医院档案管理论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院档案管理论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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为适应时展形势，医院信息化档案管理建设的速度应不断加快，诸如及时地开发档案管理软件、使用现代化办公设备并开发档案信息管理网络系统，做到档案信息资源共享，力求档案管理现代化，提高现有档案管理资源的应用水平及档案管理的工作效率。

1.2医院可持续发展的需要

医院要实现可持续发展，就要做到人尽其才。档案材料是发现人才和建设人才的关键，以做到人才的合理使用。医院档案管理信息化，不仅可以提高医院信息技术的使用效率，而且有利于医院人才的开发利用，为医院的发展服务。信息化技术可以是医院档案资源得以有效利用，更能够延长档案使用寿命。

2医院档案信息化管理中存在的问题

2.1信息化管理没有全面展开

医院档案实施信息化管理是时展的需要，更是推动医院快速发展的需要。在医院档案管理中融入信息技术，是医院现代化管理的重要途径。由于信息技术已经广泛应用在医院的行政管理部门、医疗技术管理及运营管理方面，档案管理中虽然采用了信息技术，通常是局限于档案的电子化管理，并没有进行全面的信息化建设。如医院的人事档案、医疗技术档案、文书档案等，还处于人工操作的阶段，只有在信息录入的时候，才会使用计算机操作，这种相对滞后的医院信息化建设严重地影响了医院的未来发展。

2.2没有建立标准的档案信息化管理体系

医院的档案管理工作要全面展开，就要将规范化、标准化的信息化管理体系制定出来。从目前医院档案管理来看，虽然出台了一系列规范，但是并没有形成相互衔接、有效贯通的信息管理体系。比如医院实施档案信息化管理，但是计算机软件的通用性存在不足，缺乏医院等特殊领域的实用性，严重制约了医院档案管理步伐。此外，医院针对计算机网络技术的信息安全问题并没有制定行之有效的技术管理标准，严重妨碍了医院档案信息化管理进程。

3做好档案管理信息化工作的有效途径

3.1实施医院档案信息管理标准化建设

医院档案管理由传统的管理模式向信息化管理模式转变，实现了实体的档案管理向信息化转向的过程，这就有必要建立信息化档案管理制度，统一制定档案信息化管理规范和技术标准，以对医院各方信息规范化、标准化管理。另外，实施医院档案管理，并不局限于档案管理部门本身，而是涉及到医院的各项工作，信息化网络服务系统，可以将医院各职能部门及医护之间的管理建立起来，促进相互之间的沟通，以快速地获得档案信息，有利于档案管理部门人员及时准确地收集医疗信息、对医疗信息进行整理，以为医院管理决策的制定提供可参考依据。

3.2提高档案管理人员职业素质

医院档案管理的信息化建设有赖于档案管理人员职业素质的提高。作为医院档案工作的主体，档案管理人员要跟得上信息化时代的脚步，就要在自身的工作领域中不断地学习、不断地探索、不断地创新，以运用现代化信息管理手段更新工作方法，提高专业技术水平。档案管理人员在更新观念的同时，还要善于将计算机数字化管理技术运用于档案管理工作中，做到两种知识的有效融合，通过建立档案数据库，完善信息资源库，将来自各方面的档案信息有效整合、统一管理，从而使档案管理的服务效率有所提高。

3.3强化档案管理保密工作

档案管理是具有服务性质的工作。医院档案的信息化管理决定了档案信息的开发利用效率达到最大化，实现了信息共享，同时档案资源的安全性有所降低。为防止档案信息数据库受到病毒或黑客攻击，档案管理人员要树立安全防护意识，做好档案管理软件的安全维护工作。另外，档案管理具有政治性，在档案人员对于医院的人事档案、病历档案进行分类管理的同时，还要做出细心鉴定，尤其对于收集到的特殊数据，要认真鉴定、严格审查，以根据档案密集程度规范档案资源的开放范围。除档案管理工作之外，档案管理人员还要对计算机的安全性负责，以避免电子文件损坏。

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二、档案管理改革的措施

（一）提高全体员工的档案管理意识

领导重视是前提，要想提高档案管理水平，首先要把档案管理作为重要的议事日程。作为医院的首要内容来抓，和医院的业务水平同步策划，同步实施。坚持做其他工作时都不忘档案工作，坚持不懈的抓档案管理的教育宣传。提高所有人员对档案管理的深刻认识，并采取多种方法，利用各种培训和学习的机会全员学习；聘请专家进行知识讲座，并进行当场指导；利用各种报栏和宣传模式宣传、印发资料；各科学习，提高全员的档案管理制度的认识，使所有医护人员深刻意识档案管理的重要性，并且积极的参与到档案的管理和维护的工作中。让档案的管理工作更好的为医院的发展做出贡献。

（二）提高档案管理人员的专业素质和水平

档案管理人员在一定程度上影响了档案管理的工作质量，所以，医院领导应该重视档案管理人员的培训，定期对档案的管理人员进行专业技能的培训和教育，同时可以适当的聘请专家或权威人士进行讲座，对于表现出色的员工为其提供更好的发展平台，并且鼓励员工不断地学习，从而提高管理水平。

（三）应用现代化的管理设备并且重视档案管理信息化

随着科学技术的不断提高，利用现代化的管理技术对档案管理已是势在必行，档案管理部门应结合现在的形势，，努力为档案管理创造有利条件，力争用反应敏捷、方便查阅的计算机作为管理工具，建立系统的管理网络，并在系统网络上编制与之匹配的自动化应用软件，构建医院信息管理网络。从而提高办公的速度和质量，便于相关人员查阅，实现档案的快速利用，在保密条例不受影响的条件下，利用信息技术，实现资源共同利用，该系统方便使用者快速准确的查找所需资料，并且实现了档案资料一体化管理。计算机网络给档案管理提供了新的发展平台，保证医院档案管理工作的顺利进行。

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随着医院改革的进行和深入，医疗业务不断的扩大，基建档案也越来越体现出它的重要性。当务之急是必须高度重视医院基建档案的归档率、完整率、准确率。采取一切有效措施，杜绝不利于基建档案管理的因素，为子孙后代积累宝贵的历史财富，是我们每个基建档案工作者义不容辞的责任。

1基建档案在医院管理中的作用

1.1对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义

医院基建档案是医院建设活动中形成的第一手材料，档案管理的最基本目的是记载基建在建设、改建、维修、使用过程和结果的技术状态记录。基建档案管理的关键是及时收集基建项目开工前到竣工交付使用后的各种报批文件、合同协议、洽商变更等各种类的资料，由于医院基建项目具有投资大、周期长、环节多、内外协作关系复杂的特点，因而形成的档案有多种载体、档案数量多、保存价值高。这些档案既是医院工程建设的真实记录，也是整个医院档案的重要组成部分，它既为医院的建设、维修、管理、改扩建服务，又为医院的经济建设和医疗事业的不断发展服务。所以，做好工程项目的档案管理工作对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义。

1.2为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据

基建档案涉及工程的规划、设计、施工、监理、建设单位以及建设单位的主管机关和其他有关部门，任何基本建设缺少基建档案，就缺少了使用和改造的依据。它不仅反映了该建筑物的变化和发展，为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据，也对医院发展和经济建设发挥着重要作用，为地上地下交叉工程涉及提供周围相互关系相互要求的条件；为历史查找、产权查证、经济纠纷以及科学研究等提供素材，它不仅服务于今天，也有利于未来，所以越来越受到各级建设单位和医院管理者的重视。

1.3基建档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源，是医院的财富

随着医院总体规划的逐步进行，近年来我院的基本建设可以说是接连不断，而且又都是在交叉进行，这就需要办理和查阅许多相关资料。档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源，是医院和社会的财富。收集、管理和保护好这种资源是每个职工的义务和责无旁贷的职责。例如我院基建处的老处长张乃云，他在儿童医院辛辛苦苦工作了几十年，上对医院的每项建筑、下对全院地下的每一根管子都了如指掌，可以说闭着眼睛都能说出它们的位置。为了便于工作，张乃云在医院总平面图上仔细、认真地在每个建筑物旁都标注了建筑年代和面积，这张图纸是非常宝贵的资料，它包含了医院自1955年建院至今所有建筑的年代和面积，它减少了我们许多需要到档案室大量查阅资料的麻烦，节省了宝贵的时间，大大提高了工作效率。我们将原图保存起来，平时使用复印件，而且还将上面的数字以电子表格的形式摘抄整理出来，这就更加便于查找、保存和计算了，特别是每年向卫生局做报表时，这一表格是我们最可靠的依据。

2医院基建档案管理工作中存在的问题

2.1基建档案管理工作缺乏政策性指导

随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立，国家重点工程项目在投资、管理、建设等方面发生了一系列的变化，我们经历了改扩建、代建、改造装修、融资、拆迁征地等建设工程，每一次对于我们来说都是一次新的尝试、一次学习的过程，但最缺乏的是对工程政策、性质的了解和指导。对工程档案的收集、整理、归档、流向提出了新的问题。

2.2档案知识缺乏

由于历史的原因，从事档案工作的人员所学专业与所从事的工作不一致，对档案的知识特别是对基建档案知识了解得不够，缺乏档案专业知识的学习。

2.3全员档案意识不强

基建档案资料应该力求完整、正确、真实、严谨，在工作中发现与施工单位和相关单位签订的合同、协议日期有的不明确或没有写；工程的名称前后不相吻合；施工单位来函有的编号较乱，有没有编号的、有重复编号的；请示报告之类的函件有的没有标题。这些不仅给档案管理人员归档工作带来一定的困难，而且在接收上级审查时也很麻烦。

3对医院基建档案管理工作中存在的问题所采取的措施和建议

3.1建立健全基建档案管理制度是搞好医院基建档案管理工作的保证

基建档案的科学管理直接影响到工程项目的维修、改造、扩建，健全档案的收集、整理、保管等系列制度。医院本着“以人为本”的精神和“以病人为中心”的服务宗旨，进行多项改革，随着新建、扩建、改建工程的日益增多，边建设、边报批、边设计的事情常有发生。这给档案资料的收集整理带来了诸多不便。所以应制定相应的基建档案工作管理制度，并严格执行，做好基建档案前期的收集工作，力求后期档案的完整、真实，使基建档案资料具有真实性，从而确保档案的归档率、完整率和准确率。

3.2加强文件形成者、档案管理者的业务培训

开展宣传教育，增强全员档案意识是发挥档案价值作用的前提。一套完整、准确、系统的档案，必须发挥全体参与人员的档案意识，一起参与档案收集，特别是在项目建设初期，遵循项目建设和档案形成的规律，对项目档案工作进行统筹规划。树立科学的档案观，让科室内每个工作人员都知道、了解、重视基建档案管理这项工作，各负其责，大家尽量配合把好自己的关口。这是做好基建档案和医院档案工作的有力保证。

3.3提高业务素质和科学知识，不断提高基建档案的科学管理水平

随着基建档案管理向现代化、科学化、系统化方向迈进，作为档案管理人员必须注意学习新技术，努力提高自己的业务素质和科学知识，不断提高基建档案的科学管理水平。现代医院管理中基建档案管理人员应具备熟悉基建专业知识，掌握电子文档管理和网络技术、现代管理理论的技能。以业务素质的提高为着重点，可以争取各种机会参加有关基建政策文件、档案知识的学习，拓宽知识面，优化知识结构。不能光让马儿跑，不让马儿吃草。

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作为一项文件性管理工作,档案管理活动具有很强的条理性，在这一现实情况下必须要确立明确的档案管理标准规范才能保证其条理性的实现。所以，院方要分析现阶段内部管理工作的具体情况，将《档案法》作为基本的参考标准与遵守原则，如收集归档制度、档案保管制度、档案使用制度、档案鉴定制度等等，为医院档案管理工作的有序进行提供切实可行的依据与保障。

2.加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性

医院管理这也应该加强自身的学习提高对档案管理工作的重要性的认识，分析档案管理工作于医院发展二者之间的关系，从意识形态上位档案管理工作提供基本的支撑。以身作则带领医院每一个成员严格遵守《档案法》的标准规范:档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方而的利用。另外在档案法规标准方面，医院管理十部及医、教、研人员的认识也不是特别重要。甚至有很多医务工作者根本没有接触过任何《档案法》，在这方面的自我意识不强，所以医院应该组织专门的活动加强大家对《档案法》的学习。

