春季季节性疾病预防汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇春季季节性疾病预防范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1资料与方法

3讨论

季节性是指疾病发病率随季节而波动的现象，布鲁氏菌病为一种传染性疾病，呈现季节性升高现象，即一年四季均可发病，但有一定季节其发病率升高。既往的研究表明[1]，我国北方牧区羊群布病性流产高峰在2-4月，人间发病高峰在4-5月，夏季剪毛和奶食多，也可出现一个小的发病高峰；牛种菌则夏季稍多些。

从季节性的定义和人们通常理解看，反映布鲁氏菌病季节性分布特点的综合指数秩和比应该越高，其季节性升高现象越明显。由此可知，对于不同年度各月份发病人数应该按照从小到大的顺序编秩，才能较好地进行月份和季度季节性分布特点分析。

综合全国2004年――2010年布鲁氏菌病的发病情况看，月份季节性分布特点为：季节性升高的高峰为6月和7月，次高峰为5月和8月，低峰为1月和2月；季度季节性分布特点为：季节性升高的高峰为夏季，次高峰为春季，其他依次为秋季和冬季，由于两两季度之间的差异均具有统计学意义（P

与文献[2]的分析结果比较，本文所获得的2004年――2010年全国布鲁氏菌病的季节性分布特点基本一致，但与既往对布鲁氏菌病的季节性认识有所不同。分析原因可能为，本文没有对布鲁氏菌病的致病菌进行分类所致，亦可能为布鲁氏菌病发病变化的长期趋势，如果真如此的话，值得人们进一步去探讨和分析。

以上分析可以看出，疾病预防控制机构应该根据一定时期内布鲁氏菌病季节性分布的新特点，有的放矢地制定疾病防制的近期和中长期规划，为减少疾病对人身心健康的损害和经济损失、促进畜牧业的健康发展作出自己应有的贡献。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局.布鲁氏菌病防治手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：1.

篇（2）

[中图分类号] R772.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0101-03

Curative effect and preventive reoccurrence function of liver detoxification soup combined with ganciclovir ophthalmic gel on herpes simplex keratitis

HUANG Xiaoyun

Department of Ophthalmology， Hanghzou Yuhang Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province， Hangzhou 311106， China

[Abstract] Objective To discuss the curative effect and reoccurrence prevent function of liver detoxification soup combined with ganciclovir ophthalmic gel on herpes simplex keratitis （HSK）. Methods Sixty-eight cases of HSK patients were divided into observation group and control group randomly. The patients in two groups were given 0.15% ganciclovir ophthalmic gel dripped into the eyes 2 drips for one time and 4 times daily. The patients in observation group were given liver detoxification soup by the mouth. Except for liver detoxification soup， the patients in control group were given the same medical treatment as that in observation group. Results After 4 weeks’ medical treatment， the total clinical efficiency of patients in observation group was much higher than that in control group （χ2=6.48，P

[Key words] Herpes simplex keratitis （HSK）； Liver detoxification soup； Ganciclovir ophthalmic gel； Reoccurrence

单纯疱疹性病毒性角膜炎（HSK）是一种临床常见的病毒感染性角膜病，主要由单纯性疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）的潜伏感染和复发引起[1]。HSK具有病情易复发、迁延不愈的特点，复发率高和致盲率高，目前国内外尚无理想的特效治疗药物[2]。更昔洛韦眼用凝胶是一种广谱抗病毒药物，眼内穿透性良好，疗效较佳，局部应用耐受性好，治疗HSK的疗效确切，还可保护角膜及减少频繁滴眼引起的眼表损伤[3，4]。单纯更昔洛韦眼用凝胶治疗具有较好的疗效，但难以控制复发。近年来我院采用清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK，取得了较满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年8月～2012年4月在我院眼科门诊治疗的HSK患者68例。纳入标准：西医诊断均符合以下标准[5]：①有明显的感冒、发热、外伤等诱因；②有明显的疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛等眼部刺激症状；③检查发现角膜有浸润或溃疡、水肿及荧光素钠染色阳性；④视力不同程度下降。中医诊断符合肝胆火炽证诊断标准[6]。排除标准：①严重角膜功能失代偿及免疫功能低下者；②妊娠和哺乳期妇女；③治疗前4周进行抗病毒药物治疗；④严重的心、肺、肾等脏器功能不全者。采用随机数字表将纳入患者分为观察组与对照组各34例。两组患者的性别、年龄、初复况及病程比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究方案经我院伦理委员会批准通过，两组患者入组前均签署知情同意书。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 治疗方法

两组患者均予以0.15%更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司生产，规格：5.0 g/7.5 mg，批号080312）滴眼，4次/d，每次2滴，观察组加用口服自拟清肝解毒汤，药方基本组成：生石膏、生石决明各30 g，金银花、木贼、桑叶、白、栀子、蝉蜕、桔梗、炒牡丹皮、神曲和连翘各10 g，板蓝根、蒲公英各15 g，羚羊粉1.2 g，1剂/d，水煎取药液200 mL，分早晚2次口服。待患者症状消失后原方中减生石膏、板蓝根、栀子，而加石斛15 g、太子参和白术各10 g，连用4周。对照组除不口服清肝解毒汤外余治疗同观察组。观察并比较两组患者治疗4周后的临床疗效、视力的变化及药物不良反应，并随访观察治疗6个月和1年内的复发率。

1.3 疗效评定标准[7]

痊愈：眼部刺激症状完全消失，充血完全消退，角膜溃疡完全修复，荧光素染色转阴，局部浸润、水肿消退，后弹力层皱褶消失，角膜后沉着物消失或呈色素性；显效：眼部刺激症状及充血基本消失，角膜溃疡修复，无特异荧光素着染，局部浸润和水肿明显吸收，角膜厚度基本恢复，角膜后沉着物为色素性；好转：眼部刺激症状及充血较前明显减轻，角膜溃疡较前明显缩小或部分恢复，局部浸润和水肿较前稍减轻，角膜后沉着物减少；无效：症状及体征较前无明显改善或病情较前加重。总有效率为痊愈率、显效率和好转率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件，结果以率的形式表示，采用四格表χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

治疗4周后，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（χ2=6.48，P

表2 两组患者治疗后疗效比较

注：与对照组比较，*P < 0.05

2.2 两组患者治疗后的视力变化

治疗4周后，观察组的视力提高（≥1行）的总有效率明显高于对照组（χ2=6.35，P

表3 两组患者治疗后视力的变化

注：与对照组比较，*P

2.3 两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较

两组中均有部分患者出现轻微眼部疼痛不适，观察组发生2例，对照组发生4例，症状较轻，未做特殊处理后自行消失，不影响患者继续治疗，未发现其他严重的药物不良反应，治疗前后复查血尿常规及肝肾功能均无明显损害。两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.18，P>0.05）。

2.4 两组患者治疗后随访6个月和1年内的复发率比较

对治疗有效者治疗后随访6个月和1年，观察组的复发率明显低于对照组（χ2=4.74、6.39，P

表4 两组患者治疗后随访6个月和1年内的复发率比较[n（%）]

注：与同时点对照组比较，*P

3讨论

HSK是眼科常见的角膜疾病，病理类型较多，治疗后易复发，迁延不愈，对视力损害较大，是引起患者发生角膜盲最主要的病因之一[8]。HSK的发病机制较复杂，目前国内外尚不完全清楚，大多数学者认为其发病是病毒感染作为抗原引起的机体细胞免疫反应所致，其反复发作与机体的免疫状态密切相关[9，10]。近年来，随着糖皮质激素在临床上的广泛使用，HSK的发病率和复发率呈逐年上升趋势，已引起了医学工作者的广泛关注。由于HSK的病毒株发生变异，顽固性反复发作的HSK经常可见，临床治疗较困难，因此，如何寻找一种安全有效的治疗药物和方法是HSK患者治愈的关键[11，12]。

更昔洛韦是一种核苷类抗病毒药，进入体内后可转化为单磷酸更昔洛韦，在细胞激酶作用下磷酸化成三磷酸更昔洛韦，能明显抑制HSV病毒的复制；且0.15%更昔洛韦眼用凝胶以卡波姆作为基质，可延长药物在角膜表面的停留时间，能减轻因病毒感染引起的眼部症状、保护角膜上皮细胞功能，安全性较好[13，14]。但长期使用仍易产生耐药性，并不能根除潜伏的病毒，复发率较高[15]。中医学认为单纯疱疹病毒性角膜炎属于“聚星症”范畴，内应于肝，常由“肝经伏火、邪毒侵袭”引起。方中生石膏、羚羊粉、蒲公英、栀子和板蓝根清热解毒；金银花和连翘疏风清热；生石决明平肝明目，炒牡丹皮清热活血；白、桑叶、蝉蜕和木贼祛风散邪、退翳明目；桔梗清热宣肺、载药上行；神曲顾护胃气、防止寒凉伤胃，诸药合用可抑制杀灭病毒，促进角膜上皮愈合。廉海红等[16]研究发现，肝解毒汤治疗单HSK的疗效确切，能明显改善患者的症状，缩短疗程，降低复发率。本研究结果发现治疗4周后，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，视力提高的总有效率明显高于对照组，治疗期间未发现其他严重的药物不良反应。提示清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK的近期疗效确切，能明显提高视力，安全性较好。同时研究还发现治疗后随访6个月和1年，观察组的HSK复发率明显低于对照组。提示清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK的远期疗效确切，能明显降低复发率。我们推测清肝解毒汤可能通过调节机体免疫反应，提高机体免疫力，从而减少HSK复发率，达到治疗和预防HSK复发的目的。但有关清肝解毒汤预防HSK复发的具体免疫作用调节机制有待进一步深入研究。

总之，清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK的疗效确切，能明显提高视力，安全性较好；且能降低HSK的复发率，具有治疗和预防HSK复发的作用，但其具体的免疫调节作用机制有待进一步深入探讨。

[参考文献]

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篇（3）

商品肉鸡的生长周期一般只有49-56天，所以，养殖场鸡群若发生疾病，在出笼前多数来不及恢复。但商品肉鸡的及时出笼对于养殖场的收入、资金流动都有着重要的影响，最终会影响养殖场商品肉鸡的经济效益，为此，养殖场在管理上必须制定一个理想的疾病预防与控制方案，重点是预防。本文将商品肉鸡饲养过程中容易发生的疾病和其防治方法进行总结分析。肉鸡疾病可以分为以下两类：非传染性疾病和传染性疾病，其中传染性疾病又可细分为病毒性、细菌性和寄生虫疾病。

1、 传染性疾病

1.1 病毒性疾病

1.1.1 禽流感

禽流感是由A 型流感病毒引起的以呼吸因难，咳嗽、打喷嚏为主要特征的高热急性、出血性传染病。一年四季均能发生，但以冬春季节多发，夏秋季节较少。

（1）病症。体温升高、精神沉郁、缩颈、排黄绿色的粪便、眼肿胀流泪、头部和颜面肿胀、鸡冠、肉髯肿大发紫，个别出现抽搐、运动失调等神经症状，腿脚鳞片出血。

（2）防控措施。加强饲养管理，搞好隔离和消毒工作，提高鸡体的抵抗力对鸡舍和场地进行定期消毒；在平时的饲养管理中，可用中药黄芪多糖、洋霍、黄芩、大青叶等进行预防；预防其他并发疾病的发生强化疫苗免疫接种，提高鸡体免疫力 合理治疗，将损失降低到最小程度。

1.1.2 鸡新城疫

新城疫是由新城疫病毒引起的一种急性高度接触性传染病，常呈败血症经过。一年四季都能发病，但以春秋季节多发，夏冬季节较少。

（1）病症。精神沉郁、鸡冠及肉髯呈暗红或暗紫色、粪便稀薄呈黄绿色或黄白色、后期排蛋清样的粪便、个别肉鸡出现神经症状。

（2）防控措施。35日以内的肉鸡发病，首先把病鸡隔离，健康鸡用克隆30疫苗，4.5倍饮水，紧急接种；坚持抗体监测制度，大型现代化养鸡场，通过鸡新城疫血清学监测手段，及时了解抗体水平，以确定最佳免疫时间；小型鸡场可参考供鸡场所提供的免疫程序和方法进行。当鸡发病时，应马上将病鸡隔离、淘汰，注射蛋黄液抗体，同时马上对全群鸡作紧急接种。

1.1.3传染性法氏囊

传染性法氏囊是由传染性法氏囊病病毒引起的一种以破坏鸡的法氏囊为特征的急性、高度接触性传染病。一年四季都能发生，但以6、7月份发病较多.

（1）病症。病鸡排白色奶油状粪便，食欲减退，饮水增加；羽毛逆立、无光泽，嘴插入羽毛中，严重的卧地不动；个别病鸡有啄肛现象，胫爪脱水干瘪。

（2）防控措施。给病鸡施以适当温度，严格消毒，对6-12天的鸡群进行法氏囊弱毒疫苗饮水；饮水中加5%葡萄糖、0.1%维生素C 和食盐；对发病鸡群提高鸡舍温度2－3摄氏度；并注射高免蛋黄1ml/只。

1.1.4传染性支气管炎

传染性支气管炎是由传染性支气管炎病毒引起的急性、高度接触性呼吸道传染病。各种年龄的鸡都可发病，但雏鸡最为严重，死亡率较高，本病一年四季均能发生但以冬春季多发。

（1）病症。主要特征是咳嗽、打喷嚏，气管有锣音，流鼻涕。肾型传染性支气管炎，肾肿大呈“花斑肾” 表面有槟榔状花纹，腺胃型传染性支气管炎腺胃肿大、出血、呈球形。

（2）防控措施。在肉鸡7~8日龄时，用新支二联疫苗进行点眼滴鼻预防新城疫的同时预防本病。当鸡群发病后，呼吸型传支可用红霉素、强力霉素、泰乐菌素、环丙杀星进行治疗。肾传支可用乌洛托品、小苏打、碳酸氢钠、进行饮水治疗，消除肾肿及尿酸盐的沉积。

1.2 细菌性疾病

1.2.1 大肠杆菌病

肉鸡大肠杆菌病是由大肠埃希氏杆菌的某些血清型所引起的一类疾病，本病一年四季都可发生，但以冬夏季节多发。饲养环境不卫生、通风不良、舍内氨气浓度过高、温度过低或过高、过冷过热或温度骤降、温差过大等都可促使本病的发生。

（1）病症。主要的症状为精神沉郁，食欲下降，羽毛粗乱，消瘦，排绿色或黄绿色稀便，有时出现神经症状，表现为头颈震颤、角弓反张，呈阵发性。

（2）防控措施。由于大肠杆菌血清型最多、最易产生耐药性，因此，治疗前最好进行药敏试验为了防止发病，平时要加强饲养管理，搞好环境卫生，配合适当的药物预防还可以用当地的分离菌株制成多价油苗在肉鸡7-10日进行免疫注射。

1.2.2雏鸡白痢

雏鸡白痢是由沙门氏杆菌引起的一种常见细菌性传染病，在出壳后 周内发病率和死亡率最高。

（1）病症。病鸡精神沉郁，羽毛蓬松，采食量下降，怕冷，常扎堆在一起，闭眼嗜睡，排灰白色石灰渣样稀便，泄殖腔周围羽毛常被粪便污染，泄殖腔孔燥粪便糊住。

（2）防控措施。在平常的饲养管理中要及时投药预防雏鸡出壳后用的葡萄糖饮水在用 头孢类等药物进行预防。发病时可用庆大霉素、氧氟杀星、新霉素、丁胺卡那霉素、氟苯尼考、头孢类药物等进行对症治疗。

1.3 寄生虫疾病

1.3.1球虫病

该病分布广泛，发生普遍，危害严重。比较常见的主要是柔嫩艾美耳球虫、毒害艾美耳球虫两种。

（1）病症。病鸡精神沉郁、羽毛逆立、贫血、鸡冠苍白、食欲废绝、排水样稀薄带血或含未消化的饲料的粪便。

（2）防控措施。选用抗球虫药物，如地克株利、球痢灵、马杜拉霉素、盐霉素、甲基三嗪酮等药物治疗。肉鸡发生球虫病时，往往伴发坏死性肠炎或大肠杆菌病，治疗时要注意联合用药。

篇（4）

1.1资料来源

数据来自北京市疾控中心公布的从2010年6月14日～2011年1月6日疫情周报中的数据，由中国疾病预防控制中心报告的全国麻疹病例报告数据。

1.2原理和方法

1.2.1灰色系统GM（1，1）模型的原理

灰色预测通过鉴别系统因素之间发展趋势的相异程度，即进行关联分析，并对原始数据进行生成处理来寻找系统变动的规律，生成有较强规律性的数据序列，然后建立相应的微分方程模型，从而预测事物未来发展趋势的状况。

1.2.2建模

（2）构造矩阵B与向量Yn

1.2.3模型结果

结果1：用数学软件Matlab编程进行模拟，为了提高预测数据的精确度，我们采用的二次叠加的方法，即在初次灰色预测的基础上再一次进行灰色建模模拟。

预测结果依次为：

[124，112，84，63，48，36，27，20，15，11，8，6，5，4，3，2，2，1，1，1，0，0，0，0]

真实值即原始数据列为：

X（o）=［124，105，104，73，51，16，20，7，11，5，10，5，4，　10，6，5，3，3，7，3，11，7，5，5］

其中误差估计参数为：C=0.2296，p=1，与表1对比可见效果很好。

结果2：由表2中数据作图1，反映了随着时间推移发病人数变化，从图1可以看到，麻疹爆发满足一定的季节性，随着我国关于麻疹的各项措施的相继颁布实施，每次爆发的发病高峰期人数逐渐下降，每次流行的时间逐渐缩短，流行季节延后也是一个主要特征，在大规模接种麻疹疫苗以前，该病的流行季节是以冬季为主，占流行周期总数84．47％，春季次之，夏秋散发。自开展预防接种以来，发病季节由原来冬季向春、夏后移。认为这与接种麻疹疫苗的时间多在9～11月份。从而降低了冬季的发病率有关。从图1还可以看到，自全国实施麻疹疫苗全覆盖的政策以来，每年时有爆发，但是峰值逐渐走低，可见效果逐渐呈现，而且从一定程度上爆发周期有加长趋势，逐渐变的比较平缓，有望被全部消灭。

以全国数据为基础，采用灰色系统模型对资料进行拟合，抽取原始数据列为：X（o）=［9，21，33，44，57］作为麻疹高峰时刻数据列，由建立的GM（1，1）模型，预测序列值为：　[9.0，22.43，31.72，42.95，58.16，78.75].即下一次流行序列号应该为79，即2012年3月，预测误差参数C=0.077065954511074，p=1，对照表1可知预测效果很好，如果再以为原数据列预测下下次高峰期修改程序后进行运算得：下下次流行时间序号为107，通过计算可得应该是2013年7月，其中误差参数C=0.007776955668779，p=1。

篇（5）

目前疫情仍呈上升趋势，但令人略感宽慰的是，我国H7N9疫情总体形势未发生改变，仍呈散发态势，也没有证据表明该病毒具备持续性人际传播能力，而且尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。尽管本轮疫情总体可控，但H7N9禽流感“久病不愈”，年年来犯，无疑还是应提高警惕。那么，面对来势汹汹的H7N9禽流感，日常生活中我们该如何防控？高发期我们还能安心吃鸡鸭肉蛋吗？

季节性“老毛病”

禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引发的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪，在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。

H7N9型禽流感是一种新亚型禽流感，禽类和人类都会被感染。这种禽流感自2013年我国华东地区首次被发现人感染病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。

根据卫生部门的通报显示，去年入冬以来，受气候异常等多种因素影响，全球动物禽流感疫情呈高发态势，波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。目前，我国也处于H7N9疫情高发季节，福建、云南、湖南、湖北、浙江等多地出现人感染H7N9禽流感病例。另外，我国台湾地区禽流感疫情扩大，并首次出现了H5N6禽流感病毒，而接触被感染的禽类或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。有证据表明，该病毒尚不能造成人际间大范围传播。

从近期报告的H7N9病例来看，以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主；中老年人居多；多数病例有基础性疾病；绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场；老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。以北京报告的一例输入性H7N9病例患者为例。患者苗某，男性，48岁，辽宁兴城市人；1月31日在当地发病；2月3日至7日，患者在当地医疗机构就诊未见好转；2月8日凌晨，转入北京医疗机构就诊。经调查，该患者在外地有活禽暴露史。目前，在京密切接触者均无相关症状。该患者仍在全力救治中。无独有偶，南宁报告的1例人H7N9流感病例也是因接触活禽而感染。李某某为女性，41岁，原籍四川，长住在南宁市高新区，发病前在西乡塘区某农贸市场从事活禽交易。

那么，H7N9与大家熟知的H5N1有何区别？据了解，H7N9和H5N1都属于甲型流感病毒，都是主要在动物中传播，偶尔感染人类。据世卫组织称，H7N9在禽类中引起的症状较温和，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的风险；H5N1对禽类有高致病性。

本刊医学顾问、第302医院病理诊断与研究中心主任赵景民介绍，人感染H7N9型禽流感通常会有7天的潜伏期，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，所以病死率高。目前报告病例的总体病死率在40%左右。

“导致人感染H7N9病毒最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。”赵景民表示，尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。

变异或许不是坏事

禽流感年年有，而相比往年，本轮H7N9禽流感疫情更引起民众高度关注，除了其来势汹汹外，还有一个重要原因就是病毒变异。

2月19日，广东省疾病预防控制中心通报称，今年 1月，对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行了基因y序分析，发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生了基因插入性突变。目前，该检测结果由中国疾病预防控制中心病毒病所国家流感中心复核确认。中国疾控中心组织专家研判，并与农业部门相关专家沟通后认为，H7N9病毒在血凝素链接肽位置发生的基因插入性突变，提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒；二是根据病毒序列分析结果，尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。

据悉，两例病例发病前均有禽暴露史，并在其暴露禽群中先后发生禽只病死现象。目前一例病例已经治愈，另一例仍在救治之中。两病例的全部105名密切接触者经过两周医学观察，均未出现发热、咳嗽等不适症状。

“从分析结果看，此结果对人感染H7N9的防控影响不大。”国内一位权威疾控专家向本刊记者介绍，此次的病毒变异或许对人类来说不是坏事。他认为，往往H7N9在禽类是低致病的，而在人类则是高致病的。这次发现的病毒变异株，表明对于禽类也是高致病的。依据H7N9高致病理论，如果病毒变异株流行，对存在疫情的禽类进行早期扑杀具有很大帮助。“而且，从通报中可以看出，两例病例发病前均有禽暴露史，目前一例病例已经治愈，另一例仍在救治之中。这就说明，即使出现病毒变异，对人类的影响也没发生太多的变化。”

