药学科研型论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇药学科研型论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

本科毕业论文的撰写过程是高等院校依据本科专业人才培养目标的要求，对本科学生进行综合性实践教学的重要组成部分，也是培养学生增强创新意识、实践能力和科研能力、提升综合素质的重要过程。然而，由于金融学专业学生在校期间的学习主要以课堂理论为主，实践动手锻炼相对较少，这给学生造成了毕业论文仅仅是形式、不是很重要的错觉；还有，当前大学毕业生面临较大的就业压力，这使得学校的教学工作也不得不以学生就业为主，而找工作与毕业论文写作在时间上重叠，考虑到学生面临的实际问题，于是学校对学生毕业论文的考查就有所放松。因此，很多学生在思想上对毕业论文不够重视，致使毕业论文质量出现下滑的现象。

近年来，国内金融市场和金融机构迅速发展，使得社会对金融学专业人才需求越来越旺盛，所以金融学本科专业的学生人数相对于其他财经类专业学生数呈现出越来越多的趋势。为了端正学生对毕业论文不正确的态度，切实扭转毕业论文质量下滑的态势，使他们能够及时适应社会的需要、真正认识到金融学本科专业毕业生撰写毕业论文的重要性，必须明确以下几点。

一、撰写毕业论文是学校教学的重要组成部分

本科毕业论文写作是集中训练学生科学研究能力和创新能力的必要环节。这个阶段，在金融学专业老师指导下，学生通过自己选题、填写开题报告、搜集资料、撰写论文，这是一个相对特殊的教学过程。在这个过程中，既要保持学生对所研究金融问题的兴趣、激发其主观能动性，又要使专业指导教师利用自己渊博的专业学识和认识问题独特视角，对学生的研究给予正确的指导，使之在苦苦思索之后，有顿开茅塞之感。这样，学生解决问题的能力才会得到提高。

首先，金融学专业指导教师应向学生说明毕业论文写作的基本要求和注意事项；其次，以学生为主展开毕业论文写作的各项工作。在此期间，除了指导教师定期检查督导每个学生的研究进展情况外，学生应主动向指导教师汇报毕业论文的情况，及时将遇到的困难和问题反映给指导老师，尽快得到正确的帮助建议。再次，指导老师对学生的研究成果给予初步的基本评价。最后，该成绩也是每一个学生能够顺利毕业的必要成绩之一。在指导老师认为研究成果达到毕业论文的水平后，由学术委员会组织相关专家组成答辩专家小组，通过答辩形式对学生的研究成果做出系统科学的评价。符合金融学专业学士学位毕业论文要求的，作为学生毕业论文的最终成绩。

二、撰写毕业论文是学生运用金融专业知识分析和解决实际金融问题的重要过程

本科毕业论文包括开题报告和论文正文两大部分。通过填写开题报告，每个学生可以选择确定各自适合的论文题目；了解关于该金融问题研究的进展情况，找出该论文研究的切入点；设计论文的研究思路和基本内容；明确研究方法等等。在这个阶段，学生运用所学金融知识判断和界定所关注的问题，将自己研究的内容划定在金融学领域，以符合所学专业的要求。通过分析和梳理已有的相关研究成果，掌握关于该金融问题研究的发展脉络及进程，了解相关学者在研究本问题时的研究思路、切入的角度、采用的方法以及得出的研究结论等，从而保证自己的研究具有相应的理论基础，也确保使通过自己的研究，将人们对该问题的认识向前推进一点。通过对论文基本内容的设计，学生运用金融学的理论，对所研究的金融问题形成一个比较概括性的认识。

在论文正文写作阶段，学生要首次独立地思考如何围绕开题报告确立的研究题目和研究内容展开研究工作，比如，根据开题报告要求，运用自己已有知识，如何搜集相关资料？运用自己已掌握的金融学专业知识，如何对已获得的资料进行处理、提炼？根据金融学相关理论的要求，如何运用掌握的资料说明、支持文章的观点？

因此，撰写毕业论文可以使学生学会如何运用所学金融学专业的基础理论、基本知识和基本技能分析实际金融问题，并初步掌握分析问题和解决问题的方法以及科学研究的基本程序。

篇（2）

1.现状分析

 

我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业(101001)纳入新成立的一级学科医学技术类(1010)之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计;如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。

 

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2，3]，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。

 

我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

 

2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

 

2.1实习基地的选择

 

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

 

2.2论文选题

 

选题是进行论初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

 

2.3论文开题

 

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

 

2.4课题实验研究

 

实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。

 

2.5论文撰写

 

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

 

2.6论文答辩

 

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

 

3.结语

 

篇（3）

关键词：夏至草失血性休克器官自由基

淋巴循环是循环系统的重要组成部分，近年来，淋巴循环维持机体稳态和疾病中的作用逐渐受到重视［1］。失血性休克（hemorrhagicshock）致组织微循环低灌注是引起肺、心、肾、肝等多个器官的功能障碍、诱发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一。我室研究表明，淋巴微循环与休克的发生、发展及转归关系密切［2］，良好的淋巴微循环有利于休克的代偿，淋巴微循环障碍可促进休克的恶化［3］。夏至草具有利水消肿、活血化淤作用［4］，夏至草醇提物可明显改善大鼠的淋巴微循环障碍［5］。本研究观察了夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响，旨在阐明夏至草对失血性休克以及淋巴微循环的药理学作用。

1材料与仪器

1.1动物与分组

18只健康清洁级Wistar雄性大鼠（中国医科院实验动物繁育中心提供），体质量220～300g。随机均分为3组（均n=6）：对照组（仅行手术）、模型组（复制失血性休克模型，输血加生理盐水进行治疗）、夏至草组（复制失血性休克模型，输血加夏至草醇提物进行治疗，MI）。实验前大鼠禁食12h，自由饮水。

1.2药品与仪器

唇形科夏至草属植物夏至草MrrubiumincisumBenth的全草（内蒙古驻张家口医药站提供，经河北北方学院中医系姜希强教授鉴定），按文献［6］报道方法，制备夏至草醇提物，经水煎醇沉，再经活性炭脱色、灭菌制成原生药含量为5g·ml-1的注射液（pH、澄清度、溶血实验检测均为合格）；戊巴比妥钠（北京化学试剂厂生产，批号20000919）；肝素钠（北京奥博星生物技术责任有限公司生产，批号001218），FJ-200型高速分散均质机（上海标本模具厂），自动抽注机（浙江大学医学仪器厂）。

2方法

2.1失血性休克模型的复制及液体复苏所有大鼠肌注质量分数2％的戊巴比妥钠（50mg/kg）全身麻醉，无菌手术，行右侧颈总动脉和左侧颈静脉插管，备放血及输液用。舌静脉注射质量分数0.5%肝素（1ml/kg，700U/ml），全身抗凝。稳定10min后，经自动抽注机自颈总动脉缓慢放血（失血量以全血量的1/5计，全血量以体重1/13计），3min完成，保留备回输用。以无菌林格式液瓶作为Lamson瓶，连接无菌输液器，将液面调整至固定高度，维持低血压（40mmHg）90min，复制大鼠重症失血性休克模型［7］。然后，模型组、夏至草组以自动推注机自左侧颈静脉缓慢回输放出之血液；输血完毕后，夏至草组输入6g·kg-1剂量（生药）的夏至草醇提物（输前用生理盐水等倍稀释），模型组输入等量的生理盐水。对照组仅麻醉及颈部手术，不放血及输液复苏。

2.2组织匀浆标本的制备行液体复苏后（或相当）3h，分别处死动物。选择固定的肝、肾、心、肺组织各0.8～1.0g，加9倍的4℃无菌生理盐水，应用FJ-200型高速分散均质机低温制备10%组织匀浆，应用高速低温离心机以2500r/min离心10min（离心半径8cm），取上清液置于-26℃冰箱内。

2.3组织匀浆MDA,SOD测定应用改良硫代巴比妥酸（TBA）微量法测定各脏器组织匀浆MDA含量、黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性（试剂盒购自南京建成生物工程研究所），严格按照试剂盒说明书要求进行操作。组织匀浆蛋白以考马斯亮蓝法进行定量。

2.4统计学处理所有数据以±s表示，经SPSS11.0统计软件包进行单因素方差分析，两组间比较用两样本均数t检验，P<0.05为具有显著性差异。

3结果

3.1夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆MDA含量的影响模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆MDA含量均显著高于夏至草组和对照组（P<0.01），而夏至草组肝、肺组织匀浆MDA含量与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3.2夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆SOD活性的影响模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆SOD活性均显著低于对照组（P<0.01）；夏至草组除肾匀浆SOD活性低于对照组外（P<0.05），肝、心肌、肺组织匀浆SOD活性与对照组均无统计学差异（P>0.05），且各器官组织匀浆SOD活性高于模型组（P<0.01）。见表2。表1夏至草醇提物对休克大鼠各器官组织匀浆MDA含量的影响（略）表2夏至草醇提物对休克大鼠各器官组织匀浆SOD活性的影响（略）

