精神卫生法论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇精神卫生法论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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随着经济全球化的加速发展和我国综合国力的日益提升，作为我国传统医学和文化综合载体的中医药正得到越来越多国家的重视和认同。这对中医药人才的综合素质提出了更高的要求。为了适应这一要求，我国多数中医院校设置了法学、管理学、外语等非医学专业。在北京中医药大学、上海中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学等院校中，不仅设置了法学本科教育，还设置了独立的卫生法学硕士点。如何促进卫生法学专业与中医药专业的良性互动，就成为中医药院校培养复合型人才和提高校际综合竞争力的一个重要指标。

1卫生法学专业与中医药专业良性互动的重要意义

1．1有助于实现医学教育复合型人才培养的目标

卫生部关于印发《医药卫生中长期人才发展规划（2011－2020年）》的通知中，对高等医学院校培养“高层次、复合型、跨学科的高级复合型医药卫生人才”提出了具体要求。该通知多处明确提出“加大各类医药卫生高技能人才培养，注重培养符合实际需求的复合型、应用型和交叉学科领域人才”、“促进新兴与交叉学科和专业的人才发展”、“大力开展高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设，提升国际竞争力”。加强卫生法学专业与中医药专业的良性互动，能够培养卫生领域的复合型人才。高等中医药院校的学生毕业走上工作岗位后，大部分从事临床工作，不可避免要与患者打交道，在医患关系越来越紧张的今天，他们要学会妥善处理与患者的权利义务关系，在发生医患纠纷时懂得运用法律武器保护好自己的权利，这要求学生在毕业前的学校培养中就需要掌握足够的法律知识并且具有付诸实践的法律意识和能力。

1．2有助于培养卫生法律特色人才

由于卫生法制建设的大力推进、日渐紧张的医患关系、复杂的卫生监督执法、现代医疗技术的法律风险等因素的影响，社会急需“懂医通法”的专业特色人才。普通综合性院校和法学院校的卫生法学专业，由于没有医学专业的知识作为依托，很难培养出适应社会需要的高层次卫生法律特色人才。而中医药院校的法学教育，以基础医学、临床医学、药学、针灸推拿、公共卫生等医学类专业为依托和背景，能够针对医药卫生领域的具体问题，有针对性地培养既具备一定医学知识和医学技能，又掌握扎实法律知识、熟悉卫生领域法律法规的“懂医而不行医，行法但不离医”［1］的特色人才，有助于实现卫生法律人才培养的多元化与特色化［2］。

1．3有助于促进医学院校人文环境的发展

提高学生的人文素质，提升学校的人文环境，已经成为国际医学教育的共识。2001年国际医学教育专门委员会（InstituteforInternationalMedicalEduca－tion，IIME）了《全球医学教育最低基本要求》，在第一项“医生的职业价值、态度、行为和伦理”中指出，医学职业的基本要素包括基本道德规范、伦理原则和法律责任［3］。2009年我国颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》也明确要求，加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。作为人文素质的重要内容，学校法律素质教育显得尤为重要。因此，卫生法学专业与中医药专业的良性互动，能够对学校原有的医学校园环境产生明显影响，培育人文环境和法制精神［4］，促进中医药院校“中医、中药、中西医结合”等主干学科的健康有序发展，提升中医药院校的综合竞争力，增强其在中医药教育和中医药服务中的影响力。

1．4有助于推动教学科研创新团队建设

中医药院校卫生法学专业与中医药专业的良性互动，有助于学校教师及时了解和掌握国家的中医药法律法规，明确国家相应的立法精神和政策依据；有助于学校教师了解中医药知识产权保护的途径与方式，进一步从专利、道地药材、商标、物质文化遗产等多角度有效保护中医药；有助于学校教师应对临床教学中遇到的各种法律问题，有效地解决医疗纠纷，增进医患沟通；有助于学校教师了解和配合医药卫生监督执法工作，保证医药卫生事业的健康有序发展。因此，通过医学教师与法学教师的相互合作、相互指导、相互交流、相互促进，能够提高教师团队的综合实力，形成多支优秀教学科研创新团队，推动学校学科建设的综合发展和学术水平的全面提高。

2卫生法学专业与中医药专业互动中存在的问题

目前，尽管许多高等中医药院校都开设了卫生法学专业，或者在医学教育中开设了卫生法学的课程，但据有关数据显示，卫生法学专业与中医药专业的互动存在明显不足，不仅医学专业的法学教育相对滞后，而且卫生法学专业也存在诸多问题。

2．1医学专业中法律课程简单化、形式化

许多中医药院校在医学专业中开设的卫生法学课程过于简单，流于形式，使得医学生对卫生法学课程的学习不够重视，只是为了获得相应的学分。以笔者所在的学校为例，医学专业中开设了《法律基础》，但该课程长期以来由非法律专业的教师讲授，同时，所用的教材落后于现实，没有根据新颁布的法律作出及时地调整和修改，因此，学生法律基础知识不扎实，没有养成关注法律知识的习惯，缺乏持续学习法律知识的能力。而开设的卫生法学课程，是对所有现行卫生法律的介绍，笼统而概括，缺乏针对性，学生对各个法律均是一知半解，没有真正理解其立法精神和适用依据。在医事法律知识的学习中，学生没有真正理解告知义务和谨慎义务，缺乏证据意识和责任意识，医患关系定位不准确，学生通常从自己的角度出发处理利益关系，很少甚至根本没有考虑患者的诉求，遇到医患纠纷不懂得运用法律手段解决问题，专业法律意识和能力有待进一步提高。开设的民法、刑法、宪法、知识产权法等法学辅修课，由于课时少、内容多，教师只能对相应的部门法知识作大概的讲解，无法针对医学生的特殊需求进行讲授，从而导致学生只是泛泛地了解相关内容，但在遇到实际问题时无从下手。

2．2法学专业课程无法体现专业特色

［5］在卫生法学专业的教学中，专业定位不够明晰，学制不足、特色不明显。卫生法学课程体系包括医学课程、法学课程与专业课程三个部分：医学课程包括中医基础概论、现代医学概论、临床医学概论等；法学课程包括法学专业的十六门核心课程以及选修课；卫生法学专业特色课程仅包括三门：卫生法学、医事法学、卫生法律实务。从课时来看，法学类课时总计1000学时左右，医学类课时总计700学时左右。这种设置比例是目前大多数院校采用的模式，应当说还是合理的。但从卫生法学专业特色教学的目标来讲，目前的课程设置存在诸多问题。一是四年的学制明显不足。医学专业本科生为五年制，而卫生法学专业的学生却要在四年的学制里既学习完全部法学知识还要掌握相应的医学知识，这导致课程开设过多，课时明显不足，课程内容过于空泛，教师讲课缺乏兴趣，学生学习动力不足，压力过大。二是医学知识的讲授不具有针对性。学生常常抱怨医学课程讲授多而泛，难以深入理解；所使用的教材是医学教材的删减版、节选版，且没有根据医学的发展及时丰富完善，具有明显的滞后性；教师只是根据指定教材按部就班地讲授，教学方法单一，使得学生丧失了主动学习的兴趣。三是专业特色课程不足。卫生法学特色课程只设置了3门课，每门课程涉及的内容过多，但课时过少，如70左右学时的卫生法学课程涉及了近18类医事部门法。这导致教师抱怨学时太少，内容太多，为了赶教学进度，只能泛泛而论，而学生则抱怨教师讲得不够深入，难以在短时间内学好全部卫生法律法规制度［6］。四是实践课程达不到应有的效果。卫生法学专业的实践课程主要包括临床见习和毕业实习。由于临床见习是让学生进入医院各个临床科室实践，但卫生法学学生缺乏相应的临床医学知识，无法有效理解临床中的医学问题和医学技术，再加上带教教师以单一的指导医学生的模式指导卫生法学专业的学生，缺乏针对性，影响了见习效果。而毕业实习一般设置在第七、第八学期，学生在这两个学期更多地关注就业和升学问题，因此，普遍存在对实践课程的应付态度，只求拿到学分就行，再加上缺乏相应的监督机制，实践课程流于形式，无法实现其应有的实际效果。

