沟通技巧的方法汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇沟通技巧的方法范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

护理工作是一个动态的以照顾患者为主要内容的支持性工作。通过与患者沟通，护士可以了解到患者的感受、需求和存在的问题，进一步采取相应的护理和关怀。精神科护士作为护士中的一份子，需要承担更多的职业压力。一项对精神科护士与精神疾病患者沟通影响因素的研究显示对患者的理解能力和与患者恰当的沟通对护士和患者之间的关系具有重要影响。团队心理教育是一种可以使医疗机构获益并能增加参与培训人员的满意度的方法。团队心理教育的主要目的是鼓励培训人员提高知识和技能，这项教育方法在全世界内都被广泛使用，技能不足的培训人员可以从训练中获益[1]。目前，国内对精神科护士沟通技巧的培训工作相关研究甚少，在此基础上笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究在重庆市精神病院精神科病房进行，研究对象为精神科病房护士，分为实验组和对照组两组，数据分别在培训前、培训完成时、培训完成后1个月三个阶段采集。第一步，将精神科病房具有护士执业资格的护士纳入研究，向其解释研究的内容和目的。第二步，如果原意参与研究，参照Holms和Rahe压力量表对其过去12个月内的主要职业压力进行询问，然后得分低于150分，并且符合纳入标准的护士进入团队心理教育培训。有57名护士工作于重庆市精神病院精神科病房，其中有3名拒绝参与研究，有2名Holms和Rahe压力量表评分超过150分，最终有52名护士参与团队心理教育培训。实验组与对照组分别为26名，实验组男性12名（46%），女性14名（54%）；对照组男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

对研究对象的职业心理压力测定采用问卷研究方法进行，问卷依据塔夫特-安德森问卷和精神科护士职业压力量表（PNOSS）制定。问卷包括34项问题，每个问题包括0～3分4个不同的级别，0为无压力，1为轻度压力，2为中度压力，3为高度压力。最低得分为0分，最高得分为102分。问卷涵盖6个领域，9个项目为应对受威胁事件，4个项目为资源缺乏，9个项目为个人冲突，5个项目为工作规划，4个项目为工作负担，3个项目为对精神科病房职业压力的准备不足。得分少于40分被定义为低压力，得分在40～62分为中度压力，得分超过63分为高度压力。

在分组之后，实验组在3周内分6次进行团队心理教育培训，对照组不采取任何干预措施。团队心理教育培训使用不同的教育方式，集中提高护士在精神科病房与患者建立关系的沟通技能，教育方式包括讲座教育、问题解决方法讨论、成员间经验分享和讨论。在培训开始前、培训完成时及培训完成后1个月分别对实验组和对照组成员进行职业心理压力问卷调查。

1.3 统计学处理

问卷结果数据被提取并使用SPSS 18.0软件进行统计分析，采用独立样本t检验和方差分析检验方法，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

52名（实验组26例，对照组26例）参与研究的对象中，44%为男性，56%为女性，大部分年龄为25～35岁（88%）。实验组和对照组在性别及年龄因素方面无统计差异。结果显示在团队心理教育培训干预前实验组与对照组的平均职业压力评分分别为（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，属于高度压力水平，两组间差异无统计学意义。在培训完成时实验组平均职业压力评分较对照组显著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培训完成后1个月，实验组平均压力评分显著低于对照组[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析显示，实验组成员在培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分较培训开始前显著降低（P < 0.001），培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分差异无统计学意义（P = 0.88）。而对照组在培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分与培训开始前差异无统计学意义（P = 0.87）。具体见表1。

3 讨论

与患者的沟通能力是对护士工作的一项专业要求之一，并且沟通技巧是一名护士临床工作能力的重要部分[2]。护士与患者恰当的沟通是对患者精神健康护理的核心内容之一，也是精神科护士对精神疾病患者护理所必需的手段。与患者的沟通和关系被认为是精神科护士职业压力的重要来源，虽然所有的护士都接受来自与患者沟通所带来的职业压力，但是由于精神疾病患者的特殊性及对精神科护理工作的特殊要求，导致精神科护士容易受到更高的职业压力影响[3]。在精神科病房工作常伴随着更高水平的职业压力。精神科护士所护理的患者经常出现特殊情况或紧急情况，如逃逸、自杀、攻击等，给护士工作环境带来很大压力，甚至因为患者的攻击、妄想等导致护士人身安全受到伤害，可能致使护士离开精神科护理工作。有研究显示，低水平专业能力和缺少足够知识与患者建立恰当关系的护士更容易受到精神疾病患者带来的人身伤害[4]。不能建立恰当的护士与患者之间的关系的一个重要原因是护士因为相关教育不足而导致缺少足够的沟通技巧。尽管沟通技巧的训练是护理教学领域的一个重要部分，但实际情况显示理论性的沟通技巧不能被完全有效地应用于临床工作，因此在临床护理工作中的沟通技巧教育仍很重要[5]。

团队心理教育最常用的方式是提出需要解决的问题，提供与问题相关的必要信息，讨论怎样解决问题[6]。它是对需要改进技能的护士最恰当的教育方法。通过团队心理教育，可以帮助精神科护士对问题有更广泛的认识并提高其识别问题和采取应对策略的技能。

