发热患者的护理措施汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇发热患者的护理措施范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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1资料与方法

1.1一般资料

以2014年12月～2015年10月我院收治的110例行介入治疗的中晚期原发性肝癌患者为研究对象，男69例，女41例；年龄30～65岁，平均年龄（45.3±2.3）岁；所有患者均行介入治疗，治疗后患者并发症多表现为穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀腹痛等；数字法随机分为两组，每组各55例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P>0.05），但是具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，包括疼痛护理、心理护理、饮食护理等，并随时观察患者的生命体征，控制患者的病情。

研究组在对照组基础上采用针对性护理措施，具体措施包括：①穿刺部位血肿护理。术后要求患者卧床休息1d，以重量为1～1.5Kg的沙袋按压穿刺部位6～8h，穿刺部位一侧患肢平直安置1d；观察穿刺部位皮肤颜色、温度、是否存在出血情况，如有异常，立刻报告医生进行处理。②发热护理。向患者介绍发热的原因，稳定患者情况，获得患者的配合治疗；嘱患者多饮水，保证每日饮水量4500～6000ml；如患者体温在38摄氏度，则无需用药治疗；如患者体温持续>39摄氏度，则应配合医生进行抗感染治疗。③胃肠道反应护理。为进一步降低胃肠道反应发生率，可在治疗前30min给予患者盐酸托烷司琼注射液（康普药业股份有限公司，国药准字H20080779，5ml：5mg），进行静脉注射；术后指导患者食用清淡、易消化、高纤维食物，嘱患者餐后漱口。④腹痛、腹胀的护理。密切观察患者的疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度；及时与患者家属进行沟通，加强对患者的心理指导，分散患者注意力；以环形手掌按摩患者的腹部，如无法忍受可适当给予镇痛药，进而减轻患者疼痛程度。

1.4统计学方法

本文中的数据均经过SPSS13.0 统计学软件统计分析，计数数据用%表示，当P< 0.05 时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。

2结果

护理前，研究组穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛并发症的发生率与对照组对比，差异不存在统计学意义（ P=0.059>0.05）。护理后，研究组穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛并发症的发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P=0.038

3讨论

篇（2）

【关键词】 艾滋病;高热;护理

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，中国艾滋病流行已进入快速增长期，发病从高危人群向普通人群转换，艾滋病高热的护理，已给医务人员带来了严重的挑战。2005年1月至2007年3月，我科收治艾滋病高热患者32例。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组32例，男性27例，女性5例，年龄最大73岁，最小12岁；感染途径：经静脉吸毒感染22例占69％，经性行为感染6例占18.72％，感染途径不祥4例占12.5％；文化程度：小学8例，初中17例，高中5例，大学2例。

1.2 高热的临床特征

1.2.1 临床表现

规律发热10例；不规则发热12例；24小时持续高热10例。体温持续39～40℃ 20例；体温大于40℃12例。其热型多见于：稽留热10/32，占31.25％；驰张热15/32，占46.87 ％；间歇热 7/32，占21.88％。

1.2.2 32例AIDS患者的特征可分为如下三步曲

(1）发热初期：体温为中高度热38-39℃，此期多为驰张热和间歇热，对口服降温药及一般的抗感染药有效。（2）再次发热期：体温正常后15～30天患者再次发热。体温为高热39～40℃，对口服降温药及一般抗菌素治疗无效，所以常用静脉给药降温和物理降温。75％可以获得降温效果。（3）顽固发热期：此时病人往往是半个月左右为体温正常期。当再次发热时，体温常常呈超高热＞41℃，此时病人极度难受，并有心、脑、肺、肝、肾、胃肠功能障碍，这时发热多为稽留热。此时对所有降温药无效的情况下，呈为临终关怀期。

2 护 理

2.1 高热护理

发热是艾滋病发病的主要症状，其机理可能为机体免疫力低下，机会性感染存在，全身多脏器功能受损有关。患者由于持续高热，增加了耗氧量，导致脑细胞缺氧，加之多源性感染，毒素对脑的刺激，患者常出现惊恐不安、谵妄、嗜睡、昏迷。在高热情况下迷走神经兴奋兴减弱，消化液生成和分泌减少，影响消化系统的吸收功能。同时，高热分解代谢增加，蛋白质、维生素、碳水化合物等物质大量消耗，水电失衡。由于高热新陈代谢增快、消耗增多、进食减少、体质虚弱，因此高热的护理极为重要。我们采取了如下的措施：（1）物理降温：头置冰袋，四肢大血管处置冰袋，酒精擦浴，以及降低室内温度。（2）静脉输液：在超高热的情况下，静滴4℃冰液体，直接降低血循环温度。（3）冰盐水灌肠：用4℃冰盐水250ml，保留灌肠。（4）亚低温治疗仪：将控温毛毯置于患者背下，冰帽带于患者头部，根据发热的程度调整相应的温度，达到降温的目的 。（5）药物降温：以上降温措施不理想，应遵医嘱药物降温，一般先用口服降温药（如扑热息痛、消炎痛），口服降温药不理想，应改静脉滴注（赖氨匹林）。同时注意观察患者的生命体征的变化。

2.2 基础护理

2.2.1 口腔护理

高热时会引起口腔粘膜破溃，易造成真菌感染。所以每日保持口腔清洁，用0.02％呋喃西林含漱半小时，4次/日。

2.2.2 皮肤护理

注意保持床单清洁、干燥，汗湿的衣裤应及时更换，使用温水擦浴，保持皮肤清洁。

2.2.3 休息及饮食指导

艾滋病患者高热应绝对卧床休息，减少体力、能量的消耗，因HIV感染引起食欲下降和消耗综合征，导致AIDS患者严重营养不良［1］明显消瘦，因此鼓励患者高热期应给予易消化、营养丰富的无渣流质软食。恢复期，易消化软食，逐渐至正常营养丰富的饮食，以改善消化道的障碍。

2.3 同时注重消毒隔离、心理护理、健康教育等综合护理措施。

3 护理体会

3.1 体温正常出院22例占69％；体温不降、经济困难而自动出院8例占25％；死亡 2例占6％。从2例死亡的原因看，都是高热不降，导致心、脑、肝、肾、胃肠功能衰竭而死亡。

3.2 艾滋病高热患者目前仍无特殊治疗方法，有效地采取降温等护理措施是降低病死率的主要关键。患者的心理疏导及健康教育是做好AIDS患者高热护理的前提。严格消毒隔离制度，防止医源性感染，是实现医疗护理安全的保证。

