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随着我国工业生产电气化的发展,电气设备被广泛的应用到生产过程中,设备能否安全稳定运行对企业的发展具有重要的意义。对设备需要定期的进行检查,其中高压电气试验是对设备电气参数以及主绝缘检查的一种有效手段。通过介损实验,可以判断电气参数以及主绝缘状态是否满足电气设备的安全运行。对介损实验结果造成影响的因素很多,包括实验现场磁场、试品脏污情况、电场等。由于这些因素的影响,常常会导致实验结果异常,这就需要在结果异常发生时,有关人员结合试验现场的情况,结果异常原因进行分析。
1 电流互感器介损实验异常结果介绍
某变电站进行主变压器定期检查期间,对主变压器2号母线上的全部电流互感器进行了试验,其中对一组油侵式电流互感器进行试验中,其结果发生异常,异常数据如下表(表1)所示:
表1 电流互感器试验结果
在上诉试验过程中,为了增加检修安全系数,降低检修工作的工作量,子啊进行实验过程中,电流互感器的刀闸、开关等连线不予与拆除,并且互感器两侧不进行接地处理,只是保证互感器的开关处在分闸状态。利用抗干扰的介损测试仪,将其高压输出端接到电流互感器的高压引出线。本试验采用的测量方法是正接法,测量电流互感器一次电容屏间的电容,在测量过程中,杂散电容没有接入高压端,所以不会对实验结果造成干扰。
2 实验结果异常原因分析
由于不确定是哪一种因素引起的试验结果异常,所以对异常原因分析过程中,可以从以下几个方面进行:
(1)对测试的电流互感器外观进行观察,发现互感器的外观密封性良好,没有发现互感器进水、受潮等现象。这就可以排除设备
受潮对试验结果的影响。
(2)在不改变试验条件的前提下,重新进行电流互感器的介损实验,所得结果与表1 中的数据基本吻合;
(3)保持原来试验条件基本不变,只改变试验电压,再次进行介损实验。
通过上表中的试验结果进行分析,可以得出以下几点结论:
(1)通过互感器外观观察,排除了电流互感器受潮等对试验结果的影响;
(2)不改变试验条件下重新试验结果与原结果吻合,B相、C相结果合格说明了测量仪没有问题,排除了仪器对试验结果的干扰;
(3)擦洗瓷瓶后的试验结果与原来的结果基本一致,所以也可以排除互感器表面脏污对试验结果的影响;
(4)将实验电压改变后试验结果与原来的结果也基本一致,也可以排除试验电压对试验结果的影响;
(5)改变高空接线钳位置后,试验结果异常现象更加严重,说明试验结果受接线钳位置影响很大,通过对现场观察发现,接线钳处有烧损现象,互感器A相引出线氧化严重。然后将接线钳拆除,直接利用测量仪对互感器的高压端进行测量,进行再次介损试验,发现结果正常合格。
通过对本次试验结果异常分析,分析出了由于高空接线钳位置与试验结果影响较大,从而进一步的分析出,引起试验结果异常的原因是由于接线钳与引线之间存在接触不良现象。
3 提高介损实验有效性的建议
通过本次介损实验结果异常分析,提出了提高试验结果有效性的几点建议,供有关人员参考。
(1)由于进行电流互感器介损实验,对结果造成影响的因素很多,如果发生结果异常情况,不能立即认定结果不合格,需要进行结果异常分析。
(2)如果介损实验结果中,出现电容小,但介损较大情况,需要检查试品与测量线之间是否存在接触不良引起电阻增大情况。
(3)进行电流互感器介损实验,有时还需要对试品表面进行打磨,避免出现试品与接线之间接触不良,影响试验结果。
4 总结
电气设备的电气试验是保证设备安全运行的常规检查项目,其中介损试验是电气试验中重要的组成部分。电流互感器介损实验结果会受到很多因素的干扰,所以当试验结果出现异常,需要根据实际情况,结合实验现象的情况,分析发生异常的原因。本文根据电流互感器介损实验异常分析的实例,通过对分析过程的展示,最终找出引起试验结果异常的原因。
参考文献:
[1]陶玉骏,黄斌,苏文宇.一起电流互感器介损实验结果异常情况及分析[J].江西电力.2010(5).
[摘要] 目的 探究结直肠癌同时性肝转移的外科手术疗效和手术时机的选择。方法 收集自2007年1月—2011年12月期间行同时性手术的结直肠癌伴同时性肝转移患者共37例的临床及预后资料,另选取同期内行异时性手术的25例患者的临床资料为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,对比手术效果和术后生存率。结果 两组患者年龄、性别、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、原发肿瘤部位等临床指标比较无统计学意义(P>0.05) 。同时性手术组1、3、5 年累积生存率为78.4%、37.8% 和10.8%;异时性手术组患者1、3、5 年累积生存率为76.0%、36.0%和12.0%。两组差异无统计学意义( P>0.05)。结论 结直肠癌肝转移患者行同期手术与分期手术术后生存率相仿,术后并发症发生率无明显增加,对于能耐受手术的患者尽量考虑同期手术治疗。
[
关键词 ] 结直肠癌肝转移; 同时性切除
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(c)-0105-02
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国呈逐年上升趋势。据文献[1-2]报道,大约40%~50%结直肠癌患者并发肝转移,在确诊时有约15%~25%患者同时存在肝转移。手术治疗仍是目前治疗结直肠癌肝转移安全有效的治疗方法,但对于选择同期肝切除抑或分期肝切除一直存在争议。我们回顾性分析xx医院行手术治疗的结直肠癌同时性肝转移患者42例,结合临床资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年1月—2011年12月在我院行手术治疗的结直肠癌同时肝转移病例62例。所有患者术前均经肠镜及活检病理、腹部B超或腹部CT确诊。其中男性35例,女性27例;年龄27~78(53.4±8.3)岁;结肠癌患者41例,直肠癌患者21例。其中同期行手术切除者(同时手术组) 37例,男20例,女17例;平均年龄52.5岁。行分期手术者(异时手术组)25例,男15例,女10例;平均年龄54.4岁;分期手术间隔平均2.5个月(1~6月)。2组患者临床指标对比见表1。
1.2 结直肠癌手术术式
同时手术组37例包括右半结肠切除术13例,横结肠切除术9例,左半结肠切除术3例,Dixon 手术10例,Miles 手术2例。异时手术组25例包括右半结肠切除术9例,横结肠切除术3例,左半结肠切除术6例,Dixon 手术5例,Miles手术2例。