3促进卫生法学专业与中医药专业良性互动的对策建议

3．1保持中医药特色，加强卫生法学专业建设

中医药院校的基础和特色是中医药学，其人才培养、学科发展、科学研究、社会服务的重心在医药卫生事业等相关领域。因此，以服务医药卫生事业良好发展为己任，保持中医药学特色，不断加强符合医学领域需求的传统学科方向建设，是中医药院校的生存之本［7］。同时还应积极培育有助于提升中医药院校综合竞争力的新兴学科与交叉学科，形成新的特色［8］。卫生法学是医学和法学的交叉学科，其研究领域不仅涉及医药卫生领域的法学理论问题，还要解决医药卫生领域的实践问题。相对于传统法学研究而言，有其自身的特点：一是要运用法学的基础理论，从法学的视角出发，分析、研究医药卫生领域中的实际问题；二是随着卫生法律制度的演进、变化，不断进行自我调整和完善。以中医药专业为依托和基础，促进卫生法学专业的发展，有助于提升中医药院校的人文综合环境，真正实现其培养卫生领域复合型高级人才的办学目标。

3．2优化课程体系

中医药院校的首要任务是培养合格的医务人员，因此，在医学本科生的教育中，要兼顾大学的通识教育和医学的职业教育。在职业教育方面，除了掌握相关的医学知识和医学技术外，还需要具备一定的职业素质。卫生法学课程的开设有助于医学生职业素质的形成。在具体的课程设置中，应根据医学生日后临床的实际需要，整合课程内容，将其集中在医疗机构及医疗技术人员管理法律制度、健康保健法律制度、疾病预防与控制法律制度、医疗纠纷处理法律制度四个大的模块［9］，让学生在了解卫生法律法规和政策外，参与实际案例的讨论与解决问题的过程，形成法律思维，巩固职业精神［10］。在卫生法学专业课程的改革中，应着重于以下几个方面。一是增加学制。改四年的学制为五年，学生在前两年主要学习医学课程，随同临床专业的学生一起学习实践，后三年系统地学习法学课程，培养专业特色人才。二是增加医学课程。在保持医学课程开设比例低于法学课程的总原则下，增加能够突出医学特色的课程，根据卫生法学专业学生基础不同、文理有异、接受课程快慢不同等因素和实际情况［11］，制定有针对性的教学大纲和教学内容，增强学生对医学知识的理解和掌握，为将来从事医学法学相关工作奠定基础。三是增加卫生法学特色课程。卫生法学的课程应包括医疗服务和卫生行政两个领域的内容。目前各医学院校开设的专业课程中，更多关注医疗服务领域的法律内容，而对卫生行政、卫生监督执法等方面的内容关注度明显不足。因此，在增加医疗服务领域法律内容的同时，也需要增加卫生监督执法内容的课程，如开设《卫生监督学》，使学生掌握卫生监督的理论知识、执法标准和监督技术，从而培养合格的卫生监督执法专业人员［12］。

3．3促进实践教学和职业教育

加强实践教学和职业教育是推动中医药专业和卫生法学专业良性互动的重要途径。相对于一般政法院校而言，中医药院校卫生法学专业的学生人数较少，因此，学校可以结合中医药专业和法学专业的优势与特色，构建优质的、具有针对性的实习基地，并形成切实可行的评价与考核机制。在具体的制度设计上，卫生法学的教师应在教学计划的设置中，提前指导学生进行职业规划，结合学生的职业规划，选择合适的实习基地、明确具体的实习内容，并配备相应的指导教师。指导教师可采用双导师的模式，即每个学生配备两个导师，一个是实习基地的指导教师，一个是学校的专业教师，两位导师各有分工、相互配合。实习基地的指导教师负责安排适合的岗位，筛选合适的案件，以及指导学生掌握工作岗位的具体要求及工作技能。学校专业教师则随时关注实习过程中学生遇到的职业难题，与学生和实习基地的导师进行沟通与交流，提出合理的解决方案。在考核机制方面，学生要接受三重考核，一是实习基地的考核，考核学生对实际案例的解决能力和职业技能的掌握程度；二是学校教学管理部门的考核，考核学生的实习纪律、实习态度和实习进度；三是专业教师的考核，考核学生实际工作中所涉及到的理论知识的掌握与理解程度。

3．4加强师资队伍建设加强

中医药专业和法学专业教师的沟通与合作，培养精通医学及法学知识的复合型师资队伍，从而有效地促进两个专业的良性互动。医学教师和法学教师可以联合备课，通过互相学习和交流，法学教师可以更准确地判断基本的医疗问题，能够更准确地鉴定医疗事故，能够全面掌握与卫生法学密切相关的医学知识；医学教师则能够进一步明确如何确定医生的权利义务、如何保护医疗处方的知识产权、如何进行医患沟通、如何解决医疗纠纷、如何保存医疗证据等与医学密切相关的法律知识。学校可以多举办学术研讨会和教学经验交流会，使中医药专业的教师和卫生法学专业的教师能够针对中医药领域的法律问题、教学成果和教学经验进行及时有效地沟通交流。另外，要鼓励中医药专业的教师和卫生法学专业的教师针对共同感兴趣的问题进行课题申报及论文撰写，从而提高教师的整体科研水平。

参考文献：

［1］张继旺，赵保胜，徐暾海．卫生法学专业学生职业素质的构成分析［J］．中医教育，2011，30（2）：18．

［2］徐显明．中国法学教育的发展趋势与改革任务［J］．法制资讯，2010（1）：85－90．

［3］翟方明．医学院校学生法律素养教育存在的问题及优化策略［J］．福建教育学院学报，2015（7）：17－20．

［4］洪亦卿．以医为主，以法为主，抑或医法并重———反思医学院校医事法学和卫生法学专业的定位［J］．医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（9）：76－78．

［5］马韶青．医学院校卫生法学专业课程设置探讨［J］．中国卫生法制，2010，18（4）：29－30．

［6］王梅红，冉晔，杨逢柱，等．论卫生法学专业学生的职业选择与实践能力的培养［J］．中医教育，2013，32（5）：51－54．

［7］罗维东．行业背景高校“非特色化”趋势须扭转［N］．中国教育新闻网，www．jyb．cn，2009－4－28，引用日期：2017－7－27．

［8］刘向锋，杜莉．优化医学院校专业设置的若干思考———基于医学专业与非医学专业良性互动的视角［J］．西北医学教育，2010，18（3）：447－449．

［9］汪丽青．医学院校《卫生法学》课程教学改革的思考———以医学专业认证为背景［J］．医学与法学，2014，6（5）：26．

［10］王岳．医学专业卫生法学教育的“异化”现象探析［J］．医学与哲学，2017，38（6A）：70．

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当前医学生法制教育存在的困境

医学教育专业性强，专业课程课时多、难度大，专业知识和技术是否过硬直接影响患者身心健康和性命安危。因此，医学院校在开展医学生教育教学的过程中，难免会出现重视医学专业教育、轻视人文社会科学知识教育的现象。一是法制教育还是以大学一年级第二学期36课时的《法律基础》为主，课时少，针对性不强。二是《卫生法学》和《医疗纠纷的概述与处理》等卫生法学都是选修课，不参与奖学金的评定，对就业没有太大影响。三是医学生专业学习课程多、内容多、压力大，客观上造成学生无暇顾及选修学科，对卫生法律等人文课程只能简单应付，无法深入理解。四是法律课程的教学还是以理论灌输为主，缺乏与实践紧密结合的案例分析，教材也缺乏针对性和实用性，不能提起学生的学习兴趣。医学院校的法律师资薄弱体现在三个方面。一方面是法律课程的授课老师教学水平有待提高，由于医学院校的大部分法律课程不是必修课，在学校整体教育系统中不是主要地位，所以学校在引进法律教学人才方面明显力度不够，法律课程的教师在医学领域的实践知识不足，不能在课堂中联系实际，使法律课程失去了对培养医学生专业精神和职业道德教育的良好作用。

一方面是临床带教老师自身法律意识淡薄，许多临床带教老师侧重于对学生进行医学知识和临床技能方面的教学，对执业医师在工作中会遇到的医患矛盾和法律问题认识不足，在临床带教时不能有效地指导实习生。另一方面是法制教育的硬件建设短缺，没有与新时期医学生法制教育相适应的教材素材和实践基地，使医学生法制教育始终停留在课堂上和校园内，学生们不能直观地认识和学习卫生法律知识。法律基础和卫生法学的重要性，法制知识与医学专业的联系，如何加强自己的人文法制素养，如何运用法律知识在医疗工作中帮助和保护自己，这些问题都是医学生应该充分认识和不断探索的。但是，近年来对医学生的调查研究中显示，超过半数的医学生不能充分认识上述问题，造成了他们学习态度不端正、学习成效不理想的现象。例如，许多学生不能认识到现代医患关系是一种契约关系，医生与患者是服务者和被服务者的关系，在医疗工作中应该把尊重和维护患者享有的权益放在首位，还保持着“以医务人员为中心”和“自己是权威”的传统观念。还有些学生不懂得规范执业和依法行医的重要性，没有意识到医生是一项具有高度责任性和风险性的职业，应该用严肃认真的态度对待工作中的每一个细节，否则他们在实习和行医时就会因为工作疏忽或非规范化操作导致医患关系紧张，在医疗纠纷中处于被动局面。

加强医学生法制教育的对策

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二、培训方法

1、上岗前需参加岗前培训一周。在医院培训期间，由管理办公室统一布置培训工作。 2、在专科医师培训管理办公室和指导小组的直接指导下，做到专科理论、临床诊治能力和教学科研能力相结合，基础培训和专科培训相结合。 3、培训人员培训实行科室主任负责制，指导老师负责制和学分制。 4、按照卫生部专科医师培养细则，实行二级专科轮转。

三、培训内容

1、参见卫生部各专科医师培养标准细则。 2、相关学科临床理论进展和新技术；相关学科临床操作技能及常见病、疑难病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法。了解危重病人的抢救和处理措施；在科室统一安排下参加临床教学工作。 3、临床科研方法，科研论文、临床研究课题申报写作方法，文献检索方法，卫生统计学。 4、专业英语：相关学科外文专著和文献、专业杂志，英语论文写作。 四、综合素质要求 1、严谨、求实、规范、团结、协作的工作作风； 2、高尚的医德医风和救死扶伤的敬业精神。 3、医患沟通艺术和能力。 4、国家有关方针政策和法律法规。

四、理论课程：

按照卫生部《专科医师培养细则》要求的本专业分为必修课和选修课，实行学分制。巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作。

五、考试、考核：

1、出勤考核：培训人员实行24小时负责制。病、事假三天以内（含两天）由本人书面申请，指导老师和科室主任签字后生效，并在考核表上记录；三天以上者，需由专科医师管理办公室签字后生效。请假情况如实记录于培训手册。

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1　卫生事业管理人才的社会需求分析 

为了更好地了解社会和用人单位对公共事业管理(卫生事业管理)人才需求，我们向珠三角地区用人单位发出调查问卷120份，收回有效问卷105份。用人单位主要是医院和卫生行政部门两大类。医院包括国有医院和私营医院及妇幼保健院(70份)，行政部门有卫生局、卫生执法与监督部门、疾病预防控制中心、国境检疫等(35份)。本次调研主要从用人单位对卫生事业管理人才的知识需求结构、能力需求结构、学历及职称构成比例、未来几年人才需求概况、毕业生在实际岗位中的突出问题等几个方面展开的。

1．1卫生事业管理人才的知识需求结构

我们让用人单位对卫生事业管理人才应具备知识的重要性进行排序，得到的结果依次是管理学知识、医学知识、卫生法学知识和其它知识；不同性质的单位对人才知识需求的比例有一定的差异(见图1、图2)。

图1表明，医院等用人单位对卫生事业管理人才所拥有的管理知识、医学知识和卫生法学知识的比例分别为35％、30％、18％，说明医院要求卫生事业管理人才不仅要懂管理学知识，而且要懂医学知识和卫生法知识。从图2可以看出，卫生行政部门对人才的管理学、医学和法学知识的需求比例为40％、21％、24％。表明卫生行政部门的管理人员不仅要有医学知识背景，更要懂管理知识和卫生法学知识。

在用人单位对卫生事业管理人才的总体知识结构需求中，由于工作领域和职能的不同，对个体知识要求也存在差异。

1．2卫生事业管理人才的素质能力需求结构

1．2．1医院的需求排序。组织管理能力、交际公关能力、沟通能力、调研写作能力、管理创新能力、计算机操作能力、其他能力。

1．2．2卫生行政部门的需求排序。分析决策能力、组织管理能力、调研写作能力、管理创新能力、交际公关能力、计算机操作能力其他能力。

1．2．3素质能力要求内涵的差异性。医院方面要求：①理解执行能力。能理解并结合医院实际贯彻执行国家的政策法规；②评判能力。熟悉疾病的类别、病因及特征，能够对疾病的合理检查诊治进行基本的评判分析；③组织管理能力及医患沟通能力。包括医院内部组织协调和外部公关交际能力。对内，医院目标计划的制订，组织活动的开展，院、科、室等部门机构的协调与沟通，突发事件的控制与处理，以实现组织目标。对外，既要有稳妥处理事件的方式方法，更要有联通卫生行政部门、医院与其他单位的公关交际能力。卫生行政部门方面：①分析决策能力。能理解并贯彻执行国家有关的政策法规，更能结合所在地的实际情况技巧地制订符合地方性的政策，为当地卫生事业的发展提供宽松的卫生管理和执法环境；②组织管理能力及撰写报告能力。能解决所属地部门之问、医疗卫生机构之间以及社会可能发生或已经发生的公共卫生事件。卫生行政部门在充分调研的基础上，对当地和社会的卫生事业管理提出建议、协调关系、解决问题，③不断学习、管理创新的能力，加强当前我国医疗卫生秩序失衡(准入失控、行为失范、管理缺位)的管理。素质能力要求差异的动态变化性，这种变化不仅表现在能力要求比重的变化，还表现在排列顺序的变更上，这从多次调研中可以得到印证。

1．3卫生事业管理专业毕业生在实际岗位中需要注意的问题

我们让用人单位在罗列的毕业生在实际岗位中存在的问题中至少选择5项(亦可自己补充一项)，并在每一项选项后进行适当地描述与说明。结果发现，突出问题主要有：学习动力不足(包括不断学习并适应新环境的能力不够)；管理能力失位(不能很好地组织、协调与沟通，团队合作不够)；执行能力脱节(包括所学专业理论知识与实际工作需要脱节，实际运作能力欠缺，缺乏主动创新精神等)；行业把握欠缺(包括行业性质、法规标准和技术知识等)。说明我们对专业人才的培养与实际需求还有一定的差距，必须加以重视和研究。

2　卫生事业管理人才的社会需求预测

2．1国外相关医药卫生服务机构进入中国市场带来的人才需求机遇

加入wto后，很多国外医疗卫生机构、医药公司、人才服务机构以各种方式进入我国市场，带来竞争压力的同时，也带来了人才的机遇。

2．2我国卫生人力素质低，需要高层次的卫生管理人才

当前我国紧缺的三类卫生人才中主要缺乏懂经营、善管理的人才，2002年我国卫生管理人员中本科以上学历比例为12．4％，中级职称及以上的人员仅占25．2％。2005年全国卫生技术人才中本科以上学历占17．1％，中专及以下为53．9％，专业(聘任)技术资格中高级人才仅为6％～7％。即使经济比较发达的广东，截至2005年底，卫生管理人员占卫生人员的5．9％，其中本科以下学历占总数的80．43％，低职称和低学历人员所占比例仍然较高[训。我们在调查发现，珠三角地区90％的用人单位对卫生管理人才学历要求是本科及以上。

2．3西部地区、农村地区以及城市社区需要加强卫生管理人才的需求引力

鉴于我国西部地区以及农村地区卫生管理人才不仅匮乏而且流失严重的现象，我国鼓励医学院校优秀毕业生参与西部开发，同时规定，创造条件争取企业支援西部人才建设活动，支持东西部地区卫生管理人才交流。

