医学生论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医学生论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

比如缺乏公德、论文造假、不尊师重教或者考试作弊等，这些问题和现象均在不同程度上影响着医学生良好职业行为习惯以及伦理规范意识的形成、培养，继而进一步影响其今后上岗操作。

2.教学和课程设置中过于重视技术忽略了伦理教育

很多医学生在学习期间简单地认为只要熟练掌握专业操作技术即可，对于医学伦理学方面的知识不够重视，认为其可有可无，其实不然当医学生进入到实践工作岗位以后，若缺失良好职业人文素养，很容易迷失在价值困惑或者道德困惑中，影响和干扰其人生道路。

3.缺失无私奉献的意识和竞争，同时拜金主义、利己主义以及单纯经济主义等现象严重。

因受利己主义的干扰以及影响，部分医学生以及医生在学习和工作中多做一点就会抱怨，遇到困难或者加班等退缩，再加上社会主义经济发展速度的加快，拜金主义思想的影响，使得部分医学生和医生过于追求个人经济利益，而使得医疗服务逐渐商品化，自愿奉献的人逐渐减少，一味追求个人利益以及经济指标，而缺失作为一名医生应有的素养以及道德。

二、加强医学生医学伦理教育的分析

1.加强医学生医学伦理教育的必然性与重要性

医学伦理学所研究的内容主要为医学道德，经医德现象研究，将其所表现于医德关系中各种问题矛盾和其发展规律揭示出来，医学伦理学着重从三个方面对医务人员提出了要求，即医德伦理、医德实践以及医德规范。目前就国内医患关系来看，普遍都比较紧张，医患纠纷事故频发，所以加强医学生医学伦理教育，使其成为一个技术精湛以及具有良好医德的医生应变得尤为重要。加强医学生医学伦理教育的必然性与重要性主要表现为以下两个方面：

（1）和其他行业工作者相比，医疗工作自身的特殊性要求从事该项工作的人要更为严格地按照职业伦理要求和规范操作

在工作中不仅要及时缓解患者疼痛，同时还应保护好患者隐，尊重其人身权利，若忽略了这些很容易发生医疗纠纷。对此，只有医务工作者具备良好职业伦理素养和规范意识，自觉约束自身行为，才可更好地担负起自身工作使命，减少和避免医疗纠纷的发生。

（2）因医疗工作自身比较繁杂

一旦出错很容易引起医疗纠纷，严重时还会引起医疗事故，在这种形势下对医务工作者的伦理规范意识和技术水平所提要求也就更高。只有具有良好伦理规范意识以及道德操守，同时具备高水准职业道德的医务工作者才可更好担任起作为医师的责任，本着对患者负责这一态度，严格按照规定和要求操作，且甘于奉献，能够和他人进行密切配合，以此最大程度避免和降低错误、医疗事故的发生。

2.对策

基于上述医学生伦理教育所存问题和加强伦理教育必然性的分析，下面就如何加强医学生医学伦理教育提出相关对策：

（1）改变以往陈旧教育观念，加大伦理教育重要性的宣传，正确引导。

不管是教育者，还是受教育者均应改变其以往的陈旧教育观念，将专业理论知识、实践技能以及人文素养的学习与培养有机结合，强化医学生人文意识。充分利用现有的各种媒体技术宣传医学伦理教育重要性，比如网络、报纸以及电视等。同时树立先进榜样和典型，正确引导学生，从而帮助其提升自我修养，使其伦理规范意识得到增强。

（2）合理且有效地应用各种教育方式和培养方法。

在教学中应避免照本宣教和教条主义，综合考虑学生自身情况和当前医学行业的需求，和临床实例有机结合，经具体实例的分析，使学生认识到伦理教育重要性。或者设定相应的医疗工作场景，要求学生来扮演病人，以此实现换位思考。构建合理且有效的课程体系，大力实施课外教育，比如讲座、心理咨询、卫生服务、知识竞赛以及社会时间等，充分利用网络实施现代化教育，加强学生人际协调交往能力、心理素质、沟通能力、应对突发问题能力、创新能力、相关法律法规理解能力和应用能力等的培养。此外，还应健全医学伦理教育方面的评价体系，综合考核与评价学生各项素养和能力。

篇（2）

1前言

教学质量的高低取决于多种要素，涉及教学的各个环节，但提高教学质量需要解决的根本问题不外乎两个，一个是教什么，一个是怎样教，即教学内容和教学方法。在一定程度上，教学方法对提高教学质量具有决定性意义，它直接体现教与学的关系及教学活动方式，反映教育者的教育思想和教育艺术。教学方法不仅对教学效果有直接的决定性作用，而月教学方法本身也具有教育性。因此，要有效地提高医学教学质量，就要认真学习和研究教学方法。大课讲授是最传统、使用最广泛的一种课堂教学方法。

在高等医学院校里，这种方法通常用于医学理论课的教学。利用这种教学方法，一位教师可以同时向几十、上百、甚至更多的学生传授知识。可见，大课这种课堂教学方法能够在较短的时间内向较多的学生系统地传授大量知识。但该方法其明显的缺点是学生学习被动;教师也很容易“满堂灌”，以“填鸭”方式向学生传授知识。相当长的时间以来，国内外教育界对大课教学进行了研究和改革，以充分发挥其优点，克服其缺点。为了解高等医学院校学生对目前大课教学的认识和主动参与大课教学的积极性，探讨当前课堂教学改革急需解决的主要问题，本文就大学生对大课教学的认识和积极参与课堂教学的热情在医学生中进行了调查分析。

2对象与方法

2.1调查对象

本文被调查对象为四月}大学华西医学中心临床医学、口腔医学、预防医学和中西医结合专业学生。发出调查问卷415份，收回有效调查表404，回收率为97.3%。在404份有效调查问卷中，106份来自七年制临床医学专业学生，占26.3%;108份来自五年制临床医学专业学生，占26.7%;119份来自预防医学专业学生，占29.5%;29份来自七年制口腔医学专业学生，占7.2%;42份来自七年制中西医结合专业学生，占10.4%.