“无论是理论还是实际情况来看，目前H7N9禽流感既没有大流行的可能，也没有确切证据证实人际间传播。”专家表示，虽然不排除H7N9可能会在有限的人际间传染，但就目前两起家庭聚集性病例来看，也不能排除感染者共同或先后暴露于携带病毒活禽环境，以及病毒污染的高危环境中的可能。

就此，国家卫计委也表示，目前还没有明显证据显示，现有的防控措施需要升级。在全国范围内，对病毒H7N9人群的监测范围仍然是重症肺炎患者和流感样就诊者。由于目前尚没有人感染H7N9禽流感的疫苗问世，所以，专家再三提醒，接种流感疫苗具有明显的预防作用，尤其是中老年人应该避免接触活禽，不食用未煮熟的禽类。一旦出现发热现象，务必及时到医院就诊。这些谣言您别信

自去年12月以来，全国多地陆续发现人感染H7N9禽流感病例。面对来势汹汹的H7N9禽流感，关于“禽”的各种坏消息也开始在朋友圈又疯传开来。为此，本刊也特意进行了收集。提醒读者，以下这些谣言，您千万别信。

谣言一：禽流感能在人与人之间传播

禽流感的传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等。目前还没有人与人之间传播的确切证据。所以这段时间我们只需避免与禽类打交道即可。

谣言二：郊游遇到野鸟就会被传染

专家表示，别和动物凑得太近就没事。目前已知的病例感染以禽类接触或活禽市场暴露为主，市民到公园和野外接触禽类的机会较少，到公园游玩，感染H7N9流感的风险较小。但是在公园、野外游玩时，建议市民避免直接接触动物，尤其不要过度亲近野生鸟类。如在野外发现生病或死亡的野鸟，应及时报告所在地区的野生动物林业管理部门。

谣言三：土鸡蛋、泡椒凤爪不能吃了

专家表示，洗干净、煮熟后放心吃。食用煮熟的鸡蛋并没有感染风险，禽流感病毒普遍对热敏感，100℃加热两分钟以上就可将病毒完全灭杀。同理，泡椒凤爪、麻辣鸭脖都是熟制品，对于禽流感病毒而言完全可以灭活。

谣言四：家里的宠物鸟也不能B了

实际上，关在家里养风险不大。养鸟的市民大多将鸟关在笼子里，活动范围不会超出家庭，不与外界交流，与禽流感的传播不直接相关，没有太大风险。家养鸽子经常需要放飞，有可能被迁徙的野鸟污染，不排除感染的可能性，有一定传染风险。不过，目前尚无接触鸽子后患病的报告。疫情流行期间，市民应避免与这些禽类宠物、家禽接触。接触后应及时用肥皂和流动水洗手。

谣言五：穿羽绒服得禽流感

网上曾有谣言传出，H5N1等禽流感病毒可以在禽类羽毛上存活较长时间。不仅生产羽绒服过程中收集环节的工人是高危人群，穿羽绒服的人也要加倍小心。事实是，穿羽绒服或使用绒毛制品都不会感染禽流感，因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活的可能性微乎其微。

谣言六：可打禽流感疫苗预防

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[中图分类号] S826 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）06-0238-01

一、羊疾病的种类

羊作为一种食草型家畜，它的食谱很广泛。再加上羊本身的活泼好动而且非常喜欢清洁与干燥，所以在通常的情况之下，羊自身的抗病能力是比较强的，而且不容易得病。但在现在的集体大规模饲养的条件之下，羊自身并不能保证所有的体质很好，差别不大。大规模饲养的羊群在体质与进食方面差异性很大，因为大规模饲养的羊群在进食方面存在着竞争，导致了优胜劣汰。那些被淘汰的在体质方面的缺陷很容易导致它们染病，造成羊群其他的羊感染，使得整个羊群发病造成死亡。所以在大规模饲养的时候应做好疾病的防治方面。羊疾病的种类主要分为三种，一种是传染病类的、一种是寄生虫引起的、一种是普通的疾病。

1.传染性疾病

羊的传染性疾病主要是因为外界的病原体造成的，外界的病原体感染了部分的羊之后会通过羊与羊之间的接触而迅速的在羊群之间进行传播，从而导致了整个羊群染病。羊的传染病主要包括了羊痘，羊的口疮以及口蹄疫，口蹄疫是最常见的。还有部分的传染病是由于细菌感染造成的，包括破伤风羊快疫等疾病。因为细菌感染而引起羊的发病并不是在什么地方都会发生的，主要发生在高海拔的地区，因为高海拔地区气候条件的特殊性，所以此类疾病一般出现在新疆地区，此处海拔较高。

2.寄生虫引起的疾病

蠕虫、原虫、蜘蛛等等的寄生虫在生物的体内引起动物感染疾病称为寄生虫病，寄生虫寄生在羊身上，会对羊的器官造成损伤。寄生虫也会吸取羊自身的营养为己用，或者产生毒素释放给羊，会造成羊的生理机能下降，营养不良，更加严重的会造成羊的死亡。常见的寄生虫病有肝片吸虫和螨病等。

3.普通病

普通病的成因主要是因为群体饲养管理不当造成的，同时也包括一些外界的因素，普通病一个突出的特点就是它不具有传染性，个体患病不会影响到整个群体的健康。普通病包括了内科病、外科病、营养代谢性疾病等一系列的疾病。例如内科病比较常见的就是前胃疾病。引起这种疾病主要的原因就是饲养管理的不当，比如喂养的草料发霉腐烂，长期喂养的饲料难以消化以及羊群的放养与饮水存在问题，这些问题会造成羊的胃积食，胃迟缓等一系列的羊的健康问题。营养代谢疾病的成因主要是因为营养的缺乏或者营养的过盛。在饲养的草料选择方面，如果饲养的草料中某些维生素与矿物质不足会造成羊本身的营养失衡引起新陈代谢的紊乱。从而最终导致了羊的发育不良，生理机能失衡更会造成羊的免疫力降低，更加容易感染疾病，造成羊的死亡。羊缺乏微量元素本身就会造成羊营养不良，比如缺碘就会造成白肌病。然而微量元素过量也会导致羊中毒。还有一个值得注意的方面就是中毒性疾病，这类病症稍加不注意就会产生，在现在的农业条件之下，杀虫剂的大范围使用造成了羊食用的牧草还有残留的杀虫剂过多，食用这样的牧草会使得羊群造成中毒反应；而且给羊进行治疗是使用药物过量同样也可能引起羊的中毒反应。

二、如何对羊疾病进行预防

1.做好羊群卫生与饲养的管理

要想保证羊群的整体健康与安全，首先要做好的就是羊群居住环境的的安全与洁净。羊舍建筑的选址首先就要选择高地势，环境要干燥，羊群活动的范围内不能有积水，同时要确保羊舍使羊群在冬季的时候能够晒到太阳。还有就是羊群的饲料饮水必须洁净，不能够有霉烂。在羊群中消毒工作要做好，对羊舍饲料以及喂养工具必须进行严格的卫生管理。喂养人员进入羊舍应该先进行消毒处理，平时非饲养员应禁止进入羊舍。在饲养方面，要求做到能够统一调度，首先要保证羊本身的营养需求，其次才是提升羊群整体的营养价值。对于成年的公羊羽母羊，更应该在其营养的搭配上面做到更加全面与优化，从而保证好羊群的生长。尤其在新疆等地区，由于当地的水源缺乏，所以选择羊舍的位置首先考虑好饮水的问题，不仅是水源同时水质必须也要有足够的保证，所以说环境的条件必须要做好。

2.落实羊群的自繁自养工作

要进行大规模的羊群发展，自繁自养的工作一定要做好，在羊群初期的选择时，必须购买健康无病的母羊来保证羊群后代的健康。采取这种措施的优点是让羊群不引入外来的羊种，减少羊群患有外来疾病的可能，这样对整体羊群都会有益处。

3.做好羊群的检疫与驱虫

做好对羊群的统一管理是开展免疫工作的前提，在这方面，首先要保证的就是在羊群的饲养过程中，不能够出现喂养已经发生霉变的饲料，也不能出现含有残留农药过多的牧草，这些必须保证。在检疫过程开始之前，还要在羊饮水方面做好工作，保证羊的饮水的清洁，整体的羊舍同时也需要进行清洁与消毒工作。羊群的检疫工作是羊群进行疾病预防的重要环节，只有在进行检疫的工作过程中才能够较为迅速的发现存在的问题，从而能够及时的对发现的问题采取相应的措施。羊群的养殖过程中，驱虫工作是必不可少的，驱虫工作的主要目的是防止羊群的营养的流失。在驱虫的防治过程之中，一般采用的是定期的预防性驱虫方式。避免了在羊群轻度感染之后进一步的恶化造成对羊群更加严重的危害。同时，进行驱虫的时机要根据当地羊群寄生虫的季节动态而采取相应的不同的措施。一般情况下，在秋季和春季可以各安排一次，春季容易患病的概率比较高，而秋季开展驱虫活动，能够保证羊群在冬季能够平稳的度过。

三、羊疾病的防治

1.传染病防治―以口蹄疫为例

一般情况之下在羊群发生传染病时，需要采取果断的措施，控制住传染病的范围把传染病控制在最小的范围之中。当发现传染时，必须采取紧急措施，就地扑灭已传染的羊群，防治传染病的扩散，同时，要向上级部门进行疫情的报告。同时要隔离健康的羊群，防治被传染，如果有与染病羊接触的羊也应该单独的进行隔离观察，确认不会发病后再并入羊群。对于隔离的羊群要及时的进行治疗，而且对于羊舍要及时的进行消毒，而病羊的尸体需要进行焚烧或者集体掩埋，不能够出现随意丢弃的现象。

对于口蹄疫的防治，需要更加的重视，因为口蹄疫作为一种急性烈性的传染病，一旦发生如果不加重视一定会造成很大的损失。口蹄疫一般是季节性的发展，一般在秋季快要结束的时候开始流行，冬季更加严重，等到春天时会有所减缓。当发生口蹄疫时，应及时向有关部门报告，做好羊群的隔离与消毒工作并接种疫苗，对于已经患病的羊，不进行相应的治疗，二是直接进行扑杀并焚毁。

2.寄生虫防治―以羊肝片吸虫病为例

肝片吸虫是养殖产业危害最为严重的寄生虫中的一种，它的幼虫一般寄生在螺蛳体内，它会通过羊群食用的水草等进入到羊的体内，进入到羊的肝脏之中，这种虫子引起的疾病分为两类，一种快速，一种慢性。快速的会导致体温身高、食欲减退、口眼黏膜苍白等症状，受感染的羊一般活不过五天。慢性的会导致受感染羊贫血，逐渐的消瘦、消化紊乱、胸下产生水肿直到最后死亡。这就要求放牧时需要注意不要到低洼处进行放牧，对羊进行治疗时使用相应的驱虫药物进行灌服。

3.普通病的防治―以前胃迟缓为例

前胃迟缓会导致病羊的正常食欲的下降，反刍与胃蠕动的减弱，严重的会引发酸性中毒。造成这样的病因主要是羊本身的体质衰弱，加上长期喂养难以消化的粗硬的草食，或者突然进行了饲料的更换，饲料的霉变都会造成这样的现象。对于这种疾病的防治，过食可采用饥饿疗法，然后喂养容易消化的食物。对于已经患有该病的羊，可以先喂泻药兴奋瘤胃蠕动，防腐止酵。

四、对于羊疾病防控的总结

在羊的疾病的防治过程中，需要我们科学的对病害进行预防与治疗，同时也要采取相应的措施，从根源上解决疾病的发生与扩散。对于疾病应该采取预防为主，治疗为辅。过分依赖治疗会导致整体利益的损失，而且后期的治疗会带来更加大的费用消耗，所以需要我们在疾病的防治上不断努力。

参考文献

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“驱感”手册之普感篇

1　症状。

引起普通感冒的病毒超过200种，常见的最初症状是喉咙痛、打喷嚏，2～3天后开始流鼻涕、咳嗽，之后的3～5天就会渐渐好转。

2　治疗。

孕妇患感冒后，千万不要忌讳就医，一定要在第一时间内得到医生的指导，控制感染，排除病毒，降体温。

对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，不需用药，注意休息，多喝开水，保暖，可以不治而愈。如果症状仍不改善，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等中成药。

感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法。如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷、30％～35％酒精(或白酒加水冲淡一倍)擦颈部及两侧腋窝等方法；亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时，一定要在医生指导下进行，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物。

3　预防。

尽量避免到人群比较集中的公共场所。外出乘坐公共交通车尽量戴口罩，回家后首先要洗手。饮食上多食青菜、水果。尽量不与已感染上感冒的人共用毛巾、餐具等。家中要常通风，保持家具等表面的清洁卫生。

“驱感”手册之流感篇

1　何谓流行性感冒

定义：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

特点：潜伏期短，传播速度快，发病率高。

临床表现：急性畏寒、高热(体温可达39℃～40℃)，有显著头痛、乏力、全身酸痛等全身毒血症状；同时有咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，可见眼结膜轻度充血，咽部充血。少数病人可有腹泻，水样便。胃肠型流感以吐泻为主。通过有效治疗后，一般在48至72小时内退热、症状减轻。

好发季节：流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。

2　怎样预防流感

对抗流感，最好的办法就是提前预防。在流感好发季节，要做好如下的防护工作：

勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等，养成饭前便后洗手的卫生习惯。

流感流行期间少去公共场所，减少感染机会。

提高身体抵抗力是预防流感的重要措施。因此，要注意体育锻炼，保证休息，增强体质。

在流感流行期间，家中可以采用环境消毒法：将食醋一份与水一份混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒，隔天消毒一次；或者将门窗紧闭，把醋倒入铁锅内文火加热，使蒸汽充满房间，直至食醋煮干，连用5天。在这两种空气消毒法，可根据条件任意选择。

3　接种流感疫苗

为了避免流感带来的危害，在决定怀孕之前，可接种流感疫苗。怀孕3个月之后，也能接种流感疫苗，因为这个阶段，孕妇接种流感疫苗对胎儿和孕妇一般不会造成不良影响。还有，经常同孕妇密切接触的家庭成员也最好接种流感疫苗；否则，家人出现发烧、咳嗽等流感样症状，要尽可能同孕妇隔离。

不是任何人、任何时期都能接种流感疫苗的，如怀孕3个月以内的孕妇，急性发热性疾病患者，慢性病发作期，严重过敏体质者等人群，都不能接种该疫苗。因此，专家提醒，接种流感疫苗要到各级疾病预防控制中心及接种门诊，接种前要仔细向医生询问，避免盲目接种。

Tips：美研究称孕妇注射流感疫苗有助婴儿防流感

据新华网华盛顿电，美国研究人员发现孕妇在分娩前一个月或更早时候注射流感疫苗，有助于婴儿在出生六个月内预防流感。

美国约翰斯・霍普金斯大学公共健康学院的研究人员在孟加拉国对340名孕妇进行了注射流感疫苗试验，结果发现婴儿患流感的风险降低了63％，患呼吸道疾病的风险降低了29％。同时，注射流感疫苗也使孕妇本身患发烧和呼吸道疾病的风险降低了36％。