3.以综合效益为导向，改善医院档案管理工作质量

档案管理工作的的一个重要的目的就是充分地将各项管理信息进行有效地利用，通过深层次开发可以提高医院整体工作水平，为广大人民群体提供更加优质的医疗服务同时也能促进医院的长远发展。另外，提高档案信息资源的利用率也可以为各项医务工作效率的提高提供基本的保证,实现医院经济效益的提高，提高档案管理信息化程度,可以为各部门各科室医务工作提供方便，通过提供热情、细致、快捷、简便的档案服务，来提高档案管理科的整体工作效率，让档案管理工作在医院管理工作中将全部的作用发挥出来，提高医院的整体管理水平。

4.加强硬件建设，提高现代化管理水平

第一，引进先进的档案管理设备，如摄像机、照相机、扫描仪、录音笔等，负责档案管理工作的员工，要坚持高尚的职业道德情操认真做好各项信息资料的录入工作，通过这种方式来保证数据库资料信息的质量与时效性；第二，在档案管理工作中应该加大对计算机技术的使用，并将医院业务及行政上的各种档案存储在计算上，这样可以为广大医务工作者提供检索与查阅的便利，节省人力物力提高工作效率,提高医院整体管理水平。

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随着人力资源制度的不断改革发展，人才流动，医疗卫生单位选拔和使用人才的手续不断简化，有没有一套完整的档案收集强制性制度，造成部分引进人才的个人档案不全面，加之，人力资源档案管理“终身”制，没有得到及时补充和修正，阻碍了人才的流动。近年来，我院引进了数位高级专业技术人才，在整理人力资源档案时，发现有一些人才因缺少原始档案材料，无法办理正常流动手续。

1.2人力资源档案管理方式和手段相对落后

人力资源档案管理是一项专业性、政治性、机密性很强的工作。人力资源档案材料需要专人管理，单独存放。我院因办公用房紧张，虽然人力资源档案材料份数多，资料复杂，多年来档案室一直和医院政工科在一起。由于医院人力资源管理人员编制不足，人力资源管理工作量大，人力资源档案管理都是其他人力资源管理人员兼管，属于非专业人员管理。在档案管理手段上，还一直采取手工编辑、检索，致使人力资源档案材料不能及时归档整理，存在档案资料不完整的情况。

2医院人力资源档案管理的设想

随着医院规模的不断扩大，新修的住院部大楼投入使用和经济实体增加，人力资源需求不断增加。人力资源制度改革和人员模式改变，给医院带来了人力资源众多、管理多元化的特点，也给人力资源档案的管理模式提出了要求。因此，建立完善的医院人力资源管理系统就体现了医院人力资源管理（含档案）的整体管理水平。

2.1增强对人力资源档案开发

县级医院人力资源档案管理应该以充分开发和利用人力资源信息为基础，转化医院的经济效益。通过档案深层次的开发，提高档案的使用价值，如人才信息软件的开发，人力资源信息的共享都能为医院的经济发展提供必要的服务。同时档案管理人员要树立服务意识，主动开发人力资源信息，变封闭式管理为开放式管理，将搜索到的人才信息以最快的时间传递给用人科室，为临床、教学和科研工作服务。

2.2加强和完善人力资源档案管理制度

实行人力资源档案的社会化管理制度，制定《医院人力资源档案管理条例》和《人力资源信息管理办法》，使档案的管理制度更加完善和行之有效。

2.3加强人力资源档案有效利用

人力资源档案真实地记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，因此，是组织工作、人力资源工作不可缺少的重要依据，在各类人员的合理分配、人力资源的合理利用以及行政、医疗部门结构调配方面都将发挥重要作用。所以加强干部人力资源档案管理，实行干部人力资源档案的社会化、开放式管理模式，才能更有效利用人才资源。