1.3 肝转移瘤切除方式
62例肝切除方式包括右半肝切除9例,左半肝切除术7例,肝右叶或左叶规则切除术5例,肝不规则切除术9例,肿瘤局部切除32例。
1.4 统计学方法
所有统计分析通过软件spss 18.0 来实现。两组临床资料中,计量资料和计数资料指标对比分别采用t 检验和χ2 检验。两组生存分析采用kaplan-meier 方法及log-rank 检验。以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组患者的性别、年龄、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、术前血清CEA水平及肝功能Child-Pugh分级比较均无显著意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本组患者随访时间从2008年1月—2013年12月。同时手术组术后l、3、5 年累积生存率分别为78.4%、37.8% 和10.8%;异时手术组生存期从结直肠原发病灶手术之日算起,术后1、3、5年生存率分别为76.0%、36.0%和12.0%,两组之间比较无明显差异(P>0.05),见表2 。
3 讨论
大约40%~50%的结直肠癌患者并发肝脏转移,约15%~25%患者确诊时同时存在肝脏转移。结直肠癌同时性肝转移有更为恶性的生物学行为,预后较差,未行手术治疗的肝转移患者中位生存期仅6~12个月,因此伴发肝转移严重影响结直肠癌预后[3]。虽然结直肠癌肝转移患者仅10%~20%的患者能接受联合切除肝转移手术,但有研究显示根治术后5年生存率可达35%~58%[4]。但对于结直肠癌同时性肝转移切除术的手术时机和方式尚无定论。主张同时性手术的学者认为:同期手术不仅可避免观察期延迟致肿瘤进展而无法手术,还可避免再次手术的痛苦。而主张分期手术的学者认为:同期手术相对复杂,手术时间较长,创伤较大,导致术后并发症发生的概率更高;应一期切除原发结直肠癌灶,观察3~6个月,同时化疗控制肿瘤进展,其后再分期切除肝转移灶,以确保手术的安全及发现可能存在隐匿的小病灶。随着围手术期水平的提高,麻醉技术及术中B超的应用,近年来很多研究[5-8]表明同时性手术和异时性手术的患者术后病死率及围手术期并发症发生率无明显差异,同时性手术被认为是安全可行的。而且同时性手术不但大大提高了患者的生活质量,减少手术费用,而且大大避免二次手术打击引起的免疫抑制,降低肿瘤进展及转移的风险。本研究回顾性分析了同时性手术组和异时性手术组62例患者,两组1、3、5 年累积生存率分别为78.4%、37.8% 和10.8%,76.0%、36.0%和12.0%,无统计学差异,这与文献报道[3-4]相符。
同时性手术的创伤大,增大切口感染的可能性,因此对患者的手术耐受力要求较高。我们总结的经验有以下几点:①术前术后改善患者的营养状况,积极行保肝及营养支持治疗,利于患者术后恢复;②先行肝脏转移瘤切除,再行结直肠癌灶切除,可明显减少对上腹部切口的污染,并且不会影响肠道吻合口血供而对术后愈合造成不利影响。本研究中37例同时性手术患者,均未发生吻合口瘘;③有国内学者[2]提出行同时性手术的适应症为:结直肠癌能根治性切除;转移灶小于3个,肝切除量小于50%;能在原发灶的同一切口或适当延长可同时完成肠切除及肝肿瘤切除。另外,直肠癌患者可利用腹正中切口或联合右肋缘下切口,较满意暴露术野,并未增加手术并发症的风险,可考虑行同时性切除。
总之,本次研究表明同时性手术与异时性手术组的生存率相较无显著差异,同期手术不增加术后并发症发生率[7-12],而且异时性手术二期手术通常在术后3~6 个月,同时性手术可避免观察期延迟致肿瘤进展或转移而无法手术,所以在恰当把握手术指征的前提下,对于手术耐受力较好的结直肠癌同时性肝转移患者,应尽量采取同期手术。
[
参考文献]
[1] 倪俊声,周伟平.结直肠癌肝转移治疗策略[J].肝胆外科杂志,2011,19(1):67-69.
[2] 周伟平,吴孟超.结直肠癌肝转移的治疗进展[J].中华胃肠外科杂志,2005,8(1):9-10.
[3] 许剑民,钟芸诗.结直肠癌肝转移外科治疗争议与共识[J].中国实用外科杂志,2011,31(11):991-993.
[4] Santibanes E,Lassalle FB,McCormack L,et al. Simultaneous colorectaland hepatic resections for colorectal cancer: postoperative and longterm outcomes[J]. J Am Coll Surg,2002,195(2):196-202.
[5] Martin R,Paty P,Fong Y,et al.Simultaneous liver and colorectal resections are safe for synchronous colorectal liver metastasis[J].J Am Coll Surg,2003,197(2):233-241.
[6] Tanaka K,Shimada H,Matsuo K,et al. Outcome after simultaneous colorectal and hepatic resection for colorectal cancer with synchronous metastases[J].Surgery,2004,136(3):650-659.
[7] Primrose JN.Surgery for colorectal liver metastases[J].Br J Cancer,2010,102(9):1313-1318.
[8] Nuzzo G, Giuliante F, Ardito F, et al. Influence of surgical margin on type of recurrence after liver resection for colorectal metastases: a single -center experience[J].Surgery,2008,143(3):384-393.
[9] 赖家骏,张涛,翁伟明.结直肠癌术后肝转移相关因素分析[J].国际医药卫生导报,2007,13(16):1323-1325.
[10] 赵义军,王葵,阎振林,等.结直肠癌同时肝转移的手术疗效分析[J].肝胆外科杂志,2008,16(5):337-340.
