障碍管理论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇障碍管理论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

以前的研究，往往是单一学科的，因此可能对这一复杂系统中的某一方面有了一定的、甚至是比较深入的了解，但是对于这些方面之间的相互作用还知之甚少。因此，需要进一步从系统、综合的角度，对生态农业进行更加深入的研究，特别是要素之间的耦合规律、结构的优化设计、科学的分类体系、客观的评价方法方面。这种研究应当建立在对现有生态农业模式进行深入的调查分析基础上，必须超越生物学、生态学、社会科学和经济学之间的界限，应当是多学科的交叉与综合，需要多种学科专家的共同参与，需要建立生态农业的自身的理论体系。

技术体系不够完善在一个生态农业系统中，往往包含了多种组成成分，这些成分之间具有非常复杂的关系。例如，为了在鱼塘中饲养鸭子，就要考虑鸭子的饲养数量，而鸭子的数量将受到水的交换速度、水塘容积、水体质量、鱼的品种类型和数量、水温、鸭子的年龄和大小等众多条件的制约。在一般情况下，农民们并没有足够的理论知识和经验对这一复合系统进行科学的设计，而简单地照搬另一个地方的经验，也是非常困难的，往往并不能取得成功。但目前在生态农业的实践中，还缺乏技术措施的研究，既包括传统技术如何发展，也包括高新技术如何引进等问题。

政策方面存在着需要完善的地方如果没有政府的支持，就不可能使生态农业得到真正的普及和发展。而政府的支持，最重要的就是建立有效的政策激励机制与保障体系。虽然目前中国农村经济改革是非常成功的，但是对于生态农业政策的贯彻，还有许多值得完善的地方。在有些地方，由于政策方面的原因，使得农民不能对土地、水等资源进行有效的保护。

而农产品价格方面的因素，有时也成为生态农业发展的一个限制因素。因为对于比较贫困的人口来说，食物安全保障可能更为重要；但对于那些境况较好的农民来说，较高的经济效益，可能会成为刺激他们从事生态农业的基本动力。

服务水平和能力建设不能适应要求对于生态农业的发展，服务与技术是同等重要的。

但目前尚未建立有效的服务体系，在一些地方，还无法向农民们提供优质品种、幼苗、肥料、技术支撑、信贷与信息服务。例如，信贷服务对于许多地方生态农业的发展都是非常重要的，因为对于从事生态农业的农民们来说，盈利可能往往在项目实施几年之后才能得到，在这种情况下，信贷服务自然是必不可少的。除此以外，信息服务也是当前制约生态农业发展的重要方面，因为有效的信息服务将十分有益于农民及时调整生产结构，以满足市场要求，并获得较高的经济收益。

另外，尽管必要的激励机制是十分必要的，但生态农业应当更趋向于开发一种机制，以使农民们自愿参与这一活动。要想动员广大的农民自觉自愿、并能够自力更生地通过生态农业发展经济，能力建设自然就成为一个十分重要的问题。到目前为止，并没有建立比较有效的能力建设机制，对于更为重要的基层农民来说，很少得到高水平的培训与学习的机会。

农业的产业化水平不高发展生态农业的根本目的是实现生态效益、经济效益和社会效益的统一，但在中国的许多农村地区，促进经济的发展、提高人民的生活水平，仍然是一项紧迫的任务。目前生态农业的实际情况还不能满足这一需求，因为在一些地方，仅仅依靠种植业的发展，难以获得比较高的经济收益。中国加入WTO，既为中国生态农业的发展提供了新的机遇，也使之面临着新的挑战。为适应这一新的形势，生态农业的发展还有许多的问题有待解决，而其中，农业的产业化无疑是一个极为重要的方面。

从另外一个方面来看，人口问题一直是中国社会发展中的主要问题之一。据估计，到2030年前后，中国人口将达到16亿。土地资源相对短缺，耕地面积还在不断减少，而人口在继续增加，农村剩余劳动力的转移也已经成为困扰农村地区可持续发展的一大障碍。为了解决这一问题，也必须通过在生态农业中延长产业链、促进农业的产业化水平来实现。

篇（2）

炎性介质（白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等）在多脏器功能障碍综合征（MODS）中的负面作用越来越受到人们的重视，但目前尚无有效清除炎性介质的药物[12]。本研究应用连续肾脏替代治疗（CRRT）技术，选择收住ICU的MODS患者40例，随机分为实验组和对照组，其中对照组20例进行连续24小时血液净化，比较治疗前后白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α浓度的变化，以期寻找降低MODS患者炎性介质的有效治疗方法。

临床资料：

选取收住ICU的表现为多脏器功能障碍综合症（MODS）的危重病患者40例，MODS诊断符合美国危重病协会1992年制定的诊断标准[3]。患者按入院先后顺序随机分为实验组和对照组，单号为实验阻，20例；双号为对照组（不用CRRT的诊断为MODS的危重病患者），20例

方法：

1、建立体外循环患者采用颈内静脉或股静脉留置ARROW双腔血透导管，

使用美国PRISMACRRT系统、PRISMA聚砜膜血液滤过器及血路管套件，血泵维持血流量在180-280ML/MIN之间。

2、样本采集实验组血样均在患者诊断MODS后进行连续肾脏替代治疗（CRRT）前一小时内采集，CRRT进行24小时后，再次采集病人静脉血；对照组在诊断MODS后采集静脉血，24小时后，再次采集该病人静脉血。

3、测定：（放免药盒购自中国人民总医院科技开发中心放免研究所）

①白细胞介素-1β和白细胞介素-6（IL-1β、IL-6）测定：取静脉血2ml，注入试管中待凝固后，分离血清，放-200C低温保存，采用平衡法一次监测；②肿瘤坏死因子-α（TNF-α）：采静脉血2ml，以10%EDTA二钠作抗凝剂，分离血浆后，放-200C低温保存，采用液相竞争法一次监测。

4、实验组除进行CRRT外，其他治疗均同对照组。

5、统计方法论所有计量资料均以均数±标准差表示，组间比较用t检验，以P＜0.05作为统计学有显著性差异。

结果：实验组患者经CRRT治疗24小时后，白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α明显低于对照组。如下表：

CRRT对炎性介质的影响

组别例数IL-1β(ng/L)IL-6(ng/L)TNF-α(ng/L)

对照组201h20.31±1.349.47±1.14112.62±8.22

24h276.11±79.32180.66±34.27205.91±136.14

实验组201h19.56±3.0912.35±4.9569.77±6.62

24h27.72±5.2633.99±5.7470.49±4.65

与对照组比较：P＜0.01

讨论：

全身炎症反应（SIR）是MODS发病机制的基础，当机体遭受感染或创伤等严重打击后细菌/毒素或组织损伤将刺激机体巨噬细胞等炎性细胞，释放炎性介质（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6等），肿瘤坏死因子是最早释放的炎性介质之一，可进一步刺激和激活巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞和内皮细胞，释放大量的炎性介质，形成炎性介质介导的“瀑布样”连锁反应，犹如多米诺骨牌逐级放大，使炎性反应失控[4]。若不有效阻断其发展，将导致多脏器功能不全综合症（MODS），甚至多脏器系统功能衰竭（MOSF），而致病人死亡。

目前的研究发现，参与炎症反应的介质种类繁多，取得的进展是前炎症细胞因子的发现，由巨噬细胞被激活并释放。但至今尚无一种药物能满意阻止炎症介质的释放或去除已存在的炎症介质[12]。而炎性介质在MODS中占有重要地位，清除炎性介质，降低炎性介质的体内浓度，是逆转MODS的有效手段。通过本研究发现，连续性肾脏替代治疗（CRRT）可以显著降低多脏器功能障碍综合症患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6等炎性介质浓度，有效降低病人死亡率。

参考资料

[1]YoshitakaI,HirokiS,ShinY,etal.Regulationofadrenomedullinproductioninratsendotheliacells.Endocrinology,1998,139(3):838-846.

