药学实习论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇药学实习论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

药厂作为药学专业学生的实习地点，与其他实习单位有很大差别，药厂作为药品的生产地点，必须满足国家良好生产管理规范（GMP）认证[2]；生产出的药品必须符合国家尤其是中国药典（2010版）相关法律法规的规定；药品具有“生命相关性”，药厂必须具备药品发生意外时的应急措施。药厂鲜明的特点决定了药厂一切生产活动必须有各种管理规章制度，并且，这些规定同样也适用于药学实习生。从某种程度上也解释了实习带教质量的高低与带教工作的管理密切相联[3]。

2实习管理领导小组的组成及职责

三仁堂药业有限公司专门成立实习管理领导小组，建立总经理领导下的各小组负责制，分别由生产副总、质检副总、销售副总任副组长，行政部、生产部、质检部、营销部及库房等职能部门负责实习生的轮岗管理工作，保证实习工作的有序开展，做到有章可循，有据可依，循序渐进，规范有序。

3明确带教教师的岗位职责

三仁堂药业有限公司由上述各部门组成，每个部门均设置专职实习带教教师，由专业基础扎实、工作经验丰富、具有良好职业道德、认真负责的专业技术人员担任。加强对带教实习生的管理，要求严格遵守各种规章制度，工作中严格按照标准操作规程进行。加强考勤管理，请假1d内由实习带教教师审批，3d需上报各职能部门负责人签字审批，5d则上报总经理审批，同意后方可离开，不能擅自调岗或离岗。

4合理安排实习岗位，实施科学带教

根据遵义医学院药学院学生实习的总体要求，结合药厂工作特点，由行政部合理安排实习计划。根据各部门工作性质，合理安排时间及人数，统筹安排轮转岗位，确保每名实习生都有专职教师带教，保证学生实习质量。从生产、质检、仓储、营销等几个方面进行培训，并不定期举行专题讲座，增加学生的知识储备，扩大学生的知识范围，让学生从理论知识走向实践能力的培养，毕业后可顺利胜任制药工作。结合早期的学生实习情况，不同岗位的学生在所有岗位轮转完成后（对于特别优秀的学生，行政部采用定点培养的方式，即固定工作岗位），每名学生按遵义医学院药学院的毕业实习要求撰写实习专题报告，按照拟定进度表，最后完成毕业论文撰写，参加学院的论文答辩工作。近年由该单位带教的多篇专题论文荣获学院优秀论文，并且个别优秀毕业生还被留厂工作。

5加强带教教师自身素质培养，提高其带教能力

科学技术在不断发展，每个人的知识面都会受到时展的限制，为了更好地完成新时期带教工作，三仁堂药业有限公司采用推荐中青年专职带教

教师进入高等学校进修、聘请专家、开办不同专业类型的讲座、举办知识竞赛等多种形式提高带教教师的带教能力。同时，通过相应的考核制度筛选合格的带教教师上岗，加强带教教师自身的素质培养，提高其带教能力。建立专门的考核制度对带教教师进行定期考核，一旦发现其存在违背公司规章制度和（或）有违学生实习的行为，由组长及2名（含2名）以上副组长讨论决定，若查出情况属实，直接撤销其带教资格，同时取消其带教教师相应的待遇。

6建立及时有效的学生-学校-公司沟通机制

当今社会要求的是复合型人才，理论知识固然重要，但是，实践能力更能为每名学生的后期发展提供足够的动力和更多的机会[4]。因此，现代药学学生的培养工作需要学生本人、学校和实习企业三方的共同努力，学校给学生提供了良好的学习理论知识的条件；公司则为学生实践能力的锻炼及培养提供了一个很好的机会。但针对部分学生，有可能会产生其他问题，如考研等。药学专业毕业学生部分要进入社会，参加工作；另外一部分由于种种需要向更高层次进行深造，一味要求学生（尤其是实习生）进入生产车间进行生产，或是进入销售部门从事销售实习，由于白天的时间基本被占用，影响学生考试复习，部分考研的学生内心会产生抵触情绪，若未能及时得到解决，长期压抑的情绪可能体现在工作上而导致实习及复习（功课）也不能做好，这种状况的发生就违背了学生-学校-公司的初衷。因此，及时做好学生-学校-公司的沟通协调工作，可以在学生实习的初期将这种情况扼杀在萌芽阶段，从而避免后期的“费心、费力，却没有达到当初的目的”。

篇（2）

2改变教学组织方式

传统的实习教学采用不分组教学，很难摆脱单纯学习知识的思维惯性，不利于学生自学能力的培养。《药用植物学》野外实习要求培养学生独立采集、制作标本、检索和鉴定植物的能力，且实习时还要充分考虑到实习环境开放复杂，人员众多，牵涉到安全、住行等多方面管理的问题。因此，将学生分为6～7人可以独立采集作业的小组，由组内学生自行推选组长，组长向带队教师负责。分组实习的优点有:一是打破由教师指定的做法，让学生自由组合，同时教师引导学生分组时要考虑小组成员的体力、性别、工作协调性等因素。二是对组内人员的分工进行细化，实行分工负责制，组内分工一旦确定，将对自己的工作负责到底。野外分工职责一般有采集、摄像、记录、包装背负等具体工作组成，学生在组内根据自身兴趣特点自行安排，由组长协调。分组后形成“实习分组责任表”，记录各自工作过程。各组再由不同实习教师分别负责。从管理看，这样的组织安排，人员宜分宜合，方便调度;从教学看，强调个人在团体中的工作位置，最大限度使整体教学安排能够直接影响到个人。

3改革实习内容

《药用植物学》野外实习可分为室内教学与室外教学两部分。

3．1室内教学内容的改革

室内教学主要由实习知识讲座、分组讨论和药用植物腊叶标本制作为主。知识讲座。在野外实习前一周安排系列实习知识讲座，让学生了解实习的目的和内容安排。如关于药用植物采集与制作的“野外植物标本的采集方法”、“药用植物腊叶标本的制作方法”;关于实习地点特色药用植物介绍的“岳西鹞落坪常见及特色药用植物简介”;关于药用植物鉴定与保存的“植物标本的初步鉴定及保存使用方法”;关于活体药用植物移栽的“活体药用植物采集及异地移栽流程及方法”;关于野外观测设备使用的“M241轨迹记录仪与Googleearth联用技术在药用植物实习中的使用探讨”等。实习讨论。实习期间每天夜晚和遇到阴雨天气，由指导教师牵头，安排分组讨论。每个工作小组分别就采集的实物标本与图像资料，阐述当日的采集及发现，并提出问题和看法，由指导教师组织讨论并解答，要求每组安排记录人员，并形成讨论纪要。此外，安排学生到学校药用植物标本馆，在教师指导下熟悉腊叶标本的制作和鉴定过程，为野外实习的开展奠定坚实基础。

3．2室外教学内容改革

室外教学主要分为校内采集观察和校外采集观察两部分。校内实习是校外实习工作顺利开展的基础。校内实习，教师围绕讲座内容结合学校周边丘陵与药用植物园等环境穿插安排，由相关教师牵头，带领学生学习花、果实的解剖，检索表的使用，植物志的查阅及药用部位的解剖观察等内容;利用学校周边的丘陵环境，让学生自行安排野外采集工作，预演野外工作流程及组内成员的分工配合，训练各小组的独立采集与组内协调配合能力。校外实习由教师带队，通过不同调查路线了解实习地点的药用植物分布状况。为了改变以往走到哪讲到哪的做法，要求各组分别采集，然后集中讲解。根据以往的教学经验，野外教学受场地环境限制较大，学生“跟的紧，听的多，跟的松，听的少”的情况非常普遍，因此要求各组分别采集，再由教师选择适当的时机和场地，集中讲解，每天采集回到营地，再就各组提出的突出问题逐一讲解。为了增加学生的学习效果，要求教师对没有问题的组别不予讲解。讲解内容宽紧由教师根据讲课现场情况作调整:宽可仅到科或属一级的分类单元，属及种一级的分类要求各组分别自行查阅，再于晚间讨论统一给出解答;紧则针对常用中药直接介绍到种，并安排生态、形态和药用功效细致的讲解。通过采集－讲解－答疑这样的教学组织，学生学习的积极性在互相比较督促中得到了明显的提高，根据教学实际来看，这样组织安排的另一个好处是避免了学生野外掉队情况的发生。

4注重教学过程

4．1做好实习前的准备工作

实习前的准备工作是否充分合理，直接影响外出实习部分的教学效果。在先前《药用植物学》理论内容学习的基础上，由实习教师编写系列实习配套材料是帮助学生完成理论到实践过渡很好的做法。如介绍实习期间常见药用植物的“安徽科技学院校园常见药用植物名录”、“校园周边丘陵常见药用植物名录”、“岳西鹞落坪地区夏季常见药用植物名录”;介绍采集分类方法的“岳西鹞落坪地区野外采集鉴定指导手册”;介绍野外记录内容的“野外植物采集原始记录内容及方法”等。此外在实习前应向学生推介实习参考书，如“中药学专业鹞落坪实习参考书目”，并在实习教学的讨论环节中介绍这些书籍的内容及使用方法，引导学生自行参考选用。针对实习期间使用较多的工具书如:《安徽植物志》(五卷本)、《大别山植物志》、《安徽中药资源志要》、《中国高等植物》则按照分组数量印刷，在实习期间借予学生使用。

4．2重视实习中的引导工作

在实习中，引入讨论教学是改变以往由教师灌输知识而学习的关键。鼓励学生梳理并讲述每天不同的采集经历，讲述实习过程中的发现和思考，再由专业教师加以引导，不但调动了学生整体的学习热情，也促进教师对教学内容及方法的思考和提升。由于野外教学要求教师改变以往“竹筒倒豆子”的教学方法，仅讲述常用及特色药用植物，而对于大量植物分类群仅讲到科或属，属及以下分类单元需要学生自行检索，对于提不出或提问质量较逊色的小组，教师或鼓励提出问题或少予点评，促进整个小组在接下来的实习中加大投入。实际上，在讨论教学环境下，组间及个人处于相互竞争、比较的学习气氛中，再加之实习最后的个人考核压力，从多方面均能有效推动学生投入实习，提高学习热情。在实习结束前，负责教师集中讲解采集到的标本种类并做整体的实结报告。

4．3引入新技术和方法

标本压制速干技术的使用。新技术和方法的引入改善或配合了实习改革的力度。传统标本制作中，干燥过程占用了较多时间。所以引入并使用了热风干燥机及瓦楞纸板的快速干燥方法，并加以改进。快速干燥方法的使用，不但增加了标本制作的效率及成功率，也节约了宝贵的实习时间。GPS轨迹及图像结合技术的引入。随着数码照相技术及便携式卫星定位技术的普及，绘制药用植物资源的地理分布图成为可能。实习期间鼓励学生使用个人数码设备，并在每个组内专门安排摄像人员记录影像标本凭证，通过影像记录完善了腊叶标本凭证难以承载的部分信息。此外通过携带笔记本电脑和投影仪，在集中讨论环节将分散在各组的新发现和新体会扩大到实习整体中，是实习讨论过程更形象生动。

4．4发现并研究教学过程中的问题

通过教学实践发现，改革后的《药用植物学》实习最突出的问题是原本2周的教学时间紧张，尤其是野外实习阶段，白天外出采集，晚间集中讨论，对师生的体力和精力要求较高。其次是分组实习虽然有利于教学安排，提高了教学效果，但分组活动也造成了重复采集较多的问题。由于各组采集路线基本相同，所以尤其在实习前半段，各组重复采集过多，因此，教师需要在实习前期多作集体宣讲来解决这个问题。最后，分组的组织形式对专业教师教学投入要求增多。教师需要每天收集突出问题，再配合携带的投影设备，利用野外晚间不能出行的时间集体交流，既增加了学生学习兴趣，也提高了教学效果。

5改革考核方式

5．1目标考核与实习过程相结合

传统的实习考核仅依据实习后学生识别腊叶标本与新鲜植物的数量及实习报告的撰写水平作为考核目标，很容易使学生陷入背诵知识而不能投入应用的局面。因此，围绕《药用植物学》野外实习将传统的目标考核与实习过程相结合，要求学生通过实习能够识别并独立完成采集、腊叶标本制作及初步分类鉴定工作。改革后的实习强调了实习的过程参与:教师部分讲授，引导学生部分自学和讨论学习，学生始终处在小组与整体教学竞争、比较的学习环境下，加上目标考核压力，能最大程度调动参与实习的教师与学生积极投入。

5．2小组考核与个人考核相结合

实习考核分为小组考核与个人考核两部分。评分组成为:个人实习成绩=所在小组考核成绩(35%)+个人考核成绩(65%)。小组考核内容包括:实习结束后上交本组采集的全部标本及已经完成鉴定并装订完整的标本不少于10号(每号至少3份)，并附带其分种检索表。标本选材、制作、鉴定及编制检索表均由各小组在实习周期内自行安排时间完成。小组考核的评分依据按照内容选择、完成数量、规范程度、检索表编写四部分由教师进行评分。小组考核成绩占个人实习成绩的35%。个人考核内容包括:野外植物识别、个人实习日志及实结。野外植物识别占个人成绩的50%，文字材料占50%。

篇（3）

1.1调查对象

2010级昆明医科大学临床药学专业已完成实习的本科毕业生，其中男生16名，女生26名．

1.2调查内容

（1）实习生对实习内容安排合理性的调查；（2）学生对指导教师实习指导的评价．

1.3调查方法

自行设计调查问卷，在集中发放调查问卷后，采用不记名问卷调查法，由毕业实习生完全自愿填写，共发放42份调查问卷，回收有效问卷41份，有效率为97.62%．

1.4数据处理

采用SPSS软件包统计分析，统计分析主要为统计描述和秩和检验．

2结果

2.1学生对实习计划中相关内容的评价

调查结果显示，认为有4周在药房实习时间太短的学生占到63.41%，认为有18周在临床药学科（室）实习时间太短的占到58.24%；针对在实习期间需完成的考核工作量，41.46%的学生认为完成4份药历数量太多，希望能减少；针对学生下临床时间，仅有7.32%的学生认为可按照实纲要求每周4.5d下临床．此外，学生希望汇报文献阅读报告次数为2次的占到60.98%，希望自己主持病例讨论次数在2次及以上的学生占到95.12%，78.05%的学生希望仅组织1次理论考试。

2.2学生对指导教师实习指导的评价

调查结果显示，认为在药房实习期间，指导老师认真负责的学生占到48.78%，认为在临床药学科（室）实习期间，指导老师认真负责的学生占到92.68%，经χ2检验，学生对于在不同实习部门指导评价的比较差异有统计学意义，认为在临床药学科（室）实习期间，指导老师更认真负责（P＜0.05），见表2．

3讨论

3.1学生对实纲相关内容的评价

临床药学是应用型学科，实习不只对药物方面的实习，而更偏重于到临床实践[2]，当前全国各高校都在探索适合临床药学专业的实习模式[3-5]．昆明医科大学根据临床药学专业特色，参照卫生部临床药师规范化培训模式，结合实习时间，初步制定了实习模式及实习教学大纲．实纲要求学生在药房实习4周，在临床药学科（室）实习18周，但就调查结果来看，一半以上的学生都认为实习时间太短，分析原因主要是因为实习时间与学生考研、择业的时间相冲突，分散了学生精力，不能全身心的投入到实习中去，但又要完成实纲所要求的各种实习内容，所以感觉实习时间太短，针对这种情况，可尽量调整学生的实习时间不与考研时间及找工作时间相冲突．在临床药学科（室）实习期间，药历的书写、文献阅读、病例讨论及用药指导内容的实习对于学生来说是非常重要的，通过这些工作的开展，可以培养学生的药学思维及临床思维，增加学生对临床药学工作的认识和理解，在发现、分析和解决问题的过程中培养了独立思考和实践能力、探索新知识的能力，为将来进入社会参加临床药学工作打下基础．昆明医科大学教学大纲要求，实习期间学生需完成药历4份，文献阅读2次，病例讨论1次，就调查结果来看，文献阅读的次数基本符合大多数学生的要求，但对于书写药历的量，41.46%的学生希望减少，主要是因为学生在在临床药学科（室）实习时，接触临床后，不但要把理论的药学知识转化为实践，而且很多临床的知识也需要去学习，需要一段时间去熟悉并掌握相关的病种，在此基础上才能为患者建立药历，然而实习的时间仅为18周，要完成4份药历对于部分学生来说可能较为困难；此外，95.12%的学生都希望能增加自己做病例讨论的次数，主要是因为完成一次病例讨论，不仅能够锻炼学生归纳病例的能力，表达能力，分析问题及解决问题的能力，而且还能训练学生用药分析的基本技能，培养综合应用知识能力，故学生希望能增加病例讨论的次数．

参照卫生部临床药师规范化培训指南，要求实习学生每周至少有4.5d在临床开展工作，但是仅有7.32%学生认为可行，分析原因是因为实习生与规范化培训学员还是有区别的，实习生获取的知识仅只是教科书上的理论知识，要把理论知识转化为实际应用，需要一段时间去适应，并且实习生从未接触过临床药学工作，如果花大量的时间在临床上，就没有更多的时间和精力去消化每天接收的新信息，所以有的学生希望在在临床药学科（室）实习期间刚开始的2个月可以每周4.5d在临床开展工作，之后每天仅参与查房，有的学生认为仅需要每天早上在临床工作即可，也有学生认为可按个人实际情况安排．针对这个问题，还有待研究.

3.2学生对指导教师实习指导的评价

篇（4）

临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上,忽略了药学工作的技术内涵,“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够,药师获得继续教育机会不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能适应开展临床药学工作的要求,这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。

随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化,广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究,利用医院丰富的临床数据,运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响,在相同疗效的情况下,选择最经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案,扭转医师处方无法监督的局面,促进合理经济用药。

世纪年代以来,发达国家医院药学实践已开始由“以产品为中心”的模式转变为“以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”的即“以患者为中心’的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师,直接参与临床用药,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测,由检验科来承担。这样,临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展,药学服务深人人心,工作水平也达到很高水准,临床药师在临床用药中的决策指导地位,已得到了充分肯定,据一份调查显示,临床药师在住院病房参与治疗工作中,药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳,药师面向患者参与治疗,发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护,不但发挥了良好的医疗效果,也使患者在病房的花费大大降低。[]

我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学,且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定,然而无论是治疗药物监测、药品不良反应

监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前,我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异,凡是治疗窗狭窄,血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种,各医院实际监测还十分有限。

篇（5）

一、选择合适的操作时机

操作虽然是学习数学知识的重要方法，在数学学习中占据着举足轻重的作用，然而并不是操作的内容越多越好，操作的时间越长越好。事实上，要最好地发挥操作在数学学习中的作用，还需要选择好的操作时机。

1、在认知的生长处安排操作活动。

例如：认识《轴对称图形》时，我安排了这样几个步骤：

一看——出示几个对称物体，引导学生归纳出它们外形上的共同之处：对称。

二分——出示一组图片，让学生将它们分成对称和不对称的两组。

三折——将分好的对称图形和不对称图形分别对折，从而发现规律：对称图形对折后能完全重合，不对称的图形对折后则不能完全重合。

四剪——利用刚才的发现试着剪出对称图形。

以上四个环节的安排，有层次，有目的：从“看”中形成表象，从“分”中初步理解，从“折”中发现特征，从“剪”中学会应用。四个步骤层层深入，让学生在做中看，在做中学，在做中认识新知，在做中有所发展，使学生对图形的“轴对称”特征有了深刻的认识。

2、在知识的发展处，加强动手操作。

如：认识圆柱的体积时，我引导学生拿出准备好的萝卜和小刀，切一切，拼一拼，想一想，共同总结出了体积的计算方法。接着，我又提问：观察拼好的长方体，想一想它和之前的圆柱体，除了体积相同之外，还有哪些地方是相同的？又有哪些地方是不同的？学生纷纷议论起来，由于有了刚才的操作体验，学生很容易得出结论：除了体积外，相同的还有底面积、高、半径等；不同的有表面积、侧面积、底面周长等。而且学生不仅得出结论，还发现表面积和侧面积都比原来的圆柱体多了左右两个面的面积，而底面周长则比原来的底面周长多了两条半径。

学生的思维火花就这样自然而然地迸发出来了，虽然书本上并没有安排这些内容，但我想这些经验、这些知识的获得将会成为学生的宝贵财富。是操作，让学生有了这些意外的收获。操作——拓宽了学生的思维，开阔了学生的眼界，发展了学生的空间观念，让学生的智慧能不受课堂和书本的拘束而自由发展。

3、在思维的发散处安排操作活动。

如：认识“圆的面积“时，我也安排了动手操作的内容，不过，我并未局限于书本上的安排将圆平均分成16份，再拼成一个近似的长方形，而是鼓励学生将分好的16个小扇形自主地拼一拼，看看能拼成我们学过的哪些图形，这些图形与圆之间有着怎样的联系。

接到任务后，学生积极地行动起来，操作的时间花了近半节课之久，不过，学生的收获也是喜人的。有的学生将之拼成了三角形，发现三角形的底相当于圆周长的四分之一，高则相当于四个半径，从而推导出：S圆＝4r×2πr×÷2＝πr2。有的学生拼成了梯形，发现梯形的上底等于圆周长的，下底等于圆周长的，高则相当于两个半径，从而推导出：S圆＝（2πr×＋2πr×）×2r÷2＝πr2。也有的学生将之拼成近似的长方形或平行四边形，也推导出了S圆＝πr2。

操作的方法同为分和拼，然而思维方式的不同，导致了推导的过程千差万别。在同样的操作活动中，学生有了不同的思维，产生了不同的认识，有了不同的体验，收获了不同的知识，将学生的思维向更高的层次又推进了一步，使学生的思维在这里再次得到发展，进一步得到升华。

二、设计有序的操作方案。

心理学研究表明：小学生的思维，处于无序思维向有序思维的过渡阶段。同样的操作内容，同样的操作过程，引导的方式不同，获得的操作效果也是不同的。因此，在安排操作活动之前，教师应根据操作的内容和操作的材料设计合理有序的操作方案，以取得最好的操作效果。完整的操作方案应包括：操作所需的时间，操作采用的材料，操作的要求，操作的步骤以及操作的最终目的。

如教学《统计与可能性》一课时，我安排了多出的操作活动，在摸球游戏环节，学生操作之前我提出了这样的操作规则：

1、从袋中任意摸一个球，看清是什么颜色后放入袋中搅拌一下继续摸。每组摸40次。

2、明确分工：组长负责记录、副组长数次数、一人摸球、一人搅拌、一人读数。

3、记录的人用画“正”字的方法记录。

4、摸完后，组长填写统计表，其它同学负责校对。

5、活动时间为3分钟。

可以设想，如果在活动前没有设计好活动方案，课堂将会成为什么样：也许有人只是将它当成一次游戏，也许有人摸完了40次却并不记得摸球的情况，也许有人会很忙而有人却很闲，也许有人……而在明确了活动方案后，每个学生都有了参与的机会，都在参与中找到自己可做的、能做的，都能在活动中有所发展，有所收获。

三、选择合适的操作方式。

数学课堂中可操作的内容很多，然而采取的操作方式却不尽相同。有的操作可让学生单独完成，有些操作需要小组合作，有些操作则需班级共同参与……在操作活动中，如能选择合适的操作方式，将会取得事半功倍的效果。

如：认识长方体的特征时，主要采取单独操作的方式。我让学生拿出自己准备好的长方体实物，自学课本并进行操作：

①看一看，摸一摸，哪些是长方体的面。

②指一指，哪些面是相对的面。

③什么叫做长方体的棱？指出长方体中相对的棱。

④什么叫做长方体的顶点？指出长方体的顶点。

在学生认识了长方体的各个组成部分后，我又引导学生继续进行探究：

①数一数，长方体的面、棱、顶点分别有多少。

②比一比，长方体中相对的面有什么特点？

③量一量，长方体中相对的棱有什么特点？

篇（6）

药学信息智能提示

系统为提高我院处方质量，确保医师快速获得药品信息，我院研究开发了药学信息智能提示系统。该系统通过Windowsserver2003、Oracle实现，系应用MicrosoftVisualCsharp、Framework3.5等开发完成的。药学信息智能提示系统是建立在医院信息化水平高的基础之上，先采用HIS系统实现处方的完全电子化，安装后即可实现大量药学信息的智能查询[3]。该系统包括药品的基本信息、适应证、用法用量、药师提示、药理毒理、药代动力学、网络版药品说明书。该系统安装后，医师开具医嘱时，只需鼠标点击相应药品即可获得相关信息。具体示例界面。

网络及手机版药品词典

依据卫生部下发的《医疗机构医院药事管理规定》（2011年）要求，医院药学应建立本院的药品字典或编写药品集。我院根据卫生部要求编写了纸质版药品词典，但是在实际工作中发现，纸质药品词典查阅耗时、耗力，已经远远不能满足目前快节奏的工作需要。基于此，在纸质版的药品词典的基础上，编制了网络版、电子版和手机版药品词典。4个版本的药品字典从不同程度满足了医师、护士及药师查阅的需求。其中网络版药品词典，手机版药品词典信息智能查询。用药交代与用药咨询服务是医院药学服务的重要内容之一。对作为药学服务提供者的药师，药品使用信息的准确性是很关键的。对患者咨询内容的统计结果显示，咨询用法用量者最多，由此网络版药品词典及手机版药品词典成为了药师提供服务的重要工具。门诊药师在服务中灵活运用信息化手段可以快速为患者解答疑难问题，从而达到了为患者普及药品常识的目的，同时确保了提供信息的准确性。

药学服务呼叫中心

篇（7）

1流感嗜血杆菌的一般情况

Hi分型研究的常用方法有生物型、血清型和荚膜型等多种，其中荚膜型/血清型对Hi致病性研究和菌苗研制意义重大。根据该菌细胞壁外荚膜多糖的有无，可将Hi分为有荚膜的可分型和无荚膜的不可分型两类，前者再可根据其荚膜多糖抗原的不同，分为a、b、c、d、e、f六个血清型。

研究表明不同年代、不同地区Hi血清型存在较大地区差异。用直接原位聚合酶链反应（ISPCR）杂交法，20世纪50～60年代Hib的检出率是14.3%，80年代至2002年Hib的检出率是20.5%［1］。陈民钧等［2］用Hib型抗原乳胶凝集试验对北京、上海和广州地区的菌株进行研究，发现三个地区Hib分别占1.8%、32.3%和6.5%。之后报道北京2000年Hib检出率是13.7%［3］，上海2003年是19%［4］。华春珍等［5］对247株Hi血清分型研究中不可分型菌株占61.9%，可分型菌株占38.1%，其中可分型菌株中以d型为主，构成比达90.4%，b型仅1.1%。

在国外，孟加拉国化脓性脑膜炎由Hi引起的占35%，这其中有97.1%为Hib感染［6］。意大利学者报道了1997～1998年分离的Hi菌株中b型占91.2%，f型占0.9%，不可分型占7.9%［7］，1998～1999年分离的Hi菌株均为Hib，2000～2001年在对7例病人标本进行追踪检测，其中有5株为e型［8］。波兰学者从感染的下呼吸道分泌物中分离的Hi菌株中b型占40.3%，e型占38.9%，f型占16.7%，d型占4.1%［9］。

Hi作为流感时继发感染的常见细菌，在我国尤其是儿童呼吸系统感染中占重要地位。不同型的菌株引起的疾病种类和感染宿主年龄不尽相同，其中b型致病力最强，对儿童常常危及生命。Hib可引起严重感染，但近些年来由于Hib疫苗的推广使用，Hib感染率逐渐下降，而其它型及无荚膜型Hi感染日益增多。在美国，非b型菌株发病率有上升趋势，在成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及中耳炎患儿中的检出率越来越高［10］。荚膜作为本菌的主要毒力因子，是产生致病性的主要原因。有荚膜株常引起肺炎、败血症等侵袭性感染，而无荚膜株是引起儿童中耳炎和呼吸道感染的重要病原并且也可引起侵袭性感染，这与正常人呼吸道寄居者中绝大多数是无荚膜型相关联。

2流感嗜血杆菌对抗生素的耐药现状

2.1Hi对β内酰胺类的耐药性

2.1.1青霉素类

以氨苄西林为代表，氨苄西林在70年代作为治疗该菌感染的首选药，自1972年在欧洲首次发现Hi对氨苄西林耐药后，世界各地相继报道了其耐药性，呈现出明显的地区差别。我国国内各地报道不一，在4.8%～40.2%之间［11］，如Hi对氨苄西林耐药率北京地区为14.3%［12］，上海为13.6%［4］，杭州为14.2%［5］。SENTRY抗生素检测项目研究中氨苄西林耐药率亚太地区是16.2%，美国是31.5%，加拿大是27.0%，拉丁美洲是12.5%，欧洲是11.8%［13］。Tarnargo等［14］对古巴1990～2002年938株Hi的耐药性研究显示Hi对氨苄西林的耐药呈上升趋势，为40.7%～54.8%。

2.1.2头孢菌素类及其它β内酰胺类

北京俞桑洁等［12］对2000～2004年临床分离的521株Hi耐药性监测结果显示：该菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松和头孢呋辛非常敏感，对头孢克洛不敏感率由2%增加到14.3%；上海张泓等［4］对2000～2002年分离的Hi药敏检测显示：该菌对头孢唑林、头孢克洛和头孢噻肟的耐药率分别为16.1%、7.7%和4.0%；杭州华春珍等［5］对233株Hi药敏试验显示：该菌对头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南的敏感率分别高达98.7%、99.6%、99.6%、99.6%，所有菌株均对阿莫西林/克拉维酸敏感。

2.2Hi对大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等抗生素的耐药性

北京地区Hi对四环素、磺胺甲基异口恶唑甲氧苄啶、氯霉素的敏感性分别在55%～79%、22.9%～46.1%、82.4%～93.3%［12］；上海地区Hi对环丙沙星、复方新诺明、氯霉素和阿奇霉素的耐药率分别为0.9%、59.6%、5.9%和0.8%［4］；杭州地区Hi对利福平、克拉霉素和氯霉素的敏感率分别为98.7%、91.0%、90.6%，对氧氟沙星敏感，对甲氧苄啶磺胺甲基异口恶唑的耐药率最高达45.9%［5］。

在国外，SENTRY抗生素检测项目［13］研究显示，Hi对氯霉素、四环素、复方新诺明耐药率美国分别为0.4%、0.7%、14.6%；拉丁美洲分别为1.7%、1.5%、30.8%；欧洲分别为1.6%、2.6%、17.8%；亚太地区分别为2.6%、2.6%、13.9%。在古巴Hi对常用抗生素的耐药率较高，1999～2002年期间耐药呈上升趋势，对氯霉素、四环素、复方新诺明耐药率分别为40.1%～51.6%、23%～45.2%、45.4%～58.1%［14］。

3流感嗜血杆菌的耐药机制

Hi对抗生素的耐药机制可分6个方面：第一类为产酶机制即菌株产生质粒介导的β内酰胺酶；第二类为不产酶机制，由青霉素结合蛋白（PBPs）改变和外膜蛋白（OMP）通透性下降引起的耐药；第三类为氯霉素乙酰转移酶的产生和外膜渗透性的降低；第四类为获得外源性DNA编码产生四环素耐药或产生具有白保护作用的蛋白质；第五类为二氢还原酶的产生；第六类为编码DNA解旋酶和拓扑异构酶IV上的A亚单位的gyrA和parC基因的变异。

3.1Hi对氨苄西林的耐药机制

Hi对氨苄西林耐药的主要机制是菌株产生质粒介导的β内酰胺酶，PBPs改变和OMP通透性下降引起的耐药较为少见［15］。

3.1.1Hi的产酶耐药机制

Hi产生的β内酰胺酶主要是由质粒介导的TEM1型酶，其次为ROB1型酶。对于编码TEM1酶的耐药基因主要位于质粒pBR322上或转座子A上，而编码ROB1酶的耐药基因位于4.4kb的pROB质粒上。有关研究发现Hi耐氨苄西林的机制，尤其是b型菌株，90%产生TEM1酶，只有8%产生ROB1酶，没有同时产生两种酶的菌株存在。在近几年的研究中，对头孢克洛耐药的产酶菌株中ROB1占66.7%，TEM1占33.3%，并且研究中ROB1型Hi对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢克肟和亚胺培南的敏感性与TEM相似［16］。虽然ROB1底物构象与TEM1非常类似，但其pH值为8.1使它具有能够更快速地水解氨苄西林和更慢地水解头孢噻啶类抗生素，而且更易被邻氯西林抑制的特点。

3.1.2Hi的不产酶耐药机制

β内酰胺酶阴性的耐药菌株（βlactamasenegativeandampicillinresistance,BLNAR）在1980年首次被报道，其耐药机制主要是由于菌株细胞壁上一种或多种青霉素结合蛋白发生改变，引起青霉素结合蛋白与靶位亲和力的降低，其次是由于外膜蛋白改变导致耐药［17］。PBPs的本质是细菌细胞膜的膜蛋白，通过短链的羧基或氨基疏水性末端连接于细菌细胞膜的表面，含量约占细胞膜干重的1%，相对分子质量一般在（20～120）×103。PBPs作为参与细菌细胞壁肽聚糖生物合成的酶，有催化肽聚糖聚合（转糖基作用）和交联（转肽作用）的活性及在肽聚糖生物合成的末端反应、形态维持和糖肽结构调整等方面具有重要功能，因此它的结构功能是细菌保持正常形态及功能的必需条件。1981年第一次报道了氨苄西林敏感的Hi的PBPs，根据相对分子质量的大小，可将PBPs分为两类：一类是低分子质量的PBPs，具有转肽酶和（或）水解酶活性；另一类是高分子质量的PBPs，在某些细菌具有转糖基酶活性。研究发现PBPs可分成1、2、3、4、5、6等，同时根据不同基因编码的相对分子质量情况，又将其分为多个亚种，如1a、1b、2a、2b等。HiOMP通透性下降所致的耐药性并非是由于任何染色体的突变或是耐药质粒的获得，往往是对抗菌药物特异性较差，因此具有了多重耐药性。Arbing等［18］用X线衍射晶体分析HiOMP的结构，认为Hi对抗生素的耐药性与特异性OMPP2的氨基酸序列的改变有关。此研究从电生理变化与抗生素敏感性关系角度出发，通过了对离子通道选择性，电压门控及单离子通道传导等指标的检测，来观察OMP对MIC的影响，认为其中单离子通道传导性的降低直接影响了Hi对抗生素的敏感性。

3.2Hi对氯霉素、四环素、复方新诺明、氟喹诺酮的耐药机制

Hi对氯霉素的耐药多见于氯霉素乙酰转移酶（CAT）的产生，而Jane等证实还与外膜渗透性的降低有关。对四环素的耐药主要为获得外源性DNA编码产生四环素或产生具有白保护作用的蛋白质，也可能与前些年常用该药有关。对复方新诺明的耐药主要是由染色体介导的二氢叶酸还原酶的过量产生。Jone等［19］认为染色体编码的floh基因突变引起对甲氧苄啶的耐药性，对磺胺类的耐药性是由染色体编码在SulA类似物中的基因突变，而Enne等［20］认为，对磺胺类的耐药机制有别于以前，在英国和肯尼亚Hi对磺胺类的耐药主要是由于SU12基因介导和变型的flop基因介导。对氟喹诺酮的耐药主要是编码DNA解旋酶和拓扑异构酶IV上的A亚单位的gyrA和parC基因的变异［21］。

3.3Hi多重耐药产生的机制

目前，越来越多的研究发现多重耐药Hi的存在，这是临床治疗中最棘手的问题。不同的耐药基因可以整合在同一转座子或质粒上进行传播引起Hi多重耐药，而β内酰胺酶中由染色体介导的广谱β内酰胺酶也有可能引起多重耐药。相关报道认为可能是Hi的一种接合性质粒可以同时编码产生β内酰胺酶和乙酰转移酶，从而决定了氨苄西林及氯霉素的双重耐药性。

4结束语

抗生素的广泛应用是细菌耐药性形成和耐药程度增加的重要原因，因此，合理慎用抗生素仍是减慢耐药菌株快速增长的好方法。当Hi逐步地被我们认识的时候，深入了解其耐药情况和耐药机制对指导临床用药是非常有意义的。

【参考文献】

［1］胡惠丽,胡翼云,何乐健,等.儿童社区获得性肺炎死亡病例中b型流感嗜血杆菌的检测［J］.中华传染病学杂志,2005,26:604607.

［2］陈民钧,谢秀丽,张秀珍,等.北京上海广州地区的流感嗜血杆菌分离及药敏试验［J］.中华传染病杂志,1998,16:236239.

［3］王亚娟,姚德秀,燕润菊,等.b型流感嗜血杆菌在儿童急性下呼吸道感染中的地位［J］.中华医学杂志,2000,80:373374.

［4］张泓,陆权,李万华,等.小儿急性呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性研究［J］.临床儿科杂志,2003,21:1719.

［5］华春珍,俞惠民,尚世强,等.流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和耐药模式研究［J］.中华儿科杂志,2004,42:854858.

［6］SkoczynskaA,LewandowskaM,KlarowiczA,etal.PrevalenceandserotypedistributionofencapsulatedHaemophilusinfluenzaeisolatesfrompatientswithlowerrespiratorytractinfectionsinPoland［J］.Journalofclinicalmicrobiology,2005,43:938941.

［7］CiofidegliAttiML,CerquettiM,TozziAE,etal.HaemophilusinfluenzaeInvasiveDiseaseinItaly,19971998［J］.EurJClinMicrobiolInfectDis,2001,20:436437.

［8］CerquettiM,CiofidegliAttiML,CardinesR,etal.InvasiveTypeeHaemopHilusinfluenzaeDiseaseinItaly［J］.EmergingInfectiousDiseases.2003,9:258261.

［9］SahaSK,BaquiAH,DarmstadtGL,etal.InvasiveHaemopHilusInfluenzaetypebdiseasesinBangladesh,withincreasedresistancetoantibiotics［J］.JPediatr,2005,146:227233.

［10］Emmameats,EdwardJFeil,Suzannastringer,etal.CharacterizationofencapsulatedandnoncapsulatedHaemophilusinfluenzaeanddeterminationofphylogeneticrelationshipsbymultilocussequencetyping［J］.ClinMicrobiol,2003,41:16231636.

［11］中华医学杂志编辑委员会.第二届全国细菌耐药性与抗感染化疗药物临床应用学术会议纪要［J］.中华医学杂志,2003,83:362364.

［12］俞桑洁,沈叙庄,袁林,等.儿童社区获得性呼吸道感染的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药性监测［J］.中国抗感染化疗杂志,2005,5(5):297300.

［13］HobanDJ,DoernGV,FluitAC,etal.WorldwideprevalenceofantimicrobialresistanceinStreptococcuspneumoniae,Haemophilusinfluenzae,andMoraxellacatarrhalisintheSENTRYAntimicrobialSurveillanceProgram,19971999［J］.ClinInfectDis,2001,32(Suppl2):8193.

［14］TamargoI,FuentesK,LlopA,etal.Highlevelsofmultipleantibioticresistanceamong938HaemophilusinfluenzaetypebmeningitisisolatesfromCuba(19902002)［J］.AntimicrobChemother,2003,52:695698.

［15］GarciaIrureJJ,NavascuesA,MartinI,etal.Resistancetopenicillinandotherantimicrobialsin103clinicalisolationsofStreptococcuspneumoniae(20002001)［J］.AnSistSanitNavar,2003,26:2733.

［16］KarlowskyJA,VermaG,ZhanelGG,etal.PresenceofROB1betalactamasecorrelateswithcefaclorresistanceamongrecentisolatesofHaemophilusinfluenzae［J］.AntimicrobChemother,2000,45:871875.

［17］MarcoF,GarciadeLomasJ,GarciaReyC,etal.Antimicrobialsusceptibilitiesof1,730HaemophilusinfluenzaerespiratorytractisolatesinSpainin19981999［J］.AntimicrobAgentsChemother,2001,45:32263228.

［18］ArbingMA,HanrahanJW,CoultonJW.AlteredchannelpropertiesofporinsfromHaemophilusinfluenzae:isolatesfromcysticfibrosispatients［J］.JMembrBiol,2002,89:131141.

篇（8）

作者：黄欣 谷大建 杨蕊 苏乐群 李宏建 单位：山东省千佛山医院药学部

出院小结主要记录病人的诊疗经过及出院时的主要检验指标、出院医嘱、出院用药教育等，第几次住院只设置了住院信息与出院小结两项。住院信息记录病人后续的入院原因及诊疗经过，同时关注住院期间发生的药物不良反应（ADRs）、药物相互作用及其处理措施。出院小结内容同第一次住院的出院小结。药学服务包括药学服务发生时间、形式（面对面、电话、网络等）、病人状态（住院、门诊、家庭）及服务内容。内容包括是否进行了用药依从性教育，是否进行了常见ADRs、用药方案、用药注意事项的宣教，对于咨询是否有答复，进行药学服务时是否发放教育材料。上述选项均为点击完成，操作方便且节约时间。此外，还设置了便于随时记录服务内容的输入框，如病人的咨询内容及答复情况。资料库包括三种药学服务材料，即药品说明书、肾移植病人药学服务手册和肾移植术后病人药学服务单。药品说明书纳入的是山东省千佛山医院的药品处方集；肾移植病人药学服务手册的内容是基于前期调查问卷的结果［3］，针对肾移植术后病人最想了解的内容，以问题的方式从“您了解肾移植吗”、“您了解移植后将面临哪些挑战吗”、“您了解正在使用的药物吗”、“您了解术后生活上需要注意哪些事项吗”四个方面提出了27个问题，并采用通俗易懂的语言进行回答，兼顾了科学性、专业性与实用性，。

肾移植术后病人药学服务单重点讲述病人在使用的抗排异药物与其他药物／食物间的相互作用，及日常工作中预防感染、自我监测的重要性，旨在提高病人对用药安全性和自我监测的关注。设置资料库便于药师在接受病人咨询时给予及时、准确的答复，并对病人进行必要的教育，从而提高病人用药依从性。该部分内容采用超链接的形式实现快速查询，便于药师方便、快捷地提供咨询服务。功能为了方便药师为病人提供纸质的教育材料，以及回顾性分析、利用该系统内的资源，MIS设置了查询／打印功能。查询功能为实现不同的应用目的，此项设置了多个查询路径。按病人姓名、住院号或身份证号查询，可直接定位至某一病人，并可方便地切换查看该病人的全部内容；按手术时间段查询，可将某一时间段内的手术病人全部列出，便于比较同一时间段内手术病人的情况；按是否发生ADRs／药物相互作用查询，可将发生ADRs／药物相互作用的病人全部列出，方便地统计具体反应、处理措施及潜在风险，利于药物信息的汇总分析、评价药师在药学服务中的干预是否到位；按是否应用过抗细菌药物／抗真菌药物／抗病毒药物／抗卡氏肺孢子虫药物来查询，可将用过此类药物的病人全部列出，便于统计分析感染的发生率、预防或治疗性抗感染药物的使用率等。打印功能根据药学服务内容可选择打印病人出院用药指导单、药品说明书、药学服务手册及药学服务单的全部或部分内容。在出院小结界面下输入相关内容后，便可生成一张病人出院用药指导单，在为病人进行出院指导的同时提供纸质材料，可有效地提高药学服务的效果，同时体现出药学服务的规范性、专业性，提高病人对药师的信任度，从而提高病人的用药依从性。

病人在本院行肾移植术后，临床药师即为其建立MIS相关信息库，按照MIS中的内容记录其术前、术中、术后的病情及用药相关事项，对每次测定的环孢素浓度及时记录并分析，一旦发现异常及时与医师沟通，根据病人具体情况有针对性地提供药学服务。住院病人的监护一住院病人肾移植术后第3周时静脉滴注伏立康唑。开具此医嘱后，药师即开始介入并随时将病情变化记录于MIS中。药师首先与医师沟通，告知伏立康唑能抑制环孢素的代谢，联用时环孢素需调整剂量，此外还需增加环孢素的监测频率；然后对病人进行用药教育，告知其因存在药物相互作用，伏立康唑的用量将会调整。在后续的药学查房中，药师了解到病人出现了幻听、幻视症状，于是告知病人这些症状是伏立康唑用药初期的常见ADRs，因第一天为负荷剂量，症状会比较明显，以后随着用量的减少和耐受性的产生，ADRs会逐渐减轻。在对病人进行用药教育时提供用药教育单，并针对性地告知其药物相互作用及其监测、预防等知识。服务内容均记录在MIS相应的项目中。门诊病人的监护一门诊病人严格按医嘱用药并定期复查环孢素血药浓度，既往环孢素浓度比较稳定，在本次常规检测环孢素血药浓度时发现较前升高了30％。病人提出疑问，药师问诊后得知该病人因腹泻应用盐酸小檗碱3次。遂帮助该病人分析可能原因，并再次告知其药物相互作用的知识，建议该病人停用盐酸小檗碱5d后再来复查。病人一周后来本院复查，环孢素浓度下降至既往水平。家庭随访及咨询一肾移植术后23个月的病人电话咨询近几天来左下肢关节肿痛，最近一次查得血尿酸升高至640μmol／L，血肌酐稳定在110～120μmol／L。询问后得知病人6个月前诊断为肺结核，目前应用利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗。考虑关节肿痛为血尿酸升高所致，经查阅资料发现，吡嗪酰胺可引起尿酸升高，与其代谢产物吡嗪酸抑制肾小管对尿酸的排泄有关，因此建议病人咨询医师是否能停用吡嗪酰胺，或是住院治疗，必要时应用促尿酸排泄的苯溴马隆。病人住院后给予碱化尿液、服用苯溴马隆、停用吡嗪酰胺，8d后尿酸降至335．4μmol／L。综上所述，在日常工作中药师借助MIS，不仅可以动态地了解病人的病情、及时发现药物相关事件，而且能针对性地为病人提供药学服务，还可以判断病人的用药依从性，从而推断病人是否遵医嘱用药、定期复查。此外，通过MIS也能量化药师的工作内容、评估药学服务效果等，这些内容将在以后的工作中慢慢探索和实践。Winsett等［4］报道，已经证实移植术后病人服药的不依从是继急性排斥反应和感染之后，导致移植物功能丧失的第3大原因，所以提高肾移植病人的用药依从性对于提高肾移植术后病人生活质量和生存率有着举足轻重的作用。作者开发的MIS可满足药师为肾移植病人提供全程化药学服务的需求，有助于提高肾移植病人的用药依从性，同时也可方便、快捷地实现病人信息管理和数据汇总分析。MIS通过设置较多的按钮和复选框来简化药师的操作，但由于病人的检验结果、血药浓度值、病程描述、出院医嘱等内容仍需手工录入，占用药师较多的时间和精力，因此正尝试将MIS嵌入医院信息系统，通过直接调用病例中的相关内容来实现资源共享，必将大大简化药师的工作量，更好地实现借助MIS来为病人提供全程化药学服务的目的，

篇（9）

1.2教学内容的与时俱进分析化学课程的主要内容是各种分析方法的基本理论、基本知识和基本技能。因此在教学内容的构建过程中，一方面既要强调学科整体基础教学，教好“传统”知识。滴定分析、重量分析都是传统方法，但其理论和实验技能却是做好分析工作的基础。另一方面，随着科学技术的发展和学科间的不断交叉和融合，分析化学发展突飞猛进，新仪器、新技术、新方法不断涌现，分析化学课程又要应尽量反映学科的发展前沿，不断更新教学内容，使学生了解当代分析新技术发展的动向，经常接触到分析化学学科的前沿，知道现有的教学内容和学科前沿的差距，以培养学生的创新思维当调整教学内容，增加一些分析化学最新的分析技术，如超高效液相色谱，高效毛细管电泳以及各种色谱-质谱联用技术等，让学生不仅掌握了基础知识，而且获得了学科最新的发展趋势。

1.3体现药学特色药学专业的分析化学课程既要强调分析化学本学科的基本内涵，又要突出药学专业的专业特点。在授课过程中，笔者注意将药学学科的热点问题渗透和融化到分析化学的教学中，使课程显出蓬勃的活力和鲜明专业特色。在教材的内容和选择上，特意选取药学专业学习和卓越工程师今后的科学研究及生产实践中广泛应用的方法和技术，合理删减与药学专业联系较少的纯化学理论及在药学领域实际应用较少的内容。在教学过程中始终强调化学与药学的紧密联系，以培养卓越工程师为目的，重视理论和实际的结合，适时地引用一些应用实例，使学生感到学有所用，从而激发他们的学习兴趣，达到提高教学效果的目的。如讲解色谱法的理论塔板数、分离度等概念时，联系到药典的“色谱系统适用性试验”中对这些参数都有要求，让其课后查阅药典，了解其用途，学生的学习热情大为提高。实验课内容的选择也同样紧密结合药学专业的需要，突出药学专业中分析化学的特点。总之，要使学生认识到分析化学是药学研究的基础。

2基于药学类的卓越工程师培养的分析化学教学方法的改革

2.1采用研究性教学。研究性教学(Research-orientedTeaching)，是指在教师的指导下，学生从学习生活和社会生活中选择并确定研究专题，用类似科学研究的方式，主动地获取知识、应用知识、解决问题的教学模式。在教学中，强调“教师的教”与“学生的学”两主体的融合，在强调提高教师自身教学水平的同时，注重发挥学生在教学中的主体作用。①结合分析化学新方法、新技术更新性快等特点，开展学生综述讲座，让学生自主检索与课程相关的新技术、新方法，并整理成综述性文章，作PPT报告会，师生共同讨论，提高学生自主性学习能力及科研的基本能力的培养。②以研究性教学为指导，强化实践教学环节，重点培养学生创新意识。结合自身科研实验条件，给出某一指定的科研命题，让学生利用自己学过的分析化学相关知识，自行设计方案，通过实验验证。

2.2充分利用现代教育技术辅助教学适当应用多媒体教学设备与传统的方式相结合进行理论课教学，利用教学软件和教学录像带配合理论和实验教学，使学生在有限的课堂时间内，获得最大量的信息。利用多媒体教学图文并茂的特点，通过图形、文字、动画等多种媒体信息，可使枯燥的理论变得形象和直观，可以增强学生的感性认识，帮助学生理解一些抽象问题，活跃课堂气氛，激发学生的思维和学习兴趣，使信息量更加丰富，提高教学。如在讲到红外光谱的振动形式的时候，我们就做了动画来模拟几种振动形式，学生们学得很形象，且容易记住。如讲到几种常见的色谱法时，用动画形式描述吸附色谱、分配色谱、分子排阻色谱和离子交换色谱，简单易懂。

2.3考核形式与评价体系的改革积极探索与研究性教学相适应的教学评价。改变单一的以笔试为主要形式的学业评价方式，改变单纯依据考试分数的评价标准，积极探索多样化、多重标准的评价方式。充分发挥评价的判断、反馈、改进、激励和强化功能，以评价促进学生个性的全面发展。目前过于注重知识记忆和考试的评价、筛选功能，忽略了学生实际能力和综合素质的培养。将实行形成性评价和终结性评价相结合、课内教学与课外自主学习相结合的全程评价。全面科学评价学生的学习状况和综合素质能力。学生成绩以考试成绩、平时成绩(由阶段学习中布置的课题与调研报告)、实践成绩(seminar汇报与讨论)综合评定。目前笔者已实行考教分离，建立了分析化学试卷库、试题库。考核的形式也相应变化，如采用机考的形式，依据已有的试卷库和习题库，随时可让学生参加小测验和期中、期末考试。

3重视实践教学，注重能力培养分析

化学是一门实践性非常强的学科，实验教学尤为重要。为了培养学生良好的科学研究素质和创新能力，必须对实践教学做适当改革和创新，以满足培养卓越工程师的目标要求。

3.1加强学生分析化学实验基本技能的训练笔者把分析化学实验中，涉及的操作都由本教研室教师亲自做了示范操作并录像，在学生开始做分析化学实验室，都会让他们观看操作录像，然后讨论总结。并且在以后的实验中，针对性的对相关操作再讲解，纠正，加强学生的基本实验技能操作。

3.2优化实验讲义学生每次上实验课，都会按照实验课本来做实验，因教材自身的特殊性，内容较多。笔者精心为每个实验内容都做了实验挂图PPT，给出通俗易懂的实验步骤及计算公式。

3.3实验内容的改革保留经典，删除重复，更新内容。如在化学分析实验中，笔者删除了一部分重复的滴定分析，如酸碱滴定中涉及重复实验较多。针对卓越工程师班的自身特点，增加了设计实验和综合实验。由教师根据学生们的所学的理论知识，给出适当选择性命题，让学生自主设计方案，通过此方式，锻炼学生查阅文献、归纳总结的能力，并通过动手操作来验证方案。在仪器分析实验中，增加综合性实验和一些较先进的仪器设备的示教实验。在综合性实验方面，笔者让学生在有机化学实验室合成的样品，拿到仪器分析实验室来作样品的定性、定量及定结构的分析，让学生们掌握系统的实验技术和方法。同时，增加了一些较先进的仪器设备的示教实验，如GC-MS，LC-MS，CE，ICP等。

3.4开展开放性实验和创新性实验大学生实践创新活动以学生为主体，教师指导发挥导航引路作用。学生通过学习专业知识拓宽知识面获得启迪，通过自学研讨产生想法并发展为课题，再通过申报竞争获得资助，在教师指导下将学到的仪器分析新技术和文献检索等基础知识应用到科研活动中。在学习中加强联络交流，也对项目要求的团队精神有促进作用。

3.5加强企业实践环节充分利用校外实习基地，强化理论知识与工业实际应用的结合，这正是卓越工程师培养计划的特点有意义所在。为配合“卓越工程师”项目工程实践需要，教育部批准本校与国药集团医工研究总院、石药集团、先声药业3家共建“本科教学工程”大学生校外实践教育基地。实践模式采用三段制(累计1年)，由1个月的工程见习，3个月的企业实践和6个月的毕业实习组成。通过这三个阶段的实践，让学生对药企的认识从感性认识上升到理性认识，从书本知识到车间实践，真正锻炼了学生毕业后能担负起工程师的综合能力。

篇（10）

 [编号] 作者. 文章题目. 期刊名, 年份, 期数, 起止页码（参《山西大学学报》）.

例:[1] 王磊磊. 一种基于全景图的三维房间导航方法. 软件学报, 2002, 13, 31-35.

  [1] Lei-lei Wang, John Smith. Error Analysis of the Pure Rotation-based Self-Calibration. Chemistry Institute, 2002, 13, 31-35.

2)文献为图书时，书写格式为：

 [编号] 作者.书名.出版地，出版单位,年份，起止页码（参《山西大学学报》）.

例:[1] 王磊磊. 三维房间导航方法. 上海, 上海科技出版社, 2002, 54-56.

  [1] Lei-lei Wang. Error Analysis Methods. Cambridge, Cambradge University Press, 2007, 54-56.

3)文献为其他类型成果（获奖、专利、鉴定等）时,书写格式为: