科技管理流程汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇科技管理流程范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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中图分类号：F2 文献标识码：A 文章编号：16723198（2012）20002402

所谓科技经费预算管理是指随着财政科技投入的增加政府科技管理部门委托相关专业机构或组织专家对承担单位的科技计划项目经费使用情况进行规范及控制，提高财政资金使用的规范性、安全性和有效性。2011年四川省本级财政科技拨款13.77亿元，较2009年增长93.7%；全社会R&D经费预计达到324亿元（占GDP1.54%），较2009年增长51.4%。随着财政科技投入的加大，对科技经费的管理显得越来越重要。

1 传统科技项目经费预算管理模式

与一般的工程项目和企业项目相比，政府科技计划项目具有大型复杂、高风险、多目标和分散化等特殊性。各个科技计划项目虽因战略目标、所属部门、涵盖的研究领域不同而在计划项目的管理上有所不同，但是基于项目管理理论的科技项目管理模式较为一致，一般要经历项目申请人提交初步预算方案、领域专家与财务专家对预算的评估评审、预算责任签约、预算执行的期中或年度检查、经费决算审计及重要资产的备案登记等环节。而在科技项目预算管理的全过程中，每一环节的工作都需要不同的参与者来完成，而参与者主要可分为三类：项目承担单位、专家、管理方，每一项目的顺利完成都需要三方相互协作，任何一方出现问题都会使项目完成难以达到预期。

2 传统科技项目经费管理模式存在的问题

如前所述，在科技计划项目预算管理的全过程中，参与者是项目完成各个环节最为活跃的因素，因此，参与者的素质、协作关系，是整个项目预算管理的关键，而传统的科技项目经费预算管理模式存在的问题大致可以根据项目承担单位、专家、管理方归为三大类。

2.1 项目承担单位存在的问题

项目承担单位是承担科技计划项目的主体，从项目承担单位自身的角度来讲在项目预算管理中存在的问题主要有：

2.1.1 项目本身目标任务不明确，无可量化及考核指标

在实际项目的预算评审过程中，我们发现一些承担单位的项目目标任务不明确，无可量化及考核指标，导致项目预算不清晰，不能体现财政科技投入的目的和项目的必要性。

2.1.2 对政策不了解，经费预算金额不合理

在实际项目的预算评审过程中，我们发现一些项目承担单位单个科目预算超标现象普遍存在，如：间接费用不按比例提取，差旅费、会议费超过标准预算，设备费、材料费预算与市场价格偏离等，这些都体现在项目承担单位对财政科技专项经费管理的相关政策不熟悉，导致项目预算无法体现经济合理性原则。

2.1.3 科技项目经费未用于科学研究

在实际项目的预算评审过程中，我们发现一些项目承担单位在做预算时，一部分资金并未用于项目的关键方面，而是用于购买基础性设备、日常办公耗材、产品市场推广及开发等。而在实际的项目中期检查过程中，我们发现一些项目承担单位科技经费使用并未按照签订的预算书来执行。

2.1.4 会计核算不规范

在实际的项目绩效考评过程中，部分企业会计核算不规范。一是项目未单独建账核算，以致无法反应项目总体投资情况；二是部分企业收到财政补助资金后未按照相关要求记入“专项应付款”科目，会计处理不符合规定。

2.2 专家存在的问题

2.2.1 对预算评审缺乏了解

简单的预算评审是通过组织专家组进行项目评审的方式实现的，这就要求参加项目评审的专家有一定的素质、能力。他们不仅仅是某一领域的专家，更要熟知预算评审的相关政策、不同类别的项目评审的要求、中期检查及项目验收的基本要求及程序等。

目前在实际项目的评审过程中，在专家方面也存在着一些不足，如：对预算评审的相关政策不了解；技术专家与财务专家在项目评审时对各自的分工不了解缺乏有效的配合，技术专家不了解其主要任务是对项目的目标任务，科目预算与项目的相关性、经济合理性进行分析，而财务专家往往只能评判简单的预算账面平衡，不能了解具体科目经费使用的合理性及必要性。

2.2.2 专家意见非专业性

专家在形成专家意见的过程中，技术专家与财务专家对项目的评审应有各自的侧重点，而往往在实际的项目预算评审中，技术专家与财务专家对项目评审的侧重点容易混淆，且每位专家各自对待问题的视觉与侧重点不同，往往很难形成专业的专家意见，一些非书面的说辞也出现在专家意见中，导致预算评审形成的专家意见不正式，影响了预算评估的有效性与合理性。

2.3 管理方存在的问题

2.3.1 服务不够

科技经费预算管理是一项系统而严密的工程，它涉及到相关政策、规定的宣传及辅导，项目预算的申报、对预算的评估评审、预算责任签约、预算执行的期中或年度检查、经费决算审计及重要资产的备案登记等，也涉及到处理与有关各方的关系的问题，但所有的方方面面归根结底是服务问题，服务好经费管理链上的各方是当前开展经费预算管理工作的重中之重，服务意识不够是当前经费预算管理工作过程中出现的问题之一。

2.3.2 缺乏专业化团队

目前四川省经费监管中心还处于组建阶段，在工作的开展过程中或多或少会出现这样那样的问题，缺乏专业化团队是首要要解决的问题，部分工作人员还存在着对相关政策不了解，对预算评审不了解，对经费监管工作的服务意识不够等问题。

3 科技项目经费预算管理流程再造

3.1 流程再造的含义

最早流程再造的概念是由美国两位管理专家迈克尔·哈默（Michael Hammer）和詹姆士·钱比（James Champy）在1993年出版的《改造企业》（Reengineering The Corporation）一书中提到。

所谓流程，是指完成一项任务、一件事或一项活动的全过程，这项工作由一系列步骤或环节组成，相互之间有一定先后顺序及逻辑关系。而流程再造是指对现有的工作流程进行全面分析改造，以适应环境的变化，提高工作效率，使产品或服务更能得到顾客的认可和满意。

3.2 科技经费预算管理流程再造的含义

科技经费预算管理流程，笔者认为是指对支持承担单位科技项目的专项经费的使用情况进行全过程管理的活动，这项活动具体由一系列步骤和环节组成。这一系列步骤和环节涉及相关政策、规定的宣传及辅导，项目预算的申报、预算的评估评审、预算责任签约、预算执行的期中或年度检查、经费决算审计及重要资产的备案登记等。

科技经费预算管理流程再造，是指对现有的经费预算管理工作流程进行全面分析改造，以适应科技环境、科技政策的变化，提高科技项目管理的工作效率，提高科技经费的使用效率。

3.3 科技经费预算管理流程再造的具体措施

3.3.1 预算编制培训案例化

目前我们开展的预算编制培训会的主要内容涉及对专项经费管理办法的说明，对课题经费开支范围的说明，以及对预算申报书表格填写的简单说明。

预算编制案例化就是我们不断总结、归纳在项目预算评审中承担单位在预算编制中出现的常见问题以及较好的预算编报，形成实际性的例子在预算编制培训中讲给项目承担单位的财务人员及项目负责人，使其较于传统的理论性质的培训更加生动、更容易理解。

案例化的内容涉及不同类别的项目财政科技经费拨付进度的说明，间接费用的计算、设备费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费的列支范围、编报方法、常见编报错误等案例化说明；对差旅费、会议费、国际合作交流费、专家咨询费的编报标准、编报方法、常见编报错误等案例化。

3.3.2 承担单位项目预算管理精细化

承担单位的预算管理流程精细化是按照相关要求结合项目任务特点和实际需求组织好本单位科技人员完成项目申请书、经费预算申报书等编报工作；按照项目任务书、预算书约定条件安排好项目专项经费的支出；建立健全经费管理制度，完善内部控制和监督机制；做好项目中期检查及项目验收的工作等方式来实现。