篇（3）

影响目前民营经济融资的因素大致有以下几个方面：

第一，金融及资本市场制度不健全、不完善。

1.贷款担保制度效率低下。根据笔者对北京市中小企业信用担保资金运用情况的调查，1999至2001年，北京市中小企业信用担保资金累计为435户企业提供了信用担保，占全市中小企业法人单位总户数的1.5％；以担保贷款额与担保本金相比，其放大率三年分别为0.67、1.2和2.42倍，其中2001年度高新技术担保贷款的放大率仅为担保本金的0.35倍，放大效应偏低且增长缓慢。而且还存在部分信用担保项目管理不到位等诸多问题。

2.股票、债券发行的政策性歧视。我国的资本市场是典型的政策主导型市场。长期以来，资本市场是作为国有企业融资及产权转换的一个具有特定功能的制度，尽管现在正在改变这一状态，但民营企业要想获取公开发行股票、债券的资格仍然相当困难。只有为数极少的特大型效益很好的民企才有可能争取到上市的指标，众多中小型企业几乎没有任何机会。

3.风险投资制度不发达。目前我国的风险投资体系基本没有形成。不发达的风险投资制度，就不能在风险资本与高风险企业之间搭建出通道。这一方面抑制了风险投资者的投资偏好，也使得高风险企业大大降低了融取风险资本的机会，更重要的是在这种状况下，高风险企业为了赢取非高风险偏好的投资，而不得不以牺牲巨大潜在收益来降低风险，这种状况长此下去对国家的技术进步和企业利益都是没有益处的。

4.委托投资制度未创新。委托投资是一种间接投资方式，投资者并不直接投资于企业，而是委托具有一定投资经验的信托投资公司投资。信托投资制度是市场经济中十分重要的间接投资制度之一，目前我国正处于高速发展时期，大量好的项目亟需投资，但由于缺乏一种好的投资制度，使得巨额的社会资金只能留存在银行和个人手中，形成了奇特的项目与资金长期对峙而不得转化的怪现象。

5.租赁等其他非银行金融业务不发达。我国除了南方少数发达地区的金融租赁业务开展得较好外，就连北京市这样的发达地区目前都没有几家专门针对中小企业的融资租赁机构，众多中小民营企业难以得到租赁融资。此外，保险、非正式股权和非正式借贷等非银行金融的功能长期被抑制，民营企业难以利用其正面功能实现融资。

第二，大城市高商务成本对企业利润的侵蚀。

所谓商务成本是指企业在开办期和持续期所生产的各种费用的总和，一般包括房地产价格、劳动力工资、培训费用、利息、通讯和水电煤气价格、税费以及法律政策的公正透明度、市场秩序、政府部门办事效率、交通地理位置优劣等方面。大致可概括为：税费水平、用地价格、工资水平和生产服务成本等四个方面。有研究表明，与上海和深圳相比，北京的商务成本最高。较高的商务成本就使利润水平降低，从而影响到民营企业的再投资力度和水平。

第三，现行土地及用地制度的影响。

这是民营企业反映最多的问题之一。我国现行的基本土地制度是土地只能为国家和集体所有，企业和个人可以租用或买卖土地的使用权，土地出让的最终审批权由政府相关部门控制，对增量土地的出让国家采取严格限制的政策，存量土地多被老的国有企业、集体企业或个人所拥有。新兴的民营企业在获得经营场所时，要想从政府那里得到增量土地几乎是不可能的事情。从国有企业、集体企业或个人那里取得土地，往往需要承担许多高昂的费用。如上所述，这必然侵蚀大量投资利润，降低企业再投资的能力。至于那些根本拿不到土地的私营企业家，假使有钱也无法形成投资。

第四，政府职能机构不到位、制度不健全和政策环境不理想。

我国的政府机构包括各级地方政府基本不是依照民营经济运行的要求设置的。因此出现了关于民营经济的政策政出多门，不仅政府的计划部门在制定关于民营经济的政策，工商管理、税务、劳动、各类科技园区、开发区也在制定政策，从而造成了政策混乱，有时甚至相互矛盾。这种状态难以形成政府与民营经济间有机的、良性的互动关系，政策的透明度、公允性、针对性及其实施程度因此而大打折扣。正因为政府职能机构不健全，中介机构也就难以健康地发展起来。民间投资者在获取投资信息、选择投资方向、争取技术或资金支持等方面不能普遍得到有效的服务，往往因此而造成决策失误，投资失败等现象。

第五，民营企业自身素质不健全。

我国的民营经济绝大多数是中小型企业和个体户，因此，企业规模小、人才缺乏、科技含量小、资信等级较低等企业素质问题也是制约民间投资快速增长的重要原因。

二、化解民营经济融资障碍的若干对策

造成民营经济投融资难是多方因素共同作用的结果。因此，解决民营经济投融资问题的对策不能头痛医头，脚痛医脚，而应当采取突出重点，全方位下手的综合对策，我认为今后至少应在以下几个方面加大力度：

（一）重组政府机构，整合政府职能。

经济转轨包括政府机构及其职能的转轨。在中国经济漫长的转轨过程中，政府在促进经济增长等方面仍将发挥十分重要的作用。经济转轨期的最大特征之一是国有经济逐步从竞争性产业和产业的可竞争性部分退出，而代之以民营经济，这将使我国的微观基础发生重大改变。在微观基础发生重大变化的前提下，客观上要求政府的机构及其职能的相应转变。

（二）放开投资领域准入限制。

民营经济是从资金、技术门坎低的竞争性产业领域生存并发展起来的。现在的民营经济无论在经济和技术实力等方面都大为增强，已经具备了进入资金密集和技术密集产业的能力，进入的门坎只剩下政策壁垒。启动民间资金，推动民营经济的发展，首先要解禁民营经济进入各类产业的种种政策限制。政府应当寻求制定准入政策的基本原则，切忌哪一领域紧迫了就只出台关于这一领域的政策。从基本趋势来看，民营经济必将从竞争性产业领域逐步渗透到所有产业的可竞争性领域。因此，我们要深入研究产业内部的可竞争性问题，并在此基础上放开一切可以按市场原则进行运营的产业和亚产业领域，包括道路、桥梁、污水、垃圾处理、电信、邮电等基础设施，乃至于文化、卫生和教育等“软产业”领域。

（三）全面实施金融创新，推进金融深化。

1.鼓励创办风险投资公司或风险投资基金。首先要鼓励境内外风险投资公司落户中国，有关部门要尽量为它们创造良好的运营环境；其次各级政府通过投资公司等投资机构带头投资设立风险投资基金。2.政府出面建立创业辅导体系。3.创新委托投资制度。4.政府出资或提供其他优惠，支持委托担保。5.鼓励租赁、保险、非正式股权和非正式借贷的发展。

（四）深化用地制度改革。

不合理的用地制度已经影响到民营经济的投资积极性，改革现行用地制度刻不容缓。我认为用地制度改革的基本原则是逐步市场化，首先要努力改变现行严重缺乏透明度和公允性的土地协议转让制度，尽量使经营性土地实行招标、拍卖和在土地市场挂牌交易的市场化转让，为民营企业获取经营用地提供公平的环境；其次要尽快建立土地交易有形市场，以使闲置、零星的土地被集中起来，调动出来，为那些用地较少的中小型民营企业、个体户提供一个获得用地的交易平台；再次要对现行城市拆迁补偿制度进行必要的调整，补偿时不仅考虑房主的利益，更要顾及到承租人因投资牵涉的各种利益。

篇（4）

随着我国城市化、工业化进程的加快，大量农民工向城市转移，越来越多的青春脸庞出现在农民工群体中，农民工的格局已经发生根本变化，“80后”农民工正逐渐成为这一队伍的主体。农民工不仅是一个收入低下、生活贫困的群体，而且是一个面临强烈心理矛盾与心理冲突的群体，有些心理问题已经成为社会稳定与和谐的制约因素，应引起政府和社会的关注。

一、“80后”农民工概况

根据年龄划分，中国改革开放30年来，已经形成了两代农民工。第一代农民工生于上世纪50、60年代，他们于80年代或90年代初进入城市；第二代农民工生于上世纪80年代，于90年代末或新世纪初进入城市，生于上世纪70年代的农民，则属于其中的过渡一代。“80后”农民工特指出生于1980年以后的农民工，也被称为新生代农民工或青年农民工。据2006年国务院政策研究所的《中国农民工调研报告》的数据显示，我国农民工总数大约2亿人，其中16—30岁的占61％。据悉，迄今为止，“80后”农民工已超过1亿人。

