基础护理论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇基础护理论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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2.方法:培训内容包括病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备和病房护士第一时间接待病人两项内容。要求护理人员掌握具体内容及评价标准。第1次培训对护士长及部分护士集中进行，并要求护士长再对每位护士逐一进行培训。第2次培训对全院护理人员集中培训。每次均采用多媒体授课、模拟场景演示的方法。

3.检查方法:采用自行设计的人院基础护理—病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备、病房护士第一时间接待病人的检查标准，分别在2次培训之后的1周进行检查。

4.统计学方法:运用Excel97中文版和SPSS10.0统计分析软件，采用独立样本t检验。

二、结果

1.在病床单元准备方面成绩比较:护士长的成绩第次、第2次均高于护士，有统计学意义(P<0.05);护士第2次成绩高于第1次，有统计学意义(P<0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较无统计学意义(P>0.05)。见表1.

2.第一时间接待病人成绩比较:护士长的成绩第1次、第2次均高于护士，有统计学意义(P<0.05);护士第2次检查平均成绩与第1次无统计学意义(P>0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论提高护理人员对“以分级护理为依据的基础护理规范化培训”重要性的认识，是提高基础护理到位率、保证护理质量的前提。以分级护理为依据制定的规范化的基础护理，能够明确各护理级别的病情要求，既反映了患者病情的轻重缓急及其护理需求，又具体显示护理工作量的多少，对于临床护理工作有实际的指导意义。因此，提高护理人员的认识是规范指导临床护理工作，保证基础护理到位率，提高护理质量，合理安排护士的的人力资源的有力保证。通过表1,2可以看出，通过培训，护理人员对基础护理认知程度也普遍得到了提高。在以分级护理为依据进行的基础护理的培训是有效的，也是必要的。

提高护士管理人员重视程度，不断加强自身的培训，是落实“以分级护理依据的基础护理”到位的有力保证。通过表1,2显示，护士长两方面的成绩均好于护士，说明护士长自身水平是高于护士的。这是由护士长自身情况，岗位的要求决定的。护士长普遍学历高于护士，而且要作科室的带头人，只有自身的素质及业务能力高于护士，才能管理好护士、做好各项工作。护士长考核成绩虽然较好，但要更加注重在此基础上的业务能力的持续提高。

病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备，其内容主要是从四个护理级别方面如何进行准备，要求护理人员主要通过记忆来掌握其内容，从表1看，护士长成绩2次无统计学意义，说明护士长成绩已经处于较高分数，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我们通过成绩具体分析，确实也存在个别护士长自身的重视程度不够的因素。护理水平的提高与每位护士长的业务管理是紧密相连的。护士长只有持续不断的学习，提高自己，才会不落后于护士，才能影响和带动身边的护士(2)，因此我们在培训中及平时管理中应更加注重护士长自身的管理，不能满足于现状。只有不断的学习，才能保持永不落后，才能保证各项任务的实施。病房护士第一时间接待病人，主要考察护理人员在通过记忆掌握内容的基础上，如何与临床实际结合，考察处理事情的应变能力。从表2看出，护士长成绩均高于护士，有统计学意义，且自身2次比较也有统计学意义，说明护士长在临床实践中，善于思考，有敏锐的观察能力，应对能力强。在2次培训后，能够更深一步的理解领会，再应用于实践。

注重临床护士工作中应变能力的培训，有利于基础护理更好的应用于临床实际。从表1成绩显示，护士2次成绩比较有统计学意义，说明通过培训，护士认知程度普遍提高，能够重视规范化基础护理培训。尤其是在理论方面强化记忆，取得了显著的效果。表2的成绩显示，护士2次成绩比较无统计学意义，说明护士虽然重视此项工作的实施，但是由于自身理论联系实际的能力，临床处理事情的应变能力不强，导致对培训内容的理解程度欠缺，考核成绩与第1次比较没有提高。例如我们在检查中曾发现，在接到一个一级护理的病人入院时，按照当时情况，首先要处理好病人当时的应急状况或询问病人有何不适症状，然后再按照规范化的护理流程进行相关的环境介绍，护理查体等。但是，护士往往容易忽略病人主诉而一味的注重完成为病人做规范化培训中的内容介绍。

护理是一门学科，是一项脑力兼体力的工作，不是简单的打针、发药，要重视它，在培训过程中我们要做到善于总结，重点突出，强调要从每一位护士的每一件事做起，注重培养独立思考、理论联系实际的能力。护士长是一线的管理者，应注意在平常工作中加强护士这方面的培养，注意发现临床护士在处理事情时出现的问题，随时予以指导，这样才能使护士的理论联系实际的能力不断提高，使规范化的基础护理真正落实在病人身上，体现以人为本的精神。受传统观念的影响，临床护理工作处于从属地位，护理人员在某些可以做出专业独立行为的情况下，放弃自己的专业权利，未意识到自我的能力和专业的自[[3]。我们制定的以分级护理为依据的规范化的基础护理内容，希望能够体现护理学科的特点，体现护理学科的独立性。规范化的基础护理培训内容，在临床工作实际中都在做，我们只是加以整理，使其更加规范，更加有条理。但通过2次检查，我们也发现，我们所制定的内容在某些方面仍然较为复杂，耗费较多的护理人力、时间等，还需要与临床的护理实践进行不断的磨合，以更好的适应临床需要，量化护理服务内容。我们也希望能够不断反馈信息，以期用最小的劳动强度，最少的服务时间[4-5]，到最佳的护理，规范服务行为，提高患者满意度。

参考文献

1仲剑平.医疗护理技术操作常规.4版.北京:人民军医出版社，1998:276.

2姜岩宏护士长在护理业务管理中的作用.护理管理杂志，2004,4(1);56.

3胡玲，欧阳山蓓.我国人力资源开发与管理中存在的问题及对策.护理管理杂志，2004,4(5):32.

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1微课特点

第一，时间短，容量小。依据学生的学习规律，他们在专心学习某一个知识点时，注意力在5～10min是最集中的，而微课的时长一般不超过10min，学生便可在注意力最集中的时间段学习知识点。第二，内容少，主题强。因微课主要是针对某一主题内容或某个知识点而展开教学的，因此针对性较强，能促进学生的有效学习。第三，易共享，可重复。学生可利用智能手机或智能移动终端随时随地在线观摩微课及其辅助资源，不受时间与空间的限制，可反复对知识点进行回顾与记忆。

2基础护理学微课的设计

第一，教学主题的选择。于庆国等人［3］在研究微课的设计模式时认为微课的选题应遵循突出重点、突破难点的原则，选题要精练，内容要明晰。微课的教学设计原则应以“精”和“微”为主要特点，力争用最短的时间和最佳的方法向学习者准确表达出某个微小的知识点，并设计出相应的脚本。基础护理学则应需要根据课程大纲、教学目标等要求恰当地筛选教学内容，选择适宜的知识点为主题进行微课的开发与设计，但并不是所有知识点均可通过微课的形式展现出来，某些需要教师现场演示的、需要学生实际动手操作的，一对一辅导的知识并不宜使用微课。第二，教学时长的把控。微课的教学时长安排为5～10min为宜，例如，在讲肌内注射这部分内容，臀大肌注射是重点，以往的操作视频和讲解时间较长，学生在观看教学视频时，难免会在观看后期注意力不集中，此内容讲解的重点和关键点在臀大肌注射的定位与操作手法，因此教师可把臀大肌的定位与注射手法分成两个微小的视频进行制作，每个微课视频中强调一个重难点内容，这样便可在学生高度集中注意力的时段内完成对知识点的学习。第三，教学语言的安排。教学语言要简明扼要，逻辑性强，易于理解，讲解过程要流畅紧凑。因微课的脚本需要提供给课程拍摄人员和后期制作人员，故脚本中的语言和案例较传统讲稿要更为严谨和科学。第四，教学过程的设计。微课的导入可以分为平铺直叙的开门见山型、悬念制造型、情境导入型等方式［4］。马兆丽等人将第三届全国职业院校教师微课大赛作品进行分析，得出结论:情境导入型与悬念制造型的授课导入方式比平铺直叙的开门见山型导入方式更加受到学生的欢迎，更能激发学生的学习兴趣［5］。故在基础护理学微课的设计时可引用情境导入，以便引起学生兴趣。例如，在讲述静脉输液的目的时，可导入汶川地震的情境图片或动态图:在废墟下等待救援的人伸出一只手臂，医务人员给予其静脉输液。这样的情境制造会激发学生思考:为什么要静脉输液呢?静脉输液到底能达到什么目的呢?进而达到教学目的。Mclellan［6］指出想要达到极佳的学习效果，应将知识置于特定情境中进行学习，而知识的情境多是由教师所创设的语言情境体现的，但是对于基础护理学中较为抽象的知识点，如臀大肌注射部位的选择、压疮的分期及临床表现等，这些知识点的核心仅通过教师的语言描述不能被形象地表达出来，学生理解起来也较费力，教师可以借助一些臀部模型、压疮模型、小动画、静态图片等帮助学生理解，抓住学生好奇心，吸引其注意力。例如，在讲授臀大肌注射部位的选取时，教师可在臀肌模型上进行定位，以静态图片的形式展示，再加入动画视频对“十字法”与“连线法”进行详细讲解，使学生对抽象知识点的理解形象化。教师可根据自己所教学生的特点、现有的教学资源等进行合理设计。因基础护理学是护理和助产专业的核心课程，具有操作多、实用性强的特点，故技能部分微课内容的设计过程，除了要掌握相关的理论知识点外，还需要鼓励学生实践动手操作，进而有效掌握其技能［7］。第五，微课视频的制作。流程如下:其一，恰当选题。其二，编写教案与制作课件。其三，教学实施与拍摄。其四，后期制作。其五，教学评价反思与反复修片。在视频的制作技术上，分为了单播式微课和交互式微课，单播式微课以视频播放为特点，交互式微课则以视频播放、交互反馈相结合为特点，同时加入了师生互动、教师对学习者学习效果的评价反馈环节。研究结果显示，交互式微课更容易引起学生的学习兴趣，教学效果优于单播式微课［8］。

3基础护理学微课的应用方式

课前，学生提前观看微课视频，预习所要学习的重难点，学会“知新”。课中，学生通过观看微课视频，进行重点知识的构建。丰富了课堂教学资源与教学方式。课后，帮助同学重新回顾课堂所讲内容，学会“温故”并自我总结。无论微课是以哪种形式应用于教学中，都可以一定程度上帮助学生慢慢养成自主学习的习惯，满足学生的个性学习和共性学习。

4评价与修改

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2.方法:培训内容包括病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备和病房护士第一时间接待病人两项内容。要求护理人员掌握具体内容及评价标准。第1次培训对护士长及部分护士集中进行，并要求护士长再对每位护士逐一进行培训。第2次培训对全院护理人员集中培训。每次均采用多媒体授课、模拟场景演示的方法。

3.检查方法:采用自行设计的人院基础护理—病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备、病房护士第一时间接待病人的检查标准，分别在2次培训之后的1周进行检查。

4.统计学方法:运用Excel97中文版和SPSS10.0统计分析软件，采用独立样本t检验。

二、结果

1.在病床单元准备方面成绩比较:护士长的成绩第次、第2次均高于护士，有统计学意义(P<0.05);护士第2次成绩高于第1次，有统计学意义(P<0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较无统计学意义(P>0.05)。见表1.

2.第一时间接待病人成绩比较:护士长的成绩第1次、第2次均高于护士，有统计学意义(P<0.05);护士第2次检查平均成绩与第1次无统计学意义(P>0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论提高护理人员对“以分级护理为依据的基础护理规范化培训”重要性的认识，是提高基础护理到位率、保证护理质量的前提。以分级护理为依据制定的规范化的基础护理，能够明确各护理级别的病情要求，既反映了患者病情的轻重缓急及其护理需求，又具体显示护理工作量的多少，对于临床护理工作有实际的指导意义。因此，提高护理人员的认识是规范指导临床护理工作，保证基础护理到位率，提高护理质量，合理安排护士的的人力资源的有力保证。通过表1,2可以看出，通过培训，护理人员对基础护理认知程度也普遍得到了提高。在以分级护理为依据进行的基础护理的培训是有效的，也是必要的。

提高护士管理人员重视程度，不断加强自身的培训，是落实“以分级护理依据的基础护理”到位的有力保证。通过表1,2显示，护士长两方面的成绩均好于护士，说明护士长自身水平是高于护士的。这是由护士长自身情况，岗位的要求决定的。护士长普遍学历高于护士，而且要作科室的带头人，只有自身的素质及业务能力高于护士，才能管理好护士、做好各项工作。护士长考核成绩虽然较好，但要更加注重在此基础上的业务能力的持续提高。

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计算机技术、信息技术和网络技术的高速发展，使得越来越多的企事业单位运用国际互联网和电子商务进行生产和交易，企业的经济活动由此产生巨大的变化，这将对传统会计基础理论产生强烈的冲击。本文论述了互联网对会计基础理论的影响，并就其对策进行了探讨。

1、对会计主体假设。会计主体是指会计为之服务的对象，在传统会计描述的会计主体是一个实实在在的单位实体。而在基于互联网的电子商务中，存在着一些看不见、摸不着的网络公司、网上公司、网际公司，以及以信息资源为主导服务的信息中介服务公司。在会计上是否认定这些公司为一个会计主体？这将给会计主体假设产生影响。

这些形式新颖的公司是虚拟化了的，为完成一个目标，会在短时间内结合，形成一个新的公司主体，待项目目标完成后又立即解散。这与传统的实体公司在组织形式和业务经营上存在明显的差别，但在网络上它又确实是一个公司，并且在经营着业务，会计行为上必定要对它经营着的业务进行质和量的反映。因此，应将传统的会计主体假设变为相对会计主体假设，来确定会计为之服务的对象。

2、对持续经营假设。上述的网络公司、网上公司、网际公司为了一个特定的目标，会在短时间内结合，形成一个新的公司主体，但项目目标完成后又可能会立即解散。这些公司冲破了传统企业连续经营的框架，进行着不定期的经营活动，在可预见的将来可以即时解散，其各项会计要素也即时终结，等到为另一个特定目标而临时成立公司时，这个公司或许已不再是原来的那个公司了。因此，传统的持续经营假设理论已不再作用于此类公司的会计行为。

根据这类公司的组织和业务特点，应改变持续经营假设理论为即时经营假设。在即时经营假设下，资产将不能按其使用的时间长短和用途来划分为流动资产、固定资产、长期资产，负债将不按其偿还时间的长短分为流动负债和长期负债，其资产的购进价值应在购进的时候立即摊入成本。

3、对会计分期假设。传统的会计分期假设是在持续经营假设下而对企业持续不断的生产经营活动分割为一定的期间，据以结算帐目，编制会计报表，是人为的划分。但就虚拟化了的网上公司这类企业，可预见的将来可能是很短暂的期间，进行着不定期的经营活动，这类公司时分时合，时间长短不一。由于不能进行持续经营，因此会计分期假设在此类企业已失去了其存在的基础。

在电子商务条件下，由于网络技术的高度发达，内部网络集成化管理的推行，新建立的网络财务系统，将企业发生的网上交易等经济业务，可以即时生成会计信息，企业在任何时点均可提交满足不同需要的实时财务报告。传统的会计分期假设理论的目的主要是定期报送某一会计期间的财务报告，但处于信息时代的今天，已不能满足各方的需要。应建立一个完善的多元化的会计信息系统，会计期间可以划分更小，甚至越来越小，可以随时地反映会计主体的经营状况和经营成果，随时地编制和报送会计报表，实时地满足报表使用各方对企业财务信息的不同层次的、多元化的需求。因此，对会计分期假设应加以改进，变定期为适时，划小会计期间，随时地反映会计信息，动态地掌握会计资料，更好地为经济决策服务。

4、对货币计量假设。传统会计的货币计量假设仅是指在企业众多计量单位中确定用货币为单位进行统一计量。货币作为会计信息的统一计量单位，有利于不同企业、不同行业用同一口径衡量反映其财务状况和经营成果，但在现代网络财务中，通过货币反映的价值信息已不足以甚至于不主要是管理者和投资者进行决策的主要依据，诸如创新能力、客户满意度、市场占有率、虚拟企业创建速度等表现企业竞争力方面的指标，更能代表一个企业未来的获利能力，它们不能在报表上用货币来表示。同时，随着知识创新和技术进步，产生了以电子商务为代表的新的商务模型，对无形资产（特别是知识产权）、人力资源的计量、对高级专门技术人员和高级管理人员价值的计量、对高科技企业潜在的高额风险回报的计量、对通货膨胀的计量等方面，成为当前的一个突出问题，此外，电子货币、数字货币的出现，也对货币计量假设产生深刻的影响。

因此，会计上单一货币计量的体系正在经受在计算机处理环境变化而带来的挑战。会计上除采用货币计量外，对有些特别会计事项可考虑采用利于财务决策的某些量化指标，使财务决策的衡量指标多元化。另外，正在日益发展的在互联网进行交易的电子商务，其结算的支付手段是网上电子支付，即不需要现金、支票、汇票等纸质票据，而是直接将购货款从企业帐号或个人信用卡上支付给对方。这将预示着现金、支票、汇票等支付手段将逐步退出资金流通领域，也预示着企业间的结算将会进入高速高效和低成本的时代。

5、对会计目标。传统的会计目标是对会计主体的经济活动进行核算，提供反映会计主体经济活动的信息，其反映的形式是以会计报表形式来反映企业经济活动结果的，反映的内容是传统会计六要素在经营过程中的变化和结果。在当今的知识经济时代，知识和信息作为一种全新的资本，作一种关键性的生产要素进入经济发展过程，企业的生存和经济效益的提高越来越依赖于知识和创新，因此，知识资产、人力资产将在企业资产中的地位越来越重要。

因此，在企业对外报送会计报表时，应将知识资本和人力资源作为主要资产项目加以重点列示。反映的侧重点应由关心“创造未来有利现金流动的能力”，转向关心“知识资本拥有量及其增进的能力”。为改变原来定期报送一元化报表的形式，利用现代计算机技术和网络技术，建立集电子交易、核算处理、信息随机查询于一体的网络财务系统，实时地满足不同层次的报表使用者对企业会计信息的多元要求，深化会计目标的要求。

6、对会计要素。会计要素是对会计对象的基本分类，是会计对象的具体化。传统会计的六大要素符合现行会计核算的要求，适合工业经济时代会计核算的需要。但是在21世纪的知识经济时代，企业增加了许多新的业务内容，会计核算的对象发生了许多根本性的变化，以各项无形资产为代表的知识资产和人力资产在企业资产中的比例不断上升，财务资产比例呈不断下降的趋势。企业的资本中心正由货币资本向智力资本转化，企业会计正向构建智力资本为中心的新会计体系，因此，必须对会计对象的具体内容进行重新分类，会计要素也将随之改变。

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1.2统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组HAMD评分的比较观察组干预后的HAMD评分显著低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2两组SCL-90评分的比较观察组干预后的SCL-90各项评分显著高于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组治疗依从率的比较观察组的治疗依从率为86.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

张丽的研究显示，精神病患者其发病诱因一般为心理上受到超过其忍受程度的创伤。张培芳的研究显示，在精神病患者诊治过程中，心理护理尤为重要。心理护理为护理人员通过与患者有效沟通，发现患者精神上的异常，然后有效应用医学心理学等方法帮助患者排除负性情绪，使患者心理上达到最佳的心理状态。

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1.1硬件故障

是指计算机网络系统中各种硬件设备它包括服务器、交换机、路由器、客户终端、及传输媒介和网卡等。这些设备那一个环节出了故障都会直接造成网络的工作不正常。网络硬件故障的种类大致有：网络线路传输媒介故障占整个计算机局域网故障维护率的62～72%左右，而网络线路故障，主要是因为网线的损坏和端口接触不良及网线受潮湿所造成。接插件故障：主要是网线与插头之间没有接触好，端口内部簧片氧化，在有就是网线与RJ45接头损坏信号无法导通。信号交换机与路由器故障：信号交换机与路由器是计算机网络中最主要的信息处理与交换的硬件设备，如果该设备出现了故障会造成整个网络通信的不正常。网卡故障：网络适配器一般都安装在计算机主板上，通过参数配置和安装网卡驱动程序就能与网络连接，它所产生的故障主要是网卡与计算机主板插槽没有接触好，或网卡内部元器件损坏，比如电解电容烧坏。

1.2网络软件的故障

网络系统中的软件故障主要是指配置文件、驱动程序、操作系统、应用软件、当这些程序中那一个出了问题都将会导至网络运行不正常。例如：网卡驱动程序、路由器的参数配置文件、IP端口文件等等，都会造成网络不能正常工作。计算机软件故障：是由主机内的操作程序、应用程序和各硬件驱动程序、参数设置，外网与内网之间协议参数配置所造成。网络服务器故障：当内网服务器受到外来的黑客的攻击或病毒的侵害时会造成客户端无法正常打开网页信息不能传输。路由器参数软件故障：当路由器配置文件出错时，处理器CPU的运行频率加快，将会造成死循环，大大降低CPU的效率，使客户端电脑上网的速度变慢。如何解决排除网络故障：首先计算机网络是由服务器、交换机、路由器、客户端、网卡、传输媒介、操作系统、应用、安全查杀毒等软件构成。当网络出现故障我们可从每一个网络环节来一一查找故障的具置，对于媒介问题，可利用网线线路测试仪来检查诊断出故障所在。比如服务器故障会造成整网络无法访问。当交换机那一个端口出问题，只会使一台电脑无法工作。客户端无法连接：根据网的构成进行分析判断，该故障是由硬件造成的，也可用七层结构图来分析判断具体砟障的部位，再就是用线路测试仪来检测出网络中的端口、传输媒介、路由器、网卡、交换机等设施的问题，从而排出故障。客户端连接正常但打不开网页：经判断分析该类问题多为应用插件程序出错，如果用IP地址、或域名还是无法打开网页，可判定是Ie浏览器故障，或被病毒侵害更改导致无法访问网页。可用360查杀毒软件清理、修复或册除重新安装浏览器。再有当用IP地址能打开网页，但用域名无法打开网页，这类故障一般是DNS的参数配置问题，检查后重新设置即可解决。

1.3计算机局域网的维护

要建全一整套机房网络管理制度，设立专职网管专业技术人员。设立网络管理权限，口令管理体系。对于服务器的操作只能由网管技术人员负责管理。不准一般客户对服务器进行更改等操作。另外对网络中的主要硬件，比如交换机、路由器等，再有服务器防火墙、查杀毒软件，都只能由网络管理员操作。网络系统定期检测：网络管理员应定期对整个网络的硬件设施和软件进行检查测试整理发现隐患及时处理排除。针对服务器硬盘中数据库设密信息区,可通过改变成NTFS格式，定期运行netware系统的security应用程序检测网络中存在逻辑故障。

1.4日常维护保养

硬件维护，经常定期对计算机网络的设备进行检测，维护。步骤可以从服务器开始到交换机、路由器、网线网卡、端口、逐一进行测量排查发现问韪及时解决。另外还要针对客户端电脑的电源、主板、内存、硬盘、键盘等进行检查，发现问题及时更换。网络的软件维护：要针对服务器安装查杀病毒、防火墙等软件，定时更新升级，对于数据库要经常整理维护清除隐患，确保网络的运行安全。

1.5网络病毒的防范

为了确保网络信息的安全正常的运行，我们就必须采取相应的措施来范网络病毒的侵害。网络病毒是一种人为编制，可执行的具有破坏性的指令语言它具有隐蔽性，可隐蔽执行文件中具有破坏性、传染性、和潜伏性，它能够自身复制，一但发作变种传播，将会造成计算机网络的速度变慢，严重的会使网络瘫痪，甚至破坏计算机、服务器硬盘造成具大的损失。所以说加强计算机网络病毒的防范是极其重要的,它要求我们网络管理人员从思想上高度重视,再就是要采取有效的查杀病毒的技术保障。网络服务器要安装查杀病毒、防火墙等软件，定期更新升级病毒库，实时监控计算机网络，定期查杀病毒即时清除可疑文件及恶意插件。不使用来历不明的软件及U盘，存取数据文件时要先查杀病毒方可使用，不打开来路不明的电子邮件，不登陆浏览不健康的网页或网站。

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2.结果

经精心护理，32例子宫肌瘤患者均痊愈出院，成功率100.00%。

3.护理

3.1心理护理

大多数患者担心术后改变、导致衰老及影响夫妻生活。详细向患者介绍耐心生殖器的生理功能，让患者知道卵巢作为女性性腺，分泌性激素，子宫不分泌性激素，内分泌系统的变化不会因切除子宫而引起，因子宫是孕育胎儿的地方，故子宫切除后丧失生育功能，卵巢功能是产生卵子及分泌性激素。保留卵巢行子宫全切术或子宫次切除术的患者不必担心女性特征的改变。给予患者心理干预，安慰与支持患者，从而取得其信任，消除其恐惧、焦虑心理，保持健康乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心，促进患者的康复。

3.2术前护理

①对患者进行术前教育，主要目的是减轻患者对手术的恐惧，并帮助患者解决手术中遇到的各种疑虑，使患者从心理上接受手术，使机体处于最佳状态。②手术野皮肤备皮:术前1天行手术野备皮，上达剑突，下至双侧大腿上1/3，两侧达腋中线，同时行外皮肤备皮，即备除外阴。③术前遵医嘱做好青霉素、普鲁卡因等皮试，并记录在病历上。④术前3d开始行阴道准备:每天给予10%碘伏棉球擦洗阴道2次，避免术后感染。⑤胃肠道准备:术前进容易消化的食物，术前1d进半流质饮食，禁食12小时以上，禁饮8小时以上，以免术中出现恶心、呕吐，导致窒息及吸入性肺炎的发生，同时预防术后腹胀的发生。术前1晚、术前清晨给予肥皂水清洁灌肠，避免术中肠胀气，以充分暴露手术野，利于手术及避免损失肠管。⑥膀胱准备:子宫比邻膀胱，为避免膀胱充盈而发生膀胱损伤及手术野的暴露，术前常规留置双腔气囊导尿管。

3.3术后护理

①保持房间安静、干燥、通风，保持床单清洁干净。平卧位6小时后协助患者翻身，防止发生肠粘连、肠梗阻，适当进行活动促进肠蠕动。保持患者外阴清洁、干燥，为防止上行性感染，给予1/5000高锰酸钾液冲洗外阴，每日两次。②活动:活动要根据病情耳定，循序渐进逐渐加大活动量。术后第三日可下床，稍微走动，促进胃肠功能的恢复，防止盆腔粘连。③饮食:术后当天可进流质饮食，但不能进牛奶、糖等产气食物，慢慢过渡到半流质饮食、软食，待排气后，进普食，少食多餐。同时为了增加机体抵抗力，需要加强营养，以高热量、高蛋白、富含铁的饮食为主。④疼痛:可给予镇痛泵术后镇痛，注意观察镇痛泵的药液流入情况，适时调整。操作时动作轻柔。减少疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂口服或肌肉注射。⑤切口:保持切口辅料的干燥，清洁，如有渗液，及时更换敷料，如有感染，及时遵医师处理。

3.4出院指导

保持个人卫生，注意外阴清洁，防止逆行感染。避免重体力劳动，禁盆浴、阴道冲洗及性生活2月。

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《基础护理学》是护理专业的核心基础课，包括护理理论和护理实验两个部分。护理实验教学在《基础护理学》课程教学过程中占有非常重要的地位，是学生理论联系实际、锻炼实践能力的重要途径之一。同时，《基础护理学》实验具有很强的实践性和专业性，其掌握程度直接影响护理专业学生今后的临床实习和工作。品管圈活动(QualityControlCircle，QCC)，也称持续质量改善小组，简称QC小组。作为全面品质管理的一环，是同一工作场所内，工作性质相似的人员，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己工作现场不断地进行维持与改善的活动。[1]品管圈起源于的60年代日本，在1963年由日本石川博士开始倡导。在中国，品管圈活动在临床护理工作中广泛应用，也取得了很好的效果。开展品管圈活动的项目，一方面，为了使护理专业学生更好地熟悉和掌握这种管理方法；另一方面，也探寻这种管理模式在护理实验教学活动中的应用效果。我们在2014年9月～2015年9月，延安大学医学院2012级护理本科生的《基础护理学》实验教学环节中开展品管圈活动，并取得较好的效果。实验教学活动如下：

一、研究对象和方法

1、研究对象。以延安大学医学院2012级护理专业本科学生46人作为研究对象，随机分为两个小班，其中一个小班为实验组，另外一个小班为对照组。在性别、年龄、男女生比例、所学其他课程的学习成绩等方面均无统计学意义(P>0.05)。2、研究方法。由同一名教师对《基础护理学》理论课和实验示教（利用护理示教室装有护理示教与返示教系统）统一讲授。对照组：按传统教学过程进行，即按“教师示教—学生训练—回示—教师总结”的流程来进行。实验组：按每6名同学组成的QC小组进行分组，其中民主选举一名圈长，负责直接应用品管圈活动原理和头脑风暴法、鱼骨图因果分析等方法，按其基本操作步骤逐一实施；辅导员由教师承担，对整个品管圈活动加以把控和指导。每一个圈组的品管圈活动过程是完整、统一和连续的过程。实验组教学效果需要每个QC小组质量的保障，实验组中各QC小组之间相互联系、相互促进。采取了①学生自测评价法：学生利用手中的延安大学医学院自编的评分标准进行自测。②圈组内互检评价法：组内互测是提高技能训练的关键。在技能训练过程中，对一个操作，大家找出操作好的方面和不足的方面，共同探讨，是相互促进、相互提高的较好办法，更有利于学生发现问题和解决问题。3、教学效果评价方法。两组学生的操作成绩总分为100分，由两部分构成，即平时考核评价法：以教师组织学生在护理操作回示中的成绩作为平时成绩，按20％记入总成绩；终期考核评价法：操作考试成绩占80％记入总成绩，操作考试采用延大自编教材《基础护理学实验操作评分标准》作为考核标准。4、问卷调查。期末考试结束后,根据实验教学改革的目的自行设计的调查问卷,共设计9个条目,对实验组和对照组学生进行问卷调查,发放问卷46份,收回46份,有效回收率为100%，了解学生对实验教学中应用品管圈活动的效果评价。

二、结果

两组学生操作技能考核成绩比较见表1。统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用平均成绩来（x±s）表示，两组间用t检验进行比较（P<0.05），有统计学意义。两组同学问卷调查结果见表2。

三、讨论

1、品管圈活动激发了护生的学习兴趣，调动学习的积极性和主动性。传统实验教学方法计较落后，采用灌注式方法，即预习(学生按教师要求提前复习，但教师不检查效果)——示教(教师边讲授概念、方法、注意事项，同时，演示操作过程)——学生自由练习(学生模拟教师的操作过程)——回示(教师点评学生的操作效果)——总结(教师强调操作要点)，主要由教师讲学生听，教师做学生看，学生模仿教师的操作过程，学生始终处于被动学习地位。学生缺乏思考和对操作应用的灵活性，滋生了《基础护理学》操作是较枯燥的体力劳动这种念头。有的学生甚至对《基础护理学》的专业技术含量产生了怀疑的态度，使学生缺乏学习的积极性和主动性。而品管圈活动的运用，促进学生对所做的操作积极改进，多思考、加深了学生对《基础护理学》的理解和应用。这调动了学习的主动性和积极性，有利于激发学生的学习热情。表2显示,实验组学生的学习兴趣、积极性、主动性明显高于对照组。2、品管圈活动培养了学生分析问题和解决问题的能力。传统的实验教学方法是以教师为中心,由教师进行示范,学生模仿学习,[2]使学生的思维局限在所看到操作过程而不深思为什么这样做，缺乏批判性思维，进而不能发挥创造力。而在学生在操作过程中运用品管圈活动，通过多思考、多质疑，使他们锻炼了分析问题和解决问题的能力(100%)，从而培养了临床思维和评判性思维能力。3、品管圈活动有利于培养团队协作精神，使学生的沟通能力和操作能力得以提高。传统的教学方法，在教师示教后，每个学生按照自己对教师讲授操作理解和记忆，各自进行练习，缺乏同学间协作，帮助，不能取得较好的学习效果。而品管圈活动使学生不是一个独立的个体，而是一个学习的团队,只有圈内所有学生团结协作,群策群力，整个圈组才会取得好的成绩。这样的学习过程，充分地发挥了团队的作用；同时，促进同学间的相互沟通、相互帮助、相互理解，使学生的沟通能力和操作能力得以提高。4、品管圈活动培养了带教老师的教学和科研能力。在《基础护理学》教学中开展品管圈活动，对带教教师提出更高的要求。教师不仅要对整个教学过程加以把控和指导，还要引导学生之间互相考核、督促，分析失误因素。教师要善于调动每个同学的主动性和团队学习的热情，鼓励小组成员共同进步。每次实验结束后，学生和老师双方互相评价和反馈，找出教学活动中存在的问题，将反馈的信息进行分析、总结。及时对不足的方面进行改进和调整，增强了带教老师的责任感，将PDCA循环理论应用于临床护理带教过程中，有利于提高了带教老师教学能力。[3-4]在带教过程中，通过检索文献、多思考、多总结，提高了教学科研能力。

综上所述,品管圈活动运用到《基础护理学》实验教学中提高了学生的护理操作水平和综合素质。在本次实验教学环节改革中,无论对学生还是教师，运用品管圈活动管理模式都是一个新挑战，我们也发现了一些不足,比如整个护理实验都运用其方法，不能凸显重点实验操作项目，在这些操作上不论教师还是学生，都没有达到最好的学习效果，如何更好地将品管圈运用教学活动中,还需要进一步探讨。

作者:苗梅静 臧小娟 苏鹏飞 单位:延安大学医学院基础护理教研室 延安市宝塔区人民医院 延安大学网络信息中心

【参考文献】

[1]张国幸．医院品管圈活动实战与技巧[M]．杭州：浙江大学出版社，2010.

篇（9）

大约12到16个星期后,每天用水给婴儿洗头,每星期用一二次婴儿洗发剂.你可以像托球一样托着婴儿(如果婴儿很轻的话)或者你也可以坐在浴盆边缘,把孩子放在腿上,面对着你,但是小心不要把洗发剂弄到婴儿的眼部.不用担心新生儿的囟门,囟门的上面是一层结实的膜,如果你轻轻地,就绝不会碰伤它的.你不必揉搓他的头发,现在的去垢剂几秒钟就能把灰尘和油渍从头发上清除掉,所以你只要使洗发剂形成泡沫,数到20,然后再将其冲掉即可.洗一次就行了,洗过后,婴儿的头发就是干干净净的了.只要将毛巾浸到温水里,然后取出用它擦婴儿的头发就可以把婴儿的头发洗干净.尽量将泡沫冲净,用毛巾的一角擦干他的头发,注意不要盖住婴儿的脸,否则会使他呼吸困难,并且感到恐惧.

2.皮肤的护理

新生儿不需要肥皂.肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩.他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只能用水洗.6个星期后,可以用你选择的任何一种肥皂.你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗.一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净.将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎;绝不要使用爽身粉.

3.眼睛的护理

给婴儿清洗眼部的时候,先把几个棉球在湿水里沾湿,再挤干水分,擦每一只闭上的眼睛的时候都要换一个新的棉球,从内眼角向外眼角擦.

4.鼻子和耳朵的护理

鼻子和耳朵是具有自净功能的器官,所以你不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们.往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去.让里面的东西自然掉出来的办法要好得多.除非有医生的指导,否则绝不要往婴儿的耳朵或者鼻子里点药.即使你看到了,也不要试图从婴儿的耳朵里往外掏耳垢.耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物.这种东西是抗菌的,它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓.有的婴儿的耳垢比别的婴儿多,但是掏出来只能使耳朵分泌出更多的耳垢来.掏耳垢会使耳朵发炎,所以不要管它,如果你对此感到有些担心,那么可以向医生咨询一下.用湿棉花给婴我清洗耳朵和鼻子.

5.指甲的护理

大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲,除非他抓挠自己的皮肤.指甲软的时候最容易剪,所以把婴儿抱出澡盆的时候,准备好一把钝的小剪刀.如果马上就剪,可以在不到半分钟的时间里把手指甲和脚趾甲都剪好.但是,如果你害怕给婴儿剪指甲,那就等他睡了再剪.或者你也可以自己将他的指甲咬掉,因为你的嘴巴会对他的每一个动作都很敏感的,绝不会伤到他.

如果你想要用剪刀,就让婴儿躺在一个平坦的地方,温柔地对他说着话,然后按照指尖的形状轻轻地剪掉指甲.超级秘书网

6.肚剂的护理

婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部.过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落.

医生或许会建议你每天用消毒酒精和消毒棉球轻擦脐带部位,然后用消毒纱布盖好.尽量多让这一部位通风,因为这样有助于加速收缩和痊愈.如果你发现有发红,液体流出或者其它感染的症状,请向健康顾问或者医生咨询.不必等到脐带痊愈之后才给婴儿洗澡,只要洗澡后把它彻底揩干即可.

有的婴儿患有脐疝,但一般一二年内就会痊愈.如果你的孩子患了脐疝,而且还不断扩大或者总不见痊愈,那么请看医生.