2.3.1建立健全卫生技术人员业务档案

建立卫生技术人员档案，对专业技术人员的管理，特别是在职称晋升、干部选拔方面有着重要的意义。

卫生技术人员档案包括：

（1）基础材料：个人基本情况；学历、学位证明；继续教育及专业技术进修证明、证书；专业技术工作总结；参加支边、支农和卫生下乡等医疗、防疫工作。

（2）专业技术资格任职材料：专业技术职务任职资格申请表、申报表、考核表和审批表；专业技术职务资格证书、聘任证书和聘任合同。

（3）卫生技术成果材料：著作专题研究报告，学术论文（分级），专业技术成果鉴定书，典型病历、抢救成功的病案、手术分析等。

（4）其它材料：医德医风评价材料；参加专业学术会议的证书、证明；优秀医务工作者的材料、证书和奖状；专业技术失误差错材料。这些为专业技术人员提供了有效的服务，为医院管理提供了准确及时的信息。

2.3.2实行人力资源，促进人力资源档案的社会化开放式管理

随着政治体制的改革与深化，人才将成为一种没有任何政府色彩的产业，人力资源档案社会化开发式管理模式将成为一种通用的管理模式。近年来，我院对自行引进的大中专紧缺人才的档案，逐步实行制度，将引进人才的个人档案托管给平昌县人才服务中心，促进了人才流动，促进了人力资源档案规范化、社会化、现代化和网络化管理。

2.3.3建立以人力资源信息管理系统

以人力资源档案信息系统为中心，建立计算机网络分系统，如通过人力资源信息系统，完善财务工资系统，人力资源上的工资变动可以直接通过网络系统传发给财务科发放，医疗保健系统可以直接从人力资源信息上读取职工基本信息，而其它的行政管理系统也可以直接从人力资源信息系统中收益，如院办、工会、计划生育及后勤、医务、科研和教学更能因此得到众多的信息和帮助。

2.4提高档案管理人员的素质

新形式下要不断提高档案管理人员的专业技术水平。档案管理人员要努力学习、掌握档案管理工作的新知识、新技术，学会使用科学的管理方法。医院要配备优秀的档案专业人员并不断加强对档案管理人员的培训，关心他们的工作、学习、生活。

2.5改革人力资源档案管理手段

引进计算机管理软件，建立人力资源档案的信息存储和检索系统，实现人力资源档案资源的合理配置和利用，确保医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人尽其才，才尽其用，为县级医院的可持续发展奠定坚实的基础。

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二、完善档案管理设施,实现档案管理信息化

目前，我国医疗事业不断发展，医院的规模也在日益扩大，因此医院档案的数量和种类也随之增多，为医院档案管理者带来了新的挑战。那么医院在档案管理设施和技术上进行完善和改进。④随着我国信息技术的发展，采用电子档案管理为医院档案管理者提供了便捷。信息化社会就是以知识和信息为基础的社会，它以现代信息技术的出现和发展为技术特征，以信息经济发展为社会进步的标志。改进传统的手工劳动、检索等管理手段，及时规范档案管理库和设施等，使医院档案现代化管理水平不断提高。

三、强化医院领导对档案管理的意识

医院领导应重视医疗质量及医疗技术的发展，重视医院人才的培养和学科建设发展，对档案管理方面重视不够。档案管理工作是医院管理工作的基础之一，是整个医院重要的信息资源，档案管理工作质量的高低是一个医院管理水平的体现，院领导必须认识到这一点，这样才会提高对档案工作的领导和支持，并给予硬件及软件等方面的支持，医院档案管理者才有信心把档案管理工作做好。因此，医院领导的重视对档案工作的开展及质量起着决定性的作用。

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档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分，在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著[1]。档案资料微观上记载了医院诊疗过程和结果，宏观上反映了医院的医疗水平和质量，具有不可替代和无法复制的特性，这两大特性决定了医院卫生档案的重要性。完整的卫生档案不仅可以真实的反映具体病案信息，也可以从中分享资源，为日后的疾病诊治积攒经验，提供借鉴，应该说卫生档案是每一家医院都不可或缺的医疗资源和宝贵财富。

2．对医院卫生档案管理现状的分析

2.1制度不健全，未做到细节量化

医院卫生档案管理制度仍然延用粗线条，未引入精细管理模式，只简单的约束管理范围和方式方法，却未细分若干管理单元，造成卫生档案的混乱无序，即影响信息检索又降低管理效率，无形中干扰了档案信息的利用质量。

2.2基础不夯实，人力物力投入小

由于卫生档案管理细分不够，致使档案管理工作量降低，以笔者所在的三级甲等医院为例，日均300件档案的存储量，却仅有11名工作人员，除做好基本的几项归档工作外，其他细分内容无暇完成。而且档案室设备简陋，未实现信息化，所有工作全部由人工完成。

2.3管理不规范，从业人员素质低

卫生档案管理的规范化关键还在于管理人员的能力和素质。目前医院对卫生档案管理人员的素质要求门槛过低，对文化素质、业务素质、信息化水平以及政治素质等方面要求的均不严格，以至于档案管理人员频发违背管理原则的问题，对学术领域研究不能及时总结和发表成果，以及对管理问题不能及时发现等等。

3．医院卫生档案管理规范化措施

3.1加强制度建设，形成制度管理的有效模型

档案靠管理，管理靠制度。只有具备精细的管理制度，才能提升档案管理的质量水平。为此，医院要把制度建设放在首位，做到细节量化，对每一操作环节和流程进行规范化运作，即要有标准规范，又要有激励和考核，不断促进管理人员实施规范化的管理程序，提升卫生档案的管理质量。

3.2补强基础工作，加大档案管理的基本投入

信息化是现代医院卫生档案管理的必由途径，各家医院均应结合本院的实际设计开发相应的管理软件，并尽可能的开发普及通用型的管理软件，以便于院与院间的信息交流和资源共享。档案室应引进密集架，实现档案分类的专业化和自动化水平。

3.3规范管理流程，提高从业人员的能力素质

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医院管理部门对于医院档案在学术研究、行政管理以及临床应用等方面的重要作用认识不足，没有充分认识到档案资料这一信息资源的重要意义，因此造成了医院内部的档案管理意识薄弱，档案资料的收集整理不完善，档案资料零星不全，难以有效的借阅查询利用。

（二）医院档案管理的现代化水平不高

当前我国医院档案管理工作的现代化水平仍然相对较低，档案管理机构的设置较为混乱，导致档案管理工作中盲目性以及随意性较强，没有明确的档案管理工作目标以及管理手段。此外，也没有结合医院的实际情况制定标准规范的档案管理模式，而且对于档案资料的开发利用也相对较为薄弱，这些问题造成了医院档案管理工作水平得不到有效的提升。

（三）医院档案管理信息化水平较低

造成医院档案管理工作效率较低的主要原因就是由于医院档案管理工作的信息化水平不高，虽然采用了计算机录入的档案记录方式，但是档案在收集整理、归档保存、检索查询等管理流程方面的信息化程度不高，档案资料的数据库平台建设也不完善，造成了档案资料的管理效率与管理质量不高。

（四）医院档案管理的安全性相对较差

由于部分医院对于档案安全管理重视不足，因此很容易由于安全漏洞造成保密档案资料的泄露。特别是对于一些涉及到病患隐私的档案资料，缺乏完善严密的档案管理制度，对于一些过期需要销毁的档案卷宗也没有及时的进行销毁，这也是档案管理工作中需要重点解决的问题。

二、现代化的医院档案管理对策研究

（一）完善医院档案管理制度体系

医院档案管理制度对医院档案管理工作具有指导性的作用，是医院档案管理工作的基础依据。建立现代化的医院档案管理体系，基础条件就是建立标准完善的医院档案管理制度体系。首先，档案管理部门应当结合医院的实际情况，制定档案管理工作标准以及管理模式，重点整合、共享管理资源，确保档案管理工作的顺利开展。其次，完善各种档案管理工作具体管理制度的制定，尤其是对于档案分类管理标准、档案整理标准、档案著录标准、档案保密管理要求、档案信息化管理制度等内容，确保医院档案管理工作在资料整理、归档保存、数据录入、检索查询等不同阶段工作的实施均有据可循。最后，应该制定医院档案管理工作的标准化流程，在档案的归集、整理、立档、目录编制、查阅以及销毁等不同阶段制定完善的工作细则，确保医院档案管理工作的有序开展。

（二）强化医院档案管理意识，提高档案管理的整体业务水平

首先，医院管理者应该充分认识到医院档案管理工作对于医院正常管理以及发展的重要作用，重视档案工作的开展。增加资金投入重点确保医院档案管理工作经费充足、设施齐全、人员岗位设置合理，为医院档案管理工作的顺利实施开展提供良好的条件。其次，应该强化对于档案管理工作人员的培训教育，提高档案管理工作人员的日常归档意识与档案管理业务水平，结合采取定期考核、责任管理以及奖惩制度，通过对档案管理工作人员的管理实现档案管理工作的科学化、规范化、制度化以及现代化。

（三）采用信息化的管理模式，提高档案管理的服务水平

提高医院档案管理工作效率与工作质量，实现档案资料的有效整合与共享，必须完善档案信息管理系统建设，并将其作为档案管理工作的主要平台，这也是提高医院档案管理的开发利用以及使用服务水平的关键措施。档案管理部门应当结合信息化的档案管理手段，充分借助信息化管理在数据资料准确、资料处理高效方面的优势，将医院的档案管理工作流程进行信息化的改造，通过档案资料管理信息系统对档案实行统一管理，通过信息系统实现档案材料的及时收集与更新。借助于资料数据库信息数据平台，完善行政档案、人事档案、财务会计档案、药械设备档案以及医疗档案等子模块建设，促进内部档案资料信息的准确性与流动性。同时对于没有保密要求的资料，将数据全面整合作为共享，向授权用户提供网络远程查询服务，真正提高档案资料管理服务水平。（四）完善档案管理的保密工作保密工作是档案管理的重要环节，特别是医院档案资料中由于部分涉及到科学研究以及病患隐私的资料，需要妥善的进行保密管理。对于档案资料的保密工作，应该严格按照国家档案管理工作方面的法律法规，执行档案管理制度。绝密档案与非绝密档案严格分开管理，绝密档案必须设置完善的安全管理措施，明确保管期限与保密期限要求，确保保密工作的实效。对于超过保管期限的档案，应该超过保管期限的档案，由档案管理员依据档案保管期限提前编制销毁计划及清单，经过审核批准后及时进行档案销毁工作，并在销毁档案清册中进行详细的记录，同时注销销毁档案的在册目录。此外，应该注重提高档案管理工作人员的保密意识与工作作风，对于泄密问题严查责任人，并及时解决泄密问题造成的影响，实现档案管理工作的严格与标准。

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2重视档案的开发与利用

在很多医院当中，档案并没有真正发挥其作用与价值，这与档案系统所处的环境相关，一般医院都更重视档案的收集与整理而不注重对其进行开发利用，档案也都被封闭在档案室中，其查询使用也不具备方便的使用流程。医院档案室更不具备良好的设备以及技术条件，进一步制约了档案对医院工作发挥价值。对档案进行收集与管理的目的就是为了使其为接下来的工作决策作出指导与辅助，这就要求医院管理人员制定相应的规划，尽量充分的发挥档案的作用，满足医务人员对档案信息的需求，让档案为更广泛的医院工作服务。另外还可以开展一系列的编研活动，重视信息开发，让更多的档案使用者得到更全面而有效的信息资源。

3重视对档案管理人员的培训

很多医院并不具备高素质的档案管理者以及档案工作实施人员，使档案的科学管理得不到具体实践。一些档案人员并不了解档案工作的重要性，更由于单位领导对部门的不重视而对档案工作的理解出现偏差，认为档案管理就是将收集的材料放在档案室，不使档案丢失与损坏就可以了，而不进行档案的整理，更不注重档案的利用。一些部门对档案的移交工作也不积极，为档案的保存与整理工作带来困难。无论在哪一个岗位中，人员都应该具备对工作的责任心，这是一个工作人员所要具备的基本素质，而对工作责任心的践行更是需要对工作性质与工作方法的学习，如果不具备对工作的了解，工作责任心也就无从谈起了。在医院的档案管理工作中，应加强对于档案工作人员整体素质的提高，加强对档案工作的认知，制定相应的岗位培训机制，在定期的培训中，加入档案管理工作所必须具备的技能。例如对《档案法》与《保密法》的基本了解学习，让档案工作有理有据。另外档案管理人员也要加强对于档案管理专业化的期刊与书籍的阅读，使档案管理工作紧紧跟住档案政策的步伐，了解并实施档案管理的新规定。另外，要加强对档案工作人员综合素质的培训，档案工作不同于医院的其他工作，工作人员身处档案室而不被多数人所认识，其工作业不被人理解，在这样的条件下，工作人员更应该具备勤恳的工作作风，实现自己的作为。

4在新时期对档案管理工作的创新

4.1开展以信息技术为依托的档案管理工作

传统以纸质文献的档案会占据当量的空间，工作人员在进行整理时所花费的时间也比较长。而随着信息化的发展，医院档案也逐渐呈现多种展现以及储存方式。对于数据化的档案储存与管理，医院应该加强对技术以及设备进行更新，让档案管理工作更适应新时期的发展，为档案工作人员提供信息化的工作环境。

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二、医院建立健康档案的意义

（一）对医院的有益之处

（1）有利于掌握患者的基本情况和健康状况

医院建立健康档案应该重视患者的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，这样有利于医生全面掌握患者的基本情况和健康现状，为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据。

（2）有利于开展全科医疗服务

健康档案详细记录了患者的健康问题及相关危险因素，可以为医生提供一体化服务的工具；健康档案详细记录了患者的基础资料，便于健康检查结果的前后对比；有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来，精力集中在提高医疗水平与质量，减少重复检查与过度医疗，有效改善医患关系，实现疾控和卫生信息的动态监管和统计，提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务，产生新的市场。

(二)对病人的有利之处

（1）为解决患者主要健康问题提供依据

建立健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。只有对患者疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，才能全面了解患者的主要健康问题，制定出切实可行的卫生服务规范。

（2）有利于为司法工作提供依据

健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据。

三、医院如何建立健康档案管理

(一)医院建立健康档案的原则

医院建立健康档案要遵循以下五个原则：1、逐步完善的原则。患者健康档案中的内容，有些可以通过短期观察和了解做出定论。较复杂的问题只有通过长期的观察、分析、综合，才能做出全面、正确的判断，如社会适应状态、家庭关系印象、人格特征等。另外，有些资料只有病人或其家庭成员非说不可或与医生建立了非常亲密的关系时，医生才能了解到。2、资料收集前瞻性原则。健康档案记录的重点应是过去曾经影响、目前仍在影响、将来还会影响个体及家庭健康的问题及其影响因素。档案资料的重要性，有时并非目前都能认识到，它随着病人或家庭所面临问题的变化而变化。3、基本项目动态性原则。健康档案所列出的基本项目，尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料，在应用中必须对一些不切实际或已经发生变迁的资料进行及时更新、补充。4、客观性和准确性原则。健康档案资料的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。在收集资料时，医生要以严肃、认真、科学的态度规范操作[3]。医生在接受病人或家庭其他成员提供的主观资料的同时，应通过多次的临床接触深入了解病人及其家庭，获得更多客观准确的资料。5、保密性原则。健康档案中可能涉及到个人的隐私问题，应充分保障当事人的权利和要求。

（二）医院建立健康档案的方式与程序

对于职工医保病人、居民病人，农村合作医疗病人及来院体检的人员就诊后医院应为其进行登记并建立健康档案，实现就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合，由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责，程序：建立档案，填写记录，发放信息卡，调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录，装档统一存放。首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求，通过调查、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员建立健康档案。

(三)医院对健康档案进行合理使用与管理

一是对健康档案进行合理使用

到医院复诊的患者就诊时应出示个人健康档案信卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊病人，接诊医生应根据复诊情况，同时填写转、会诊记录、住院记录（注：需转入上级医院的病人，要填写双向转诊二联单，并将存根粘贴在转诊记录表中）及时更新、补充相应记录内容；对于住院的病人，应在病人出院3天后进行随访并补充完整各项记录后存档。

（四）医院加强对健康档案进行合理管理

（1）规范填写健康档案

医院应该按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

（2）必备档案保管设施设备

医院应该按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，并指定专职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。医院可以设立档案室/处，由专职人员管理。

（3）加强健康档案信息化建设