药学概括论文汇总十篇
时间：2023-04-01 09:51:50
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇药学概括论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.259 文章编号:1006-1959(2010)-05-1263-02
1.马太效应
马太效应(Matthew Effect),是指好的愈好,坏的愈坏,多的愈多,少的愈少的一种现象。名字来自于《圣经•马太福音》中的一则寓言。在《圣经•新约》的“马太福音”第二十五章中这么说道:“凡有的,还要加给他叫他多余;没有的,连他所有的也要夺过来。”1968年,美国科学史研究者罗伯特•莫顿(Robert K.Merton)提出这个术语用以概括一种社会心理现象:“相对于那些不知名的研究者,声名显赫的科学家通常得到更多的声望即使他们的成就是相似的,同样地,在同一个项目上,声誉通常给予那些已经出名的研究者,例如,一个奖项几乎总是授予最资深的研究者,即使所有工作都是一个研究生完成的。[1]”罗伯特•莫顿归纳“马太效应”为:任何个体、群体或地区,一旦在某一个方面(如金钱、名誉、地位等)获得成功和进步,就会产生一种积累优势,就会有更多的机会取得更大的成功和进步。此术语后为经济学界所借用,反映贫者愈贫,富者愈富,赢家通吃的经济学中收入分配不公的现象。社会心理学上也经常借用这一名词,美国社会学家哈里德•朱克曼在研究了1901至1972年美国培养出来的71名诺贝尔奖获得者的家庭出身后,提出了科学上的优势积累理论[2]。马太效应,提出了强者越强,弱者愈弱,一个人如果获得了成功,什么好事都会找到他头上。
2.中国药学会主办期刊“马太效应”的实证分析
在科技期刊办刊过程中,是否也存在着这种优势积累效应呢?本部分内容以中国药学会主办期刊为例,对中国药学科技期刊的“马太效应”进行了实证分析。
多指标综合评价是科技期刊评价体系的一个基本趋势,中国药学会主办期刊2009年的主要评价指标数值。1.中国天然药物:影响因子1.152,五年影响因子1.289,即年指标0.147,基金论文比0.745,海外论文比0.049,被引率0.58,总被引频次629;2.中国中药杂志:影响因子1.072,五年影响因子1.28,即年指标0.081,基金论文比0.66,海外论文比0.018,被引率0.57,总被引频次7920;3.药学学报:影响因子1.017,五年影响因子1.122,即年指标0.134,基金论文比0.673,海外论文比0.032,被引率0.54,总被引频次3874;4.中国药学杂志:影响因子0.855,五年影响因子0.987,即年指标0.078,基金论文比0.495,海外论文比0.011,被引率0.5,总被引频次5087;中草药,中国药物化学杂志,中国新药与临床杂志,中国海洋药物,中国药学(英文版),药物流行病学杂志,中国临床药学杂志,中国现代应用药学杂志,中国医院药学杂志,中国新药杂志等杂志其影响因子都在0.522-0.772之间,总被引频次在2995-8445之间。
中文核心期刊收录、国际数据库收录、近年获奖情况及2009年中国科协精品科技期刊中的杂志:中国药学杂志,药学学报,中国中药杂志,中草药,药物评价研究,现代药物与临床,药物分析杂志,中国医院药学杂志,中国临床药理学杂志,中国海洋药物,中国新药与临床杂志,中国现代应用药学杂志,中国药物化学杂志,中国新药杂志,中国药学(英文版),药物流行病学杂志,药物生物技术,中国天然药物等。
在上述药学期刊中,办刊历史最悠久的三种期刊分别为《药学学报》、《中国药学杂志》、《中国中药杂志》,其办刊历史都达50余年。《药学学报》的2009影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率分列19种药学会期刊的第4,2,2,3位,《中国中药杂志》的2009影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率、总被引频次分列19种药学会期刊的第2,2,3,2,2位,这两个期刊是中国药学会主办期刊获得“2009中国科协精品科技期刊”B类资助项目资助的期刊,它们不仅办刊历史悠久,办刊实力雄厚,且入选多版《中文核心期刊要目总览》,多次获奖,多次获得科协精品科技期刊项目资助,被多家国际权威数据库收录。期刊的发展进入了稳定的良性循环阶段,成为中国药学科技期刊的龙头老大,在药学科技期刊界和中国药学科研领域中具有很强的影响力。
而另一方面,办刊时间最短的《中国天然药物》,2009影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率几项指标都居药学会期刊的第1位,成功入选2008版《中文核心期刊要目总览》,也成为“2009中国科协精品科技期刊”的非资助类项目,国际数据库收录与期刊获奖情况也名列前茅。《中国天然药物》在较短的时间内就克服了办刊瓶颈,将“马太效应”的积极影响带到了办刊实践中,成为药学会主办的最具成长性、发展前景良好的年轻期刊。
综合分析,发现中国药学会主办的药学科技期刊的综合状况已经形成了明显的马太效应。在当今知识经济时代的大背景下,科学研究迅猛发展,科技期刊也得到了长足的进步和数量上的不断增长。学科范围相近的多种期刊之间的竞争在所难免,竞争力强、影响力高、综合实力强、办刊历史悠久、办刊背景与实力雄厚的期刊明显在影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率、总被引频次、获奖情况、受资助情况、被权威数据库收录等方面占有优势,谁先获得优势,谁就有可能获得更好的发展。
3.科技期刊“马太效应”的理论辨析
3.1 科技期刊稿源及作者的经济学特征。所有的经济疑问与问题都产生于稀缺性。在同一科学研究领域稿件作为一种资源,具备明显的稀缺性特征;本领域研究人员,也就是作者源也具备稀缺性特征。稿源是凝结知识和信息资源的形式,在知识经济时代,其性质遵循边际效益递增法则,因为知识和信息资源的积累具有正反馈的特性,所以稿源的垄断形式能产生出更多的价值。同样道理,对本领域优秀作者源的垄断形式也能产生出更多的价值。对稿源和作者的竞争形成了科技期刊竞争的主要方面,优秀期刊能得到更多的优秀作者和稿件,反之亦然。
3.2 各个刊物的办刊能力、环境、条件存在客观的差异性。每个刊物的办刊能力,包括人力、物力、财力等在客观上存在很大的差异,办刊条件上又存在主办单位重视程度的差异,办刊地点也存在科学研究水平的地域差异,这些客观条件都影响了科技期刊的发展。在这些基础条件上占优势的期刊很容易受到“马太效应”的积极影响,反之亦然。
3.3 造成科技期刊“马太效应”的物质条件。在如今的大科学时代环境下,科技期刊的办刊成本日益提高。高水平办刊人才的需求、办公设备的改进、印刷成本的上升、发行渠道的拓展等诸多方面都对办刊资金提出了高于以前若干倍的需求。办刊基础及实力雄厚的期刊不仅能得到优良的声誉和口碑,还能得到大量的资金资助,相反劣势期刊的物质条件就差了很多,财富和资源集中在少数优秀期刊上,这就极大地强化了“马太效应”。
3.4 中国现行科技期刊、学术评价体系。中国现行科技期刊评价体系、学术评价体系带来的影响,使得权威期刊的机会更多。一方面,期刊评价体系的计算数值使得未受广泛认可的药学期刊由于较低的学术评价指标值,失去很多被资助、获得奖励的机会,这又进一步影响了期刊的发展和进步。另一方面,科研领域的学术评价标准又要求成果发表在影响因子较高或入选核心期刊的刊物上,这也使优秀稿件自然地流向本已经很优秀的科技期刊上,而那些影响力较低的科技期刊由于优秀稿源的匮乏,仍然陷在较低的学术评价指标中望洋兴叹。
4.科技期刊针对“马太效应”的应对策略
4.1 借力“马太效应”的积极作用。科技期刊在有优势的环节上加大人力、物力的投入,不断创新,借助“马太效应”扩大刊物的影响,利用现有的成功迎来更大的成功,在办刊之道上不断寻找新的机会和方式,改进办刊模式,谋求跨越式发展。以《药学学报》、《中国中药杂志》为例,他们多年获得中国科协精品科技期刊项目资助,在办刊经费、人才资源上形成了一定的规模,同时也就发展起了科技期刊的附属产业,例如其期刊网站功能丰富、实现稿件OA,过刊查询及网络预出版都走在了同类期刊的前列。近期,这两本期刊又被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)收录,在国际影响上又进一步。这些突出成绩都可以说是“马太效应”的积极影响,将优势积累不断的叠加。
4.2 消除“马太效应”的负面影响。劣势期刊、办刊时间较短的期刊应将刊物准确定位,努力提升核心竞争力。而掌握较多的稀缺要素,如优质稿件、优秀作者,是提升期刊核心竞争力的根本。可以通过主动约稿,加强杂志宣传,不收版面费等方式吸引优质稿源;进行特色栏目策划和构建;变被动为主动,选择他刊没有的领域进行开发,突出特色。以《中国天然药物》为例,该刊针对前沿热点问题,约请行业内知名的专家撰写综述文章,构建了“思路与方法”栏目,提高了刊物的网络下载量和引用量,提高了影响因子。《中国天然药物》的“思路与方法”栏目在综述性文章的构建中开辟了新的方式,取得了很好的效果,这不失为创新办刊思路的一个有效路径,专家也把为本栏目撰稿作为代表学科前沿与学术水平的标尺及学术荣誉。
借助行业学会打造出的品牌效应为较劣势期刊减低或消除“马太效应”的负面作用。行业学会、协会也可以成为行业学术期刊发展的助推剂,成为行业学术期刊发展的依托,学会可以借助合力提升每一本刊物的发展空间。中华医学会系列期刊在这方面做出了突出的成绩,截至2009年8月,中华医学会主办的医学期刊已达122种,中华医学会系列杂志经过百余年发展壮大,已形成学科分类合理、种类齐全的系列学术期刊群,被公认为国内学术水平最高、编辑出版质量最好、最具学术权威性的医学期刊群体。中华医学会系列期刊借助这一品牌效应形成了良好的发展态势。
参考文献
篇（2）
药学英语是药学专业的一门专业任选课，其目的是培养学生阅读专业相关英文材料的能力，为本专业的语言交流打下坚实基础[1]。随着社会经济的发展，医药行业对学生英语水平的要求越来越高。在地方本科院校培养应用型人才的背景下，掌握足够的药学英语知识相当重要。1999年颁布的《大学英语教学大纲(修订本)》明确提出：学生在完成基础阶段的学习，达到英语四级或六级后，都必须修读应用提高阶段的专业英语。所以，药学专业英语对于药学专业学生而言是一门重要的课程，目前，全国大部分设有药学专业的高等院校都开设有此课程[2]。通过药学英语的学习，要求高等院校培养的医药人才能够阅读药学专业的英文文献、专利、国外药典、药品说明书等，能撰写相关的学术论文，能参与药学专业的国际性学术交流等。药学英语教学不仅提高学生英文水平，更培养学生应用英文检索和收集专业文献资料的能力，使他们在今后的工作中能够得心应手地运用英语进行教学、科研及其相关活动。
然而，在转型中的地方性本科院校，对于药学人才的培养更多关注专业课程和专业技能的学习，而作为了解世界的工具——专业英语既未引起学校教学管理部门的重视，又没有引起学生的重视，这在一定程度上限制了该学科的发展。而且目前我国高校专业英语教学普遍采用以老师讲授为主的方式，教学效果不佳。因此，专业英语教学改革势在必行。为了使药学英语发挥应有的作用并让学生真正受益，为了培养适应社会发展的实用型专业人才，本文针对本校药学英语教学的现状，探讨药学英语教学中遇到的问题，并提出相应改革意见，力求提高药学英语教学质量。
一、地方院校药学英语教学现状
1.开课学期设置。
药学英语课程大部分开设在大三或大四，此时，大部分学生已通过了四六级考试，对英语的重视性有所降低，甚至很多学生在准备考研、实习或找工作，作为一门考查科目，大多数同学对药学英语的学习不够重视，从而积极性也不高。
2.药学英语老师缺乏。
兼具相关专业知识背景和英文教学能力的人才不足。目前，要么是大学英语部的老师担任药学英语任课老师，而这些老师往往缺乏专业的知识;要么是专业老师，但这些老师的英语教学水平有所欠缺。
3.教学方法不合适。
目前的药学英语教学形式比较单一，教学内容枯燥乏味，大部分就是单一的阅读和理解，学生听起来无趣，也没有多好的效果。有些学生只是为了应付检查，并没有抱着一颗学习的心来到课堂。
二、药学专业英语教学的改进举措
1.合理安排药学英语的授课时间。
