时间:2023-03-20 16:10:00
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇新生儿科护士论文范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
作为一名护士长,蒋小英注重以人为本的管理方式,她待人坦诚常与护士们推心置腹地交流,是科室同事们的知心朋友。
在生活上,蒋小英主动关心爱护年轻的医生、护士,耐心地倾听她们诉说自己内心的烦恼,尽自己最大努力为其排忧解难。一位几经情感波折的护士说“蒋护士长的肩膀是一个温暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年医生曾因无执照而一度消极对待工作,蒋小英了解情况后与他促膝长谈,指出其动手能力强、抢救效率高等业务优势,使他客观地认识自己,正确的对待境遇,从那以后,常迟到的他每天提前15分钟到科室,工作充满激情。业余时间蒋小英还经常组织大家聚餐、外出旅行,增进同事之间的了解和交流,增加了团队的向心力和凝聚力。
在工作上,蒋小英对每个护士进行正确定位,充分挖掘每个人的潜力,发挥优势,扬长避短;批评讲究艺术,分配上公平合理,交往上爱而不宠,远而不疏;在具体工作安排上打破论资排辈的框框,根据每个护士的优势充分调动她们的工作积极性和创造性,让工作能力强、善于沟通、理论基础好的护士担任组长护士;让记忆好,语言表达能力强的参加护理知识竞赛;让有表演才华的参与汇演展示科室风采……不仅每个护士的潜能得到充分发挥,也为科室争得了荣誉,同时培养了她们参与意识与竞争意识,形成科内你追我赶、积极向上的良好氛围。
严宽结合的工作环境,使得同事们一个个笑容可掬,神采奕奕,相处得轻松、自在、和谐融洽。她所工作过的普外科、新生儿科已成了最有战斗力的集体,业务量逐年上升,效益逐步提高,多次被医院评为“文明科室”、“巾帼文明岗”。
勤学苦练终成业务尖兵
学海行舟,蒋小英的求知永无止境。20__年,年近40岁的她从工作10年的普外科调任新生儿科任护士长,面对全新的集体和陌生的专科,她没有彷徨,迅速进入新的工作角色。蒋小英利用休息时间跟着医生查房,不耻下问,参加培训讲座,业务很快娴熟起来。在精通新生儿科专业护理学知识的同时,她还钻研了人文科学、社会伦理学、临床医学、心理学、管理学等,经常组织本科室护士进行业务学习,传授新知识、技术,提高科室整体业务水平。
创新护理理念,蒋小英还不忘登记患儿的生日并派专人管理,生日当天及时送上生日卡及美好的祝愿,出院时送上温馨的出院卡,其上附有出院后的注意事项并留有科室及经治医生的电话号码,以方便其咨询和联系。出院后一周内进行随访,随访率全院最高;善于总结经验,蒋小英把临床护理实践经验记录成册,由她撰写的论文《白内障手术的护理》在中华行为医学《健康心理学》上发表;《新生儿破伤风的护理》在《当代护士》第五届全国学术交流全上宣读;《耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理》在__市护理学术交流会上获得一等奖。
美丽心灵折射护理人生
作为一名护士,蒋小英以关爱病人健康,减轻患者痛苦为已任。一天晚上她来到病房巡视,发现一位肝胆管结石手术后病人“t”管引流袋内引出鲜红色液体并呕吐大量鲜血,病人呈休克状态,紧急情况下,她凭着多年工作经验判断,患者可能是消化道大出血,事不宜迟,她立即通知医生到院会诊,冷静地带领护士配合医生做好抢救工作,由于抢救及时,病人转危为安。
在普外科时,医院接诊了一位被歹徒打劫的新疆人,当时他遍体鳞伤,浑身是血,身上钱物被洗劫一空,送到医院时已面色苍白、手脚冰凉、神志不清、脉搏细数、血压测不到。蒋小英以最快的速度为病人输上氧,建立了静脉通道,经过一系列处理病情稳定后,她又端来温水,细心为病人擦去满身血迹,洗尽头上污垢,送开水,买饭菜,打电话及时通知病人的家属,护理工作体贴入微。病人的姐姐赶到医院时,感动得热泪盈眶,拉着蒋小英的手说:“您就象咱们的亲姐妹一样,我弟弟千里之外遇上你这位大好人,也是不幸中的大幸了”。
叶**,博爱医院护理部副主任、新生儿科护士长,副主任护师,在博爱医院,被公认为静脉穿刺的神。连续多年年度考核获得优秀等次,每年均被评为医院先进工作者和优秀护士。
1987年,叶永青毕业于广东省佛山卫生学校护理专业,同年分配到广东省中山市妇幼保健院(博爱医院)工作至今,是中山市新生儿急救中心创始人之一。新生儿急救中心开创初期,设备简陋,人员匮乏,在条件艰苦的情况下,在医院领导的支持下,她带领科室护士突破了一个又一个难关。使新生儿急救中心从无到有,从小到大,发展成为今天覆盖中山市全市,在广大同行和群众心中享有极高声誉的新生儿急救中心。有一次,抢救三乡医院上送的一个气胸的新生儿,当时患儿左肺压缩90%,呼吸急促,肤色发紫,呼吸困难越来越明显,再耽误一会孩子就没命了,她配合医生立即行胸腔穿刺,抽出约130毫升气体后,患儿呼吸困难明显缓解,肤色逐渐转红润,孩子终于得救了。作为一名医务工作者,时间就是生命,尤其是抢救病人时必须挣分夺秒。在叶永青等医务人员的共同努力下,许多镇区医院上送的危重新生儿得到了成功的救治,博爱医院新生儿科得到了镇区医院和广大群众的认可,上送的病人逐渐增多,如今博爱医院新生儿急救中心的规模在珠江三角洲名列前茅。
1995年是科室发展最迅速的一年,也是她最繁忙的一年。那时,叶永青的儿子出生才不到一岁,是最需要母亲的时候,然而,为了更多稚嫩的小生命,她经常穿梭于城区和各镇区的医院之间,配合医生抢救危重新生儿,没有什么时间陪伴在儿子身边。有一天晚上,镇区医院送来一对重度高胆红素血症的双胞胎,全身发黄,且其中一个孩子已经开始出现头后仰,四肢肌张力增高等抽搐前的表现,另一个也医`学教育网搜集整理出现拒奶,嗜睡胆红素脑病警告期表现,两个孩子必须马上换血治疗,哪怕晚一个小时就会有更多的胆红素进入脑组织,孩子的生命就多一份危险,今后有智力和听力的损害可能性就大一些。当天晚上叶永青刚好休息,爱人正出差在外地,她伴着身边的幼儿正沉浸在梦乡之中。但当护士将两个孩子的病情报告给她后,二话没说,她马上背起不到1岁的儿子,踏上脚踏车就冲进夜色中,把儿子往值班房一放,就投入紧张的救治中。终于,双胞胎得救了,双胞胎的家人对医务人员千恩万谢。病房外的东边已泛起了鱼肚白。此时,她才想起被自己放在值班室的儿子,连忙赶过去,当看到儿子时,值班床上全是孩子的大小便,孩子正睁着一双滴溜溜的眼睛四下张望。那一刻,眼泪在她的眼里慢慢打转,一股说不尽的心酸涌上心头。就象很多的医务工作者一样,因为工作她把给儿子的爱都给予了与病魔做斗争的小患者。
医学是一门永远追求进步,不断要求发展的科学,为学习最先进的知识,在繁忙的工作之余努力充实自己,她现正攻读护理本科。注意融会贯通,学以致用,把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,更新技能,更新操作,改进工作方法,改进护理服务态度。在技术上精益求精,刻苦钻研业务,通过多年的临床磨练和刻苦钻研,对儿科,新生儿科的护理工作积累了丰富的经验,熟练地掌握新儿新法复苏,气管插管,脐静脉插管胃、十二指肠插管,早产儿喂养技术,各种呼吸机,监护仪的使用,特别是静脉穿刺方面更有神的美誉。危重新生儿需要长期静脉输液,而且是多条静脉同时开放,所以输液困难是新生儿科的特点,2001年8月,新生儿科抢救了一例24周,体重680克的有生机儿,患儿的血管细如毛发且皮肤粘膜特别薄,一般的静脉穿刺留置根本无法实施,不能进行静脉营养,患儿又无法胃肠喂养,为了克服这一难题,她不耻下问,翻阅大量的书籍和文献,虚心向前辈同行请教,摸索出一套改良的采用一般静脉留置针进行深静脉插管输液的新方法,每天保证3-4条静脉通道,而且持续了100多天,为超低体重新生儿的救治作出了自己的贡献。在工作中,她注意观察,善于思考,解决临床护理难题,开展新技术,新方法,攻克了多个难关,如率先开展非营养性吸吮,促进新生儿胃肠功能成熟,缩短了早产儿从鼻饲过渡到经口进食的时间,减少早产儿住院天数,课题获卫生局科技进步三等奖。改良双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症获中山市科技进步三等奖。对新生儿缺氧缺血性脑病定期评估和早期干预获中山市科技进步二等奖,并参与国家九五攻关课题的研究。参与中山市新生儿新法复苏的推广,开展危重新生儿双向转运及随访等工作,主要参与的省立项课题早产儿血中胃肠激素水平及早期喂养的研究获2002年度中山市科技进步二等奖,2003年7月主持开展经皮中心静脉置管,(立项编号2004C022)获中山市科委科研基金资助。2005年,博爱医院新生儿科成功救治一例男胎龄28周,体重只有625克的超低出生体重儿,在国内均属罕见。在救治该患儿期间,叶永青参与救治工作,2个月吃住在医院,协同医生观察病情,细心护理患儿,并采用国内先进的经皮中心静脉置管,其置管时间长达90多天,未发生任何不良反应。课题《新生儿经皮中心静脉置管的临床研究》获中山市科技进步三等奖。
