经济管理综合知识汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇经济管理综合知识范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1 中职校农村经济综合管理专业建设校外实习基地的重要性分析

1.1 完善教学改革

辽中县职业教育中心是经沈阳市人民政府批准，教育部备案的全日制公办学校，是国家级重点中等职业学校，辽宁省技能型紧缺人才培养培训基地，2012年学校被教育部纳入国家中职改革与发展示范校项目建设单位，担负着为上级学校输送合格新生和为振兴东北老工业基地培养实用人才的双重任务。虽然辽中县职业教育中心近年来获得了较大发展，但随着市场化改革的深入，仍需要进一步改革创新，以进一步适应社会发展的需要。

深化教学改革是继续发展并保持教学优势的关键因素。构建校外实习基地，可以进一步丰富学校的实践经验，完善教学改革，促进农村经济综合管理专业的学生不断增强自身的专业技能，为我国的新农村建设做出更多贡献。

1.2 提高学生的实践能力

中职校建立农村经济综合管理专业的实习基地，如辽中县经纪人协会、沈阳市大光绿色科技服务有限公司、辽中县龙湾寒富苹果专业合作社、辽中县养士堡镇果蔬经济区等，可以为中职学生提供专业实习基地，促使学以致用。面对当前激烈的市场竞争，实践能力和创新能力已经成为衡量学生竞争力的关键因素。要想在激烈的市场竞争中寻得立足之地，中职校就必须加强学生的实践能力建设。农村经济综合管理专业是一个富有特色的专业，它更多地关注我国新农村的建设发展，对于我国“三农”建设具有重要意义。通过建立此专业学生的校外实习基地，可以促使学生更好地了解当前农村经济发展情况，丰富自身地专业经验，提高自身的实践能力，更好地促进地方县域经济的发展。

2 中职农村综合经济管理专业建设校外实习基地的策略

2.1 加强实习基地的建设管理

对于中职学生来说，其走进中职校进行学习的目的是为了丰富自己的专业知识，以更好地面对社会竞争，而实习基地建设是中职学生进行实习的重要场所，对于学生专业实践技能的提升具有重要意义，因此，加强实习基地的建设管理非常重要。

首先应当建立健全各项相关的实习基地规章制度体系，学校应当注重与合作企业之间达成协议，改善实习基地的教学条件，科学合理规划实习基地的建设和管理。根据学生的专业实际情况及社会需求情况，加强学生实习全过程及实习教师的管理，并尽量做出详尽规定，以确保实习顺利进行，同时也要引导实习教师进一步积累丰富自身专业知识及专业经验，促进教学相长。

其次，中职校与合作企业要对现有的监控和评价体系进行完善和革新，以免导致学生由于脱离学校管控发生实习考核失真的情况，应当实行学校与实习基地联合考核的方法来考核学生的实践情况，这样不仅可以加强两者之间的沟通，同时还可以根据学生的实践情况由校方和企业方及时对实习内容进行修正，调整相应的实习岗位，以争取对学生的实习情况作出全面、客观、公正的评价，对于表现出色的学生应当给予其相应的表彰，进而形成一种长效机制，更好地满足学生的就业需求。

2.2 加大学校与企业之间的合作力度

由于学生实习的需要，中职校与实习基地之间建立联系。很多中职校对于将近毕业的学生都会建立相应的实习基地，引导学生逐渐适应未来社会的需要，巩固学习知识，进一步提高技能。但是大多数中职校为学生提供的实习基地都难以满足其专业发展需求，而且未与实习基地进行良好沟通，使得学生实习专业不对口，如一些农村经济综合管理专业的学生，会被学校安排到与所学主干专业课程不相干的岗位实习，或被安排到工厂的流水线上进行实习，由此导致学生难以将自己所学的专业知识应用到实践当中，影响实践效果。

辽中县职业教育中心对学生的专业实习基地建设则具有较强的针对性，学校根据学生的专业实际情况为其选择适当的专业实习基地，同时与实习基地融洽沟通，尽量为学生提供最优良的实习条件，以促使学生充分运用自己所学知识进行实践，不断提高自身的实践能力，从而达到提高自身市场竞争力的目的。

3 重点突出农村经济综合管理的专业特色

农村经济综合管理专业学生的就业方向更多的是面向农村，以促进“三农”经济发展为目标，对于我国的社会主义新农村建设具有重要意义。因此，中职校在建设学生实习基地的过程中，应当重点关注实习基地是否能够充分突出农村经济综合管理的专业特色，是否可以促使本专业学生学以致用，并能够提高其专业实践技能，更好地面对市场竞争。对于此专业的学生来说，其作为新农村的建设者，通过专业特色实践，必然能够促进其构建起新农村责任意识，以更好地促进自身与社会的同步发展。

4 结束语

对于中职校来说，实习基地建设是其培养优秀劳动者的重要组成部分，对于我国社会主义新农村的建设具有重要意义。因此，在未来的发展过程中，辽中县职业教育中心应当更多地加强与实习基地之间的沟通，与合作企业间建立起完善的规章制度体系，不断促进学生全面成长。

参考文献

[1]乔淑英，马立源，王丽君.关于高职院校文科专业实训基地建设的思考[J].中国职业技术教育，2012（27）：47-48.

[2]李心刚.建立稳定校外实习基地的长效机制研究与实践[J].承德石油高等专科学校学报，2006（B12）：59-62.

[3]张治国，赵志根，郑永红，等.校外实习基地的建设与实践[J].实验科学与技术，2009（1）：139-141.

[4]李远会，张晓燕，向嵩，等.加强校外实习基地建设 提高实习教学质量[J].实验室研究与探索，2009（6）：150-151，167.

篇（2）

1现状分析

河流全长22.2公里，其中马家河段11.5公里，茅塔河段11.7公里。

(1) 该区域处于城市发展轴线上，而且大面积为待建用地，开发前景广阔。

(2) 现有河流目前环境污染严重，自净能力丧失，河流生态系统退化，严重影响河流周边地区

的发展。

(3) 区域内山水相依，由于地处城市边缘，具有市内其他河流所无法媲美的淳朴自然环境。易于形成滨水田园风光。

2规划原则

泗河生态区域的景观规划原则是“以水为轴，以绿为体，以人为本”。遵循以人为本、水量和水质并重、与城市景观协调的原则。

3规划设计目标

(1)社会效益方面：提供一个适宜开发的环境，在生态敏感的滨水地带创造一个生活、工作与休闲娱乐相融合的生机勃勃的社区景象。

(2) 生态效益方面：作为城市绿地系统和河流生态系统的重要组成部分，实现生态环境改善，为该地区的协调发展提供良好的自然环境条件。

(3)经济效益方面：整合土地资源，提升土地价值，带动该区域的整体发展。

4规划设计理念

4.1区域性总体规划策略

本方案总体规划的制定必须考虑到与更大区域的空间、经济和社会等各方面的协调统一。不论是作为生态环境的滨水绿地系统，还是开发区，都不应该被看作独立的体系，而是与更大的周边区域融为一体的组成部分。

4.2 城市设计策略

(1)优先考虑环境，以其作为总体规划框架的驱动力，并优化多方面的经济效益。

(2)地块集中开发，以减轻环境的压力，加强与环境的联系，并将其对生态演变过程的影响最小化。

(3)将基地的开发与周边更大范围的城市开发框架及发展趋势结合考虑，以保证基地与区域环境的空间联系和社会联系。

(4) 增强景观价值，通过开放空间系统与公交系统的整合，实现各种用地和谐发展。同时保证生态系统与环境容量的健康发展。

5功能分区

合理布局、有效提升土地开发价值。

四河流域的规划范围包括山地、坡降区和泛洪低地，对于这样的场地特征，本次规划的用地结构呈现分层的、镶嵌着点状功能组团的带状布局，若干带状生态恢复区以及与之相结合的景观带将各个产业板块、组团、居住区连接为一个自然―――社会共生体。