3　卫　生事业管理人才队伍的建设

3．1政府应加大政策支持和财政保障

我国卫生事业费占国家财政投入的比重由七五期间的2．53％变为到十五期间的1．71％，财政支出一直在2％～3％之问徘徊。因此，政府在提供政策支持的同时，加大财政投入是必不可少的重要保证。

3．2用人单位要切实加强对卫生管理人才的制度建设3．2．1要打破以往的用人观念。改变过去一味重专业人才、轻管理人才的传统。采用“两条腿走路”的方法，在提拔有经验的专业技术人才到管理岗位的同时，也注重对卫生管理专业人才的选拔使用，逐步实现管理队伍职业化。

3．2．2要做好人才储备工作，实现多赢。用人单位在重视已有人才的同时，加大引进卫生管理人才的力度，与相关高校建立联系与合作机制，重视并支持“准毕业生”的实习工作。这样不仅提高了用人单位的知名度和发展内涵，学校的品牌及医学科自身的实力和优势注入医院后，会带来极大的社会效益和经济效益。

3．3学校应注重在不同阶段对学生实行差异化的教育管理

3．3．1加强教学环节的管理。改良教学方式和方法，多采用专题讲座、案例分析等形式，提高学生的兴趣和能力。同时开设公关礼仪、心理健康教育、沟通技巧等提高学生的人文修养及社会活动的能力。

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一、预防医学学科的发展趋势

近20年来，全球经济及医学科学的快速发展使预防医学学科也发生了深刻的变化，人类与疾病的斗争从被动个体治疗进入到主动群体预防的时期，人类社会对预防医学的认知和需求达到前所未有的水平。我国社会经济发展，人民生活水平提高，公共卫生事业受到高度重视，危害人类健康的传统传染病已经得到有效控制，而心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的传染病；以及精神疾病、心理疾病等成为当前危害人类健康的重要疾病。人类疾病谱的改变，使预防医学的工作重点发生转移，针对常见病、多发病的预防与控制，保证整体人群的身体健康，提高生活质量，延长寿命，成为各级政府部门和预防医学工作者新的历史重任。

随着人们对疾病的认识加深，发现传统的生物医学模式已经不能概括和解释新的健康和疾病问题，因为它仅从单一的生物学角度去理解健康和疾病，忽视了人的社会性和心理、社会因素对健康和疾病的影响，如高血压、肿瘤、艾滋病等疾病的发生是生物、心理和社会因素综合作用的结果。1997年美国精神病学、内科学教授恩格尔（Engel）提出了生物—心理—社会医学模式，其主要内容包括生物遗传因素、环境（包括自然和社会环境）因素、心理因素、生活方式与行为因素以及卫生服务因素构成影响人类健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社会因素对人类健康和疾病的综合作用和医学的整体性。生物—心理—社会医学模式成为当今医学界的共识。

为了适应人类疾病谱的改变和医学模式的转变，我国卫生方针和政策也作了巨大的调整，整体人群常见病、多发病的预防和控制成为卫生工作的核心，政府出台了一系列促进人民身体健康的方针、政策和法规，如环境保护法、劳动保护法、食品卫生法、传染病防治法等。同时，加大了对公共卫生事业机构的建设力度和经费投入，各级卫生监督所、疾病控制中心相继成立，发挥着人群预防和控制疾病的重要作用，工作范围从传统的劳动卫生、环境卫生、食品卫生、儿童少年卫生、流行病几大卫生扩展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突发公共卫生事件的处理等领域。为了实现我国人人享有卫生保健的目标，近年来，社区卫生服务从北京、上海、杭州等试点城市向全国范围推广，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体功能的社区卫生服务站在保障社区人群健康方面发挥着重要作用。它解决了广大人民群众看病难、看病贵的问题，提高了社区居民生活质量和环境质量，使卫生资源、卫生服务正逐步从城市向农村社区扩展。体现了满足人们对医疗保健需求的公平性，为发挥预防医学的效能将产生积极深远的作用。有人称社区卫生这一变革为人类第三次卫生革命。最近我国学者提出了“大卫生”观念，认为作为社会事业一部分的卫生事业要纳入国家发展规划，政府承担责任，社会各部门配合，人人参与，使医学社会化，才能实现社会预防和社会保健的目标。它体现我国卫生工作预防为主的方针和我国政府以人为本的治国理念。

二、传统的预防医学人才培养模式需要改革

我国预防医学专业的教学基本沿袭前苏联的教学模式，课程设置以环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、儿童少年卫生、卫生毒理学基础及流行病学和卫生统计学为专业主干课程，此种教学模式几十年来为我国培养过大批卫生专业技术人才，他们为我国的公共卫生事业作出了巨大贡献。然而，如上所述，近20年，预防医学学科的发展，对我国传承五十多年的传统预防医学人才培养模式提出严峻挑战。最近，我们对近5届本校预防专业本科毕业生所作的调查结果显示，学生反映很多课堂上学到的知识在工作岗位上用不上，很多有用的知识又没学，调查结果充分显示传统人才培养模式的缺陷，具体表现在：应试教育，重理论轻实践，重考试轻动手，高分低能，所学知识与实际工作应用不相符合，教学内容和方式滞后于社会发展步伐。

如何改革传统的预防医学人才培养模式？杨克敌等从社区卫生服务的角度出发，提出了“拓宽基础，加强临床，优化专业”的预防医学人才培养新思路，弥合预防医学专业与临床医学专业之间的鸿沟。在培养模式上与临床医学专业前期趋同。因为当前疾病预防与控制的模式已发生了根本性改变，预防医学人才需要更多的临床知识和技能来面对疾病谱更加复杂化的人群，这种模式比较适合社区卫生服务发展对预防医学人才的需要。耿齐鸣也认为：2004年的SARS流行给我们现行的疾病预防和控制提出警示，在医学教育中必须进一步加强和重视预防医学教育，尤其是社区预防医学教育。

赵福生认为预防医学人才培养模式中，课程设置改革势在必行，预防医学教育体制的改革必须与卫生防疫体制相适应．目前卫生防疫部门的主要工作任务除了指导公众进行自我保健、预防疾病、控制疫病流行、消除或减少致病因予的作用外．还有卫生行政执法的重要内容。而预防医学专业课程设置目前是以卫生学类课程为主．很少或没有设置公共卫生事业所急需的卫生行政执法等专业和课程。卫生监督是国家行政监督的组成部分，有很强的技术性和专业性，而且卫生监督专业人才培养水平远不能满足需要。预防医学系应积极创造条件，开设有关课程，培养从事卫生执法的高级专门人才。

为了培养预防医学专业学生的实践能力，华中科技大学同济医学院提出毕业专题实习和卫生防疫机构现场实习相结合进一步加强学生实践能力的培养方案，采用教研室毕业论文专题实习与卫生防病机构(疾病控制中心、卫生监督所)现场实习相结合的模式，收到了良好的效果。学生毕业专题实习由教师根据自己的科研工作实际，提出若干个研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅文献、课题设计、实验(调查)研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程。这种教学模式重在培养学生的综合能力，以适应卫生事业发展的人才需求。疾病控制中心实习是实践性教学的另一重要环节，学生在走向工作岗位前，到疾病控制中心实习，使学生直接了解现场工作实际，增强学生对卫生防病工作的感性认识，积累实践经验，并亲身参与卫生防病机构的实际工作，如现场调查、实验室检测、卫生监督执法等，这对学生来说却是一个非常重要的毕业前训练过程，是预防医学专业本科生教学不可缺少的一个重要环节，为学生日后走向工作岗位打下基础。江城梅也认为预防医学是一门实践性很强的学科，教学改革重点应加强预防医学实践环节，由于相当多教师是“三门”(校门、教研室、课堂)教师，不但缺乏公共卫生实践工作，各学科专业之闻也很少教学交流，讲课缺乏生动的实际案例和亲身体验，实际上就是应试教育。建议预防医学专业老师应该到疾控中心和卫生监督机构锻炼一段时间，增加实际工作经验，以便能结合实际进行教学。另一方面，要请疾控中心和卫生监督机构的专家上讲台讲课，使学生接触预防医学实际工作。

殷朝阳等分析了我国预防医学教育中存在的问题，建议引入国际医学教育标准，改革预防医学教育模式。加强实践教学环节，首先，要从时间上予以保证，实验课程学时数和预防医学实践周数要科学设置。其次，要优化实践教学内容，加强学生数据收集与统计分析、现场调查与实验室测定、人群流行病学调查、人群健康评价等方面的实践技能训练。再有是要加大投入，大力改善目前预防医学教学实验室设施落后、环境条件差的现状，特别是要加强预防医学教学基地建设。国外的预防医学专业人才培养模式也有许多值得我们借鉴的地方，总的说，国外比较重视知识面广、实践性强、自主学习、创新思维能力方面的培养。如美国医学院校协会AAMC提出：预防医学教学范畴包括有最常见的课程：预防医学、社区医学、公共卫生、流行病学、生物统计学、信息学、循证医学等课程。美国公共卫生教育理事会(The Councilon'Education in Public Health)规范了MPH 学位点应包括五方面的教育内容，即行为科学、生命统计、环境卫生科学、流行病学及卫生事业管理。法国高等医学教育公共卫生教学内容进行了多次改革，巴黎第六大学(Broussais Hotel一Dieu)医学院教学计划的第二阶段(简称为DCEM)中，基础教学内容有：（1）交流：交流技巧、卫生教育技术、文献收集、信息论。（2）流行病学：描述性与分析性流行病学、统计学、人口学。（3）规划：卫生机构评估、卫生与预防的行动计划。（4）经济：卫生机构与卫生制度管理、卫生经济。（5）法学：行政、组织及民事的法学基础，社会保护，卫生法和社会法。（6）环境：物理环境的研究方法与环境卫生学；应用社会科学方法：组织职能与卫生一社会政策的分析。除了上述课程之外，公共卫生专业的医学生还必须自主选择学习下述选修教学中的两门课程：环境与环境卫生学、流行病学、卫生机构与卫生服务部门的管理、社区保健。

综合上述预防医学的改革动向，作者认为预防医学人才培养模式改革主要包括以下几个要点：

1.预防医学人才培养模式必须适应我国卫生战略的改变，教学重点放在常见病多发病的预防与控制，保证群体健康、提高生活质量及大卫生观思维。

2.根据卫生监督所、疾病控制中心的职能转变，修订人才培养目标，改革教学内容、课程体系和教学方法，使教学内容与实际工作内容相一致。如传统的三大卫生、流行病扩展到慢性病、艾滋病、突发事件应急处理、健康教育与健康促进、社区卫生服务等。

3.注重交叉学科知识培养，拓宽授课知识面，如：人文科学、信息学、管理学、心理学、卫生法学、卫生经济学等对于现代预防医学来讲都是很重要的内容。

4.预防医学专业人才培养要突出应用能力的培养，通过讨论课、社会实践和毕业专题实习等教学环节，培养学生的动手能力和现场工作能力。

5.注重培养学生的自学能力和创新能力，改变灌输式教学方式，培养学生自主学习，促进教与学的互动与交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、构建新的预防医学人才培养模式

根据预防医学的发展趋势，在总结多年教学改革经验的基础上，我们提出如下新的预防医学人才培养模式设想。

如下图所示，与传统培养模式完全不同，本培养模式以应用型为主线，突出学生自主学习和综合素质培养的特点。学生将拥有大量的时间自主学习和独立思考问题，主动学习有利于学生的分析能力和创新能力形成。另外，通过在卫生和疾病预防机构的现场教学，使学生接触实际工作，加深对书本理论知识的理解，增强动手能力。本模式还注重人文知识的培养，提高学生解决问题的能力和适应复杂社会环境的能力。聘请有实际工作经验的专家做专题讲座，也是培养学生创新能力有效方法，总之该模式培养的学生完全可以适应公共卫生机构的工作要求，使学生学到的知识与工作需要相一致，该模式得到同行专家的认可，2007年获得国家级预防医学人才培养模式创新实验区立项。

在此新的培养模式中，教学方式也要做较大的改革：如下图所示，各门专业基础和专业课程均在老师指导下进行自主学习，围绕老师的导读内容和命题展开课后的课本基础理论自学，查阅文献，收集资料，做探究实验。把自己的观点和假设在讨论课中发表和辩论，最后形成结论和完成学习报告上交给老师。该教学方式借鉴国外一些高等院校的经验，确实能把学生的学习兴趣调动起来，完全不会有学生上课打瞌睡的厌学现象出现。

综上所述，预防医学人才培养模式改革是我国预防医学学科发展的大势所趋，构建新的人才培养模式必须符合社会对预防医学人才专业要求的实际情况，使学生学到有用的知识。如何实现为社会培养高素质应用型人才的培养目标，仍然有很多深层次的问题值得我们继续深入研究。

参考文献：

［1］杨克敌，杨世秀，欧阳宁慧.公共卫生与预防医学人才培养模式研究.中国高等医学教育，2003，（3）：24-25.

［2］耿齐鸣.从SARS流行看今天的预防医学教育.淮北职业技术学院学报 2004，3（2）：82-83.

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作为高层次医学人才的培养，加强医学研究生人文素质教育有着极其重要和特殊的内涵。随着我国社会主义市场经济的快速发展和不断完善，社会要求更多高层次、高素质的人才，而卫生行业的特殊性更是要求医学研究生在走向工作岗位后，既是掌握扎实医学知识和技能，能独挡一面的学术骨干或学科带头人，更是具有较强的人文素质，懂得对患者、对社会负责，具备完善人格和高尚情操的高素质人才。但是，随着高等教育的大众化和研究生的大幅度扩招及功利主义和利己主义思想的蔓延，对研究生的培养质量产生了很大程度上的影像，制约了研究生教育的良性发展，也引发了社会对医学研究生教育质量的质疑。

现在的教育当中，有些医学研究生更多地关注于写文章、做实验和找工作，将大部分时间与精力花费在门诊、实验室和图书馆，这是应当肯定的。但是，在人生追求上只是更多地倾向于个人学业的成功，而对时事政治漠不关心、对社会公德消极回应、对病人缺失爱伤意识等都是很不应该的。还有部分研究生片面追求“证书”的现象十分普遍，他们努力学习的目的，往往就为了获得一张文凭和一个个的证书。这种带有强烈功利色彩的片面发展的学习风气，使他们缺失了部分人文素质，在拥有了某种专业知识或技能的同时，自己也感到了迷失。处理事情往往以自我为中心，对他人不关爱，对自我不自制，缺乏诚信和公正，奉行享乐主义和拜金主义。所有这些现象不得不引起我们教育工作者对教育的深思。尽管高等医学院校开设了“两课”、公共关系、社交礼仪等课程，执业医师法也规定了医师执业考试中医学伦理学、医学心理学和卫生法学是必考的内容，但总的看来仍存在着很多不足，效果不尽人意。

在新的医学模式下，在当前的高等医学研究生教育中，既要传授给学生认识疾病、预防疾病、治疗疾病的方法，同时教授学生如何去尊重人、关怀人有着更深层次的意义。因此，只有构建出合理、有效的临床研究生的人文教育评价和建设监控体系，才能更好地提高临床研究生的教育质量，提高其综合能力，使其更好地适应临床医疗工作，成为德才兼备全面发展的优秀人才，也是对临床医学专业学位培养的教育教学、改革发展有益尝试和探索。构建新型人文教育评价体系，主要包括以下几点:

1.促进课程改革，建立医学人文教育课程体系

人文教育主要通过课程得以实现，因此必须改革医学类高校课程设置、优化课程结构，重建人文教育课程体系，从而推动人文教育的顺利开展。在课程设置上体现人文精神，加大培养学生人文素质的人文社科教育教学内容。第一，课程设置要体现人文课程与医学密切结合、强化人文基础、弘扬医学科学道德的特征。如设置医学伦理学、社会医学、医学心理学、医学辩证法、卫生法学等课程。第二，从社会科学教育教学的局部出发，建立通识型的医学教育体系。在医学教育过程中应体现科学与人文的统一，在自然科学教学中挖掘人文因素，在人文课程教学中反映科学思维与精神，使科学与人文的融合一体。人文教育是高等医学教育的内在规定性之一，人文教育与医学专业教育的交叉融合为医学院校开展人文(下转第103页)(上接第101页)教育奠定了坚实的基础。