3.3.3 经费监管团队专业化

科技项目经费预算管理工作是一项系统化的流程，该流程中的每一个环节，每一个步骤的实施都需要专业素质的团队去完成。团队中的成员必须具备基本的财务知识，还需熟知：经费管理的基本政策法规、预算评审的基本流程、从项目申报到验收的整个流程。除了具备以上基本的专业素质外，团队的成员还需具备：较高的适应能力、处理应急事件的能力、处理好各利益相关方的能力等。因此要加强对经费监管团队学习和培训，提高团队的整体素质，大力推动思想作风建设，提倡敬业、奉献、高效、廉洁的作风，建立起一支政治过硬、业务精熟、作风优良、廉政高效的专业化队伍。

3.3.4 专家团队专业化

专家在科技项目预算评审中主要起到对项目经费预算的政策相符性、目标相关性、经济合理性和验收可核性进行系统的评审。

虽然四川省对科技计划项目组织经费预算评审已有一定时间，但在专家方面仍然存在着在前面提到过的对项目经费预算管理缺乏了解、评审专家意见非专业化的情形，因此有必要对专家进行培训，培训的内容涉及：技术专家、财务专家科技计划项目预算评审的侧重点；不同类别项目的特点及经费拨付进度；不同类别项目自筹经费配套情况；科技经费管理办法；不同科目的支出范围等。

评审专家不仅应该具备上述业务方面的知识，还应该具备：遵循基本的工作准则，坚持原则，遵守纪律，认真的履行职责；较高的适应能力；较高的学习能力等。只有具备专业化素质的专家团队来操作科技计划项目的经费预算评审，才能使项目的预算评审更加规范，承担单位科技经费预算更加合理。

3.3.5 经费预算管理流程信息化

经费预算管理流程的信息化管理的基本思路是结合信息化的方式实现预算管理流程的精细化。如创建四川省科技经费监管服务中心网站，实现相关政策、规定的宣传及辅导，项目预算的在线申报、预算申报在线答疑、预算编制在线培训、专家信息数据库的建立、项目的信息化管理等等。通过参与者的精细化管理再融入信息化的管理方式，才能使科技项目经费预算管理流程更加简洁有效。

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二、研究背景

科技期刊的质量管理是科技期刊管理的核心问题。质量是科技期刊的生存之本，是出版单位的生命线，如何通过科学先进的管理方法控制并逐步提升质量，应是现代科技期刊办刊人不断追求的目标。

目前，许多在生产制造业应用的管理思路与理念都着重强调质量的把控与效率的提升，它们经过数十年的工业生产实践检验，被证明是行之有效的。虽然编辑出版业务与生产制造行业差距颇大，但是仍有相似之处。生产制造企业的基本功能是生产产品，即企业经过一系列的生产加工制造装配过程对原材料进行加工，使其具备一定的功能和使用价值，达到人们的使用要求，成为合格的产品，然后推向市场；而期刊出版工作就是生产优质的期刊，即经过一系列的组稿、约稿、编辑加工对稿件进行处理，使其具备一定的阅读功能和参考价值。

先进的管理理念经过分析与解读后，可以被应用到科技期刊管理中且效果可观的。将工业生产领域的全面质量管理（Total Quality Management，TQM）[4]和流程管理[5]两大理念消化吸收至科技期刊编辑出版业务领域，取得了令人满意的效果。

三、主要措施

经过探索与实践，编辑部管理水平建设工作已取得显著实效，各项工作得到了稳步有序的发展，工作质量及效率得到了明显提升。主要措施包括四个方面。

1.全面梳理体系结构

将编辑出版工作横向上分为两大模块，分别是稿件处理模块和编校流程模块，这覆盖科技期刊编辑出版的全业务；纵向上分别将对相应模块细分为多个相连的业务环节和相关的规范标准，这贯穿了科技期刊编辑出版的全流程；节点上明晰所有环节的负责人、评价元素和具体指标，按照定量的方式考核每位员工的工作完成情况，这涉及到科技期刊编辑出版业务的全员。

2.充分调研管理目标

从工作模块入手，利用质量功能配置（Quality Function Deployment，QFD）、德尔菲法等确定作者、读者、专家需求，确定管理目标，制定了《稿件处理流程规范》、《稿件编辑出版流程规范》、《稿件编辑出版标准》等指导性、程序性作业文件，保障各模块的业务领域全面且健康的发展。

3.严谨规划处理流程

在对应的模块中，按照全面质量管理的思维模式，利用PDCA循环法、计划评审技术（Program Evaluation Review Technique，PERT），从上自下全面的重新规划稿件处理和编辑出版流程。以流程发生的时间顺序或标准颁布的层级顺序分别给出流程说明文件或编校规范标准，例如《编辑部稿件处理流程》、《稿件处理流程说明》、《编辑出版工作流程》等几十份表格及文件，保障各工作环节高效率且高质量的运作。

4.细致量化工作要求

针对每个模块中的具体工序，按照丰田看板管理的理念，将工序之间的联系视为信息流。针对每个工序设置详细的负责人、质量要求、时间要求及其他评价指标，保证每个工序结束后均可直接考核改工序的完成质量，做到逐个节点严格把控，把质量事故风险降至最低。例如，进一步确定每个流程的负责人、处理时间及后续环节，进一步加大了质量管控的力度。在每个模块中的部分阶段设置质量检验及考核点，定性定量检查每位员工每个环节的工作进度和完成质量，以便及时反馈调整，达到更高质量水平，取得更好效果。

四、结论

本文将工程化管理理念融入科技期刊编辑出版事务工作中，利用先进管理手段和信息化技术提高编辑出版工作效率及质量。总结了编辑出版工作的构成元素、指标体系与评价方法，多角度量化编辑出版工作中各项业务的质与量。建立了工作流程制度化与实时调整动态化、评价机制长效化与具体项目灵活化、业务流程全面化与工序环节独立化的多元化管理模式，提升编辑出版管理水平。

我们一直致力于利用先进的信息化技术和管理模式，加快稿件处理速度，提高学术质量与水平；引入全面质量管理和流程管理方法，多角度多方面提升期刊编校质量；探索编辑工作的指标体系与评价方法，进一步完善编辑管理体系；建立长效的评价机制，促进编辑出版工作的可持续性发展。

参考文献：

[1]刘玉姝，王东方.建立研究生作者群与科技期刊双赢关系的举措[J].编辑学报，2011，23（6）： 547-548

[2]余瑞萍， 李姗姗.“一纵一横”做好编辑工作[J].编辑学报， 2012， 24（6）： 551-553

[3]杜能钢.科技期刊编辑流程中的质量管理探讨[J].中小企业管理与科技， 2009（02）： 32

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1分析定位物流管理专业会计基础课程体系的背景

随着全世界经济的发展联系，我国物流行业从传统的服务发展成先进的信息化综合物流服务，物流系统涉及到生产、流通及消费过程，是当下经济最新发展的重大产业。在现代物流业与会计理论体系不断发展与完善的同时，企业的发展离不开财务会计人才。然而，我国物流行业是个新兴行业，我校的物流管理专业又是个新建专业，培养具有多层次、多方面知识的复合应用型人才也是如今我国职业教育物流管理专业所需，要求物流工作人员既要掌握物流基本知识，还要掌握必要的会计方面的知识。

2浅析中职物流管理人才的培养

2．1浅析中职物流管理专业人才的培养目标

拥护党的基本路线方针政策，面向基层和生产、服务在管理第一线、实用技能型的具备各方面知识能力的初级物流专业人才是中职物流管理专业的培养目标。在职业教学过程中，由于物流专业招收的学生参差不齐，学校教材脱离实际，教学过程中过于重视理论教育，学生实践不足，考评体系不完善等众多原因，导致学生在离开学校时并不能在毕业之后顺利就业并找到满意的工作，因此，近几年来，企业“招人难”和毕业“找活难”现象尤为明显。经过多方面分析，我们目的是培养学生热爱祖国，具有较好的政治道德修养，三观正确，社会职业道德、心理和身体素质较好，现代管理理论和方法以及物流管理专业技能较好，仓储、运输及配送等物流重要环节的根本知识和相关技能如财务类管理的技能很熟练掌握，为企业提供所需求的物流人才。

2．2分析中职物流管理专业学生的就业岗位情况

物流管理专业是个宽口径专业，综合性、应用性和交错性的涵盖内容较广:①根据对应岗位，分仓储岗位群、运输岗位群等。②根据就业范畴来看，分生产制造业、贸易、物流业等。本专业学生将来能够在有关物流活动的企事业单位，其工作岗位有仓储配送管理、运输采购管理、商品包装、流通加工、国际货运、物流作业信息管理和物流设施设备管理等。这些岗亭须要学生会操作，会管理，还要懂经营，还要具备有财务管理方面能力，看得懂财务报表，对经济成本实行分析与核算，控制物流各环节的经济信息，成本管理及控制才能做得好。

2．3浅析中职物流管理专业岗位需要的《会计基础》课程知识与能力

根据上面分析中职物流管理专业学生的就业岗位知道，中职物流管理专业的学生需要熟悉管账方面内容。在我国国家职业资格中具体要求仓储物流员岗亭人员的技术和素质.

3浅析在培养中职物流管理专业能力中会计基础的作用

3．1通过会计核算，能够培养学生严密良好的工作习惯和方法

会计核算是通过确认、计量和报告，为经济管理供给会计信息;物流方面是核算物流成本管理。采取统计与会计联合的物流成本核算方式来核算制造企业的物流资源，通过在现阶段的财务会计信息系统中增加物流成本辅助核算账户，使物流资源核算更为简单明白。学会计核算，培养核算能力，可以使学生养成严密的思维方法，给使用者供给完整信息。

3．2通过会计管理，能激发学生的学习兴趣，培养学生管理意识，提高管理能力

对中职的学生现状的分析，中职院校的学生很多都是由于初中阶段的落后，很多学生都是基础较差，素质方面也差，他们会有一种不如别人的自卑心理。若是让学生用管理者或以创业者的身份去接触《会计基础》课程，会使学生心理感到满足轻松自信并且有成就感，还能让学生积极自觉去学习会计，进修自身的管理能力。由此，对《会计基础》课程的设计如下:如何从原始凭证上辨认以防止交易人员做假，如何从原始凭证、记账凭证上辨别以预防会计人员工作不规范，如何预防会计人员记错账、做假账，虚报会计信息等等。

3．3通过会计控制，养成学生成本节制的意识，加强学生的自控能力

物流管理专业培养面向基层和生产、服务于管理第一线实用技能型的专业集成化、共同信息网络化等具有综合知识和能力的现代物流管理人才。而物流的成本核算是物流管理的根本，需要对物流成本进行控制。因此，对现代物流人才的培养是对物流成本控制的能力。掌握财务基本知识不仅可以养成学生成本节制的意识，还能掌握物流成本的方法，在素质上也能形成学生的自控意识。

4基于中职物流管理专业浅析探索会计基础课程

由以上几点分析中职物流管理专业地培养目标和岗位分析，可知会计基础课程对其的应用能力及重要性。但物流管理专业培养目标和专业课程体系不全同于会计专业，根据物流管理专业特点开设会计基础课程内容，结合中职物流专业学生特点，其知识和能力所需，还有企业的物流岗位需求授课，才能为社会输送更多适应的物流人才。对此，以下就中职物流管理专业如何开设会计基础课程，谈谈本人的观点。

4．1按照教学的对象特点设定对应的会计课程教学目标

中职物流专业的学生学《会计基础》课程目标是联系物流专业课程体系和物流管理专业的特点，考虑提升学生将来就职技能，从物流专业角度去学习会计专业的基础课程懂得用会计基础知识，培养学生严谨的头脑方式，学习会计核算，让学生增强核算能力，养成谨严的工作立场，为物流专业学生未来从事物流相关操作和管理岗亭的一般性财务工作奠定专业根基。综上所述，定位教学目标:①知识的基础性。②知识的应用性。

4．2基于物流管理能力设计

《会计基础》课程实训的教学内容①中职学生总体文化知识较低，在授课时，结合物流企业会计核算的特点，以财政部最新颁布的《企业会计准则》作为根据，以需要的会计知识为焦点，可以重在介绍物流成本会计的相关内容，会计报表的格式，以及经济业务的分析，注重应用性，加强具体案例分析，让学生由浅入深掌握会计知识。②根据中职生的水平，对于《会计基础》课程，组合其内容，可以采用分四个项目式设计教学，即原始凭证发票、入库单、出库单等:a．认识;b．填写;c．鉴别外来原始凭证的真伪及规范性记账凭证:a．认知会计科目及账户;b．认知复式记账原理、借贷记账法;c．记账凭证的填写;d．鉴别记账凭证的真伪及规范性账簿:a．认识日记账、总分类账、明细分类b．记账;b．查账;c．错账查找及更正会计报表:a．认识财务会计报告;b．资产负债表分析;c．利润表分析;d．现金流量表分析。

4．3联合物流管理专业特点，确定合理的教学方法，提高教学的有效性

《会计基础》课程的对象是中职物流管理专业的学生，他们没有专业化的会计知识理念，可是他们有其专业特点，也须要懂得会计相关知识。教学过程中，教师联系物流专业特点，组织相关的教学。教师可以将会计学基础知识及账务处理和企业的物流经营、管理等实践操作和案例相结合，讲授“物流市场”的知识内容。如此，物流专业《会计基础》的课程教学的方向就会越来越清晰，也可以有效提高教学效果。

4．4课程评价体系设置合理

中职物流专业课程体系中开设会计基础课程一定要联合开设课程的目标和要求。设置课后评价体系时，要与会计专业学生相区别，多看重实践操作，这可以看出会计课程对物流岗位应用的效果;加强考评学生的职业技能，着重考查学生应用会计基础知识来解决物流管理工作中遇到的财务问题的能力;评定学科成绩主要考查学生严谨的思维和良好的习惯，成本控制意识，全面分析，综合应用所学的会计基础课程知识的专业能力。

［参考文献］

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【摘　要】目的：探讨分析急诊科在护理关键环节的管理流程模式，辅助临床医师的正常工作，以保障护理工作健康有序的进行。方法：选取2014 年1 月到2014 年6 月于我院急诊科就诊并接受新型护理管理流程的200 例患者作为观察组，同时选取2013 年6 月到2013 年12 月未实行改进措施的200 例患者为对照组，然后对比两组的就诊处理时间、护理操作失误率、工作记录以及患者评价。结果：在实行了新型的急诊科关键环节管理流程模式之后，就诊接待的时间为（1.5±0.5）分钟，而对照组的就诊接待的时间为（5.2±1.6）分钟。通过两组进行比较分析，可以得出其P<0.05。结论：新型有效的急诊科护理关键环节管理流程模式可以极大的提高患者的就诊率，对于患者的及时康复有着重大的推广意义。

关键词 急诊科护理；关键环节管理；流程模式

急诊科属于医院的先锋部门，它能够接触第一手的患者再对其进行准确的分类，它的有效运转能够降低危重病人的死亡率。因此提高急诊科护理工作的效率能够很好的辅助医师实行抢救治疗工作，也能够更快的帮助患者脱离病痛的折磨。本次研究通过选取2014 年1 月到2014 年6 月接受新型护理管理流程的200 例患者为例作为观察组，检验急诊科护理的改进措施是否取得满意的效果，是否提高病患的康复率，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年1 月到2014 年6 月于我院急诊科就诊并接受新型护理管理流程的200 例患者作为观察组的研究对象，其中男患者106 例，女患者94 例，年龄在9 ～ 76岁之间，平均年龄（43.5±18.8）岁。同时选取2013 年6 月到2013 年12 月在我院未采取护理改进措施的200 名病患作为对照组，其中男患者110 例，女患者90 例，年龄在11 ～ 80 岁之间，平均年龄（45.1±16.9）岁。两组患者在性别、年龄等因素上没有明显的统计学差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 护理流程

急诊接待主要包括门诊接待和救护车移交两种方式，观察组病重患者的接待处理应该在救护车移交之前就与急诊科室取得联系，通过初步的诊断通知各相关科室的医护人员待命，并且准备好所有抢救治疗器材。所有病患在接待和移交时都要保证基本信息的完整性，对于患者的以往病史、家庭信息都要有所记录，尤其是移交的病患，一定要保证病历信息的真实性、完整性，在移交时双方都需要在患者的病情记录上签字[1]。由于急诊科的门诊分诊台处人员较多，在病重患者送入时要通过绿色通道缩短耽误在路上的就诊时间。护理人员要及时关注每一位患者的身体状况，并且对患者进行精神上的安抚。对照组采用传统的护理流程，患者就诊时采取常规救治。

1.3 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组的200 例患者的就诊接待时间为（1.5±0.5）分钟，远远低于对照组的就诊接待时间（5.2±1.6）。详见表1。

3 讨论

在急诊科护理关键环节管理流程的改进中，制定有效的医护考核标准，通过护士长、医生、患者的综合评价以及护士之间相互评价进行考核，加强护士的监管，提高护士的责任意识。同时，对护理工作人员进行定期的培训考试，采取合理竞争的方式选择优秀的护理人员上岗 [2]。采用最新的信息科技技术，对急诊科的秩序进行有序的调整，避免病患挂号、排队、就诊以及取药的杂乱无章现象。医院分设专门的护理接待台，对救护车移交的重症患者提前取得联系，首先快速的记录患者的基本信息、患者的病症特征以及预计到达时间。在有效时间内联系急诊科的医护人员进行初步判断，同时准备相应的抢救设施和所需药品。经医师初步判断后通知相关科室的专业大夫进行候命。医院开设专门的绿色通道来缓解移交过程中产生的拥堵现象，这一改进避免了病患移交过程中由于时间紧促而造成的慌乱现象。

本次研究结果中，观察组患者就诊接待的时间明显低于对照组，护理失误率也得到了很好的控制，护理的各项流程更具人性化和科学性，说明这一改进大大提高了病患就诊接待的效率和患者的满意度。

综上所述，本院急诊科护理关键环节的管理流程模式通过更加明晰的流程制度，使各环节的工作都能高效的联系起来，也提高了护理人员的综合素质和专业水平，值得更多的部门进行推广借鉴。

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医药物流，作为物流领域的一个特殊分支，在当今中国的物流发展中具有自身的特殊性，由于国家对医药产品的生产与流通均制定了严格的药事法规，决定了医药物流在管理和操作的层面都具有其特殊性。对医药物流管理人才的培养，不仅需要一般的物流管理知识，还需对医药商品的生产、流通乃至使用等相关知识有系统地掌握和了解。由于医药物流的专业理论与技术的跨度很大，专业的培养目标应在确定培养层次的基础上进行准确定位。医药院校具有丰富的教学资源，深谙医药行业特点并具有开办管理类专业的经验。开办物流管理专业，医药院校须借鉴和吸收国内外院校的办学经验，形成具有特色的学科框架和核心课程，开辟一条高起点、跨越式发展的道路，以培养满足社会需要，具有较强创新能力的现代应用型高级物流管理人才。基于此我们结合物流和医药行业特点制定专业培养目标如下：培养掌握物流管理理论和医药相关知识，具备物流规划及经营管理能力，能在生产、流通企业，特别是医药生产、流通企业和各级医疗机构从事物流管理工作的应用型高级管理人才。

2专业课程设置原则

物流管理尚属新专业，目前并没有统一的物流管理专业课程体系，各院校对物流专业的认识还处于摸索阶段。我们认为在课程体系的设计上不能“盲目跟风”地生搬硬套。应结合自身的优势和市场需求，做出清晰的办学定位。在保证课程设置系统性的前提下，凸显专业特色，在培养学生综合能力的同时，突出学生的专业特长。因此，我们的课程体系设计基于以下原则。

2.1紧密围绕培养目标课程体系设计应在考虑一般物流管理类课程的同时，围绕培养目标合理恰当地安排医药管理类课程和医学、药学类课程，注重人才培养与行业需求相一致，由一般的物流管理专业教育向“医药管理”与“物流管理”相交叉的医药行业物流管理专业教育方向转变。

2.2保证课程安排的科学性各专业课程顺序安排应符合教学规律，注重课程之间的合理衔接，避免课程内容的交叉重复，医学、药学类课程和管理基础类课程应安排在一、二年级，各门专业课程安排应符合认知规律。

2.3合理处理“专”和“宽”的关系课程设置既要能培养学生的综合能力，又能让学生熟悉医药领域的专门知识，形成既有专业特色，又比较完善的课程体系。处理好“综合性”与“专业化”的关系。在课程设置过程中，可以聘请教育界和企业界专家充分论证专业课程体系，处理好二者的关系。

3专业课程设置的实践

围绕培养目标，遵循课程设置原则，结合学校的教学资源和办学优势，我们进行了课程设置的有益探索和实践，将专业课程划分为医药类课程群、管理类课程群、卫生管理交叉类特色课程群以及实训类课程群。医药类课程群：要求学生对医药理论有初步了解，总体上的认识，因此我们充分整合医学、药学理论，开设概论性的课程，如中医药学概论、现代医学概论。管理类课程群：通过大量调研综合类和财经类院校物流管理专业的课程设置情况，在课时有限的情况下，对课程进行了一定的整合，开设的专业基础课有西方经济学、管理学原理、物流学概论、会计学原理、管理运筹学、市场调查与预测、公共关系、经济法、电子商务等课程；专业课有仓储管理、国际贸易实务、运输与配送管理、连锁经营管理、物流企业管理、物流信息管理、第三方物流、物流成本管理、采购与供应链管理、物流系统设计与规划、物流企业战略管理和商务谈判。卫生管理交叉类特色课程群：医药商品学、药事管理学和医院管理。实训类课程群：物流管理是一门实践性很强的专业，需要进行必要的课间实训。我们利用现有实验条件，开设医药商品识别和物流沙盘实战对抗课程。

4专业课程设置的未来设想

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（一）以教师为主，采用灌输式教学模式

传统教学模式下，教师在教学中实行“满堂灌”“填鸭式”的做法，教师认为必须在有限的时间内将知识点传授给学生，而且传授的知识越多越好。所以教师备课的重点就是如何让学生掌握更多的知识点，并通过考试来考核学生掌握情况，因此教学工作主要放在备课、讲授、考试上，学生的精力则放在被动学习和应付考试上，至于知识点的理解，考完就忘。其结果必然导致学生学习兴趣下降，学习动力下降，自我约束能力和自学能力差，对实务性课程内容的掌握不如人意，最终导致教学效果差。

（二）以教材学科工作为基础，缺少学生自主技能培养

以教材学科为主的教学是一种传统教学，在这种模式下，国际物流管理课程会依照教材体系进行教学。但教学内容仍局限于教材自身，这样组织教学容易将一项学生所需技能和知识分割开，不易形成对典型职业活动的整体和连续认识，学生逻辑思维和学习迁移能力也较弱，不太适应整体学科体系的学习模式。

（三）以知识体系考核为主，缺少过程考核

学生能否积极主动的学习，还跟考核方法有关系，只重结果而不重过程的考核，学生平时会产生惰性听课，然后期末考前的突击记忆和短期记忆就成为主要的方式，后续课程用到前面学科的知识点时，学生已经没有记忆留存了，因此以知识体系考核的做法不利于学生掌握相关知识点。而国际物流管理这门课的实践性知识点和实操技能点又需要平时参与学习和训练，因此知识体系考核方法难以获得满意的学习效果。

（四）以理论课堂为主，实践课堂不足

开设国际物流课程时，在校学生基本没接触过物流企业，对企业的实际物流作业比较陌生。因此课程教学的难点在于学生对整个物流系统中各项模块的具体运作和综合系统功能发挥的机制的理解和掌握。另外，部分学校的物流实验室建设还没有完全跟上，如货架、数据采集设备、自动化仓库、叉车、搬运机器人等设施设备还没有完全到位，学生对知识的认知只能抽象地想象或看看图片，没有办法亲手接触这些设备，所以就造成了对国际物流理论知识和原理的认知也比较肤浅。

二、国际物流管理课程教学改革的主要思路

（一）以学生为主的“游戏式”课堂教学设计

“游戏式”教学，就是结合所学内容，以现实世界和生活实际为对象，通过角色扮演、教师引导等游戏方式，让学生充分体会物流人的魅力，从玩中学，寓学于乐，从实际问题中进一步探究所学，促使学生主动去获取知识，巩固知识点，发现问题，解决问题，达到深化教学的目的。如“委托、揽货、订舱”是国际物流业务最基本的操作，国际货运企业与客户沟通合作的一个基本过程，我们可以模拟这个情景，转换学生角色，让学生扮演货主、货代（货运企业的业务员）、船东（船舶所有人），完成委托、揽货、租船、订舱等业务内容。通过游戏扮演，加深学生对相关知识点的掌握。

（二）设计以物流企业典型工作任务为基础的教学模式转变

改革前的教学内容是学科体系的，而进行改革后教学内容将分解成若干个结合实际的任务。比如将国际物流管理课程的国际贸易术语、国际海运提单、国际空运、国际物流报关和报检等知识模块，可以给学生下任务，让学生制作装箱清单和商业发票、填制国际海运提单、制作国际空运单证、进出口报关单的申请和填写、出入境报检单的填制等，学生要完成这些模块，就需要课外查阅资料、做练习、小组讨论、知识咨询等。然后通过上台演讲、教师点评等方式，对学生所制作的工作任务进行总结和升华，激励学生对经济生活中所遇到的问题进行实证分析探究，从而培养学生的查阅资料能力、独立思考能力、解决现实问题能力、总结归纳能力，达到较好的教学效果。

（三）以职业标准要求考核学生适应岗位的能力

国际物流管理课程应设计一些实践性知识，要突出教师主导、学生自学自评的模式，强调过程考评。根据国际物流业务流程和工作内容重组教学内容，并进行课堂设计。在具体考核中，包括日常考查、业务操作、期末考试，前面2项占比达到60％－70％，期末成绩仅占30％－40％。学生的考勤、课堂发言、业务操作、小组报告等多方面是平时考核的内容，平时投入越多，收获就越大，总成绩也就越好。此外，学校可以通过校企模式，让学生进入到企业中开展社会实践活动，也可以邀请企业的相关业务主干来学校开展教学、讲座和培训，拓宽知识面，提高学生的实践能力。

（四）发挥多媒体教学的优势

在校大学生对国际物流管理课程中的小型叉车、正面吊（重叉）、桥吊、龙门吊、集装箱堆高机（空叉）等装卸搬运设备，既陌生而又充满好奇。通过多媒体课件，配以视频资料和现实图片的教学，直观易懂，能达到较好的效果。另外，很多物流设备销售企业为了销售业绩，通常会把相关设备制作出较完美的宣传视频或图片，使用户了解其产品，这个可以借为使用。例如在讲授沿海港口及业务时，可以把福州政府对福州港的宣传视频分享给同学看，让学生直观又全面了解福州港，起到了参观的效果又达到教学要求。

（五）以双语教学增强学生的国际竞争力

《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》中指出“鼓励开展双语教学工作，有条件的高等学校要积极聘请国外学者和专家来华从事专业课程的双语教学工作，提高大学生的专业英语水平和能力”。国际物流管理课程本身涉及很多国家的介绍，海运、航空运输业务的相关单证，以及合同、国际公约、法律和信用证等结算方式都是通过英语完成的。为了让学生能全面掌握国际物流的运作流程、实务知识、岗位技能，培养学生的综合竞争力，使其成为具有双语能力的国际化物流人才，应在日常教学中广泛开展双语教学。

三、结语

国际物流管理是物流管理专业的核心课程之一，通过实训课程的演练，增强学生感性认识，熟悉流程操作，巩固理论学习，实现应用型人才的培养计划。国际物流教学要结合物流学科本身的特点，灵活运用各种多媒体教具和教学方法，不断完善物流教学体系，在实践中不断验证和调整，并寻求更加优越的新教学方法，促进高等院校本科物流教学的改革和发展，培养出适应市场需求的国际化物流专业人才。

参考文献：

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1中高职协同衔接的意义

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出：构建体系完备的终身教育。学历教育和非学历教育协调发展，职前教育和职后教育有效衔接。要在2009年、2015年、2020年分别实现：中职学校在校生2179万、2250万、2350万；高职学校在校生1280万、1390万、1480万。同时，到2020年，适应发展方式的转变，达到经济结构调整的要求，体现终身教育理念。将职业教育纳入产业发展规划和经济社会发展中，促使职业教育规模和专业设置与经济社会发展的需求相适应，推进课程标准和职业技能标准相衔接。统筹中等、高等职业教育有序发展，健全职业教育课程衔接体系，鼓励毕业生在职期间继续学习，完善职校毕业生直接升学制度，拓宽毕业生继续学习的通道[1]。因此，构建中高职教育有效衔接体系，是当前职业教育中的重要任务，是职业教育事业改革的必要举措，也是新常态下职业教育可持续发展的基础。然而，中高职教育有效衔接是一项极其复杂的工程，作为中高职衔接的职业院校，如何设计课程体系已成了急迫解决的重要问题。目前国内开设中高职衔接专业的职业院校，有很多课程设计问题，许多课程设置在实际操作中要么无法执行，要么没有按教育教学原理来设置，因此需要对中高职衔接中的课程设计进行深度、系统地探讨。

2我国中高职教育衔接课程体系现状调查

我国部分省市中职毕业生升学有三条主要途径：（1）3+X考试，与高考相似；（2）成人高考，这是目前中职毕业生主要选择的升学方式；（3）对口自主招生，或开展三二分段中高职衔接[2]，推行中高职连读（调研显示，2015年广东省有39所中高职衔接三二分段的学校，其中6所学校有试点物流管理专业，共计划招生500人）。这些院校纷纷提出如“四年一贯制”、“五年一贯制”、“六年一贯制”的中高职连读衔接模式，课程内容的相互融合、渗透也是近年来中高职有效衔接的一种进步。从系统性和整体性来看，无论是衔接中的中职学校还是高职院校均要把职业教育看作一个有机整体和有机系统，从协同发展的角度，思考培养和目标、专业设置、课程开发等问题。当前，我国中高职职业教育衔接存在着分离和脱节的现象。具体表现在：一是培养方案不确定，存在各自专业设置不相吻合；二是学生基础不同，有些是高中毕业升入高职院校的，有些是3+X考取的，基础不同；三是课程设置脱节，分层化，有些课程中高职重复开设，而有些又都没开设造成缺漏；四是教学过程不严密，教学实施有偏差。

3国外中高职衔接现状及经验借鉴

美国等国的“五年一贯制”一体化衔接方式是通过课程与大纲的对接，保障中、高职职业教育的顺利衔接。美国的《2006年卡尔•D.帕金斯生涯与技术教育法案》规定，中高职课程衔接，一所社区学院、一些中学（学区）、一些企业结成职教集团，社区学院会在州教育管理机构的见证下，与学校签订衔接协议。多数中学会开设专门面向衔接的课程。此课程有三种形式：（1）中学学校开设社区学院课程，作为社区学院的学分；（2）中学学校仅开设社区学院的基础课，社区学院则开设相应的高级课程；（3）社区学院与中学分别对各自的课程进行重新开发，使两者的课程形成前后衔接，减少学生在社区学院学习的难度[3]。日本采用的也是五年一贯制模式，同时通过完善课程体系，开发开放多功能学习包，多元教学策略相结合，强化实习实训，优化评价，建立学分与资格证书制度等措施来协同中高职教育。还有许多发达国家的学历提升，是把“工作”和“进修”两条线叠加交替进行的，如德国职业高中的学生毕业后，先在企业担任中级雇员工作一定时间，再升入高职学校深造。也就是说通过中等职业学校学习，出来工作，除了具备高中阶段的文化程度外，还要经过专业培训或一定时间的从业，才能获得高职学校的入学资格[4]，获得高一级的资格，又出来工作，然后又进修，将学历、资格再一次提升，再工作，如此循环下去，也被称为“螺旋衔接”。

4中高职协同衔接中的物流专业课程设计

4.1协同衔接定义

协同理论以系统论、控制论、信息论、突变论等理论为基础，采用统计学和动力学相结合的方法，对不同的领域进行分析，提出了多维相空间理论。协同论认为，千差万别的系统，无论属性是否相同，在整个环境中，各个系统间既相互影响而又相互合作。包括一些常见的社会现象，如不同单位之间、部门之间相互配合与协作，以及系统中的相互干扰和制约等。协同论指出，大量子系统组成的系统，在一定条件下，由于系统内子系统相互协调作用，会出现了一种宏观有序的有组织的结构[5]。我国中高职衔接问题也可运用协同论的研究视角来研究，因为中高职衔接是一个有机整体。职业教育中的中等职业教育和高等职业教育，虽然它们与高中或本科教育是不同的，是两个既独立又有联系不同阶段、不同层次的职业教育形式。但在教育阶段、教育体制、招生制度、专业设置、课程开发等方面符合协同论的复杂性、开放性、系统性、整体性、层次性等特征。我国已经打通了职业教育，那么中高职协同衔接，能够增加职业教育的必然吸引力，有利于建立完善的现代职业教育体系，最终形成完备的终身职业教育体系。

4.2中高职协同衔接的课程设计

中高职衔接的核心是课程体系的衔接。无论是教学单元衔接制度，还是课程模块化，各国实现不同层次职业人才的培养都试图把课程的衔接作为衔接的核心。课程衔接是核心问题又是最大的困难。因此，要衔接课程先要打破原有的课程体系，进行重构，按职业能力要求进行整体设计，把各专业课程制作出一个个标准件，重组标准件，统筹安排，按中-高级工作岗位要求分别设置进中高等职业教育体系中，充分发挥中高职的办学优势、教学资源，实施有效衔接教育[6]。对于“五年一贯制”，“三二分段式”的衔接模式，笔者认为一种可行的安排是：“2（中职教学）+1（顶岗实习1）+1.5（高职教学）+0.5（顶岗实习）”，这也是学习了德国的“螺旋衔接”的方式。在课程体系的衔接时，要设计好中高职衔接中校内实训和顶岗实习的时间安排，这样做的好处在于，能够升学的学生在学习中职课程后有一年的企业实践经验，再进入高职学习，又保证不能继续升学的能掌握就业所必需的职业技能。目前，许多中高职衔接的院校在课程体系构建时采用以下两种方式：（1）合并同类项法，即把现有的中职与高职课程体系进行简单合并同类项。（2）拼接裁剪法，即中高职课程体系拼在一起，由于高职教学时间的压缩，而将高职中一部分理论或基础实务课程转移给中职学校承担，形成中高职衔接的课程体系。大多数中高职衔接的课程体系采用前者。在一些专业性强的高职专业中，当进行中高职衔接时有时也会出现后者[7]。可见无论哪种方式，通过中高职衔接后，没有把现有课程进行系统规划和重组，并不是真正意义上的中高职衔接，没有把中高职当作一个整体性、层次性的有机整体，没有提升人才培养的水平，优化学生能力。

4.3以物流专业课程设计为例

经过我校与中山职院的中高职衔接合作的课程设计来看，中高职衔接的课程设计要多所中、高职院校，合作的企业，物流协会、行业等的参与，以就业为导向，以岗位为要素，以学生能力为本位的思路进行整合设计。首先，在课程体系上，要以就业为导向，制定出符合企业需求的科学合理的课程模块，既能体现岗位要求的“知识-技能-素养”目标，又能反映岗位对从业者综合能力的需求。目前教学大纲内容依旧是重专业理论，轻岗位实践，提倡“理论以够用为度”，且也不是用人企业提供给高职毕业生当前岗位所急需的，企业用人关键是专业技能与素质的培养，这就要求教师们将工作岗位实践中所需知识和技能进一步优化精炼，才能满足企业目标岗位的需求。在物流行业、企业中职业资格标准也是学校在制定课程体系的重要依据之一，在中高职衔接教育中物流行业的物流员、助理物流师、物流师等资格为中高职课程体系的设计提供了很好的帮助，不同等级的资质对应不同的岗位能力要求，使得在课程模块设计时有依据。其次，中高职物流专业课程衔接应该以校企合作为基础体现产学研相结合特色，必须深入调研物流企业中的业务流程，建立一个个的课程模块。具体来说，针对物流管理专业的学生，在中职一年级应该给出1至2周时间组织学生参观周边不同类型的物流企业，增强学生对物流体系结构的了解，同时开设专业基础课程。二年级时，依托校外实践基地、校内实训室，根据物流职业岗位能力要求，开展项目导向型理论及实践教学。三年级时，通过双向选择安排就业会，让学生有更多机会到对口的物流企业进行顶岗实习。高职一年级，可以适当增加实践性课程的学习，如《仓储与配送管理》、《运输管理》以及《物流成本分析》等[8]。二年级时，应该将重点放在专业实习上，让大学课程或企业实务形成无缝衔接，比如《物流系统规划》《物流案例分析》等。根据对不同类型物流企业对岗位能力需求的调查，提供课程体系的设计的参考。第三，职业教育是学生在工作之前的指导与感悟，那么，中高职衔接课程体系的设计必须符合职业院校学生自身成长规律，注重学生自学能力的培养，既要满足学生当前就业需要，又要保证其职业生涯的发展能力，职业的变迁能力。其课程体系设计应当根据学生的自身能力发展水平，制定能力进阶阶段，在每个阶段中均应根据能力形成的需要，设置相应的文化素养课、基础理论课、驱动式实训任务、管理理论课、项目实践课等。

5结束语

完善实现中高职课程衔接，需要运用协同学的理论，把既独立又有联系不同阶段、不同层次的职业教育形式看作一个有机整体进行协同衔接，既兼顾中高职课程各自的相对完整性，又能实现中高职的贯通。目前，中高职衔接已经在全国普遍运行，但其实施效果如何，取决于课程设计。虽然学校已充分认识到中高职衔接课程体系设计是一个重大工程，但对其设计中的困难、障碍与解决方案，尚未取得显著成效，本文就物流管理专业的课程设计提出了实践方案，还有待对中高职衔接毕业的学生进行就业跟进调查，今后的研究应结合本专业进行实践后期的成果验证，并不断修正和完善。

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篇（8）

急诊科是病重患者较为集中的地方，也是医院中抢救任务最为繁重的科室。急危重症患者通常其病情较为严重，发病较急，需要尽可能的节省时间，这就需要在抢救患者的时候，每一个工作人员都处于高度紧张的状态，争分夺秒、通力合作，提高抢救的效率。

1 资料和方法

1.1一般资料 本文选取了一定阶段的265例临床病例，其中男性患者占有157例，女性患者占有108例，这些患者在进院时期就需要进行临床的抢救，患者的平均年龄为16～75岁，其中车祸患者112例，中毒患者51例，心血管疾病患者35例，重度中暑患者28例，各种原因引起的休克患者20例，其他19例。

1.2方法 在对于患者进行抢救的过程中，实行抢救护理配合流程，通过整合医院的资源，把抢救人员、护理人员、仪器设备等最优化，并针对患者病情状况，制定相应的抢救流程，保证整个抢救流程有条不紊，充分节省时间。

1.3抢救结果 本组265例急诊重症患者，抢救成功234例，有效率88.3%，抢救总平均时间为18.5 min。抢救后患者的状况相对于传统的无流程配合的抢救患者有明显的改善，其各项生命指标都比抢救前运行良好。这充分说明在抢救科实行抢救护理配合流程可以提高抢救的效率，并有助于维持患者的生命指标。

2 制定抢救护理配合程序

本文通过临床试验验证了抢救护理配合程序在抢救过程中的重要性，下面详细分析整个抢救护理配合程序的具体步骤，为抢救流程的设置提供可以参考的资料。

2.1抢救时护理人力资源的管理 根据抢救的情况和抢救护士人数的不同，制定了三种不同的抢救护理配合程序，并充分考虑了护士人员资质的不同。首先是三人分工法，选择工作经验丰富、资历较老、等级较高的护士作为主管护士，其主要的职责是负责呼吸系统管理，如保持呼吸道通畅；吸氧，必要时协助医生气管插管接呼吸机；密切观察病情变化；负责抢救现场的全程指挥。同时选择中年资护士为乙护士，其主要的责任是负责整个抢救过程中的循环系统管理，例如如快速建立多个大的静脉通道，抽血、配血、输液、输血。协助医生作胸外心脏按压、除颤，行多参数监护仪监护；执行口头急救用药医嘱；配合医生行各种穿刺检查。此外选择低年资的护士作为丙护士，其责任是进行创口的压迫止血包扎，负责抢救记录及抢救联络工作。

再者还有两人分工法，甲、乙护士的年资及职责与三人分工法相同，甲护士同时兼顾丙护士工作。或者是一人分工法，由医生负责呼吸系统管理，承担甲护士职责，护士负责乙护士、丙护士职责，这就医生和护士提出了更高的要求，需要医生和护士在抢救的过程中密切配合。

2.2快速启动抢救方案 急诊护士要24h坚持在岗位上，以应对各种突发的急救，在接到急救患者时，要争分夺秒，在最短的时间内做出最准确的判断，立即测量血压、呼吸、脉搏、检查受伤的部位、损伤的程度并对病情作出初步判断，同时观察意识状态、皮肤状况，如脑出血、脑外伤患者观察意识的同时还应观察瞳孔大小、对光反应，灵敏度。护士要熟练使用各种抢救仪器和掌握过硬的护理操作技能，要有良好的心理素质配合医生进行抢救。

2.3抢救时周围环境的管理 抢救周围环境的管理至关重要，只有为抢救营造良好的外部环境，才能保证整个抢救过程中的顺利进行。因此在抢救环境管理中，要在做到：①注意抢救设备仪器的安置，抢救时急救车放置于床尾，心电、血压监护仪、除颤仪置于治疗车上放在抢救床的右侧，呼吸机置于抢救床左侧，吸痰机放置于呼吸机下床头左侧，气管插管用物盘置于床头一侧，球囊面罩置于床头另一侧。②维护好抢救的秩序，在抢救室内，要把和抢救过程无关的人员和物品进行及时的清除，防止对抢救过程形成干扰，保持足够的抢救空间。同时要防止出现患者的感染情况，对于抢救过程中使用的衣物、药品等及时的清除，保证抢救环境的整洁干净，注意无菌环境操作，避免出现患者的交叉感染。

2.4急诊科内抢救的培训 要在急诊科内进行抢救流程的培训，提高工作人员额操作熟练度，同时要对培训结果制定考核标准。采用分组模拟的形式进行抢救护理配合流程的练习，可以把全科护士自由组合成6个小组，每组成员均由高年资、中年资、低年资护士组成，反复演练，做到快速、有效、规范，全科每月末均进行考核，平均每人每月大于2次，考核结果均有记录，全科集中考核评分与突击模拟测试相结合。突击模拟测试时随机抽护士组成抢救小组，均达到考核要求。

3 抢救护理配合程序中的护理工作

科学有效的抢救护理程序可以提高抢救的成功率，同时在整个抢救过程中，护理工作至关重要。要根据急危重症患者特点，制定相应的护理程序，保证患者抢救的效果。

3.1建立静脉通道 用静脉套管针建立一条或两条有效静脉通道，保证抢救药物的应用，准确给予各种抢救药物。休克且静脉难找者可选择颈外静脉穿刺或深静脉插管，要注意防止空气栓塞。四肢厥凉者，要注意保暖，输液、输血可将液体、血液用35℃～38℃的热水加温3～5 min，防止输液过多而寒战。

3.2严密观察患者病情 因重症患者病情复杂，变化快，尤其重度中毒常有昏迷、抽搐、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭等，所以要密切观察病情变化，设定监护仪每3 min测量脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，倾听主诉，准确用药，熟练操作。如患者及家属提出不适时，护士应立即赶到患者床旁，询问病情，并请值班医生，给予相应的处理。

3.3患者的心理护理 由于患者的发病较快，给患者带来了极大的痛苦，会造成患者心理紧张，同时这些患者在平时就有很大的压抑感，因此在抢救护理中要加强患者的心理护理，及时的疏导患者，增前其战胜疾病的信心。同时要做好和患者家属的沟通工作，防止家属行为对抢救工作造成阻碍，并做好家属的工作，增强家属的信息，减轻其心理负担，保证抢救工作的顺利进行。

4 总结

总而言之，急诊重病患者的病情发病较快，需要急诊科工作人员做出快速的反应，同时也增加了工作人员的工作难度，这就要求其在抢救工作中，要按照合理的抢救护理流程，把抢救和护理工作最优化，减少抢救护理过程中不必要的时间浪费，提高抢救的成功率，减少患者的痛苦[1-5]。

参考文献：

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[2]赵婷，李丹；急诊重症的抢救与配合[J].中国实用医药，2013（11）.

篇（9）

二、设计理念和设计思路

1.设计理念。本课程设计理念主要依据有两点：（1）教职成[2011]12号文件。其中明确提出了“重视学生全面发展，满足学生成长需要，促进人人成才”要求。（2）高职院校的办学指导思想。全面贯彻党的教育方针，以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路，为社会主义现代化建设培养千百万高素质技能型专门人才，为全面建设小康社会、为构建社会主义和谐社会做出应有的贡献。2.设计思路。（1）课程内容选取依据。本着“学生可持续性发展过程，选取典型工作任务”的原则进行设计。本课程课程目标就决定了学生可持续性发展过程中的典型工作任务就是：典型文种写作。而每个文种写作学习过程就是一个相对独立的教学单元。（2）内容组织安排的依据和思路。内容组织安排的依据是：实现“社会适应能力到行业通用能力”的培养目标。具体的思路为：单元设计，项目教学。项目属于学习项目。每个单元又遵循从理论到实践的认知规律，分解为两个学习项目。项目一侧重理论知识，项目二侧重实践写作，这样，理论做支撑，实践来检验，二者相互配合，相得益彰。

三、学生基础和智能特点

1.学生基础。根据近几年的授课经验、问卷调查以及和与学生交流沟通情况分析，大多数学生在“知识、能力、素质”方面大都具有以下特点。（1）掌握了以“记叙、说明、议论”等文体为主要内容的基础写作知识。（2）能够运用“记叙、说明、议论”等文体写作知识进行基础写作。（3）学生初步树立了发展职业能力的目标，学习的职业导向性比较明确。2.智能特点。（1）智能特点：多元化。优势是“动作性”智能较强，即动手能力强，善于模仿。劣势是“学术性”智能较弱，即动脑能力弱，自主探究能力薄弱。（2）认知规律：善于形象思维，逻辑思维相对迟缓。那么，根据学生的基础和学生的智能特点以及对本课程的教学内容进行分析，学生在学习中可能遇到的困难是：其一，缺乏兴趣，因为本课程教学内容枯燥、单调抽象；其二，畏惧写作。因为学生的语言积累和运用能力薄弱。因此，在教学过程应力求做到用其长避其短，对症下药，因人施教，方能促进学生人人成才，个个有用。

四、课程内容和组织安排

1.课程内容———六个文种、三大模块。根据物流管理专业人才培养目标和课时安排，本课程教学内容共选取了6个典型文种，每个文种编为一个教学单元，分属三个教学模块。其中：基础模块：包括计划、总结、求职信三个单元；专业模块：包括物流仓储合同、物流运输调查报告两个单元；拓展模块：包括竞聘辞一个单元。这三个教学模块的选择符合由表及里、由外到内的教育教学规律，可以使学生做到循序渐进，步步提升。2.组织安排。根据“物流管理专业人才培养方案”安排，本课程一般安排授课时间为15周，每周2个学时，共30个学时。

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我国经济的快速发展推动了社会对物流人才需求的急剧上升，教育部批准开设物流管理和物流工程专业的高等院校200余所，另有200多所高等院校在相关专业开设物流课程或增设物流方向。与研究型大学不同，应用型本科院校物流管理专业具有较高的实践性与应用性要求，因此为了顺应社会的需要，部分民办院校展开了对应用型本科物流管理专业人才的教育与教学研究。应用型本科院校的物流管理专业属于交叉性学科，开设的课程较基础课知识更为抽象，综合性要求更高，而传统的教学模式不能适用于应用型本科对物流管理人才的培养，因此必须根据应用型本科物流管理专业课程特点采用适当的课程教学模式才能迎合对高级应用型专门人才的培养。

一、“三位一体”为核心的课程体系

课程体系为求学者提供了一个占领人类创造和积累的知识世界，以及选择文明方式的蓝图，通过课程体系的实施，可以使学生逐步获得适应现实和未来社会经济发展需要的知识、能力和素质。在应用型本科物流管理专业课程教学研究过程中，首先要确定一个符合该课程的教学体系。按照应用型人才培养模式，整体优化课程内容，重组课程结构，构建以能力为核心的课程体系，有利于学生可持续发展能力的培养。

根据创新型国家的总体要求、应用型管理类人才的需求和培养规律，课程教学应重点提高学生三方面的能力：整合知识的学习能力、指导实践的应用能力、解决复杂问题的创新能力。在信息化高速发展的环境下，培养具有高度社会责任感、良好的专业素养、厚实的理论基础和擅长实践的“能应用、能创新、能创业”的“三能”管理类复合应用型创新人才。

应用型本科物流管理专业课程根据应用型本科人才培养理念，形成了“认知能力+应用能力+创新能力”三位一体为核心的应用型本科物流管理专业课程体系。首先通过学习物流管理专业理论知识培养学生的认知能力，在认知能力的基础上展开物流实际应用技能的培养，最后在两者的基础上进行一系列的物流创新实验实训，最终达到培养应用型本科物流人才的目标。

二、物流管理专业课程集成创新教学体系

根据“能应用、能创新、能创业”的“三能”管理类复合应用型创新人才培养要求提出了“一种模式，两个平台”的集成创新教学体系。“一种模式，两个平台”的集成创新教学体系是指以课程项目链ICDOF为综合教学模式，以教师指导教学平台、实验实训教学平台两个平台为教学平台的集成创新教学体系。在应用型本科物流管理专业培养理念指导思想下构建适合应用型本科物流管理专业课程的教学体系，具体如下。

1、应用型本科物流管理专业课程项目链。应用型本科物流管理专业课程项目链即ICDOF综合教学模式。应用型本科物流管理专业课程需要学习和掌握的内容都围绕基于项目设计的课程项目链ICDOF（如图1所示）培养模式来展开，通过项目将课程学习和能力培养融合起来，形成一个闭环学习有机圈。其中，应用型本科物流管理专业课程项目链ICDOF是指信息化理念（Information Idea）——物流认知（Logistics Cognitive）——物流设计（Logistics Design）——物流运作（Logistics Operate）——认知反馈（Cognitive Feedback），这种基于项目的学习，强调以实践性和综合性的项目设计为载体，以系统观念为指导，通过多种教学因素的集成，来培养学生的能力。信息化理念是课程构建的导向，信息共享机制贯穿整个链条；物流认知是课程项目链的理论基础，包括三大重点课程的体系与案例分析；物流设计、运作与培养目标的“能应用、能创新、能创业”相呼应；认知反馈环节是对以上环节的总结，学生通过总结提出问题，并将反馈信息提交给教师进行沟通、交流，反馈连接其他环节成为一个闭环学习有机圈，是知识理论学习的升华。

应用型本科物流管理专业ICDOF综合教学模式通过创新项目设计与环境营造，将整个课程体系和能力培养有机、系统的结合起来，相应教学团队设计的各类项目为重要的课程教学载体。其中，信息化理念主要是增强学生的认知能力，明确发展背景与职业发展规划，营造专业职业能力修习氛围，具体项目可以设置导论性课程的概念项目；物流管理人才应用能力培养的项目主要有实习实训、课程设计及毕业设计项目，如模拟大赛提高学生应用能力；最后，设置培养学生综合运用知识与创新思维能力的项目，包括物流管理集成创新设计项目。

2、物流管理教师指导教学平台。根据人才培养定位，不断优化应用型本科物流管理专业教学方案，编制与应用型本科物流管理专业教材相配套的教学指南、案例集、习题集、背景资料、教学课件，建设立体资料体系；建立的网络教学平台可以实时与学生进行交流，并对学生的问题进行答疑，对学生的反馈信息进行实时统计，作为教学方法与手段改善的依据，构建外部评价与 “开放式”考核系统。

3、实验实训教学平台。应用型本科物流管理专业实践教学内容包括课程设计项目与职业技能项目，针对不同实践项目的目标、项目背景与来源、项目实施过程、项目效果评价等一系列实践平台的要素进行创新。