2.2调查问卷

为了解高等医学院校学生对大课教学的认识和主动参与大课教学的积极性，我们设计了调查问卷。该调查问卷包括7个问题，它们分别是:1)理论课的教学应该是老师在讲台上讲，学生只需在台下专心听，并认真作好笔记;2)我很希望在理论课堂上有与老师和同学就学习内容进行交流的机会;3)我很喜欢主动回答老师在理论课堂上向同学提出的问题;4)我希望老师在理论课堂上向同学提问，但不喜欢主动回答提问;5)我不喜欢主动回答老师向同学们提出的问题，但被点名回答时，我还是乐意回答;6)我不喜欢主动回答老师向同学们提出的问题，也不喜欢被点名回答;7)我很喜欢在理论课堂上向老师提问。在每个问题下面，都有5个备选项，即:A.完全同意，B.同意，C.无意见，D.不同意,E.完全不同意。在回答问卷时，要求学生就每个问题在5个备选项中选择1项，作为学生对该问题的选择，以表达学生对该问题的认识或态度。

2.3结果分析

404名被调查学生对7个调查问题的五个备选项的选择结果用计数法获得，用百分数表示。不同层次的七年制和五年制学生在7个调查问题被选项选择上差异性的显著性检验采用x2分析。

3结果

3.1各调查问题间的关联性

为了解被调查问题间的关联性，我们采用5级Likert计分法对每个被选答案进行赋值后，根据学生的选择对各问题间的相关性进行了分析。

表1为各问题间的相关系数及相应的P值。21个相关系数中，16个具有统计学意义(P<0.05)。表明大多数的问题间，学生的选择相关。除自身的相关系数为1外，这些相关系数偏离1或一1都较远，相关系数的绝对值都在0.5以下，最大为0.48。表明相关问题间没有重复，没有两个相关问题含义相同的情况发生。

3.2被调查学生对调查问题备选项的选择结果对404名被调查学生就7个调查问题备选项的选择进行统计结果见表2

3.3不同层次被调查学生对调查问题备选项的选择

我们对五年制和七年制学生就7个被调查问题备选项的选择结果进行了x2分析，发现不同层次的七年制和五年制学生在对7个调查问题被选项的选择上没有统计学差异(P值均大于0.05).

3.4不同性别被调查学生对调查问题备选项的选择

性别是行为的重要影响因素，也可能影响医学生参与大课教学的主动性。我们对男性和女性学生就7个被调查问题备选项的选择结果进行了x2分析，发现不同性别学生在对7个调查问题被选项的选择上没有统计学差异(P值均大于0.05)。

4讨论

受教育理论、教育观念和医学教学模式的制约和影响，传统医学大课教学是以传授知识为首要目的，所以在大课教学方式上采取灌输式或填鸭式教学。在课堂上，信息只有从教师到学生的单方向流动，而不是在学生和教师之间双向流动，也没有在学生之间的多向流动。形成学生在课堂上记笔记、课后背笔记、考试默写笔记的刻板学习方式。造成学生可以获得较好的考试成绩，但创新思维弱、分析解决问题能力差的所谓“高分低能”现象，学生获取新知识的能力缺乏，严重违背培养合格的临床医生这一医学教育目标。随着现代教学思想、教育观念不断更新以及医学教育模式转变，传统的填鸭式教学受到教育界、医学界较广泛的批判。

要求改革传统教学方法，特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。在教学内容上，重视智力、能力和非智力因素的综合培养、协调发展;在教与学的关系上，强调学生学习的主观能动性，学生在教师带领或引导下主动学习;在教学进行过程中，要努力调动学生学习的主动性和积极性，把教学重点放在组织、指导学生的独立学习上。传统观念认为，优秀学生和学习努力的学生在课堂上的表现应是专心听教师讲，认真做好记录。我们进行的问卷调查发现(表2)，仅13.9%的被调查学生“完全同意”或“同意”“理论课的教学应该是老师在讲台上讲，学生只需在台下专心听，并认真作好笔记”.76.5%的学生很希望在理论课堂上有与老师和同学就学习内容进行交流的机会。表明学生并不满意传统的教学方式，不希望课堂教学只有信息从教师到学生的单向流动;他(她)们希望在课堂上有与教师和同学交流的机会;希望课堂信息不仅有从教师到学生的单向流动，也有从学生到教师和从学生到学生的双向和多向流动。

篇（3）

2医学生感恩教育路径探析

在提高医学生感恩意识的方法研究上，张静认为应该创建感恩校园文化，培养感恩意识，开展感恩活动在专业教育中渗透感恩思想，建立感恩教育保障体系。张维佳等认为在提高医学生社会责任感的教育中应该在良好校园文化氛围下侧重课程设置，并且有临床医生和教师的引导，同时重视网络平台教育。严光菊认为在医学生感恩德性养成上应该提升“核心价值”的文化自觉，增强“孝道”的文化自信，增强“德治”的文化自强，完善感恩文化体系，实现“三自教育”，构建家庭、学校、社会“三位一体”培育机制。黄晓丽指出提高医学生思想政治教育的实效性，要结合医学生的特点，有重点、有针对性地开展系列主题教育，包括社会主义核心价值教育、医德教育、爱国和集体主义教育、诚信教育、感恩教育、生命和人文精神教育以及心理健康教育。在个性化教育中戴启刚等认为应该在儿科学和解剖学教学中渗透感恩教育，能够明确医学生感恩教育的对象，提高医学生感恩意识，树立良好的职业道德。王兰芝等认为孝亲感教育能够提高新护士的职业素养增强其孝亲感恩意识和人文关怀理念。杨显杰等提出了“算账法”，首先制订一份学习投资效益分析表，学生根据此表填写自己每日在各项目上的实际消费数，并以书信形式告诉父母，用此法进行感恩教育可达到很好的巩固效果。胡友根提出了义工服务是医学生践行社会主义核心价值观的具体体现，不仅有利于医学生人文与医学的融合与贯通，还有利于他们“三自教育”的内化。

