时间:2023-05-30 14:50:21
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医院不同于宾馆、办公楼、商住楼等。它是“以病人为中心”实施医院服务的特殊场所。医院主要特点如下:
第一:人员密集、流量大。
第二:设备密集、种类多。
第三:信息密集、流通复杂。
智能化医院是在通常的医院大楼设计中增加了部分或全部智能医院的“智能”功能,是智能医院中的特殊类别。智能医院通常由三大系统组成,即通信自动化(CA),办公自动化(OA),楼宇自动化(BA),并将这三大功能结合起来,实现系统的集成。在具体的设计中,智能医院通常包含下列若干弱电系统:信息通信;广播设备监控;公共安全管理;综合布线;办公自动化;系统集成等。
鉴于以上有关智能化医院的特点,就要求我们的电气工程师在总体设计初始,就要充分认识,透彻领悟。 电气工程师要把自己的专业所学溶入到智能医院建设中来。智能化医院是以普通医院为基础提升了建筑的“智能”功能,普通医院基本上无集中空调系统,热水供应系统,弱电系统也只是基本的呼叫系统、电话系统和广播、电视系统;而智能化医院楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计,病房内具有带淋浴设施的独立卫生和电话、广播、电视设备,实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。
在设计初,要考虑到智能化医院系统应具有如下功能:
1):楼宇自控系统,本系统使管理者在中央控制室内就可实现对整座大楼内机电设备的监控和相应的各种现代化管理。楼宇自控系统中央管理工作站作为大楼的机电设备运行信息的交汇与处理中心,对汇集的各类信息进行分析、归类、处理和判断,采用最优化的控制手段,对各设备进行分布式监控和管理,使各子系统和设备始终处于有条不紊、协调一致的高效、有序的状态下运行。
2):备用电源,它主要为医院的一些重要场所不间断的提供24小时供电,以保证一些手术在突然断电的情况下能够顺利进行,避免发生不必要的医疗事故。
3):医护对讲系统,医护对讲系统是建立病人和护士联系的主要方法,在病房区的护士站设置医护对讲主机,病房楼道安装显示挂屏,病床及厕所安装对讲器和呼叫按钮。通过电声光等注意信号提供护士和医生与病人联络及时了解病人的需要。
4):电子叫号系统,在门诊区各门诊科内设置电子叫号系统,使医生与病人之间的联系方便,让病人有秩序的进行就诊,提高看病的效率。在候诊室设置叫号话筒和电子显示屏,在各医生门诊室内设置叫号按钮。所有挂号信息通过网络从挂号处传来。
5):闭路电视示教系统,对于医院来说,培训和科研是其中一项重要的内容,除采用直接授课和播放录像的方式以外,直接的现场闭路电视示教是一个较好的手段。在手术室设置2台摄像机,一个安装在无影灯上用于拍摄手术过程,一个安装在手术室内用于场面拍摄。将影象及声音信号直接传送到预先指定的示教室,通过在线监视器或投影仪,方便的进行远方医学研究和教学,同时可录制下来以便后用。
6):远程会诊系统,对于一些紧急手术需要请教外地专家会诊,由于时间紧迫和距离比较远,这样我们可以通过远程会诊系统,将病人的这种情况及时准确的传送给外地的专家,使专家及时提供手术方案,以及时、便捷的方式挽救一个生命。
7):通讯与计算机网络系统,医院综合布线系统是其智能化的基础,该系统支持电话和多种计算机数据通讯系统,可传输语音、数据和图像信息,能与外部通讯网络相连接,提供各种通讯服务。布线形式多采用光缆和非屏蔽铜缆混合组网,通讯速率至少可过100M。在智能建筑中,今后的通信自动化、办公自动化和管理自动化将是非常重要的组成部分,无论是高速传输处理语音、文字、图像、数据,还是便捷处理日常事物及管理决策都离不开高性能计算机网络系统的支持。
8):电子公告栏及信息查询系统,在医院门诊楼的大堂、病房楼的前厅及医院内需要设置信息显示的位置安装大屏幕和信息查询终端,通过网络将各种信息提供给病人。
9):电子公告牌系统,现代社会已进入信息时代,信息传播占有越来越重要的地位,同时人们对于视觉媒体的要求也越来越高,要求传播媒体传播信息直观、迅速、生动、醒目。电子公告牌系统的作用是一方面可以播放大楼事务介绍、实事新闻、通知等,会起到良好的宣传效果,另一方面可以配合音视频设备播放电视、LD、VCD、DVD、录像等,起到装饰环境、烘托气氛的作用。
10):触摸屏信息查询系统,为方便进行医院公共信息的,一般在门诊大厅、公共服务区、候药区、等候区等处设置触摸屏查询系统,以展示医院介绍、内部功能区分布、各科室介绍、药品介绍等。使信息传播直观、迅速、生动、醒目。
中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2013)90-0226-02
0引言
弱电智能化系统主要包括建筑楼宇设备监控系统(楼控)、安全监控防范系统、综合布线系统、门诊叫号系统及医护对讲系统、信息机房等五个方面。就智能医院而言,其主要是指涵盖了系统、结构、管理、服务等四个基本要素及对该四要素进行优化内在联系的建筑物。在本案,笔者通过对具体案例的分析,讨论弱电系统在现代医院智能化建设中应用。
1目前弱电智能化系统的概况
1.1 建筑设备监控系统
作为现代智能化建筑的基本组成成分之一,建筑设备控制自动化系统BAS已经在世界范围内的各行各业得到了广泛的应用。通过对BAS的应用,现代建筑使用环境的舒适度、安全性及便利性已经得到了切实的提高,且现代建筑的能耗问题也得到了最大程度的降低。此外,建筑设备自动化系统能够对各种机电设备运行状况及故障问题进行实时监控,并对其进行有效控制,且能够随时将所需报表打印出来,这样不仅方便了机电设备的监控,也方便了机电设备的管理、维修及保养,从而为企业降低了管理成本。
1.2 安全监控防范系统
安全监控防范系统主要由视频监控系统、巡更系统、防盗报警系统、门禁、智能停车场管理系统等组成。安全监控防范系统的工作原理:凭借着防入侵、防破坏、防盗、防暴、防火、安全检查、联动等措施,针对大部分盗窃、入侵等犯罪活动,能够及时将其发现,并发出报警信号。此外,与安全防范系统同步工作的数字监控系统将会自动记录下犯罪全过程,以此方便了案情侦破,并节省了大批物力及人力,也有效减少了事故数量。
1.3 综合布线系统
综合布线即为在建筑群间及建筑物内部间实现信息传输的通道,其具备灵活性高、模块式运行的特点。综合布线系统有助于将数据、语音、信息交换设备、图像设备等与其他相关信息管理系统相连接,及将以上各种设备连接到外部的通信网络中。综合布线系统主要针对建筑物内部所有智能化系统信号传输线路。若以其为依托,数据设备、语音设备、交换设备、控制设备等便可以能够与信息管理系统相连接,同样能够将以上设备连接到外部通信网络。作为医院新的智能化建筑,结构化综合布线系统是智能化得以实现的基础及先决条件。
1.4 门诊叫号系统及医护对讲系统
门诊叫号系统将有效克服了排队、混乱、拥挤现象。在门诊叫号系统的协助之下,医护人员便能够有序呼叫患者,从而为医务人员及患者带来了舒适及方便。此外,门诊叫号系统能够与医院就诊卡、医保卡、银一卡通等的使用实现兼容,从而为病人就诊、取药等提供了方便。
医护对讲系统可以通过呼叫器系统与医院信息管理系统相联,如果加上电话通信系统及整体护理软件,可以为医院开展“以质量为核心”“以病人为中心”的系统化整体护理的理想设备。病房对讲呼叫系统的核心在于护理站,其可储存呼号,亦可双向呼叫,且呼叫信息均可显示在显示屏双面。
1,5 信息机房
信息机房是整个弱电智能化系统的核心,电子信息机房建设环境必须满足计算机设备对温度、湿度和空气洁净度、电源质量、接地、电磁场和振动等项的技术要求,除此之外,还必须满足在机房中工作的人员对照明度、空气的新鲜度和流动速度、噪声的要求。计算机、交换机、服务器、存储等属于贵重精密设备,同时机房又属于关键和重要的数据中心,一旦发生数据丢失,损失无法估计。因此,它又常常是安全保卫的重点。同时信息机房对消防、安全保密也有很高的要求。
电子信息机房的建设主要包括机房装修、接地系统、配电系统、综合布线、消防系统、保安与门禁系统、空调和通风系统、集中监控系统等。由于其在弱电智能化中所处的位置,各个系统相对独立与楼宇中的其他系统。其中装修所用的材料必须达到防尘、抗静电、阻燃、绝燃、屏蔽、防漏水、隔热、保温、降噪等标准。
2 案例分析
在本案,笔者有幸参与平度市人民医院新门诊病房楼的弱电智能化建设,通过对弱电智能化系统的部分应用情况进行讨论,以此介绍弱电系统在我国现代医院智能化建设中的应用情况及发展趋向。
2,1 医院建设中对建筑设备监控系统的应用
平度市人民医院建筑物内部构造包括地源热泵、电梯、新风机组、给排水泵等关键机电设备,其主要包括空调系统、通/排风系统、照明系统、给/排水系统、消防系统、电梯系统、供配电系统,为医院的正常运行提供了有力保障。由于以上设备均存在系统设备多、能耗大、功率大,且大部分处于分散状态、且属于独立运行设备,管理难度系数相当大,人为管理误操作率不在少数。为此我们院领导高瞻远瞩,将建筑设备监控系统应用到医院建设中,其在一定程度上有效解决了以上各种问题。建筑设备监控系统通过对各种机电设备信息的分析、处理、归类、判断,并结合现代计算机存储分析技术,从而实现了对各种系统设备的有效管理及监控,并实现了设备节能化运行方式。
2.2 医院建设中安全监控防范系统的应用
平度市人民医院内部各出入口、通道及进出口、等候厅、电梯等公共场所均安装有前端数字摄像机,以此对公共场所的一切动向进行全天候实时监视并录像。门诊收费、重要办公场所、住院处、护士站、信息机房等重要部位均安装有入侵报警装置,并实行数字视频监视系统与防盗报警系统联动,从而构成了医院立体化安全防范系统。
2.3 医院建设中综合布线系统的应用
平度市人民医院综合布线系统设计为内网、外网、语音网、视频网、有线电视网等构成的五套网络。除了有线电视是采用同轴电缆外,其他的四个网络均采用万兆光纤主干,六类非屏蔽双绞线千兆交换到桌面,外网为Internet连接;内网承担医院HIS、PACS、LIS、EMR等信息传输处理。视频网承担数字监控影像、视频会议的共享及传播,并建立了阅片中心、远程医疗、电子图书、教学等应用平台。语音网实行固话音频通信与手机组成虚拟网等。
2.4 医院建设中门诊叫号系统及医护对讲系统的应用
平度市人民医院门诊叫号系统主要有叫号部分、显示部分、呼叫部分、播音部分、支持部分、传输部分组成。在候诊厅内,被呼叫病人及信息会在扬声器及显示屏中向病人广播及显示。显示屏同时将排队编号、姓名、科室名称、诊号显示出来,并实行滚动显示方式。
平度市人民医院新建病房区有8个管理系统,且共设8个护士站。各护士站设备配置主要以其所管辖区内性质及病房类型为主要参考依据,即病人床头设普通分机,针对U型走廊,在走廊设立2块显示屏,由此保证了病房呼叫系统的可信度及安全性。每个呼叫主机均与护士站管理主机相连接,不同分机可以设置不同音乐,以便区分护理级别。高级护理级别的病员优先呼入,可有提示,可通过主话机下通知、找人等统一广播,可接入录音机、MP3等音频源作为宣传教育广播,分机呼叫主机无人应答时,主机自动存储,轮番显示并声音提示。同时在卫生间设立紧急呼叫按钮,防止患者在卫生间内发生紧急情况呼叫用。
2.5 医院的机房建设
医院参照《电子信息系统机房设计规范》gb50174-2008中对三级医院须建设B级标准机房的要求,设计3台UPS和3台专用空调,结合医院实际,在UPS和机房专用空调上设计有冗余的空位,但在实际施工中先安装标准设计容量的设备,即只装2台。待医院规模逐步增大,机房负载逐步增多到合适时机,再在空位上安装冗余设备。做到既满足目前需求,又能充分利用资金,保护投资,还能为将来发展预留出空间。
关于机房接地,由于大楼的接地小于1欧姆,完全满足机房接地要求,因此医院的机房的接地系统采用了联合接地,即大楼综合基础接地,计算机设备的工作地、保护地、建筑物的防雷地等共用大楼的综合接地体。
3 结论
随着技术的发展,我国医院建筑发展已经逐渐趋向于弱电智能化系统的应用。随着弱电系统智能化的应用,现代医院系统实现了资源共享、统一调度、统一监视,并为医院运行环境的打造创造了条件。在弱电系统的支持下,现代医院已经逐步实现了方便、安全、舒适、环保、高效、节能的人性化服务。
参考文献
中图分类号:TP27 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2014)12(b)-0010-01
弱电智能化系统具体包括:建筑装置监控系统(监控楼)和监控安全防护系统、全面布线系统、门诊叫号系统和医护人员对讲系统以及医院机房建设等方面。针对智能化医院而言具体包涵结构和系统、管理和服务,四个方面以及对这四个要素进行内部优化的建筑物。通过对相关案例的探究和分析,当前现代医院中全面使用弱电系统进行阐述。
1 当前智能化弱电系统的状况
1.1 建筑装置监控系统(监控楼)
建筑装置监控系统是当前智能化建筑的重要组成之一,建筑装置控制自动化(BAS)已在全世界范围内广泛使用。通过对BAS的广泛使用[1],当前建筑应用环境的安全性和便利性以及舒适度得到了全面提高,同时,建筑的消耗问题得到一定程度的降低。另外,建筑装置监控系统可以对各个机电装置的运行情况以及发生故障的原因进行全方位的监控,同时进行高效的控制,还可以把相应的报表打印出来,这项建筑监控装置的设立,方便对机电设备的监控和管理、维修和保养,进而大大的降低了企业的管理成本[2]。
1.2 监控安全防护系统
监控安全防护系统具体包括:视频监控系统和巡更系统、门禁和防盗警报系统以及智能停车场的管理系统等。监控安全防护系统的具体工作原理是:防入侵和放破坏、防火和防盗、防爆、联动检查和安全检查等相应措施,对于许多的入侵和盗窃活动,可以及时有效的发现,同时,发出报警信号。另外,监控安全防护系统同步的数字监控将犯罪嫌疑人的犯罪过程全面记录,便于警方对相关案件进行侦破,在节省了大量人力物力的同时,高效的减少了犯罪事故的发生[3]。
1.3 全面布线系统
全面布线系统是指,在智能化建筑物的内部具体实现信息传输,建立传输通道,其具有模块式运行以及灵活性高的特点。全面综合布线系统有利于把数据和语音、信息转换设备以及图像设备等管理系统进行有机连接,同时,还可以把设备连接到互联网通信中。全面布线系统是根据建筑内部智能化信号传输。作为当前医院新的智能化建筑之一,进行综合性结构化布线系统是智能化建筑实现的重要基础和前提条件[4]。
1.4 门诊叫号系统以及信息机
门诊叫号系统可以把传统的排队和混乱以及拥挤的现象解决。在门诊叫号系统的帮助下,医院工作人员可以有效的进行呼叫患者,最大限度的给医院工作人员以及患者带来方便。另外,门诊叫号系统可以和医院就诊卡、银联一卡通兼容使用,进而给患者的就诊、取药提供了方便[5]。
1.5 医院机房建设系统