药学英语的时间安排最好是在大三，此时学生英文能力和相关的专业知识与技能都有了一定的基础，在专业知识学习的同时进行药学英语的学习，既可以通过已经掌握的专业知识加深对药学英语的理解，又可以通过学习药学英语复习巩固专业知识，两者相辅相成，鱼与熊掌兼得。此外，院校在相关专业课的教学过程中，提倡有能力的教师进行双语教学，至少进行一定的专业英文教学培养，这样专业英语的学习便能贯通在整个大学学习阶段，应该会取得较好的教学效果。
2.突出药学专业英语的特色。
医药学英语词汇很大部分来自于拉丁语、希腊语的词素，很多专业词汇利用它们作为前后缀。因此，在药学英语教学时，可结合一些前缀、后缀等进行理解，有助于掌握专业词汇[3]。许多药学专业词汇是由词缀、派生、复合等方式组成的，如果教授一些构词法的基本规律，就能够使记忆复杂单词的过程化繁为简。例如micro-(微小)是一个常见的词缀，通过它可以构成诸如像microorganism(微生物)、microenvironment(微环境)、microanatomy(显微解剖学)等专业词汇，学生甚至可通过前缀和熟悉的词干自行推测出专业词汇的含义。也可把单词归类，将属于一个系列的单词放在一起讲解。如gastritis(胃炎)、pulmonitis(肺炎)、myocarditis(心肌炎)、appendicitis(阑尾炎)、arthritis(关节炎)、bronchitis(支气管炎)等，有助于对比，加强记忆，加深理解。通过构词法的学习，学生可以逐步举一反三，加深对单词的理解。在熟悉了足够量的词缀与词根后，学生就可以逐步举一反三、自行剖析地记识单词，词汇容量将不断增加。
3.教学方法改革，调动学生对药学专业英语的学习积极性。
在我国，文献报告研讨的教学模式多见于研究生阶段的汇报总结，而在本科生学习中比较少见。笔者在2010级、2011级和2012级学生的药学英语教学中尝试引入了文献报告教学模式，目的在于提高学生在药学英语课程中的参与感，给学生提供更好的学习体验，使其不但成为知识的接收者，而且成为知识的研究者，通过专业文献的阅读与汇报，培养学生的兴趣。要想成功实施这种模式，必须提前一个月通知学生准备，由教师提供或协助学生选定目前科研前沿话题。因为本校没有开通外文数据库，所以笔者必须事先查找一些英文文献提供给学生进行选择，或者学生有方法的也可自行查阅自己感兴趣的文献。做好充分的文献调研后，包括文献翻译及文献主要内容的提炼后，再准备好PPT进行英文的文献调研汇报。汇报后，报告人还可与其他学生围绕此内容进行交流和探讨。通过这种教学模式，学生既锻炼了查找文献的水平，又培养了阅读英文专业文献的能力，为以后的学习与工作奠定了坚实的基础。在实践过程中，发现此种教学模式有利于激发学生学习的主动性、积极性，能有效培养学生的参与意识，实现教学相长，从而提高教学质量。但是也有小部分同学不太接受这种方式，觉得有难度，还需要继续对此种教学方法进行完善。除此之外，老师也可准备一些小短文，让学生做翻译训练，或者让学生试着用英文写一份英文的实验报告，为日后的应用与发展打下良好基础。在课堂上还可结合教学内容，根据当今社会的药学热点设定几个话题，组织学生开展讨论。总之，提高学生的参与感，才能激发学生的学习兴趣。
4.加强药学专业英语教师队伍建设。
目前在高等院校，专门从事药学英语教学工作的老师还是相当少的，小部分是教公共英语的老师，但更多是由专业教师承担教学任务。这就存在一些问题，专业教师除非具有相当好的英文基础，否则不可能在词汇语法上面讲解得那么到位。因此，可适当组织英语、药学方面的资深老师进行培训辅导。这样，英语老师可以增加专业知识，专业老师可以提高英文能力，相互促进，从而打造出一支优秀的教师队伍。有条件的学校可以引进归国留学人员作为专业的药学英语老师，他们既有深厚的专业知识，又有较高的英语水平。
5.可适当编写一些合适的药学英语教材。
结合学生当前和就业的实际情况，适当地补充教学内容。笔者选用的教材是史志祥主编的《药学英语》，该教材于2011年出版，至今已有5年，因此知识上有一定的滞后性。该教材由生理学、生物化学、微生物学、药理学、药物化学、天然产物、药剂学、药物分析、生物药剂、药典、药品说明书等多个方面的单元文章组成的，所描述的是该方面的概括性的介绍，其内容相对较简单，逻辑性强，学生易于学习，但同时存在内容单一、实用性不强等缺点。笔者在教学过程中补充讲解了药学英语的词汇特点及常见的前后缀、词组短语、句法特点等，以便学生对于词汇的掌握，从而易于加深对专业文章的理解。另外，由于撰写毕业论文时需要撰写英文摘要，而毕业后继续深造的学生还涉及专业英语写作(发表科研论文)，但教材中没有这方面的内容，因此在教学中补充了这一教学内容，对于英文论文的结构、摘要的写法、关键词的撰写、常用语法、时态(多用被动句)及常见的表达方式等进行了讲解并举例说明。通过这些教学内容锻炼了学生对英文摘要撰写的能力，达到了教学目的。
目前本校正在实施五个一工程建设，其中有一个便是校本教材建设，在学校的政策支持下，可适当编写适合本校学生的校本教材，补充词汇与论文写作教学的内容，引入国外近期的文献，增加法律法规、药品说明书等英文教学与实践。
三、结语
篇（3）
【关键词】 药学教育;信息收集处理;教学水平
【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.
【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level
21世纪是信息化社会的世纪，信息社会需要的人才应具备四种能力，即收集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。而收集和处理信息能力是一切能力的基础，信息收集处理能力的提高有利于其他能力的全面提高。国内外医药高等院校越来越重视大学生良好收集处理信息能力的培养。医药高等院校要适应社会对创新型人才的要求，不断探索培养全面发展，具有创新精神和实践能力，能熟练运用信息化手段获取知识的高素质医药人才的途径[14]。
本研究对药用植物学、生药学、药物经济学等课程的教学方式进行了改革，在讨论课、见习课、实验课的教学中增加学生对信息的收集与处理的教学环节;引导学生参加教师的科研课题研究与教材的编写，从而培养和提高其信息收集处理能力。另外，在毕业论文与毕业设计中对学生进行辅导，通过对学生信息收集处理能力的培养，进一步提高其科研能力。希望通过上述实践提高药学学生收集处理信息的能力。
1 药学学生信息素质教育实践的目标
通过提高药学学生信息收集处理能力途径的研究和实践，实现学生获取信息、识别信息、储存和整理信息以及应用信息等各方面能力的全面提高。首先，教会学生如何利用图书馆资源和网络资源，进行信息的收集;教会学生如何利用调查问卷和实地考察等方式，进行信息的收集。第二，经过各种途径收集到的信息，内容虽然很丰富，但必须进行加工、整理。教会学生对收集到的信息进行甄别、筛选、分类和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解决生活和学习中的各种实际问题。教会学生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分类比较和概括综合，完成文献综述和研究论文的撰写。
2 培养药学学生收集处理信息能力的实践
2.1 加快图书馆的建设，改善网络教学环境
高校图书馆在大学生信息素质教育中发挥着重要作用[5]。为了促进学生主动学习，扩大学生的知识面，培养学生信息收集处理能力，我们加大了成都医学院图书馆和药学院图书室的建设力度。馆藏书籍和专业中外科技期刊基本上能够满足学生信息查询的需要。同时，成都医学院图书馆还加快了信息化建设的步伐，建设现代化电子阅览室，引进各类中外文全文及文摘数据库20余个，数据总量超过2 000 GB.学生可通过网络方便地阅读各类文献。
成都医学院的实验室、教室等处均可方便地上网，可充分满足运用现代化教学手段授课的需要。学生可充分利用局域网查阅资料、学习和交流。在教学过程中，适时介绍学科最新研究进展，引导学生通过科技文献的查询，掌握学科的最新研究动态。
我们对成都植物园、四川大学华西药学院植物园和成都中医药大学药圃中的药用植物进行了数码摄像;还对峨眉山、长白山、黄山的药用植物资源进行了科学考察，并拍摄了大量野生药用植物的数码相片。我们对数码相片按科分类，并附加了相应的文字说明。同时将经过整理的野生植物数码相片上网，形成了较具特色的药用植物网上资源库。我们还利用互联网的优势，收集了一些兄弟院校的教学资源，结合已有的资源，经有效整合后进一步完善了我院药用植物学网上课程资源，供教师和学生阅读学习。
2.2 改革药学实践教学，深化学生收集处理信息能力
药学教育重视实践育人，我们在药学的实验、见习、实习中加强了对学生技能的培养，重视信息收集处理能力等综合能力的提高。例如，我们对生药学见习进行了改革，教会学生如何设计调查报告，利用中药材市场进行相关信息调查，调查结束后进行信息的收集整理，并撰写调查报告。同学们反映见习效果良好，写出的市场调查报告质量也较高。如第四小组江敏等同学的实习报告获得了高分，内容包括见习目的、见习时间、见习地点、见习要求、见习过程、见习感受与体会、建议等，见习报告结构完整，分析问题得当。对蔷薇科重要中药材的品种、来源、产地、采制、价格、炮制品、功效及销售情况等相关信息都有详细记载，所得调查结果有一定实际指导意义。
在药用植物学的实习中，要求同学们将所学的植物分类学知识应用于植物园植物和药用植物的识别。例如，在成都植物园药用植物实习时，要求同学们仔细观察蔷薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根据所学的分类学知识，通过查阅参考书籍或利用网络资源来判断是叶刺、枝刺或皮刺，并说明判断的依据。同学们根据所学的知识，有效利用收集到的信息，独立完成研究结果是对药用植物学见习改革的一种有益尝试。
2.3 引导学生参加教师的科研项目和教材的编写，培养学生收集和处理信息能力
在老师参编教材的过程中，有意识地吸引一些有兴趣的同学参加教材的编写工作，培养学生对信息的收集处理能力。如我们在编写科学出版社的《案例版生药学》教材中，将一般生药瓜蒌、党参、南沙参、茵陈、、艾叶、野、小蓟、大蓟和蒲公英资料的收集整理和教材编写工作的任务分配给5位药学学生，每人负责2味生药资料的收集整理和教材编写工作。在教材的编写过程中也锻炼了学生信息收集和处理能力。
在老师的科研中，选择一些有研究兴趣的同学参加教师的科研工作，在科研工作中培养科研思维能力和实际动手能力，同时也提高了信息收集和处理能力。将教师承担的科研课题的部分研究内容分解成几个小课题，让学生分组承担。在课题实验方案的设计和完成过程中，学生需要自己收集资料设计实验方案，并通过查阅参考文献解决实际问题，老师则发挥引导者的作用。
2.4 改革学科考核评价体系，注重培养学生信息素质
我们对药物经济学考核评价体系进行了改革。学生在完成药物经济学的学习后，利用其所学的药物经济学原理和知识，选择其感兴趣的问题，确定论文题目，查阅资料后，撰写药物经济学研究论文。学生成绩主要由其撰写的药物经济学研究论文来评定。在课堂教学中，我们对学生查询资料，收集整理资料，撰写论文等方面进行了全面培训。学生反映通过药物经济学的学习，不仅学到了药物经济学的相关原理与知识，同时其信息处理能力和写作能力也得到了较大提高。
我们在天然药物化学的教学中设置了讨论课。教师精选某些专题，指导学生查阅国内外文献获取信息，对信息进行加工整理，写出文献综述。教师组织学生在讨论课上充分发表自己的观点，展示自己的学习收获。学生文献综述和讨论课的表现作为其平时成绩的一部分。学生在讨论课上发言积极，课堂气氛活跃，学生的自学能力、信息收集处理能力和表达能力都有了全面的提高。
3 展望
通过加强对药学学生信息收集处理能力培养的实践，学生信息收集处理能力都有较大的提高，特别是在信息的整理和加工方面有了较大的进步。今后，我们将继续探索培养提高学生信息收集处理能力的新途径，总结在学生信息收集处理能力培养实践中成功的经验与不足，并针对不足提出改进方案。将可行的经验向其它学科推广，通过提高成都医学院学生收集处理信息的能力来提高学生的整体综合素质和学院的整体教学水平。
参考文献
[1] 邹开军.中医药大学生信息能力的培养途径[J].湖北中医学院学报，2009，11(4):6869.