篇（4）

    白鹤医院实践的同学主要在内科实习，他们为前来就诊的患者提供最基本的服务，如量血压等，同时做老师的助手，有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊，我们的一位同学协助老师参与抢救，及时有效地替病人缓解症状，为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便，同学们就会上前搀扶，领他们配药，注射等。这些都得到了病人和家属的称赞，虽然比较辛苦，但我们无比自豪，因为这一点一滴都是为人民服务，是自身价值的体现，是无私爱心的奉献。

    在丹顶鹤卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些基本的护理，为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习，我们对医生的角色有了更进一步的了解，医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生，才能不辜负病人对医生的期望，才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任，才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症，我感到医生们任重而道远，而这就是我们将来的使命，是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和蔼耐心的态度，细致认真的工作为我们树立一个又一个的好榜样，那天在丹顶鹤站，医生听到急忙前来的家属说90多岁的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起医药箱，顶着烈日出诊，这些也为我们提供了一个活生生的医德教育的课堂。丹凤和孔雀卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题，同学们在那边也受益匪浅。

    儿童保健科是专门面向儿童，为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询，保健服务，并为了保证儿童健康成长，在饮食，营养，睡眠，运动等各方面给予各种建议，指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作，他们细心地为每一名儿童建立成长档案，定期为他们体检，为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。

篇（5）

2005年，英国皇家医学院（RCP）公布的一份报告中将医学职业素质界定为掌握一定的医疗知识、技能和判断力之外医生应当具有的行为、态度和价值观，强调日常工作中相互尊重、利他主义、团结协作、追求卓越等品质。在我国，2008年颁布的《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》中提出的思想道德和职业素质目标包括：遵纪守法；科学的世界观、人生观、价值观；珍视生命，关爱病人的人道主义精神；树立终身学习的观念；与病人有效沟通的意识；尊重患者；尊重同事同行；有团队协作精神；依法行医；考虑病人利益；科学态度、创新和分析批判精神等。2009年教育部和卫生部《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》再次强调要进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育。由此可见，官方文本中的职业素质主要与态度、行为、情感和价值观等因素有关。

（二）教育研究者的视角

研究者们认为，职业素质（professionalism）有广义和狭义之分。从广义的角度讲，职业素质可以包括知识、技能和态度；从狭义的角度讲，职业素质指知识、技能之外的品德和态度等。国外一项关于医学职业素质的调查表明，医学生，医生和医院管理者普遍认为具有最新的医疗知识和技能，坚守医学伦理和价值观，适度的医疗行为，重视病患的利益，获得患者信任，形成良好医患关系的能力，尊重他人，守时以及团队协作精神等是医务工作者必备的职业素质。在我国，职业素质也被称之为职业素养，多从广义的角度来探讨。研究者认为，医学生的“职业素质”是医学生为适应医疗行业所需要具备的医学专业知识、临床实践技能、医德修养和人文素质。可以说，研究者们的论述中，医学职业素质既与知识、技能有关，也与品德、行为和态度等有关。

（三）学生的视角

为了了解学生对医学职业素质的认知状况，我们对临床医学、口腔医学、中医和医学检验专业在校生共计198人进行了问卷调查，结果显示，98%的学生认识到了医学职业素质的重要性。大多数学生认同的医学职业素质主要有：扎实的医学基础知识；精湛的医术；良好的沟通能力；有医德，有良知；较好的表达沟通能力；语言得体；责任心；以病人利益为重；态度友善；公平对待病人；爱岗敬业；服务意识；团队协作精神；保护病人隐私权；尊重生命；独立解决问题的能力等。这表明在学生们看来，职业素质既包括医学知识，也有临床技能，还包括行为、态度、情感等。另外，学生们也认为自身的提升努力，个体的经历或体验等才是职业素质提升的关键影响因素，认同度分别是47.9%和42%，而榜样人物的示范引领也发挥着重要的作用，约占41%。关键事件的影响（医患冲突或医疗事故等）也占有较高的比例（34%）说明除了正面的教育引导外，一些反面的案例分析也是促进学生职业素质提升动力的重要方法。另外，这一调查结果也表明了学校职业素质教育方式跟学生所认同的职业素质提升渠道还是有差异，必须引起教育者足够的关注。综上所述，政策制定者、教育者和医学生对职业素质及其要素的认知并不完全一致，这必然会影响到学校医学职业素质的教学实践，进而影响到学生医学职业素质的获得、发展和提升。作为教育者，既要考虑国家政策和教育指导纲要，又要掌握和了解学生的职业发展需求，制定契合实际的医学生职业素质培育实施方案。

二、医学院校学生职业素质的培育

不可否认，知识、技能、情感和态度等在医学生未来的职业生涯中缺一不可，同样重要。在崇尚知识技能的职业教育理念下，医学院校又该如何培育医学生情感、态度等非智力性职业素质。