中图分类号:TE08 文献标识码:A 文章编号:
一、空调设计常见问题
1、空调设计中一般存在以下问题:
(1)空调水管道穿过伸缩缝处未设膨胀节,空调水系统平衡未做好,既未做平衡管,又未设计平衡阀。
(2)对噪声级有要求的建筑,其空调设备靠自然衰减不能达到允许噪声标准时,应设置消声器或采取其他消音措施,系统消音量应通过计算确定,而有的设计未做好这方面的工作。
(3)对空调实际使用中今后将碰到的管理收费问题,未作细致考虑,如各出租、出售办公室及功能不同的场所,有必要考虑能量计量的未设计能量计量仪器。
(4)大型商场,不设新风补充与排风系统或有考虑新风补充但未考虑机械排风系统。
(5)大型风冷热泵机组及空调循环水泵设置在裙房架空层中或距离住户过近,其运转噪声及振动对住户生活造成影响。
(6)详图不够,如缺走道中风管与空调水管竖向之间相对位置标高剖面详图。缺集水器与分水器详图,制冷主机基础详图,空调水泵基础详图等。
(7)膨胀水箱膨胀管设置止回阀,导致制冷机停机后系统中水温回升或采暖时水温上升压力升高膨胀水箱失效,系统中三通爆裂。
(8)新风设计进风口设置位置不合理,进风口设置在厕所、厨房旁边。
(9)直燃溴化锂空调机组与柴油发电机共用一个烟囱,导致烟气反流及直燃溴化锂空调机组频繁报警停机。
(10)变风量空调机组送风区域太大,集中回风困难,影响空调效果。
(11)高层建筑高度在100m左右,空调水系统静压大于1.0MPa,系统没有竖向分区,循环水泵采用压入式,造成设置在地下室设备承压过大。
2、通风设计中一般存在以下问题
(1)变配电机房、电梯机房、浴室、更衣室未设机械通风系统。
(2)地下多层机械停车库,应视建筑功能按每辆300~500m3/h指标计算排风量。有的设计往往只按6次换气次数计排风量,未进行比较分析。
(3)风管穿过防火分区处及重要或火灾危险性大的房间隔墙处,未设防火阀。
(4)公共建筑厨房间排油烟管道在与垂直排风管连接处,未设置150℃防火阀。
(5)柴油发电机房的储油间没有设排风系统。
(6)对工业厂房没有了解工艺布置格局,对一些散热、蒸汽或有害物质的工艺点,没有考虑局部排风与事故排风装置。
(7)化学实验楼排毒系统风管没有选用耐腐蚀材料。
3、防排烟设计中一般存在以下问题
(1)地下室新风补风机进风管上未设防火阀。
(2)建筑高度超过50m一类公共建筑,楼梯间与前室不能采用自然排烟方式,而有的设计采用了自然排烟方式。
(3)消防排烟系统与排风系统合用时,联锁互换关系未做到位。
(4)内走廊机械排烟口距最远点距离超过了30m。排烟口与安全出口距离小于规范规定的下限值1.5m。
(5)防火阀未靠墙或风井布置,对剪刀梯构造不够清楚,正压风口设置层数不正确,造成其中一张楼梯间没有正压送风系统。
(6)高规对排烟口、正压风口、正压风井、排烟井的风速有上限值的规定,而有的设计没有对风速进行校核,超过规定的上限值。排烟口应有手动和自动开启装置,往往缺手动开启装置。
4、人防地下室通风设计中一般存在以下问题
(1)接入扩散室的风管接法有侧壁和后墙之分,具体做法应按规范GB50038-94执行,但往往做得较随意。
(2)在人防防护单元中用于平时的排烟井,没有采用带集气室的可实行战时转换的排气井,而是采用临战封堵措施,造成较多的需临战封堵口部,不符合规范要求。
(3)二等人员掩蔽所人防防毒通道换气次数没有校核,往往小于规范规定的下限值30次。
(4)扩散室的防爆波活门未按人防清洁通风量选取,掩蔽人数超过800人防护单元的防爆波活门的型号往往偏小。
5、水系统设计
(1)冷凝水排水距离太远。冷凝水排水距离太远,会因天花高度的限制导致排水坡度不够。常有设计人员将整层的冷凝水只通过一条冷凝水管排放,导致冷凝水排水不畅,发生漏水事件。因此,必须尽量缩短排水距离。冷凝水应就近排放。
(2)空调处理机、风机盘管共用一个水系统。由于水阻力不同,阻力难于平衡,水系统用太多的调节水力平衡装置,各水系统间未进行水力平衡计算。
(3)水系统的流速取得过大,导致浪费材料,增加了工程的造价。
(4)排气阀设置不够,管内空气难于排出。许多设计文件都没有指出排气阀在何处设置、设置多大的排气阀,这看起来是个小问题,但在实际运行中,因管内空气排不出,导致空调效果不好的案例却很多,因此需对其予以重视。
二、节能设计的若干措施
在设计管理中,许多设计对中央空调的节能考虑得不多。如果对方案把关不严,就会导致运行费用过高。根据设计经验,可在如下设计中考虑相应的节能措施。
1、优化建筑设计
(1)建筑方案阶段,暖通和建筑充分沟通,对建筑能耗进行模拟分析。
(2)使用新型材料。如采用外墙保温和隔热、屋顶保温与隔热,使用传热系数小的外窗和玻璃幕墙,使用低辐射的镀膜玻璃、夹层充惰性气体的双层玻璃。
2、优化空调方案
(1)合理选择制冷量,对空气调节区进行逐项逐时的冷负荷计算,而不是靠经验选取。
(2)制冷机组的选取。应使每台单机都运行在高效率区,并且能量调节范围要宽,即使是低负荷运行也使其有较高的效率。充分比较当地的能源政策和价格,优化选择用电、燃油、燃气的空调主机。
(3)使用变频泵。由于水泵按满负荷设计,而实际运行中负荷是变化的,实际运行耗电量就会增加。对此如果采用变频水泵便可以解决这一问题。
(4)选择效率曲线较为平坦的水泵。这样水泵在设计工况和偏离设计工况时都有较高效率。
(5)采用热回收装置。采用新风回收排风能量的热回收装置,降低新风负荷。
(6)在过渡季节采用全新风运行工况。
(7)采用二氧化碳检测器。利用二氧化碳检测器来控制新风量的大小,达到既降低新风负荷又能保证室内空气品质的目的。也可利用二氧化碳检测器来检测地下车库二氧化碳的浓度,从而控制补风机和排风机的开启,达到节能目的。
(8)降低输送系统能耗。尽量使得各水系统阻力一致,少用调节阀;尽量用水输送冷量,因为用水输送冷量所耗的能量为用空气输送冷量的10%;采用供回水温差在4℃以上的冷冻水,从而减少水泵耗电。
(9)采用分层分区控制,不用的功能区可关机并不输送冷冻水。
(10)设置电了水处理器和化学水处理装置,减少管道阻力和增加换热器传热量。保证保温的密度和厚度,减小输送损失。
3、优化控制技术
(1)冷却塔设置水温控制系统。当冷却水温较低或制冷机部份开启时,关闭冷却塔风机,利用冷却塔自然降温,以利节能。
(2)设置最佳冷冻水出水温度。冷冻水出水温度越高,制冷机组的制冷系数越大,就越节能。所以可根据每天的气候变化和一年的季节变化,设置不同的出水温度,以提高制冷机组的制冷系数。
(3)控制制冷机开启的台数。通过控制制冷机开启的台数,使每台制冷机都运行在高效率区。
结束语
在空调设计中,只要多总结和多留意,上述设计常见问题是可以在设计过程中避免的。节能设计的各项措施均可根据具体项目和投资费用情况加以运用。其中制冷量的确定不仅影响空调效果、工程造价还影响运行费用,对此必须予以足够的重视。而优化控制技术也可作为空调设备运行管理中节能的措施。
参考文献:
[1]王士迁,徐砚斌.暖通空调设计方案的若干思考[A].土木建筑学术文库(第15卷)[C].2011
肝内胆管结石是肝胆外科常见病,临床发病率较高,由于结石在肝内有很强的节段分布性,因此治疗较为复杂,以往治疗方法常存在结石残余率高、并发症多等问题。现在一般认为只有切除发生结石的肝段或肝叶,才能将病灶清除彻底,达到较好的疗效,以肝叶切除为主的手术治疗远期疗效可达到90%以上[1]。我院自2006年1月至2012年5月间收治原发性肝内胆管结石患者45例,行左肝切除及胆管空肠吻合术,疗效评定优良率为93.3%,且复发率和术后并发症较少,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 45例患者中男性19例,女性26例;年龄33~72岁,平均48岁。45例患者既往均有不同程度的右上腹疼痛、畏寒、发热、黄疸等表现;有胆道手术史者17例;7例既往有胆源性胰腺炎病史。行B超、CT或PTC检查表明结石分布:左半肝13例,肝左外叶32例。同时合并有胆囊结石者6例,合并肝外胆管结石者20例。左肝外叶萎缩者25例。术前进行Child肝功能分级A级43例,B级2例。
1.2 手术方法 36例行左肝外叶切除,9例行左肝非典型性切除;切除肝组织时适当多保留主肝管,经肝断面胆管或者同时汇合与胆总管;将肝内结石取尽,再将肝胆管与空肠行Roux-en-Y吻合术。行胆总管探查下端通畅,放置T管引流。
1.3 疗效评定标准 优:临床症状完全消失并可恢复正常的工作与生活;良:偶发较轻微症状,但不影响正常的工作和生活;差:症状没有改善或虽有改善但发作频繁,发作症状较严重,正常工作与生活受影响甚至需要再次入院治疗。
2 结果
45例患者均手术顺利,无一例手术死亡病例。
术后近期并发症10例(22.2%),其中手术切口感染5例(11.1%),腹腔感染1例(2.2%),均经非手术治疗痊愈。术后3周经T管X线造影,见胆道显影良好,内无结石影,胆管-空肠吻合口通畅。术后分别于第3天、第7天查肝功能,转氨酶、血清胆红素和白蛋白等肝于术后第7天基本恢复正常。术后住院时间为15~31天,平均住院24天。术后随访9个月~3年,复查B超、CT结果复发2例,复发率4.4%。疗效评定结果:优32例,良10例,差3例,总体疗效优良率为93.3%。
3 讨论
肝内胆管结石是指结石发生在左右肝管汇合部以上分支胆管内,可与肝外胆管结石同时存在。由于其病变发生位置比较特殊、病情复杂,容易对肝脏甚至全身造成严重的危害。例如,左肝内胆管结石常常引起左肝管或/和其分支的狭窄或囊性扩张、肝组织萎缩、坏死、结石大量淤积、急慢性肝胆管炎症甚至肝脓肿等病变,常是引起胆道疾病(非肿瘤性)死亡的重要因素,也是造成重复胆道手术的主要原因。有效降低肝内胆管结石引起的高死亡率和重复手术率,一直都是肝胆外科医生工作中的基本出发点和重要关注点。
目前左肝内胆管结石的治疗以左肝外叶或左半肝切除疗效最佳[2]。我们对于肝内胆管结石主要局限于左肝外叶的病例,主要采取左肝外叶切除术,对于左肝结石分布广泛的病例施行左肝非典型性切除术,残肝胆管结石通过肝切除断面胆管或通过与肝外胆管汇合而取出,这样不仅清除病灶彻底,而且降低了手术风险。
由于常有局部炎症、脓肿、解剖异位等因素的影响,左肝管狭窄的整复较为困难,单纯肝外胆管-空肠吻合未必能解除胆管狭窄,而且由于左肝管走行较长且汇入角度接近水平,使胆汁淤滞现象难以改善,容易造成术后复发,因此我们采用左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术,将左肝切除并取净残肝内结石后,将肝断面胆管与空肠吻合,可有效通畅引流,避免胆汁淤积,可减少术后复发。
肝内胆管结石常造成患者营养不良、机体免疫力减低等,因此左肝切除胆管空肠吻合术具有一定的危险性,常见并发症有切口感染、腹腔感染、胆道瘘、肝断面出血、肝功能衰竭等,故需积极采取有效措施尽可能地预防并发症的发生。我们在治疗中体会到的预防要点为:①避免急诊肝切除,对于有胆管炎的患者可先进行药物抗炎治疗,如有必要可进行胆道引流,一般待3个月后再行肝切除术;②重视术前的营养支持等疗法,尽量纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱、凝血功能障碍等,使患者抗感染的能力得到增强;③手术中,对于肝断面要进行严格止血,并以生物胶膜等进行覆盖;④关腹前仔细冲洗术野,通畅引流,可有效预防腹腔感染和胆道漏;⑤注意围手术期的护理。
Clinical Analysis on the Treatment of Acute Decompensated Heart Failure through Levosimendan Combined with Nitroglycerin/FENG Qing-zhi.//Medical Innovation of China,2016,13(18):037-040
【Abstract】 Objective:To study the clinical effect in the treatment of acute decompensated heart failure through Levosimendan combined with Nitroglycerin.Method:From August 2014 to August 2015,116 cases of acute decompensated heart failure in our hospital emergency department were selected as the research objects,they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method,each group had 58 cases.According to the individual two groups were given Digitalis preparations,angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin Ⅱ receptor blockers (ACEI/ARB),diuretics,β blockers,etc.The control group added with Nitroglycerin and the observation group added with Levosimendan on basis of the control group,the curative effect was evaluated after 3 days.Two groups of stroke volume (SV),cardiac index (CI),left ventricular ejection fraction (LVEF),mean urine volume before and after treatment,serum N-terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and cystatin C (CysC) were compared.Result:There were no significant differences in LVEF,CI and SV in two groups before treatment(P>0.05).SV,CI and LVEF were significantly increased in two groups after treatment than before treatment,SV and LVEF in the observation group were significantly higher than those of the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Heart failure; Nitroglycerin; Levosimendan; Curative effect
First-author’s address:Heze Municiple Hospital,Heze 274031,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.011
急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)是临床上一种复杂的症候群,是多数心脏疾病发展的终末阶段,进入此期后患者预后极差、病死率非常高,严重威胁患者生活质量[1]。由于其病死率和发病率高,因此探讨急性失代偿性心力衰竭的治疗一直是临床上研究的热点。传统治疗多采用硝酸甘油治疗,利用其扩张冠脉,降低心脏前后负荷,但是患者预后仍不理想。左西孟旦是一种新型的钙增敏剂,可以减少心肌耗氧量,扩张冠状动脉和外周血管,并且还可以增加心肌收缩力,改善患者的心力衰竭临床症状和血流动力学[2]。鉴于临床上对于左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的研究仍较少,笔者通过二者联合治疗,效果显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年8月-2015年8月本院急诊科收治的116例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均符合心血管内科学中ADHF相关诊断标准[3]。排除标准:(1)合并严重肝、肾功能不全或恶性肿瘤者;(2)入组前30 d使用过静脉硝酸甘油、心肌收缩力增强药物者;(3)相关治疗禁忌证者;(4)中途退出治疗者。按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例。两组一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 治疗方法 两组患者均根据个体化给予洋地黄制剂、ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻断剂等。对照组加用硝酸甘油,先用起始剂量静脉滴注10 μg/min,以后逐渐增加5 μg/min,达到临床效应后继续以
5 mg/d,持续静脉滴注3 d。观察组在对照组基础上加用左西孟坦,先给予负荷剂量12 μg/kg,缓慢泵入10 min,继以持续泵入0.2 μg/(kg・min),共24 h。
1.3 观察指标
1.3.1 超声测定心脏功能 所有患者采用Vivid 7型美国GE公司生产的心脏彩色多普勒超声仪于治疗前后评价心脏功能,超声探头频率为2.5 MHz,测量内容包括每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)及射血分数(EF)。
1.3.2 尿量 记录治疗前后患者每小时平均尿量。
1.3.3 血浆NT-proBNP和CysC的测定 治疗前后抽取患者空腹静脉血5 mL,1500 r/min离心5 min,提取血浆后将其放置于-70 ℃冰箱中统一待测。血浆NT-proBNP采用酶联免疫吸附法测定,血浆Hcy的测定采用循环酶法,CysC水平测定应用免疫比浊法,检测仪器为贝克曼公司Au5421全自动生化仪。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,两样本比较采用独立样本t检验,治疗前后采用配对t检验,计数资料以率(%)表示,符合正态分布比较采用 字2检验,不符合正态分布的资料采用非参数独立样本秩和检验,以P
2 结果
2.1 两组超声指标比较 治疗前两组SV、CI及LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SV、CI及LVEF均较治疗前明显升高,观察组SV和LVEF较对照组升高更明显,比较差异均有统计学意义(P
2.2 两组平均尿量比较 对照组和观察组治疗前平均尿量分别为(35.2±3.4)mL/h和(36.1±2.6)mL/h;
治疗后对照组和观察组平均尿量分别为(60.1±4.1)mL/h和(75.2±4.7)mL/h。两组治疗后平均尿量均较治疗前增加,且观察组增加更明显,比较差异均有统计学意义(P
2.3 两组血浆NT-proBNP和CysC比较 两组治疗后NT-proBNP和CysC均较治疗前降低,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
急性失代偿性心力衰竭是患者原有慢性心力衰竭疾病,由于各种诱发因素出现的急性加重表现的一种临床综合征类疾病,呼吸困难、水肿等典型症状明显加重,极大的威胁患者的生命安全,据学者们统计,年临床病死率可以达到30%以上[4]。因此,如何能改善患者症状,改善预后一直是临床研究的热点。硝酸甘油是临床治疗心力衰竭的常用药物,其可以扩张冠状动脉、心肌及侧支循环血管,降低心肌耗氧量,重新分布冠状动脉血流,减少回心血量,增加心肌血流量,有效降低室壁张力及心肌前、后负荷,改善心肌血流量,同时可以扩张心肌外周小动脉,降低心肌内、外负荷。改善肺毛细血管锲压和肺血管床压力,增加每搏输出量及心输出量,故可使患者的心功能得到明显改善[5]。但是,单纯采用硝酸甘油效果仍有待提高。近年来于临床推广使用的左西孟旦是一种新型的钙增敏剂,有效提高收缩部位钙离子的敏感性,从而产生正性肌力,但不会显著改变机体内部钙离子浓度,可维持心肌耗氧量在一个平稳水平,心肌细胞得到有效保护,治疗有效性及安全性均较为满意[6-7]。另外,左西孟旦可以明显抑制磷酸二酯酶(PDEs),减少心肌细胞中环磷酸鸟苷(cGMP)和环磷酸腺苷(cAMP)的消耗,增强心肌中血氧灌注量,增强正性肌力的效果,达到改善心功能的目的[8]。研究还发现左西孟旦具有保护肾脏和增加外周灌注的作用,显著地缩短QT间期和降低P波离散度。此外左西孟旦还具有抗感染、抗凋亡的作用而改善心功能[9-10]。
临床评价心脏功能的金标准是采用有创血流动力学监测的心脏指数(CI)和肺毛细血管楔压(PCWP)等。但是由于其有创性,故在临床上应用受到限制,而采用无创性超声指标每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)在临床上更加常用,在慢性充血性心力衰竭的患者中,有创血流动力学监测指标与超声心功能指标有显著的相关性[11]。本研究显示,治疗前两组超声指标SV、CI、LVEF均无明显差异(P>0.05);治疗后两组SV、CI、LVEF均有明显提高(P
参考文献
[1]胡伟,王丽丽.左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及不良反应观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(14):2070-2071.
[2]殷泉忠,崔俊友,郑若龙,等.左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床观察[J].江苏大学学报:医学版,20l2,22(5):448-451.
[3]胡大一,马长生.心血管内科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2014:220-222.
[4]胡海强,袁红,何海英.辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌改善的临床观察[J].岭南心血管病杂志,2011,14(7):305-307.
[5]郑炜华.米力农治疗充血性心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响分析[J].中国心血管病研究,2015,13(7):625-627.
[6]董兆琴,刘金凤.左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭42例[J].中国药业,2013,22(21):19-20.
[7]张宇辉,卿恩明,张健,等.国产左西盂旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者血液动力学和疗效对比观察[J].中华医学杂志,2012,92(8):555-558.
[8]傅炜钢.左西孟旦对老年急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2014,12(19):5376-5378.
[9] Iyisoy A,Celikl T,Celik parative effects of levosimendan and dobutamine infusion on P wave dispe rsion in patients with acute decompensated heart failure[J].Turk J Med Sci,2010,40(5):761-770.
[10]任重,王高明,李兵,等.静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(11):1768-1771.
[11]毛懿,杨宏,张炜,等.急性失代偿充血性心力衰竭患者氨基端脑钠肽前体水平与血流动力学 参数 间的相关性分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2012,11(1):46-49.
[12] Buggey J,Mentz R J,Pitt B,et al.A reappraisal of loop diuretic choice in heart failure patients[J].Am Heart J,2015,169(3):323-333.
[13] Metra M,Nodari S,Parrinello G,et al.The role of plasma biomarker in acute heart failure.Serial changes and independent prognostic value of NT-proBNP and cardiac troponin-T[J].Eur J Heart Fail,2007,9(8):776-778.
[14] Ritchie R H,Rosenkranz A C,Kaye D M.B-type natriuretie peptide:endogenous regulator of myocardial structure,biomarker and therapeutic target[J].Curr Mol Med,2009,9(7):814-825.
结肠癌为临床常见消化系统恶性肿瘤,当合并糖尿病时,其对生命造成的威胁增大,二者的作用机制存在交互性,增大了临床中治疗及护理的难度,延长了治疗时间[1]。相关研究表明为结肠癌合并糖尿病患者实施围术期的优质护理可提高其生活质量,促进病情康复,该研究对该院2016年2月―2017年1月收治的部分结直肠癌合并糖尿病患者行围术期优质护理获得了较为显著的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的100例结肠癌合并糖尿病患者,将其分为对照组、观察组,两组患者各50例,具体如下:观察组男、女性患者各为28例、22例,年龄范围上限值:70岁,下限值45岁,年龄平均值(53.44±10.28)岁,其中升结肠癌17例,横结肠癌10例,降结肠癌13例及乙状结肠癌10例;I型糖尿病10例,2型糖尿病40例;依据文化程度对其进行划分,其中高中文化程度者16例,初中文化程度者13例,小学文化程度者21例。对照组男、女性患者各为26例、24例,年龄范围上限值:72岁,下限值47岁,年龄平均值(52.13±10.40)岁,其中升结肠癌18例,横结肠癌12例,降结肠癌12例及乙状结肠癌8例;I型糖尿病12例,2型糖尿病38例;依据文化程度对其进行划分,其中高中文化程度者15例,初中文化程度者14例,小学文化程度者21例。对比两组结肠癌合并糖尿病患者的性别、年龄、病情及文化程度等各项资料数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组方法:实施围术期传统护理,包括术前肠道清洁,体征监测,术中配合及术后相关并发症护理等。
观察组方法:实施围术期优质护理,主要措施为以下几个方面:(1)术前护理:①心理护理:由于患者对于疾病不了解,易产生不安、焦虑及抑郁的负面情绪,为此医护人员需告知患者手术治疗的方法、目的及相关配合事项,向患者分享手术成功案例,使之建立面对手术的信心。②肠道准备,清除患者?c腔内的异物,维持肠腔通畅、清洁,于术前1天采取肥皂水予以灌肠清洁处理。③血糖控制:于术前对患者的血糖指标进行严密监测,并依据具体情况予以降血糖药物的维持治疗,控制患者空腹血糖为6.0~8.0 mmol/L间,餐后2 h血糖为10.0 mmol/L左右,待血糖处于最佳值时行手术治疗。④饮食干预:尽量为其摄入半流质的少渣食品,避免难消化、坚硬的辛辣食物摄入,及时补充碳水化合物、蛋白质,提高免疫力。
(2)术后护理:①切口护理:由于患者机体内血糖水平过高,故受感染的概率较常人高,医护人员需严格依据无菌换药规程对患者进行干预,加强伤口周围的清洁,依据患者的血常规指标予以有效的抗感染药物治疗,可降低感染率,于此基础上严密监控患者的血糖指标,并维持降血糖药物的治疗,消除诱发感染的因素。②营养干预:于术后早期应予以外源性热量,依据患者的具体情况予以静脉营养输注或半流质食品的摄入,以此促进患者术后恢复。③术后心理干预:告知患者手术的成功性,并将恢复期间的注意事项向患者仔细讲解,使得患者对于自身疾病有一定的了解,避免不规范的术后行为对恢复情况造成影响,并依据患者的疼痛情况予以科学的镇痛治疗,可通过镇痛泵输注或镇痛药物的摄入治疗,还可播放轻音乐,主动与患者交流,分散其注意力,缓解疼痛。
1.3 观察指标
观察两组结肠癌合并糖尿病患者经护理后的焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、切口愈合时间、住院时间、视觉模拟疼痛评分、护理满意度评分。
1.4 统计方法
用均数±标准差(x±s)的形式,表示两组结肠癌合并糖尿病患者经护理后的焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、切口愈合时间、住院时间、视觉模拟疼痛评分、护理满意度评分为均数,并用t值检验,用SPSS 20.0统计学软件核对,P
2 结果
观察组结肠癌合并糖尿病患者经护理后的SAS评分为(39.45±6.13)分,SDS评分为(38.79±5.58)分,切口愈合时间为(7.11±2.02)d,住院时间为(11.25±3.63)d,视觉模拟疼痛评分为(3.25±0.69)分及护理满意度评分为(90.25±9.29)分,均较对照组具有显著优势(P
3 讨论
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.264
资料与方法
2008年1月~2009年12月对术后仍有饥饿痛及饱胀及返胃镜检查患者120例,男39例(32.5%),女81例(67.5%),年龄14~82岁,纳西84例,汉族20例,傈僳2例,白族11例;彝族3例。幽门螺杆菌监测阳性118例(98.33%),阴性2例(1.67%);2010年1月~2011年8月胆结石术前患者行常规胃镜检查患者662例,男211例(31.87%),女451例(68.13%),纳西568例,汉族39例,傈僳13例,白族29例;彝族9例,普米族3例。傣族1例。幽门螺杆菌监测阳性617例(93.2%),阴性45例(6.8%)。病程6小时~11年。
材料及方法:用潘太克斯电子胃镜及幽门螺杆菌快速监测试纸条。记录有、无典型疼痛、反酸、嗳气及胃镜检查前服药情况。对胆道结石术前后的入选患者进行常规胃镜检查并记录归档。
结 果
幽门螺杆菌监测阳性735例、阴性47例。伴有消化道反酸34例、嗳气23例及典型疼痛6例,合并胃溃疡14例;食管疾病24例;十二指肠球部溃疡48例;胃癌3例。
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.081
肝胆管结石是一种比较常见的疾病, 在临床上表现为上腹部疼痛、寒战发热、黄疸、下胸部疼痛以及肩部疼痛等症状, 患者发病后, 如果得不到及时有效的治疗, 往往容易出现诸多并发症, 比如低蛋白血症、慢性胆管炎、贫血、胆汁性肝硬化等[1], 加大治疗难度。临床上在治疗肝胆管结石时, 比较常用的是手术疗法, 但是复发率和残石率较高, 治疗效果差, 不利于改善患者预后生活质量。因此, 本文重点探讨了不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中的运用效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究对象为2012年5月~2014年9月本院收治的肝胆管结石患者60例, 随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组中男15例, 女15例, 年龄26~66岁, 平均年龄(38.11±9.35)岁, 其中6例合并左右肝管结石, 8例合并右肝管结石, 11例合并胆囊结石, 5例合并左肝管结石;观察组中男16例, 女14例, 年龄27~68岁, 平均年龄(39.04±9.54)岁, 其中5例合并左右肝管结石, 9例合并右肝管结石, 10例合并胆囊结石, 6例合并左肝管结石。两组患者病情、性别以及年龄等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 两组采用不同胆肠内引流手术。给予对照组胆总管十二指肠侧吻合术治疗, 即在胆总管上段1 cm处, 对十二指肠进行吻合, 吻合深度控制在2.1 cm左右;而观察组则运用间置空肠胆总管十二指肠吻合术治疗, 具体操作如下:在十二指肠边缘处将胆总管切断, 于十二指肠悬韧带下20 cm处进行吻合, 将远端封闭, 距离约为11~16 cm, 同时吻合后端侧, 距吻合口50 cm处, 将空腔切断, 吻合十二指肠悬韧带下20 cm近端处的空腔与远端, 并将十二指肠间置与中点的空腔部位选定为第三吻合口, 宽度控制在2 cm左右。
1. 3 疗效判定标准 临床上在评价治疗效果时, 主要依据以下3个标准:优:上腹部疼痛、寒战发热等临床症状完全消失, 生命体征恢复正常;良:黄疸、寒战发热等临床症状基本消失, 存在轻微疼痛症状, 生命体征基本正常;差:上腹部疼痛、黄疸等临床症状没有出现任何变化, 甚至病情越来越严重。优良率=(优+良)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
两组患者均顺利完成手术治疗, 观察组的30例肝胆管结石患者, 优28例, 良2例, 差0例, 治疗优良率为100.00%;而对照组的30例肝胆管结石患者, 优12例, 良8例, 差10例, 治疗优良率为66.67%, 组间比较差异具有统计学意义(P
3 讨论
近年来, 随着人们生活习惯和饮食结构的改变, 我国肝胆管结石患者的人数呈现出逐年上升的趋势, 并且发病人群趋于年轻化, 由于该病具有病程长、治愈难度大以及复发率高等特点, 不仅威胁患者的人体健康, 而且在一定程度上严重影响患者的生活质量。临床上在对肝胆管结石患者进行治疗时, 手术是比较常用的方法, 但由于解剖位置的特殊性, 从而会引起病理和生理的改变, 会对肝脏和全身都危害极大, 一旦手术失败, 会对患者身体造成较大损伤。另外, 在对患者进行手术之后, 还会有一定的残石率以及复发率, 虽然及时给予胆肠内引流手术, 但是出现胆道感染的几率较高, 同时也容易加重梗阻现象, 治疗效果较差。反之, 如果在肝胆管结石手术中, 彻底清除掉结石, 然后再行胆肠内引流术, 不仅不容易出现胆道感染, 还会减轻患者疼痛, 获得较好的治疗效果。临床研究资料表明, 胆肠内引流术是治疗肝胆管结石比较有效的一种措施, 其作用机制主要是在切开整形后将扩张导致的胆流淤带解除, 避免炎症再次复发, 同时对结石的生长进行抑制, 从而达到治疗目的[2]。但是临床上行胆肠内引流手术时, 应该对适应证有一个全面的了解, 并将清除病灶和接触梗塞作为基本前提, 不可随意乱用, 以确保治疗效果。此外, 胆肠内引流手术具有操作简单、创伤小、预后恢复快、住院时间短、治疗费用少以及治疗效果好等优点, 更容易被广大患者所接受[3, 4]。本次研究结果显示, 与对照组相比, 观察组患者的治疗优良率高、残石率低, 治疗效果显著。
综上所述, 胆肠内引流是确保实现胆道通畅引流的重要技术手段, 而临床上运用间置空肠胆总管十二脂肠吻合术治疗肝胆管结石, 不仅操作简单、创伤小、不良反应小, 在一定程度上还能有效提高治疗效果, 改善患者预后生活质量, 具有一定的推广和运用价值。
参考文献
[1] 谢晓. 胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用. 大家健康(学术版), 2014, 9(4):194.
[2] , 姚厚山, 胡志前. 胆肠内引流术在肝胆管结石治疗中的应用评价. 肝胆胰外科杂志, 2011, 23(3):185-186.
前言
电流互感器(简称CT)是电力系统中的重要元件,其作用是将电力系统中的一次大电流按比例转换为二次小电流,通常额定为5A或1A,供继电保护、自动装置、测量、计量等各种装置和仪表用。而CT现场交接试验是在CT安装后投产前检验其性能和特性的必要工作,其中的一项重要试验项目就是CT变比的检查。虽然CT变比的准确度应由生产厂家保证,但是,在制造过程中由于抽头错误等原因,常常导致CT变比错误[1]。因此,CT变比检查试验显得尤为重要。
1、现场交接试验原理及结果
1.1试验背景
为增强向广州中东部电网的供电能力,500kV增城站对#1主变进行设备更换改造,由原750MVA扩容至1000MVA,配套工程为220kV #1变中开关间隔设备由原敞开式设备更换为杭州西门子公司生产的定制252kV加长型HGIS设备。
2011年6月28日,施工单位联合杭州西门子厂家人员对整套HGIS设备进行现场交接试验,其中包括对断路器两侧CT进行变比、角差比差、伏安特性、绝缘电阻、耐压等项目的试验。
1.2试验方法原理
(1)施工单位初试
施工单位采用传统的电流法对CT进行变比测试,在一次侧由可调电流源装置通入一次数值的大电流I1,在二次侧短接,用钳表钳出二次侧所感应出的电流数值I2 ,并计算出变比k=I1/I2。
用电流法测量CT变比基本上模拟了实际运行状态,具有测量精度较高的优点。
(2)专业班组复检
继保班现场复检试验采用奥地利OMICRON公司生产的CT特性综合测试仪,其工作原理是通过CT测试仪在CT二次侧加入高频低压电流,检测CT一次侧感应电流及二次侧的输入电压,从而计算出CT变比、拐点、误差并绘制伏安特性等。