研究人员建议孕妇在流感季节注射流感疫苗，尽管流感疫苗需要约一个月时间才能在婴儿体内产生抗体。

“驱感”手册之饮食篇

如果准妈妈已经感冒，采用食疗是您治疗感冒的良好选择，它可减少用药或不用药，并且没有副作用。以下就是几个食疗小方法。

1　鸡汤：可减轻感冒时鼻塞、流鼻涕等症状，对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤还可增强人体的抵抗能力，预防感冒的发生。可用嫩鸡一只，洗剖干净，加水煮，食时在鸡汤内加进调味品(胡椒、生姜、葱花等)。

2　萝卜和白菜：在感冒初起时，服用此类的汤，有较好的效果，平时多食萝卜和白菜更有好处。

3　糖姜茶合饮：因感冒多为外感风寒之邪，常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛，甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量，煮汤饮，每日1～2次，不仅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。姜茶均需趁热服用，然后盖被，出微汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。

4　粥：感冒后孕妇胃口较差，消化系统不好，此时应避免吃过于油腻的食物，不妨多吃一些味道清淡的粥，可以促进吸收，好好调理一下肠胃。

5　蜂蜜：蜂蜜中含有多种生物活性物质，能激发人体的免疫功能，每日早晚两次冲服，可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。

6　少吃食盐：实验证明，少吃点含钠的食盐，可提高唾液中溶菌酶的含量，保护口腔、咽喉部黏膜上皮细胞，让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此，每日吃盐量控制在5克以内，对防治感冒大有益处。

“驱感”手册之用药篇

妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但凡事都是一分为二，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用。

抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不要轻易使用，若必须使用，则应在医生指导下。

退热药。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。

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[中图分类号] R516.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）08（b）-0063-04

[Abstract] Objective To analyze human epidemic features of brucellosis during 2007-2014 in Chifeng City， and obtain Chifeng City brucellosis epidemic dynamics. Methods Brucellosis information reported to National Disease Monitoring and Information Management System from 2007 to 2014 in Chifeng were collected to analyze. Descriptive epidemiological methods were mainly employed to make statistical data processing and analysis. Results 11 252 cases were reported of human brucellosis in last 8 years， the annual average incidence was 31.39/100 000， the highest rates in 2014 （50.46/100 000） and the lowest in 2007 （14.29/14.29/100 000）. Morbidity from 2007 to 2009 increased year by year， and this upward trend continued until 2011. In 2012 it began to reduce， but by 2014 the cases were bumped up to historical peak （2184 cases）. The highest onset seasons began from March to May， April were the most. The 12 banners， counties or districts were all the epidemic areas with pathogenesis of brucellosis， Linxi County and Bahrain Right Banner had the highest morbidity， Hexigten Banner and Bahrain Left Banner had the second morbidity， Punavuori District， Yuanbaoshan District and Ningcheng County had the lowest. Onset age was given priority to 40-

[Key words] Brucellosis； Incidence； Surveillance； Epidemiology

布鲁菌病（Brucellosis，简称“布病”）是由布鲁菌属细菌侵入机体后引起的一种人畜共患的传染性疾病，在全世界170多个国家和地区均有发病，疫情主要集中在亚洲、非洲和南美洲等发展中国家，北欧国家发病率较低[1]。但自20世纪90年代布病疫情在全球均有回升趋势，由于医疗条件、经济水平和地理环境以及国际旅游等原因，很多国家的布病发病率都呈逐渐上升趋势[2-3]。

布病在我国20世纪50～60年代广泛流行。20世纪70～90年代初由于检测手段的改进、布病预防知识的宣传与普及以及自然和社会环境的改变等原因疫情开始稳定下降，但1993年后又开始逐年上升，发病率最高的省份包括、黑龙江、山西、辽宁、河北和吉林[4]。是布病的老疫区，且发病地区随着时间由历史高发区向低发区、非疫区蔓延[5-7]。因该病与牲畜繁殖有关，在畜牧业和农区多发，赤峰市包含牧区、半牧半农区和农区三种地区，因为其特殊的地理环境成为该病的高发地区。

现对赤峰市12个旗县区2007～2014年布病监测疫情进行流行病学分析，以了解布病在该市的流行情况，探讨该市布病的防治措施，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

2007～2014年人间布病疫情数据来自赤峰市疾病预防与控制中心传染病监测中心，按发病日期收集网络报表中报告的赤峰市2007～2014年病病例个案；人口学资料来自于赤峰市统计局，各旗县区人口数采用赤峰市统计局统计历年年底报告的人口数据。

1.2 监测方法

根据中华人民共和国国家标准的《布鲁氏菌病诊断标准》（WS269-2007），监测由人间布病实验室和临床确诊的布病疫情，通过网络审核、漏报调查、卡片质量管理等各项措施进行质量控制以保证上报数据的准确性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用发病率或构成比进行描述性流行病学方法进行分析，两组间发病率的比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况（流行强度）

8年间共报告人间布病11 252例，年平均发病率为31.39/10万。其中，8年间每年的发病例数分别为655例（2007年）、1027例（2008年）、1804例（2009年）、1539例（2010年）、1571例（2011年）、1236例（2012年）、1236例（2013年）、2184例（2014年）。2014年发病例数和发病例数与上年相比增长率达到76.70%，为历史最高。

2.2 时间分布

根据赤峰地区2007～2014年人间布病疫情资料显示，8年间发病率呈总体上升趋势。发病例数最高的年份为2014年（50.46/10万），最低的年份为2007年（14.29/10万）。2007～2009年布病发病呈逐年上升趋势，发病率由14.29/10万增长到39.00/10万；自2010年起，发病例数开始进入下降阶段，2011年和2012年发病率分别为36.19/10万和28.62/10万；2013年发病率降至28.47/10万，但2014年发病例数骤增到2184例，发病例数和发病率（50.46/10万）达到了历史最高水平。见图1。

2.3 季节性分布

报告病例多集中在3～6月之间，占平均全年发病例数的45.49%，呈现明显的季节性周期分布（图2）。其中，发病高峰的4月累积发病1337例（当月累积发病率为11.88/10万），发病低峰为每年的11月（4.51/10万）。由图2还可以看出，2011～2014年的各月累积发病例数之和高于2007～2014年的各月累积发病例数。

2.4 地区分布

2007～2014年间赤峰的12个旗、县、区中，每年均有疫情出现。其中，林西县的累积发病例数最多，为1555例；除不详地区病例数10例外，元宝山区累积发病例数最少，为298例。就总体而言，疫情主要集中在林西县、巴林右旗、克什克腾旗、巴林左旗和翁牛特旗这5个赤峰市北部旗县，构成比达到61.31%；这5个旗县的人间布病发病率明显高于赤峰市对应的年发病率。但从表1中可发现，北部5个旗县的发病率呈逐年下降的趋势，但南部旗县区的发病率在逐渐增加，尤其是松山区、敖汉旗、喀喇沁旗和元宝山区。

2.5 人群分布

2007～2014年赤峰地区上报病例共11 252例，其中10例为流动人口；男8021例（所占百分比为71.29%），女3231例（所占百分比为28.71%），男女发病的性别比例为2.28∶1。各年男女布病发病率差异有统计学意义（χ2=356.12，P < 0.05），男性发病率高于女性。

发病年龄集中在40～

按职业划分，2008～2013年间发病例数最多的为农民，占发病总人数的79.54%，其次为牧民和学生，分别占全部发病人数的11.65%和1.56%，其他人员（工人、干部职员和餐饮服务业人员等）的发病数均较少，共计占7.25%，且各职业发病例数所占百分比较为稳定。

3 讨论

通过以上对赤峰市2007～2014年布病的流行病学分析可知，8年间该市布病发病率总体呈上升的趋势。2010年发病率有所下降可能是因为该是在2010年全市各级卫生主管部门和疾病预防控制机构在各部区开展人间布病联合防治项目和布病防治培训，加强了全市的病畜和易感人群的检疫和检测，赤峰市人间布病得到了有效的防治[8]。2014年发病例数与上年相比增长率达到了76.70%，达到了历史最高水平，提示该市布病疫情的发展形势较为严峻，需要及时采取有效的针对策略。具体原因有待进一步查证，可能原因有随着肉类市场经济的繁荣和发展，从事牛羊肉养殖、生产加工和销售的农牧民人数也相应地增加；未经检疫合格即进入市场的牛羊肉类产品增加[9]。赤峰市布病全年均有发生，高发季节为春季和夏季，秋季和冬季发病数相对低发。4～7月为发病的高峰期可能为这段时间是北方农区的耕作时间和牧区的产羔时间，接触病畜的机会增多导致，加上这段时间温度开始回升，易于病原菌的产生及传播。

总体来讲，林西县、巴林右旗、克什克腾旗、巴林左旗和翁牛特旗的发病率一直居高不下是由于这5个北部旗县草原面积大、人数却偏少，而且农牧民所占比例较高，与牲畜接触的机会也更多。但是近年来由于城市化进程和教育经济等的发展所导致的人口流动增加以及牛羊肉类市场的不断扩大，其他旗县区的患病人数也在逐年增加，导致南部旗县区发病例数所占的构成比逐渐增加。

布病年龄分布主要在40～

职业分布中占构成比最高的为农民，其次为牧民，农民和牧民发病数多可能的原因是他们平时饲养家畜、在日常的生活和耕作中接触到病畜或污染物的概率比较大，加上防病意识的薄弱和农村卫生条件相对较差，因此为布病发病的高危人群[12]。此外部分学生感染布病可能是由于假期或者农耕时期在家放牧或者务农时感染导致。

目前唯一控制和消除布病的方法就是对所有易感机体进行免疫接种、消除传染源。但是目前针对人类还没有高效合适的疫苗被广泛应用，接种疫苗现多应用于动物防疫上[13]。因此，预防人间布病的发生，还是要从加强监测与布病的知识的宣传教育出发[4]。

布病为高发的人畜共患病，故其是否能得到有效的诊断和治疗对布病的预防和控制具有深远的意义。虽然布病是一种死亡率较低的人畜共患病，但同样会造成巨大的经济损失，如动物生产的减产（乳汁减少、流产和死胎）以及公共卫生的损失（医疗治疗成本和劳动力的损失）[14]。布病在人与人之间的传播极少，因此人一般通过牛、羊、猪等牲畜传播而患病[15]。人感染布病后常见症状有盗汗、乏力、关节痛、头痛、精神抑郁、炎等，严重者甚至发生残疾或者死亡。若在布病的急性感染期得到及时有效的诊治，临床症状和体征会在发病6～8周后逐渐消失，体力和劳动力缓慢恢复；否则，就容易转变为慢性布病，从而对患病者的身体健康和劳动能力产生严重的影响[16]。赤峰地区为布病疫情严重高发的地区，形势越来越严峻，因此控制和预防布病疫情的发展非常重要。

布病如何得以有效地控制与卫生部门的宣传管理力度有直接的关系，同时其他组织和个人也应该积极配合[17-18]。首先要加大布病网络监测的敏感性，增强农村以及生活条件较差地区人们的卫生意识，做好布病防治宣传工作，提高易感人群的防病意识和自我保护能力[19]。同时，要定期对健康的牲畜检验检疫及接种相关疫苗，降低动物布病的发病率，进一步达到从根本上预防和遏制布病流行的目标[20]。

[参考文献]

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篇（9）

中图分类号：G637 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）07-164-01

安全不保，何谈教育。安全工作，是学校常抓不懈的首要工作，是学校重中之重的工作。如何加强农村学校的安全管理工作，师生的安全是一切工作的前提和保障。下面结合对校园安全工作的认识，谈谈我们粗浅的想法和做法，与同行交流。

一、制定科学的目标

学校安全管理工作是一个长期性的工作，要通过各处室、各班级的通力协作和不懈的努力达到“三有、三无、三不发生、三加强”的目标。“三有”，即有周密细致的责任体系和管理网络；有规范、完善的安全工作制度和奖惩考核机制；要有与我校安全任务相适应的“三防”（人防、物防、技防）设施和强力到位的工作措施。“三无”，即校园内无打架斗殴现象发生，无盗窃学生财务现象，无明显地安全隐患存在。 “三不发生”，即校园内部不发生严重侵害师生人身安全的案件，不发生在校学生违法犯罪案件，不发生重大安全责任事故。“三加强”，即加强学校安全工作，形成维护广大师生人身安全和学校财产安全的长效管理机制；加强对学生的法制教育，争创零犯罪校园；加强校园及周边治安环境整治，努力消除各类治安安全隐患，使学校周边治安秩序明显好转。

二、建立健全安全管理制度

学校的安全工作千头万绪，涉及到方方面面。要想做好此项工作，没有制度是不行的。大家都知道，家有家规，国有国法。大到一个国家，小到一个家庭，都有自己的制度和规定。没有规矩，不成方圆。只有建立健全学校的各项安全管理制度，依靠制度来管理，才能做好学校的安全管理工作。《学校安全管理办法》《学校安全责任分工》《学校安全责任追究制》《学校安全工作岗位》《学校安全一日常规》等。就拿学生一日常规安全管理来说，要想管理好学生在校一天得安全，让学生知道，在学校里，有些什么规定，哪些事情能做，哪些事情不能做，不能做的事情，如果做了，会受到学校什么样的处理，这就是制度。在学校，建立健全学校的各项安全管理制度是做好学校安全工作的一个重要方面。

三、做好宣传教育

学年学校要定期组织学生听好各种安全专题讲座，结合生活中的具体事例讲解有关的法律法规知识，使师生受到法制教育。我们还利用各种活动，对学生进行安全教育。另外，我们利用班会、板报、广播、录像、标语、图片、宣传单等多种形式经常对学生进行宣传教育，使师生基本懂得一些法律法规知识、交通安全知识、消防安全知识、食品安全知识和传染病防控知识，树立安全意识，做到学法、知法、懂法、守法。我们把学生在校内存在的各种隐患制成ppt，利用班会时间播放。目的是让学生了解掌握我们在学校学习生活中可能存在的危险，以及如何去避免，以最大限度的保护学生的安全。我们每学年都要对所有的教师进行安全培训，让教师掌握在工作中如何预防学生安全事故的发生，以及在出现问题时我们如何去解决问题等。

四、抓好季节性的安全工作

在学校的安全教育中，根据当地的实际情况，要注意季节性的安全教育。春季安全教育的重点：传染病的预防教育、火灾预防教育、交通安全和饮食卫生安全教育；夏季安全教育重点：洪水、暴雨、雷击、台风等自然天气预防教育、防溺水教育、食物中毒、交通安全、犯、用电安全教育；秋季安全教育重点：运动受伤、建筑安全、消化道疾病预防教育；冬季安全教育的重点：防寒保暖、煤气中毒、户外运动、冰面溺水、火灾、雪雾天气交通安全的预防和教育。可以通多过种形式对学生进行防火教育，禁止学生在教室等密集的场所使用明火、电热器、烤火器、堆放易燃物品等。做到经常检查，并组织学生进行消防演练。

