公共卫生价值汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇公共卫生价值范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

一、精心培育奋发向上的企业精神

要想提高环卫工作人员的整体素质，就需要为职工提供一个良好的工作大环境。从改善企业经营方式、创设健康向上的企业文化、精心培育奋发向上的企业精神来激发职工的工作热情，使职工尊重自己的工作，以从事环卫工作而感到自豪，并以无私奉献的精神来投身于城乡建设之中。企业要树立自己的从业精神，培育出“奉献、开拓、高效、文明、奋发向上、一丝不苟”的企业文化。做好职工的入场教育，以典型事例为引导，通过系统的文化知识灌输来做职工的工作培训，完善职工激励体制建设，通过行业竞赛，树立榜样的方式进行宣传教育，从而形成环卫职工的正确职业观和价值观。实践表明，通过这种企业精神建设的方式能够调动全面的工作热情，使环卫企业形成追求卓越、勇于创新、积极提升自我的工作氛围。另一方面，在企业精神文化建设中要渗透思想政治教育，让职工从更高的道德与政治层面来审视自己的工作，结合现代的经济发展新形势创新思想政治工作开展模式，使宣传思想工作由“声势型”向“可执行型”、“实效型”转变，由政治思想“灌输型”向“渗透型”转变，由单一“教育型”向“多元综合型”转变。

二、加大提升职工队伍的文化技术水平

在当代社会发展的新形势下，要在贯彻国家对于环卫工作建设的政策前提下，加强职工文化建设，满足现代社会职工在精神文化层面上的需求。要提高环卫工作人员的素质水平，就必须要提高职工队伍的整体文化素质水平。目前我国的环卫工作人员拥有大专以上学历水平的占职工总人数的15%左右，其中工人中技术工人占16.5%，这种文化技术局面严重制约着环卫工作的进一步开展。拥有现代管理经验和创新精神的人员的缺少，使得环卫工作长期停留在较低发展层次，这与发达国家的环卫工作机制存在着较大的差距。要打破这一局面，就需要革新现阶段的环卫职工人员人才招聘与吸纳机制，实行以人为本，以高素质人力资源队伍的建设来提高环卫工作的整体水平。环卫工作部门要通过培养和引进高素质文化技术人才，来不断提高环卫作业的技术含量，使环卫工作朝着先进化、高水平化方面发展。同时要制定长期的提供职工文化技术水平的培养机制，加强对不同岗位职工的技术和管理技能培训，使职工文化建设在提高环卫职工整体素质水平、加快环卫事业发展的进程中发挥出更大的价值。

三、创新职工活动形式

随着现代各行各业对职工素质教育的重视度不断提高，职工文化建设也正在呈现出不同的形式。现阶段越来越多的年轻人投入到环卫工作之后，为其注入了新鲜的血液，同时也预示着环卫工作机制在内容和形式上也需要改新换代。传统的环卫工作开展方式与现阶段的工作局面形成了越来越多的矛盾，难以满足新时期的发展要求。在调查中发现，老职工们热衷于传统的集体工作方式，对职工文化开展模式也有独特的偏好，如热衷于职工运动会、文艺体育活动、群众文艺演出等集体活动形式。而年轻职工则更加偏重于个人才艺展示，对传统的集体文化组织活动兴趣度不大。现代通信网络和通信形式的多样化，对我们组织青年职工的文化建设方面也提出了新的课题。针对这种情况，环卫工作要抓住其不同层面的要求，在满足职工需求的同时渗透素质教育，如在集体组织活动中开展“主题教育活动”、“工作技能交流”、“职工巡回演讲”等，给职工一个经验交流和共同进步的活动平台，让职工在文化娱乐的同时有所收获。同时要组建不同形式的体育活动，如篮球赛、游泳、登山等活动来提高职工的身体素质，陶冶职工的情操。利用现代网络通讯体系，建立企业的文化交流平台，如网站、论坛、微博等文化知识交流新方法，以主题讨论的形式激发青年职工的参与积极性，为职工个人才艺的展示提供多元化的平台，在互动交流的同时潜移默化中丰富职工的文化知识，从多方面提高职工的整体素质。

四、认真抓好文明单位的创建活动

通过在全体职工中开展文明建设、综合治理、创优达标竞赛，丰富环卫工作的精神文明建设内容，让职工在精神体验中获得成长和进步，以无私奉献的态度和工作激情来创建环卫工作文明单位。把创建文明工作单位作为一项长期工作来抓，成立由国家相关部门领导的工作指导委员会，制定单位的文明创建计划和工作细则，制定文明职工标准，建立完善的职工考核与奖罚体制，以月检查、季考核、半年小结、年终评比表彰的方式来激励全体职工共同努力，使得创建活动年年有发展，职工整体素质不断提高。

参考文献

篇（2）

一、新加坡环境公共卫生管理概况

新加坡，是东南亚的一个岛国，也是一个城市国家。其对环境公共卫生就十分的重视，它以环境整洁、优美而闻名于世，被誉为“花园城市”。作为一个小国，新加坡的环境卫生管理经验或做法不一定适用于中国这样的大国，但某些管理方式或许有借鉴作用。20世纪60年代，随着新加坡广泛而快速发展的工业化，新加坡的环境管理变得越来越复杂。为了完成将新加坡建设成为一个洁净、绿色的城市的目标，新加坡政府采取了一系列措施。例如，为了更好地管理新加坡的公共卫生环境、提高管理效率，环境公共卫生署于1968年8月重组，这次重组给公共卫生官员提供了更多的权力。另外，新加坡政府还于1968年10月1日启动了“年度公共清洁计划”，其主要目的是使新加坡成为该地区最洁净的国家外，它还旨在让每一个新加坡公民都参与进来并借此教育公众保持新加坡洁净的重要性。

二、新加坡环境公共卫生管理机构的设置及其主要职责

新加坡的环境卫生管理工作主要由环境与水资源部下属的两大法定机构之一国家环境局（NEA）履行。国家环境局致力于为新加坡改善和维持一个干净和绿色的环境。该局设有以下部门：环境公共卫生署（EPHD）、3P（People,PublicandPrivate）网络服务署（3PND）、企业服务和发展署(CSDD)（下设五个子部门）、人力资源部门(HRD)、企业公关部门(CCD)、政策与规划部门(PPD)（下设四个子部门）、环境保护部门(EPD)（下设四个小部门）、环境公共卫生部门(EPHD)（下设三个子部门）、新加坡气象局（SDTO）（下设三个子部门）、战略发展和改革办公室(SDTO)（下设一个子部门）、环境技术办公室(ETO)、产业发展和推广办公室(ID-PO)、小贩中心办公室（HCD）（下设3个子部门）、新加坡环境研究所(SEI)。负责环境公共卫生管理的主要是以下部门。

（一）环境公共卫生署（EPHD）

环境公共卫生署通过综合的地面监测、研究和适当的防护性措施，来确保新加坡有一个高水准的公共卫生。同时，EPHD还负责新加坡的整体清洁以及确保食品零售行业有一个高标准的卫生水平。另外，EPHD在优化新加坡的人居环境上起着重要作用，主要方法就是通过一些项目（如小贩中心翻新计划、公共厕所清洁计划）来进行优化。EPHD有以下部门。1.环境卫生局（EHD）：EHD旨在创建一个市民有环保责任心的社会，努力实现环境的可持续性。EHD工作的重点和焦点有两个：监测和社区参与。监测就是上文提到过的综合的地面监测，根据监测所得到的实时数据来为各种公共卫生问题制定预防性措施和防护性措施；而社区参与则跟社区发展理事会、镇议会、基层组织和居民以及国家环境局下社的区域办公室的推动密切相关。2.环境卫生研究所（EHI）：环境卫生研究所的研究领域主要是传染病（如登革热、基孔肯雅热、疟疾和汉坦病毒感染）和其他环境问题（如室内空气质量、军团杆菌病和真菌感染）。3.公共卫生局（DPC）：将整个新加坡的公共场所的清洁由DPC统一领导，能有效提高服务的质量。这种将所有公共场所（如，道路、人行道、下水道）的清洁由一个机构单独管理的模式，解决了以往由几个不同的部门来管理公共场所的清扫而出现的缺乏效率的情况，从长远来看也提高了清洁标准。通过从其他机构逐步接管现有的清洁合同,并对公众的反馈提供更快的响应能力，DPC在不断的提高自己对公共场所清洁的管理能力，确保新加坡的干净与卫生。