与第一代农民工相比，“80后”农民工有着明显的群体特征：年龄普遍较小，多在28岁以下，是伴随中国改革开放成长的一代；受学校教育的程度高，多为初中以上，虽然他们的素质相比第一代农民工有了较大提高，但在受教育程度与劳动技能方面与城市人口的差距依然很大；基本没有务农经历，难以忍受农村的破旧、贫穷和慢节奏的生活，对家乡的乡土认同在减弱，甚至持批评态度，对农村的一些习惯和传统开始出现不认可；具有更多的融入城市的冲动，正逐渐习惯于城市的繁华和快节奏的生活方式，部分人开始试着去认同流入地社会，如参加当地社会组织的一些集体活动，与当地人建立经常性的交往关系，甚至加入当地的一些社会组织等，想在城市安家立业，但自己的根仍在农村，矛盾心理异常突出；更重视自身价值的发挥，有较强的职业生涯规划意识，与其父辈们主要为寻求生计而出门打工不同，他们打工不仅仅是为了赚钱，更是为了锻炼自己、寻找更好的个人发展机会，希望追求更完美的人生；有较强的维权意识，更注重工作环境、自身权益乃至个体感受，不能忍受身份歧视，也不再像父辈一样甘于艰苦廉价的劳动，而更在乎所在城市能否给予他们平等的人格待遇；对政治、文化等生活的需求有更多更高的要求，但总体来看，他们在政治上的参与意识还比较低，很多农民工在进城后没有参加过选举，没有参加工会组织等。面对城市化、工业化和现代化进程，受体制和自身素质的约束，“80后”农民工生存和发展的机会与挑战并存，理想与现实交织碰撞，在心理上往往处于尴尬的境地，极易出现心理问题，这些都阻碍了他们在城市的进一步发展和人格的完善。

二、“80后”农民工常见的心理障碍

作为农民工的主体，“80后”农民工承担着城市最脏、最苦、最累、最险的工作，为城市的繁荣发展做出了巨大贡献，其心理状况主流是好的：吃苦耐劳，遵纪守法，积极进取。但是由于生活、工作的巨大压力，精神生活的严重缺失，恶劣的工作、生活条件，在城市社会地位的低下等等原因，使部分农民工的心理出现一些问题。主要表现为以下几点：

1.自卑与压抑。由于农民工的户籍在农村，传统的城市管理制度在户籍、教育、社会保障、人事、医疗制度等方面只承认城市居民，而将农民工排斥在外。由于人为造成的先天身份的差别，农民工只能处于“二等公民”的尴尬境地。城市居民由于先天具有的城里人身份，不须通过后天努力就可获得许多社会公共资源，在社会生活方面能够享受到诸多特权，在社会竞争方面占据着明显的优势，无论在现实利益和心理感受上都有一种高高在上的优越感。这种因先天身份差别而导致的不平等深深地刺激了“80后”农民工的自尊心，加重了自卑感，很容易使他们产生自卑心理。与生活上的贫困相比，更难以忍受的是农民工不被城市接受，不能与城里人正常交往与合作，不能像城里人一样感受到平等与尊严。在日常生活中，农民工还要忍受因家庭分居、婚恋情感、文化活动匮乏及生活条件限制等，经常处于性压抑和整体精神压抑的心理状态，这很容易产生农民工与城里人的心理对抗。

2.封闭与孤独。“80后”农民工进城的同时也是一个重新社会化的过程。他们虽然在空间上走近了城市，但由于受现行户籍制度和其他制度性的排斥，同时也受其自身的文化心理、价值观、行为方式变化滞后的影响，使得农民工无论在城市工作多久，都注定是游离于城市边缘的“匆匆过客”。城市的生活并未提供给青年农民工良好的转换环境，空间上的隔离、生活方式的差异以及部分城市居民的冷淡、歧视与疏远，不仅无助于青年农民工打破旧的角色意识，融入到新的城市生活中去，反而加剧了他们的心理不适应，在精神上不能很好地真正融入城市，而总是处于封闭与孤独状态，只能囿于自己的社会交往圈和文化习俗之中。2007年8月，浙江省永康市总工会先后对五金、包装、工艺品、电子、金属等五个行业、20家不同规模企业的外地民工展开了为期几个月的心理健康调查，结果显示，因受孤独难以适应环境等因素的困扰，60％以上的外来民工，尤其是"80后”农民工都存在不同程度的心理问题，“感到寂寞孤独”的为80％。很多农民工进城已经十多年了，却几乎没有城里人朋友。加之基本上没有文化娱乐生活，长年累月重复“干活——吃饭——睡觉”的单调生活，很多农民工将在街上溜达、看临街电视、打扑克作为业余生活的主要内容。

3.不满与怨恨。与农民工相比，城市居民享受着更多国家社会保障和福利，大多可以较轻松地生活。而“80后”农民工不仅没有社会保障，而且从事着城市里高强度、高风险、低收入的劳动。更有甚者，农民工还被老板克扣和拖欠工资，这使得农民工在生活上只能维持很低的水平。收入分配上的不平等和生活水平上的巨大反差，容易使农民工产生强烈的被剥夺心理。在自身利益长期被忽略以致损害的情况下，容易引发他们对现实社会的严重不满。在日常生活中，他们还会经常受到个别城市居民的不公正对待。有的居民以自己城市人的身份歧视农民工，将农民工视为“外来人”，将他们看作是低人一等的“二等公民”，甚至故意在公共场所欺负、捉弄农民工；有些城市居民对为他们提供服务的农民工缺乏信任、理解和尊重，甚至故意刁难，丢了东西就认定是农民工所为，直接伤害了农民工的自尊心；有些城市执法人员在执法和城市管理过程中对进城农民与城市居民持双重标准，对农民工动辄罚款、毁坏东西甚至任意打骂；有些商场、酒店、浴池等公共场所以衣冠不整、有碍店容或影响其他人消费等种种借口拒绝农民工进入。大多数“80后”农民工坦言，他们心里最难受的就是城里人看不起自己，个别城市人还以对农民工进行刁难和人格侮辱为乐，这很容易产生农民工与城里人的对立，他们中的个别人则可能在人格受损时以破坏城市公共设施、偷窃、群殴等极端方式来发泄自己的怨恨情绪。

4.仇视与报复。我国农村与城市之间的经济发展水平和生活水平存在着很大的差距。大城市繁荣与富庶是来自偏远乡村的青年农民工无法想象的。在农村的时候，这种差距他们还没有亲身体验到，但是一旦进入到城市，这种差距就立即显现在他们面前。而二元制社会结构所构筑的用工与户籍制度壁垒，也把他们通过自己的努力超越这种差距的希望打破。城市中繁华富裕与他们低下的社会地位和微薄的收入形成强烈的对比，社会保障的缺失、合法维权的困难、政治与社会事务参与途径的狭窄、城市居民的冷漠歧视与优越感更强化了他们的反城市甚至心态。这种心态不是针对某个具体的城市居民的，而是针对所有的城市居民的。这种情绪的极端反应就是敌视和仇恨城市的情绪，以往的道德束缚、法制束缚已经不起作用，因而采取极端的手段达到自己的目的、报复城市居民就不足为奇了。

三、塑造“80后”农民工健康心理品质的对策

构建社会主义和谐社会离不开公民主体健康的心理品质，“80后”农民工是农民工的主体，其心理障碍是构建和谐社会必须迫切解决的问题之一。这是一项长期和系统的工程，需要国家和政府、农民工自身、用人单位及社会各界的共同努力才能从根本上解决农民工的心理问题。

1.推进城乡二元制度改革，消除对农民工的歧视性管理。首先，政府应该放宽对农民工获得城市户籍的限制，在条件允许的情况下逐步废除户籍制度，使农民工获得正式的市民身份。其次，政府应该全面改革与户籍制度相关的一系列制度安排，使农民工享受与城市居民同等的国民待遇。如逐步消除对农民工的就业限制，促进城市劳动力市场的整合，保护农民工的平等竞争权；修订有关法规，规定农民工的政治参与不是以身份而是以地域为标准，为农民工参与城市政治生活开辟途径；逐步将农民工纳入城市社会保障体系的覆盖范围，为农民工提供失业、养老、医疗、住房等社会保障，消除对他们的社会保障障碍。同时，提高其抵抗市场风险的能力，将农民工子女纳入城市义务教育体系之中，对其实行与城市学生一视同仁的政策，保护其义务教育权利；逐步废除暂住证等针对城市外来人口的证件制度，建立起统一的城市人口管理制度等。

2.加强对“80后”农民工的教育培训，提升其自身素质能力。(1)加强对农民工的心理健康教育，提高对客观事物的认知能力，提高农民工心理素质，增强心理抗挫能力。通过教育使他们做到能正确对待自己，对自己有恰如其分的评价；能正确对待别人，善交友，建立良好的人际关系；能正确对待工作，热爱学习和劳动，避免精神空虚。只要他们对生活中出现的各种问题不退缩、不逃避、不幻想，就能使自己的心理处于一种和谐、自然的健康状态。(2)加强对农民工的科学文化知识教育和职业培训。政府要组织建立民工学校、民工文化俱乐部等，提高农民工的科学文化水平，增强明辨是非能力。同时成立专门职业培训机构对农民工进行技能培训，提升职业道德。(3)加强对农民工的普法教育和思想政治教育，增强青年农民工的法律意识和社会认识，让农民工了解国家政策，理解党和政府对他们的关怀，树立正确的人生观、价值观、世界观，增强他们对党和政府的信心，做一个遵纪守法的劳动者。