3.3 注重降温方法的选用，使体温降低而不伤身，维持水电解质平衡。

篇（3）

甲型H1N1流感是一种来自墨西哥的新型呼吸道传染疾病，患上此病的患者临床症状表现流感样症状包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，此病传染性极强，一旦被传染，病情发展迅速，若是没有及时进行治疗，则会由于呼吸道衰竭和多脏器功能衰竭而死亡。因此做好甲型H1N1流感期间发热门诊护理管理工作至关重要，以此确保在医院就诊患者的安全，本院对发热门诊进行组织管理、科学的防护，并且认真严格做好消毒隔离措施，现总结报告如下。

1.发热门诊护理管理

1.1对发热部门人员进行管理

从医院中选取50名具有丰富临床经验的医护人员，在50例医护人员中，主要以内科系统如呼吸内科、消化内科、心内科、神经内科、血液科、感染科医护人员为主，将其安排到发热门诊，并且制定相应的职责与工作流程，例如：预检分诊岗位职责、工作人员上下班流程、甲型 H1N1 流感患者处置流程及报病流程以及患者就诊流程等[1]。对在发热门诊预检分诊点工作的所有工作人员都进行体温测量，确保无发热现象和无流感样病例症状。此外医院对发热门诊医护人员开展培训，除了要参加学习培训外，还要进行岗前培训，在培训过程中熟练掌握甲型H1N1流感诊治穿、脱防护用品顺序、就诊流程、甲型H1N1流感诊疗方案、传染病疾病抱卡制度、穿脱隔离衣、六步洗手法等以提高护理疾病技能和消毒隔离技术，并进行考核，还相互提醒监督。医护人员在工作中须和患者接触，为了避免被传染，医院提供医护人员免费的营养餐、新鲜水果和奶制品，均衡营养，使医护人员增强体质、提高体抗力。实行科学合理的排班，保证充足的睡眠，避免过度疲劳，以饱满的精神状态迎接病人，提高医护人员对突发疫情的应对能力。坚持“预防为主、常备不懈”的工作原则，将甲型H1N1 流感的相关知识与技术培训纳入继续教育，对医务人员采取针对性和广泛性培训。

1.2对发热门诊环境进行管理

对发热门诊环境进行管理主要是对发热门诊设置挂牌、指向标志醒目以及门诊采用全封闭式就诊流程等，我院将发热门诊单独设立在感染大楼一楼，通风性较好，在发热门诊病人通道口醒目位置书写“发热门诊”字样，与门诊大楼、急诊间隔开来。由于发热门诊设立在感染大楼一楼，设置比较偏远，加之又是新设置的门诊，患者及家属不易找到，所以在医院各个大门入口、门诊大厅、急诊大厅等重要区域设立明显的指向标志，把患者引入就诊范围，采用红色箭头指明方向，将患者引到目的地[2]。发热门诊应采用全封闭式就诊流程即：成立专门的挂号收费室、检查室、药房、输液室、留观室，每个医疗室都必须齐全，便于患者治疗。在治疗过程中，患者大范围活动很可能感染上其他疾病，所以患者最好在固定的范围内活动，可加速病情康复，缩短治疗时间。设立工作人员和患者的专用通道，让工作人员和发热患者从不同路径出入发热门诊，降低工作人员受感染的几率。

1.3制定消毒管理措施

对医疗工作区定期进行杀菌消毒，杀菌消毒工作需按照相关的要求进行，值得注意的是：（1）工作区每天保持通风，打开窗户，使空气形成对流；（2）采用紫外线空气消毒机进行消毒，每天二次，每次1小时，在消毒工作完毕后要保持室内通风；（3）在病人通道的入口处放置含有1：50稀释施康（相当于1000mg/L含氯消毒液）的地垫，并要求始终保持湿润，使用1：50稀释施康消毒液擦拭器械表面、桌面、坐椅及门把手，医用N95口罩每4小时进行更换一次，特殊情况应马上进行更换，例如出现口罩潮湿。至于医用设备血压器、听诊器每次使用后都须用75%酒精棉片消毒2遍，眼罩等患者接触过的物品或用含氯消毒剂浸泡，保证医用设备上没有残留任何病菌。不可忽视的是垃圾桶与垃圾的处理，垃圾桶必须有盖，桶内用黄色双层医疗垃圾袋，处理垃圾过后，垃圾桶需要用含氯消毒剂擦拭，垃圾袋扎紧双层袋口，袋口喷洒1：50稀释施康消毒液后做无害化处理。护士长、院、感护士要落实好各项消毒工作，同时监督环境卫生情况与医护人员的个人防护情况。

2.讨论

甲型H1N1流感是一种具有传染性的流行性疾病，由于此病传染性强、病情发展迅速，若是没有及时得到治疗，死亡率高，因此备受人们所关注。发热门诊是医院控制、筛查甲型H1N1流感的第一阵地，每一个治疗环节都备受重视，根据患者病情发展的实际情况，给予患者实行正确的治疗方案，同时门诊部适当的调整防控措施，从发热门诊的工作人员到发热门诊的环境都进行规范化的管理，制定严格的消毒管理措施，保证甲型H1N1流感爆发高峰期医疗工作依然可以有条不紊的进行。发热门诊对患者进行症状监察工作至关重要，其主要是通过监察患者的呼吸道病状，若是发现患者存在呼吸道传染病即可早期进行治疗，是遏制呼吸道传染病恶化的主要途径[3]。人们都具有2003年的“非典”经历，对甲型H1N1流感有一定的认识，医护人员对此病也有一定的经验，所以医院从医护人员做起，对参加甲型H1N1流感治疗工作的医护人员进行学习培训，在培训中医护人员可提自身的医疗护理技术，使各项操作更加规范化，提高防护意识，保证充足的睡眠，增强体抗力，避免自身受到病毒的侵害，只有在确保医护人员的安全之下才可有效进行治疗工作。对门诊进行组织管理，做好消毒隔离等防御措施，在患者经过发热门诊的集中收治，一一做诊断排查工作，有效控制传染病的蔓延，提高患者的康复率。本研究随机选取50名医护人员，安排到发热门诊为发热患者进行诊断、检查、治疗以及护理，在甲型H1N1流感期间有效遏制甲型H1N1流感的蔓延，可见，做好甲型H1N1流感期间发热门诊护理管理工作，可避免医院内产生外交叉感染，确保在医院就诊患者的安全。

总之，在甲型H1N1流感期间，医院发热门诊要做好护理管理工作，可确保患者安全的同时，提高临床疗效。

参考文献：

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1 临床资料

我科从2005年6月到2009年10月共收治肝硬化门脉高压症患者26例，男16例，女10例，年龄24~61岁，平均43.5岁，临床诊断均为乙型肝炎后肝硬化、门脉高压症、脾大脾功能亢进，其中有上消化道出血史21例，所有病例术前均行肝功能、肾功能、电解质、乙肝DNA测定，B超或(和)CT等影像学检查，及上消化道造影和电子胃镜检查。电子胃镜检查示食道静脉曲张Ⅲ°18例，食道静脉Ⅱ°8例，均有红色征，3例经内科保守治疗仍反复出血而急诊手术。本组均行脾切除加贲门周围血管离断术，术后出血均得到良好控制，近期未在出血,伤口恢复顺利。

