销售现状分析汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇销售现状分析范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

中图分类号：F713.32 文献标识码： A

一、蔬菜销售现状

该县主要蔬菜品种有：圆白菜、长白菜、西芹、菜花、葱头、生菜、大白萝卜、胡萝卜等。为我国南方各省培育的脱毒马铃薯品种有：郑薯5号，坝薯8、9、10号，荷薯14号、7号，克新1号，无花，中薯2号、3号，大西洋、紫花白等。张北县的蔬菜生产管理在全市同业中发展较快，是充分利用环境和资源条件的典型，极大地促进了当地农村经济的发展。如2007年该县小二台乡共种植各类蔬菜约1万亩，总产达5000万公斤，仅蔬菜一项，农民人均收入近2600元。对该县小二台乡小二台村和脑包底村菜农生产、销售现状的调查研究如下。

1. 总体概况

本次调研共涉及两村146户农户，总体情况见表1：

小二台村和脑包底村均为蔬菜生产专业村，积极的种菜活动开始于上世纪九十年代，由政府引导、专家指导、村委会号召和能人带动发展起来，目前两村种菜户占总户数的比例已达到81.1%和73.6%。两村以水浇地种植蔬菜为主，蔬菜品种主要是白菜和萝卜，亩产一般在5000公斤以上，年总产量为250多万公斤，其它品种蔬菜种植面积较少，产量较低。

2. 蔬菜销售现状及分析

调查过程中，通过走访几乎全部种菜户，对所获得的原始资料整理分析后，共取得57份较完整的调研资料。调研内容主要包括以下方面：

（1）蔬菜销售难度调查分析。针对当前农村蔬菜产品销售是否还存在卖菜难的问题，调查结果如表2所示：

数据显示，有52.6%的菜农认为卖菜难度较小或没困难，说明目前农村蔬菜卖菜难的问题已经有了一定的缓解，但尚未得到完全有效地解决，菜农卖菜仍有一定难度。同时在调查中了解到，只有31.6%的菜农认为蔬菜品种对卖菜难易起到积极作用，近70%的菜农认为蔬菜质量对销售具有一定作用。

（2）蔬菜销售方式调查分析。蔬菜的销售，一般是一定时间内在村内集中进行。届时有经纪人带着客商到地头或零散、或统一组织收购。多数情况下，菜农主要将蔬菜卖给出价高的客商，但有时也会卖给熟悉的老客户，偶尔也会碰到谁就把蔬菜卖给谁。目前坝上蔬菜销售基本没有统一的组织和协会，没有合同和订单，主要是菜商地头收购而随机销售。具体情况如表3、表4所示：

（3）蔬菜销售价格的确定。近年来萝卜和白菜的收购价格较稳定，2007年比2006年略有上升，但总体波动不大，趋于平稳。作为个体经营的菜农，蔬菜销售价格基本不受销售量的影响。对菜农的调查显示，89.5%的菜农认为在蔬菜销售过程中，一般买卖双方还是要要进行讨价还价的，但销售价格的确定主要取决于买方，由买方操作价格，菜农在交易过程中基本处于劣势地位，对菜农的调查结果如表5所示：

数据显示，有96%以上的菜农未加入专业协会。实际上，张北县目前尚未有技术支持完善、架构合理、管理规范的蔬菜专业协会，因此才会形成目前的蔬菜销售方式。菜农既是生产者，又是销售经营者，成为蔬菜产品供应链中的弱势群体。

二、菜农的产品销售意愿

就目前生产规模看，对是否愿意按照订单或合同进行蔬菜生产和销售调查结果如下：

数据显示，只有19.3%的菜农愿意在现规模下按合同或订单售菜。反映了目前蔬菜生产和销售缺乏组织性，当地的订单农业尚未发展起来。菜农对订单农业缺乏了解和认识，许多菜农认为订单和合同没什么用，按着订单和合同种了菜也不一定来收购，时有发生的订单违约事件使菜农心有余悸。实际销售蔬菜时，89.5%的菜农对买方有一定要求，主要体现是菜农愿意将蔬菜卖给出价高的菜商（占总户数77.2%），或卖给老客户（占总户数70.2%）。此外，贪图省事、快捷、碰到谁就卖给谁的菜农也占有一定比例。

随着种植面积的扩大，产量的提高，蔬菜销售问题越来越引起菜农的注意。成立蔬菜专业协会，实现订单或合同蔬菜生产，成为菜农关心的问题。为了充分了解菜农对蔬菜产品销售的真实想法，我们就此对小二台村和脑包底村菜农的未来期望进行了调查。

菜农对加入专业协会的态度是值得肯定的，有近70%的菜农愿意加入专业协会，见表8的观点调查表。这种态度需要我们的深思，并加以政策扶持和推动。

对大多数菜农为什么愿意加入专业协会，调查显示主要是因为卖菜省事（68.4%认同），价格可以较高（75.4%认同），销路有保障（86%认同）等方面。显示出菜农愿意加入协会是以个人利益为中心和动机的。

调查中，在被问及如果种植面积扩大，产量大幅上升后的意愿时，有40.4%的菜农希望将来能够按合同或订单售菜，另有50.9%的菜农态度含糊，见表9所示。同时有92.5%的被调查菜农认为如果有了合同或订单，不论菜价是否低于市场价，都会按合同售菜，表明面向未来看，规范的订单农业发展对菜农还是具有一定的吸引力。

三、结论与建议

1. 结论

通过对调查结果的分析，可以得到以下结论：

（1）蔬菜生产给当地农村带来了可观的经济收益，值得肯定。其中各级政府及周边院校技术支撑的作用功不可没。继续扩大生产规模的发展前景被各界人士，包括广大的农村居民看好。

（2）当地菜农卖菜难的问题目前仍未得到彻底解决，进一步扩大生产规模难免受到限制，未来“谷贱伤农”事件很有可能发生。

（3）蔬菜销售方式原始，销售价格的确定主要取决于菜商，菜农是销售过程中的弱势方。

（4）蔬菜专业协会和订单农业仅处于起步阶段。

（5）加入专业协会，按合同或订单生产经营蔬菜，是多数菜农对扩大生产规模后的期望。

2. 建议

依托科技、信息和金融等要素，建立农产品绿色供应链(Agriculture Product Green Supply Chain，APGSC)，以健全的农产品质量检测和认证体系为保证，将标准化贯穿于整个农产品生产供应过程，是当前国内外公认的能够确保食品安全，促进农业产业可持续发展，综合考虑食品安全和资源效率的现代管理模式。农产品供应链是由农民（农产品生产者）、农产品采购加工企业和农产品分销、零售商及物流配送业等“从田头到餐桌”上下游企业构成的网链式体系。各类蔬菜产品是社会农产品消费的重点，保证蔬菜生产是我国“菜篮子工程”得以顺利实施的保障，是优化农产品供应链的重要组成部分。目前农产品生产部门以农村家庭生产为基本单位，很多农户缺乏先进的种植和养殖技术，缺乏生产安全农产品的常识。成立蔬菜专业协会，按合同或订单开展蔬菜生产与经营，是当前优化蔬菜产品供应链，从而保障菜农利益，保证蔬菜产品安全，满足社会消费需要的有效的生产经营模式。

根据现代社会对农产品生产经营的要求，根据实际调查的现状，我们认为张北县应尽快成立技术支持完善，架构合理，管理规范的蔬菜专业协会。这应是该县目前解决蔬菜销售问题，进一步推动蔬菜基地建设，逐步扩大蔬菜生产经营规模，避免农村经济发展再次陷入徘徊境地的有利措施。

作者单位：河北北方学院经济

篇（2）

1 种业目前销售模式及优劣势分析

1.1 主要销售模式

当前大多数种子生产企业（包括处于供应链上游的种子生产企业）采取的销售方式有2种――批发和零售，由上游企业直接做零售的案例极少，原因是初期投资过大、管理不便。大多为通过批发商渠道进行分销的方式，常见的有：生产商（厂家）―批发商（商）―中转商―经纪人―最终消费者，生产商（厂家）―批发商（商）―中转商―最终消费者，生产商（厂家）―批发商（商）―经纪人―最终消费者，生产商（厂家）―批发商（商）―终端消费者。

1.2 优劣势分析

①优势 可以利用分销商经营多年建立起来的完善的销售网络迅速打开市场销路，这一点对于新生企业尤为重要。围绕分销商巩固的市场地位、良好的客情关系、完善的售后服务制订相关政策，并做进一步的市场渗透和品牌宣传。

②劣势 分销商的胃口越来越大，希望得到更多的返利、各种优惠、最大化的促销力度和无度的广告支持。分销商通常多家品牌，若不是属于经营上必不可少的强势品牌，则唯利是图，缺少忠诚度。总是被动销售公司产品，不愿主动投入和开拓市场，不愿承担风险，缺少主动解决问题的主观能动性。利润分级太多，导致利润链崩断，出现各级矛盾。

总的而言，企业在维持和维护分销渠道上所需花费的资金和精力逐年增加，若不依靠产品的市场表现，则市场地位很难有所突破。同时，生产商的利润又进一步被摊薄，制约了企业的生存发展。另外，企业与分销商间合作的基础较为薄弱，一旦产品市场反映不佳或分销商再无利润可图，就会导致市场销售疲软，严重时则面临市场全面崩盘的危机。

最后一种销售模式相对来说利润分配相对稳定，被称为“乡村战略”，即厂家在每个乡镇都有自己的分销网络，可谓达到直销但是又不同于直销，因为这些都是商，可实现利润最大化垂直管理，但也存在管理难度大、成本高、市场维护难等弊端，容易使生产商陷入整天忙于处理各种关系的困境。

1.3 以内蒙古西部玉米种业市场情况为例分析

①产品 市场产品多、乱、杂，套包品种市场遍地都是。2012年雨水多，气候较好，各类产品表现都很优秀，产品差异不明显。同质化产品严重，类335系列产品数量还在增长。套包产品、散包装产品暗流涌动。商品玉米销售较少，价格对比葵花类效益处于劣势。商品玉米次年销售自用较多，产品、产量差异不明显。机械化水平差，人工作业较多，造成规范种植习惯和机械化种植意识不够强。当地农户对良种认知度不够高。

②价格 不同厂家产品竞争激烈，市场价格水平参差不齐，小品种利用高利润刺激销售，打一枪换一个地方。主流产品虽然管控力度很大，但市场还是被一部分投机倒把、不道德的商贩扰乱。套包产品和散包装产品不断冲击正规产品。赊欠严重，尤其是套包和散包装产品。销售网络层级不一，各个商的利润空间不一，造成相同产品价格不一。各类促销活动、销售方式造成价格不统一，多种竞争手段变向降价。受各类活动和后期市场冲击，市场价格前高后低，百姓对产品不再信任。

③渠道 销售种子门槛低，销售商多，大部分销售商没有正规执照。近几年种子企业乃至销售商裂变，导致分销商增多，良莠不齐。以前的分销商取得一点成就便跳出圈子，开始自己找产品。目前销售模式大体仍为“商+分售商”，存在很多问题：以前小的分销商或自立门户，或被人收买，或左右逢源，不再忠诚于商，而是哪个产品好卖就卖哪个或者谁给的利润高就卖谁的产品；葵花销售商看不上玉米销售利润；商没有系统的管理办法和操控市场能力，有也是“星星点灯”，缺少实际行动，难以达到燎原之势；部分销售商“小农意识”严重，缺乏长远眼光；大部分销售商“等、靠、要”意识非常严重，分利润爱攀比、抱怨；商危机意识不够强，没有认识到竞争的激烈。

④促销 产品竞争激烈，促销竞争不正当，有恶意中伤习惯；促销模仿能力极强，如彩铃、定货抽奖、提前订货；促销花样多，为了宣传不择手段，新闻可以变广告；条幅、彩页、电视广告铺天盖地，农民眼花缭乱；请客吃饭、送礼、抽奖各类活动源源不断；通过各级关系、各种手段进行促销；良种补贴引诱。

⑤利润链崩盘 a.经销商利润链分析。按照1.1中所述销售模式中的前3种中的一种为例，我们分析产品销售模式存在的瓶颈。

以每667 m2为计算单位（可能涉及商业机密，故按照比例计算），如果产品终端零售价为100元，厂家每667 m2给商30元利润，销售网络商给中间商20元，商自留10元，如果还有经纪人，那么中间商的利润还要被分成。

表面看商、中间商、经纪人平均都有10元利润，在种业中该利润回报算是中等偏上。但是每个人都不满意，商还有其他运营开支，如活动经费、客情关系维护费、人员工资、物流配送、其他费用开支，这样最后算下来所剩无几；中间商熟悉行情，相互攀比，认为自己还要维护下线客户，赚钱不算多；经纪人从来没有这么容易赚钱，赚钱为首，没有长远发展眼光，且太容易被收买。

b.最终结果。大部分利润被中间商和经纪人拿走，经纪人倒戈，中间商变革，商抱怨厂家利润太低。厂家成本不能再降，只有重新选择商，最终大家分道扬镳。

c.结论。只有削减中间商利润才能保全商存活。

⑥目前种业销售网络下沉 近几年由于优良的美系品种和德系品种泛滥，加上国内玉米品种销售市场同质化日益严重，导致大厂家玉米种子营销越来越困难，销售网络被迫下沉。在今天渠道为王的营销体系下，突破传统思想、打造新的销售模式以获得商业上的成功成为每一个种业公司的迫切愿望。本文试图通过终端营销的介绍来推动厂家的网络下沉，实现厂家与农民的互利共赢。现在好多厂家和企业提出的各类销售模式如顾问式销售、保姆式销售、走村串户等，无不体现目前种业销售发展趋向――终端直销。

2 种业公司目前情况分析

2.1 优势

拥有良好的销售方案管理理念，上游厂家销售团队的支持和帮助；可以开展地毯式轰炸――人海战术。

2.2 劣势

商还没有转变意识；商还在仗义地维护分销商的利益；还没有走出目前的困局；还停留在苦苦思索当中，没有下定决心去改变；已经走在了别人后面。

2.3 机会

竞争对手还在单枪匹马，我们已经群狼上阵；我们的产品是知名产品。

2.4 威胁

某些销售商学习能力非常之强；弱肉强食，大家都在分割；我们还不够强大。

3 解决办法

首先改变商的思路和模式，壮大商的队伍，教会商以“猛、密、早、快、全”遍地开花。从“变、增、转、动”4个方面着手，“变”即改变销售模式，改变管理方式；“增”即增加自己人员，增加团队建设；“转”即由夫妻店转向公司制，再小的夫妻店也得改变理念；“动”即动起来，走出去。

3.1 缩减利润分级链条

借鉴新疆的裕民农佳乐公司、东北的金元种业公司的成功案例，转变销售模式，缩减利润分级链条，如通过厂家―商―员工―服务型经纪人―农民、厂家―商―员工―贸易型经纪人（中间商）―农民等模式增加员工，将其发展为贸易型经纪人或者服务型经纪人，以减少费用开支。

3.2 建立自己的销售团队

评估目前的销售网络情况，根据中间商和经纪人能否长远合作进行客户评级，留下可长久发展客户，去掉差评客户；扩充自己内部员工；发展一大批联系人；建立完善的员工管理机制。

3.3 做好联系人管理办法及激励体制

掌握“产品第一、管理第二、感情第三、利润第四”的基本原则。员工进行市场活动时，根据实际情况给予所需帮助和物品，不建议直接兑现现金。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）15-0060-02

随着石油资源日益匮乏，发展新能源汽车已经成为世界各国政府的一致看法。从目前的技术来看，新能源汽车主要包括混合动力汽车、纯电动汽车、燃料电池电动汽车、氢发动机汽车等。而插电式混合动力汽车、纯电动汽车与燃料电池电动汽车通常又被称为“电动汽车”[1]。按照《国家“十二五”科学和技术发展规划》的规定，到2015年，新能源纯电动汽车的示范推广城市将会达到30个以上，并且会在超过5个城市开展新型商业化示范运行[2]。

一、纯电动汽车的销售现状

2013年全球纯电动汽车、插电式混合动力汽车（以下称电动汽车）产量24.1万辆，同比增长44%；销量18.6万辆，同比增长55%[3]。美国、日本、法国、中国、荷兰、德国、英国、挪威、加拿大、瑞典分列前10位，10个国家共销售电动汽车14.5万辆，占全球电动汽车销量的78%，见表1。

其中，美国电动汽车销量遥遥领先，如图1。在降价行动和车型推陈出新的刺激下，2013年美国共销售电动汽车9.6万辆，同比增长83%，其中，纯电动汽车贡献了4.8万辆，是2012年销量的3倍多[4，5]。另外，2013年美国销售传统混合动力电动汽车49.6万辆，二者合计占到机动车销量的3.8%。

二、影响纯电动汽车销售的问题分析

1.产品自身的问题。一是电源技术的制约，导致了电动汽车在动力性能、续航里程、制造成本、环境适应能力和可靠性等方面无法与常规汽车相比。二是电动汽车的配套设施，如充电桩、充电站等充电网络设施尚不完善，导致使用电动车的便利性大大降低。三是电动汽车的价格较高，使用和维护费用也较高。除了上述几个主要原因，还有一些因素也影响了电动汽车的市场化进程。比如，消费者对电动汽车的认识不足、电动汽车行业的一些相关技术标准还不够完善等。

2.营销策略问题。销售市场细分不准确，致使选择目标市场，及产品定位、设计等均存在问题。企业在纯电动汽车销售上，因市场调研不充分和对目标市场选择、市场定位不明确，导致产品定位有误差，所生产产品“高不成、低不就”无法满足消费者的购买欲望，无法契合消费者的购买心理，导致销售不畅。

三、电动汽车销售问题的对策研究

虽然电动汽车行业发展面临着上述问题的制约，但基于长远利益的考虑，各汽车制造商仍纷纷进军电动汽车领域，在不断研发改进相关技术的同时，也已试水个人市场或正计划进入个人市场，这也是大部分汽车制造商的最终目的所在。针对销售现状提出以下对策：

1.明确目标市场选择及市场定位。根据企业纯电动汽车现有发展特点，企业纯电动汽车的目标市场定位在中低端市场是恰当的，其市场定位为大众消费市场也是合理和可行的。纯电动汽车除了符合上述纯电动汽车中低端市场推广的特点之外，其购买群体还具有年轻化、高学历化、时尚化、优综合素质化、中等消费层次化、城市化等一系列特点。所以纯电动汽车消费群体的细分市场是20～40岁城市白领、高素质人群。

2.创新商业化模式。目前电动汽车的商业模式主要有两种类型，一种是“整车销售+自充电模式”。另一种是“裸车销售+换电模式”。以色列的Better Place公司现阶段的商业模式也是把电池和汽车分开，该公司在以色列建立大批充电网络和汽车交换服务站，客户可以在这些充电站充电或者更换电池，乃至更换汽车，电动汽车发展到普及阶段，客户可以选择购买汽车，在充电站充电或者更换电池。该公司在国际上的合作伙伴是雷诺，目前在国内己同奇瑞签订合作协议，计划在中国推广该营业模式，奇瑞也在2010年北京国际车展上展示了配有可更换电池的瑞麟和G5电动轿车。采取这两种模式有效结合，有效解决了产品价格竞争力及能源供给系统建设简单等电动汽车产业发展中众多的难题，是一种能够快速推动纯电动汽车商业化发展的能源供给模式。

3.完善营销渠道模式。建立完整的分销系统和体系，按级定位分销商的销售补贴、资金回笼贷款、新产品推介奖励等制度。规范分销商对电动汽车销售的权利、义务，并授子等级加以区分。有效地管理纯电动汽车的分销商系统。建立积极、高效的纯电动汽车分销机构。营销渠道的结构，可以分为长度结构、宽度结构以及广度结构三种类型，渠道结构中的长度变量、宽度变量及广度变量完整地描述了一个三维立体的渠道系统。如图2所示。

四、结论

通过分析电动汽车销售现状以及存在的问题，提出了科学合理的对策。需要明确电动汽车目标市场选择，市场定位准确，创新商业化模式，完善营销渠道模式。采取这一系列对策，可有效解决电动汽车销售中存在的问题，为我国电动汽车推广普及做出应用的贡献。

参考文献：

[1]高祥.我国汽车市场营销模式研究[D].武汉理工大学，2008.

[2]工信部.新能源汽车生产企业及产品准入管理规则[Z].2009.

