检验医学专业论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇检验医学专业论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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2我校医学检验技术专业发展的优势

河南医学高等专科学校已有60多年的办学历史，近30年的医学专科教育，师资力量充足，积淀着丰厚的医疗文化底蕴，探索形成了“立足河南，面向基层，依托行业，服务社会”的办学定位。该校现开设有9个专业共20个专业方向，医学检验技术专业的教育从2002年开始的，在同类院校中开设该专业时间最长，已经培养了1500余名毕业生，遍布全省的各级医学检验岗位，建立了较好的口碑。该校检验系现有教职工34人，高级职称7人，硕士20人，博士2人，在职攻读博士2人，专职任课教师均有硕士以上学位或高级职称，50%的教师具有双师资格，系主任作为学科带头人，还是校附院检验科主任，正着手推行“系科合一”的教学方式。系科合一的教学中既能发挥专职授课教师优秀的“教”的能力，又能发挥检验科教师指导“技能”的能力，系科教师间做好“教学相长”，共同提高教学能力和教学质量。检验专业在“工学结合”、“任务驱动”人才培养的过程中，经常派检验专业技能课教师参与附院检验工作，每学期还聘请2～3位检验行业的专家参与专业授课，使专业教师能走出去，又能引进来。多年的检验专业教学中，该校系不断查找不足，改革教学，总结经验，完善教学，很大程度上提高了教学质量。近5a来，检验系围绕医学检验专业的发展申报或完成的教学课题有:省级的2项、厅级的5项、校级的4项，发表省级以上教学论文25篇。该校不仅有医学检验专业特色建设的基础和优势，还有很好的地理优势和环境优势。该校地处省会郑州的龙湖教育宜居园(南龙湖)，南接郑州航空港区，与郑州升达经贸管理学院、中原工学院、河南工程学院、河南检察官职业学院等8所高等院校为邻，交通便利，教育氛围浓厚。河南省是中原经济区建设的核心，南龙湖作为河南省发展高等教育产业的重点区域之一，已逐渐成为中原地区高层次人才培养基地、领先水平的科研基地。在新形势下，该校医学检验专业的发展面临着新的挑战和机遇。提高专业人才培养质量，抓内涵建设是检验专业发展的方向和趋势。

3医学检验技术专业特色建设的思考

3．1完善检验专业人才培养模式

21世纪劳动力市场需要的不再是遵守纪律的生产线工人，而是有主见、独立的公民。在对技能的需求方面，劳动力市场对常规及非常规动手能力、常规认知的需求降低，而对非常规分析和交往能力的需求增加。教学中所说的“人才培养模式”通俗的理解就是“培养什么样的人”、“怎样培养”。所以，检验专业技能课教学要加强这方面的培养。检验专业教学过程中要融理论知识、专业技能及职业素质于一体，根据市场需求调整课程体系和教学内容，逐步建立起以培养检验职业能力、职业素养为核心的课程体系。要加强对学生人际交往能力的培养，人际交往是交流信息、获取知识的重要途径，是个体认识自我、完善自我的重要手段，是一个集体成长和社会发展的需要。医疗检验过程不是个人行为，而是由一个团队完成，有时候还需要医疗部门之间、单位之间的协调才能完成，良好的人际交往能力和沟通能力是完成检验工作的保证。因此在检验专业人才培养模式中，坚持以市场需求、能力本位、就业岗位为导向，以技术领域和职业岗位群的任职要求为依据，参照检验岗位相关的职业资格标准，以培养学生职业能力为主线，制订人才培养方案。一方面要注重检验基本知识和动手能力的培养，更要加强实验室质量控制、学生分析判断能力、解决问题能力和人际交往能力的培养，检验专业培养出来的人才要能胜任科技化的检验技术，交流沟通顺利，团结协作，做一个能动性、独立性、主动创新的检验人才，这样检验专业也就有了吸引力。

3．2提高检验专业人才培养质量

在检验专业的人才培养中，要建立人才市场调研制度，针对区域经济发展状况，掌握检验专业人才需求，面向检验领域和岗位群的实际设置专业方向，从而保证生源的数量和质量。如果盲目地开设专业方向，生源不足，就业去向狭窄、有限，那么这样的专业方向“生”了，也会“自灭”。建立完善的毕业生信息反馈系统，通过毕业生信息反馈和专业市场调研，修订专业人才培养方案，合理调整教学计划和课程教学，形成与时俱进、切合实际的医学检验人才培养体系。构建基于工作过程、以项目任务为导向的课程体系，设计出融“教、学、做”为一体、适合实践教学环境的特色专业核心课程。教学中，要制定具有重实践、多方向特色的教学计划，突出检验专业的实践性教学，加强实验实训和临床实习的管理和考核，建立具有检验专业特色的人才培养机制，培养学生良好的职业素质和职业技能，为学生的职业拓展提供保证。形成真抓实效的期初、期中、期末教学检查，采取多种形式，构建多方监督的教学过程质量监控体系。建立合理的人才质量评价体系，包括新生录取报到率、毕业生就业率、毕业生就业对口率、社会对毕业生的综合评价等方面。通过重课程、建制度、完善体制、抓效益，培养适合检验工作岗位的人才，才能受到用人单位的欢迎，才能更好地促进我省医学检验队伍的壮大。

3．3提高师资力量

建立一支高水平、高素质的师资队伍是学校实现人才培养目标、提高课程质量、造就特色专业的重要保证。“师夷长技以制夷”，通过“外引内培”的方式加强师资队伍的建设。一方面加强检验专业高学历高职称人才的引进和临床医学检验专家的兼职聘任，让校外专家参与产学研结合、专业实践能力培训等措施，改善检验专业师资结构、加强实践教学环节。另一方面对检验专业任课教师的培养，如教师参加进修、学术交流、研讨等。尤其是重点培养中青年骨干教师，注意选拔专业带头人，为专业的梯队建设和课程建设搭建平台。同时通过学校内部分配机制的日益完善，建立各种激励机制，充分调动全体教师的积极性，强化教师的敬业精神，发挥老教师传帮带作用，形成了以老教授带头、中青年教师为中流砥柱的一支业务过硬、结构合理、教学与科研结合的稳定的师资队伍。高校教学信息化是现代教育的发展趋势，要引导教师采取多种形式提高使用现代教育技术的教学能力，如鼓励和支持教师使用多媒体教学、计算机模拟教学、网上教学等手段。网络学习、终身学习是当今和未来教育发展的趋势。教学信息化教师要引导学生运用信息技术和手段获取专业知识，解决工作中的疑难，努力培养综合能力强的检验人才。

3．4合理配置和运用教学资源

从高职教育的发展和检验专业的角度来看，很难扩大检验专业的招生规模，今后检验专业要向“做精”、“做细”，强化专业外延、紧抓内涵建设。

①完善多媒体教室设施，如全方位铺设建立校园教学网络、开通电视闭路线，在多媒体课堂教学的同时开展校园网络教学，发挥师生共主体的教学能力，真正提高教师的引导和学生的积极主动性。

②调整校内实验实训室，合理配置实验教学资源，开展小班实验教学，确保实验教师能力到位、人员到位，让学生充分利用教学设备，增加实验动手机会。

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1.1快速发展的现代医学使专业教学出现滞后性医学检验事业快速发展，仪器学科广泛介入医学领域，给传统的临床学科在疾病检测和诊断上提供了有力的支持，新的检验技术给医学检验的发展提供了广阔的前景。随之而来的一些教学仪器设备随着医学的快速发展很容易被淘汰，如果继续使用则会加大与临床岗位之间的差距，而同时专业课程教师又缺乏临床实践经验，使医学检验技术专业课程教学发展严重滞后于临床医学检验技术的快速发展，加大了专业课程教学与临床岗位、工作任务之间的距离。知识陈旧，仪器设备老化，在教学内容跟不上社会需求，学生的动手操作技能不符合用人单位需求。近几年虽然在专业教学上做了一些探索，在课程设置上做了一些调整，但专业课程改革的深度没有跟上现代医疗卫生发展的更新速度。

1.2传统的“1+1+1”教学模式，不符合社会市场的标准长期以来，医学检验技术专业的1年基础课程教+1年专业课程教学+1年临床实习这种人才教学培养模式，培养目标很含糊，在专业技能培养上过分强调循序渐进，专业技能学习开始时间较晚，理论学习与实践学习没有形成一体化，加上学生基础薄弱，专业及相关技能学习时间又很短，学生的综合素质达不到社会市场的人才要求。

2医学检验技术专业的课程设置现状

目前我国高职高专院校医学检验技术专业的课程设置仍然沿用传统的以学科为中心的“三段式”，即普通基础课、专业基础课、专业课教育模式，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性、完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用，为我国的现代化医疗事业培养了大批高素质医学检验技术人才，并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是我们也应该看到，在医学科学和分子生物学技术飞速发展的今天，传统的课程体系已经暴露出越来越多的缺点。通过文献的查阅以及对高职院校的医学检验技术专业课程设置情况的了解，各高职院校虽在教学上都做过多次改革，教学计划进行过更改，课程设置进行过调整，但改革的深度仍跟不上岗位需求，目前医学检验技术专业课程设置还普遍存在以下问题:

2.1专业教学缺乏连贯性大部分高职医学院校中课程体系分为文化基础课程、专业基础课程、专业课程和专业拓展课程。基础医学课程教学是前提，为专业课程服务，是打好专业课程教学的理论基础支撑，专业课程和专业拓展课程之间应该互应，构成粗中有细、首尾相应的统一整体，但现行医学检验技术专业的课程教学模块之间却缺乏这些连贯性，以学科为中心，基础医学课与专业课程之间，界限分明，缺乏过渡和融会贯通。其次由于医学检验技术专业的课程教学教师，缺乏长期的临床实践经验，所以对医学检验技术专业课程缺乏连贯性与整体性认知，仅凭个人的教育理念和教材内容实施教学，导致与临床上工作任务脱节。

2.2部分教学内容陈旧，滞后于实际工作教材内容滞后于实际人才培养需要，虽然使用的都是最新出版的教材，但教材从编写、出版、发行到用于教学本身需要一定的时间。另外，教材编写作者以高校教师为主，而大部分的教师对医学检验工作第一线的了解毕竟是间接的，虽然一些高校已经对教师的临床实践有具体要求，但短期的临床实践不能代替实际工作的体会，而医学检验技术又是一门实践性很强的学科，所以教材编写容易脱离实际，不能满足人才培养的需要。

2.3以学科为中心，不利于学生临床思维能力的培养由于学制短、学时多，三年制高职医学检验技术学生一般总学时在3100个学时，周学时数达30左右，教学超负荷运转，学生穷于应付，效果适得其反。尤其在基础医学课程上，课时数紧张，只能将课本中的重点章节稍以讲解，学生学到的知识零散，使得学科之间的知识不能前后连贯，基础医学知识与医学专业课程之间彼此脱节，更谈不上与临床的有机联系，缺乏整体灵活性。

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2课程设置

2．1课程的调整与整合

将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。

2．2设置临床见习期

现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。

2．3增设一些有特色的选修课

以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备，检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此，可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授。为加强实验室质量控制，开设《临床实验室管理》课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象，可以组织学生在临床实习期间边实践边学习，其教学效果会更好。

3课程开设顺序

课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课，这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排，以规范学生的行为习惯，养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风，促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。

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1.毕业论文工作中存在的问题及原因

1.1紧张的毕业实习、沉重的就业压力和各种各样的考试等冲击，造成学生对毕业论文的投入明显不足。毕业论文是本科生教育中非常重要的一个环节，但就业对国家和个人也同样重要，大学生就业制度改革后，其就业压力不断增大，而毕业论文怡好安排在用人单位招聘高峰期。对于医学生而言，一方面，与其他专业的学生相比，实习任务较重，时间紧；另一方面，大部分学生都认同找到好工作比写好论文更为重要，因此，在为了能及时完成临床工作和谋求一份好工作的前提之下，毕业生不得不拖延和怠慢毕业论文。原因之二，目前用人单位在聘用医学检验专业的毕业生时，多注重临床实验室操作技能，一些英语、计算机的等级证书以及学生个体的综合社交素质等诸方面，而对于毕业论文的状况和质量一般都无人问津，这就促使在校大学生花费较多的精力在追求各种单位所要求的技能资格上。同时，考研、考公务员等各类考试也将分散学生的大量精力。

1.2学生毕业论文的基本技能训练不到位

医学院尽管开设了文献检索、文献综述、医学统计学等毕业论文的相关课程，制订了毕业论文的撰写要求和撰写格式，但由于学生缺乏感性认识及相关配套的训练，在正式做毕业论文时仍然有不少学生不会文献检索、数据的统计处理、制作图表等基本技能，不知毕业论文的框架结构和如何构思毕业论文，语言表达不够专业化和学术化，逻辑性不强，文字不通顺，所提供的论据不能证明论点，甚至前后矛盾，书写格式不规范，对文献的引用、标点符号的使用、图表绘制的说明等都不符合医学科研论文的要求。有些学生英文摘要不是通过逐字逐句翻译，而是通过计算机软件翻译。

1.3学生对毕业论文的重要性认识不足

主观上不少学生对毕业论文的重要性认识不足，对毕业论文的目的、意义和要求认识不清，对毕业论文的写作存在极大的盲目性。一部分学生认为毕业论文对毕业以及工作无明显影响，用处不大，因此，对毕业论文的撰写应付了事。

教师资质的好坏直接影响毕业论文质量由于指导教师专业水平、科研能力及论文指导经验参差不齐，导致毕业论文质量也参差不齐，部分教师由于有其他教学、科研任务，精力的有限性自然导致教师指导毕业论文心有余而力不足。部分教师对毕业论文缺乏指导经验，影响了整体的指导水平。

1.5毕业论文经费投入不足经费问题是目前困扰医学检验

专业毕业论文可持续发展的首要问题。一定的经费才能保证实验顺利进行，才能完成具有一定水平的毕业论文。由于目前医学院投入的毕业论文经费有限，学生完成毕业论文所需的试剂费用基本上只能由实习基地承担，而实习基地的许多带教教师没有科研经费，试剂费用最终只有实习科室承担，这样势必会影响到学生毕业论文的进度和质量。

2.提高毕业论文质量的对策与措施

2.1健全完善毕业论文管理的规章制度根据医学检验专业本科生毕业论文的实践过程，对指导教师、学生的职责以及毕业论文撰写要求包括文献资料查阅、选题、论文格式、收集、数据处理、成绩评定等作出具体规定，对毕业论文的选题审批、开题、中期检查、评阅和答辩等环节的管理和监控提出具体和明确的要求，并行之成文，使毕业论文的管理有章可循。通过毕业论文的各项规章制度和管理办法的制订、完善和执行，为本科生毕业论文的整体质量提供强有力的制度保障。

2．2强化医学科研论文基本技能训练在实习前加强医学科研论文基本技能训练，将知识传授与科研探索结合起来，以激发学生的科研热情。根据检验专业特点，开设更多与科研相关的课程，其中包括教授学生文献检索的技巧及对数据处理的方法（如医学统计学的基础知识和一些很有实际应用价值的统计软件的使用）等，培养学生英文文献检索、翻译和计算机应用能力。开设毕业论文写作讲座，主要内容包括：论文开展的基本步骤和内容、论文选题和开题报告、论文的撰写格式和要求等，为做好毕业课题、文献查询、撰写综述及毕业论文打下良好基础。

2．3加强毕业论文重要性教育加强毕业论文重要性教育，端正学生学习态度，使学生明确完成毕业论文的目的、意义和作用，理解撰写毕业论文不仅有利于良好临床技能和临床思维模式的建立，而且可以提高科研素质，为今后的临床和科研之路打下坚实基础，只有遵循严谨、求实的作风才能成为一名合格的医学人才。

2.4重视毕业论文指导教师队伍建设毕业论文质量的好坏与指导教师有重要关系，因此，指导教师要求为中级以上专业职称，由有较强科研能力、较高学术水平、具有严谨、科学的学术态度和高度责任意识的教师承担。同时加强指导教师梯队建设，大力引进优秀人才，补充师资的不足，注重对现有师资进行培训，让更多的年轻教师参与论文指导。对于首次指导、缺乏带教经验的青年教师可以采用联合指导的模式，即由中级以上职称的资深带教教师与青年教师联合指导实习生完成毕业论文，这样可以更好地发挥“传、帮、带”的作用。通过联合带教本科毕业论文使青年教师提高了文献检索、科研论文撰写和科研思维能力。

2．5处理好就业与撰写毕业论文的关系，合理安排毕业论文撰写时间

2.5.1由于医学检验专业本科生实习计划中没有专门安排毕业论文设计、撰写时间，毕业论文都是在实习过程中完成。经过多年的带教实践，本科室在毕业实习计划中安排了4?6周为毕业论文设计、撰写时间。虽然时间不长，但有利于提高毕业论文的质量，也为毕业论文的可持续发展提供了保障。

2.5.2进一步提高教师、学生和管理人员对毕业论文重要性的认识，使大家充分认识到毕业论文是人才培养的重要组成部分，它的实践性和综合性是其他教学环节所不能取代的。在提高认识的基础上，认真处理好毕业论文与就业、考研等的关系，合理安排各项工作，适当延长科研周期和撰写时间，做到主次分明，统筹安排。

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建构主义是学习理论中行为主义发展到认知主义以后的进一步发展，被誉为当代教育心理学中的一场革命(Slavin,1994)。建构主义学习理论认为，学习过程不是学习者被动地接受知识，而是积极地建构知识的过程，是学习者在原有知识经验基础上，在一定的社会文化环境中，主动对新信息进行加工处理，建构知识的意义，通过新经验与原有知识经验的相互作用而不断充实、丰富和改造自己已有知识经验的过程。建构主义学习理论对学习与教学提出了许多新的见解和思想，对以培养具有较高专业水平，具备歌唱表演能力，能胜任在专业文艺团体、大专院校、艺术性院校中从事歌唱表演及教学工作的高级专门人才为教学目标的声乐表演专业的教学有着重要的指导作用。

一、建构主义关于教学的基本思路

建构主义认为，学习是建构内在心理表征的过程，学习者并不是把知识从夕h}搬到记忆中，而是以已有的经验为基础通过与夕h}的相互作用来获取、建构知识。学习过程同时包含两方面的建构:一方面是对新信息的意义的建构，同时又包含对原有经验的改造和重组。建构主义强调学习者在学习过程中形成的对概念的理解是丰富的、有着经验背景的，从而在面临新的情境时，能够灵活地建构起用于指导活动的图式。任何学科的学习和理解都不像在白纸上画画，学要涉及学习者原有的认知结构，学习者总是以其自身的经验，来理解和建构新的知识和信息，即学习不是被动接收信息刺激，而是主动建构意义，是根据自己的经验背景，对外部信息进行主动的选择、加工和处理，从而获得自己的意义。学习不仅仅像行为主义所描述的“刺激一反应”那样，学习意义的获得，是每个学习者以自己原有的知识经验为基础，对信息重新认识和编码，建构自己的理解。因此，建构主义学习理论关于教学的基本观点是:

1.注重以学生为中心进行教学。建构主义认为，学生是信息加工的主体，是意义的主动建构者，而不是夕刺激的被动接手者和被灌输的对象，学习是由学习者内部控制的过程。教师不应被看成“知识的授予者”，而应成为学生学习活动的促进者。教师是学生意义建构的帮助者、促进者，而不是知识的传授者、灌输者。努力培养学生的自觉意识和元认知能力，努力调动学生的学习积极性，很好发挥教学活动的组织者和“导向”作用。

2.注重在实际情境中进行教学。建构主义强调开发围绕现实问题的学习活动，尽量创设能够表征知识结构、促进学生积极主动地建构知识的社会化的、真实的情境。这种情境应具有多种视角的特性，可以将学习者嵌入到现实和相关情境中，作为学习整体的一部分为他们提供社会流活动。

3、注重协作学习。建构主义者认为，学习者以自己的方式建构对于事物的理解，从而不同人看到的是事物的不同方面，不存在惟一的标准的理解。但是，我们可以通过学习者的合作而使理解更加丰富和全面。高级知识的教学应该提倡师徒式的传授以及学生之间的相互交流、讨论与学习，鼓励学习者同其他学生和教师进行对话与协商。因此，建构主义指导下的教学组织形式有小组学习、写作学习等。

4.注重提供充分的资源。建构主义强调要设计好教学环境，为学生提供建构知识的意义提供各种信息条件。

二、建构主义对声乐表演专业教学的指导作用

1.帮助学生树立自主学习的思想，培养学生管理学习的能力

建构主义学习理论为传统教学带来了一场革命，其理论核心是学习以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。学习是由学生自己建构知识的过程，学生不是简单被动地接收信息，而是主动地建构知识的意义，这种建构是无法由他人来代替的，是根据自己的经验，对外部信息进行主动的选择、加工和处理，从而获得自己的意义。在此过程中，学生对新信息重新认识和编码，建构自己的理解，其原有的知识经验因为新知识经验的进入而发生调整和改变。因此，建构主义教学意味着教师和学生的角色相对传统教学有所改变，教师和学生都要在新的师生关系中适应自己的新角色，积极面对建构主义所带来的学习和教学革命。

首先是促进学生形成自己是知识与理解的建构者的心理模式。声乐表演教学由于传统的原因，在教学中“师带徒”的教学模式影响比较深，教师(师傅)在教学过程的主导比非常突出，学生(徒弟)学什么，唱什么，如何唱都是听老师安排，学生对老师产生了一定程度的依赖性或依附比。在建构主义学习理论指导下的声乐表演教学中，教师的作用应从传统的向学生传递知识的权威角色转变为学生学习的辅导者和促进者，成为学生学习的高级合作者。教师不仅要在专业技能方面指导学生，还要指导学生学习新的学习技能，根据学生的声音条件，发掘学生的学习潜力，培养、强化学生的学习兴趣，帮助学生发现适合自己的最佳发展方向，从而促进学生建立主动学习，自我建构的新的学习心理模式，也就是“授之以鱼，不如授之以渔。

其次是帮助学生学会管理自己的学习。既然建构主义是一个主动学习、自我建构的过程，那么更多的学习管理任务就落在学习者身上，而且声乐学习的进阶区分不是非常明显，如果学生缺乏管理学习的能力，他们就不可能成为自主建构的学习者。但建构主义教学也不是一下子完全让学生管理学习任务，这种高度复杂的认知过程可能让学生感到不知所措。在其他学科的教学中，教学内容的深度和广度是每个教师经常受到困扰的问题。太难，程度低的学生跟不上;太易，程度高的同学吃不饱。但在以个别课教学为主的声乐表演教学中，教师可以根据不同学生的条件、学习能力、认知程度布置不同的学习曲目，也就是在声乐表演教学中，教师可以给每个学生布置处于学生认知的“最近发展区”的学习任务，帮助学生在个人的认知基础、认知能力、认知结构上进行认知拓展，并科学地掌握学习进度，逐步帮助学生发展管理学习的能力。

2,创设情境教学是提高声乐表演教学质量的有效途径

建构主义认为，学习者的知识是在一定的情境中，借助他人的帮助，通过意义的建构而获得的。理想的学习环境应当包括情境、协作、交流和意义建构四个部分。“情境”是有利于学生对所学内容意义建构的学习环境，情境创设是教学设计的最重要内容之一。“协作”与“交流”是学习过程中人与人之间的交流、讨论和合作，学习者与周围环境的相互作用，对学习内容的理解起关键作用。“意义构建”是对学习内容反映的事物、性质、规律及该事物与它事物之间的内在联系的理解与掌握，并形成自己的认知结构。其中创设情境是关键的环节，成功创设情境将使协作、交流和意义建构顺利实现。声乐表演教学中创设情境可以有两方面的情形，一是创设与现实情况相似的情境，二是创设所学习曲目中蕴涵的情境。

公开演唱和登台演出是声乐表演专业学习的主要目的，有很多学生课堂上唱得不错，可登上舞台演唱，却产生紧张情绪，导致演唱失败。有人把这种失败归结于歌唱技巧掌握不好或者演唱天赋太差，其实这其中很多是由于不能适应面对观众演唱的情境而产生紧张，这与传统的师生“一对一”的封闭教学模式有关，学生平时的学习和练唱与演出情境不同，无法建立面对观众和舞台的心理体验，心理素质得不到锻炼，登台演出时不能发挥歌唱水平。因此在教学过程创设与实际情况(面对观众)相似的情境是解决上述问题的有效办法。无论是师生一对一的个别课，还是一对多的小组课或综合课，都组织其他学生担任观众并参与课堂交流，使学生的每一节课都处于模拟舞台之上，面对一群专业的“观众”，对学生克服舞台的陌生感和对观众的畏惧感有很大的帮助。

另外，创设与歌曲内容相似的情景，有助于学生理解作品。试想学生学习演唱具有明显新疆民族风格的歌曲《一杯美酒》时，如果能在一个具有新疆特色的载歌载舞的情境中，踩着音乐的节拍，跳着新疆舞蹈进行练习，在这样的情境中作品风格的掌握和歌曲切分音特点的表现将是水到渠成。

让学生在一定的情境、通过师生、同学间的协作、交流，完成对歌曲蕴涵的情节、情境、情感的演绎，达到对歌曲意义和演唱技巧全面建构的教学目的，拓展了师生之间、同学之间的互动。因此声乐表演教学应创设接近真实情境的学习环境从而激发学习者参与学习的积极性，在学习过程中去完成问题的理解、知识的应用和意义的建构。

3、建构主义学习理论要求声乐表演教学必须开展形式多样的教学活动

首先建构主义强调学习以学生为中心，声乐表演教学个别课是贯彻该思想的最有效形式，在教学中有着不可代替的作用。声乐表演学习是一种有别于其它任何学科的学习，声乐表演学习的“乐器”是人体的器官，其发声状态受到各种主客观因素的影响，因此教师应该根据学生不同状态给予有针又中比的教学指导，即必须以学生(甚至是个别学生)为中心进行教学设计，选择合适的练声曲和学习曲目，创设合适的情境，使用合适的教学方法等等。帮助学生成为教师所传送信息的加工主体，慢慢形成自我分析和评价能力，具备反思与批判能力，而不是纯粹的受外部刺激的被动接受者和被灌输的又橡。

其次，建构主义所倡导的协作、会话、交互式学习等先进的教学理念可以通过组织小组课教学来实现。声乐表演教学小组课是指实行一种用大课形式进行白勺个别教学课的方式上课，对某个学生是个别上课，对全体学生是集体上课。个别学生练习时，其它学生就是观众，因此每节课都有一定的观众量，每节课都营造出一种表演的氛围。对于接受教师指导的学生来说，是一次舞台演唱的训练，有利于提高学生心理素质，对于其他学生来说，可以参与教学的进程、参加教学过程的问题讨论、吸取接受指导的学生的经验教训。小组课教学不侧吏学生锻炼了心理素质，增加了舞台经验，还能使观摩的同学站在一个“旁观者清”的角度，审视、思考声乐表演学习中所出现的问题，通过这样的协作学习环境，教师和每位学生的思维与智慧就可以被整个群体所共享，学生的学习效率大大提高。小组课教学还有助于创设与歌曲内容相似的情景，帮助学生理解作品。小组课教学还可以拓展成面更广的“公开课”和“观摩课”。

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在已的22名学生中，工作年限为5～20年，平均15．4年，参加工作时间较短的医务工作者中有的比例较小，在基层医院工作年限短的职工难度较大。近五年有需求的比例为74．4％（58／78），说明许多学生都有为了晋升职称而的迫切需求。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业和临床基础检验领域进行，这也符合基层医院医学检验科工作的现状，大部分为一些常规的检测项目，而一些新的检测技术较少。与未发表原因分析进一步对已和未的学生进行原因调查分析，在成功的学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求。而在未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。

随着高等教育改革的不断深入，成人高等教育已成为一种重要的教育形式，在国家经济社会发展中的作用和地位日渐明显。成人医学高等教育是我国医学高等教育的重要组成部分，随着终身教育体系的构建和学习型社会的逐步建立，对医学从业人员的要求也随之提高，成人医学高等教育越来越多地受到重视［5］。成人医学高等教育中的检验医学专业旨在提高中专起点或者专科起点的检验医学从业人员的基础理论、基础知识和基本技能，学生主要为学历相对较低的基层检验医学从业人员，同时也为他们知识水平的提高提供了一个很好的平台。成人检验医学高等教育授课的对象大部分来自各级基层医院，尽管他们中相当一部分已成为单位的骨干，但这些学生几乎没有接受过医学科研理论和方法的训练，缺乏基础与临床科研的实践活动。而目前成人教育只是局限于给定参考教材的课堂教学，对于学生的科研思维和创新思维的提高效果不明显。医学论文是对医学领域进行深入探讨研究，经过分析、论证、推测、总结后得出的文章［6］。通过对成人高等教育中的检验医学专业的学生进行情况的调查统计，可以初步了解他们的医学科研能力和创新思维。本次的调查结果显示，78名学生中有82．1％（64／78）供职于公立医疗机构，62．5％（40／64）供职于基层医疗机构（民营医院和公司未计入），与其他研究调查成人高等医学教育专业学生来源于基层结果相近［7］。因为基层医院接受到检验医学方面新理论和新检验检测方法机会相对较少，增加了他们的难度。本次调查中已经发表过论文的学生比例为28．2％（22／78），也说明了这个问题。的22名学生的工作年限为5～20年，平均15．4年，说明虽然难度很大，但是通过在实践中不断的积累还是可以的。

此外，近五年有需求的百分比为74．4％（58／78），说明许多学生都为了晋升职称而有的迫切需要。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业发表和临床基础检验专业发表，这也符合基层医院工作的现状。在成功的22名学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求，属于被动，这也说明外在的压力可以促进论文写作，这也提示医院可以采用一定的措施，挖掘医务工作者的潜能，促进他们发表更多的论文。而在56名未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。这也说明需要对他们进行论文书写方面的指导。有学者通过指导成人高等医学教育学生的毕业论文写作来提高这些学生的科研能力和创新思维［8］，取得了一定的效果，值得借鉴。虽然该方法具有一定的优点，但根据我校检验医学专业课程紧和任务重以及毕业生指导教师较少的现状，目前不太符合我校的教学模式，在后续的教学工作中可以考虑该模式的采用。普通高校成人教育实行学分制的构想也有报道［9］，建议我校教学和培养主管部门将学分制引入到医学成人本科教育，同时将论文写作纳入学分的范畴，这样可以督促学生进行论文写作，从而提高学生写作水平。我们提倡各位授课老师在上课时，理论课讲授结束后，讲解一些关于论文写作方面的知识，对学生灌输一些科研思维，同时选用可能在临床检验工作中可以写作论文的方向，让学生自己去总结和实践，还可以对已经发表的论文进行讲解，通过这一系列教学手段可能会对学生有所帮助。

作者：谢而付 蒋理 王芳 黄珮珺 潘世扬 单位：南京医科大学第一临床医学院医学检验系 南京医科大学第一附属医院检验学部

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[作者简介]汪炜（1980- ），男，江西上饶人，江西医学高等专科学校，讲师，硕士，研究方向为医学教育；林慧（1982- ），女，江西上饶人，江西医学高等专科学校，讲师，硕士，研究方向为医学教育；鄢印根（1982- ），男，江西南丰人，江西医学高等专科学校，讲师，研究方向为医学教育。（江西 上饶 334000）

[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）26-0181-02

知识经济的到来使得社会对高层次人才的需求量日益增加，各个领域开始注重对人才科研与创新能力的培养。传统的高职高专对学生的培养重心偏向于对实际操作技能的训练及熟练度。随着社会的进步以及医学专业领域对人才素质需求的转变，缺乏科研创新能力的人才将逐渐被淘汰。现阶段，医学本科专业就对学生的科研能力提出了明确的要求，专科毕业生若继续深造则离不开对科研能力的培养。到了更高层次的专业研究领域，科研能力越发重要。提高对高职高专学生科研能力的培养，重视培养方式的创新与突破，成为必须重视的课题。

一、培养高职高专医学专业学生科研能力的重要性

1.社会发展人才需求的变化。跨入21世纪以来，国家对教育体系提出的要求更加具体、符合国情，2010年7月29日的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》明确提出，必须坚持改革创新。可见，教育必须要紧随社会发展的脚步，不断创新，才能真正逐步实现科教兴国的战略。结合要求，教育部部长袁贵仁在全国医学教育改革工作会议上的讲话着重强调了“深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才”。党和政府对医学教育的重视更体现了社会发展对教育事业与卫生事业提出的新要求。科研能力作为医学学科领域重要的素质，其重要性不可忽视，是需要高等教育重点培养的方面。

2.医学专业领域学术培养的要求。教育部部长袁贵仁在讲话中也重点强调：“医学发展新趋势对医学教育提出了新挑战。”落实到高职高专医学专业教育领域，培养医学生的科研能力，不仅有利于学生继续深造，而且能够提升医学理论研究领域的科研水平。现阶段，人们对于医学的社会需求正逐渐由防病治病转向对生命质量的提高。在这个趋势下，专业学术领域不仅需要更多具备科研创新能力的人才，更需要科研应用型人才。传统的纯技能型人才和纯理论性人才培养方式不再满足社会的需求。医学专业领域需要的学术型人才必须拥有良好的科研能力和专业探索精神。在服务于社会的过程中，具备实际操作的能力，拥有创新精神和探索未知领域的激情。

二、培养学生科研能力的突破方向

1.创新基础医学课程教学方式。在我国高职高专医学教育中，基础医学课程主要有病理学、药理学和生理学等。教学方式主要有理论讲授与实践指导，其中理论讲授主要是教师通过课件展示的方式，讲解基本的概念、原理和应用知识；实践指导主要是在实验室进行试验演示和主要要点的强调。这种教学方式能够让学生学到已被证明的知识和原理，可以很好地传承已有的医学知识。然而，对于学生科研能力的培养却是欠缺的。经过理论课的学习，学生在实验的过程中，要么自行通过理论推导，完成实验报告；要么敷衍实验过程，欠缺严谨科学的实验态度。最后为了呈交的实验报告显得完美，即使是实事求是观测到的实验数据也轻易篡改，将严谨求实的科研态度抛到脑后。

为了改变理论与实践脱离的教学状况，教育领域尝试将实验课程与理论课程调换。先尝试引导学生自行实验，并认真将数据记录下来。为了有效激发学生的动手积极性，将学生分成实验小组，每个小组进行不同的实验。如在医学专业的基础课程中，有一门药理学，以镇痛药的镇痛效果为例，学生实验是以生理盐水为参照，测试吗啡的镇痛效果，同时以安乃近溶液做对比。若是学生事先已经在理论课上学习过药理的经典实验，在实际操作的过程中就不存在求知的欲望了，最多只是求证的过程，然而学生的实际操作经验并不多，有时候实验会受多种因素的影响而导致实验的结果大相径庭。此时部分学生要么放弃实验，要么照着教材的实验数据操作，使得教学的过程无效。

鉴于此，教育工作者经过尝试性引导，增加学生的实验时间，开放公共实验室，让学生有足够的时间进行实验，在得到实验结果后，让学生分组进行讨论和研究，改变传统的教师讲述或者演示的教学方式，让已经获得成功实验的学生代表进行总结和讲述，最后由教师进行补充和总结。这个教学过程的改变是培养学生科研探索能力的一个突破点。

2.激发并维持学生撰写小论文的积极性。在医学生的培养过程中，注重激发并维持学生撰写小论文的积极性也是培养学生科研能力的一个突破点。科研能力的主要培养方式是学生的实际动手能力和探索创新能力。让学生积极主动动手做实验，将自己的学术观点、实验过程和实验结果以论文的方式表现出来，不仅能够让学生拥有成就感，更有效带动了整个专业的学术氛围。在医学专业的教学规划中，合理调配学生的课堂教学时间与实践教学时间，留给学生充足的实验空间。教师根据教学大纲，提出论文的课题，根据学校自身的条件，可以每个学生派发一个论题，或者将学生分组后，一组派发一个课题。在一学期内，引导学生将论文完成，并根据论文完成的状况进一步规划。

学生的科研能力需要持久培养，不仅需要学生的坚持，更需要教师的持续指导。学生在撰写论文的过程中，刚开始会遇见困难，无从下手。我国的地方教育各有差距，并不能保证所有的学生都处于同一个水平，因此重点培养在所难免，这与精英教育不矛盾。在高职教育中，教师将论文写作的过程教导给学生，首先根据论题做实验，整理出实验数据，即数据统计、绘图、制表等；其次搜集资料，确定并阅读参考文献；接着撰写论文。论文完毕后，最重要的是教师的审核与评估，若是优秀的论文，可以推荐到校报或者地区学术杂志上发表。这是对学生莫大的肯定，也是维持学生撰写论文积极性的最有效方式。

3.扩增院校科研项目的学生参与度。医学教育中科研能力的培养是一系列相关的过程，在上述培养学生论文撰写能力的过程中，可以为学校的相关科研课题提供一定的基础。学生撰写论文是一个成长的过程，同样，学生的成长过程也是学校科研项目成形的过程。学校教师的科研项目是高层次的项目，让学生参与到科研项目的研究过程中，不仅能够让学生真正认识到什么是高层次的科研项目，也能时刻提醒学生不骄不躁，认识到学术研究是没有底的。

三、创新培养学生科研能力的具体方法

1.整体课程设置上注重培养学生科研能力。在注重培养学生科研能力的战略层面，把握整体课程设置的方向是重中之重。医学教育的思想、观念和管理理念都需要融入提高学生科研能力的思想；医学教育的培养模式、课程结构体系、教学内容具体甄选、教学方法的具体选择以及教学手段的运用，均要以提高学生科研能力为宗旨。不同的医学细分专业，在相关课程内容的选择上也要考虑差异。因此，高职高专医学专业的教育研究团队，要不断探索和研究提高学生科研能力的所有细节、方面。

2.培养学生获取科研知识和信息的能力。以实践和运用为目的的医学专业不仅需要学生懂得所学的知识是什么，更需要明白如何运用知识，如何探索知识。与从事纯理论研究的学科相比，医学专业的学生需要将所有获得的理论知识应用于实践中。从理论到临床，学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，均需要展现在实际的操作过程中，这对于学生综合素质的要求是较高的。医学专业的大量专著与文献的阅读，是学生获取理论知识的主要方式。其中有效地提取知识也需要学生具备较高的科研能力。医学分析根据其发展的深度，非常细化，也具备相关性。在大量的文献中，检索到自己所需要的文献是需要一定技能的，如电子文档的检索速度就关系着学生获取知识的速度，进一步说，关系着学生的学习进度。经过阅读大量的文献，提取自己需要的知识，形成文献综述，是完成科研论文的重要步骤。通过开设专门的文献检索课程，培养学生的文献检索能力，提高阅读的有效性是十分有效的方法。现今，电子信息技术的普及和发展速度令人叹为观止。在这个背景下，信息的膨胀是十分巨大的，这加大了学生获取所需要知识的难度，增强学生捕捉事实、数据和关键性案例的能力是提高学生科研能力的另一重要方法。

3.创新实验课程教学方式，提高学生的动手能力。医学领域所有的科研成果，均需要实践的证明。从课堂教学开始，提高学生的动手能力，培养学生的科学素养是十分重要的方法。实验课程中，学生是教学的主体，要充分调动学生的求知欲望与探索精神，这是有效培养学生科研能力的方式。如解剖学课程中的解剖实验是考验学生的实践课程。这个实验是综合性的大型实验，在解剖过程中，学生对生物体所有器官的认知是一个立体的画面，需要根据实践，将解剖过程中的重要部位进行图解和标示，并将所研究的器官制作成标本。所涉及的细微步骤均要求学生具有较高的技巧与专注力。实践的过程可以巩固学生的理论知识，如生物体各个器官的功用、药物的效用等。在医学解剖实验中，并非一开始就开始解剖人体，也是一个循序渐进的过程，能够培养学生的综合科研能力，为以后工作打下坚实基础。

4.有效规划学生毕业论文的设计路径。高职高专医学专业学生的学习时间只有三年，是相对较短的，需要有效规划学生的毕业论文设计路径，这不仅能够使学生的校园学习与实践有效性提高，更能有效与工作岗位接轨。毕业设计的有效规划是整体教学规划的一部分，经过教学实践的尝试，在学生进入大学的第一年，基础的理论与实验为学生的入门认识打下基础。在第二年，学生需要确定自己的毕业设计研究方向，在学习专业知识的过程中，大量阅读论文研究方向的相关文献，形成初步的论文综述。第三年是临床的时间，专科生的学习时间短，理论知识较浅，在临床上接触的必定是常见的病例。因此，关键的任务是最大化地将理论知识运用于临床，并从临床获取理论知识的反馈。教师根据学生感兴趣的研究课题，列出论文题目，与学生一起确定毕业论文的最终课题。在此基础上，学生根据自己获得的文献资料，撰写论文，并从临床获取辅助数据资料。如此的规划将有效提高学生的科研能力，最终使学生能通过毕业论文巩固和强化知识与实践。

科学研究的道路是不平坦的，医学研究与实践更是充满了坎坷和波折。医学生的科研能力不仅体现在专业知识领域，更体现在临床上。严谨求实、勇于创新、敢于拼搏的科学态度与科研能力是相辅相成的，都是现代医学工作者必须具备的品质。

[参考文献]

[1]华危持.高职护理专业学生科研能力培养的研究[J].职业教育研究，2010（5）.

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为加强专业学生对专业的了解，充分认识毕业论文的重要性，在新生进校的专业介绍中，对预防医学专业培养方案作了专题讲解；进入第8学期，多种形式介绍了毕业论文工作的重要性；第10学期毕业论文过程中，充分调动学生参与毕业论文的积极性和主动性，使其真正从毕业论文工作中得到锻炼和培养。完成毕业论文后的调查结果显示，97.92%学生认为非常有必要开展毕业论文教学，认为毕业论文环节可巩固知识、培养能力。调查发现，学生认为毕业论文能巩固专业知识、提高信息获取能力、强化基础知识、提高写作能力、加强计算机应用能力、锻炼表达能力和培养协作精神的分别达到9167%、85.4观、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；对于专业培养计划中毕业论文教学环节知晓情况，学生于第1234学年知道的分别为27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，还有6.20%的学生到第5学年才知道毕业论文环节。

二、学生开展毕业论文的知识能力

毕业论文工作也是一次基础知识、专业知识、信息获取能力、统计软件与计算机应用能力、写作能力的大检验。预防医学专业学生均选修了文献检索课程，但开展毕业论文工作前，33.33%的学生从未进行文献检索，62.5%学生仅偶尔开展文献检索，仅4.17%的学生经常运用学校提供的网络资源进行文献检索工作。毕业论文工作中，文献检索知识和能力主要来源于指导老师和学生的辅导与帮助，分别占85.42%和58.33%，检索方式主要为图书馆网络数据库，占91.67%；认为文献检索可帮助选题、开题报告和论文撰写的分别为35.4观、43.75%和79.17%。

在论文过程中，仅14.58%的学生认为能熟练翻译与文题相关的外文资料，79.17%学生认为外文翻译困难特别是较难准确表达专业含义，即使是己通过了六级测试的学生也尚不能自如完成翻译工作。

通过专题讲座和指导老师帮助，学生基本掌握了开题报告书写格式和要求，其中的立题依据、研宄内容、预期成果、技术路线等内容书写正确率分别为87.50%87.50%和54.17%。

在毕业论文资料收集整理前，85.42%的学生基本掌握了统计图表的使用，但在论文工作中，初次使用统计图表时，仍出现较多的应用错误，其中表题图题、表目设置、表线、有效数字和单位、图形图标错误率分别达21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有关统计指标的正确选用调查结果显示，有20.83%的学生在资料分析中不能正确选用统计分析指标。

毕业论文过程中，87.50%的学生采用了统计软件，12.5%的学生因为原始资料的限制，仅用了描述性统计分析，采用的统计软件类型主要是SPSS和Excel，虽在论文工作前，77.0极的学生己经学习运用过某种统计软件，但实际应用过程中，只有14.58%的学生能熟练运用统计软件，而85.42%的学生不太熟练甚至生疏。

通过学习和练习论文写作，掌握和基本掌握论文书写格式的学生分别占43.75%、56.25%，论文撰写知识主要来源于指导老师（占93.75%）论文撰写的难点主要为讨论、英文文摘和结论，分别占66.67%、41.67%和27.08%。

三、学生对毕业论文工作的评价与建议

调查学生对毕业论文管理过程、自己和指导教师在毕业论文中精力投入、影响毕业论文工作质量的评价及对毕业论文工作环节的具体建议，结果显示，认为毕业论文管理好、一般和差的学生分别为37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的学生认为自己在论文撰写过程中能全身心投入，通过查阅资料、整理资料、及时与指导老师沟通，保证毕业论文进度和质量，27.0%的学生则认为自己精力投入一般；关于“指导老师在毕业论文工作中投入的精力程度”评价，60.42%学生认为带教老师非常投入，35.42%的学生认为老师一般投入，另有4.16%的学生人认为带教老师完全未投入。

通过挖掘资源、过程管理以及充分发挥教师主导和学生主体作用，毕业论文质量得到基本保证，并逐年提高，2004届、2005届、2006届毕业论文优良率分别为85%、87%、94%，但由于各种主客观因素的存在，毕业论文质量影响因素丝毫不能忽视，专业学生认为影响毕业论文的因素包括学生时间保障和重视程度、指导老师的能力和投入、工作条件、考研求职压力影响和过程管理等，回答率分别占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。

亲历毕业论文工作后，学生感慨良多，提出了很多保证毕业论文质量的建议，调查结果显示，58.40%学生建议应于第9学期开始布置这项工作；关于文献检索课程开设时间，54.17%的学生认为3-4学年学习较合适，问卷调查结果显示，因为网速慢、图书馆数据库不全和学生文献检索方法的欠缺，影响了文献检索的质量，建议今后信息获取条件能得以改善。另外，在“你对毕业论文工作的改善还有何建议？”的开放式问卷中，不少学生提出增加工作时间、加强论文前期课程理论结合实际教学、学生自主选择题目和指导老师、增加工作经费、严格过程管理等方面的建议。

四、结语

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呼市疾控中心作为包头医学院预防医学专业和内蒙古医学院预防医学专业的本科生的实习基地，已带教了五年的医学本科生的生产实习，我们在带教学生生产实习的半年时间里，主要注重培养学生的动手能力，使学生将课堂所学的预防医学基础知识与专业知识综合运用于实践，使理论与实践相结合，通过生产实习了解疾病预防控制机构的组成形式、工作内容和工作方法，巩固课堂所学的理论知识和技能，本文就来疾控中心生产实习的本科生开设的实习生专题讲座、实习生的实习内容、实习生的论文撰写、实习生实习效果评价四个方面作总结和探讨。

1 专题讲座

几年来，我们尝试为进入我疾控中心进行生产实习的预防医学本科学生举办有关公共卫生突发事件应急处理、疾病预防与控制、职业暴露、生物安全、个人防护等方面内容的系列讲座，让学生了解到更多的案例和实际工作经验、对于训练同学们的正确思维，培养同学们发现、分析和解决实际问题的能力，起到了良好的作用。

为实习生授课的教师全部是呼市疾控中心各学科专家，在疾控中心工作多年，做出显著成绩的主任医师、副主任医师。每人授课2-3小时，共12次，授课的内容是专家们在工作中积累的现场工作的宝贵经验为书本中所没有的知识，听这样的讲座，扩大了学生的知识面，使学生对如何处理突发卫生公共事件和暴发疫情，有了更具体思路，特别是有关职业暴露、生物安全、个人防护的内容，更是非常有用。专家们在授课的过程中，改变学生们在学校已习惯的教师照本宣读的教学方式，在授课的过程中专家们结合丰富实践工作经验和丰富的学科知识使授课内容生动、形象，突破教材限制，补充一些教科书上没有的新知识，专家将预防医学与公共卫生发展的新情况、新动态介绍给学生，并介绍一些重要的学科发展前沿知识，能够有效地开阔学生视野，培养学生的创新能力，对于学生的成长有非常大的意义。

2 实习内容

近20年，预防医学学科的发展，对我国传承五十多年的传统预防医学人才培养模式提出严峻挑战。有资料报道，有人对某校近5届预防专业本科毕业生所作的调查结果显示，学生反映很多课堂上学到的知识在工作岗位上用不上，很多有用的知识又没学，调查结果显现了传统预防医学人才培养模式的缺陷，教学内容和方式滞后于预防医学发展的步伐。具体表现在：应试教育，重理论轻实践，重考试轻动手，重论文成绩轻业务技能，结果造成学生“高分低能”，所学知识与实际工作应用不相符合，参加工作后一切从头学起。

如何确定学生在实习基地的实习内容、实习的模式，把握好半年的实习机会，把有限的半年的实习机会充分利用好。几年来，呼市疾控中心教学基地按照学校培养目标的要求，以创新和提高实践应用能力为主线，着力培养学生的基本技能、工作实践能力和创新能力，通过规范的预防医学大学本科生实习带教工作，使学生能够在规定的时间内全面了解和熟悉掌握相关的疾病预防控制、公共卫生等相关知识和技能。

学生在实习基地实习内容至少应该包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，学生在生产实习阶段，亲身参与卫生防病机构的实际工作，学生参加现场调查、实验室检测、卫生监督执法等工作，可增强对卫生防病工作的感性认识，是一个非常重要的毕业前训练过程，为日后走向工作岗位打下基础，老师们在带教学生的过程中，主要培养学生的动手能力、现场工作能力，培养学生掌握数据收集与统计分析，现场调查与实验室测定，人群流行病学调查等方面的实际技能，通过老师和学生的共同努力圆满完成了现场教学实习基地的各项工作任务，实现了预期目标，与学校共同培养出大批具有发展潜力、创新精神和实践能力的高素质人才。

3 论文撰写

在传统的预防医学人才培养模式中，学生在撰写毕业论文时，按照过去理想的实习模式设计，学生在实习中要完成查阅文献、课题设计、试验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写、和论文答辩的全过程。通过毕业论文的撰写过程，综合、温习在学校所学过的所有基础课、专业基础课和专业课的理论内容，同时，在数据收集和案例总结中又经历较深入的工作实践。这样写出的论文就可以看出学生的基础理论是否扎实、在毕业实习中是否用心、刻苦。但在目前的现实中，这只是一种“一厢情愿”的理论上的想法，这种理想的模式在当今现实社会中早已变味。一些学生在网上下载论文、把实习基地过去的工作报告、工作总结稍加改动作为的论文的现象屡见不鲜，早已不是秘密。

为了培养预防医学专业学生的实践能力，来我实习基地实习的学生采用学生毕业专题实习和卫生防疫机构现场实习相结合进一步加强学生实践能力的培养方案，采用教研室毕业论文专题实习与卫生防病机构（疾病控制中心、卫生监督所）现场实习相结合的模式，收到了良好的效果。学生毕业专题实习由教师根据自己的科研工作实际，提出若干个研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程。这种教学模式重在培养学生的综合能力，以适应卫生事业发展的人才需求。疾病控制中心实习是实践性教学的另一重要环节，学生在走向工作岗位前，到疾病控制中心实习，使学生直接了解现场工作实际，增强学生对卫生防病工作的感性认识，积累实践经验，并亲身参与卫生防病机构的实际工作，如现场调查、实验室检测、卫生监督执法等，这对学生来说却是一个非常重要的毕业前训练过程，是预防医学专业本科生教学不可缺少的一个重要环节，为学生日后走向工作岗位打下基础。

4 实习效果评价

目前，我国大多数医药院校的预防医学实习分为临床实习和专业实习两个阶段。

临床实习已经建立了较为统一的模式和实习技能的评价方法。而预防医学的毕业实习因缺乏统一的内容、方法及场所，对毕业生实习成绩的评价内容不尽相同，毕业实习效果的评价体系不健全，缺乏统一、客观、有效的评价方法和评价指标。

我教学基地对学生的考核首先是对学生开设的专题讲座进行考核，给实习生授课的教师均是呼市疾控中心各学科的专家，在疾控中心工作多年，在工作中积累宝贵经验的专家，专家们经过12次授课后，专家们各自选出所授内容的试题，由呼市疾控中心科研教育宣传科统一出试题，对实习生进行考核。

实习生在我教学基地实习内容包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，把实习生安排在涉及到这五大学科的科室，带教老师在带教的过程中，着重培养学生的动手能力、现场工作能力、数据收集与统计分析、人群流行病学调查等方面的技能，最后在出科的考评中，由带教老师对其测评。

学生的论文由老师根据自己的科研工作实际提出研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程，学生在撰写论文时由带教老师给与指导，论文答辩由学校老师进行答辩。

参考文献

[1] 舒为群，等.预防医学专业教学改革研究，西北医学教育，2006，14（1）：75-76

[2] 杨莉，等.预防医学专业教学改革与探索，广西医科大学学报，2007：62-63

篇（10）

    临床医学是一门实践性、技能性很强的学科，这 一特性决定了临床医学人才培养必须以临床技能训 练为核心。但长期以来，我国临床医学人才的院校 培养，尤其是硕士和博士研究生培养均以学术型为 主，即着重培养学生的科研思维和科研能力，而学生 的临床诊疗能力培养主要靠卫生部门的在职培养。 2009年，教育部对研究生培养进行重大政策调整， 在统招的硕士生中尝试以专业学位模式培养，即由 以培养学术型研究生为主转向培养学术型研究生和 专业学位研究生并重。但目前临床医学人才培养， 尤其是临床医学专业学位研究生培养实践中，存在 着“重科研、轻临床”的倾向，出现培养与使用脱节、 专业学位层次与临床工作能力不符等问题。我国医 学硕士、博士学位分为医学科学学位和医学专业学 位二类，设置医学专业学位的目的是“提高临床医疗 队伍的素质和临床医疗工作水平，适应社会对高层 次临床医师的需要[3]”。但由于高校绩效评估与考核 偏重于科研指标等多种因素的影响，在具体培养过 程中，相关政策落实不到位，医学专业学位研究生培 养标准向科学学位研究生培养标准靠拢，背离了专 业学位设置的初衷，使得临床医学专业学位毕业生 的临床工作能力难以胜任临床工作岗位的实际需 要，其工作后仍然需要进行住院医师规范化培训，存 在着重复培养的问题，延长了临床医学人才的培养 周期。

改革临床医学人才培养模式，建立适应我国当 前医学教育现状和需求的临床医学人才培养体系，培养卓越医生，是提供优质医疗卫生服务、提高人民群众健康水平和构建以人为本的和谐社会的需要。 临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培 训是临床医学人才培养的两种主要模式，同处于医 学终身教育体系中毕业后医学教育阶段，二者有着 紧密的联系。从培养目标看，二者均以提高医师的临 床医疗工作能力、培养合格的临床医师为目标[3，4]。从 培养方式看，二者均采用临床技能训练为主、理论学 习和科研训练为辅的培养方式[34]。既然二者培养目 标和培养方式是一致的，为有效解决培养与使用脱 节、学位与能力不符等问题，避免重复培养，缩短临 床医学人才培养周期，就有必要将二者有机衔接，以 提高培养对象的积极性，提高临床教育资源使用的 效益和效率。

二、改革思路

     在临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医 师普通专科培训接轨实践的基础上，构建以临床技 能训练为核心的“5 +3+X”临床医学人才培养体系， 将专业学位研究生招生和住院医师培训招录有机结 合，建立严格的选拔机制，把好“入口关”，保证生源 的质量；将专业学位研究生培养过程和住院医师培 训过程有机结合，建立高效的督査机制，把好“过程 关”，提高培养的质量；将专业学位授予标准与临床 医师准入标准有机结合，建立竞争和淘汰机制，把好 “出口关”，保证培养的权威性。二者的有机结合，既 有利于提高专业学位研究生临床工作能力，又有利 于提高住院医师规范化培训质量，培养合格的临床 医师。

三、培养目标

    “5+3+X”临床医学人才培养体系的培养目标是 以临床技能训练为核心，持续提高医师的临床工作 能力，培养合格的临床医师，为提高临床医师队伍的 整体素质、持续改进医疗服务质量、保证病人医疗安 全奠定坚实的基础。

四、培养方案

     5， 即5年临床医学本科教育。分为4个学习阶 段：通识教育1学期，基础医学教育2学期，临床医 学教育3学期，临床医学通科实习4学期。在临床医12学通科实习阶段，医学生可根据自身发展需求，选择 临床检验学、病理学、影像学、麻醉学等专业。完成教 学计划规定的课程和临床实习，成绩合格，达到学士 学位授予标准者，可以获得“临床医学本科毕业证 书”和“医学学士学位证书”。

3，即3年住院医师普通专科培训，并与临床医 学硕士专业学位研究生培养有机衔接。 培养对象进 入住院医师普通专科培训基地进行为期3年的普通 专科培训，培养合格后，可实现“四证合一”，即经历 一个培养过程可以获得“执业医师资格证书”、“住院 医师规范化培训普通专科合格证书”、“临床医学硕 士研究生毕业证书”和“临床医学硕士专业学位证 书”四个证书。培养医院组织培养对象在培养期间参 加国家执业医师资格考试，合格者获“执业医师资格 证书”，这样能有效解决培养对象在进行临床技能训 练时所面临的违法和违规行医风险。由于“专业学位 研究生培养过程和住院医师培训过程有机结合”，培 养对象的临床技能训练达到了住院医师规范化培训 相关要求，考核合格后可以获得“住院医师规范化培 训普通专科合格证书”，毕业后不再重复进行住院医 师规范化培训。培养对象完成硕士学位论文并通过 论文答辩，达到临床医学硕士专业学位授予标准，可 以获得“临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医 学硕士专业学位证书”。

X，即X年住院医师亚专科培训，并与临床医学 博士专业学位研究生培养有机衔接。 培养对象进入 住院医师亚专科培训基地进行为期X年的亚专科 培训。由于不同的亚专科医师执业难易程度的不同， 使得各亚专科在培训内容、培训要求和培训标准上 有所不同，导致培训时间不一致，我们称之为“X” 年，一般为2至4年，例如普通外科是2年，骨科是 3年，神经外科则是4年。培养合格后，可实现“二证 合一”，即经历一个培养过程可以获得“住院医师规 范化培训亚专科合格证书”和“临床医学博士专业学 位证书”两个证书。由于目前我校仅在非学历教育中 培养临床医学专业学位博士，所以学生不能获得博 士研究生毕业证书。

“5+3+X”临床医学人才培养体系各阶段课程设 置、主要考试及获得证书详见表1。

    五、培养过程

      1.本科、专业学位研究生招生和住院医师培训 招录有机结合按照“培训基地培养能力和社会需求相结合”的 原则，制订学校临床医学本科和硕士、博士专业学位 研究生招生计划，并由学校和各附属医院住院医师 培训基地共同组织招生工作。根据各附属医院住院 医师培训基地临床教学资源，测算每年所能接纳住 院医师普通专科培训和亚专科培训的人数，同时结 合社会对不同专科临床医生的需求，合理确定临床 医学本科和临床医学硕士、博士专业学位研究生分 专业招生计划数，专业按卫生部《专科医师培训标 准》中普通专科和亚专科来设置。这样可在满足社会 需求、提高就业率的同时，保证培养对象进入“3+X” 培养阶段时，能够保质保量地完成卫生部《专科医师 培训标准》（总则和细则所规定的病种病例数、技 能操作数和手术数。

2. 专业学位研究生培养过程和住院医师培训过 程有机结合实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重 要环节和必要手段[5]，本培养体系，特别是在“3+X” 阶段，充分体现“以临床技能训练为核心的临床实践 教学为主”的培养模式。

临床技能训练执行卫生部《专科医师培训标准》。 国务院学位委员会颁布的《临床医学专业学位试行 办法》中规定“在导师指导下从事不少于六个月的临 床工作”[3]，在具体执行时，存在专业学位研究生临 床技能训练时间严重不足且具体执行情况不理想等 问题。而本培养体系将专业学位研究生临床技能训 练和住院医师规范化培训有机结合，要求专业学位 研究生必须严格按照卫生部《专科医师培训标准》 (总则和细则）所规定的轮转时间、轮转学科以及相 应学科的病种病例数、技能操作数和手术数进行培 养和考核，这样有效地强化了临床技能训练，提高了 研究生临床医疗工作能力。

课程学习实行学分制，由公共必修课程、公共选 修课程和专业必修课程组成，以我校统一组织的周 末集中授课和网络课程学习为主。公共必修课程、公 共选修课程与住院医师规范化培训公共科目理论学 习相结合，主要有循证医学、临床思维与医患沟通、 重点传染病防治和有关法律法规等；专业必修课程 与住院医师规范化培训专业理论课相结合，根据卫 生部《专科医师培训标准》(总则和细则）要求，学习 和掌握各轮转科室的基本理论和基础知识。

专业学位论文为临床病例分析报告或临床文献 资料分析报告。国务院学位委员会颁布的《临床医学 专业学位试行办法》中规定“学位论文可以是病例分 析报告或文献综述，学位论文应紧密结合临床实际， 以总结临床实践经验为主[3]”，但在具体执行时，许多导师常常安排自己带教的临床医学专业学位研究 生去完成实验室研究课题，并要求专业学位研究生 和科学学位研究生一样发表实验室研究论文。而本 培养体系要求专业学位论文为临床病例分析报告或 临床文献资料分析报告，如专业学位研究生提交单 纯实验室研究方面的论文，将不同意其进行论文答 辩，这样从根本上解决了将临床医学专业学位论文 标准向科学学位论文标准靠拢的问题。

3.专业学位授予标准与临床医师准入标准有机=口 口3年住院医师普通专科培训阶段，培养对象通 过国家执业医师资格考试获得“执业医师资格证 书”；完成住院医师规范化培训所规定的临床科室轮 转，通过培训过程考核（包括日常考核、出科考核和 年度考核）和阶段考核，获得“住院医师规范化培训 普通专科合格证书”；完成课程学习，成绩合格，完成 学位论文并通过论文答辩，经过学位委员会评定，达 到授予临床医学硕士专业学位授予标准者可以获得 “临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医学硕士 专业学位证书”。培养期间，如果培养对象未能通过 国家执业医师资格考试，未获得“执业医师资格证 书”，则不能获得“住院医师规范化培训普通专科合 格证书”，更不能获得“临床医学硕士研究生毕业证 书”和“临床医学硕士专业学位证书”。X年住院医师 亚专科培训阶段也经历上述类似过程。

六、改革实践

    2009年，我校开始探索临床医学硕士专业学位 研究生培养与住院医师普通专科培训接轨工作。 2009级临床（口腔）医学硕士专业学位研究生共119 人，4人直博，114人按期毕业，其中112人顺利获 得了学位。在自愿报名的基础上，78人参加了 2012 年江苏省住院医师普通专科培训阶段考核，考核分 理论考试和临床技能考核二部分。理论考试69人 合格，合格率为88.5%。理论考试合格者中，68人参 加技能考核，45人合格，合格率为66.2%。阶段考核 合格的45人中，有20人符合江苏省住院医师普通 专科培训合格资格认定条件，取得培训合格证书。 即2009级硕士专业学位研究生在2012年毕业时， 有20人实现了 “执业医师资格证书”、“硕士研究14生毕业证书”、“硕士专业学位证书”和“住院医师规 范化培训普通专科合格证书”“四证合一 ”。

2010年，我校修订了 “临床（口腔）医学专业学 位研究生培养实施细则”，正式开展临床医学硕士专 业学位研究生培养与住院医师普通专科培训接轨工 作。此次修订的显著特点是，依据卫生部《专科医师 培训标准》，增加了临床技能训练时间，特别是增加 了轮转科室和轮转时间，如内科临床技能训练时间 增加到27个月，轮转科室由3~6个增加到12个，轮 转时间由9个月增加到15个月；外科临床技能训练 时间增加到28个月，轮转科室由3~6个增加到9 个，轮转时间由9个月增加到16个月。2010级临床 (口腔）医学硕士专业学位研究生221人，2011级硕 士专业学位研究生201人，2012级硕士专业学位研 究生279人，全部按照新修订的“培养实施细则”进 行培养，强化了临床技能训练，必将有更多的硕士专 业学位研究生在毕业时实现“四证合一”。

七、保障措施

     1.强化临床技能训练与考核在临床技能训练与考核过程中，要充分发挥各 附属医院住院医师培训基地的积极性和主导作用。 各培养基地根据卫生部《专科医师培训标准》（总则 和细则）中临床技能训练与考核的标准和要求，采用 床边实践、模拟训练和标准化病人等多种训练方式， 对培养对象临床技能进行了系统化、规范化的训练； 采用工作场所评估(WPBA)、迷你临床演练评估(Mi- ni-CEX)和客观结构化临床考试（OSCE)等多种考 核方式，对培养对象临床技能水平进行了客观、有效 的评估。逐步建立了科学严谨的临床技能训练与考 核体系，持续提高培养对象的临床技能水平，促进培 养合格临床医师目标的实现。