护理安全防范措施汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理安全防范措施范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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1.1一般资料

选择2014年6月至2014年12月对妇产科采用常规护理，期间收治320例患者。自2014年12月至2015年6月对妇产科采用预防护理管理，在此期间，本院妇产科共收治340例患者。

1.2影响妇产科护理安全的常见因素

1.2.1护理人员因素1.2.2.1护理人员专业知识及操作能力缺乏部分护理人员缺乏必备的护理急救知识和应急方法，对妇产科的专业知识及技能掌握不牢，不能熟练地进行护理操作，甚至出现操作错误等现象。1.2.2.2护理人员责任意识不强护理人员没有意识到护理服务直接关系着患者的治疗及康复，部分护理人员在操作中，未严格按照标准操作进行，对患者具有排斥心理，不能与患者形成良好交流，回答患者的问题时语气生硬，导致护患纠纷。1.2.2患者因素妇产科主要收治分娩产妇及妇产科相关疾病患者，部分初产妇由于无分娩经历，对分娩怀有恐惧、排斥心理，在分娩过程中不能与护理人员良好配合，导致发生护理风险事件。部分患者对护理人员缺乏信任，或对护理人员存在偏见，对护理人员的护理服务依从性差，甚至拒绝护理，导致患者错过最佳治疗及护理时期，加重病情。部分患者对陌生的医院环境及医护人员，容易产生心理障碍，影响护理服务的实施。增大了护理风险。1.2.3护理人员工作压力大妇产科的护理工作量较大，且护理操作较为繁杂，导致每位护理人员的工作压力较大，常要加班工作，这降低了护理人员的生活质量，增大了其心理压力，而且长时间的工作使得护理人员疲劳，容易降低其护理质量，容易发生护理操作错误等情况。

1.3妇产科预防管理对策

1.3.1加强护理人员专业知识及技能定期对护理人员进行专业知识及技能培训。科室邀请资深护理人员观看存在的护理操作，指出护理人员的操作问题，并正确示范，使其及时改正。1.3.2培养护理人员敬业精神在临床护理工作中，积极培养妇产科护理人员的敬业精神，护理人员在临床操作过程中能够对其负责的每一名患者认真负责，做到严格按照标准操作规程的要求进行护理操作，保证给患者提供优质护理。1.3.3纠正护理人员的不良态度，加强护患沟通对在护理工作中对患者态度不好的护理人员，科室领导对其进行约谈，了解其思想状况，使护理人员认识到对患者施行尽心尽力的护理操作是其工作职责，且对患者意义重大，以此改善护理人员的不良态度。护理人员在患者入院后，对其访视，了解患者的病情及家庭情况，并详细耐心地解答患者的疑问，护理人员对有心理障碍的患者及时了解，及时疏导，缓解或消除其不良心理。再者能够用让患者对护理人员产生好感，促进护患和谐，护患信任，对提高护理依从性，降低护理风险具有重要作用。1.3.4护理人员减压措施医院给妇产科配备充足的护理人员，保证每名护理人员在有限的工作时间内可以完成自己的工作任务。科室根据护理人员的实际情况，实行合理排班，保证护理人员的休息时间，避免其工作压力过大，降低护理质量，导致护理危险事件。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

预防管理前患者投诉15例，投诉率为4.7%，不良反应有19例，不良反应率为5.9%；预防管理后患者投诉1例，投诉率为0.3%，不良反应2例，不良反应率为0.6%，预防管理后患者的投诉率及不良反应率组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

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        护理安全是医院医疗安全的一个重要 组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

        1  护理安全隐患

        1.1管理因素

        质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。

        1.2护理人员因素

        护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。

        1.3护患沟通因素

        儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。

        1.4家庭因素

        一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉穿刺“一针见血”，用药后病情很快好转，花费低，住院时间短；另一方面陪护及探视人员多，难于管理，易造成患儿院内感染，家长出现不满情绪，护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂，发生护理纠纷。 

        2  防范措施

        2.1管理方面

        2.1.1建立健全各项规章制度，组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规，提高护士的法律意识做到有法可依，懂法、守法；组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德，认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

       2.1.2科内建立质控小组，护士长担任组长，制定工作职责、计划、考核目标，检查科内护理安全隐患，进行分析，制定防范措施，并督促落实。

        2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理，充分利用护理资源，做好弹性排班，保证病人多时护士多，及时准确完成各项治疗、护理工作。

        2.2护理人员方面

        2.2.1更新护理理念，提高服务意识，加强护理人员思想教育，培养其“慎独”精神，严格履行岗位职责，根据护士年资不同制定相应的培训计划，内容包括:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等，通过培训使护士理论知识掌握全面；专科技术水平提高，熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术，与医生配合密切。

        2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对病人做到“八掌握”，主动巡视病房，观察病情仔细，规范书写护理记录。

        2.3护患沟通方面

        2.3.1护士面对的不仅是病人，更重要的要面对家属，首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多，家长频繁更换，这就对护士提出更高要求，要善于与家长沟通，学会换位思考，理解家长的心情，对所提问题以真诚的态度，采用通俗易懂的语言给予耐心解释，认真履行告知义务。

        2.3.2护士和蔼友好的微笑，亲切轻柔的抚摸，都能给患儿带来心灵上的慰籍，使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给予他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。

        2.4家庭方面

        患儿入院护士应热情接待，安排床位，查看患儿病情，通知医生并遵医嘱完成治疗和护理，介绍医院住院须知，针对一些家长缺乏疾病知识，没有安全感，采取不同的健康指导，如:疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全防护知识等，使家长消除不安心理建立信任感，积极配合护士的工作。

        3  结论

        儿科护士要做好护理安全的防范工作，首先要提高护理质量，认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程，不断学习新知识、新技术，提高自己的专业理论水平和操作水平，加强护患沟通，建立和谐的护患关系，树立以“病人为中心”的服务理念，关心爱护患儿。其次，要加强病房管理，把病人放在第一位，为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境，做到病人及家长满意。