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在日常生活中人类每天会产生大量的垃圾，其数量远远高于可再生资源。由于排出量相对较大，成分复杂多样，具有一定的污染性、资源性和社会性，这就需要我们做相应的无害化、资源化、减量化和社会化的处理。如果没有做出妥善处理，一方面这些垃圾会侵占大量土地，污染环境，影响环境卫生，浪费资源，进而破坏生活安全，影响社会和谐。而另一方面，垃圾中又可能含有多种有用物质，可视为一种资源，如果能将其中的有用物质回收利用，不但能有效解决当今资源短缺问题，还可有效的的降低垃圾的排放量。因此，垃圾问题一直是社会发展中所关注的一个焦点，妥善处理垃圾问题是人类迈向美好生活的一个重要因素[1-3]。

大学校园就是一个“小型社会”，随着学校办学规模的扩大、师生人数的增加以及人们生活水平的提高，校园生活垃圾数量也不断增加。以我们学校为例，目前在校学生人数已达到15000余人，教职工近800余人。大学校园垃圾收集与处理问题成为管理部门和全校师生必须面临的课题。每天的教室、宿舍、食堂会产生大量的生活垃圾，这些垃圾会影响校园的美观，污染校园环境，又会造成资源的浪费，而且处理起来又费时费力。学校每年投入大量资金用于校园绿化和垃圾清运，设立垃圾箱上百个。

一、校园垃圾的处理与回收利用现状

（1）每日产生垃圾量大，种类多

对于我们学校而言，1.5万余人，学院占地面积1306亩，建筑面积42.8万平方米，每日产生大量的垃圾。以一个容纳600名学生的宿舍楼为例，每日至少产生500个以上的废弃塑料瓶，以及大量的一次性方便筷子、餐盒及其他的生活垃圾。至于学校的食堂、教学楼和办公楼，同样会产生大量的生活垃圾，其中食堂以厨余垃圾为主，垃圾产生量最大，而教学楼、办公楼所产生的垃圾量相对较少且最具回收价值：像一些废书，废报纸，及废弃的办公用纸等。

（2）环保意识薄弱

回收及循利用意识不强，缺乏能源危机感在校园里经常就会发现用了一半就扔掉的书本，八九成新的书籍，随手丢弃的饮料瓶（特别是在每年的毕业季，被扔掉的物品数量更多），这些被当做垃圾丢弃的东西，其实很多都是有用的资源，并且也是最容易被分类回收并可以被再次利用的。可是在大多时候，人们却将其丢弃了。

（3）学校对垃圾分类回收利用重视程度不够

学校为保证能具有一个干净舒适的校园环境，除了办公室，教室，学生宿舍外，其它区域都交给了专门的保洁人员进行保持。虽然大多数的师生支持垃圾分类与回收利用工作，但校园里没有相应的设施设备，只有传统的垃圾箱。对校园保洁人员来说，他们虽说在垃圾处理前会进行简单的分类处理：可回收和不可回收物质。但有时也会出现处理不及时，垃圾之间的相互污染和影响校园环境卫生的情况。

二、校园垃圾的处理与回收利用的对策

（1）全面推广实施垃圾分类回收，实现废物利用最大化

学校将垃圾分类工作作为学校每年重点工作的一项，分派给相对应的主管部门，由主管部门具体实施，如制定垃圾分类工作的进度计划，并对相关各部门、学生等进行监督、考核。

当然，这就需要：首先应完善垃圾分类额硬件配置，如设立一定数量的可分类的垃圾容器，这样既可方便方便投放垃圾，对保洁员的工作也起到了一定的支持作用；其次，对于有害垃圾（主要为废弃电池、废弃温度计和灯管），我们可以采取以班级、办公室为单位进行回收的方式将有害垃圾回收集中处理。第三，垃圾做到“日产日清”，减少垃圾对校园环境的二次污染。

（2）大力进行环保宣传，提高垃圾分类回收利用意识

在完善了垃圾分类的硬件配置后，针对人们环保意识薄弱，缺乏能源危机感，进行垃圾分类回收利用宣传。广大师生和在校工作人员，既是垃圾的制造者，同时也是受害者，更应是垃圾公害的治理者，可以通过引导人们进行垃圾分类来有效的治理垃圾公害。学校应该将垃圾分类回收纳入到素质教育体系中去，通过教育改变师生的卫生习惯意识，使垃圾分类行为真正融于日常生活，成为人们是一种生活方式，成为生活不可分割的一部分，让垃圾分类走向正规。

最终通过全校师生的共同努力，使校园垃圾尽可能的变废为宝、物尽其用，实现资源化管理。

垃圾是放错位置的资源，推行校园垃圾分类回收工作，不仅可以解决垃圾公害，更具有超越事情本身重大的意义，这就是通过教育一个学生，带动一个家庭，影响周围一片，不断提高公民意识，号召公民积极参与。当变废为宝、物尽其用的低碳经济真正发展起来，低碳环保才能真正进入人们的生活[4-5]。

参考文献

[1]徐志高，尹忠芹，汪佳其，尹家奇，高金芳.三峡大学校园垃圾分类回收现状及回收机制的建立初探[J].绿色科技，2011，10（4）：117

[2]崔文科.校园垃圾分类回收处理与节约资源的探讨[J].科技情报开发与科技，2006，16（9）：233-234.

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甲状腺腺瘤是常见颈部肿瘤疾病，其中良性肿瘤居多。临床研究发现，早期甲状腺癌与甲状腺腺瘤具有极大的相似性[1]，临床诊断中常发生误诊及漏诊。为了保证疑似甲状腺癌患者的生命安全，不论甲状腺肿瘤大小，均应该进行早期诊断并给予相关的腺叶切除手术治疗。本文选取我院近年来收治的43例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，就其临床资料进行了回顾性分析，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院门诊及住院部2011年4月到2013年4月收治的43例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，其中男性患者25例，女性患者18例，年龄为23～65岁，平均年龄为45.6±2.4岁，所有患者均参照甲状腺肿块临床诊断标准诊断[2]为甲状腺腺瘤，排除伴有全身其他严重疾病患者及术前确诊为甲状腺癌患者。43例患者住院后均行术前穿刺及术后病理学分析证实为甲状腺腺瘤，患者发病后有12例患者伴有喉部吞咽不适，10例患者结节肿大并伴有疼痛，5例气管有受压感，3例患者伴有声音嘶哑，33例患者偶然发现无痛性结节。

1.2 临床诊断 43例患者住院后基于术前病情进行甲状腺功能检查、颈部ECT检查、B超检查、CT及MRI诊断检查，并结合检查结果进行临床诊断。43例患者中有22例经术前穿刺诊断，12例术中冰冻诊断，9例术后病理报告分析诊断。

1.3手术方法 术前以腺瘤为中心，检查肿瘤大小、数量、位置，后确定手术切除方案。取颈前低位顺皮纹方向行弧形状切口，并纵向切开颈白线到达甲状腺包膜，后对颈前肌群行钝性分离直至甲状腺前外侧缘，暴露腺瘤瘤体。采用7-0规格的缝合线对瘤体周边包膜进行缝扎牵引，并将颈前肌群用皮肤拉钩向外侧牵拉，露出甲状腺内静动脉血管及甲状腺悬韧带并将其切断，离断甲状腺椎状腺叶，瘤体一侧游离完毕后切断峡部，后在保留甲状腺包膜及甲状腺组织的情况下楔形切断瘤体。瘤体切除后缝合甲状腺组织，并于电凝止血后置入负压引流器，后缝合肌肉组织、筋膜层，并参照一定的皮肤美容要求处理外层皮肤[3]。术后3小时给予抗生素药物，并持续使用5天左右，预防术后感染等并发症。

1.4 观察指标 手术实施时长、术中出血量、术后住院时长、术后并发症发生情况，并于患者出院后进行为期一年的随访，统计手术复发率。

2 结果

2.1 甲状腺腺瘤位置及术中情况 43例患者中经手术证实右腺叶肿瘤22例，左腺叶肿瘤14例，双腺叶肿瘤4例，峡部肿瘤3例；单发肿瘤31例，多发肿瘤12例；10例患者可见结节性甲状腺肿合并腺瘤；腺瘤直径为0.6cm～4.5cm。手术实施时长为80min，术中出血量为150ml左右；术后行病理学分析，分析结果显示24例为滤泡状腺瘤，19例为状囊性腺瘤。

2.2术后住院时间及并发症情况 术中并未发生副损伤及大出血事件。所有患者术后恢复情况良好，均于术后24小时去除引流管，术后近期未发生声嘶、甲低、抽搐、感染、术后高碳酸血症、皮下积液等并发症；术后住院治疗时间均在7～10天。

2.3 随访复况 术后进行长达半年的随访，甲状腺次全切术及单叶全切术患者共复发3例，复发率为7.0%。

3 讨论

甲状腺腺瘤能够发生于不同年龄段群体中，其发病并无其他症状性存在时段。现阶段，甲状腺腺瘤多行切除术治疗，常用的手术方式具体包括单纯腺叶切除术、部分腺叶含腺瘤一并切除术、单纯腺叶一并峡部切除术、甲状腺次全切除术等，各种手术方式实施要点存在不同，而且各种手术方式的临床效果与应用尚存在极大的争议[4]。在甲状腺腺瘤手术治疗环节，有学者提倡针对单纯的甲状腺腺瘤，可以在切除术实施过程中最大程度地保留甲状腺组织及甲状腺后被膜，以免发生手术损伤喉部神经的情况；还有学者提倡针对甲状腺结节应该行单侧甲状腺切除术或全切术，而峡部肿瘤切除术的实施应该尽量避免选用单纯的甲状腺腺瘤切除术，以全面降低术后复发率，减少二次手术发生率[5]，进而增加手术实施难度。

我院在手术治疗甲状腺腺瘤过程中多基于患者肿瘤发育情况，制定个性化的手术切除方案，取得了很好的效果。本文43例手术治疗甲状腺腺瘤临床观察结果显示，43例甲状腺腺瘤患者多行次全切除术或腺叶全切除术，手术处理过程中出血量较小，手术时间较短，术后恢复时间较短，术后短期内并发症较少，手术半年3例复发，其中单侧腺叶全切术0复发率，手术治疗效果较好，充分说明了甲状腺腺瘤手术治疗可行性与科学性。基于本次临床分析数据和笔者多年临床经验总结，认为甲状腺次全切除术与单侧腺叶切除术在甲状腺肿瘤手术治疗中有效性与安全性均有较高的保证，可以基于患者病情适当推广应用。

参考文献

[1]贾来文，张国宏.手术治疗甲状腺腺瘤158例分析[J].中国误诊学杂志，2011，25（21）：5230.

[2]周柏林.85例甲状腺腺瘤手术治疗分析[J].中国医药科学，2011，16（16）：151，22.