2 方法

2.1 提出问题 充分了解患者基本情况，及时与手术医生沟通，了解手术方式及术中、术后可能出现的意外情况，观察患者的症状和体征变化，结合国内外有关文献，通过循证方法确定主要护理问题为：腹腔出血、发热、顽固性腹水和外周血小板计数升高。

2.2 制定护理方案 查阅有关文献，查找相关证据，结合临床护理经验，制定相应的护理方案。

2.3 针对护理问题实施护理措施

2.3.1 腹腔出血 ①密切观察患者神志、血压、心率、呼吸、尿量等，如出现躁动不安、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、尿量减少、血压进行性下降，应考虑发生了腹腔出血，及时协助处理；②保持腹腔引流管及胃管通畅，注意引流液的颜色、性质、温度及量的变化，若颜色深红，为血性，浓稠，温度暖热，引流液大于100 ml/h或腹腔穿刺抽出不凝固的血液，应及时做好再次手术的准备。

2.3.2 发热 术后应严密监测体温变化，注意发热的时间、程度、持续时间及热型，及时与床位医生交流查找、分析发热原因，密切观察伴随的胸腹部症状和体征，注意有无咳嗽、咳痰，有无腹水增加及自发性腹膜炎发生，记录尿量变化，及时检查外周血WBC、PLT变化，判断有无静脉血栓形成。处理以物理降温为主，高热时可配合解热镇痛药物降温，降温过程中要注意体温、血压、脉搏的变化，防止大量出汗。膈下脓肿是术后发热的主要原因，引流不畅局部积血或引流管拔除过早均易导致膈下脓肿发生，术后要保持引流管通畅，每隔4~6 h要挤压1次，发现引流不畅用生理盐水30~50 ml冲洗，仍不能通畅引流要及时协助处理。

2.3.3 顽固性腹水 肝病患者肝功能常受损，血清白蛋白水平低下，术后易发生腹水，应遵医嘱及时补充白蛋白或新鲜血浆，保持引流管通畅，避免扭曲受压，详细记录引流液的颜色、性质及量。鼓励患者早进食，一般术后24~48 h肠蠕动恢复后即可进食。及时正确采集血标本检查血清电解质，防止发生电解质紊乱和酸碱平衡失调。

2.3.4 外周血小板计数升高 脾切除后外周PLT升高比较普遍，血液呈高凝状态，加之手术导致的脾静脉损伤，常发生门静脉、肠系膜上静脉和下肢深静脉血栓。术后应动态观察PLT变化，隔日一次检查PLT和出凝血时间，注意观察有无腹痛、腹胀等，PLT计数高于350×109/L可遵医嘱口服小剂量阿司匹林或双密达莫，并注意出血倾向，并注意嘱患者多活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成。

3 结果

本组16例术后未发生腹腔出血，引流管保持通畅，仅有少量血清样渗液流出，7例手术次日的引流量小于400 ml，至术后第4天基本无液体流出，均在术后6 d内拔管，最短者3 d拔管，恢复顺利。术后第1~2天引流液颜色多为血性，此后转为淡黄色，常规检查符合渗出液变化，无大量血性引流液。3例术后10 d以上拔管，最长者28 d拔管，手术次日引流量在400~800 ml之间，平均550 ml，至术后第4天引流液仍在200 ml以上，其中1例术后14 d引流液仍有100 ml，以后逐渐减少，第28天拔管。本组19例术后发热，占73%，多发生在术后3~7 d，持续1~4 d，体温在37.7~39.0℃，热型不规则，经物理降温均恢复正常。物理降温不能奏效者加用消炎痛栓，也可用复方氨基匹林注射，配合适当的抗生素应用，患者恢复顺利。3例术后发热达2~3周，其中1例为膈下感染经再次穿刺引流体温降至正常。另外2例经查找无其他原因后给予激素地塞米松三天后体温正常，术后血小板计数均迅速回高。

3 讨论

肝炎后肝硬化患者因曲张食管静脉破裂而发生上消化道出血的比例较高，达37%，内科治疗如不及时止血，极易威胁患者生命，是致死的主要原因。对于内科止血措施不能奏效的患者及时行脾切除联合贲门周围血管离断术，对挽救患者生命有一定价值，但患者体质较差，多伴有凝血机制异常，手术并发症发生率较高，术后护理工作显得尤为重要，采用循证护理方法能有效减少术后并发症的发生，对于保障患者顺利康复起至关重要的作用。循征护理将最新的科研成果与临床专业知识、护理经验、患者的需求相结合，注重终末评价和质量保证，能有效地提高护理质量。

肝炎后肝硬化伴上消化道出血的患者多数病史较长，肝功能不同程度损坏，凝血机制障碍，而脾切除联合贲门周围血管离断术创伤较大，术后可能引发一系列并发症，根据本组患者具体情况，结合相关文献，找出了4个最常见的病症：腹腔出血、发热、顽固性腹水和外周血小板计数升高，作为护理问题，逐条分析评价，制定了最佳的护理方案，有效地提高了护理质量。①腹腔出血：肝硬化门脉高压患者由于肿大的脾脏与膈肌粘连，有丰富的侧枝循环形成，手术分离时必须切断这些侧枝，如侧枝血管结扎不彻底，凝血障碍严重，肝功能过差，均容易导致术后腹腔出血，在明确原理的基础上，加强了对患者意识、血压、心率、尿量的观察，及时检查引流管是否通畅，准确记录引流液的量、颜色和性质，本组16例均未发生腹腔出血;②发热：脾切除术后低热较为常见，本组19例有不同程度发热，其中3例伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统表现，可能与呼吸道感染有关。3例术后发热达2-3周，其中1例为膈下感染经穿刺引流治愈，2例为单纯性脾热经用激素地塞米松热退治愈;③顽固性腹水：本组3例引流时间较长，引流液多，可能与腹水有关。肝炎后肝硬化患者多伴有血清白蛋白下降，是造成腹水的主要原因，腹水感染和肾小球滤过率下降是促进腹水形成的重要因素，足量输注血浆和白蛋白，保肝利尿药物应用与限制钠水摄入是控制腹水的主要措施;④外周血小板计数升高：肝炎后肝硬化患者外周血PLT和WBC常偏低，脾切除后脾功能亢进解除，外周PLT和WBC迅速升高，在护理过程中，根据术前预案，术后及时检测外周PLT计数，注意观察有无腹痛、腹胀、黄疸加深，询问并观察有无双下肢麻木、疼痛、运动障碍及颜色、温度变化，指导并协助患者早期做床上运动，经积极的护理干预，未发生各部位血栓，护理效果满意。

总之，循征护理是一种新的护理模式，对患者具体情况进行分析，确定主要护理问题，采用针对性的护理措施，实施有效的护理实践，提高了手术的安全性，降低了并发症，有利于患者的病情恢复。

参 考 文 献

［1］ 陈彩凤.门静脉高压症脾切除后的并发症的循征护理.家庭护士,2006,4(10B)：32-33.