4讨论

失血性休克是临床急症，微循环障碍以及凝血功能紊乱是引起大鼠肺、肾、肝等多个器官的功能障碍、诱发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一［1］。因此，从改善微循环障碍以及血液流变性异常来寻找药物和其他有效措施正成为医学研究的重要课题之一。夏至草具有利水消肿、活血化淤作用［6］，前期工作研究表明［5］，静脉推注不同剂量的夏至草醇提物可改善大鼠的淋巴微循环障碍，增强肠系膜淋巴管收缩频率及幅度，肠淋巴流量、蛋白输出量明显升高，该作用在6g/kg剂量时最显著，1g/kg剂量则对淋巴循环未发生影响，在一定范围内呈剂量效应关系。为此，本研究选择了应用6g/kg的剂量，从自由基损伤角度观察夏至草醇提物对急性微循环障碍大鼠器官损伤的影响，阐明夏至草的药理学作用，并为器官损伤的药物治疗提供实验依据。

自由基损伤在细胞损伤乃至器官功能障碍的发病学中具有重要作用［8］。研究结果表明，大鼠重症失血性休克后，模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆自由基的代谢产物MDA含量均显著升高，具有清除自由基功能的SOD活性降低，结果提示失血性休克在引起大鼠急性微循环障碍的同时，加重了组织细胞的缺氧以及酸性产物潴留，加速了自由基的生成，这是引起自由基产生和释放的重要原因［9］，表现在各脏器组织匀浆的自由基产物MDA含量增多，也加速了SOD的消耗；而过多的氧自由基进一步激活补体，补体系统被激活，补体活化产物（C3a，C3b，C5a等）可以刺激巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子和氧自由基，后者进一步通过膜脂质过氧化作用攻击内皮细胞而加重损伤，形成细胞损伤的恶性循环。输入夏至草醇提物后，各脏器组织匀浆MDA的含量均显著低于模型组，SOD活性升高，结果提示输入夏至草醇提物有效地减轻了失血性休克大鼠各重要器官的自由基损伤，这主要是由于夏至草醇提物具有良好的改善微循环作用，减轻了休克时大鼠的急性微循环障碍，从而缓解了细胞的缺氧状态，抑制了自由基释放，使机体自由基的产生与清除趋于平衡，减轻自由基对组织细胞的损伤作用，最终达到了保护器官功能的作用。

综上所述，夏至草醇提物对失血性休克障碍大鼠具有较好的保护作用，其机制与夏至草醇提物有效改善微循环流态［10，11］、改善细胞缺氧状态，从而减轻组织细胞的自由基损伤有关，这为深入研究夏至草醇提物的药理学作用提供了实验依据。以活血化淤类中药为靶标，可为微循环障碍类疾病的治疗开辟新途径。

【参考文献】

［1］FldiM.LymphologyinthesecondMillennium［J］.Lymphology,2001,34(1):12.

［2］张静,姜华,薄爱华.失血性休克时淋巴微循环的变化［J］.中华医学杂志,1991,71(1):24.

篇（4）

LI Yaling1，2 YE Yun1 HUANG Yilan1，2 LI Jun3

1.Department of Pharmacy， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 2.Department of Clinical Pharmacy， Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 3.Department of Anorectal Diseases， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China

[Abstract] In recent years， the development of clinical pharmacy graduate education in Southwest Medical University （"our school" for short） has been rapid， and has achieved some results， but there are still deficiencies compared with the domestic and foreign first-class clinical pharmacy postgraduate education. This paper aims to understand the clinical pharmacy graduate status and the domestic and foreign education with the professional graduate education present situation， and analyze the shortcomings of the current clinical pharmacy graduate education， study the new trends of the specialty in our school， according to the existing conditions and advantages from the realitya put forward feasible suggestions to cultivate high-quality innovative and practical service clinical pharmacy personnel in accordance with its own educational philosophy and characteristics， so as to provide reference strategies for the reform and development of postgraduate education in clinical pharmacy.

[Key words] Clinical pharmacy； Postgraduate education； Situation analysis； Combination of medicine and pharmacy； Characteristics of running a school

临床药学是一个医、药等多学科交叉融合的专业，以患者为对象，以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心[1]，研究药物临床安全、合理、有效应用方法及规律的一门综合性学科，其核心是药物治疗的安全性、有效性、合理性，其任务就是要实现老药新用、常药特用、优化量效等。临床药学已成为医院药学发展的新方向和药学学科的新研究领域[2]，它的进步极大地提高了临床药物治疗水平，推动了药学教育改革与发展。笔者采用调查问卷、文献查阅、深度访谈、电话咨询以及网络等多种形式对西南医科大学（以下简称“我校”）临床药学研究生教育现状及国内、外一流大学临床药学研究生教育进行研究与分析，提出提高我校临床药学研究生教育教学质量和水平建议，以期为我校临床药学研究生教育的建设提供借鉴和参考。

1 我校临床药学研究生教育现状

我校于2013年开展了临床药学研究生教育，学制学位：三年学制、毕业后授予理学硕士学位；培养方式：采用理论学习、教学实践与科学研究相结合，集中授课与个人自学相结合，导师指导与学科集体培养相结合，在教研室领导下组成以导师为组长的指导小组对研究生政治思想、业务水平及独立工作能力等全面负责，侧重素质和能力培养；培养目标：培养具备临床药学学科基本理论、基本知识和实践技能，同时具备药学、医学及其相关专业基础知识与技能，有良好的职业道德和人际交流能力，能够参与临床药物治疗，从事临床药学实践和教育，掌握科学研究的基本方法和实验技能，具有独立进行课题设计、从事临床药学创新研究的能力，能够在药品临床??用、研究、开发和管理方面从事临床药学工作的高级复合型临床药学人才；研究方向：药物临床应用研究、药物代谢动力学研究、药物应用安全性研究、循证药学研究。课程设置：包括专业基础课程（高等药剂学、医学科研方法学导论、外科学进展、循证医学、肿瘤基础理论、药物分析选论、内科学进展、医学分子生物学、医学信息检索、现代仪器分析实验与技术）和专业课程（临床药理学、专业外语）及公共课、选修课。考核方式：考试、论文答辩。实践教学分为教学实践和临床药学实践，临床药学实践分为初级实践（在门诊药房、住院药房、药库、药检室、制剂室、静脉药物配制中心、临床药学室等部门轮转3个月）、高级实践（在导师和指导小组指导下参与呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科、肿瘤科等临床科室轮转5个月）和专科实践（根据个人兴趣选择临床药学某个专业方向进行较深入的专科临床药学实践，时间4个月）。

2 我校临床药学研究生教育分析

2.1 我校临床药学研究生教育优势

我校临床药学研究生教育经历了一个从无到有，逐步发展壮大的过程，成为临床药学人才培养的重要力量：拥有临床药学研究生导师5名，都是从事临床、教学、科研的高级双师双证导师[3]；拥有3家直属大型三甲附属医院及30多家非直属三级教学实践基地，多家实践教学基地同时也是临床药师培训基地，具备临床药学人才培养的丰富经验及优质资源。通过对我校临床药学相关师生广泛调查发现，他们均对招生就业情况评价较为满意，这与“新医改”背景下，公立医院取消药品加成，医院药学服务由原来的“以药品供应为中心”转变到“以病人为中心”[4]以及医疗机构合理用药水平需求、药学从业人员职业发展需求、学生就业背景需求[5]有关；教师队伍、教学质量与效果评价也较为满意，这与我校拥有完善的实践教学基地及较好的教师队伍有关。

2.2 我校临床药学研究生教育不足

美国是临床药学研究生教育的发源地，1957年美国密西根大学药学院的Donald Francke教授首次提出六年制Pharm.D.（Doctor of pharmacy）[6]，国外发达国家临床药学研究生教育现己较为成熟，国内临床药学研究生教育起步较晚，中国药科大学是最早（2006年）获批设置临床药学专业的学校，我校的批准时间是2011年。由于我校地处中西部地区，地理位置相对偏僻，学科发展时间短，与国内一流大学及欧美相比，我校临床药学研究生教育尚不成熟：学制学位较为单一，培养方式合理，但很多?节未到位，培养目标是复合型人才，与现代临床药学教育发展方向（服务型临床药学人才[7]）有所偏颇，研究方向较少，需拓宽研究领域，课程设置无特色，在深度和广度上有所欠缺。目前我校临床药学研究生教育还属于科学学位型培养模式，毕业授予理学学位，这与我国还没有独立设置临床药学专业学位有关[6]；以传统教学模式为主，学生大多处于被动学习状态，积极性差，尽管应用了不同的教学方法与手段，但还有待提高；课程设置欠合理，教材实用性较差；见、实习安排不尽合理，临床药学实践范围较窄，时间短，偏重于药学研究、实验室监测、药品不良反应监测以及用药咨询，而临床用药决策参与较少，不能适应现阶段医院药学、社区药学领域对临床药学人才的需求[8]；考核方式较为单一尚需修善，教师、学生国际合作交流机会少，很难跟上学科前沿。

3 建议

3.1 加快“以病人为中心”的教育理念转变

目前我校是培养能够在药品临床应用、研究、开发和管理方面从事临床药学工作的高级复合型临床药学人才，而在美国等发达国家，临床药学专业以培养具备解决实际问题能力的高层次、服务型临床药学人才为目标，一个优秀的临床药学工作者应是健康服务的提供者、决策者、沟通者、引导者、管理者、教育者、监督者、控制者、终身学习者和研究者[9]。培养服务型临床药学人才，更符合现代临床药学教育的发展方向。因此我校临床药学教育应从“以药品为中心”向“以病人为中心”的药学服务教育理念转变，由培养“化学型药学人才”向“临床型药学人才”的转变，由“科研型”向“服务型”药学人才的转变。

3.2 建立多学制专业学位培养模式

从目前国际临床药学教育现状及我国医疗机构对临床药学服务的需求来看，我国临床药学研究生教育的主要任务应是培养能胜任临床药学工作的临床药师，属于应用型、技能型人才培养，应开展专业学位型教育。目前我校临床药学研究生教育学制只有3年，授予理学学位，建议临床药学研究生教育与本科教育衔接，逐步增设6年制本硕连读、8年制本硕博连读、5年制硕博连读，增设博士点，毕业时授予药学（专业学位）硕士、博士学位，山东大学[10]、北京大学[11]开设的临床药学专业本硕连读可为我校提供宝贵经验。这种多学制专业学位培养模式有利于节约培养时间，有利于课程设置的连贯性，更有利于学生在毕业后走上工作岗位能与临床医生在理论知识、实践经验、学历学位、职称等各方面匹配并通力合作，更符合我国不同层次、不同地区学生和用人单位实际需求，利于突显我校特色办学，实现我校品牌效应。

3.3 拓宽临床药学专业研究方向

我校临床药学专业研究生招生方向只有4名，2018年的研究生招生简章更没有备注研究方向，作者根据我校实际情况、临床药学发展新方向及国内、外一流大学临床药学研究方向建议该专业导师及新增导师应向群体药物生物等效评价、糖尿病并发症发病机制与治疗、个体化给药研究及药物代谢研究、药物相互作用研究、药物新剂型与制剂新技术、药物基因组学、合理用药与临床药物评价、上市药物评价研究、临床药学服务和个体化给药方案设计、药物不良反应监察、新制剂的开发和评价、治疗药物监测研究及给药方案设计、生物活性肽研究等方向拓展[12]。

3.4 广泛应用混合教学模式、创新教学方法与手段

在如今互联网背景下，建议我校师生广泛利用智能移动终端随时随地进行线上、线下教学，这种模式有利于提高学生自身的创造性和解决问题能力，有利于提高教师的教育水平，有利于打造教学团队，有利于过程性评价[13]。教学方法与手段会直接影响学生学习的积极性和对知识、技能的掌握程度，建议教师联合应用讲授式教学法（LBL）、以案例为基础的教学法（CBL）、基于问题的学习（PBL）[14]等教学方法，通过教师授课、案例分析、课堂讨论、药学沙龙、实验、专题 讲座、模拟训练等多种形式，充分运用数字化教学，使临床药学教学以文字、声音、图像、视频等方式直观地展现给学生，提高学生的课堂参与度及兴趣，加深其对课程内容的理解、记忆，从而将教与学、学与用有效衔接，将知识与能力、理论与实践、专业与素质紧密结合。

3.5 加强教师队伍团队意识，构建实践教学基地合作交流平台

师资力量是教学质量的重要保障，目前我校临床药学研究生教育教师队伍来自药学及其相关学科，多为药理学、中药学等专科教师，教师知识结构较为单一，不能有效地将合理用药与临床问题有效结合，建议教研室对整个团队进行有效整合，建立医、药导师组制度，通过团队定期开展医学、药学沙龙（处方用药分析、专科用药解说、经方应用举例、典型案例探讨等）、专题讲座等，达到医药互动、医药互补、知识共融、医通药情、药知医意，增强双方共识，弥补学识漏洞，极大地提升教师队伍的关联度与支撑度。我校实践教学基地多，质量高，但其与教研室及导师联系不紧密，交流平台不完善，建议各实践教学基地与教研室及导师建立开放性、多媒体、多层次交流平台，让导师参与建议实践培养方案的制订，优化、整合学校与社会多种优质资源，构建学校、医院、医药企业多重实践教学平台，最大化利用现有资源，避免资源的重复投入和浪费。

3.6 优化课程设置，合理安排实践教学

我校临床药学研究生教育课程分专业基础课、专业课、公共课、选修课4类，复旦大学临床药学研究生课程分类和我校相似，但其教材选择和我们差距很大，而美国Pharm.D研究生教育课程分为公共基础课、药学相关课、医学相关课、临床药学相关课[15]，作者认为美国Pharm.D研究生教育课程分类更为合理。建议加强学生药学、医学相关知识培养的同时，应重视临床药学相关课程的普及，建立针对性更强的选课机制，培养学生良好的人文科学知识：公共基础课增设人际交流学、自我保护和人文素质、心理学、信息检索与写作；药学相关课增设药学伦理学、药物信息学、药物经济学、药物计量学、药物毒理学、药物流行病学、药学政策与公共卫生；医学相关课增设解剖学、生理学、病理学、免疫学、重症医学、急诊医学；临床药学课增设临床药物代谢动力学、药物治疗学、循证药学、临床药学实践导论、药学监护、临床药物评价、药物警戒与药品不良反应监测、药事管理。我校教学实践安排很为合理，临床药学实践共1年，实践范围较窄，时间短，毕业学生不具备独当一面的素质，不能满足医院药学、社区药学、促进合理用药等相应岗位与实际工作的需要，建议实践范围拓宽至社区、社区药房、社会大药房、药厂、实验室以及临床肾病科、ICU等科室，实践时间从1年延长到2年，半年理论课程结束后进入实践教学，理论课始终要与临床药学实践紧密协作、穿行，可将理论课以药学问诊、药学查房、药历书写、文献分析报告、临床处方点评、讲座、典型病例讨论、医学药学沙龙、多学科综合门诊、药学监护、用药宣教、ADR监测等形式安排在临床药学实?`环节中去，同时建立研究生培养校内、校外双导师制[16]，使从事临床药学实践的学生与住院医师一样在临床科室轮转、管理患者、参与查房和会诊、处理医嘱和药物治疗等，实现院校教育与岗位培训的无缝衔接，毕业时培训考核合格可授予临床药师岗位培训证书，这对学校吸引生源，提高学生学习积极性，保证学生就业顺畅，减少学生就业单位培养经费等不失为一个好举措。

篇（5）

存在问题

篇（6）

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1006－9682（2012）02－0043－03

【Abstract】Aim at some malpractices of pharmacognosy examination system, the exploration on reformation of test content and test type, and so on to establish and perfect a estimation system of reasonable and scientific teaching examination has been taking in this paper. By optimizing curriculum’s instruction and curriculum construction, it facilitated student’s studying initiative. In the same time of theoretical study, we pay more attention to educated student of his comprehensive quality and innovation ability. It play a positive role in advancing quality of teaching.

【Key words】Pharmacognosy Examination reform Quality of teaching Ability development

《生药学》主要研究具有医疗或保健作用的植物、动物和矿物药的真伪优劣和内在质量变化规律，探讨生药资源和可持续利用。教学目的主要是培养学生对生药真伪优劣的鉴别能力及开发利用生药资源。所以，以前的生药学教学工作，主要围绕生药鉴别进行课堂教学，实验课以对生药进行显微鉴别为主，理论考试局限于教材中的基本知识，实验考试局限于生药的显微鉴别。缺乏对学生能力与素质的综合培养。而学生考试前突击背书，考后就忘。这样怎么能培养出适应时展的优秀药学人才呢？为此，多年来笔者一直致力于生药学考试改革与学生能力培养的探索，取得了初步成效。

一、《生药学》考试改革前的问题

以往《生药学》考试多采用单一的闭卷考试，甚至以一份期末考卷的笔试成绩作为衡量学生水平的尺码，这就使得一些学生采用考前死记硬背的方式应付考试，背对考试内容就能得高分，造成学生高分低能。有的学生平时学习很努力，但没有背对考试内容，考试成绩就不理想。还有学生考前想方设法从老师那打听考题，要老师划考试重点，这样的考试怎么能培养出具有高素质和创新能力的人才？

以往《生药学》考试也采用过单一的开卷考试，结果两极分化严重，在考场上翻书快，参考资料带的与考试内容相符的学生往往考高分，反之考低分。还有学生认为开卷容易，根本不认真学习，考场上翻书连答案都找不到，考不及格。我院曾有个高职班生药学开卷考试不及格率达56%。

以往《生药学》考试内容单一，以选择题为主，学生答题只涂答题卡上的a、b、c、d或e，很少涉及生药伪品鉴定、质量评价及生药资源利用等内容。导致学生在外单位实习写论文不会用《生药学》知识。如有的学生把赤茯苓（茯苓近外皮的淡红色部分）与白茯苓（茯苓内层的白色部分）当成两个种；把茄科植物曼陀螺的双韧维管束说成异常构造；做贮存对生药黄柏质量的影响，选用的实验材料只贮存了1～6个月……问题不少。

以往《生药学》考试评价方式不合理，基本上是以一份期末考卷的笔试成绩作为衡量学生水平的尺码，这样挫伤了学生学习的积极性，造成许多学生平时不看书，不认真做实验，只在考试前突击背书，学习的目的是考及格，至于提高综合素质和培养创新能力，很少有人考虑。如果这样发展下去，我们培养的学生怎么能适应现代医药事业的需求？考试改革迫在眉睫。

二、《生药学》考试改革的实践

在教学改革的大潮中，生药教研室响应桂林医学院党委关于考试改革的号召，在《药用植物学》考试改革［1］的基础上，进行《生药学》考试改革，为了达成培养目标，制订了考试大纲，让教师和学生都明确课程考试的目标，有目的地开展教和学。积极倡导培养学生创新能力的考核方式，不断改革考试内容，逐步建立健全合理与科学的教学考试评估机制。

