例。每个病例涵盖相应的学科内容,设置一个学习重点,根据教学大纲的要求提出相应的引导性问题,引导学生进行课外自我学习、查阅资料。
3.分阶段教学。非经典PBL教学分五个阶段:第一阶段使用浅显易懂的语言讲解基础理论知识、导引临床案例。第二阶段进行设问导学,围绕知识要点结合临床或利用相关日常生活事例,设置富有启发性、疑难程度适当的问题。第三阶段组织学生各抒己见,对设置的问题展开讨论,初步商定解决方案。第四阶段进行结课,总结评价、强化知识点,延伸拓展课堂教学内容,提出一些综合性的问题让学生思考,安排学生课后查找与教学内容相关的资料写读书笔记,并列入平时成绩。第五阶段每讲完一个章节内容就开展一次大班化PBL病例讨论,病例分析报告列入平时成绩。
(二)应用特点
非经典PBL教学法是仅局限于以班级及小组为单位,以问题为中心展开学习讨论的非导师制的新型教学模式。教学内容主要由基础知识及重点学习内容组成,当前延伸拓展的知识较少,仍未完全突破“必须为准,够用为度”的原则。
(三)应用意义
1.调动学习积极性,提高学习兴趣。尽管中职卫校学生成绩不理想,学生的年龄偏小,知识面及理解能力较浅,但绝大多数学生很渴望探求医学知识。非经典PBL教学法是根据传统教学法与PBL教学法改良,集两者所长,能充分发挥学生各方面的智能因素,调动学习的积极性,培养学生主动学习的习惯,促使学生在学习中学会解决问题,让学生在学习过程中获得成就感,从而顺应了时代的发展,满足了学生终生教育的需求,产生了较好的学习效果。
2.提高专业知识技能,为临床实践奠定基础。针对学生急于接触临床的心理,非经典PBL教学在授课中引入临床病例,要求学生用所学知识来解决临床实际问题,实现了药剂专业理论教学向临床实践教学的过渡,缩短了理论与应用之间的距离,为学生以后的临床实践工作打下了坚实的基础。
3.能缓解教师及教学资源缺乏问题。
在西方发达国家得以推广的PBL教学法在国内中职卫校由于条件受限,如教师及教学资源匮乏,未能广泛地应用。而非经典PBL教学法采用的是以班级为单位,由一名任课教师组织学生进行班内小组讨论的教学模式,可有效地缓解师资力量缺乏的问题。实际上,在非经典PBL教学中,可以与挂靠医院及上级共建单位通过远程教育获得丰富的医学信息,实现教学资源共享。
(四)存在问题
1.教师教学经验不足。非经典PBL教学法下,教师不仅要具备出色的教学技能和课堂组织驾驭能力,还要有过硬的本专业知识和相关多门学科的专业知识。然而,我国中职卫校非经典PBL教学法由于开展时间较短,教师经验不足,教师由传统教学模式理念转化需要时间历练和加强培训。现阶段应用非经典PBL教学法的教师基本上没有真正了解其真谛,对其广泛推广应用带来极其严重的影响。
2.缺乏现成教材。一直以来,大多数实施非经典PBL教学法的中职卫校所采用的教材,实施过程耗时费力,导致教学课时严重不足。由于实施非经典费PBL教学法,既要安排学生自学和讨论,又要给学生充足的时间来查阅资料,因此要合理安排时间,精心设计教案,教学内容主次分明,教学难度很大。今后,要对课前预习及课时安排等方面作更深入的探讨,逐渐加强非经典PBL教学法的实施。
3.教学设计不规范。非经典PBL教学法实施尚缺乏严密的设计,在教学内容的筛选、病案的编写以及教学的实施和评价上,都需要进一步规范。教学方法的改革,需要相应的与之配套的考试方式,不能简单地将PBL教学过程简化成提问、讨论和总结三大步骤来完成,而应遵循Maastricht7步模式才能达到预期的教学效果。
二、关于卫校药剂专业教学中非经典PBL教学法应用的研究
(一)研究范围
在非经典PBL教学法应用现状的基础上,相关针对非经典PBL教学法的研究也是基于大专院校的护理专业,关于中职卫校药剂专业教学中非经典PBL教学法的应用的研究较少见,通常仅见于在某个课程中的应用。
(二)研究方法
当前的研究往往强调通过开展非经典PBL教学,改变医学教育中灌注式的教学;解决基础理论与实践脱节及药剂专业学生学习负担过重的弊端。借助实施非经典PBL教学,让学生适应非经典PBL教学方式,体会其精髓,听取学生的反馈,对教学效果进行评价,进行总结,为今后更好地推广应用非经典PBL教学积累经验。
(三)研究内容
研究内容主要包括:教学大纲的编写、病例的编写、问题的设置、讨论的氛围和效果、师生间的关系,最重要的是合理的考核评价方式。传统教学的评价中通常由平时分、实践分、期末考试分组成,而非经典PBL教学法强调的是学生的参与、综合能力的培养,因此必须突破常规的考核方法,建立一个能够合理评价非经典PBL教学的教育评价体系,从而有利于非经典PBL教学法的推广实施。
(四)研究结论
当前的研究获得了一些有益的结论。有研究提出,非经典PBL教学法的实施应具备一定的教学条件,如图书馆、网络、教学录像等,给学生提供查阅参考书及文献资料的平台。也有研究表明,在中职卫校药剂专业教学中应用非经典PBL教学法,应密切结合医院实例和当前药房工作的需要,在教学中通过引入案例来激发学生的求知欲,提高学生检索文献与撰写论文的能力。
综上所述,非经典PBL教学法在中职卫校药剂专业教学改革中发挥着积极的作用,得到了学生的普遍欢迎。但作为一种新型的教学模式,如何更有效地实施和评价尚需进一步探讨。尽管非经典PBL教学法存在着许多不足之处,但在培养创造型、实用型医学人才方面较传统教学法具有无比的优越性。在教学过程中应结合实际相互借鉴,融会贯通,取长补短,为中职卫校的教学改革提供新的思路。
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