2.开展校园文化活动，营造浓厚的校园文化氛围

实践证明，开展丰富多彩的校园文化活动，建设浓厚人文氛围的校园文化，对学生的人文教育与科学教育起到促进作用。校园文化总体设计始终要以人文教育与科学教育为主线，构建文明、整洁、优美、有序的校园环境。一是硬件建设，二是软件建设。在硬件建设上，要进行合理的学校总体规划，更新、增加教学设备，建立一些人文景观等;软件建设包括校风、教风、学风、考风及各种校园文化活动等。通过这些活动，让师生的爱国主义和集体义情感得到升华，责任感、使命感、义务感及奉献精神得到强化，创造性才能得到发挥，真正做到寓教于乐。此外，要开设形式多样的学术论坛、讲座。比如博导论坛、硕导论坛、博士讲座等，通过举办高质量的人文讲座、高水平的报告会、讲座，也能使学生从多方面接受人文精神的熏陶。

3.组织社会实践、公益活动，深化人文教育建设

开展社会公益活动，比如三下乡社会实践活动及社区义诊、献血、福利院健康咨询等公益活动，可以拓展人文教育的空间，深化课堂教学，把理性教育和感性教育有机结合起来。医学生社会实践活动的重要环节是临床见习、实习，医学生的人文教育如医德医风、实习态度、遵守纪律、人际沟通能力培养等是医学教育的重要内容，让学生早期进入医生角色，先学做人，再学做事。通过课程体系改革、开辟第二课堂和参观社会实践活动，使医学生能够把医学科学与人文素养有机地交融在一起，从而逐渐产生指导他们今后医疗实践的内在价值导向和行为准则的因素。此外，组织学生深入社会，培养学生队员之间的协作、师生合作精神，锻炼学生组织领导能力、沟通能力，开拓视野、提升分析问题和解决问题的能力，培养学生对社会、对国家、对他人的关怀和责任感。使他们可以在实践中认识社会、改造社会，同是也改造自我，促进自身的健康成长。 转贴于 　4.加强医德医风教育工作，提高学生自我修养[2]

医德医风是人们从事医学工作的社会职业道德，是一种群体效应，它们具有共通性。良好的医德医风是人文素质不断得到教育和提高的结果，是对生命价值意义的高尚追求，也是人文精神的一种体现。教师要采用灵活多样的教学方法，将专业教育与医德教育、课内教育和课外教育、校内教育和校外教育相结合，把医德教育渗透到学校教育、专业教育的各个环节中。特别是在医学生的医学见习和临床实习阶段，教师应当根据临床实际案例启发学生分析医德原则，引导学生自主应用医德原则、选择医德规范，促进学生医德修养的自我培育。因此，加强医德医风教育在提高医学人才的整体素质中有着重要的基础性地位和作用。它有利于促进医学生思想道德素质的提高，增强医学生的社会责任感，对提高医学生的业务素质和培养良好的身心素质也起着重要作用。

5.鼓励党团组织培养工作，促进学生身心健康

利用双休日或党团活动时间，有计划、有目的地组织学生跨出校门走向社会，投身于实践之中。如党团知识讲座、影视教材宣教、参观博物馆、展览馆、纪念馆等实践基地;可以搞历史和现状调查;走访劳动模范或先进人物等等。也可以结合医学专业特点，组织学生利用寒暑假期，到基层医疗单位，进行医学专业实践，通过调查研究和做实习医生等活动，加深学生对专业知识理解的同时，也了解了社会，认识了社会。同时鼓励和提倡社团组织开展科技、文化、艺术、体育等文体工作，丰富校园文化，促进学生身心健康，提高学生的人文素养起到了举足轻重的作用。丰富多彩的党团组织及社团活动是校园的活力和魅力所在，也是医学人文教育的重要载体。

6.完善考核评价体系，促进医学人文教育

建立有效、合理的新型人文教育考核评价体系，是促进医学人文教育的重要手段。学校应当把人文教育考核评价纳入学籍管理指标，作为学生奖惩、毕业、学位授予的重要标准。对医学生的人文素质考核评价宜采用定性和定量相结合的方法。尤其对医学生的医德评价不能简单以医德教学考评取代医德教育评价，应将医德课程教学考核与医学见习、临床实习环节的医德行为、案例实务的处理结合起来，进行综合评价考核。

制定中医临床研究生的人文教育评价和建设监控体系是国内临床医学专业学位研究生教育的发展目标和趋势。本项目的实施，将解决部分存在的问题，对于提高中医临床专业学位研究生的综合素质具有重要意义，也为其他院校研究生教育工作提供有益的借鉴和指导，具有重要理论和应用价值。

篇（7）

关键词 食品质量 市场准入 免检制度

一、食品质量安全准入制度需要法律层面的完善

食品质量安全市场准入制度是指,为保证食品的质量安全,具备规定条件的生产者才允许进行生产经营活动、具备规定条件的食品才允许生产销售的监督制度。因此,实行食品质量安全市场准入制度是一种强制性规定。2005年7月9日,国务院颁布《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》。条例规定,国家对生产乳制品、肉制品、饮料、米、面、食用油、酒类等直接关系人体健康的食品等重要工业产品的企业实行生产许可证制度,进一步明确了食品质量安全的重要性,为我国的食品质量安全写下了重要的一笔。

市场准入制度包括三个内容:(1)对食品生产加工企业实行生产许可证管理,即对食品生产加工企业的环境条件、生产设备、加工工艺过程、原材料把关、执行产品标准、人员资质、储运条件、检测能力、质量管理制度和包装要求等条件进行审查,并对其产品进行抽样检验。对符合条件且产品经过全部项目检验合格的企业,颁发食品质量安全生产许可证,允许其从事食品生产加工。(2)对食品出厂实行强制检验。(3)实施食品质量安全市场准入标志管理。即获得食品质量安全生产许可证的企业,其生产加工的实行食品质量安全市场准入制度的产品经出厂检验合格的,在出厂销售之前,必须在最小销售单元的食品包装上标注由国家统一制定的食品质量安全生产许可证编号并加印或者加贴食品质量安全市场准入标志,并以“质量安全”的英文名称Quality Safety的缩写“QS”表示。

从2001年开始,我国质检部门开始试行食品质量安全市场准入制度,但此项制度只是由质量监督部门一家实施的,存在诸多的局限性。目前,规制食品市场准入的还包括《食品卫生法》,由卫生部门负责;《动物防疫法》,由农业部负责;《生猪屠宰管理条例》,由商务部门负责等。食品市场准入制度在法律上并未明确地规定,都是由各部门根据法律的有关精神制定的部门规章。因此市场准入制度需要在法律的层面进一步的补充和完善。

二、企业产品免检制度存在的弊端

企业产品免检制度是我国在市场准入制度中的一个特例,它是指国家质量技术监督局将质量稳定、市场占有率高、产品标准达到或严于国家有关标准,以及国家或省、自治区、直辖市质量技术监督部门连续三次以上抽查合格的产品,确定为免检产品,其产品在一定时期内免于各地区、各部门、各种形式的质量监督检查的一种制度。应当说,这一制度的实施在提高企业质量监督的效率等方面起到了一定的积极作用,也树立和培育了一批龙头骨十企业,如海尔、格力等。

然而,近期出现的以雀巢奶粉碘超标为代表的一系列食品安全事件,引发了人们对现行产品免检制度必要性和合理性的怀疑。

我国目前免检制度有三个最严重的弊端:

第一,门槛太低,《产品免于质量监督检查管理办法》(以下简称《办法》)规定的免检产品是连续三次以上抽查合格,质量长期稳定的产品。然而事实上,对很多产品来说质量很难达到长期稳定。三次抽查合格代表不了其它批次的产品质量一定合格,甚至有些产品,随着科学技术的进步和人们认识能力的提高,以前检测为合格的产品可能存在很大的瑕疵。

第二,免检产品监督管理存在弊端。首先,《办法》规定在3年期限内,免检产品免于任何部门的监督检查。这样在免检期间内,对免检产品的监督则主要表现为消费者对其进行的社会监督。然而,对于有些产品,单凭消费者有限的认识能力很难发现质量缺陷。在这种情况下,消费者的社会监督职能就很难发挥作用,造成政府在免检产品上的监督真空。其次,《国务院关于进一步加强产品质量工作若干问题的决定》规定:免检有效期满,产品需要继续免检的,免检制度规定企业应当重新提出申请,对其进行重新审查,不符合条件的坚决取消资格。作为免检制度的一项事后监督机制,这一规定是存在逻辑缺陷的:免检产品不可能只是在重新申请时才出现不合格的情况,如果这种情况早就出现了,这一规定又有什么意义?产品免检制度保护的又是什么样的产品?

第三,产品免检破坏了公平有序的市场竞争秩序。申请产品免检的条件之一是产品市场占有率,经济效益在本行业内排名前列。这使得本行业内规模大、资本雄厚的企业的产品获得免检的机率将远高于业内的中小企业的产品,本来中小企业的整体实力就要弱于大企业,产品免检制度的设立在大型企业与中小企业之间建立一种不公平的外部竞争环境。而且,由于这一制度事实上造成一种假象,即免检产品的质量一定优于非免检产品,而成立不久的企业或中小企业的产品在短时间内很难申请免检,这就有可能在存在免检产品的行业造成市场准入的障碍。

三、企业产品免检制度的完善

企业产品免检制度的缺陷使废除这一制度势在必行。而对于食品来说,更应加强政府对其的规制,可以借鉴美国的做法,由政府实施强制性检验,同时,将监督抽查、统一监督检查、定期监督检查有机结合起来,用定期监督检查来建立质量评价指数的样本总体,用统一监督检查或专项监督检查来对存有质量问题的一类产品进行行业性整治,用监督抽查来及时发现存有质量问题的商品。对于产品不合格问题,一应加大监督检查的频率;二要按期对监督检查不合格的产品进行复查;三可采用跟踪或专项监督抽查的方式对其质量进行重点整治。

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一、领导重视、措施得力

      

1、狠抓管理、规范行为

      

年初，县局领导班子就全县勤工俭学工作进行了多次讨论，作了精心部署。领导成员进行了明确分工，确立了以张国政副局长为组长、站长张安金同志和各校校长为成员的勤工俭学工作领导小组。根据州站精神，及时下发了《关于加强全县勤工俭学工作管理的具体规定》，制订了《全县勤工俭学工作目标管理评价方案》，下发了《关于规范全县勤工俭学活动的通知》和《关于加强对学校食堂、服务部环境卫生管理的通知》。同时还向各校发放了《食品卫生法》宣传画和各种资料。做到了管理到位，制度健全，勤工俭学工作行为规范。

      

2、学校措施得力，工作有声有色。

      

由于制度健全，要求规范，全县各中小学校有据可依，年初都制定了切实可行的勤工俭学工作计划，各校都成立了以总务主任为负责人的工作小组，建立了勤工俭学服务专帐，职责明确，责任到人。我县**年勤工俭学工作有条不紊，各校工作各俱特色。开展勤工俭学活动创收校达**%。全县勤工俭学年纯纯收入是上年的*.*倍。

      

3、领导重视、亲力亲为、督察到位

      

依据各级文件精神及各项管理制度，局领导和勤管站工作人员对各校的工作开展情况进行了严格地检查督促。罗局长多次带人深入学校，下食堂，看卫生、查寝室；主管领导张国政副局长更是亲力亲为，带领勤管站的工作人员会同县防疫部门，对全县*所中小学校、幼儿园进行了食品卫生、环境卫生等各项工作的大检查。重点于春、秋两季针对各种流行病的预防措施逐项检查到位，重点清查整顿了食堂、服务部，并与各校长签订了责任状。由于领导重视、措施得力，各校均未发现重大安全隐患。通过检查督促，促进了各校饮食卫生工作的健康发展，改善了饮食卫生条件，增强了从业人员的法制意识，收到了良好的效果。

      

二、具体做法及效果

      

1、学生统一着装在我县实现零的突破。由县勤管站统一管理，严格要求，严把定点生产厂家质量关，堵住了非生产厂家进校推销的路子。全县通过正常渠道共定制校服**套，学生及家长较满意。

      

2、校方责任保险工作成效显著。全县中小学、幼儿园共*所，参保单位*个，参保面达*%；全县中小学、幼儿园在校生共***人，参保人数达***人，学生参保率达*%；

      

3、学生饮用奶工作开展正常有序。今年城区有*所学校的学生参饮，日参饮量**人次。力争**年春季发展到农村小学和城区中学。

      

4、积极探讨新时期勤工俭学工作的新路子，发动学校结合本地实际，探索方法，总结经验，写出了一批质量较高的论文。经学校筛选推荐，上报县勤管站*篇，其中上交州站*篇。

      

5、狠抓防近视练习薄的推广使用。统一了学生用练习薄的来源渠道，制止了非防近视练习薄的滥用现象。规范行为、规范管理，**年秋我县中小学校都使用了防近视练习薄。印刷总量为*K作业本***本、*K作业本***本。

      

三、存在的问题

      

本年工作虽取得了一些成绩，但存在的问题也不少。①由于教育“一费制”地实施，学校财力十分有限，办公用品及作业本款难于结清；②学生饮用奶参饮面、参饮率远低于州平均水平；③校办产业无一有显著成效；④对拟开发项目无资金投入。总之，我们的工作成效离上级的要求相差还很远。

      

四、今后工作打算

      

Ⅰ、成立以教育局勤管站为龙头的服务公司。加大对各校服务部的管理力度，广开财源，加大统筹，把学生着装、学校办公用品、学生饮用奶工作，抓紧抓实，抓出成效。

      

Ⅱ、广开门路，引进资金，抓好现有学农基地开发；增加种植业，部分学校抓好“春采”支农创收活动，弥补办学经费的不足。

篇（9）

随着社会的进步，人们法律意识的提高，患者自我保护意识、维权意识不断地增强，患者对医院要求越来越高，当医疗服务不能达到患者的心理指标时，会产生护患矛盾，并可上升到投诉、护患纠纷，若处理不当容易激化矛盾并影响医护人员的人身安全，影响医院的正常工作秩序。护理工作如何得到患者理解,不让矛盾激化是护理中的一个重要工作，现将本人在处理护患关系中的体会总结如下。

1引起纠纷的原因

1.1护士方面

1.1.1护士缺少法律知识大多数护理专业的学生在学校时未学习卫生法学或其他的法律知识，缺乏自我保护意识，护士在护理时未尊重患者的合法权益，未能详尽告知义务,不重视患者的知情权、同意权。缺乏证据意识,如护士按医嘱巡视病房，发现患者生命体征稳定就不作巡视记录，当病情突然变化时，就不能证明自己是按医嘱巡视的。

1.1.2护士说话不注意，行为不规范如对病重的患者下定论说该患者治不了了，这会使患者及家属产生护士对患者有不积极救治的联想。上班时与熟人聊家常，这会使患者及家属产生护士上班不敬业的想法。说话随便,当着病员和家属的面谈论工作中的不足,易引起护患纠纷。

1.1.3对医疗护理行为的解释不够如做肠镜前，应与患者及家属解释目的、意义，如何配合，术前术后注意事项，可能出现的状况，否则易引起误解。

1.1.4护士专业知识不足对患者或家属提问不能作出正确的回答或采取回避,护士工作经验不足,不能给患者合理的交代,只是一味地强调自己没有责任,当然不能取得患者的谅解。

1.1.5护士责任心不强出现护士交班不清，查对不严，发错药，输错液等差错[1]。服务态度也是改善护患关系的重点，护士不注意说话方式和语气，回答问题冷漠，不能感受病员的痛苦，表现极度不耐烦，易引起患者反感,导致护患关系紧张。有些护士与患者缺乏沟通，工作不专心，凭经验行事，对患者病情不了解,不能及时发现问题，导致失去处理时机。

1.1.6护士缺编护士缺编使工作量大增，护士疲于应付，工作难以做到有条不紊。

1.2患者方面

1.2.1患者对医院期望过高患者认为花钱后，病情就能好转或痊愈，如果治不好，患者或家属会产生为什么别人能治好的病我就不能治好的想法。患者或家属不知道遗传、个体差异、疾病的复杂性、多变性等对患者的影响。

1.2.2社会方面当前国内的医患关系跌到了国外罕见、国内前所未有的低谷,护患之间的信任度大大降低，少数患者受经济利益的驱使，千方百计找医院的“碴”。

2对策

2.1加强法律知识学习,增强法律意识组织护士认真学习卫生法学，学习《医疗事故及处理条例》等[2]。护理人员要不断增强法律意识,改变“懂医不懂法”的被动现状。及时书写护理记录，牢记举证倒置，依法履行自己职责和法律程序，保证医疗护理安全，维护护患双方的合法权利。

2.2加强业务学习，提高业务素质医院组织护士参加业务学习，掌握三基知识、卫生部制定的五十项操作规程，熟练掌握技术操作和护理常规，娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节[3]。比如在抢救患者时，护士忙而不乱的步伐、有条不紊的抢救程序、精确的操作技能、规范的护理病历书写，无不给人一种干练之感，充分显示了护士稳重而有内涵的业务素质，这些都让患者及家属感到放心与安全。开展护理新业务、新技术、专题讲座及新仪器、新设备的培训，组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情。同时鼓励护士撰写论文，将实践提升到理论。护士要学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，严格执行各项护理工作制度,规范护理行为，护士长应经常检查落实情况，抓好质量控制的三个环节，不可随意简化操作程序。

2.3改善服务意识使患者在恢复健康的同时感受到护士带给自己的温暖。礼貌用语、举止文雅、 细心观察与耐心倾听[4]，体现出护士良好的心理素质和职业修养。当患者入院后，看到的是面带微笑，热情礼貌的护士来到面前，关切地询问病情，真诚地提供医疗健康咨询与指导。对患者及家属提出的各种疑问和要求，应给予及时的解答和帮助。 要做到尊重事实和科学，对患者负责，树立关心患者就是保护自己的意识。要多向患者及家属宣传与疾病相关的预防、治疗、护理、康复知识，这样可加深患者对护士的信任。护士通过有效的护患沟通,及时满足患者的身心需要,化解护患纠纷于萌芽状态中。结合开展以患者为中心的整体护理，把优质服务贯穿于护理的全过程。

2.4护士在工作中应说话谨慎，保护患者隐私护士在护理工作中应掌握好自己的工作尺度，哪些该做不该做，哪些该说不该说，避免护患纠纷的发生。

2.5做好人力资源管理，减轻护士工作压力实行人性化管理，切实关心她们的思想、工作、生活，实行同工同酬。合理调配工作，合理排班。培养护士间的团队协作精神，在繁忙的工作中相互提醒，相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错的发生。

2.6当出现护患纠纷时，应立即详细调查事情经过，及时解决问题是明智之举，若采取不理睬、拖延、敷衍、推卸只会让事情变得更加复杂。

3体会

在护理工作中，贯彻以人为本、以病人为中心、以病人的利益和需求为中心的系统化整体护理理念。加强与患者的沟通，掌握沟通技巧，护士担负起患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者、教师的角色，充分尊重患者的知情权、同意权、医治权、保密权、选择权。要站在患者的立场去关心体贴患者，把爱心和奉献贯穿于护理工作，提高工作效率，使患者早日康复。为建立起和谐的护患关系，为更科学、全面地做好护理工作而努力。

【参考文献】

1张玉芬. 护理缺陷与防范.中国误诊学杂志， 2009， 9(2)： 344.

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新学期工作主要突出“一个中心”，明确“一个目标”，落实“五个加强”。

一个目标：举全校之力，争创省示范高中。全力以赴，做好创建迎检的硬、软件准备工作，为2011年申报迎检打好基础。

五个加强：

（一）扎实推进新一轮课改工作。加强学习、培训，大胆探索课程建设、课程管理、课程评价和课堂教学改革，在这一新的起跑线上力争起好步，迈大步。

（二）着力提高青年教师的师德素养，促进专业成长。积极探索青年教师培养和成长的有效途径，形成科学的评价机制和激励机制，下大功夫、真功夫，做好培养工作。

（三）深化和拓展办学特色，扩大影响力。认真总结，深刻理解其内涵，与时展潮流紧密联系，创新活动载体，做好品牌的宣传打造工作，扩大在省内外的知名度和影响力。

（四）营造浓厚的学术科研氛围。*学校已制定了相关政策，提高的奖励，争取更多的高级别科研课题得到立项，出成果，发表交流更多的教育教学论文。

（五）拓宽资金渠道，进一步改善办学条件。在县委、县政府及教育主管部门的支持下，继续拓宽资金渠道，利用社会资金，争取社会捐助，继续改善办学条件，为创

建省示范高中在硬件设施方面奠定基础，进一步优化育人环境。

三、工作要点

（一）加强学习，更新教育观念，提高理论素养

加强政治理论学习，学习党的路线、方针、政策，努力提高理论素养。加强教育教学理论学习，突出学习新课程理论，树立正确的教育观、人才观和质量观。健全学习规章制度，抓好学习考评工作。利用全校教工大会、教研组会、备课组会，进行政治理论和教育理论学习。

（二）落实学校精神文明建设规划，加强和改进德育工作

落实《公民道德建设实施纲要》和学校精神文明建设规划，突出“三红”教育和心理健康教育特色，加强诚信教育和法制教育，做到养成教育、公民道德教育和实践教育相结合，现代教育手段与传统教育方法相结合。举办第十二届文化艺术节。加大德育队伍建设的力度，完善考核评价机制，教师全员参与德育工作，抓好安全教育，创建“平安校园”，改进校园公益劳动，有效开展社会实践活动。加大校园环境建设力度，争创国家“绿色学校”。用好用活德育校本课程《长汀一中学生德育读本》。改革学生评价办法，完善班级考评工作。加强对共青团、学生会、少先队工作的指导，坚持办好“业余党校”，坚持开展学雷锋、创“三好”和青年志愿者活动，进一步开展“三助”（助老、助残、助困）活动。

（三）打造名师队伍，增强学校发展后劲

以师德建设为重点，继续开展向各级模范教师学习的教育活动。继续实行导师制，发挥名教师、骨干教师的带头和辐射作用。认真落实对青年教师“传帮带”的结对子四项要求，突出双向互动。实施《长汀一中教师继续教育五年规划》。实施《长汀一*中优秀专业人才管理若干规定》、《长汀一中各级优秀专业技术人才梯度管理暂行规定》和《长汀一中选拔优秀青年专业人才实施细则》，加大对优秀人才的培养力度。实施《长汀一中教师工作绩效综合评价试行方案》，继续优化教师队伍的考核、评价和奖惩机制，调动教师积极性、主动性和创造性。营造有利于人才成长的机制和环境。加强对各级优秀专业人才的管理，发挥名师示范、辐射作用。

（四）强化常规管理，千方百计提高教学质量

完善教学常规管理，健全管理制度。实行学分管理，构建新课程体系。落实《长汀一中教研组、备课组常规管理制度》，加强教研组和备课组建设，推动教研组工作和备课组工作创优争先。完善高三终结性考评和高一、高二过程性管理制度，制订高一、高二教师踏步培养、高三教师任用的实施办法。教研教改与课程改革相结合，提高教学效率。立足校本科研*，完善国家、省、市、校多层次的教研教改网络体系，加强对各级教研教改课题的管理，制定奖励措施。加大学科竞赛辅导力度，总结经验，争取更好成绩。进一步推动教师学习和掌握现代教育技术，提高应用和整合水平。抓好体育、艺术、卫生、图书馆、实验室工作，提高管理和服务水平。探索“尖子生”与“特长生”管理培养模式并取得成效。