五、充分利用现代科学技术手段

受传统管理模式的影响，绝大多数学校都不允许学生在宿舍安装个人电脑；与许多学生上课都在偷偷地拿手机上网的热情相比，学校管理者更多的是把互联网视为洪水猛兽。诚然，确实有少数学生沉迷于网络游戏、甚至热衷于网恋、浏览黄色信息，但这些毕竟不是主流。值得一提的是高等院校在这方面的投入和努力，值得广大学校的管理者借鉴和学习。学校积极利用而不是打压学生的上网热情，引导学生如何正确运用网络；在这个过程中与学生积极沟通、因势利导，建设一个健康、美好的校园网络环境。

篇（10）

我校原是六所农村小学于年合并成的一所全日制小学。现有学生1000多人，其中外来农民工子女占60%，教职工77人，大专以上学历教师占80%。学校占地12000多平方米，学校运动场近5000平方米，图书二万多册，各管室和设备均达到省级二级办学标准。近几年来，我校在各级政府的大力支持下，用“科学发展观”理论指导学校发展，把创建健康学校当作规范办学的重要内容，既促进了师生的健康意识和健康行为的养成，也促进了学校的办学水平和办学质量的提高。

我校《年---年发展规划》确定了我校办学目标是：“创英语特色学校，建师生发展乐园”，为了实现学校的办学目标，我们提出了贴切学校实际和教育发展的办学理念，-------“均衡、和谐，健康、快乐”。从现在来看，我校的办学目标和办学理念都涵盖了“健康学校”内容。在实际工作中为贯彻这一办学理念和实现办学目标，全校教师探索中学习，探索中整改，探索中提高，使健康学校工作融人到学校教育教学各个方面。经过全体师生努力，学校先后被评为“安徽省卫生先进单位”、“市英语特色学校”、“市地十四届文明单位”、“市绿色学校”、“市预防教育示范学校”、“市教科研先进学校”、“市师德建设先进学校”等光荣称号。在学校取得这些成绩的过程中，健康学校工作始终是重要内容之一。在每次考核检查中，优雅整洁的健康氛围，浓郁的校园文化环境都给来宾留下了美好印象。

在创建健康学校工作中，我校的具体做法是：

1、加强健康学校工作领导。学校是儿童聚集的地方，健康教育和环境卫生一直是学校工作的重要内容。为做好健康教育和环境卫生，学校成立了以校长为组长的健康卫生工作领导小组，负责学校的健康卫生整体工作。在学校的健康卫生领导小组中确定了健康教育、环境卫生、除“四害”、食品安全、心理咨询、职工教育和帮助、困难学生救助等领导机构，各小组成员责任到位，目标明确。在学校健康卫生工作领导小组的领导下，校园、馆室、食堂、厕所、走廊、过道、绿化带等卫生工作等有专人负责，校园环境没有卫生死角。

2、定期召开创建健康学校专题会议。学校每学期至少召开两次健康学校专题工作会议，建立健全了卫生和健康教育工作规章制度，校长和书记定期组织人员开展卫生和健康教育工作检查，把校内外的环境卫生分片包干，责任到人。学校建立了少先队监督岗和教师值日制度，随时随地检查学校卫生情况，并记录下来，作为评比先进个人、先进班级的依据。卫生有了制度保障，有人员负责，学校的卫生工作开展的井然有序，随时走进校园，都能看到一个卫生整洁的校园。

3、我们深知，师生要养成良好的健康意识和健康习惯不可能仅靠行政命令来完成，良好的健康意识和习惯只有在文明优美的环境和浓郁的校园文化氛围中逐步形成。所以学校把健康教育工作纳入到校园文化建设之中，健康教育已成学校开展校园文化建设的重要内容。每学期的学校宣传栏、墙报、黑板报、手抄报、主题班会、校园广播和国旗下讲话等都有卫生健康教育内容，并随时进行变化。在这样渗透了健康教育的环境的校园文化环境中，学生的健康意识和行为等文明习惯已逐步养成。健康学校工作已成学校各部门工作的重要内容。

4、要在学校的办学过程中体现“以人为本”的思想，就是要充分表现在对教师和学生的健康教育中。学校在不同季节，都开展预防季节性疾病的预防和教育工作，定期进行卫生健康知识专题讲座，建立重大传染性疾病预防工作和食品卫生工作预案，几次与市、区卫生防疫部门的合作，较好地控制了季节性传染病的流行。如，在预防“手足口病”、“春季流脑”、“禽流感”、“血吸虫病”、“季节性流感”、“甲型流感”等传染病预防工作中，学校就按照工作预案，及时采取措施，做到及时发现，及时举报，及时隔离和及时消毒。对患病儿童痊愈后能及时给以关怀，为他们免费补所缺功课，定期对学生进行视力测试，学生视力良好率达到90%以上。学校预防传染病工作已成学校重要管理工作。

5、在除“四害”工作中，学校加大除“四害”卫生经费投入，及时添置卫生工具和消毒药品，对滋生蚊蝇蟑螂的卫生死角定期进行杀灭，并对杀灭过程进行登记。添置灭鼠器，保护野生黄鼬等措施，进行灭鼠，能定期进行卫生死角和绿化带的整理清洁，从环境上清处“四害”的滋生地，杜绝了校内产生传染病的可能。在进行除“四害”工作的同时，我校积极开展节约一张纸，一粒粮和“二手货”交易活动，以减少垃圾的产生量，并对垃圾进行封闭和袋装化，使我校始终保持整洁卫生的环境。

6、对食品和饮用水安全我们做到警钟长鸣，食堂的一切食物来源正规，定点采购，登记注册。食堂一切用具做到每天消毒，填好消毒记录，食堂卫生有专人管理，天天打扫。食堂所有剩菜剩饭及时处理。从事食堂工作人员，每年定期进行体检，确保每位食堂工作人员证照齐全，身体健康。通过严格的食堂卫生管理，我校从未发生过食品安全事故。

7、重视学生的健康教育。学校已把健康教育纳入学校课程体系之中，做到有课时、有教师、有教材，学校对健康教育与其他学科一样进行检查考评，师生健康教育测试合格率达到100%，师生健康知识知晓率达到85%以上，普及率和参与率都达到85%以上。我校健康教育工作每学期都有计划和总结，卫生专项检查都有专题报告，能及时反馈，及时整改。通过努力工作，我校的卫生健康教育工作已步入常态化、自觉化、规范化轨道，使健康教育工作落到了实处。为建立适合学生健康发展的环境，学校实施“35分钟课堂”教学，积极开展体育大课间活动，保证学生学习时间不超过6小时和家庭作业不超过半小时的作息时间，为孩子提供了生动活泼的自主发展时间和空间

8、学校始终把提高师生体质放在重要位置。全校师生全部参加两操锻炼，并坚持每天一小时体育锻炼和冬季长跑活动，师生锻炼效果纳入教师的考核之中。学校设立了校医室和心理咨询室，每年都为师生提供校方责任保险，定期对教师和学生进行体检，建立学生和教师健康档案，关心困难教师生活，积极开展有益教师身心健康的文体活动，大力培养班主任和青年教师，切实保护“五期”时的女教师身体健康，维护女教师的健康，利用“心理咨询室”，培训心理健康教师，举办心理疏导讲座，对困难学生进行心理疏导和帮扶。学校一直提倡无烟学校，教职工抽烟人数大幅减少。我校还是市有数的“禁毒教育示范学校”，禁毒教育已是我校德育和健康教育的特色之一。