[2] 朱霞.对大学生信息素质及提高途径的思考[J].中国科技博览，2009，25:200.
篇（4）
2高职药学教育实施科研专题实习模式的可行性
当前，在一些高职院校中仍存在着“高职生不同于本科生，无需进行科研活动训练”的观点。表面上看，科研与高职生未来的就业方向与岗位工作不符，实际上是忽略了科研过程对高职生综合能力的培养及对高职生今后职业发展的重要支撑作用。高职生的科研应侧重于“应用型”而不是“学术型”，应注重应用技术或产品的开发而不是理论基础研究。一方面，随着高职教育的深入发展，对“双师型”教师的要求不可能仅停留在拥有几本证书的层面上，而是要求教师能深度融入企业的产品生产、研发等实践活动中，能服务于周边地区社会经济发展。事实上，高职院校中部分教师已经在与企业进行校企合作的实践活动中提高了实践技能，也积累了丰富的科研经验，具有指导学生从事科研活动的能力。此外，高职院校聘请了大批行业、企业中的技术骨干作为兼职教师，其中亦不乏可作为科研专题指导教师的人选。因此，在高职院校中正在不断形成一支具备科研专题实习指导能力的师资队伍。另一方面，无论哪种类型或层次的教育都不能批量地复制或制造人才，而要因人而异、因材施教，科研专题实习模式正是满足这一条件的有效人才培养途径。现实中存在一批迫切想继续深造的高职生，也存在部分对科研具有浓厚兴趣与好奇心的高职生。对于这部分学生，科研专题实习模式将比顶岗实习更具有吸引力，也具有更强的现实意义。
3科研专题实习模式的实施
开展科研专题实习模式的基本出发点是基于对高职生的实践、应用、创新等能力与综合素质的培养。因此，应针对高职生基础相对薄弱、就业岗位偏重实践应用、独立思维能力不足等特点，在专题内容、指导方式、组织实施等方面开展有异于本科院校的专题实习。
3.1师生筛选
师生筛选即对指导教师及学生的筛选。对于指导教师，应由具有中级以上职称或具有研究生及以上学历，并且有在研项目的教师担任；对于学生，则采用自愿报名的原则，以欲参加专升本考试的学生为主，或选择对科研感兴趣、想在该方面有所提高的学生。另外，为了保证高职生科研专题实习的质量，应根据教师科研水平的高低来控制指导学生的数量，如可根据指导教师在研课题数及课题级别高低确定具体的学生数量，原则上一项课题安排一名学生，对研发资金规模较大的课题，允许安排多名学生。
3.2开题
为帮助学生明确研究目标、理清研究思路、预见可能碰到的问题,要求学生在教师的指导下，通过查阅相关文献资料，形成文本材料并在课题组内以PPT的形式汇报。在报告会上,带教教师应针对汇报细节，包括实验设计思路、方法、仪器与试剂的准备以及实验中应注意的操作问题等逐一进行点评。在此过程中，帮助学生发现问题，完善实验设计,使其对即将开始的科研活动更有信心。
3.3指导方式
高职学生第一次进行设计性的实践活动,由于理论知识不够扎实，且缺乏实践经验与技巧，在好奇与兴奋的同时常会遇到各种各样无法预料的问题和困难，挫折感也随之而来。对此，首先应加强指导的频度，切不可“放羊式”带教。笔者的课题组每天第一件事就是由每位学生汇报前一天的实验情况，包括检查实验记录、实验结果的分析、发现实验存在的问题并提出解决方案、安排当天的研究工作内容等。笔者坚持每天现场指导1~2次，晚上及周末则通过电话或QQ的方式与学生联系与沟通，适时解决学生遇到的难题，这样既保证了研究工作的效率，又使学生在与带教教师高频率的接触中不断学习科研思维与技巧，从而提高了科研专题实习的带教质量。其次，要注重开展阶段性的小结汇报，不可“埋头苦干式”带教。笔者将课题组学生分为若干研究小组，要求每间隔两个月左右，各研究小组的学生均应对前一阶段的科研工作进行小结汇报。通过PPT形式进行口头汇报、互相提问、教师点评，同时展示Word文档形式的研究内容小结，师生共同从文字、标点符号、图表、文本排版等方面找出不足。这样既能促进学生及时回顾研究内容和理清研究思路、把握科研进度，同时也增加了师生、生生之间相互交流的机会，互相了解不同课题的研究情况，还能锻炼学生的逻辑思维、语言表述、概括总结能力。最后，应尽可能增加科研训练的途径，如带领学生深入生产一线，使其进一步融入生产企业氛围；利用到外单位进行委托测试或合作研究的机会，将学生派往其他科研机构，使其进一步了解先进的设备，学习先进的技术。
3.4成果汇报
为评价学生进入科研专题实习阶段以来的学习成效，在实习结束时，要求每位学生在带教教师的指导下撰写出完整的科研论文，并由各教研室进行考核与评价。考核优秀的学生参加系部论文答辩，要求学生在10分钟内就课题研究的目的、内容、方法与结果等方面进行阐述。由校内外同行专家组成的答辩委员会对学生的课题意义、研究结果、论文写作、幻灯片制作、表述能力、回答问题的思维等进行综合评判，并按照考核评分标准给出学生相应的评分和评语。
篇（5）
医学博士，主任医师
河北医科大学附属以岭医院副院长兼内分泌-糖尿病科主任，河北省中医糖尿病治疗中心主任，河北省中医药防治糖尿病足重点研究室主任。现任中华中医药学会糖尿病分会常委，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事，中华中医药学会络病分会常委。长期从事糖尿病及糖尿病并发症的临床与科研工作。在糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病、内分泌各种急症，特别是在糖尿病足、糖尿病周围神经病变的诊疗方面临床经验丰富，疗效显著。参与了国家重点基础研究发展计划（国家973计划）项目的研究，参与了中华中医药学会的《糖尿病中医防治指南》的编写工作。发表学术论文30余篇，参编专著7部，获中华中医药学会科技进步一等奖1项，省中医药科技进步二等奖1项、三等奖1项，获国家发明专利1项。
近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，糖尿病在全世界已成流行之势，成为威胁人民健康的重大社会问题，糖尿病及其并发症给人们的身心和经济带来了极大的损害，糖尿病的治疗也成为全世界研究的热点之一。
糖尿病以渴而多饮，饥而多食，小便频多，或尿有甜味，肌肤消瘦为特征，与中医学的“消渴病”基本相合，有关“消渴”的中医文献记载颇多，概括起来既往本病中医病因病机，论病变脏腑责之于肺脾肾，论病机则以“阴虚燥热”概括之，论治疗则侧重于养阴清热。总之，中医理论认为脾的运化功能失调是引起糖尿病病机变化的中心环节，与糖尿病的发生发展密切相关，基于此，近年来中医络病学提出了糖尿病治疗的新策略――健脾运津。只有脾气旺盛、健运，由饮食转化而来的葡萄糖才能化生成精气，输布到全身各处被充分吸收利用。因此，健脾不仅能降低血糖，解除高血糖毒性，改善胰岛素抵抗；还能改善脏腑机能，减缓胰岛细胞衰竭，促进胰岛细胞再生。另外，肥胖是Ⅱ型糖尿病的突出表现，也是胰岛素抵抗的临床特征之一，中医学将肥胖责之于脾虚，属脂膏聚积体内之痰湿为患，因此Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗可从脾论治。
依据糖尿病治疗新策略研制的中药新药津力达颗粒，以健脾助运、益气养阴为主要治疗原则，旨在通过恢复脾传输水谷津液的正常功能，纠正饮食水谷津液在输布利用及代谢过程中的不平衡状态，以达标本兼治之目的。该药选用人参益气健脾运津，黄精、苦参、苍术清热滋阴，燥湿健脾，佩兰、麦冬、知母、丹参化湿醒脾，养阴畅脉，葛根、荔枝核引津上升，调畅气机。通观全方以治脾为主兼顾他脏，可补益畅通脾络气血，恢复胰岛β细胞功能，增强胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，降低血糖，调整血脂代谢，多角度干预糖尿病及并发症。
适用于
糖耐量低减的患者
津力达颗粒可用于糖耐量低减的患者和病情较轻的Ⅱ型糖尿病患者，这类患者的胰岛素分泌相对不足。津力达颗粒能够保护胰岛β细胞，增强其分泌胰岛素的功能，可升高血液里胰岛素的含量。胰岛素多了，患者的血糖自然就降下来了。而且临床研究发现，该药可明显改善糖耐量异常，能提高血糖达标率，并且降糖以后不会反弹。
适用于
口服西药降糖药物失效的患者
临床上约5%～10%的Ⅱ型糖尿病患者会出现这样的情况，开始时口服西药降糖药效果还可以，但是随着疾病的发展，药物的降糖效果逐渐减弱，最后甚至服用最大剂量仍无效，这称为继发性失效；还约有10%的患者服用磺脲类降糖药即使服用最大剂量治疗一个月后，仍未见明显的降糖效果，这一现象称为原发性药物失效。这是由西药的降糖作用特点决定的，西药降糖主要是促进胰岛素分泌、提高胰岛素利用、增强胰岛素敏感性，每种西药作用都是单一的，当胰岛β细胞下降至功能衰竭后，吃再多的药也不会发挥作用了。中药的特点是发挥整体调节优势，比如津力达颗粒，它既可以保护胰岛β细胞，增强分泌胰岛素的功能，还可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的利用率，胰岛β细胞得以保护，降糖功效就会持久、稳定。
适用于
肥胖的糖尿病患者
肥胖患者一般都有胰岛素抵抗倾向，什么是胰岛素抵抗呢？简单来说，就是身体里分泌了胰岛素，但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体，不让人体分泌的胰岛素发挥作用，所以不能有效转化血糖，造成血糖升高。肥胖的人脂肪多，脂肪中容易产生抵抗胰岛素的物质，使分泌的胰岛素不能发挥作用，血糖升高。另外，肥胖的人较体重正常的人需要更多的胰岛素才能让血糖保持正常水平，这就加大了胰岛β细胞的工作压力，时间长了会造成胰岛β细胞功能受损。津力达颗粒不仅可以保护胰岛β细胞功能，还可以有效减少胰岛素抵抗，能明显降低血糖及糖化血红蛋白。
适用于
注射胰岛素的患者
篇（6）
2改革方式
2.1阶段性习题解答教研室的全体老师通过长期的一线教学经验以及教学质量考核结果，结合药学专业的特色编写一本内部使用的课外习题集，希望通过一定的无机化学习题的练习加深学生对理论课上所学知识的理解，真正掌握课上所学的内容。习题集的内容包括每一章的重点、基础知识及相关章节相联系的综合性试题（题目都可以培养学生的能力）。例如，在编写涉及到《化学动力学》章节的习题时，尽量与《药物动力学》专业课程结合，选择药物在人体内反应的动力学作为案例。再如，在编写《配合物》章节习题时，尽量把一些药物配合物（顺铂、卡铂等）作为例题。总之，习题集选择习题遵循“摒弃题海，挑选精良，结合学科”的原则。同时教师会对习题集的题目进行专门的“在线详解、课堂精解”，以便根据学生在中学对化学的掌握程度解答学生在解题过程中所遇到的问题，并在考试前安排专门的答疑时间。教师可以根据学生的解答情况给一定成绩作为平时成绩部分。这种方法存在2个方面的优点：①学生要想解答习题就必须先把所学过的知识点都复习一遍，也就是说做习题的过程是认真分析推理和全面复习巩固的过程；②训练学生理论知识的解答能力，习题集为考试前站，一定程度上推动了考试改革。
2.2自学笔记对教学中不是很难的部分（例如：物质的聚集状态、元素部分等），要求学生在课前撰写自学笔记。在课堂上，教师可以通过提问和同学互相探讨的方式检查学生自学的效果，专门抽出时间让学生将自学过程中遇到的重要知识点及难点拿出来学习和探究，最后，教师对自学部分进行总结和考核。教师再根据自学笔记内容的深度、形式，同时结合学生课堂讨论的积极性及准确度给予相应的成绩，最后选取最优的与最有特色的自学笔记贴在班级的宣传板上或班级BBS上面进行鼓励与督促。以上教学方式不仅可以提高学生的自学能力，提高看书的主观能动性，在自学过程中培养学生更好的整理、分析、储存、推理、类比及总结能力，并能初步的概括性的找出知识的规律性，同时可以发挥学生的创造性思维能力。为了发挥学生的主观创新能力，课前对自学笔记的形式不作统一规定，学生的自学笔记的形式可自由发挥，多种多样。根据以往的结果可以看出，自学笔记形式有的像教师的备课笔记、有的像教师的教学总结报告，有的像手抄报，有的可能全部都是一问一答形式，还有的像随笔、读后感，甚至有的像小论文等等。总之，自学笔记的形式多样、内容丰富，由此教师可以根据学生自学笔记的认真态度给予不同的评估。自学笔记的教学考评形式促成了学生的学习个性，同时在一定程度上培养了其创新能力。
2.3课外作业结合书本上的基础理论，要求学生将其与自己熟悉的生活、了解的生产过程联系起来，以一个个小命题的形式来完成。具体的操作形式是将成绩有差异的学生进行搭配，每10人分成一组，在给定的时间内要求独立完成自己小组的命题。最终每人选择一个命题提交一份综述论文，教师按照论文评定分数，两个命题的平均分就是这一组10个学生的成绩（每组学生的成绩相同）。举个例子，在讲解到“配合物”这一章的理论时，结合药学专业给学生留下“抗癌药物阿霉素的前世与今生”为命题。针对这个题目，学生不仅可以查阅大量的资料，也可根据资料总结出很多重要和合理的相关内容。再如日常生活中“饮用钡餐为什么不会中毒”、“油条也不是一无是处——治疗胃病”、“含氟牙膏可以防蛀的原理”、“人体是一个很大的缓冲体系”等。课外作业的完成过程是督促学生阅读大量的课外读物，感受化学就在身边的一次学习之旅，势必会增强学习药学的兴趣。同时，这种给分形式锻炼同组同学之间的合作意识和增强不同组之间的竞争意识。