1．改革考试内容

以考试为中心的应试教育，考试内容偏重学生掌握知识的考核，导致一些教师和学生只重知识的记忆、注重分数，因而影响了学生综合能力的开发。因此必需大力革新考试内容，改革后的《生药学》考试内容坚持以能力发展为主，减少机械记忆便能作答的题，增加综合分析题，注重学生的综合素质和实践能力考核，注重其创新思维和创新能力的考查。实验考查内容包括实验原理、操作步骤和方法（含仪器、设备的使用）、结果分析等。例如2010级药学生考核生药学实验，一改以往只考核学生平时实验做过的十几种常用生药的粉末两两混合，做显微鉴别，这属于应证性实验。代之而来的是创新性实验，即由学生自己选择药用植物园中种的药用植物或其它地方的药用植物，上网查它们是否被别人做过生药学研究，选没有做过生药学研究的药进行生药学研究，应用生药学基础知识和实践技能，对该药进行性状鉴定、显微鉴定（包括组织切片、绘图、描述特征，并通过数码互动装置将生药的显微图象真实地记录下来）、理化鉴定（包括试剂的配制，各类成分的提取，理化鉴定结果的描述与判断），最后将全部实验过程、方法、结果、结论、参考文献等写成论文。从2010级药学生以创新性实验的形式考核生药学实验的结果看，学生应用了《生药学》、《天然药物化学》、《分析化学》等学科的知识及分析手段来研究生药，所分析的生药都是前人没做过生药学研究的材料，经他们研究后，写出的论文图文并茂，并找到了每个药的鉴别特征，所做的研究及写出的论文有一定的学术价值。通过这样的实验考核，学生懂得了查文献资料的重要性，学会了如何研究生药，了解了科研的基本方法，有的学生在校期间就发表科研论文。通过这些举措，为将来做毕业专题和其他科研工作奠定了良好的基础。这种创新考核从强调记忆转变为强调智能开发和素质提高，有利于提高学生对科学知识的理解能力、表达能力、综合分析能力、实践能力、创新能力和自学能力。使过去的教学模式逐渐过渡到教学科研型模式。而理论知识考核也不再是以选择题为主，60%的试题需要学生经过分析、综合、归纳才能作答。如某药材公司派青年人去收购党参、黄芪、甘草、当归、何首乌等根类药材，在没有仪器和化学药品，也没有显微镜的情况下，请你给他们支招；某单位只提供显微镜，要求青年人检验1包药粉中是否有肉桂、厚朴、黄柏、人参、石菖蒲，请你给他们支招。这样的题目可考察学生对生药学基础知识的掌握情况，应变能力，考查学生在分析问题过程中所提出的新观点、新思路、新方法。

2．改革考试方法和形式

高校考试制度存在的种种弊端，实际上成了创新型人才培养的绊脚石。［2］其中考试形式单一化导致教师在课堂单纯为了传授知识，忽视了对学生能力的培养；而学生为了应付，缺乏学习兴趣，只在考前突击记忆，考试目的功利化，过分夸大分数的价值功能，严重影响了对知识的掌握程度和自身综合素质的提高。为了改变这种状况，为了使学生能在考核中充分显现出自己的特长并锻炼各方面的才能，实现学生综合素质的提高，我们在教改中对考试形式进行了改革，采用灵活多样化的考试形式。如开卷、闭卷、笔试、口试、实验设计、实验现场考核、抢答、撰写小论文、课堂讨论、生药鉴别大赛、写调查报告等，考核时间也不限定在期末进行。同时加大平时成绩的比重，让学生重视学习的过程和养成良好的学习习惯，注重自身综合素质的提高。

（1）了解我最喜欢的生药的研究进展。为了充分调动学生主动探求知识的积极性，我们让学生以我最喜欢的生药的研究进展为题，查阅文献资料、在教师的指导下，撰写综述，并上交附加全部参考文献全文的文件夹。学生有研究家乡特产药材的；有写中药提取分离新技术的；有写中药降血糖的药理研究进展的；也有写抗癌中草药的最新报道的。然后在班上宣讲，每个同学参与评分。通过这样的活动，提高了学生的学习兴趣，锻炼了学生的动手能力，提高了教学的效果，增强了学生分析问题、解决问题、查阅文献、综合运用知识的能力。使学生明白知识无处不在，学会了随时搜集身边的资料充实自己。

（2）理论联系实际，到药材市场中调查研究生药的真伪优劣。教师根据教学重点内容，提出一些问题和要求，由学生搜集和研究资料，完成任务。这类有研究性质的作业，可充分发挥学生在学习过程中的主体作用，启发学生主动思维，调动学生学习自觉性，培养科研意识，对学生能力的培养起良好作用。如在生药鉴定章节的教学中，老师举了桂林药材市场中出现的一些造假现象：用豆科植物刺田青的果实冒充决明子；将蔷薇科植物金樱子的根染成紫色冒充紫草；甚至用毛茛科雪上一枝蒿冒充五加皮泡药酒毒死了人等。学生们感到生药真伪鉴定对临床用药安全有效非常重要，很想自己把假药揪出来。于是老师带学生到桂林药材市场参观，并安排学生写调查报告或小论文，如果鉴定出假药，记实验考核优秀。让学生自由选择，为学生特长发展提供自由的空间。［3］于是学生纷纷买中药，带到学校，查阅相关的文献资料，然后通过性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定，与药典上记载的鉴定方法和鉴别特征进行对照，从而确定自己买的中药的真伪，并写出鉴定报告。有的学生果然鉴定出了假药。它们分别是用百合科麦冬的根状茎染成黄色冒充黄龙草、用桑科薜荔的果实冒充王不留行、用海棠果冒充山楂、用去掉芦头的人参冒充西洋参。

（3）生药鉴别大赛。《生药学》教研室与团委已联合举办了两次生药鉴别大赛，为了丰富第二课堂活动，激发学生对《生药学》学习的热情和兴趣，培养他们的观察能力和学以致用，使广大学生能掌握常用生药的鉴别方法。通过初赛选拔前20个参赛队进入决赛，最终角逐出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。生药鉴别大赛的内容有生药的来源、鉴别特征、化学成分和功效等，全体评委给出分数的平均分为参赛小组的得分。通过比赛提高了学生自主学习的积极性，提高了对生药真伪鉴别的能力，提高了团队协作精神，促进了对生药基础知识的全面掌握。这样的活动引起了全校不同专业同学的强烈反响，得到了师生的一致好评。由于生药鉴别大赛是生药学考试方式改革的形式之一，凡是参加和获奖的学生记生药学平时成绩，见表1。

总之，教师根据《生药学》课程的特点和全面考核学生知识和能力的要求，探索恰当的考核形式。形成形式多样、行之有效的考核方式，见表2。

三、改革成绩的评定方式

考试不但具有评价作用，而且具有激励作用，是检查教学效果的一个非常重要的质量指标。建立一套合理、科学的考核评分方案是教学改革的关键，课堂教学改革的效果要靠考核评分结果来检验。所以，想要获得好的课堂教学效果，不断改进考核评分方案是非常重要的。这既能促进教师不断更新课堂教学内容、改进教学方法、革新教学手段，又能促使学生发挥学习主动性，在理论学习的同时更加注重能力的提高。因此，我院在《生药学》考试方式和考试内容改革的同时，还对考核成绩的评定方式进行了相应的改革，力求逐步构建科学合理的综合评价体系，目前的方案如下：

课程总成绩由几部分组成，期末考试占总成绩的30%，形成性成绩占总成绩的70%（其中论文综述占20%、实验考核占20%，平时成绩占20%包括课堂讨论发言、作业、生药鉴别大赛、面试等，期中考试占10%）。这样的综合评价不但从教学的各个环节全面评价学生掌握生药学基础知识和实践技能的深度和广度，而且从多方面考察了学生分析、解决问题的能力，使学生得到较好的锻炼和综合素质的提高。还有某方面成绩如论文或综述成绩的评定可让全班学生在听论文演讲后参与打分，然后将全班学生打的分相加，除以全班学生人数，得到的平均分为该生的得分。这样的评价方式不是教师说了算，让全班学生参与，综合了大家的评价，使成绩的评定方式更科学合理。这样的综合考查和科学评价，无疑会对学生素质和能力的培养起到良好的引导和促进作用。

四、生药学考试改革的初步成效

桂林医学院《生药学》考试改革已在两个班试行，并以考试改革前的班为对照班，而考试改革班用多元化的评价方法综合评定学生的学习成绩。然后检验考试改革效果。检验指标初步设为：写论文或综述的数量，写论文的学生人数占全班学生人数的百分比；将10种生药提供给考生，其中有伪品，检出伪品的学生人数占全班学生人数的百分比；将2～3种生药的混合粉末提供给考生，根据显微镜检验，全部判断正确的人数，除以全班学生人数，得出判断正确率；参加创新实验人数，占全班学生人数的百分比。通过对比，初步考察学生分析解决问题能力的情况，检验考试改革效果，见表3。

五、结束语

传统的教育制度带有应试教育的种种弊端，必须进行全面的改革，使考试的内容、方法、形式等符合创新人才培养的要求。只有进行考试方法的改革，才能实现真正意义上的素质教育，促进教学内容、教学方法的改革，促进学生创新思维的培养和综合素质的提高。而不断改进考核评分方案既能促进教师不断更新课堂教学内容、改进教学方法、革新教学手段，又能促使学生发挥学习的主动性，在理论学习的同时更加注重能力的提高。通过训练学生的分析、思考及解决问题的能力，使我们的教学更符合“培养实用型人才”的培养目标，提高教学质量。而创新是一个民族进步的灵魂，培养创新人才是面向知识经济时代的高等教育目标，是高等学校义不容辞的责任。只有转变教育观念，强化素质教育，培养适应现代医药事业的创新人才，才能适应医药事业的发展。