规划区域的用地空间结构由1链（水体）、2带（滨水绿带）、4段（区）主要元素构成，将当地全部的生态、居住、生产功能有机结合在一起。

我们的宗旨是保护好一点，带动一片，以泗河生态空间为亮点带动周边地区的经济开发和利用。

5.1滨河休闲区

位置：马家河大桥--茅箭堂村。规模：沿河长度5.5 KM 。主题：展示十堰丰厚的文化意蕴和山水相依的特色。规划要点：该地段周边是生产区和居住区，规划突出十堰作为鄂西北明珠的主题，以南山公园、马家河桥头绿地、滨河绿化为景观主体，用铺地、乡土植物，古朴置石、一系列景观营造出宜人的城市公共开放空间。

5.2汽车文化展示区

位置：茅箭堂村 -- -- 回船规模：沿河长度6.4 KM .主题：工业兴市、汽车文化规划要点：该地段周边主要是汽车配件工业园区，根据城市可持续发展战略，注意自然生态的保护和利用，着力表现了高新科技园区崭新、优美的环境。结合工业园，白浪开发区，弘扬十堰的汽车文化、体现十堰工业兴市的理念，为现代化的高新科技园区创造优美的外部环境。

5.3生态观光区

位置： 回船-- -- 中观东路规模：沿河长度 5.7 KM .主题：生态运动规划要点：该地段地处城市边缘，周边现状自然条件良好, 通过设置水生植物区, 生态湿地区 鸟类观演区, 密林野趣区, 生态背景林等, 充分展示,自然, 生态景观的乐趣与魅力, 作为市民远足,休闲空间.

5.4生活娱乐区

位置：中观东路-- -- 白浪路茅塔河大桥规模：沿河长度约 4.6 KM .主题：休闲娱乐规划要点：作为白浪开发区中心地段, 重点体现景观, 生态, 可持续发展理念, 创造适人,优美的城市形象.

6景观节点

结合十堰城市绿地系统规划和本次流域治理，设以下景观节点：

6.1武当绿岛

地处马家河桥头，紧邻城市道路武当路，现状为池塘、菜地，地势开阔，面积：2.1公顷。通过在重庆路三环桥下设坝，蓄留上游干净水体，在马家河桥西南角引入活水，方便周边市民亲水近水。马家河桥头结合水面设岛，形成景观亮点。

6.2 南山公园：

位于东风车桥有限公司十堰分厂附近。规划面积为8.5公顷，将原有山林加以合理改造，增设亭、台、桌、椅等园林小品，开展攀岩、野营等各种山地活动，形成以山地运动为主，以观赏、休闲为辅的公园。

6.3 东风广场

位于车桥场旁边，马家河以北，规划面积为4公顷。合理运用园林构成要素，铺地和绿地有机结合，为周边市民提供休闲、活动空间。

6.4银杏公园

规划面积为1公顷，围绕现状的千年古银杏，作为当地的特色，形成银杏公园。

6.5 河湾公园

现状处于城市建成区边缘地带茅塔河、马家河交汇处，北倚高速公路，南临泗河，规划面积5公顷。现状风景优美，田园风格浓郁，有人行桥一座横跨茅塔河，规划充分利用水景修建河湾公园。

6.6回龙寺

围绕现状回龙寺，挖掘历史文化，设该景点。

6.7春华园

规划面积为1.1公顷，位于温州工业园以北，徐白路以西，考虑周边地势平坦，发展潜力较大，规划该公共绿地，种植芳香、开花类乔灌木，形成生机勃勃、欣欣向荣的景象，作为人们休息、游憩空间。

6.8秋实园

规划面积为1.3公顷，地处徐白路和茅塔河交接处，用地性质为城市绿地，规划为开放空间，推广乡土植物，特别是突出果木类树种，如：石榴、柿子树、樱桃、橘树等。

6.9中观公园

位于建成区内的白浪经济技术开发区东部，茅塔河与田湖堰交汇处，规划面积为5公顷。规划以滨水绿地为主，建成为白浪经济开发区服务的生态公园 。

6.10白浪游园：

地处茅塔河大桥附近，规划面积为2公顷。距白浪经济技术开发区中心较近，充分发挥其地理优势，较好的结合现状，设游园，便于人们亲水亲绿。

7截污防洪规划

7.2.防洪工程

防洪标准按50年一遇设计，100年一遇校核。

针对季节性雨源河流的特点，充分结合地形条件，顺应河流自然走向，河道蜿蜒曲折采用多种复式断面。以两级斜坡两级平台典型复式断面为例：常年水位落在15M×2M的“河中河”内；10年、20年一遇的洪水才落在二级河床内；只有50年、100年一遇的洪水才落在第一级河床内。

设置有机驳岸，以草坡入水，卵石护底。

8竖向设计

竖向设计充分结合地形地貌特征，河道横断面采用多种复式断面。边坡采用斜坡绿化护坡，河床采用土质或镂空板硬质河床。

沿河两岸有条件的地段设置6米宽的沿河路，在满足汛期防洪的同时，也为周边市民带来了极大的方便。

河道河床标高原则上与现有河床标高相同，河道纵坡坡度控制在1‰~8‰。沿河各节点的竖向设计在保证与河道断面协调的同时，尽量维持原有地貌的自然特色。

9 绿化规划

植栽系统主要分为两大类型：沼泽植栽系统(水生)与陆地植栽系统(陆生)。重点在于重新建立多样化、稳定的植物群落。植栽系统的设计与开放空间框架相协调，以避免人类活动的干扰与破坏。建立支援与补充自然生态系统繁衍的环境条件，尽可能地采用速生植物与慢生植物相交错的植栽群落组合，从而突出自然演变的过程。

骨干树种采用樟树、桂花、池杉、紫玉兰、石楠。基调树种用海棠、含笑、栾树、构骨、紫薇、竹类、南迎春等。并且植以垂柳、水杉、水松、枫杨、碧桃、落羽松等耐涝树木护岸。

篇（3）

近年来灵武梨树害虫的发生日趋严重，尤其是梨茎蜂的危害，严重影响了灵武梨果的产量和质量，目前已从次要害虫上升为主要害虫。据2011年调查,梨树新梢被害率达90%以上,部分梨园新梢被害率达100%,严重影响了树体成形和树冠扩大。部分幼虫蛀入果台,影响果实发育。为此，从2009-2011年我们在灵武市北沙窝林场果园，对梨茎蜂的生活史、习性、发生规律进行了观察，并进行了防治试验，同时在生产中应用推广，取得了良好效果。现将结果报道如下。

1材料和方法

1.1生物学特性观察

梨茎蜂生物学特性观察主要包括形态特征，成虫羽化时间，成虫交尾产卵的情况，卵孵化时间及幼虫蛀入时间，成虫羽化与早春气温的关系。

1.2防治试验

化学防治试验设：1.2%苦?烟乳油800倍液、2.5%功夫乳油2000倍液、森得宝可湿性粉剂1500倍液、对照(清水)共4个处理,每处理小区50株树，随机区组排列，在梨茎蜂为害的高峰期4月中下旬新梢长至5～6cm时进行喷药防治。喷药时间为中午前后。药后30d分别调查每小区每株树的有虫数,防治前的虫口密度是前一年平均每株树的有虫数，计算防治效果。