（二）环境保护署（EPD）

EPD的主要任务是保护新加坡的环境，确保新加坡人世世代代都能享受高质量的生活环境。其主要职责有：对环境污染进行监控以减少和防止环境污染；对新加坡本岛的四个垃圾焚化场（大士、大士南、乌鲁班丹、圣诺哥）和一个近海垃圾埋置场（实马高岛）进行管理；同时，为了节约资源和垃圾埋置空间，环保署也采取措施来减少废物产生,最大限度地回收垃圾和节约能源。EPD之下又设有以下四个部门。1.放射线保护与核科学部（RPNSD）主要是负责执行新加坡防辐射法的一系列许可。2.能源效率与节能部（EECD）EECD主要通过针对新加坡居民、工厂及公共部门而制定的策略和政策及规划以及相应的激励措施来促进能源效率的利用以减少温室气体的排放。3.污染控制部（PCD）PCD通过监测新加坡的环境空气质量以及水体的纯度来控制新加坡的空气和水污染。同时，新加坡有害物质和有毒工业废料的管理也是由PCD负责。另外，通过中央建筑计划单元(CBPU),PCD将环境因素纳入土地利用规划、开发和建设中来。4.废品与资源管理部（WRMD）WRMD主要负责大士、大士南废物发电厂和实马高岛的垃圾埋置场以及大士海洋垃圾站的运营和维护。同时，WRMD还通过制定政策及实施规划，来提高废物的回收率尽可能的减少废弃物。这种从源头上减少到达废物发电厂和实马高岛垃圾埋置场废弃物数量的废物处置方式，对土地稀缺的新加坡而言不仅是具有成本效益的而且也是高效一种策略。

（三）小贩中心（HCD）

主要是对新加坡的小贩中心进行管理，以确保新加坡人可以在干净卫生的环境中享受到实惠的食物。同时，为了给公众和小贩带来最佳利益，HCD还负责制定、审核和实施有关小贩管理的政策。HCD设有以下部门及关键角色。1.政策和业务开发部主要是开发、检验、运营小贩政策和策略以及建立外部组织和政府机构战略合作伙伴关系，探索新的混合管理模式。2.规划发展部小贩中心的规划和发展以及替换都由它负责。3.租赁管理部主要负责管理小贩中心的设施以及摊档的租期和租约等。另外，该部在日常运作中还与利益相关者建立合作关系以此来加强公众参与以及管理公众反馈和媒体查询等。

（四）3P网络部

3P（People,PublicandPrivate）网络部主要负责协调市民、企业及政府之间公共关系，对公众进行教育并引导参与社会管理。

二、新加坡环境公共卫生管理的主要特点

首先，拥有一套完整的环境卫生政策法规体系以及严格的环境卫生执法系统也是新加坡环境公共卫生如此洁净重要原因。以新加坡《环境公共卫生法》为例，它是更新新加坡卫生立法和改善公共卫生标准的一系列措施之一。目标也是把新加坡变成一个洁净、绿色的城市。由于新加坡的法律（Act）由国会通过,条例(Reg-ulation)由各部部长批准。而《环境公共卫生法》于1987年5月20日由国会通过，并于1987年6月10日由总统同意。该法旨在建立一套标准规范，以管理公共清洁服务、市场、摊贩、食品机构和一般环境的卫生相关事项。它还综合了公共卫生部门的职能，取代了1963年《地方政府综合条例》第4部分中载有维持公共卫生的规定。另外，该法是效仿英国的《公共卫生法案》、新西兰的《新西兰公共卫生法案》以及美国的《纽约市健康条例》等类似法规而制定的，在当时的历史背景下具有一定的先进性。但随着时间的推移以及公共卫生环境管理的复杂性，截至2018年1月，该法已历经20余次的修订。这使得该法的规定更加详实、细致，同时也更适应新加坡的环境公共卫生管理的现状。该法共有12部分，其中对生活垃圾、建筑垃圾的收集、处理都有严格规定，例如，在公共场所乱扔垃圾和不适当的处理垃圾，如瓶子和食品容器，将会被处以罚款。对在公共场所存放建筑材料废物或在建造过程中未采取预防措施以防止危险的人，也受到处罚。该法还对食品机构及摊位的设立和游泳池、殡仪馆、墓地或火葬场设立、使用、管理、经营都有严格的规定。另外，还对违反该法的行为所应受到的罚款都进行了比较详细的规定。其次，新加坡良好的公共卫生环境还得益于其先进的垃圾处理理念。从垃圾的分类来看，新加坡的小区楼下会有大型可回收垃圾箱和社区发到每家每户的装可回收垃圾的塑料袋，每个月社区和承包商会上门回收这些垃圾。此外，社区还有废旧衣物和废旧书本回收项目。从垃圾的回收来看，新加坡的垃圾回收主要有两种方式，一种是由承包商负责，每户居民每月定期缴纳垃圾处理费；另外一种是通过真空管道系统回收。从新加坡的垃圾焚化来说，由于新加坡是小国，没有土地去做填埋，现行的方式是先在四个垃圾发电厂焚化发电后将灰分送到离岛进行填埋。总体来说，这种先进的垃圾处理理念在一定程度上使得新加坡的公共卫生环境更加的洁净。最后，环保教育先行也是新加坡能够保持优良的公共卫生环境的重要原因之一。上文已经提到新加坡国家环境卫生局通过3P网络部门与社会基层组织密切合作，通过教育和宣传以及一些合作项目来鼓励民众参与各种环保教育活动。最具代表性的活动就是清洁和绿化周，该活动主要是通过参加一些社团来引领一种绿色的生活方式来保护和关心环境，主要是在以下方面：清洁环境、城市花园和水、节能和资源保护。新加坡通过全面加强全民环境保护教育，从提升普通民众的环境保护意识开始，把环境保护教育贯穿于大、中、小学教育的全过程。充分利用各种媒体，广泛宣传，使环境保护深入人心。

三、结语

新加坡环境维护和建设并重的理念，是新加坡公共环境卫生管理的一大特色。作为世界上人口密度最高的国家之一，新加坡政府面临着严峻的挑战，除了要解决居民的生产生活需要，不断发展经济，同时还要满足居民对良好的生活环境的追求。新加坡政府在发展经济与保护环境这二者之间找到一个平衡点，这也是值得借鉴和学习的。

参考文献：

[1]司林波,李雪婷.新加坡的生态问责制[J].东南亚纵横,2017(04).

[2]吴真,高慧霞.新加坡环境公共治理的实施逻辑与创新策略———以政府、社会组织和公众的三方合作为视角[J].环境保护,2016(23).

篇（3）

一、广泛宣传卫生防病知识。各地要以《中国公民健康素养——基本知识与技能》为蓝本，结合春季传染病疫情特点，围绕当前防病重点，做好预防呼吸道传染病、消化道传染病特别是手足口病、流行感冒等疾病，防范雾霾天气以及春季保健等卫生知识的宣传；要通过广播、电视、报纸、网络以及现场咨询、讲座等多种形式，充分利用好各级各类医疗卫生机构的宣传阵地和技术力量，做好防病知识普及工作，营造全社会共同参与卫生防病的浓厚氛围；要抓住实施基本公共卫生服务均等化健康教育项目的机遇，扩大传播卫生防病知识的覆盖面，不断提高居民健康知识知晓率，促进居民养成健康行为。