大医精诚,大爱无声。作为一名优秀的医务工作者不但要有精湛的技术,还要有良好的医德修养。如果说技能和知识储备显示了一名护理人员的硬件水平,那么具体工作中对病人表现出的人文关怀,则是护理人员的软件。儿科病房是博爱医院的明星科室,不少父母抱着小孩慕名而来,然而,由于重男轻女等的思想的影响,儿童重症病房成了残疾儿和弃婴的最好归宿。何妹是一个出生才20天的女婴,因患腭裂被父母抛弃,被人送到病房时全身发臭,重度营养不良,身上只有一件烂衣服和一张小便条,看到这些,一些年轻的护士捂着鼻子不愿走近。当叶永青看到这奄奄一息的患儿时,立刻搬来保暖台,倒来热水为患儿擦身,用滴管进行喂养,在她的带动下,全科护士这个带来一个鸡蛋,那个带来一个苹果,经过几个月精心的护理,何妹变成了一个健壮的小孩,经过多方联系,何妹又回到了父母身边。她父母噙着泪花握着叶永青的手说:感谢你们把美好的生活还给了我们!让我们懂得了爱。
以真诚的爱对待患者,以真诚的心对待同事。由于新生儿科病人多、工作忙、压力大,很多护士都产生了焦虑等心理问题。作为一位中层管理者,作为一名护士长,叶永青一有机会就和护士们谈心,从生活上关心,从情感上关怀,及时疏导她们不良的情绪,让她们重新鼓起战胜困难的勇气,提高了科室的战斗力和凝聚力。她还带领护理人员,克服重重困难,重新制定了常用护理技术操作流程,使全科护理人员技术操作实行统一化,规范化,程序化,同时开展新技术,新业务多项,如经皮给药,改良呼吸机雾化吸药等这些创伤小,效果显著的项目,深受医院领导和社会的好评。20012004年,叶永青3次参加中山国际微笑行动活动,负责唇腭裂患者术后病房的护理管理工作。中山国际微笑行动是国际微笑行动基金会组织的慈善活动,为广大贫困唇腭裂患者提供免费治疗,他的成员来自世界各地,种族不同,肤色各异。为了支持活动,博爱医院从各科抽调人员予以支持,由于护理队伍来自不同科室不同护理专业,个别护士还是第一次参加微笑行动,而且从来没有与外国同行交往的经验,唇腭裂术后护理也不熟悉,为了能完满完成这艰巨任务,叶永青医学教育|网搜集整理在积极筹备病房和物品的同时当机立断,将现有人员编成一对一的帮护小组,由有经验的护士指导、培训无经验的护士,并制定详细的工作职责和工作流程、工作指引、出院指导,规范护士的语言和行为,使全组护士的行动一致,配合密契,工作有条不紊,以致外国医疗队人员还以为这些护士原本就是同一个科室的护士,有多年合作的经验以致工作那么利索、有序。当他们得知是临时组成的,表现得非常惊讶,连连惊叹中国姑娘了不起!多年来,她工作过的科室带领过的团队,多次荣获卫生系统优秀护理小组、医院先进科室,先进团支部、党支部,中山市青年文明示范岗、省青年文明示范岗和全国三八红旗集体等光荣称号。
默默的奉献、辛勤的努力,21年的护理工作使她尝到了病人感谢时的甜,愧对家人时的酸,工作繁忙时的苦,被病人责难时的辣。然而,唯一不变的是,对护理工作的热爱,为更多患者服务的精神。孔子说:学之者不如好之者,好之者不如乐之者。从事护理工作以来,叶永青始终热爱本职工作,并以工作为乐,这一点是她在护理岗位上不断进步的源泉。或许正如她自己所说,自己只是一名普普通通的护士,在医疗行业无数护理人员当中,就像大海中的一滴水。然而,正是这些无数的一滴水,组成了浩瀚的大海,滋润了无数患者的心田
最美护士事迹材料(二)
做护士就是这样,不管是不是份内工作,只要有益于患者治疗康复,她都会认认真真去做。该团五连80多岁的哈萨克族老人吐拉汗,由于患有脑梗、老年痴呆成了医院常客。
李xx---一个普通平凡的护士,她用天使之爱,播洒着人间最美的真情,无私的爱心诠释了新时期优秀护理人员的品质, 赢得了团场居民群众的称赞。
1992年底,生活在四川的李xx投奔远在新疆的姐姐,并考取了伊犁卫校。1996年毕业后,分配到了新疆生产建设兵团农四师六十七团医院工作,一直从事临床护理工作,通过自学取得了大专***。在16年的工作中她不断总结经验,多次在地方专业杂志上发表小经验、论文等。同时,为了提高自己的护理专业水平,她积极钻研业务,通过努力,2009年考取了全国中级护理职称,2009年李xx光荣地加入了中国******。
刚参加工作时,看着老护士一针见血为患者静脉穿刺,为了练习静脉穿刺和肌肉注射,她就拿着注射器和针头反复在自己身上练习,还拿来与人体相像的萝卜、土豆等练习。手上、脚上都留下了无数的针眼。一个月之后,她已能熟练地掌握静脉穿刺及肌肉注射技术,操作时能够做到手法轻巧,达到无痛注射。在为病人服务努力做到爱心、耐心、细心、责任心四心式服务。
李xx刚干护士工作不久,在一次值中班时,紧急送来6位因突发事件而致伤的患者,看到伤痕累累、满身血迹的患者,她当时心里怕极了,但当她看见伤者痛苦的神情,她稳定自己的情绪,立即对患者采取止血包扎等抢救措施。看着患者脱离了生命危险,转危为安,患者家属由衷感激之情,使她更加坚定了要做一名真正的生命守护神。凭借着对护理事业的热爱,李xx16年如一日的兢兢业业的工作着。在医院举办的护理大比武中基本上都能独占鳌头。多次代表医院参加师里的重大比赛。在2007年的护士节与同事一起参加农四师卫生局的四人急救操作比赛中获得全师第三名的好成绩。多次被评为师、团级优秀团员、团先进工作者、三八红旗手等称号。受到院、团领导的好评。所在的护士班被师里评为巾帼文明示范岗、模范巾帼文明示范岗,2009年又被评为兵团三八红旗集体。
在李xx心里,有一把检验工作标准的感情尺子,那就是把病人当作亲人,病人有疑问,她耐心解答,病人有困难,她主动帮助,用无私的爱去温暖每一位病人。1997年,该团11连孤寡老人柳潘生得了肺气肿住进了医院。肺气肿对于当时的医疗条件,是比较难治疗的,咳嗽、咳痰,呼吸困难,加之老人岁数大,个人卫生差,有些护士不愿进老人的病房护理,看见老人孤苦伶仃家中又无人,李xx担当起了照顾柳潘生老人的义务。上班时,到病房给老人端水喂药,给老人捶背,陪他拉家常。由于医院没有食堂,老人吃饭成了问题,她又义务地给老人做饭、送饭。肺气肿病人的饮食宜清淡,这对于吃惯了麻辣味的李xx来说,很不习惯,但为了利于老人的病情的治疗,她做清淡可口的饭菜给老人吃。一天,老人感动地拉住她的手,并从衣兜里掏出了500多元钱,委托李xx处理他的后事。李xx把钱还给老人安慰他安心治病。这以后,老人只要住院,李xx就担负起照顾他的责任,这一坚持就是两年多,直到老人去世后,她又协助单位处理了老人的后事。
1996年,六十七团敬老院建成使用,里面住进了5位孤寡老人。医院的团支部书记李xx,得知情况后,针对老人行动不便,她每星期都会在轮休时,到敬老院为老人量血压、收拾和整理房间,和老人们拉家常,给老人做可口的饭菜;直到敬老院的老人们相继去世。
尊敬的各位领导同行的兄弟姐妹们:
你们好!
当季节走进翠绿的四月,当枝头变成青色的绿洲。今天我们欢聚一堂,我的心情是那样的激动,很高兴和大家分享我此时此刻的心情,我演讲的题目是《在奉献中成长,让青春飞扬》。
有人说我们是圣洁的天使。美丽的白衣、柔弱的外表,却有着“燃烧自己,照亮别人”的坚韧信念。像春风,拂去人们的疾苦;用热血,温暖寒冷的心腹;用爱的丝线,缝合病人身心的创伤。
我们的职业被人们尊称为“白衣天使”,还在我刚刚受到医学的启蒙教育时,我的老师曾说,你选择了这一行,就选择了奉献。当时的我还不太明白这“奉献”二字的深刻含义。但是当我第一次踏进病房,带上白色的燕尾帽,穿上白大褂,我才明白这“天使”称号的背后是多少辛勤的汗水。
有人说我们是皎洁的玉兰。大千世界,百花争艳。我们没有山茶的娇艳多姿;没有牡丹的雍容华贵;没有玫瑰的浪漫多情,但我们却有玉兰花的洁白素净;我们却有玉兰花的雨后留香。
有人说我们像妈妈。妈妈是最伟大的,因为是妈妈孕育了生命,是妈妈用甘甜的乳汁哺育我们成长。我们不能把病人带到这个世上,却能给病人第二次生命。作为一名普通的儿科护士,生病中的宝宝打针哭闹是常有的事,我们更要像妈妈,用细语去呵护,用双手去抚慰。我们很多小护士有没有成家,可是却已经有个几十个甚至几百个孩子,因为每一个就诊的孩子都会情不自禁的叫我们一声“妈妈”!
有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。作为一名白衣天使,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一惯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前。因为我们的双臂撑起的是希望,因为我们的双手托起的是明天的太阳。如果说,无私的奉献精神是白衣天使永恒的追求,那么,高尚的医德风范则是我们珍视的生命!在平凡的岗位上成就我们不凡的业绩,爱与奉献是我们白衣天使永恒不变的主题!爱与奉献是白衣天使无悔的选择!
我们的同志不仅爱岗敬业,无私奉献,而以医院为家,视患者为亲人,每当患者有什么需要时她们总是尽心尽力,和风细雨般化解病人的生理病痛,润物无声地抚慰患者的心理伤痛,好多同事由于长年的劳累身体都不好,但她们心中牵挂的总是病人的健康,病人来了他们总是第时间替病人解决病痛,而自已有病却坚持着。无暇顾及。他们没有宽敞的住房,没有豪华的轿车有的只是对病人沉甸甸的爱和沉甸甸的责任。
有一种精神,看似平凡渺小,它却能成就不平凡的业绩;有一种精神,看似豪情万丈,它却代表着最平实务本的人文精神。那就是:爱岗敬业无私奉献的精神,那就是以人文本的亲情护理精神。最后让我用《离骚》中的一句话来结束我的演讲:“路漫漫其修远兮,吾将与社区卫生服务共求索!”
谢谢大家!
实用护士爱岗敬业演讲稿2
尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
天使,是美的象征,我们渴望成为真的天使,不仅仅是因为她的美丽,而是因为她能给人们带来美好幸福的生活。护士,这个平凡的职业,之所以被人们称为白衣天使,不仅仅因为她们身着美丽的白衣,还因为她们凭着“燃烧自己,照亮别人”的坚韧信念,像春风,拂去人们的疾苦;用热血,温暖寒冷的心腹;用爱的丝线,缝合病人身心的创伤。
作为一名护士,我体验过患者面对病痛的无奈,我目睹过无数悲欢离合的场景,我感受过患者信任的目光,也遭遇过“秀才遇见兵,有理讲不清”的尴尬场面,但,我无悔!
若有人问我:“世界上谁的手最美”?我会自豪地回答:“是我们护士的手”。有人说,在这个世界上,有多少不同的职业,就有多少不同的手:农民兄弟的手,是呼风唤雨的手,像地图一样刻满了大地的渠道、丰收的田畴;而我们护土的双手,就是美丽的白鸽,为减轻患者的痛苦、保证患者的舒适与安全,时时刻刻做到轻、准、稳,盛满着人间的情意、生命的温柔。
记得我们病区曾经收治过一位81岁右股骨颈骨折的老奶奶,在入院第九天因绝对卧床、进食不多和运动减少,3天未解大便,口服通便药及开塞露塞肛处理仍然无效,情绪异常烦燥,家属焦虑万分。护士长晚查房时发现了这一情况,根据多年的临床护理经验,病人因大便干结而至排便不畅,她二话没说,马上戴上手套,用手一点一点,为病人抠出了干结的大便。面对老人及家属的感谢,她挥挥手说没什么,这只是我们应该做的。这双手是辛苦的、忙碌的,甚至有时还会留下伤痕,但这双手却体现着人间最美好的真情。
若有人问我:“世界上谁的微笑最美”?我会毫不犹豫回答:“是我们护士的微笑”。在病人时,护士的一个微笑能让病痛减轻,能温暖一颗因疾病而变得冰冷的心,能使绝望的病人重新树立起战胜疾病的信心。
若有人问我:“世界上谁最美”?我会自信地回答:“是我们护士”。护理工作没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而又平凡的爱,打针、发药、铺床、输液,我们在苦中呵护着生命;交班、接班、白天、黑夜,我们在累中把握着生命的轮回;在病患家属的期待和焦怨声中,我们守侯着一个一个身患疾苦的病人。我们是捍卫健康的忠诚卫士,是我们为病人减轻痛苦,驱除病魔,南丁格尔在克里米亚战争中的功绩,白衣战士在抗击“非典”斗争中的贡献,这不是任何人都能做到的。面对人们用“白衣天使”来表达对护士形象美和内在美的深情赞誉,我们无愧!
姐妹们,我们要感谢我们的职业,是她让我们知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是她让我们理解了活着就是一种美丽!我们要感谢我们的职业,是她让我们懂得了如何珍爱生命,明白了平凡就是幸福,奉献让我们更加美丽。让我们在护理这个平凡的岗位上,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。
我的演讲完了,谢谢大家!