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0462-02

发热（fever），是指机体在致热源的作用下或者各种原因引起的体温调节中枢出现功能障碍时，调定点上移引起调节性体温升高超过正常范围，腋下温度〉37℃、口腔温度〉37.5℃定义为发热，其中，37.5～37.9℃为低热，38.0～38.9℃为中热，39.0～41℃为高热，〉41℃为过高热[1]。发热不是独立的疾病，而是多种疾病的重要病理过程和临床表现，也是疾病发生的重要信号[2]。持续发热可导致中枢神经系统功能障碍，并损害心、肝、肾等重要器官，因此在不影响病情观察诊断的基础上，对病人进行有效的退热降温成为发热病人的首要任务。本文通过我校120例发热病例的回顾，总结和分析了有效降温措施，与大家共同探讨。

1 资料和方法

1.1一般资料：选择2009年9月至2013年7月我校医务室处置的120例发热病例，均为在校中学生，其中男性63例，女性57例，年龄在17～19岁；病史0.5～2天；体温37.5～40℃；主要表现：乏力、头疼头痛、肌肉酸痛、呕吐、咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉肿痛。经检测，均未感染H1N1、H7N9流感病毒。

1.2护理措施

1.2.1降低体温：实施的有效降温措施有：①物理降温 措施（一）用30%～50%酒精擦拭病人身体，特别是窝、肘窝、腋窝等大动脉流经处，促进患者体表蒸发散热。措施（二）用冷毛巾或冰袋放在病人头部，有效保护脑细胞，不至于因高热而引起谵妄等中枢神经系统功能改变，同时在腋窝、腹股沟等大动脉流经处放置冰袋，促进机体散热。措施（三）协助病人洗温水澡，促进表面皮肤蒸发，从而散热。②药物降温 措施（一）口服扑热息痛0.25～0.5g，每日三次。措施（二）遵医嘱给予病人复方氨基比林2ml肌肉注射或遵医嘱采用其他药物降温。措施（三），遵医嘱给予清热解毒中草药。上述措施逐条实施，选其一实施，30分钟后重新测量体温，并密切观察病人反应。若体温未降，则根据情况进一步采取措施，直至体温下降，并加强观察。

1.2.2 病情观察：发热分为三个时期：体温上升期、高热期、体温下降期。

1，若病人脸色苍白，畏寒，寒战，说明病人处于体温上升期。2，病人脸色潮红，出汗，呼吸快，说明处于高热期。3，病人大汗，皮肤潮湿，说明处于体温下降期。不同时期，给予不同的护理，上升期注意保暖，高热期注意散热，下降期注意更换衣物防治二次着凉。4小时测量一次体温，同时观察脉搏、血压、呼吸灯变化，防止并发症的发生。

1.2.3 饮食护理：体温升高时物质代谢加快。一般认为，体温没升高1℃，基础代谢率提高13%，所以发热病人的物质消耗明显增多。如果持久发热，营养物质没有得到相应的补充，病人就会消耗自身的物质，导致消瘦和体重下降[3]。护理过程鼓励病人多饮水，每天达3000ml，进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。

1.2.4 基础护理：卧床休息，督促其暂停学习，多睡觉，避免劳累，避免剧烈活动，减少体能消耗，增强对疾病的抵抗力；同时保持皮肤清洁，穿宽松透气衣服，利于散热；注意房间空气对流，加强通风。

1.2.5 心理护理：中学生学习压力大，认为生病耽误学习，出现紧张、抑郁等负性心理。因此，积极对病人进行心理护理工作，疏导其负性情绪敦促他们安心养病。同时，加强健康宣教，详细讲解发热的原理，使其了解发热也是一种机体防御反应，对机体也有积极的一面。

2 结果

经过3～7天的治疗护理，120例病例，体温均恢复到正常，降至37℃以下，一些疾病的症状也消失，疾病痊愈，继续投入到学习生活中。

3 讨论

发热是机体的一种应激反应，往往不是独立的疾病，而是多种疾病的重要病理过程和临床表现[4]。发热可造成机体水电解质代谢紊乱、机体脂肪蛋白等分解过多，不利于学生机体康复。本文搜集的120例在校学生病例，排除了重大疾病的可能性，故可积极采取降温措施，促进了病人的机体愈合。物理降温是利用气体、液体或固体等导热物质，通过蒸发、辐射、对流和传导等物理方法达到人工散热的目的 。物理降温起效快，安全，避免了药物的副作用，且因其舒适度高，中学生病人易于接受。药物解热，包括化学药物水杨酸类、类固醇解热药以及清热解毒中草药，都有很好的解热效果。执行过程中，注意服药注意事项以及肌肉注射时的无痛技术，同时做好心理抚慰，消除病人对药物的恐惧抗拒心理。除了医护人员无微不至地关照，还可动员老师同学多来看完病人，让他们拥有归属感，增强战胜疾病的信心和耐心。

本文中120例中学生病例，在有效的抗感染治疗的基础上，给予积极的护理措施，包括物理药物降温、基础护理、心理护理，使患者体温均降至正常范围，临床症状消失，身体得到痊愈，未有一例发生并发症。

综上所述，在校中学生离开父母、独自求学，自我照顾不周、加上升学压力大，易发生以发热为主要表现的感染性疾病。各种积极有效的护理措施，能有效降低患者体温促进机体愈合，使患者恢复正常的学习和生活。

参考文献

[1]尤黎明 . 内科护理学. [M]4版 北京：人民卫生出版社，2006，：246

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结论：疫情出现时，发热患者存在严重的焦虑、恐惧心理。进行心理干预，能改善患者的心理状况，增强机体免疫力，促进患者早日康复。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.268

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0164-01

近几年，随着“非典”、甲型流感、禽流感等传染病相继发生，人们逐渐了解了这些传染病的发病症状、预防和愈后等知识。但是当有病例出现时，大部分发热病人就易产生一系列的负面心理，影响到疾病的康复。作为医院发热门诊的护理人员必须了解患者的心理特点，采取有效的护理措施，帮助他们减轻紧张情绪，使他们安心接受治疗，早日康复。

1 常见的心理问题

1.1 恐惧、紧张心理。非典疫情结束后，发热病人必须进入发热门诊就诊。由于被隔离留观，社会角色发生转变，正常的工作学习生活秩序被打乱。尤其在有疫情出现时，对去医院看病产生恐惧心理，埋怨自己怎么不小心就发烧了，同时又担心万一不是传染病，去发热门诊就医是否会被传染上。常常表现出坐立不安，不知所措，迫切希望得到医生帮助，及早给予准确的诊断。

1.2 焦虑、怀疑心理。发热常使患者感到极度不适。被置于发热门诊，没有亲人在身边照顾，表现出焦虑情绪。加之，发热门诊医护人员的防护措施，加重了患者的心理压力。怀疑自己是不是真的患上了传染病，害怕传染给家人、朋友；害怕治疗时间长，是否会有并发症等问题。一般他们听不进去别人的安慰，情绪非常敌视，总是怀疑被误诊、用错药，担心药物的不良反应，总以为意外可能会发生在他们的身上 [1]。

1.3 躲避、侥幸心理。有的发热患者干脆就不去医院就诊，自己在家吃退烧药，不管对症不对症，想着只要体温降至正常就没事了。在家盲目消毒，怀着侥幸心理拒绝留观。

1.4 着急求好心理。多数患者缺乏疾病转归知识和相关医学知识，希望用上药就能药到病除，缩短治疗时间，收到良好的疗效。若病情有反复、疗效不明显时就表现出不能理解，甚至会出现抵触情绪。

2 心理干预措施

2.1 尽早准确做出诊断。患者越早知道自己的病情诊断，就会越早减轻心理压力，有利于身体各方面免疫系统的提高。确切地知道自己的病情，并且治疗后出现疗效，患者心情就会更加轻松，积极配合，安心接受治疗。

2.2 建立和谐的护患关系。患者来到一个陌生环境，加之对病情的不了解，易产生孤独不安全感。护理人员首先要主动热情地接待患者，以温和愉快的语言、真诚亲切的问候及高度负责的态度关怀患者，帮助他们尽快适应发热门诊严肃紧张的环境。耐心倾听患者的诉说，用亲切温柔的语言安慰患者，与他们共同分析现状，鼓励患者把内心深处的心理问题讲出来。

2.3 提高心理护理技巧。护理人员不仅要有精湛的护理技术，更应具有丰富的心理知识。细心地观察患者需求，依据不同的心理需求尽量满足患者的需要。患者看不到护士的表情，只能通过声音感觉护士的态度，护士要用亲切、委婉的礼貌用语，主动、热情、细致地做好各项解释和护理工作。告诉他们有相当一部分疾病的发病进展、治疗、预后、转归都与心理因素密切相关 [2]。鼓励他们积极面对现实，增强战胜疾病的信心。

篇（7）

[中图分类号] R733 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（c）-0158-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of defervescence acupoint sticking therapy of patients with fever symptom caused by the transfusion of cytokine-induced killer cell. Methods 114 cases of lung cancer patients with fever symptom after the transfusion of cytokine-induced killer cell admitted and treated in our hospital from May 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 57 cases in each， the experimental group were given the defervescence acupoint sticking therapy for nursing intervention， the control group were given the ibuprofen suspension for nursing intervention， and the defervescence effect and changes of other relevant indexes of the two groups were compared and observed. Results After nursing intervention， in the experimental group， 46 cases were markedly effective （80.7%）， 10 cases were effective （17.5%）， 1 case was ineffective （1.8%） and the total effective rate was 98.2%， in the control group， 34 cases were markedly effective （59.6%）， 11 cases were effective （17.5%）， 12 cases were ineffective （21.1%）， and the total effective rate was 78.9%， and the total effective rate of defervescence in the experimental group was obviously higher than that in the control group and the difference had statistical significance， P

[Key words] Autotransfusion of cytokine-induced killer cell； Nursing； Fever

大量研究发现[1]，外周血中存在癌细胞是导致肿瘤转移、复发，肿瘤患者死亡的重要因素之一。因此清楚血液循环中的癌细胞对预防肿瘤的复发、改善患者晚期生存质量的意义重大。cik细胞使一种免疫效应细胞，该细胞对肿瘤过继免疫有较好的疗效，近年来，该细胞在抗肿瘤治疗中的作用得到了诸多学者的认同[2]。但该细胞治疗后的患者常存在发热等并发症的产生，临床护理中需给予此类型发热患者进行及时、适当的护理措施干预。为探究安全、有效的护理方法，该院整群选取2014年5月―2015年6月间该院收治的行cik细胞输入治疗后产生发热症状的肺癌患者共114例，将其进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年5月―2015年6月间该院收治的行cik细胞输入治疗后产生发热症状的肺癌患者共114例，将其以数字随机分组的形式均分为实验组及对照组两组，每组57例。实验组：男患者29例，女患者28例，年龄分布在34～72岁，平均年龄（51.83±9.35）岁；对照组：男患者30例，女患者27例，年龄分布在32～71岁，平均年龄（50.97±9.88）岁。两组患者于性别、年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究得到该院医学伦理委员会批准，同意进行本次研究。

1.2 入组及排除标准

入组标准：经CT扫描诊断确诊为肺癌且经cik细胞输入治疗后产生发热症状者；无其它心血管疾病、精神疾病伴发者；既往无药物过敏史者；患者家属及本人知情且同意入组观察者。

排除标准：病情不稳定存在生命危险者；伴发其它重大疾病或精神疾病依从性较差者；既往存在药物过敏史者；患者家属或本人不知情或知情后反对入组观察者。

1.3 方法

给予对照组患者布洛芬混悬液（上海强生制药有限公司，国药准字H20000359，含量20 mg布洛芬/mL），口服（5～10 mg/kgq次，3～4次/d），1疗程为3 d，过程中护理人员需时刻关注患者各项体征、症状变化情况，若出现不良反应，应及时向主治医师汇报并采取有效措施进行干预。

给予实验组患者退热贴穴位贴敷治疗，退热贴成分及剂量：生栀子、川黄连、生石膏、黄芩等。将上述药材碾成粉末，使用老姜汁调匀制成丸状，于患者双侧涌泉穴及大椎穴贴敷，使用特制敷贴胶带将其固定，剂量1次/d，敷贴时间6～10 h。

敷贴前准备：敷贴前需向患者本人或其家属仔细说明敷贴流程及敷贴所需要注意的事项；询问患者是否存在药物过敏史，警惕皮肤过敏反应的出现；敷贴前，护理人员需仔细对患者穴位处皮肤情况进行检查，尽量避开疤痕、伤口，清理患者皮肤保持干燥；患者敷贴后应穿着透气、宽大、深色的衣物。

敷贴时的护理：敷贴过程中，不同患者穴位的选择需依据患者身材、体型并结合相关规定选择敷贴尺寸，若患者过胖、过高或生长畸形可采取同身寸取穴法。同时护理人员需依据患者穴位所在位置，指导患者保持适当，使穴位周围局部皮肤伸展。同时需依据不同患者的皮肤反应情况选择合适的护理干预措施，护理人员需嘱患者及其家属时刻关注局部敷贴后的皮肤变化，若出现热、氧、麻木、疼痛等感觉属正常现象[3]。若敷贴后患者局部出现明显热辣烧灼感，皮肤无法耐受需及时去药。若患者局部敷贴皮肤出现色红，嘱患者切勿用手抓挠，避免感染。若患者敷贴后局部皮肤出现水泡，应根据水泡大小从而选择不同的干预手段：粟粒状水泡需使用酒精棉擦洗以减轻患者疼痛，或保持水泡处皮肤干燥，涂抹哈西奈德乳膏进行止痒，密切关注水泡情况，防止渗出；对于

1.4 疗效评价标准

患者用药1～3 d后体温明显降低接近正常水平，体征及临床症状基本消失记为显效；患者用药3 d后体温存在一定改善，但仍反复，体征及临床症状存在部分缓解或消失记为有效；患者用药3 d后体温仍未见改善，其体征或临床症状无缓解或加重者，记为无效。

1.5 统计方法

该研究所有数据均经SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，均数之间比较采用t检验，计数资料采取χ2检验，取P

2 结果

2.1 两组患者发热改善情况对比

经不同措施干预后，实验组患者显效46例（80.7%），有效10例（17.5%），无效1例（1.8%），总有效率为（98.2%）；对照组患者显效34例（59.6%），有效11例（19.3%），无效12例（21.1%），总有效率为（78.9%），两组对比，实验组患者退热总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者不良反应出现情况对比

护理措施干预后实验组患者出现3例（5.3%）皮肤瘙痒等不良反应，停药后未经特殊干预，自然好转；对照组患者出现10例（17.5%）出现呕吐、恶心等胃肠道症状，经主治医师指导干预，患者不良反应均明显改善。两组对比，实验组患者不良反应出现情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P

3 讨论

cik细胞是一种高效、新型的免疫活性细胞，该细胞具有广谱的肿瘤活力杀伤作用，且对机体自身组织、细胞不存在毒副作用[4]。cik细胞在培养期的4～d时开始增殖活动，并于培养的第12天时达到高峰期，共持续约半个月的增殖，增殖后绝对数为开始时的1 300倍左右。大量文献报道，cik细胞对肿瘤存在特异的杀伤作用，对手术、放/化疗后的患者肿瘤微小残留病灶的清楚效果显著。但cik细胞回输后患者常会伴发寒颤、发热、心慌、胸闷、气急、食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐、全身疼痛、腹泻等现象发生[5]，因此cik细胞回输的患者常需护理人员进行护理。该研究采用退热贴穴位贴敷护理治疗对cik细胞回输后出现发热症状的患者进行护理研究，取得不菲成绩。

穴位贴敷疗法是以中医经络学说为理论基础研制出的一种无疼痛、创伤的手段。目前对于穴位贴敷疗法的作用机制尚未完全了解。中医认为穴位是机体气血运行的交汇点，运用穴位贴敷对体表穴位进行刺激可有效改善患者气血运行，从而达到扶正强身的作用[6]。该方法所选穴位中大椎穴为手、足三阳督脉、经脉的交会点，有驱邪退热、解表通阳之功效，是全身退热的要穴之一。涌泉穴为人体最低的穴位，该穴位为升降要穴，可对肾脏及全身进行整体行调理[7]。于患者双侧涌泉穴进行穴位贴敷，可激发穴位经络之气，使得药物由表入里，从而发挥药物的作用，祛邪扶正，达到退热的效果[8]。

该研究中，护理人员对两组患者分别进行了不同方式的护理干预，得到如下结果。经护理措施干预后，实验组患者退烧情况（总有效率98.2%）明显优于对照组患者（总有效率78.9%），同时，术后实验组患者不良并发症产生情况（5.3%）明显少于对照组患者（17.5%），且于护理人员在主治医师的指导下进行一系列护理及治疗措施干预后，患者不良反应出现情况均得到明显改善。该结果提示，较常规护理、治疗措施干预的患者，应用退热贴穴位贴敷护理治疗输入cik细胞产生发热症状的肺癌患者，安全性及有效率均较高，以往有学者对此方面研究表明，应用退热贴穴位贴敷患者退烧率（97.96%）明显优于常规布洛芬退烧效果（81.63%），这与该研究结果基本吻合[9]。

综上所述，应用退热贴穴位贴敷护理治疗输入cik细胞产生发热症状的肺癌患者临床效果较好，且不良反应出现情况明显较低，值得于临床中进一步推广使用。

[参考文献]

[1] 杭D.子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中专科护理干预的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2015，2（11）：172-173.

[2] 陈庆丽，宋战义，李慧容，等.肿瘤患者CIK细胞回输的护理[J].临床医学，2011，31（12）：122-123.

[3] 陈少鹏.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国药物经济学，2014，9（2）：214-215.

[4] 万英艳.护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（1）：276.

[5] 相丽英，王琳琳.中西医结合治疗冠心病的护理干预[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2015，3（21）：147-148.

[6] 梁新颖.延续性护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2015，3（21）：175-176.

[7] Shi M，Zhang B，Tang ZR，et al.Autologous cytokine-induced killer celltherapy in clinical trial phasel is safe in patients with primary hepatocel-lular carcinoma[J].World J Gastroenterol，2014，10（8）：1146-1151.

