儿科护理论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇儿科护理论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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2集体备课的实施

2.1集体讨论定方案

教学方案及流程的开发首先取决于集体智慧。通过讨论，首先制订出每次综合实训的大致内容和流程：（1）教师示教本章节的常用操作（含仪器使用介绍）及与本章节内容相关的补充性操作（满足学生考证需要的操作）；（2）学生分组操作练习；（3）学生完成任务并展示。确定综合实训的大致内容和流程后，通过集体讨论的方式提炼出教师认为应重点教会学生的操作技能。以新生儿护理章节为例，示教内容有温箱与蓝光箱的操作示范、奶瓶清洁与消毒、配奶过程3项，其中第一项只是教师展示，不要求学生练习；后两项是必练项目。练习结束后的任务则以病情观察和健康教育为主要训练内容，主要针对中职学生的薄弱环节予以训练。当大方向设定后，把任务分配给教研室3位年轻教师，分别完成3个章节实训课的细节设计，包括教案书写和材料准备，准备的材料包括病例、图片和视频等。这样做的目的在于激发年轻教师的主动性和创造性，充分发挥其个人才智和能力，也避免了在第二轮集体备课时“一言堂”或“集体模仿”的弊端，每位设计教师都要向其他教师介绍自己的设计。由于年轻教师经验不足，在具体设计时，可以安排教研室中的骨干教师先完成一份其他章节实训课的细节设计，供年轻教师参照，以完成分配给其的设计内容。这种以老带新的模式保证了集体备课的统一性原则。

2.2集体备课定细节

在规定时间内初步完成3份教学设计后，教研室内开展第二轮集体备课：由每位设计教师向其他教师介绍自己的设计思路和设计方法，通过集体讨论进一步修改完善，重点确定每一步的时间控制、使用的教学方法和手段、病例中的任务设置等，以保证每位教师在每个班的授课具有同步性。例如，同样是示教环节，新生儿护理实训由于示教内容多，所以占实训用时比例大，但在消化系统实训时，由于示教内容仅为臀红护理，所以占实训用时比例较小。再比如婴儿被动操和头罩吸气这两项操作，由于有相关的视频资料，可以通过视频集中示教，臀红护理和配奶等操作需要教师边讲解边操作，故以教师亲自示范为佳。教师通过临床进修都会有很大的收获，对实训内容进行集体备课，教师也可以分享临床上更新的知识和技能，讨论如何在实训课中向学生介绍临床的新进展，保证了学校教学与临床工作的密切联系。在本环节中还有一项重要内容，就是规范、统一操作手法，特别是一些在不同医院有不同要求的操作，我们以大纲为蓝本，以护士执业资格考试为标准，统一操作手法。通过集体备课完成的教案和讲稿，凝聚了教师集体的智慧和劳动，是一种集体成果，可以在组内共享，这也在一定程度上节省了人力。

2.3集体听课定改进

教学有法，教无定法。尽管有了细节的设计，但在具体教学过程中，由于每位教师的教学经验、临床经验、教学特点及学生反应不同，在课堂教学中的实际执行仍存在差异，且不同教师的课堂管理能力和气氛调节能力也不相同。此外，新设计的实训课是否可行、预计的时间是否够用、教学方法是否能被学生所接受，这一切还有待于在教学实践中考证。由于我校护理专业班级数多，教研室内的每位教师都有机会在不同班级的这3章实训课中担任主讲教师。为了互相学习、取长补短，我们要求教研室的每位教师都必须听其他教师的主讲课，以弥补自身的不足。集体听课的目的不仅是为了解差距，更重要的是培养一种教学反思习惯。在听课结束后及时开展课评，进行组内交流，对教学进行反思，肯定他人值得学习的方面，并提出可能存在的不足，为今后继续开展相同内容的综合实训课积累经验。同时，授课者个人也要进行自我反思，回顾本次课遇到的问题，寻找解决的方法，从而更有效地提高课堂教学效果等。

3体会

（1）集体备课有利于开发学校现有的教学资源，推广学校优秀教师的教学经验，缩短年轻教师的成长周期。老教师的教学经验丰富，教学手段多样，而年轻教师擅长课件制作和资源收集，精力充沛，工作热情高。集体备课可以综合双方的优势，集思广益，博采众长，在讨论的过程中相互启发，在思想的碰撞中擦出智慧的火花。教学反思在整个教学过程中有着重要意义，它比增加上课次数更能促进年轻教师的成长。我们在集体备课的过程中尤其重视这一环节，让年轻教师形成从教学准备到教学反思的全程教学思维，这对他们成长的意义不言而喻。

篇（2）

二、循证护理在儿科护理实践中的应用情况

2．1循证护理在儿科护理技术中的应用：循证护理在儿科护理技术中具有十分广泛的应用范围。在对儿科进行治疗的过程中，由于儿童的血管一般都比较细，再加上儿童容易产生恐惧心理而不配合护士人员的操作，使得治疗的过程变得更加困难。进行循证护理后，通过了解儿童的心理和采取直刺法进针等有效的手段，同时加大进针的角度，减少进针给儿童带来的疼痛。还要保证一次性进针的成功率，护士人员应该掌握无痛进针的技术，了解进针所学的时间等，这些都是循证护理在儿科护理技术中有效体现。

2．2循证护理在儿科各系统疾病护理中的应用：循证护理在儿科各系统疾病护理中的应用也很广泛。在实际的治疗过程中，由于家长缺乏必要的医疗知识，表现出焦虑等不好的表情，进而影响到儿童的心理，从而影响了整个治疗的过程。使用循证护理治疗法，首先在对儿童治疗前就尽量减轻家长的焦虑心情。例如，对于病毒性脑炎患儿的治疗，要及时地了解情况，并且做出有针对性的护理指导，不仅可以减少并发症的出现，还能有助于儿童早日康复。而在对病毒性脑炎患儿进行循证护理的过程中，通过制定个体化的护理方法，以及将康复方案制定的明确到各个阶段，最后取得了很好的治疗效果。

2．3循证护理在儿科疾病预防与健康教育中的应用：循证护理在儿科疾病预防与健康教育中的应用效果更加明显，现代的医学证明支气管哮喘完全是可以进行有效的预防，当然预防和健康教育是很重要的一个环节。因而采用循证护理的方式对这类儿科疾病进行预防和健康教育很有效果，对于支气管哮喘疾病，可以每隔一段时间就查找一次有关哮喘的教育管理的循证证据，并及时调整教育的有关内容。最先进的技术是使用计算机对并且进行跟踪和管理，进而保证病人能及时发现问题并做出矫正，这种方法取得了很理想的效果。健康教育也是儿科疾病护理中一项重要的措施。现在，使用系统的方法将同类疾病的共性进行以总结，进而进行一定的教育活动，从而有助于制度标准的健康教育计划。同时，还应该结合患儿的具体情况对教育的内容进行有效的删减或者增加，还要注意对计划进行不断的反馈和调整。最后，根据家长对医学的认知能力，循证护理还要采取灵活多样的教育形式。因此，通过循证健康教育，保证患者能够接受最有效的治疗和护理，从而缩短治疗的疗程，就能进一步减少患者的痛苦。

三、循证护理在儿科护理实践中存在的问题与展望

综合循证护理儿科护理实践中的应用可以看出，现在，我国儿科的护理人员对循证护理的掌握还不够完全。最明显的表现就是在实际进行循证护理的过程中，严重缺少对病人的观察，因而对其可靠性值得怀疑。造成这一问题主要有以下两个方面的原因：第一，我国的在职护理人员受的教育大多以中等职业教育为主，专业素质还不够高。进一步导致他们理解和利用国内外优秀专业文献的能力不足，进而对科研成果进行评价等也非常困难。第二，循证护理的资源还比较贫乏。主要表现在循证护理方面的资金投入不够，进而造成科研型论文的数量较少，并且论文的质量也不高。这些都严重影响了循证护理在我国的有效应用。