（一）拓宽渠道，增强认知，明确目标

要想实现目标，先必须明确目标是什么。医学生职业素质培育也是如此。职业素质在医学生社会化的过程中发挥着重要的作用，他们在此过程中获得作为医务工作者这一群体必须具备的价值观、态度、兴趣、知识和技能。有研究者认为，以定义的方式或通过列举职业素质的特征向医学生开展明确的职业素质教育，如此，才能让医学生了解职业素质的本质属性、道德基础、存在理由、具体要素以及坚守职业素质的必要性，这是职业素质的认知基础。学校应当通过开设职业素质教育课程或讲座等多种渠道和途径让学生准确理解职业素质的内涵要素，社会及公众对医学生的职业要求和期望等，让学生明白成为一名合格的医务工作者，除了掌握医学基础知识和临床操作技能外，还应当具备哪些职业素质，也让学生意识到职业素质对自己将要从事工作的价值和意义。最后，要让学生知道提升自己职业素质的渠道和途径有哪些，学校和教师会提供什么样的帮助，自己还需要做哪些努力等。

（二）创新方法，情景教学，感知体验

目前，我国医学院校对学生职业素质的培养方面主要存在着重视程度不够，课程设置少，教学形式简单等问题。更主要的是当前的教育手段更多地仍然停留在理论知识的学习层面，缺少学生体验践行的途径或机会。这是我国医学院校普遍存在的一种现状，解决这类问题，大力推行情景式、体验式教学无疑是一种比较有效的选择。情景式教学（scenario-basedlearning，SBL）指的是在设定好的情景中隐藏着几个教学重点，通过交互式的教学方法，让学生在该情景中体验并运用教学重点，从而调动学生的积极性和参与性，实现模拟真实情况下对学生的训练。这种教学形式在国内外临床医学专业相关课程的教学中日益被重视和应用，并被认为是体验工作场景，提升医学生职业素质的有效方法。情景式教学模式一般有5个环节：分析案例确定教学点，根据教学点书写情景脚本，训“扮演者”和“观众”后展现情景，情景“再现”与反馈，最后是总结与记录教学点。教学实践的初步成果证实了临床情景式教学成效显著，也证实了应用临床情景式教学模式可以全面提高医学生的职业素质，并为今后进行更深入、更广泛的教学实践奠定了实的基础。

（三）优化环境、榜样示范，潜移默化提高学生素质

学校的教育理念，人才培育模式等因素都会影响到人才培育的结果。医学生职业素质的全面发展，离不开学校决策者们的重视和支持。首先，学校管理层要意识到学生职业素质的全面发展和提升对学生本身、病患以及社会公众的价值和意义，从而积极主动投入资金设备，培训师资，增设课程，考核评估。其次，学校注重校园文化建设，无论是从校园环境布局设置还是学生课外活动开展，都应紧紧围绕医学教育，凸显医学特色，潜移默化培育学生。校园文化通过特定的人文环境的熏陶、渗透和升华，将其长期培育和积淀的传统作风和学术气息转化为环境中人们共同的精神追求、价值标准、行为规范，从而不断作用于校园文化主体，实现育人的目标。最后，要充分发挥先进榜样的示范带动作用。榜样的力量仍然是医学职业认同教育的最强有力方式，在职业使命感的培养方面也发挥着重要作用。学校可以通过模范医务工作者的事迹报告、组织观看《最美乡村医生》颁奖典礼等形式，引导学生学习优秀前辈精神风范，思索自身未来发展，提升医学职业素养。

（四）开展评估，注重考核，促进提高

开展积极有效的考核，能够强化学生的职业素质意识。特别是经常性地开展形成性考核，及时给予反馈，是帮助医学生达到学习目标的有效手段。职业素质的形成受众多因素的制约，与专业知识和临床技能的测评相比较而言，医学职业素质的考核难度大，不易操作。长期以来，我国医学教育只关注培养医学生的专业知识和专业技能，评估医学生的能力和素质时也多采用应试的方法并局限于考核学生的智力性水平，而对其他的非智力性职业相关素质或能力的培养与评估极少涉及。因此，医学院校要探索研究学生职业素质的评估标准和方式，通过进行过程性考核评估，及时反馈结果等举措强化职业素质意识，促进学生职业素质的发展和提升。

篇（6）

2.标准化病人的培训：由专业教师团队负责标准化病人（SP）的相关培训工作。招募有一定基础的低年级五年制口腔专业本科生作为SP，通过面试挑选表演能力、沟通技巧较为突出的学生。培训时间为5周。第1～3周：了解OSCE、观摩病例、角色排练，培训教师回答SP疑问，讲解或通过视频让SP熟悉病例的模仿要点。第4周：强化训练，针对在前期培训中出现的问题进行集中指导。第5周：SP评估，SP在考核前接受训练教师、专业学生的评估。

3.考站设置：以口腔医学实验中心和临床模拟实验室为依托，设置6个考站，涵盖进入临床实习后的主要常规知识和技能操作。每一站的考核内容都经过非常细致的规划，学生在每一站的表现，都能够客观地表现在成绩单上。其中标准化病人（SP）考站1个，模拟考站（临床操作技能）1个，教师考站4个，历时120分钟SP考站要求学生对SP病情进行初步诊断，包括病史采集，口腔专科检查，诊断及治疗计划，其中包括对沟通能力和问诊技巧的考察。模拟考站要求学生按时完成一项随机抽取的临床技能操作（时间按操作项目规定），如窝洞制备、制取印模、打结、缝合等。教师考站由口腔专业临床教师担任主考，要求学生先从考题中随机抽取1个，准备5min时间，再回答教师的提问。

4.OSCE考核实施过程。提前将考核标准及考试流程告知学生。每一站点除了考官外，分别指定1名工作人员在考站外维持秩序，考场外粘贴考核流程图和考场需知，考场内各站点有醒目的指示牌，考站间相隔一定距离，防止相互干扰。将学生随机分成6组按顺序依次进入各自考站，考核结束后轮换，在全部考核结束后每站考官提交并汇总成绩单。