2.4综述性小论文及开放性实验通过老师们多年的无机化学教学活动，发现教学的关键是如何启发学生的学习热情、教会学生学习的方法和获取知识的途径与渠道。因此，在新生入学上无机化学理论课的初期，教师结合学生以后所学的专业给学生一些反映无机化学与药学前沿相关联的命题（如“生物荧光探针量子点与无机化学合成”、“无机纳米材料载药系统”、“无机元素与生命”、“磁性靶向药物载体Fe3O4的制备及性能研究”等），或是开设几个教学以外的开放性实验（如葡萄糖酸锌制备、用于载药的多孔纳米硅制备、荧光CdTe量子点制备等）。学生可以任选一个命题或者一个开放实验在教师的指导下查阅资料撰写小论文或进行实验。这种形式可以促使学生阅读大量的课外读物，要求学生的论文及实验后面所附的参考文献，之后进行统计查看学生查取资料的情况。通过资料的查取和小论文的撰写及实验操作,培养了学生独立工作、善于总结工作及动手的能力，最终大大地提高了学生学习化学的兴趣。老师可以根据综述论文书写或者开放实验情况给学生打分。
2.5组织“知识讲座”除正常教学考核外，平时教师可以根据学生的专业选择一些前瞻性、通俗性和趣味性且专业相关的文献，然后将学生分组，指导学生阅读并查阅与所给内容相关文献，做出PPT，然后每组派出一名代表以口头报告的形式向全班甚至全校学生进行“知识讲座”。讲座结束后听讲座的学生和老师可以根据讲座的内容进行自由提问。这种形式可以使参加讲座的学生在专业知识水平、语言组织和表达能力以及临场应变能力得到了极大的提高。同时也能增强团队协作能力。教师可以根据PPT形式、口头报告效果、文献分析以及报告思路给出该团队一个相应的成绩。此种方式认可学生的劳动成果，可以激发学生对未知领域求知热情。
2.6考前补考考前补考是为了缓冲学生期末考前压力，也就是在每学期的期末考试前，给平时成绩不好或者平时成绩不及格的学生提供一个所谓的“补考”的机会。补考的具体过程包括以下几点：首先，补考的学生可以根据自己的实际情况递交一份书面申请报告；然后，教研室统一安排时间，几名教师参加的以题签和提问相结合方式面试；最后，取最高成绩作为最后的平时成绩一个部分。通过这种考核方式，不仅可以再给学生一个争取更好的考核成绩的机会，也可以锻炼学生临场发挥和应变的能力和增强实战经验。
2.7考核结果最终在给学生该科目考核成绩时也是一动态过程，通常根据学生自身的特点调节以上6个方面和期末考试成绩的比重，使学生基本达到满意的成绩。
3改革的预期结果
3.1打破传统的追求“学会”，向追求“会学”的学习方式转换改革考核方法的直接结果就是考核的多样性及考题的灵活性，使学生的学习方式和态度从被动的接受转变成主动的摄取，达到学生对已学过的知识进行理解、消化和吸收与对知识的加强、扩充和更新并举。同时，这种可喜的变化也对教师的知识水平、科研能力和教学创新提出了更高和更广的要求，也是一种“教与学互长”动态过程。充分发挥学生学习的主观能动性，让学生在接触专业课程之前就对化学在药学学科中的地位和作用有个初步了解，为学生以后学习分析化学、有机化学、物理化学等基础学科的能动性。
篇（7）
1 医学论文的特点
医学学术论文是论证性文章，要求有鲜明的论点、充分的论据、正确的论证方法，论点、论据和论证是其三大要素。科学性、创新性、学术性、规范性、可读性是医学论文的特点。
1.1 科学性
医学论文的生命力在于它的科学性。所谓“科学性”，表现在真实性、全面性和逻辑性3个方面。要求从选题、设计、观察研究到推理和结论，每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法；选题要有足够的科学依据，设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性，观察研究要真实、准确和全面；要强调推理的逻辑性和结论的严谨性。没有科学性的“论文”不但毫无价值，而且还可能把别人引入歧途，造成有害结果。
1.2 创新性
医学论文的灵魂在于它的创新性。所谓“创新”是指前人没有做过或没有发表过的科研成果，是指从新的角度阐明新的问题，如在基础研究方面，有新发现、新观点；在临床研究方面，观察更深，诊断方法有创新，治疗效果更好，或古方新用，提出新见解等。
1.3 学术性
学术性主要表现在专业性上，医学是专业性很强的知识，应区别于科普性的一般知识。同时，医学又是一门应用科学，指导作用越强，越受读者的欢迎。
1.4 规范性
规范性是医学论文在表现形式上的重要特点，是要求论文的书写形式符合约定俗成的相对固定的程式。这种规范化的程式，是无数科学家写作经验的科学总结，具有很强的生命力。
1.5 可读性
要求文字表达准确、简练、通顺，使读者以最少的精力获得最多的知识和信息。此外，可读性还包含这样两层意思：一是让读者看得懂，即对该专业内学者来说它是易读的，对非专业读者来说它是可以理解的，切忌模糊晦涩；二是让读者乐意看，有一定的生动性，切忌干瘪乏味。
2 医学论文写作格式与特点
根据文章的学术内容，结合论文的表现形式可分为理论研究、学术争鸣、实验报告、调查报告、临床报道、经验总结、医案医话、病例讨论、专家评述、文献综述等，也是目前中医学期刊通常采用的以栏目名称标示的体裁形式。
虽然体裁及表现形式不一，其内容大体包括题目、摘要与关键词、前言、材料与方法、结果、讨论与结论、参考文献。
2.1 题目
医学论文的题目又称标题、文题，是对论文主要内容和中心思想的高度概括，也是论文的总纲。论文中通常出现的缺陷：①写一个很大的题目，其具体内容却没有那么多信息，从而造成文、题不符，或华而不实。②冗长繁琐，题目中对特定内容描述过多，造成题目过长。③题目不易认读，题目中使用非公知公认的缩略词或字符代号，造成阅读困难。
2.2 摘要与关键词
研究类文章应有摘要，国内外公开发行的期刊还应有英文摘要。摘要是对论文内容的高度概括而不加注释和评论的简短陈述，应具有独立性，即不阅读全文就能获得必要的信息；应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点。
一般临床研究类文章的摘要采用报道性摘要，通常以结构式形式表达，内容包括研究目的、方法、结果、结论。目的：应阐明研究的设想，说明要达到的目的，避免与题目重复；方法：将分组方法、每组的干预措施以及检测的内容和方法简单介绍清楚；结果：将研究结果客观地列出，不加评论和分析，不列图、表；结论：根据本研究结果作出结论，不加评论和推测。篇幅以200～300字为宜。综述和非研究类文章的摘要应该写指示性摘要，将该文的主要核心内容介绍出来即可，目的是让读者对该研究的主要内容有一个概括的了解。
关键词是为了满足文献检索的需要从报告、论文中选取出来的用以表示全文主题内容的单词或术语，主要作用是鲜明而直观地表达该论文的主题内容，并有助于查阅、检索。关键词一般要求3～8个，应特别注意第一个关键词的选用，该词应反映全文最主要的内容。关键词使用不当中最常见的问题是作者为了使关键词尽可能准确地表达论文某一确切的含义而将其写全、写完整，进而写成一个词组或短语。
2.3 前言
前言又称引言、导言、绪言和导语，是论文开头部分的一段短文，是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法等。一般不超过250个汉字。其作用在于使读者对论文先有一个总体了解。
在前言中常见的缺陷是：①过于简单，未对该项目目前研究的现状、自己研究的思路以及通过此研究要达到什么目的进行介绍。这样的前言一般不会引起读者阅读的兴趣，也显得文章浅显，大大降低了文章的分量。②冗长繁杂，在前言中过多地回顾历史，而且，每段回顾均要加引好几篇文献，把前言写成了小综述。③不切实际的自我评价，把自己研究的结果意义任意夸大，常用“首次报道”、“首创”、“第一”等词。
2.4 材料与方法
这部分是别人能够重复实验的重要依据，其叙述应以他人可以重复实验为度。
观察对象为患者，需注明病例和对照者来源、选择标准、一般情况、分组方法及观察组和对照组一般资料比较等。临床试验研究还应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象是否知情同意并签署知情同意书。
研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、等级、动物许可证号、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件等。药品及化学试剂使用通用名称，并注明剂量和单位。仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述工作原理。
在方法中，应详述创新的方法及改良方法的改进之处，以供他人重复。采用他人方法，应以引用文献的方式给出方法的出处，无须详细描述。注意要将各组所采用的干预方法分别介绍，不能只介绍观察组的方法，其他组不介绍或轻描淡写地说几句。同时说明疗程和观察时间。对每一种新方法的可能价值、危险、不适及效果，须与现有的最佳诊疗方法做比较。
观察项目及指标要分别列出，特殊的检测指标及方法要详细说明。描述统计学方法，并说明统计分析所使用的统计学软件及版本。
常见的缺陷是：①动物模型的形成过程、实验步骤或治疗方法介绍不清。②缺少诊断标准或观察对象的选择标准，这样的结果没有针对性。③在材料和方法中缺少对观察指标和方法的描述，而在结果中列出若干表格，出现了多项指标的观察结果，让人不知这些结果是怎么来的，操作是否合理，结果是否准确可信。④随机分组情况说明不具体。怎样分组？是各取所需还是按科学的随机方法进行分组？有的只写一句随机分组认为就是随机了，其实不然。有的随机可能就是随意，不能保证组间的齐同因素，其结果也就不公平了，组间的比较也就没有意义。
2.5 结果
结果是学术论文的核心部分，结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，逻辑严谨，不应与讨论内容相混淆。以数据反映结果时，应列出具体的数值，不要只给出百分数。一般应对所得数据进行统计学处理，并给出具体的统计值。
在文字表述上，要注意按逻辑先后顺序分层表达，有图表时先用文字简单介绍引出表序、图序，再列表、列图。表题要简明具体，一般用三线表，纵标目列主语，横标目列谓语，有效数字位数一致，排列整齐，统计值也列在表中，或用“*”号注明，再在表下面注明“*”号的意义；图题也要简明具体，病理图片的图题要体现组名、该图片组织部位名称，图中阳性征象用箭头指示，并注明何染色、显微镜的放大倍数及箭头所示的意义。
常见缺陷：①在结果中夹叙夹议，与讨论重复；②只谈好的一面，而对不良反应等坏的一面避而不谈或轻描淡写；③与观察指标不符。
2.6 讨论与结论
是论文中最不好写的部分，也是判断论文水平，进而衡量作者水平高低的部分。如果说前面的部分是摆事实，讨论部分则是讲道理，是对调查、观察或实验结果的综合分析和理论说明。内容大致为：①讨论应揭示各种观察结果之间的联系。重点是阐述事实之间的联系，论述其规律性，从中引出自己的结论。②讨论应回答导言中提出的拟解决的问题，明确说明是否已达到预期目的，是否能证明原先提出的假说，扣题；③对于实验或调查中发现的某些出乎意料之外的特殊现象或新线索，可以在讨论中做必要的说明。④对于本工作的理论意义和实际应用的可能性，可以实事求是地加以论述，但要谦虚谨慎，切忌夸张。
讨论部分常见缺陷：①只是重复材料和方法、结果等内容；②大量罗列文献尤如文献综述；③泛泛其谈，言而无物；④不成熟的武断结论。
结论与讨论不同，讨论允许有分析、推测或预见，结论必须论据确凿，不能有推测性，不能展开，不能引用参考文献。
2.7 参考文献
参考文献是科技论文中的一个重要组成部分。当今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基础上发展起来的，论文中的参考文献可以反映出论文真实可靠的科学依据；反映出作者对前人劳动的肯定和尊重；便于同行了解该研究领域的动态以及采用追溯法查找与此研究方向相关的文献；有助于科技情报人员进行文献情报研究。
篇（8）
本文之所以提出本草研究的创新问题，是因为目前已经出现了研究肤浅和低水平重复的现象。造成这些现象产生的原因，有的是由于掌握的信息不够全面和及时，也有的是属于学风问题。社会上急功近利的浮躁风气也不可避免地渗透到本草研究中来。以下拟从本草研究的几个方面作一探讨。
一、本草文献研究
本世纪在本草文献（准确他说是本草专著）难芯糠矫娉晒橙弧U夥矫孀钪匾慕故潜静莸哪柯佳а芯俊A帷断执姹静菔槁肌贰⑸兄揪取独幸┪南拙罚约白罱霭娴摹度幸酵际榱夏柯肌返仁椋旧贤瓿闪酥泄诘乇静葑ㄖ哪柯佳У鞑椤?
在本草专著的研究方面，本世纪研究得比较深入的有《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草品汇精要）、《植物名实图考》等主要本草。所谓深入，是指对其成书、内容及版本都有过细的研究，尤其是近20年，这方面的进展非常迅速。过去一些研究较少的本草，在这段时间内有了不同程度的研究进展，如《绍兴本草》、《履巉岩本草》、《宝庆本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草专著中，绝大多数为明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比较多。伴随宋以前本草文献研究的深入，其辑佚工作取得了巨大的成就。《神农本草经辑注》所取得的巨大成功，为缕清我国本草文献发展的源头作出了贡献。尚志钧先生在宋以前本草的辑佚方面做出了巨大的贡献。可以说，由于本草学者的努力，南宋以前的亡佚本草几乎全都有辑佚本。随着印刷技术的进步，许多明清稀见的本草著作也陆续影印或校点出版。正在进行中的《中国本草全书》更是志影印全部1949年以前药学文献。而进行中的《中华大典·医药卫生典、药学分典》如果能编辑成功，也将把古代本草文献的主要内容分类纂集于一书，这些进展为当今发掘中药宝库铺垫了道路。
但是，我们也必须看到，在大量以探讨医药成就为主旨的本草文献（主要是《本草纲目》）研究论文中，有新见解的越来越少。我们不是不需要这方面的论文，60年代初期以及80年代前期，的确涌现了许多高质量的探讨《本草纲目》对医药乃至整个古代科技的论文，但此后的有关论文数量剧增,质量却每况愈下。辗转抄录、选题琐屑、把书中反映的历代医药成就全部不切实际地归于李时珍等现象极为严重。《本草纲目》似乎成了撰写论文以谋晋升或参加会议等的捷径。
必须直言的是，研究本草著作的文献学内容（目录、版本、辑佚等）需要良好的获取第一手资料的条件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之国内现存本草专著的研究已经比较广泛，并有一定的深度，因此这方面发展的空间已经比较狭窄。围着几部重要本草变看法子为之粉饰颂德，或反复讨论前人已有定论的内容，或纠缠一些目前条件不可能定论的议题（除非有出土的或新发掘的资料），我个人认为这是使本草文献研究平庸化。
当然，这并不是说本草文献的研究已经到头。事实上百年之间，我们还只不过是围着中国内地所存的汉文本草专著打转转。即便如此，有些本草我们的研究还很肤浅（如《滇南本草》多种本子究竟那一种能算是兰茂所处时代的作品？传世的《绍兴本草》抄本有没有一个祖本？等等），国内不有可能出现或出上新的本草专著，流散海外的本草著作也有不为我们所知者。最近从日本接引回归的《药性会元》、《药性要略大全》等本草，国内学者过去就从不知其底里。原以为失传已久的墨西哥传教士石铎碌（石振锋）所著的《本草补》，最近笔者才从国外获得了它的影印件。这说明本草书志的研究尚未完结。马继兴先生目前正在进行的世界中医药联合目录研究课题将把本草文献的调查推向深入，这就是一件具有创新意义的工作。此外，非本草专者的医书，乃至非医书中蕴藏着大量未被本草专著收录的药物资料，这些资料的调查、汇纂和整理，是本草文献研究者未来的用武之地。厚古薄今是过去医药历史研究的普遍现象，近现代本草文献还有待整理研究。少数民族药学文献至今罕有报道。和中国本草一脉相承的日本、朝鲜本草也很少有中国学者问津。因此，未来本草文献研究不应该故步自封，开拓新领域是创新的重要体现。
二、药物品种的本草考证
在药物品种的本草考证方面，本世纪所取得的成就最为辉煌。这一工作延续的时间很长，早期中外动、植、矿物分类学家根据我国古本草或民间沿袭的名称来确定某一物的中文名。尽管在这一过程中也包含着本草考证，但前辈并没有将其依据专门记录下来。本世纪上半叶，赵燏黄、黄胜白。钟观光等前辈学者把现代植物分类和中国本草知识相结合，有针对性地对本草药物进行考证，确定其分类学地位，从而开创了我国药物品种本草考证之先河。日本的冈西为人等也进行了这方面的工作，并授徒传道。前辈们荜路蓝缕，确定了本草中大量的药物名称。近50年来，围绕中药品种进行的研究和资源调查从来就没有停止过（包括“”期间），并取得了巨大的成就。这些成就反映在为数众多的动植物志、中药志、《药材学》、《生药学》及《药典》等书籍中。国家药典收入的中药，首先必须确定品种。一批药学界前辈把所掌握的现代分类知识与传统本草相结合，使中药品种考证工作不断深化，由此也积淀了丰富的本草考证经验，总结了一些本草考证的方法。楼之岑、谢宗万、徐国均等许多前辈为此付出了毕生的精力。除大量的药物品种本草考证论文之外，集中反映这方面成就的专著当数谢宗万先生的《中药材品种论述》（上册于1964年出版）。该书以中药混淆品种为研究对象，这一选题本身就具有创新性。中药混淆品种的产生是一种历史现象，这就要求作者除具备现代科学知识之外，必须精通古代本草的内容。谢先生正是把植物分类、实地考察和传统本草考证相结合，在药物混淆品种本草考证方面独占鳌头。80年代初，为了使本草考证更上一层楼，谢先生又参加了西学中班，补充了中医临床知识这一课，使本草考证更贴合中医用药实际。正因为谢先生的知识结构的完善，使得他在80年代出版的《中药材品种论述》（中）以及后来修订萹的上册内容更为充实。“本草考证”在书中正式作为一个专项。许多具有创新意义的考证结果直接保证了中药用药品种的准确。然而谢先生并没有从此停步，他90年代又辟蹊径，将其多年的药物品种本草考证经验上升为理论，连续出版了《中药品种理论研究》、《中药品种新理论的研究》等书籍和论文，使这一研究由散在的经验变得有规律可寻。这一理论的产生本身就是创新，其意义远胜过零散的药物本草考证。
本文用较多的笔墨介绍谢宗万先生在药物品种本草考证方面的业绩，井无忽视其他专家成就的意思，只是想借用此成功之例，说明要想在本草研究中不断创新，必须注意结合多学科的知识，注重解决实际问题；并及时将实践上升到理论，为下一轮更深入的研究开辟天地。同时也想说明这样一个问题：创新就不能安于老套路，必须根据各人自身的特点，选择适应自己创新发展的道路。可是近些年来，药物品种的本草考证低水平重复的现象非常严重。在已经发表的文章中就可以发现许多品种中早已有人考证过的，结论雷同。有些混淆品种中的常识性问题，也有人再次重复前人的劳动。至于平时审稿过程中遇到这样的情况就更多了。再者，选题基本上集中在植物，而动物、矿物方面的考证文章少而又少，这和本草记载的各类药物比例是不相称的。以矿物药为例，至今专门的论著只有王嘉荫1956年出版的《本草纲目的矿物史料》。
药物品种的本草考证与本草文献研究有所不同，前者需要有与药物基原考订相关的专业知识（如动、植、矿物分类，药材鉴别知识等）。也正为如此，散布全国的具有这方面知识的人员都可以利用自己的知识和地利之便，补习一些本草文献查找方面的基础知识，结合实际工作中遇到的药物品种混淆的实际问题，开展本草考证。至于信息来源，有志于药物品种本草考证的同道，应遵循一般搞科研的基本方法，追踪本学科最新进展。同时，在选题之前，应该检索一些与之相关的基本工具书和专著。如果《中药大词典》、《中药材品种论述》等书都不看，怎么能保证不做无用功呢？
应该说常用药物混淆品种的本草考证都已经有人做过研究了。除非有新的材料和新的见解，否则最好不要重复选题。对基层药学工作者来说，搞这方面的研究应该注意扬长避短、从生产实际中发现问题，运用本草考证去解决问题。地区药物品种的本草考证是大有作为的。例如：药物混淆是有地区特征的，有些地区药物品种混淆历史非常悠久。熟悉本地区用药品种特点，对从事本草考证有着地利之便。我曾经见新疆药学工作者考证当地用的人参品种中，有古代的押不芦，这是很有意思的事。元代押不芦传人中国内地，蒙上了一层浓厚的神奇色彩。不曾想在丝绸之路的沿途，还有应用此药的地方。广西有几位年青的药学人员，他们立足于本地用药实际，进行本草考证，提出了一些新的见解，很值得借鉴。一种药物的运用，有时可以沿袭千年。民间用药习惯有时可能解决文献记载的疑似。在古本草中，至今还有很多药物的基原是不明的。例如宋《本草图经》的外草木类的药物，有很多已成为历史悬案。有些历史上被认为很有疗效的药物，至今没有人考出其基原。例如坐拿草，从来到明，医方中都有用者。《本草图经》说：“土人用治打扑所伤，兼壮筋骨、治风痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今颇贵重。”此药有图，江西吉州、安徽滁州是其产地，疗效也很明确，应该说是比较容易考证的。但由于其图形的粗糙，至今未有能为人信服的考证结果。要解决这个问题，寄希望于该药产地的药学工作者。如能在民间开展深入的考访，寻找到名称、疗效和形容近似的药物，是可能决这一疑难的。云南药学工作者考订《滇南本草图说》药物基原的成功经验是值得学习的。
古代本草书中，还有很多药物的基原有待考证。《本草图经》、《本草纲目拾遗》、《生草药性备要》等书此类问题最多。在考证时，除本草专著之外，应该注意充分发挥地方志等乡土文献的作用。实地考察可以弥补文献记载的缺瞩。此外，药物品种考证不是为考证而考证，这是一个与药物运用和生产紧密相关的问题。从生产实际发现问题，解决问题，就可以使研究工作充满生命力；从文献到文献，选题必然枯燥而无实际意义，这样的研究是难得有新意的。
三、药物炮制的本草考证
药物炮制是中药学非常具有中医特色的内容。在数千年的发展过程中，中药炮制积累了极为丰富的经验。不同的药物、不同的用途、不同的时代、不同的地区，都会影响到药物炮制方法。处理这些纷繁的炮制法，使之既有效又经济地为中医用药服务，光靠实验研究是不够的。我们不可能逐药逐法地去进行验证。更何况传统中药炮制与中医理论密切相关，实验研究并不能解决所有的问题。因此，本草考证有其独特的意义，它有助于缕清历史上炮制法的源流、种类及其不同的运用，为现掘、验证合理的炮制法提供符合中医用药实际的文献依据。
50年代到“”前，收集总结各地炮制经验是当时的主要工作。近二三十年以来，药物炮制的本草研究才真正蓬勃地开展起来。在这一研究中，应该特别提一下王孝涛先生的业绩。王先生本身是从事炮制研究的，他和谢宗万先生一样，接受过现代科学研究的系统训练，又具备本草考证的深厚功力，80年代他发表的有关酒制法、地黄炮制法等个案研究，丰富的史料和严谨的考证为此类的研究提供了范本。更重要的是，王先生与许多同仁经过近20年的努力，编成了《历代中药炮制资料辑要》（1965年完稿，1973年内部印行）。这是一项前无古人的工作。古代虽有少数几本炮制专著，但远不能反映历史上炮制发展的实际。这方面大量的资料散见于医方书中。汇集这些资料真正是沙里淘金。在当时计划经济体制下，依靠专家的研究激情和行政组织的推动，集合了众多的专家，低成本甚至是完全无报酬（包括不署名）地完成这个大项目。该书从167种古医方书中摘取药物炮制资料，按引书顺序排列，为此后炮制的本草考证提供了不可多得的素材。在此基础上，王孝涛等先生又以药物为单元，正式出版了《历代中药炮制法汇典》（1986年），使得药物炮制的本草源流更加系统。本草考证在炮制研究中的地位由此得以稳固建立。在从事药物炮制实验研究之前，进行与选题有关的本草考证，这已成为一定之规。
近年以药物炮制法沿革为题的文章大量涌现。可是仔细核对其原始资料，不难发现，很多文章的资料并没有超出《历代中药炮制法汇典》的引书范围。罗列史料，缺乏分析，成为某些类文章的通病。照此下去，必将使药物炮制的本草考证平庸化，成为毫无新意的文献综述（甚至是文献凑合）。本草考证之所以称之为考证，不是简单地堆砌资料，而是要从生产实际中发现问题，从古代本草资料中缕清其发展脉络，寻求其历史原因，并提出去伪存真的个人见解，这才算是真正的研究。否则，就会使人看轻了本草考证的意义和作用。
那么，是不是说有了《历代中药炮制法汇典》之类的书籍之后，单味药或单一的炮制法就没有再进行本草考证的必要了呢？否。我们反对的是依据他人已经汇集的资料，略加组织就当成考证。这样的工作毫无新意，无法为炮制的现代研究提供借鉴。但如果有更丰富的史料，更有说服力的依据，能对某些生产实际问题提供新的参考，那又另当别论。必须正视的是，《历代中药炮制法汇典》所引用的古医书才167部，而现存的医方书至少也有4000部以上。可以断言，在《历代中药炮制法汇典》所引史料之外，还有大量的炮制资料未得到发掘，再次广泛地汇集炮制资料是完全有必要的。当然在市场经济的情况下，这一工作有相当的难度。因为靠个人之力非常困难，而要想发挥专家群体优势，其成本和凝聚力都存在问题。即使有朝一日能把所有古代炮制资料集于一炉，也不等于大功告成。分析这些史料，需要现代科学和史学、社会学等多方面的知识，才会有比较正确的结论。因此，炮制的本草考证不是没有发展空间，而是需要把研究推向更深更高的层次。
另一个倾向必须注意的是，以往在炮制的本草考证方面的论著较多，但是对同样具有极为丰富内容的中药传统制剂学的本草考证却显得非常稀少。须知中药的制剂不仅种类众多，而且至今沿用不替。中成药的发展是和药剂防腐技术进步紧密相关的，但这方面的发展规律并无深入的考察。已故药学史专家朱晟先生生前曾和我讨论过大蜜丸蜡壳密封技术是什么时候发明的，这个问题到现在还不很清楚。蒸馏技术，还有秋石（性激素）制备等先进技术，均曾在世界医药科技发展史上占有领先的地位。但在中国，对中药制剂的本草考证在朱晟先生故去后，还没有见到卓有成就的后继之人。在未来的世纪中，亟盼有志于此的青年学者能做出成绩。
四、本草研究的相关问题
以上所谈的是本世纪本草研究最多的三个方面：本草文献、药物品种、炮制方法。但是，这就是本草研究的全部内容吗？当然不是。药学中最为多见的实际是药物的效用问题，而这方面的本草研究实在太少。一味药物的功效形成，决不是一句“经验所得”能概括得了的。几乎每朝每代，都有自己的热门时髦药，这些药物在历史上走马灯式的“你刚唱罢我登台”。影响药物使用的种种用药思想，是中药学一个很重要的内容。高晓山先生等的（中药药性论）在药性理论的本草研究方面已经做了很有意义的工作，为以后更深入广泛地开展此类研究趟出了一条道路。可以预见，药物效用的浮沉隐现历史的研究，将会为当代药学发展提供非常有意义的借鉴。这方面的研究是广大临床医生可以大显身手的地方。
药物发展过程中不仅品种方面存在着同名异物的问题，同时也存在同物异位（药用部位）的问题。有些药物古今用药的部位是不相同的。笔者曾对龟甲（全甲）向龟板（下板）演变的历史进行了本草考证，结果证实李时珍所说“（龟甲）古者上下甲皆用之”是完全正确的。现代实验研究也支持龟上下甲可以同等入药，因此，从1990年开始，《药典》将久已废弃的龟上甲重新作为药物；龟甲又恢复了其历史的真实面目。类似这样的例子决不只是龟甲一味，还有待更多的学者从用药实际出发，将药物同物异位的种类加以梳理研究。
在药物品种、炮制、效用、入药部位、用药分量等方面，同样尊崇《本草经》和张仲景用药的日本、朝鲜，却有很多与中国不一样的地方。例如茵陈蒿，中国讲究的是“正月茵陈二月蒿，三月茵陈当柴烧”，即使用幼嫩的苗，而日本却使用结了果实的老蒿。是什么历史原因造成其中的许多差异呢？这就是中外用药比较的本草研究课题。尽管已有许多学者注意到这一现象，但系统深入的调查和考证尚未开展起来。
道地药材的研究也是适用本草考证的重要方面。近年来，这一研究受到了重视，被列为重大课题进行攻关，有关的专著也已出版。道地药材是在历史发展过程中形成的，既有经验的总结，也有社会因素的促成。各道地药材产区的药学人员如果也能参与到这一研究，利用地利调查乡上史料、民间口传，可望使这一研究更加深入。
药物的栽培驯养在我国已有非常悠久的历史，但这方面的本草研究一般不受人重视。可是，就本人所知，栽培菌类植物茯苓至少在南宋已经开始，其方法与现代相差无几。此外，我国唐代就有驯麝取香的先例，北宋就开始淡水养珠，南宋就有人工牛黄……这些研究的意义并不在于和外国人争发明权，而是有可能为当今中医药发展提供直接的启示。人们熟知的浙八味、四大怀药等，可是又有谁肯下工夫将其栽培发展历史流理清楚呢？
篇（9）
辨证论治是中医学术的基本特色之一，研究者颇多，但也有一些问题至今仍未能达成共识。本文就近20年有关辨证论治的热点问题作一综述，以期能为该类课题的研究者提供参考。
1 证的概念与本质
1.1 证的概念
对于证的概念，众说不一，主要观点大致有四类：一是证据，认为“证”是证据、证验，此定义是从字的本源出发[1]；二是证候或证候群，如韦黎认为近年来某些所谓标准化和规范化的工作中，某些内容是不折不扣的证候群模式[2]；三是各因素的综合概括。2004年结题的科技部基础性工作项目“中医药基本名词规范化研究”课题组给出的证的概念为：证是对疾病中一定阶段的病位、病性、病势及机体抗病能力的强弱等本质的概括[3]；四是机体在疾病中的定型反应形式[4]。
1.2 证与证候
证与证候等同说。证与证候的含义由于历史的渊源和词义的变迁，至今学者尚有不同看法。有的认为二者是同一个概念，如《医学百科全书・中医学》即认为：“证，是证候的简称，其含义是证据或征象”[5]。证包括证候说。徐木林等通过对《伤寒杂病论》原文的剖析，认为“证”是由证候与病机组成的统一体，即证候是证之外候，是病机的证据，病机是证的内在本质，是证候的根源，证候与病机组成“证”[6]。
证与证候平行说。持此观点的学者多认为二者是本质与外在表现的关系。刘进等认为：从现实来看，证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括；证候是机体在疾病发展过程中的某一阶段出现的各种症状的概括[7]。郭蕾、王永炎、张志斌提出证候是一个非线性的“内实外虚”、“动态时空”和“多维界面”的复杂巨系统，包括“证”与“候”两个方面。证，是指对疾病所处的一定阶段的病机概括，或非疾病机体的一定阶段的机体状态的概括；候，是指这种病机或状态的可被观察到的外在表现[8]。这里，证与证候仍是本质与外在表现的关系，只是证又拓展了非疾病机体的一定阶段的机体状态的概括含义。朱文锋等亦撰文建议从概念上这样区分：“证”为病变的本质，“证候”为证所表现的现象[9]。
1.3 证的本质
有关证的本质，有些学者从方法论的角度提出看法。如朱文锋认为中医“证”的概念是哲理、医理与临床实践的结合，它源于临床，具有客观实在性，但又是一种抽象了的理念，用现代方法难以实证。中医学对于“证”的研究，要扬长避短，采取以“虚”统“实”的思路[10]。门九章、韩向东提出为揭示“证”的本质，应明确中医“证”与西医“病”的关系；为揭示“证”作为有规律的病理表现这一本质，凡属同“证”，不论何种“病”，皆进行尽可能多的指标检查；寻找微观指标与客观表现的共变关系临床工作完成之后，就可以进入实验研究阶段[11]。陈小野提出证候实质研究中的弱特异性，姚魁武、王阶针对这种弱特异性，提出应从规范中医理论概念、继承发掘古代文献精华与当代专家的系统调研相结合、进行大样本的临床研究、应用现代科技等多方面入手，探索中医证候的实质[12]。
王旭东提出证的本质是疾病的现时状态或机体功能的现时状态[13]；危北海也认为“证是机体对病因的整体反应状态、抗病调控反应状态”[14]；祝世讷认为“证”在本质上是功能性病变，“病”在本质上是器质性病变[15]。孙屏蹇等认为中医学反映邪气的损伤表现就是“病”，证机是人体对外来刺激的反映机制和自我调节机制[16]。
宋红普试图从体质与证的关系中挖掘证的本质。他提出体质和证密切相关，体质因素决定着疾病的发生与证型，决定着证的转归和疾病的预后，体质和证共同反映着人的生理病理状态[17]。匡调元也认为体质往往决定着他的生理反应的特异性及其对某种治病因子的易感性和所产生的病变类型的倾向性[18]。王琦则认为：体质与证既有着本质的差别，又有着密切的联系。证的背后或多或少体现着个性的体质特点，但在一定情况下，某些证候与体质状态并不一致。当某些疾病超越体质制约的过程时，则又反过来影响体质的改变[19]。
2 辨病与辨证
2.1 二者关系
多数学者认为一般情况下病与证是相随的，二者应结合起来运用。如徐永昌等撰文从历史的角度认为辨病辨证论治一直是中医的精髓[20]。杨维益等提出有关辨证论治的六个方面的令人困惑的思考，认为在“上面提出的六个问题未能满意解答之前，我们应当辨证论治与辨病论治并重，不要厚此薄彼”[21]。周仲瑛在谈到辨证与辨病时也认为二者有相互补充的关系[22]。刘保延、张志斌从古典医籍有关外感病辨证方法的梳理中，得出每种辨证方法都是以一类疾病为基础，每一种辨证方法所辨之“证”必须与作为基础的“病”相结合[23]。
2.2 辨病之“病”是西医的“病”还是中医的“病”