机房是医院整个弱电系统的核心,弱电系统机房的建设一定要满足计算机装置对于空气的温度、空气的湿度以及空气的洁净度的技术要求。
2 将弱电系统全面应用到智能化医院建设中
将弱电系统全面应用到智能化医院建设中的具体表现为:将监控安全防护系统应用到医院的智能化建设中、将门诊叫号系统全面应用到智能化医院建设中、将机房建设系统全面应用到智能化医院建设中。
2.1 将监控安全防护系统全面应用到医院的智能化建设中
将监控系统全面应用到医院的各个出口和等候厅、甬道进出口和电梯等出口,用此来对医院的各个部门实施全方位的监控,门诊收费和重要办公场所、护士站和住院处以及信息机房等较为重要的地方安装入侵警报系统,全面实施数字监控和防盗警报联动系统,进而形成医院全方位立体化监控系统。
2.2 将门诊叫号系统全面应用到智能化医院建设中
医院叫号系统具体包括叫号部分和显示部分、播音部分和呼叫部分、支持部分和传输部分等。在医院的候诊厅里,被呼叫的患者和患者信息可以通过扬声器和显示屏中进行显示,相应的显示屏会出现若干个患者的编号和姓名、具体科室和诊号一起通过滚动的方式显示出来。平度市医院新建的病房设置了8个管理系统,8个护士站。各个护士站的装置配备以护士管辖范围内的病房类型做为参考依据,换句话说,就是在患者的床头设立分机,在u型走廊的两边设立两块显示屏,用来保证整个病房的呼叫系统的安全性以及可靠性。每一个呼叫的主机和护士站内部管理的主机进行连接,护士站的不同分机可以设置不同的音乐,用来区分护士的级别。高一级护理级别的患者可以享有优先呼叫的权利,同时,可以通过主机进行通知、找人,连接MP3和录音机等,从而进行教育宣传工作。如果出现分机呼叫主机没有人应答的情况时,主机进行自动存储功能,然后在显示屏上轮番进行提示。再在卫生间建立紧急呼叫功能按钮,用来防止患者在卫生间发生危机情况而进行呼叫。
2.3 将机房建设系统全面应用到智能化医院建设中
根据医院《电子计算机信息系统机房的全面设计制度》gb50174-2012,对三级医院机房建设标准的要求,进行设计三台专用空调,同时,在usp机房专用空调的设计一个多余的空位。关于医院机房的接地情况,因为整个医院的接地小于1Ω,基本符合机房的接地要求,所以,医院机房的接地系统运用联合接地的方式进行医院建筑的基础接地,互联网设备基础接地和保护地、工作地等,形成建筑物的整体接地。
3 结语
伴随当前技术的发展,我国智能化建筑医院的发展已向弱电系统智能化方面着手。我国全面应用智能化弱电系统,部分医院已实现了统一资源、统一监控、统一调度等,同时,为各大医院提供了良好的运行环境。在智能化弱电系统的有力支持下,当代医院逐渐向便捷和安全、环保和舒适、节能和高效等方面发展。
参考文献
[1] 辛冕.浅谈现代化医院智能化系统管理[J].建筑・建材・装饰,2011,11(3):53-54.
[2] 马少铭.浅谈弱电系统在医院智能化建设中的应用[J].科技创新导报,2012(31):64.
【Abstract】Intelligent Building of the modern hospital and medical information, to all staff in the hospital, providing a convenient, comfortable, efficient and safe medical care, clinics, research, office, learning the software and hardware environment, which greatly improvedhospital's overall level of medical treatment, management efficiency and service quality.
【Key words】hospital information construction cabling system design
引 言
随着医院智能化、信息化的进程不断深入,我们也遇到了实际建设中存在的一些缺陷和不足,往往建设者非常关注于医院建设时能够立刻达到国际先进水平或“一步到位”,因此在建设时期望过高,而在实际规划时,由于资金等种种条件限制力不从心,所以不得不减少在某些系统上的投入,网络和布线系统相比起来,往往非常忽视了综合布线系统的重要性,以及其与计算机网络系统的密切关系。这一点是本文思考的出发点,本文将着重在讨论综合布线系统在医院智能化、信息化系统建设中的一些经验和教训,通过对此提出的一些看法,或许能够给本文读者一些启发和帮助。
1.综合布线系统在医院智能化和信息化系统中的定位
医院智能化系统是定位在建筑弱电基础设施的建设之上的,通常包含楼宇自控系统(BA),公共安全管理(SA),火灾报警与消防联动(FA)、广播(PA)与有线电视(CATV)、综合布线(PDS)及计算机网络通信系统(Computer Network)等,此外还有一些医院专用智能化平台,如:医护对讲系统、排队叫号系统、闭路电视示教系统、手术室监控系统、影像存储传输系统等。
医院信息化平台是定位在网络应用层之上,是通过计算机网络技术,实现信息终端联网,信息集中处理、存储以及信息的共享,从而提高了诊疗效率、诊疗效果和改进了管理手段。信息专用信息化平台一般包括:医院信息管理系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、远程医疗系统等。因为,一般概念医院智能化系统通常要包含十几个子系统,而医院信息化(MIS)平台通常也要包含十几个不同的功能模块,而我们在建设初期往往希望建设一步到位,从目前的建设经验来看,这样的期望很难达成,而往往事与愿违。其原因是智能化系统的建设者往往不懂医院信息化和医疗业务,信息化系统建设者之关注于应用层的需求,往往对认为底层系统应有智能化系统建设,医院的使用者通常缺乏这两方面的经验,这就在造成了建设时各个系统间缺乏宏观的规划,往往关注细节而忽略整体,今后一旦这个系统投入使用,再想调整亦是千难万难。
综上,我们认为医院智能化、信息化系统在初期建设时应该从整体性、长期性进行全局的、宏观的规划和考虑。首先应该全力建设一套符合医院智能化、信息化长期发展的,有足够扩展空间的基于网络布线的计算机通信承载平台。这才是最重要的,而智能化、信息化系统,前期应该从最重要的、必不可少的子系统、功能模块开始规划,分期、分布,根据医院自身的特点,在一段时间内逐步完成,而这段时间同时也是伴随着使用者自身能力的提高在内的。只有这样,才能最终建成一套符合高效的、符合实际需要的智能化、信息化系统。同时,在这段建设周期内,最终以长远角度着眼规划的计算机通信承载平台,始终是这一切成功的基石。
2.如何规划一套适合的医院综合布线系统
2.1 医院信息化的复杂性对网络提出了高要求
目前,如何构建一套成功的医院信息化平台面临着诸多的难题,有待于解决。在最新颁布的国家标准GB/T 50314-2006《智能化建筑设计标准》中,对医院的智能化建设给出了明确的定义。从中我们可以看出医院的信息网络平台几乎是所有网络中最复杂的了,原因是——医院的计算机网络是医院业务运行的平台,就医患者的诊疗信息和医院的各类业务管理信息运行其上,关系重大,可以看出医疗程序中的各个环节信息化程度越高,其对计算机网络24小时不间断的安全、可靠运行提出了非常高的要求。
2.2 自上至下的规划——综合布线系统建议分开设置
我们从医院计算机网络的架构的特点出发,建议网络布线系统分为几个物理隔离网络系统(注:当然根据实际情况采用一套网络未尝不可,只是在网络安全性上需要有足够的技术能力作为支撑。)
A.数据内网(医疗信息网) — 这个网络上运行的医院的业务系统,如HIS、LIS、PACS,完成医院内部办公自动化,行政管理,医务管理,病房管理等信息的传输处理等,我们可以理解为医院的生产网,是医院至关重要的网络,因此在综合布线上是首先着重考虑的。由于这个网络涉及医院的内部信息和患者的个人隐私,因此这个网络应严格与外界物理隔离的。由于医院应用的特殊性,其网络结构往往非常复杂,除了支持医院MIS系统网络系统之外,在某些重点区域,还应考虑建设给区域的区域专网,并且根据实际情况考虑是否建立对外接口或物理隔离。
B.数据外网(Internet网) — 实现Internet连接,通过互联网平台向外部医院的公共信息,医护人员上网信息查询,收发电子邮件,以及远程培训及远程医疗等应用。外网的重要性比较低,因此在布线规划时,满足功能要求即可。
C.语音网(内部电话、公用电话) — 实现话音通信等,支持数字、ISDN电话及IP电话以及未来视频电话等的应用;
结 语
一、引言
随着人们生活水平的不断提高,对医疗服务的需求变得越来越大,虽然我国各地都在不断地扩大医疗服务机构的规模,但人们对于医疗服务的需求增速远大于医疗机构的扩建设速度。所以,要想在现有的条件下改善医疗条件,提高医疗服务水平,更有效地发挥医疗机构的效用,就必须对医院进行信息化,并不断地提高医院信息系统的智能化水平和集成水平。
二、医院智能化系统集成概述
(一)医院智能化系统
智能化系统,指的是现代通信与信息技术、计算机网络技术、行业技术、智能控制技术集中后形成的智能系统。由于信息技术的快速发展,使得智能化系统越来越复杂,功能也越来越多,并不断地向不同的领域拓展,从而形成了诸如智能化大厦、智能化医院等建筑。由于智能化系统多与建筑相结合,所以一般也将智能化系统称为智能化建筑系统。
(二)医院智能化系统集成的组成
医院智能化系统,通常包含楼宇管理系统、通讯网络系统、信息网络系统、医院专用系统以及智能集成的管理系统。为了能更好地发挥系统功能,通常是把这几个系统进行功能的集成。集成后,医院智能化系统通常包括如下系统:综合布线系统、安全防范系统、门禁一卡通管理系统、电子巡更系统、有线电视系统、多媒体会议系统、楼宇设备自动控制系统、医院专业系统、排队叫号系统、LED大屏幕系统、智能照明系统等。通过这些系统的集成,能实现医院信息的综合管理,从而在现有条件下,提高医院的医疗服务水平和管理水平。
(三)医院智能化系统集成中应遵循的设计原则
1.开放性。由于需要集成的系统较多、所涉及的厂商不同、系统接口类型有所不同,所以集成之前,各系统必须使用符合国际标准的,或者公认的行业标准。其次,设计的系统中则需要采用的开放性的操作系统、大型关系式数据库、应用程序、开发工具、接口协议等。同时,系统应采用开放式的,模块化、积木式的结构,这样才能够灵活的增加或减少移动设备,而无需修改应用程序。
2.经济性。在保证系统的先进性和安全、可靠性的基础上,应考虑应用该系统的医院的经济情况,尽量选择具有高性价比的设备和软件,才能使系统建成后,更好地为医院服务。
3.系统的完整性。除了要遵循上述原则外,还要重点考虑整个弱电系统的完整性,保证在整个弱电系统设计中的各个子系统之间的协同同作,完整统一。
三、医院智能化系统集成中存在的主要问题
(一)系统预算问题
因为大多数医院智能化集成系统的负责人都不是从事信息化系统的专业人员,所以对于系统上马后可以实现的效果难于把握,甚至有所怀疑。从而会在系统资金预算上大打折扣,而较低的资金预算也必然造成系统效果的降低,甚至一些关键性的系统无法在建设初期上马,而在后续建设才跟上,甚至还可能出现重复建设的问题。另外,由于处于建设初期,很多医院缺少系统建设方面的专业人才,因而在施工和设计方面不能有效地把关,导致建设之初系统运行效果不尽如人意。
(二)可扩展问题
在系统设计上,很多医院主要考虑近期的需求,没有长远的规划,从而导致了医院在发展过程中,系统不能很好地与医院发展相匹配。例如,医院规模的扩大、楼宇功能的变更、医院新增院区的建设等因素,若这些因素未考虑到建设方案之中,会导致系统的重复建设问题,需要重新对系统进行设计和实施,这将浪费大量的人力、物力和财力。所以,建设方案应有短期目标和长期规划目标,应与医院的发展规划相适应。
(三)系统招标中的评标原则和中标标准问题
医院智能化系统集成公司为了更容易中标,会尽量压低价格,而为了压低价格,其往往会减少建设方案中的一些配置,从而牺牲和降低了系统的稳定性和性能,甚至还会使用一些不符合标准的产品。
四、医院智能化系统集成方案设计
(一)安全防范系统
医院安全防范系统应充分考虑医院各位置的不同需求,通过视频安防进行监控。该系统应遍布医院大楼的各个重要位置,使值班人员可在管理中心进行全面的监控,全面实事地了解医院安防情况。视频安防监控系统还能减少意外事故中的人员伤亡,在紧急救助过程中,抢救人员可以准确、及时到场进行防护和治疗。同时,摄像机监控范围的布置必须合理,尽量减少监控死角,便于对医院大楼内、外的情况进行全范围的监视,同时,该系统还会具备网络传输功能,可随时将视频信号传输到内部网络甚至广域网、INTERNET网络。
(二)楼宇设备自动控制系统
楼宇设备自控系统,能够自动控制建筑物内的机电设备。通过系统软件平台,系统地管理相互关联的设备,发挥设备整体的优势和潜力,提高利用率、优化设备的运行状态和时机(但并不影响设备的工效)。从而延长了设备的服役寿命,有助于降低能源消耗,降低和减少维护人员的劳动强度和工时数量,最终降低设备的运行成本。该系统的设计,既要先进、实用、可靠,又要做到投资合理、效益最佳,依据暖通空调、电气等专业要求,对冷冻站、空调机房、水泵房现场的机电设备和其它装置进行集中监视、控制和管理,将护理区新行政医院的冷冻水系统、空调及新风系统、送排风系统、给排水系统、照明、电梯、配电系统等在原设计的基础上,集成为一个完整的自控系统,使这些设备得以安全、可靠、高效地运行,最大限度地满足业主对于现代化医院大楼管理的需求,创造安全、健康、舒适宜人的优良环境,同时达到节约能源、减少维护人员的目的。
(三)医院专业系统
医院专业系统主要通过信息集成技术,利用医院手术室闭路电视监控及示教系统,通过局域网(LAN)和广域网(WLAN)达到信息共享的目的。本专业系统还包括护士呼叫系统,为了提高医院护理水平,减轻护士的劳动强度,提高病员的舒适程度,在本医院大楼病房楼层设置了护士呼叫系统[6]。通过二维码的标签技术,使住院病人在入院时即佩戴二维码手环,在每次吊水前,则需要护士利用手持设备对二维码进行扫描,从而确定病人身份和所用药物正误。
五、结论
我们可以看出,医院智能化系统的集成建设,将更好地提高医院的医疗服务水平,同时建立以患者为中心的业务流程,为患者提供更多的便利。同时,通过系统集成,能更好地提高医院内部的管理水平,提高工作效率,降低医院的医疗成本,从而更好地为社会服务。
(作者单位为皖西学院经济与管理学院)
参考文献
[1] 陈程.浅析现代医院的智能化建设[J].中国新通信,2014(4):16.
[2] 张庆华.智能楼宇设计要素和多元决策模型研究[J].新材料新装饰,2014(1):375.
[3] 王玉珍,赵正军,李宗仁.医院智能化楼宇信息系统的设计与实施[J].医院数字化, 2015(2):32-35.
2智能化医院建设编制依据
根据我院老院的信息化建设经验和实际使用效果,结合当前医疗信息技术发展趋势,将我院弱电系统的功能结构设计定位在未来10年不被淘汰,同时引入统一视频服务平台、楼宇自动化集成平台、信息集成平台,3大平台全方位覆盖100余个子系统进行集成管理可控设计。标准设计依据参照现行标准《智能建筑设计标准》(GB/T50314-2006)、《出入口控制系统工程设计规范》(GB50396-2007)、《综合布线系统工程设计规范》(GB50311-2007)、《入侵报警系统工程设计规范》(GB50394-2007)、《视频安防监控系统工程设计规范》(GB50395-2007)、《公共广播系统工程技术规范》(GB50526-2010)、《建筑物电子信息系统防雷技术规范》(GB50343-2012)、《电子信息系统机房设计规范》(GB50174-2008)。项目初设和资金概算阶段,医院分别成立新院建设指挥部、功能组和领导组,信息科作为功能组成员之一,全权参与弱电项目建设,并将重大设计和要求形成议题材料上报给指挥部和领导组讨论,及时介入项目工期建设,保证项目建设内容按照医院需求实施和实现。
3系统拓扑结构设计
医院智能化系统工程的设计要充分体现医院将来在使用、管理和服务上的特点,并按照医院的要求,使整个医疗业务真正体现出信息化、自动化、人文化,根据这样一个“以人为本”[1]的理念,我们围绕3个要素,即平台、管理、服务,进行了5层系统体系结构设计,见图1。医院信息系统建设采用集成平台作为数据交换的核心,各系统围绕集成平台进行整合和协调,保证了信息化建设的先进性和实用性[2]。下面就3大平台所承载的功能应用描述如下:
3.1统一视频服务平台
该平台对数字电视、信息、智能化监控、视频会议、手术管理及示教、互动电视、ICU探视等系统进行集成管控,系统具备和传统所有视频系统无缝对接,实现互通互联。该平台以流媒体的实时交换传输技术作为基础,能将视频(远程)会议、监控、信息、互动电视、IP数据传输等数十种视频、音频、通讯、多媒体和IP数据等相关的服务整合在一个系统平台上,统一智能化管理。部分系统建设功能如下:
3.1.1数字互动
数字互动电视作为统一视频平台下管理的终端,可提供上百路的数字电视、账单查询、病历查询、视频通讯、自办频道、健康知识等,只需将电视频道信号输入平台的媒体中心,就可为所有连接了此平台的终端用户提供数字广播电视服务,并可以提供终端屏幕的智能化播放管理,可以使患者在病房内实现延时电视、VOD点播、预约录制等服务,并可以针对不同科室的病房进行该科室的宣教内容点播,比如术后康复、医疗保健等知识。同时,患者可通过电视网络与医生、护士、服务人员和异地的亲友进行实时的视频通讯、视频会议、互动、订餐、用药提醒、康复期的注意事项等。
3.1.2信息
信息及引导系统可实现多媒体导医、公共信息、自助挂号缴费查询、病区信息等功能。结合建筑功能要求,在各个楼宇大厅设置LED全彩大屏幕用于公共信息的。此外,在等候大厅等公共场所以及学术大厅过道预留数据插座,安装摸屏查询主机、海报屏等,以供实时查询有关政策、住院程序、医疗常识、公共信息和行业动态等最新信息,为患者和医院之间提供更多的联系与沟通途径[3]。
3.1.3安防监控
监控安防系统设置在安防控制室,监控中心内设置管理服务器、解码器、高清晰专业级监视器等。视频监控摄像机采用彩色网络摄像机,设在主要出入口、电梯厅、电梯轿厢内、重要设备机房、重要药房、挂号收费处、地下车库、等候大厅等公共场所,各路信号接入统一视频服务平台,前端摄像机视频数字信号经过网络线缆传至交换机,通过智能化专网至统一视频服务器,通过解码器将其显示在监视器上。
3.1.4远程通讯
视频会议系统在会议室设置视频会议终端,要求配置的数字化平台具备高清视频会议和通讯功能。通过交换式数字电视网络、互联网络、卫星网络等,实现医疗行业、研究所或学校等机构之间实时远程视频会议和通讯功能。学术大厅采用P2.58×3LED全彩屏结合4个55英寸吊装广告机进行设计,至少满足500人的学术会议召开,同时主席台后端墙壁预埋内网、外网、HDMI高清数据线、VGA线、电源线等,便于今后无缝进行手术示教、远程会诊、大型医疗会议的开展和技术支持。ICU探视系统可以让每一个需要探视的亲友,在本地或远程通过护士站转入对应ICU智能终端屏幕,实现面对面的视频沟通。平台的视频探视功能主要用于监护重症患者,它以高清视频通讯的方式实现了患者与探视者不直接接触,避免交叉感染的发生。
3.2医院建筑智能化集成平台
该平台对建筑设备监控系统、能耗监管系统、自控设备系统、门禁系统、电子巡查系统、广播系统、消防系统、冷热源系统、给排水系统等进行统一集成管理,实时采集楼宇设备运行数据,为医院的安全运行提高保障[4],其系统架构,见图2。
3.2.1建筑设备监控系统
它是智能建筑的一个重要组成部分,可将建筑物内的电力、空调、照明、防火、通风、运输等各类机电设备进行监测、控制及自动化管理,使建筑物成为安全、可靠、健康、舒适、温馨的生活环境,保证系统运行的经济性和管理智能化。
3.2.2能耗监管系统
它对楼宇照明、空调、动力等用电数据、用水量、用气量、冷量、热量进行监控,在充分满足、完善建筑物功能要求的前提下,减少能源消耗,提高能源利用率。通过对实时、动态的能源监测数据进行分析,为节能改造提供科学的决策依据。
3.2.3楼宇设备自控系统
它是基于现代控制论中分布式控制理论而设计的集散型系统,具有集中操作、管理和分散控制功能,它以一台微机为中心,由符合工业标准的网络,对分布于监控现场的区域智能分站进行连接,通过特定的末端设备,实现对楼宇机电设备集中监控和管理。
3.3信息集成平台
信息集成平台是医院信息系统发展的必然趋势,该平台在异源异构信息系统的基础上,基于面向服务(SOA)的开放架构和国际标准,通过ESB企业服务总线构建以临床数据中心(CDR)为核心的大型医院信息集成平台,有效降低系统间的耦合度和接口复杂度,并减少重复开发、提高接口利用效率,实现来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的数据整合、信息共享、流程协同[5]。其系统架构图,见图3。
4结语
本文探讨了医院智能化平台的规划设计,将医院业务软件、建筑群体设备、视频服务通过6类综合布线工程将各个应用系统集成到平台上进行统一管理和监控使用,实现了医疗资源的整合、流程优化、信息联动,降低了运行成本,提高了服务质量和管理水平。尤其数字化病房医护呼叫系统以及探视系统的建设,更加体现出医院的人文关怀和服务特色,是我国现代医疗发展的新趋势。
作者:余林松 单位:泸州市中医医院
参考文献
[1]马中立,季一鑫,刘庆元.智能型医院的建设与思考[J].中华医院管理杂志,2005,21(5):293-295.
[2]胡志坚,集成平台在医院信息系统建设中的应用[J].中国卫生信息管理杂志,2012,9(4):59-65.
随着人们生活水平的不断提高,对医疗服务的需求变得越来越大,使得人们对医院智能化的要求有着更高标准。智能化系统是现代医院智能化、数字化、网络化、信息化的体现和基础。我们在医院建筑设计中设计出舒适的就医环境、工作环境的前提下,减少医院管理人员、降低能量消耗、使得医院运行更安全、服务质量得到更好的提升,为建成后的医院运营提供更高效的保障。
1 智能化系统设计总体建设目标
西南医疗康健城在定位上分医疗区和健康养老区,规划床位9000张,日门诊量1-1.2万人次。康健城建成后总体目标是创建一个全省医疗机构综合实力比较强的综合性医疗服务平台,服务于西南地区。本次医疗康健城启动建设的一期工程,包括门诊、急诊、医技科室、1000床的住院综合楼、行政办公及后勤保障、设备用房等。建筑面积约17万平方米,投资约8亿元。建成后的西南医疗康健城为三级特等医疗机构。在智能化系统总体设计上,首先应确保医院内的人员及财产的高度安全,提供舒适的办公环境。通过高速信息网络,提高院内通讯服务质量,创造安全、舒适、快捷的优质服务。建立先进与科学的综合管理机制,使康健城管理人员对专用业务系统进行合理控制与调节,物业部门通过智能系统进行有目的、有计划、有协调的管理;并通过对各设备的使用情况、能耗进行监控,统一管理,提高工作效率,节省能耗降低人工成本。
2 智能化系统设计原则
康健城医疗一期净化区域的核心部分在手术部,共40间手术室,其中12间为百级①,其他净化区域包括有:ICU、配液中心、PCR实验室等区域;上述净化区域由于净化级别的要求,设计先进的智能化系统尤为重要。针对医院智能化系统设计的功能应充分满足实现高效、规范与信息化管理,应向患者提供“有效地控制医院感染、节约能源、保护环境,构建以人为本的就医环境”的技术保障。
2.1 先进性与实用性
在设计上要满足一步到位,保证至少10年总体智能化水平。在弱电各子系统管线敷设到位的情况下,根据技术的发展及今后的改造升级现有的智能化系统,提供可能性及实用性。
2.2 开放性与标准化
由于需要集成的系统较多、所涉及的厂商不同、系统接口类型有所不同,所以集成之前,各系统必须使用符合国际标准的,或者公认的行业标准。其次,设计的系统中则需要采用的开放性的操作系统、大型关系式数据库、应用程序、开发工具、接口协议等。同时,系统应采用开放式的,模块化、积木式的结构,这样才能够灵活地增加或减少移动设备,而无需修改应用程序。智能化系统设计的总体结构以信息网络建设为基A,其他智能化子系统在其基础上发展应用。作为系统建设的基础,结构化综合布线是个开放的系统,为今后的各项应用和发展提供了更加开放空间。
2.3 可靠性与安全性
为确保智能化系统的正常运作,要求系统具有很高的可靠性和安全性。因此,具有高可靠性和强容错能力是智能化系统设计过程中的一个首要条件。
2.4 完整性与易管理性
考虑整个智能化系统的完整性,保证在各个子系统之间的协同工作,完整统一。选择使用易于维护和管理的硬件设备和软件系统,使整个系统具有较好的可维护性,以降低运行成本。选择技术实力很强,信誉良好的设备供应商及系统集成商提供技术支持,使得系统一旦出现故障能够迅速修复。
2.5 经济性
系统在确保先进性和安全、可靠性的基础上,应考虑康健城的具体情况,尽量选择具有高性价比的设备和软件,才能使系统建成后,更好地为康健城提供优质服务。康健城的运营成本主要体现在水、电、管理人员的开支等,智能化系统是医疗区建成后经营管理者向管理要效益,是实现现代化的科学管理和节约资源的可靠支撑。
3 智能化系统设计系统结构
智能化系统的设计遵循“自上而下总体规划,从下往上分步实施”的原则,系统集成将各自系统作为平等的子系统,通过网络集成到一个统一平台上,使得各子系统的信息能够充分共享。管理员通过图形化人机界面,方便地实现对各子系统的实时监视和控制。
综合信息共享平台建设和信息化应用(电子病历系统、成本核算系统、医院运营综合管理系统等)功能的实施,实现数据通信、信息采集以及应急响应事件的联动处理。通过通信接入系统、无线信号覆盖系统、信息网络系统、综合布线系统、有线电视系统、公共信息导引及系统等对建筑物内外的各类信息,接收、交换、传输、存储、检索和显示。通过办公业务应用系统、医院管理系统HIS、智能卡应用系统和信息网络安全管理系统等为用户提供快捷、有效的业务运行和支持功能。通过建筑设备管理系统,实现对建筑机电设备测量、监视和控制功能,确保各类设备运行安全稳定可靠并达到节能和环保的管理要求。通过公共安全系统的建设,具有对火灾、非法侵入、重大安全事故等危害人们生命财产安全的各种突发事件的应急处理和技术防范保障功能。一个运行良好的管控平台可以实现对康健城医疗区域内安全防范设施的整体管理,对安全防范管理工作的全面性、准确性及实效性有着明显的提升。
机房工程为智能化系统核心设备提供运行环境和电源保障等。系统集成管理平台由于不受某一硬件厂商制约,采用的软件及互联通信协议应采用国际标准接口协议。集成软件应以切合实际,符合设计从而使智能化系统有机地整合在一起,而不仅仅是各子系统的简单堆积。
智能化集成系统是将本项目的各个弱电子系统进行集成,实现资源的优化配置和信息共享。实现对整个智能化系统的全局管理,最大限度地实现各个子系统之间的联动控制功能。
4 智能化建设与高效运营承载力的关系
运营承载力包括公共设施承载力和工程性基础设施承载力。公共设施承载力包括商业金融、文化教育、医疗卫生等公共配套设施。工程性基础设施承载力包括交通、能源供应、防灾安全、给排水、环境工程、邮电通信等配套设置。西南医疗康健城建设目标是建成高端医院服务区,养生、养老品牌示范区,泸州主城区继水井沟、城西综合体之后的商务集聚区,生态旅游、休闲娱乐集聚区。管理方式将网格化管理与综合运行信息管理平台有机结合,实现管理的快捷、精确和高效。推动物联网、云计算等前沿新技术在日常管理、应急管理、能源环境管理、特种设备监控、消防远程监控等方面应用。高效运营承载力是通过各种管理及控制方法,使康健城的医疗服务、人力资源,资产利用、后勤保障等运行效率持续提高,最终达到舒适便捷、高效安全的极限值。当超过这个极限值时,则会对生态发展,自然环境,基础设施等造成破坏作用。综上所述,智能化建设的强弱直接影响到运营承载力的高低。
5 结束语
综合性医院的智能化系统的目的是为了满足医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化,康健城医疗区一期工程的智能化系统建设的目标就是实现系统安全、设备和信息的合理及有效的管理。最终建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平康健城。
注释
①百级为特别洁净手术室
*技术性强
智能化系统是综合智能技术、信息技术和网络技术等多学科、多专业的交叉融合体,而技术革新也与时俱进。
*复杂性强
智能化系统在与医院众多业务应用和行政管理相结合时,衍生出许多具有针对性的应用子系统,因此,医院智能化工程更为复杂。另外,由于医院智能化系统受多种因素影响,包括不明显的隐性因素,需在招施工标前做周全考虑和充分准备,否则很可能造成工程联系单的繁杂,影响工程造价的有效控制,导致建设的智能化系统功能实现与实际使用要求产生较大差距,甚至由于优化不足使建成的系统形成信息孤岛,不仅使用管理不方便,而且还会造成后期升级难度大等问题。
拼凑不成系统,设计难以智能
经过多年基建实践,医院对土建工程的建设程序已经非常规范,一般经由专业设计院设计,专业预算单位编制预算,专业建筑工程公司进行投标建设等。而作为新兴的医院智能化系统工程目前还处于发展过程中,比如招标方案渠道尚未成熟,存在建筑设计总包单位、智能化系统工程公司、专业医院智能化设计单位以及医院方征集方案自己汇总形成等等多种渠道。由于各单位专业性和业务能力的不同,方案呈现良莠不齐,其结果给医院智能化建设埋下了问题隐患。
土建总包设计单位的招标文件应包含智能化系统并满足其设计要求,但是实际上难以达到。其一,由于设计规范即《建筑工程设计文件编制深度》本身就明确智能化系统需要二次深化设计,导致招标文件没有明确方案的深化要求,因此,土建总包设计单位提供的智能化系统的图纸多数都比较粗糙,或只有简单的几个子系统,达不到智能化系统招标的要求。其二,院方得到土建总包设计单位的图纸后,认为医院智能化系统已经由土建总包设计单位设计完成,直接进行招标。其三,图纸的不明确致使施工单位需要边深化方案边施工,时间紧张或专业设计能力不足必定会为工程的智能化系统留下许多隐患,造成施工过程会出现联系单过多的情况。
方案设计表现形式是施工图、设备材料清单和技术参数要求,那如何来做医院智能化系统的方案设计呢?医院智能化系统设计方案主要是解决两个问题:一是明确医院的智能化系统需求;二是明确智能化系统的技术实现方式。
明确施工图纸,大幅节省成本
*明确需求
设计施工图纸的前提即明确医院对智能化系统的需求,要求设计方对医院业务流程比较熟悉,可通过多与医院相应部门进行交流、了解不同部门的业务特点、收集不同部门的功能要求、交流中化解个别的不合理想法等方法,避免施工过程中的不必要修改。
*图纸的技术方案
对医院智能化系统中已明确的众多功能也需要进行顶层设计,采用成熟、先进、可靠的技术解决方案完成一个实现方式的规划,这是指导下一步智能化各子系统设计的原则。然而,技术实现的方案单有图纸还不够,更需要配合设备材料清单和技术要求。
对于同样的需求,采用不同实现技术的解决方案,在系统的功能上、性能上都可能存在较大的差异,随之产生相应的系统造价。不同的技术解决方案能够体现出不同设计单位掌握智能化技术水平,以及对产品熟悉程度和理解深度。因此,采用专业的医院智能化设计不仅简化流程、缩短时间,更节省投资成本。
*工种配合
医院智能化系统作为医院基建项目中一个专业工种,需要其他基建专业配合提供实现条件,不仅可协调智能化系统的设计条件和功能设计系统的配合问题,而且还可以先期解决可能在工程施工过程中产生的界面配合问题。
工程配合的修改在智能化系统工程中占有一定的比例,尤其在楼宇自控方面,许多设计的智能化功能,都是因为配合问题而取消或是调整。
设备材料清单,必不可少
因医院智能化系统的复杂性,其设计方案往往无法完全用图纸表示,须设备材料清单和技术要求配合。医院智能化系统工程的招标必须有各子系统的详细设备材料清单。同时,设备材料清单也是一个智能化项目招标比价的标准依据,只有建立统一的设备材料清单,再参照相关条件,才更利于各投标单位在同一个平台上进行公平竞争比价。另外,也可根据统一的设备材料清单的投标报价查核投标单位的缺漏项。
招标技术要求,需进一步完善
医院智能化系统方案的确定涉及相关的因素很多,设备安装位置、设备数量、设备的性能指标即系列型号,还有设备连接方式等等。某一环节稍有不同就可能在性能上或价格上造成较大差距,所以医院智能化系统工程的招标除了有图纸、设备材料清单外,还必须有技术要求才是一个完整的招标方案。
在医院智能化系统工程的招标技术要求中,除了对系统方案进行文字描述外,对图纸和清单中无法表示的要求,也可用文字形式提出。
关于设备材料的品牌选择,在招标技术要求中,可以参照相关规定对同一个设备或材料备选至少3个能满足招标技术要求的品牌,有些设备材料还需要进一步限定系列,以方便投标单位选择使用。
项目预算,整体规划
在医院智能化系统实施之前,进行全面规划设计必不可少,在此基础上,更加需要整体投资测算。一方面可以衡量项目全面规划设计方案的造价,另一方面也为医院提供决策本期智能化系统工程的投资额度参考。
在搭建智能化、数字化医院的过程中,需要借助数字信息化技术的应用来落实,在此过程中,计算机与网络技术则成为了搭建信息化平台的关键所在。而要想实现网络技术在医院管理中的有效应用,进而强化信息共享、优化资源配置以提升医院的管理质量与综合效益,则就需要实现综合布线系统的完善规划设计,抓住该工作落实的要点,明确所应注意的事项,以在提高硬件资源配置与使用效率的同时,为充分发挥出信息化系统的优势作用奠定基础。
1 医院综合布线平台的规划与该系统所呈现出的特点
1.1 综合布线平台的规划设计
要以网络连接来实现数据外网的搭建,进而来实现医院内外部信息的有效交流共享,同时,要实现医院内网的搭建,要针对医院的业务需求,实现内部网络系统的搭建,以HIS、LIS以及PACS系统的搭建来实现内部各项管理工作的自动化操作,这是医院在进行综合布线过程中的关键所在,同时,为了确保内部数据信息的安全可靠性,则需要采取物理隔离措施。此外,要实现语音网与数字影像网的搭建,进而支撑语言通信功能、确保实现医院影像信息的有效共享。
1.2 系统所具备的特点
在实际进行该系统的规划设计与搭建的过程中,要求要以节能资源能源且方便实用为基础,同时实现特殊区域信息点的预留,为实际应用过程中实现系统的拓展以满足实际使用需求奠定基础;在医疗设备的布线上,基于医疗设备区域中存在着较强的电磁场,所以需要考虑如何规避这一磁场对信号的影响,在此过程中建议使用光纤进行布线。此外,这一系统还需要具备安全可靠性,并实现无线网络接入点的留置。
2 在医院搭建综合布线系统过程中所应注意的事项
2.1 在实际建设过程常遇到的问题
在实际落实综合布线系建设的过程中,基于当前医院正处于改革的时期,一系列问题的存在使得医院精力分散,顾及不周,而对于智能化医院建设问题,很多医院对这一概念的理解不够深刻且全面,同时相应管理工作开展不到位,致使在实际落实这一工作的过程中,一系列问题随之凸显,致使投入与产出不成正比,存在投入不足、资源配置不合理等问题。具体而言,主要表现在如下几方面:
2.1.1 从医院方面看
从医院现有管理层看,管理人员自身擅长的且主要关注的焦点在于医院的各项业务的运行上,而对于工程项目而言,自身的专业知识不足以支撑,进而难以实现有效管理;在进行综合布线系统设计的过程中,在立项阶段并没有针对医院网络化管理模式下的实际需求进行充分的了解与分析,进而导致综合布线系统在后期施工过程中,经常出现返工等问题,进而致使相应成本投入增加;同时,医院当前缺乏相关技术人才,在规划设计以及竣工验收等阶段难以实现高效且完善开展,质量问题尤为凸显。此外,在实际应用智能化系统的过程中,尚未给予运行维护工作以充分重视,不仅加大了成本投入,且也难以充分发挥出信息化管理的作用与价值。
2.1.2 从综合布线系统建设实施方面看
施工队伍人员素质参差不齐,技术水平不达标,而相应的项目监理人员的能力素质也难以满足实际工作之需;同时,对于质量管理工作的重视程度不足,并未针对这一工作拟定相应的规章制度;在工程验收过程中,也仅仅是凭借经验办事,并未使用先进设备仪器来进行检验,进而致使该系统存在质量与安全隐患。
2.2 医院综合布线系统建设过程中所应抓住的重点事项
(1)在建设初期需要实现规划设计工作的全面落实。在立项阶段,对于医院而言,需要针对网络需求进行完善分析,针对实际网络使用的情况,聘请专业人员来实现对布线系统与相应平台的完善规划设计,同时,针对在系统的选择上,要注重商家与品牌的选择。
(2)要针对材料进行质量规格的验收与检测。首先针对提供各项物资的厂家,要求必须出示相应的质检报告,在材料进入施工现场后,则就需要以相应的仪器等对光线电缆等进行检测,在实际施工使用的过程中,要对布线的实际性能进行测试后在进行应用,并针对所发现的问题进行及时解决;在竣工后,需通过第三方进行布线链路的检测,并给出相应的检测报告,以确保综合布线施工质量满足实际设计要求。
(3)对于施工方而言,则需要强化监管工作的落实力度,重视施工技术人员的技术能力,并需要经过专业培训,以确保能够按照设计要求来落实规范操作。
(4)对于后期运维管理工作而言,要求要在提供相应竣工验收报告的基础上,确保提高对运维管理工作的重视程度,以确保这一布线系统能够支撑信息化网络系统的安全可靠且高效运行。
(5)要针对网络布线系统,在相应的各部分架线与模块上进行标识,尤其是确保后期增补点处要实现清晰的标注,以避免布线机柜在后期使用的规程中过于混乱而出现故障问题。
3 总结
综上所述,在全面搭建医院智能化系统的过程中,基于医院自身各项业务实际运行之需,在进行综合布线系统建设的过程中,要求要抓住关键事项,从该综合布线系统的前期布局规划到相应布线施工、再到后期的运维管理都需要按照布线设计方案进行规范落实,以在降低成本投入的基础上,为充分发挥出智能医院下相应信息化网络系统的服务功能奠定基础。
参考文献
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Abstract : with the development of China's medical and health development, medical building intelligentized system in importance by more and more people's attention, it relates to many fields of science, intelligent hospital high scientific and technological content, and the medicine development is rapid, with a variety of modern high-tech and combination, affect the hospital function layout design. The author combines oneself in the hospital construction according to the experiences, the intelligent hospital design and installation management scheme and its difficulties are elaborated.
Keywords: intelligent: system information: management system
引言:
所谓的医院智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术和自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高医院管理水平、医疗服务质量及医护工作效率。通过智能化系统的安装为社会提供优质的医疗服务手段,为医院提供智能化信息化的管理平台,建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平医院。
一、安装医院智能化系统的目标
现阶段医院智能化系统建设安装的目的是为应用和管理服务的。医院作为一个专业性很强使用对象相对稳定且变化性小的行业,与其他行业相比具有非常显著的特点,它不同于学校、宾馆、办公楼。住宅楼等,它是以病人为中心的专为病人服务医疗场所,医院人员密集且流量大;设备密集且使用频率高;信息密集、流通复杂。这就要求医院建筑智能化系统具有很明显的专业特色,以实现对医院的安全、设备、信息的合理规范管理。医院智能化建设的安装要从以下五点出发落实目标。第一要以方便病人就医为立足点;第二要考虑缩短病人候诊时间为出发点;第三要以提高医疗服务水平为宗旨;第四要以是否提高医生的工作效率为准绳;第五要以为社会提供良好的医疗服务体系为目的。把现代医院建成一个安全舒适节能高效的人民满意的医院。
二、医院安装智能化系统的益处
医院安装智能化系统要求建筑师在建筑施工前就站在满足人们心理的、生理的需求的角度,对医院建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境进行整体规划,精心设计。建立以院长为中心的网络管理系统,建立操作灵活、易于掌握,便于领导、患者及家属监督的财务收费管理系统,最终实现经济管理带动行政管理。使现代医院走上科学化,管理规范化。以便更好的服务于社会,造福人民。医院安装智能化系统尤其特有的优势。
1、医院信息管理系统科学,规范。电子病历必将成为现代化医院追求的目标,安装智能化系统后就能实现电子病历,这样医护文书记录的速度比手工书写提高3-5倍,可以详实准确的记录病人的表现。方便专家学者对病案质量的分析。患者综合信息的传递与反馈速度加快,可以及时了解病情的变化。在收费管理方面,能及时准确地反映病人费用,可以及时补救错漏欠费。医院利用医院信息管理系统可避免因对药品、器械管理不善而受到的经济损失。可以使医院领导及时了解药品、器械的数量、质量,了解售药情况、住院病人的费用及病历情况。同时还可以减轻业务人员的劳动强度,提高医院的医疗质量和管理水平。
2、医院信息管理系统安全实用。医院信息管理系统采用一致的图形操作界面,具有易学易用的输入方法和详细的帮助信息,内含权威性很强的、正规的、齐全的疾病、手术、检查、检验、诊疗、设备、物资等与医疗有关的以及与人口信息、财务信息有关的各种实用数据字典,并提供一套安全可靠的包括用户管理、作业信息、数据信息等在内的系统维护和管理信息。使用信息系统的人可以通过建立自己的数据库帐号,可以通过设置授权访问数据库内容的方式,特定的应用只能由特定人来使用,保证信息系统中信息的安全。为医院工作人员和患者提供了安全、舒适、方便、快捷、高效、节能的工作和就诊环境。信息系统实现医院内各计算机网络互联,各系统实现联锁互动,信息共享。
三、火灾报警及消防联动系统
1、医院的火灾报警及消防联动系统应根据消防规范要求,按照需要设置智能烟感、温感检测探头,带电话插孔手动报警按钮及消火栓按钮,检测防火阀、干(湿)式报阀门、检修阀及水流指示器的状态。并通过二总线的计算机网络传输方式送到消防控制中心的火灾自动报警计算机控制主机上,对火灾发生区域进行定位显示和报警。在火灾确认后,通过消防联动系统控制消防泵、喷淋泵等启动,关闭相应的防火阀、启动排烟机和加压送风机,控制防火卷帘和防火门,上述动作均应返回信号。控制非消防电梯停K首层及消防电梯待命,切断非消防电源、启动应急照明系统和紧急广播系统系统,指挥人员疏散。在消防控制中心设消防报警电话总机和与当地消防部门联系的119火警专线电话。
对于重要的消防设备,如:排烟机、加压送风机、消火栓泵及喷淋泵等,还必须采用硬连线的方式直接通过操作盘上的按钮控制启停。
四、公共广播及紧急广播系统
1、在医院内设广播系统,由日常广播(医疗宣传、背景音乐及通知等)和紧急广播组成,共用一套广播线路和扬声器。日常广播前端可根据需要设置在行政办公区或在消防控制中心,紧急广播前端应设在消防控制中心内。平时用于日常广播,火灾时受消防信号控制,相关楼层辞去切换为紧急广播。
2、广播喇叭主要设置在医院的公共场所及走廊,在特殊场所(如:护理单元、手术室等)应根据需要设置开关及音量调谐旋钮。
五、建筑机电设备辞去化系统
1、在医院建筑中,空调及给排水系统较为复杂,需要操作和控制的点相对较多,位置也不规则,特别是手术室的洁净空调系统,其控制要求较高。设置楼宇辞去控制系统来保障医院内的机电设备高效、安全和可K的运行,并提供医务人员和病人良好、舒适的环境。
2、楼宇自动化控制系统是采用了计算机、网络及控制技术,实现对空调系统、冷热源系、给排水系统、配变电系统、5气输送系统、公共照明系统和电梯等进行实时监控,及时了解医院内的设备运行情况,并有效的加以管理。通过各种管理软件、优化控制软件和节能软件达到自动控制,既节省人力、降低能耗,又保障了机电系统的安全可K运行。其主要设备包括:
中央操作站:
主要设备有:高性能的计算机及显示终端、打印机、UPS电源,操作系统、控制软件包、管理软件包及工具软件包等。
主要功能为:集中监视整个医院内各机电设备运行情况,在操作站上显示被监控设备的位置、运行参数和趋势,打印报表和图形,被控参数的操作及设定、各种优化及节能程序的实施,对设备的故障情况进行及时报警和记录。
现场控制站:
DDC:即直接数字控制器(DDC—Direct Digital Controller)其主要功能为:采集现场设备的信息,完成各种控制程序的运行,接收中央操作站。
现场仪表: