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1临床营养学科诊疗内涵的信息化管理
理论基础现阶段在新医学模式发展的大背景下,临床营养学科建设首先必须解决其诊疗内涵的建设,逐步体现其临床学科应有的核心价值。然而在当前营养诊疗内涵的建设过程中,国内临床营养界对于营养诊疗的内容与方向尚未形成清晰地、统一的认识。在临床领域针对营养疾病、代谢疾病的治疗方向,和以营养问题为研究对象的营养学研究方向尚未形成有机的结合。从临床各科疾病的营养问题与营养风险解决需求出发,临床营养学科的职能定位给了新的启发,即将临床医学的疾病诊疗思想与营养学的营养问题分析思路进行整合,从而形成临床营养新学科的诊疗内涵发展方向。细化的营养问题分类分析方式以及区别于医学诊断的营养问题诊断思想来自于美国,以营养问题评定、诊断、干预、监测评价为构成的营养诊疗流程是管理学的思想,即营养诊疗流程理论
1.1营养问题分析模型
现代营养学的发展催生了人们对于更加细致的营养问题的系统分析需求,但是基于现实营养从业人员的知识、经验以及个人分析问题的角度状况不同而造成分析结论的不尽相同,同时营养问题本身所具有的宽度和广度以及营养问题缺乏系统、统一、及可发展性,普通营养从业人员难以掌握营养问题的分析方法,专业人士也无法推广普及,更谈不上对于营养学科的发展推动,所以在上诉的情况基础下开发设计产生了系统的、可发展的、易于操控的营养问题分析方法,实现营养问题分析的具体化、明确化、模型化,达到营养问题的针对性干预指导,具有对个体和专业人员的自我管理和专业服务的使用价值。迈康临床营养研究所在2012年开发了本套营养问题的分析模型,从四个角度对营养问题进行一级归类,产生了19个营养问题二级分类,90余个营养问题三级分类。这项技术也申报了国家发明专利,并被受理。这项技术作为信息化软件平台建设的理论基础之一,起到核心支撑作用。
1.2营养诊疗流程
营养问题的正确处理对于疾病的转归具有不可替代的重要性,已经是不争的事实,然而对于系统地解决营养问题的过程方法,为患者提供安全有效的高质量营养诊疗服务,需要一套过程标准。2001年美国饮食与营养协会就表明需要一种标准的营养诊疗流程和语言来正式记录和表述营养治疗过程,并制定营养诊疗的种类和数量。2003年AND制订了标准营养诊疗流程,再经过5年的努力,2008年,AND出版了与NCPM配套的标准语言———《国际饮食和营养学术语参考手册》目前已经更新至第4版。NCPM包括四个相互关联但彼此独立的步骤,a)营养评定;b)营养诊断;c)营养干预;d)营养监测和效果评价。这四个步骤互为基础,相互关联,由于营养问题的特殊性,故并不表现为线性关系。当今国际上以美国为首早在2005即建立了NCPM试点医院,2011年亚洲一些国家如韩国、马来西亚、日本也相继成立了工作组,我国的台湾地区于2008年开始实施NCPM并将引入IDNT的第1版。我国大陆地区于2013年由迈康智源医疗管理技术有限公司引进美国NCPM理念与技术开发出迈康临床营养诊疗流程,并与国内十余家医院联合进行MK-NCPM的临床应用。
2业务过程技术规范建设与信息化管理
2.1业务过程的技术规范建立基础
随着时代进步与科技发展,人类对疾病的认识和治疗的要求有了很大的提高,营养学融入现代医学来解决疾病过程的营养问题成为临床营养学科的建立的理论基础,传统的膳食营养服务已经不能完全代表临床营养学科的工作内涵,以营养问题诊疗、营养风险诊疗为内涵的临床学科定位是临床营养学科内涵建设的主要任务。前文介绍了当前国际上营养诊疗内涵建设的思路与方法,即营养问题的分析模型、营养诊疗流程技术,那么在实际工作的开展中必须要明确建立相关的技术操作规范,以达到营养诊疗工作的有序开展,有章可循,有据可依的目的,同时,诊疗技术规范标准的建立,在诊疗过程行为管理、工作效能管理等方面也不不可少。基于上述标准,通过在软件上的操作流程引导,形成系统的营养问题诊疗思路、规范的营养问题诊疗行为,从而为诊疗过程的信息化管理奠定基础。迈康正是基于上述认识,开发营养诊疗操作与管理系统,并已经在国内十多家医院安装试用、使用。
2.2营养诊疗技术规范的主要内容
营养诊疗技术规范将从营养诊疗操作流程和技术规范两个方面来对诊断过程和干预操作进行规范。营养诊疗操作流程将严格按照NCPM的体系进行,即评定、诊断、干预、监测四个步骤。评定,为一种获得、核实和解释所需数据的系统方法,需要进行以下三个步骤:a)收集的影响营养和健康状况的因素;b)收集数据确定营养诊断;c)确定数据的比较标准。营养诊断,是确定与标记特定营养问题的过程,这些特定的营养问题由营养专业人员独立负责治疗。营养干预,是根据患者的需求制定干预计划并实施适当的干预行动,解决或改善已确定营养问题。营养干预包括两个步骤:计划和实施。计划包括:a)营养诊断重要性排序;b)回顾询证指南;c)制定患者的预计结果;d)于患者/家属协商治疗方案;e)确定治疗计划以及治疗策略;f)确定治疗的时间和频率;g)所需资源支持。实施包括沟通治疗计划以及实施计划。监测,确定是否达到了营养干预预期结果,或评价这个结果,以确定是否需要再评定再干预以期望在解决问题上取得的进展。营养问题干预操作规范将从营养筛查技术规范、营养评定与营养监测技术规范、营养问题诊断技术规范、营养干预技术规范、营养干预效果评估技术规范这五个方面展开。通过将以上提到的两点营养诊疗技术规范植入到信息化诊疗软件中去,使得整个诊疗过程变得更加系统、全面、完整、有章可循,对于诊疗过程的监控起到重要作用。
2.3膳食营养技术规范的主要内容
膳食营养技术规范将从膳食营养管理(制作、提供、管理)操作规程和平衡膳食和治疗膳食技术规范两个角度来展开介绍。首先是膳食营养管理操作规程,在《临床营养科建设与管理指南》中已经明确指出了膳食管理操作的具体规范,从膳食制作、提供、到相关的管理方面都有解释,对膳食营养规范化管理提供了相应的参考标准。其次对于平衡膳食和治疗膳食的技术规范说明也在《临床营养科建设与管理指南》文件中由相关的细则规定,已明确到具体的工作人员编制、结构、科室岗位职责等,除此之外,本着以患者为中心的思想还应该加强对于相关膳食配料的设计、品种以及口味的管理、供给服务管理、患者反馈管理以及质量控制这几个角度来展开。以信息化软件平台为载体,为实现在膳食配餐、信息传递、膳食配送、患者选择、信息反馈上的快速有效提供保证。并易于与顾客形成交流互动、及时得到患者和医生的信息反馈,为下一步治疗提供保障。
3营养学科业务行为与业务质量控制的信息化管理建设
营养学科业务质量控制的信息化建设,将有利于营养学科业务发展全过程的行为把控和管理,可以在营养学科发展的过程中对业务行为及业务过程质量进行及时掌握、重点监测、有效控制,做到有标准、有目标、有评价、有控制,进而实现营养问题与营养风险的高效诊疗,营养服务质量的不断提升。
3.1医院临床营养管理的质量控制信息化建设
医院临床营养管理包括管理体系建立、技术标准及业务规章制度、人才培养、业务职能及发展管理、服务质量改进以及患者满意度管理。从制度、体制上形成对营养学科建设的支持,它的信息化转变,将有利于对学科发展信息的公开公布、利于学科的发展在制度层面的保证。
3.2临床营养诊疗业务的质量控制信息化建设
临床营养诊疗业务的质量控制包括营养诊疗业务、肠外肠内营养治疗支持业务、营养康复及疾病专项治疗业务三项的质量控制。从具体的营养治疗角度,明确质量控制,其信息化转变将对营养问题的诊疗监控以及诊疗信息的及时反馈形成高效、有序、系统的机制。
3.3医院膳食业务质量控制信息化建设
从学科建设指南和临床营养学科业务内容体现,医院膳食业务质量控制包括平衡膳食业务和治疗膳食业务两个方面。这两个方面的膳食质量控制体现了临床营养学科以患者为中心的思想,从膳食角度强化营养治疗效果或强化营养供给,为机体的恢复提供动力,同时对于膳食业务质量控制也是对于患者营养治疗的控制,全程把控,便于询证,随时调整治疗方案,使得疾病的恢复过程可控,治疗风险可控。
4信息化营养科的远景展望
医院临床营养信息化系统的发展趋势,必然是基于云化平台与大数据基础上的智能化应用与高效资源整合的交互式服务内涵的发展。在迈康承担的临床营养治疗科研云化平台关键技术研发项目中,基于上述的“云化平台与大数据基础上的智能化应用与高效资源整合的交互式服务”,已经列入开发进程,并且在国内多家医院进行科研开发与临床试验的布置阶段,相信随着临床营养诊疗内涵标准的建立,营养服务质量标准的建立,信息化营养管理及服务将为患者的营养问题解决提供更为舒畅的院内外服务,将为临床各科疾病的营养风险诊疗提供强大的技术保障,也必将为医院带来巨大的经济效益。
在40头肉牛的屠宰过程中,共发现23头患有肾结石的肉牛,发病率为57.5%。牛肾为典型的多肾,经剖检可知,结石大多聚集在个别肾内部的肾盂处。肾结石大部分呈现乳白色或淡黄色,其中大多数呈细小的砂粒状结石。有结石的肾主要集中在牛肾的两个尖端处,而中间部分的肾几乎不存在结石。每头牛每天采食10kg的精料和2kg的稻草,计算出每日的干物质采食量(DMI)、粗蛋白质(CP)、钙(Ca)和磷(P)的摄入量,并且和肉牛饲养标准进行比较。该肉牛场的干物质采食量(DMI)略高于营养标准。每日饲料蛋白质的摄入量偏高,钙和磷的摄入量过高,且饲料的钙磷比严重失衡,磷的含量比钙高。血液生化指标的测定使用雷杜RT-200CPlus全自动生化分析仪测定结石组的血清生化指标,并且将结果与正常肉牛的参考值(王书林,2001)进行对比。结石组的血清钙(Ca)明显下降,而血清磷(P)和血清镁(Mg)明显上升,其他离子指标都处于正常的参数范围内。结合表2可知,高磷低钙饲料和血液生化指标的高磷低钙之间存在着相关性。2.4结石能谱分析结果使用X-射线能谱仪测定肾结石的化学成分结果结石的主要化学成分为磷和镁,同时还含有少量的氮和钾。从化学成分分析,初步判断该结石的主要成分是磷酸镁铵和磷酸镁钾的混合物。
前期的学习过程中,学生已具备了基本的临床医学、食品卫生学、营养学的基础知识,实验的目的是将所学知识加以梳理,进行整合。以“糖尿病患者设计食谱”为例,选取临床上的真实病例如下:患者,男,年龄45岁,身高174cm,体质量75kg,轻体力劳动,餐后血糖11mmol/L,血脂正常,属于需用胰岛素且病情稳定型。问题:(1)请为其编制一日膳食食谱;(2)对于自己设计的食谱进行加工制作;(3)用所学知识对食谱进行评价。实验开始前1周,将病例介绍给学生,让学生有充足的时间收集资料。学生要想设计出完整的食谱,必须动手查阅大量资料。首先要了解糖尿病的发病机制、临床表现、治疗及预后。其次要根据患者身高、体质量、病情计算能量需求、餐次分配,还要考虑食物所含营养素、食物的血糖生成指数、血糖负荷等。最后的评价过程更是知识综合的过程,能量和营养素是否达标、三大产能营养素的供能比例是否适宜、蛋白质来源比例是否恰当、三餐能量分配是否合理、烹饪方法是否合适都是评价的指标。实验设计分组进行,每组3~5名学生,设计完毕由学生阐述设计思路及经费预算。最后教师根据可行性、实验室条件、经费等因素对各组的实验设计进行修订,使其进一步完善,并与学生讨论后确定最终设计方案。
1.2实施过程
食谱加工制作在学校食堂开展,利用双休日教工食堂空闲时进行实践操作。学生依照自己设计的食谱到超市或菜市场采购烹饪原材料,在采购原材料的过程中,学生学会辨认原材料的新鲜程度,熟悉原材料的清洗、切配过程,将抽象化的刀工、火候变得易理解、易于学习。学生分组操作时教师负责现场协调指导以及解答学生烹调过程中遇到的问题,整个加工制作过程全部由学生独立完成。
1.3分析和总结
食谱制作完毕,各组组长从设计原则、菜肴特色、营养价值、经费开支等方面对自己的食谱进行介绍,同时由其他组学生根据预先设定的指标进行评价,然后结合菜肴的色、香、味、形、质等方面进行综合评价,评选出“最佳食谱”。对于尚有欠缺的小组,大家一起讨论、分析,帮助其找出不足,并督促其改进。
1.4撰写总结报告
每次实验结束,教师要求学生撰写总结报告,内容包括自己在此次实验过程中存在的欠缺和不足、收获和感想。目的是加深学生对实验过程的认识,强化学生对专业知识的理解和掌握,同时使其写作能力得到锻炼和提高。
1.5成绩评定
成绩是对学生学习效果的反映。烹饪学课程性质特殊,所以没有按照传统的试卷测验来评分,而是采取综合性的评价方式,包括平时考勤、课堂发言讨论、课后作业、开放性实验等,而开放性实验是评价的一个重要方面,占总成绩的50%。教师不可能在短短一学期内把学生培养成一名优秀的厨师或一名出色的营养师,但是通过开放性实验,可以告诉学生如何做一名优秀的厨师、如何成为一名出色的营养师。
2教学效果
教学结束后,对参与此次实验的2011级食品卫生与营养学专业56名学生进行问卷调查。结果显示,认为学习积极性和综合素质得到提高的占83.65%;独立解决问题能力得到提高的占55.88%;科研创新能力得到提高的占53.20%;查阅文献能力得到提高的占87.42%;人际协调能力及团队合作精神得到提高的占52.48%。美国教育技术CEO论坛(2001)报告指出:“21世纪的能力素质”应包括基本学习技能、信息素养、创新思维能力、人际交往与团队精神、实践能力等5个方面,提倡“自主、探究与合作”的学习方式,逐步改变以教师、课堂和书本为中心的局面,建立以学生为主体,教师为主导的现代教学模式,促进学生创新意识与实践能力的发展。在教学过程中,如何调动学生的学习积极性、充分发挥学生的主观能动性是教学成功的关键因素。在烹饪学教学中开设开放性实验,使学生真正成为学习的主体,不但能调动学习的积极性和主动性,还能培养学生的实践操作能力与创新能力,真正做到“自主、探究与合作”,这为学生将来走上工作岗位打下良好的基础。烹饪学不仅要求学生掌握烹饪技能、烹饪理论,对于食品卫生与营养学专业的学生更重要的是要求烹饪与营养相结合,“营养为本、烹饪为用”。因此,不仅要求学生掌握理论知识,而且要求学生能够将各学科知识相互联系,活学活用,从而更好地指导人群、服务社会。
注重发展学生的智慧,使教学过程从教师的指导内化为学生智慧的发展,是小学数学教学中人们关注的一个问题。笔者谈谈如何通过培养学生数学应用意识的渠道来发展学生智慧。
小学生的心理发展表明,他们的认识能力还不成熟,还离不开教师的引领,其智慧的发展需要介入教师的媒介而产生。但是教师并非能直接规定学生智慧的发展,学生终究要用自身的力量把所学的东西内化为自己的智慧。我们知道数学应用意识是指学生能认识到现实生活中蕴含着大量的数字信息,数学在现实世界中有着广泛的应用;面对实际问题时,能主动尝试着从数学角度运用所学知识和方法寻求解决问题的策略;面对新的数学知识时,能主动地寻找其实际背景,探索其应用价值,达到用数学的视角观察世界、用数学思维思考世界,在处理与数学有关的问题时表现出较灵活的思维、较开阔的思路、较好的数学素养等,这样对促进学生知识的内化无疑是很有作用的。在数学教学中,给学生以实践活动的机会,启迪学生学会用数学的眼光去观察周围的事物发现生活中的数学问题,引领学生自觉运用数学的基础知识、基本方法去分析与解决生活中的实际问题,让学生更深刻地体会到数学的应用价值,逐步培养学生的数学应用意识,促进知识内化,达到发展学生智慧的目的。
笔者在教学实践中采取以下举措来培养学生的数学应用意识。
1,引导发现生活中的数学问题,培养应用意识。
学生数学应用意识的培养要强调教学过程的开放性,引导学生发现问题,改变学生在学习过程中的被动状态,促使其更为积极、主动地进行探索。例如“分数的初步认识”这节课,考虑到教学的起点是“1/2”的认识,让学生们结合自己的生活经验,表示出自己所发现的生活中的一半。有的用画图的方法,一圆分成两半;有的学生用三点水表示姓江的一半;有的学生画了一个桃子,一把刀切成两半。这时教师出示“1/2”这个分数,告诉学生所有这些都可以用1/2来表示,这就是生活中的一半,你们心目中的一半。随着教学的进一步深入,孩子们已理解了什么是1/3、1/4……但在表示上老师并没有强求学生一定要用分数来表示,有的学生还是用画图的方法来表示。这时老师出示了1/100,让学生们来表示,结果绝大部分学生都采用分数来表示,但乃有几个学生坚持用他们喜欢的图形来表示,老师没有阻止他们,耐心地等待他们自己的发现。画了一会儿,觉得“画图实在太麻烦”,终于接受了分数。这节课,孩子们对分数的认识是真实的,是自然的,学习数学的动力逐步从“有趣”转向“有意义”,并逐步建立学习数学的稳定心理定向,他们从内心深处接受了这一看似抽象却简洁明了的数学语言,感受到了数学的美和力量。
2,动手操作,强化应用意识。
学生能否发现和提出有价值的数学问题是其数学应用意识强弱的重要标志。例如,当学生推导出“圆柱的体积”公式后,可创设一个实践的机会,让学生以小组为单位,应用所学知识,解决日常生活中用过的圆柱形饮料瓶、茶叶筒、饼干盒等物体的体积问题。要求体积,必须知道圆柱体的底面半径和高。高比较好测量,如何测量底面半径呢?学生根据自己的思维方式寻求解决问题的策略,展示了各自的智慧:有的直接用直尺量出圆柱体的底面直径,再求出半径;有的把圆柱形物体用力往作业纸上一压拿开后,测量出印在本子上圆的直径,再求出半径;有的用小绳围绕圆柱体一周,用尺子量出绳子周长,再求出半径;有的直接在圆柱体上画一点,再把圆柱体在作业本上滚动一周,量出作业本上两点间的距离(也是周长),再求出半径。通过这类实践性活动,让生活问题数学化,学生不仅感受到生活中处处有数学,强化了数学应用意识。
2.英语良好习惯养成实践研究
2.1加强训练培养学生良好习惯的主要方法是加强学生的训练,习惯是一个长期的过程,是被动变成主动的一个过程。在加强训练阶段,首先由教师进行对学生的管理与约束,然后进行团体的管理,最后进行学生的自我管理。良好的英语习惯养成是一个从练到熟、从熟到巧的一个过程,将训练贯穿在英语教学的全过程中,从而培养学生养成良好的英语学习习惯。
2.2树立榜样在初中阶段,学生具有模仿性的探知欲,喜欢效仿师长或者崇拜的学生,给学生讲一些关于习惯养成的激励故事,能够对学生起到暗示的作用。在树立学生心目中的榜样的同时,还要为学生营造一个养成英语良好习惯的环境,让学生拥有更好地环境进行英语学习习惯的养成。
2.3持之以恒的毅力培养学生养成英语良好习惯是一个长期的过程,要长期的对学生进行培养与训练,这就需要学生拥有持之以恒的毅力,来进行习惯的养成。首先,第一次的示范要完美,不能有意外的破坏,其次,鼓励学生养成良好习惯的行为,再次,鼓励学生每天对习惯复习,最后,没有都去认真的做,直至养成英语良好习惯。
2.4统筹安排要对上述习惯进行统筹安排,明确先后顺序,有秩序的进行。先由浅到深,再循环渐进。不能有“习惯会在一天内就能形成”的心理状态,要有耐心、有毅力,才能够使学生对英语的良好习惯养成有所收获。
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)11-0116-02
一、引言
人文素养,即“人文科学的研究能力、知识水平,和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神――人的内在品质”。人文素养的灵魂不是“能力”,而是“以人为对象、以人为中心的精神”,其核心内容是对人类生存意义和价值的关怀,这就是“人文精神”,也可以说是“人文系统”。 当今社会突出以人为本,在大学教育中加强人文素质教育的思想越来越受到重视。早在1995年,原国家教委就开始倡导加强大学生文化素质教育,并将之视为进一步深化高校教学改革、提高教育质量的一项重要举措。教育专家周远清指出,“推进人文教育和科学教育的融合,是实施素质教育、培养创新人才和取得原创性科研成果的关键性措施。”[1]
二、 培养人文素养的重要意义
大学英语对我国大学生来说是一门重要学科,因此,在大学英语教学中加强人文教育以提高大学生的人文素养,培养大学生人文精神具有极其重要的意义,具体体现在以下三方面:
1.提高学生学习英语的兴趣
英语对于许多大学生来说是一门枯燥难学的学科,因此让学生对英语产生兴趣,增加其学习的积极性和主动性是首先要解决的问题。人文素质包含文学素质,通过对学生文学素质的培养来激发学生的学习兴趣是一种有效的教学方法。现今,各版本的大学英语教材中都收录了数量不少的经典文学作品,小说、诗歌、戏剧各种文学体裁兼有。文学作品中优美生动的语言,曲折动人的故事,浪漫自由的情怀,会不由的吸引人去阅读,去品味。教师在大学英语教学中合理利用这些文学素材培养学生的人文素质,能引领学生体会到英语这门语言的魅力,提高其英语阅读和写作水平,给予其探索英语奥秘的内在动力。
2.增加学生对西方文化的了解
全球化是当今时代的基本特征之一,二十一世纪高校培养的学生应具有全球观,应是具备良好外语技能与跨文化沟通能力的综合型人才。因此,在大学英语教学中对学生进行人文素质的培养,帮助学生了解西方文化是很有必要的。语言是文化的载体,也是文化传播的工具,“人类各民族的语言都不仅是一个符号体系或交际工具,而且是该民族认识、阐释世界的一个意义体系和价值体系。因而语言具有民族性、人文性。”[2]学生通过学习英语,对英语国家的文化及历史有更透彻的了解, 有利于中西方的文化交流。
3.能够促使学生情感智慧的提升
现代社会急功近利的思想严重,学生即使身处校园也难免受到影响。在学术上,抄袭之风盛行,学生缺乏创新能力;在生活上,缺乏健康有益的兴趣爱好,心理脆弱经不起打击,情感智慧水平较低。而优秀的文学作品本身就是情感的符号形式,把无形的内在情感变成了可供人感知和观赏的东西。通过文学作品的学习能大大丰富学生的内在情感,促使其情感智慧的提升。大学英语教材中的优秀的文学作品及励志故事等可以起到陶冶情操,鼓舞人心的作用。因此,通过加强大学英语教学中的人文素质教育,可以指引学生找到自己的人生坐标,处于顺境时能够抓住机遇,面对逆境时能奋发向上,活出精彩的人生。
三、培养人文素养的方法
1.在课文讲解中培养学生的人文素养
人文知识是人文素养的基本组成材料。首先学好母语对学习外语有着重要的作用。大学教育中语文成为了辅修课程,一些院校甚至没有设置此课程,很多大学生中文基础并不牢固。由于中文底子薄弱,学生会在英文写作、阅读及口语表达等方面遇到困难,所以在大学英语教学中可以适当增加学生中文文学素质的培养。以《全新版大学英语(第二版)》综合教程2Unit 2中的精读文章A Life Full of Riches为例,文中提到“My apartment is modest, but quiet and relaxing.…. In spite of what I don’t have, I don’t feel poor.”讲到此段的时候,教师可以向学生提问,“大家还记得刘禹锡的《陋室铭》吗?”因为《陋室铭》是学生在中学阶段熟读过的文章,所以教师可以引导学生念出,“山不在高,有仙则名。水不在深,有龙则灵。斯是陋室,惟吾德馨。……”在大学英语教学中引用中国经典名篇,不仅能巩固学生已有的中文知识,而且能通过中英文的对比,帮助学生更好地理解文章的涵义。
在学好中文知识的基础上,大学英语教学中也应包含外国语言知识,让学生对教学内容的相关知识有所了解,有助于其掌握教学内容。例如,在讲“A Life Full of Riches”时,教师插入一些名人名言,像Franklin D. Roosevelt 的名言“Happiness is not in the mere possession of money; it lies in the joy of achievement, in the thrill of creative effort.”等,不仅可以丰富教学内容,也能为学生的写作积累素材。又如,在课堂教学中加入诗歌鉴赏,欣赏Wordsworth的“I Wandered Lonely as a Cloud”此类的名诗,“学生可以领略到语言之美、形象之美、音韵之美,自觉不自觉地,他们就能提高对语言的鉴赏能力。”[3]
大学英语教学中对西方文化的介绍也是不可或缺的一个环节。大学英语教材中提到很多西方节日,如圣诞节,情人节,万圣节等,教师介绍这些节日的来源和相关习俗,以课件的形式呈现大量相关的图片或有趣的故事,不仅能激发学生对英语的兴趣,也能让学生了解更多的西方文化,拓展学生的视野。
2.在课堂讨论中培养学生的人文素养
教师是学生学习和成长的指路人,在课堂时间充裕的情况下组织学生进行小组讨论或是班级讨论,能引导学生自发思考人生,认识自我,树立正确的人生观、世界观和价值观。举例来说,《全新版大学英语(第二版)》综合教程二第二单元的主题是Values,围绕这个话题,教师可以组织学生讨论以下的话题,“What do you think richness is?”“Can money buy happiness?”这些问题直接涉及到人的价值观。从学生的回答中,教师可以了解到学生的内心世界,并进行正确的引导。如果学生回答道“金钱等于幸福”,教师不必立马否定其答案,试着反问,“世界上所有的富人都是幸福的吗?”“友谊,真爱,健康都是金钱都买到的东西吗?”通过问答的方式,让学生明白“钱不是万能的”的道理,并对自己的价值观作出反思。
在进一步讨论价值观的问题时,教师还可以将抽象化为具体,设计出一个情景:假如你中了100万的彩票,你打算如何使用这笔钱?满足个人需求:买房,买车,度假?帮助家人或朋友?投资?捐助慈善机构?在讨论中,教师让学生按照自己的想法分配这笔钱,并阐述原因。教师进行总结时启发学生,不是满足个人需要就是幸福,帮助别人、奉献社会会带来更大的幸福感,引导学生树立正确的价值观,培养学生的社会责任感。人文精神强调追求、运用知识时的良知、责任感和价值观。通过加强大学人文素质教育,不断将人类文化成果内化为青年学生相对稳定的内在品质,这是培养其人文精神的关键。在大学英语的教学中加入人文精神的教育对学生的成长是大有益处的。
3.通过课外学习培养学生的人文素养
课堂教学时间有限,教师应鼓励学生利用课外时间自主学习,提高自身的人文素养。课外学习的形式多种多样,教师可以给学生推荐优秀的中外文学作品,英语学习类的期刊杂志,英语原声电影等,让学生通过各种渠道吸收外来文化,提高文学素养,增加英语知识。例如,《全新版大学英语(第二版)》综合教程三第六单元选取了O. Henry的作品“The Last Leaf”,教师在课堂上介绍作家背景,分析小说内容和结构后,可以建议学生课后阅读O. Henry的其他短篇小说,如“The Cop and the Anthem”,“The Gift of Magi”等。好的文学作品具有审美功能,作家往往通过其独特的观察力和理解力来发现生活中的美,讴歌美好的事物。因此,在阅读名家名篇时,学生的阅读能力不断提高,审美情趣也会得到提升。
此外,鼓励学生参加各种与英语学习相关的活动,如校内外的英语角,英语歌唱比赛,英语演讲比赛等。学生参加丰富多彩的课外活动,在运用英语的过程中学习新的知识和巩固已有的知识,能增加其学习英语的兴趣,提高其运用英语进行交流沟通的能力。
四、结语
大学阶段不仅是大学生学习先进的科学文化知识的时期,也是其提高自身修养,培养良好的道德品质,树立正确的人生观、世界观和价值观的重要阶段。在大学英语教学时,教师合理利用教材,巧妙安排课堂内容,推荐有益的课外活动,可以在教授知识的同时培养学生的人文素养,帮助他们成为现代社会需要的综合素质高的人才。同时,教师在培养学生的人文素养时进行自我反省和学习,也能提高自身的人文素养,成为高素质的大学教师。
参考文献:
我国传统的英语课堂教学面临着许多问题,只关注教师的教,忽视学生的学;只重知识传授,忽视能力培养;教学机械单调、沉闷刻板且程式化,缺乏生气和乐趣,缺乏对智慧的挑战和好奇心的刺激,导致学生厌学、教师厌教,人才培养目标难以实现。经过几年的教育实践,我认识到学生对英语的学习兴趣与教师的课堂设计和问题的引导有着最直接的关系,在此与大家一起探讨。
一、课程设计应首先设计学生,激发其情感,培养其能力,调动其兴趣
学生是课堂设计的第一要素。首先,激发学生的情感,教师的教学艺术,不在于传授的本领,而在于激励、唤醒和鼓舞。教师必须时时处处用真心去爱护学生,用热心去帮助学生,用信心去支持学生,师生之间应建立一种相互尊重、信任平等、自由和谐的关系,给学生提供足够的心理安全和心理自由,师生共同探讨需要解决的问题,学生回答无论正确与否,老师要给予肯定和鼓励,这样学生的心灵才能得到舒展,聪明才能得到发挥,创造思维能力才能最大限度得到开发。
其次,英语作为一门语言,是学习者自己通过学习才能学会的,因此在中学英语教学中,教师必须把学生能力的培养纳入课程设计的重要一环。我们要注意把学生在语文、数学、体育等学科中已形成的学习技能迁移到英语学习中来,要尽一切努力消除学生对英语学习的陌生感,把认知学习、迁移学习和习惯学习拧成英语学习能力的一根绳。
再次,开发学生的智力因素和非智力因素,重新设计课堂。在英语课上要让学生敢于活动、乐于活动,不怕出错误。备课可以吸收学生参加,上课也可由学生主持。活动应在学生愿意的情况下进行,难度应在学生主动要求的条件下提高。在课堂上,可以进行讲和练,也可以进行竞赛和游戏。应千方百计地把各课内容与学生实际关心的问题结合起来,使学生产生兴趣。
二、课程设计要注意教师自己的心理状态以及言语动作
学生学习的兴趣还得依赖于和谐、友爱、宽松的课堂气氛,这样他们才能处于无拘无束、心情舒畅与振奋的状态之中,思维活动也才能深刻有创造性地展开。在学生回答问题时,应用鼓励期望性的语言;回答正确时,应用肯定赞扬性的语言;回答错误时,应用谅解引导性的语言。要注意在每堂课对不同的人设计不同的表扬,以增强学生的自信心。教师动作的暗示、外部表情的流露、眼神的交流,也需要在课程设计中加以考虑,赞许的点头、会心的微笑、赞美的手势等都能表达对学生的爱心;同时还应注重眼神对情感和意向的传递作用。三、课程设计中最重要的是设计教学内容
内容设计得简单明了、生动有趣,学生才乐于接受,才会产生真正的兴趣。
在听力课上,学生们在听的时候往往会遇到很多困难,于是产生畏难情绪;有的老师仅仅使用教材中的听力,使听说课显得枯燥乏味,令同学们失去兴趣。首先,教师应该激发他们想听愿听的兴趣,可以通过给他们讲我们生活中听不懂而导致误解的一些小笑话;可以收集一些外国名人的演讲,先是让他们听一句翻译一句,让其感受到精彩;也可以常常为他们放一些英语歌曲,激发其想学的热情;还可以为他们放一些外文经典名片,老师偶尔解说一些内容,让他们明白听力的重要。其次,帮助学生排除听力中的困难,先排除心理上的,中学生听英语的潜在困难是心理障碍,总感到被动,无把握,因此过分紧张。教师要告诉学生越想听懂越可能听不懂的道理,过分注意每个音、词、句,不但听不懂外语,也听不懂母语,听的注意要集中在内容上而不是细节上,正在听的而不是已听过的。针对学生听力内容的困难,老师应该先向学生介绍其中的一些背景,让其有心理准备地去听,这样,在听时就不会思想转不过弯子。当学生在听力中遇到因连读、弱读、失去爆破、重音转移等而使在语流中的词句发生变化的现象时,可以让他们通过分析性听力练习来解决,或者先选择一些较简单和熟悉的材料让他们来逐渐适应。教学系统设计强调把选择和开发材料作为设计工作的重要部分,因此可以寻找一些学生们感兴趣的辅助材料,如李阳的疯狂英语、原版的英语动画片等,先让他们跟着模仿,既而运用同样的话题与同学一起说,这样既完成了教材,又拓展了教材,学生也就喜欢上听力课了。
在中学英语阅读教学中,常常由于阅读目的过分一般化,使得阅读方法显得呆板单调。常见的阅读方法是不论读什么材料,都一律以慢读、细读为主,引导学生注意语言形式的分析理解,而忽略对意义内容的综合把握。由于阅读目的含混、阅读方法单一,因而学生对阅读的兴趣不高,阅读教学的效果也不够理想。上课之前,教师应该先设置一些悬念,让学生急于想知道答案,但只能在书中寻找。于是学生不会凭着主观猜测来回答,而要去从课文中寻找答案。这样可以安排学生先略读课文,掌握大意,提出关键词,对老师的问题有一个明确的概念。进而让学生对课文内容精读并进行相互问答,加深对课文具体内容的理解。当他们在理解的过程中遇到难点,就让他们提出,老师向全体同学讲解。最后由同学们组成小组,自己找短语和句子进而拓展、创造和深化,遇到困难老师可以个别帮助。课后引导学生阅读大量相关内容的文章,对某些内容进行全面的了解,也可以利用现代教育手段,在多媒体上为学生设置一些场景或阅读资料,让他们参与谈论或快速阅读,回答一些即兴问题,这样既锻炼了学生的创造思维能力,也激发了学习英语的热情。整个课堂由学生参与,调动了学生的积极性,培养了学生英语思维的能力,也发展了他们的交际能力,提高了英语学习兴趣,也使听、说、读、写能力得到了全面发挥。
有人说,学生是整个建筑,学习内容是建筑实体,课堂设计是建筑风格,而教师就是建筑设计师。英语教师在备课和上课有着强烈的人品意识和文化意识,这样英语课就会充满趣味性,而且是高尚的趣味性。学生、老师和有趣的内容配以精心的设计便是课堂教学的,教学所带来的愉悦又恰恰是精神上、智力上希望得到满足的高层次的快乐,从而提高整体的学习兴趣。兴趣是推动学生学习的内在动力,教师要因时、因地、因人创设多种能激发学生学习兴趣的教学情境,以增强英语课堂教学效果,提高学生的英语水平。
参考文献:
二、英美文学作品对人文素养培养的影响
(一)英美文学有助于大学生塑造良好的心理素质和道德品格
在探讨人文素养的同时,也是需要拥有良好的心理素质和高尚的道德风尚。大学生可以通过作品的阅读,了解更加丰富多彩的世界,在此过程中也会让作品中的内容深远的影响大众的人生观、世界观和价值观,在阅读时让大学生的心灵受到更加完美的熏陶和启发,让大学生的精神世界变得更加丰富多彩,显著提升大学生分析问题,解决问题、完善自我的能力。通过上述的努力,让大众能够更快、更有效率的拓展自身的心理素质、道德品格。
(二)英美文学可以提高大学生的审美和鉴赏能力
文学中蕴含着独特的审美观念、审美思维以及审美意识,这也是文学中的精华内容所现,更是大众阅读过程中的核心感悟。不同的作品会融入不同作者的迥异思想,这也就意味着创作者将自己的生活经历和审美意识融合到作品中,作者通过自身对生活的了解,运用独具匠心的创作技法,创造特色的内容和形式,在一部部作品中呈现出精彩的文学构思,并可以在品读的过程中,让大众深入的了解作品独具的内涵,通过此种方式可以显著的提升大学生的审美思维和鉴赏能力,这也是陶冶大学生情操的重要方式,也是显现出文学作品的独特魅力。
(三)英美文学可以培养大学生的批判性思维和创新意识
长期以来,高校英语专业教学中的人文主义思想被严重忽视,传统英语教学方式以实用语言学习为主体,这会在很大程度上影响着具体的学习效果和应用价值。但是在英美文学里蕴含着丰富的人文主义思想和人文批判意识,始终不间断的探索人性、人生等终极哲学思想,目前各个高校英语教学中却在很大程度上忽视英美文学中的人文主义思想。在此过程中,学习者要高度重视在英美文学作品中所含具的创新思维和创新能力。通过英美文学作品的学习,可以培养大学生理性批判思想和创新思维。
二、大学生英语文学素养培养的策略
针对大学生英语文学素养的现状,我们必须注重大学生英语文学素养的培养,从多方面提高大学生的英语文学素养,促进大学生的全面发展。
第一,英语课堂上教师注意培养学生对于英语文学的兴趣。大学的英语课,多是大学英语的课程,很多非英语专业学生英语基础较差,对英语不感兴趣,对于英语文学的兴趣就更小。为了提高大学生的英语文学素养,在英语课堂上教师可以注意学生文学的兴趣培养。在讲授教学内容时,继续增强学生对英语语言的喜爱,恰当地为学生介绍文学作品,联系更多的文学信息,将教学内容与英美的文学知识结合在一起,引起学生对英语文学的兴趣。
第二,教学内容多介绍英语文学的相关知识,带领学生学会文学赏析、评论等。大学英语教学的主要内容都是大学英语课程的内容,教师讲授教学内容时比较偏重与英语语言的应用,对于文学作品的分析、文学作品的赏析进行地很少。为了培养学生的英语文学素养,教师可以讲课时注意突出与教学内容相关的文学知识,在为学生讲解知识点的同时带领学生去学习如何赏析文学作品,对于文学作品进行分析评论,为学生推荐适合的文学作品,让学生从文学作品中获得更多的知识,也获得更多的关于世界、人生的思考。
第三,课上教师采取灵活多样的教学方法来进行英语文学的熏陶。在英语教学过程中,教师采取丰富多彩的教学方式和手段来引导学生对英语文学的兴趣,提升学生对文学的敏感度,促进学生的文学积累。一方面,教师可以将文学学习与电影结合起来。很多的文学作品,尤其是经典的文学作品都被后人拍成电影或者电视,而电影、电视是学生容易接受的方式,而且对于学生来说更具吸引力,在电影中学生对于文学作品有所了解,对于英语语言的应用也更清晰。另一方面,教师应该充分利用网络资源,引导学生接触更多的英语文学知识和作品。在当今时代,接触文学不仅靠书籍,还可以更好地利用网络资源。在信息飞速的时代,教师可以积极引导学生利用网络进行文学阅读和文学思考。
随着国际经济、文化交流与合作的日益广泛和深化,国际交往的空间不断扩展延伸,这对我国的英语教学提出了更高的要求。《英语课程标准》强调:基础教育阶段英语课程的总体目标是培养学生的综合语言运用能力。跨文化交际能力的培养显得至关重要,它是英语教学的根本目标。培养跨文化交际能力的关键在于使学生对异域文化具有一定的认知能力。只有这样,学生才能加强对目的语文化的了解,从中获得英语语用能力,增强跨文化交际的意识,满足社会日益增长的经济文化交流需求,真正成为融通多元文化的高素质复合型人才。
异域文化的内涵
所谓文化的异域性,实质上是跨文化交际中一方对他方文化的一种解释。异域性并不是一种性质或状态,而是对他方文化感知和解释的结果。从英语教学角度出发,“异域文化”可理解为“英语语用国家的整个社会方式。”这一界定的范围比较宽泛,既涉及日常生活方式和习俗,又涉及隐藏在习俗之后的价值观念。英语教学既要关注与生活密切相关的,特别是与语言交际直接相关的文化,还要注重目的语的文化价值观念,以及体现这些价值观念的文学艺术、思想流派、、社会制度等。英语教学中的异域文化认知是指对目的语文化的社会规约、价值观、信念的知晓。根据学者对文化认知内容的划分,大致可分为观念文化、知识文化和交际文化。
培养学生异域文化认知能力的重要性
语言能力是交际能力的基础,越来越多的学者对此已达成共识。交际能力应包括五个方面:即四种技能(听、说、读、写)加上社交能力(与不同文化背景的人进行恰当交际的能力)。美国语言学家TimonthyLight在《现代外语教学法》一书中说:“如果学生根本不知道一种语言的文化习惯,那么他就不会使用那种语言,尽管他的语音、语法都很好。”长期以来,我国英语教学受传统教学模式的影响,学生在课堂上学到了应有的英语知识,但却不能很好地应用到交际语境之中,成了“哑巴英语”,缺乏适应社会发展的英语交际能力。语言能力和语用能力在社会生活中是相辅相成的,培养学生的综合语言运用能力是英语新课程标准的总体目标。文化知识是组成交际能力的一个重要方面,是达到英语教学目标的重要教学内容。异域文化植入,即直接把外国文化内容作为语言教学材料,或把外国文化中具有文化特异性内容的习俗、典故、历史、风土人情等作为必要的补充,是达到语言教学目的的关键。因此,在英语教学中除了培养学生的语言能力,同时还要注重培养学生的社会能力,也就是对异域文化的认知能力。语言知识、语言技能不是唯一的学习内容,要通过扩大学生接触异域文化的范围,提高他们对中外文化异同的敏感性和鉴别能力。文化因素在语言学习过程中的作用不可低估,培养学生对异域文化的认知能力显得尤为重要。
培养学生异域文化认知能力的途径
在英语教学中,教师应根据学生的年龄特点、学习情况和认知能力,逐步扩展文化知识的内容和范围,帮助学生拓展视野,不断接触异域文化,感知异域文化,体验异域文化,培养他们对异域文化的认知能力。
比较东西方文化差异,培养跨文化意识美国著名的翻译理论家尤金·奈达在《语言、文化与翻译》一书中指出:“语言在文化中的作用以及文化对词义、习语含义的影响如此带有普遍性,以至于在不仔细考虑语言文化背景的情况下,任何文体都无法恰当地加以理解。”异域文化背景知识包罗万象,它包括目的语国家的政治、经济、历史、地理、文艺、宗教、习俗、礼仪、道德、伦理、心理、思维方式及社会生活的各个方面。例如,在给学生介绍中国加入WTO过程中所形成的中美两国不同的谈判风格、谈判方式、决策过程时,要让学生了解中美两国除了在政治、经济方面存在差异外,还存在文化方面的差异。教师如果不能有意识地激活这些知识,没有意识到东西方文化的差异,学生就无法认知异域文化,无法增强跨文化交际的敏感性,无法培养跨文化交际能力。教师可以通过结交外国朋友,阅读不同的英语报刊,涉猎各种形式的外国文学作品等多种渠道帮助学生了解外国文化,再将其与中国文化进行比较,使学生认识到不仅要学语言,更要学语言背后的文化。这样,学生就可在具体的语言实践中接触异域文化,进而培养对异域文化的认知能力和跨文化交际能力。
促进异域文化教学与语言教学的有机统一,激活异域文化英语教学中的异域文化导入同语言一样,是后天习得的。课堂除了是学生学习专业知识的场所,还应该成为学生了解一个国家、一个民族文化的重要途径。在课堂上传授异域文化知识最有意义的方法是解释说明。每节课前10分钟,教师向学生介绍一些英语国家的文化,如地理知识、历史事件、、文学作品、节日庆典,乃至西方人的日常生活——服饰、饮食、聚会、出行等,这些文化背景知识和教材紧密相连,很大程度上能够激起学生学习语言的热情。实践证明,学生对西方文化的了解比对英语语言本身更感兴趣。教师可以充分利用学生这些心理特征和心理需求,抓住时机运用异域文化背景导入教材的篇章学习。在讲解“ThanksgivingDay”(感恩节)一课时,笔者先简述了感恩节的由来,由此引出圣诞节、情人节等一些西方国家的节日庆典。西方人庆祝圣诞节,除了互送贺卡、装饰房间、购买礼物外,还保留了一些传统习俗,如孩子们喜欢把长筒袜挂在壁炉上,他们相信圣诞老人会坐着雪橇,赶着鹿群,通过烟囱,在圣诞节的凌晨把他们渴望已久的礼物放在长筒袜里。教师可以通过鼓励学生制作圣诞卡片、描述圣诞老人的形象等方式为学生认知异域文化营造良好的学习氛围,使学生在语言学习中不知不觉地认知异域文化。
利用多媒体教学手段渗透异域文化为了创造一个真实的语言环境,教师可以挑选一些与教材有关的幻灯片、教学光盘、影视资料,通过声音、图像的传递,使学生通过观看英语国家人们的生活情景、风俗习惯、等,获得身临其境的感觉,直观有效地领略到英语国家的文化。这种视听教学方法既培养了学生认知异域文化的能力,又提高了听力及学习语言的能力,在教学“TomSawyerPaintstheFence”一课时,组织学生观看美国小说家马克·吐温的长篇小说《汤姆·索耶历险记》VCD片段,注意其中有意义的文化细节,可以增强学生对异域文化的直观感受,加深对英美文化的进一步了解。
开展丰富多样的课外活动体验异域文化课外活动是课堂的延伸,教师可以利用课外活动有计划、有步骤、系统地实施异域文化认知能力的培养。通过“一分钟文化演讲”、“访谈”、“英语角”等形式讨论与异域文化认知相关的话题,如ExaminingStereotype(陈旧的考试制度)、CulturalIdentity(文化认同)等,使学生通过不同形式的交际操练和情境操练,从整体上理解和感受中外文化差异。教师还可根据教材内容开展与异域文化认知相关的多种活动,如让学生通过学唱英文歌曲,学跳英语国家的一些传统舞蹈,举办化装舞会,自编、自导、自演英语小品等趣味活动认知异域文化。许多传统的歌曲和舞蹈都蕴涵着丰富的异域文化气息,学生可以更好地了解这些歌曲、舞蹈所表达的异域文化内涵,激活异域文化认知灵感。
随着国际间经济、文化交流的增加,不同文化的接触与碰撞也日益增多,跨文化交际中文化认知能力的培养备受关注。英语教师应更新理念,正确理解语言与文化的依存关系,全面了解和掌握异域文化认知与英语教学的相关理论,不断提升自身素质,在日常英语教学中有的放矢地培养学生的异域文化认知能力,提高学生的跨文化交际能力。
参考资料:
[1]孙建华.论对英语专业学生进行文化教学的原则和途径[J].教育与职业,2006,(11).