5.问卷调查。在考核结束后，我们对2012年参加的2008级本科生40人和2013年参加的2009级本科生40人进行了问卷调查，了解学生对OSCE考核模式的态度。

二、结果

1.考核结果。我们要求每个考生6个站点必须全部考完，每个考站均应达到及格分值，否则不能通过。从考生各站平均成绩和总成绩看，结果还可以接受。

2.学生对OSCE模式的态度。调查表显示：2008级和2009级全部考生都表示以后还愿意参加这种方式的考试。对SP的满意度，2008级为80％，2009级为84%。认为有助于提高自己临床操作能力的，2008级为85％，2009级为87%。认为自己的人际关系和交流能力需要提高的，2008级为86％，2009级为84%。

三、讨论

篇（7）

1.1一般资料

本次调查对象为大学医学院2008、2009级在实习单位进行实习的预防医学、临床医学、药学及护理专业共4个专业的299名学生，平均年龄（22.350±1.371）岁。其中男生111名，占37.1%；女生188名，占62.9%。

1.2调查方法

采用自填式问卷，内容包括人口学基本情况、对毕业实习的认识和态度等。为了最大程度上避免其它因素的干扰，本次调查是在学生前往实习地点前召集学生集中填写，并事先告知调查的目的，以消除学生的思想顾虑。发放问卷320份，回收319份，回收率99.7%，其中有效299份，有效率为93.7%。

1.3统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果比较

被调查299名学生中，67.5%的男生和68.6%的女生表示对自己分配到的实习单位“非常满意”或“满意”，20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”，8.1%的男生和3.2%的女生表示“不满意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不满意”。男女生对自己分配到的实习单位的满意程度差异有统计学意义（P<0.01，见表1）。

2.1不同性别学生对自己所分配到的实习单位满意程度

比较被调查299名学生中，67.5%的男生和68.6%的女生表示对自己分配到的实习单位“非常满意”或“满意”，20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”，8.1%的男生和3.2%的女生表示“不满意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不满意”。男女生对自己分配到的实习单位的满意程度差异有统计学意义（P<0.01，见表1）。

2.2不同性别的学生对毕业实习目的的比较

不同性别的学生毕业实习目的不同，差异具有统计学意义（P<0.01）。55.0%的男生和63.8%的女生认为毕业实习的目的是将学习到的知识更好地运用到实践中，即学以致用；18.9%的男生和11.7%的女生认为毕业实习能够有利于更好地了解社会；24.3%的男生和23.4%的女生是为就业准备；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道毕业实习的目的（见表2）。

2.3不同性别学生对毕业实习态度的比较

不同性别的学生对毕业实习态度比较差异具有统计学意义（P<0.05），男生比起女生更能以积极的态度对待毕业实习，希望通过毕业实习，对自身的就业竞争力、工作能力、交际能力、综合素质等诸多方面有进一步的提升（见表3）。

3讨论

3.1不同专业医学生对实习单位满意程度的比较

被调查对象中，8.1%的男生和3.2%的女生对自己分配到的实习单位表示“不满意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不满意”。造成这种结果有2个方面原因，一是实习生的问题，另一是实习点的问题。龚建春[3]的调查研究显示，有45%的大学生在选择实习单位时首先注意的是实习单位的名气，以及单位是否符合自己的意愿、是否符合自己的兴趣爱好等。这是学生的问题，需要教师、家长等相关人员进行指导工作。目前在教学中存在着这样一种观点[8]，在哪里实习并不重要，但笔者认为医学实习是将所学到的理论运用到临床实践的过程，因而这种观点并不正确。客观上讲，实习单位（尤其是医院）的级别、工作和生活的条件有所不同，在不同单位实习效果也将有所不同，这将造成部分学生对实习单位不满意。学校应考虑学生在不同单位间分段实习。

3.2不同专业医学生毕业实习目的的比较

55.0%的男生和63.8%的女生认为毕业实习的目的是学以致用；18.9%的男生和11.7%的女生认为是为了解社会；24.3%的男生和23.4%的女生是为就业准备；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道毕业实习的目的。毕业实习的目的有几个方面：（1）通过实习提高解决实际问题的能力。无论是何种类型的学习，其最终的目的都是为了进行运用，但是仅仅拥有理论知识是远远不够的，对于医学生而言，仅仅拥有理论知识是无法掌握对于疾患的治疗，只有理论结合实践，才能对疾病的治疗有一个更为深刻的认识[9]。（2）了解社会需求。毕业实习是从学校走向社会的过程，可以了解更多用人单位的需求，有助于毕业生在毕业后寻找更好的就业机会[10]。（3）加强综合素质。每个学生终将走向社会，因此需要学习很多社会学方面的知识，如为人处世、待人接物等在学校学不到的知识。

篇（8）

目前，在校的高职医学生多出生在20世纪90年代，接受新生事物能力较强，但与在校医学本科生相比，文化素质相对不高，直接制约着信息素养的形成与提高。另外，由于目前高职院校的信息素养教育多以文献检索课形式进行，往往只开设一学期，只能传授一些最基本的检索知识和检索工具的使用方法。课程结束以后，学生往往最多只能掌握一些基本软件的操作和一些基本信息工具的使用方法，导致高职医学生的信息素养普遍不高。具体体现在以下两个方面：一是信息意识不强。目前高职医学生获取信息的来源主要是教材、报刊、广播、电视等传统媒体以及微博、论坛、微信等新兴网络媒体。由于当前信息素养课的教学缺陷，高职医学生还没有养成自觉利用网络来搜集和利用信息的习惯，上网获取信息具有很大的随意性和无目的性，多是以消遣和娱乐为主。而通过传统媒体获得的信息往往具有一定的滞后性，不能及时满足学生的需求。因此，高职医学生主动通过网络获取专业信息意识的不足，制约了他们专业素养和专业技能的提高。二是信息能力不足。当前，高校的文献检索课教学侧重点在于基本文献检索知识介绍和基本检索工具的使用，而利用最新的信息技术和信息工具解决实际问题的能力得不到真正的提高，导致学生在今后的学习过程中不能准确加工和利用信息。