参 考 文 献 

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【关键词】手术室安全护理 潜在安全隐患 防范措施

随着医学模式的发展和先进技术的涌现，对手术室护理质量提出了高效、高质量的要求，而手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所，容易发生差错事故和护理缺陷的环节很多。我科针对潜在的护理安全隐患进行了分析和总结，采取了一系列的防范措施，有效地杜绝和减少了医疗差错事故的发生，确保了手术安全。以下就手术室护理的一些安全隐患及防范对策进行探讨。

1 常见护理安全隐患及防范措施

1.1 防止接错患者和手术部位的错误：手术当日到病房接病人时，应根据手术通知单和病历认真核对患者的姓名、性别、年龄，手术名称，手术时间、手术部位、麻醉方式及术前准备情况，并和手术医生一起在手术部位做标志，确认无误后方可将患者带入手术室。进入手术室后，巡回护士和麻醉师再次核对患者的详细信息，核对无误后带入手术间。洗手前由手术医生、巡回护士、麻醉师三方再次共同核对病人信息和手术部位。在接台手术较多时，或者患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问题时，特别容易接错患者，要特别关注。各个环节层层把关，杜绝差错发生。

1.2 防止患者摔伤、碰伤、坠床：要经常检查手术推车是否平稳，是否有故障。接送别人时，特别是老人小儿、神志不清的患者，要专人看管，必要时加上约束带，拉上床档，注意肢置，防止坠床、坠车、挤压及撞伤等意外的发生。

1.3 防止不当造成损伤：巡回护士和手术医生在摆放时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露，不妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放。使用束缚带固定时不可过紧，防止过分外展或牵拉引起神经损伤。对手术时间较长的患者，要加强术中观察，注意观察肢体末端的血运，给予适当的按摩，防止压疮的发生。

1.4 防止器械准备不全或损坏造成意外：器械护士应根据手术通知单准备器械，并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足；实施重大特殊或新手术时，要求术者于术前一日到手术室挑选所需的特殊器械，并检查其是否齐备适用，以免影响手术操作；对术中器械损坏及不好用的器械，应及时更换。

1.5 防止用错药、输错血：用药前必须核对瓶签，用过的空安瓿，应保留至手术结束后方可丢弃，以备查对；紧急情况下执行口头医嘱用药时，在执行前后必须复述一遍，并嘱麻醉医生及时记录。输血前后应该与麻醉医生共同核对患者的姓名、床号、血型交叉配血试验，以及供血者的姓名、血型、血袋号、保存期。密切观察输血后的反应，及时发现异常。输血完毕，血袋冷藏保存24h备查。

1.6 防止器械、纱布遗留体腔：器械、纱布遗留体腔内是最严重的医疗事故。首先要规范器械敷料登记护理记录单，然后在各个环节认真核对。我们在手术切皮前、关腔前及缝合切口前后三次查对，由器械和巡回护士共同清点手术器械、敷料、缝针等物品，并做好记录；术中需要增加或减少用物时，由台上台下共同确认并及时记录，清点无误后方可缝合切口皮肤。因此手术室护士一定要具备清醒的头脑，建立严格的清点制度，有效的杜绝物品遗留患者体内事故的发生。

1.7 防止术中仪器使用不当造成的损伤

1.7.1 使用高频电刀时，要严格控制输出频率，严禁超安全范围使用。在用消毒液消毒皮肤时，消毒液不可过湿，特别是酒精未干时不可使用电刀，以防诱发燃烧。接触患者的电极板要紧贴患者的皮肤，固定于远离心脏的肌肉丰厚处，患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触，防止灼伤患者。

1.7.2 使用气压止血带时，要严格掌握禁忌症，掌握好工作压力，成人上肢压力为80kpa,下肢为40kpa，小儿上肢为30kpa，下肢为40kpa。止血带充气后，应注明开始时间，时限1h,最长不超过1.5h，每次间歇5-10min，使用中每15min检查一次压力指数，及时提醒术者止血时间。

1.8 防止标本遗失或错误：手术中取下的标本，器械护士要妥善保管，及时放入有固定液的标本袋中，核对标签，病理检查单、标本送检袋与标本登记要一致，器械、巡回护士及手术者在病理检查送检本上登记并签名，及时送检。手术中取下的任何组织标本不可自行处理或丢弃；连台手术的标本取下后，应马上固定并做标记，以防丢失和混放。

2 总结

针对以上情况，我们完善了手术室各种岗位职责及制度，加强了对全科护理人员的法律知识教育及业务技术培训，培养她们强烈的工作责任心，定期开展护理安全教育，每周集中学习业务知识，每月进行差错事故分析会，不断查找工作中的潜在护理安全隐患和薄弱环节，制定防范措施，警钟长鸣，有效地减少了护理安全隐患和差错的发生，保障了患者的手术安全。

参考文献

［1］ 魏革，刘苏.手术室护理学.北京:人民军医出版社, 2005:174-183

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【关键词】手术室护理;安全隐患;防范措施

近年来，医学技术发展迅猛，手术的高难度也随之增高，手术室护理常出现的问题也越来越多［1］。手术室护理工作通常具有连续性、复杂性、综合性等特点，随着社会的进步，患者法律意识的提高，对自身合法权益的重视及法律法规的不断完善，当自身权益一旦受损就会发生投诉或纠纷［2］。因此，分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，是确保手术顺利进行的重要保证。

1 存在的安全隐患

1.1 护士方面

1.1.2 法律知识的缺乏及意识淡薄 体现在大多数刚毕业护士上，因法律意识淡薄，导致对举证倒置的认识不到位。

1.1.3 临床护理经验不足 很多护士在临床一线工作的时间很少，对手术患者的护理诊断不明确，没有及时有效地采取护理措施，延误患者的救治。

1.1.4 人力资源 护士配备不足没用达到床护比1:2.5-3。造成护士没用多余的时间观察护理患者。

1.2 手术患者方面

1.1.1 技术欠缺 随着医疗技术的不断提高，新项目、新技术的开展，新医疗设备的投入使用，因而手术室护士技术方面欠缺而存在隐患。

1.2.1 接错患者 手术在同一病区同时存在多个手术病人，或转床病人，因术前紧张或使用镇静剂造成不能正确答话，易出现接错病人。

1.2.2 手术部位错误 某些双侧脏器、器官等部位手术,由于手术医师在手术通知单上未详细注明左右侧,在进行手术时巡回护士及主刀医师又未认真核对,此时,极易造成手术部位错误［3］。