物理防治于每年4月12日在北沙窝林场梨园进行黄色粘虫板防治梨茎蜂试验。在梨茎蜂出蛰危害梨树新梢初期即盛花期，将黄色双面粘虫板（长30cm、宽20cm）均匀悬挂于距地面1.5～2m的2～3年生枝条上，以板面东西方向为宜，一般每667m2悬挂8块。30d调查虫口减退率及防治效果。

2结果与分析

2.1生物学特性

2.1.1形态特征成虫体长约10mm，全身黑色具光泽，翅透明，足黄色。触角黑色丝状，雌虫具有锯状产卵器。幼虫体长10～11mm，乳白色或黄白色，头部淡褐色，体稍扁，尾端上翘。卵白色半透明、长椭圆形，略弯曲。蛹细长，初乳白色，渐变为黑色。

2.1.2成虫羽化、交尾及产卵据观察，灵武地区的成虫4月中旬为羽化盛期，最早出枝时间为4月16日，4月18-20日为高峰期，4月23日高峰期结束。该虫晴天活动频繁，阴天活动较少，白天中午10∶00到下午2∶00气温高时非常活跃，无趋光性。成虫羽化出枝后，当天即可交尾产卵，产卵时间于中午前后最盛。产卵前常往返于嫩梢选适宜之处，锯断嫩茎，但有一侧皮层相连，断梢倒挂在茎上萎焉，成虫于断口下1.5～6mm的嫩茎上插入产卵管，产下一卵。产卵后将断口下部的叶柄也切断，凋萎的嫩梢及叶柄以后变黑枯死，遇风吹落，成为光秃枝。也有将嫩梢切断而不产卵的，被害新梢产卵率一般为90%左右。梨茎蜂产卵期较短，约10d左右。

2.1.3卵孵化及幼虫蛀入5月初幼虫开始孵化，沿嫩枝髓部向下蛀食，把粪便排于蛀孔内，食过之后呈黑褐色干橛。6月上旬左右，幼虫开始蛀入2年生枝，7月份大部分已进入2年生枝。

2.1.4梨茎蜂发生与气候条件的关系梨茎蜂成虫出现的早晚，与当年早春的气温有关，也和梨树新梢生长期密切相关。当早春温暖、气温较高时，梨树开花早，新梢生长快，往往成虫出现也早，反之则晚。在4月中旬平均气温13.5℃以上，梨新梢生长出6～7片叶时，梨茎蜂就开始为害梨树当年抽生的新梢，就能看到该虫危害过的断梢。另外，据观察，梨茎蜂在灵武地区1年发生1代，8月份停止食害，以幼虫在被害的枝内越冬。

2.2防治效果

从表1可知:2.5%功夫乳油2000倍液防效达96%以上，森得宝可湿性粉剂1500倍液防效达到95%以上，1.2%苦?烟乳油800倍液防效达到93%以上，粘虫板的防效在89%以上。从经济效益、生态效益等因素分析,以黄色粘虫板防治较为理想,可避免因大量使用化学农药造成的环境污染。同时利用黄色粘虫板还可兼治蚜虫、白粉虱等多种害虫，可起到事半功倍的效果。另外，防治梨茎蜂还应配合农业措施，即在春季及早剪除被害新梢并销毁，可降低虫源基数。

3小结

篇（4）

Key words: landscape engineering; characteristics; construction management; quality control.

中图分类号：TU986.3

一、综合性园林工程施工的特点

1、范围广，涵盖专业多。

主要内容包括施工测量、地形整理、排水系统、给水系统、电气照明系统、小品工程（假山、雕塑、喷泉等）、建筑工程（如古典建筑）、装饰工程（铺装）、钢结构安装工程、绿化及养护工程、休闲体育设施及标识等。涵盖专业包括建筑、市政道路、装饰、给水、排水、电气、钢结构、绿化等。

2、工程量少，施工工艺复杂。

与大型建筑工程不同，综合性园林工程为了给人营造一种“视觉新颖”、“内涵丰富”、“小中见大”的感觉，设计中经常采用“复杂多变”的手法。各分部分项工程通常工程量较小，同时，由于出现国外设计公司新的设计理念，形成了现代综合性园林，形成了中西园林的大融合，给施工带来了一定的难度，造成施工成本上升。

3、工期紧，各工种交叉施工频繁。

通常综合性园林工程由于社会影响力较大，领导及市民的期望值较高，预定工期大多不足；比正常工期减少较多，这就迫使施工单位调整组织设计，增加赶工措施，组织多工种交叉施工。

4、变更量大，造价及施工成本控制难度大。

造成变更量大的原因主要有：①设计同现场脱节，设计图纸同现场不符，在方案阶段，设计单位往往仅凭委托单位提供的现状图及规划图闭门设计，来到现场进行勘察测量复核，对现场地下状况更不了解。②建设单位特别是有关领导对大型园林工程均寄予厚望，到现场视察指导较多，很多指导意见形成了建设单位的变更。③为了赶工期，在施工方案及材料上变更较多。

5、资料复杂繁多，结算难度大。

由于上述原因，造成施工过程资料特别是签证、变更资料复杂，工程量及造价变动大，中间计量及竣工结算难度较大。

二、综合性园林工程施工的重点、难点及其对策

（一）项目部的建设组建项目经理部是园林绿化工程施工质量管理与控制的重点。园林绿化工程涉及面广，是一个较为复杂的综合工程。园林绿化工程内容多样化、复杂化，工程规模日趋大型化，园林绿化工程与土木、建筑、市政、亮化和其他建设部门协同作业日趋增多，园林绿化工程还涉及美学、艺术、文学等相关领域，其艺术文化内涵逐步提高，此外还具有施工方法不一，质量要求不一，季节性强，受自然条件影响大等特点，因而施工项目的质量比一般工程项目的质量更难以控制，搞好施工之前的组织设计是搞好园林绿化工程质量的关键。

1、组建项目经理部

园林绿化施工企业在接到园林绿化工程施工任务后，要及时成立园林绿化工程项目经理部，项目经理由业务素质强、施工经验丰富、具有一定领导能力、组织能力和管理能力的人选担任。2、规划施工项目管理目标

项目经理部要及时组织有关部门人员对施工图进行汇审，确定图纸的正确性与适用性。项目经理要深入施工现场，对施工现场进行调查研究，搜集地形地貌、地下管线、施工条件等有关资料，对质量、工期、效益目标做出规划。目标规划工作从根本上决定了项目经理的管理效能，因此要及时组织项目经理班子成员对目标系统做出详细规划，进行目标管理。结合工程特点、地区环境和施工条件，从施工的全局和技术经济的角度出发，遵循施工工艺的要求，科学地制定施工组织设计。

3、制定制度和规范

园林绿化工程项目经理部要建立合理而有效的园林绿化项目管理组织机构，及时制定重要规章制度和规范，从而保证规划目标的实现，项目经理要对规章制度和规范进行审批、督促和效果考核。

4、选用优秀人才

项目经理要选择精通园林绿化专业、经验丰富、精干高效的人才进入项目经理部，要选择那些选得其才，用得其能，置得其所的优秀人才进入项目经理班子。项目经理必须做好施工项目组织设计工作。

（二）建立健全施工项目经理责任制

篇（5）

[摘要] 目的 探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗150例胆囊及胆总管结石的疗效。 方法 选取该院及市立医院肝胆外科诊断为胆囊及胆总管结石的住院病人，收集时间为2007年4月—2013年4月,共150例，按患者的治疗方法分为联合组（腹腔镜与胆道镜联合治疗)与开腹组。联合组90例,开腹组60例。 结果 联合组和开腹组的手术操作时间、术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数分别为（127±19、44±9、24、3.5、8.9±2.3；97±11、231±47、89、13.8、13.2±4.6），联合组和开腹组的手术操作时间、术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 胆道镜联合腹腔镜保既能取净胆石，又有微创，并发症少，明显提高了患者生活质量，缩短患者术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数。