[3]李卫芳.甲状腺腺瘤手术治疗体会78例[J].中国社区医师（医学专业），2012，26（210）：99-100.

篇（6）

1 引 言

伴随着移动终端设备和移动互联技术的发展，移动信息服务正在全世界范围内热火朝天地开展。移动终端设备中普及率最高的当属手机，手机功能日益丰富强大，硬件性能和计算能力近几年高速发展，手机使用方式已经超越了打电话、发短信等常用功能应用，而手机阅读、手机收发邮件、手机登陆社交网络、手机微博、手机新闻、手机公交卡、手机付费、手机图书馆逐步成为使用手机打电话之外的常用功能。

在手机普及率、手机性能、手机功能和移动互联网技术的快速发展下，以手机作为媒介为读者提供信息服务已成为图书馆界研究和应用的热点问题，图书馆是否要提供手机服务、手机图书馆应用的前景如何、手机图书馆应该提供哪些服务、以何种方式提供这些服务等都是图书馆界关心的问题。对比分析中国和美国高校图书馆在手机信息服务方面的现状和差异，将对国内高校图书馆手机信息服务的建设和应用有所助益。本文主要通过网络调研分析的方式对中美高校手机图书馆现状进行研究分析，首先调研分析中国和美国手机终端的普及率、智能手机普及率和高端智能手机普及率等详细情况，然后调研分析中国和美国在手机图书馆应用方面比较有代表性的高校图书馆，通过分析总结它们的应用情况，为手机图书馆的建设和应用提供参考和建议。

2 中美高校手机图书馆面对的手机硬件环境比较

手机终端作为读者使用手机图书馆服务的直接工具，直接或间接地决定了读者使用手机图书馆信息服务的方式、质量、体验和频率等问题。本部分从手机普及率、智能手机普及率、智能手机类别情况和青少年使用iphone高端智能手机比率这4个方面比较中美高校图书馆所面对的手机硬件环境的差异性。

2.1 中美手机用户数量占其国民总人口数量的比例

中美手机用户数量占其国民总人口数量的比例如图1所示：

截至2011年4月的统计结果是：中国手机用户数量为886 300 000人，占总人口数的67.1%。而美国截至2010年12的统计结果为，美国手机用户数量302 947 098人，占总人口数的96%[1]。在手机普及率方面，中国跟美国相比还是有一定差距的。

2.2 中美智能手机用户数量占其手机用户总数量的比例

中美智能手机用户数量占其手机用户总数量的比例如图2所示：

据Nielsen公司统计，截至2010年12月，美国手机用户中有31%的人使用智能手机[2]。据易观国际统计，截至2011年3月底，中国智能手机保有量市场占有率已达13.8%[3]。智能手机是进行手机阅读、使用手机上网的主要力量，是手机图书馆移动网站服务和手机客户端软件服务的主要对象。

2.3 中美智能手机用户所使用的智能手机类别及性能情况

美国智能手机市场份额情况如图3所示：

美国市场研究公司comScore旗下MobiLens部门的最新统计数据显示，2011年2-4月谷歌Android市场份额排名第一；苹果iPhone排名第二，市场份额26%，比此前3个月的24.7%有所增长；RIM黑莓(BlackBerry)排名第三，市场份额为25.7%，比此前3个月的30.4%有所下降；微软手机平台排名第四，市场份额为6.7%，不及此前3个月的8.0%。Palm排名第五，市场份额为2.6%，不及此前3个月的3.2%[4]。

中国智能手机市场品牌关注比例如图4所示：

据中关村在线的2011年5月中国智能手机市场分析报告显示，中国智能手机市场品牌关注情况为诺基亚31.8%，HTC13.5%，三星13.1%，摩托罗拉12.7%，苹果9.2%，索尼爱立信5.0%，其他14.7%[5]。

由图3 与图 4可以看出，在美国以iphone和RIM黑莓为主的高端手机占据着智能手机市场的大多数份额，而在中国诺基亚手机则为大多数人所使用，诺基亚手机的塞班操作系统远不如苹果的IOS和黑莓的RIM操作系统性能优良，诺基亚已经宣布不再投入资金研发塞班操作系统，但是因为诺基亚手机价格便宜仍是中国市场的销量冠军，不过市场占有率正在逐月下滑。

2.4 中美青少年使用iphone高端智能手机比例

中美青少年使用iphone高端智能手机比例如图5所示：

2011年4月7日消息，据zdnet报道，Piper-Jaffrey本周的第21份半年度报告称，17%的美国青少年拥有iPhone手机，另外还有37%的青少年计划在半年内购买iPhone。这次调查访问了4 500名美国高中生[6]。而大学生使用iphone的比例应该会比高中生使用的比例高，据此可推断美国高校大学生中使用iphone高端智能手机的比率至少应该在17%左右。而在中国，2011年5月份，中国移动董事长王建宙称，使用iPhone的中国移动用户超过400万[7]，而目前联通的iPhone用户与中国移动不相上下，由此可推断目前国内iphone手机数量大约700万左右，占手机用户总量的0.79%，占中国智能手机用户总量约5.7%，而在中国使用iphone手机的用户多为高管或薪水相对比较高的上班族，学生使用iphone手机的比例非常少，同美国学生使用比例相比差别非常大。

从以上4个方面可以看出，中美高校图书馆处于不同的手机硬件环境之中，无论是智能手机普及率、智能手机性能情况和学生使用iphone高端智能手机的比例方面，美国高校图书馆所面临的手机硬件环境都好于国内高校图书馆，而好的硬件环境是提供高质量信息服务的基础，读者使用的手机性能水平，在一定程度上决定了手机图书馆提供信息服务的内容、方式和质量。因此，国内高校图书馆在建设和应用手机图书馆时，受限于读者使用的手机性能水平是造成同美国高校图书馆提供的手机信息服务质量和水平相比有所差距的原因之一。当然，手机硬件环境的差距，会随着手机终端市场的发展变化，有望在未来几年内快速消失，因此研究美国高校图书馆提供的手机信息服务就显得非常有意义――它们现阶段的建设和应用情况一定会对国内高校图书馆在手机图书馆建设和应用方面提供方向和指导。

3 中美高校手机图书馆服务类型比较

手机图书馆服务从类型上可以分为三种：手机短信服务、手机网站服务和手机客户端软件服务。本文从这三种服务类型来比较分析中美高校手机图书馆服务的现状。

3.1 手机短信服务

手机短信服务主要利用手机终端的短消息收发功能进行服务，而短消息收发功能是目前所有种类手机（智能或非智能手机）的基本功能，就此功能而言，中美高校图书馆面对的手机硬件环境是一样的，而短信服务方面，国内高校图书馆同美国高校图书馆差距不大，因此本文只对国内几所重点高校图书馆提供的手机短信服务进行了总结，以供国内其他高校图书馆进行借鉴和学习。

手机短信服务分为短信接收流通通知服务和短信自助交互服务。短信接收流通通知服务是指读者通过手机接收图书馆发送的图书到期提醒、图书过期、图书催还、预约取书等各种流通通知短信。短信自助交互服务是指读者通过手机向图书馆信息机发送特定格式的短信，进行个人借阅信息查询、图书查询、预约/取消预约和续借、图书馆常用服务联系方式等[8]。

本文通过网络调研的方式，总结了国内几所重点高校图书馆提供的手机短信服务，相关情况见表1：

3.2 手机网站服务

手机网站服务是指读者通过手机浏览器访问图书馆手机版网站，以获取所需信息的一种服务。手机版网站不同于互联网版网站，表现在以下几个方面：①面对的设备终端是屏幕较小的手机，且用户使用的手机硬件性能差别较大（智能手机、非智能手机和高端智能手机），手机品牌种类繁多、不同品牌手机所使用的手机浏览器性能和显示效果差别较大；②用户使用的网络是移动运营商提供的手机信号覆盖网络，目前来说速度较慢，且数据流量费用相对较高；③用户使用手机访问获取信息的特点不同于其使用电脑访问互联网信息，用户可能处于不方便使用互联网的情况下，如在公交车上、地铁里、行走中或自习室中，而此时用户又急需获取一些相关信息，故他们希望通过手机快速访问并获取这些相关信息，这就需要手机版网站提供的信息简单明了、冗余信息少、无用图片少，以节省用户手机流量费用，这种情况就需要对手机版网站提供信息的类别和内容进行选择，选择那些适合于特定场景下使用手机访问获取的内容，且一定是用户最经常访问的、最经常关心的信息内容；④手机输入和操作的便易性远逊于电脑操作，此时要考虑到用户使用场景中手机操作的方便性。以上这些特点决定了手机版网站不是简单地把互联网版网站转换为适合手机浏览器来呈现的情况，它需要对显示内容、显示格式和交互方式进行再考虑和再设计，研究建设适合于手机使用场景下的移动网站版本。

本文对中美一些有代表性的、重点高校图书馆的手机版网站进行了调研分析，见表2、表3。目前，国内高校图书馆提供手机版网站的比较少，即使985工程重点建设的39所高校中，也只有为数不多的几所高校图书馆（见表2所示的6所高校）提供这项服务，尽管还有几所高校图书馆手机版网站正在建设中，但还没有投入实际使用。

由表2可以看出，6所高校图书馆的手机版网站主要提供个人借阅信息查询、馆藏书目查询、新书通报、电子资源/数据库检索、开馆时间查询和联系方式查询等，其中只有清华大学图书馆和华东师范大学图书馆提供了手机版的电子资源/数据库查询功能，尤其是清华大学图书馆的手机版电子资源（数据库）检索还实现了跨库整合检索功能[9]，其他几所高校图书馆要么还没有提供数据库查询功能，要么提供互联网版网站的链接，而手机的屏幕较小，基本上无法使用互联网版网站的数据库查询功能。另外，目前国内高校图书馆的手机图书馆系统没有提供设备类型的检测功能，而一些美国高校图书馆已经提供该功能，无论读者在浏览器地址栏中输入的是手机版图书馆网站地址，还是互联网版图书馆网站地址，系统会依据读者使用的设备类型（手机还是电脑）打开相对应的图书馆网站版本。这个功能非常方便，因为目前大多数高校图书馆的手机版网站域名命名格式不统一，用户在使用手机访问的时候可能不知道地址是什么，此时可以直接在浏览器中输入互联网版网站的地址，系统会自动依据用户的设备类型为其呈现手机版网站。再者，目前国内高校图书馆的手机版网站支持的手机浏览器类型比较少，大多数不支持Safari浏览器访问。

美国高校图书馆中提供手机版图书馆网站服务的非常多，这与美国高校学生中使用高端智能手机比率大有着重要关系，毕竟用户的使用需求是推动应用发展的重要因素。表3是本文调研的一些有代表性的、美国重点高校图书馆的手机版网站应用情况。

由表3可以看出，美国高校图书馆的手机版网站服务主要提供图书馆位置与开馆时间查询、馆员咨询服务、资源统一检索服务、图书馆新闻和其他移动版资源链接等服务。其中大多数图书馆都提供包括图书目录、电子资源和数据库资源检索的手机版服务，且包含的数据库资源非常丰富、可查询的数据库数量非常多，而国内大多数高校图书馆只提供了图书目录检索服务，提供电子资源和数据库检索服务的高校非常少。另一个特点是美国高校图书馆基本上都提供了手机版的馆员咨询服务（英文称为Ask us! 或 Ask a Librarian!），这项服务包括通过手机进行实时短消息交流服务、短信交流服务、电话交流服务、FAQ查询、手机邮件交流服务和手机视频交流服务等。还有一些手机网站服务做得比较出色的高校图书馆，如北卡罗莱纳州立大学图书馆，他们不仅提供了设备类型的自动识别功能（读者在手机浏览器中任意输入图书馆网站的互联网版地址或手机版地址，系统都会呈现出手机版网站，读者只需记住一个地址即可），另外北卡罗莱纳州立大学图书馆的手机版网站还提供了一些非常有特色的功能，比如馆内公共计算机可用性查询――系统会图形化显示各个楼层目前计算机的空闲情况；研讨小间预定――读者可以通过手机预定馆内可用的研讨小间；讨论组搜索――读者可以搜索馆内正在进行或将要进行的公开小组讨论会，可按主题查询到这些讨论会的地点和时间，然后加入这些讨论组，也可以自己创建讨论会并出来，供其他有兴趣于此主题的读者参与讨论；网络摄像头――读者可以通过手机访问到馆内一些网络摄像头拍摄的实时影像，比如咖啡间，可以看到当前去喝咖啡是否需要排队，以确定是否现在前往，还有冰激凌吧、公共空间以及其他馆内空间的实时影像；WolfWalk――图片历史数据库，是按照年代和地点整理的学校历史数据库，读者可以通过手机学习了解学校历史知识；课程资源预留――教师可以通过手机将课程相关的各类资源到该平台上，以便学生随时随地查询使用；这些特色应用使读者使用手机可以随时随地了解和发现图书馆资源和相关情况，极大地方便了读者在图书馆的学习和生活，非常值得我们借鉴。

3.3 手机客户端软件服务

手机客户端软件服务是指在读者手机上安装图书馆应用服务程序，以方便读者使用手机来访问和使用图书馆提供的相关资源和服务。在提供手机客户端软件服务方面，中美高校图书馆差别比较大，主要原因还是国内高校学生使用高端智能手机的比率比较小，使用的手机类别比较杂，每一个类别占的比例都不具备绝对优势，而美国高校的情况正好不一样，自2007年苹果公司推出iphone手机以来，该类型手机备受年轻人喜爱，学生使用的比例非常高，据Piper-Jaffrey公司调查，高中生使用iphone的比例高达17%，另外还有37%的青少年计划在半年内购买iPhone，而美国一些高校学生使用iphone的比例早已高达50%以上，还有一些高校建议学生在入学时最好配备iphone手机以利于学习使用。另外在学生中使用率比较高的是使用Android操作系统的手机和黑莓手机，这三种类型的手机基本上占据了美国高校学生手机使用类别的80%，在这样的手机硬件环境下，美国高校图书馆在考虑手机客户端软件服务开发与运维成本等问题时，相对比较容易进行决策，不少高校图书馆除了提供手机网站服务之外，提供且只提供了iphone版手机客户端软件服务和Android版手机客户端软件服务，因为单提供这两个版本的手机客户端服务已经可以覆盖大多数学生。而国内高校目前的手机硬件环境中，高端智能手机使用率相对较少，iphone手机使用率不到1%，Android智能手机会多一些，但是品牌差异性较大，国内学生使用的手机中30%左右是诺基亚手机，而诺基亚公司已经宣布不再投入后续研发支持诺基亚手机使用的塞班操作系统，只负责维护到2014年。在这种硬件环境之下，国内高校图书馆非常难于投入人力和财力支持手机客户端服务，大多数重点高校图书馆都处于跟踪和关注态势中。目前国内高校图书馆中提供手机客户端软件服务的只有厦门大学图书馆，公共图书馆中只有两家提供手机客户端软件服务，分别是中国国家图书馆和上海市图书馆。厦门大学图书馆提供了iphone版的手机客户端软件服务――厦门大学mLib，包含的功能有在借图书查询、预约到书查询、厦大讲座信息查看、图书搜索和图书预约等功能，没有提供电子资源和数据库资源的检索功能，相对于美国高校图书馆提供的服务内容来说，服务内容还比较少。而美国高校图书馆中提供手机客户端软件服务的非常多，在苹果App Store的教育分类中可以查询到非常多的高校提供App应用程序服务，大多数高校的图书馆服务包含于高校的App应用程序服务之中，作为其中的一个服务项目，少部分高校单独提供图书馆的App应用程序服务。表4中是本文调研的一些美国重点高校图书馆的手机客户端软件服务情况。

表4中列举了一些美国高校图书馆提供手机客户端软件服务的内容情况，基本上与其手机网站提供的内容相当，主要是图书馆位置与开馆时间、馆藏目录检索和数据库资源检索、馆员咨询、个人信息查询和其他有用链接等服务内容。在苹果App Store中可以找到非常多的美国高校提供的应用程序服务，表4中只列举了其中一部分。由表4可以看出，美国高校图书馆提供的手机客户端软件服务中基本上都提供了电子资源（数据库）检索服务，由此可以看出，美国高校图书馆无论是手机网站服务还是手机客户端软件服务都提供了图书目录、电子资源（数据库）检索等较齐全的移动版图书馆检索服务，这是国内高校图书馆比较欠缺的地方。另外美国高校图书馆的馆员咨询服务也是比较好的模块，它列出了短信、实时短消息、电话和邮件等图书馆联系方式，这是非常方便的，读者不用去存储和维护这些信息，只要安装了图书馆手机版应用程序，就可以方便地获取、使用这些信息。

4 总结与展望

本文从中美两国手机硬件环境出发分析了当前中美高校学生使用手机比例情况、使用智能手机比例情况、使用智能手机性能情况和使用高端智能手机比例情况等，从这些数据来看，美国高校学生使用的智能手机在数量和性能方面都非常占优势，使用以iphone为代表的高端智能手机比例也比较高，而国内高校学生使用的手机性能相对比较弱，这种手机硬件环境的差异导致用户需求有所差别，中美高校图书馆在建设手机图书馆服务方面面临的需求及迫切程度非常不同。另外，美国学生使用的手机品牌相对集中，而国内学生使用的品牌种类比较分散，而手机图书馆在提供服务时其界面呈现方式、布局美观和交互操作等方面同手机品牌类型存在相关性，这就导致了手机图书馆服务在开发和维护时间和人力成本方面的差异性，也导致了在选择支持手机品牌和覆盖学生使用范围方面有不同的难度。另外，本文就手机图书馆服务的三种服务类型逐一分析了中美高校图书馆现阶段的建设现状。短信服务基本成熟，与现阶段手机硬件环境关系最小，以清华大学图书馆为代表的国内几所高校图书馆的短信服务应用情况比较好，国内其他高校可以借鉴学习。手机版网站服务，相对来说同手机硬件环境关系没有那么大，目前大多数大学生所使用手机的性能虽然没有美国学生手机性能高，但手机基本都可以上网，且学生们也比较经常使用手机浏览器访问网络信息，而目前国内高校图书馆提供手机版图书馆网站服务的数量还比较少，且大多数只提供了图书目录检索功能，只有清华大学图书馆和华东师范大学图书馆提供了电子资源/数据库检索功能。这方面的建设同美国高校图书馆还是有不少差距，有待进一步提高。差距最大的当属手机客户端软件服务方面，国内高校中目前只有厦门大学图书馆提供了手机图书馆应用程序服务，而美国高校中提供该服务的图书馆则非常多，该类型服务同手机硬件环境关系最大，也是中美高校图书馆在提供手机图书馆应用程序服务方面差距较大的重要原因。如今，国内高校图书馆的研讨会等各种会议上，手机图书馆建设和应用早已成为热点话题，受到图书馆界的热切关注。另外，手机业界、移动运营商们和风险投资界近年来都非常重视智能移动设备和移动互联网产品的发展，市场竞争非常激烈，这必然推动国内手机硬件环境的快速变化。未来几年，智能手机性能会得到大幅提升而价格一定会快速下降，以iphone为代表的高端智能手机价格也会有所下降。另外，随着移动互联网的发展，读者会更加习惯于使用移动服务，这些因素都会成为推动国内高校手机图书馆服务建设和应用发展的重要动力。

参考文献：

[1] List of countries by number of mobile phones in use.[2011-06-04].

.

[4] comScore: 截止2011年4月美国智能手机市场份额.[2011-06-20].

.

[5] 2011年5月中国智能手机市场分析报告(简版).[2011-06-22].

.

[6] 调查显示17%美国青少年拥有iPhone 37%计划购买.[2011-06-22].

.

[7] 移动：我有400万iPhone用户 联通：年底超你.[2011-06-22].

省略/tele/201105/473273.shtm.

篇（7）

2.威海市无线电发射设备销售市场的管理模式

2009年，威海市依据《山东省无线电管理条例》第27条的相关规定印发了《办法》，旨在对无线电发射设备销售的市场行为进行规范和管理，在山东省属首次。《办法》实施以来，威海无管办主要通过三大抓手开展监督检查工作：一是巡查。坚持每季度对经销商巡查一次，检查其证照是否齐全，是否销售无型号核准代码的无线电设备。二是备案。要求登记备案的销售商，每季度末都必须认真填写《无线电发射设备销售情况统计报表》，并报无管处备案。三是案件查办。通过集中检查，对违规销售无线电发射设备的店铺和商家发现一起查处一起。

（1）常态化地毯式排查。威海市无线电管理机构坚持定

期与不定期检查相结合，每月至少进行一次市场执法检查。在检查中，逐个摊位仔细排查，对擅自销售无线电发射设备的，耐心进行《办法》宣传教育，告知尽快补办备案手续；对已办理备案手续却发现违规情节的，区别不同情况予以妥善处置。2013年上半年，对3家备案证已过有效期的经销商提醒督促其换领了新证，发现3家无线电发射设备经销商未办理备案手续，经宣传教育，已有1家依法补办了备案手续，两家由于经营不善等原因明确表示不再销售有关产品。

（2）人性化亲情式服务。

在执法检查中，威海市无线电管理机构打出“亲情牌”，走“温情路线”，以亲和的服务态度消除用户对执法者的戒备心理，拉近用户与执法人员的距离，创造和谐的执法环境，树立无线电管理执法的亲民形象。同时，转变执法理念，探索人性化服务措施。例如，威阳电子有限公司距离市行政审批中心路途较远，办证很不方便，经营者又业务繁忙，很难抽出时间，执法人员就指导其准备好有关材料，主动代办备案手续，得到用户高度称赞。

（3）系统化溯源式管理。

在台站普查、拉网式排查等重大执法检查过程中，威海市无线电管理机构注重做好调查统计工作，掌握对讲机用户的设备来源情况。通过这种方式，一方面对无线电发射设备经销商的销售情况进行实地的数据核实，了解其是否如实上报数据；另一方面，对使用的无型号核准代码的对讲机追查其来源，上溯到经销商，做到终端反馈、源头净化。

3.当前无线电发射设备销售市场管理面临的困难和问题

近年来，威海市在无线电发射设备销售管理方面进行了有益的尝试和探索，做了大量富有成效的工作，但仍然存在一些困难和问题亟待有效地加以解决。一是部分经销商未进行登记备案。随着经济社会的快速发展，无线电发射设备销售的门槛越来越低，部分电子经销商看到销售无线电发射设备有利可图，便采取代卖、兼卖等方式私自销售。这种现象目前数量较多且不易管理。长期以来，由于宣传引导、社会心理、专业性强和人力物力限制等诸多原因，导致无线电管理社会认知度不高，尤其是在辖属县市，部分经销商以从未听说为借口，拒绝办理备案手续。目前，威海市无线电管理主要是对市区范围的销售行为进行规范，对辖属的三县仍以宣传引导为主。二是部分经销商存在违规行为。《山东省无线电管理条例》第27条明文规定，“销售的无线电发射设备应当具有国家无线电管理机构核发的无线电发射设备型号核准代码。禁止销售无型号核准代码的无线电发射设备”。《办法》根据这一条款提出了具体的细化和落实措施。目前，有部分经销商在利益的诱惑下出售一些没有型号核准代码的设备。此外，因商业竞争等原因，部分经销商对销售情况讳莫如深，不愿意如实填写销售备案，部分经销商用虚假的销售备案充数，给监管带来了难题，影响了无线电发射设备管理数据的准确性和严肃性。三是外地流入的无线电发射设备难以监管。一方面，由于网络购物等电子商务发展迅速，网上销售对讲机等无线电发射设备的商家越来越多，产品质量参差不齐，监管起来难度较大。另一方面，由于其他地市未实行销售备案制度，从这些地市流入威海的无线电发射设备存在缺少型号核准代码、相关标示不清等诸多问题。四是无线电管理的法规条文层次级别较低。《中华人民共和国无线电管理条例》第30条虽然对产品质量提出要求，但并没有对无线电发射设备销售市场的管理手段作出明确规定。《山东省无线电管理条例》第27条也没有给出地市一级无线电发射设备销售市场管理的实施细则。威海市无线电发射设备销售市场管理的主要依据是《办法》，其中对违规行为并没有规定相应的处罚措施，缺乏强制性，导致违规成本低。另外，还存在管理力量不足，人员、设备等亟待充实的问题。

4.对策与建议

鉴于无线电发射设备销售市场管理形势和面临的问题，重点需要在以下方面予以改进和加强：

（1）加强法规宣传，做到执法与宣传相结合。

部分无线电发射设备经销商和用户对相关法规还存在模糊认识。因此，要通过广播、电视、报纸、网站等媒体，在各类执法检查过程中发放宣传资料和讲解政策规定等，总结以往宣传工作的经验做法，加大无线电管理法规宣传力度，使广大经销商和用户了解法规、明确程序、增强依法销售意识，进一步提升无线电发射设备销售市场管理的规范性。

（2）加强工作创新，做到监管与服务相结合。

一方面要贯彻落实《办法》规定，严格执行各项程序，做到有销售就要有备案，销售多少就要备案多少。在新经销商办理备案登记手续时，要求他们同时签署“诚信承诺书”，承诺遵守相关法规，如实上报销售情况。如果发现有违规经营的情况，坚决予以查处。另一方面，以用户最大满意为出发点和落脚点，落实承诺服务、预约服务、A-B角工作制等制度，在政策法规允许范围内，创新工作方法，简化办事程序，提高办事效率，为用户提供最大便利，优化社会形象，提升无线电管理机构的认知度和认可度，赢得用户支持。

（3）加强部门联动，与工商、公安等部门联合执法。

可不定期开展联合执法活动，与工商、公安等部门一起，严打非法销售无线电发射设备的行为，营造风清气正、规范有序的市场环境。通过加强制度建设，形成部门间长效稳定的联动机制。通过与工商、公安等部门合作，强化行政、经济管理手段，克服单一部门处罚力度不足的缺点，对违法、违规商户加大查处力度，建立健全科学、高效、顺畅的无线电发射设备销售市场管理长效机制。

（4）加强法规建设，建议国家和省级尽快出台相关法规。

无线电发射设备销售市场是无线电管理的重要方面，由于历史等诸多因素的制约，我国目前尚未有专门的法规对无线电发射设备销售市场管理进行明确规范。对此，我们建议国家和省（区、市）尽快出台相关配套措施，使地市一级的执法行为有法可依。

篇（8）

中图分类号：F416 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2012）33-0158-03

中国工程机械制始于20世纪90年代初，近年来，随着工程机械市场的持续火爆，工程机械商的数量迅速增加。随着用户对维修服务、配件供应、租赁等一条龙业务模式的强烈需求，我国工程机械商的职能也逐步地向维修服务、配件销售、信息反馈、客户关系管理、后市场开发等方面转变。很多商已经开始从整机销售转向后市场，从“销售供应商”向“服务运营商”转变。

在工程机械销售模式中，由于产品价格比较高，销售过程环节比较多，拜访的复杂程度也比较高，而账款周期也都非常长，因此对工程机械商销售队伍的要求相对来说也要高得多，而近年来，国内工程机械商销售队伍也出现了很多新的情况，其中最突出的表现在以下几个方面：

1 销售队伍人员流动过于频繁

我国工程机械商目前有几千家，但是规模普遍偏小，基本都是一家商经营多个品牌，只经营单一品牌的商数量很少。当前困扰商的一些问题主要突出表现在员工素质问题、下属机构的管理问题、市场的恶性竞争和资金回收问题，在这些主要问题中，销售人员流动过于频繁一直是困扰着工程机械商的最主要的问题。

销售人员的频繁流动，一方面不利于商做人才储备，尤其是很多商发现自己辛辛苦苦培养的人到头来却是为竞争对手做人才储备，这给商造成了很大的风险；另一方面是国内的商普遍规模较小，管理体系不够完善，如果不能对内部员工和外部客户实施有效管理的话，甚至会造成大量客户的流失，这对于企业的经营管理来说是非常不利的。

2 销售队伍无培训体系做依托

目前，国内工程机械商销售队伍最常见的一个问题是没有培训体系作为依托，很多商企业不愿意在销售队伍培养上进行投入，企业本身没有形成系统的培训体系。当销售人员进来以后，一般只经过简单的产品知识培训和销售业务流程培训，之后就被分配到一线开展销售工作，然后让他们在业绩的压力下仓促上了战场。在这种情况下上战场的销售人员，对公司的产品不熟悉，对客户不熟悉，对市场不熟悉，加之销售技巧的缺失，根本无法全方位地面对客户，因此最直接的结果就是“阵亡”。面对如此状况，部分商只有不停地换人然后再不停地招人，有的企业销售人员的流失率甚至达到了90%以上，但是最后的结果都差不多。

3 销售队伍采用“师傅带徒弟”的单一模式

师傅带徒弟有两种情况：一种情况是由销售经理直接来带新来的销售人员，手把手地教；另一种情况是由某些老业务员来带新业务员。

如果没有一个完整的培训体系做依托，只凭师傅带徒弟做的话，这种单一模式的不良一面就是徒弟把师傅的好东西只学了三分，但是坏的东西全学会了，甚至还发扬光大。

4 忽视案例和文本化的积累

很多商都忽略了分享有经验的销售人员的实战经验，并且把这些实战经验进行认真、细致、系统的总结和分析，形成文字固化下来。当新业务员进入企业后，又不得不去重复尝试，既加大了企业投入，又延迟了效益产出，这个在国内商企业非常普遍。其实销售过程中的一些好的过程和相关的一些经典案例，都装在有经验的销售人员的脑子里，他们愿意与新业务员分享，但是公司没有一个机制，不能使其沉淀下来，于是从公司到个人都缺乏案例和文本化的积累。随着人员、时间的流失，这些案例都渐渐流失了。其实通过这些案例和工作流程的梳理与积累，能够使公司形成一定的案例和文本化积累，最终对下面的销售人员能起到良好的带动和提升作用。

面对国内工程机械商销售队伍出现的这些状况，首先各商应定好自己的位置，然后再根据工程机械各种类产品的特点、企业自身所处的发展阶段、企业的内外部资源以及企业的市场营销策略等来进行相应的培训，但是销售队伍的培养是一个系统工程，绝对不是简单的几次培训和市场实战磨练就可以解决问题的。

5 把握好销售队伍的招聘

由于工程机械本身的技术含量比较高，因此对销售队伍在产品技能和销售技能方面的要求也相对较高，那么国内的商企业在招聘时就应把握好以下几个原则：

5.1 经历切合

经历的切合，也就是应聘者的工作经历一定要和相应的岗位相吻合，尤其是像工程机械这种销售模式，它对经历这方面的要求更加严格。如果招来的人没有相应的工作经历，那么就很难掌握一个产品的整个销售过程，取得好业绩就需要相当长的一段时间，而企业一般不会给予太长的时间来产生绩效，所以经历一定要相切合。

5.2 发展阶段切合

常规来讲，公司的成长一般有三个阶段，即婴儿期、青年期和成熟期，如果企业处于婴儿期，招聘的销售人员带有七分冲劲、三分经验就可以了；如果处于成长期，应该招收有四分经验、六分潜力的销售人员；如果企业处于成熟期，就应该招聘成熟的销售人员。

5.3 期望切合

销售人员都在期望两点：一是“钱途”，即收入；二是前途，即公司能够提供的学习平台和成长空间。在招聘业务人员的过程中，一定要慎重考虑双方的期望。如果两者相距太远，最后还是会造成员工的流失，因此企业在招聘环节时，就一定要谨慎地把握好。

6 做好销售队伍的培训

对于工程机械销售队伍的系统培训一定要把握好以下几个方面的内容：

6.1 做好企业文化和制度的培训

一方面要让新进的销售人员了解企业文化，同时通过企业文化来增强员工间的凝聚力；另一方面也要加强公司制度方面的培训，这具体表现在要让销售人员熟悉公司的内部流程和资源、熟悉销售管理制度等。

6.2 做好客户知识的培训

一方面要系统地培训销售人员，如何寻找客户、接近客户，如何进行销售洽谈，如何处理客户异议，如何进行客户维护；另一方面要让销售人员熟悉客户的需求和决策过程，尤其是面对组织客户时，组织客户的典型需求是什么，他们的决策过程是什么，由谁提出需求，哪一个部门负责选择供应方，哪一个部门最终拍板，哪个部门最终会使用该产品，哪个部门最终对整个采购进行评价等。只有接受了相应的培训，销售人

员才能在实际工作中按部就班、有条不紊。

6.3 做好产品知识的培训

这个实际上就是对销售人员培训市场及企业产品方面的知识。要让销售人员对产品的市场状况有个全面的了解，并且能针对现实的市场状况拟定对策方案，与此同时，工程机械产品本身的技术含量比较高，必须对销售人员系统地培训产品知识，让销售人员全面地了解产品的结构、性能、型号、优缺点，并通过一定的形式让这些内容固化。

6.4 做好销售技巧的培训

做好销售技巧的培训，包括如何询问、如何接待、如何与客户沟通、如何进行产品展示与介绍、如何签约等；另外还要让销售人员掌握整个销售流程，从而让他对整个销售工作能够融会贯通。

7 设计合理的销售队伍薪酬体系

在工程机械的销售模式中，新业务员的首单成功周期一般比较长，而成长为一个成熟的业务员的周期相对来说也比较长，为了减少人员的频繁流动，还得在薪酬体系上下功夫。

首先销售人员的底薪设计要稍微高一些，其次提成比例在其收入中所占的比例应该低一些，再次综合奖励应该设计得比较高，然后在考核倾向上要注重销售人员在销售过程中的创新性。这样的薪酬体系，能够保证一个销售人员长期的均衡的发展，也是防止人员频繁流动的有效措施之一。

8 进行销售队伍的规范化管理

这个规范化管理就是要完善公司的日常管理制度，完善各项工作的流程，使各项工作规范、有序和制度化。从销售人员进入企业的第一天开始，商就应该对每一个表格、每一份报告都严格要求，规范管理是个习惯问题，时间长了就会养成习惯，而逐步地演变成为自然的行为。

9 对销售队伍实施有效激励

商还可以在激励制度上做文章，可以针对员工的需求层次来实施激励。在团队激励上，可以采取必要支持与鼓动性激励相结合的方法。必要支持主要包括如下方面：薪资、考核、福利、岗位稳定和工作支持等。其中薪资是给销售人员的物质报酬，是稳定销售人员最核心的因素。公正客观的考核，会使销售人员信服，调动销售人员的工作积极性，好的福利能够激励销售人员努力地工作。稳定的工作岗位可以使销售人员产生归属感，从而认真地工作，把公司的事业当作自己的事业。必要的工作支持，是指商能在销售人员需要时，给予人力、物力、财力的帮助，促使销售人员顺利地完成工作任务。

商还要善于采取鼓动性激励，其主要包括如下方面：沟通和关怀、团队合作氛围、成长晋升空间和轮换调岗等。这就需要商很好地关怀下属，以合适的方式与下属进行沟通；努力营造良好的团队合作氛围，提高销售团队的凝聚力；为销售人员提高广阔的成长晋升空间，激励销售人员去努力工作；进行岗位的轮换，激发销售人员的创造性。

参考文献

[1] 秦毅.金牌销售经理[M].北京：北京大学出版社，2011.

[2] 沈方楠.销售经理必备工具箱[M].北京：人民邮电出版社，2010.

[3] 秦毅.销售人员系统培训[M].北京：北京大学出版社，2009.

[4] 张启杰.销售管理[M].北京：电子工业出版社，2009.

篇（9）

中图分类号：F74 文献标识码：A doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.06.0181我国国际收支的现状

国际收支是一国居民在一定时期内与非居民之间的全部政治、经济、文化往来所产生的全部经济交易的货币记录。国际收支是由经常项目、资本和金融项目以及储备资产组成的。2008年，受金融危机影响，经常项目顺差4261.07亿美元，仅增长14.6%；资本和金融项目顺差189.65亿美元，增幅同比下降74.2%。2008年以后除了2010年，经常项目顺差不断下降，截止到2013年底，经常项目顺差1828亿美元，只达到2008年的43%。相比经常项目而言，资本和金融项目变动剧烈，2008年资本和金融项目顺差189.65亿美元，2009年达到1448亿美元，增长约7.6倍；2010年资本和金融项目顺差2260亿美元，同比增长56%；2011年开始下降，2012年资本和金融项目自1998年以来首次出现逆差，我国国际收支从往年的“双顺差”格局转为经常项目顺差、资本和金融项目逆差的“一顺一逆”状态。但是2013年资本和金融项目顺差达到历史新高3262亿美元，我国国际收支重新回到“双顺差”的局面。到2013年末，我国外汇储备资产较上年末增加5097.26亿美元，达到38213.15亿美元。

1.1经常项目顺差的主要来源是货物勿贸易顺差，服务贸易逆差不断扩大

经常项目是在我国的对外经济交往中经常发生的收支项目，主要包括货物贸易和服务贸易。货物贸易顺差是经常项目顺差的主要来源，货物贸易顺差占经常项目顺差的比例飞速上升。2009年为84%，2010年为83%，2011年为120.7%，2012年为166.5%，2013年为196.9%。服务贸易逆差持续扩大，2009年是294亿美元，2011年为552亿美元，到2013年底达到1218亿美元。从图1可以看出，服务贸易逆差对整个经常项目顺差的影响越来越大，经常项目顺差不断下降，2009年经常项目顺差2971亿美元，2013年只有1828亿美元，大约只有2009年的六成。

1.2资本和金融项目差额波动幅度较大

近几年，我国国际收支顺差，资本和金融项目在国际收支中的比重越来越大。从图2中可以看出，我国资本项目差额基本没有变动，而且占整个资本和金融项目差额的比例微乎其微。资本和金融账户差额随金融账户差额的变动而变动，2009年金融账户顺差1409亿美元，资本和金融账户顺差1448亿美元，占比97.3%；2010年金融账户顺差继续上升达2214亿美元；不过2012年因资本外流的影响金融账户却陡然将为逆差达211亿美元，不高随着资本外流的缓解，金融账户重新顺差且高达3232亿美元，资本和金融账户顺差3262亿美元。

1.3外汇储备规模稳居世界第一

我国国际收支“双顺差”的状况，使国际储备资产不断增长。2006年年底外汇储备突破万亿美元大关，达到10663亿美元，超过日本成为全球外汇储备最多的国家。2009年我国外汇储备有23991.52亿美元，2010年为28473.38亿美元，2011年达到31811.48亿美元，2012年，虽然资本和金融账户逆差168亿美元，但是由于经常账户顺差，外汇储备仍增加1344.41亿美元，达到33155.89亿美元，稳居世界第一。截至2013年底，我国外汇储备创历史新高达38213.15亿美元，较2012年增长15.2%。

2我国国际收支双顺差的负面效应

我国国际收支双顺差虽然带来了一定的积极影响，例如，外汇储备的逐年增长，增强了我国的国际偿债能力，一定程度上提高了我国的对外融资能力和吸引外资的能力，也加强了我国抵抗国际风险的能力。但是，双顺差带来的负面效应远远高于积极效应。

2.1外汇资产缩水风险加大

经济学家普遍认为在我国的外汇储备中，60%左右的资产是美元。截至2013年末，美国财政部公布中国持有的美国国债总量为1.27万亿美元，占全中国外汇储备的33.25%。这种过于单一的外汇储备结构使我国外汇储备资产面临贬值的风险。例如在美国次贷危机的激烈蔓延中，仅在危机爆发后的一年里，美元贬值幅度就已超过12.12%，我国因依存度过高而受到严重的牵连。而且，美元近几年来开始了所谓的“战略性贬值”，今后几年美元很可能仍然大幅贬值，我国长期积累的以美元为主的外汇资产缩水的风险较大。

2.2流动性过剩加剧，通货膨胀压力增大

我国过剩的流动性中有很大一部分是外汇占款，由于我国当前实行的是结售汇制度，央行需要不断发出基础货币对冲外汇占款，造成货币供应量加大，这必然加剧国内的通货膨胀。根据国家统计局公布的数据显示，2013年各月CPI指数涨幅都超过2%，全年CPI指数涨幅为2.6%。除此之外，人民币汇率机制改革后，连年的顺差造成人民币不断升值的巨大压力，为了保持汇率的基本稳定，央行需要不断投放人民币买入外汇，而基础货币的投放又以乘数效应扩大广义货币供给，进而使国内流动性过剩加剧。

2.3货币政策的有效性减弱

我国国际收支的长期双顺差使得外汇储备余额急剧增长，央行为维持汇率的相对稳定，被动吃进了很多外汇，从而投放了大量基础货币，导致货币供应量的多倍扩张，这在一定程度上产生通货膨胀的压力，央行为了缓解通货膨胀压力，必然采取一些增发国债、减少再贷款等“对冲”措施，但这些措施又在一定程度上扰乱了各银行原有的贷款计划，从而改变我国的货币供应结构，这又会导致货币没有投放到真正需要它们的地方去，使得货币政策的有效性减弱。虽然这几年，外汇储备增加的步伐稍有减速，尤其是2012年，它比2011年的外汇储备额只增长了4.2%，但是我国的外汇储备基准额太大，央行对冲措施面临的难度越来越大，成本也越来越高，给央行目前的货币政策带来困难。

2.4贸易摩擦增多

我国经常项目账户的顺差来源于我国对外净出口的增加，在国际贸易中，长期顺差使我国成为贸易保护主义攻击的目标，对外经贸交往受到很大制约，反倾销、技术贸易壁垒等贸易保护手段层出不穷。整理中国商务部公平贸易局、中国贸易救济信息网数据显示，2013年（截至12月4日），已有22个国家和地区对中国发起94起贸易救济调查，同比增长22%，其中反倾销58起，反补贴3起，双反15起，保障措施18起。使我国出口蒙受巨大损失。

3我国国际收支双顺差的原因

我国国际收支双顺差特殊格局的出现，虽然有国际方面的原因，例如国际间产业结构的调整，但是其根源仍在国内。

3.1国内的储蓄率过高

改革开放以来，我国的储蓄率总体上呈现波动上升态势。尤其2000年以来，随着我国的经济总量和人均可支配收入的大幅增长，国民储蓄率更是大幅攀升。2008年高达52.3%，2009年有所下降为50.6%，2010年升至51.8%，2011年仍保持在50%以上，2012年降到49.4%，2013年上升至50%以上仅低于卡塔尔和科威特。与世界其他国家相比，我国的国民储蓄率明显太高。我国储蓄率过高主要在于居民对预期支出和收入的不确定性及社会保障体系的不健全，但更主要的是企业和政府的储蓄率过高。过高的储蓄率必然抑制消费，造成消费需求不足，导致产能过剩，资金配置效率低下，一部分过剩的供给只能通过出口来消化，同时进口需求下降，进一步扩大了经常项目的顺差。

3.2长期、大量引进外资，巨额外资流入

篇（10）

[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（a）-0077-03

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of surgical treatment of thyroid carcinoma. Methods Convenient selection 63 cases of thyroid cancer diagnosed in our hospital from January 2010 to August 2016 as the research object， the patients were randomly divided into two groups. The experimental group of 32 patients with endoscopic minimally invasive treatment； 31 cases in control group were treated with traditional open treatment. Comparative analysis of the efficacy of the two groups. Results There was no significant difference between the experimental group（97.1%）， the rate of complications （6.5%）， the recent recurrence rate （0.0%） and compared the control group the difference was no statistically significant （P> 0.05）.Conclusion In the traditional open surgery or minimally invasive surgical treatment of thyroid cancer have good curative effect， the clinical application of the competitive advantage， according to the actual needs of choosing.

[Key words] Thyroid cancer； Surgical treatment； Clinical efficacy

甲钕侔┦羌鬃聪僮畛＜恶性肿瘤，主要起源于滤泡上皮细胞，约占全身恶性肿瘤的1%[1]。手术是现阶段临床治疗甲状腺癌的主要方法，但对于切除范围的把握临床目前仍有分歧。近年来，内镜技术的发展使甲状腺微创手术成为可能并取得一定进步。文章现对甲状腺癌微创手术和传统开放手术的临床疗效进行对比分析，为临床安全有效治疗甲状腺癌提供借鉴和参考，以2010年1月―2016年8月该院收治的63例甲状腺癌患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的63例甲状腺癌患者为研究对象，全部患者经CT等影像学检查和病理诊断均确诊为甲状腺癌，遵患者及家属意愿以甲状腺切除术进行治疗，病例排除肿瘤直径>5 cm、合并全身性疾病、严重功能障碍等手术禁忌症患者。随机将入选病例分为两组。实验组（32例）：男3例，女29例；患者年龄29～77岁，平均年龄（59.6±8.3）岁；单侧病灶28例，双侧4例； 状腺癌20例，滤泡性腺癌9例，髓样癌2例，未分化1例。对照组（31例）：男2例，女29例；患者年龄27～76岁，平均年龄（59.5±9.1）岁单侧病灶29例，双侧2例；状腺癌21例，滤泡性腺癌8例，髓样癌3例。两组患者基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组患者行微创治疗，采用Miccoli内镜术式切除甲状腺等组织，具体施术方法如下：术前常规消毒铺巾，术中气管插管全身麻醉，患者仰卧位，肩高头略仰以充分暴露术区；麻醉生效后，于颈前下部皮肤褶皱处做2.5 cm左右切口，逐层切开皮肤及皮下组织，然后以颈白线入路做纵向切口，常规分离带状肌及其与腺体的间隙，固定悬吊拉钩后，甲状腺充分显露，手术空间构建完成；常规置入内镜，镜下直视探查病变区域，继续扩大腔隙至喉下部气管上部前侧，使腺叶边缘充分显露，常规清洁术野后，置入剥离器、超声刀等器械。具体甲状腺切除方法及切除范围参考影像学诊断并依术中具体探查情况而定。单侧分化型甲状腺癌行患侧腺叶、峡部切除术，同侧中央区淋巴结清扫；单侧分化合并对侧结节性甲状腺肿行患侧腺叶、峡部切除术，对侧次全切术，中央区淋巴结清扫；双侧分化型甲状腺癌、滤泡性甲状腺癌行甲状腺癌根治术，即双侧甲状腺全切，中央淋巴区清扫；合并侧颈部淋巴转移者，甲状腺根治术联合侧颈区淋巴选择性清扫。手术全程需保持术野清晰，注意探查喉返神经和重要颈部血管，保护甲状旁腺及血供。切除的标本常规切口处取出，常规送检快速病理检测。术后常规清洁创面，置管引流，无创线缝闭残腔，可吸收线缝闭切口，术毕。对照组患者行传统开放手术，术中取患侧胸骨上缘适当位置做8 cm左右切口，术中操作方法、对甲状腺切除范围的把握等均与实验组一致，术中注意保护喉返神经、甲状旁腺及血供等，术后常规置管引流，缝合切口。观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等基本手术指标，术后随访1个月，观察复发率。

1.3 统计方法

数据以SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，P

2 结果

实验组32例患者腔镜辅助下顺利完成手术，1例中转开放，手术成功率97.1%，对照组全部患者均有效完成手术，术中无严重意外和明显并发症，手术成功率100%，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组术后可逆性声音嘶哑1例，暂时性低钙1例（6.3%），对照组术后可逆性声音嘶哑1例，口周暂时性麻木1例（6.5%），并发症，并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月随访，两组均未无复发病例。实验组手术时间长于对照组，术中出血量和切口长度小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

近年来，随着放射性污染等环境问题的加重，甲状腺癌发病率在世界范围内普遍呈上升趋势[2]。该病以中青年女性多，有研究提示可能与雌激素促使垂体释放TSH有关，甲状腺癌组织中存在雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）也已得到证实[3]。甲状腺切除术是现阶段临床治疗甲状腺癌最常用方法。西方国家分化型甲状腺癌（以状为代表）以甲状腺全切为标准术式，国内则是以腺叶切除、峡部切除等甲状腺次全切为标准术式，但两者在淋巴清扫方面的观点一致，即无明确淋巴转移者建议将预防性淋巴结清扫纳入常规[4]。开放式手术一直以来都是甲状腺切除术主要施术方法，但是近年来，腔镜技术的介入使甲状腺癌的微创治疗逐渐受到研究与关注。随着研究深入和经验的积累，现阶段国内外腔镜下甲状腺癌手术的成功案例已有诸多可见，但对于腔镜在甲状腺癌根治术中的介入，临床则存在较大争议，主要争论点在于肿瘤直径大小在腔镜手术中的适应征问题。目前，多数观点认为肿瘤直径过大会增加微创风险和中转开放几率，我国医学会外科分会内镜外科学组将巨大甲状腺肿块（直径>5 cm）作为腔镜甲状腺手术绝对反指征[5]。故考虑施术安全，该研究入选病例均择取肿瘤病灶5 cm以下者。

微创甲状腺手术具备一般微创手术具有的术中出血量少、创伤小等技术优点，这在该次临床研究中也得到证实。但在手术时间方面，微创甲状腺手术则略逊于开放手术，考虑可能与微创手术操作复杂性有关。该研究结果显示，微创手术成功率（97.1%）、并发症发生率（6.5%）、近期复发率（0.0%）等与开放手术比较差异无统计学意义（P>0.05），与卢雄伟等[6]报道的经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌治疗有效率（95.8%）一致。由此观之，微创手术和开放手术治疗甲状腺癌均具备良好临床疗效。但比较来看，微创治疗切口小，术后美观度高，更易获得患者认可，术中出血量少，也能有效降低出血性损害；而开放治疗手术时间短，相比较而言术中意外发生风险低，适应症更广，故应用各具优势也各有不足[7-8]。

值得注意的是，甲状旁腺具有钙代谢调控功能，甲状腺手术中对甲状旁腺的保护近年来受到呼吁，精细解剖甲状旁腺等术法在甲状腺手术治疗中也得到使用和推广[9]。该研究结果显示，虽然开放手术视野清晰度逊色于具有高分辨率的精密仪器，但术中甲状腺旁腺损伤等并发症发生率与微创手术差异无统计学意义（P>0.05）。李翔等[10]分别以腔镜手术和开放手术行甲状腺癌根治术，结果显示并发症发生率分别为5.7%和6.1%，差异无统计学意义（P>0.05），与该文研究结论一致，提示两种术法均具备较高安全性，具有使用价值。

综上所述，以传统开放手术或腔镜微创手术治疗甲状腺癌均具备良好疗效，其应用各具优势，临床可根据实际需要择优选取，以有效治疗疾病，保障患者健康。

[参考文献]

[1] 鹿存涛，曹苏生，王伟，等.甲状旁腺自体移植在甲状腺癌根治术中的应用价值[J].山东医药，2013，53（36）：59-61.

[2] 张文忠.联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（9）：123-124.

[3] 董朝，杨乐，刘春生，等.全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果比较[J].新疆医科大学学报，2016，39（3）：338-341.

[4] 熊建明.胸乳晕入路胸腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效观察[J].求医问药：学术版，2013，11（3）：87-88.

[5] 陈光，吕智，王培松，等.改良Miccoli术式微创甲状腺癌根治术302例[J].中华腔镜外科杂志：电子版，2013，6（3）：222-225.

[6] 卢雄伟，许杰艺，赖建国，等.超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术疗效及安全性分析[J].中国医药科学，2014， 26（19）：206-208.

[7] 赖建国 ，徐志坚. 110例甲状腺癌手术治疗分析[J]. 中国卫生产业， 2013（2）：20-21.

[8] 侯天，沈广泰，于晓强，等.甲状腺癌根治术中若干技巧的应用[J].中国保健营养，2016，26（15）：51-52.