1.2信息素养教师自身条件影响信息素养教育开展

目前，高职医学院校的信息素养教育课程多由图书馆具有长期参考咨询经验的资深馆员兼职任教，专职教师较少，且在教学中一般注重检索理论的传授。但由于缺乏医学专业背景，使得信息素养教育课程缺乏针对性，理论与实践脱节，信息素养教育课程游离于医学专业课程教学之外。

1.3教学内容局限和配套资源不完善制约信息素养教育发展

由于高职医学院校所用信息素养教育教材各自为政，多以“文献检索”“信息检索”为题，教学内容仍然以文献检索与利用为主，很少涉及信息素养教育，因此教学内容相对陈旧，不能紧跟信息技术发展步伐。同时，各院校所采用教材缺乏专业性和层次性，在教学内容设置上也不能充分考虑医学特色，而且同一学校不同专业、不同年级学生使用相同的教材。另外在配套资源方面，由于客观条件所限，高职医学院校电子资源发展不均衡，各校购买中文数据库较多、外文数据库偏少，循证医学、引文数据库更少。相对本科院校，学生上机实践课时较少，不能充分满足学生上机实习的需求。

2提高高职医学生信息素养的措施

2.1转变师生对信息素养教育观念

由于信息素养教育课程在开设之初就是以文献检索课面目出现，而信息素养教育等同于文献检索课的误解在广大师生头脑中已经根深蒂固。但两者的教学本质却完全不同，信息素养教育注重培养学生的搜集、整理、利用、分析与生产信息的能力，因此是一种能力教育；而文献检索课侧重于培养学生的搜集和整理文献的能力，因此是一种资源教育。高职医学院校图书馆应该加大信息素养教育宣传力度，使广大师生明确两者的异同，转变观念，并进行相应的教学目标和教学内容改革，使信息素养教育嵌入到专业课程学习中。

2.2完善教学内容和配套资源建设

信息化时代的医学科技日新月异，陈旧的文献检索教材和落后的配套资源建设越来越不能满足信息素养教学要求，因此，高职医学院校应努力做到以下几点：一是鼓励信息素养教师积极编制纸质版、CAI课件、网络版多种形式的教材，以满足不同年级、不同专业学生的需求。教材编写要有针对性，体现专业特色，重点介绍本专业的信息源及其特点和质量，以及本专业信息获取、整理、评价的特殊性等。二是图书馆应加强实体和虚拟馆藏建设，不仅要根据学科专业的教学科研需要，购置学科专业所需的纸质文献资料，还要通过购买网络版数据库、自建专业特色数据库、组建专题化虚拟馆藏，以满足不同层次、不同专业师生的需求。三是重视实践环境建设，不仅要通过强化电子阅览室建设，解决学生上机实践要求，还要通过构建书目检索终端、移动图书馆、电子书借阅机等，为学生营造良好的信息素养教育实践环境。

2.3加强多元化师资队伍建设

目前，高职医学院校信息素养教育师资队伍多由图书馆资深馆员组成，但由于他们的医学专业背景不足，制约了信息素养教育融入到学生专业课程学习中去。为改变这一局面，必须构建多元化师资队伍。首先，图书馆信息素养教学教师要加强医学专业知识的学习，而图书馆也应为他们多提供与本院专业教师或兄弟院校同行交流、学习的机会，提升他们自身的素质和业务水平。其次，积极引进医学专业教师进入信息素养教育师资队伍，使信息素养教学更好地嵌入到专业课程学习中，使其向专业性、学科性发展。而信息素养教育师资队伍多元化发展，一方面可以使师资队伍形成专业的知识结构，另一方面可以让信息素养教学更好地融入到专业课教学中，学以致用，激发学生对信息素养课程的学习热情。

2.4构建多层次多形式信息素养教育体系

根据不同专业、不同层次教学对象的教学需要，信息素养教育应该构建多层次、多形式的立体式教学体系。纵向上，针对不同年级大学生由下至上依次提供基础信息素养教育（针对大一新生，提供有关基础图书馆应用技能和基础信息技术应用技能的培训）、通用信息素养教育（针对大二学生，提供学术与日常生活问题信息的检索、评价能力培训）、专业信息素养教育（针对大三学生，提供基于相关专业的专门信息素养知识和技能培训）；横向上，采用以课堂教学为主，第二课堂（入馆教育、读者培训、讲座培训等）、第三课堂（科研实验、社会实践、临床实践等）、在线信息素养教育为辅的教学模式。课堂教学是实施信息素养教育的主体，第二、三课堂及在线信息素养教育，既是正规课堂教学的有利补充，也是课堂教学成果的充分检验。

篇（9）

七年制医学硕士生扩大招生是近几年的事，由于这些学生具有较强的自学、交流能力、较高的创新意识和创新精神，具备较快的接受新事物的潜力和能力。如何充分发挥他们的特长成为摆在我们面前的新课题。我们的教学组在学生课间实习中对骨科医学教育的观察、实习内容及教学方法进行了新的尝试，取得了良好效果。

1充分认识七年制学生的特点

在传统的医学生课间实习过程中，教师往往只是全面系统的复课讲授的理论知识，有时结合一些典型病例进行讲解，实习过程以教师为主导，学生只是被动地听讲，忽视了调动学生的主观能动性，忽视了对医学生的独立思考和处理问题能力的培养。在七年制学生骨科课间实习时，我们充分了解了七年制学生知识面广，接受能力强的特点，注重学生的自己动手动脑能力培养，在短暂的课间实习时间里让其所学的理论知识得以充分发挥，改变以往实习“教师唱主角学生唱配角”的模式，实行“教师唱配角学生唱主角”，以适应新世纪经济文化发展和人才竞争的需求，为使医学生的培养从知识型向能力型转变进行了有益的探索。