关键词 胆道镜；腹腔镜 ；结石

[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）－0084-02

[作者简介] 张小青（1965.10-），男，山东青岛人，硕士，副主任医师，主要从事普通外科方向的研究工作。

该次研究目的为观察腹腔镜与胆道镜联合治疗150例胆囊及胆总管结石的疗效。将该院2010年7月—2014年12月收治的150例胆囊及胆总管结石患者，按患者的治疗方法分为联合组（腹腔镜与胆道镜联合治疗)与开腹组,分析两组手术疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院肝胆外科诊断为胆囊及胆总管结石的住院病人，共150例，按患者的治疗方法分为联合组（腹腔镜与胆道镜联合治疗)与开腹组。联合组90例，平均年龄（45.2±17.2）岁，中位年龄44.5岁，其中男性60例，女性30例，65例患者在入院时有黄疸；开腹组60例，年龄（42.6±16.5）岁，其中男性45例，女性15例，43例患者在入院时有黄疸。两组人员性别，年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定病情知情同意书，治疗知情同意书、保密知情书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。

1.2入选标准及排除标准

入选标准：①所有入院后的临床资料、治疗经过完整，就诊时生命体征平稳。②胆囊及胆总管结石的诊断参照中华医学会肝胆外科分会关于胆囊及胆总管结石的诊断与鉴别诊断，并在入院后经过B超或磁共振胆囊水成像均提示胆总管结石。排除指标：①入院时生命体征不平稳的患者。②有各种急性、慢性感染, 或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部 B 超、CT 等实验室检查诊断为感染者。严重肝、肾功能不全, 孕妇，恶性肿瘤,自身免疫性疾病者。

1.3手术方法

1.3.1联合组手术方法对患者平卧位，通过气管插管，静脉下全麻，四孔法操作。穿刺孔的位置选择在剑突下,最大化的使胆总管与穿刺孔距离最近,以便术中取石,其他三孔选择常规胆道镜的手术方法。维持在12 mmHg气腹压力。分离胆囊管、胆囊动脉。施1枚可吸收夹放于近端胆囊动脉,1枚施钛夹放于远端,最后离断。为了防止胆囊内小结石坠入胆总管,胆囊管近胆总管部施可吸收夹1枚。肝总管胆囊管结合处，选择无血管区，然后纵行切开胆总管约0.5 cm，纤维胆道镜从主操作孔伸入,用取石网取出结石。反复冲洗胆管,明确无结石残留后放置T管。常规切除胆囊。腋前线肋缘下穿刺孔引出小网膜孔引流管，右锁骨中线肋缘下穿刺孔引出T管长臂。

1.3.2开腹手术方法对患者平卧位，通过气管插管，静脉下全麻。手术方法参照胆囊切除术手术治疗指南进行，切除胆囊后，切开胆总管前壁,取石,手术后用胆道镜再次探查,反复确认无结石，腹腔肝胆管内留置T管引流,关闭腹腔。

1.4评价方法

记录联合组和开腹组的手术操作时间、术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数。

1.5统计方法

将所有研究对象的资料记录入spss 18.0软件。经计算所有资料符合正态分布，计量资料采用（x±s）描述，采用t检验; 对计数资采用频数描述，用χ2检验。

2结果

2.1联合组和开腹组的手术操作时间、术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数比较

联合组和开腹组的手术操作时间、术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数分别为（127±19、44±9、24、3.5、8.9±2.3；97±11、231±47、89、13.8、13.2±4.6），联合组和开腹组的手术操作时间、术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数有差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

3讨论

目前临床上对于胆囊结石的患者基本采用腹腔镜下胆囊切除，经过多年的发展此手术方法已成为治疗胆囊结石的金标准。但是研究发现临床上有超过20%的胆囊结石患者在做B超时发现同时伴有胆总管结石[1]。而腹腔镜下胆囊切除术对此类病人为严格的手术禁忌证[2]，此类患者必须行开腹手术。随着医疗水平的提高，国外有[3]报道了通过腹腔镜来进行胆总管切开，然后通过胆道镜取石。国内各大医院在近几年医疗手术的提高，逐步掌握了腹腔镜下胆囊切除术[4-5]。

目前国内有的医院胆道镜下治疗胆囊结石，减少了患者开腹手术的痛苦。但手术有局限性，如结石较大、高位胆管结石[6]。术后易产生化脓性胆管炎、胆道出血、急性胰腺炎等并发症。而且传统胆道镜有众多缺点如看不到胆囊内部情况，外科器械不能直视，不能任意弯曲，对彻底取净胆石存在疑问，犹如盲人摸象，加上传统胆道镜对于胆囊明显炎症、胆囊壁厚、胆囊三角与胆囊壶腹粘连严密时不能适用。腹腔镜与胆道镜联合治疗避免了此类问题[7-10]。研究[11]认为腹腔镜与胆道镜适应症广泛，尤其适用于原发性或继发性肝外胆管结石，由胆总管结石导致的急性梗阻性胆管炎,不伴有休克。但也有禁忌证如心肺功能差不能耐受气腹者，肝十二指肠韧带、胆囊三角由于手术引起严重粘连，合并肝内胆管结石，胆总管明显狭窄，胆道恶性肿瘤，凝血机制障碍，门静脉高压症。腹腔镜在手术中的优点是微创性，胆囊全貌都可以观察到，可以判别胆囊与周围组织的粘连[12-15]。

该研究发现联合组和开腹组的手术操作时间、术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数有差异，差异有统计学意义。虽然开腹组在手术时间上大大，缩短，但是术中出血量、术后疼痛率、切口感染率、术后总住院天数明显高于联合组。胆道镜联合腹腔镜保既能取净胆石，又有微创，并发症少，明显提高了患者生活质量。

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篇（6）

Abstract: urban river improvement in the construction of the cities is very important, in flood control, water supply to meet the function such as premise river landscape design is an important aspect of it not only can greatly improve the city appearance, also bring ecological and environmental, economic and other benefits. This article mainly with the mainstream a period of long comprehensive control engineering practice, this paper introduces the composition of the river city landscape, this paper expounds the present situation of the river management, and puts forward some improvement measures, the main rivers form, revetment processing, waterfront space construction, plant configuration and so on, were analyzed.

Key words: the city longgang river course governance ecology landscape revetment plants

中图分类号： TV85 文献标识码：A 文章编号：

1 城市河道景观的组成

原始的水域及周边景观是自然生成的，水域景观由水域、过渡域和周边陆域3部分景观组成。城市河流的景观构成与自然河流有共同之处，然而，城市河流并非自然河流的不合理模拟，在景观上，带有城市河流特点的沿河景物起着重要作用。概括起来，城市河流景观可以包含3个方面内容。自然景物：如水面的波纹、岸旁的芦苇、河岸的树木、浮动的渔舟、闲适的小鸟、和煦的阳光等，在景观规划设计专业上称为软质景观。人造景物：如堤防、 护岸、沿河的建筑、桥梁等景观构筑，专业上称为硬质景观。目前我国大多数的河流景观设计往往侧重于构成景观的“硬质景观”，而忽略了绿地林荫一类的“软质景观”的规划设计。人与文化：通常就是指河流空间中活动的开展及与之相关的人文活动、节庆活动的开展，此外，还包括与河流有关的历史文化等。

2 工程概况

龙岗河位于深圳市东北部，是东江二级支流淡水河上游段，属于东江水系，发源于梧桐山北麓，流经龙岗中心区，在吓陂村附近进入惠阳市境内。田坑水河口以上流域面积364.4km2，河长35.53km（含主源梧桐山河），平均比降2.7%。龙岗河干流综合治理一期工程由深圳市水务规划设计院承当设计，范围为梧桐山河与大康河交汇处到南约河口全长11km，该工程包含防洪、水质改善、生态、园林景观、建筑等工程，旨在达到水清岸绿的目标，提升市民的生活环境质量，改善人居环境。

3 河流治理前概况

3.1河道整体形态缺乏自然型的多样化，河道两岸空间变小

本工程在深圳市的发展过程中，由于规划的滞后，以及开发成本相对较低，在建成区河道两岸受到严重侵占，大部分河岸天然滩涂地地形地貌因城市建设、农业耕作受到不同程度的破坏，河流一步步地被蚕食，原来蜿蜒多姿、或开或合的河流形态，最后变成一条排洪渠，几乎失去了自然河流的形态。

3.2河道横截面形式过于单一，缺乏自然柔美的起伏感

这一现象出现在本河流中，传统的水利工程以水工工学为基础的设计理念，在河道设计中注重体现河道实用性，淡化了河道的生态作用，在实践中造成了一定的负面影响。

3.3 在多变水位下，护岸，景观效果缺失

龙岗河属于雨洪性河流，水位多变，低水位时护岸，河底淤泥出露，亲水性差。特别是采用现浇混凝土、混凝土板、浆砌石等材料，这样的护岸不但阻断水体和土壤的自然交换，水下植物无法生存，水、土、植物、生物之间形成的物质和能量良性自然循环系统被彻底破坏，水体失去自净能力，容易导致河道黑臭。

3.4河流水质问题

该工程对河流的景观效应提出了极大的考验。由于河流两岸截污、治污系统极不完善，特别是在上游工业、居民稠密地区，工业污水、生活污水直排河道，沿岸居民乱倒垃圾；部分河道水体流动性差，富营养化严重，导致水体发黑、发臭为劣Ⅴ类水质；河道保洁管理不到位，河流的水生植物得不到有效养护，枯死腐烂后反而成为新的污染源。

3.5 河流两岸交通问题，可达性差

本河流的交通问题大致可以分为两大类，一类是河流紧挨市政路，要到达河岸人们必须通过马路或人行桥，而河岸又无人行步道，人们难以在河边停留。一类是河流被两岸的建筑物包围起来，根本无路可进。交通问题严重影响了滨水空间的合理利用，也给河道管理带来了不便。

图1河流治理前（中心区河段）

4 改善河道景观设计的措施

为达到河流水清岸绿、回归生态大自然的目标，按照龙岗区法定图则及流域规划文件，沿岸新增绿地50多ha。以“流动的城市绿道”为主题，以“一轴”（河流）、“两带”（两岸绿廊）、“九点”（九个景观生态节点）为结构进行景观规划设计（见图2）。

图2 龙岗河干流综合治理一期工程景观规划总平面图

4.1保留河道形态的自然特征，合理打造滨水空间

对河流周边未开发的河段（上游及下游河段），尽量保留河流的自然走向，新增绿地保证充裕的滨水空间，并规划布置7处景观节点如生态绿屿、悠悠河岸、曲波盈趣、运动广场等；对于建成区的河段（中游），紧密结合周边情况，让其形态尽量与自然接近，注重人文景观的提取与塑造，或自由奔放、气势雄浑，或安闲恬适、悠然柔顺。合理利用的有限的空间，把握好护岸的高度、坡度和长度，使河道空间多样化。在龙岗河中心区布置有纪念龙岗大运的“U梦广场”，在龙园公园布置群众性龙舟赛事的的“竞渡园”等景观节点。有条件的地段(如龙园公园位置)设置湿地，既可在汛期起到滞洪的作用，又可以在平时增加绿化及水体面积。 由于河道形态保持的较好，现状有8处较大的河弯段，并有多处形成河漫滩或河心沙洲。本工程在水质改善和河道疏浚施工中，充分考虑河道现状及弯道的水流特性，在确保防洪安全的前提下，适当保留河漫滩地9处（面积3.8ha），并对现有漫滩地实施改造，建造成蜿蜒曲折适合生物栖息的浅滩；保留河心沙洲4个（面积0.5ha），并对现有河心沙洲的植被进行丰富，建造水塘、沙砾区域为生物生存提供环境，通过深潭浅滩的营造为各种生物创造适宜的生存环境。

图3治理后的河流（龙园公园段）

4.2 护岸设计要紧密结合场所精神

在河流的景观设计中，应该根据河流所处位置的特性(场所性)来构思方案。在河道断面形式、比降的选择上，充分体现河道的生态性。充分利用浅滩、 缓坡等自然条件，增加水面， 为水生植物生存创造有利条件，河道绿化体现植物多样性。

龙岗河属季节性河道，汛期和非汛期流量差别较大，对河道断面需求也差别较大。因此，河道断面采用复式断面，有条件在河中（主要在上游段）修建主槽，平时保证少量水体在主槽内流动；子槽与滩地相结合,结合截污箱涵等水工构筑物设置不同高程的亲水步道、平台，充分满足人们亲水的要求，增加人同自然沟通的空间。

4.3水质改善及水景塑造

（1）在河道两岸布置完善的截污箱涵系统，将河道两岸所有污水截至上游的横岗污水处理厂及下游的横岭污水处理厂一期、二期，污水处理厂一级A的尾水通过跌水、瀑布等景观手段回补河道。这样实施了污水分流，达到河道水清的目的。

利用污水厂回补的尾水，结合龙岗河干流的地理特性和周边的城市休闲需求，根据河道的坡降适当设置跌水，这样，既能在河道中形成深潭、浅滩等不同形态的变化，利于水生动植物的生长，也能利用跌水形成多级曝气，对净化水体大有好处。现代景观生态学证实，当在河流里构筑浅滩和深潭，让河岸忽宽忽窄地不规律变化，岸坡也或陡峭或舒缓，呈现构造上的多样性时，便会创造出富有多样性的环境条件，形成丰富稳定的生态系统，在水质净化方面，也都处于最佳状态。通过设置壅水、跌水等设施形成多层次的水面效果。除龙园公园段（盛平桥~福宁桥河段）按照本工程规划设计的群众性赛龙舟赛事相关要求进行橡胶坝壅水外（水深1.5~2.33m，水面面积5ha），其余河段重点塑造浅水的水面形态，局部位置可结合实际的河道纵坡，沿河设置5处生态跌水坝（汀步）形成低堰跌水的水面形态。结合河道纵坡形式，在河道坡度较大河段抛石，形成急流，水花飞溅，营造动感水流，同时满足人们亲水的需求。如图4

图4汀步跌水

（2）种植水生植物。在河道浅滩及水流较缓位置种植水生植物。水生植物本身就具有净水功能，其根系部分不仅能吸附有机污染，净化水体功能，还可以向水体中输送氧气。

图5河流治理后（中心区河段）

5 结束语

龙岗河干流综合治理一期工程完工的，完成了最初规划设计确定的目标达到“水清岸绿，回归生态大自然”的目标，得到市民、媒体的一致好评。龙岗河流历来是龙岗赖以生存的基础，蕴涵着城市丰富的历史和文化，也是龙岗体现其独特风貌和优美景观的重要载体。龙岗河景观设计是一个涉及水力学、 水生态学、 景观设计、美学、环境心理学等诸多学科的综合性问题，我们自然和生态原则为基本依据，通过精心规划设计，实现龙岗河景观不仅在视觉上愉悦，而且在生态上是可持续的。