1.2.3 手术错误 巡回护士对术式了解不足，与术者沟通不到位，违背手术摆放原则而导致。

1.3 操作方面

1.3.1 用药、输液输血错误 因未认真执行三查七对、三查八对制度，药物放置有误，标识不清，造成误用，错误执行口头医嘱。

1.3.2 器械、敷料清点错误 术中常常需要增加物品，但巡回护士由于工作较忙而不能及时做相关的登记，或者术中持针钳夹针不稳而导致缝针脱落并较难寻找。或术中粗心而导致清点敷料错误，等。

1.3.3 灼伤、压伤、导管滑脱 术前粘贴电极板不牢固，或者患者的皮肤与手术床的金属接触从而造成电灼伤，有时摆时不正确可造成压伤及神经关节牵拉伤，

1.3.4 手术后过床或术后送患者回病房过程中不慎牵拉导管而至脱落或扭曲。

1.3.5 止血带使用错误 静脉输液过程中绑止血带未及时松开，或骨科手术用驱血带操作不规范，使用压力大、时间长，造成肢体缺血甚至坏死。

1.3.6 手术前输液选择患侧肢体，使肢体输液不畅，回流受阻，造成肢体水肿，甚至导致坏死。手术过程中巡回护士没有检查输液部位，没有发现输液管与留置针分离，使患者补液不足，急救药品没有用到患者身上，因此，危机患者生命。

1.3.7 手术过程中巡回护士

2 防范措施

2.1 加强法制教育，加强法律知识的学习、提高手术室护士的安全意识、法律意识，手术室长期存在护理人员不足,工作量大,工作时间长的问题,护士长应合理弹性排班,关心护士生活,解决护士的后顾之忧,使护士能主动、快乐地工作,减少医疗事故的发生［4］。

2.2 提高护士业务素质及思想素质 鼓励本科护士特别刚毕业的年轻护士积极参加上级举办的手术护士专科培训，提高个人基本知识。每天早晨交班时可作相关提问并解答，定期比如每周一次进行集中业务学习，每个月进行三基理论及相关操作考试，要求全部合格。要求护士积极参加思想教育学习，增强个性化服务理念，从而提高个人自律性及责任感，每个环节（术前访视、术中护理、术后随访）与患者进行沟通，进一步提高病人的满意度。

2.3 防止伤口感染及交叉感染 手术器械应由消毒供应中心清洗、消毒及灭菌处理，确保灭菌合格率为100%。应制定合理的消毒制度和工作流程,定期测量消毒液的浓度,严把无菌操作规范。实施特殊感染手术时有条件的应将手术安排在负压手术间，术后严格按特殊感染手术处理流程进行处理相关物品［5］。

2.3.1 病人查对 接病人时做到六查十二对，根据手术通知单到科室查对病历，对清醒病人实行反问式查对，对患儿及昏迷病人应与家属沟通，并认真查对手腕带，病人送到相应的手术间后，由主刀医师、巡回护士、麻醉师共同核对，确认无误后方可麻醉、手术。

2.3.2 手术部位查对 护士根据安置原则合理安置，保证手术部位无误，病区主刀医生对手术部位做好标识，利于进行查对，巡回护士详细询问患者、查看历、核对标识，严格执行手术安全核查，确认手术部位。摆放时按安置原则及手术要求摆放，确保患者的安全，舒适和功能位。避免因压迫或牵拉造成血管、神经、肌肉的损伤，对手术时间较长病人，对受压部位予垫软垫，手术中可适当对受压部位进行按摩，预防受压部位发生压疮。

2.3.3 手术物品的查对 清点物品时应按照三人四次清点原则进行，即手术前手术医师、器械护士、巡回护士清点，关闭体腔前、后及缝合皮肤前各进行清点，应当面清点并且立即记录，对清点的物品进行核对，若术中需要增添的物品，也要立即登记备查。

2.3.4 用药、输血时查对 严格执行三查七对制度，必需掌握药物的作用、剂量、用法、不良反应及配伍禁忌，需执行口头医嘱时应重述一次，医生护士都确认正确才能执行，若要输血，亦需核查并在配血单上签字备查，输血术后给予观察患者有无不良反应。

2.3.5防止弄错或丢失病理标本 术中切下的病理标本由器械护士保管，手术结束及时将标本装入盛有甲醛溶液的容器内，在容器外标明病室、床号、姓名、标本名称等，并做好登记，放于指定地点。由专人连同病理检查单送病理科。

2.3.6 安全正确使用高频电刀 手术前一定检查仪器确定良好，负极板一般贴牢于大腿处或肌肉较多处，患者皮肤不能与其他金属相接触；装有心脏起搏器者，一般禁止使用高频电刀。

2.3.7 防止管道脱落加强患者过床期、全麻诱导期、复苏期的管道评估与护理，妥善固定动、静脉管道及各种引流管，防止导管脱落、返折等。

2.4 合理调配人力资源 根据专科特点做到弹性排班，根据工作量增加或减少护士上班人数，必需避免因超负荷工作而导致差错事故的发生，全科人员均重视手术室的各种安全隐患，同时采用一定的防范措施。

3 讨论

手术室是高风险的医疗场所，手术室护理安全是护士管理的核心，只有针对安全隐患，健全手术室规章制度，明确岗位职责，加强质量管理教育，提高法律意识，重视高危环节的质量管理，才能保证手术室护理安全［6］。护理工作的好坏直接影响医疗质量,直接影响医院的整体发展。医护人员要以“患者为中心”,强化安全护理意识,强化自己的业务技术,严格执行各项操作规程,确保患者的安全。

参考文献

［1］ 詹秋菊.手术室护理中常见问题及安全防范分析［1］.当代医学，2011，17（1）:130.

［2］ 丁秀娟，马立群，张玉林.护理安全隐患及质量缺陷信息共享制度对护士工作态度的影响调查分析［J］.国际护理学杂志，2009，28(12):1613．

［3］ 欧雪芬，蒋维连.手术室潜在护理安全隐患及防范措施［J］护理实践与研究,2011,8(4):124-125.

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1.1素质方面 多数护士的理论水平总体不高，接收专业知识教育时间较短，缺乏综合分析问题和解决问题的能力，而且法律意识较为淡漠。有些护士在岗学习精神不够，到岗后对一些专科知识，如专科疾病的临床表现、治疗、护理、病情观察等方面的学习不到位，缺乏相应的药理学知识，如对新药的使用方法、疗效、不良反应、注意事项等不熟悉不了解，对开展的新业务新技术学习不到位，缺乏终身学习意识。

1.2护理文书方面 医院的护理文书管理中也存在着若干问题。如：有些患者的入院评估不仔细，存在的问题在评估单上未反映出来，或描述不清楚、不恰当，无护理诊断。患者病情发生变化时，护理病情记录单未及时反映，护理诊断未修改，缺乏动态的评估。书写错误，如综合征写成综合症，年龄写成年今，蛋白写成旦白等。出入量记录不准确，漏记或错记，影响医生对病情的诊断。因工作繁忙，忽略记录或进行回忆式记录，出现大概可能的情况，当有医疗纠纷时提供不出真实有力的证据，有的管理者为应付检查，要求护士重新抄写护理记录，以至于破坏了记录的原始性真实性。

1.3执行规章制度方面 查对制度不严格。如三查七对一注意未落实，形式化，机械化，不能检查出问题；如加药配液时不仔细，加错药或者剂量错误；检查无菌溶液不仔细，如瓶口松动、瓶体有裂缝、溶液内有异物等。

交接班制度不严格，如交接班时不到床头交接，交代事情不清楚或忘记交代，对病情发展、个体差异缺乏预见性，未及时采取防范措施，发生意外事故。

消毒隔离制度不严格如传染性疾病的患者未按有关消毒隔离原则进行处置；各种消毒液未及时更换，或消毒液浓度不符合要求等。

安全防范教育制度不落实，入院宣教不到位。缺乏个体针对性，或没有详细介绍各种药品的使用，易造成滑倒骨折、热水烫伤等事件。

病房管理制度不严格。病历保管上有漏洞，病历柜不上锁，造成病历部分丢失或患者不经同意自阅病历等；病区欠安静，尤其是中午、晚间熄灯后，引起患者不满；服务态度不好，或解释、说明不到位，或语言措辞不当，引起患者不满、污秽，甚至造成医疗纠纷。

2防范措施

2.1提高护理人员的安全认识 护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。因此要对护理人员进行持续性的安全教育，牢固树立安全第一的观念。

2.1.1对新成员的教育 新成员为新毕业的护士、进修生、实习生、新调入医院或科室的护理人员。因为新成员对护理安全缺乏认识，缺乏实践，若不充实这方面的知识和素质，将是肇事的危险因素。对新成员的教育重点为进一步熟悉护理安全规范，护理差错事故的定性、分级、发生原因、预防措施等，并且要对她们介绍医院特点、科室特点和有关安全的规定。

2.1.2分类教育 对不同层次、不同技术水平、不同科别的护理人员进行分类教育。根据各个类别的性质特点进行安全教育，如儿科护理安全教育特别要防止而儿童坠床、跌伤、逃跑等安全防范教育，这样才能突出重点，得到好的效果。

2.1.3事故案例教育 经常组织护理人员学习报刊、杂志上的护理事故案例，进行讨论分析，强化护理人员对事故严重性的认识程度。

通过以上形式的护理安全教育，增强做好护理安全的自觉性。

2.2加强人员管理

2.2.1提高护理人员积极性 关心护士的思想、工作和生活情况，根据每个护士不同的兴趣、爱好、能力、特长、成就动机，尽量满足她们的心理需求，创造良好的工作环境，调动每个护士的工作积极性。遇到抢救等紧急情况，及时调配人员做好应急处理。危重患者多时，妥善安排好每个班次人员，加强非在班时间段的护理质量。建立各种奖励机制，如改善工作环境、提高生活待遇、优秀人员年终评功评奖。

2.2.2重视带教问题 根据护士的护龄、业务能力，妥善安排带教工作。及时听取护生的意见，对不认真带教、反映差的护士，取消带教资格。带教中应严格要求，老师要"放手不放眼"，交代仔细，学生要不懂就问，防止放任自流，同时明确规定哪些事情是不允许同学单独做的，如配液时加胰岛素，肌注、静滴等侵入性的操作等。

2.3规范、熟练操作技能，消除不安全因素 提高护理人员的技术水平是护理安全管理的一个重要方面，护理管理者要组织护士进行经常性的技术练兵活动和技术竞争活动及考核，严格操作规程消除不安全因素，增强护理技术操作的安全性；对开展的新技术、新业务，引进的新设备，要详细了解其原理、使用范围、效果、副作用及注意事项。

2.4加强规章制度教育，确保安全无事故 督促护理人员严格遵守各项规章制度、技术操作规程和护理常规，遵守医院感染管理规定。严格查对制度、床头交接班制度、重症护理和消毒隔离制度等。加强各种物品、药品、器材的管理，制定章程，造帐立册，定期检查，及时补充。对重危、老年、卧床患者，加强巡视及 皮肤护理，防止褥疮，必要时建立翻身卡。根据病情，及时加护栏，防止坠床、摔伤。

2.5加强质量检查，提高护理管理效能 检查内容以危重患者护理、基础护理为主，同时检查各级人员的技术水平、工作作风、病历书写和服务态度，不断规范工作程序和护理文书书写要求，一旦发现问题及时纠正，个别指导。督促护理人员认真执行查对制度，防止主观臆断。加强患者入院教育和在院健康教育，提高患者的自我保健能力，避免不合适的活动、饮食造成的意外。

2.6加强法制教育，重视依法管理通过学习有关的法律文件，如《医疗事故处理条例》，安排参加各种形式的法律课程，来不断强化护理人员的法律意识，并将法律意识融入到日常护理工作中去，使护士认识到自己违规行为可能导致的法律后果，懂得自己该做什么，怎么做，从而减少医疗纠纷，提高护理质量。

3结论

总而言之，护理工作是一门科学，又是一门艺术，护士必须有广博的知识，规范的行为，全心全意地为患者服务。通过加强对护理安全隐患的排查和采用相应的应对措施，使医院的护理质量有了进一步的提高，为百姓的健康和医院的发展提供了强有力的保障。

参考文献：

[1]罗英，陶英.临床护士护理安全影响因素调查与对策[J].吉林医学，2012，06：1304.

[2]曹雯雯，曹丹丹，白少军，等.护理人员对护理安全影响因素认知情况的调查研究[J].护理研究，2012，10：883-885.

[3]林碧英.护理安全影响因素的分析和对策[J].现代医药卫生，2008，09：1387-1388.

[4]陈殷钰，陈裴斐.护理安全影响因素的调查分析及对策[J].护理与康复，2013，10：920-921+927.

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【中图分类号】R632 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0233-02

随着社会的进步，医学事业的快速发展，院前急救已越来越受到社会和全民的广泛重视，院前急救护士只有不断努力进取，才能适应新世纪的发展需求，才能在院前急救工作中发挥更好的作用[1]。贵州省安顺市德江县民族中医院2013年4月―2014年3月院前急救1600多人，接回本院继续救治1300人次，院前死亡10人，年龄最大的79岁，最小的15天，平均54.8岁。现将本院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。

1产生护理风险及安全隐患的因素分析

1.1呼救电话接听时常见隐患接听电话不及时，服务态度差，对病情、患者所在具体地点、联系方式、伤病者数量等询问不详细，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间，易引起患者及家属不满而投诉甚至引起纠纷。

1.2急救药品、物品、器械准备不足或使用不当出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用；或者由于使用后没有及时补充和检查不及时，导致物品失效、仪器不能正常使用，导致无法及时给予正确救治，延误抢救时机。

1.3急救车辆没有具体的停放位置，个别驾驶员把急救车当私家车使用，以致不能正常出诊，拖延出诊时间。同时个别医护人员责任心不强，导致患者及家属不满意。

1.4院前急救因护理技术不熟练产生的隐患. 院前抢救患者时，护理人员选择静脉注射部位不当，或在护理过程中对患者固定不妥造成患者在转运途中穿刺部位肿胀，不能保证药物和液体有效进入患者体内，引发医患纠纷；由于家属或路人目睹抢救过程，如果急救技术不熟练或不及时或采取了错误的治疗手段就会致护患关系矛盾激化。

1.5院前急救时未与患者或家属进行有效沟通引发的隐患首先在考虑家属签署知情同意书上，忽视侵犯有自主决定能力的患者知情同意权及选择权，与患者及家属缺乏有效沟通，未及时履行告知义务，致患者病情加重甚至死亡时，家属不满而投诉甚至引起纠纷。

1.6缺乏相关的法律知识，风险意识淡薄 随着社会的进步，人们法律观念、自我保护意识的增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强，院前护理承担的风险越来越大。护理人员不熟悉国家有关法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务，对患者可能出现的风险不能及时告知或较少告知。

2院前急救安全隐患防范措施

2.1加强岗位责任教育，规范接听120电话接听120电话时要做到仔细询问、详细记录、弄清患者所在位置、正确评估病情，并且根据病情准备相应的急救物品。对于接听电话的技巧要在科内组织共同学习，要求人人熟练掌握接听电话的技巧，建立内容详细的电话登记本，并逐一做好记录。

2.2懂得急救工作的重要性，做到为患者所急，为患者所想，珍惜自己和他人的生命，不断提高院前急救技术水平，坚持每年对护理人员进行心肺复苏、中毒患者抢救流程、心力衰竭患者的抢救流程、休克患者抢救流程、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、静脉留置针、复合外伤的处理、现场患者搬运术等的培训和考核，确保护士能在复杂的情况中冷静工作，要必须接触患者血液、体液时应当戴手套预防感染。

2.3根据护士的能力水平科学分工，出诊护士应由熟练掌握各种急救技能、责任心强、身体及心理素质好的护士担任，并合理排班，避免因超强度而疲惫懈怠地工作。因为院前急救工作的不可预知性，要求急救人员掌握较全面的医学知识和熟练的抢救技术，要有敏锐的观察力、快捷熟练的抢救流程。

2.4提高法律意识，加强风险管理。由于院前急救有很强的技术性、服务性、复杂性，容易发生医疗纠纷，因此提高在岗人员的法律意识，增强工作的责任心，强化职业风险防范意识，让医护人员懂得如何在工作中应用法律保护患者和自己，提高遵照法律程序处理护患矛盾的能力。应做好与患者及家属在急救现场及途中的沟通，尊重患者及家属知情权，医护人员接诊患者后应及时了解病情，对于患者潜在风险向患者或家属进行详细交代，使家属在患者病情变化有充分的心理准备，避免纠纷事故发生[2]。

2.5消毒隔离方面的作用救护车是连续使用，运送的患者多为危重患者，且患者疾病病种不一，因此，也是引起院内感染重要环节，护士要严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，作好救护车的清洁、消毒工作，严防院内交叉感染。

3结论

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，处于急救医学的最前沿，越来越受到社会和全民的广泛重视。急救护士在急救管理、组织协调、后勤保障、有效抢救、安全转运等多项工作中起着举足轻重的作用[3]。在院前急救护理工作中，护士除了要具备娴熟的操作技能外，还要具备较强的专业理论知识，同时还要有爱心、责任心、严谨的工作态度、快速的反应能力和较强的语言沟通能力以及强烈团队精神。通过现场紧急救护，医生、护士、驾驶员密切配合，将患者快速安全地转送到医院作进一步的治疗，从而为挽救患者的生命争取了宝贵时间，在实施救护过程中，护理人员发挥着不可替代的作用。

参考文献

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护理安全是医院医疗安全的一个重要 组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

1 护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉穿刺“一针见血”，用药后病情很快好转，花费低，住院时间短；另一方面陪护及探视人员多，难于管理，易造成患儿院内感染，家长出现不满情绪，护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂，发生护理纠纷。

2 防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度，组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规，提高护士的法律意识做到有法可依，懂法、守法；组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德，认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

2.1.2科内建立质控小组，护士长担任组长，制定工作职责、计划、考核目标，检查科内护理安全隐患，进行分析，制定防范措施，并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理，充分利用护理资源，做好弹性排班，保证病人多时护士多，及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念，提高服务意识，加强护理人员思想教育，培养其“慎独”精神，严格履行岗位职责，根据护士年资不同制定相应的培训计划，内容包括:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等，通过培训使护士理论知识掌握全面；专科技术水平提高，熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术，与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对病人做到“八掌握”，主动巡视病房，观察病情仔细，规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人，更重要的要面对家属，首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多，家长频繁更换，这就对护士提出更高要求，要善于与家长沟通，学会换位思考，理解家长的心情，对所提问题以真诚的态度，采用通俗易懂的语言给予耐心解释，认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑，亲切轻柔的抚摸，都能给患儿带来心灵上的慰籍，使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给予他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待，安排床位，查看患儿病情，通知医生并遵医嘱完成治疗和护理，介绍医院住院须知，针对一些家长缺乏疾病知识，没有安全感，采取不同的健康指导，如:疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全防护知识等，使家长消除不安心理建立信任感，积极配合护士的工作。

3 结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作，首先要提高护理质量，认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程，不断学习新知识、新技术，提高自己的专业理论水平和操作水平，加强护患沟通，建立和谐的护患关系，树立以“病人为中心”的服务理念，关心爱护患儿。其次，要加强病房管理，把病人放在第一位，为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境，做到病人及家长满意。

参 考 文 献

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【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0147-02

护理安全是指护理服务全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。安全是护理质量的重要内涵和基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，因此，护理安全管理应贯穿医疗护理的全过程，并列为医院管理的重要内容。只有安全有效地进行护理，才能促使病人好转或康复，护理质量才能得到根本的体现。

1 影响护理安全的因素

1.1 护理人员方面

1.1.1 护理人员法律意识和自我保护意识淡薄，忽视病人的权益 ，对病人实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了病人的知情同意权；不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。

1.1.2 业务水平不高，技术操作不熟练 护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，不重视学习和业务技术培训，急救技术及仪器操作掌握不熟练，理论与实践脱节，违反技术操作规程，容易导致操作失败或操作错误而发生缺陷差错，单独上班时不能完成较复杂的护理操作。随着新知识、新技术的不断更新，护理工作中复杂程度高，技术要求高的内容不断增多，在对待多种疾病，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理，角色转变困难，满足不了病人的身心需求，也不自觉地侵犯了病人的权益。

1.1.3 工作责任心不强 一部分护理人员缺乏职业素养和社会责任感，主动服务意识淡漠，未把精力都放在工作上，工作马虎不细致、不负责任，对职业产生厌倦情绪。主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，无菌观念淡薄，处理医嘱不及时，执行医嘱查对不严，不按等级护理制度巡视病房，危重病人病情变化不能及时发现，不能及时、准确、有效的抢救病人，安全防范意识差。

1.1.4 护理文书中的不规范行为 如主客观资料认识不清，记录中常出现主客观判断混淆，不能正确评估病情。护理记录真实性、及时性、准确性不够，操作性护理措施未记录，抢救病人以及为重病人做了大量专科治疗及护理却未及时记录，护理记录和医疗病程记录不符或记录不完整。如果发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动，为可能发生的医疗纠纷埋下隐患。

1.1.5 护患沟通不够 轻视人性化服务，不主动和病人及家属交流。交流的信息量过少，语言失度，解释缺乏耐心，特别是在病情询问、用药咨询、费用查询时，如果护士缺乏沟通技巧，将很容易导致患者误解、不满、甚至护患纠纷。对患者态度生硬，遇事容易情绪化，有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全后果，这些常常是医疗纠纷的重要因素。

1.1.6 护理职业的特殊性 护理行业是高风险、高责任的服务行业，护理工作具有独立性、连续性和具体性，多数护理活动都是在无人监督下完成的特点。一些护理行为只有护士和患者参与，所有的谈话、诊疗和操作不可能都让病人签字或知情，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证，由于没有及时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。

1.2 患者的因素

1.2.1 患者或家属对治愈的期望值过高，若病人心理承受力差，对疾病缺乏正确认识，就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象。不信任医生，怀疑诊断错误，不听护理人员的安排，拒绝治疗，导致病人人为的护理不安全因素。

1.2.2 患者的不良心境 患者及家属由于疾病特别是突发疾病的影响，以及经济承受能力等因素，容易产生过激行为，引发护患冲突。

1.2.3 患者的自身素质 护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。但部分病人因所受教育的限制，素质不高，对护士的出言不逊或不尊重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。如擅自外出，请假不按时回院，有的垂危病人需要陪护，但家属出于各种原因，不履行应尽的责任。一旦发生意外引起纠纷，患者家属的不合作，也将会增添护理安全隐患。

1.3 医院管理因素

1.3.1 管理制度、护理常规不完善，执行力度不够 护理管理者对护理服务流程中存在的漏洞和缺陷不能及时发现，缺乏有效的报告、监测、评价系统。上级对下级监控缺乏力度，对潜在的不安全因素缺乏预见性，未及时采取有力措施，及时启动各项应急预案。

1.3.2 护理人力资源配置不合理 管理层重视成本核算，导致护理人力资源缺乏。护理工作平凡琐碎，加上长期超负荷从事繁重的工作，无法顾及患者情绪和心理反应，造成工作责任心不强，注意力不集中，工作质量下降，服务不到位，病人不满意，给患者带来不安全感，导致护理纠纷增加。

1.3.3 对护士教育培训不重视 仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高，对护士的业务技能培训不到位，专业道德教育薄弱，管理监督不得力等。当前护理专业的发展对护理人员的要求较高，如果不能及时根据专业发展情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质，这些方面对护理安全的影响也很显著。

1.4 社会因素 在医患纠纷中，媒体的态度多倾向于患者，对医院方面的报道有失真的情况，这种舆论导向使患者对医院产生一定的偏见；过高的医疗费用导致患者将不满情绪归咎于医院，使患者在医院接受治疗时常常以不信任的态度对待护士；护士的社会地位低、待遇低，而工作压力大，承担的风险大，导致一些护士将不满情绪转嫁到患者身上，这些都是引发护理纠纷的常见原因。

2 加强护理安全管理的对策与措施

2.1 重视在职护士的法制教育 在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，应通过不定期法律专题讲座及结合实际案例分析，使护理人员了解有关医疗工作相关的法律知识。通过法制教育，引导护士学法、懂法、知法、依法行医，严格执行规章制度。让护士认识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做。从而维护了病人和自己的权益。

2.2 提高护士的整体素质 护理人员要加强专业理论的学习及操作技能的培训， 管理者应创造条件鼓励护士参加多种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，获得国内外的新知识、新动态、新观念，使自己的理论水平和操作技能紧跟学科的发展。在医院内每季度进行三基考核，专业技术操作考试，对护理人员的成长进行动态观察。同时还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。护理管理者要有计划有目标地组织护士业务学习，反复训练专业技术操作，加大执行和考核力度，提高护士的业务水平，选送护理骨干外出进修学习，以点带面。不断更新知识以适应学科的发展，从根本上防止技术性护理缺陷发生。只有具备了较好的理论水平及娴熟的操作技能，才能高质量的实施护理，发挥良好的职业道德，准确为患者解决问题，做到护理到位、患者满意。

2.3 严格执行规章制度及技术操作规范 医疗护理规章制度及技术操作规程，都是以为患者服务为中心、以医德为基础、以对患者高度负责为最高道德准则而制定的。要求护理人员必须遵守。对可能产生的护理不安全的高危环节进行重点关注和整顿，定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。只有将各项规章制度落到实处，才能提高工作的效率和质量。以积极而又稳定的情绪，加强慎独修养，为患者提供安全保证。

2.4 重视关键环节的管理

重点加强4个关键环节的管理，即关键人员（新参加工作人员、责任心不强人员）的管理，根据不同人员特点，合理排班，合理应用人力资源；关键病人（急危重症病人、大手术病人、疑难病病人、新入院病人、采用新技术新医疗项目治疗病人）管理，以不同方式，满足各类病人的需求；关键时间（节假日、中夜班）管理，实行弹性排班，加大监督力度；关键科室（急诊科、手术室、分娩室）管理，加强科室管理，并做好消毒隔离工作。

2.5 合理配置人力资源 管理者要根据每个科室情况和护理工作强度及复杂性，配置一定数量的护士，合理搭配不同技术水平的护士。根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，病人高峰时要实行弹性排班制，当天的突发事件和危重病人的抢救都应实行动态排班，多种方法解决护士的超负荷工作。

2.6 规范护理文件书写 规范化的护理文件是患者获得救治的真实反映，是评价治疗效果的科学依据，同时又是医疗纠纷处理中的法律证据。事实说明，一旦发生纠纷，详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据。因此，护士作好各项护理记录，不仅看成是自己工作的需要，还要看到它作为证据的重要性。培养护士“写你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风，遵循护理文书客观、真实、及时、准确完整的书写原则来记录文字内容，从法律角度来规范护理文书，带给患者的是安全，留给护士的是平安。

2.7 建立良好的护患关系 分析医疗纠纷所涉及的护理问题中发现很多时候是因为患者缺乏疾病知识，不了解治疗和护理方法，对病情变化不理解而造成，有的则是由于对护理质量不满而提起投诉的。因此，建立良好的护患关系是减少护患冲突，防范护理纠纷的重要环节。鼓励患者和家属参与医疗护理安全活动，为他们提供相关的健康教育知识，注重人性化护理理念的培养，应用“换位思考”，掌握正确的服务方法，不仅会得到患者的配合、理解及支持，而且能使其产生安全感与信赖感，从而有助于化解矛盾并减少护理纠纷的发生。

2.8 强化医院感染管理 护士在临床承担着大量对病人的治疗和照顾性工作，与病人接触密切、连续、广泛，与医院感染的预防、控制关系密切。组织护士参加医院感染知识的培训，提高护理人员院内感染的意识。平时工作中加强消毒隔离制度的落实，严格执行标准预防及无菌技术操作原则，认真做好院内感染的预防和控制，能够有效的提高医疗安全，降低医疗纠纷的发生，保证患者安全的就医环境。

篇（9）

随着社会的发展,医疗环境条件的逐渐改善,人们有意识的提高了护理中的不安全因素的重视程度。在各个年龄段的患者中,儿童引发的医患矛盾较为严重［1-3］。目前基层医院的儿科护理工作存在有大量的不安全影响,导致这些不安全因素产生的主要原因如下：制度与管理的不完善、社会问题和护理人员素质的良莠不齐［4-6］。因此就需要基层医院加强对儿科的管理和制度的完善工作,加强与患儿家长的沟通交流,避免引发矛盾,提高儿科担任护理人员的要求,剔除不合格者,提升患儿家长对护理工作的满意程度。从而消除护理过程中的这些不安全因素,采取合理的防范措施,提高护理服务的态度和质量。本文通过对2015年1月~2016年1月在本院接受治疗的过程中发生安全状况患儿进行统计分析,探究基层医院儿科护理过程中存在的不安全因素,以便采取合理的防范措施。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月~2016年1月在本院接受治疗的207例患儿作为研究对象,其中男111例,女96例；年龄最大10岁,最小2个月,平均年龄6.4岁。将其随机分为对照组(103例)与观察组(104例)。1.2方法对照组患儿进行常规护理服务。观察组在常规护理服务基础上加强管理和人员的培训工作,提升服务质量,减少不安全情况的发生,具体如下。1.2.1分析护理风险因素首先要成立护理风险控制小组,选择4名经验丰富,担任护理工作10年以上的护理人员作为护理风险控制小组的组员,并选择其中1人担任组长。通过查询以前患儿病例的档案,并对患儿家长进行调查回访。通过分析总结得到不安全因素如下：管理因素,社会因素和护理人员因素等三大类。其中管理的混乱,不按规章制度执行护理工作,严重的缺乏护理人员,护理人员的态度恶劣,缺乏沟通和责任心等问题较为突出。1.2.2针对性防范措施的制定首先要建立完善的规章管理制度,并且确保实施到位,严格的要求儿科护理人员要遵守规章制度,合理的进行排班和交班等工作安排,杜绝没有人替岗的情况下发生缺班等情况的发生,同时要加强护理人员的护理理论培训工作,加强护理技能的培训,使儿科护士能够掌握新的护理方法和手段。同时要求护理人员要善于沟通,认真的聆听患儿家长的要求,解决患儿家长的问题,要极力的避免因沟通问题而导致的误解和矛盾的产生,构建和谐的医患关系。除此之外,要求护理人员富有责任心,能够认真负责的对患儿进行护理工作。1.3观察指标对患儿家长的投诉意见进行统计、观察和分析,并进行组间比较。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患儿家长投诉率为7.69%,对照组患儿家长投诉率为34.95%,观察组患儿家长投诉率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1.

篇（10）

【摘　要】妇产科是医院的高风险科室，无论是医生还是护理人员都承担巨大的责任和风险。而妇产科护理安全是确保不发生法律法规允许范围意外的人生健康损害、缺陷，甚至是死亡事故。本文主要目的是对当前妇产科护理安全在安全隐患方面的原因进行全面和分析，并且运用了问卷调查法、文献综述法等方法来获得更加准确的数据。最后对如何提高护理安全及对隐患的防范措施进行了提出了一定的意见，希望能够提升医护的服务意识，从而帮助减少医患矛盾，为打造和谐医院做出贡献。

关键词 妇产科；护理安全；防范措施；服务意识

妇产科在医院的地位极为神圣和特殊，它是千万家庭的幸福的基础，因此投入的关注度也就非常高，出现任何的安全事故带来的都是不可预估的后果。妇产科护理的日常工作所涉及的非常复杂，特别是血液、X 光线、消毒剂等等，这些都是让妇产科成为高危科室的原因。因此如何提高妇产科护理安全成为热门话题，所有的医护人员都在努力就爱年各地护理安全隐患，最大程度的降低安全事故的发生。

1 妇产科护理安全隐患的原因

1.1 护理人员缺乏足够法制观念和风险意识

现有的护理人员教育、培训工作在对法律、风险方面的培训很不到位，导致绝大部分的护理人员很少有危机意识和有效到位的应急措施。而且在护理过程中也没有特别注意潜在的风险隐患内容，也很少关注和尊重患者、家属的心理需求，不时引发护患矛盾的爆发。

1.2 服务态度不好，缺乏足够的护患沟通

妇产科不仅是高危风险的科室，同时也是病患、家属数量极多的科室，这就导致有限的护理人员面对众多病患家属显得极为手忙脚乱，特别是对于焦急的病患询问，很难做到语气、服务都一直简明热情。

1.3 缺乏专业护理水平和安全防范制度

护理人员基本是都是刚毕业或者没有多年护理经验的新手，每个医院都存在缺少专业护理人员的问题。护理人员的经验、技术水平的不足也都是护理安全的隐患，特别是妇产科的病患家属都有着极为高的期待，一旦护理人员提供不了明确的病情解读，就会导致病患家属的误解和投诉。

其次就是现代医疗器械的发展速度也是日新月异，不断的新设备、新药品、新技术频繁的应用到护理一线，护理人员的掌握水平也决定着护理过程中的风险水平。

护理人员在日常工作中都是非常忙碌，很多时候对于现有的规章制度很难做到严格的按章办事，特别是紧急情况过程中更加容易出现为章办事，最终引发安全事故。

妇产科因为不按规定办事就很容易出现新生儿被弄错的护理纠纷，特别是新生儿集中洗澡时候，稍微不注意就会造成新生儿手环脱落和绑错。还有就是日常交接班过程中，极其容易出现重要信息的遗漏导致安全事故的发生，例如病重患者、新生儿照顾、输液等事情。

2 妇产科护理安全的防范措施

2.1 加强安全意识和法律法规的培训

依法保护自己是现代人要树立的重要思想，同样医护人员也要时刻利用法律法规来保护好自身的权益。这里就要求护理人员能够熟知相关的法律法规内容，并能够有效的运用其来保护自己。

高度的风险意识是每一个护理人员都要保持的，它是消除安全隐患的关键。医院各部门要明确安全事故管理措施，让各级医护人员都能清晰知道自己的岗位责任和常见的安全隐患内容，帮助护理人员建立高风险意识。并且定期组织护理人员对安全隐患的方法进行学习，例如病毒、医疗设备、手等。严格要求护理人员通过i奥对医院感染、消毒隔离、无菌等护理工作的安全意识，减少护理工作中因为疏忽造成患者病情加重情况的出现。

2.2 增加和改善服务意识、态度，增加护患沟通

护理人员要时刻意识到患者永远是工作的中心，对于和患者的沟通交流要到位，特别是注意自己在解答患者家属询问时的态度。患者、家属都想自己能够获得最为专业的病情指导，因此这就需要每一个护理人员都要主动的对孕妇、患者做好宣传工作，并且主动巡视和帮助病人，除了耐心解读和回答患者的问题，接触他们心里的担心，还要注重对患者心理、生活、精神方面的照顾

2.3 加强护理人员技能培训工作，完善护理安全防范制度

护理人员的专业技术能力和素质是妇产科工作的重要保障，对于每个护理人员都要定期安排教育培训的工作，甚至可以提供护理人员的再教育工作。通过这些工作来拓宽护理人员的知识面和提升专业技能。此外护理人员对于不熟悉的新设备、新技术、新药都要做严格的学习，特别是说明书的禁忌项目，要铭记于心。其次就是通过各方面的努力，增加更多专业护理人员的进入，减轻他们的工作压力。

医院也要对妇产科的各项规章制度进行完善，并定期组织护理人员进行学习、检查，促进安全护理的工作的执行。例如新生儿集中洗澡、注射时，严格执行交接制度，谨防出现新生儿报错事故。护理人员要对自身工作进行梳理，规范自身的护理程序，杜绝护理差错、事故和纠纷的出现，为和谐的医患关系打造良好的环境。

3 结论

妇产科关注着千万家庭的幸福，一旦疏忽大意导致安全事故的出现，就很大程度造成医患关系的破裂，也很难获得家属的理解。因此在妇产科日常护理工作要全身心的投入，除了要不断的提升自身的护理水平和专业理论只是，其次还要加强自我的法律保护意识，以及维护医患、护患的权益意识。本文认为妇产科日常护理工作要极其重视与患者的感情交流，对待患者、家属都要热心沟通和接待，另外还要重视保护患者的隐私和知情权，尽量减少安全隐患的存在。