徐永昌等提出在疾病某个阶段“无证可辨”，如某些恶性肿瘤、高血压、冠心病等，早期诊断只能是西医的诊断仪器和化验及病理检查等，中医治疗的根据只能是对同种疾病积累起来的治疗经验和中医现代的研究成果，可见这里所说的辨病主要指辨西医的“病”[25]。余瀛鳌数十年来从事临床诊疗和文献研究，一直认为辨证论治和辨病论治的结合非常重要，他本人始终着力于“通治方”的研究和临床运用。对于“病”，他认为不只是中医病名，应该说，西医病名已经占有了相当重要的位置[25]。
周仲瑛则强调中医的辨病不能单纯理解成辨西医的病。中医的病名内容很多，有些至今仍有特殊意义，如中风病。对现代医学病名的认识，也必须以临床表现和病机为依据，切忌“对号入座”。如西医的“糖尿病”不等于中医的“消渴”，而中医的消渴，也绝不仅含糖尿病。那种认为中医只有辨证，而辨病仅是指西医病名诊断是不够全面的。由此看，周老主要是强调辨中医的“病”[22]。
岳美中在晚年总结一生治疗经验指出：“我们体会到若能不停留于辨认证候，还进而辨病，辨病名（包括中医病名和西医病名），论治注意古今专方专药的结合运用一定成果更好；同时，也只是在此情况下，因人因时因地制方的作用才更有治疗价值”[26]。这里，岳老明确提出辨病名同时包括中医病名和西医病名。
2.3 如何结合
周仲瑛是辨证的同时根据“病”的不同选择不同的药物。如中医辨证同属阴虚火旺证，如见于肺痨，用秦艽鳖甲散；见于失眠，用黄连阿胶汤；见于遗精，用知柏地黄丸；见于心悸，用天王补心丹；见于汗证，用当归六黄汤；见于郁证，用滋水清肝饮[22]。邱德文认为辨证与辨病结合主要形式有两种：一是辨证分型。这是目前中医临床各科已普遍采用的一种形式。二是辨证论治加专方专药。这也是逐步通过从临床实践积累上升而成的经验总结[27]。余瀛鳌则是用中医的理论分析西医“病”的病机而采用不同的治法。如消渴为西医所说的糖尿病，一般采用益气养阴、清热生津调中，但中医的消渴可能还包括西医的尿崩症、甲状腺功能亢进等病，治法就与糖尿病有所不同。同样是消渴，西医诊断不同，其立法、方药往往同中医有异，有时尚须另开施治法门[25]。王今觉则提出辨病证医药学，即在临床时首先根据“病”，研究针对核心征结的药物（核心方药），再对于“病”的个性特征（“证”）进行辨证论治，使用药物（卫星方药）[33]。
3 宏观辨证与微观辨证
所谓微观辨证，沈自尹的定义是“在临床上收集辨证素材的过程中引进现代科学，特别是现代医学的先进技术，发挥它们长处在较深入的层次上，微观地认识机体的结构、代谢和功能的特点，更完整、更准确、更本质地阐明证的物质基础……简言之，是试用微观指标认识与辨证”[29]。邱德文撰文认为近代科学技术的不断发展，特别是实验诊断、医学影像诊断方法的运用，以及现代检测仪器，检测手段弥补用肉眼观察的不足，使中医对疾病的认识不断深化[27]。杨维益等也认为：中医的传统辨证方法是宏观辨证，是“知内揣外”、“有诸内必形诸外”的观点，而微观辨证就是从检测指标来证实宏观辨证的正确性，是通过寻找一定的生理、生化指标来印证中医的证，从而认识在证出现时人体内部的病理变化，用实验分析补充直观的外象观测和传统的逻辑推理[30]。
4 辨证论治的规范
4.1 寒温统一
这个问题从50年代以来一直受到学者们的关注和研究。近20年来依然有学者继续提出自己的看法。肖德馨提出以六经概三焦卫气营血的“六经辨证纲要”[31]。邓铁涛则认为从建国以来中医治疗急性传染病的资料来看，主要是采用了卫气营血辨证，因此应该将温病与伤寒统一于卫气营血辨证方法之下[32]。仁则把伤寒温病辨证分析综合，分别从伤寒太阳病与温病上焦卫气分证；伤寒少阳、阳明、太阴病与温病气分证；伤寒少阴病、厥阴病与温病下焦营分、血分证三部分总结异同，并统一为一个辨证体系[33]。万有生则认为应以表里寒热虚实为纲，以六经、三焦、卫气营血、脏腑为目，分为表寒虚实证治、表热虚实证治、表里寒热虚实证治、里热虚实证治和里寒虚实证治[34]。
4.2 证的规范化
当代有关证的规范化自80年代轰轰烈烈展开，从国家中医药管理局的重要课题到各个中医研究机构到许多专家学者，都投入大量的精力，做了大量工作，取得了许多重要成果。研究内容主要包括：一是病名证名的规范。研究成果有《中医药学名词》、《中医药常用名词术语辞典》等；二是疾病与证候的分类与结构的规范。如有关证候的国标、行标、中药新药临床研究指导原则等；三是病证的诊断标准。学者们根据中医古籍记载和临床流行病学调查研究，已经制定出若干病证的诊断标准。如中风、脾气虚、心气虚、肾气虚证等等。
4.3 辨证论治新体系
相对于寒温统一，还有许多学者试图融合各种辨证体系的优点，形成统一的辨证体系，学者们从不同的角度提出观点，方药中的“辨证论治七步”和秦伯未的“十四纲辨证”是其中影响广泛的代表。近20年建立统一的辨证新体系依然是中医界研究热点，如：
徐木林提出的新体系是以五脏系统为核心，其层次结构是五脏系统病名辨证论治；证由“辨证五环节”（即病因、病位、病性、病机、病势）组成，证的层次是基本证复证多级复证；证的核心是病机，病机由三要素组成[35]。
孙屏蹇等认为要综合各种辨证体系，首先要使他们的优势特征结合在一起，如“六经辨证重在病的动态分析，八纲辨证重在病性分析，脏腑辨证重在病位分析”。通过分析，孙氏等认为“病位、病因和体质是形成证候的三大要素，辨证就应在综合临床各种症状和体症的基础上，充分利用中医基础知识，重点分析三大要素，从而作出正确的证候判断”[36]。
朱文锋认为“辨证”就是要辨别当前证候的部位与性质，这是形成辨证统一体系、方法的基础。归纳辨证的基本要素，“辨病位”包括辨证候部位的脑、心、肺、脾、肝、肾等和辨证候层次的卫分、气分、营分、血分，太阳、阳明等约30项左右。“辨病性”是指辨别证候变化的本质属性，即形成当前证候的本质性原因，包括“气、血、阴、阳、津、精虚、亡阴、亡阳、陷、不固、风、寒、湿、燥、火热、暑，虫、食、痰、饮、水、滞、瘀、血热、血寒、闭、逆、余(毒、脓等)”等约30项内容。明确辨证的60项左右基本要素，由辨证要素组成约150个常见证，约800个规范证名，然后以脏、腑、体、窍病位为纲进行证候归类[37]。
王永炎院士继2004年发表“完善中医辨证方法体系的建议”后，张志斌、王永炎提出：中医证候系统是一个非线性的多维多阶的复杂系统，必须引进复杂科学的理念，建立一个既符合现代规范要求，又能够适应临床证候动态多变的复杂情况，合理体现辨证论治圆机活法特色优势的、多维多阶的辨证方法新体系。以象为素，以候为证，病证结合，是构建辨证方法体系的中心理论。证候要素，应证组合是构建辨证方法体系的两个重要环节，这两个环节的关键在于降维升阶。首先是通过证候要素的提取，将复杂的证候系统分解为数量相对局限、内容相对清晰的证候要素；然后通过各证候要素间的组合、证候要素与其他传统辨证方法系统的组合等不同的应证组合方式，使辨证方法体系不再是一种由各种具体证候单纯的线性联系组合的平面，而具有复杂的多维多阶立体交叉的非线性特征，但是通过清晰的证候要素表达与应证组合规律的寻找，这一复杂的辨证方法体系具有可控性[38]。这一构想已被列为国家重点基础研究发展计划，正在深入研究之中。
5 辨证论治的发展
5.1 发展和趋势
邓铁涛举例热带病研究对青蒿素治疗疟疾的辨证应用等，说明“中医辨证论治理论与实践将随着时代的发展借助于新科技而不断深入不断提高”，同时谆谆教导：“中医药学必须走自己的道路， 走按照自身发展规律的道路，不能走拿西医理论改造中医、以现代化之名去化掉中医之路，否则将成为中华宝贵文化的败家子， 成为炎黄子孙的千古罪人[39]”。
邱德文总结辨证论治的五大趋势：辨病与辨证相结合的趋势；宏观辨证与微观辨证相结合的趋势；方剂剂型改革的趋势；综合治疗（包括针灸治疗、气功、推拿、按摩及其他非药物疗法、各种自然疗法、药膳、养生康复、心理疗法及音乐疗法、色彩疗法等）的趋势；辨证论治规范化的趋势[40]。
马梦茵、陈家旭总结辨证论治的发展方向：辨证论治和辨病论治相结合； 辨证论治和现代医学检查相结合；辨证论治与动物实验相结合[41]。
5.2 对辨证论治的质疑
王旭东从历史角度阐明辨证论治的法则直到南宋之后才确立其统治地位，之前并不是中医的主流。从辨证的角度提出，辨证论治是一种“以不变应万变”的思维方法，只注重“思辨”，懒于“循名责实”，在其“灵活变通”的特点背后，隐有“保守”的潜在性质；辨证论治取得疗效的高低有很强的主观性，它对许多医学事实缺乏指导和解释能力，这是中医治疗体系难以客观化、规范化的主要障碍[13]。王玉川认为所谓的“坚持突出中医特色”实际上是一个只求稳定不求上进的口号， 是个套在中医工作者头上的紧箍咒，对中医学术的发展有百害而无一利，必须予以废除[42]。
综上所述，学者们对于辨证论治各方面的研究不可谓不丰富、不深入，从定义、本质、比较、规范各个层次进行了深入探讨，从传统中医辨证方法体系到现代中医辨证中出现的新情况、新问题、新趋势作了不同角度的分析，从国家到地方到个人都投入了大量的精力、物力、财力，获得了一批具有权威性和科学性的研究成果；但是有关辨证论治的许多问题还没有取得广大中医工作者的共识，有些研究成果在临床上推广的情况也不太理想，尚需大家群策群力，把辨证论治的研究工作进一步深入开展下去。
[参考文献]
[1]陆广莘.中医学的辨证论治原理[J].中国中医基础医学杂志，1996，2（5）：3.
[2]韦黎.病、证、症、候的沿革和证候定义的研究[J].中国医药学报，1996，2（11）：7.
[3]中医药学名词审订委员会.中医药学名词[M].北京：科学出版社，2005.81.
[4]匡调元.人体体质学：中医学个性化诊疗原理[M].上海：上海科技出版社,2003.198.
[5]《中医学》编辑委员会.中国医学百科全书・中医学[M].上海:上海科学技术出版社，1997.621.
[6]徐木林，黄修涛，王秋琴，等.“证”是病机与证候的统一体――从《伤寒杂病论》谈起[J].国医论坛，2002，17(5):1－3.
[7]刘进，徐月英，梁茂新.证及其易混概念的辨析[J].医学与哲学，1998，
19(9):472－475.
[8]郭蕾，王永炎，张志斌.关于证候概念的诠释[J].北京中医药大学学报，2003，26(2):5－8.
[9]朱文锋，黄碧群.证、证候的辨析与规范[J].山西中医，2005，21(3):1－3.
[10]朱文锋.论中医“证”的实质与辨证方法[J].湖南中医学院学报，2001，21(3):34－35.
[11]门九章，韩向东.中医“证”的研究思路再探讨[J].中国中医基础医学杂志，1998，4(5):18－19.