参考文献

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2005年以集中开展“三项整治”为主线，继续深入开展整顿和规范市场经济秩序的各项工作，不断拓展监管领域，加强行政执法力度，创新监管新理念，努力提高行政执法监管水平，积极推进以人为本的“和谐监管”，营造构建和谐社会的良好环境。

（一）狠抓落实企业年检和个体工商户贴花验照工作，着力促进市场主体健康发展。

企业年检和个体工商户验照贴花既是对市场主体准入的后续监管，也是登记管理的重要环节。我局通过多种形式，采取一些行之有效的方法措施，不断为完善“经济户口”档案提供了真实资料，也有力地杜绝了弄虚作假、蒙混过关的现象，从而提高了年检验照质量。今年全县应检企业402户，实检企业391户，年检率97%。通过年检，核定A级企业385户，B级企业6户。全县应验照贴花个体工商户3450户，验照贴花率96%。圆满完成了上级下达的各项指标。在年检贴花验照期间，清理有前置许可证的企业230户、个体工商户1247户，责令无有效前置许可证件的企业办理注销登记5户，依法收缴无有效前置许可证件的个体工商户营业执照2户，责令无有效前置许可证件的企业变更经营范围的3户，责令无有前置许可证件的个体工商户变更经营范围的7户。查处企业违法违章行为19起，罚没款金额4.6万元。

（二）坚决取缔无照经营违法行为，扎实开展亮照经营专项检查。

维护正常的市场经济秩序，取缔打击无照经营尤为重要。今年我局做到了组织到位，细化目标责任制，加强与当地党委、政府及部门联系，严格执法，敢于碰硬，对无照经营坚决予以取缔。今年在专项整治期间，共检查企业286户、个体工商户2766户，其中：证照齐全的企业282户、个体工商户2741户；证照不全的企业4户、个体工商户25户；限期补改的企业2户、个体工商户13户；限期变更的企业1户；限期注销的企业1户、个体工商户2户；查处无照经营户（个体）10户，限期补办营业执照的9户，取缔1户，罚没款金额0.45万元；未亮照经营的企业3户、个体工商户12户，全部进行了处罚，罚没款金额1600元。

（三）强化农资市场整顿，切实履行职责，保护农民的合法权益。

为进一步加强农资市场的监管，真正将“红盾打假护农”行动落到实处，组织全局干部认真学习中央“1号文件”精神，把打击制售假冒伪劣农资产品的违法行为，作为红盾护农支农的具体体现。先后5次组织对流通领域农资产品质量进行检查，对全县7户经营规模较大的农资经营户推行了商品质量关口前移，查处了一批“坑农”、“害农”的违法案件，进一步规范了全县农资市场经济秩序。全年共出动执法人员122人（次），出动车辆43台（次），检查农资经营企业18户、个体工商户88户，查获化肥、农药、种子违法案件6起，收缴罚没款3万余元。

（四）“三项整治”工作长抓不懈。

全面落实“三项整治”工作和“三次集中整治”工作，全年共开展以“三项整治”工作为重点的各类市场专项整治工作16次，其中组织食品安全及节日食品安全专项整治6次，组织开展虚假违法广告专项整治工作3次，省局“三项整治”督查组在对我局“三项整治”工作检查时，给予的充分肯定；开展了盐业市场专项检查，规范了***盐业市场秩序；对流通领域的成品油进行了质量监管，进行了两次质量抽检；加强了蚕茧市场管理，进一步规范了蚕种、蚕茧市场秩序；对全县铁路沿线废旧收购站进行了全面清查，规范了废旧收购市场的经济秩序；对全县辖区煤矿、矿产业、旅游景点、危险化学品和烟花爆竹生产经营单位进行了安全生产大检查，消除了安全隐患；规范了保险市场经营秩序，对新进驻我县的5家保险企业进行行为规范；成功的举办了**县2005年“三月三”商品贸易交流大会；在我县创建省级卫生文明城市工作中，积极履行职责，加大市场监管力度，城区集贸市场进一步得到完善。

（五）以打击传销和变相传销为重点，维护社会稳定。

针对我县传销和变相传销活动一度有所抬头的实际，我们一是组织对宾馆、饭店管理人员召开联席会，学习传销和变相传销的表现形式，讲解危害后果，形成群防群治的社会环境。二是加大舆论宣传，利用广播、电视、报纸等传播媒介，宣传《直销管理条例》和《禁止传销条例》，广泛地向社会宣传传销和变相传销对社会带来的危害，增强群众的自我防范能力；张贴宣传标语60余幅，在媒介报道4篇。三是与公安机关密切配合，加大辖区传销窝点的排查整治力度，驱散变相传销窝点1个，帮教传销人员20余名，有力地维护了社会秩序的稳定。

（六）行政执法进一步得到加强，办案质量有了明显提高。

认真落实执法责任制，加强执法监督检查，切实规范执法行为。为维护市场经济秩序，促进经济发展，充分发挥工商行政管理职能，认真落实执法责任制，坚持监管职能到位，行政执法到位。全年共查处各类违法违章案件116件，其中立案查处67件，简易程序处罚49件，罚没总金额23.70万元。同时加大了工商行政管理法律法规的宣传，不断提高企业和个体工商户的守法经营意识，向社会发放各类法规宣传资料32000余份，培训企业管理人员和个体工商户120余人。强化案件核审和错案责任追究制度，确保行政处罚案件正确、合法。全年案件合格率达98%，优良率达51%。案件核审率达100%。所有的处罚案件，无一例诉讼。

（七）整顿和规范市场经济秩序工作做到长抓不懈。

篇（8）

中图分类号：F253.3 文献标识码：A 文章编号：

前言

随着环境保护工作的日益加强，环境质量综合分析工作出现了新的特点和要求，环境监测人员应牢固树立和认真落实科学发展观，不断创新工作思路，全力提升环境监测的整体水平，以适应当前环境科学决策和综合管理的需要。

一、影响环境质量综合分析的主要因素分析

1、信息资料。影响污染源变化的因素包括经济发展、产业结构调整、人口变化、能源政策变化和能耗变化、环保政策与措施的实施及环保投资变化等。环境受体变化的因素包括大气环流变化、区域生态变化、局部气象特征和气象要素变化、水文水情变化、自然灾害影响、城市发展、农业生产模式变化等。当环境质量发生明显变化时，需从诸多因素中分析导致环境质量变化的原因。在当前环境监测工作中，往往缺乏及时了解这些相关信息的有效途径，而且自身也存在着监测资料不足的问题。信息资料量的不足严重影响了对环境污染规律的总结与分析，降低了环境质量综合分析的说服力。

2、监测技术。近年来，通过开展标准化建设、国家实验室认可等活动，环境监测技术能力有了较大提高，但由于现代监测技术、监测仪器等快速发展与更新，环境监测部门的技术装备发展相对滞后，无法提供完善的环境质量监测信息，不能及时适应新形势的需要。比如地表水的监测工作中，除了分析污染物的浓度外，还要求核定污染物的总量，由于缺乏适宜的河流流量监测仪，就达不到相应的监测目的。此外，所开展的监测项目范围过小，很大程度上限制了监测信息的收集，环境质量综合分析报告就不能全面所映区域环境的质量状况。

3、管理体系

①管理体系文件。实验室应建立、实施和保持与其活动范围相适应的管理体系。应将其政策、制度、计划、程序和指导书制订成文件，并达到确保实验室检测和/或校准结果质量所需的程度。监测管理体系文件是否合理、完善，是否得到有效运行，是否不断持续改进等，直接关系到环境监测的工作质量。