3.加强对“80后”农民工的组织管理，丰富其精神文化生活。农民工在城市打工，脱离了原来农村的组织与管理，而城市管理组织又大多采取“经济上吸纳、社会上拒入”的态度，使农民工成为城市和农村的“边缘人”，没有组织约束，自由散漫，极易产生各种社会问题。因此，必须加强组织与管理，具体做法是成立农民工自己的组织，如农民工工会等，从而可以通过正当渠道向政府表达其利益需求；制定保护农民工的政策和措施，严厉打击坑害农民工利益的组织和行为，如黑心中介、克扣拖欠农民工工资等等；开放城市组织体系，吸纳农民工进入社区组织、各级党团组织、工会组织、社会团体等各类组织，加强农民工事务管理，从而增强农民工的归属感。在此基础上，要努力丰富农民工的文化生活。根据“多予、少取、放活”的方针，从他们是文化创（下转第57页）（上接第55页）造、文化接受的主体入手，从他们的认同感和欣赏能力出发，当地政府要大力发展公共文化设施，改变文化服务供应方式和机制，将农民工的文化生活纳入社区文化管理，给予他们创造文化产品和活动的空间及舞台。

篇（5）

一共50例患者，男的30例，女的20例，年龄均在20～55岁之间。肩关节功能障碍的有9例，肘关节功能障碍的有18例，髋关节功能障碍的有4例，腕关节功能障碍的有8例，膝关节功能障碍的有4例，关节脱位闭合复位外固定术后石膏外固定术后5个。

1.2方法

针对创伤性的关节功能障碍，要根据关节受伤的情况以及愈合的情况，外固定采用的方式、时间的长短等，采用以下的锻炼方法：

（1）早期的关节功能障碍的锻炼。主要是为了活血、消肿、止痛、加速血液的循环，以防关节的软骨组织和肌腱的挛缩。平时主动的活动健康部位以带动患肢关节；每天进行15～25min肌肉的等长收缩；对于人固定的关节4周之后开始锻炼，循序渐进，一般情况下每次活动30min。

（2）晚期的关节功能障碍骨折已经愈合。拆下外固定主要是为了降低关节的僵直和挛缩，防止肌腱发生粘连的现象，从而恢复关节的正常功能。锻炼肌肉的力量主要采用按摩的方式，借助相关器械的锻炼，如握力器、拉力器等，改善关节的活动范围，从人促进患肢的血液循环，使肌肉得到很好的松弛；慢慢的增加活动量以及扩宽活动的范围，增强肌肉的力量以及矫形的作用等。在治疗的设备上，可使用相关的仪器：（1）直流电离子导入仪：HY-D型。它的电流强度是0.1mA／cm2（10mA／80cm2电极板）。电脑中频治疗仪：CZT-4型，电流量的范围是0～30mA，工作的频率：2、3、4kHz，功率≤80W。（2）方法：部分病例采用综合的康复治疗法。以15d为一个疗程，包括：首先，进行相应的手法治疗，采用相关的按、捏、揉、推拿等按摩手法减轻组织之间的粘连现象，松弛肌肉，被动的活动关节，当遇到有疼痛感的时候要立即停止。其次，当患肢的关节出现挛缩现象时使用电脑中频治疗仪器进行治疗，选择瘢痕粘连、术后粘连、慢性炎症为适应证的处方，通常情况下使用3kHz的频率，每次以20min为准，电流量以患者的感觉和忍耐度为准。再次，针对皮肤瘢痕所导致的关节挛缩使用直流电离子导入仪器进行使用，配置3%的NaCl溶液作为离子导入药物中，带阴电荷的氯离子可有效的改善皮肤瘢痕挛缩，使瘢痕软化，从而促进慢润的吸收。通常情况下的治疗时间为每次20min，每天一次。

2结果

50例患者经过不同方式的康复治疗之后，痊愈。

3讨论

关节功能的障碍主要由几方面引起：

（1）关节的内骨折，在整复时不到位，导致患关节面的不平整，加之长时间的磨损致使软骨面损伤，造成关节的功能障碍。

篇（6）

中图分类号：G633.3 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2016）02-0015-02

爱情是人类永恒的情感，无论何时何地，都是人类最古老而又新鲜的话题。对爱情的渴望和执著是人类的天性。恰当生动的爱情对白可以让有情人终成眷属，可以使常见的爱情故得荡气回肠、流传千古。当然，爱情对白的主要目的就是为了让对方理解并相信自己的感情，从而使听话人也产生同样的思想感情。爱情对白作为人类的一种特殊言语交际具有言语交际的普遍特征，用崭新的理论来分析传统的主题往往会有新的发现，本文正是从这一点出发利用Sperber和Wilson的关联理论的原理来分析探讨爱情对白。

一、关联理论对爱情对白的解释

爱情对白的双方总是处在推理的交际过程之中，爱情对白最终能不能收到预期的效果，关键取决于听话人是否能够根据自己的逻辑信息、百科信息和语言词语信息等作出与说话人的意图最接近的推理结果。我们来看《射雕英雄传》中的这段对话：

张无忌：“赵姑娘，我不该到这儿来，不该再和你相见。我心已有所属，决不应再惹你烦恼。你是金枝玉叶之身，从此将我这个山村野夫忘记了吧。”

赵敏拿起他手来，抚着他手背上的疤痕，轻声道：“这是我咬伤你的，你武功再高，医道再精，也已去不了这个伤疤。你连自己手背上的伤疤也去不了，能除去我心上的伤疤么？”

此时张无忌已经爱上了赵敏并明白赵敏也深爱自己，在这种情况下，他明白的告诉赵敏他已经心有所属以及两个人身份悬殊，但这仅是说话的人提供的交际信息，其中隐含着说话人的交际意图，即他们两个人虽然相爱可在当时的社会环境中是不可能走在一起的。听话人能不能根据所形成的语境假设进行推理以领会说话人的交际意图是交际成功的关键。赵敏作为听话人她首先想到的是她深爱着张无忌，所以忘记张无忌这个信息更容易引起她的注意，从她的回答我们可以看出只有这个信息取得了最佳关联。而心有所属和身份悬殊虽然与他们两个人的爱情具有最大关联但对听话人赵敏而言都不重要，是不必去考虑的，她所要的只是爱人的爱。又如《半生缘》里的那句对白：“世均，我们再也回不去了。”虽然短短的几个字，却是建立在世均和曼桢经历了人生的沧桑变化这样的交际认知基础之上的，所以听话人很快推理出了说话人的交际意图，只有珍惜这短暂的相逢时刻，然后再踏上各自的人生旅途。正是基于双方对现存认知语境的趋同，双方的表白最终达到了互明，取得了最佳关联。

当双方的认知语境由于各种因素的干扰而背离时，无论说话人的明示再具体，听话人也很难推理出与之关联的信息来，如《梁山伯和祝英台》中的对白：

祝：这蝴蝶成双成对，比翼双飞，真让人羡慕。但如果它们只是形单影只，就会显得孤单，少了一种幸福美满的感觉。我想，这世间事务，大概美好的都是成双成对的吧！

梁：照你这么说，你大哥我单身未娶，就不幸福喽？

祝：山伯，你我兄弟同行，也是成双成对，依我看，也不输那丈夫配红妆。

梁：哎！英台，只有夫妻才叫成双成对，唉呀！哪有兄弟俩这样比喻的？不妥！

在中国的传统文化中，比翼双飞是夫妻的象征，虽然梁山伯对这点深信不疑，但在不知祝英台是女儿身这样的认知环境中，尽管祝英台明确告诉他你我同行也是成双成对，他仍然不能明白祝英台话语的交际意图，这段爱情对白肯定是徒劳的。

二、关联理论在爱情对白中的启示

爱情对白作为人类言语交际的特殊形式，它不但存在于各种作品中，也出现在生活中的每时每刻，爱情对白有希望所爱的人接受自己的爱的，也有拒绝所爱的人或爱自己的人的，不管它的内容是什么，也不管它的形式如何，只要有言语参与的地方我们都可以用关联理论对其加以分析和探讨，并不仅仅局限于我们上面提到的例子。关联理论认为交际的成功关键在于听话者的推理。爱情对白中的说话人要想取得预期的结果，首先必须明白的传达交际信息和交际意图，避免误解，同时尽可能的靠近听话人的认识语境，并根据话语所取得的语境效果进行适时的调整，尽可能让听话者付出较少的努力就能取得好的语境效果。

从关联理论看爱情对白是一个新的起点，还有待于进一步研究，这里还只是一点初步的认识，希望大家给予宝贵意见。

参考文献：

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【关键词】 多器官功能障碍

摘要：概述中医对多器官功能障碍(multiorgans dysfunction syndrome ，MODS)发病机理的认识以及运用通里攻下法治疗的立论依据。通过文献整理，认为通里攻 下法防治MODS的药理作用机制主要有以下3方面：①对MODS时肠道屏障功能具有明显的保护 作用；②对MODS及内毒素所致肝细胞DNA及蛋白质的合成增加有抑制作用；③能降低致损因 子对肝脏的刺激作用，抑制过度炎症反应对组织脏器的损害。通里攻下法所采用的最主要的 药物大 黄能预防和治疗MODS患者胃肠功能衰竭，改善胃肠粘膜的血流灌注，消除患者血浆内炎症性 介质。同时，对中医防治MODS的优势和当前研究存在的问题进行了简要的论述。

关键词：多器官功能衰竭/中医病机；多器官功能衰竭/中药疗法 ；通利；攻下；

多器官功能障碍(multiorgans dysfunction syndrome，MODS)是指严重创伤、感染、休克 、大手术后，同时或序贯出现的两个或两个以上的系统或器官的功能障碍或衰竭。迄今为止 ，它的发病的确切机制尚未完全阐明。近20余年来，很多学者从不同角度对MODS进行了深入 的研究并由此产生了多种关于MODS的发病假说，根据这些学说发展了不少防治MODS的手段。 虽然某些假说得到了普遍的认同，但由此而发展的防治方法并没有见到明显的临床效果 ，而中西医结合治疗能显著地提高临床疗效，是防治本病的一个研究方向［1－3］ 。

1 中医对本病发病机理的认识

MODS是在拥有良好治疗、支持手段使许多危重病人度过急性损伤并从早期的单器官衰竭 中存活下来后，才有机会出现的一种临床综合征。1973年Tilney首次报道多器官衰竭、称之 为序贯系统衰竭［4］；1975年Baue命名“进行性序贯多器官衰竭［5］。在 中医典籍中，没有“多器官功能障碍”这一病名，但有与之相关的关于脏腑功能损害或衰竭 的记载，例如“喘促”、“关格”、“急黄”等，分别涉及到了急性呼吸功能障碍、急性 左心功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭等，还有就是“虚劳”，这是指多种慢性病导致的 多系统功能衰竭的终末状态。这些都对现代中医认识MODS的发病和防治起到借鉴的作用 。《伤寒论》在提到阳明病的发病时，曾论述了三阴病的“阳复太过，脏病还腑”。例如， 原文第186条曰：“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小 便 自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。”盛志勇［6］受到《伤寒 论》中“阴阳胜复”的启发，认为在外伤或感染等情况下，机体的津血耗散、脏气受损，但 通过机体自身调节或药物调整后，可以使阳气来复。阳气来复的程度决定了疾病的发展， 阳气来复适度则疾病向愈；阳复太过，阴阳逆乱，脏气衰竭就会导致MODS。

2 通里攻下法防治MODS的立论依据

迄今为止，MODS发病的确切机制尚未完全阐明。对于本病发病机制的深入研究主要局限于实 验研究。可能由于所用动物模型的不同，研究者从不同的角度提出了MODS的发病假说，主 要有缺血―再灌注损伤假说、内毒素假说、胃肠道假说、炎症失控假说等，其中胃肠道假说 ［7］很有影响。该假说认为，在严重创伤、休克、外科大手术、缺血―再灌注等应 激情况下，胃肠道的通透性扩大，原居于肠道的细菌和/或其内毒素移位，启动全身炎症反 应，大量或持续的细菌和/或内毒素移位，导致MODS的发生。这在病理上类似《伤寒论》中的阳明腑实证。该证因“阳复太 过，脏病还腑”，病为阳明腑实；“阳明之为病，胃家实是也”，这就启发了人们应用通里 攻下法治疗MODS。吴咸中［8］等最早进行了通里攻下法(大承气汤或大陷胸汤)治疗 各种急腹症的较大规模的临床研究，在获得明显临床疗效之外，观察到大承气汤能抑制炎症 因子如肿瘤坏死因子α(TNFα）、白细胞介素1(IL1)、白细胞介素6(IL6)及氧 自由基等的生成。这 启发后来许多研究者相继运用通下法来治疗MODS［3］。临床与实验研究也表明，通 里攻下法在MODS的治疗中发挥着重要的作用［9］。

3 通里攻下法治疗MODS的主要药理作用机制

31 通里攻下法对胃肠道的保护作用

胃肠道病理变化在MODS的发病中有着非常重要的地位，因此控制感染和保护胃肠道有很大的 意义。有研究表明通里攻下法对控制细菌移位有显著效果且对肠道屏障功能具有明显的保护 作 用。陈海龙等［10］以放射性同位素35S标记致病Ecoli作示踪剂，研究不同剂量 酵 母多糖腹腔注射所致MODS时肠道细菌移位的途径和程度，并观察通里攻下中药和抗生素对细 菌移位的影响。结果表明，酵母多糖腹腔注射能造成肠道屏障损伤引发细菌移位，细菌移位 的 程度具有剂量依赖性。细菌移位途径主要有两条，低剂量时细菌移位以肠系膜淋巴结途径为 主，高剂量时以门静脉途径为主。预先应用新霉素和灭滴灵给肠道脱污染反而加重细菌移位 ，抗生素治疗对细菌移位效果不明显。以大承气汤为代表的通里攻下中药对控制细菌移位有 显著效果。陈海龙等［11］也注意到中医通里攻下法对MODS时的肠道屏障功能有保 护作用。他们采用酵母多糖腹腔注射制备大鼠MODS模型，应用通里攻下中药大承气汤对模型 动物进行治疗，并观察内毒素、二胺氧化酶(DAO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、过氧化脂质(MDA) 、还原型谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化以及肠粘膜、肠细胞膜通透性和小 肠 粘膜病理形态学改变，结果表明MODS时肠道屏障功能明显受到损伤和破坏。大承气汤能明 显 降低MODS大鼠血中内毒素水平，减少血液和肠组织中TNF的含量，降低血和肠组织中XOD和MD A水平，提高GSH的含量及肠组织中DAO的含量，并能降低模型动物肠粘膜和肠 细胞膜通透性，减轻肠粘膜组织的病理损害。表明通里攻下中药对MODS时肠道屏障功能具有 明显的保护作用。

32 通里攻下法对抗内毒素的作用

胃肠道与MODS关系密切，已成为研究MODS热点之一。大量研究表明胃肠道是MODS的枢纽及启 动器官，是炎症性介质的扩增器，其中肠道细菌和/或其内毒素移位起着重要作用［1 2］。对抗内毒素也是一个普遍关注的问题。赵琪等［13］观察了寒下药物对 内毒素刺激大鼠肝细胞DNA及蛋白质合成的影响。他们以3HTdR及3HLeu细胞内掺入法测 定 经内毒素刺激、急性感染性腹膜炎及肠系膜动脉缺血再灌流所致MODS大鼠肝细胞DNA和蛋白 质合成改变以及下法对其影响，结果表明大鼠肝细胞体外经内毒素活化后DNA及蛋白质合成 显著增加(P＜001)；含大承气汤、承气合剂、大黄有效吸收成分的 兔血清体外能抑制内毒素所致大鼠肝细胞DNA及蛋白质的合成增加(P＜ 005)；急性感染性腹膜炎及肠系膜动脉缺血再灌注导致MODS大鼠肝细胞DNA及蛋白质合 成明显增加(P＜001)，大承气汤能抑制MODS大鼠肝细胞DNA及蛋白质 合成增加作用(P＜005)。这表明MODS及内毒素可致肝细胞DNA及蛋 白质合成增加，寒下药物对其具有抑制作用。

33 通里攻下法对全身炎症反应的影响

MODS的发生机制还有一种假说就是炎症失控假说［14］。该假说的基本观点是， MODS是机体在创伤、感染或休克的过程中受到缺氧、细菌、毒素、坏死组织、凝血因子、抗 原抗体复合物等刺激后，引起过度的炎症反应而损伤自身组织细胞的结果。一般情况下，炎 症反应都自限在一定的程度内；致病因素消除，炎症反应也消失。这种自限性的炎症反应， 一般最多只引起局部的组织损伤和器官功能障碍，而不会引起远隔器官的损害。当自限机制 被破坏时，炎症反应失控，就会出现全身炎症反应(systemic inflammatory response synd rome，SIRS)。因此，控制炎症反应就是治疗MODS的一个很重要的环节。赵琪等［15 ］ 采用MTT法观察28例腹腔内感染性炎性疾病所致MODS患者外周血单核细胞TNF、白细胞介素 1(IL1)及IL6分泌水平及通里攻下对其影响。结果表明，MODS患者外 周血单核细胞分泌TNF、IL1及IL6的水平明显升高，与对照组比较TNF分泌水平升高最为 显著(P＜001)，IL1及IL6次之(P＜005)；大承气汤治疗?7 ? d?后，TNF、IL1及IL6分泌水平均下降(与对照组比较，P＜0 05)。观察 结果还表明，采用通里攻下法治疗MODS患者可抑制单核细胞分泌炎性细胞因子、抑制MODS发 病 时过度炎症反应从而起到保护脏器作用。赵琪等［16］还观察了MODS模型大鼠肝细 胞线粒体功能及下法药物对其影响。他们以改良NBT比色法测定急性感染性腹膜炎及肠系膜 动脉缺血再灌注所致MODS模型大鼠肝细胞线粒体功能，并对内毒素(lipopolysaccharide，L PS)体外刺激大鼠肝细胞所致线粒体功能改变及寒下药物对其影响进行观察。体外实验结果 表明，LPS刺激的大鼠肝细胞线粒体功能增强(P＜005)，大承气汤 、承气合剂及大黄对LPS活化的大鼠肝细胞线粒体功能具抑制作用(P＜0 05)，MODS大鼠肝细胞线粒体功能较对照组明显升高(P＜005) ，大承气汤灌胃治疗后其肝细胞线粒体功能较模型组下降(P＜005) 。结论是MODS发病或经体外LPS刺激活化后大鼠肝细胞线粒体功能均增强，以大承气汤为代 表的寒下药物能抑制此线粒体功能增强作用，抑制线粒体的呼吸爆发，从而抑制超氧化阴离 子的生成，达到保护组织脏器的作用。赵琪等［17］还观察了32例MODS患者及MODS 模型大鼠外周血急性期蛋白(APP)水平及通里攻下治疗对其影响，同时观察了体外经大肠杆 菌 内毒素活化的大鼠肝细胞分泌APP水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌APP的影响。他们用 抗原抗体反应比浊法测定上述标本中C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、α 1-蛋白酶抑制剂(α1-AT)、α2-巨球蛋白(α2-MG)、铜蓝蛋白(Cp)、触珠蛋白(Hp) 及转铁蛋白 (Tf)水平。结果MODS患者血清APP水平较对照组显著升高(P＜001)， 经大承气汤行通里攻下治疗?3?d?后血清APP水平显著降低(P＜0 05) ；急性感染性腹膜炎及肠系膜动脉缺血再灌注所致MODS大鼠血清APP水平均显著高于对照组(P＜001)，予大承气汤灌胃治疗?3?d?后血清APP水平降低(P ＜005)；体外培养大鼠肝细胞经LPS刺激活化后分泌APP水平升高，经与不同 浓度的含大承气汤有效吸收成分的兔血清共育后，APP的分泌水平下降，各APP水平均呈剂量 相关 抑制作用。通里攻下法所采用能降低致损因子对肝脏的刺激作用，抑制过度炎症反应对组织 脏器的损害。

4 单味药大黄的作用研究

通里攻下法所采用的最重要的药物就是大黄。近年来，对单味药大黄治疗MODS的研究也 是一个热点［18］。陈德昌等［19］研究了大黄对危重症患者胃肠功能衰 竭的防治作用，并探讨其机制。他们将严重创伤、休克、感染等所致脓毒症患者随机分为大 黄 预防组和非大黄预防组，将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的患 者作为大黄治疗组的研究对象。观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率，并研究 大黄对MODS患者血浆内TNFα、IL6和内毒素的影响。结果大黄预防组患者应激性胃肠粘 膜 病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于非预防组，大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效 率达712%，中毒性肠麻痹的缓解率达761%，其中有522%的患者恢复了胃肠营养。另外 ，大黄能提高危重症患者胃肠粘膜内pH值，改善胃肠粘膜血流灌注，明显降低MODS患者血浆 内TNFα、IL6和内毒素含量。表明大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭，改善胃 肠粘膜的血流灌注，清除患者血浆内炎性介质。转贴于

5 与其他方法的配合

MODS的发病机制是非常复杂的，肠道菌群及其毒素移位是引起其发病的原因之一，而肠道 缺血、菌群失调、解剖与生物屏障破坏、肠道内有关物质缺乏是肠道菌群及其毒素移位的 基础。通里攻下是防治肠道菌群及毒素的移位的重要的治疗法则，在临证时要灵活运用，根 据具体情况，配合活血化瘀 、清热解毒，补脾益气、益气养阴等方法［20］，从而阻止或减缓MODS的发生。

6 展望

经过20多年的研究，现代医学对于本病的认识逐步深入。目前已揭示了其复杂的致病因素和 多途径的发病机制，但对于如何防治本病的发生，仍然一筹莫展。因为MODS病情复杂，任 何单一的治疗措施(如拮抗某种炎症介质)都已经被证明是不可取的。中医对MODS的认识远不 如现代医学深入，但如能充分发挥中医药整体调节的优势，对恢复MODS多系统的紊乱可能 起到西药无法取得的疗效。

中医药防治MODS的实验研究中，中药成分的复杂和太多的影响实验的不可 控因素(如大黄中的某些成分会有降低血压、增加血粘度、导致心肌收缩的抑制和异位 心律形成)易对药物的疗效观察产生干扰。此外，经胃肠道给药的传统给药方式可 能在短时间内无法达到足够的血药浓度，因起效较慢而难以阻断MODS的病程。近年来有人开 始使 用针剂，但如何在针剂中保留传统给药方式的有效成分也是一个难题。中医药防治MODS的 临床研究虽不少见，但总的说来，目前的状况还比较混乱，较突出的问题是很多研究并没有 遵循统一的诊断标准。另外，可能是因为支持力度不够等原因，很多研究的样本数往往太小 ，这些都 导致了结果的说服力不强。

基于以上原因，虽然中医药在防治MODS的优势已初露端倪，但要真正有效地用于临床，可能 还有很多工作要做。

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篇（8）

 

在施工项目工程工序的建设中,施工项目工程工序质量控制,是企业中最经常、最大量的质量管理活动,是企业实现百年大计和质量目标的基本保证。其实,施工建设项目是一个系统工程,要想有效的控制工程质量,应该从影响工程质量的全过程进行工程控制。所以,在工程实施的全过程中,我们还应该认真总结出建设单位、设计单位、监理单位以及施工单位的共同参与和控制的质管理经验,探讨更加科学有效的措施和方法,以确保施工项目工程工序建设的工程质量。下面，本人结合自己的工作，从百年大计的角度，针对建筑管理中的项目控制问题谈些体会和看法。

一、实施项目控制的必要性

项目控制是建筑工程项目管理的一个组成部分。在项目实施过程中，得到的中间结果可能与预期目标不符，甚至背道而驰，因此，必须及时调整人力、时间及其它资源，改变工作方法，以期达到预定目标。如果这样做仍不能奏效，就不得不调整或修改目标。这个过程就称为项目的控制。我国基本建设中浪费现象十分惊人，由于建筑工程项目投资失控、工期失控、质量失控的情况相当严重，给国家经济发展造成了很大的损失项目管理论文，因此加强项目控制对保证项目目标的实现有着重要的作用。影响建筑工程项目目标实现的干扰因素很多，据国内外的研究资料表明，这些干扰因素主要包括：人的因素、材料设备的因素、机具因素、地基因素、资金因素、环境因素。在国内，一般认为人的因素对实现项目目标的干扰最大，如项目主管单位负责人用行政手段将自己的主观意志强加于项目，使项目失误；或者工人技术水平低，文化程度不高，责任心差等。其次是材料、设备因素的干扰，如材料价格上涨，引起成本失控；材料供应跟不上，延误工期；设备制造企业不履行合同，设备质量低劣；设备不能按时到货等。如果我们能设法找到项目干扰因素，试图预先控制中间结果对预期目标的偏差，就可以对项目实行主动控制。项目控制的主要内容是进度控制、质量控制和成本控制。 二、项目控制的主要内容

1、安全管理

安全管理是施工项目管理的重要组成部分之一，是涉及生产人员人身安全的目标管理，应给予高度重视论文怎么写。确定安全生产责任制是以制度的形式明确企业各级领导、各职能部门、各类人员在施工生产活动中应负的安全职责，是最基本的一项安全管理制度。近年，建筑企业安全管理的生产实践表明：严格执行安全生产责任制，使各级领导、各职能部门负起责任，建立健全安全专职机构，加强安全部门的领导，严格执行安全检查制度，这是搞好安全生产有力的组织保证体系。通过制定安全生产责任制，做到安全生产“事事有其主，人人有其责”。每个施工项目应根据项目的性质、规模和特点，成立以项目经理为主的安全生产委员会或领导小组，并配备规定数量的专职和兼职安全管理员项目管理论文，做到按专业、岗位、区域等包干负责。同时随着项目的推进开展文明施工竞赛活动，做到有布置、有检查、有考评、有奖惩。

2、合同管理

施工项目成本的控制，不仅是专业成本人员的责任，也是项目管理人员，特别是项目经理的责任。要按照自己的业务分工负责，围绕生产经营这个中心开展工作。要建立以项目经理为核心的项目成本控制体系，实行项目经理负责制，就是要求项目经理对施工进度、质量、成本、安全和现场管理标准化全面负责，特别要把成本的控制放在首位。建立项目成本管理责任制，不同于工作责任，工作责任完成不等于成本责任完成。如：单方面强调质量，忽视了成本；单方面做到供货及时，但忽视昂贵的价格等。因此在完成工作责任的同时，还应考虑成本责任的实施，进一步明确成本管理责任，使每个管理者都有成本管理意识，做到精打细算。对施工队实行分包成本控制，项目部与施工队之间建立特定劳务合同关系，项目部有权对施工队的进度、质量、安全和现场管理标准进行监督管理，同时按合同支付劳务费用，并确保工资发放到工人手上。

3、信息管理

由于施工管理的多样性和多变性。各部门和单位需要交互的信息量不断扩大，信息的交流与传递频度也在增加，相应地对信息管理的要求越来越高。在施工管理中，目前采取的还是传统的信息管理方法。信息从它的产生、整理、加工、传递到检索和利用都是基于纸介质进行的。结果，在整个过程中，信息都在以一种较为缓慢的速度在流动。这往往影响到获取工程信息的及时性和有效性，将各种信息化技术引入项目的管理工作能够有效解决这一问题。目前市场上有着各种各样关于进度、合同、材料、预结算、工程资料等的项目管理软件项目管理论文，通过这些软件将项目部的各个职能部门变成一个端口，利用Internet将各端口相互连接并汇总到一个终端（项目经理）。即有信息的互通又有集中的管理使项目运行的每一环节符合规范化、科学化、标准化。

4、进度控制

进度控制是指对工程建设项目的各建设阶段的工作顺序和持续时间进行规划、实施、检查、协调及信息反馈等一系列活动的总称，是以周密、合理的进度计划为指导，对工程施工进度进行跟踪检查、分析、调整与控制。进度控制的最终目的是确保项目动用时间目标的实现。为了工程项目有计划地进行施工，需要制定进度计划，并按计划进行施工。计划是组织或个人为达到即定目标制定行动方案的过程，是对将要进行活动所做的事先安排。也就是说，控制是在项目进展的全过程中，定进度计划，并按计划进行施工。计划是组织或个人为达到即定目标制定行动方案的过程，是对将要进行活动所做的事先安排。对于工程进度，项目管理中主要是督促承建单位，在开工前按合同要求，安排整个工程的进度计划，检查其合理性。在以后的施工过程中要求承建单位按季、月安排实施计划，检查其执行情况，与此同时对原材料、设备、劳动力的实际情况也给予充分的注意，及时掌握其动态，当发现某一环境脱节时，除在有关的人员参加例会上加以阐明外，同时还应及时向承包单位计划部门及至上级计划部门提出，以便采取补救措施。因此，承建单位在项目建设过程中，从最初的报价到项目竣工、验收，应始终抓住计划这个环节，对项目进行全过程的进度控制，以实现合同对项目建设的进度要求。 5、质量控制 项目的质量控制项目管理论文，是为了确保实现合同商定的质量要求，质量标准而采取的各种预防措施论文怎么写。建设项目的质量不仅仅取决于施工质量，而且还取决于勘察、设计质量、材料、设备的质量以及项目投入使用过程的质量。因此，它是由建设全过程中各阶段质量组成的一个整体概念。建设单位、设计单位和施工单位都有质量控制的任务。 6、成本控制

在施工阶段，应充分运用企业自身优势尽量提高经济效益，以取得最大利润。施工阶段资金需求投入量、资金筹措、资金分配等方面应有计划、有措施地协调运作，努力达到合理稳妥地控制投资。项目部相关部门应充分了解工程单价或总价的构成，掌握施工中的资金流动。施工过程的资金运动不是资金简单地循环和周转。在施工过程中，资金不仅发生价值形态的变化，而且发生价值量的变化。从成品资金的形态最后转变为货币形态—最终结算和支付。在流动资金形态转变中分离出利润，给工程带来生产能力，通过工程运行获取收益。

7、组织与协调

组织协调是指在一个工作系统内，通过信息交换、会议沟通、函件往来、感情联络和研究讨论等方式，消除系统内机构运行产生的矛盾、问题和障碍，确保系统内各个组织机构能够正常运行的手段。利用会议进行协调。工程例会是进行协调的重要方法，参加会议的各方对工作的前一阶段工作进行总结，对下一阶段的工作进行安排。除例会之外，专题会议也是协调的方法之一。

项目管理是一门复杂的综合性的工程管理,也是一门特殊的学科,是古今建筑业的结晶,其形象状态从古代人居住的石穴、草房过渡到当今的高楼大厦以及地下建筑。施工管理科学在一代又一代人不断的积累中不断的得到发展,是一个实践性较强的学科,工程建设管理者应不断积果经验,学习高效的管理技能,努力实现项目管理的科学化。

参考文献：[1]陈恒.工程项目成本管理中的问题与对策[J].太原大学学报.2006(01) [2]吴向东.铁路施工企业成本管理新理念—战略成本管理[J].2002（01） [3]王生谦.施工项目成本管理初探[J].科技情报开发与经济.2004（04）

[4]田世宇.工程建设质量控制[M].中国建筑工业出版社.1997

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毕业论文旨在检验学生对所学知识和理论的综合运用能力。可以进一步培养学生的专业研究素养，提高分析和解决问题的能力，提升学生的创新意识和专业素质。笔者多年在基层电大从事行政管理专业教学和行政管理专科毕业论文指导工作，对该专业在毕业论文写作中的若干问题进行了初步的分析和探讨。

一、行政管理专科毕业论文写作存在的问题

（一）选题。选题是论文写作的第一步，非常关键。它明确写作目标，决定了论文的价值，也关系到论文写作的成败。行政管理专科学生在选题时存在如下常见问题。1.选题偏大，涉及范围过宽。加上学生理论知识不够扎实，写作水平有限，论述很难深入和结合实际，照搬别人结论太多，缺乏个人的创新观点。2.容易偏离行政管理专业要求的选题范围，与其他管理类专业的选题混淆。多有学生以企业为例来进行选题，没有与工商管理专业很好区别开。3.选题过于集中，视野不够开阔。题目扎堆，写出的论文大同小异，缺乏创新。选题多集中于“人力资源管理”、“管理学基础”等课程，而“公共行政学”、“行政组织学”等学科的研究比较缺乏。

（二）论文本身问题。部分学生对学术论文的认识不到位，少数学生上交的初稿根本不是学术论文，或是工作总结，或是学习体会，质量不高，写作水平低。语病多，格式五花八门，有的甚至逻辑混乱，很少联系自身实际，更缺乏作者自己的思考和见解。

（三）抄袭现象较为普遍。信息网络时代，越来越多的人通过网络抄写论文。如利用百度搜索引擎输入关键词“行政管理论文”，查询结果就有一千多万个，复制与粘贴成为写论文的一条“捷径”。学生或东拼西凑，或大段抄袭，雷同的情况时有发生。

（四）迟交或不交现象严重。相当一部分学生都未能按时完成，要么工作忙没时间，要么直接表示不会做，或是临到最后期限担心不能按时毕业才开始动笔。

二、毕业论文写作中存在问题的三维因素分析

（一）从学生层面分析。许多学生没有真正理解撰写毕业论文的意义，甚至认为是包袱，于是马虎应付。加上平时缺乏论文写作的训练，基本功差，工作压力大，很难静下心来研究写作。

（二）从指导教师层面分析。基层电大的教师身兼数职，即要参与教学，又要从事教学管理，有的教师还要担任辅导员。真正有充足的时间和精力去严谨耐心地指导学生且责任心强的指导教师不多，这也影响了学生论文的完成质量。

（三）从社会环境影响的层面分析。当今社会，学风不正，论文抄袭成风，也是电大学生不重视论文写作和抄袭论文重要原因。

三、多管齐下，提高毕业论文写作质量的路径选择

（一）帮助学生克服心理障碍，端正态度。首先，帮助学生明确论文写作的意义，是培养其综合运用所学知识解决实际问题的能力。其次，让学生认识到抄袭是一种严重侵犯他人著作权的不道德行为。再次，教师要通过沟通，了解学生的工作、特长、兴趣等，从而进一步提出要求。最后，要帮助学生选择合适的题目，可提供一些参考选题，引导学生关注时事，结合实际撰写论文。总之，要鼓励学生在符合专业要求的基础上因趣、因需要、因事选题，鼓励“小题大做”，选择那些自己综合能力可以驾驭的题目。

（二）重视论文指导教师的培养。1.指导教师应具备的素质。指导教师的素质包括职业素养、理论修养、文字修养等。要放下架子，帮助学生端正态度，树立信心，给以具体指导。指导教师应当是个“通才”和“杂家”，要有扎实的理论知识基础，对当代各种新理论、边缘科学要有广泛的涉猎，还要有丰富的自然知识与社会常识。同时，还应有较强的中文写作水平，能及时纠正学生论文中的语病和错误。2.建立一支稳定的论文指导教师队伍。电大分校师资力量有限，应发展一支工作稳定、业务水平高、责任心强的论文指导教师队伍。同时还要重视对指导教师的培训，完善考核激励机制。定期反馈进度，研究解决过程中出现的问题。

（三）将论文指导贯穿于各个教学环节。论文写作能力不是一朝一夕就能培养起来的，毕业论文的教学应贯穿于从入学教育开始的各个教学环节中，从平时入手，从根本上提高毕业论文的质量。第一，通过入学教育做好心理准备。使学生了解毕业论文写作的重要性和意义，引起高度重视。第二，在专业课程学习中进行理论准备和材料准备。第三，提前把毕业论文的写作任务和具体要求布置给学生，聘请专家举办讲座，系统讲解如何选题，如何撰写论文，从而有充足的时间确定选题，搜集素材着手写作。

（四）依托网络手段开展论文写作远程指导。将网络手段运用到论文指导环节。可为毕业班学生建立论文指导QQ群，方便师生交流在写作过程中遇到困难与问题。同时，还要建立相应的电子档案，以记录学生写作过程和教师的指导过程。

学校应该把毕业论文当成整个教学过程中的一个重要组成部分，看成培养学生综合能力的过程。

参考文献：

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伴随着我国市场经济的发展，社会对高校的教育质量要求越来越高，不仅要求大学生具有扎实的理论知识，而且还要有良好的综合素质和动手实践能力。怎样保障高校人才培养目标的实现，培养出有创造性思维的高素质人才，提高高校教学管理水平，是我国高校教育改革中的重点工作，也给高校教育管理工作带来了新的挑战。

一、教育理论及管理手段的改革

管理一种社会现象，是人类得以生存和发展的重要条件。21世纪的管理水平、理念、模式都发生了重大变化。以下根据高校的教育管理特点，分析教学管理应采取的策略。

（一）教育管理理论多元化

1. 校本管理论。“校本”就是学校本位，学校相对教育部门而言，回归学校本位，是管理学校的主体，具有独立性、开放性等，校本管理理论设计到了高校内部管理体制、教育行政体制和办学机制等问题。

2. 以人为本管理论。学校管理的主客体都是人，对即是管理主体又是管理客体的人进行管理，实现发展人、培养人的目标。

3.权变领导论。综合以上管理理论，可以现代管理理念是通过对人管理调动人的主动性、创造性，最大限度的使人活的更有价值更有尊严。

（二）教育管理手段现代化

现在社会互联网络已经非常普及，融入我们到生活和生产中，并发挥着不可替代的作用。互联网中的学校，在虚拟的、现实的世界与作为人主体的人的世界互相融合交织，改变了传统单一的校园存在形式，教育管理内容，越来越丰富，越来越复杂。学校管理在互联网时代要追求“实质管理”。学校管理要关注教师所想、所感、需求，引导和排除他们心中障碍，确保他们全身心投入教育事业。

二、管理制度的改革

与传统教学管理制度相比现代教学管理制度更突出“人文性”特征，功能是：公正、激励、创新、发展、最终目的是“发展人”。

(一)高校管理要体现高校现展要求。 在日常教学管理工作的学籍管理、成绩管理、考务管理、教学秩序管理等各个方面都要注重“以人为本”的管理理念。

(二)高校管理要处理好学生和高校之间的关系，充分发挥公正性，在确保公平、公正的原则下努力调动教师和学生教与学的积极性，实现教与学的和谐。

三、 课程体系的改革与创新人才的培养

未来是知识经济的社会，创新性人才必定是世界各国竞争的焦点，教育创新势在必行。而课程体系作为教育改革的主要内容，已刻不容缓。

（一）找出现存教育课程体系中存在的各种问题，然后对这些问题采取针对性措施，是创新教育的首要任务。现在教育课程体系存在的问题有：课程内容相对陈旧、过分分割知识、学生被动接受、课程安排不合理、学生实践能力弱等。

（二）优化的课程体系应促使人才从以下几方面得以提高

1. 培养学生创造性思维能力。培养学生发散思维、聚合思维、抽象思维和逻辑思维能力。 2. 培养学生养成自学能力。高校课程改革必须关注学生自学能力。要给学生预留充分思考时间，这也是创新人才必备的一个条件。不仅在时间上留给学生自学时间，此外还应在物质上给予保障，例如学校实验室、图书馆的建设等。 3.注重塑造学生人格品质。大学生不仅要学好知识学会做事，更要学会做人。课程改革中要注重塑造学生人格品质的培养。4.课程教学改革要培养学生动手能力。理论知识固然重要，但也要注重培养学生实践能力、提高学生动手能力。5.关注学生个性发展。所以，高校课程改革具体可以做到如下几点。人文社会课程、科学课程、实践课程、现代信息课程等方面。

四、教学方法的改革

分析、改进教学方法，提高教学质量是教学改革的一个重要环节。确定教学内容、教学目的之后，教学方法的使用是否得当、有效，直接关系到课程教学质量的提高，进而影响到学生掌握知识、技能的培养、能力的开发和教学任务的完成，因此，教学方法改革对于教学目的的实现具有非常重要意义。

（一）教学方法改革的方向

传统教学中只注重传授知识、忽视培养学生能力，这是其不利方面。在教学中应使用有助于发展学生智力、富有启发性的教学方法。对传统的教学方法进行改革，改革不利方面，保存正确合理成分，以此为基础，研究出符合我国国情的教学方法。教学方法是不断更新变化的，是伴随着时展、教学内容的更新而发展的，要用科学发展的眼光看待教学方法，不断改革教学方法。

（二）发挥教师的主导作用和学生学习的积极性，坚持启发式教学

为了提高教学质量，更好的完成教学目标，必须有正确的教学指导思想。深入研究学生学习方法和过程，摸清学生学习特点，不断改进、研究更具有针对性的教学方法。教学要避免灌输式，采取指导启发式。启发式不是教学方式，是一种教学指导思想。教学中不论使用哪种教学方式，都必须要富有启发性。教学方法的选择要根据必须根据教学内容、教学目标和教育的对象确定，在教学中还可以把几种教学方法进行配合使用以达到更好教学效果。

（三）要讲求实效，提高课堂教学效率

现在高校教学中，还存在着拖延教学时间、加重学生课业负担来实现教学任务的情况。要提高课堂教学的效率，就需要教师在提前备课、认真研究教材、明确课堂教学的难点和重点，教学要求要切实把握。

总之，在当今的高校培养人才的模式中，如果我们把上面的各种改革方法及措施付诸实践，相信我国能培养更高素质的人才，这对于提高我国的整体国民素质，对于我国的快速发展，对于提高我国在世界各国中的竞争力大有裨益。

参考文献