[12]姚魁武，王阶.中医证候实质研究的现状与思考述评[J].中医药学刊，2003，1（9）:3-5.
[13]王旭东.辨证论治法则的历史观、辨证观[J].中国医药学报，1988，3(1):53－55.
[14]危北海.有关证的实质的探讨[J].中国医药学报，1998，13（4）：6－8.
[15]祝世讷.深化“证”的研究，发展功能病理学[J].山东中医药大学学报，1997，21(2):88－92.
[16]孙屏蹇，张成博.对辨证与辨病的探讨[J].山东中医药大学学报， 2000，24(3):47，172－175.
[17]宋红普.体质分析与辨证论治[J].中医研究，1998，11(4):1－3.
[18]匡调元.人体体质学：中医学个性化诊疗原理[M].上海：上海科技出版社,2003.198.
[19]王琦.中医体质学[M].北京:中医药科技出版社,1995.296－297.
[20]徐永昌，杨军.辨病辨证论治古今观[J].中国医药学报，1996，11(4):6－8.
[21]杨维益，陈家旭，王天芳，等.对中医辨证论治于辨病论治的思考[J]. 北京中医药大学学报，1996，19(2)：13－15.
[22]过伟峰.审证求机知常达变――周仲瑛教授谈中医临床辨证的思路与方法[J].南京中医药大学学报(自然科学版)，2000，16(3):133－136.
[23]刘保延，张志斌.古代辨证方法的研究思路探讨[J].中国中医基础医学杂志，2004，10（5）：7－8.
[24]徐永昌，杨军.辨病辨证论治古今观[J].中国医药学报，1996，11(4):6－8.
[25]余瀛鳌.溯因・辨病・辨证论治三大要素[J].中医药学刊，2003，21(3):329－330.
[26]中国中医研究院.中国中医研究院三十年论文选[M].北京：中医古籍出版社，1986.21.
[27]邱德文.中医辨证论治发展的五大趋势[J].贵阳中医学院学报，1992， 14(1):1－4.
[28]王今觉.从辨病用药、辨证论治谈辨病证医药学[J].中医杂志，2000，41（7）：443.
[29]沈自尹.微观辨证和辨证微观化[J].中医杂志，1986,5（2）：55.
[30]杨维益，陈家旭，王天芳.关于中医“证”研究的思考[J].中国医药学报，1996，11（1）：5.
[31]肖德馨.六经辨证纲要[J]. 北京中医学院学报，1986，8(3):1-8.
[32]邓铁涛.邓铁涛医集[M].北京:人民卫生出版社，1995.106－109.
[33]仁.伤寒温病辨证论治规律的研讨[J].贵州中医学院学报，1985,6(2): 5－11，(3):1－4.
[34]万友生.论热病的寒温统一和内外统一[J].中国医药学报，1986，1（1）：10－13.
[35]徐木林，王秋琴. 对走向“现代中医学”一些问题的思考[J]. 山东中医药大学学报，1997，21(1):59-62.
[36]孙屏蹇，张成博. 对辨证与辨病的探讨[J]. 山东中医药大学学报， 2000，24(3):172－175.
[37]朱文锋. 创立统一的辨证方法与体系[J].湖南中医药导报，2003，9(1):7－10.
[38]张志斌，王永炎. 辨证方法新体系的建立[J].北京中医药大学学报，2005，28(1):1－3.
[39]邓铁涛. 再论辨证论治[J]. 新中医，1999，31(4):8－9.
[40]邱德文.中医辨证论治发展的五大趋势[J].贵阳中医学院学报，1992， 14(1):1－4.
[41]马梦茵，陈家旭. 论辨证论治的发展方向[J].中国医药学报，2004，19(6):367－369.
篇（10）
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）29-0140-02
PBL（problem-based learning，PBL）教学的内涵就是“以问题为导向，以学生为中心的教学”，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1]。本文为探索并建立适合我校天然药物化课程特点的教学模式，在天然药物化教学中开展了PBL教学模式的改革，就我校2010级药学本科在天然药物化教学中进行PBL教学模式的应用研究。
一、PBL教学在理论课中的应用
1.提出问题及分析。在教学中，以问题为学习的导向，学生的学习都是以问题为导向所构成，课前提出问题和复习前一次课的主要内容，主要是对本次课内容概括性提问，其目的是培养学生学习兴趣，激发学生求知欲望，通过查阅各种文献对不理解的问题进行研究，并带着问题听课。同时，通过练习巩固前面所学的知识点；在课堂上对学生提问，主要是对教学中某些易混淆结构或难点、重点的知识提出问题并进行讨论，是为了能够引起学生足够重视；在课堂练习学习中，为调动学生的积极性，鼓励学生上台发言同时给予一定的成绩；课后提问，是讲授完本次课时，对本次课所讲过的主要内容归纳并总结，同时留一些作业让学生课后分析思考。例如，在上章黄酮类化合物这章的时候，我们上课前1周提出：“为什么叫黄酮？怎么我们日常生活中黄酮跟我们有什么密切的关系？样用紫外光谱去鉴定其结构？黄酮、二氢黄酮、黄酮醇等在水溶液中的溶解性差异及依据？黄酮类化合物的为什么呈酸性、受那些基团的影响及规律？为什么我们在实验的实验用石灰水做溶剂来提取芦丁？”等问题。
2.根据课程特点寻求学习规律。也许很多学生认为天然药物化学的内容很多，实际上还是有规律可循的，特别是有一些分子式骨架庞大，分子量大。通过系统的学习每一类化合物的结构、分类、理化性质、提取分离和结构鉴定进而掌握，比如黄酮类我们可以简单记C6―C3―C6基本骨架的结构，学起来就会比较轻松。通过以下三个途径进行学习：（1）小组讨论[2]。我们选择选择学分制2010级药学本科班140人作为研究对象，该大班有2小班，其中1班为76人，2班为64人。分为10组，每组14人。然后以组为单位共同查阅文献，而后进行小组交流，在交流中提出问题，共同分析解决。（2）通过我们组织的学习讨论，形成对问题的解决方案，全部学生在课后都参与共同完成PPT幻灯片课件。讲解结束后，组外同学和任课教师可针对其讲述内容提出问题和质疑，由组内全体同学进行回答。（3）教师归纳并总结。教师召集全部学生聚集在一起，让每组学号为第一的名学生上台以PPT形式报告结果，说明他们对问题的看法及相应的解决方案，阐述他们自己是如何解决问题，当然同组的其他组员可以补充或纠正。通过从学生的对解决问题的反馈，教师可知道学生缺乏那一的能力和不足并指出，从而进而学生的认知，有利于学生的发展。
二、PBL教学在实验课中的应用
1.启发式教学。在实验中应重点、难点适当，有的放矢，围绕重点讲深讲透；在课堂上运用启发式教学，创造性提出问题，引导学生学会思考、主动思考，以问题为导向引出其他比较复杂的理论。比如癌症，目前在我国已经发展非常严重，目前抗癌药物有哪些？我国目前研究抗癌药物到什么程度？让同学们思考。从红豆杉树皮中提取紫杉醇，用于抗癌及培育其种苗置于生活中改善生活质量。另外，在实验上安排一些讨论环节也有助于活跃课堂气氛以及达到师生互动，提高学生的自主学习主动性。我们作为老师可以率先提出引起学生感兴趣的问题，继而提出问题解决问题，这可促进学生主动思考并学会思考，对于锻炼学生的思维能力以及口头表达等，这样才能达到教与学双赢的目的。
2.理论与实验相结合。天然药物化学是一门实验性很强的学科，这体现在理论与实践并重。为此，我们应从以下两方面着手实现理论与实践的结合，让学生真正做到学以致用。一是努力上好理论课，熟练掌握理论知识，在理论指导下特别注重指导实践[3]。天然药物化实验课是培养学生发现问题已经解决问题的重要途径，但传统教学，实验的内容已经成熟、步骤也明确，难以达到探索性的目的。要在目前现有的实验条件下最大优化实验课教学，更好地培养学生实验操作的能力，如果在实验课程中让学生成为课堂的主体呢？我们从实验课的课前预习中开始设计，基于想要学习、了解的问题，要求学生课前查阅跟本次实验相关的文献资料，撰写预习报告，并自行设计实验方案，让教师审查是否可行性。案例：芦丁的提取方法（碱溶酸沉法）称取槐米（压碎）（药店购置）粗粉20g，放入500ml烧杯中、加0.4%硼砂水溶液200ml（如为鲜品，应立即投入煮沸的硼砂水溶液中），加热微沸后、加石灰乳（上清液）调pH 8～9，一边加一边搅拌（注意：不要加进固体，否则溶液过碱，使溶液变为棕红色，影响芦丁的得率和品质），加热微沸30min，以随时加石灰乳（上清液）约200ml以补充失去的水分并保持溶液pH 8～9，静置、倾出上清液，用双层纱布（中间铺一薄层棉花）过滤，药渣（第二次提取）再用0.4%硼砂水溶液200ml煮沸半小时（此时不需加石灰乳），以随时加水补充失去的水分，合并两次滤液（总体积约400ml），放冷（60℃～70℃），小心滴加浓盐酸、同时快速搅拌调至溶液pH3～4，室温放置或者在冰箱中放置，沉淀，待全部沉淀物析出后，减压抽滤，用少量蒸馏水（约10ml）洗涤芦丁粗品，抽干，室温下晾干，得粗制芦丁，称重。问题：①在提取过程中加硼砂和石灰乳的目的是什么？②在提取过程中调pH不能过低和过高（pH不超过9），为什么？对产品有何影响？③黄酮类化合物还有哪些提取方法？芦丁还可用什么方法提取？
3.开展课外科研。有部分学生对天然药物化学实验课程感兴趣，希望利用课余时间多参与科研实验，我们可做针对这部分学生做安排，满足这部分学生的要求。一是安排学生参与到自己的科研课题中，把自己的课题中拿出一部分让学生来自己去图书馆查文献资料来设计，比如通过本人的国家自然基金项目“壮药金花茶护肝作用及机制研究”中的一小片段让学生来完成，这个实验是通过观察金花茶多糖的理化性质，有初步的认识。这个实验不仅帮助学生们巩固课堂知识，在实验中观察到课本上描述的理化性质，而且使他们对天然药物化学课程感兴趣，激发了部分学生继续深造（考研究生等）的积极性。另外，鼓励学生参加科技论文创新大赛，培养他们养成从课题筛选，查阅文献，总结分析，优化设计，撰写论文及综述等一系列流程的思维方式。教师通过批阅学生们的论文与综述，可了解他们的知识水平，为他们今后的学习、工作方向提出建设性的意见，而学生们通过独立完成撰写论文，可以使其理论知识和对学科科研的热情稳步提升。
三、PBL存在的问题
我们在2010级药学本科实施PBL教学模式的过程中，存在课程设计不合理或有部分可能超越实施PBL教学学生的能力，从而使得在天然药物化课堂中讨论问题的学生积极性不够，PBL教学耗时较多等。我在他们中做了详细的调查，并发给他们调查问卷，对PBL教学学生的问卷结果表明：学生在广泛认同PBL教学方式的同时，有120个学生有103人认为PBL教学占他们的学习时间太多，占85.71%；认为增加了自己的学习负担人数为82人，占总数58.57%；认为增加了学习的难度为87人，占总人数的62.14%。一些自律性较差、基础较差和根本想在我校混文凭的学生更是难以适应PBL的教学方式。引起这些不利的因素，我认为是：①主要是PBL是以问题为导向的学习，对学生的自主学习要求较高。②桂林医学院为非211、985高校，属于地方性的一所医学院校，加上在我国现行的医学教育体制下，学生高中毕业经高考直接升入医学院校，在高中阶段大都采用传统教学法，大学里突然变为PBL，强调其自学、自制能力，学生们往往难以适应[4]。③班级人数太多，2010级药学本科人数140人。
实践证实，PBL教学模式充分体现了“以学生为中心”的精髓，克服传统教学的弊端，促进学生积极、自主地参与学习，迅速促进教学工作和提高教学质量，为我校其他学科开展PBL教学积累经验。
参考文献：
[1]隋丽丽，葛欣，巴林，等.PBL教学模式在有机化学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2014，32（1）：69.