②质量技术监督管理。质量保证是环境监测部门的重要技术基础和管理工作，质量保证措施应贯穿于监测工作的全过程。目前环境监测工作中还存在着重 “样品分析测试”，轻 “布点、采样”、“质控分析”等情况，监测全过程缺乏全面有效的质量技术监督管理。

③监测工作计划 ( 方案)。监测工作计划 ( 方案) 是如何开展监测任务的具体体现。在计划 ( 方案) 的制定和实施过程中易出现调查不周密、针对性不强、操作不规范等问题，如: 地表水监测中，忽视对水体使用功能的了解，拟定的监测项目与水质评价标准缺乏一致性; 污染源监测中，不重视对企业的生产工艺、生产周期、工况负荷等情况的调查; 监测过程中，不注意观察记录可能影响到环境监测质量的因素; 监测人员业务素质不高、责任心不强，不严格地执行有关监测技术规范; 监测经费不足、后勤保障不力，随意减化、更改工作程序等等。这些因素都严重影响了监测数据和信息的代表性、准确性、完整性、精密性和可比性，降低了监测工作的成效。

4、综合分析能力

①思维定式。工作中形成了一种思维定式障碍，环境质量综合分析深度不够，分析方法缺乏新意。综合分报告格式陈旧、内容呆板;平均状态叙述多，特异情况分析少; 单个指标 ( 指数) 计算精、总体状况说不明; 例行信息比重大、专题监测成果缺; 单个指标评述多、加重恶化的警告少……环境质量综合分析的思维定式已严重束缚了技术人员的手脚。

②语言表述。由于监测调查不够全面、分析不够透彻、论述依据不够充分、文字表达力不强等，造成综合分析报告表述不够充分恰当，结论模糊、片面，内容不够准确可靠。

二、提高环境质量综合分析水平的相应措施分析

1、加大监测资金投入，加快现代化建设。环境监测是环境管理的基础和技术支持。随着环境保护工作的发展，迫切需要提高环境监测仪器的技术水平和环境监测的现代化水平。上级主管部门应加大对环境监测的资金投入，加快环境监测现代化建设进程，有计划地配置、更新监测仪器设备，以适应环境监测自动化、网络化、即时化、智能化的发展趋势，同时还应积极拓展环境监测业务领域和服务范围，使监测工作符合社会发展和市场竞争的要求。

2、完善监测管理体系，强化质量控制管理。环境监测部门应不断持续改进实验室管理体系，不断完善质量手册和程序文件，严格按质量体系文件的要求进行质量活动和技术能力实施。通过内部审核、管理评审和平时的监督等活动发现改进点，及时采取改进措施。通过开展和参加质量控制考核、能力验证、比对和方法验证等质量管理活动，强化监测全过程序的质量技术监督管理。此外，还应建立健全各项管理制度，使监测工作进一步程序化、规范化、科学化。

3、增强监测工作计划( 方案) 的针对性。根据监测任务要求和客户需求，对照本部门的能力资源状况，制定适当的、能满足要求的监测工作计划 ( 方案) 。制定计划 ( 方案) 时要注意全面收集区域环境质量的背景资料，合理地确定监测点位、监测频次、监测项目与分析方法等，同时拟定完善的质量控制计划，对可能出现的问题要有可行的应对措施。在监测工作计划 ( 方案) 的实施过程中，监测人员必须严格按照国家有关规范、标准和要求，发现问题及时汇报。

4、重视各类信息的收集与运用。 ( 1) 及时了解本地区域污染防治和生态保护规划、对策、措施和实施进度; ( 2) 加强与国土资源、水资源、气象、林业、牧业、农业等部门的信息交流，及时获取与环境质量变化相关因素的信息; ( 3) 及时掌握本地区的经济、政策的变化情况等。

5、培养创新思维能力

①加强人员培训与技术交流。环境质量综合分析具有涉及学科面广的特征，要求技术人员思维敏锐、精通环境监测工作、熟练掌握计算机技术及其他相关学科知识等。环境监测部门应积极开展监测新技术和环境质量综合分析技术的学习交流活动，适时有针对性地举办各种环境质量综合分析技术培训班。

②培养创新思维能力。要提高环境质量综合分析的创新能力，就必须高度重视人员创新思维能力的培养。环境质量综合分析人员应打破思维定式、克服思维障碍，全面培养超越性思维，不断创新综合分析技术与方法，杜绝程式化、定式化的综合分析模式，特别要在分析成果的及时性和表征的多样性方面下功夫，善于综合各方面的信息，运用先进的技术和手段，对环境监测资料进行深度加工和提炼，增强环境质量综合分析的针对性和科学性。

三、结语

从当前环境监测的现状来看，环境质量综合分析是环境监测工作中的薄弱环节之一，已成为制约环境监测发展的重要因素，提高环境质量综合分析技术水平迫在眉睫。环境质量综合分析是环境监测体系的重要组成部分，是环境监测成果走向社会、服务社会的重要途径。它的主要任务是说清区域环境质量状况、变化原因和发展趋势，为环境决策与管理提供依据和技术支持。

参考文献

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第一章总则

第一条：为进一步加强农作物种子市场管理，确保农业生产安全，维护种子经营者、使用得的合法权益，促进农民增收、企业增效，制制定本办法。

第二条：本办法依据《中华人民共和国农业法》、《中华人民共和国种子法》、《中华人民共和国农业技术推广法》等法律法规，结合实际制定。

第三条：本办法所称主要农作物品种包括水稻、玉米、小麦、油菜及薯类作物新品种等。

第四条：本办法所称“品种试验”是指进入本县辖区的农作物新品种需进行的区域试验和生产试验，不包括种子的研发、繁育等种子生产。

第二章种子登记备案管理

第五条：为规范种子经营市场，[找材料到文秘站 -网上服务最好的文秘资料站点]掌握全县主要农作物品种结构及种质资源，县内外国营、民营及个体种子经营企业凡在本县辖区内经营销售的品种均需事先在农业综合执法大队进行种子登记备案。

第六条：种子登记备案需同时提供以下资料：

（一）品种审定机关颁发的品种审定证书及农业行政主管部门的公告复印件。

（二）品种介绍资料，包括品种特征特性、适宜地区及产量水平，主要栽培技术要点等。

（三）提供计划经营销售的品种数量及网点分布等书面材料。

第七条：县内种子企业、农技推广单位自主引进的主要农作物品种或试验示范材料亦应申报登记备案。

第三章品种试验管理

第八条：为确保农业生产安全，凡初次进入或计划进入本县辖区内经营销售的主要农作物品种应进行区域试验或生产试验。

第九条：国审、省审通过的、初次进入本县辖区经销的主要农作物新品种必须进行生产性试验（县试验点在同一生态区不少于2个，每个试验点的种植面积不少于1亩），有一年以上生产性试验资料、证明其先进性适应性，方可经营推广。

第十条：国审、省审、外省审定通过的、其种植区域不涵盖本行政区域拟进入县辖区经营销售的主要农作物新品种应同时进行区域试验和生产试验。同一生态区区域试验设2—3个点，试验设重复2—3次，每个处理面积不少于0.02亩；生产试验不少于2个点，每个点的种植面积不少于一亩。

