运动医学论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇运动医学论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

自20世纪60年代以来，国际体育组织实施了一系列运动医学知识促进政策，将工作重心和大量资金投入到运动医学知识促进工作上，以达到运动医学知识促进政策的效果。

当前，国际体育组织已经认识到，实施较长周期的、基础性的运动医学知识促进工作和教育投资，才是相对高效与合理的，并能够根本解决体育教学过程中知识匮乏的根本途径。

运动医学知识促进问题应该汲取前车之鉴，以宣传教育为主，潜心下去做一些长期工作。在运动员教育实践过程中，必须反复强调运动医学知识促进效果，乃至运用个案宣讲形式，让学生们对生命和健康褒有敬畏之心。

另外，运动医学知识促进计划的不同影响能够扭曲反映到对这些数据的推论是无效的程度。来控制运动医学知识促进的影响理论已经被广泛地议论，加之从匿名到统计方法应用的补救措施。目前，运动医学知识促进计划正面临困难，试图排除运动医学知识促进的影响，研究者必须开发出新的体育教学改革解决方案。在未来的研究中，这些可能会导致通过领域和方法的独特组合。运动医学知识促进的影响是有限的，在对学生们的行为和社会认知的措施客观信息的背景下，这个工作的难度在于它需要在同一个人身上有相同的客观地信息。在最近完成的运动医学知识促进研究成果中，已经从综合学科研究法中取得了进步。

篇（2）

南齐时的宫廷画家和绘画理论家谢赫在《古画品录》中提出了绘画“六法”论，即“一气韵生动是也;二骨法用笔是也;三应物象形是也;四随类赋彩是也;五经营位置是也;六传移模写是也。”他将“气韵生动”列为“六法”之首，把它作为绘画艺术总的要求和根本目标。从那时起，“气韵生动”在被用于衡量绘画品质的同时，也成为书法、音乐、舞蹈、文学等领域的艺术精髓。中国传统艺术历史悠久、博大精深，可以成为艺术教育借鉴的源泉。怎样吸收中国传统艺术的精华来促进大学生艺术教育的发展，是当代每一位高师艺术教育工作者所面临的课题。

 

一、“气韵生动”的含义

 

中国传统艺术中核心、内在的精神内涵是“气”，南朝谢赫在《古画品录》中将“气韵生动”置于绘画“六法”之首。

 

(一)“气”的解释

 

关于气的字形，古代中国最早是以象形字而存在。气是一种客观存在，看不见，摸不着，如同天上的云彩。后来，哲学家和艺术家通过气的字形的解释，将“气”的概念总结出来，把气当成一种气体或者是液体、固体。春秋战国时期，关于“气”的哲学范畴，原本指天地万物的“本源”，是万物之宗。《道德经》中老子说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”[1]这是老子哲学中的宇宙起源论。对“气”的解释，老子也认为是看不见摸不着的，是构成其他物质和生命的最基础的物质元素。

 

到汉代，著名哲学家、思想家王充提出著名的“元气论”。认为一切的存在的物质都是以气为根本基础的，包括人的性格，物质的特点等，都与 “气”的本源有着密切的联系。

 

(二)“韵”的解释

 

“韵”字最早指的是音乐中的韵律。在汉代，东汉文艺家蔡翼撰写的《弹琴赋》最具代表性，其中提到“繁弦既抑，雅韵乃扬”的说法。此外，刘勰的《文心雕龙·声律》中说：“异音相从谓之和，同声相应谓之韵。”由此可见，关于韵的解释都指向一种和谐的旋律。到了魏晋南北朝时期，绘画的主流以人物画为主。因此，“韵”又扩展到对人的气质之美、形体之美的描述、欣赏。在绘画中所描写的人物形态如果能流露出与众不同气质，能有令人想象的空间，那么我们就认为这幅作品具有了韵味。

 

如果用现代的美学思想来解释“韵”的特征，那就是艺术生命的节奏。但是韵不能简单地理解为阴，只有阴阳交感，才有异质的并存、对立，继而产生异彩纷呈的节奏变化，单一的事物绝不可能产生“韵”。

 

(三)“生动”的解释

 

在中国古人的观念中，世界上的万事万物都是有生命的。“天人合一”的思想就是把人的生命同宇宙这个大生命贯通。在中国古代画家和绘画理论家的观念中，绘画的实质是一种对形而上的追求，而不是对外物的一种简单的模仿或再现。因此，一名优秀的艺术家所应在画面上表现的不单单是“形”或“象”，而更应当是隐含在形象之内并使形象充满生命力的东西。

 

总之，只有“气”、“韵”兼具，艺术的生命特征和美学意味才能够真正凸显出来。有“气”而无“韵”则显得粗野，没有内涵;而有“韵”而无“气”则显得柔弱无力，缺乏生气。因此，艺术家要想创造出“气韵生动”的艺术形式，首当其冲的要有“气”，然后是让“气”转化为“韵”。

 

二、“气韵生动”理论在高师艺术理论教学中应注意的问题

 

作为中国传统艺术的精髓，“气韵生动”理论依然是当今艺术家在创作、欣赏时的审美追求。在今天高师的艺术理论教学中，我们可以以“气韵生动”理论指导我们教学。因此，在教学中我们应当注意以下几个方面：

 

(一)当今艺术教育工作者应透彻地理解“气韵生动”的精神内涵

 

“气韵”作为中国传统艺术最重要的审美品格，与中国道家哲学观念和思想文化分不开的。老庄道家思想把“道”理解为宇宙间万事万物的规律，认为万事万物的运行皆出于“道”。对于艺术家而言，通过创作具体可感的物品来表现天地万物的生机和活力，才能达到天人合一的艺术境界。

 

因此，在艺术理论教学中，我们在让学生欣赏艺术作品的同时，不单单要欣赏作品中所表现的对象的生命力和活力，而且还要理解作品的艺术形式及与“道”的本体之气贯通起来。这才是中国传统艺术中所追求得形而上的品格。

 

(二)在教学中不要采取传统填鸭式的教学方法

 

艺术理论教学应当以培养学生的艺术直觉和悟性为原则。在“气韵生动”的精神内涵中，“气”是实有和虚无的统一，虚无需要依靠具体可感的物象表现出来，并且感性之物象愈真，虚境之意象愈广。“气”与“韵”是相辅相成的，有实境之气才有虚境之韵，先有气后有韵，气盛才韵足。实境之气兴盛，虚境之韵才悠长。

 

总之，虚境是要依靠实境营造出来的。在艺术理论教学中，我们应当培养学生的艺术直觉和对作品意境的理解。因为艺术直觉与艺术家的原有经验有关，经过后天的培养，受教育者的直觉能力才能得到提高，这一点对于艺术理论教学具有重要的意义。

 

(三)艺术教育的主要任务和直接目标是培养全面发展的人

 