2实习课程设置及内容的改变

七年制课间实习全面贯彻以学生为主体，教师为辅导的“五步”教学方针，即走“学生-教师-学生-教师-学生”路线。实习过程首先让学生自己尝试诊查、处理病人、操作使用石膏夹板，对这些东西先有感性认识，教师讲解后再由学生自己总结分析错误所在，之后教师再予总结评价，最后进行学生考核。使学生先实践再理论再实践，实践与所学理论相结合去理解分析问题，从而加深印象，提高实习效果。实验组按照此方针总结出“五步”教学方法：学生自行操作、处理-教师讲解-学生自行纠正错误-教师总结评价-学生实习考核。注重实践，发挥潜能，创新思维。在实习中结合实例讲解骨科理学检查、骨科石膏夹板牵引技术、骨科影像学检查基础等实用内容，使学生理解并能利用这些骨科基本技能。对照组仍采用传统的教师单纯讲授典型病例和石膏夹板牵引技术，然后即由学生操作的教学方法。

3具体实施方法

本学期七年制学生共72人，平均分成4组，每组18人，2组作为实验组，另两组作为对照组。每组实习18学时。

3.1典型病例实习

实验组首先选择急诊骨折病人统一问诊、查体(注意避免加重病人痛苦)，回到教室要求每个学生均作为主治医生给出初步诊断、辅助检查方法、治疗处理意见。然后老师和同学共同对每一处理方法进行总结分析，分析学生正确处理方法及错误所在，最后得出明确诊断，正确治疗处理意见。教师尽可能先让学生自己进行分析总结，然后再结合大课所学理论提示性给出结论。学生提问，学生解答，教师评价，师生互动，课堂气氛活跃，学生印象深刻，教学效果良好。对照组则完全由老师进行示范讲解，学生按照老师的要求操作实习。实习结束按照国家执业医师考试全真试题进行理论考核。

3.2骨科检查法实习

实验组：(1)运用投影仪多媒体技术组织学生学习观看骨科检查法的正规操作；(2)学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误；(3)教师选择典型体征病人让学生实际查体操作。对照组：(1)教师示范骨科检查法的正规操作；(2)学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误。

最后一天进行实际操作考核。

3.3石膏、小夹板技术实习

实验组：(1)首先由学生按照自己掌握的知识尝试使用石膏和小夹板。(2)教师集中讲解骨科石膏、小夹板技术的原理、适应证、禁忌证、正确的使用方法、注意事项。教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)教师示范后学生自己总结纠正首次石膏、小夹板操作中的错误，教师最后再给予评价和最终总结。学生再次交叉分别进行石膏、小夹板的操作。对照组：(1)教师集中讲解骨科石膏夹板牵引技术的原理、适应证、禁忌证、具体的方法、注意事项。(2)教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)学生交叉分别进行石膏、小夹板的操作。

石膏管型、小夹板操作统一考核。

4教改结果考核

4.1床典型病例处理考核

国家执业医师考试骨科部分共21题，实验组2组共36人，对照组共36人分别进行考核结果见表1。表1临床典型病例处理考核（略）

对考核结果进行χ2检验分析可以看出，P＜0.05，实验组比对照组具有明显优势效果，具有统计学意义。

4.2石膏夹板考核

以教科书理论叙述为判定标准，对学生逐一考核石膏或夹板(任选其一)使用操作技术，分为优、良、差三等。经χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义，说明实验组比对照组实习效果好。见表2。表2石膏夹板考核（略）

篇（10）

二、结果与讨论

统计结果表明46.81%的学生对课前感恩词诵读持赞成态度，47.52%的学生持十分赞同态度，3.55%的学生持中立态度，3.55%的学生持反对态度。医学从诞生之日起就与道德、良知紧紧融合在一起。医学生尤其应以人文精神作为自己职业的道德主题，加强人文素质教育，提高人文素质，更好地服务于患者。[3]学校的德育工作应该重视感恩教育。[4]针对当前大学生感恩意识缺失这一现状，对高校大学生进行感恩教育刻不容缓。笔者认为感恩教育不能大而空，感恩教育应渗透在学生学习生活的点点滴滴中；感恩教育不能孤立，应与其他方面有机融合；此外，感恩教育方法、手段应具体、简单，学生易接受，可操作性强，同时应便于长期实施。经过三年践行，课前感恩词诵读活动得到学生的广泛关注，大家讨论热烈，反馈表明大部分学生持赞同态度，少数学生持中立或反对的立场，分析讨论如下：

（一）赞同课前感恩词诵读

这个世界有为我们默默付出、养育我们的父母，有细心教导、关心我们的师长，还有这个供我们学习和生活的国家繁荣富强下的舒适的环境，有关心帮助我们的同学朋友，以及为了医学事业，为了人类健康而献身的动物朋友们和尊敬的前辈们，是他们让我们拥有了健康的身体、良好的学习生活环境、丰富实用的临床技能。因此在我们学习和动手之前诵读、默念朴实动人的感恩词是对他们的敬仰与感恩，意义深远，值得推广。学生赞成的原因归纳如下：