篇（8）

1 临床资料

我院自2004年10月～2007年6月在放化疗期间出现发热反应较重的83例恶性肿瘤患者，其中男50例，女33例。年龄最小25岁，最大73岁，平均49.2岁。鼻咽癌患者62例，喉癌18例，鼻腔癌3例。放疗与化疗同时进行者25例，单纯放疗40例，单纯化疗18例。发热程度：38 ℃～39 ℃者50例，39.1 ℃～40 ℃者33例，时间短者5 h，长者达1周。

2 护理

2.1 明确发热的因素 虽然放疗及化疗技术越来越先进，但是对肿瘤患者而言，出现不良反应并不少见，只是不良反应症状有轻有重，特别是患者出现发热反应尤为多见，多数患者低于低热状态，体温在37 ℃左右。上述83例体温处于高热状态。出现发热反应原因是多方面的，放疗对正常组织的损伤及肿瘤组织本身的坏死成为致热源，由于放疗、化疗引起造血系统急骤改变，白细胞大量的下降或三系细胞同时减少，都可致患者出现发热反应。化疗患者多数是由于化学药品毒性反应，也有个别患者出现上述因素。总之导致发热的因素较多，要根据临床表现及必要的辅助检查来查明发热原因，才能及时采取措施，消除患者的思想顾虑，及时有序地进行放疗及化疗。

2.2 放疗与化疗前的护理 在临床护理中，经常遇到患者在治疗中出现不良反应，其中包括发热反应。实践经验告诉护理人员，为减少不良反应，特别是对出现发热反应的患者必须做到治疗前、治疗中、治疗后的精心护理，尽最大的责任心来关心护理患者，才能减少患者的痛苦。患者在放化疗期间出现不良反应或并发症较为常见［1］，但如果能做好放射与化疗前的准备工作，患者不良反应就可明显减少。特别是初次接触患者时，如何与患者沟通好，是护理人员非常重要的技巧问题。多数患者在接到诊断书后，会经历一个心理失衡的过程：由否认、疑虑到无奈地接受，随之而来的是紧张、焦虑、不安、孤独和恐惧等心理，这种心理致使患者陷入十分无助的困境。因此，应及时掌握患者的思想动态，从患者的语言、行为特征去了解其内心活动。根据年龄、性别、文化程度及职业状态，耐心细致地向患者解释放疗与化疗的作用及可能产生的不良反应，要让患者充分认识到自己的疾病，去理解为什么要放疗与化疗，让患者树立起战胜疾病的信心，也要树立战胜不良反应的信心。随着医护人员的健康教育、心理安慰、精神支持、生活上的鼓励等，使患者尽快减少或消除心理上应激反应，从消极低沉的心态转向为积极向上的心态［1］，嘱患者吃好、睡好，保持良好的精神和机体状态，为放疗及化疗打下较好的基础，从而减少不良反应的出现。

2.3 放疗与化疗期间的护理 20世纪80年代以前，对转移肿瘤患者一般采用化疗。目前随着放疗技术的发展和医疗条件的改善，往往是两种治疗同时进行，部分医院采用化疗与放疗间断进行。总之不管采取哪种方法，都要根据患者的身体条件及治疗条件而定。尽管肿瘤患者治疗条件越来越先进，但目前仍未解决放疗及化疗药品对正常细胞杀伤作用所带来的全身或局部反应症状。当出现不良反应时，部分患者情绪波动，顾虑多，特别是出现发热不退时，患者更加恐惧，精神状态差，导致患者有时不配合治疗。在这非常时期，护理人员要配合好医生，共同与患者架起沟通的桥梁，做到用诚恳的语调，语意明确，表达到位，使患者感到温暖［2］。反复的向患者解释放疗、化疗的重要性，出现不良反应是暂时的，设法让患者消除顾虑。同时指导患者进高蛋白、高热量饮食，增加机体的抵抗力。如有白细胞下降明显的患者，多指导其食用动物肝、排骨、鸡汤、菠菜及增白细胞较好的食物。对化疗反应较大的患者，鼓励他们战胜恶心、呕吐、厌食等难关，维护机体正常代谢，完成放疗与化疗的全过程。

2.4 发热的护理 由于肿瘤患者发病因素较为复杂，在放疗与化疗中，出现不良反应也不大相同，有全身和局部不良反应，本组83例的不良反应中均出现高热反应。放疗或化疗引起的发热原因也较为复杂，有肿瘤本身因素，也有放射及化疗药品因素。而且发热时间表现不一，短者数小时，长者1周余。一旦患者出现发热反应，轻者低热，重者高热。83例是近3年来放射与化疗中发热比较典型患者。对高热患者在护理上要有高度责任感，同情感，包括：（1）心理护理，由于患者一旦出现不良反应，特别是高热患者恐惧感是重点，怕自己出现这样那样问题。因此情绪特别不稳定，烦躁不安、易怒，不易接受护理人员沟通。患者越是情绪不稳，越是要细致耐心地做好心理护理。沟通时注意礼貌性语言、安慰性语言、鼓励性语言、暗示性语言、艺术性语言。通过五种语言来减轻或消除患者心理上的应激反应。（2）要做到三勤：勤到患者床前慰问患者，了解患者病情变化；勤帮助患者做好全身护理及局部护理工作；勤为患者购买所需要的用品及食物，其目的从侧面上起到降温作用。（3）要积极配合医生采取相应治疗措施，如物理降温、药物降温、中医中药降温、饮食降温。用诚恳的语调告知患者，发热是放疗与化疗的不良反应，并不影响治疗效果及生活质量。（4）要做好患者家属及亲人思想工作，也让他们了解病情，了解放疗与化疗的知识，利于得到他们的支持和配合，共同做好患者的思想工作，使患者全方位感受到社会与家庭的关爱，进一步树立战胜疾病的信心［3］。

3 体会

通过对83例在治疗中出现发热不良反应的肿瘤患者进行相关的护理措施，最大限度地减少了发热给患者造成的痛苦，尤其是显著降低了患者的心理压力，提高了生活质量。笔者体会：护理上做到良好沟通，履行告知义务，符合患者的心理需求，体现现代护理模式，满足患者日益增长的自我保健和安全医疗的要求，实现共同的目标康复出院。

参考文献

篇（9）

布氏杆菌病（Brucellosis）又称波浪热，是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的地区性流行病，临床以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征[1]。在我区（内蒙古）广泛流行，尤以农村、牧区为甚。本病累积器官广泛，易引起并发症，且病程较长，故科学的有针对性的护理以及积极的心里干预尤为重要。我科从2012年3月到2013 年3月，共收治32例布氏杆菌病人，现将护理体会分析总结如下：

1 临床资料

32例患者中，男30例，女2例。年龄在33～59岁之间，平均46岁。其中农村牧区的22例，从事屠宰肉类加工业及皮毛生意的6例，乳品行业的4例。平均住院时间35天。

2护理

2.1 一般护理

本病的急性期症状重，应卧床休息，可减少机体消耗，减轻病损器官的负担，防止并发症的发生，并应增加营养丰富、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。多饮温开水及富含维生素的蔬菜汁和果汁。

2.2 对症护理

2.2.1 发热护理

体温可高达39.5℃，积极的给予物理降温，并遵医嘱给予药物降温，与一般发热疾病不同的是多汗相当严重，多与发热相伴，体温下降时更明显，常可湿透衣物，大量出汗可导致虚脱，应注意发热和出汗患者的情况，注意保暖，出汗要及时擦干汗液，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次，保持皮肤清洁、干燥。

2.2.2 关节痛的护理

应减少患肢活动，疼痛较重时嘱患者卧床休息，减少不必要的活动，协助患者变换，仅进行适当的活动以维持关节基本功能。局部可用5%～10% 硫酸镁热敷，2～3次/d，也可以配合理疗等措施增加血液流通，减少炎性反应。疼痛减轻后教会患者或其家属按摩、揉搓关节的方法，同时注意关节保暖，用热水袋外敷疼痛关节及用热水洗脚，水要浸至踝关节以上，时间15～20 min，以促进下肢血液流畅。

2.2.3肿痛的护理

肿痛者，要给予卧床休息，限制活动量，协助患者日常生活所需；并以“丁’字架将托起，避免下垂，促进静脉回流，减轻局部胀痛；教会患者采用放松术，如利用报纸、广播等转移注意力，深呼吸，肌肉放松疗法等，以减轻疼痛。注意防寒保暖，保持病室空气干燥清洁。

2.3睡眠的护理

患者睡前环境保持安静，如禁止室内、走廊及周围环境大声喧哗。室内空气保持流通，灯光熄灭或减暗，促进患者睡眠。

2.4心理护理

患者由于病情反复、病程较长、久治不愈，病人易产生焦虑、多疑、消极、悲观等情绪，治疗期间多与患者及家属沟通、认真倾听患者陈述，了解患者的心理需要，给予适当安慰，向患者及家属讲解本病的相关知识和治疗效果，鼓励患者配合治疗和护理，减轻焦虑、烦躁等情绪，增加患者的信心，以良好的心态配合治疗，促进身体早日康复。

2.4健康教育

针对患者缺乏对本病的认识，选择适宜的时间，为其讲解造成此病的原因和常见的一些临床症状，相关知识要分次讲解，避免患者疲劳。强调急性期彻底治疗的重要性，以免慢性化。羊是主要的传染源，其阴道分泌物、胎盘、羊水、乳汁中带菌率最高，因此，要管理好传染源，防止病畜或患者的排泄物污染水源或食物，禁食病畜肉或乳品，对牲畜采取普查普治，切断传播途径，保护易感人群。

3总结

篇（10）

小儿感染性腹泻为常见疾病，发病率在秋冬季节较高，发病原因为各种细菌、病毒造成的腹泻，容易使小儿患者产生脱水、发热以及电解质紊乱的情况，使患者在身体上受到较大的痛苦。常规的治疗方法为抗感染和补液。但由于该种治疗的效果有限，在此基础上使用蒙脱石散的口服和灌肠治疗，同时给予综合的护理措施，能够使患者得到更好地治疗效果，选取2012年2月～2013年6月收治的87例小儿感染性腹泻的患者进行治疗和护理，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年2月～2013年6月收治的87例小儿感染性腹泻的患者进行治疗和护理，实验组45例，24例男性，21例女性，年龄3～20个月，平均年龄为8.4个月；对照组42例，23例男性，19例女性，年龄4～23个月，平均年龄为9.3个月。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 所有患者都进行补液、抗感染、退热、营养支持以及保持水电解质的平衡，对照组患者进行静脉输液等方面的常规护理；实验组患者在此基础上进行蒙脱石散的治疗，并进行相应的护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理 护理人员要告知家长患者患有小儿腹泻的病因，采用怎样的治疗方法。详细告知患者灌肠治疗的必要性和有效性。减少患者家属因不了解治疗方法而对灌肠治疗产生的恐惧[1]。使患者的治疗依从性得到有效提高。在对患者进行静脉穿刺等治疗时，要对表现较好的患者给予表扬和鼓励，尽量减少患者的哭闹。

1.2.2饮食护理 腹泻的小儿患者一般会出现消化功能的紊乱情况，因此一定要针对患者的情况进行饮食指导。若患者的症状较轻，可以选择营养丰富而且易消化的食物，可以增加使用次数，但是每次食量要保持较少，避免患者因为腹泻产生消化不良的情况[2]。若腹泻的症状较为严重，要维持6～8 h的禁食。待患者的病情得到一定恢复后，可以逐步恢复饮食，从流质饮食，到半流质、稀粥、面条等。在治疗中要避免生冷、油炸食物的食用。一直到患者的大便恢复正常后，才可以食用正常食物。

1.2.3发热护理 感染性的小儿腹泻经常导致患者出现发热的情况，因此护理人员要定时检查患者的体温，根据患者具体体温进行护理，若体温≥38.5℃，可以选择酒精擦洗的物理方法进行降温。若患者的体温>38.5℃，护理人员需要通知医生，选择退热的药物进行服用，同时增加饮水量[3]。若患者为持续性发热，则选择药物和物理的综合治疗方法，并将患者的汗湿衣物及时更换，使用温水擦身。

1.2.4预防感染护理 每次患者在便后护理人员都要使用温水进行臀部的清洗，需要选择吸水性强且柔软的尿布，需要及时更换，从而保证臀部皮肤的清洁和干燥，避免出现尿布皮炎。还要及时对会阴、肛周的呢过部位进行清洗，若患者的臀部出现破溃和红臀的现象要选择百多邦进行涂抹，使用烤灯照射，时间在20 min左右[4]。避免患者之间进行接触。对于病房要及时使用消毒液进行擦洗，定时倾倒垃圾。对患者使用过的尿布和衣物，在清洗之后还要消毒，同时在阳光下进行充分暴晒。静脉穿刺的时候保证准确、快速，若选择头皮的静脉穿刺，在妥善固定后要戴上网帽。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P

2结果

实验组有45例患者，治疗显效31例，治疗有效12例，治疗无效2例，治疗有效率为95.6%；对照组有42例患者，治疗显效28例，治疗有效6例，治疗无效8例，治疗有效率为80.9%；治疗差异大，有统计学意义（P

3讨论

小儿感染性腹泻这种疾病主要使由于病毒、细菌等引起的，病原体对肠黏膜造成一定的伤害，使肠黏膜出现水肿、溃疡的情况。蒙脱石散这种药物，可以将消化道中的不良因子进行有效的吸附，从而使大便次数以及脱水情况都得到减少，因此会提高疾病的治疗效果。对患者进行治疗时，同时采用相关的护理措施，心理护理、饮食护理、发热护理、预防感染护理，可以减轻病情和患者的痛苦，使其较早的恢复身体健康。

综上所述，对小儿腹泻患者进行蒙脱石散的治疗，并采取相应的护理措施，能够使患者的治疗效果得到提高。

参考文献：

[1]刘志刚，张杰豪，郑冬梅.36例感染性腹泻患儿的原因分析及护理措施[J].中国现代药物应用，2013，26（12）：115-116.