气韵生动是一个整体性，作为一种评价标准，大大丰富了艺术理论的美学意蕴。因此，在倡导艺术教学理念时，我们不要割裂了气韵的统一体。艺术教育的主要任务和直接目标是培养全面发展的人，而不是艺术知识技能教学。

 

在经济、艺术全球化的今天，高师艺术教育已经陷入“技艺”化的教学的境地而不能自拔。不仅高校艺术教育如此，学校之外的社会艺术教育呈现出唯技能化、特长化的现状。由于社会上各种选秀、造星运动的风行，不少选秀者迅速成名。这种现象深深触动了许多家长和青少年内心对成功的热望。在这种纯粹功利目的驱动下，孩子们过早地步入了片面的、职业化的艺术教育之列。

 

篇（3）

【摘 要】在小说中，叙事节奏的控制方式有很多种，这些控制手法有助于小说的情感体现和结构表现，本文以小说《百年孤独》为例，分析探究小说的主题、情感色彩以及节奏转换。 【关键词】小说；情感色彩；节奏转换中图分类号：I206.7

文献标志码：A

文章编号：1007-0125（2016）06-0263-01叙事节奏在小说中可以表现为小说情感的抑扬起伏、情节的跌宕腾挪、结构的疏密张弛，这种阅读效果要依靠一些具体的手法来完成，这就涉及到对叙述节奏的控制问题。控制叙事性作品节奏的方式有很多，比如风景描写，采用不同的叙事节奏都是很好的控制节奏的方式。有一种控制节奏的方式很少会被注意到，那就是通过主题的转换来控制节奏。例如略长一点的小说《百年孤独》，它不可能顺着一个主题一直说下去，否则小说的节奏就会有问题，会给读者造成紧张感，形成阅读压力。解决压力的方法之一是作者赋予一部长篇小说一个以上的主题和情感色彩，以避免顺着一个主题一直说下去。这样就出现主题与主题之间，情感色彩与情感色彩之间的转换与过渡。以下主要在《百年孤独》的第五章和第九章举例，分析作者在主题转换上所采用的常规及匠心独运的手法。第五章到第九章涉及的主题分成两类，一类是婚姻爱情家庭主题，一类是政治主题。考察这两类主题的转换，我们会发现五、六、七、八这四章的主题不停地在婚姻爱情家庭主题和政治主题（通常是以战争的形式出现）之间转换，每一个主题持续的时间都不会太长且较频繁。从奥雷良诺面对阿玛兰塔的婚事说出“现在不能够考虑结婚”转入政治主题开始，写了马孔多的选举及保守派的玩弄阴谋调换选票以及自由派私下酝酿的以医生为首的反抗政府的行为，这个主题持续的时间是三千零八十个字，像这样把同一个主题叙述三千字而不插入其他的主题在这四章中绝无仅有，而三千字对于一部三十万字小说来说是非常微不足道的。频繁的主题转换造成了节奏的舒缓，五六十页的文字写尽了二十年的战争硝烟和阿玛兰塔的青春流逝，孩子们长大成人，有的人出生了，有的人死去了，却不觉得急促，显得很自然，这种效果的取得，得益于作者高超的主题转换技巧，把主题的转换变成了一种控制小说节奏的方式。在这四章小说中，作者采用了很多主题转换方法。一种方法是从一个主题直接跳到另一个主题，从一种情感色彩直接跳到另一种情感色彩而不加任何的过渡成分，这当然是可以的，也是普遍存在的。比如开始一个新章节的时候，往往就转换了主题，主题转换的时候，往往意味着内容的情感色彩也变了，我们觉得很自然，能够接受。比如第四章的结尾正在叙述的主题是霍塞・阿克迪奥・布恩迪亚的疯狂，但到了小说的第五章，虽然延续的仍旧是婚姻家庭主题，但主题的情感色彩变了，开始了家庭主题中从奥雷良诺到雷贝卡到阿玛兰塔的婚事，显然不同于霍塞・阿克迪奥・布恩迪亚发疯这种比较令人焦虑的事件，是一个欢乐的主题。主题的情感色彩之间的转换是通过新章节的开始来完成的。还有不要过渡的转换，即不管不顾，另起一段就像开始了新的章节一样，开始一个新的主题，把原来紧紧握在手心里的主题完全抛开不顾。比如第七章写完霍塞・阿卡蒂奥的死，雷贝卡把自己活埋，接着一段就直接开始写奥雷良诺所代表的政治主题。虽然有些突兀，可读者一样能够接受，不妨在写作中运用。不要任何的过渡，这是一种方式，但不能总用这种方式。最自然的过渡方式莫过于把时间的先后顺序作为转换的依据，先发生的先讲，后发生的后讲，并把时间的先后顺序明确标出，这时候叙述顺序就和自然的时间之流紧密结合。比如小说的第八章就充满着这样以时间为顺序的自然转换，“没过多久”、“十天之后”、“同这一时”、“这就是奥雷良诺・霍塞从尼加拉瓜联邦军中开小差回来时家中的情况”，“奥雷良诺・布恩迪亚回来后不多几个月”、“奥雷良诺・布恩迪亚上校一个月前回到国内”、“十月一日拂晓”、“这天晚上”、“从回到马孔多到现在”这样的短语把事件的先后顺序明确标出。小说开始叙述阿玛兰塔和霍塞・阿卡蒂奥之间的暧昧游戏，这是一个带有家庭性质的主题，接下来叙述的是政治主题，怎么转换的？利用时间的先后顺序自然转换，“没过多久，开始传来关于战争的相互矛盾的消息”，什么没过多久？家庭主题中霍塞・阿卡蒂奥被送到军营去没多久。然后作者就开始了交代战争的情况，把战争的状况交代了两个大的段落后，作者换一段又说“同这一时，维希塔肖恩去世了”，她的遗愿是把自己的积蓄捐给奥雷良诺上校的军队，从而立刻又转入了政治的主题。政治主题中概述了奥雷良诺及敌人和故人的行为，有故人之一办学校引出家庭中阿卡蒂奥第二和奥雷良诺第二上学以及雷美苔丝的美貌后，又用一句话“这就是奥雷良诺・霍塞从尼加拉瓜联邦军中开小差回来时家中的情况”，重新回到了这一章开始时有阿玛兰塔和奥雷良诺・霍塞之间暧昧游戏的主题上去。按照上面的几种主题转换方式，小说差不多就可以自然流淌了。作者简介：周淑婷（1972-），女，汉族，河池学院教师，讲师，文学硕士，博士研究生，主要研究方向：中国古代叙事理论。

篇（4）

70多岁的宫大爷最近不知怎么回事，两只脚都肿了起来，走路时脚底有股刺痛的疼。宫大爷以为是自己锻炼时，把脚底碰伤了，于是买了扶他林在家抹。可三四天过去，双脚没有一点消肿的迹象，而且越来越痛。到医院检查，老年病科赵大夫告诉他，脚肿是老人常见的一种现象，引起脚肿的原因很多，不少还是疾病的预兆，因此要认真对待。

引起老年人脚肿的原因有两类，一是器官衰老，功能减退引起的：

人到老年，不仅外貌出现衰老，而且内脏器官的功能也在减退。主要是由于心脏排出量减少，肾脏血流量下降，皮下组织松弛，皮肤蒸发的水分减少，细胞体积缩小，细胞内的液体流向细胞外的皮下间质，所以导致出现浮肿。由于脚处在人体的最下部，受地球引力的影响，血流向上阻力大，站立时间过长，水肿明显加重。临床表现为：

1.特发性脚肿：多见老年女性，多双脚同时出现，程度较轻，常在站立时间较长或劳累时出现，若平卧或休息后可逐渐消失。

2.功能性脚肿：多见于老年女性，一般不严重，可以间歇出现，一般持续数年，有的病人脚肿与季节有关，但与无关。至今原因不明。

另一类是各种疾病导致的，包括：

1.营养性脚肿：由于老年人进食较少，消化功能减退或患有慢性消耗性疾病等医学论文，导致身体营养缺乏，这时病人常伴有贫血，同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病，也可因维生素B1缺乏而出现手脚局部发麻。这时常常出现下肢及全身浮肿。

2.心源性脚肿：这是因心脏功能减退所致，尤其是右心功能不全者多见。这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变论文怎么写。临床表现为：浮肿从两下肢踝部开始，逐渐发展到全身。老人还会有心慌、气喘、憋气等现象。肝硬化时，也是先从两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿；肾脏疾病的病人，也可以出现下肢浮肿，不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，然后再发展到全身。在脚跟、脚背轻按一下，肿胀处即凹下，肌肉像失去弹力

3.下腔静脉性脚肿：这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿，常是一只脚先肿。多由于下腔静脉内血栓形成或盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉所致。

4.男性老年人如果患有前列腺肥大或前列腺炎症，个别老年人患膀胱肿瘤，由于尿潴留引起肾功能不全，最终出现下肢浮肿。

5.痛风引起的脚肿，临床表现为：大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛，关节发热，疼痛难忍。

篇（5）

[中图分类号] R633.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）26-0118-03

《中华人民共和国通用语言文字法》规定，学校及其他教育机构以普通话和规范汉字为基本的教育教学用语用字。但在医学教科书中存在一些语病，即存在一些语文中措词失当或不合逻辑的毛病，这应引起广大作者和编辑工作者的重视[1，2]。为了进一步提高医学教材质量和教学水平，避免语病的发生，我们对普通高等教育 “十一五”国家级规划教材、卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材、全国高等学校教材和供基础、临床、预防、口腔医学类专业用的、2008年出版的《外科学》（第7版）中发现的语病进行了深入剖析，并提出修改的建议。按照语病类型分为以下五类，并具体举例说明。

1 成分残缺

成分残缺主要有主语残缺、谓语残缺、宾语残缺和附加成分残缺等。

例1：甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%，多发性约1%～5%；……

后一分句中缺主语“腺瘤”，缺谓语“占”。此外，句中的连接号表示数值在1%至5%之间，两头的数值已经卡定[3]，“约”便成了多余。原句可改为：甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%，多发性腺瘤占1%～5%；……

例2：甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题。

缺主语。结合书中小标题内容，原句可改为：甲状腺结节的诊断是外科医师经常碰到的一个难题。

例3：一般用1.5%～2%利多卡因，起效时间5～8分钟，……

缺谓语。原句可改为：一般用1.5%～2%利多卡因，起效时间为5～8 min，……或改为：一般用1.5%～2%利多卡因，5～8 min起效，……

例4：维持时间1.5～2 h。

缺谓语。原句可改为：维持时间为1.5～2 h。或改为：维持1.5～2 h。

例5：低温麻醉和体外循环的研究成功，为心脏直视手术开辟了发展道路。

原句可改为：低温麻醉和体外循环的研究成功，为心脏直视手术的发展开辟了道路。

例6：成人甲状腺约重30 g。

缺谓语。原句可改为：成人甲状腺重量约为30 g。

2 成分赘余

例7：青少年患者，因本术术后可引起胸廓或脊柱明显畸形，应尽量避免施行。

原句中“本术术后”中的“术”明显重复，应删除其中一个。原句可改为：青少年患者，因本术后可引起胸廓或脊柱明显畸形，应尽量避免施行。

例8：患者年龄多在20～40岁之间。

由于波纹“～”已经表示了数量范围，原句中的“之间”成了多余。原句可改为：患者年龄多在20～40岁。

例9：腺叶切除较部分切除术后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。

原句中“较”出现了两次，实为重复。原句可改为：腺叶切除较部分切除术后再作腺叶切除安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。

例10：1877年德国Bergmann对15例膝关节穿透性损伤伤员，……

“伤员”与“例”概念重复。此外，根据医学语言病名或体征、症状在前，例数在后的表达习惯[3]，原句可改为：1877年德国Bergmann对膝关节穿透性损伤15例，……

例11：作用维持时间约1 h左右。

“约”和“左右”都是大概数或不确定数，不能用两个概数词来表达一个概数，应去掉其中一个[4]。原句可改为：作用维持1 h左右。

例12：每期间隔约3周左右。

同理，原句可改为：每期间隔3周左右。或改为：每期间隔约3周。

例13：大约占周围动脉瘤的90%左右。

“大约”和“左右”都是大概数或不确定数，用其中一个即可。原句可改为：大约占周围动脉瘤的90%。

例14：心脏停搏距心肺复苏开始的时间一般常难估计准确。

“一般”与“常”重复，用其中一个即可。原句可改为：心脏停搏距心肺复苏开始的时间常难估计准确。

例15：从而大大提高了非手术治疗的疗效，……

“疗效”中的“疗”与“治疗”重复。原句可改为：从而大大提高了非手术治疗的效果，……

例16：人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。

由于“初期复苏”包括了时间概念，“时”便成了多余。原句可改为：人工呼吸和心脏按压是初期复苏的主要措施。

例17：因此在降温之前即应开始用丙嗪类、苯二氮■类或巴比妥类药，……

“之前”与“开始”重复。原句可改为：因此在降温之前即应用丙嗪类、苯二氮■类或巴比妥类药，……

3 用词不当

误解词义、用词不当等现象在医刊中随处可见[5，6，7]，但在该教科书中占少数。

例18：而小于10者的死亡率几乎接近0。

阿拉伯数字“0”有“零”和“〇”两种汉字书写形式。2012年开始正式实施的《出版物上数字用法》规定：一个数字用作计量时，其中“0”的汉字书写形式为“零”；用作编号时，“0”的汉字书写形式为“〇”。原句中的“几乎”和“接近”重复。因此，原句可改为：而小于10者的死亡率接近零。

例19：任何机械通气都有治疗的一面，也存在潜在的合并症。

显然，“合并症”在此应改为“并发症”。此外，“存在”与“潜在”有重复的成分。因此，原句可改为：任何机械通气都有治疗作用，但也可能发生并发症。

例20：不但不能处理外科疾病，而且也不能正确地作出诊断和鉴别诊断。

“不但……而且”这个关联词语是用于表达递进关系的，这里用于否定形式，后一分句适宜于表达较前一分句更低层次的行为。后一分句中的“而且”与“也”重复。结合该句前后内容分析，可改为：不仅不能处理外科疾病，也不能正确地作出诊断和鉴别诊断。

4 表意不明

例21：术后24～48 h内血清钙会明显下降，……

其时间阐述不明确。“术后24～48 h内”，是指术后48 h内？还指术后24 h开始至术后48 h之间？不清楚。结合书中关于甲状旁腺切除术情况的介绍，原句可改为：术后24 h开始至术后48 h之间血清钙会明显下降，……

例22：一般在术后3～4 d后恢复正常。

其时间阐述不明确。到底是在手术结束3 d后恢复正常？还是在手术结束4 d后恢复正常？不清楚。结合书中关于甲状旁腺切除术的情况，原句可改为：一般在手术结束3 d后恢复正常。

例23：当动脉瘤伴周围组织炎症或腔内血栓闭塞时搏动不十分明显，……

“不十分明显”是指“明显”还是“不明显”？不清楚。结合句子前后分析，原句可改为：当动脉瘤伴周围组织炎症或腔内血栓闭塞时搏动不明显，……

例24：积聚于肺泡和支气管内的分泌物不能很好地咳出，……

“不能很好地咳出”是指“不能咳出”还是“能够咳出”？不清楚。结合句子前后分析，原句可改为：积聚于肺泡和支气管内的分泌物不容易咳出，……

5 不合逻辑

医学论文中用连接号的地方很多，存在问题也较多[8-10]。该教科书中连接号存在的问题较多，举例25～29如下。

例25：大脑完全缺血5～7 min以上者，……

“5～7分钟”确定了数值范围，而“以上”的前提是以某一点作为基点，当它们同时存在时，使得语意产生矛盾。原句可改为：大脑完全缺血5 min以上者，……

例26：术后继续抗结核治疗至少6～12个月。

同理，原句可改为：术后继续抗结核治疗至少6个月。

例27：心脏停搏未超过3～4 min或患者已呈软瘫状态时，不是低温的适应证。

“3～4 min”确定了数值范围，而“未超过”的前提是以某一点作为上限，当它们同时存在时，使得语意产生矛盾。此外，“低温”并非治疗措施，降温才是治疗措施。因此，原句可改为：心脏停搏未超过4 min或患者已呈软瘫状态时，不是降温的适应证。

例28：胸廓成形术应自上而下分期切除肋骨，每次切除肋骨不超过3～4根，以减少反常呼吸运动。

同理，原句可改为：胸廓成形术应自上而下分期切除肋骨，每次切除肋骨不超过4根，以减少反常呼吸运动。

例29：五年生成率为40%～50%左右。

句中的连接号表示数值在40%至50%之间，两头的数值已经卡定，“左右”便成了多余的。原句可改为：五年生成率为40%～50%。

例30：一般都缺乏设备和技术条件。

“一般”表示普遍，而“都”则表示全部。原句可改为：一般缺乏设备和技术条件。

例31：初期复苏的各种措施再增加注射肾上腺素，一般均能使细颤转变为粗颤。

“均”同 “都”、“全”。“再”与“增加”重复。同理，原句可改为：初期复苏的各种措施加上注射肾上腺素，一般能使细颤转变为粗颤。

例32：需行心肺复苏的患者中，约有90%的患者呼吸道都有不同程度的梗阻。

同理，原句可改为：需行心肺复苏的患者中，约有90%的患者呼吸道有不同程度的梗阻。

例33：癌症是多发病，约70%的患者都有剧烈疼痛，……

同理，原句可改为：癌症是多发病，约70%的患者有剧烈疼痛，……

例34：约90%以上的泌尿外科手术均可通过内镜来实施。

“约”是指大概数或不确定数，“以上”的前提是以某一点作为基点，“均”在此同“全”，当它们同时存在时，使得语意产生矛盾。原句可改为：90%以上的泌尿外科手术可通过内镜来实施。

有的语句正确与否存在争议，举例如下。

例35：一般在第3～4天脑水肿达到高峰，……

一种观点认为：由于其中天数在此情况下不可能有3.1……3.9天，黄栩兵[3，11]认为用连接号表示紧相邻的两个整数的起止是不准确的。以此为依据，原句可改为：一般在第3或第4天脑水肿达到高峰，……

另一种观点认为：波纹线可用于表示任何情况下的两个数的起止。理由如下：按照《中华人民共和国国家标准标点符号用法》的规定，连接号用于表示相关的时间、地点或数目之间的起止，浪纹线是连接号的形式之一，用于表示数量范围，也用于表示时间范围。由此可见，该规定并没有对浪纹线所表示的数值范围以及范围内的具体数值进行任何限制，加之科技书籍表达的需要，因此，例句中浪纹线的应用是合理的。笔者认同后一种观点。

医务工作者往往“重视学术阐述”而“忽略语言表达”，是出现问题的主要原因[12]。在编写医学教材的过程中，准确地阐述医学知识有助于医学生正确地理解医学内涵，有助于弘扬民族文化，否则可能误导医学生。要避免语病的发生，首先，编者必须自觉地在思想上重视语言表达，不断地提高自身文化修养，其次，相关教材评审委员会要进一步加强各级编者的责任心，并认真贯彻执行有关教材编写的审查制度。

[参考文献]

[1] 孙国凤. 科技期刊编辑中常见语病的分析[J]. 农业图书情报学刊，2010，22（6）：224-225，228.

[2] 顾永春. 口腔医学专业书刊中常见病句的分类和辨析[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17（1）：56-57.

[3] 黄栩兵. 第十二讲医学论文常见语病举例[J]. 华北国防医药，2002，14（1）：72-73.

[4] 党静萍. 医学科技论文中常见的语病分析[J]. 中国卫生质量管理，2001，38（1）：61-63.

[5] 张春军，懂凯. 医学期刊中科技语言与文字的规范性应用[J]. 科技情报开发与经济，2011，21（24）：139-140.

[6] 林燕英，王倩，张艳艳，等. 医学期刊论文题名不规范分析及优化[J]. 中华医学图书情报杂志，2012，21（7）：74-76.

[7] 于霞. 医学科技期刊中语言文字的规范性应用[J]. 中医儿科杂志，2012，8（4）：63-65.

[8] 陈文，李军. 医学论文应重视标点符号的正确使用[J]. 中国民族民间医药，2010，19（4）：64-65.

[9] 王劲松. 科技论文中常见标点符号的正确使用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2004，25（11）：1335-1336.

[10] 章蓉，孙勇. 高等医学院校学报标点符号使用现状及分析[J]. 安徽医科大学学报，1999，34（2）：156-158.

篇（6）

（1）中医理论英语翻译的影响因素分析——中国古代哲学

中国的中医理论体系的框架是在中国古代哲学的阴阳五行学说的基础上构建起来的。阴阳五行学说中的“五行”，即“金”、“木”、“水”、“火”和“土”分别对应着人的“五脏”——“肺”、“肝”、“肾”、“心”和“脾”。在中医诊断中，中医师一般不会直接言明病症病状，而是隐喻的用五行来表达。

比如：“泻南补北”，意思是“泻心火滋肾水”，在翻译时就要充分考虑其意义，对不同的读者，选择不同的翻译方式，要加以区分直译和意译的运用。

（2）中医理论英语翻译的影响因素分析——中国古代文学

对中医有一定了解的人都知道，中医理论著作都具有较强的文学性，在论著中作者经常会使用一些修辞手法，让一些病理现象更加生动。

例如“心为君主之官，五脏六腑之大主”，这是将人看成一个整体，用君臣之道来比喻五章六腑，君王是“心”，重点强调“心”在人体结构中的重要地位。而对中国文学不懂的情况下，就不能很好的对其进行翻译，勉强翻译，也不会到位。

另外还有就是中医理论中，经常会有一些历史经典典故的运用，这样使得语言更加的精炼，内涵也更加的丰富。

比如：病人膏育中“膏”是指心尖脂肪，而“育”是指心脏与隔膜之间的空隙，而病人膏育意指病人病情严重。但是如果不了解典故的情况下，对“膏育”的英语翻译就绝对不能到位。

（3）中医理论英语翻译的影响因素分析——中国古代自然地理文化

篇（7）

沈阳体育学院运动人体科学专业所开设的医学统计学课程存在如下问题∶未设置实验课或实习课，学生的数据分析处理能力差，撰写毕业论文时不用或错用统计分析方法；教学大纲不要求医学统计学术语，学生不能应用统计分析软件；多采用讲授方法，重视推导公式，课程内容枯燥，学生的学习兴趣低；学生毕业论文中，统计图表制作不规范，不能应用统计学知识并结合统计图表解释结果。本研究针对上述问题，以加强学生理解基础知识的理解，提高学生的数据分析和实际应用能力为目的，根据沈阳体育学院的现有教学条件，进行教学改革。

1 研究对象

以2008级运动人体科学专业43名本科学生为研究对象，其中男生18人，女生25人。

2 教学改革方法

2.1 加强医学统计学的基础理论教学，采用讲授与多媒体教学相结合的方法进行理论教学，并在教学中采用参与式教学方法，鼓励学生主动参与到课堂教学之中。

2.2 采用中英文双语教学的方法，要求学生掌握基本医学统计学术语，为熟练应用统计学分析软件奠定基础。

2.3 扩展教学内容，在教学中进行实例讲解的同时，增加应用spss统计分析软件分析内容，提高学生的数据分析能力。

2.4 加强统计表和统计图制作的教学，并增加课堂练习时间，进行根据统计分析结果制作统计图表内容，提高学生对科研结果的总结能力。

3 研究结果

3.1 针对全部章节的教学内容制作教学课件，在教学课件中强调了对学生难以理解内容的解释，如正态分布、t分布、卡方分布等，使学生在本文由收集整理充分理解的前提下正确使用统计学用表（如见图1）。

3.2 在教学中重视知识的连贯性，循序渐进逐渐引入新知识，强调课前预习，培养学习能力。在理论讲授结合多媒体课件讲解的基础上，融入参与式教学方法，鼓励学生参与课堂讨论、练习题解答和实例统计学分析。结果表明，多种教学方法结合的形式，调动了学生学习的积极性，课堂气氛活跃，绝大多数学生能够集中精力，很好地掌握教学内容。

3.3 采用中英文双语教学的方法，使学生很好地掌握了医学统计学术语，有利于学生学习统计学分析软件的使用方法。在教学中要求学生掌握描述统计中的常用英文专业术语如，central tendency，histogram，mean，median，percentile，variance等。

3.4 在掌握上述英文术语的基础上，扩充应用spss统计分析软件分析内容。如在描述统计学的集中趋势和离散趋势教学中，在课堂演示应用spss统计软件对某地120名18―35岁健康男性居民血清铁含量进行统计描述[1]（如见图2）。课堂演示后，要求学生参与，应用spss软件重复操作过程，并解释分析结果。

3.5 在统计学检验方法的教学中，融入spss软件分析和统计图表的制作内容，使学生掌握数据表示的方法，培养基本的科研素养。如在进行两独立样本t检验的教学中[2]，讲解目的、强调检验条件、检验方法、公式、检验步骤、结果解释，并应用spss软件进行分析，在分析中强调明确检验假设，正确建立数据库，如何读取检验结果，如何进行统计结果解释，专业解释等。在上述内容的基础上，演示如何表示分析结果，并演示应用excel制作统计图表的过程，如见表1，图3。

3.6 考试成绩分析 试卷主要考核学生掌握统计学基本理论、统计学基础知识、统计计算能力及统计图表制作等方面的情况，在命题中更加强调学生应用所学的统计学理论知识解决实际问题的能力，特别是考核学生针对不同资料选择恰当统计学检验方法的能力，同时大部分试题需要学生在全面掌握各部分理论内容后才能做出正确解答，因此本试题更加注重学生对基础知识的掌握和综合应用能力。考试成绩≤59、60-69、70-79、80-89、≥90分的学生分别占2.3%、20.9%、32.3%、18.6%、25.6%。

4 讨论

本次教学改革在提高学生的统计学英文专业术语能力，培养区分资料分布，正确选用统计学分析方法和提高实际数据分析处理能力等方面具有较好的效果。此外，在各部分教学中贯穿统计数据的科学表示方法，规范统计图表的制作，对培养学生撰写科研论文具有重要的作用。

篇（8）

 

脑心综合征又称脑源性心脏损害，指并发于各种脑部病变（卒中、癫癎、外伤头部手术等）的心脏损害，其主要临床表现包括心电图（ECG）复极改变，心律失常，血浆心肌酶活性升高以及心功能障碍等，严重者可发生猝死。

脑卒中患者常出现心脏损害，脑卒中后常见的死亡原因之一来自于心脏事件，包括心律失常或心室复极改变，使易损期增加，而在易损期出现的早搏更可能导致室性快速心律失常或室颤，这可能是卒中患者发病后最初1个月内易发生猝死的主要原因。心律失常常影响心脏功能，降低脑灌注，减少脑血流，进而加重脑原发病变，影响患者预后。因此，研究脑卒中后脑心综合征的发病机制及防治措施有重要的临床意义。

1 临床特征

1.1 心电图复极改变 心电图复极改变是脑卒中患者最常见的心脏异常。最近，Khechinashvile等（1）对来自29个研究包括1844例心电图改变研究作一系统回顾，结果发现76%蛛网膜下腔出血（SAH）患者出现ECG 异常，与既往是否存在心脏疾病无关，提示其ECG改变由SAH直接导致。在脑出血及脑梗死患者中出现的 ECG 异常可能不是特异性的，而很可能与患者卒中发病以前存在冠状动脉疾病（包括无症状性）有关。鉴别卒中后的心电图异常是由卒中直接产生还是因为同时伴随有心脏疾病非常重要医学论文，若误认由心肌缺血所致的ECG异常为由脑病变产生，可能导致不必的甚至有危险的干预，如甘露醇脱水治疗加重心脏负担，而由脑部病变所致的ECG 缺血样改变被误认为心肌缺血所致，则可能影响对卒中的治疗，包括运动和康复的延迟及SAH的手术治疗。这需要在今后的研究中加以解决。

1.2 心脏损害的生化指标变化 反映卒中相关心脏损害的生化指标包括CK、CK-MB、LDH及cTnI较对照组均明显增高，正常情况下，CK、LDH不能透过血脑屏障，卒中后由于神经细胞、脑毛细血管内皮细胞变性坏死以及血清心肌酶的增高，另一方面，发生卒中时导致支配心脏的的交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺在心脏内积累，使心肌受损，也可造成心肌酶增高。研究发现岛叶梗死组较非岛叶组更易出现心肌酶的增高，而cTnI明显增高，而Mb却未增高。提示急性期脑梗死患者梗死部位对心肌酶影响较大。岛叶梗死使位于岛叶的控制心脏活动的中枢及与岛叶皮层存在自主神经联系的神经结构都发生损害，其血浆去甲肾上腺素和肾上腺素均明显的增高。Barber等研究证实了：在急性脑梗死患者中，血清肌蛋白1的增高与肾上腺激素的增高有密切关系。

2 超声心动图改变特点 超声心动图提示急性期脑梗死更易发生左房内径增大，但由于梗死患者均在发病一周内检查超声心动图，而患者的左房内径增大不可能于一周内发生，因而我们认为左房内径增大可能在脑梗死发生之前就存在。

3 病理学表现 Greenhoot及 Manning对死于SAH的患者进行尸检，没有发现任何急性心肌梗死和冠状动脉血栓的证据，但发现“肌细胞溶解”的病理改变，主要为心肌灶性溶解、肌原纤维变性、散在的出血点，伴有单核细胞浸润及脂色素沉积等。动物实验研究发现，通过增加交感神经的活动或注入过量儿茶酚胺可出现极其相似的心肌病理改变，而β阻滞药或其他交感神经阻滞药可阻止这种变化。有趣的是这些变化主要集中在心内神经末梢而非血管分布，离心内神经末梢越远病变越轻，而在离这些神经末梢2~4mm处通常完全正常，提示卒中后的心脏改变为神经源性核心期刊目录。

4 脑心综合征的发生机制 卒中后心脏损害的机制目前并不清楚，一些证据支持在大脑中动脉支配区域内存在“心脏的皮质节律控制位点”的假说，此区域若发生血管性损害，将失去抑制性调节而导致交感神经紧张度增加。神经解剖学和电生理学显示，岛叶是心血管和自主神经功能调节的高级中枢，岛叶刺激可引起心率、血压、心功能及自主神经功能紊乱。事实上，岛叶对心脏的自主调节存在偏侧性，交感活动主要由右侧岛叶调节，而副交感活动主要由左侧岛叶调节，一些研究已证实累及岛叶的卒中较其他部位更容易发生心律失常。此外，岛叶和边缘系统、下丘脑、杏仁核及其他涉及自主神经控制的区域有着广泛的直接或交叉的联系。目前推测，介导卒中后心脏损害效应的部位可能即起源于或路径以上区域。

脑源性心脏损害的周围机制也证实了卒中患者交感和副交感活性的不平衡，包括交感神经活性的增加医学论文，肾上腺髓质儿茶酚胺分泌增加和副交感神经活性降低等。最近的证据表明，支配心脏的自主神经也存在不对称分布，交感神经的分布主要影响室性心肌的活动，而副交感神经分布突出影响窦房结和房室结，右侧迷走神经主要影响窦房结，左侧迷走神经主要影响房室结。此外，左侧颈胸神经节或左侧交感活动较右侧有较强的促进心脏心律失常的潜力。

Samuels（1987）提出了卒中后脑源性心脏损害由“交感超载”导致的假说。认为脑卒中等中枢神经损伤后，自主神经功能发生紊乱，交感神经末梢儿茶酚胺大量释放，通过激活Ca2+使心脏肌纤维异常收缩，导致心电图改变。若儿茶酚胺释放过多及/或心肌持续缺血（心肌长时间收缩所致）后又发生再灌注，则自由基释放，心肌再灌注损伤，最终导致细胞死亡。

5诊断 卒中并发心电图复极改变常见于前外侧壁和下侧壁导联，可通过心电图常规12导联心电图检查发现。心律失常则可通过新持续监护或Holter心电图检查发现。需要强调的是应进行多次或连续的心电图检查，可提高发现心电图异常的机会，另一方面又可能发现既往合并和未合并有心脏疾病的卒中患者之间的ECG之间的区别，提高预测危险性的准确性。超声心动图检查有助于发现心肌损害的严重性。此外，可通过HRV分析来评价脑卒中患者心脏自主神经的功能状态，及时识别发生猝死的危险性。

6展望 由于脑心综合征是卒中后猝死的重要原因，其危险性应引起临床工作者的高度重视。今后应进步研究卒中后脑心综合征的病理生理机制，诊断和预测脑心综合征严重程度和特异性指标，对FNS改善HRV的防治作用值得在高危人群得到进一步的证明。

参考文献

篇（9）

[摘要]　目的：分析针刺治疗周围性面瘫文献中存在的若干问题，并提出相应的改进建议。方法：利用计算机网络通过中国医院知识仓库系统(CHKD)，检索了817篇针刺治疗周围性面瘫文献，并进行整理、归纳。结果：发现在针刺治疗周围性面瘫文献中，对临床资料相关信息、顽固性面瘫的称谓命名、后遗症与并发症的区分使用及治愈标准的把握等诸方面认识不够。结论：在针刺治疗周围性面瘫的文献中存在着具有一定普遍性和代表性的问题，它可能会对针刺治疗周围性面瘫的理论及临床研究产生错误的思维定势。充分认识并解决好上述问题，不仅可以提高针刺治疗周围性面瘫文献的整体质量，还可对临床诊治周围性面瘫的整体水平产生积极的影响。

[主题词] 　面神经麻痹／针灸疗法；综述文献

针刺疗法作为治疗周围性面瘫的有效手段之一，已被广泛地应用于临床。据报道，自建国以来关于针刺治疗周围性面瘫方面的临床文献就有1000余篇。这些文献报道为针刺治疗周围性面瘫提供了诸多的治疗经验，取得了一定的成效。但是文献的质量参差不齐，并普遍存在着一些共性的问题。为此，笔者运用计算机网络通过中国医院知识仓库(CHKD)系统，检索调查了817篇针刺治疗周围性面瘫的期刊文献。检索方式：采用高级检索。检索范围：1994年1月-2005年12月国内医学期刊。检索词：①针刺；②针灸；③面瘫；④周围性面瘫；⑤周围性面神经麻痹。检索策略：篇名、关键词(#①or#②and#③or#④or#⑤)，采取全文查找。检索纳入、排除标准：纳入临床研究、临床报道、短篇报道文献；排除综述、经验介绍、思路方法及个案报道。通过检索调查分析发现，在针刺治疗周围性面瘫的期刊文献中，主要存在着以下几个方面的问题，应引起我们的足够重视。

1　临床资料中相关信息的问题

临床资料是医学论文的基础，是判断医学论文科学性的主要依据，它对医学论文的质量起着重要的保证作用。在临床研究和临床报道中，临床资料更应体现出与所研究观察病种的密切相关信息，力求最客观、最全面地反映临床实际，针刺治疗周围性面瘫也是如此。以往的临床研究证据表明，周围性面瘫的面神经变性程度、炎性渗出及吸收程度的个体差异，影响着该病的发生和发展；面瘫的针刺治疗效果与面神经病变损害部位的关系极大；而面瘫所表现的各类证型也反映着机体内部的机能状态，对面瘫的预后及针刺效应产生重要的影响。这就是说，面神经损伤程度、面神经损伤平面和辨证证型是影响面神经功能恢复的临床主要因素，与针刺治疗疗效密切相关。这不仅是针刺临床工作中不可忽略的一项重要内容，同时也是周围性面瘫文献的临床资料中极其重要的相关信息。但是，在笔者检索的817篇文献中，有768篇文献在临床资料项中详实地提供了性别、年龄、病程等数据，占全部检索文献的94.0%；只有47篇文献在临床资料项中列出了辨证证型及例数，占全部检索文献5.8％；仅有37篇的文献在临床资料中提及面神经损伤程度及病例数，只占全部检索文献4.5%；而在临床资料项中统计出面神经损伤定位诊断例数的文献只有35篇，仅占全部检索文献4.3%。显然，在笔者调查的文献当中，临床资料项中存有缺陷者并非少数，突出表现在缺少辨证证型和面神经损伤定性、定位资料等重要的相关信息。而这些信息恰恰与周围性面瘫的预后、针刺治疗方法的选择及疗效密切相关。忽略这些信息，势必会给文献本身带来负面影响，并在一定程度上影响着针刺治疗周围性面瘫临床研究的整体质量。

建议在今后的临床研究工作中，客观地分析、认识临床资料属性，全面评估面瘫患者的机体功能状态，将周围性面瘫的辨证分型、面神经损伤程度及损伤定位等相关信息一并列入临床资料之中。这样可以更好地研究、遴选与之相适应的针刺治疗方案，把握不同机能状态下针刺治疗周围性面瘫的作用规律，并使面瘫的针刺治疗结果更具有可比性和可重复性。这一点是今后工作中必须加以考虑并认真解决的主要问题。

2　关于顽固性面瘫称谓的问题

诸多的针刺治疗周围性面瘫文献资料，将病程在2个月及以上治疗不愈的周围性面瘫称之为“顽固性面瘫”。从这个含义上说，“顽固性面瘫”的划分命名来源于面瘫诊治过程的中后期，而非周围性面瘫的诊治初期，它是在经治疗2个月以上未果的情况下再一次命名划分的。在笔者检索统计的文献资料中，以“顽固性面瘫”为篇名、关键词的文献有35篇，占全部检索文献的4.3%。尽管这部分文献报道表明，顽固性面瘫经过各种方式的针灸、药物、刺法、手法等综合治疗，均获得了一定的疗效，但笔者仍认为“顽固性面瘫”的称谓有所不妥。众所周知，中医学说在治疗上倡导“治未病”与“既病防变”的思想；诊断上主张“见微知著”和“以常达变”的理念，十分重视疾病的预后推导，主张早期诊治、防止传变；倡导整体审察、判断病势，将病情的早期诊断和预后推导与临床治疗方案紧密地联系在一起，以求得治疗上的主动，现代医学也是如此。相比之下，“顽固性面瘫”的称谓则是一种被动的划分称谓，它历经的是早期诊断缺少预后推导治疗盲从或缺少针对性治疗结果无效或收效甚微再被动命名的程序，最终，被迫调整治疗方案。因此，“顽固性面瘫”称谓的本身缺乏对病机的前瞻性和症候的预见性，其命名划分是被动和消极的，它既不符合中医学说的基本理念，也不利于针刺治疗周围性面瘫的临床理论研究和发展。

为此，笔者建议在周围性面瘫的初期，在整体宏观辨证分型基础上，运用局部微观的辨症的方法，以轻度、轻症面瘫，中度、中症面瘫，重度、重症面瘫的形式或其他更为恰当的方式对周围性面瘫作进一步的划分，用对病机演变具有前瞻性、对症候趋势具有预见性的划分称谓取代“顽固性面瘫”的称谓。目的是在周围性面瘫的发病早期能够客观地评估面神经的损伤程度，强化对周围性面瘫病情发展预后的推导及演变趋势的判断，使临床针刺治疗更具有预见性、针对性和主动性，减少或消除盲目性。

3　面瘫后遗症与并发症的问题

从相关的针刺报道文献中看，临床上部分医生习惯将周围性面瘫的后遗症与并发症合并统称为面瘫后遗症，其文献中描述的症状体征大致包括了面瘫后遗症和面瘫并发症两个方面的内容，如额纹抬举不能、眼睑闭合不全、鼓腮不能、面肌挛缩或面肌板滞、面肌倒错、面肌抽搐等。这类文献笔者共检索到了9篇，占全部检索文献的1.1%。尽管此类报道不是很多，但其问题还是显而易见的。从严格的意义上来讲，后遗症和并发症是两个不同的概念。后遗症是指一疾病的病程已经结束，病因的致病作用及发生发展已成为过去，只遗留有原疾病所造成的形态学和功能上的异常；并发症是指疾病

过程中在原发病的基础上，由另外的病因引起的新的病症。就周围性面瘫来说，有的学者认为：面部的表情肌没有完全恢复的症状，诸如额枕肌肌腹、眼轮匝肌、口轮匝肌等恢复不全均属于周围性面瘫后遗症的范畴；而在面瘫的恢复过程中或恢复后出现的新的病症，诸如表情肌挛缩、联带运动、面肌抽搐、上睑下垂及鳄鱼泪征等则属周围性面瘫的并发症的范围。考虑到周围性面瘫后遗症与并发症有着各自的病理机制和表现特征，因此，笔者认为上述就周围性面瘫的后遗症和并发症的区别划分是符合临床实际的。