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1.2护理技术：儿科基础护理，如生命体征的测量，口腔护理，灌肠，吸痰等与成人科室不同。头皮静脉穿刺则需要相当高的穿刺要求。

1.3用药特点：小儿期肝肾功能发育不成熟，药理治疗量与中毒量非常接近。用药不当易致不良反应或中毒，故在儿科配制药液时要正确计算药物剂量。

2儿科护理带教要求

2.1熟悉和掌握儿科护理常规及护理特点：与成人科室相比，儿科护理更具有自身的特点和要求，尤其是儿科的各项技术操作及查对方法，如小儿头皮静脉穿刺、小儿肌内注射、小儿采血、小儿药物的配制、剂量换算以及各种仪器的使用，都具有特殊性。带教老师首先要熟悉这些特点，同时要把这些差异和特点讲述给学生。

2.2与实习生保持融洽的关系，寓教于乐：了解学生的思想情况，根据专科特点，设计有关理论与技能方面的问题，对学生的答案给予适当的更正和补充，促进学生理论知识和技能的掌握。对学生要热情，关心学生的学习和生活，做学生的良师益友。实习中，学生出现错误是难免的，当学生出现差错时，带教老师首先应避免在患者面前指责学生错误，一定要顾及到学生与患者双方的反应，避免矛盾和冲突的发生。事后再找其谈话，帮助学生分析发生差错原因，以及可能出现严重后果，并帮助其改正，解决问题。对学生做得好的方面给予肯定和表扬，激发学生的学习兴趣。

2.3重视实习生的反馈意见，促进带教水平的提高：让实习生对自己的教学方法给予评估，鼓励其提出建议、方法及改进意见，帮助发现及解决问题，不断地调整带教方法，提高[在此处键入]带教质量。

2.4重视考核，督促实习生掌握专业知识及技能：将要结束本科室实习前一两天进行专科理论和操作考核。理论考试可采用笔试或口试形式。考核完毕后给予评分，将结果反馈给学生。

2.5不同护理教育层次学生实施分层带教：带教过程中，要做好评估工作，全面详细了解学生的基础知识与基本技能的掌握情况，制定有针对性的带教计划，做到因人施教。在临床教学中，我们发现，大专以上学历的学生理论知识较强，心理素质较稳定，语言表达能力较好，宣教能力较强，而操作能力则会差一些。而中专学生理论知识水平较欠缺，缺乏交流沟通的技巧，宣教能力弱，但有较强的动手能力。根据这些特点，对本科、大专生、中专生的带教侧重点就应略有区别。对本科、大专生则侧重加强临床实践的操作能力，培养其独立工作和理论与实际结合的能力，鼓励其多深人病房，多接触患者，重视基础护理和生活护理，克服重治疗、轻护理的观念和现象。对中专生侧重点在于理论联系实际，实习期间主要培养其与患者有效沟通的能力，帮助护生将已学过的知识运用于实践，激励其主动获取知识的热情，尽可能拓宽其知识面。

3儿科带教的具体方法

3.1PBL教学法：PBL即“以问题为基础的学习”，于1969年由美国Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学创立。PBL教学模式被认为是理论与实践相联系的一座桥梁，与传统的带教模式相比在传授知识的同时更加重视学生能力的培养。它强调以学生为主体，小组讨论的形式，在带教老师参与下围绕某一护理问题进行探究的学习过程。其过程包括：（1）提出问题；（2）合作式的小组学习；（3）资料的收集与归纳；（4）撰写实习周记以充实PBL教学。在实施过程中发现PBL教学有利于培养学生发现问题、分析问题、讨论问题，而且有助于带教老师业务素质的提高，因为PBL教学法对带教老的带教能力、基础知识和专业知识提出了更高的要求。

3.2操作技能实训同步教学法：操作技能实训同步教学法是将操作动作分解后在教师示范讲解和统一口令引导下，全体学生通过模仿操作，在矫正与重复中循序渐进形成技能的教学过程，是比较典型而稳定的教学方法，已成为很多课程技能实训教学中师生双方教与学活动的范式。实习学生刚进入儿科，对一些常规操作和仪器使用比较陌生，针对上述问题选派优秀带教老师进行分节标准示范教学，示范中说明注意事项，然后让学生反复操作直至熟练操作，最后考核通过后上岗。

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痊愈：护理后患儿病情明显好转,并康复出院；好转：护理后患儿病情有所好转,经治疗后康复出院；无效：护理后患儿病情进一步加重。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

1.2统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述两组儿科各项记录数据进行分类和汇总处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验,单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较观察组在实施优质护理后痊愈25例,好转10例,无效5例,总有效率87.5%,对照组实施常规护理后痊愈15例、好转15例、无效10例,总有效率75.0%。观察组护理效果明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组护理质量比较观察组实施优质护理后患儿及家长的满意度较高,实施优质护理后被表扬的人数为35例,接到护理纠纷投诉5次。而对照组护理后被表扬的人数仅为15例,接到护理纠纷投诉20次,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在儿科中实施优质护理服务具有很好的临床效果［1］,同时对提高医院的护理质量具有重要意义,其在一定程度上促进了医院建设,提高了护理人员的整体素质。2013年6月~2014年6月本院共收治80例患儿,并对其中40例患儿进行了优质护理服务,取得了显著效果。从实验结果来看实施优质护理服务的观察组总有效率达87.5%,其中痊愈25例,好转10例,无效5例,而对照组痊愈15例,好转15例,无效10例,总有效率仅为75.0%,从结果显示来看,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,在实施优质护理后,受到表扬的护理人员越来越多,医院接到的护患纠纷投诉也越来越少,说明实施优质护理不仅能提高治疗效率,还能改善护患关系,减少医疗纠纷。实施优质护理服务主要包括,对患儿及其家属进行心理辅导,指导患儿克服负面情绪,消除家长心中的担忧,使他们能积极地配合治疗,保障治疗护理工作能顺利有效地进行。

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1.2方法试验组：采用优质护理干预的护理方法。①护理人员过硬的业务能力：由于每个家庭的重心就是孩子，孩子的各种反应尤其是疼痛反应都极易导致大人的过度紧张，乃至出现惊恐、焦虑等不安情绪。护理人员应时刻观察患儿的病情变化，与医生保持密切的沟通，并与患儿家属共同解决问题。②安全护理的预防意识：作为儿科的护理人员应具备较强的预见意识，做好每项预防工作。核实每项医嘱，将其准确性做到万无一失；将指示牌置于分发的每样药物前，以保证每样药物的准确性；集中强调容易出错的环节，做好分类管理。③心理护理：由于现在的家庭模式多是独生子女，患儿家属极为重视对于患儿的护理效果。由于患儿年龄的不同，应给予不同的交流方式，多与患儿交流、沟通，每位护理人员应以缓和的语气、和蔼的态度对待每位患儿，做到良好的医患沟通。④环境管理：由于患儿的年龄较小，较为喜欢充满童趣与活泼的气氛。因此，应以患儿的心理与行为喜好为前提，将病区环境营造成独特、活泼、充满童趣的氛围。对照组：常规的护理措施。

1.3评价方法定期对患儿及其家属发放护理满意度的调查表，统计调查表结果；观察并记录护理人员在患儿护理过程中出现的问题与次数，即业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组患者的护理满意度与护理质量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者的护理满意度调查两组患者护理后的满意度发现，应用优质护理干预的试验组患者护理满意度为96.9%（129/133），明显优于常规护理的对照组（77.4%，103/133），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理质量治疗结束后，明显降低试验组护理人员出现的业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等，其问题发生率为8.27%（11/133），明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