7.生殖器官的护理

篇（10）

选取2010年9月－2013年9月于我院就诊的43例继发性出血患者，年龄21岁—39岁，平均年龄29±1．43岁，经诊断明确，根据患者的病情入院后给予经动脉内急诊栓塞治疗。

1．2治疗方法

所有患者入院后均给予完善相关检查，立即监测生命体征，给予液体扩容、输血、药物止血等保守治疗措施，在休克纠正，生命体征稳定后行介入治疗。局麻下穿刺股动脉后，在髂内动脉经血管数字减影明确出血部位及血管走向后，使用明胶海绵或明胶海绵颗粒加明胶海绵条行动脉栓塞。

2护理

2．1术前护理

2．1．1心理护理

大量出血是危及生命的急症，患者在发生大量出血后虽然经过保守治疗维持生命体征平稳，但出血依旧存在，患者及家属的心理负担会十分沉重，会出现一些负面的情绪如紧张、恐惧等。这些负面情绪的出现都会影响患者的康复及治疗效果，如不给予相应的疏导及治疗会减弱患者的治疗效果。当患者出现这些负面情绪时护理人员要多与患者沟通，与患者讲解此时的病情并告诉患者已经给予积极的治疗措施，生命体征也已平稳，且现已无生命危险，使患者的情绪平稳下来。也要对患者及家属讲解介入治疗的方法及治疗效果，告知患者介入治疗是安全性较高的治疗方法，属于微创手术，且该方法治疗出血能够准确的定位到出血的部位，止血速度快。帮助患者正面的对待病情及介入治疗，能够树立治疗的信心，积极的配合治疗。

2．1．2术前准备

术前6－8小时禁食，留置导尿，排空膀胱，有习惯性便秘患者可给予缓泻剂，以避免患者术后出现便秘增加腹压。术前做好常规化验检查，和碘过敏试验，双侧腹股沟区备皮，触摸股动脉和足背动脉搏动强度，标记足背动脉搏动点。在患者进行介入治疗前护理人员要严密的观测患者的生命体征、尿量、出血情况等，以便给医生的治疗提供依据。建立两条静脉通道，准备吸氧装置在患者出现缺氧的情况下及时的给予吸氧。术前30min给予安定10mg肌肉注射以防止血管痉挛。

2．2术中护理

使患者保持平卧位，在手术过程中严密观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征及患者的意识状态，积极配合医生的治疗，准确及时满足手术物品的需求，保证手术的顺利完成。如术中患者出现紧张等情绪，护理人员可与患者交流安慰患者，缓解患者的不良情绪。在完成明胶海绵条栓塞后继续观察是否有继续出血，手术完成后穿刺点给予压迫止血15－30分钟，后给予加压包扎，沙袋压迫。在确定患者的生命体征平稳且患者无不适症状出现后送回病房。如患者在使用造影剂后出现胸闷、面色苍白、血压下降等不适症状出现时，要立即报告手术医师，并给予相应的抢救措施。

2．3术后护理

2．3．1术后休息

患者完成手术后要注意卧床休息，可采取头部适度的抬高的姿势，保持患肢伸直制动，也可采取术侧卧位休息。术后要严密观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征。注意术后排尿，患者可出现术后不习惯卧位排尿的情况，可让患者坐位排尿但要注意用力按压穿刺部位，必要时刻给予留置导尿。

2．3．2预防出血

在完成手术后给予加压包扎后可避免出血，术后护理人员24小时内要每30－60分钟巡视患者一次，观察患者的穿刺点有无渗血、伤口的敷料是否干燥、大腿两侧有无血液及血迹。如患者在包扎后继续出现出血的现象可给予压迫和包扎，常用的压迫如指压穿刺部位或者沙袋压迫加压出血部位等，且告知患者静卧24小时保持术侧伸直制动12小时。在采取止血措施后要观察患者的血压等与出血相关的因素。嘱患者术后要多休息，不可过早的下床活动，术侧要避免弯曲，保持大便通畅，大便时不可用力过大使腹压增加导致穿刺部位再次出血。

2．3．3患肢护理

术后嘱患者保持患肢抬高的姿势，可将患者抬高15℃－30℃，并密切观察患肢的情况，定时监测患肢的皮温、肤色、肌力、脉搏搏动等情况，如患肢出现皮温下降、肤色苍白等情况说明患者发生缺血要及时的告知主管医师给予相应的治疗。可给患肢轻微的按摩，帮助血液运行。观察患者的双下肢的皮温、颜色、足背动脉搏动等情况，如患者出现双下肢皮温下降、肤色苍白、足背动脉搏动减弱等症状要及时的告知主观医师，警惕出现股动脉栓塞。

2．3．4疼痛护理

疼痛是介入治疗患者术后常见的副反应，出现疼痛的原因可为栓塞部位的缺血，出现疼痛的常见部位为下腹部和臀部，也可伴有放射痛，常见的放射部位为外阴和大腿的上1/3处。如患者出现疼痛首先要与患者讲解疼痛是介入治疗的常见并发症，一般不会出现严重的后果，不会影响治疗效果，让患者消除顾虑不必太紧张，疼痛会逐渐的好转，如患者出现疼痛难忍可与主管医师沟通后给予相应的治疗。

2．4并发症护理

2．4．1栓塞综合症护理

患者术后可出现发热、缺血、恶心呕吐等栓塞综合症，对这些症状的护理工作也十分重要。当患者出现发热且体温不高于38．5℃以下时多为局部组织缺血变性、坏死物质吸收引起的吸收热，此时可给予物理降温，如多饮水、擦拭、冰块等。密切观察患者体温的变化。缺血引起的腹胀、腹痛等可让患者调整，局部热敷、按摩等缓解不适症状，如不能缓解可给予镇痛剂。

2．4．2感染

患者出血后抵抗力下降，在介入治疗操作后容易出现合并感染，因此要预防感染的发生，保持病房及穿刺部位的清洁，及时的换药，防止不正确的操作。如患者出现发热要严密观察患者的体温变化及自觉症状，如患者出现发热并体温高于38．5℃，并伴有寒战、头痛等症状的出现，需给予抗生素治疗。

2．5出院指导

患者出院时要做好出院指导，要注意多休息，加强营养，定期复查。如出现并发症时要及时就诊。