参考文献

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实习是高等医药院校培养学生理论联系实际，提高实践能力和创新能力的重要环节，也是培养学生团队精神的重要途径。药学类专业的实践性较强，实践教学尤其是毕业实习教学在整个教学体系中至关重要。实习基地建设，是进行实践教学的根本保障，是学校教育事业发展和实现办学目标的需要，也是学校与社会互动的需要。认真开展药学类毕业实习工作、因地制宜地建设和发展实习基地具有重要的意义。随着我院办学规模的扩大，大力加强药学类实习基地建设，已成为当前我院实践教学亟待解决的重要课题。

1实习基地建设的目标

教学实习基地建设是保证教学质量的重要组成部分，随着我院招生规模的增加，学生实习的人次也逐年攀升。按教育部规定本科毕业论文一人一题的规定，毕业实习的难度增加。相应地对教学实习基地的要求也提高了。实习基地建设要以满足实习为基本要求，创建教学地位稳固、管理严格规范、环境条件优越的实习教学基地，形成宽专业、厚基础、强能力、高素质的实践教学体系。

2实习基地的需求

目前我院共有教学实习基地18个，其中挂牌教学基地10个。我院现有的实习基地，刚好能满足目前学生的实习，而且几乎达到饱和。由于我院的招生人数增加，学生实习人次的逐年攀升，为了充分满足各专业学生的实习需要，必须采取多种形式的实习：毕业实习、专题实习、药房见习、课程设计、药厂参观等，包括将有签约意向的学生直接送到签约单位实习。另外，我院新上的药学专业、中草药栽培与鉴定的实习基地基础薄弱，须努力加强开拓和建设的力度。由于实习基地数量的增加，越到后面开拓的难度可能越大。为了充分满足各专业学生的实习需要，必须充分发挥学生、学校和全体教职工的积极性，多形式、多渠道开创实习门路，才能完成因学生数的增加而产生的大量实习任务。

按照学院的发展规划以及目前实习模式，药学院到2011年约有本科毕业生900多人，如按每个基地能接收15人实习，大约需要实习基地40个，现有实习点l8个，需开拓20多个，按3年时间计算，每年需开拓8个实习基地。

在目前高等学校大发展的形势下，各个高校在原有专业大幅度扩大招生以外，不断地挖掘办学潜力，拓展办学空间，致使教学实习基地的开发与建设面临严峻挑战。

省内外同类院校众多，基地的竞争在所难免。同类院校不断开发与之联系较为密切的相关学科及相关专业，就医药类院校而言，山东省就有8家之多，几年后将对我院这些专业的实习和就业带来很大的冲击，由此所带来的教学基地的建设问题不言而喻。

实习类型多且复杂，实习安排相当困难。我院各层次各专业的实习类型多且复杂，有毕业实习、专题实习、药房见习、采药实习、课程设计、药厂参观等类型，加上学校扩招及兄弟院校之间的竞争等主客观原因，造成实习安排相当困难。同时由于向教学基地的投入少，给管理带来极大的难度。

我院学生人数急速增长，各种新专业及方向急速增多，实习安排面临挑战。新专业教学基地的开拓，形势将更为严峻。

3实习基地建设方法及措施

3．1强化实习基地建设本着明确职责、尊重对方、积极主动、加强沟通、互惠互利、保证质量的原则，选择医药行业内科研实力、经济实力强的单位作为实习基地，与拟建实习基地的单位进行多方联系与沟通，考察对方的实习硬件设施与带教人员的实际情况，与实习单位就合作建立实习基地的事宜进行友好协商。将考察报告上报学校，经审核批准后建立并授予山东中医药大学实习基地牌匾。

从长远的观点来看，制药企业需要与高等院校及科研单位联合，才能为企业不断输入新的技术和人才，因此，可以充分发挥我院中药学名牌专业的效应，在开发传统实习基地的同时，也要通过发展非直属附属医院、药厂，扩大中药学及药学类专业等实习基地。目前我院已建立了一批稳定的实习基地，基本满足了中药专业扩招后大规模药学毕业生对实习场所的需求。

3．2拟采取的措施面对教学基地建设面临的挑战，应抓紧时间，除维持与稳定好现有的教学基地外，须不断开拓新的优秀的教学基地，以完成未来几年因大规模扩招形成的学生急剧增加所带来的学生实习问题。

(1)努力开拓新的优秀的教学基地①按照各专业的培养计划和要求，以能满足该专业的实习为前提，做好实习基地的开拓与建设规划，保证学生实习的可持续发展。②主动出击，到实习单位宣传联系，用真诚打动实习单位。③充分利用广大校友的现有资源，努力开拓新的教学基地。④发动全院教职工充分利用各种方式，积极联系，为实习提供基地信息。

(2)维持与稳定现有的教学基地①加强教学基地建设与管理的领导工作，成立领导小组，把基地建设作为学院的一个重要事情来抓，重点攻关，使教学实习基地的开拓、建设和管理工作迈上新台阶。②条件成熟的实习点，争取挂实习基地牌，增强其责任心和荣誉感，以稳固彼此之间的关系。加强对实习单位的宣传力度，包括单位的基本情况、发展方向、远景规划及企业文化等内容，从而提高实习基地的知名度，促进实习基地的建设。③主动与基地密切联系，本着互惠互利、优势互补、教学相长的原则，与基地签定相关协议，加强与基地的内涵建设，使互惠互利原则能够有计划、双向和连续性的得到落实，加强与各实习基地的沟通与交流，增强彼此之间的感情，了解实习基地的发展变化，组织力量，努力为实习基地提供帮助?1。及时了解社会和实习用人单位对实习生的希望和要求；把实习单位对于药学专业人才知识结构的要求作为药学专业培养的目标，有针对性地调整教学计划，使教学结构更加合理，教学内容更受欢迎，使学生在扩大知识面的同时，提高适应社会的能力。加强对学生的推荐，邀请用人多的实习单位到学校选人，让学生自主选择实习单位，基本实现双向选择。④通过如学术交流、科研协作等多种形式合作，优先优惠安排学员培训、进修学习、继续教育、优先安排毕业生等形式，帮助和支持基地的各方面建设，巩固已有基础。⑤为提高实习基地带教教师的积极性，增强带教教师的责任心和荣誉感，学校聘任每个实习基地的多名专业技术人员担任我校的外聘兼职教师，负责我校实习学生的实习带教工作，提高带教质量。每年对各实习基地进行评优及评定教书育人先进个人，在精神上给以鼓励。

(3)加强规范化管理，积极推行二级管理模式加强学院内部的建设，完善各种管理条例，规范管理，为实习基地建设打下良好基础。实行目标管理责任制，分阶段评估实习基地的开拓与建设工作。由专一的工作人员负责实习工作的具体实施，确保相应工作落到实处。制定责任制，完善条例，做到责任明确，落实到位。建立起药学院和实习基地二位一体的互动式教学实习管理机制，对带教教师的标准提出要求，对其职责具体量化；建立健全实践教学实习规章制度，制定一套教学实习管理手册，努力使药学实习工作科学规范化运行，制度化管理；同时加强监督检查机制，成立实践教学实习督导检查组，定期或不定期的到学生实习单位进行实地检查，对实习全过程实施督查和调控；加大对实习生开题申请、中期检查、论文审查、论文答辩等实习质量的监控工作。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）41-0075-02

波谱解析作为高等院校药学、化学等专业必修的一门课程，是学生今后从事科研工作所必备的专业基础知识，同时也是培养科研型人才的重要组成部分。由于波谱解析课程具有知识点多、抽象且系统性不强等特点，学生难以理解，特别是课程中涉及到大量的数据图谱，具有相当的难度。另外，课程内容涉及到有机化学、物理学、分析化学等多学科的知识，而这些学科大多在大一开设，学生基础薄弱或相关基础知识的遗忘，都会给课程的学习带来难度，导致学生对该课程的学习缺乏兴趣，我们希望通过改革课程的教学手段及考核方式，最大程度激发学生的学习兴趣，在有限的时间内让学生全面掌握该课程的主要内容，提高学生解决科研中实际问题的能力。

一、教学手段的改革

1.灵活应用多媒体辅助教学。《波谱解析》课程内容抽象、繁杂，且包含大量的数据图谱，如果采用传统的板书教学方式，不仅浪费时间，教学效果也不好。学生面对书本上从未接触过的各类图谱，很难将其与分子结构联系起来。因此，有必要采用多媒体计算机来辅助教学。在笔者的实践中，多媒体辅助教学主要应用在以下几个方面：（1）形象生动地展示各类仪器的基本原理;（2）增加各类化合物的特征图谱，演示各类谱图中吸收峰与分子结构的关系;（3）向学生灵活演示图谱的综合解析过程，增加学生对图谱解析的感性认识。通过灵活应用各种多媒体软件，使枯燥抽象的教学内容变得生动、形象，提高学生的学习兴趣，提升教学效果。

2.与科研实践相结合。《波谱解析》课程的教授，其根本目的是使学生能够解析图谱，推导出化合物的分子结构，或得到有用的结构信息。因此，除了基本理论知识的学习外，笔者结合所在学院的特点，在教学当中，与专业课《天然药物化学》的教学紧密结合，向学生们讲解天然药物中一些常见分子类型如黄酮类、香豆素类、萜类等的解析方法，并将科研中的实际图谱做为课堂上或课后的习题，让学生们切实感受到课程内容在实际科研当中的重要地位，启发学生学习的主动性和积极性，提高学生解决实际问题的能力。

3.启发式教学占主导。有机化合物的结构解析，更多的是考查学生的综合素质，对学生的逻辑思维能力提出了较高的要求，具有相当的难度。学生需要在掌握基础理论知识的基础上，灵活运用，发散思维，才能顺利的对图谱进行推导、解析。因此，在教学中，要更多的采用启发式教学，培养学生独立思考问题、解决问题的能力。在习题课上，以学生为中心，让学生分组进行讨论，每组派代表来讲解图谱解析思路，同时鼓励其他学生提出质疑或给出不同的解析思路，教师加以启发、引导。另外，设立挑战机制，每节课后都会布置具有一定难度的图谱，供学生们课余练习，能够解析出正确结构的同学，可以获得更高的平时成绩。这种教学方式，有利于激发学生学习兴趣，提升学生思考问题，解决问题的能力，营造出一种主动学习的氛围。

二、考核方式的改革

本课程教学的核心目的，是学生有能力对有机化合物的结构进行鉴定。学生必须在对基础知识充分理解的前提下，运用科学的思维方式去分析、归纳、总结才能推导出有机化合物的结构。对学生的逻辑思维能力、判断能力、推导能力都提出了较高的要求。因此，为了引导学生的学习方向，避免出现死记硬背的情况，同时全面考查学生对于基础知识的掌握情况及其专业综合素质，我们对课程的考核加以改革，采取阶段性测验、应用论文写作、期末综合考试三者相结合的方式对学生进行考核。

1.阶段性测验（闭卷）。在课程所需讲授的四大谱中，各部分内容没有交叉，独立成章，不存在教学上的递进关系，因此可分别独立考核。阶段性测验分四次进行，是在每一大谱内容结束后的即时考试。主要考察学生对基础知识的掌握程度，考察内容以波谱分析的基本概念和基础知识为主，故采用闭卷的形式。题型包括选择、判断、填空，并辅以简单的有机化合物结构推导题，试卷涵盖面较广，难度中等。例如在核磁共振谱的授课内容结束后，考核学生对化学位移、耦合常数等概念的掌握，以及不同化学环境对氢核或碳核化学位移的影响，同时能够利用氢谱和碳谱推导简单的结构。该部分占总成绩的40%，各章分配比例为：紫外光谱5%、红外光谱10%、核磁共振氢谱与碳谱15%、质谱10%。

2.综合考试（开卷）。在学期结束时进行，主要考查学生对所学知识的综合应用能力。学生必须在对基础知识充分理解的前提下，运用科学的思维方式去分析、归纳、总结才能推导出有机化合物的结构。开卷考试的形式，可以避免学生因记忆大量缺乏系统性的波谱数据而产生抵触情绪，提高其学习兴趣。考试时，学生可以查阅课本、参考书及各种工具书。但这部分题有一定的难度，试卷内容为较高层次的综合解析题，不再单独考查基础知识与概念，要求学生综合利用所学知识对谱图进行解析。学生必须对所学知识灵活运用，没有扎实的基础知识和解题技巧难以完成。该部分占总成绩的40%。

3.应用论文写作。波谱分析是目前药物研究、药物分析中发展最快、应用最广泛的领域之一。为进一步提高学生的学习兴趣，扩展学生的知识面，锻炼其专业文献查阅及专业论文写作的能力，培养学生主动学习的意识，在考核中加入论文写作方面的内容。论文作业的布置时间为期中，题目学生自拟。要求学生论文内容要突出波谱分析的新技术、新方法，以及在药物研究，特别是天然药物及民族药物研究中的新应用。学生可以2到3人自由组合，合力完成论文，并在学期末安排论文写作优秀者上台进行讲述。论文的成绩从以下几个方面来划分为不同的档次：科技论文的写作格式、内容的完整性、逻辑性、新颖性。该部分占总成绩的10%。

三、改革效果评价

为了更准确地测评学生们的实际学习情况，了解此次教学改革的效果，在期末开展问卷调查。调查对象为药学102班全体同学，共47人。问卷设置基本以选择题为主，同时辅以少量的主观题。对调查中的关键问题分析如下。

1.对课程的认识和评价。大多数学生认为这门课程重要（重要55%，很重要9%，一般33.3%），但课程难度很大，认为课程难度很难和较难的分别占76%和16%，说明课程内容对于学生来说确实较难掌握。

2.对教学效果的评价。对于多媒体教学效果的评价，认为效果很好的占36%，较好的占30%，一般占24%，说明灵活运用多媒体辅助教学，确实可以提升教学效果，帮助学生掌握课程内容。而对于教师授课方式的评价，认为很满意和较满意的分别占到32%和42%，同时认为教师授课方式能激发学生学习兴趣的也占到63%，说明采用启发式的教学方式确实有利于激发学生学习兴趣，提升教学效果。

3.对于课程考核方式的评价。大多数学生认为有必要在每一章节结束后安排阶段测验（很有必要15%，有必要53%），只有6%的学生认为没有必要进行阶段考核。同时，对于期末综合考试，绝大部分学生都赞成采用开卷的形式（赞成95%，不赞成5%），说明开卷确实可以减轻学生的负担，减少学生因课程难度过大而产生的抵触情绪。对于这种考核形式的改革，大部分学生认为会对他们的学习行为产生帮助（很有帮助10%，有帮助58%），说明课程考核形式的改革确实起到了积极的效果。

四、结语

通过分析学生调查问卷，并结合期末考试的情况来看，我们对于课程教学手段及考核方式的改革取得了一定的成绩，也有学生反映希望能够加大课程的学时数，对课程内容的学习表现出较大的兴趣。但也要认识到学生对于这门课程的学习仍有一定的压力，需要我们教师不断改进教学方法，革新教学手段，同时充分发挥考核的激励作用，建立一套科学、合理的成绩考核体系，增加学生学习的主动性，让学生全面、系统地掌握图谱解析方面的知识。

参考文献：

[1]冷炎，蒋平平.《波谱解析》课程教学方法探讨[J].广州化工，2012，40（8）.

[2]邓芹英，刘岚，邓慧敏.波普分析教程[M].北京：科学出版社，2003.

A Exploration and Practice of the Reformation of Teaching Style and Examination Method in Spectroscopy Analysis

Muhetaer Kadeerhazi

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为了提高药学专业教育的综合素质，笔者分析了药学专业现在的教学体系及教育模式，并提出了建设性的建议，现将具体分析情况报道如下：

1 改变药学专业的现有教学模式

1.1 改变教学体系

现有的教学体系主要包括理论教学体系、实验教学体系和实践教学体系等三部分。而实践教学体系则强调培养学生沟通交流、团结协作以及对社会的认知能力，培养学生的社会责任感和职业责任感。实践与实际工作非常密切。我国现阶段的许多院系、专业设置及课程内容的教学，往往缺乏与社会需求相适应，还延续着计划经济体制的惯性。这是个根本性的体制缺陷，我们的教学大纲和课程安排，与社会实践相脱节，学生在校时虽然完成了规定的学科学习，但却没能学到社会实践所急需的职业技能，从参加工作的第一天起还得重新起步，把理论融入到实践中去，因此教学体系改革势在必行。

1.1.1 从课程设置入手课程设置要以市场需求为导向，结合职业特征，重点确立“适用型”人才培养。3年的大专课程从专业基础课到专业课共计30余门课，而实际在校期间只有4个学期，真正地要学好该专业就得进行课程的筛选和优化，把高新技术重点化，根据市场需求做相应调整，在理论课程中可以把《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、《中药材生产质量管理规范》、《医疗机构制剂管理规范》等相关知识的实践要点理论化，把理论实践化，可以让学生在课堂中参加模拟社会实践，增加学生独立思考和解决药品实践中的实际问题，在教学过程中要把实践教学细致化、标准化、具体化、规范化，把“工作经验”理论化，把社会知识浓缩进课堂，提高他们的社会经验和解决问题的能力。比如在药物分析实验和实践中，可以结合《药品生产质量管理》的实施细则对药品检验的全过程实施规范和标准化：如滴定溶液的配置、定量玻璃仪器的校正、精密仪器的使用等要结合《GMP》标准操作来强化学生动手能力，缩短学生的二次培训时间。在药剂实训过程中可以让学生按照《药品生产质量管理》的制备工艺和技术要求来模拟生产现场，了解药物制剂的规范化程序。在药物化学实验中结合药品生产的合成路线了解生产工艺和标准操作规程。为了满足科技的发展和需求，要把先进的检验技术融入课堂，让学生走进社会就能按需所取。所以，教育的重点要与实践结合起来，与社会实际需求结合起来，才能有利于学生和社会的长足发展。

1.1.2 从师资队伍入手国外的大学院校师资队伍实行的是三三制，即三分之一的老师在已退休的企业家中物色；三分之一的老师从现职的企业家中聘任；三分之一的老师则是大学的专业师资。这样特色鲜明的师资结构，自然从根本上保证了教学与社会实践的紧密联系，使学生的大学生活具备了名副其实的职前准备。由于不同的师资所具有的各自社会职业背景和相关资源的拥有及影响力，使学生们在进行专业学习的同时，能够更紧密地实现理论与实践的有机结合及良性互动，从而在根本上解决大学生的学习与社会实践严重脱节的问题。而我国现在的师资队伍知识结构单一，普遍都是专业教师，专业知识水平很高，但大都缺乏临床实际工作经验，教出来的学生知识结构自然单一，过去的满堂灌教育模式已经不能被社会发展和需求所接受。只有我们的专业教师把实际工作经验和专业知识水平高密度地结合起来，才能培育出受时代欢迎的学生精英。所以，建议我们的专业教师队伍能够深入社会基层，掌握各领域的一线技术要求和标准后再上讲台。

1.2 改变传统的教育模式

传统教育课程设置的药学与医学的分离，致使药学知识结构与社会医疗需求脱节。现在不同层次的药学院校培养目标、课程专业设置基本相同，绝大多数的学生需要用人单位进行二次培训[1]。以“执业药师”为例，执业药师现在承担着集药学、医学、法律、交流与沟通等综合素质于一身的药学技术人员，由于传统的药学教育是以药物为中心进行的单纯知识、技术的教育，而不是以“人”和患者为中心的全面素质教育，如《临床药学》与《临床医学》的分离，使得药学专业毕业学生知识结构与药学实践领域的需求脱节，学生对临床药物治疗方案、对患者用药评价、对药物不良信息、对人文精神等普遍缺乏统一认识。在某种程度上只能是药品供应者，而不是药学服务者。药学是一门独立的学科，但在实际临床过程中又与医学、环境等社会问题相互关联。因此药学教育该如何把“药学-临床”有机地结合起来，最大限度地发挥专业作用，是所有药学教育者的最终目标，也是社会对当代药学服务工作人员的需求。

随着社会的发展和经济全球化进程的加快，药学专业的教育观念应逐渐转变，要以培养学生的综合创新和服务意识为主导，以便适应当前国内外形势下药学领域对药学人才的需求。高等药学教育一方面要通过教学理念的转变，培养具有综台素质、夯实基础、创新思维的药学人才。另一方面要通过课程设置的调整与整个学校的培养方向结合起来，与社会需求，与学生就业目标结合起来，进一步加大医学与临床药学课程的比例，增加药学交流、药学伦理等人文综合课程；进行学校与实践机构的联合，增强临床实践技能的培养；在师资中引进实践领域专业人员，增强教与学中的实践工作意识[2]，才能从根本上解决实际需求与供给的矛盾。教育要加强与社会发展和需求的衔接，将巨大的就业压力转化为强大的社会生产力，将以前偏重于科研创新人才的培养转换为以服务应用型人才的培养，以适应当今社会的需求。可以根据市场需求将教学计划分为几个模块：药学服务型模块、药品生产和经营型模块、药学科研型模块等。然后根据不同的模块形式制定不同的教学计划，有目的、有计划地区分教学重点，细化功能区域，打破以前的大海捞针形式，避免学生学而不精、广而不细的局面，有针对性地去适应社会的点需求，有目标性地去谋求学生的个发展。所以，专科教育要“专而精”，不能让学生只懂皮毛，不知精髓。

2 提高药学专业综合素质教育

2.1 着重开展素质教育

专业教育必须着眼于未来，以共创明天的现实为目标，为消灭贫困、消灭偏狭做出服务。 那么怎样才能提高综合素质？第一要广泛地学习人文和专业知识，以渊博的知识来填充自己，可知识并不等于素质，但可通过内练把知识转化为素质，要积极参加各种有益活动，多从事社会实践调查，多采集成功人士的经验，多动脑筋深入基层了解问题，从每天的一言一行出发，把学习、生活有利地结合起来，提高阅历资源，把良好习气培养出来，提高自身修养魅力。 学习期间不仅要积极投身于校园文化生活，不断与之交流和碰撞，才能不断锻炼和提升自己。第二要走出固定的学习模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和创新，在竞争中立于不败之地，平时在学习和生活中善于思考，体会做人和做事的准则，才能不断提高综合素质。一个高素质的药学工作者，不仅要有过硬的药学专业知识，而且要有超群的专业技能和人文社会精神。所以只有提高专业综合素质和药学服务的水平，药学人员才能提供安全、有效、经济、合法的医疗综合信息[3]，才能满足医疗水平发展的需要。 转贴于

2.2 做好基层医疗需求的就业教育

在教学过程中学校要注重以人为本：不仅要尊重和发展医学院校大学生的个性， 以促使其全面和谐发展；而且还要以基层社会需求为目标着重培养实用型人才，解决基层单位的迫切问题，为农村和边远地区的医药卫生事业做出贡献，为消灭城乡差距，消灭经济发达与不发达地区之分而培养技术骨干。

合理的医学专科院校的人文课程还应把课程的内容与时代的发展联系起来，让学生能够在校园学习的同时认识和了解所生存的空间，把有限的课程设置跟学生的现实需要联系在一起，教育引导学生树立正确的择业观，将就业和国家的教育方针结合起来，与国家的新农政策结合起来，与基层医疗卫生专业人员的缺少状况结合起来，把自己所学专业和社会需求结合起来。根据目前严峻的就业形势，鼓励他们扎根基层和农村。特别是边远地区更需要有一批具奉献精神和吃苦耐劳精神的专业队伍，为社会的和谐发展做出贡献。让学生通过学习人文课程，让学生确确实实能够成为下得去，用得着的实用性人才[4]。目前基层的需要就是社会发展的目标，所以引导学生走入基层，服务基层是大势发展所趋，是顺应时展的要求。

3 建议

3.1 教育学生改变就业方向

面对日益激烈、残酷的就业竞争，当前大学生就业难而基层、民营企业就业岗位虚位以待，这二者之间的矛盾，在很大程度上已经阻碍了社会的发展。就业难的主要原因在哪儿？第一是扩招导致毕业生供给量大于社会需求量；第二是大学生就业地点多集中在大中城市，经济不发达地区其实有着广阔的就业场所，因此大学生就业出现地区不均衡，导致这些地区就业问题比较突出；第三是专业不对口，部分毕业生无法从事喜欢的工作，也可能导致部分毕业生在家待业或者不适应现有工作岗位而导致失业[5]。在现有的民营企业、基层单位中专业技术人员需求量较大，但目前的毕业学生大都不愿选择这样的单位，致使二者矛盾突出：学生就业困难，单位专业人员稀缺。这就需要国家的就业倾斜政策和当今大学生的奉献精神，才能使社会和谐、均衡地发展。所以我国的专业教育亟待改革，要让学生明确就业方向，放宽就业范围，拓展就业思路，根据市场需求，做好就业奉献准备。学生只有不断拉近与社会实践的距离，形成就业与社会实际需求之间的良性、密切的互动关系，才能从根本上改变目前就业难的状况。

《中国2001～2015年卫生人力发展纲要》提出，到2015年在全国卫生队伍中，应有30％以上的人员从事社区卫生工作。按照这个纲要，大学生毕业走向基层是将来就业方向。在当前，也是尽快提高社区医疗技术水平的一个措施。现在的问题是，大学生毕业都不愿意去基层。因此，现在基层的大学生数微乎其微。因此，提高下基层人员的待遇，是吸引人才去基层的重要措施。也是下基层人员应当得到的待遇。我国一直有政策倾斜的办法。在人才下基层方面，更应当给予政策倾斜，鼓励和吸引更多的高校毕业生到基层工作[6]。

3.2 教育学生改变就业观念

民营企业和基层医疗有着巨大的就业空间，在校期间要教育毕业生做好充分的就业思想准备，充分认识在市场经济条件下， 到公有制单位是就业， 到民营企业、在基层同样是就业。目前经济不发达地区的就业环境广阔，就业单位急缺各类专业技术人员，这就需要各大学做好学生的就业观念的转变，正确引导毕业生求职择业要与社会接轨， 根据市场的不同需求对自己进行准确定位 。要培养学生的艰苦创业精神，降低和调整就业期望值。帮助毕业生了解当前国际国内的形势、端正就业理念， 改变就业心态， 确保尽早找到适合自己的工作岗位。浙江工商行政管理局局长郑宇民曾经在一次公开会议上说过，“全国4 300万个企业，民营企业占92%以上；全国就业人口7.79亿。国有企业安排就业人口6 300万。91.8%都是民营企业承担的。”民营企业在当今就业问题上承担着主力军，但国企实际上是成为了当今大学生们的就业首选目标，这无疑是整个大环境造成的。所以在这样的环境下，更要求毕业学生求职时要有充当普通劳动者的心态[7]。

基层医疗同样急缺专业技术人才，但在每年的学生求职目标中，几乎没有学生填报这些志愿。即使有填报的学生也会觉得是降低了自己的身份不得已而去的，其实对于这些专科学生来说，基层需要是最好的选择方向。因为自己的专业层次不是很高，学到的知识不是很精，这就需要一个宽大的环境来弥补自己的不足，需要艰苦的磨砺才能不断更新自己。所以大学毕业时要做好走向民企、走向基层的思想准备，要有奉献精神，哪里需要就到哪里去。所以，民企和基层是目前大学生的广阔就业市场，也是学生就业的发展方向。

[参考文献]

[1]陈欣.借鉴国外经验发展我国高等药学教育[J].中国药事，2009，23(11):1141-1153.

[2]胡明，蒋学华，张志荣，等.国外高等药学教育发展趋势及我国高等药学教育发展及定位探讨[J].中国药学杂志，2007，42(21):1676-1678.

[3]聂广桥.论医学专科院校大学生的人文素质教育[J].教育论坛，2010(9):76-77.

[4]雷英杰，丁玫雷.引导药学专业本科生尽早树立执业药师意识[J].中国执业药师，2010(7):46-48.

篇（10）

高等中医药教育50余年来进行了很多适应社会变革的改革，初步形成了系统的学科群体和课程体系。据不完全统计，1999年全国中医药院校在校生人数为80，637人，至2005年达到303，075人(《全国中医药统计摘编》)，办学规模翻了两番;多数中医药院校的本科专业及专业方向由原来的6一7个增加到20个左右。但是受现代大学制度和西医教育模式的影响，高等中医药教育仅仅依赖单一的院校教育模式，并且根据临床实际要求，中医院校学生中西医两套理论都要学。基于中医和西医各自独立的理论和临床教学内容，培养的中医院校毕业生中医思维和中医实践能力不尽如人意，在继承和发扬中医药学术上也显得不足，部分学生甚至面临中医不精、西医不通的尴尬局面。

1我国高等中医药教育存在的问题

我国高等中医药教育经过几十年的发展，还存在着一些比较明显的不足之处。

院校教育往往只注重单科的专业知识传授。课程设置不完整、没有依据完整的中医学知识结构来完成教学任务，相关经典医学文献学习不够，忽视对中国传统文化等中医药理论形成的外部因素的了解和学习，使得学生出现“知其然而不知其所以然”的现象。

高等中医教育一直沿用基础课程、临床课程、毕业实习三段式培养模式。中医学人才成长缓慢，理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，使得学生理论与实践脱节，临床中医技能不足，更缺乏理解经典、运用经典的能力，从而社会适应能力下降。

师徒传承的传统培养模式弱化，纯正中医后继乏人。作为中医院校，临床实践是整个学习过程的重要环节，关系到学生的培养质量和培养目标的实现。但是由于扩招、培养目标不明，带教老师水平参差不齐以及临床实习基地西医化等因素，临床实践中中医比例过少，缺乏纯正的中医治疗，教师和学生都偏于西医知识的深化学习，或者西医诊疗操作的锻炼，忽视中医知识的讲解和运用，忽视锻炼学生的中医诊疗思维，长此以往，学生的中医基础知识渐渐弱化，中医临床基本功逐渐减弱，中医思维慢慢被西医的思维模式所取代，不能处理好中西医的关系，使中医实习没有达到应有的目的。临床中医教学效果大打折扣。

中医科研创新能力的不足。高等教育法明确规定，高校本科教育应当使学生具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。但从目前高校的学生培养过程来看，对学生基本知识、基本技能的传授比较注重，对学生科研能力的培养度却显得不足。

中医离不开创新，而创新离不开科研。目前的中医教育既要有中医的创新性，又要凸现出中医的理论与思维，从科研中领会中医理论的奥妙。然而，部分高等中医院校不注重锻炼中医学生的实验设计能力与科研技能，许多中医学生的实验设计能力与实验室技能十分差，中医毕业生缺乏基本的科研思维和方法，在今后的发展道路上不具备科研优势。

2对我国高等中医药教育的思考

如何使身处21世纪的高等中医教育和中医人才培养与中医药学术传承发展相得益彰，既传承中医药的思维方式，又适应现代医学发展的要求，探索出不断进步的中医药教育规律和培养方式，中医院校必须进行办学目标、发展战略等宏观层面的思考，还必须在培养模式，尤其是在临床教学中保持和发挥自身的特点和优势，克服套用西医办学模式的负面影响，从中西医学发展规律的差异进行反思。

2.1高等中医药教育的定位

高等中医药教育是中医药事业的重要组成部分，必须遵照中医药自身的发展规律和特点去办学。中医药不同于西医学的学科体系和思维方法，决定了中医院校应该努力探索办学道路，开展试点，确立具有自身特色的办学道路。当务之急是要深刻思索中医教育的主要任务，继承中医药传统思维和方式，以培养具有中医传统文化基础和具有在中医领域进一步深造和有发展潜力的学生为目标，跳出固有的中医教育体制，顺应中医药事业的快速发展，拓展思路，敢于开展并确立新的中医药人才培养方式。

2.2对高等中医药教育的几点思考

(1)系统学习中医课程，早期建立中医知识架构

多年来，各界对于中医院校课程设置的争论一直未有定论，普遍认同的是要遵从中医学的理论体系，准确地体现中医药学的知识结构体系，中医学的知识结构包括:学习中国传统文史哲和自然知识以形成文化观念和思维方式;学习中医药的经典医著以确立中医药学的概念和体系;学习中医药治疗方法，包括中药、针灸、推拿、按摩、导引、食疗等疗法。

对于西医知识的学习，各界也持有不同观点，在中国科学技术信息研究所贾谦教授的《中医药战略地位研究总报告概要》中提出:“能否不要让中医药院校学生学习西医和外语课程，将来工作需要西医知识和外语时，可以再脱产学习。起码应允许一半中医药院校以纯中医药院校方式存在，同时，应允许师徒传承方式的存在，并给师带徒出身的人以一定的学术地位。培养兼具中西医知识的人才应该由西医院校承担此项工作”。笔者认为，在目前中医院校普遍学习西医基础课程的现状下，培养中医药学生最重要的莫过于建立中医药知识结构，加强中医理论知识的学习和考核，加大中医经典的学习深化，扩大中医传统文化必修课程的比例。当学生在学习初期接受中医药传统文化的熏陶，牢固地掌握了中医药理论基础的辨证论治体系后，再学习必要的西医知识。中西思维的碰撞建立在基本理解中医内涵和确立中医整体观的基础上，那么，中医药学生也会更加客观深人地看待中西医诊断思维和治疗方法的区别。

(2)重视中医临床技能的早期培养

中医经典是中医药学独特理论和临床诊疗体系的基石，但其内容比较抽象，主要依赖于人的理性思维去学习和体会。因此中医专业思想的根植，是一个临床实践与理论学习不断反复的过程。中医的院校教育应以中医知识结构的方法论内容为重点，使学生能透彻地理解中医最基本的原理，在此基础上加强中医的临床技能的学习运用能力。

因此，应该在学生学习中医经典的同时，进行临床跟诊、见习，也就是在贯彻“早临床、多临床、反复临床”的基础上，注重学生学习中医经典和临床见习的同步性。可采取多种形式，如通过临床典型病例中医讨论、临床见习、中医门诊跟诊，或者经典与临床的讲座等多种形式，在学生学习中医经典理论课程的同时，接触实际病例，在临床上培养中医经典的思维方式，培养学生学习经典并及时深化理解经典、运用经典的能力。

广州中医药大学第二临床医学院在本科教育和七年制教育中，以医学知识基础为根基，加强医学生医学基础知识训练。为了巩固中医学生的基础知识，从学生人学的第二个学期起，每学期组织学生参加《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《中药学》、《诊断学基础》五门课为主的“中医基础知识竞赛”，历年的考试成绩将作为进人临床实习的先决条件，极大地强化了学生的基础知识。并在实施课堂教学的过程中，注重提高实践课的比例，规定实践教学应占整门课程的30 %。实践学习时间的增加能帮助学生理解、消化抽象深奥的基础理论知识。70%的理论学习时间基本保证了理论教学的学时数，也为提炼实践知识留下了足够时间。

(3)继承师承教育，发展院校教育

现今的中医药教育主要采用院校教育的形式，具有传播知识的信息量大，传授的知识标准、统一、规范，受教育的普及率高等特点。相对于院校教育，师承教育注重传统文化学习，中医基础知识较扎实，有利于继承教师独特的临床经验和学术思想，因此将中医药教育的师承教育和现代的中医药院校教育更加有效地结合将更加有利于中医药人才的培养。

在现有的中医教育体制中适当的方式是在学生的临床课和临床实习中实行导师制。这样，可以使医有专长的教师培养学有专长的学生。同时可采用多种形式的师承教育，如普及性的师带徒和高层次的师承教育，既有利于继承老一辈中医名家的个人经验，又有利于从业个体在潜移默化中领悟中医学丰富的理论内涵，把握中医学的思维方式和独特的临床经验，增强人才队伍对中医的信心。

针对近年来中医院校办学规模的扩大，师承教育的模式受到了一定的限制，面对这种情况，可以采取“一代带二代”、“跨学院、跨医院、跨地区”的模式进行师承，甚至可以试行优秀的中医药博、硕士研究生辅导本、专科中医药学生的方式，在实践中检验成果，不断的修正培养方法。

根据邓铁涛等巧位全国名老中医的倡议，以广州中医药大学第二临床医学院中西医结合专业为试点，创新传统“师带徒”模式，发挥“集体带集体”的优势，全国名老中医带徒中青年骨干，由中青年骨干带徒学生，师生定时见面，进行生动的授业解惑，并且实行定期的不同的名老中医跟诊制度。该举措收到了较好的效果，学生毕业后均受到了就业单位的一致好评，不仅掌握了扎实的中医药知识，具有良好的医德医风，而且拥有开阔的思维，在掌握自己导师的基本思想的基础上，还不同程度地吸纳了其他老中医的医学思想。

(4)中医院校学生科研能力的培养