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选择我院2010年3月到2014年3月妇产科出生的新生儿200例，男122例，女78例，体重3000～3500g，均为足月出生。随机分为使用常规护理的对照组新生儿100例，男61例，女39例，平均体重3156g;使用抚触护理的观察组新生儿100例，男61例，女39例，平均体重3161g，且均P＞0.05两组新生儿性别和体重等无明显差异，对比具有临床参考价值。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组新生儿行常规护理，实时监测新生儿的生化指标，帮助产妇进行婴儿喂养。

1.2.2抚触护理

观察组新生儿行抚触护理，主要内容包括:①保持新生儿产房的温度和湿度恒定，医护人员将双手清洁，并涂上乳液保持双手，选择婴儿饱腹度适中的时间，准备进行抚触护理;②抚触顺序由上而下，由正面到后面，从额头到胸腹部到下肢再到背部和臀部;③抚触手法由左至右，做环形抚触;④新生儿皮肤如果若发红，则表示抚触到位。抚触力度应当由轻慢慢加强，一旦新生儿出现哭闹，则停止抚触;⑤出院前教会产妇和家属抚触手法，每次坚持抚触2次，每次5～15min左右;⑥出院后对新生儿回访和指导。

1.3临床观察指标

观察和统计两组新生儿睡眠质量、出生时体重、回访21d和42d的体重，并进行对比和分析。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件将临床诊断数据进行录入和统计，计量资料以均数±标准差表示，计量资料组件比较采用卡方检验，计算P值并对差异值进行分析，若P＜0.05则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。

2.结果

2.1两组新生儿临床睡眠质量对比

对照组新生儿睡眠质量优58例，一般33例，差9例;观察组新生儿睡眠质量优64例，一般31例，差5例，且P＜0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，抚触护理可以提高新生儿睡眠质量，具有临床推广价值。

2.2两组新生儿复诊情况对比

对照组新生儿出生时体重3156g，21d体重3901g，42d体重5253g;观察组新生儿出生时体重3161g，21d体重4132g，42d体重5563g。两组新生儿出生后21d和42d后，体重均P＜0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，抚触护理可以促进新生儿体重增长，保证身体的健康，具有临床推广价值。

篇（8）

研究对象为2012年3月至2014年3月在我院儿科接受治疗的480例患儿。男280例，女200例；月龄（75.9±12.3）个月；疾病分类：呼吸系统疾病202例（42.1%，包括肺炎、支气管炎、哮喘），消化系统疾病121例（25.2%，包括腹泻，腹痛，肠易激综合征等），耳鼻喉疾病84例（17.5%，包括中耳炎，急性咽炎，扁桃体炎等），皮肤疾病73例（15.2%，包括荨麻疹，疱疹，皮炎等）。入选标准:非手术患儿，具有活动能力；无精神疾患；发育正常，无先天性畸形或疾病；亲属陪同住院。按照数字分组法分为观察组和对照组，每组240例。两组患儿一般资料大体相似。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患儿常规护理，如指标监测、症状观察、用药督导、饮食护理、卫生护理、安全管理、心理护理、健康教育等。

1.2.2观察组

1.2.2.1护理标识

在对照组护理内容的基础上加用护理标识，采用腕带卡片，选用专门的防水软质塑料制成，表面光滑，对皮肤摩擦小，采用防脱落式设计，扣上后患儿不能轻易自己打开。腕带卡片上记录有患儿基本信息，包括住院号、病房号、床号、姓名、年龄、疾病类型、陪同者联系方式（主要为患儿父母）。由护士和患儿家属确认无误后，在家属的帮助下给患儿佩戴。

1.2.2.2建立患儿档案

为每位患儿建档，具体包括：①基本信息：除腕带上的信息外，还包括患儿性格、体质状态、病史（护士通过直接观察，与患儿交流，与患儿家属沟通等方式获得）。护理信息包括基本护理项目和重点护理项目；②基本护理：根据患儿病情，在何时实施何项护理，每落实一项，则记录一项；③重点护理：包括卫生护理、病菌感染和过敏患儿的护理，如肺炎、支气管炎、哮喘、荨麻疹等，这些患儿要避免交叉和继发感染，重点做好患儿个人卫生和病房环境卫生；④用药管理：用药种类较多或用药频繁的患儿，注意药物配伍禁忌、特殊药物的使用方法和药物不良反应；⑤其他护理：对性格活跃的患儿以及睡眠不安稳的患儿，输液治疗期间需特别注意防止输液管道受压或脱落、坠床、跌倒等意外。