第十一条：主要农作物新品种试验程序：

（一）品种所属单位（以下简称甲方）向农业综合执法大队提出试验申请，经研究同意后确定农业技术推广单位（以下称乙方）负责试验实施。

（二）甲、乙双方在农业综合执法大队的监证下签订“农作物新品种试验协议书”。

（三）甲方按试验性质和要求无偿提供试验种子、品种资料和试验费用；承担因品种本身缺陷（非人为及气候因素）所造成种植户的减收补偿。

（四）乙方严格按农作物田间试验方法主持试验工作。试验结束后如实公正地向甲方呈报试验总结报告，并抄报农业综合执法大了存档备案。

第十二条：县内种子、农技推广单位自主引进的农作物品种或试验示范材料也要安排区域试验和生产试验。试验结果应报送农业综合执法大队存档备案。

第四章种子经营管理

第十三条：__县农业综合执法大队依法监督管理全县农作物种子市场。农作物种子经营实行许可证制度。经营（或代销）人员需持证上岗。种子经营许可证的换证、年检按有关规定执行。

第十四条：国审、省审，审定通过的经在本县辖区试验适宜种植，并办理了品种登记备案的主要农作物新品种可进入本县辖区经营销售，县农业综合执法大队依法保护县经营权益。

第十五条：依照本办法第十条规定，经区域试验和生产试验，对适宜本县辖区种植的新品种，在办理完善引种等相关手续后可进入本县辖区经营销售。

第十六条：经生产试验证明，对不适宜在本县辖区内种植的品种，无论审定与否均不得进入本县经营销售。

第五章违约责任

第十七条：县内外国营、民营及个体种子经营企业，不执行本办法之规定，有下列情形之一者，依据相关规定予以处罚：

（一）不如实如期申报经营品种登记备案而擅自进入本县辖区经营销售的；

（二）对应参加区域试验或生产试验而拒绝参加试验，直接进入本县辖区经营销售的。

第十八条：县内外国营、民营及个体种子经营企业，不执行本办法之规定，有下列情形之一者，依据相关法规予以加重处罚：

（一）隐报、谎报经营品种，对本县生产造成损失的；

（二）对不宜本县辖区种植而强行进入本县经营销售造成生产损失的；

（三）经营经试验不适宜本县辖区种植品种造成生产损失的；

（四）经营未经审定品种造成损失的；

（五）以“示范”种植为名，将未审定种子售给或变相给种子代销户的，无论数量大小，视为擅自经营推广未审定品种从严查处。

篇（10）

Laparoscopic Transcystic Duct Exploration in Treatment of Cholecystolithiasis with Common Bile Duct Stones Secondary to the Experience of 32 Cases

LI Zheng-zong,ZHU Wan-xi,ZHU Ping

(Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery,Panzhihua City Nineteen Metallurgical Hospital,Panzhihua 617023,Sichuan,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the laparoscopic via the cystic duct choledochoscope lithotomy treatment the curative effect of gallbladder stone with secondary small common bile duct calculi and its clinical value.MethodsIin October 2009 to October 2013, mr.zhang 19 smelting hospital GanDanYi surgical 32 cases of gallbladder stone with secondary small common bile duct calculi patients, line after laparoscopic cholecystectomy via the cystic duct choledochoscope treat secondary bravery manager stone stone, observe its clinical effect.Results32 cases were successfully completed by the cystic duct biliary lithotomy lens, all patients were placed its hole drainage tube, not to place the T tube, out after 2 ~ 4 days, the average hospitalization time after 5 days. On all of the patients after 3 months follow-up, no residual bile leakage, calculi, biliary complications such as infection.ConclusionLaparoscopic cystic duct choledochoscope lithotomy treatment of gallbladder stone with secondary small common bile duct calculi, avoid the traditional cut take bravery manager stone need to put the T tube drainage, has the advantages of small trauma, rapid recovery, security, is the treatment of gallbladder stone with secondary small common bile duct calculi surgery, has high clinical value.

Key words：Laparoscopic; Common bile duct stones secondary; Choledochoscopy;Via cystic duct stones

1 资料与方法

1.1一般资料本组32例患者，男性21例，女性11例，年龄28~63岁，平均年龄40.3岁，其中有梗阻性黄疸27例，术前检查GGT升高，术中胆道造影发现结石5例，经胆囊管胆道镜取出结石，所有病例术前均经彩超、CT检查发现胆囊多发结石，结石均较小（约2~5mm），或大小结石并存，胆总管8~13mm不等，肝内胆管无结石。

1.2方法

1.2.1器械准备德国STORZ全套腹腔镜、Olympus胆道镜及配套胆道取石金属网篮、胆道探子等。

1.2.2 手术方法全身麻醉下，以三孔法建立气腹，分别置入trocar及分离钳。用30°腹腔镜，头高脚低位，身体左侧倾斜约30°。先分离粘连或胆囊减压，再解剖胆囊三角，生物夹夹闭胆囊动脉，在近胆囊处用电凝钩灼断，解剖出胆囊管 ，认清胆囊管、肝总管、胆总管三管关系，距胆囊管及胆总管汇合部约10mm处置钛夹1枚以防止胆汁及结石外漏；将胆囊管用弯剪刀横行切开，切口为胆囊管周径约2/3，再用胆道探子由小到大扩张胆囊管至胆道镜能顺利通过，扩张胆囊管时要尽量轻柔 ，避免将胆囊管撕裂，再将胆道镜由扩展后的胆囊管置入胆总管内，用取石网取尽胆总管内结石；将取石网自十二指肠部置入十二指肠并张开取石网回拖，确认胆总管下段无残余结石嵌顿；最后探查肝总管及左、右肝管无残余结石，术毕予生物夹夹闭胆囊管，于靠胆囊端切断胆囊管，顺行切除胆囊，灼烧胆囊床，于温氏孔放置多孔管引流，防止胆囊管残端漏。术后剖视胆囊，查看结石与胆总管所取石一致，经验证两者结石成分基本相同。

2结果

本组32例全部经胆囊管取石成功，无中转胆总管切开取石。术中发现胆总管单发结石8例，多发结石24例（2～4枚）；27例位于胆总管下段，5例位于胆总管中段；结石直径2～5mm（4.2±0.7），性状与胆囊结石一致。手术时间70~150min(90.8±18.4)；术中出血量30~50ml(40.1±10.3)；温氏孔引流管引流时间2～4d(2.9±0.3)；术后住院时间4~7d(4.1±0.8)。切口均愈合良好，术后恢复顺利，无并发症发生。术后随访3个月，B超检查均无胆漏，无胆道残余结石，无胆总管狭窄或扩张。

3讨论

胆囊结石合并胆总管结石多数为继发性胆管结石[1]。继发性胆管结石的形状与组成成份与胆囊内结石相同，且具有数目少、直径小等特点，非常适合腹腔镜胆道探查取石[2]。目前行腹腔镜胆道探查术有两种入路：①经胆囊管胆总管探查（laparoscopic transcystic duct common bile duct exploration,LTCBDE）；②直接行胆总管切开行胆道探查，取石后放置T管引流或行胆道一期缝合。而在腹腔镜下经胆总管切口放置T管不易成功，同时缝合较困难，且容易出现漏胆等术后并发症，术后发生胆道狭窄的几率增高，患者术后带T管极不方便。LTCBDE的优点在于无须切开胆总管，直接经过原有通道取石，是一种创伤小、恢复快、治疗效果明显的胆道探查及取石的手术方法[3]，并且避免了胆总管切开后留置T管所引起的并发症，明显缩短了住院时间和恢复时间，其最终效果等同于仅行LC。

目前LTCBDE主要是通过纤维胆道镜取石，而纤维胆道镜外径通常是3mm以上，每增加1mm可能就限制了很多病例[4，5]。

LTCBDE指征：①胆总管结石数目

参考文献：

[1]张继军，邵泉.微创治疗胆囊结石并非扩张性肝外胆管结石[J].中国内镜杂志，2006，12（5）：467-471.

[2]洪德飞，彭淑，主编.腹腔镜肝胆脾胰外科手术操作与技巧[M].北京：人民卫生出版社，2008：76.