1.警醒作用。课前感恩词尽管只有短短的几句，但是可以冲击学子的心灵，可激发学子对生命的思考。在学校呆久了，整天面对书本会让学子们在忙碌的生活中渐渐变得麻木、浮躁、空虚，渐渐忘却了本真的东西。诵读感恩词可让学子的内心变得宁静安详，激发其细细品味人生的酸甜苦辣，学会珍惜，可以时刻提醒学子要感恩。古语有云：三日不读圣贤书，面目全非。此话意在人要不断通过学习来警醒自己，以降服自己的烦恼习气，此功课不可一日偏废，须时时提醒，须持之以恒。今时与古时相比，人们面对的诱惑更多，精神污染源更多、更杂，在如此恶劣的环境中，人们往往日渐沉沦而不自知，一些优良的中华民族传统美德如感恩等渐渐沦丧，许多学子更是迷茫于繁忙学业之中，不知停歇脚步来思考做人的道理。不会做人则不会做事，不会学习，更不知如何警醒自我。当代大学生所欠缺的不是没有感恩之心，而是在这种相对比较安逸、浮躁的大环境里，学子们容易忽略太多重要的东西，偶尔脑海里亦会闪现像“感恩”这样最纯朴、本真的字眼，但很容易以其他事情重要为借口而将其抛之脑后，于是当想法过了的时候，感恩也便罢了。课前感恩词诵读这样的方式，正好对学子内心忽略的情感起到一定的唤醒作用。课前感恩词诵读可起一定的警醒作用，警醒学子处于何种境地，为何能在这里学习，为什么而学，如何学等。每念一次都在警示学子要知恩、感恩、报恩与施恩。具体表现在：诵读感恩词让学生意识到，学生能够在窗明几净的学校生活学习，不是理所当然的，是有诸多人、事、物的默默付出，许多学子真切地表达了对父母、师长、祖国、同学、朋友和其他一切付出的众生的感激之情。有些学子表示这是生平第一次念感恩词，而且是以这种集体的方式，十分震撼。比如，有的学子写道：每当念及感恩词都会想起在外地打工的辛劳的父母，在外拼搏奋斗的姐姐，想起苦口婆心的师长，那些感人的画面一幕幕再现眼前，使心灵得到感化，找到了学习的动力源泉，此之谓感恩。有了感恩之心行，报恩与施恩则来得理所当然，报恩、施恩是感恩的延续与结果。通过诵读，许多学生生起报恩、施恩之心，具体表现在诵读感恩词后，许多学子表示要珍惜生命，珍惜生活，珍惜来之不易的一切，要努力学习，不虚度光阴，不辜负父母的血汗钱，要学有所成，回报父母，回报社会。提醒自己随时关心身边的人和事。有同学写道：以前在街上看到乞丐从不给钱，念了感恩词后，有一次走在街上，生平第一次给了乞丐钱，不管乞丐是真的穷或是一个骗子，我只管做我认为好的事就对了。这其实是一种施恩不图报的行为。感恩之心人人有之，很多学子感恩心之所以不能发挥作用，是因为感恩之心被自私自利等习气蒙蔽了。好比厨房的灯被污渍长期污染，尽管有灯光，但是因为污渍，外面几乎看不见灯光的明亮。课前感恩词诵读犹如擦拭人性灯泡上的污渍，让感恩之光照射出来，要时时勤擦拭，要持之以恒。

2.振奋作用。百人高声齐诵课前感恩词，可谓壮观，可以提神，振奋精神，使上课更有精力。有的学子认为每次的诵读可让自己连续几天沐浴在感恩气氛之中。在感恩的同时，诵读感恩词会让学子感受到自身的富有，因为周围的人都在以各种各样方式帮助我们，我们不是一个孤立的个体，而是一个有机体的一分子，这增添了学子们克服困难的勇气与信心，强化了学子对各种付出的人、事、物的感恩，让学子心胸更加广阔。在忙碌的学习生活中，应该多些这种形式，时刻让学子心灵得到振奋与洗礼。

3.提高学习效率。感恩词诵读可看做是上课的标志，有学子认为这是一种特殊而有意义的开课方式，可让瞌睡、玩耍等尚未进入学习状态的学子很快把心思收回来，让人抛除杂念，集中注意力，而在听课过程中，将感恩之心迁移到接下来的学习中，可鞭策学子更好地投入学习中，提高对本学科重视程度，提高听课质量，从而提高学习的积极性、主动性与责任感。

（二）反对课前感恩词诵读

部分学子认为课前感恩词诵读设计比较孤立，突兀感很强；课前感恩词诵读过于表面化，无法激起学生共鸣，不能从本质上改变什么；诵读形式过于单一，多次诵读则流于形式，久了则会厌烦，感恩教育效果甚微。

（三）对课前感恩词诵读的建议

在课前感恩词诵读的实践中，学子们对诵读内容与形式提出了宝贵的建议。

1.原初设计的感恩词只有五句。有学子提出：感恩了那么多人和物，为什么不感恩自己呢？如果自己不够努力，不够坚强，不用大脑去思考人生，不制订计划，不用双手、双脚去实现目标，即使有再好的外在条件，也不会有所成就。该建议得到了采纳，我们在最后加上一句“感谢自我的不懈努力”，效果很好。

2.原诵读方式是教师领读，学生跟读，对此有些学生提出了建议，可让学生领读，一来可增加学生的参与度，二来可锻炼部分学生的胆识。此建议亦被采纳，在后期诵读时，我们设计了各种诵读方式，如单个学生上台领读，若干学生同时上台领读，小班领读，男女生交替诵读等。另外，感恩词诵读时间也可根据具体情况进行调整，可放在课中或课后。

3.为了减少突兀感，在每次课前还设计了放映感恩短篇视频的环节。

4.许多学生有感而发，建议这种形式应继续进行下去，应永远存在于老师的课堂上，有的学生强烈建议此方式应在其他课程推广，让更多的学生受益。学生的认可让我们对在专业课堂践行感恩教育有了更加坚强的信念、更大的动力与更强的使命感。