1.2.2.3准确施护

①将基本护理信息制成表格，同时发放给患儿家属，以便在要对患儿实施护理时，家长能将患儿召唤至施护地点（主要为病房），护士能及时施护，减少护士寻找患儿的时间；②护士根据患儿档案和腕带，核对患儿姓名和病床号，以迅速确定施护对象；③根据档案上患儿的病情信息、当前状态、服用药物和相关检查，准确完成对症施护，提高护理效率；④护士向患儿家属介绍医院环境及其住院期间注意事项，如开水房、药房、食堂、相关的检查科室等，告知患儿在其年龄段可能具有的潜在住院风险，如跌倒、坠床、误食、误吸、乱跑等，让家属加强对患儿的防范。

1.3效果评价

统计两组护理意外发生率，每例患儿每天平均护理时间，家属满意度等。家属满意度采用我院自制量表，4分为满意，3分为比较满意，2分为部分满意，1分为不满意，0分为非常不满意。

1.4数据处理

采用SPSS12.0软件进行数据处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用u检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理意外发生情况比较

观察组发生意外拔管1例（0.4%），及时发现后得到妥善处理；对照组发生护理意外8例（3.3%），其中3例意外拔管，2例采血错误，3例遗漏服药，均在当日核查中发现，并及时得到纠正。两组护理意外发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.08，P＜0.05）。

2.2每例患儿每日护理时间及家属满意度比较

观察组每例患儿每日平均护理时间低于对照组，家属满意度显著高于对照组，两组差异均有统计学意义，显示了更好的护理效果。

篇（9）

我院于2012年5月～2013年5月收治172例儿童患者，将患者随机分为护理组与对照组，每组86例。其中护理组中男52例，女34例，年龄6个月～8岁，平均(4．25±1．0)岁;对照组中男55例，女31例，年龄半岁～8．5岁，平均(4．50±1．0)岁;两组患儿性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

对照组患儿给予儿科常规护理。护理组患儿在对照组的基础给予细节护理模式。

(1)建立良好的护患关系。

在患儿入院后，护理人员要尽快帮助患儿及家属熟悉医院的环境，以缓解患儿对陌生环境带来的不安情绪，并采用热情、亲和的态度与患儿进行沟通，让患儿感受到来自医院的温馨，拉近护理人员与患儿及家属的距离，从而建立良好的护患关系。

(2)细节护理方案的制定。

首先必须要加强护理人员的细节护理意识，并加强对护理人员在儿科、细节护理知识的培训，以提高其专业水平，使其能注重护理过程中的每个细节，减低护理工作中的失误率，并根据患儿的实际情况，制定科学、合理的细节护理方案。

(3)心理护理。

在护理工作中，通过采用热情、亲和的态度与患儿及家属进行交流，以加深对患儿的了解，要充分理解患儿及家属的情绪，根据患儿的不良情绪给予相应的心理护理，并在其家属的协同下进行有效的安抚，以缓解其不安情绪，使患儿能平静地配合治疗。

(4)细节护理。

由于儿科患者属于一个特殊的群体，因此不仅要为患儿营造一个个性化、温馨舒适的病房环境，还要做好患儿的细节风险护理工作。主要是由于护理工作比较繁忙，容易造成护理出差错。因此，要加强对患儿的细节护理，如将床位号贴在醒目的位置，以便核对;在输液时必须要仔细核对患儿的床号、药名及姓名，以免出错，从而提高护理工作的安全性。

1．3观察指标

观察两组患儿的住院时间、治疗费用、投诉率及对护理工作的满意度。

1．4统计学方法

采用SPSS18．0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患儿住院时间、住院费用及投诉率比较

护理组患儿住院时间、住院费用及投诉率均优于对照组，差异明显，有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组患儿及家属对护理工作满意度比较

护理组非常满意65例，满意14例，比较满意5例，不满意2例，总满意度为97．67%;对照组非常满意38例，满意19例，比较满意14例，不满意15例，总满意度为82．56%。护理组患儿及家属对护理工作的满意度(97．67%)明显优于对照组(82．56%)，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

篇（10）

选择在该院儿科接受住院治疗的患者108例，其中男71例，女37例，年龄8个月~7岁，平均年龄为（3.9±3.3）岁。病程为：5d~1个月。将所有患者平均分成观察组和对照组，每组各54例，其中观察组男31例，女23例，年龄8个月~6.5岁，平均年龄为（3.8±3.1）岁；对照组男29例，女25例，年龄9个月~7岁，平均年龄为（3.9±3.4）岁；所有患者均需在儿科住院治疗，排除其他重大脏器及基础性疾病。所有患者平均分成观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病症等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2护理方法

对于对照组的患儿实施常规的护理方法，及时安置患儿床位，观察患儿病症，对患儿及家属进行用药叮嘱及护理宣导。而对于观察组的患者在实行常规护理的情况下实施优质护理服务，具体实行方法如下：

1.2.1营造和谐温馨的住院环境

根据儿科病房的患者特点，结合患儿的心理及日常行为活动为其创造出独具特色的病区环境，如为患儿设立活动室，在活动室为患儿提供不同种类发散思维的儿童玩具，在病房的墙壁上为其粘贴上可爱的图画或者可爱的小动物图片，病房装饰的电视机为患儿播放喜爱的动画片等，病房的的窗帘与被褥要打破传统的白色以温馨的卡通温暖的花色为主，特别是护理人员的工作服装更要打破传统的白色，以消除患儿的紧张与恐惧心理，适应儿童的心理发育特征，从而积极的配合治疗。同时，在病房设立快捷方便的传呼设置，以确保患者可以随时得到护理人员的帮助。在病区的走廊上设立信息栏，在走廊墙壁上贴有温馨提示、爱心语、祝福语等，不仅可以为其营造和谐温馨的住院环境更容易拉近患儿与家属的距离，减轻患儿的痛苦积极配合治疗。

1.2.2加强对患者家属健康宣导

医护人员要为患者家属进行全面的健康指导，从入院、住院指导出院后均要进行健康指导。内容大致包括：患儿的合理饮食、用药指导及疾病防治等。在病房为其摆放各种关于健康教育的书籍资料，在病区走廊的墙壁上粘贴并摆放常见疾病的预防常识及健康知识，配有图文画面活泼生动，从而有效吸引患儿及家属的注意力，每月要定时进行更新。根据儿童与家属的先有认知水平采用适当的宣导方式，可以对其进行口头教育、文字教育、师范教育等，在进行健康宣导时，要注重互动性，对于讲解的重点要及时给予讲解与演示，通过不同的方式进行宣导加强记忆。同时，定期与患者家属举行交流活动，与其进行有效的沟通与交流，为医院与患儿及其家属之间建造信息交流平台，促建医院的进步。

1.2.3优化护理服务基本流程

对常规的护理流程进行优化，改变护理工作功能制的护理模式，实行责任制，将其落实到整体的护理流程，为患者提供全方位的整体护理。例如，新入院患者接诊、检查、输液等流程进行对接，践行无缝隙的优质服务：热心接待—耐心讲解—细心观察—诚心帮助—温暖出院—爱心回访；一系列的护理模式。同时，将科内的护士分为4个小组，每个小组由1名责任组长，1名副组长，2名主要责任护士与2名基础护士组成。其中，组长与责任护士主要负责每个人均要负责护理一定数量的患者，对患者进行全面护理，包括：日常生活护理、基本护理、病症观察、沟通、治疗、健康指导等，基础护士则承担床位分管的生活与基础护理，从而确保患者需要进行的各项护理落实到位。

1.2.4提高团队内部建设

护理人员要加强对于文化知识的学习，提高团队内部建设，规范优化护理服务。医院定期对医护人员组织学习，学习医院的礼仪文化知识，提高护理人员自身的素质，引导其树立正确的价值观、人生观，严格恪守自尊、自爱、自重、自强的职业道德。由于护理人员的言行举止会给患者及家属带有极为深刻的影响，因此坚决禁止护士“冷淡、推脱、顶撞、强硬、拖拉”等现象的发生。对护理人员的仪容、仪表、言语等进行明确的规定，均要按照宾馆式的礼仪服务，护理人员对患者及家属进行微笑服务的同时还要做到“六声”：来有迎声、走有送声、护理治疗有请声、医患合作有谢声、病房巡视有问声、工作不足有歉声。还要积极主动的关心患儿，与患儿多接触、夸奖、拥抱，与患儿家属多沟通，请家属多配合，从而创建和谐稳定的医患关系。

1.2.5完善护理制度

对护士进行绩效考核建立完善合理护理制度是确保优质护理工作能够正常运行的基础，在制定护理管理制度时一定要结合实际，制定出切实可行的规章制度，从而形成完整的管理体系，是护理工作规范化、制度化、标准化、程序化。医护人员应严格按照各项规章制度执行，提供护理质量，同时还要结合临床护理工作的实际性，对患儿护理管理手册、儿科护理流程、儿科护理标准等制度进行量化、细化，为提高临床儿科护理质量提供科学合理的管理依据。同时，对护士进行绩效考核，改变以前的奖金分配制度，按照医护人员的工作量、工作质量、患者及家属对护理工作的满意度等方面进行考核。并且定期开展考核比赛，设立考核项目，加、减分项，奖励先进员工，督促后进员工，以调动护理人员工作的积极性。

1.2.6完善后勤部门的保障系统

对儿科后勤部门进行完善使其工作社会化。在科室内除了配备基础的护理设施以外，增加小方凳、桶、沐浴盆、婴儿推车、电吹风、微波炉等生活必须设施，以方便患儿各个环节使用。同时，患者陪检、领取医疗物品、送医疗标本等非护理类的工作都可以由相关部门完成，从而有效的保证护士为患者进行心理辅导与健康宣导的时间，有效提高护理效率。

1.3评定方法

采用问卷调查的方式，对两组患儿及家属进行满意度问卷调查，对于患儿在入院，住院，出院期间对于护理服务的满意度，采用不急实名制，收集每个月的护理质量考核表，对两组的护理质量患者评分进行对比，将其分为很满意、满意、一般、不满意4个等级，平均满意率=（很满意+满意）/总抽查数×100%

1.4统计方法

该研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料以均数±方差（x±s）表示，行t检验；计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿及家属满意度对比发现：观察组的平均满意率为（87.03%）明显高于对照组的（66.67%），两组患者满意率比较，其差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

由于儿童自身机体功能尚未成熟，自身免疫力较差，一般病情变化较快，病情较为复杂，在儿科护理过程中存在着不同程度的风险。如何有效提高儿科护理质量，避免各种不必要因素的发生，提高患儿与家属的护理满意度，已然成为儿科护理工作中的重中之重。优质护理服务在儿科护理工作中的应用是当今护理新模式，要求临床护理工作者要以患者为核心，以爱护、尊重患者为原则，全面落实颁布政策顺应时代潮流，从而有效的为患者提供优质高效的护理服务，减少或避免医疗纠纷，全面推动整体医疗服务水平的进步。本实验表明：实施优质护理的观察组患儿及家属的平均满意率为（87.03%）；实施常规护理的对照组患儿及家属平均满意率为（66.67%），两组患者满意率比较，观察组明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.01）。同时，大量临床资料显示对于患儿实施优化护理要比实施常规护理更有助于患儿尽早康复，促进医患之间的关系，同时提升医院在医学界的地位。