实用护士爱岗敬业演讲稿3
××是一名普通的护士长,在平凡却神圣的岗位上每日做着繁杂而又辛劳的护理工作,日复一日,年复一年,她每日面对的是一个个初来人世就饱受疾病苦痛的新生命,而就在这样特殊的工作环境中,她始终保持着对护理事业的由衷的热爱,用自己的默默言行实践着南丁格尔誓言。作为××市新生儿护理新技术领军人物,××以兢兢业业的工作态度、锐意创新的实战作风,获得了××省新生儿科专家的认可,同时收获了护士姐妹们的敬仰和尊重。
1983年7月,18岁的××以优异的成绩从高邮卫校毕业,踏上她所钟爱的护理岗位。1985年,由于表现出色,她被领导选派到南京儿童医院进修新生儿护理。面对这次来之不易的学习机会,××非常珍惜。在工作之余,她积极参加儿童医院组织的各种形式的学习,阅读了大量关于新生儿专科护理的书籍,尽可能多地参加科主任查房以及特殊病种的护理工作。她刻苦钻研的精神深深打动了周围的人,更是对她充分肯定、夸赞有加。回到医院后,××将所学知识运用于临床工作中,为科室的管理与发展提出了10多条合理化建议,有力推动了医院儿科护理工作的发展。
××知道,医学是一门永远追求进步、不断要求发展的科学。为学习最先进的知识,她不断通过书籍与网络去汲取养分,并把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,更新技能、更新操作,改进工作方法、改善服务态度。通过多年的临床磨练和刻苦钻研,她积累了丰富的经验,熟练掌握了周围血管动静脉换血、股静脉留置针、腋静脉留置针、新生儿气管网插管等技术操作,特别是针对肥胖患儿静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
输液困难是新生儿科的特点,危重新生儿需要长期静脉输液,而且是多条静脉同时开放,一般的静脉穿刺留置根本无法顺利完成治疗。为了克服这一难题,××翻阅大量的书籍文献,主动寻找学习机会,参加了华东六省一市首届picc学习班,并且在省内率先开展picc在极低体重儿中的应用技术,在没有别人直接经验可借鉴下,硬是凭借平时扎实的理论基础和过硬的技术操作基本功,第一次操作获得了圆满成功。在以后学习工作中,她潜心研究,大胆实践,在非常规部位及疑难病例穿插刺方面,在导管定位研究方面,导管后期维护等方面在省内有较高知名度。picc在极低体重儿中的应用,获得了××市新技术引进二等奖,连续三年举办“江苏儿科新技术新项目”学习班,并多次受邀省内各类学习班授课,将最先进的技术毫无保留的进行传播。南京某三甲医院一位早产男婴,由于出生后长时间输液,额头、脚等处已无法再扎针,给治疗带来了很大的困难。就在南京的护理专家们束手无策之时,她们不约而同地想到了××。接到求助电话后,××立刻安排好手头工作,火速赶往南京。当她将picc导管从男婴的肘正中静脉插入其上腔静脉时,在场的人都惊呆了,这根输液导网可以长时间停留在患儿体内,这一高难度技术动作,挽救了新生儿的生命。现在她已是省内数十家医院picc运用方面的指导老师。
如果说技能知识储备显示了护理人员的“硬件”水平,那么对病人表现出的人关怀,则是护理人员的“软件”。××深深感到新生儿护士长肩头的重量,在她的脑海中有一个坚定的信念:生命是神圣的,应该得到无微不至的关爱。二十七年来,只要是病人需要,病情需要,她总是随叫随到,就连在家休息也常规打电话到科室里询问在院病人的情况。她所在的科室建立了新生儿转运系统,为了积累经验,规范转运流程,降低风险,她不分昼夜,不管路途远近,更不考虑家中有无困难,只要基层医院有需求,她就出诊,在途中她在监护患儿的同时,也会与患儿家属恰当的沟通,让家长从内心感到支持的力量。经过一段时间的转诊,她编写了××*市第一人民医院新生儿转诊程序,此程序使用7年来转诊工作未曾出现任何不良事件。
某儿童福利院在短短2个月内先后送来数十例患儿,均患同样菌株感染的重症肺炎。凭着职业敏感,她考虑到可能是该福利院消毒隔离存在问题,便提出去该院作现场察看及空气和物体表面培养。当时距离春节仅有4天,天气寒冷,风雪交加,该福利院领导认为过了春节天气转好后再去,但她回答是“时间不等人!”在现场,××发现居室通风不良,孩子保暖过度。两天后空气培养结果证实了她的判断,她立即为该院制定了消毒隔离方案。从那以后,该院儿童生病率大大下降,保证了患儿的安全,也节约了大量的开支。
××对困难家庭患儿的关心和呵护更是温馨体贴、无微不至。××市区有一位叫东东的丙酮酸激酶缺乏症患儿,每1—2个月都要来院输血一次,原本不富裕的家庭在6年内已耗资近40万元。为了减少东东住院天数以节省开支,每次她都在东东入院2—3天前与血库联系备血,保证患儿24小时内入、出院。,东东到上海做干细胞移植,家人问东东有何愿望,东东说希望××*的陈妈妈能来上海为他看病。遗憾的是东东的干细胞移植未能成功,在××精心按排下,××市第一人民医院成功地为东东进行了切脾手术,手术效果超出了预期,久违的笑声重新回到了家中,东东可以与同龄的孩子一起玩耍、一起上学了。东东的家长逢人便说,孩子生了这样的病是不幸的,万幸的是他们碰到了××这样的好人。
【中国分类号】 R473【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0369-01
疼痛被认定为第五项生命体征,是一种不愉快的的感觉和情感体验,伴有明确的或潜在的组织损伤[5]。近几年来的临床和实验研究结果显示,新生儿虽然没有主诉疼痛感觉能力,却具有疼痛反应能力。在护理工作中,如何通过护理干预来减轻新生儿的疼痛非常重要,本文将通过对新生儿不同护理干预,来研究对其的影响,现阐述如下。
1 对象与方法
1.1对象:选择我院2011年7月-10月出生的100列正常足月新生儿,平均体重3120g ,每日能正常喂哺六次以上,按随机分组的原则分为观察组和对照组,在出生满72小时后,喂足奶1-2小时给予足跟采取血标本。
1.2 采血的方法与 将新生儿放于治疗台上,置于室温为26℃一28℃的沐浴间,用温度为38℃一4l℃的水给新生儿沐浴抚触后,观察组取俯卧位,头偏向一侧,将其新生儿的一只小手垫放在面颊部。,采用"O"式握住脚后跟,绷紧皮肤,用75%酒精棉签消毒足跟待干后,用一次性使用采血器,以45度角刺入足跟外侧缘深度约0.2cm,用消毒干棉签擦去第一滴血后,使血自然渗透至滤纸被面,血斑标本合格。对照组取仰卧位,方法同上。
2、评估方法
采用新生儿疼痛的评估量表[3](NIPS评分)对新生儿疼痛进行评估。通过面部表情,哭闹,呼吸方式等对新生儿进行评估,来确定研究对象的疼痛程度。评分越低说明疼痛程度越低。
3、统计学方法
计量资料采用x±s表示,采用T对研究数据进行正态分布检验,符合正态分布。所有计量数据以均数±标准差(x±s)表示,采用组间或自身配对进行t检验P
4、 结果
两组新生儿疼痛评分比较见(表一)
3 讨论
3.1、新生儿期正是个体发育时期,尤其是中枢神经系统尚未发育成熟,接受任何外来伤害刺激都可能导致神经系统发育不正常,并对该个体成熟后的疼痛行为产生不可忽视的影响。足跟采血是新生儿护理操作中最常见的应激操作,大约占50%左右[6]。对于新生儿,足跟采血是不能忽视的有创刺激,国外尝试用多种方法降低足跟采血引起的疼痛。最常用的方法有:口服蔗糖、葡萄糖、非营养性吸吮、母乳喂养、处置、感觉刺激等[6]。一般认为神经末梢(伤害性感受器)受到各种伤害性刺激(物理的或化学的)后,经过传导系统(脊髓)传至大脑,而引起疼痛感觉。同时疼痛通过细的有髓鞘的Aa和无髓鞘的C传导神经纤维来完成。其中有髓鞘的A.纤维传导速度快,传导针尖样刺痛和温度觉;无髓鞘的C纤维传导速度慢,传导钝痛和灼热痛。新生儿出生后,尽管其神经系统仍在发育中,但是就具有疼痛感受的能力,近年来大量的研究证实,疼痛可以对新生儿造成一系列近期和远期的不良影响[2],应引起临床重视。
3.2、正常胎姿势为:胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,这种姿势新生儿感觉安全、舒适。而研究中,观察组采用的俯卧位,正接近于正常胎姿势。
目前国内对此较少有文献报道。一直以来,人们对疼痛的评估绝大部分通过人为的主诉来评判和评估,而刚刚出生的新生儿却无法符合这一要求,以致临床上很多医疗和护理操作忽视了对新生儿疼痛的评估,近年来,由于科学技术的进步,大量的研究证实: 新生儿感受疼痛的皮层和皮层下的中枢在孕晚期就已发育完善,与疼痛传导和产生有关的神经化学系统就已发育成熟,疼痛刺激可引起新生儿和成年人的生理反应,包括激素、代谢、循环、呼吸的改变。目前有大量证据表明,早期的疼痛经历会对日后行为产生影响。现已证实,新生儿反复遭受疼痛会引起痛觉改变,慢性疼痛综合征和躯体不适,发育迟缓,并有可能导致儿童期注意力不集中,学习困难等[4],因此因医护工作应当重视各种刺激引起的新生儿疼痛,有责任减少医源性疼痛。俯卧位足跟采血能有效减轻可新生儿疼痛,值得推广。
参考文献
[1] 金调芬.李文洲,潘文钦.不同足底采血对新生儿疼痛反应的影响叨.中华护理杂志,2005,柏(2):114~115.
[2] 陶莉,周伟,陈克正.新生儿疼痛.中华围产医学杂志,2004,7(2):123-125
[3] Lawrenc J, Alcock D, McGratu P, et al. The development of a tool toa ssessn eonatalp ain.N eonatalN etwork,19 93,12:59-66.
[4] Mitchell A,Boss BJ.Adverse effects of pain on the nervous systems of newborns and young children:a review of the 1iterature.J Neurosci Nurs,2002,34(5):228-236.
1.资料与方法
1.1一般资料收集2014-2015年某三级甲等医院检验科不合格标本记录资料,统计不合格标本的数量、不合格的原因及全院中不合格标本发生率较高的科室。
1.2方法根据临床实验室质量管理要求,制定了不合格标本判断标准:(1)标本溶血;(2)脂血;(3)标本内有凝块;(4)输液时采血;(5)标本条码不清或条码错误;(6)采血管错误;(7)标本量少;(8)血气采集的静脉血;(9)24h尿蛋白未标尿量;(10)标本污染等原因。凡符合以上任一种情况即判定为不合格血液标本,同时联系临床科室并洋细记录于不合格标本登记本,要求正确留取标本后重新送检。1.3统计学方法采用Excel2007软件统计不合格标本原因发生的百分率;统计检验科各小组不合格标本所占比例;统计临床各科室不合格标本所占比例。
2.结果
2.1各小组不合格标本数量及百分率的统计2014年检验科不合格标本总数共892份,各小组占不合格标本总数的百分率依次为:生化室37%,临检室26%,微生物室18%,化学发光室12%,免疫室7%;2015年检验科不合格标本总数共522份,各小组占不合格标本总数的百分率依次为:生化室38%,临检室25%,微生物室12%,化学发光室12%,免疫室8%。2014-2015年不合格标本的数量比较,2014年各小组不合格标本数量明显下降(见图1)。
2.2不合格标本原因的统计2014年~2015年检验科不合格标本的原因主要由于标本溶血(36%、31%)、标本脂血(18%、17%)、标本凝固(10%、9%),其他原因如输液时采血、条码不清楚、留错标本、标本量少、标本污染等原因均在9%以下
2.3临床科室不合格标本的统计不合格标本数量最多的是新生儿科占全院不合格标本的17%、16%,其次不合格数量较多的儿科占9%、7%、妇科占8%、5%、呼吸内科占8%、7%,中医科、心内科、普外2科、消化科、眼科、心内科不合格数量均在5%以下,口腔科、康复科、血透室不合格标本所占比例最少均在2%以下。2014年2月检验科对全院护理人员开展了标本采集的讲座后,2015年检验科的不合格标本数量明显较2014年下降(见图3)。
3.讨论
3.1不合格标本的原因分析2014-2015年某三级甲等医院检验科各小组不合格标本数量及百分率
的统计,发现生化室和临检室不合格标本数量较多,其主要原因是由于生化室和临检室承担检验科检测的标本量较多。但2014年和2015年不合格标本各个小组数量相比,2015年的不合格标本数量从892例明显下降到522例,下降原因主要与检验科开展了对临床护士的标本采集知识培训讲座。不合格标本的原因主要见于标本溶血、标本脂血、标本出现凝块。标本溶血原因见于以下几个方面:(1)采集血液时血管定位进针不准,抽血困难以及采血后未及时取下压脉带可能导致溶血;(2)标本运输不当,运送标本过程中剧烈震荡,也可能导致溶血;(3)标本采集后用力振荡以及分离血清时操作不当等造成的溶血现象。脂血的主要原因:(1)患者采集血标本前,医护人员没有向患者做好采集前注意事项的工作,导致有些患者高脂饮食,标本出现脂血;(2)患者采集血液标本前输入脂肪乳等营养液体后采集标本,导致标本脂血;(3)患者本身出现脂代谢紊乱,导致标本脂血。标本凝血的主要原因:(1)标本采集后,护理人员未将抗凝剂和血液充分混匀;(2)采集的血液和抗凝剂比例不符合要求易导致出现凝块;(3)采血管过期、采血不顺利、血流量小导致采血时间长易导致出现凝块。其他原因如输液时采血、条码不清楚、留错标本、标本量少、标本污染等原因占不合格标本的比率较少,原因可能有:(1)临床护士对标本采集的不规范,没有按照《标本采集和运输指南》采集;(2)对护理工作人员标本采集知识培训较少;(3)医护人员对采血患者没有告知采血注意事项;(4)对特殊人群采血存在困难,易导致不合格标本。
临床科室不合格标本数量最多的是新生儿科、儿科、妇科,2015年2月开展对全院护理人员开展了标本采集的讲座后,2015年检验科的不合格标本数量明显较2014年下降。
新生儿不合格标本的原因主要由于以下几个方面:(1)患儿因素。新生儿皮下脂肪薄,血管过细、脆性大,血管过于表浅,血流速度过慢,抽血时较困难或某些新生儿溶血等患儿由于其自身原因,穿剌困难,不能顺利抽出足够的血标本。(2)护士操作因素。护士对采集血液时血管定位不准,采血时未能一针见血,来回穿剌,因针头的机械作用而造成红细胞损伤,外周及末梢血管过细不能一次性采出足够的血量,血流不畅时用力拍打穿剌点静脉,造成组织淤血、缺氧,使红细胞破坏引起溶血。护士使用过细的针头或头皮针,采血针内径过细,血液在一定压力下通过狭小的针径时受到挤压,血细胞变形或破裂,出现溶血。
开放床位600张,临床、医技科室33个,在职职工1160人,其中中高级专业技术人员387人。年出院患者3.5万人次,分娩婴儿1.4万余人,门诊量80万人次。
医院学科实力雄厚,为全国妇联、国家卫计委“心系新生命”项目单位、国家卫计委妇科内镜诊疗技术培训基地、国家卫计委“流产后关爱(PAC)”示范医院、卫计委新生儿健康促进合作项目基地、河南省住院医师规范化培训协同基地、河南省智力残疾防治康复技术指导中心。专科特色突出,妇科、优生遗传科、新生儿科、儿童康复科为河南省医学重点培育学科;优生遗传实验室被评为“河南省产前筛查医学重点实验室”;妇科产科手术学、新生儿科为郑州市医学重点学科;专科护理学为郑州市医学重点培育学科。设有“郑州市危重孕产妇救治中心”、“郑州市危重新生儿救治中心”、“郑州市优生遗传产前诊断工程技术研究中心”、“郑州市产前筛查中心”、“郑州市新生儿疾病筛查中心”、“郑州市新生儿听力筛查中心”、“郑州市产科质量控制中心”。服务人群覆盖中原地区,妇产科超声、胎儿四维筛查、优生遗传等在全省享有盛誉。
为满足医院快速发展的需要,现面向全国诚聘专业技术人员91名。
一、博士研究生
(一)招聘条件
1.具有较高的临床能力和科研水平;
2.主要专业:妇产科学、儿科学、生殖医学、医学影像学(超声诊断专业)、病理学、临床医学;
3.获得博士研究生学历和学位。
(二)待遇
1、通过郑州市人社局公开招聘可办理入编手续;
2、根据国家相关政策和实际情况,积极协助解决配偶就业、子女就学问题。
3、享受“智汇郑州1125”人才政策:(1)在郑首次购房给予10万元购房补贴;(2)新引进落户的全日制博士研究生三年内按每人每月1500元的标准发放生活补贴。
4、享受医院人才政策:面议。
二、应往届全日制硕士研究生
(一)招聘专业及条件
妇产科、儿科、儿童保健、儿童康复、护理学、重症医学科、生殖医学、人类生殖胚胎、生物专业、麻醉学、医学影像诊断、病理学、医学检验学、眼科学、视光学、耳鼻咽喉科学、公共卫生、社会医学与卫生事业管理、流行病与卫生统计专业,211、985院校、有执业证书、有规培证者优先。
(二)待遇
1、一经录用,办理人事手续,缴纳五险一金。
2、享受“智汇郑州1125”人才政策:(1)在郑首次购房给予5万元购房补贴;(2)新引进落户的全日制35岁以下的硕士研究生,三年内按每人每月1000元的标准发放生活补贴。
三、本科学历及实用性人才
(一)招聘专业及条件
康复治疗学、针灸推拿学、临床医学、耳鼻咽喉科学、麻醉学、护理学、医学检验学,本科统招全日制学历,年龄35周岁以下,211、985院校有执业证书、有规培证者优先;副高以上专业技术职称者(大专以上学历),年龄45周岁以下,有科室管理经验者优先。
(二)待遇
1、一经录用,办理人事手续,缴纳五险一金。
2、享受“智汇郑州1125”人才政策:(1)在郑首次购房给予2万元购房补贴;(2)新引进落户的本科毕业生,三年内按每人每月500元的标准发放生活补贴。
四、助产、护理岗位
招聘条件
大专及以上学历(高中起点统招全日制),年龄35周岁以下,有护士执业证书,二级以上医院有助产、麻醉护理、重症监护工作经验者优先。
五、财务
高级会计师、有二级以上医院财务工作经验者优先。
六、报名方式
(一)网上申请
有意者请登陆郑州市妇幼保健院官方网站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx),点击“新闻动态”“人才招聘”下载填写《郑州市妇幼保健院报名简况表》和《郑州市妇幼保健院公开招聘人员报名表》(邮件的主题、附件名称统一使用以下格式:姓名-专业-学历)。身份证、学历学位证书(提交学历认证报告或《教育部学历认证电子注册备案表》)、专业技术资格证书、论文及科研成果奖励等相关资料的扫描或高清照片,发送至邮箱。
(二)资格审核
1.根据收到的报名简历进行筛选与资格审查。
2.条件特别优秀者可适当放宽。
(三)面试考核
具体面试时间和地点另行通知。
七、注意事项
1.请应聘者保持电话畅通。
2.所提供资料必须准确真实,如有弄虚作假者取消应聘及录取资格。
一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质
为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。
按医院安排,我从去年__月到今年__月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例____余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍____余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
二、以病人为中心,提高业务水平,构建和谐医患关系
一是在临床诊断上认真施治。
儿科自古称作“哑科”,内儿科服务对象主要为儿童,意识行为发育尚不完善的孩子,无法说出自身疾病的信息,需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班,晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿,还是最后一个,都一样耐心仔细检查,认真施治,撰写病历。发现疑难险重的病例,积极查阅资料和相关病历档案,积极向主任汇报病情,寻求科室领导和同事们的帮助,把患者放在第一位,力争做到不出错,不出事,看好病。
二是在医患关系上加强沟通。
在临床业务方面,我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步,在为病人治疗过程中,学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,把病人当亲人,尊重病人“知情权,选择权,隐私权”,建立良好的医患关系。近年来,儿科住院患者剧增,危重患者多,患儿家长不理解。加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。在科主任的带领下,我任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,加强医患交流,对患儿家属做到三个“多一点”,即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”,营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围,得到了广大患者的信任和支持,提高了儿科的经济效益和社会效益。
三是在业务工作上永不停步。
没有精湛的医术,服务态度再好也不过是个空壳,为了提高自己的医疗水平,我经常对照临床病例上网查阅相关资料,掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗,全面负责,不断创新难题。新生儿肺炎发病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,经过多年探索,在综合治疗基础上,大胆的应用丙种球蛋成功救治____余例新生儿肺炎呼衰病人,大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,减少并少症,科学应用神经节干枝和____进行治疗。先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇,多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克和普米克令舒联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,达到省内先进水平。协助科主任撰写的《______》,发表在《______》杂志,受到了同行的一致好评。
四是在质量控制上严格要求。
在儿科工工作以来,我十分重视医疗质量,认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示上级医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务处,做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作、病历书写等方面加强督导,及时沟通,杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。
三、以工作为中心,克服困难,确保中心工作圆满完成
首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作,儿科设立了重症监护室,我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作,ICU工作量大,工作人员少,从此这里就成了儿科最忙的地方,常年人满为患,最多时科室收治患儿____余人,加床率达100%,里面入住的都是重症新生患儿,不能说话,只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生,我和同事们一起超负荷工作。加班加点,为了工作,经常放弃节假日休息,只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁,经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到,赢得了患者家属的好评,患者为科室全体同志写表扬信10余封,送锦旗多面。
其次认真做好手足口病防治工作。儿科作为小儿手足口病疫情的最前线。____月份以来收治此类患儿100余例,面对疫情,我和儿科同事们一起,冒着自己孩子被感染的危险,积极参与,加班加点,不耽误工作开展。除此之外,按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中,我同事们一起克服重重困难,取得了无一例差错发生,无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩,得到了各级领导多次表扬和肯定。
总之,自己做了一些工作,但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开,今后,还要更加努力,面对困难,竭力克服。对待同志热情,对待工作积极,并虚心学习,听取意见,圆满完成任务,在上级领导的关心支持下,和全科医护人员一起,团结一致,迎接新的挑战。
医生年终个人工作计划2
在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:
一、改善服务态度,提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理。
2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。
3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。
5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染。
6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
二、加强护士修养,树立“天使”形象
1、加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。
2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。
三、搞好护理教学
1、认真组织科内小讲课,包括“三基”理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。
2、根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等。将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。
医生年终个人工作计划3
人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。2019年下半年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx年下半年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基矗。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作。中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年中举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
临床资料
1.1转运指征 转运指征过严或过宽均不利于患儿。由于我国目前尚无规范化的标准,在地区性的NTNP应当有适合于当地情况的转运指征2 ①新生儿重度窒息后伴有呼吸困难、青紫,出生体重<1500g或胎龄《34周,新生儿呼吸窘迫综合症,核黄胆,新生儿感染(败血症、重症新生儿肺炎、硬肿症),新生儿气胸,先天性心脏病,② 婴幼儿重症肺炎伴呼吸衰竭,③频繁抽搐④急性肾功能衰竭
1.2转运申请
①谈话:符合转运指征的与患儿家长谈话,告知需转运及转运中可能发生的危险 和经济负担,征得患儿家长理解和同意,签订危重患儿转运同意书。由于病情危重,患儿在转运途中及上级医院抢救过程中随时有发生意外的可能,需在转运前向家长交代清楚并签署书面转运同意书,以防不必要的医疗纠纷。
②联系:符合需要转运的病情向上级医院提出转运要求,与上级医院电话联系,详细说清求救医院、详细地址、转运目的、患儿当前病情、需监护或抢救可能。
③转运组织人员,确定转运专业医师、护士和司机,并通知出发时间,要求在10-15min内出发。
④转运前工作,根据患儿病情和严重程度,给予相应的现场抢救,稳定生命体征
:包括呼吸、循环、血压、血氧、体温等。建立和保持通畅的静脉通道,扩容,纠正酸碱紊乱和低血糖、止痉等,重点把握呼吸道处理、 循环情况,检查吸引器、复苏囊通气效果等。做好病历及各种检查结果的记录,记录病情经过和使用药物,填好病情介绍等。
⑤转运中的工作,途中注意保护患儿合适的,防止颠簸和跌落,保持呼吸道和输液管道的通畅,避免及矫正各种异常,有效维持患儿体温,密切观察患儿面色、体温、呼吸及皮肤颜色等变化,对于转运途中可能发生的不利情况,如痰堵、窒息、频发呼吸暂停、低体温或高热,甚至心跳骤停均需要应急处理。在抢救同时,与上级医院联系,以获得指导,或做好抢救准备。
结果
2.1 一般资料,128例转运危重患儿中,男75例,女53例,年龄分布:新生儿78例占 60.9 %,~1岁的婴儿30例,占23.4%,1岁以上20例,占15.6%。全部危重患儿安全转运至上级医院,收治到新生儿科72例,占56.2%,感染科26例,占20.3%,小儿外科6例,占4.6%,五官科1例占0.7%,、儿科23例,占17.9%,转运在急救室抢救5例,占3.9 %。
2.2原发病分布 转运患儿的原发病有新生儿疾病(尤其早产儿)、重症肺炎和各种感染为主如传染病重症手足口病、重症痢疾;意外伤害有溺水、药物中毒、蜂敕伤等;外科疾病为肠梗阻、肠套叠等;五官科为气管异物;其他如急性喉炎、心律失常、心肺复苏后和重度营养不良等。见表1
表1 转运重症患儿原发病分布情况
原发病 例数 百分数(%)
新生儿疾病 78 60.9
重症肺炎 16 12.5
外科急诊 6 4.6
意外伤害 3 2.3
感染性疾病 20 15.6
五官科 2 1.5
其他 3 2.3
合计 128 100
表2 新生儿转运情况
原发病 例数 百分数(%)
早产生活能力低下33 42.3
肺透明膜病 10 12.8
高胆红素血症 5 6.4
胎粪吸入综合症 6 7.6
新生儿肺炎 6 7.6
HIE 9 11.5
新生儿外科疾病 3 3.8
其他 6 7.6
合计 78 100
讨论
转运是以一个三级医院为中心向周围辐射,集转运通讯联络和培训为整体的特殊医疗系统,故近年来又称转运网络3,而儿童尤其是新生儿、极低出生体重儿、危重病基层医院难以具备救治条件和缺乏规范的NICU和PICU,三级医院院前急救是医学发展一个行之有效的措施,有效的提高危重患儿存活率和治愈率,降低死亡率和致残率,有良好的社会效益。本组报导远距离转诊患儿均在80KM以上,路途耗时较长但均确保了转运安全,我们安全转运的体会是,重点加强转运过程中的质量控制。具体措施如下:(1)掌握病史与病情,对可能发生的病情变化充分预计。转运前对病情所用药物及患儿目前情况充分了解清楚,明确危重性。新生儿还需了解母亲分娩情况,及所用药物;对于抽搐昏迷的患儿除注意突然呼吸停止外还应注意因抽搐所致分泌物或呕吐物所致的窒息;对爆发性心肌炎患儿应注意致命性心律失常、心脏骤停;对休克早期患儿应注意休克加重,根据病情输入不同抗休克液体,转运途中应反复评估心率、血压、及灌注情况。(2)加强沟通谈话取得家属充分理解并签字同意后才可转运。(3)充分的物品准备,转诊前仔细检查药物仪器,在核对数量同时应特别注意仪器是否处于备用状态:如电池、吸引器、复苏囊等。估计转运所需时间,备足药物及氧气。(4)转运过程中正确评估病情,病情变化应及时采取急救措施,如痰堵、心跳骤停应立即停车就地抢救;途中有效维持患儿体温,新生儿体温中枢不成熟,易受到环境温度影响,如果保暖措施不当,极易造成寒冷损伤,导致疾病恶化,特别对早产儿、刚出生患儿及不能进食的患儿及寒冷季节,保暖尤其重要,不论转运时间长短,应注意保暖,尤其注意头部保暖;取正确保持呼吸道通畅,拍背、吸痰、有效吸入氧是危重患儿转运过程中关键环节。进行翻身、拍背、吸痰等操作时,密切观察患儿面色、呼吸、SaO2等情况;保持静脉开放、建立有效的循环途径便于快速给予药物。在转运过程中的安全防护,避免碰撞、损伤患儿,注意防止液体外渗。(5)转运至三级医院前必须事先联系好。B、至目的地后应向接诊医生交代病情、初步诊断、转运前、转运途中情况及处理,如用氧量、方式、持续时间、具体用药、液体用量等,并交接病情记录及辅助检查复印件等
参考文献:
① 李长金,谭忠友,骆键等 三峡库区儿童院前急救系统的实践体会.中国小儿急救医学,2007,14(4):334
关键词 医护一体化;小组责任制;满意度
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.038
作者单位:518000深圳市广东医学院附属深圳市福田区人民医院儿科
余春艳:女,本科,主管护师
随着医疗改革的不断推进,为了真正实现“患者满意、政府满意、社会满意”的目标[1],全国都已实行优质医疗护理服务,患者满意度是检验优质服务的重要指标。我科2011年8月~2012年3月对110例患儿实行医护一体化小组责任制模式,全面履行医护职责,深化“以病人为中心”的理念,为患儿提供优质服务。取得了很好效果,现将方法报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患儿220例,男135例,女85例。年龄2个月~12岁,平均6.5岁。将其随机等分为观察组与对照组,两组患儿性别、年龄、病情比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组运用小组责任制模式。普儿区安排2名责任护士,每名责任护士负责17例患儿;新生儿室安排2名责任护士,每名责任护士负责9例患儿;主班、治疗班及辅助班护士协助责任护士工作,共同负责患儿所有治疗及护理工作。医师分管患儿由科主任统筹安排分配床位。
1.2.2观察组运用医护一体化小组责任制模式。
1.2.2.1组建医护一体化责任小组科主任和护士长根据病种、医师和护士的特长,按分层级使用的原则,按照病区特点分成两大单元(普儿单元及新生儿单元)6个医护一体化责任小组。每小组由二线医师、一线医师、二级责任护士(护理组长)、一级责任护士、助理护士组成。普儿单元分3组,每组分管11张床位;新生儿单元分3组,每组分管6张床位,分管的床位固定,使患儿住院期间都由同一组医护一体化责任小组成员负责。
1.2.2.2制定工作职责医护小组共同制定与医护一体化工作模式相适应的岗位职责。从患儿入院时,小组医师、护士就共同分管同一组患儿。全面对患儿及其家庭成员进行评估,制定疾病临床医疗护理路径及治疗、护理方案,建立医护一体化、以家庭为中心、多学科相融合的工作模式。实行小组医师、护士共同查房制,掌握患儿病情变化、治疗护理措施落实情况及家庭各成员心理状态,共同制定宣教内容,以保证宣教内容的全面和准确,方便患儿及其家庭成员更好地了解疾病相关知识和生活注意事项。对疑难、危重患儿,小组成员共同分析、讨论,找出现存或潜在的问题,根据病情变化及时制订诊疗护理方案。患儿出院时,小组成员相互配合,做好家庭成员疾病预防及育儿知识指导,减少再次入院。
1.2.2.3建立临床资料数据库医护人员共同收集临床资料,建立数据库,内容包括:(1)基本资料。包括患儿姓名、年龄、家庭住址、联系电话、联系人等。(2)疾病相关资料。包括诊断、治疗、有无并发症、住院时间等。(3)护理资料。包括患儿及家属对疾病知晓程度、对护理满意度等。入院时由护士完善患儿基本资料,住院期间由主治医师和护士完善疾病相关资料和护理资料,出院后再由专人录入计算机数据库。此数据库供医护人员共享。
1.2.2.4定期开展科研活动科研活动形式多样,如:定期举办科研讲座,培养科研兴趣、如何在临床工作中挖掘科研课题、论文写作方法与技巧、文献检索方法、科研课题的申报等。医护人员汇报讨论自己在临床工作中发现的问题、科研思路,实现信息共享,对不成熟的想法给出建议,较成熟的项目就科研设计、方法等方面给予具体的指导,涉及医护共同参与的项目进行具体的分工布置。
1.2.2.5病历质控管理实施“医护一体化”三级责任管理制度:(1)一级管理。按管床情况将医护人员分为数个责任小组,组内有医疗组长1 名,护理组长1 名,管床医师及护士,各小组实施责任制病历管理,将病历管理落实到人。(2)二级管理。各病区护士长及病区副主任负责传达上级指示,督导各病区运行病历监管工作。(3)三级管理。科室主任及科护士长负责整个科室病历质控管理督导工作,定期组织运行病历专项管理小组会议,会议制定并及时更新相关管理制度,分析病历质量反馈情况,指导下一步工作。建立骨科病历管理责任人通讯表,检查小组每周将检查结果以电子邮件形式反馈至相关责任人,做到病历管理人人知晓、人人有责。
1.3评价指标比较两组患儿住院天数和满意度。满意度分为满意、比较满意、不满意3个层次。
1.4统计学处理采用spss 18.0统计学软件,非正态分布的计量资料以M(QR)表示,采用秩和检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患儿住院天数比较(表1)
2.2两组患儿及其家属对护士满意度比较(表2)
3讨论
医护一体化小组责任制模式是真正“以病人为中心”的新型工作模式。随着医疗技术及社会的发展,“以病人为中心”的“生物-心理-社会”医疗模式已经取代传统的“以疾病为中心”医疗模式。新的医疗模式的开展使得医护关系由最初的主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变,而医护一体化小组责任制模式打破了原有的医患、护患两条平行线的格局,重建医、护、患三位一体的崭新工作局面[2],实现了医护关系向并列-互补模式转变,促进“以病人为中心”的新型工作模式的开展。医护一体化责任制小组成员相互协作,共同制定诊疗护理计划,全面了解患儿及其家庭需求,及时予以解决,因此,医护一体化服务模式的根本是“以病人为中心”[3]。
医护一体化小组责任制模式促进医疗改革,实现了“三满意”。衡量一家医院的效率及管理质量的重要指标之一就是住院天数[4],住院天数长,不仅增加了患儿家庭的经济负担及心理压力,而且降低床位周转率,影响医院的工作效率。我们实行医护一体化小组责任制模式,从患儿入院到出院,小组人员对患儿的整个就医过程完全掌握,通过临床医疗护理的路径化,重组了资源,优化了流程,提高了工作效率和管理质量,进而缩短了住院天数,降低了住院费用,提高了床位的周转率,增加了患儿的收治量,有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。实行了医护一体化小组责任制模式后,医师护士共同查房,对患儿的病情变化及其家庭合理需求能及时当面沟通,省去了中间传递环节,加强了患儿住院过程的环节管理[5],护士能更快速准确的执行医嘱,保证了患儿治疗的落实,提高了患儿满意度。因为儿科疾病有明显季节性,与家庭照顾有很大关系,因此,患儿出院时,小组成员会相互配合,以家庭为中心,做好家庭成员疾病预防及育儿知识指导,减少再次入院,从源头上做到预防疾病,促进健康,真正实现“患者满意、政府满意、社会满意”的目标。
参考文献
[1]卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知》[S].卫办医政发(2010)13号.
[2]杨莘,邵文利,应波,等.实施优质护理服务完成从理念到行动的转变[J].中国护理管理,2011,11(1):33-34.
[3]刘燕,刘华英.运用医护一体化模式提高护士临床科研能力的实践与效果[J].护理管理杂志,2011,11(4):273-274.
[4]王志平.医护一体化模式下优质护理服务工作研究[J].中外医疗,2012(33):158-159.
一、注重医德,优化环境
随着市场经济的纵深发展,医疗服务行业受到相应的负面影响。“救死扶伤”等传统美德在少数年轻的医护人员中日趋淡化,儿科借创建“巾帼文明岗”活动,狠抓了医德医风建设,转变服务态度,不断提高医疗护理水平。一是制定了一系列护理医疗工作者的学习制度,坚持每周二次集中学习,每人每天一个小时的自学时间,重点加强了职业道德、职业纪律、职业责任教育;二是坚持贯彻“一切以病人为中心”的宗旨,开展了向白求恩、南丁格尔等的学习活动,做到将爱心、耐心、细心、责任心四者有机的统一;三是在开展优质服务,文明行医活动中,儿科充分发挥年轻人为主的科室优势,大力推广文明用语,发放文明号服务卡1600多份,向社会公开承诺做到“热情待患,优质服务,耐心解释,整体护理,精心治疗,辩证施治,廉洁奉公,接受监督”。至此,整个科室医德医风得到较好的转变,获得广大患者的好评。
二、建立制度,规范管理
儿科一贯坚持以制度管理人、约束人为原则,制定了《儿科工作管理制度》、《劳动纪律》等10多项规章制度,明确科室任务,责任落实到人,严肃了工作期间的纪律。规范了全科人员的言行,转变服务态度,提高了科室的管理水平。
三、加强培训,提高技能
事业的发展关键取决于人才,人才培养始终成为儿科的工作重点。科室先后组织12名护理人员参加国家、市、县级等各类学习培训,参学率达100%。通过不定期开展科室讲课、操作演练、交流讨论等形式,将每个学员所学的不同的新知识、新技术让科室每个成员得到学习并熟练掌握。同时采取每月一小考,半年一比赛的方式,使科室护理人员的“三基”训练得到了保证,几年来,科室内培养出一批理论水平高,实际操作娴熟的护理骨干队伍。全科有20余篇护理论文在国家、市、区级进行学术交流,并在相关杂志上发表。该科开展“jhc-95型氧透射治疗仪治疗小儿肺炎”的科研项目,被开县人民政府评为“科技进步二等奖”。
四、无私奉献,精心救治
XX年5月12日,四川汶川发生8.0级大地震,位于住院部15楼的儿科震感非常强烈。在主任唐融、护士长阮红的指挥下,病人有序的撤离大楼,科室护士带上氧气袋和必备的药品在楼下安全地带开辟临时治疗所,护士长阮红坚守科室,继续坚持对不能转移的几个重危患儿的治疗,整个转移过程无一患儿中断治疗,无一患儿受伤。“三鹿”奶粉事件发生后,医院儿科积极响应院总支部号召,在主任、护士长的带领下,全科医务人员迅速行动起来,齐心协力,并肩作战,全身心投入战斗中。在仅有编制床位50张的情况下,承受住了110位住院病人的压力,22位医护人员吃住在科室,不分昼夜,精心救治病人,直到住院的病人全部康复出院。