继续医学教育论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇继续医学教育论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1.2医院关于继续医学教育的制度尚未完善医院关于继续医学教育的规章制度还不健全、完善，对继续医学教育相关政策、制度等并未严格落实，未建立健全有效的培训评价体系，缺乏强有力的激励和约束机制。继续医学教育活动由谁负责组织、授课质量如何保证、如何考核与授予学分管理等环节责任不明，奖惩力度不够，致使继续医学教育活动质量大打折扣。

1.3医院继续医学教育经费投入明显不足出于各种原因，医院对继续医学教育经费投入明显不足，缺少专项教育经费的有力支撑。同时由于受到商业驱动，各类学习班、培训班、学术会议等层出不穷，继续医学教育项目也是良莠不齐，内容重复、教学质量差、学时严重缩水等现象严重，另一方面会务费、学费、住宿费、差旅费等项目繁多，培训费用日益增高，使教育活动的可信度大大下降，导致医院对外派学习存有疑虑，医务人员参加各类学习、培训的机会大幅减少。由于经费投入有限，医院用于培训的设备设施陈旧，更新速度慢，也制约了教育活动的正常开展。

1.4医院举办继续医学教育方式落后、缺乏创新机制医院举办继续医学教育的内容陈旧，教材方面没有及时的更新，考试题目方面也没有合理的规范，只会重复前几年的考试内容，缺乏实用性也失去了教学的目的。教育形式和培训手段还较为落后、单一，多数仍以学习班、座谈会等集中培训的方式进行。由于医院医务人员数量众多且专业不同，即便尽量顾及到各个专业，多举办一些涉及面广或新生的边缘学科项目，但仍然很难让大家满意，不能充分满足医务人员多样化、个性化、便利化的需求。

1.5医院对继续医学教育的管理不够专业化医院对继续医学教育专业管理人员配置不到位，甚至连专职负责教育培训的部门都未设立。管理人员的管理水平和管理手段有待加强，管理方式亟需科学化、规范化、现代化，管理环节有待进一步细化和优化。

2加强继续医学教育的主要途径与措施

2.1充分认识继续医学教育工作的重要性继续医学教育是卫生事业发展的重要组成部分，在提高医务人员综合素质，增强医院的综合实力方面具有很重要的意义。医院应切实加强继续医学教育工作的领导和管理，把继续医学教育工作纳入医院长远发展规划。建立院、科两级管理方式，设立医院继续医学教育管理委员会和科室继续医学教育领导小组，医院主要领导亲自抓，培训部门专职负责继续医学教育活动的组织安排，承担项目科室对授课质量负责，科室对参培人员进行管理，做到层层有人抓，层层有落实，保障医院继续医学教育工作的顺利开展。

2.2突出重点，保证教育培训的实效性积极开展适应当前医药卫生体制改革并贴合临床工作实际的培训项目，重点加强临床诊疗规范、适宜诊疗技术、合理用药等培训内容，同时开展突发公共卫生事件应对、医学伦理、沟通技巧等知识培训，不断提升卫生技术人员的职业素质和综合能力。同时紧跟各学科技术发展前沿和趋势，密切结合医务人员实际需求，采取“走出去、请进来”的方式，增加医务人员接受、接触培训的机会，做到按需施教，开展各专业、各层次专项培训与考核。

篇（2）

2结果

被调查者一般情况：二级医院80人，一级医院及乡镇卫生院共44人。被调查医生平均年龄38．57岁，45．96％（57／124）为女性，54．04％（67／124）为男性。28．23％（35／124）的基层医务人员具有大学本科学历，62．90％（78／124）为大专学历，8．87％（11／124）是中专学历，不同级别医院的医生学历构成有明显差异（P＜0．01）。在基层医院中的医生中，高级职称占2．42％（3／124），中级职称占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初级职称，不同级别医院的医生职称构成也存在明显差异（P＜0．01）。调查对象曾经接受继续医学教育的情况：在参与调查的124人中，曾经接受过继续医学教育培训者有53人，占42．74％；其中二级医院为45人，占56．25％；一级及以下医院有8人，占18．18％，二者相比较具有统计学差异（P＜0．01）。被调查者对培训效果的评价：在全部被调查者中，表示收到很好培训效果者91人，占73．39％，选择培训效果好者33人，占26．61％。本项调查在不同级别医院间没有统计学差异。对在基层进行继续医学教育的态度：124名被调查者中，有120人选择希望继续在基层进行继续医学教育，其中二级医院为76人，占61．29％；一级及以下医院有44人，占35．48％。对培训内容的评价：在参与调查者中，91人认为通过本次学习收获很大，占73．39％；33人认为通过本次学习收获较大，占26．61％；对授课教师教授内容很满意者95人，占76．61％，对授课教师教授内容满意者29人，占23．39％；对本次教学计划安排感到很满意者91人，占73．39％，对本次教学计划安排感到满意者33人，占26．61％。

3讨论

继续医学教育（CME）是指完成基础医学教育和毕业后医学教育之后进行的在职进修教育。其目的是使卫生人员在整个专业生涯中不断学习同本专业有关的新理论、新方法和新技术，以提高业务技术水平和工作能力，适应医学卫生事业的发展，更好、更安全的为广大患者服务。作者及其团队采取不同常规继续医学教育的方式，将培训地点安排在某国家级贫困县的二级甲等县医院进行，目的是方便基层医师就近接受新理论、新方法和新技术的培训，吸引更多工作在最基层的医务人员，减少培训隐形支出，使授课内容更容易为基层医生掌握，增大辐射效应，从而可以使授课内容更容易直接应用于广大山区群众。

3．1在基层举办继续医学教育的必要性

基层医生是农村实施初级卫生保健的生力军，有效地解决了农民常见疾病的诊治和农村的基本预防保健问题，为广大农民的健康做出了巨大的贡献。但随着社会进步，医学快速发展，医务人员面临服务手段、服务方式、知识结构、工作技能等方面的转变，基层在职医务人员业务能力的提高将显著改善该地区的医疗环境。本次调查结果表明，在二级医院中仅有56．25％的医务人员参加过继续医学教育，而二级以下医院的医务工作者继续医学教育参加率为18．18％，从继续医学教育培训的的人员组成来看，基层医务人员中大专及中专学历者较多，相对于拥有本科学历的其他医务人员，他们在校培训时间较短，学习的深度及广度不够，对于疾病的理解不足，限制了在临床工作中更好地完成疾病的系统治疗，传统的“师带徒”模式不能彻底改变目前现状，因而这部分医务工作者更应成为继续医学教育今后重点培训的人群。

3．2对于在基层进行继续医学教育的态度

随着继续教育观念的逐步深入，基层医务人员无论出于提高自身医疗水平或是晋升职称等目的，对继续医学教育抱有积极态度，但现有继续医学教育特别是高级别继续医学教育从体制上不能满足基层医务人员的需求。继续医学教育申请人主要集中于三级甲等医院范围内，基于申请人所在工作区域，相应培训课程的承办单位一般不会继续医学教育的场所安排在二级医院及以下医疗机构进行。基层医务人员由于信息传递、工作冲突、经费限制、领导不重视和专业不对口等原因，无法充分享有与高级别医院相同的继续教育机会。在基层举办继续医学教育可以解决基层医务人员的上述实际困难。

3．3继续医学教育的内容

在本次继续医学教育前期筹备过程中，我们参考了以往对于基层医务人员学历构成及培训经验，立足于使本次继续医学教育更加贴近基层实际需要，能够达到使基层医务人员听得懂、用得上的效果。在课程设置上不能按照通常继续医学教育的教育思路，应以突出当地常见病的诊治为原则，兼顾学历提高和执业资格的培训，以该疾病最新指南和成熟的诊疗技术为课程重点，辅助以相应三基知识，注重基本理论、基本技能和新知识的传授。调查结果显示本次继续医学教育取得了预期的效果，得到了基层医务人员的一致好评。

3．4进行基层继续医学教育的措施

通过继续医学教育，已有相当多的医务工作者从中受益。结合本次问卷调查，基层医务工作者在前期继续教育过程中并未成为培训的重点。针对既往基层继续医学教育培训存在的问题，选择在县医院举办继续医学教育可以达到以下目的：

①将县医院从原来被动参与培训转变为主动承办，使该地区的医疗机构优先获得培训便利，减轻参加培训的隐形支出，另外将培训时间、地点安排在工作日和医院内部会议室，可使参与培训人员兼顾临床工作。

篇（3）

医生在医患纠纷或矛盾中，通常会固守自己对问题的认识并极力压抑自己的委屈、愤怒等消极情绪，久而久之则影响到正常的医疗活动。巴林特小组可以为病例报告者提供一个安全的环境，使得他们可以毫无顾忌地表达和处理自己的情绪，对医患矛盾的产生根源形成新的、不同的理解；发现自己在医患关系中的盲点和潜在假设；识别医生本身对患者的感受，即反移情；减少在医患矛盾中挣扎时所体验到的孤独和羞愧，并对新的学习持开放的态度，使医生的人格发生细微但重要的变化，提高作为医生与患者相处的能力，实现个人成长。理想状态下，巴林特小组是由8～12名医护人员和2位组长构成的封闭式小组。组长需要接受过巴林特小组和精神动力学方向的专业培训和治疗经验。任何目前正在接触患者的、承诺持续参加并且能够提供案例的医疗实践工作者都能成为巴林特小组的成员。小组活动每次1～2小时，每周或每2周1次，可以持续1－2年。

1．2巴林特小组的实施过程

小组活动遵守开始和结束的时间设置。组员们坐成一圈，小组长首先询问谁想提出案例，如果多人提出，则紧急者优先，一般每次探索1～2个案例；然后，案例提供者开始报告，重点描述医生与患者的关系和发生的问题；之后是小组讨论，利用整个小组的资源和经历探索医患关系层面被忽视的部分。小组讨论主要聚焦于案例报告者与患者之间的互动，鼓励小组成员自由表达他们的想法、感受、幻想和躯体反应，特别是阐述自己对于事件本身的深刻理解，并提出建设性的问题和评论。此时的案例报告者只是听，而不参与最初讨论，这样的设置可以防止报告者处于被审问的境地。讨论中，小组成员可能对案例各持己见，但正是基于小组成员不同的个性和生活体验，可以给案例报告者提供不同的视角和观点，之前未被发现的关系和对医患关系的新看法逐渐浮出水面。也许其中某个组员的某句话恰巧触及到案例报告者的情结或观察盲点，于是就能从中获益。讨论结束后，案例报告者回到小组中提供反馈，报告自己在倾听大家发言时的感受、体会和收获。此间小组长的作用是鼓励组员尽可能地自由说出他们的想法，提出对案例的不同解读。如适时提问：“医生身上有没有什么地方是被患者一直忽视的，或者在他一生中也同样被忽视了？”小组长还要善于使用此时此地技术，利用发生在当下的、小组内部的人际互动与案例报告中医患关系之间的联系，增进组员对医患关系的理解。相较于单纯地讨论彼时彼地的案例，这种基于即刻的人际互动关系的体会更能够给组员带来更加真切和震撼的领悟。如适时提问：“这个患者激起了我们什么样的内心感受？”、“我们组员之间的互动和案例中医患之间的关系有哪些相似之处？”小组长也可以根据小组现场呈现出的医患关系和心理学动力做出“雕塑”，即案例报告者和组员共同用身体语言、个体之间的位置关系代表现实中的医患关系，将隐形的人际关系可视化，会带来更直接的问题解决和更震撼的内心体验。

2巴林特小组对改善医患关系的重要作用

2．1巴林特小组有助于医护人员解决自己的心理问题

医护人员因其职业环境以及服务对象的特殊性，比常人更多地面对现代医学无法治愈的患者，亲眼目睹患者遭受痛苦和生死离别，当受到患者及家属对医生本人或者治疗方案的质疑、批评与诋毁时，更容易产生无助感和不确定感、内疚感和自我价值贬低、愤怒和屈辱感。尤其是临床经验相对较少的年轻医生，这种体验尤为强烈，若不及时调整，久而久之便会发展为心理问题。巴林特小组讨论，就是针对那些医护人员通常很难独自承受和消化的消极情绪反应作工作，使组员在小组中宣泄情绪、获得支持，并对不良情绪进行有效地识别、控制和处理，以保持良好健康的心理状态。

2．2巴林特小组有助于医护人员提高医患沟通技巧

很多医患冲突是由于医护人员缺乏医患沟通技巧所致。医生不能站在患者和家属角度换位思考，不知道病人的特殊心理需求，无法理解他们的诉求。于是患者的粗鲁言行激起医生的负面情绪，而医生往往为了维护自己的尊严而攻击对方，使冲突升级，最终患者得不到应有的医治，医生也失去了应有的尊重。巴林特小组把讨论的关注点放在理解医患关系上，而不是提出解决方案，使医生意识到他们以前存在的某些特定的盲点，并找到理解医患沟通失败的新视角，从而更好地处理医患矛盾。

2．3巴林特小组有助于医护人员建立相互支持系统

医护人员在经历医患矛盾冲突之后，往往很少有机会和同事们交流医患互动的具体细节和自己的感受，也无法获得足够的情感支持，于是常常受到孤独、无助、愤怒、倦怠感的困扰。巴林特小组能够营造一种宽容、开放和真诚的氛围，在小组中医生们分享他们处理医患难题的经验，容忍自己的弱点和失误，回顾、确认工作中积极的一面，感受职业的成就感，更能感受彼此之间的支持和肯定，同时增加自我完善的勇气和动力。

3巴林特小组对我国继续医学教育的启示

3．1巴林特小组为医务人员继续教育提供了新的形式

以医护人员听讲座或自学为主要形式的继续医学教育，缺乏主讲人和医务人员之间的共同交流，而巴林特小组是一种团体活动，强调团体互助形式。在这种形式下，医务人员袒露出自己的问题症结，并和同仁们一起讨论，探寻解决的方法。在这个过程中，医务人员主动思考、积极讨论，能够更好地实现提升医务人员水平的目的。

3．2巴林特小组为医务人员继续教育提供了新的内容

在中国传统文化的熏陶下，造就了中国人隐忍的性格。人们在面对创伤事件引发的巨大精神压力时，不知采取何种心理学手段排解压力，而是默默承受，以为时间是最好的疗伤良药，不料却转而以躯体疾病的方式呈现出来，影响了正常的工作和生活。所以，应该加强对医护人员心理知识的培训，提高医患沟通的能力。相较于以医疗知识的学习为主要内容的常规继续医学教育，巴林特小组则更能满足此需求。巴林特小组的训练可以提高医生的沟通能力，强化自我觉知，关注医护人员在医疗过程中的心理活动，解决个人心理冲突和问题。只有医务人员自身的心身健康，才能更好地为患者排忧解难、治愈疾病。

3．3巴林特小组为医务人员继续教育提供了新的功能

我国现阶段医疗资源严重短缺，在医务人员易发生职业倦怠、医患关系紧张的情境下，引进巴林特小组的理论和方法作为我国继续医学教育的一种方式，具有特殊意义。巴林特小组使医学继续教育不再只是提高医务人员的医疗技术水平，它还能为医务人员提供一个学习心理学知识和技术、掌握自我心理调整的“课堂”，为工作中产生的焦虑和挫败等情绪提供一个宣泄的平台，为医务人员提供一个包容、温暖的“容器”，让他们学会识别和处理工作中产生的不良情绪、保持良好的精神状态、得到足够的理解和支持，进而提高对病人的感知度和工作满意度，并且帮助医生避免职业倦怠。

篇（4）

2医学继续教育的发展现状及其重要意义

2.1医学继续教育学院的基本发展现状

对于医学继续教育学院而言，其基本的体系模式是现代医学发展过程中十分重要的内容，主要可以分为补足型的教育模式、提高型的教育模式以及研究型的教育模式三种。其中补足型的教学模式主要是针对没有具备完整性学历资格以及专业护理技术的人员而言，通过这种教学模式使相关培训人员提高自己的学历以及专业技能。而对于提高型的教育模式而言，主要是对以及具备专业学历的人员而言，通过对专业技术的不断提高，使相关医护人员成为工作过程中的技术骨干，从而为我国医疗事业的发展提供更多适用型人才。在研究型教育模式的实施过程中，主要是对具有丰富性临床经验的工作人员而言。但是在我国现阶段的继续教育的过程中，相关的教学理念还存在着一定的差异性，在教学的过程中其基本的模式也有待改善。随着我国社会主义市场经济的逐渐发展，为了使相关的工作人员可以顺应时代的发展，就应该充分融合循证医学中的基本原则，从而在根本意义上为我国医疗事业的发展提供充分的保证。

2.2医学继续教育学院引进循证医学的重要意义

在现阶段医学继续教育学院的发展过程中，应该引进循证医学基本理念的主要原因是，在临床医学的实践过程中，相关的医护人员在病理分析的过程中要充分的融合临床资料，但是在整个过程中由于资料资源相对较为匮乏，在资料管理的过程中缺乏严谨性的文献评价模式，因此，对于这种现象只有通过循证医学的相关理念才可以解决相关问题。在循证医学的发展过程中，可以通过健康性的医疗决策提供正确的发展方向，提高临床医师对基础医疗行为的认识，更完整的实现规范化的医疗评价体系。从而在一定程度上减少了医疗工作者的工作时间，提高了整体性的工作效率，而在这些优势的发展过程中，其基本的模式会在一定程度上对传统的医学发展模式产生一定的冲击性，因此，就需要相关的工作人员在学习的过程中掌握基本的技巧，从而为我国医学继续教育的发展提供更为优化的发展方向。

3循证医学在医学继续教育中的基本发展方向

3.1建立科学性的循证医学项目

通过对循证医学的项目分析，在我国医疗事业的发展过程中为了实现更科学的发展方向，相关的医学领域就应该大力开展循证医学的教育模式，通过对相关内容的实践以及推广设置专门性的课程教学模式，从而在根本意义上为我国医学事业的发展输送更多适用型的人才。

3.2优化循证医学教育中的师资力量

对于循证医学的师资力量的优化而言，是一项相对较为重要的任务形式，相关的专业教师是通过多年的临床经验所总结的知识精华，其基本的临床技巧是十分宝贵的，而在教学过程中要充分融入循证医学，是一项相对较为困难的教学模式。因此，在教学过程中就应该针对不同的问题进行系统性的分析，对于缺少循证医学治疗经验的教师而言，在教学过程中可以充分融入相关的定义定理，而对于有丰富循证医学临床经验的教师而言，在课程内容的讲解过程中应该融入基本的思维模式，从而使接受培训的相关人员可以全面的了解循证医学的内容，为整个内容的学习提供了充分的保证。

3.3建立科学性的教学模式

在继续学院的教学工作实施的过程中，要优化相关的教学内容，其相关内容的建立一定要依照循证医学中的相关内容。首先应该丰富内容编写人员的知识理念，通过对循证医学内容的优化编写基本的课程内容，在内容的编写过程中一定要充分结合循证医学中的临床经验，通过理论与实践的充分结合，为教育模式的改革及发展奠定良好的基础。

3.4建立合理性的教学系统

对于循证医学的基本发展方向而言，在教育内容的改革过程中，首先应该对整个循证医学的内容有所了解，找到整个发展理念与传统教学模式存在的差异性，从而为整个教育内容的发展提供更充分的教学理念。而在初级人员的继续教学的过程中，要使培训人员掌握基本的循证医学程序，可以简单地掌握基本的循证医学的内容；对于研究性的培训人员而言，要使相关的培训人员掌握内容的基本研究方法，从而为整个课程内容的发展提供充分的保证。

4循证医学在继续医学教育实施工程中应注意的问题

4.1不能完全否定传统的医学观点

在继续学院的教学过程中，可以将整个经验医学视为科学性的医学经验。在教学的过程中不能将传统的医学研究全盘否定，要让培训人员在学习的过程中掌握基本的学习方法，通过对优化知识的分析，提高自己知识的总结能力，从而使医疗工作人员的创新性思维得到全面的发展。与此同时，在循证医学的实施过程中，应该以整个核心内容为基础，通过对临床案例的分析解决相关的医疗问题，而不是在课程内容的讲解过程中随机的进行对照试验，从而在根本意义上实现继续教学的科学性发展。

4.2形成开放性的思维模式

在医学继续学院的教学过程中，对于循证医学的引入并不是一项难以实践的医学体系，因此，在实践教学的过程中要清楚地认识到整个教育内容的有效性，从而及时发现新的发展方向，为整个医学事业的发展提供正确性的发展方向，将循证医学中的相关知识合理的运用在整个实践过程中。与此同时，对于循证医学的内容而言，其基本的形式是一项相对较为开放性的教学系统，这就要求相关的工作人员在知识的运用过程中要顺应时代的变化，对于基本的发展方向及时作出调整，打破传统知识运用过程中的思维局限性，在根本意义上为我国医疗事业的发展提供正确的发展方向。

篇（5）

河南省10余所县级医院临床医生，包括平顶山市新华区医院、第五人民医院、宝丰县人民医院、周口市淮阳县人民医院、鹿邑县人民医院、濮阳市濮阳县人民医院、新郑市人民医院等。

1.2方法

1.2.1调查方法

采取分层随机抽样方法，以临床医生职称级别为分层标准，包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师，调查员到县级医院按一对一访谈的形式进行问卷调查并回收问卷。问卷内容包括年龄、性别、学历、职称、工作年限、科室等一般情况。认知和实践情况包括获取EBM知识的途径、对EBM知识的了解程度（非常了解、比较了解、了解一点和不了解）、应用EBM解决临床问题的频率（没有、偶尔、经常）等。问卷最后内容为EBM对医生是否有帮助及其是否愿意参加EBM的相关培训。EBM了解程度根据临床医生认知和实践情况的综合评价结果，即其主客观综合了解程度的评价，评价标准有前后问题答案一致情况及准确性等。

1.2.2质量控制

进行调查前首先对调查者进行规范化培训，使其解释标准化；要求调查对象进行无记名填写，如填写者有缺项和漏项，则需要求其填写完整；数据由2人合作录入，并由小组成员多次核对，以确保数据录入的准确性。问卷剔除标准：核心条目漏答或条目完整率小于80%。

1.3统计学处理

应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，双向有序列联表资料采用kruskal-wallis单因素ANOVA法分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

本次调查共发放调查问卷150份，回收140份，其中有效问卷136份，有效率为97.1%。调查对象中男78人（57.4%），女58人（42.6%）。

2.2临床医生对EBM了解程度

11.8%（16/136）医生对EBM不了解；71.3%（97/136）医生少许了解，16.2%（22/136）医生比较了解，仅有0.7%（1/136）的医生十分了解。

2.3EBM运用于临床情况

136人中没有将EBM应用于临床的有42人，占30.9%，偶尔使用的有75人，占55.1%，经常运用的仅有19人，占14.0%。

2.4临床应用

EBM最大影响因素临床应用EBM影响因素主要集中在对EBM认识不够（24.3%）、受单位条件限制（19.9%）及工作太忙，应用EBM费事（31.6%）等3个方面。

2.5不同英语、计算机水平的临床医生对EBM的了解程度

临床医生的英语水平越高，对EBM的了解程度越好（H=25.895，P=0.000）。临床医生的计算机水平普遍较低，且不同计算机水平的临床医生对EBM的了解程度比较，差异无统计学意义（H=1.443，P=0.486）。

2.6临床医生对EBM相关培训的态度

97.8%（133/136）临床医生愿意参加EBM的相关培训，2.2%（3/136）临床医生不愿意参加EBM的相关培训。

3讨论

3.1本调查结果分析

县级医院临床医生对EBM的了解程度普遍较低，很不如人意，仅0.7%医生对其十分了解。另外，将EBM运用于临床的情况亦不容乐观，仅有19.0%临床医生经常将EBM运用于临床，卫生决策部门制定EBM继续教育政策时面临着很大挑战，任重道远。很多因素也影响了EBM的临床应用，主要工作太忙、应用EBM费事（31.6%），对EBM认识不够（24.3%），受单位条件限制（19.9%）；另外，临床医生的英语水平越高，对EBM的了解程度越好，而临床医生的计算机水平与EBM的了解程度不存在差异，整体上临床医生的计算机水平都不是很好。但绝大部分临床医生能够认识到EBM在临床中的重要性，愿意参加EBM的相关培训，为EBM继续教育提供了主观积极性，有利于EBM继续教育的开展。

3.2在EBM环境下对基层医院临床医生的继续教育对策

3.2.1调动医疗人员积极性

加强EBM本质、主要内容的教育及文献检索能力的培训，如EBM的科学性、人文性等，使医生认识到EBM在决策、治疗、预后等方面的价值与意义，使EBM观念深入人心，调动医疗人员的积极性，从而使医生在临床治疗中能自觉地实践EBM。

3.2.2多途径增强医院EBM软实力

由于医院的临床医生对EBM了解及使用情况较差，可以系统地对学员进行教育培训的医生更少，根据实际情况，卫生决策部门可有计划地派送教师去专业度高的EBM培训机构进行进修，获得系统的EBM知识。另外在医院中根据临床医生对EBM的了解程度，形成梯度教学。根据本次调查结果，临床医生英语与计算机水平普遍偏低，使用数据库较少，应对不同英语与计算机水平的临床医生进行分层教育。通过参加培训班、听讲座等方式进行自主学习，每季度由医院对其学习情况进行考核，以进一步提高临床医生的英语与计算机水平。大力培植EBM优秀人才，使其在医院的EBM发展中起带头模范作用，为该院的EBM长期发展贡献力量；另外，也可请知名的EBM专家来院指导，以加强对EBM的建设。

3.2.3加强医院EBM硬件投入

医院或卫生决策部门应尽量满足临床医生应用EBM的客观条件，加大对EBM数据资源的建设，如加大对电子阅览室购买专业数据库（如EBM数据库）和各种软件（如SPSS软件），图书室的投入力度，以满足临床工作对检索EBM证据的需求。

3.2.4优化EBM管理体系

21世纪发展EBM是医学界的必然趋势，应用最可靠的临床证据，最优化的治疗方案，创造出最佳的疗效。在工作太忙、应用EBM不方便这个最大影响因素问题上，根据实际情况，医院可将EBM的应用与临床医生的考核、评价、发放奖金及晋升职称等方面相结合；另外医院也可以建立EBM组织管理体系，引入临床路径（CP），CP是根据EBM的原则制定的针对一组情况类似的患者，而确定出的一套指导医生医疗行为规范的医疗措施，确立临床路径学术委员会（由医院内EBM水平较高者组成），由其根据临床最新研究成果等制定出相应的科学的临床路径，有计划的应用于临床，节约时间。

3.2.5培养临床医生终身学习意识

在此过程中，授人以鱼不如授人以渔，教育的重点应向培养学员终身学习和解决问题的能力上转变，这无疑既能使临床医生及时更新知识制定更好的临床决策，更好地让患者受益，又能为卫生决策等部门节约一笔培训的费用，使资金优化利用，更好地服务于人民。

篇（6）

2．满意度调查的对象

本次研究以本院继续教育在读学生为调查研究对象，调查的学生类型包括专升本学生、专接本学生、网络教育学生以及函授的学生，因此在进行抽样调查时根据各个类型学生人数的不同进行抽样调查分析，取得全面的继续教育学生满意度的数据。

3．调查问卷的内容

3．1继续教育学生信息的收集

学生信息的收集主要包括学生的性别、年龄、受教育的程度、继续教育的类型等信息，通过这些基本信息的收集有助于了解不同的学习层次的学生对继续教育的不同要求，更能客观的分析学生对继续教育的满意度。

3．2继续教育学生的满意度调查指标

本文从继续教育服务和学生的特点、继续教育服务过程中教学、培训和管理时所具备的相关的必备条件和服务态度等各个要素出发，构建了从数据的可靠性、调查时学生的响应程度、继续教育完成的保障性、学生可得到的学习资源的有效性和后勤保障的人文关怀等五个方面，每个方面下面又列出一些子项目进行分析调查，保证调查内容的全面性，调查结果的可靠性。

4．调查问卷分析

本次研究采取发放问卷调查、面对面交流、电子邮件等各种方法进行调查，共发放试卷500份，收回482份，其中有效问卷468份，问卷有效回收率达93．6%，回收率较高。回收试卷后对回收的试卷进行了整理分析。

4．1数据可靠性分析

本次调查对象均为本校学生，在这方面每个学生配合良好，对于调查问卷几乎全部进行了认真填写，数据可靠。

4．2个性特征对满意度评价的影响

4．2．1性别对于满意度的影响

调查结束后，对468份试卷进行了性别统计及满意度的分析，发现女生的满意度略高于男生，但总体差别不大。

4．2．2年龄、学费对于满意度的影响

通过调查发现年龄越大，学费越贵满意度越高，年龄越小满意度越低，经过分析发现年龄越大越珍惜来之不易的学习机会，越认真学习;学费越高越珍惜自己的钱，学习越认真。

4．2．3学生类型对满意度的影响

为了调查学生类型对满意度的影响，在抽样时专门从不同的学生类型中抽取，通过问卷调查分析发现，技能培训的满意度最高，其次是专接本，满意度最低的是网络教育。通过分析原因发现，技能培训满意度较高的原因主要在于上课时间比较集中，学生与教师之间的接触时间较多，交流较多，并且参与技能培训的学生具有一定的目的性，学习效果较好。网络教育满意度差的原因在于学生自己网络学习，学习时间较长，学生和教师之间的交流较少或者几乎没有交流，而且网络教育学生不是在校学习，对学校没有任何的感觉，感觉不到相关的关怀，也几乎没有利用学校的教学资源造成的，所以满意度较低。

4．3学习资源对满意度的影响

学习资源包括专业的培养方案、课程的教学资料、教师的技术水平等各方面，通过调查发现学生对这方面比较满意，总的认为每个专业的培养方案比较完整、教学计划安排得当、教师备课比较充分、教师均比较认真负责，总体满意度较好。

5．结论与建议

5．1结论

(1)学生对继续教育基本满意

在对本院继续教育学生满意度的调查分析过程中，本院继续教育学生对本院的继续教育基本满意。但是在进行调查时，由于不同的学历、不同的学习层次、不同的受教育程度等等对教育的满意度存在一定的差别。

(2)继续教育学生的学习资源齐全

通过调查发现本院继续教育方面的学习资源，不管是培养方案、教学计划、课程标准，还是相应的教案、课件、实践教学等各个方面均比较齐全。

5．2建议

(1)问卷调查设计方面

由于个人本人能力有限，在问卷调查设计方面考虑不是很完善，在个别方面考虑的不是很周全，以后会继续改善。

(2)教学资源的有效利用性方面

继续教育的学生希望能够享受到与全日制学生相同的待遇，也希望能够利用和全日制学生相同的学习资源，希望利用学校的图书馆和电子阅览室，可以进入到图书馆去借书、去下载相应的电子资源，也希望利用学校的试验室做一些与课程相关的试验，提高学生的实际动手能力。

篇（7）

 

1 移动学习

移动学习（M-Learning）是借助移动互连技术，使用移动计算设备（智能手机、PDA、移动电话等）实现学习者随时随地进行不同目的、不同方式的学习[1]。移动的内涵包括：形式上是移动的，即学习者不再受时间、空间和有线网络的限制，可以随时随地进行不同需求、不同方式的学习；学习环境是移动的，学习资源和学习者也是移动的；内容上是互动的，进行教学活动的双方实时交流，教育信息、教育资源与教育服务依靠移动计算技术和互联网技术实现双向“移动”，教与学相互促进，才能更充分的体现移动学习的优越性；实现方式上是数字的，移动学习是基于无线移动设备进行的数字化学习，它是在数字化学习的基础上发展起来的，是远程学习发展的一个新阶段[2] 。

现阶段的移动学习受技术条件的制约，通常作为高校教学的一种辅助学习模式，主要应用于管理和为学习支持服务提供“交互”通道，学生和教师通过使用移动设备(如手机等)方便、灵活地实现交互式教学活动。高校移动学习的主要应用模式分为三大类：基于短信息的在线移动学习，基于连接的在线移动学习以及存储移动学习模式[3]。基于短信息的在线移动学习具有使用费用低，设备普遍支持等优点，主要应用于通信数据少并且可用简单文字描述的学习活动和学习服务，可用于向学习者发送课程安排、考试安排和考试成绩等信息，提供指导、激励和支持等作用。基于连接的在线移动学习和存储移动学习，需要建设WAP站点，提供能够支持移动设备访问和下载的学习资源，着重选取能够贴近学习者生活和工作同时又较为时尚和流行的主题作为学习内容。存储移动学习和基于短信息的在线移动学习将是目前在高校中最切实可行的移动学习应用模式[4] [5]。

2 C语言程序设计课程特点

C语言作为当今最为流行的程序设计语言之一毕业论文范文，不仅是计算机专业的必修课，也是很多

非计算机专业的学习课程。随着计算机的普及，学生运用计算机的能力越来越强，但计算机程序设计课程因其较复杂的语法、编程等知识，依然是众多学生学习上的“拦路虎”。

C语言程序课程知识点琐碎，概念繁多，理论不易掌握；概念抽象且复杂，包含的数据类型和运算符丰富，需预习与复习相结合才产生较好学习效果；对应的规则繁多且易混淆，使用较为灵活，容易出错，使得学生容易产生畏难、厌倦情绪；理论与实验教学学时分布不均衡，导致课堂教学中，对如何分析和解决问题讲得不够充分，学生编程思路不清楚；实验过程中，不能将理论知识应用自如，在处理实际问题时往往不知从何入手，需要在平时教学中注意培养学生动手能力[6][7]。

C语言程序课程的这种特点，适合采用移动学习作为其辅助教学方式。针对C语言理论性强的特点，可以在课前课后发送定时短信，提示预习摘要求较高，不好的缩进格式影响其呈现效果，结构化风格使得程序占用篇幅往往较长等等，这些因素均会制约移动设备的可读性。

3移动学习在课程教学中的应用

根据上述分析，设计移动学习方式如下：总体原则，以传统教学方式为主，移动学习方式为辅，移动学习方式充当课堂教学的重要补充，能够实现课堂知识的延伸，指导和激励学生进行更深层次的学习和实践。实现方式，主要采用基于短信息的在线移动学习方式，配合基于连接的移动学习空间、论坛，以及存储移动学习资源建设。针对课堂教学，精心设计课前案例，提出驱动式问题，相关预习提示，课后设计相关重点回顾，知识点延伸，以短信形式发给学生，对于短信不能很好显示的内容可以邮件形式发送给学生，或者放在相关网站上，以消息的形式提醒学生查收。软硬件支持：考虑到学生普遍拥有设备的程度，将移动设备限定在普通移动手机，软件使用中国移动飞信校园版（EFetion_campus）[10]，可以支持PC端向移动手机的短信群发，通过飞信、群、语音、邮箱、空间等多种方式实现互联网、移动网间的无缝互通毕业论文范文，还可以使用日程提醒，邮件提醒等功能打造个性化的学习指导。移动学习具体实现方式如图1。

图1 移动学习应用模式图

3.1功能模块介绍

移动学习做为一种辅助教学模式，能够参与到C语言课堂教学的课前准备，课后辅导以及实验指导等方面。

3.1.1短消息学习模块

（1）课前预习提示。可将每节的学习目标、重点、难点发送给学生，也可发一典型程序，加驱动式问题，发送到邮箱里，同时设置邮件提醒功能。

（2）课堂内容回顾。对前面课程学习过的知识内容以短信形式发给学生，提醒其回顾。

（3）作业提示、阶段测试。也可仿照上述短信设置方式，定时群发给所有的学生。

3.1.2移动学习空间或论坛

移动学习空间既可以方便学生在线浏览，也要努力适应基于连接的移动学习访问，其资料下载模块提供的学习资源，也要支持移动终端设备。移动学习论坛，实现学生自由交流空间。在移动学习论坛上定期设置讨论专题，既可以是关于某个错误进行分析，也可以针对相关程序选题集思广益，还可以是对当前教育进行探讨等等。

（1）课堂内容延伸。可提供诸如：MSDN使用介绍，帮助学生自如设计C/C++程序等；CSDN论坛介绍，提供同资深程序员交流学习的平台。

（2）常见错误提示分析。提供调试程序基本步骤，常见错误解读及可能出错原因。

（3）课程设计选题。设计相关程序选题，使其能够体现课程各个阶段的进度，并且具有一定的实用性，趣味性，能够调动学生的学习积极性。

（4）测试空间。提供一些历年试题，可以帮助学生巩固理论学习。

（5）教育思考。定期对教学进行总结，寻求更好的教学方式，也可以一些高校精品课程网站链接。

（6）资料下载。课程内容的各种学习资源，如PPT课件、多媒体课件、部分课程的录音、录像等；有关课程的各种辅导资料，如各章节的知识要点、课程设计任务库、程序设计案例库、试题库等都可以作为下载的资料。

3.2移动学习内容设计

在高校教育中，学生同时需要进行多门课程的学习，如果在针对某一门课程实施基于短信息的移动学习方式时，设计过多的短信内容，或者发送较多的次数，都将会给学生造成信息轰炸，带来过重的信息负担。配合C语言程序课堂教学，在课前课后发送两条飞信，每次不超过5页，对于无法以短信内容呈现的资源就发送到邮箱，同时以短信形式提醒学生注意查收。程序设计课程所涉及程序对格式要求较严格，一个程序案例通常占用较多篇幅，此时以邮件的方式发送较为合适，同时在相关论坛上设置讨论专题，根据学生回答设置最佳答案，统计学生活跃度，作为平时成绩参照。图2为课前预习的飞信基本内容设计。

图2 飞信基本内容设计

把课程内容按照“章-节-知识点”的层次模式进行组织，整理出每章每节的学习目标、重点、难点、学习指导、参考资料等内容毕业论文范文，并概要总结出每个知识点的核心内容和若干测试题目，学习者可以通过短信息随时随地自由学习、复习这些重要的知识点，并对学习的效果进行测试。设计短信内容时需考虑程序格式问题，屏幕显示行数，尽量控制在8行*5屏=40行，每行8字以内，不要以图片的形式发送（涉及彩信资费问题）。

另一方面，为课程的核心内容提供文档、PPT课件、课程录音、课程录像等多种媒体格式、适合多种移动终端的学习资源，满足学习者不同的学习需求和学习习惯。学习者只要把这些资源通过教学网站，下载到自己的移动终端上，当他们在教室外面、公共汽车上等地方时，都可以通过移动终端来浏览这些学习内容，充分享受移动学习的便捷与方便，而且不需要承担高昂的移动通讯费用。但是供下载的资料要充分考虑移动学习的特点，不仅要考虑学生的设备支持程度，还要考虑移动学习的片段性特点，对其中的部分资料需要进行特殊处理使其适合移动学习方式，主要处理原则，按知识点，将文档，影音资料都处理成片段，确保一个片段一个知识点，每个片段持续10分钟左右。

4 实验分析

借助中国移动飞信校园版，上述大部分移动学习方式都可以实现，从PC端到手机客户

端可以方便的实现短信群发，只要不超过一定数量，免费且易于操作。学生也分常乐意参与到这种形式的移动学习中来，非移动用户除了在接收短信受限之外，也可以加入飞信校园版PC端，可以共享资源。实验证明，使用移动学习方式作为程序设计课程的辅助教学方式能够大大调动学生学习的积极性。但是在学生中间出现了两级分化的现象，部分同学兴趣高涨，能够充分利用提供的学习资源，学习进度甚至出现超前现象，另外一部分同学上课时也在查看手机，学习不仅没有进步，反而沉迷于手机上网。这种现象提醒大家不仅应该注意实施移动学习的方式，同时还要加强大学生的思想教育，使其认识到网络资源的便利性和危害性，能够主动的去寻求有益的资源来提高自己。

使用飞信实现移动学习还有以下必须注意的地方：(1)飞信中涉及大量广告，容易分散学生注意力。(2)短信数量过大，易给学生造成信息轰炸，要限制性的使用。(3)需警惕不法分子盗取飞信或手机号，进行诈骗。可以利用飞信的二次开发功能，屏蔽其他模块，使其更适合校园使用。

移动学习对学习者也要有一定要求毕业论文范文，比如说需要一定的自学能力，自制能力，以及较强的学习动机等[8][9]。现阶段的移动学习在高校教学中应该起辅助作用，但不能排除其对研究生，博士生及在职人员充电的作用，所以还是要做好移动资源的建设工作，注意打上数字签名保护知识产权。

5 结论

当前，移动学习是教育界的研究热点。将移动学习方式引入语言类课程的教学中已取得较大进展，但将其应用到C语言程序设计课程教学中来，还属于尝试阶段。移动学习给教学改革注入新鲜活力，其对高校教学的促进作用，不仅依赖教师的合理使用和学生的大力配合，还依赖于软件平台的设计。本文所使用的飞信校园版，受到发送短信条数，广告绑定等不利因素的限制，不仅要考虑课程特点，还要考虑软件的使用规则，不能充分发挥移动学习的优势。下一步需要改进的地方，不仅在于移动学习资源的建设，还要建设实施移动学习的软件平台，不仅要适合移动终端在线浏览，还要能够与校园各个系统整合，充分利用现有资源，更加适应程序设计课程的要求。

参考文献：

[1]德斯蒙德·基更.移动学习：下一代的学习[J].开放教育研究.2004

[2]刘豫钧，鬲淑芳.移动学习——国外研究现状之综述[J].现代教育技术.2004

[3]王建武.3G网络下基于彩信的被动式移动学习实践研究[D].西安：陕西师范大学.2009

[4]张珑，王建华，张军，邸佳奇.移动学习在高等学校教学改革中的应用[J]. 计算机教育.2010(6):34-37

[5]王伟,钟绍春,吕森林.大学生移动学习实证研究[J].开放教育研究,2009,15(2):22-27.

[6]张素芹，吴连生.独立学院“C语言程序设计”教学改革实践[J]. 计算机教育.2010

[7]顾钧.程序设计语言课程的概念体系及教学策略探讨[J].中国成人教育.2010

[8]李望秀.高校教学中的移动学习[D].长沙：湖南师范大学.2008

[9]徐楠.M_Learning在现代远程开放教育中的应用研究[D].南京：南京师范大学.2005

篇（8）

 

作为提高学生综合素质、提升其职场竞争力的重要手段，高职礼仪教育无疑受到越来越多的关注与重视，全国绝大多数高职院校均开设了礼仪课程。然而，当前礼仪课程在多数高职院校中是作为一般的通识课程，负责对学生进行基本礼仪知识的传授及相关技能的实训，在课程的设计上没有将特定专业相应的“岗位需求”作为导向，从而导致了当前高职礼仪课程因与专业契合度不高而被学生轻视的尴尬状况。

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》指出，增强高职教育的吸引力，要推进职业学校专业课程内容和职业标准相衔接。依据《纲要》指示精神，结合自身的教学实践及理论探索，我们认为高职礼仪课程改革首先要解决的是课程设计思路的创新。而创新高职礼仪课程的设计思路，必须以“工作岗位需求”为导向，深化对礼仪课程重要地位的认识，着力解决“三个问题”，体现“三个注重”。

一 深化对高职礼仪课程重要地位的认识

《职业形象与礼仪》课程对于高职院校的“职业人”培养有着不容忽视和无可替代的重要作用。

（一）礼仪修养是学生就业“软实力”的重要因素。

高职教育主要面向现代服务业培养人才，需要较多与人打交道，因此，如果将高职生的专业能力比作“硬实力”，那么其礼仪修养就是“软实力”。有高校向80多家用人单位发放问卷教育学论文，结果显示：计算机、外语水平、专业技能等“硬实力”指标逐渐退居二线，而人际沟通能力、敬业精神等“软实力”指标成了用人单位最看重的毕业生素质。因为“软实力”才是毕业生特有的、能够经得起时间考验的、具有延展性、可持续发展的，并且是竞争对手难以模仿的稳定的职业能力，也是他在就业岗位上能够长期获得竞争优势的能力。[②]因此，作为提高学生礼仪修养，提升其综合素质的课程，可以毫不夸张地说，《职业形象与礼仪》是一门能让学生终身受益的课程。

（二）职业形象是学生展示其专业能力的 “橱窗”。

在竞争日益激烈的当今社会，形象魅力已经成为一种核心竞争力。良好的个人形象能够给人留下美好的第一印象，从而产生正向的首因效应，在人与人之间架起沟通的桥梁；相反，糟糕的个人形象却会产生“扫帚星效应”，使得交往举步维艰、难以为继。作为一名“准职业人”，高职学生只有多了解一些礼仪常识，掌握人际交往的技巧和方法，塑造良好的职业形象，开启展示自身专业能力的“橱窗”，进而产生“晕轮效应”，才能更好地发挥专长，拥有强大的个人职场竞争力。

（三）本课程对学生职业能力的培养和职业素养的养成起着重要支撑作用期刊网。

以文秘专业为例，该专业的岗位核心能力可以归纳为“办文、办事、办会”等“三办技能”以及协调沟通能力，而这些能力均离不开礼仪素养的支撑作用。同样地，在市场营销、物业管理、会展策划、国际贸易及物流管理等各个专业的课程体系中，《职业形象与礼仪》课程都有着不可或缺的重要作用。

二 高职礼仪课程设计应致力于解决“三个问题”

实际上，《职业形象与礼仪》课程的设计思路正是在研究解决“为谁教、教什么、怎么教”这三个问题的过程中逐渐明晰起来的。

（一）为谁教――课程目标体系的确立

作为公共课程，《职业形象与礼仪》要面向市场营销、文秘、物业管理、会展策划、电子商务、物流管理、国际贸易等多个专业的高职学生。“走进校门的是大学生，培养出去的是职业人”。经过三年的培养，在完成了各专业课程体系的学习之后，他们将被打造成一个个“全面发展的具有现代职业优势品质与能力的高等技术应用性职业人才”。[③]这既是各专业的培养目标，也是《职业形象与礼仪》课程的纲领性目标。

作为各专业课程体系中的一个组成部分，《职业形象与礼仪》课程的总目标就是通过对学生进行礼仪知识的传授及相关技能的实训，引导其塑造富有魅力的个人形象，形成彬彬有礼的交际风度，掌握得体娴熟的职场沟通技巧及待人接物技能，从而有效提升其职场竞争力。

《职业形象与礼仪》课程的总目标是由几个主要的分目标支撑起来的。它们分别是：塑造良好的个人形象；展现彬彬有礼的社交风度；掌握得体娴熟的职业场合礼仪。

继续细分下去，每一个分目标下面又有若干个子目标，即单元教学目标。例如塑造良好的个人形象这一分目标是由职业人士的仪容礼仪、职业人士的服饰礼仪及职业仪态礼仪等几个单元教学来实现的。每一个单元的教学又可以分解成一系列的知识点和技能点。

特别需要指出的是，在进行各单元教学目标设定的时候，不仅要有能力目标和知识目标教育学论文，还要有品质目标，将教书和育人有机结合起来。

（二）教什么――教学内容的取舍

中国素有“礼仪之邦”的美称，礼仪文化源远流长，再加上由于现代交往日益扩大引进的国际礼仪，礼仪知识可谓是浩瀚的海洋。《职业形象与礼仪》应当怎样来做内容的取舍？

从某种意义上来说，高职的专业就是工作岗位。和本科教育讲究知识的系统性不同，高职教育“职业人”的培养讲究的是针对性。因此，我们要依据各专业职业岗位（群）的技能要求、职业能力及职业品质要求，科学灵动地来组织课程教学内容，既要有各个专业基本通用的内容模块，又要有依据专业岗位需求进行了差异化处理的内容模块。

例如在文秘专业的《职业形象与礼仪》课程内容选择方面，针对文秘岗位办文、办事、办会等核心能力的要求，进行了内容侧重点的调整，增加了会务礼仪、办公室日常事务礼仪、沟通与协调礼仪技巧、公关交际礼仪技巧等几个方面的比重，通过礼仪的训练，提高文秘专业学生的专业核心能力。

相应地，在物业管理专业《职业形象与礼仪》课程的教学中，针对其专业岗位对市场竞争能力及业主服务能力的要求，则强化了职业化形象设计、社交礼仪常识及沟通技巧的教学内容。

（三）怎么教――教学模式及教学方法的探索

教学模式的创新是课程设计中一个至关重要的方面，它对于课程目标的实现程度以及教学内容的实施效果都有着很大的影响。

我国现代职业教育的先驱黄炎培在《职业教育该怎么样办》中指出：“职业教育应做学合一，理论与实习并行，知识与技能并重。如果只注重书本知识，而不去实地参加工作，是知而不能行，不知真知。职业教育目的乃在养成实际的、有效的生产能力，欲达此种境地，需手脑并用”。

在《职业形象与礼仪》课程的教学中，我们逐步摒弃了传统的礼仪课教学以讲授礼仪常识为主、强化知识认知的做法，进而构建了强调技能掌握及行为转化的“教学做一体化”的专业技术实务课教学模式。针对行业企业特点和岗位（群）技能要求、职业能力及职业品质要求，对工作情境进行项目细分，构建讲训一体的教学模块，提供合适的教学场所，引导学生“做中学，学中做”，使得学生获得知识，掌握技能，养成素质。

新的教学模式特别强调课堂的互动，尤其是学习与将来工作的互动，学生与教师之间的互动教育学论文，学生与学生之间的互动。只有这样，才能真正将“教学做一体化”教学模式的优势充分显现出来。因此，我们也特别注重选择符合学生实际情况，并与教学内容相适应，能够最大限度地激发学生参与互动的热情，从而将课堂教学效果最优化的教学方法。

例如在求职面试礼仪的教学中，我们就组织学生进行一次模拟招聘。教师指导学生提前把教室布置成招聘面试的场景，并要求参与的学生提前做好面试的各项准备，在仿真的场景下完成面试的流程，使得求职面试各个环节的礼仪得到直观的强化。

三 高职礼仪课程设计应体现“三个注重”

在《职业形象与礼仪》课程设计过程中，除了要悉心研究解决以上“三个问题”，还应特别体现“三个注重”：注重学生职业能力的培养，注重学生品质素养的提升，注重课程设计的开放性期刊网。

(一)注重学生职业能力的培养

在本课程的设计中，我们将学生职业能力的培养视为出发点和归宿点，针对行业企业的发展需要整合教学模块、序化教学任务，针对学生未来的就业岗位实际需要突出技能点训练。我们通过对各专业岗位（群）能力及品质需要的分析研究，把课程模块整合为职场人士的个人形象礼仪、日常交往礼仪及职场礼仪三大模块，进而提炼出支撑每个模块的具体单元项目和若干个关键技能点。

不可忽略的是，高职学生的职业能力还包括职业生涯规划能力、团队合作能力和求职技巧等，这些能力都是学生未来长期职业生涯发展的关键能力。因此，我们还通过教学内容的巧妙安排与教学过程中的训练体验，提升学生的这些职业能力。比如我们在进行日常交谈礼仪单元教学时，匠心独具地设置了“荒岛逃生”的游戏，学生踊跃参与，既锻炼了自己听与说两方面的能力及礼仪修养，也在潜移默化中强化了他们团队合作的意识。

（二）注重学生品质素养的提升

高职教育强调砺技修德。90年前，教育先驱黄炎培在他撰写的《教育大辞典》中这样定义职业教育：“用教育方法，使人人一方获得生活之供给与乐趣，一方尽其对群之义务，名曰职业教育。”在注重岗位技能训练的同时，《职业形象与礼仪》课程还设立了品质培养目标，关心学生情商、逆商的提升及诚信守时等优良品质的塑造，关爱他们的心灵成长，关注学生的可持续发展，将教书与育人完美地结合起来，形成二者之间的良性互动。

例如在进行职业人士的仪容礼仪单元教学时，教师让学生认识几种基本的脸型，并判断自己属于哪种脸型教育学论文，进而为自己设计合适的发型。鉴于有些学生不能全面认识自己，片面关注自身的不足之处，因而产生消极自卑心理的状况，我们在教学别设置了“我们是否应该自我悦纳”的讨论环节，让学生各抒己见，在观点交锋中达成“自我悦纳很重要”的共识，强化了学生积极的自我评价意识，使得他们能够客观全面地认识自我，从而更有针对性地提升自己的仪容魅力。

（三）注重课程设计的开放性

《职业形象与礼仪》课程教学面向不同专业的学生，也就相当于面向不同的职业岗位。因此，在课程设计上我们没有采取“一刀切”的做法。在课程三大教学内容模块的设计中，职场人士的个人形象礼仪和日常交往礼仪大体保持一致，只做具体技能点上的区分；而“职场礼仪”模块则采用开放式设计，根据不同专业特点灵动选择相应的教学内容。这种课程内容上的开放性和弹性制，很好地解决了《职业形象与礼仪》作为公共的专业技术实务课程与生俱来的普遍性与特殊性、共性与个性的矛盾关系。

例如在电子商务专业《职业形象与礼仪》职场礼仪模块的教学中，加入商务文书礼仪、网络及手机等通讯工具的使用礼仪等内容；而在国际贸易及应用英语等专业相应模块的教学中，则涉及一些涉外礼仪的知识和技能。

当然，《职业形象与礼仪》课程设计的开放性还体现在以一种开放的姿态紧跟行业和岗位发展趋势，不断调整、补充相应的教学内容，更新教学方法，在不断的自我扬弃中，日益趋于合理与完善。

参考文献

[1]洪致平.探索现代服务业“职业人”培养之路[M].浙江人民出版社，2010

篇（9）

3.下面哪项不是实验性研究的优点：B. 应用的普遍性好

4.下面对类实验研究的描述错误的是：D. 类实验性研究在回答自变量和因变量的关系时，比实验性研究的可信度高

5.试验组和对照组的最佳分配比例是：A. 1:1

6.实验设盲是为了避免：D. 以上均是

7.百科全书属于：B. 参考性工具书

8.文献检索时应当先检索：A. 电子文献

9. 中国科学引文数据库属于:A. 参考数据库

10.资料搜集时应注意：D. 以上都是

11. 国内最大型的学术期刊数据库为：A. 中国学术期刊数据库

12.综述的组成包括：B. 封面、题名页、目次摘要

13.通过综述的写作，可以：D. 以上都是

14.以下一般宜采用纵式写法的综述是：C. 动态性综述

15.学位经答辩委员会举行会议，进行讨论，以无记名投票方式，全体委员中至少（）以上通过才符合要求。B. 三分之二

16.学位论文的组成不包括：D. 答辩报告

17.写好综述的关键是：D. 体现创新的思想

18.资料搜集时应注意：D. 以上都是

19.下面哪项不符合图书的特点：C. 出版周期短

20. Web上最大的免费提供临床医学全文文献和继续医学教育资源

（CME）的网点是：B. Medscape(医景)(/)

21.学术性期刊多选用的文摘类型是：A. 报道性文摘

22.下面哪项是情报线索：C. 二次文献

23. 揭示文献内容较深的是：B. 索引

24.一个研究人员的全部工作时间中，查阅文献的时间占： B. 50.90%

25.现代最常用的摘要形式为：C. 结构式摘要

26.医学学术论文的基本要求不包括：A. 描述性

27.医学学术论文的前置部分不包括：D. 前言

28.以下不能成为著者的是：C. 对研究组做一般监管者

29.实验型论文的讨论部分：B. 要体现创造性发现与独到见解

30.以下结构灵活，没有统一格式的论文是：D. 医学管理论文

31.对于由一个错误的实验设计所产生的实验数据，在进行数据处理

之前，其最好的补救办法是：D. 重新设计，重做实验

32.实验设计的核心内容由三方面组成：D. 以上都包括

33. 什么是实验设计不可缺少的三要素：D. 以上都是

34.试验设计中强调必须遵守“随机、对照、重复、均衡”四大原则，其根本目的就是为了：C. 纯化“信号”、降低“噪音”、多快好省

35. 下列对于实验设计类型阐述全面的是：A. 就是在实验研究中安排实验因素和重要非实验因素（简称区组因素）的一种结构或模式

36.属于重复原则的是下列哪项C. 即在相同的实验条件下，做两次或两次以上的独立实验

37.下面对Delphi法的叙述错误的是：C. 与专家会议的效果相同

38. 下面对非结构式资料收集的评价错误的是：D. 可对资料作出精确的统计分析

39. 最常用的量表是：B. Likert量表

40.下面对于问卷法收集资料的描述错误的是：D. 敏感性问题穿插放在卷中的位置

41.下面对信度和效度的关系描述错误的是：A. 高信度一定能代表高效度

42.收集小儿的资料一般选用的问题类型是：A. 两分制问题

43.统计研究设计的目的在于：D. 以上均是

44. 临床试验设计方案的内容不包括以下哪项：D. 统计分析

45.规范化的临床试验，其核心问题就是：D. 既要考虑到以人为对象的特殊性与复杂性，又要保证实验研究的科学性

46.下列哪项不是实验设计的三要素：D. 受试时间

47..实验设计的内容不包括下列哪项：D. 不用对参与实验研究的人员进行统一培训

48.临床试验设计方案应由研究者与申办者共同商定并签字，报（ ）审判后实施：A. 伦理委员会

49.下列描述错误的是：B. 某作者观测中药组与西药组在服药后1 、3 、6 周的骨密度变化情况,采用t检验分析

50. 在制作统计表时常见的错误表现在：C. 主谓倒置

51.统计推断方面的错误包括：D. 以上均是

52.通常认为均数小于（ ）倍标准差的资料呈偏态分布：A. 2 倍

53.以下哪项不属于临床试验论文设计问题：D. 使用标准误代替标准差

54.临床疗效常用“痊愈”、“显效”、“有效”、“无效”描述,这类资料属于等级变量资料,应采用何种统计方法：C. 秩和检验或Ridit分析

55. 中国学术期刊全文数据库（CAJ）检索特点是下列哪

个C. 引文检索，相关度排序检索

56.在Elsevier Science数据库高级检索与专家检索中区别是下列哪项 B. 可用布尔逻辑表达式

57.资料搜集时应注意：D. 以上都是

58.文献检索时应当先检索：A. 电子文献

59.目前世界上最大和最广泛使用的学位论文数据库

是：C. ProQuest博硕士论文数据库

60.中国科学引文数据库属于：A. 参考数据库

61.国内最大型的学术期刊数据库为：A. 中国学术期刊数据库

62.百科全书属于：B. 参考性工具书

63.关于病例对照研究的描述，下述哪项是正确的：A. 病例组与对照组是自然已经形成的，并不是研究者能主观控制的

64.下列哪项被认为是最佳标准的临床试验：D. 随机对照双盲试验

65.临床科研选题应具有可行性，下列哪项不符合其要求：D. 不需要获取受试者的知情同意

66.以下哪项不是临床科研课题的来源： C. 国外的同类研究

67.随机对照试验（RCT）的基本特征是：D. 以上均是

68.对临床科研目的的描述，下列哪项是不正确的： C. 进行疾病病因的微观研究

69.临床群体研究的传统模式的优点是：D. 以上均是

70.下面哪项不是我国目前临床群体研究在方法学方面存在的问题：C. 仅凭病例报道

71.现代临床群体研究中，研究者最为关心的要点是：A. 信息的真实性

72临床群体研究的关键环节是：C. CRF和数据库

73.现代临床群体研究的本质特征是：B. 信息流

74.临床群体研究的现代模式的思路是：A. 研究目标——研究设计——

75.反映一组性质相同的观测值的平均水平，常选用算术平均数和几何平均数。适合用算术平均数计算的资料应该是服从( )的。D. t分布

76.某血库提供6094例ABO血型分布资料如下： 血型O、A、B、AB人数为1823、1598、2032、641。该资料中与“血型”这个变量对应的资料该叫做什么资料呢？B. 名义资料

77.《600例小儿烧伤休克期治疗分析》，原作者在文中指出：“600例烧伤患儿，210例早期有休克症状，其中3岁以下者110例，占52%，3岁以上者100例，占48%，年龄越小，休克发生率越高。”。其错误在于：C. 误用百分率取代百分比

篇（10）

面对21 世纪医学科学迅猛发展的挑战，中等医学职业教育改革势在必行。中等医学职业教育应转变单纯以学科为中心、只重视知识传授的教育思想以及过分专业化、单一模式化的观念，在注重素质教育和终身教育等符合现代社会的教育思想的指导下，按照基础扎实，知识面宽、能力强、素质高的总体要求，构建起能充分激发学生学习主动性和创新精神，能使学生在全面成长的同时个性得到充分发展，把知识、能力、素质有机结合及综合提高的，开放式、多样化的中等医学职业教育模式。

一、加强基础教育。

中等医学职业教育主要是培养适应社会需要的医技人才，强调实用性，但如因此而忽视学生基本素质的培养，片面强调实用性，则不利于学生基本素质的全面发展。在竞争日益激烈，科技日益发展的21 世纪，个人素质，特别是科学文化素质显得尤为重要，但由于各方面的原因，这一点在中等医学职业教育中普遍认识不足。在国内的中等医学教育中，重专业教育、轻人文教育的现象较为普遍，数、理、化、语文等基础文化没有得到应有的重视。从目前的课程设置中可以看出，基础文化教育环节十分薄弱。特别是近两年来，由于过于强调实践教学，各专业的实习时间大大增加，而基础文化课时则一减再减。基础课程本身就具有系统性，在系统学习基础文化知识的同时，往往伴随着学生思维能力、思维品质及自身素质的提高，这对学生个人和社会发展来说都是至关重要的。基础科学文化教育的不足，会对学生的理解、分析、思考及判断能力产生影响，妨碍学生对专业课的学习。另外，由于医学科学的高速发展，每个医学生毕业后仍需要在工作过程中不断学习和提高，唯有这样才能适当不断发展的社会卫生事业的要求，而这需要有较强的自主学习能力，这种自主学习能力是信息时代必须具备的基本要求，是保证一个人一生不断发展的基本能力。但由于基础知识教育的不足以及各种主客观因素的制约，当前中职医学生的自学能力非常有限。因此，从受教育者全面、和谐、可持续性发展的角度出发，中等医学教育应体现终身教育观念，不仅应培养学生具有良好的职业技术，还需为学生今后进一步的学习和发展打下坚实的基础，这就要求应切实重视和加强基础文化教育。

二、改革课程体系，优化课程结构。

从课程体系和结构上看，现有的中等医学职业教育缺乏专业结构层次特点，在课程安排上追求专业化、基础化，传统生物医学模式占主导地位，学生基本上是知识被动接受者，其动手能力、创造性较差。面对未来社会发展对人才结构的要求，中等医学职业教育的课程设置应围绕新形势下的培养目标进行改革。当今课程改革的趋势为：加强综合教育并与劳动结合，对个体的全面发展目标不仅是重视名次发展，还重视情感、意志、思想道德的发展；课程内容日趋合理，课程形式日趋多样化。中等医学教育改革也应朝着综合、多样化方向发展。社会的发展要求中等医学教育应造就医德高尚、知识面广、能满足社会需要的医疗保健、预防医学人才和具有全面思维能力的医生。因此，中等医学职业教育应注重基层医疗卫生服务的特点，以及当前社区卫生服务发展的趋势，围绕面对21 世纪的培养目标，优化课程结构。首先，应抛弃那种过分基础化和专业化的倾向，取消那些知识已老化的课程，不断增添具有新知识的课程。其次，在课程设置中尽可能打破学科间界限，加强教学内容的渗透性和融洽性。再次，应遵循认知规律，按照循序渐进的原则，加强学科间的有序性和连贯性。基础学科是专业的基础，改革基础学科如不断加强优化组合，势必影响专业课的学习，因此，优化基础学科应从系统、科学、整体的观点出发，加强学科间的广泛联系，删去那些重复、繁杂的内容，增强实用性内容，改革前后课程分离、基础与临床脱节的课程结构，应让学生早期接触临床、接触社会。最后，应增设人文学科和文献检索等内容，以培养学生从事社会活动、处理人际关系、卫生宣传教育等能力。

三、改革教学模式，提高教学质量。

21 世纪的人才规格，要求必须确立新形势的培养目标，而要达到新的培养目标则必须改革传统教学模式。传统的教学模式比较单调乏味，只片面强调知识传承，教师只起知识传导的作用，没能起到引导、启发学生进行创造性学习的作用，也不太注重学生创造能力和动手能力的培养。在这种教学模式下，学生对知识只是被动地接受，很少有人去主动研究与课堂教学有关的材料和书籍，自学能力也差，分析问题和解决问题的能力也较差。随着传统生物医学模式向现代生物、心理和社会医学模式的转变，对中等医学教育进行系统改革、整体优化，加强素质教育，培养高素质创新型医学人才是今后中等医学教育的目标和方向。为此，应提倡创造性教学，即应废弃传统的教学模式，通过采取启发式、探索式等教学模式，把培养学生创造力放在首位。教师要做到创造性地教学，首先，在知识的传授上，应加深面向过程，即教师应重视引导学生掌握知识的形成过程，理解其产生的基础以及与其他知识的相互联系等。教师引导学生以面向过程作为学习重心，其中蕴涵着十分丰富的创造探索和解决问题的思维方式、研究方法，必然能使学生获得一种创造精神，有效地促进智力的发展。其次，在教学上，应尽量做到因材施教。在教学中，应对不同的学生施加不同的影响，以唤醒他们丰富多彩的个性，并针对学生间的差别开展多侧面、多层次的诱导，以满足不同的学生个性化学习的需要。再次，形象性思维是发散思维的基础。教师应善于创造丰富多彩的教学方式，采取生动活泼的教学组织形式，有效地充分利用现代化教学手段，善于选择带有情绪色彩的教材，避免公式化地表达自己的判断等。最后，教师应努力提高自己的创造素质和水平，开展教育理论的学习和教学实践的有效训练。

四、加强毕业后的教育，大力发展继续教育。

高科技时代的发展，对传统的医学模式提出了新的要求。知识更新的速度越来越快，学生从学校教育得到的知识和技能很快就会变得陈旧，以致越来越无法满足工作需要。继续教育成为现代教育中日益突出的一个重要环节，在个人的发展历程中起着举足轻重的作用。为适应社会发展的需要，应加强毕业后教育和大力发展继续教育。根据区域卫生规划，多渠道地建立培训基地，采取灵活多样方式，可脱产进修，也可在职培训，时间可长可短。在培训内容上应强调学以致用，讲求实效，根据培训对象的需要、培训目的以及学习基础，设计各种各样的“搭桥”课程，在课程组织上可根据内容及其他因素采取小讲座、讨论、案例分析、求教与实习等多种形式。另外，培训者在培训中应针对地区实际，提出切合本地需求的操作，按照人才需求来进行设计、安排课程并组织教学，避免不必要的重复学习，并与工作实践相衔接，使被培训者能够结合本职工作，对培训的目的、意义和内容有正确的理解，并能转化为工作、学习中的自觉行动。通过大力发展继续教育，对各类医务人员进行理论知识上的再教育、技术上的再提高、能力上的再培养，是加速培养高素质人才的有效途径。

中等医学教育改革是一项系统工程，应遵循医学教育理论，以创新提升实践，以实践取得突破，紧紧抓住素质教育观、可持续发展观、终身教育观等关键问题，解放思想，大胆创新，以便使中等医学职业教育适应21 世纪发展的需要。

参考文献

［1］郭永松，吕世亭。医学与人文社会科学综合课程的改革研究报告［J］。医学教育，2000，（5）。