本研究使用问卷方法对精神科护士职业压力水平进行研究。有研究报道，精神科护士需要面对高水平的压力，护士与患者的沟通是压力的主要来源。精神科护士的工作环境也带来很强的压力，精神科病房的不良环境也是导致护士与患者沟通建立适当关系的障碍。在很多情况下，缺少与他人良好的沟通技能是导致压力产生的重要原因。有时候，不恰当的沟通还可能导致误解和额外的压力。研究显示，沟通技能是一项重要的适应能力，可以改善职业压力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]对护理学生第一年学习沟通技能培训对自我满足和自我实现的影响进行研究，结果显示与干预前相比，在培训结束后学生对护理学习的自我满足和自我实现有明显提高。Delvaux N等[9]评估了沟通技能团队心理教育培训对肿瘤科病房护士压力的影响，结果显示试验组和对照组在干预前心理压力没有显著的差别，然而在教育培训后3～6个月试验组的参与者压力水平显著下降，而对照组压力水平没有改变。

本研究结果显示通过团队心理教育对精神科护士进行沟通技能培训能够在培训完成时及培训完成后1个月均显著降低其职业压力水平，由此，笔者认为改善精神科病房护士的沟通技能对护士的工作压力有明显的帮助，而团队心理教育是一种良好的培训方式。

[参考文献]

[1] Rimondini M，Del Piccolo L，Goss C，et al. Communication skills in psychiatry residents-- how do they handle patient concerns？ An application of sequence analysis to interviews with simulated patients[J]. Psychother Psychosom，2006，75（3）：161-169.

[2] Nikendei C，Bosse HM，Hoffmann K，et al. Outcome of parent-physician communication skills training for pediatric residents[J]. Patient Educ Couns，2011，82（1）：94-99.

[3] McGrath A，Reid N，Boore J. Occupational stress in nursing[J]. International Journal of Nursing Studies，1989，26（4）：359-368.

[4] Edwards N，Peterson WE，Davies BL. Evaluation of a multiple component intervention to support the implementation of a ‘Therapeutic Relationships’ best practice guideline on nurses′ communication skills[J]. Patient Educ Couns，2006，63（1-2）：3-11.

[5] Heaven C，Clegg J，Maguire P. Transfer of communication skills training from workshop to workplace：the impact of clinical supervision[J]. Patient Educ Couns，2006，60（3）：313-325.

[6] Bethany J，Phoenix RN. Psychoeducation for Survivors of Trauma[J]. Perspectives in Psychiatric Care，2007，43（3）：123-131.

[7] Farber BA. Introduction：Understanding and treating burnout in a changing culture[J]. J Clin Psychol，2000，56（5）：589-594.

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1护患沟通的形式

分语言性沟通与非语言性沟通两种，二者之间无绝对界限，以语言沟通为主，配合非语言沟通。有效的护患沟通是二者相辅相成的结果。

2护患沟通的技巧与方法

2.1 非语言性沟通：护士的仪表姿势，护士应着装整洁，化淡装上岗。避免过度修饰或不修边幅，同时应注意坐立行走符合职业规范，操作时要轻，保持自己的美好职业形象，赢得病人的信任。面部表情，与病人沟通时表情亲切自然，要不时用目光注视对方，显得投入，提倡微笑服务。形体语言，有时无声的动作要比语言沟通效果更好。出于对专业的需要，对病人接触和触摸是种无声的安慰，它可以使不安的病人安静下来，脆弱的病人变得坚强。特别对听力和视力不佳的病人，可加强沟通效果。对行动不便的老人主动搀扶；给无人陪伴的病人付费拿药等，将对病人的关心、呵护体现在细微的动作中，可增强沟通效果。

2.2 语言性沟通主要包括以下方面：（1）语言应通俗易懂，简单明确。避免过于专业化的术语和医院常用的省略句，应使用温和的语调、适中的语速进行沟通。（2）应使用礼貌语言，尊重病人人格。（3）应使用安慰性语言。病人有病求医来到陌生的医院，首先期待的是同情、体贴、温暖的话语，满足情感的需要。因安慰性的语言可增强病人战胜疾病的信心，产生信赖、安全感。但安慰性语言并非说假话，去欺骗病人，而是在语言上讲究委婉，有针对性地解决病人提出的问题，对于有关诊断，治疗效果等方面的问题回答时应留有余地，不要轻率地做结论。（4）重视患者的个体差异，并采用特殊性的语言沟通。个体差异包括病人的性别、年龄、社会家庭、文化背景不同，要求语言内容和表达方式应有所不同。（5）遵守保护性医疗制度。要尊重病人的隐私权，对于患者及家属比较敏感的话题要征求他们的意见。有准备地与病人沟通，语言要委婉、含蓄，尽量减轻患者的心理负担。

3小结

急诊护患沟通是一门特殊的艺术，是护士综合素质的集中体现。急诊护士的言行对患者可治病也可致病，要想达到理想的护患沟通效果，护士不仅要精通专业知识和技术，还要通晓社会科学及自然科学知识，学会慎言、能言、善言，有效地与病人沟通，解决其心理问题，建立新型的护患关系，完成现代急诊护理服务流程规范。

参考文献

[1]袁耿搞.医学心理学[M].南京：东南大学出版社，2006，215.

[2]李文鹏.医学伦理学[M].济南：山东大学出版社，1993，144.

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在幼儿教育问题上，家园联系是一个老生常谈的话题，如何让教师与家长在平等交流的基础上，对家长的教育方式进行指导和建议，并能提供相对便捷的渠道，让家长第一时间了解园方的教学方向和理念，是一个十分重要的问题。家园共育是一门沟通的艺术，是一种互动的表达，只有当这种关系处于平等状态时，才能真正增进家园之间的和谐合作，改进幼儿的表现，准确地寻找教育的最佳切入点，增加教育的合力。

能够赢得家长的信任与支持是判断我们工作质量好坏的一个重要标志。因此，在保证良好的保教工作的同时，做好家长工作，加强家园合作，与家长积极沟通，就成为幼儿教师的另一项重要职责。本文就做好家园沟通工作谈一些本人的粗浅认识。

一、家园沟通的几种有效方法

教师在对幼儿进行教育指导之前，必须要了解幼儿的家庭状况，包括幼儿家庭的经济状况、家庭成员的政治面貌以及家长的文化、品德修养水平、对子女的教育要求等，在了解了上述基本信息后，教师便有了利于沟通的前提，可以采取以下沟通方法。

1.先报喜，后报忧；先表扬，后批评。在与家长的交流中，教师要能生动地描述出其幼儿在幼儿园某一环节的可爱表现，家长会从教师的言谈中自然感受到教师对他孩子的关爱、对他的孩子特别重视，并留下了教师工作细致、认真负责的好印象。而面对孩子的缺点，一次只说一个方面，只解决一个问题，而不要将孩子缺点错误都罗列一遍，这样只会让家长更沮丧，甚至对教师的能力产生怀疑。教师也不要流露出这个幼儿对其他幼儿造成的影响，而是强调幼儿的缺点对自身发展的负面影响，让家长感觉到教师的目的是为了他孩子着想，而非为了教师工作上的便利。

2.善于倾听家长意见。对于教师来说，一定要抱着信任的态度倾听家长的描述，切不可随意打断，更不能在语言中流露出不信任，以免使沟通变成争执。一是让对方表达自己的意愿；二是使对方觉得自己被关注；三是了解问题的症结；四是为对方提供了一个宣泄的机会；五是减少误解和错误，节约时间；六是增进双方的信赖与合作，提高解决问题的效率。

3.根据家长需求，找准沟通的切入点。不同年龄、不同文化层次、不同职业、不同生活水平的家长对幼儿关心的方式不同。老人关注孩子的生活、饮食，父母关注孩子学习方面多些；母亲在孩子成长的问题上过问的多些，而父亲则很少过问；小班幼儿的家长关心生活事多些，大班家长关注幼儿学习方面的事多些；体弱儿家长关心幼儿的饮食起居和健康方面多些，而新入园幼儿的幼儿还没有建立起对教师的信任感，担心孩子在园受委屈，担心教师不够尽心等。所以，教师要关注家长所担心的问题，以家长最为关心的话题为切入点，展开沟通，进而引导家长了解幼儿园，了解老师，找准家庭教育配合点，保障孩子在多种教育因素下全面和谐地发展。

4.要尊重家长，多提建设性的意见，不居高临下。要注意征求家长的意见，要多提建设性意见，不要使用“你应该”或“你必须”等命令性的字眼，而应该说“我认为”或“你认为怎样”这些婉转、协商性质的词语，这样家长才容易接受也乐意接受我们的建议或意见。当然也不能过于谦虚，在确定无疑时，语气也应该十分肯定，让家长相信你的意见是不容质疑的。

5.出现问题主动沟通。幼儿在园难免会出现这样或那样的意外事故；还有个别孩子在一段时期内多次出现尿裤子、洗手打湿衣袖、被其他小朋友欺负等问题，教师要及时主动地与家长沟通，主动担责，并与家长说明这些问题发生的前提和原因，引导家长从多种角度思考分析，走出怀疑猜忌阴影。

6.要注重沟通方式。营造氛围随着现代通讯手段的发展，幼儿教师与家长在沟通过程中，除了可使用口头沟通、电话沟通、书面沟通、家长会、家园联系册、家访、家长信箱等一些常用的沟通手段外，还可以通过手机短信、网络平台及电子邮件、约谈等手段与家长进行沟通交流。交谈中教师要根据具体情况，结合环境与时间，灵活变通的选择沟通方式，同时要注意营造轻松自然的气氛，以达到有效沟通交流的目的。

二、教师与家长的沟通技巧

1.与教育观念不同的家长沟通要会应变。与不同年龄、不同文化层次、不同职业、不同生活水平的家长沟通要注意技巧。在与观念陈旧的家长沟通时，教师要及时反映幼儿的学习效果。如今天学了什么，孩子掌握了什么，哪些地方还需要培养等，教师先要让家长了解我们的教育目标和教育理念慢慢渗透，然后按目标要求指导家长，逐步与家长在思想上达成共识。

2.与不同性格的家长沟通要注意分寸。根据多年与家长接触交流，可将家长性格分为随和型、表现型、分析型和支配型四种。

在与随和型的家长沟通时，教师要创造友善的环境，讲话时面带微笑，多以商量的口吻交谈，鼓励家长多发表看法；在与表现型的家长沟通时，要多注意倾听他们的想法，对他们的积极表现要多加赞赏；在与分析型的家长沟通时，最好先预约好时间，而且沟通时老师要附以事实、例子加以辅证、支撑，使家长更信服；在与支配型的家长沟通时，语句要坚决果断，但要注意用词恰当，避免伤其自尊。

三、通过多种渠道，增强家园沟通的实效性

1.建立幼儿《成长档案》，弥补家长与教师之间接触时间少这个缺憾。

2.收集家长电话、QQ、微信号并与家长建立长久联系。

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—、家校沟通零距离。

家访应是英语教师和家长相互认识、加强了解、沟通思想、联络感情的重要途径。 英语教师通过家访了解孩子的家庭教育环境、父母教育孩子的观点、方法、孩子的个性、孩子在家表现等。 与此同时，教师可以让家长了解自己的工作态度、工作方法并反馈孩子在校表现，争取家长配合英语教师的工作，形成一股教育合力，以期达到更好的教育效果。

家访成功与否，取决于家访的技巧。 家访前，英语教师要明确家访要达到的目的，并做好充分的准备。

1.了解学生。 掌握和收集家访学生的所有信息 ，做到有备而去。

2.了解家长。 为了提高家访的效率 ，对其家访对象的家长要进行了解，包括：职业、文化程度、性格特征、对子女的教育心态与方法等。

3.准备谈话的内容与策略 。 由目的决定谈话内容 ，并制定策略，掌握家长心理，随机应变，把握谈话主题。

4.家访应注意的问题。

（1）切忌对家长以言相激 ，打学生的小报告 。 家访最忌告状，并借家长之手教训孩子，这样不但达不到目的，反倒引起孩子的逆反心理和家长的反感，降低自己的威信。

（2）切忌居高临下教训家长，态度要诚恳，言语要谦和。 尤其是进行问题式家访时， 一般都是孩子犯了这样或那样的错误，教师容易把这些情绪发泄到家长身上，甚至教训家长，这样最易引起家长的反感，达不到家校共同配合教育的效果。 教师应本着教育好孩子的态度去解决问题，言语谦和才能让家长首先从心底里肯定你，真正达成共识。

（3）要注意就事议事，实事求是，多沟通，多交流，不要一言堂。要针对出现的问题就事论事，不要翻孩子的陈年旧账。实事求是，不能因想达到更好的效果而夸大事实。 对孩子、对家长要动之以情，晓之以理，可以三方沟通，找出问题的症结。

（4）注意维护好孩子的自尊，肯定孩子的优点。 如果孩子在场，要注意维护孩子的自尊心，避免过激言语，让孩子产生逆反心理。 每位家长都是希望自己的孩子有出息的，而且每个孩子都有其亮点，应当场肯定孩子的优点，让家长、孩子充满信心。

现在教师与家长的沟通方式很多，如电话、短信、书信等。

当问题不大或只出现苗头时，可采用以上方式，毕竟家访只是一种手段而不是目的。 但是想尽快熟悉一个新接的班或走近一个孩子，家访应是最佳方式，达到的效果通常比其他沟通方式更快、更明显。

二、家长会———家校沟通的重要载体。

家长会是家校交流的平台， 家长会一般是班主任主持，但是，英语教师也应积极参加，教师与家长的双向交流为教育好孩子提供了机会，让家长了解子女的在校英语学习状况而提升家教水平。 教师也能从家长的信息中及时改变教育策略，从而让教师与家长互动来提高对学生的教育效果。

三、书面联系———家校沟通的纽带。

书面联系是由学生负责传递的教师和家长相互联系的一种简便易行的方式。 它可以将学生在校或在家里的英语学习等情况分别记录下来。 教师与家长定期或不定期地互通情况，交换意见，以便掌握学生情况，共同教育学生。 书面联系是大面积、高效率、常规性联系学生家庭的方式之一。 书面联系，通常以“告家长书”、家庭联系卡（或本）、成绩通知单、周记、考试卷等形式进行。

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一、沟通概述

（一）沟通定义

沟通是通过语言和身体语言与沟通对象的交流，实现一定沟通目的的过程。而有效沟通则是沟通的肯定形式，是一种成功的沟通。

（二）沟通形式

语言又可以细分为口头语言和书面语言。而口^语言载体又可以分成更多的具体形式。如演说、私人谈话、正式会谈、小组讨论、捎口信、口头命令、电话、电话会议，录音带、可视电视对话等等。书面语言又可以分成备忘录、信件、内部刊物、布告、文件等等。随着通讯和电子技术的发展，更出现了幻灯片、投影、VCD、CD、电子邮件、电子会议等等诸多新的沟通途径。

上述的还仅仅是语言沟通。在现实生活中，更大量的存在的是非语言沟通。一个眼神，一个细小的动作，一个简单的身体姿态，一件衣服，一个特别的位置，一件物体，等等，诸如此类的众多非语言途径，都能构成沟通。

二、沟通障碍与有效沟通

一把坚实的大锁挂在铁门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。钥匙来了，它瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，那大锁就“啪”地一声打开了。铁杆奇怪地问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？”

这就是沟通障碍与有效沟通，只有克服沟通障碍实现有效沟通，才能取得成功。

为什么会出现沟通障碍呢，这就是著名的沟通漏斗效应。那么

工作过程中如何克服“沟通漏斗”效应。

作为一名管理者，你心中的想法和思路或许很完美，但一级一级执行起来却可能差之千里，这是为什么呢？一个团队要发展壮大，各成员之间必须达成有效的共识与合作，而上述的默契来源于沟通，是对沟通的升华。沟通的结果直接影响执行力。而在沟通的过程中存在一个“沟通漏斗”的效应。

“沟通漏斗”是说信息传递者传达的信息会呈现一种由上至下的衰减趋势，就像漏斗的特性在于“漏”。对于沟通者来说，如果一个人心里想的是100思想、信息，当你在众人面前或在会议场合用语言表达你的信息时，这些信息已经漏掉20了，也就是你说出来的信息只剩下80了。而当这80的信息传入别人的耳朵时，由于文化水平、知识背景、理解能力等关系，只剩下60。实际上真正被别人理解了、消化了的东西大概只有40。等到这些人遵照领悟的40具体行动执行时，已经变成可怕的20了。

从以上数据看来，“沟通漏斗”效应非常影响工作的成效。在工作过程中如何提高执行力，尽可能减少“沟通漏斗”效应，才能更好地理解、更出色的完成工作；还能避免他人不全面或错误理解影响成员之间的工作关系。

三、有效沟通开启成功的大门

（一）三个因素影响沟通的有效性

第一、7%用字遣词。

第二、38 %声音、语调。

第三、55 %表情动作。

（二）要达到最有效的人际沟通，除具备说话的技巧之外，还要学习到以下的七种技巧才行。

第一、眼睛的沟通。

都说眼睛是心灵的窗户，眼能传神。诚恳坚定看着对方，眼神带着友好的情感。 专注、持续看着对方，不要乱飘、不敢注视对方。看对方两眼之间或鼻梁骨，看对方的时间也要适宜。

第二、姿势动作的沟通。

包括行走姿态和静态姿态，行走姿态指走路时的姿态，静态姿态指静止不动时的姿态。

挺着胸站立，挺着胸走路，挺着胸坐着，要够自信。体重应整个平衡的落在脚趾之间。

第三、手势面部表情的沟通。

微笑可以缩短距离。充满自信，精力充沛。手势要大方、丰富以及具有美感。

第四、声音言语表情的沟通。

一个人说话的声音、语调和他的面貌表情一样重要占38%。研究指出：透过电话沟通，你说话的声调，抑扬顿挫、共鸣感，决定了你谈话内容可信度的84%。放松、呼吸、发声、共鸣是形成声音表情的四个因素。

第五、穿著服饰的沟通。

服饰包括服装、化妆、发型到配件都在透露一个人有关的信息。

第六、物体语言的沟通。

人们有意无意摆放的一些物品，以及身上的配饰等都能透露出很多信息。

第七、人体空间位置的沟通。

人类学家爱德华・霍尔曾在《无声的语言》一书中，将日常生活中人与人之间的空间距离分为四类，分别为亲密距离、个人距离、社交距离和公共距离。亲密空间（约小于0.45m）只有感情亲密的人才被允许进入亲人、情侣。个人空间（约0.45m-1.2m）亲切友好，只有相当亲近的人才能进入亲人、熟人。社交空间（约1.2m-36m）正式社交、外交。公开空间（大于36m）演讲。

相传佛主释迦牟尼曾经问他的学生：“一滴水怎样才能不干枯？”学生们苦苦思索：孤零零的一滴水，一阵风能把它吹干，一撮土能把它吸干，其寿命能有几何？怎么能保证不干呢？学生们始终答不上来。释迦牟尼说：“让它流向大海”。学生们恍然大悟。细细品味这段富有哲理思辨、启迪人心智的精妙问答，感悟颇多。

集体是战斗的堡垒，力量的源泉，它蕴藏着每一个人所需要的光和热，个人的聪明才智只有熔化到集体之中，才能取得巨大的成绩。

马克思说：“人是一切社会关系的总和”。人要成功，就要进行有效地沟通沟通再沟通！

参考文献：

[1] 张多中.管理中的沟通技能[M].深圳：海天出版社，2000

[2] 杨洁，沟通―在企业管理中的重要地位[J].第三届中国质量学术论坛文集。2008-04-01.

篇（6）

接受他人是培育良好关系的重要因素。接受可以使学生深思，表露自己的感情；不接受则使学生心生焦急，甚至反抗。

有这样一个案例：一个成绩暂时落后的学生举起左手想要回答老师的问题，当老师让他回答时，他却答不上来。课后，老师问他为什么，这个学生说：“别人都会回答，如果我不举手，别人会嘲笑我。”老师听后，私下告诉这个学生，下次提问时如果会回答就举左手，不会回答就举右手。从此以后每次看到他举左手，老师都会尽力给他机会，举右手时从不让他回答。经过一段时间，这个学生变得开朗很多，成绩也有了很大的进步。在这个例子中，教师很好地接纳了这个学生，并没有因为该生的成绩落后而讽刺甚至训斥，让孩子意识到了尊重，这样的沟通方法效果非常明显。

二、尊重学生

有经验的教师在批评学生时，从来不会讽刺和诋毁学生的人格。这就是对学生人格的重视和尊重。

例如，如果学生的基础较差而没做作业，老师会如何处置呢？

教师甲：“为什么不做作业？这样懒，将来怎么会有

出息？”

教师乙：悄悄把他叫到一旁，拍拍他的脑袋说：“慢慢来，尽量把会的题目先做好，不会的题目找机会向学生和老师请教吧。”

在这个例子中，教师甲没有尊重学生的人格而是借题发挥。这样的做法没有任何作用。而教师乙尊重了学生的人格，提出了解决问题的办法，没有伤害学生。

三、理解学生

教师和学生对于任何观点不可能完全一致。教师如果只是一味强调自己的个人观点，忽视学生的心理想法，学生就容易产生逆反心理。学生最苦恼的是平时不被人理解，所以教师要设身处地从学生的角度去思考，让学生感到老师是理解自己的。学生一旦接受了你，沟通才会有效。

课上，一位学生拿出一本小说偷偷摸摸地看，老师走过去什么也不说就拿走了小说。这位学生又掏出一本杂志看，老师又拿走他的杂志。此时，学生又故意趴在课桌上睡觉。老师当众训斥：“再不听话，就打电话让你家长来！”“你想怎样就怎样！”学生回答道。如果从学生的角度分析，首先这位学生基础差，课上听不懂，于是就干脆看课外书。教师可以走过去轻轻地说：“小说里可能有你喜欢的内容，但上课不能分散精力！实在想看，在放假的时候，或做完作业再看不是更好吗？”我相信这位学生一定会收起小说，专心上课。

四、赞美学生

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中图分类号 S517 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2012）11-0011-01

打顶又叫摘心、掐尖，其作为农作物一项简单、有效的增产栽培措施，现已在棉花、芝麻、大豆、蚕豆、油菜、白菜、甘薯[1-6]等作物栽培中广泛应用。甜荞属无限花序作物，单株可形成300～4 000朵花，结实率很低，一般仅为4%～20%。打顶的目的是调节营养生长与生殖生长中养分供需矛盾，使形成顶芽和顶花序的养分转向下部花，有利于控制株高、增加各级分枝数、减少单株花数、增加单株粒数、提高单株结实率、提高单株产量，从而提高单产。

1 材料与方法

1.1 试验概况

试验于2010—2011年山西省农科院品资所榆次东阳基地进行，试验地均为地力均匀的代表性田块。试验甜荞品种为晋荞麦3号，为山西目前主推甜荞品种。

1.2 试验设计

1.2.1 不同打顶时间对甜荞产量的影响试验。试验时间为2010年，设3个处理，分别为：现蕾期打主茎顶（A1）；盛花期打主茎顶（A2）；以不打顶作对照（CK1）。以随机区组设计，3次重复，小区面积4 m2（2 m×2 m），4行区（折合密度48万株/hm2）。

1.2.2 不同打顶方法对甜荞产量及其构成因素的影响试验。试验时间为2011年，设3个处理，分别为：盛花期打主茎顶（B1）；盛花期打主茎和侧枝顶（B2）；以不打顶作对照（CK2）。随机区组设计，2次重复，小区面积10 m2（2 m×5 m），4行区。

1.3 调查内容与方法

盛花期每个处理随机选10株调查其单株花数，成熟期按小区单收、单打、晒干、称重，对其株高、主茎节数、各级分枝、单株粒数、千粒重、单株产量进行考种。小区产量分析方法采用随机区组试验方差分析法；计算公式为：单株结实率（%）=单株粒数/单株花数×100。

2 结果与分析

2.1 不同打顶方法对甜荞产量构成因素的影响

由表1可知，盛花期打主茎顶、盛花期打主茎和侧枝顶2个处理与比不打顶对照相比，株高均降低，一级分枝、二级分枝、株粒重、千粒重都增加。盛花期打主茎顶、盛花期打主茎和侧枝顶2个处理的结实率分别为18.86%、19.02%，均比对照不打顶（9.82%）高，平均分别比对照提高92.06%和93.69%；盛花期打主茎和侧枝顶比盛花期打主茎顶提高0.85%。

2.2 不同打顶时间与方法对甜荞产量的影响

2.2.1 不同打顶时间对甜荞产量的影响。由表2、表3可知：盛花期打主茎顶处理产量比对照不打顶增产7.94%，且差异极显著；现蕾期打主茎顶产量比对照不打顶减产8.60%，且差异极显著。由此可见，甜荞最佳打顶时间为盛花期。

2.2.2 不同打顶方法对甜荞产量的影响。由表4可知，盛花期打主茎顶、盛花期打主茎和侧枝顶2个处理小区平均产量分别是1.090 kg和1.150 kg，均比对照不打顶（0.975 kg）增产，平均分别增产11.79%和17.95%；盛花期打主茎处理和

侧枝顶比盛花期打主茎顶处理增产5.50%。由此可见，甜荞盛花期打主茎和侧枝顶效果更佳。

3 结论与讨论

试验结果表明，甜荞盛花期（田间有60%的植株开花时）打顶能显著提高单产和结实率；以主茎和侧枝均打顶产量最高。因此，甜荞打顶时，应摘除主茎、侧枝很小的生长点，约1 cm；选择晴天进行，以利于伤口愈合；在肥力充足、疯长的田块适宜实施，对廋田不宜打顶。

4 参考文献

[1] 王延琴，潘学标，崔秀稳，等.不同打顶时间对棉花生育及产量的影响[J].耕作与栽培，1999（6）：10-11.

[2] 王晓玲，张秀荣，丁卫荣.航天芝麻中芝11号的打顶试验研究[J].安徽农业科学，2006，34（19）：4875-4876.

[3] 孟桂元，贺再新，孙焕良，等.作物打顶栽培研究进展[J].中国农学通报，2010，26（24）：144-148.

篇（8）

[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-084-02

Primary hospital pediatric clinic nurse-patient injection room to reduce conflict and evaluation

ZHONG Wanhong,HUANG Xiuting,WANGZhandi,CHEN Miaojuan

(The People's Hospital of Shilong Town,Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523320,China)

[Abstract]Objective:To improve communicating skill between nurse and patient, and to reduce the conflict between nurse and patient.Methods:The nurses were trained with etiquette and professional knowledge and communicating skill for injection nurse in child outpatient department, and to apply the investigate list of communication between nurse and patient, and the effects were compare before and after training for patient and family treated in child outpatient department.Results:After do training of communicating skill, there were obvious improvement in relation between nurse and patient, nurse’s professional knowledge level, mastering of communication descriptions, familiar with communicating skill (P

[Key words] Conflict between nurse and patient;Communicating between nurse and patient;Training of communicating skill

门诊是医院的窗口,患者集中,病种复杂,流量大,就诊人员有不同的需求,而患儿因其年龄等特殊原因,在沟通、语言能力等方面与成年人有着许多不同的地方[1]。只有掌握好与患儿及其家属的沟通技巧,做好护患沟通,才能减少护患之间的磨擦和冲突。为此,本科2009年4～11月开展减少护患冲突的研究方法,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

全科护士8 名,均为女性,年龄22～50岁。学历:中专6名,大专2名;职称:主管护师2名,护师2名,护士4名。

1.2方法

1.2.1调查方法采用问卷及言谈的方法。首先召开科会议,针对沟通的重点制定“护患沟通调查表”,内容包括护士专业知识水平、沟通内容掌握程度、沟通技巧熟练程度等7项。要求调查者于培训前(2009年3月)和培训后(2009年11月)对患者进行调查。培训前(2009年3月)和培训后(2009年11月)对患者进行问卷调查。培训前发放问卷80份,收回有效问卷80份;培训后发放问卷100份,收回有效问卷100份。

1.2.2培训方法与内容

1.2.2.1护士礼仪培训聘请礼仪公司的专业人员进行礼仪、着装讲座。

1.2.2.2 举办护患沟通技巧讲座通过讲座,让护士掌握护患沟通的概念、方法与技巧、注意事项、宣传教育技巧等。

1.2.2.3加强专业知识的培训 包括理论知识和操作技术的掌握,特别是新毕业的护士,由本科护士长或选1个护理理论和护理操作技术掌握得较好的护士做培训老师,每月培训1次。

1.2.2.4做好健康宣教治疗期间给予常规护理及健康宣教。

1.3统计学方法

采用χ2检验。

2结果

具体结果见表1。

3 讨论

良好的护患沟通技巧是建立护理中良好人际关系的基础[2]。通过对本科护理人员进行全面的培训,使护士衣着整洁、仪表端庄、举止得体,面带微笑,塑造出护士可亲可敬、乐观自信的美好形象,增加对婴幼儿的亲和力,从而减轻患儿紧张感和消除其陌生感,增加患儿及家属对护士的信任感、安全感;减少护患的冲突、纠纷。通过培训,护士对护理理论知识、操作技术能熟练掌握,对患者的病情掌握得较好,并提供良好的护理工作,对患儿及家属提出的医学问题,能详细地解答,使其能较好地了解病情,减少误会。同时,也增加其对护士的满意度;运用沟通技巧,可准确获得患者的信息,全方位地了解患者的身心需要,帮助满足其需要。表1示,培训后患者满意度提高,说明此方法的有效性。

[参考文献]

[1]宗青,陈正珊,李素坚.儿科门诊分诊护士沟通的技巧[J].现代临床护理,2007,6(3):68.

[2]黄萱,胡景民.论护患沟通技巧[J].护理学杂志,2005,20(17):64-65.

[3]叶贞.基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨[J].中国实用护理杂志,2005,41(7):56-57.

篇（9）

本次筛选2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，将其作为研究对象，给予沟通技巧护理及常规护理，效果确切，报道如下。

1对象与方法

1.1临床资料：重点筛选

2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，以不同护理方法为依据分组：护理组41例，男（24例）/女（17例），年龄20~69岁，其平均年龄（37±5.78）岁，手术类型：3例行妇科手术，10例行骨科手术，7例行胃肠科手术，21例行肝胆外科手术；参照组40例，男（25例）/女（15例），年龄21~70岁，其平均年龄（38±6.54）岁，手术类型：5例行妇科手术，8例行骨科手术，10例行胃肠科手术，17例行肝胆外科手术。比对两组手术室患者以上资料后，结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组：予以常规护理，方法为：护理人员严密监测患者的病情，并给予相应的饮食指导、健康宣教、术后健康指导等。1.2.2护理组：予以沟通技巧护理，方法为：①选择合适的沟通时间：护理人员要选好沟通时间，以保证沟通有效，与患者构建一份优良的护患关系。而且，护理人员在进行巡视时，需耐心地与患者沟通，且仔细讲解疾病的症状、手术室环境、术后不良反应等，这样能够使患者较好地了解手术室状况、疾病知识，以提升患者的自我防范意识和能力，最终改善手术室护理效果。②做好心理沟通护理：术中护理人员仔细查看患者病情变化，患者一旦产生恐惧、紧张等不良心理情绪，均需立即安抚，且向患者讲解手术的安全性、手术治疗成功案例等，并以肯定的语言多鼓励患者，从而提高配合度。③准确把握沟通技巧：护理人员需把握和手术患者沟通的技巧及尺度，尽量以亲切、温和的态度沟通，使患者可感受到护理人员的关系及温暖。因患者对于手术治疗效果并不明确，心理情绪并不是很稳定，易悲观、消极，很难配合医师开展治疗工作，所以护理人员需保证沟通语言的随和、分寸恰当，使患者得到较多的认可，缓解抵触情绪，最终提升治疗信心。④合理利用非语言沟通技巧：护理人员对手术室患者开展护理工作时，可借助非语言的方式沟通，如：护理人员运用肢体语言与患者进行适当的身体接触，且加强与患者间的目光交流，从而缓解其陌生感，强化护理效果[1]。

1.3观察指标

此次研究选用问卷调查的方式，仔细记录下两组护理满意度，内容为：以百分制进行计算，分数≥86分，即非常满意；分数介于65~85分，即一般满意；分数＜65分，即不满意

1.4统计学处理

本次选择SPSS18.0型软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示；经客观比对两组手术室患者“护理满意度”，若研究结果表现出差异性，（P＜0.05）。

2结果

予以不同护理方法后，护理组41例：26例非常满意，14例一般满意，1例不满意，满意度97.56%（40/41）；参照组40例：19例非常满意，12例一般满意，9例不满意，满意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。

3讨论

临床救治各种外科疾病时，主要以手术方法为首选，尽管此种方法可提升手术效果，但术中常会引发很多不安全因素，患者常会在术中产生紧张、恐惧等消极心理，从而影响手术质量。因此，在开展手术室护理工作时，选用安全、有效地护理干预措施非常有必要，且沟通技巧护理作为手术室护理的一个核心环节，以理解、关心手术患者作为重要的护理手段，以便缓解其术前压力，改善术中各项指征，最终临床手术质量[2]。

据相关资料显示，护患关系对手术室护理质量会造成很大影响，因此，手术室护理期间，需为患者营造一个良好的护理氛围，从而缓解患者的消极情绪，最终提升护理满意度[3]。鉴于此，护理人员对手术室患者进行护理时，需在做好基础护理的基础上，以沟通技巧的方式对患者进行护理干预。例如，护理人员需选择最佳沟通时间，友善、亲切地与患者多加交流沟通，并耐心地为患者讲解手术室内的基本环境、术后不良反应等，且灵活使用身体接触、肢体语言等方式，拉近与患者间的距离，从而缓解患者的消极情绪。

此次研究予以不同护理方法后，护理组“护理满意度”97.56%，高于参照组77.5%，（P＜0.05）。由此表明，沟通技巧在行手术患者护理中的有效应用，对提升患者的护理满意度、促进其及早康复等方面起到积极作用。综上所述，临床未改善手术患者的病情，在手术室护理工作中，建议在常规护理的基础上对患者施以沟通技巧护理干预，有助于改善护患关系，增强护理满意度，可推荐。

作者:尹宝兰 单位:山东省莒县人民医院急诊外科

参考文献

篇（10）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302

在传统的护患关系中，护理活动是主体，要求住院患者必须配合护士开展临床护理活动。随着“以患者为中心”的整体护理的开展，所有的护理活动均以患者为中心，护理活动中护患关系不再仅仅是以治疗，护理为目的的专业性，工作性，帮的短暂的人际关系，还是一种相互依赖的矛盾关系，当发生护患纠纷时，护患关系还可能是对抗性的［1］。

沟通技巧的应用

入院时的沟通：根据患者的年龄，文化，职业，选择适当的称呼，注意礼貌，语气亲切。介绍医护人员及住院制度时应真诚，热情大方，尽快打消患者的陌生感，建立平等信约的护患关系。

住院期间的沟通：①住院期间的常规沟通：根据患者的性别，年龄，遗传因素，所患疾病的严重程度以及是否患多种及疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，有针对性的介绍给患者或家属，并适时向患者或家属介绍疾病的诊断，主要治疗措施，药物不良反应，医疗费用情况等以取得患者和家属的理解，支持和配合，减少护患的纠纷发生。②护理操作前后的沟通：在进行各种护理操作前后，应讲解操作的目的，意义，配合方法及操作后的注意事项，根据患者所患疾病，所用药物进行宣教。③特殊检查治疗时的沟通：在检查治疗过程中，必须围绕患者最关心，最愿意沟通的内容来进行有效交流［2］，及时掌握病情动态。④住院期间的沟通技巧：尊重患者，耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应及时回馈信息。与患者交流时，应使用简洁的语言，避免使用刺激语言，避免压抑患者或家属的情绪，适时沉默。沉默会给对方充分的思考时间和机会，使患者能完全宣泄自己的感情并调节沟通气氛；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值，留意沟通对象的教育程度，情绪状态及对沟通的感受，留意自身的情绪，学会自我控制；采取多样有效的沟通方法，如：预防性沟通，书面沟通，实物对照性沟通及变换沟通者，当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应更换其他医务人员或上级医生，护士长与其沟通。

出院时的沟通：出院时应适时寻找引起患者注意的话题切入。结合患者的病情，应用恰当的语言，给予患者信心与希望.掌握合适的沟通时间，最好在治疗快结束时进行，做好电话追踪访视的宣教，取得患者的理解与支持。

影响护患沟通的因素

环境因素：包括物理环境，心理环境，语言环境等，时刻给患者以关爱，使护患关系沟通受到影响或限制。

患者因素：由于患者信仰和价值观的不同，以及道德修养和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量，尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。

护士因素：①护士的工作责任心：知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧，沟通技巧不熟练，加之知识面狭窄，无法满足患者的要求，难以得到患者的信赖，从而妨碍护患之间的良性沟通。②护士的心理素质：身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素，一个情绪不稳，心理健康不良，身体处于亚健康状态的护士是很难与患者取得有效的沟通的。

讨论

护理人员以人为本，与患者进行沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强。因此，沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有以下3个方面的意义：①充分体现了新型护患关系中的特点：医院的所有护理活动均“以患者为中心”患者是护理活动的主体，良好的沟通技巧有助于护理服务的满意度上升和护患纠纷的减少。②提高护士素质，塑造良好形象：掌握良好的沟通技巧，不但要求护士具有扎实的专业知识而且还要求不断学习专科护理知识及相关人文科学知识，所以可促进护士不断提高自身素质及综合能力以满足患者多方位的健康需要。③护士自身价值得以充分体现：良好的沟通技巧在护患关系中的应用，增加了患者对护士的信任，构建了融洽的护患关系，为医院树立了良好的形象，护士的工作得到了患者、家属和社会的广泛认可，护士的专业价值得到良好的体现。