(3)试验对象
此次试验对象为断路器两侧CT,而T2侧(母线侧)CT二次绕组配置情况如下表所示:
1.3试验结果
施工单位采用传统电流法,分别在一次加入不同的电流值,用钳表测量对应二次电流,并计算出变比,测试结果如表2所示:
该CT厂家提供的数据显示变比为4000:1,而现场交接试验结果显示:
A相所测变比平均值KA为4828:1,与厂家提供参数变比K0为4000:1,误差(KA―K0)/ K0为21%。
B相所测变比平均值KB为4019:1,与厂家提供参数变比K0为4000:1,误差(KA―K0)/ K0为0.4%。
C相所测变比平均值KC为3829:1,与厂家提供参数变比K0为4000:1,误差(KA―K0)/ K0为4.2%。
用OMICRON测试仪复检后测得KA约为4800:1,KB与KC均接近4000:1。测试结果表明该CT A相变比误差与厂家提供数据不符,不满足规程和设计要求。
2、原因分析
现场首先对该CT二次内部配线及外部回路接线进行检查,二次回路接线正确。排除二次回路问题后,现场处理人员将有问题的A相T2侧CT拆出(下称旧CT),在HGIS原位置装上新CT及配套CT外壳、紧固件和支撑垫片。
之后,现场将拆出来的旧CT单独进行变比试验,测得变比为4000:1,并无问题。同时对组装后的新CT进行变比测量,发现新CT变比存在很大的变动范围(视CT外部安装结构不同而不同),当装上CT外部支撑垫片(共8块)后CT变比达4800:1,当拆剩2块支撑垫片时测得变比约为4200:1,当全部拆除外部支撑垫片后CT恢复正常变比4000:1。
该CT是穿心式电流互感器,其本身机构不设一次绕组,载流(负荷电流)导体由P1至P2穿过硅钢片制成的圆形铁心起一次绕组作用,二次绕组直接均匀地缠绕在圆形铁心上,与仪表、继电器、变压器等电流线圈的二次负荷串联成闭合回路。由于穿心式电流互感器不设一次绕组,其变比根据一次绕组穿过互感器铁心中的匝数确定,穿心匝数越多,变比越大;反之,穿心匝数越少,变比越小。根据电磁感应定律:I1N1= I2N2(未考虑铁芯励磁电流)。
经分析,查明了引起变比异常的原因。主要是CT内、外壳及附件通过支撑垫片(金属材质)形成了通路,在铁芯磁场的励磁下,产生感应电动势并产生感应电流I3,该电流再产生电磁场(方向和铁芯磁场相反),对铁芯起到消磁作用。从而导致一次电流必须加大,加强铁芯的励磁,保证二次绕组输出1A的额定电流,使得CT测出来的变比增大。
3、处理过程
通过现场分析,只要切除CT固定金属条与CT套筒内壁形成的消磁回路,就能使CT变比恢复正常。因消磁回路是因为安装了8块金属支撑垫片形成的,故处理方法应是使金属支撑垫片从该回路中隔离出来,现场定制了两种处理方案:
方案一:更换CT支撑块,新的支撑块采用环氧玻璃布板加工而成。环氧玻璃布板具有机械强度高、绝缘性能稳定、寿命长等优点,可确保CT固定金属条与CT套筒内壁不形成通路。
方案二:在现有CT支撑块和套管内壁之间增加绝缘层。
考虑到该HGIS设备是室外设备,绝缘层在长期运行过程中会出现老化甚至破损,故采取方案一。
处理步骤如下:
a.释放弹操机构的弹簧能量,切除提供给汇控箱的所有电源,将机构箱的外部接线和相关电缆全部拆除,让开关处于检修状态;
b.对T1侧隔离开关单元,T2侧的加长罐体及T2侧隔离开关单元气体全部回收,T1侧断路器单元气体回收到2bar ;
c.支撑T2侧加长罐体后,拆除T1侧套管;
d.脱开T2侧加长罐体和盆式绝缘子的连接,将T1侧的隔离开关及断路器单元纵向拉开500mm;同时,为了防止T2侧加长罐体内部受潮,需用相关盖板和密封圈进行密封,并充入0.3bar SF6气体;
e.拆除金属CT支撑垫片,更换为新环氧玻璃布板支撑垫片。
f.就位T1侧隔离开关和断路器单元,并与T2侧的加长罐体连接;
g.恢复T1侧套管;
h. 更换干燥剂,抽真空和充气;
i. 恢复相关电缆和电源;
j. 传动并进行相关试验。
更换金属支撑垫片为环氧玻璃布板后,重新对T2侧三相CT进行变比试验,试验合格。
4、结论
(1)该CT在安装前变比试验是合格的,安装至HGIS后变比测试测得变比存在较大误差,原因为CT外壳与套管内壁通过金属支撑垫片形成消磁回路,导致变比增大。
(2)CT现场交接试验是在CT投入系统运行前检验其各项性能和参数是否满足要求的最后一道关卡,关系到电网和设备的安全稳定运行。设备安装现场应严格按照设备现场交接试验规程做好交接试验。
(3)设备的机械设计对设备的电气特性的影响应该被考虑得更深入一些。成套设备厂家在设备出厂前应做好整体出厂试验,设备监造方及设备使用单位应加强出厂试验见证。
参考文献:
项目特点
1.生产的食用菌尤其是食药兼用的菌类具有高蛋白、低脂肪、高维生素、低热量的特点,含有丰富的无机盐类和可食性纤维素,富含氨基酸、真菌多糖、微量元素等营养成分,对提高人体免疫力、防癌抗癌、抗衰老等具有明显的食疗价值。
2.原料广泛:农作物秸秆均可以种植食用菌,如稻草、麦秸、玉米秸秆、大豆秸秆、花生秸、棉花秸秆、树枝杂木,以及牛、马、羊、猪粪等均是上好的原料。
3.品种多样:如双孢菇、鸡腿菇、香菇、金针菇、蟹味菇、草菇、白灵菇、茶树菇、猴头菇、灵芝、平菇、白灵菇等。
4.种植稳定:采用法国杂交生物母菌菌种及生物杂交技术,并科学模拟各类食用菌生长栽培环境,能达到全年连续种植不分正反季节,一年四季种植,天天出菇,全年上市,改变了靠天吃饭的局面。
5.产量翻倍:传统自然条件下栽培产量仅5―7kg/m2,而采用本公司技术支持系统单层产量可超过15 ―20kg/m2。
市场分析
该项目符合联合国粮农组织倡导的二十一世纪天然、营养、健康的保健食品要求,因而倍受人们的青睐。随着中国城市化步伐加快,大量的农村人口逐步城市化,原有城市人口的消费能力逐步增强,由于人口众多和中国经济的持续高速发展,在“民以食为天”“绿色健康饮食”的文化背景下,中国已经成为世界上最大的食用菌种植消费市场。十四亿人的市场,人人吃,家家买。同时周边日本、韩国、新加坡、俄罗斯、白俄罗斯及美洲国家每年也大量从我国进口保鲜蘑菇(双孢菇、鸡腿菇)。
另外,该项目种植简单:可根据原材料选择种植食用菌品种;也可根据自身投资大小来选择种植食用菌品种;原料不用装袋,不用高温灭菌,不用昂贵的装袋机、粉碎机、锅炉灭菌机等机械设备投资,直接将培养料上架或箱栽或盒栽,工艺简单,管理方便、节省人工。总之,只要有秸秆,就能种植出多种食用菌。