高血压速降办法汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇高血压速降办法范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授表示，许多高血压患者在刚开始的时候，很难接受自己需要长年服用降压药，往往会采取静养、改变饮食、运动等方法调节血压，但是效果却并不理想。李建平说，高血压患者不能讳疾忌医，非药物治疗的效果有限，而且血压受情绪和外部因素影响很大，一旦控制不住，会导致很危险的后果。特别是那些有高血压家族史的患者，更要引起重视，一旦错过最好的治疗时机，不仅加快高血压进展，还会对身体其他器官造成无法挽回的损害。

基本原则二：降压不要太快太猛

北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授指出，高血压是慢性病，慢病还要慢治。但是许多患者并不知道降血压要缓慢平稳地降至正常，所以经常希望医生帮助其快速降压。她解释道，冰冻三尺非一日之寒，高血压不是一天两天形成的，自然不能一天两天就降下来。如果血压突然一下子降下来，反而还会带来危险。特别是那些常年高血压的老人，如果降得太快极易发生脑梗塞，造成严重后果。孙宁玲表示，降压应该和缓，让血压慢慢往下降。正常情况下，患者在服用降压药后，一般一周到两周才能起效，四周到八周血压降到目标值。

基本原则三：控制清晨血压

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任王继光教授说，对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6：00～10：00）血压会达到一天中的最高峰值，清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段，因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等多发于这个时间段。

他表示，造成患者清晨血压管理不当的原因，除了与其自身的病理生理学等因素有关外，还有药物使用的问题。很多患者所使用的降压药无法控制24小时血压，如果患者服用的降压药药效并不能持续24小时，在第二天清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好地控制血压，导致血压波动。

对此，他建议患者使用真正长效且每日服用一次即可以控制24小时血压的药物。服用这类长效的降压药物，作用时间长，减少血压波动，一天一次就能平稳控制好24小时的血压。有些长效药物半衰期长达50小时，可以涵盖偶尔漏服，最大程度减少血压波动。

患者如何能知道什么药是长效，什么药是短效？有个很简单直观的办法，就是去看看说明书中药物的半衰期。半衰期越长，药物作用时间越长，就越长效。半衰期至少要大于24小时才能有效控制清晨时段血压，帮助高血压患者平稳安全度过清晨血压高峰时段。

基本原则四： 长期坚持服药

篇（2）

1　开封大宋制药有限公司生产的药品“肾宁散胶囊”，其功能主治为“消炎，利尿，消除浮肿及尿蛋白。用于急慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎”。广告宣称该产品“服用一疗程：浮肿、乏力、呕吐、腰痛症状明显好转；实现一次性彻底治愈”等。该药品为处方药，擅自在大众媒介广告。该广告功能主治的宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。

2　广东华天宝药业集团有限公司生产的药品“腰椎痹痛丸”，其功能主治为“壮筋骨，益气血，舒筋活络，祛风除湿，通痹止痛。用于治疗实证腰痛”。广告宣称“一般患者服用腰椎痹痛丸两个疗程即可症状消除；服用3盒左右，改善腰椎间盘骨营养系统，修复并加固纤维环，治疗腰突不留根”等。该药品为处方药，擅自在大众媒介广告。该广告含有利用专家、患者名义作证明和不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。

3　盘锦恒昌隆药业有限公司生产的药品“菊明降压丸”，其功能主治为“降低血压。用于高血压及其引起的头痛、目眩”。广告宣称“降压特效国药、降压不反弹；菊明降压丸对高血压总有效率达到99％”等。该药品为处方药，擅自在大众媒介广告。该广告含有利用医药科研单位、专家、患者名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。

4　大连雄伟电子有限公司生产的医疗器械“降压健心仪”，其适用范围为“适用于I、Ⅱ级原发性高血压、不稳定型心绞痛的辅助治疗”。广告宣称“不仅能30分钟快速降压，而且3个月即可停服降压药。高血压从此无需吃药”。该广告适用范围的宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有利用患者形象和名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。

5　北京福顺康科贸有限公司生产的保健食品“安泰降压宝胶囊”，其保健功能为“调节血压”。广告宣称使用该产品“吃药30年赶不上吃草30天；血压从没这么稳过，停药一个月了，没犯”等。该保健食品功能的宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有利用患者形象和名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证等内容，严重欺骗和误导消费者。

篇（3）

3、排毒清肠，预防肠胃疾病。大蒜可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒，清除肠胃有毒物质，刺激胃肠粘膜，促进食欲，加速消化。

篇（4）

脑脊液;等量置换;脑室出血

本科自2004年1月至2009年1月选择性应用腰穿脑脊液等量置换治疗原发脑室出血31例,取得了满意疗效,现报告如下。

1 资料

1.1 一般资料 男18例,女13例;年龄37~76岁,平均54岁,其中50岁以下10例,50岁以上21例。

1.2 临床表现及辅助检查 有高血压病史者23例,无高血压病史者6例,病史不详者2例。浅昏迷16例,嗜睡10例,神志清5例。全部病例均经头颅CT证实脑室内出血。侧脑室、三脑室、四脑室轻度铸型者2例,侧脑室、三脑室轻度铸型者26例,三、四脑室积血者3例。发病至入院时间30 min~2 d。

1.3 治疗方法 本组31例患者,所有病例均在脱水降颅压、调控血压等治疗、严密观察生命体征(意识、血压、呼吸、脉搏及瞳孔变化)、排除脑疝形成趋向及继续出血可能后,昏迷患者意识障碍减轻的情况下局麻下腰穿脑脊液等量置换。具体方法是:腰穿成功后测压力小于200 mm Hg(高于200 mm Hg。快速脱水降颅压后根据具体情况选择进行),缓慢放出脑脊液5 ml,然后接注满生理盐水20 ml注射器,缓慢注入5 ml,之后再缓慢回抽5 ml,依此进行,待注射器内生理盐水脑脊液混合液颜色无明显变化时更换生理盐水,一般更换3~5次,颜色变淡,注入生理盐水5 ml加地塞米松5~10 mg,拨出腰穿针无菌敷料覆盖,置换完毕。置换过程严密观察意识、瞳孔、呼吸变化,必要时立即停止置换,脱水降颅压治疗。首次置换在发病8 h后进行,一般置换3~6次,根据出血量及病情变化选择置换频率,量大病情重者可1次/d,连续2~3次,然后每隔1~3日进行1次,一般7~10 d脑脊液变淡黄或清亮、颅压正常,或复查头颅CT脑室内积血消失,停止置换。

1.4结果 本组31例中1例置换2次后出现再发出血,出现深昏迷,行双侧侧脑室穿刺引流配合腰穿脑脊液置换后好转,余30例均经脑脊液等量置换l~2次后意识及一般情况好转,头痛、烦躁、恶心、呕吐等高颅压症状明显减轻,置换3~6次,发病第10天以后不再置换,后复查CT脑室血肿消失。无1例继发颅内感染及死亡,随访1年无l例迟发脑积水。

2 讨论

原发性脑室出血发病是临床急症,既往文献报道死亡率、致残率极高。其主要原因是:脑室出血后血肿阻塞脑室系统,可引起急性脑积水。脑室急剧膨胀,颅压迅速升高,引起小脑幕疝,进一步压迫脑深部结构丘脑、脑干,常引起中脑、脑桥的继发出血。出血也可渗入脑干。脑疝、急性脑积水、出血渗入脑干等均可影响患者意识水平,引起昏迷甚至死亡[1]。急性开颅血肿清除和直视止血,减压彻底,但该手术方法皮质牵拉较重,易加重深部和核团损伤[2]。且创伤大、效果差;双侧脑室穿刺引流虽然效果较好,但继发损伤相对大,易继发颅内感染,术后管理困难易出现低颅压诱发再出血,且花费高,对于一些症状相对轻的患者不容易接受;单纯内科保守治疗,特别是重型脑室出血,不能有效清除血肿,导致阻塞性脑积水、持续高颅压,继发脑干不可逆损伤,死亡率更高。在脱水等治疗基础上行腰穿脑脊液置换,能迅速降低颅内压,减轻头痛、呕吐、缓解颈强直、改善脑脊液循环、防止蛛网膜粘连及正常颅压性脑积水的发生;可清除积血对血管壁的刺激及氧合血红蛋白和血小板裂解释放的血管活性物质,能有效地减轻或减少脑血管痉挛的发生,能提高疗效、缩短病程、减轻患者的经济负担[3]。本组31例在常规脱水降颅压、调控血压等治疗后意识障碍减轻的情况下行腰穿脑脊液置换。无1例死亡、颅内继发感染及迟发脑积水,治疗效果满意。再次印证腰穿脑脊液等量置换治疗作用是积极有益;另外置换后注入地塞米松, 可减少组织水肿及渗出,降低颅压及防止脑、脊蛛网膜粘连,预防迟发脑积水[4]。腰穿脑脊液等量置换应用应遵循个体化原则,根据患者发病情况、意识水平、头颅CT结果,严格选择病例,合适病例行越早脑脊液置换疗效越佳,尤其7~10 d以内者。对于脑室内血肿严重铸型者,特别是四脑室积血多、四脑室扩大、昏迷深者,及早进行双侧脑室穿刺引流,挽救患者生命;对于发病已达8 h以上、病情稳定、意识清或轻度障碍者,可选择应用。另外对蛛网膜下腔出血及继发脑室出血治疗效果也肯定。因此,腰穿脑脊液等揎置换操作简便,适用范围广,创伤小,效果显著,花费少,患者易于接受,可推广应用。

参 考 文 献

[1]Mark H.Beers.默克诊疗手册.人民卫生出版社,2009:2317.

篇（5）

不用或少用药物

老年人很多不适可以通过生活调理来消除，不必急于求助药物，除急症或器质性病变外，一般尽量少用药物和用最低有效量来治疗，合并用药物控制在3～4种，避免增加药物的不良反应。有统计表明老年患者用药时不良反应发生率随并用品种增多呈上升趋势［2］。

合理的选择药物

老年人应选择对肝肾毒性小的药物，尤其应慎重选择选择下列药物。

抗菌药：由于致病微生物不受人体衰老的影响，因此，抗菌药物的剂量一般不必调整，但老年人体内水分少，肾功能差，容易在与年轻人相同剂量下造成高血药浓度与不良反应。对肾脏与中枢有毒性的抗菌药物应尽量不用，此类药物更不可联用。

肾上腺皮质激素：老年人通常的患有骨质疏松，用此类激素可引起骨折和股骨头坏死，所以应尽量不用，更不能长期大量应用，如必须应用，须加钙和维生素D。

解热镇痛药：容易损伤肾脏，且出汗过多易造成虚脱，长期大量应用，可引起上消化道出血。

利尿药：老年人使用利尿剂量不可过大，否则会引起循环血量不足和电解质紊乱。噻嗪类利尿药可升高血糖和尿酸，故糖尿病和痛风患者不宜应用。

抗凝血药：60岁以上患者用药后出血发生率增高，尤其是女性患者，应密切观察。

镇静安眠药：易引起神经系统抑制表现思睡，无力、神经模糊，口齿不清，长期应用苯二氮类药物可使老年人出现抑郁症。

β受体阻断剂：如普萘洛尔可致心动过缓。心脏停搏，还可诱发哮喘，加重心衰。

选择适当的剂量

一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到合适的剂量，每次增加剂量前至少要间隔3个半衰期。为避免药物在体蓄积中毒，可减少每次给药的剂量或延长给药的时间，也可两者同时改变。

适度的治疗

患急性病的老年人，病情好转后要及时停药，不要长期用药，如长期用药应定期检查肝，肾功能。对于一些慢性病，治疗指标只要控制在一定范围内即可，不必要使其恢复正常，如老年人高血压大都伴有动脉硬化，使血压降至135/85mmHg即可，如过低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。

正确的使用药物

药物服用的方法、时间及时间间隔等不正确都会影响药物的治疗效果，因此，药学人员应在这些方面对老年患者进行耐心细致的指导。

服药时间：①肾上腺皮质激素类和长效抗高血压类药物应在清晨空腹服用。因为人体激素分泌高峰出现在早晨7～8时，此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，可以减少皮质激素的不良反应。血压在早晨和下午个出现1次高峰，此时用药可有效控制血压。②止泻药、胃黏膜保护剂、胃动力药、解痉药、降糖药、利胆药及抗生素应在餐前30～60分钟服用，这样可以保持有效浓度，促进吸收提高疗效。③助消化药、降糖药(二甲双胍、阿卡波糖，格列美脲)、抗真菌药、非甾体抗炎药应与餐同食，可和避免药物被胃酸破坏，便于吸收。④刺激性药物、维生素类应餐后服，以减少对胃的刺激。⑤镇静药、平喘药、降血脂药、抗过敏药和缓泻药要睡前服，便于药物适时发挥疗效。

服用方法：①胃舒平、硫糖铝、胶体次枸橼酸片等必须嚼碎服用使其在胃内形成保护膜，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。硝酸甘油、消心痛、心痛定等舌下含化，则能起到迅速降压，缓解心绞痛的作用。②肠溶片、缓释片、控释片不能嚼碎服用，否则，不能起到保护胃黏膜，缓慢、恒速，定量释放的作用。③助消化药、维生素类、止咳糖浆类不宜热水送服。因为此类药物性质不稳定，受热易被破坏，影响疗效。④平喘药、利胆药抗痛风药、抗结石类药及电解质类药服用时应多喝水，可减轻不良反应，提高疗效。

进行患者教育，提高患者依从性

与老年患者建立合作的治疗关系，对老年患者的治疗方案，应尽可能简化，便于其领会，并耐心向起解释清楚药品的通用名称。商品名称以及治疗的类别和疗效。详细介绍药品的剂量、剂型给药途径。给药时间及服用方法。书写要清楚规整，难记的名称可以用形象化的颜色、编号或代号来代表。

评估老年患者对健康状况和对药物治疗的态度及正确使用药物的能力，告诉其可能会发生的一般的和严重的不良反应，如何避免或使其危害最小化，以及发生后处置的办法。详细说明用药期间需观察和注意的事项，以及药物治疗的益处和风险，介绍药物的贮藏方法以及被污染或已停用的药品及用药器具的处置方法。

应用口述或视觉教具，示范操作以弥补老年患者理解和知识上的不足，如打开瓶盖让其看见药品的颜色、大小、形状以及口服固体制上的标示，对于某些用药的装置，要向其示范用法，如气雾剂的用法。叮嘱家属亲友对老年痴呆、抑郁症或老年独居患者用药进行督查。

老年病患者很多都需要终生用药，这一点没有别的办法，至于服药安全和药品的有效性问题，可以通过医生指导，达到既治疗疾病又无损身体的目的，患者不必过于担心。如高血压患者长期服用某些降压药，可能会引起低血钾，出现精神不振，浑身乏力等症状，患者应及时到医院就诊，在医生指导下补充钾或换用其他降压药物。严格地讲，每一类药物都会有不同程度的不良反应，不过其发生率相当低。同时，医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异，对患者开出不同的处方，以确保安全有效。

总之，老年患者的用药问题，需要每一个药学工作者认真对待，不断提高业务水平，用细心、耐心和责任心为老年患者提供优质的服务。

篇（6）

性味归经：

性温，味辛平；入脾、胃、肺经。

营养成分：

每100克大蒜（白皮）所含营养素如下

热量(126.00千卡)，维生素B6(1.50毫克)，蛋白质(4.50克)，脂肪(0.20克)，泛酸(0.70毫克)，碳水化合物(27.60克)，叶酸(92.00微克)，膳食纤维(1.10克)，维生素A(5.00微克)，胡萝卜素(30.00微克)，硫胺素(0.04毫克)，核黄素(0.06毫克)，尼克酸(0.60毫克)，维生素C(7.00毫克)，维生素E(1.07毫克)，钙(39.00毫克)，磷(117.00毫克)，钾(302.00毫克)，钠(19.60毫克)，镁(21.00毫克)，铁(1.20毫克)，锌(0.88毫克)，硒(3.09微克)，铜(0.22毫克)，锰(0.29毫克)。

食疗作用：

1.强力杀菌。大蒜中含硫化合物，具有奇强的抗菌消炎作用，对多种球菌、杆菌、真菌和病毒均有抑制和杀灭作用，是目前发现的天然植物中抗菌作用最强的一种。

2.防治肿瘤和癌症。大蒜中的锗和硒等元素可抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长，实验发现，癌症发生率最低的人群就是血液中含硒量最高的人群。美国国家癌症组织认为，全世界最具抗癌潜力的植物中，位居榜首的是大蒜。

3.排毒清肠，预防肠胃疾病。大蒜可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒，清除肠胃有毒物质，刺激胃肠粘膜，促进食欲，加速消化。

4.降低血糖，预防糖尿病。大蒜可促进胰岛素的分泌，增加组织细胞对葡萄糖的吸收，提高人体葡萄糖耐量，迅速降低体内血糖水平，并可杀死因感染诱发糖尿病的各种病菌，从而有效预防和治疗糖尿病。

5.防治心脑血管疾病。大蒜可防止心脑血管中的脂肪沉积，诱导组织内部脂肪代谢，显著增加纤维蛋白溶解活性，降低胆固醇，抑制血小板的聚集，降低血浆浓度，增加微动脉的扩张度，促使血管舒张，调节血压，增加血管的通透性，从而抑制血栓的形成和预防动脉硬化。每天吃2~3瓣大蒜，是降压的最好最简易的办法，大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。

文献记录：

《名医别录》：“散痈肿魇疮，除风邪，杀毒气”。

《新修本草》：“下气，消谷，化肉”。

《本草拾遗》：“初食不利目，多食却明。久食令人血清，使毛发白”。

《随息居饮食谱》：“生者辛热，熟者甘温，除寒湿，辟阴邪，下气暖中，消谷化肉，破恶血，攻冷积。治暴泻腹痛，通关格便秘，辟秽解毒，消痞杀虫。外灸痈疽，行水止衄”。

食用方法：

生食、绞汁服或煎服。

不适人群：

大蒜性温,阴虚火旺者，以及目疾、口齿、喉、舌诸患行病时均忌食。

①《本草经疏》：“凡肺胃有热，肝肾有火，气虚血弱之人切勿沾唇”。

②《本经逢原》：“脚气、风病及时行病后忌食”。

③《随息居饮食谱》：“阴虚内热，胎产，痧痘，时病，疮疟血证，目疾，口齿喉舌诸患，咸忌之”。

不良反应：

外用能引起皮肤发红，灼热，起泡，故不宜敷之过久，皮肤过敏者慎用。

用法与用量：

内服：煎汤，1.5～3钱；生食、煨食或捣泥为丸。外用：捣敷、作栓剂或切片灸。

选方：

温中消食：用于胃脘及腹中冷痛。取大蒜头2个煮粥服食，亦可生食。

篇（7）

使用何种药物减肥最好由专科医生确定。凡有下列情况的人可考虑服用减肥药：

中重度肥胖，即超过标准体重30%以上者（体重=身高cm-105为标准体重），才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗。

肥胖者，经过严格的饮食控制和运动治疗，开始有效。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹。这时，服用一些药物配合治疗是明智的。

某些患有消化性溃疡的肥胖者，进行饮食控制有困难，可加用一些药物。

一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度的下降，但半年后体重又重新上升。这时可服用减肥药。

用节食的方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗。

减肥药种类

李经教授介绍，首先要明确减肥没有灵丹妙药，没有吃了就瘦的药，减肥药的作用是协助克服减肥过程中遇到的困难。对市场上的“减肥保健食品”、“减肥保健品”、“瘦身器械”要有正确的认识，要以循证医学（遵循证据的医学）的原则去分析，看到有可靠的科学实验依据才能确认这些产品是否真实有效。据了解，目前国内常用的几种减肥药，按照减肥原理可分为如下几种：

饥饿中枢抑制剂：西布曲明（商品名：诺美婷〔进口〕、曲美、可秀、奥曲轻〔国产仿制品〕)。

药理作用：中枢神经细胞之间需要有神经递质――5-羟色胺和去甲肾上腺素参与神经信息的传递，神经递质在神经末梢分泌后再被摄取，是不断流动更新的，西布曲明的主要作用是抑制5-羟色胺的再摄取，可以兴奋饱中枢，抑制饥饿中枢，使人不感到饿，食欲减退，协助少吃饭。

适应证：进食贪婪、控制饮食困难者。如果能自觉控制饮食，可以不用此药。

副作用：口干、鼻干、失眠、乏力、便秘、心率增快、血压升高。

禁忌证：高血压患者慎用，或与降压药同时应用。高血压尚未控制、患冠心病、充血性心力衰竭、心律不齐、中风者禁用。

药物剂型：诺美婷、曲美：10毫克/片，可秀、奥曲轻：5毫克/片。

使用方法：每日10毫克(即：诺美婷、曲美：每日1片，可秀、奥曲轻：每日2片。）

防肥药：奥利司他（商品名：赛尼可）

药理作用：脂肪的化学名称为甘油三脂（由一个甘油和三个脂肪酸组成），吃进的脂肪，也就是吃进的甘油三脂经肠道脂肪酶的水解，转变成甘油一脂和两个脂肪酸才能被吸收，体内的脂肪组织再把吸收进来的甘油一脂和脂肪酸结合成甘油三脂（即：脂肪）储存起来。该药是肠道脂肪水解酶的抑制剂，使吃进的脂肪一部分（大约三分之一）不能被水解成甘油一脂和脂肪酸，以脂肪（甘油三脂）的原形排除体外，这就会使吃进的脂肪吸收减少。该药不被肠道吸收，更不会使体内的脂肪分解，所以称之为“防肥药”，不能称之为“减肥药”。

适应证：食物中的脂肪较多的时候适宜吃该药。

副作用：餐中油多时服此药放屁容易嘣屎花儿，是件很尴尬的事。但可以想想办法，比如兜个尿不湿。

禁忌证：一般无禁忌证。

药物剂型：120毫克/片

使用方法：凡食物中含脂肪多的时候于餐前服1片，如果这顿饭几乎不含脂肪，就没必要吃该药。

膳食纤维

膳食纤维不是药，但在胃里遇水膨胀，会使人感到饱感，有助于减少饮食量。还有助于肠道蠕动，预防便秘。常用的膳食纤维是魔芋粉、甲壳素。

多种维生素

减肥过程中进食减少容易维生素缺乏，有必要补充多种维生素，如：复方维生素、维康福、金施尔康、善存均可。

服用减肥药后出现哪些症状要当心？

在服用减肥药的过程中，出现以下这4种症状，要引起你的高度重视，及时就医，以查明你服用的减肥药是否可以继续服用。

1.服用减肥药后食欲下降，体重也有所下降，但却感觉头痛目眩、甚至发生心悸？这可能是减肥药中违规添加的芬弗拉明引起。

芬氟拉明是一种食欲抑制品，让人服用后不吃不喝也不觉得饿。但临床研究证明，芬氟拉明实际是一种危及心脏的兴奋剂，会导致心脏瓣膜损害，产生腹泻、头晕等多种不良反应。美国食品药物管理局于1997年9月就正式禁止将芬氟拉明用于减肥的用途。

2.服用减肥药后，24小时之内感觉腹痛，腹泻。严重者身体虚脱。这可能是减肥药中含有的番泻叶等泻剂引起。

专家指出，在医学临床上“泻剂”不属于减肥药物，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的几率，故常常被误用或滥用做减肥药物。泻剂如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、月经失调、继发性便秘。

3.服用减肥药之后明显感觉就是尿多，身体虚弱，有眩晕感。这可能是减肥药中违规添加的利尿剂引起。

利尿剂一般用于利尿及降血压，身体中的尿液大量排出，自然能让体重暂时性下降，因此利尿剂也经常会被添加在减肥药或茶之中。但利尿剂减的是身体的水分，根本不是真正意义上的减肥。通过大量排尿迅速降低体重。临床证明，速尿会让患者产生口干、心律不齐、疲乏无力、恶心呕吐等副作用。

篇（8）

随着网络购物的发展，一向监管严格的药品网购也日趋增多。

消费者刘女士的儿子晚上突然发高烧，丈夫一时回不来，她又没办法扔下儿子出门买药。于是，上网搜索之后，下了一个号称半小时就送到家的购药APP，决定购买一盒非处方的退烧药和一盒消炎的“头孢”类处方药。下单后，不到一小时，快递员就将刘女士下单的两盒药送到了她家门口，确实方便快捷。

在百度搜索发现，不少平台和企业都开辟了这项业务，有的打出了“全网底价，直降到底，一站式购药，支持30天退换货保障”；有的声称“1小时送药上门，半夜也能送”；有的甚至打出“26座城市核心区域28分钟免费送到家”。

网络售药最早始于一些实体药店，它们在店面销售的同时，也开辟了网上售药。2005年9月，国家食药监总局下发了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，首次对网上药店进行了规范。《规定》指出，从这一年的12月1日起，具备相应资质的企业可以在互联网上为药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及个人提供药品交易服务。

随着互联网的飞速发展，网络售药开始向第三方平台倾斜。国家食药监总局分别向一些大的电商授予“互联网第三方平台药品网上零售试点”，如天猫商城开辟了医药馆。

调查发现，网络上销售药品的平台还真不少，有的在网页下方挂出了药监部门发的牌照，有的却没有挂牌照。这些平台纷纷打出“送药快、更安全、更便捷”等广告语。在一些平台上，不管是非处方药、还是处方药，全部都能买得到。

网购售药 鱼龙混杂

网络购药也存在诸多隐患。有时，甚至有假冒药品在网络平台上出现。

68岁的王大妈患有糖尿病，她服用了网购的“降糖灵”，降糖速度奇快，竟导致她低血糖昏迷，被送到医院急救才脱险。据家属介绍，降糖速度快的“降糖灵”对降糖确实有效，但是，降糖的速度太快了，让老人根本承受不了。医生仔细看了患者家属带来的网购“降糖灵”后说，这种“降糖灵”是非法炮制的中药里掺西药的假药。医生指出，中成药的药效没有西药那么快，尤其是降糖药。中药往往不能直接快速降糖，服用后总得经过一段时间才能显现出药效。但有的不法药商为了让药更“灵”，竟在中药里非法添加西药成分，如格列本脲（又被称为“优降糖”），这种西药成分如果加在了中药里，就能让血糖快速降低，添加的剂量越大，风险越大，甚至可能危及生命。

还有人在网上买来北京同仁堂的当归、西洋参、玫瑰花各一份。40克一袋的当归是塑料袋封装的，里面有合格证，袋子上面也有同仁堂的标识。仔细一看，发现西洋参和当归包装上的商品条形码是另外粘上去的，不是原封印在包装袋上的。购药人心里没底了，于是电话咨询当地药监局。药监局的人告诉他，同仁堂在网上是不卖药的，他买的肯定是假药。

据了解，国家食药监总局已曝光了200多家网上黑药店，但不少黑药店换个“马甲”卷土重来。近日，天猫医药馆向众多商家发送了《关于药品类目紧急管控措施的通知》，宣布暂停药品业务。

网售药品还涉及采购、物流、配送的管理和监控问题，药监部门如何进行监管，是一项难度很大系统的工程。

那么，网上药店购药有哪些陷阱呢？

网上药店 陷阱不少

过度夸大的广告宣传

一些非法网上药店在其网上用所谓“专家、教授”的名义一些治疗癌症、糖尿病、高血压、性病等疑难病症的特效药广告，越是疑难杂症，越是有“灵丹妙药”。实际上，这些疑难病症是不可能有特效药物的。如果真的研制出来了，政府卫生部门或医院也会第一时间向患者推荐使用。很多患者和家属治病心切，不辨真伪，仅凭广告宣传就盲目买药，从而上当受骗。有些假药屡禁不止，最典型的莫过于“富硒灵芝宝”、“中华灵芝宝”，明明都是健字号保健食品，愣说是能救命的抗癌神药，大打广告当药卖。10多年前就被药监部门曝光禁售了，可至今还在市场上销售。

药品虚假或质量低劣

正规网上药店从进药到药品中转、销售每个步骤都受国家药监部门严格实时监控，药品的质量都有严格保障。而非法网上药房为谋取利润，出售的药品极有可能是虚假劣质药品或过期药品，甚至是他们自行配置的药品。消费者网上购药一定不能过于随意或贪图便宜，购买到药品后，应认真查看是否是国药准字号、生产单位、生产日期、有效期等。

伪造药店的资格证书

合法网上药店都需取得《互联网药品交易服务资格证书》，并且要在网站的显著位置上标识《互联网药品交易服务资格证书》。一些非法网上药房利用消费者不愿费事去国家食药监总局网站查询证书真假的心理，在其网站上“贴”一个伪造的证书或证号欺骗消费者。消费者需要留意这些似是而非的假药网站。

怎样避免网购药物的风险

伴随着网购业务的发展，在互联网售药平台上，时不时会出现网上售卖处方药、假药的违规、违法现象。如淘宝某商城多次被监管部门点名警告，一家在网上卖“祖传秘方”的网店涉嫌“非法经营罪”被检察院。国家食药监总局的案例也显示，广东、江西等地查处了多个网上销售假药犯罪团伙，涉案金额都在千万元以上。

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[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0023-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical treatment methods and effects of various types of acute cardiovascular disease. Methods 120 patients with acute cardiovascular who were treated with different methods according to the type of disease were randomly selected by simple random sampling methods， and there clinical data were analyzed retrospectively. The clinical therapeutic effects of them were observed. Results Patients after effective treatment， the clinical symptoms and signs improved markedly， but there were differences between the clinical effects after treatment of different types of disease. The total effective rates of 24 patients with acute myocardial infarction， and of 29 with acute left heart failure， and of 32 with acute angina pectoris， and of 11 with acute pulmonary embolism， and of 24 with acute aortic dissection were 91.7%， 82.8%， 87.5%， 90.9%， 95.8%， respectively. Conclusion Early detection and timely effective treatment for the acute cardiovascular disease of different types can improve the therapeutic effect so as to improve the quality of life of the patients.

[Key words] Acute cardiovascular disease； Clinical treatment； Analysis

心血管疾病作为临床上常见的循环系统障碍性疾病，多发于50岁以上的中老年人，严重威胁人类的生命安全，据相关资料统计，我国每年因心血管疾病死亡的人数高达260万[1]。心血管疾病分为急性和慢性两种疾病，其中急性的心血管疾病在临床中较为常见，由于急性心血管疾病症状的先兆表现不十分明显，但其发病快，病情进展迅速，严重威胁着患者的身体健康。急性心血管疾病的病症类型较多，其中急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性左心衰竭、急性心绞痛以及急性主动脉夹层等常作为急性心血管疾病的主要病症类型。通过对急性心血管疾病的临床特点分析，只有早期发现并采取有效的治疗方式，才能使急性心血管疾病的治疗成功率得到提高，从而提高患者的生活质量。该研究采用回顾性分析的方法，通过对该院2012年3月―2014年3月期间诊治的120例病患的临床资料进行分析，研究并探讨各病症急性心血管疾病的有效治疗方法，从而提高治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年3月―2014年3月期间到该院诊治的120例急性心血管疾病病患作为该研究对象，其中男69例，女51例，年龄35～76岁，平均年龄（48.4±8.5）岁。120例患者中，首次发病者58例，占48.3%，有心脏病病史者62例，占51.7%。120例急性心血管疾病的病症表现类型主要有以下几种：急性心肌梗死24例，急性左心衰竭29例，急性心绞痛32例，急性主动脉夹层24例，急性肺栓塞11例。

1.2 方法

1.2.1 急性心肌梗死 患者主要临床表现为无明显诱因的、程度较重且持续时间较长的突发性的胸骨后或心前区剧痛，常伴有烦躁不安、大汗、恐惧或濒死感；疼痛剧烈时出现胃肠道症状如频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛及肠胀气，重症者可伴呃逆；发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身症状；出现各种心律失常、低血压、休克和心力衰竭等临床表现。

临床主要治疗方法有：①及时积极地治疗先兆症状。②急性期绝对卧床1～3 d，同时给予吸氧、持续心电监护，并观察心率、心律变化以及血压、呼吸的变化；饮食应低盐、低脂、且少量多餐，并保持大便通畅。③采用小量的吗啡或杜冷丁静脉注射以镇静止痛；对于烦躁不安、精神紧张的患者可给予地西泮（安定）口服。④入院后尽快建立静脉通道以快速调整血容量。⑤采用直接冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗来缩小梗死面积。⑥持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油，所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，对于阵发性室上性心动过速临床上可使用美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等药物治疗，其中胺碘酮采用静脉注射的方法当发生频发室性早搏或室性心动过速，快速静脉注射利多卡因然后再持续进行静脉点滴治疗；缓慢性心律失常，采用静脉或肌肉注射阿托品治疗；对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。

1.2.2 急性左心衰竭 患者主要临床表现为极度呼吸困难，呼吸急促或伴有频繁性的咳嗽，表现为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难；咳粉红色泡沫样痰，病患双肺满布大中水泡音伴哮鸣音等急性肺水肿的症状；严重时还可发生心源性晕厥以及心源性休克。

急性左心衰竭的临床治疗方法为①吸氧：采用面罩间断正压呼吸给氧。对于肺水肿病人， 可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，利于减轻水泡内的表面张力，达到改善呼吸困难的目的。②降低前后负荷：血管扩张剂通过扩张周围血管，减轻前负荷（容量负荷）及后负荷（压力负荷），达到改善心脏功能的目的。③心理护理：当患者发生急性左心衰竭时，导致患者出现呼吸极度困难，患者表现焦虑、紧张，对衰竭的心脏十分不利，因此应首先必须采取办法让患者安静下来，可采用镇静剂治疗，老年人或神志模糊者应慎用。④加强心肌收缩力：对于冠心病或高血压性心脏病一类心血管疾病的心力衰竭，采用洋地黄制剂，如毒毛旋花子甙K效果明显，对于风湿性心脏病合并心房纤颤的心衰病人则采用西地兰或地高辛效果显著。⑤利尿剂：对于急性左心衰竭，如肺水肿，除采取上述各项措施，还应选用速效利尿或利尿酸钠来加强疗效。

1.2.3 急性心绞痛 患者主要临床表现为突发性的胸骨体中上段的压榨、窒息性疼痛，甚至出现濒死感，疼痛时间为1～5 min，一般不超过15 min；患者劳累过度或情绪激动以及在受寒，饱食及吸烟时可导致贫血的发生，临床上针对心绞痛主要的治疗方法为舌下含服硝酸甘油，效果显著。

1.2.4 急性肺栓塞 患者主要临床表现为呼吸困难和急促、胸痛、晕厥、咯血、咳嗽、心悸及烦躁不安，惊恐，甚至出现濒死感。临床上主要治疗方法有①一般治疗：肺栓塞发病后的1～3 d内最危险，应将病患送于监护病室，同时应24 h连续监测心率、呼吸、血压以及心电图等变化并及时记录。②对症治疗：吸氧；患者疼痛严重时可给予吗啡、杜冷丁等药物镇静止痛；同时让病患保持安静；采用补液的方法对患者进行抗休克治疗，但补液时应防止肺水肿的发生，如果采取补液的方法达不到治疗的目的，可采用静脉滴注多巴胺或阿拉明等药物的方法进行治疗；采用支气管扩张剂如氨茶碱来缓解支气管痉挛，以达到改善呼吸的效果。

1.2.5 急性主动脉夹层 患者主要临床表现为剧烈疼痛、休克和压迫症状，少数患者在发病后由于出现心脏压塞、大量出血、恶性高血压、严重主动脉瓣返流及心肌、中枢神经和肾脏的持续性缺血等致命性并发症而导致迅速死亡。

临床上急性主动脉夹层的首要处理措施为降低疼痛、控制血压及心率。具体如下：①一般治疗：一旦疑似该病，患者应马上入院进行治疗，同时给予吸氧，并监测病患的呼吸、血压、以及血流动力学等，及时记录。对于疼痛剧烈者可给予吗啡、可待因等镇静止痛药治疗。②内科治疗：⑴快速降压：临床上常将硝普钠作首选药，治疗时采用静滴的方法；采用β-阻滞剂来降低心率及心肌收缩力。⑵抗休克治疗：采用输血以及补液的方法来纠正血容量不足的表现，必要时可应用升压药。③外科治疗：主要适用对象为 I、II型主动脉夹层，其中包括继发性主动脉瓣关闭不全者、主动脉夹层仍扩展或出现外膜即将撕裂危象者、内科治疗无效以及主动脉大分支受累，从而引起脏器功能障碍严重危及生命者；④介入治疗： B型夹层可选择带膜支架覆盖。

1.3 疗效评定标准

将临床治疗效果分为显效、有效及无效三个标准。其中显效：治疗后，患者相关的临床症状及体征全部或者基本消失，在静息状态下患者的心电图监测基本无异常，且各项生理指标也恢复正常；有效：经治疗，患者的临床症状及体征明显减轻，静息状态下检查心电图其出现的异常明显改善，各项生理指标明显得到改善；无效：治疗后，患者的临床症状及体征没有得到明显改善甚至出现恶化的情况。总有效率 = 显效率 + 有效率。

2 结果

患者经过有效的治疗后，其临床症状及体征均得到明显的改善，然而不同病症的急性心血管疾病，治疗后的临床效果也表现出一定的差异性。在24例急性心肌梗死病患中，其中显效12例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为91.7%；在29例急性左心衰竭病患中，其中显效14例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为82.8%；在32例急性心绞痛，其中显效18例，有效10例，无效4例，治疗总有效率为87.5%；在11例急性肺栓塞中，其中显效8例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为90.9%；在24例急性主动脉夹层中，其中显效15例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为95.8%。

3 讨论

急性心血管疾病对人的危害较严重且影响较大，严重危害人类的身心健康，据相关资料统计，全世界每年约有25%的人口受到心血管疾病的影响[2]。急性心血管疾病主要发病人群为老年人，其原因是随着老年人年龄的增长导致身体机能以及机体各个器官功能的退化，造成免疫功能的低下，诱发高血压、高血脂以及糖尿病等一些慢性疾病的发生，若护理不当会导致急性心血疾病或者冠心病的发生[3-5]。因此医护人员应熟悉并掌握急性心血管疾病一系列的早期症状以及生命体征等表现，这对于及时确定有效的治疗方法及用药方案，从而达到有效救治患者的目的具有重要意义[6]。近年来，随着医疗技术水平的进步，临床上对于急性心血管疾病的治疗手段也逐渐成熟，其临床治疗成功率也处于不断提高过程中[7]。该研究通过对该院2012年3月―2014年3月期间患者的临床资料进行回顾性分析，得出该病的临床表现较为复杂，且临床症状不突出，通过采取有效的治疗方法，所有病症的总有效率都较为可观，其中急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心绞痛、急性肺栓塞以及急性主动脉夹层的治疗总有效率分别为91.7%、 82.8%、87.5%、90.9%、95.8%，临床治疗效果显著。虽然在对急性心血管疾病的有效治疗过程中 ， 取得一定的临床治疗效果， 但仍然存在着很多的问题，有待进一步发现，以不断的探讨研发出新的临床治疗措施，从而保证患者的身体健康，提高生存质量。

由于治疗急性心血管疾病的过程较为漫长，严重影响患者的工作和生活，因此应对该病应早期发现、早期预防及早期治疗。在导致急性心血管疾病患者诱发的病因中，除了心脏病、高血压以及糖尿病等疾病，还与人们的日常生活习惯密切相关。因此在日常生活中应注意改变不良生活方式如戒烟限酒；多食含蛋白质多的食物，饮食忌油腻及高盐、高糖、高脂等食物，多食水果和新鲜蔬菜等纤维素丰富的食物；保持大便通畅，防止便秘；进行适量合理的体育锻炼如游泳、慢跑等；严格遵医嘱服药，不得随意更改服药次数及剂量，通过规律服药，从而降低心血管事件的发生率[8]。由此可知，对急性心血管疾病早期发现并及时采取有效的治疗方法， 能够有效缓解患者的病情，减轻痛苦 ，从而提高临床治疗的有效率，提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 李嫦为.急性心血管患者临床治疗效果分析[J].北方药学，2014（2）：128-129.

[2] 关晖勇.急性心血管患者50例临床治疗观察[J].医学信息，2011（3上旬刊）：1226-1227.

[3] 马岩.常见急性心血管事件的症状识别[J].中国临床医生，2008，10：78.

[4] 纪Z峰.中国成人心血管疾病危险因素的流行病学研究[D].北京：北京协和医学院，2011.

[5] 张庆东.急诊心血管事件的防范及对策[J].临床急诊杂志，2010（3）：90.

[6] 金国飞，王灵芝，丁珠华.脑出血伴急性肺栓塞7例的护理体会[J].心血管病防治，2011（1）：81.

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【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）10-0004-03

1当前国内外的临床及实验室研究中，高敏-C反应蛋白（hs-CRP）检测对于冠心病（Coronary heart disease-CHD）的预防与治疗具有很重要的意义

C-反应蛋白（CRP）又称防御蛋白，是一种典型的急性时相蛋白。它是由5个完全相同的球形单体相互以非共价键形式构成的对称环状五球体，其分子量为118KD[1]。

1999年Ross提出动脉粥样硬化是一种炎症性疾病的概念，动脉粥样硬化通过各种过度炎症纤维增生反应形成心血管疾病的基础，它不仅仅是一个简单的脂质沉淀疾病，在一定程度上，系统性炎症在血栓形成的起初和发展过程中同样起着一个关键性作用[2]。主要原因是血管内皮细胞遭受各种有害物质刺激引起的炎性反应过程，单核细胞，巨噬细胞和T淋巴细胞在动脉墙的动脉粥样化斑中也同样起着很重要的作用，这个过程中细胞活素类造成从肝脏开始产生急性期反应物C-反应蛋白，近年研究发现这些产生的CRP并非仅仅作为非特异性炎症反应中最敏感的炎症因子，它实际上还通过多种途径直接参与动脉粥样硬化的形成[3]。

动脉粥样硬化又是形成冠心病的基础，因此，实验室或临床上就非常容易将动脉粥样化或冠心病的治疗同可以检测到的高敏感C反应蛋白（hs-CRP）的浓度相联系起来，CRP的浓度越高，炎症范围越大，冠状动脉损伤重，冠心病病变程度越高，恶性急性心律失常及心脏事件的发生也越多。它在发病初期迅速升高，病变好转时又迅速降至正常。CRP参与了冠心病、高血压的病理过程，检测CRP有助于预测动脉粥样硬化、高血压、冠心病的发生、发展及预后。

动脉粥样硬化患者的急性期反应，使得CRP这种急性期蛋白已经得到广泛的研究。除此之外，表面上健康的男性和女性血液中hs-CRP浓度的检测，对于未来冠状动脉疾病具有很好的预测能力，也就是说hs-CRP的检测分析可以帮助探索和预示最初的心血管病产生，预期的研究结果对于未来建立起HS-CRP和预测冠心病之间存在的联系具有很大的作用。hs-CRP可以作为急冠状动脉病预兆指示也可以作为未来冠状动脉事件的指示剂；还可以与其它一些生物化学标记一起对CHD疾病具有前兆价值。

CRP检测的方便，而且不受到气侯的影响，因此，在国际国内，CRP浓度的检测应用特别广泛，同时也使得hs-CRP检测越来越向临床应用上发展[2]。近年，国外多个前瞻性研究提示了hs-CRP在健康人群中对首次冠状动脉事件的预报作用，指出具有较高hs-CRP浓度的随访人群与对照组人群相比，中风危险率高出2倍，心肌梗死高出3倍，周围血管疾病高出4倍[4]。

中国高原面积约占全国总国土面积的26%，虽然近几年与CRP相关的研究在国内外越来越多，然而，与高原有关的，及特定人群的报道却显得很少，hs-CRP相关的流行病学调查也显得极其匮乏，因此很有必要在高原地区针对心血病与hs-CRP的相关性作进一步的调查研究。

2胆固醇对冠心病的产生和病情发展是一项重要的风险因子

冠心病是导致人们死亡的一个非常重要的原因，而动脉粥样化被认为是冠心病的基础。血液中胆固醇浓度与心血管疾病具有很强的相关性，动脉粥样化是一种炎症疾病，由于血浆中胆固醇，尤其是低密度胆固醇（LDL-C）含量变高是动脉粥样化的重要风险因子，所以动脉粥样化曾经一直被认为是脂质在动脉血管壁上聚集所造成的，并使用药物降低胆固醇来治疗冠心病，尽管后来研究发现动脉粥样化并不只是简单的脂质在动脉血管壁上聚集，它还是一个由多种细胞和细胞因子参与的慢性炎症过程，但是胆固醇仍然是一个非常重要的风险因子[2]，临床上使用Statin类降低胆固醇的浓度是预防冠心病以及其它心血管疾病的重要途径和方式。

尽管胆固醇参与动脉粥样化，并导致冠心病的原因还没有完全弄清楚，但是随着人们生活水平的提高，摄入体内的胆固醇浓度已经越来越高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被认为可以使胆固醇参与酯化而被代谢，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为心血管病的主要危险因素已被越来越多的国家所重视，美国国家胆固醇教育计划（NCEP）以LDL-C作为降低胆固醇治疗的重要参考标准[5]。然而，由于生活习惯，饮食方式不同，NCEP的标准并不太适于我们国家。制定我国的血脂控制策略尚缺乏大规模流行病学研究的资料。

患者与社区医生提及血脂异常时，大多指的是甘油三酯异常，而忽略了更为重要的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。随着临床治疗与科研不断发展，我国卫生部也提出了相应的胆固醇标准，中国胆固醇教育计划（CCEP）—卫生部“十年百项”冠心病血脂干预推广项目已于2004年4月17日在北京正式启动，培训全国各地讲课核心专家的项目也同时进行[6]。

尽管如此，在国内不同地区，不同人群对于胆固醇的认识水平却不尽相同，例如，东南部发达地区人们水平提高较大，科研和医学比较发达，人们对于胆固醇的标准就显得比较重视，相反，在西北部或高原地区，对于胆固醇的认识和流行病学相关调查却显得不足。

因此，在我们对于特定地区，特定人群，特定年龄段和健康状况的人开展流行病学调查，为制定适合特定人群的防治指南提供科学依据，仍然显得十分必要，根据临床试验证据和指南不同人群的情况不同。如已患过心肌梗死或做过介人支架或冠状动脉搭桥手术或糖尿病和同时有多种危险因素的患者，应把低密度胆固醇降至100mg/dL以下，而其他危险性较低的人群的目标水平为130mg/dL或更高。因此，这个胆固醇目标值可以作为预防和检测胆固醇含量的参考值。

3胆固醇和CRP结合检测对于分析和预测冠心病的预防、起始、发作以及治疗具有很大帮助

动脉粥样化的过程是一个炎症过程，尽管使用Statin类药物使得胆固醇含量有所降低，却不能从根本上改变病情，所以胆固醇和发病有关，而hs-CRP则可以预测和治疗疾病。在发达国家，冠心病是造成死亡的重要原因，动脉粥样硬化是大多数CHD潜在的原因，它起病很早，但是病情进展较慢，而且会潜伏上几十年，50-60岁的男性或60-70岁的女性，CHD临床表现常常是心肌梗死myocardial infarction（MI），心肌中风和心肌绞痛或突然死亡。胆固醇筛选作为一种工具被用于评估个体发展冠状动脉病的风险。尽管这个方法比较有效，但是它对于美国每年发展成为MI的130万人群的识别却是失败的，这些病人要么很正常，要么血清中胆固醇浓度只有适当的增加。

长期以来，人们用血清胆固醇浓度测定作为一种工具，评估个体将来发生冠状动脉事件的危险度。这种方法虽然有一定的有效性，但仍有几乎近一半的病人漏检，原因是这些病人的胆固醇浓度往往呈现正常或只是稍稍升高。因此，hs-CRP测定作为心血管疾病的独立危险因子越来越受到人们的重视。目前实验室和临床的证据均已证明，动脉粥样硬化并非单纯是一个脂类沉积的过程，系统性炎症在动脉粥样硬化的开始和发展各个阶段均扮演着重要的角色。

因此，同时检测CRP与胆固醇的意义在于，必须了解清楚相关的机制，才可能使用药物，例如statin类的药物虽然已经引入全国各地，然而有些低胆固醇浓度的表面上健康病人却也存在着冠心病的危险，而这与胆固醇并没有太大关系；另一方面，一方面HS-CRP虽然可以作为一项重要的指标来预测冠心病，然而它与特定人特定的习惯也有很大的关连，例如长期抽烟，喝酒或其它条件下的CRP浓度往往会偏高，从而容易导致不准确性。因此，如果使用双重指标作出评价可能会更具有指导意义。HS-CRP与血脂联合检测，将大大增进我们对未来心肌梗死或心肌病发作危险因素的预测，对心血管疾病的预测，以及开发藏族针对性药物治疗冠心病有着重要意义，而且在先前的研究中，也有过类似的重要分析。

4国内外血液hs-CRP与胆固醇相关检测的可行性分析

目前国内外对于hs-CRP及胆固醇的检测，已经存在通用方便的办法，具体做法是：用统一问卷调查一般人口学资料、吸烟饮酒史、个人病史、心血管病家族史、服药史及体力活动情况等。身体项目包括血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹静脉血测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血糖（Glu）。具体方法见文献。LDL-C按Friede wald公式计算：LDL-C=TC-HDL-C-TG/212（以mmol/L计算）。然后使用统计学的多种方法和特定的参照标准加以分析，并比较其差异性。

由于健康人体内的CRP水平通常

对于胆固醇的检测方法较多，酶法简单易行，快速准确，易于自动化分析，许多厂家都能提供所需要的成套试剂盒，易于普及。目前临床实验室基本上都用酶法检测血清TG、TC等，对于hs-CRP的临床检测一般使用透射免疫比浊法和速率散射免疫比浊法测定，均能达到较高的精确度[7]。