糖尿病并发症护理论文汇总十篇
时间：2023-04-06 18:31:08
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇糖尿病并发症护理论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
1.1 一般资料
选取2011年1月-2013年12月126例笔者所在医院就诊CHD合并T2DM的老年患者为研究对象，其中男71例，女55例，平均（67.8±6.3）岁，均签订知情同意书。入选标准：（1）CHD诊断依据ACC/AHA制定的冠心病诊治指南；（2）符合WHO的2型糖尿病诊断标准；（3）患者年龄大于60岁。排除标准：（1）伴有NYHA分级2级以上的心衰；（2）随访资料不齐全的患者；（3）合并有严重的肺、肝、肾等重要器官功能不全。
1.2 分组
所有患者按照随机数字表法分成研究组62例和对照组64例。研究组中男35例，女27例，平均年龄（65.6±6.1）岁；对照组中男36例，女28例，平均年龄（70.1±6.7）岁。两组患者年龄、性别比、体重指数、内科基础疾病等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 护理
对照组予以常规护理措施治疗，研究组予以循证护理措施治疗，具体循证护理措施如下。
1.3.1 尽早识别及处理急性冠脉综合征与应激性高血糖 循证证据：冠心病病情严重程度与年龄有相关性，同时2型糖尿病又是ACS发生的独立危险因素，因而较易发生急性冠脉综合征（ACS），且患者的临床表现多不典型，如无明显胸痛，故较易漏诊。加之老年患者的心脏代偿能力显著降低，因而冠心病合并2型糖尿病的老年患者一旦发生ACS极易诱发心源性休克[5]。循证护理措施：（1）护理人员要严格定期的床边巡视，着重观察并记录病人的表情、神志、面色、皮温、四肢末梢循环状态以及尿量等症状；（2）给予心理支持以减轻患者的恐惧、紧张、烦躁等负性心理状态，给予耐心的言语交谈，用专业知识解答患者的问题，赢得患者的支持。对于存在情绪过度紧张的患者必要时可按医嘱给予适当的安定等镇静剂；（3）加强血压定期监测，持续心电监护，警惕血压的过快波动，若患者血压在1 h内快速下降20%以上，即便患者即时血压正常，也应及时向医师汇报，并尽早予以处理。（4）监测血糖，一般检测血糖间隔时间为2 h，对出现的应激性高血糖必要时可应用正规胰岛素降糖，控制血糖在正常范围；（5）对于发生急性ST段抬高型心梗的患者应尽快配合医生实施急诊PCI或溶栓准备工作[6]。
1.3.2 尽早预防与治疗干预心力衰竭 循证证据：临床研究证实冠心病合并2型糖尿病老年患者心功能储备显著降低，在缓解期时机体组织的代谢需求能基本满足，但是当出现应激状态，如：血压波动过大、低血糖、感染、情绪激动等，心功能不能满足机体增加的耗氧量，易诱发急性心力衰竭，严重影响患者预后结局。循证护理措施：（1）加强冠心病与2型糖尿病宣传教育，使患者了解2型糖尿病的相关知识，指导患者正确的饮食习惯；（2）随访期应注意避免各种诱发因素的发生，如感染加重、情绪激动、输液滴速过快、便秘等；（3）强调患者出院后平时的自我监测习惯，监测血糖、血压变化，防止波动过大；（4）急性心力衰竭发生时要持续心电监护，密切监测患者心率、血压、肺部体征，应用Killip分级来评估急性心衰程度；（5）日常应用洋地黄类药物时要注意监测血钾及心电图，防止洋地黄中毒[7]。
1.3.3 预防与有效治疗院内感染 循证证据：由于老年患者本身抵抗力低下，而2型糖尿病又致使机体免疫功能低下，加之需要长时间多次住院，因而冠心病合并2型糖尿病老年患者易并发院内感染。此类患者泌尿道及呼吸道正常定植的病原微生物会大量繁殖，进而引起泌尿系统及肺部的感染。同时院内感染又是一种应激反应会诱发机体血糖升高，导致血糖控制不佳，甚至能诱导发生心肌梗死。循证护理措施：（1）病房环境均应保持良好的通风，湿度及温度应保持在适度舒适状态，每日应定时进行有效空气消毒，每天至少一次使用含氯消毒液对病房进行表面消毒；（2）要求患者采取侧卧位或侧俯卧位，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸发生；（3）计算24 h液体出入量，保证机体产生充足尿液，以达到尿道冲洗的作用，减少细菌附着；（4）每天患者的使用盐水棉签进行鼻腔护理1～2次，口腔护理2～3次[4，8]。
1.4 临床疗效指标分析
所有患者在随访期间清晨空腹抽取3～5 ml肘静脉血，应用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平并记录；分析并记录两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等血压值；应用心脏彩色超声多普勒仪检测LVEF、心脏指数（CI）等心功能指标。
1.5 预后指标分析
所有患者出院后均随访1年时间，随访间隔为2月，记录并计算患者的服药依从性、血糖达标率、2型糖尿病并发症发生率以及生活质量综合评分（QOF）。其中1年内MACE定义为：心源性死亡、非致死性心梗、靶血管血运重建术；2型糖尿病并发症主要为：酮症酸中毒、低血糖、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。
出院后均采用服药依从性调查表进行测评，共分为3个方面，即定期复诊依从性、药物治疗依从性、饮食控制依从性，每个方面4分，总分12分。采用生活质量综合评定问卷行生活质量（QOF）综合评分，分5个部分，共25个条目：家务活动、休闲及户外活动、工作及经济状况、家庭关系、心理评估，依据六级评分，分数越高，QOF越好。
1.6 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者临床疗效指标
研究组患者治疗后的FBS、HbA1c、SBP、DBP明显低于对照组，而LVEF及CI显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 预后指标的分析
随访1年期间共有18人因各种原因失访，有效随访率为85.71%（108/126）。在108名有效随访对象中，MACE发生率、2型糖尿病并发症发生率较低，分别为：2.78%（3/108）、5.56%（6/108）；而服药依从值、血糖达标率、QOF分值较高，分别为：（9.3±1.9）分、70.37%（76/108）、（88.3±3.2）分。
3 讨论
冠心病合并2型糖尿病老年患者均存在着病程较长、反复住院、病情复杂等特点，并且较易发生急性心衰、急性冠脉综合征、心源性休克、应激性高血糖以及院内感染等一系列并发症，因此此类患者的预后结局不良[1，9]。国内外已有临床研究证据认为，加强护理管理、给予适宜的护理措施干预患者的并发症，能有效改善患者的临床症状，但是具体的护理措施目前尚没有定论[10]。近年来临床开始推广循证医学的诊疗方法，因而循证护理概念也被护理工作者提出[11-12]。目前循证护理的定义是指，根据充分的科学的临床研究证据，指导护理工作者对患者提供科学有效的护理服务，目的是最大限度的降低患者的并发症，改善患者预后结局[13]。目前循证护理理论在冠心病合并2型糖尿病老年患者的临床护理上已得到应用，对于患者的临床症状有很好改善效应，但是对于患者的预后结局的改善程度目前尚没有充分的临床护理研究[14]。因此本研究通过对冠心病合并2型糖尿病老年患者开展一系列的循证护理措施，来判断对于患者临床疗效及预后的作用。
本研究中根据临床研究证据，着重对冠心病合并2型糖尿病老年患者最可能存在的三个危险因素，如：发生ACS与应激性高血糖、诱发急性心衰以及院内感染，进行循证护理干预，为了解这一系列的循证护理措施的效果如何，本研究重点选取了反映血糖控制水平的指标（如：FBS与HbA1c）、血压控制水平指标（如：SBP与DBP）以及反映心功能水平的指标，如：LVEF、CI等。结果显示给予循证护理措施后随访一年，患者的血糖、血压控制更加理想，并且心功能的改善也更加显著，也证实了循证护理措施的临床疗效显著。在本研究中选取MACE发生率、2型糖尿病并发症发生率以及服药依从性、血糖达标率、QOF等指标做为反映患者的预后结局的因素，结果显示患者的心血管系统并发症以及2型糖尿病并发症发生率均显著降低，而血[DyLw. Net专业提供写作医学论文的服务，欢迎光临Www. DYlw.NEt]糖达标率显著提高，患者的服药依从性以及生活质量也均显著提高，这表明循证护理措施能过显著改善冠心病合并2型糖尿病老年患者的预后结局，故循证护理理论对于冠心病合并2型糖尿病老年患者的护理干预措施适合临床推广。
参考文献
[1] Berra K.Does nurse case management improve implementation of guidelines for cardiovascular disease risk reduction[J].J Cardiovasc Nurs，2011，26（2）：145-167.
[2]汪志青.循证护理对冠心病经皮冠状动脉介入术患者医嘱依从性及生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：1-3.
篇（2）
【中图分类号】R493.25【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0277-01
糖尿病是一种以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起，除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢异常，久病可引起多系统损害，导致眼，肾脏，神经，心脏，血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷，低血糖综合症，本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高[1]，因此应积极防治，本研究采用自行设计的调查表以了解其社区糖尿病患者疾病知识水平，分析本地区可能的影响因素，为健康教育提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
抽取2011年1月至2011年8月在南京建邺区六社区内患有糖尿病患者 100 例，诊断符合1980年以来，国际上通用WHO提出的诊断标准，对思维正常，对时间，地点，人物等有良好的定向力，能进行语言沟通，在知情同意的原则下自愿参加本研究。男51例，女49例，平均年龄63.3岁，其中71-80岁占21 %，已婚86例，丧偶13例，离异1例；小学及以下文化程度24例，初中28例，高中及中30例，大学及以上文化18 例，吸烟13例，饮酒11例，有家族史37例，已知有并发症37例。
1.2方法
自行设计患者一般情况包括性别，年龄，职业，婚姻状况，文化程度，经济收入，医疗费支付方式，糖尿病确诊时间，住院次数，因糖尿病住院次数，是否吸烟，是否饮酒，是否有糖尿病的家族史，服用糖尿病常用药物，及胰岛素的使用观念及情况等项目，糖尿病相关知识调查表由研究者查阅大量糖尿病健康教育的研究论文，结合患者对知识需求和社区糖尿病患者实际状况结合形成，包括药物、饮食，运动、自我监测、糖尿病自我管理教育5个项目，由本人向糖尿病患者群发放问卷100份，回收100份，统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析及X2检验的分析。
2 结果
2.1 社区糖尿病患者药物知识掌握情况 见表1
表1 社区糖尿病患者五驾马车知识掌握情况（N=100）
2.2 其他影响社区糖尿病患有疾病知识的见表2表3
表2 患病年限对糖尿病知识的影响 （N=100）
X2=27.52 X2>6.63 ,P
表3 住院史对糖尿病知识的影响（N=100）
X2=1.93X20.05差别无显著性意义 括号中的数据为理论数
3 讨论
3.1 社区糖尿病患者疾病相关知识得分分析; 患者疾病相关知识中，定期监测血糖知晓率最高为94%，与近年来患者的保健意识增强、大众媒体的大力宣传等因素的作用分不开。其次是糖尿病的治疗方法，由于2型糖尿病的发病率高，目前，国内外对糖尿病的综合治疗都遵循着“五驾马车”的原则，即饮食治疗，运动治疗、药物治疗、定期监测、糖尿病自我管理教育，其方法已深入人心，患者对该病的内科治疗方法知晓程度较好，但是患者在治疗上的遵照医嘱正确用药并没有做到，虽然大部分糖尿病患者知道联合治疗的重要性。在实际生活中15%患者不控制饮食，还有39%患者控制饮食不严格。有33%的患者几乎从不运动，或仅有少量运动。基于此情况，糖尿病专科医生应定期让其门诊随诊，帮助预约复诊体检，社区医护人员多进行一对一的健康宣教，从心理上，认知行为上根本改变不能遵医的行为，并制定整体的个性化的护理治疗计划并指导实施。
3.2糖尿病是一种慢性进展性疾病，并且多伴有高血压，脂代谢异常等，为了防止或延缓并发症的发生与发展，使血糖等代谢指标控制达标，监测是关键[3]，而调查中发现 94 %的人群知道要定期测餐前餐后血糖，而45%的人不知道还要定期检测血脂，血压，及血生化。50%为被动检测。因此在健康教育中要予以宣传与重视。糖尿病可以引发多种危害极大的并发症，对患者的全身器官都会产生严重的危害，病情严重时可导致患者致残致死。严格的控制血糖能明显的延缓糖尿病并发症的病程进展，在调查中发现其家人了解糖尿病知识的人群只占55%,所以要加强共同生活的家属同时要了解糖尿病的相关知识，这对社区中年龄大的患者病情特别有好处，在家人的关怀下还可以定期的检测量血糖的同时测量血脂，血压。随时动态观察病情发展。
3.3 社区糖尿病患者对胰岛素治疗知识的缺乏，64%的人对胰岛素知识不了解认为注射胰岛素是病情严重时才要用的药，用了胰岛素会产生药物依赖性，一辈子就摆脱不了胰岛素了；也有人认为胰岛素也是药品，是药三分毒，也会有毒副作用，会损肝损肾；还有的认为胰岛素的费用比降糖药费用高。这些错误的理解有些是顽固的，必须通过专业医护人员不断的给予沟通，指导，才能改变其知识结构。
3.4从表2、3可以看出患病5年以上和患病5年以下的患者其获得的糖尿病知识是差别有高度显著性意义的，而有无住院史在本次调查中显示差别无显著性意义，这表明南京这个地区糖尿病患者患病时间越长越能注重知识的了解，其知识的获取与有无住院无任何关系，关心自己身体的人，他们会自觉的从各方面去获取知识，这是患者的主观态度问题。从患者心理上，认知行为治疗上可以提高糖尿病患者健康教育的效果。[3]其知识的获取与有无住院无任何关系，也因为糖尿病知识的获取，与糖尿病的管理近年来逐步进入到家庭化，社区化有关。我们社区医护人员要针对糖尿病知识缺乏的人群，给予积极引导，以增加知识水平，改变主观态度，提高人们的健康知识水平。
参考文献
篇（3）
一、资料与方法
2007年9月至2010年5月对120例住院患者进行了健康干预，其中男58例，女62例，平均年龄64.5岁，均为糖尿病肾病患者，取得满意效果，随访98例，院外生活质量良好。
1.1心理护理糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症之一，多见于糖尿病病程超过10年者，因患者病史时间长，治疗费用高，经济负担重，常伴有不同类型心理障碍，加之对治疗及预后缺乏信心，从而产生焦虑、恐惧、绝望心理，护理人员应同情患者，用亲切的语言安慰患者，使其对护理人员产生信赖感。建立良好的护患关系，对其做到耐心、细致的解释工作及热情周到的服务。在护理时我们给予关心、体贴、照顾和尊重患者，消除了患者的悲观和失望，并树立战胜疾病的信心，能以积极的态度配合治疗。
1.2健康教育健康教育在糖尿病肾病的预防中的作用举足轻重，要让患者认识到糖尿病肾病是慢性病，它是糖尿病的严重并发症，但并非不治之症，使其了解治疗的目的、重要性和长期性，以及患者目前的现状，要使患者理解饮食控制和定时复查的重要性。有些患者对饮食和药物治疗比较重视，但对每月留取尿检查的重要性不了解、不引起重视。因此，所有的糖尿病肾病患者均应接受预防糖尿病肾病的教育，使患者了解糖尿病肾病的预防、发生、发展、临床分期、治疗方案、饮食治疗、复查时间、肾病的危害等，从思想上充分认识。健康教育需要医护人员和患者共同协作，针对患者的知识水平和病程的长短，我们通过个体教育、小组教育或看录像、发放健康教育宣传材料、大课堂等多种形式，使患者对糖尿病肾病知识更加了解，提高了患者生活质量。
二、健康教育内容
2.1治疗控制原发病①饮食治疗：低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。食盐摄入量＜6g/日，伴有肾功能不全者降至2g/日。不食腌制品，食油以植物油为优。过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。减少蛋白质摄入量，不仅对治疗肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄入量≤30～40g。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品应限制，限制钾的摄入，少食富含钾的食物，摄入充足维生素、微量元素，特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有保护作用。②运动治疗：适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量，特别是2型糖尿病患者，通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用，提高药物治疗的功效。
早期和中期糖尿病肾病患者应每周运动3～5次，运动20～30分/次。早期患者进行中等度运动量，如平地慢跑、做广播操等。出现临床蛋白尿时，应该进行低强度运动，如跳交谊舞、散步、打太极拳等。运动时间选择餐后1小时。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗，这样可以延缓或阻止糖尿病肾衰竭的发生几率。③口服降糖药物指导：糖尿病肾病的出现与血糖控制不理想有很大关系，故要重视降糖药物的应用。服药期间应定期检测血糖，并继续遵守饮食计划，并注意是否有出汗、心悸、无力、视物不清等低血糖症状。发生低血糖时要立即喝些糖水。吃些热值高的食物，改善低血糖的症状。
2.2严格控制血压糖尿病肾病患者控制血压是控制病情的重要手段，抗高血压治疗可减少或消除微量蛋白尿，减缓患者肾脏的损害程度。①密切注意血压的变化，定时间定部位定血压计准确测量血压，并向患者说明如果血压控制的不理想，会加重肾脏的负担，导致心肾功能衰竭和高血压脑病而危及生命；②给患者讲解降压药的服用方法和服用时间，避免血压波动，加重病情；③教会患者严密观察并准确记录液体出入量，限制钠盐和水的出入量，因为过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情；④嘱患者注意调节情绪保持情绪稳定。
2.3预防感染糖尿病肾病患者因长期低蛋白血症易发生水肿，加之血管病变引起微血管痉挛，局部微循环障碍，皮肤抵抗力差，容易导致皮肤破损，甚至发生褥疮及各种皮肤感染。嘱患者注意病室的通风换气，经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染。注意休息，减少人员流动，感冒流行期间注意预防感冒，有感染发生时及时用药。
2.4戒烟与限制饮酒吸烟可导致和加重胰岛抵抗，可影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素的拮抗激素水平的增高，不利于血糖的控制。饮酒能导致肥胖增加，肝糖原合成降低。特别是肥胖、高血压和高血脂的患者，因为酒精可引起应用胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。糖尿病肾病患者应戒酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏负担。
三、康复指导
①嘱患者注意生活起居，避免过度劳累；②注意保暖，防止受凉；③注意个人卫生，预防泌尿系统感染；④坚持糖尿病肾病饮食，避免应用对肾脏有害的药物；⑤帮助患者增强战胜疾病的信心，消除悲观的情绪，争取最佳疗效；⑥积极预防和治疗上呼吸道和泌尿道感染；⑦定期检测尿微量白蛋白，尿常规，随诊肾功能等，有问题及时就诊。
四、结果
篇（4）
早在《黄帝内经》时代便对消渴发病机理作了较为系统的阐述，经后世医家不断补充而逐渐丰富。《黄帝内经》论述本病的发生与过食肥甘、形体肥胖以及情志不遂有关外，特别提出与五脏柔弱，"脾脆""肾脆" 有密切关系。如《灵枢・五变》中所说："五脏皆柔弱者，善病消瘅"。《灵枢・本藏》篇曰："肾脆善病消瘅易伤"。《灵枢・本藏》篇曰"脾脆则善病消瘅"，强调了五脏虚赢、脾肾不足在发病中的重要性。
张仲景认为人体正气虚弱，肾虚胃热是导致本病的主要病机。如《金T要略・消渴篇》中所述"寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭"。说明了虚劳、荣卫气血俱虚是产生本病的内在因素；《金T要略》"男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之"，说明肾虚阳气衰微，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气摄水是消渴之根源，肾气丸温肾以化气，故而能愈消止渴，成为温阳治消之代表方。"趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。"说明了胃中燥火亢盛亦是本病发病的病理基础。
隋唐时期强调"燥热"和"肾虚"在消渴病理机制中的重要地位。隋・《诸病源候论》消渴诸论中指出："由少服五石诸丸散，积经年岁……使人下焦虚热"而致消渴，认为燥热伤肾，虚热上炎是消渴的病理机制。又云："若脏腑因虚实而生热者，热气在内，则津液竭少，故渴也"。强调热又可分为实热和虚热，实热多由饮食不节，多食肥甘厚腻之品，久而酝酿化热；或由服石不当，及至年老时下焦亏虚而石热独盛所致；"虚热"又多由房劳过度，或服石伤肾，肾阴亏损，终成虚热耗津之热。唐・孙思邈《备急千金药方》立清热泻火、生津止渴之大法，创玉泉丸、黄连丸，建立了清热滋阴治疗消渴的基本法则。唐・《外台秘要》云："消渴者，原其发病，此责肾虚所致……腰肾既虚冷则不能蒸于上，谷气则尽下为小便也。"指出消渴病病机在于腰肾虚冷。
时至宋代，"三消"理论逐渐形成。金元时期的刘河间、张子和等发展了三消理论，刘河间《三消论》曰："五脏六腑四肢百骸，皆察受于脾胃，行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。……若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。……此又不知消渴小便多者，盖燥热太甚，而三焦肠胃之腠理怫郁结滞，致密壅塞，而水液不能渗泄浸润于外，以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚，虽多饮水入肠胃之内，终不能浸润于外，故渴而不止而小便多。"刘氏认为糖尿病之病机在于燥热伤中，消烁津液，伤及肾脏所致。张子和不仅完整保存了刘河间的《三消论》，而且提出"三消当从火断"的学术思想，明确提出了并发症，关注消渴发病与体质的关系，强调消渴的康复须经药物治疗、食疗护理、养生保健等多方面结合。
元・朱丹溪《丹溪心法・消渴》说："人惟欲态情，酒面无节，酷嗜炙乖闫桑咸酸酢醢，甘肥腥膻之属，……于是炎火上薰，腑脏生热，燥炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁。其热气
上腾，心虚受之，心火散漫，不能收敛，胸中烦躁，舌赤唇红，此渴引饮常多，小便数少，病属上焦，谓之消渴。热蓄于中，脾虚受之，伏阳蒸胃，消谷善饥，饮食倍常，不生肌肉，此渴亦不甚烦，但欲饮冷小便数而甜，病属中焦，谓之消中。热伏于下，肾虚受之，骨节i疼，精走髓空，饮水自救，此渴水饮不多，随即溺下，小便多而浊，病属下焦，谓之消肾。"朱氏以滋阴立论，对糖尿病病机认识重在饮食不节，积热伤中，热伏于下，导致肾阴不足，消渴乃成。
明清时期医家对消渴的认识和治疗，既吸取前人的精华亦有所创获。明・张景岳对阳虚火亏致消有独到认识，创用温补肾阳治消之法，为后世开创益气温阳法治疗消渴之先法；唐容川《血证论・发渴》论述："瘀血发渴者，以津液之生，其根出于肾水，水与血交会转运，皆在胞中，胞中有瘀血，则气为血阻，不得上升，水津因不能随气上布。但去下焦之瘀，则水津上布而渴自止。"开近代活血化瘀治消渴病（糖尿病）之先河。程钟龄《医学心悟・三消》篇说："治上消者宜润其肺，兼清其胃"；"治中消者，宜清其胃，兼滋其肾"；"治下消者，宜滋其肾，兼补其肺"。黄坤载认为消渴之病责之于肝，成为本病从肝论治的理论依据；费伯雄对消渴的治疗补充发展了化痰利湿之法，《医醇腾义・三消》曰"上消者……当于大队清润中，佐以渗湿化痰之品。盖火盛则痰燥，其消烁之力，皆痰为之助虐也，逢原饮主之；中消者……痰入胃中与火相乘，为力更猛，食入即腐，易于消烁，……宜清阳明之热，润燥化痰，祛烦养胃汤主之。"
2现代中医对糖尿病肾病的认识
随着对DN研究的深入，现代中医专家对DN病机又有多种学说提出。彬，吕仁和[2]认为，DN的病机特点为：病变初期，阴虚为本，涉及肝肾，以肝肾气阴两虚、络脉瘀阻为主；病变中期，阴气损耗及阳，伤及脾肾，以脾肾阴阳两虚、络脉瘀阻为主；病变晚期，气血阴阳俱虚，五脏功能受损，浊毒内停，水湿储留，变证峰起。曹和欣等[3]认为DN的病机是一个动态演变过程，病变早期阴虚为本，日久耗气，致气阴两虚，病变后期阴损及阳，阴阳俱虚，气虚运血无力，阳虚血行涩滞，久病入络皆可形成血瘀，瘀血既是DN的病理产物，又是致病因素，瘀血贯穿于DN始终。冯建春，时振声[4]认为，DN的基础是阴虚，病机的演变为阴虚-气阴两虚-阴阳两虚。
标实有风寒、风热、湿热、水湿、气滞、瘀血、浊毒等。邵启慧[5]则提出DM各种并发症皆为阴虚血瘀。邹丽华等[6]通过大量的临床治疗和实验研究观察，总结DN病机特点以脾肾（或肝）气阴两虚夹血瘀为主，早期以肝肾气阴两虚为主，中、晚期则以
脾肾气阴两虚多见，瘀血是在脾肾（或肝肾）气阴两虚的基础上发展而成的，阴虚、气虚是血瘀形成的重要基础。张永华[7]认为消渴为病，肺脾肾三脏俱损，关键在肾，气虚血行无力必致瘀血内生，故肾虚血瘀为DN的主要病理基础。刘洪陆[8]认为DN始终贯穿"虚"、"瘀"、"水"三大病理基础。周则卫[9]认为本病的
病机为气虚血瘀、肾阳亏损。
张家庆[10]等则认为经脉枯涩、瘀血阻滞是其主要病机，同时浊毒内停，阻遏气机升降，使病情进一步加重。周玉兰[11]提出"湿热"、"燥热"、"瘀热"内滞，津液难以输布，同时，阴虚津不化气，进而气阴两虚。张宗礼等[12]认为病机为虚、瘀、湿、逆，肾虚血瘀贯穿了DN始终。宋述菊等[13]则认为脾虚是关键，肾虚是易感因素。郑弼芳等[14]提出脾肾气阴俱虚，瘀血阻滞为病机，因此在补肾活血方药中重用活血化瘀药。张泽生等[15]认为病因病机主要是脾不升清，肾不藏精，瘀血阻络，浊毒内停，并指出脾肾两虚为DN病理基础，瘀浊内停为病理产物，主要的病理关键在于本虚标实。张福生[16]认为，瘀血是本病的发病根源，同时由于湿浊溺毒内停，阻遏气机升降，使病情进一步加重而成恶性循环。
关于DN的分型论治，现许多学者参照Mogensen分期方法的进行辩证分型论治，张瑞彬[17]将其分为三型：①气阴两虚，损及肝肾，为糖尿病肾病早期。②脾肾阳虚，水湿内停，为糖尿病肾病临床期。③阴阳俱虚，浊阴上逆症，本型为糖尿病肾病尿毒症期。张琪教授[18]将糖尿病肾病分了三主型、三兼证。三个主型是：①气阴两虚型，多见糖尿病肾病早期②脾肾两虚型，多见糖尿病肾病临床期及平素体质极度虚弱者，③脾肾虚衰型，多见糖尿病肾病晚期，肾功能损伤明显，血清肌酐、尿素氮持续不降；并针对三个兼证瘀血、湿浊、湿浊（毒）瘀血壅结加减用药论还认为糖尿病肾病发病与肝郁（证）相关。
李大钧[19]等认为在糖尿病肾病发生发展过程中较常见的中医证候类型有四型，而气阴两虚，是糖尿病肾病早期多见的证候类型，以脾气虚兼肝肾阴虚为多见，治宜益气养阴，滋补肝肾，方用生脉散合六味地黄汤加减；总之许多学者[20-23]认为气阴两虚应是早期糖尿病肾病最常见的症候。乔玉秋[24]等认为痰浊是主要致病机制，主张从痰分型论治。痰浊中阻，治宜燥湿祛痰，方用半夏白术天麻汤加减；痰热内蕴，治宜清热化痰，方用黄连温胆汤加减；气虚痰阻经络，治以益气化痰、活血通络，方选参芪温胆汤加减。
综上所述，现代学者多认为本病是以虚为主，又兼夹有水湿、痰浊、瘀血等的本虚标实之证，虚、湿、痰、瘀是消渴病病机的四大关键。而其治疗也应首先确立补虚的治则，在此基础上再衡量湿、痰、瘀的轻重缓急而用药。始于阴虚燥热，肺阴虚，虚热灼津，津不得布则多饮；胃阴虚，虚火消食，则多食易饥；肾阴虚，热迫膀胱，则尿多频数。然大多消渴病患者的"三多一少"症状持续时间是非常短暂的，继之则以神疲乏力、倦怠懒言为主要见症，是因为热耗阴伤，使化气不足，加之虚火灼气，则气耗更多，导致病机逐渐向气虚转化，进入气阴两虚阶段，而随着气虚由微至甚，渐损及阳，最后将进入阴阳俱虚阶段。
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篇（5）
高血压脑出血是指脑实质内的大块出血，起病急，来势凶猛，病死率和致残率很高，多见于 50～60岁的病人，是高血压病中最严重的并发症之一。传统的颅外手术需在全麻下进行，时 间长，损伤大，术后病死率高。我院自2002年8月开始应用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺 针治疗高血压脑出血，取得满意的疗效，而术后护理在预防并发症和促进康复上起到了重要 的作用。现将术后护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例60例，男38例，女22例，年龄46～75岁，平均6 3岁。60例病人均有 数年高血压病史，合并糖尿病12例，冠心病14例。入院时血压140～225／90～130 mm Hg， 发病至入院最短时间30 min，最长72 h，其中嗜睡31例，中度昏迷15例，深度昏迷14例。
1.2 出血部位及血肿量 出血部位位于外囊14例，内囊 23例，脑室内出血13例，脑叶出血10 例。根据多田氏公式计算血肿量［1］，60例病人血肿量约为30～75ml，平均出血量5 3ml。
1.3 手术方法 采用YL一1型颅内血肿粉碎穿刺针，将 头颅CT测量定位点作为靶点，摆好患者 ，避开重要血管及皮层重要的功能区，常规消毒，局部麻醉，选择适当长度穿刺针。在 电钻带动下钻透头皮、颅骨和硬脑膜后，去掉电钻，侧管连接引流管，拔掉盖帽，插入钝圆头塑料针芯，然后进行血肿穿刺，用20ml注射器，将液态部分血液抽出，一般首次抽吸50% ，然后插入针形血肿粉碎器，用生理盐水反复冲洗残余的液态血肿和半固态血肿，如遇有新 鲜出血可用肾上腺素1mg+生理盐水100ml反复冲洗，待侧管排出液体澄清后注入液化剂。液 化剂配制为生理盐水50ml+尿激酶25万U+肝素12500U，破入脑室者液化剂中不用肝素，每次 注入液化剂3～5ml，保留4～6 h后开放引流，2～3次／d，直到头颅CT复查显示血肿清除90% 以上时即可拔针。术中、术后严格无菌操作，注意防止并发症。
2 结果
60例住院期间死亡5例，放弃治疗4例，生存病例随访6个月，继续从事原工作且状态良好者2 3例，生活自理者16例，在他人协助下能进行日常生活者12例。
3 术后护理
3.1 心理护理［2］脑出血患者在发病后多伴有不同程度的肢 体功能障碍、失语、吞咽困 难及头晕、头痛等症状，对疾病的预后有恐惧、焦虑心理。护士应及时给予有针对性的心理 护理和健康教育，使患者对疾病的认识和转归有所了解。关心、爱护患者，主动热情地做好 各项护理工作，调整患者心态，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.2 观察生命体征 遵医嘱予以吸氧、心电监护，每30min测呼吸、脉搏、血压一次，每4h测体温1次，血压控制 在(109～150)／(71～90)mmHg，防止血压过低引起脑血流量灌注不足，而加重脑缺血、脑水 肿，常规头部置冰枕以减轻脑水肿。每1h观察意识瞳孔状态并记录，注意有无呕吐、抽搐等 情况。
3.3 微创引流的护理 头部引流管要妥善固定，高度不超过床沿，严防躁动患者将引流管自行拔出。搬动患者时， 应先暂时夹管，以防逆行感染。更换接管、敷料时应严格无菌操作。保持引流管畅通，严防 引流管受压、成角、折叠。如引流管引流不畅，一般为血凝块堵塞，可用生理盐水、尿激酶 冲洗。严密观测引流量及性质。术后引流液一般呈淡红色，如引流管内有新鲜血液流出，要 考虑再出血的可能，如血量减少后突然出现无色液体，要考虑有引流出脑脊液的可能，应报 告医生及时处理。
3.4 预防并发症 ①防止肺部感染，做好口腔护理，定时翻身叩背，鼓励病人咳嗽排痰，分泌物多时及时清理 ，保持呼吸道通畅［3］。意识障碍者予鼻饲，发生呕吐予侧卧，防误吸。必要时行气 管切开， 按气管切开护理，严格无菌操作及消毒隔离。②防止消化道出血，密切观察血压及腹部情况 ，观察病人大小便颜色、性质，发现异常及时报告医生给予处理。消化道出血者暂禁食，予 持续胃肠减压及冰盐水洗胃或胃内注入冰生理盐水l00ml+去甲肾上腺素4mg。留置胃管者每 次注入流质前抽取少许胃液，观察判断有无应激性溃疡的发生。经口进食者避免食用刺激性 强的生冷、过热、粗硬的食物。③颅内感染的预防引流管置管一般为2～5天，不超过7天， 以防增加颅内感染的机会。冲洗及更换引流袋时严格无菌操作，限制人员流动，减少探视。 ④预防泌尿系感染留置尿管病人每日更换引流袋1次，并用0．5％碘伏棉球擦试消毒外 阴及尿道口，每日2次。
3.5 早期康复护理［4］ 早期康复是缩短住院 日，减少致残率的关键。患者生命体 征平稳，48 h后即可进行康复护理。昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处 于功能位，意识清醒者应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，对患者进行早期康复护 理，促进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。
4 讨论
高血压、脑出血起病凶险、死残率高，给家庭、社会造成了巨大的危害，应用颅骨钻孔引流 术，具有创伤小、对病人内环境干扰小、清除血肿完全、易于引流等优点，有利于术后神经 功能恢复，特别适合年老体衰或者合并严重心、肺、肾疾患的患者。术前、术后病人病情的 观察、护理，并发症的预防至关重要，保证患者早日康复。因此，要求护理人员要有娴熟的 业务水平、扎实的理论知识、高度的责任心、独到的急救意识及病情观察，评估及心理护理 能力，才能有效地完成病人的护理及预防并发症的发生。
在护理过程中，心理护理及健康宣教是关键，应根据患者的知识水平、社会地位、接受能力 等采取不同的方式，尽量让患者及家属了解诊断、治疗和护理措施及如何配合治疗、疾病预 后及自己的配合对预后的直接影响等信息。患者对有关信息有了充分的知情认识，在治疗中 的自信心、积极性、主动性，自然就会大大增强；为病情好转，病人康复，提供有力的保障 ，为降低病死率、提高病人的生存能力、生活质量创造可能，实现临床护理的目标。
参考文献
［l］ 赵继宗．神经外科疾病诊断治疗指南．北京：中国协和医科大学出版社，20 04：302
篇（6）
㈠、科学性所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性，不管文笔多么流畅，辞藻多么华丽，都毫无意义，只能是人力和时间的浪费。
资料详实，指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实，能够经得起科学的验证和实践的考验。要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用，坚持唯物辨证法的立场，实是求是，保持严肃认真的态度，做到立论客观，论据充分，论证严谨。不能主观意断，更不能为达到“预期目的”而歪曲事实，伪造数据。
内容先进，要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平，如果失去了这一点，论文也就失去了价值。
㈡、创新性创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章，而是在于学术交流，报到新发现，发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出“新”字，对于已为人知的观点不必复述，而应突出阐明自己新的观点。
㈢、理论性医学论文不仅是医学科学研究的总结，而且是一个在创造的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告，而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训，发现规律，并上升为理论，反过来指导实践。
㈣、简洁性医学论文要求简洁，这不同于一般的文学作品，需要各种修辞手段和华丽的词藻，它要求行文严谨，重点突出，文字语言规范、简明，能用一个字表达清楚的就不用两个字，不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短，材料方法部分应简明扼要，结果部分可用较少的图表说明较多的问题，讨论部分不赘述已公认的东西，不重复已有的讨论。总之，用最短的文字说明要阐述的问题，以减少阅读时间，使读者用较短的时间获得更多的信息。
㈤、逻辑性论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环，循序撰写，首尾呼应，顺理成章，并做到资料完整，设计合理，避免牵强附会，虎头蛇尾，空洞无物。
㈥、可读性写论文的目的就是进行学术交流，最终是给人看的，因此，论文必须具有可读性，即文字通顺，结构清晰，所用词汇具有专业性，而且是最易懂，最有表达了的字眼。使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论，并留下深刻的影响。
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【摘要】目的转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之间我院收治的104例高血压患者的临床资料对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系，亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。结果患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。结论良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。
【关键词】高血压；心理护理；措施
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmhg可以诊断为高血压。高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导。
1.临床资料
我国高血压患者每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，即我院从xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血压患者，其中男64例，女40例，年龄40～50岁38例，50～60岁52例，60岁以上14例，如何做好患者的心理护理及措施，可将其危害降至最低点。现将对高血压患者的心理护理及措施浅谈如下：
2.心理护理
2.1心理护理基本概念
心理护理与心理治疗既有联系又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与患者接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。实践证明，心理护理只有与躯体护理紧密地结合，才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。但心理护理不同于躯体护理，例如腹壁结肠造口的护理，要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧（躯体护理），并对病人关心、体贴（心理护理）。
2.2心理护理的重要性
人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，患者容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。可以使患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。
2.3心理护理措施
护士要必须做到对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。
2.4.树立良好的医德医风，建立良好的护患关系
尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
2.5创造良好环境
病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。
3.护理措施
3.1适量运动
有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。但高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，可根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行，开展适合自身活动的有氧运动项目。坚持长期做有氧运动同减肥一样可以降低血压促进血液循环，提高机体抗病能力。如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。但患者在进行运动的时候应注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
3.2戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
3.3自我管理
患者应学会自我管理，应定期测量血压，1-2周应至少测量一次。
治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加予调整，防止血压反跳。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。如患者服药后出现血压升高或过低，血压波动大并伴有出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等现象应立即到医院就医。如病情危重，请求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食为天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。这类糖属于单糖，易引起血脂升高，限制脂肪的摄入。烹调时，宜选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。其次，还要适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如果患者高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。再次，要限制盐的摄入量。如每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水滞留。最后，应多吃新鲜蔬菜。水果每天人体需要b族维生素、维生素c，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。每天可吃1-2只苹果，有益于健康，同时，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。最好在适当增加海产品摄入，如海带，紫菜，海产鱼等。
3.5预防并发症的发生
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。如有头晕、头痛、心慌、手指发麻、心动过速等一系列症状时，应及时配合医生给予及时处理，同时要防止院内交叉感染
小结：
高血压是一种典型的身心疾病，对其进行心理护理与药物治疗在我们护理工作中是同等重要的，家属也要与之密切配合，共同营造一个温馨和睦的家庭，以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。同时要细致观察患者的不同心理，在病情许可的条件下投其所好，教会患者进行自我心理调适，帮助指导其建立健全的人格与正常的情绪反应，生活规律，以便早日康复。
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篇（7）
肠内或肠外营养支持的患者正确实施营养支持,并进行营养效果的监测和评价。以病人为中心的整体护理,要求临床护理工作者应具备较全面的营养学知识,将营养治疗、营养保健运用到临床护理工作中。所以,临床营养学知识对护士能否胜任这些工作至关重要。
而我校护理专业的营养教学,教材一直采用的是《营养与膳食》,而《营养与膳食》主要侧重于公共营养的教学,对临床营养讲解不多,考试方式也过于简单,学生投入精力少,而且《营养与膳食》安排在第2或3学期,学生没经过临床实习对医患之间的直接交流感受不深,同时对疾病治疗过程缺乏直观认识,从而进一步削弱了对临床营养护理重要性的认识。加之教学过程中由于内容多,课时少,教师为了完成教学任务,基本上是采取“满堂灌”的授课方式,师生之间缺乏交流,学生学习感到枯燥乏味,没有积极性、主动性,教学效果不理想,导致学生毕业后在其医疗实践中明显感到自身临床营养护理方面知识不足。
其他兄弟学校的情况与我校相似,只是选择的教材不尽相同,有的选用的是《临床营养学》,有的选用的是《临床营养护理学》,有的跟我校一样选用的是《营养与膳食》,共同存在的问题是都没能好好地根据护理专业特点有效取舍教学内容,导致教学内容过多,学时偏少,教师和学生都面临着许多困惑。针对这种状况,有的教师进行了教学改革尝试,有的教师提出要重组教材内容,有的提出要转变教学观念,有的提出要进行课程改革;还有许多教师从教学方法进行了许多思考,发表了许多的教学论文。在此,也想对大专护理《临床营养护理学》教学改革谈谈我的设想。
2 合理选择教学内容
课程应围绕“健康为主”的教学改革指导思想,以满足护理对象的有关营养与健康需求为宗旨,以职业技能和职业素质培养为主线,将护理、饮食、营养与人体健康有机地结合在一起,将基础营养、社区营养、临床营养作系统整合,授课内容尽可能贴近学生实际,贴近健康,贴近应用。课程重在培养学生的发现问题、分析问题、解决问题、自主学习、资料搜集、健康教育等应用能力,并本着“以人为本”的理念,加强人文关怀、人际沟通、团队合作等隐性能力的培养。
课程内容的确定应以护理专业的工作任务为中心,同时兼顾“公共营养师”全国执业资格考证对知识、技能和态度的要求,着重发展职业能力。教学内容应主要包括二部分:公共营养(人类的营养需要及各类食物的营养价值;合理营养与平衡膳食);疾病营养(疾病的营养治疗、营养护理)。
2 设法提高学生学习的主动性和积极性
1.强调临床营养护理在现代医学中的地位。在课程教学过程中引用相关调查数据和临床实例说明营养护理是疾病治疗、康复过程中不可缺少的重要措施。
2.突出日常生活中的营养知识与健康的关系,培养学生的营养意识。许多慢性非传染性疾病如糖尿病、肥胖症、高脂血症、痛风、冠心病等的发生发展与膳食营养不平衡密切相关,如果能及早进行营养干预、合理调整饮食结构,不仅可以预防这些疾病而且还可以控制和稳定病情、减轻症状、防止并发症。
3.改进课程考核的内容和方式方法。减少基础营养知识要求,增加综合运用知识能力和实践技能的考核。
3 根据教学内容选择不同教学手段、方法
1.公共营养的教学,多提问、引导学生思考,加强互动,采用多种教学形式;并充分利用录像、幻灯等多媒体手段增加教学实感。
2.疾病营养以PBL教学法为主。在了解病情、用药的基础上分析患者可能存在的营养问题、如何评价、提出何种营养支持方案并具体实施,使理论密切联系实践。
4 加强实践技能培养,提高知识综合运用能力
1.自我营养状况评价。在营养状况评价实验时,指导学生自行设计膳食调查表,相互扮演“实验对象”,记录1日膳食内容并进行膳食计算,结合1日能量需要的确定,评价膳食营养是否合理。同时测定身高、体重等营养评价指标,对调查对象做出全面营养评价并提出切实可行的合理膳食建议。
2.案例分析。邀请教学医院内科、外科、儿科等科室资深医师、护士长选取住院患者营养治疗的典型案例,以专题讲座、讨论等形式,从营养评价与监测、营养治疗原则、营养支持方案设计、肠内外营养支持途径及其营养制剂的选择、并发症的预防与处理、营养教育等方面进行讲解,加深学生对临床营养工作程序的了解和疾病营养治疗与护理的重要性的认识。
3.病例模拟营养治疗。一些操作性强的疾病营养治疗内容可调整到实验室上,要求根据病情,设计营养状况评价指标,熟悉相关检查仪器,熟悉检查结果判断,然后提出营养治疗和护理方案。
4.增加课间临床见习。针对糖尿病、高血压、高脂血症等疾病与营养关系密切的特点,让学生在附属医院、临床教学基地进行见习,要求学生直接与患者对话,询问膳食史,根据病历进行营养状况评价等,然后结合病情和药物治疗提出营养治疗和护理方案,并由患者的主治医生和主管护士对该方案的实用性进行点评。
参考文献
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篇（8）
Observation and nursing care of postpartum oral brown sugar water Li Yuan-jie
（Lianyungang NO.1 People’s Hospital， Lianyungang， Jiangsu，222002）
[Abstract] To explore the effect and nursing observation of after eutocia given brown sugar water for postpartum retention of urine， flooding. Methods eutocia maternal in our hospital randomly selected 200 patients as control group from January 2012 to June 2012， eutocia maternal randomly selected 200 patients as observation group from July 2012 to December 2012， The observation group were treated with brown sugar water ，To implement the humanities concern. Results The incidences of postpartum retention of urine and flooding is obviously lower in observation group than in the control group. The difference was statistically significant（P
[Key word] Brown sugar water； postpartum retention of urine； flooding； nursing
一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱涨满，称为尿潴留。它是产科常见并发症，多为初产妇，容易增加产后尿路感染的发生率，而且影响子宫收缩，导致阴道流血增多，造成产后出血。产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。为了降低产后尿潴留发生率，减少产后出血， 我院产房助产士近一年多来给予产妇产后2小时内口服红糖水，提供优质服务，以达到预防产后尿潴留，减少产后出血发生率的目的，其效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2012年1月至2012年6月在我院分娩的顺产妇随机抽取200例作为对照组，将2012年7月至2012年12月分娩的顺产妇随机抽取200例作为观察组。抽取年龄在20～40岁的无严重妊娠合并症、糖尿病、肝炎等严重产科疾病的产妇。两组一般情况比较均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 （1）观察组：用温开水配制温度为39～41℃，浓度约20%的红糖水300ml，立即在产后在10min内饮用，如产后观察2小时内小便未解，可重复给予同等分量的红糖水300ml。（2）对照组：产后不服用红糖水。产妇可随意愿选择其他饮食。
1.3 观察指标 产后6h内顺利排尿者为有效，产后6h内不能自主排尿者为尿潴留。这里只研究由单纯的子宫收缩乏力引起的阴道流血量超过500ml者的产后出血。
2 结果
2.1 顺产妇口服红糖水对产后尿潴留的预防作用，见表1。观察组服用红糖水后，产后6h内顺利排尿者的比例为98%，出现尿潴留的比例为2%；对照组产后6h内顺利排尿者的比例为95%，出现尿潴留的比例为5%，两组相比较，差异有统计学意义（P
2.2 顺产妇口服红糖水对产后出血的预防作用，见表2。观察组服用红糖水后，在24h内发生产后出血者的比例为5%，未发生产后出血者的比例为95%；对照组在24h内发生产后出血者的比例为8%，未发生产后出血者的比例为92%，两组相比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠末期，由于胎先露进入盆腔，在分娩过程中，膀胱及尿道受到胎头长时间的压迫，容易引起充血、水肿、挫伤，导致膀胱肌失去收缩力，不能将膀胱内的尿液完全排出，引起尿潴留，继而引起膀胱炎。[ 1 ]孕妇产后失血多，体力和能量消耗大，容易发生产后晕厥。产后晕厥是指产妇在产后起床活动时产生面色苍白，大汗淋漓，两眼发黑的暂时意识障碍，时间一般很短，只持续1～2分钟，之后自然清醒，随之感到周身疲惫乏力。醒后多无后遗症，但跌倒时易发生骨折、颅脑损伤等意外，易引发护理纠纷事件。而安全是提高护理质量的前提，是护理工作的重要组成部分，护理安全已成为衡量护理服务质量的重要指标。[2]所以预防产妇产后尿潴留，降低产后出血的发生率，防止产妇晕厥，预见性护理至关重要。
我院从2012年7月起，产房实行人文化关怀，本着“以病人为中心”的服务宗旨，重点研究如何降低产后尿潴留和产后出血的发生率，为每位产妇提供一碗红糖水，帮助产妇早日康复。红糖水就是红糖用热水冲开的水。现有报导显示，它能促进血红细胞的分裂，使身体内血液的质量得到保证。一千克红糖含钙900毫克、铁100毫克，红糖还含有十分丰富的微量元素成分，其中有些微量元素具有强烈刺激机体造血的功能。
红糖水是产妇很需要的营养物质，在产后的10天内（特别是产后4h内）若喝一些红糖水，一般饮用红糖水5～10min后，血糖就会增加，血液循环加快，能补充能量、增加血容量，有利于产后体力的恢复，并且经过临床试验研究，红糖水对产后子宫的收缩、恢复、恶露的排出以及乳汁分泌等，也有明显的促进作用。[3]而且红糖水中葡萄糖浓度高，有利尿作用，使膀胱内尿液快速增加，提高了刺激膀胱神经的强度和时间变化率，易引起膀胱神经兴奋，加速尿液的排空，减少尿潴留，降低导尿的发生率，减少产妇痛苦和创伤的优点。[4]红糖水价格便宜，使用方便。相较于白糖和白开水，白糖为凉性食物，一般不利于产后食用，但如果在夏季分娩的产妇，或产褥的中晚期，可用白糖替代，尤其适用于一些伴有发热、汗多、手足心潮热，阴道流血淋漓不断，口渴咽干等症的产妇。[5]而白开水无利尿作用，只有补水功效。
我院产房红糖进行统一购买，统一配制，免费提供。红糖水在临床上应用效果非常好，受到产妇及家属的热烈欢迎。护理质量得到了提高，同时也提高了科室的社会效率。产后给予红糖水，能补充能量，利于体力恢复，可有效提高护理服务。需要注意的是红糖水必须用煮沸的开水冲服，而且还需注意饮用的最佳时机，一般在产后10天之内，因为红糖有活血化淤作用，长期食用会使血性恶露时间延长，甚至造成慢性失血性贫血等疾症。但是糖尿病、高糖高脂患者禁用。
参考文献
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篇（9）
近年来，糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭的发病率不断上升，各种慢性肾炎、药物性肾损害、遗传性肾病所导致的尿毒病病人每年以一定的比例在增加，而随着我国经济水平的发展和全民医疗保险的逐步普及，越来越多的尿毒症病人已经有条件进行血液透析治疗，而透析治疗的目标也由原来的单纯延长寿命逐渐向提高病人生活质量转变。在提高慢性肾衰竭病人的生活质量中，健康教育对预防远期并发症，提高透析病人的生活质量具有重要意义。而健康教育不仅有赖于病人积极主动的配合，对从事血液透析的医护人员也提出了更高的要求。我院血液透析室2003年1月～2007年12月对70例慢性肾衰竭行血液透析病人开展健康教育，现将结果报告如下。
1 临床资料
2003年1月～2007年12月对70例血液透析病人进行健康教育，男39例，女31例；年龄19岁～79岁；高中以上35例，初中20例，小学15例；原发病为慢性肾小球肾炎21例，糖尿病肾病24例，高血压。肾损害13例，多囊肾5例，肾结石7例。维持血液透析时间2个月至10年，自费18例，医疗保险和农村合作医疗52例。
2 健康教育内容
2．1心理指导刚开始透析的病人对透析产生焦虑、恐惧心理或由于经济原因往往存在侥幸心理，想减少透析次数，甚至不愿透析。血液透析护士应根据病人的文化程度及病人对医学知识的理解程度，给予血液透析相关知识的教育，讲授原发病的基本知识、治疗方式、血液透析的基本理论以及透析的注意事项，并让做过血液透析的病人现身说法。合理安排病人的透析时间，将具有良好表达能力、对疾病有彻底认识、性格开朗的病人与心理状态欠佳的病人安排同一时间透析，以加强病人之间的交流。护士在其中起到引导和桥梁作用，以帮助新病人消除恐惧心理，使病人以最佳的心理状态接受血液透析。
长期维持血液透析的病人，由于透析费用高，再加上社会、家庭各方面因素的影响，容易使其在精神上、思想上造成沉重的负担和压力。病人可出现抑郁、焦虑、社会隔离、自我概念紊乱甚至绝望等。所以，病人来医院透析时，护士应语言亲切、态度和蔼，以熟练的技术为病人治疗，使病人获得安全感和信任感。同时争取家属的配合，使其关心、理解、照顾好病人，让病人得到家庭、社会的关心和尊重，保证血液透析的顺利进行。鼓励有能力的病人根据实际情况从事力所能及的活动，甚至重返工作岗位，使其感受到自身价值，消除自卑感。
2．2饮食指导慢性肾衰竭病人的营养状况是影响病人生活质量、并发症的发生和长期存活率的重要因素之一，因此，对病人进行饮食指导非常重要。根据病人的每日食量、每日进水量、食物结构、营养成分比例、烹调方法、干体重控制情况、两次血液透析期间体重、有无高血压及控制情况、有无心力衰竭等来确定病人的膳食营养标准。向病人提供常用食物营养成分含量手册，并标示出每100 g食物中糖、脂肪、蛋白质、维生素、钾、钠、磷等的含量，便于病人查阅参考。原则上给予高热量、优质高蛋白、低脂、低磷饮食。保证1.0 g／kg～1.5 g／kg蛋白质摄入，因长期透析病人平均每天从透析液中丢失蛋白质6.2 g。向病人介绍既促进食欲又不破坏营养成分，色香味美，有利于健康的事物烹调方法。
向病人反复强调水钠控制的重要性和超重的危害性，严格要求病人两次透析期间体重增加量控制在体重的3％～4％，最好家里购置1台人体秤，每天观察体重变化，以便于水分摄入的控制。逐步使病人接受长期控制水分的生活方式。
2．3用药指导 详细告诉病人及家属所用药物的名称、剂量、作用、副反应及注意事项等，强调遵医嘱定时、定量服药，如降压药。透析血压波动较大以及透析过程经常低血压的病人透析前可停服1次降压药。教会病人家属测量血压，医务人员应在透析中向病人了解其在家中的血压情况，根据血压的变化对降压药剂量调整给予指导，从而达到正确用药，减少药物副反应。
篇（10）
在我们最早的一本古典医著《黄帝内经》中，对补法已经有了明确的认识，《素问・至真要大论》：“ 虚者补之”、“ 损者益之” 。《素问・阴阳应象大论》：“ 形不足者, 温之以气。精不足者, 补之以味。”虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚等之不同补法亦有补气、补血、补阴、补阳之区分。这些都是论补法的大体概念。王鸿濡[2]认为：补法是补益人体阴阳气血之不足, 或某一脏之虚损的治法。可分为直接补与间接补两种。直接补法是指“形不足者, 温之以气”。是说补气补阳法,“精不足者, 补之以味”是说补血、补阴法，间接补法是通过调节脏腑阴阳的关系, 达到补的目的。如“肺虚补脾”、“脾虚补命门火”、“血脱益气”、“燥湿健脾”、“祛痕血, 生新血”、“壮水制阳”、“益火消阴”等, 前人都积累了很多丰富的经验。何任[3]认为：补养人体气血阴阳之不足, 治疗各种虚证之方法, 即是补法。《素问・五常政大论》、《素问・阴阳应象大论》以及《素问・至真要大论》“补上治上制以缓补下治下制以急。急则气味厚, 缓则气味薄。”以及“劳者温之, 损者益之。”这些都扼要地指出了补法的使用原则和方法。补法, 就是用具有增强人体功能或补充人体营养物质的方剂和药物, 来达到治疗目的的一种方法, 从作用上说, 一般可以区分为补阴、补阳或补血、补气等两类[4]。张珍玉[5]认为：《素问・五常政大论》说：“虚者补之”，凡人体阴阳气血不足，均当用补法。《素问・阴阳应象大论》, “ 形不足者, 温之以气。精不足者, 补之以味。”指出形，精两方面的不足，所谓形不足既是全身之虚，精不足是阴阳气血或脏腑局部或暂时之虚，形不足当用温性的药物，精不足主用药物之味。从内经的论述看，导致虚有三种情况：第一，由一时性的因素（如过劳情志过激），造成阴阳气血暂时之虚。第二，由于经脉阻滞血气欠通，造成气血的局部之虚。第三，由于久病或暴病“精气夺则虚”的全身之虚。形与精是密切相关的，形以精充，精以形存。由此可知，虚的实质为气血阴阳之不足。“补者, 补其虚也。经曰不能治其虚, 安问其余。又曰邪之所凑, 其气必虚，又曰精气夺则虚，又曰虚者补也。补之为义, 大矣哉！然有当补不补、误人者有不当补而补, 误人者亦有当补而不分气血,不辨寒热, 不识开合, 不知缓急,不分五脏, 不明根本, 不深求调摄之方以误人者, 是不可不讲也。” 这段清代医家论补的话, 非常扼要地说明补的意义和要求。
2 补法的临床研究
补法的应用, 首先, 按气血阴阳诸虚之不同, 区别为补气、补血、补阴、补阳四大类型。其次, 因气虚多发于脾、肺、心, 血虚易见于心与肝, 阴虚常表现在心、肝、肺、胃、肾( 而阳虚往往涉及到心、脾、肾, 所以尚须根据各脏器虚损之不同, 分别补之。仝选甫[6]依据“ 脾胃虚则九窍不通”之论和《素问・至真要大论》所谓“ 疏其血气令其条达而致和平”之旨, 在耳鼻喉科疾病中运用补气法进行辨证治疗, 收效良好, 苗英丽[7]慢性呼吸系统疾病在中医认为病久属正气虚弱、邪盛正虚或正气虚弱而病邪未尽。在临床治疗过程中以中西医结合， 选择恰当的补气中药治疗，以改善气虚证候，从而有效地控制病情的发展，缓解症状，临床取得满意的效果。汝明[8]认为产后病是产妇在产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。气虚是产后病的重要致病因素, 中医常用补气法治疗产后病, 补气法在产后病治疗中的应用取得比较好的疗效。刘欣[9]认为各种补血法在中医理论的指导下，对急慢性失血病症的治疗均有较好的效果，因此深入研究补血法，对临床灵活运用补血成方，研制补血新方，治疗急慢性失血病症都具有很重要的意义。朱杰[10]认为慢性肾炎多属于中医阴水之范畴, 其病变的中心环节为本虚标实。本病表现为肺脾肾三脏存在着不同程度的功能损伤, 标实主要为邪毒、水湿、瘀血。临床多表现为气血不足、阴阳失调、脏腑亏虚, 兼有阴虚者亦为多见。久病多兼瘀, 但慢性肾炎自始至终都存在气虚的病理变化,气虚是其关键。笔者在临床中对气虚血瘀型慢性肾炎患者,依据中医辨证分型,以补气温阳活血化瘀法对其进行临床观察治疗,疗效满意。郝建莹[11]采用补肺益脾温肾法治疗变应性鼻炎60例,取得了较满意疗效。
3 实验研究
王健[12]在古今学者对补阴法及衰老认识基础上, 提出“阴虚乃衰老之本”的观点, 根据补阴法功能及衰老机制对补阴法延缓衰老的作用进行了探讨, 并借鉴己有阴虚证动物模型, 进行了部分免疫学实验研究。结果提示阴虚是衰老的基本机制, 补阴法有延缓衰老的作用。补阴法可用于防治老年病及延年益寿。故补阴法不仅可纠正衰老时的阴虚表现, 亦是改善衰老时阳虚、血瘀征象的重要方法。实验结果提示阴虚是衰老的基本机制, 补阴法是延缓衰老的基本法则。经现代研究证明, 补气药在降低糖尿病患者血糖方面也起重要作用。尤其黄芪还有调节体内自由基作用。糖尿病气虚患者经黄芪治疗后, 体内超氧化物歧化酶( SOD)水平明显降低, 而丙二醛(MDA) 水平升高, 表明糖尿病气虚证确实存在着自由基平衡失调, 而黄芪能增高糖尿病气虚证患者SOD水平, 减少脂质过氧化产物MDA, 调节自由基平衡, 使机体在新的基础上达到气血阴阳再平衡[13] 。朱新平运用滋阴清热, 补气健脾法以补气养阴降糖饮治疗2型糖尿病, 方中重用黄芪、党参、白术补气健脾, 起到了很好的促进胰岛素分泌, 降低血糖作用[14] 。另外, 在改善糖尿病慢性并发症方面, 补气药也有很好的表现。如强茗研究发现加味补阳还五汤重用黄芪补气, 能减轻糖尿病周围神经病变患者的临床症状, 活血化瘀, 改善微循环及神经营养功能, 对防治糖尿病周围神经病变有较好疗效[15] 。另外, 杨小翠等用藿朴夏苓汤合玉屏风散治疗肥胖型玉糖尿病肾病发现其在减少尿蛋白, 改善肾功能方面有良好效果。且现代药理研究中, 玉屏风散有调节机体免疫功能, 促进肾炎病理修复的作用, 因此在此类患者中运用取得了一定的疗效[16] 。黎明东[17]通过补益正气法对于持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者免疫力及营养状态的影响,为减少CAPD患者腹膜炎发生率,以及提高治疗效果和生存质量提供依据,为腹透患者提供一个有效、副作用小、价格低廉的治疗途径。 方法将符合入选标准的CAPD患者30例随机分为两组:①治疗组16例,给与常规治疗护理加补气汤,每天一次;②对照组14例,只给与常规治疗护理,但不予中药治疗。两组均以治疗4个月。在4个月后分别测定两组治疗前和治疗后的血液分析、腹透液分析、细菌培养、白蛋白水平、T淋巴细胞亚群并收集对应时间段的临床症状进行积分,及予临床上常用的整体评估(SGA)作营养分级,结果采用SPSS 16.0对结果进行统计分析,进行前后对照及组间对照,分析研究对象生化指标的变化情况和意义以及临床症状的改善情况。 结果1.治疗组治疗后相对于对照组腹膜炎发生率明显下降(P＜0.01)。2.治疗组症状改善明显优于对照组(P＜0.01)。3.治疗组SGA营养分级由2～3级恢复到0～1级,营养不良指标治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01)。4.治疗组免疫功能显著提升(P＜0.01)。
总之，补法是目前争论较多的一个治法，现代有将补法理解，仅为补益气血阴阳，又有广泛致调整人体阴阳平衡，协调脏腑功能的。即凡人体阴阳失调的病证均可采用补法治疗，补法之内涵也太泛泛。
补法作为中医治疗的大法，现代对其理论的应用研究比较丰富，在《黄帝内经》理论的指导下，作了多方面的发挥，已从文献、实验、临床运用等不同方面作了较深入的探讨，疗效值得肯定，但对《内经》中的补法理论尚未做系统的整理与深入研究，因此，对《内经》补法理论的内容作更进一步的深入整理研究具有十分重要的现实意义。
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