由于历史和自身的原因，中医学尚无面瘫后遗症与并发症的明确划分，只是习惯地沿用西医学的后遗症这一称谓。因此，诸多的临床医生将周围性面瘫后遗症与并发症合并统称为面瘫后遗症是可以理解的。尽管如此，笔者还是建议将周围性面瘫的后遗症与并发症区别开来对待。理由有以下4点：首先，两者的临床表现有着本质上的不同，面瘫后遗症主要是面部部分表情肌的运动功能恢复不全，多为面肌主动运动的不能；面瘫并发症主要是面部部分肌肉的联带运动、抽搐、挛缩，多为面肌被动的不自主运动。第二，两者产生的机理不同，面瘫后遗症多由于面神经轴突变性所致；面瘫并发症多由于神经再生杂乱、面肌纤维化及微血管压迫所致。从中医的理论角度分析，前者多为邪气已去、正气不足所致，主要表现为肌肉纵缓不收；后者多为血虚生风、经筋失养所致，主要表现为筋惕肉晌。第三，在临床治疗上，将两者区分开来有利于针刺手法、刺法的选择运用，也有利于针刺治疗周围性面瘫的临床观察研究。第四，在中医学中虽无后遗症与并发症的明确界定，但在其发病类型中有卒发与、伏发与继发、合病与并病之分，从这个角度出发，无论在理论上还是临床上，区别地对待周围性面瘫的后遗症和并发症都是合乎逻辑的。

4　面瘫治愈标准的问题

目前，国内外已经提出了几种周围性面瘫的评价、疗效判定标准，其中，较为常用的是House-Brackmann(H-B)评定标准。这也是由面神经疾病委员会推荐，被美国耳鼻咽喉科-头颈外科采用的唯一标准。但与其他评定标准一样，H-B评定标准尚有不尽人意的地方。除对继发性缺陷的评定不适用外，H-B标准对正常的面神经功能评定也稍显笼统，突出表现在以“面部各部位运动功能均正常”作为面神经分级和临床治愈标准，这很容易使临床医生在对周围性面神经麻痹治愈标准的判定尺度上出现误差。在针刺临床研究工作中类似的情况也并非少数，仅在笔者检索的817篇文献中，作者参照或自拟的周围性面瘫疗效判定标准，以“面部各部位运动功能均正常”或“面神经功能正常”或“面肌恢复正常”等作为临床治愈标准的就有605篇，占调查全部文献的74.1％。实际上，上述所谓“面部各部位运动功能均正常”或“面神经功能正常”或“面肌恢复正常”只是一个笼统的、主观的、缺少量化、非客观化的周围性面瘫治愈判定标准，依照这样的标准判定的治愈结果是难以令人信服的。因为，它极可能使临床医生对周围性面瘫治愈标准作出不同的认识和判断。

篇（10）

河北张××：我今年25岁，胡须和腋毛都很少，也短小。到医院检查，酮正常，泌乳素和雌激素高，请问这是我出现上述问题的原因吗？我到底得了什么病，下一步该怎么办？

性博士：人的胡须和腋毛多少，除了与雄性激素少有一定关系外，还与个体体质有关，所以不一定是身体出现了什么严重的毛病。

至于短小的问题，希望你对此有所了解。因易受温度及精神紧张的影响，常态下有较大差距。对大多数黄种人来说，只要后能达到7厘米以上就属正常，如果硬度正常，有一定的性生活技巧，一般都不会影响性生活质量，因此不必过分介意。

另外，泌乳素高和雌激素的增高，多是内分泌功能紊乱造成的，其他如接触过多的某类化学物质、精神高度紧张、运动缺乏、乱用化妆品，以及一些疾病等，也可引起。就你的情况而言，还需要做进一步的检查，看是否真有问题。

阴道滴虫患者什么时候做人流好

西安彭××：昨天我陪老婆去医院检查，老婆患有阴道滴虫病。大夫知道她刚刚怀孕，还让她使用甲硝唑阴道泡腾片（内用）。我们现在暂时不想要孩子，这种情况可以服用甲硝唑吗？我老婆什么时候做人流最好？要做人流是不是必须先把阴道滴虫治好才可以？

性博士：阴道滴虫病的治疗比较容易，使用甲硝唑阴道泡腾片（阴道内用）及口服甲硝唑，一般1～2周就可解决问题。现在你们已决定暂时不要孩子了，自然无需考虑甲硝唑对胎儿有什么副作用。

做人流最好选择在阴道滴虫病治好之后进行，但以怀孕时间前49天内做较好，对身体影响稍小。你妻子具体如何进行人工流产，可直接请教当地妇产科医生。

头黏膜苍白怎么办

湖北刘××：我今年27岁，近一年来头黏膜苍白，每次刚插入阴道就，甚至不插入也，事后腰胀、怕冷、手脚发凉、神疲，有时夜间还耳鸣。先后服过金匮肾气丸、六味地黄丸，效果都不佳，请问，我该怎么办？

性博士：正常的（头）颜色是暗红色或嫩红色，较接近人口唇的颜色。如果出现“苍白”，主要有3种可能：（1）受寒，即阴寒症；（2）白斑症(一种皮肤病)；（3）感染了某种病菌，引起黏膜病变。

从所述情况看，你可能属于第一种情况。你出现腰胀等症状，一方面因体质虚弱，气血不足，虚寒内生；另一方面则是缺乏运动或过度劳累，引起气血运动不畅所致。你服用金匮肾气丸、六味地黄丸等药无效，原因主要金匮肾气丸以温补肾气为主，六味地黄丸则以滋补肾气为主，两种药均无明显的“祛寒”之效，故服之效果不明显。

那么，你的情况该如何解决呢？方案可有：多运动，以提高心脏功能，增加血流速度；如果平时过度劳累者，则希望能做到劳逸结合。用药方面，可服用汤剂：柴胡、白芍、枳壳、炙甘草各10克，远志、石菖蒲各12克，白蒺藜、锁阳、炙黄芪各20克，桂枝、枸杞子、当归各15克，大枣10枚，生姜4片，水煎服。每日1剂，分早晚温服，一般服用3周就会有明显效果。

怎样增加雄激素

重庆安××：雄激素是什么?一般吃些什么才能增加雄激素?酮治疗又是什么?

性博士：雄激素就是酮。一般通过正常饮食，就可以使体内维持正常的雄激素，不必特意服用什么药物。具体到食物方面，多食肉类、鱼虾类食物，可增加合成雄性激素的化学成分；而这些化学成分必须通过人体的正常代谢，及增加运动量等方式来促进合成。因此，想增加体内的雄性激素水平，除需要一个健康的身体外，还需要日常良好的生活习惯和方式，加强运动。而对于身体有异常者来说，增加雄性激素的方法则相对复杂一些，需要结合临床实际进行治疗。

酮治疗，就是通过口服或肌肉注射酮，来达到纠正酮缺乏的目的。由于酮治疗存在一定的副作用，并会影响正常本身的分泌功能，还可能引起其他疾病，如痤疮、多毛症等，因此，这种治疗方法不可轻易采用。特别是对于尚未发育完全、且有正常的男性来说，最好不要选用此种治疗方法。

专家简介：