二、全面开展环境卫生整治。各地要集中开展环境卫生整治活动，要在加强日常保洁的基础上，对责任区和薄弱环节进行重点整治，清除陈年垃圾和卫生死角，整理各类杂物，疏通沟渠管道，填平坑洼污水；各乡镇要结合农村清洁工程、改水改厕、危房改造、新农村建设等工作，组织群众清洁居家卫生，整理房前屋后杂物，清除积存垃圾，拔除杂草，修整道路，实行畜禽圈养，完善农村垃圾收集运转处理体系。县建设部门加强各类工地和建筑垃圾、余土运输的管理，防止扬尘造成环境污染。县教育部门要督促全县所有中小学、托幼机构整治环境卫生，做到勤晒衣被多通风，加强饮用水卫生和日常用品的消毒，教育广大学生和幼儿抓好个人卫生；发现手足口病患儿要及时就诊并向卫生部门报告，切实保障学生和幼儿身体健康。

篇（4）

人们对于妇幼保健的需求随着卫生体制改革的不断深入而提高，妇幼卫生思想政治工作也面临着越来越多的问题，妇幼保健属于一个比较特殊的服务群体，因此我们要改变传统的那种医本位的老思想，着重培养医务人员的敬业奉献精神，全面构建和谐的医患关系，向医护人员灌输科学发展观的理念，不断强化组织领导的人本意识、分类指导以及载体建设，给妇幼保健工作的改革与发展提供强大的精神动力和政治保证。

一、 加强妇幼卫生思想政治工作的意义

1、有利于维持和谐的医患关系，患者利益被妇幼保健人员放在第一位：医院中最基本的关系就是医生与患者之间的关系，它反映的不只是妇幼保健人员群体跟患者群体之间的关系，医疗界跟所有社会关系的缩影也被折射出来，医患关系是社会主义和谐社会建设的一个最具代表性的关系。加强工作人员的思想政治理念，能够让他们充分的了解到在新形势下和谐医患关系的构建是非常必要的，这是医院进行改革发展的一个必经之路。在医患关系中，矛盾的主导方面就是医方，对于医患关系的未来发展方向起着决定性的作用。通过思想政治工作的加强能够大力推动医德医风的建设，展开医德情感的修养以及信念等，能够正确的指导妇幼保健人员将个人利益放在社会效益之后。

2、对于提高妇幼医疗与保健工作有着促进作用：以科学的理论来武装人，高尚的情操去塑造人，不断提高全院职工的思想道德和科学文化素质是思想政治工作的主要内容。结合现代医疗卫生行业特点，不断加强新时期医护人员的思想政治工作，让他们能够清楚的知道医疗卫生工作已经在不断的走向市场，随着我国加入WHO组织后，国外先进的医疗设备与技术、管理方法以及技术人才大批的进入，将国内医疗市场的竞争逐渐转变为开放性的国际竞争，民营医疗企业以及股份制等不同的经营模式慢慢浮出市场，因此要想在激烈的市场竞争中站稳脚步，就需要不断的提高医院的整体发展，努力的开拓出新业务，鼓励医务人员不断的进行自我知识更新，开创新服务。

二、新形势下妇幼卫生工作所面临的问题

社会对于医疗卫生的期望值过高，注重医院的治疗，忽略了疾病的预防，城市流动人口的大量增加，加大了妇幼保健的管理难度，存在母婴安全隐患，也在一定程度上制约了妇幼卫生工作的展开，因此针对新形势所面临的问题，就需要充分发挥出思想政治工作的功能，切实做好妇幼卫生队伍人员的思想政治工作， 最大限度的发挥出行政参谋作用，认真解决新阶段所出现的新问题。

三、新形势下加强妇幼卫生思想政治工作的实践方法

1、全面加强母婴的安全管理工作：为了能够适应新形势下妇幼保健工作的开展，可以建立一个母婴急救共济的制度，实行重危孕产妇逐级报告的制度以及转诊制度，不断完善母婴死因评审制度，通过母婴救治程序的加快，全面提升危重母婴的抢救成功率。

2、正确切实的处理好实与虚之间的关系：要想做好新时期的思想政治工作，就要正确的处理好虚与实之间的关系，在工作过程中，要不断的加强务实的比重，多做一些扎扎实实、效果明显的实在事情，这样促进思想工作有效的发挥出其效能，加强务虚的针对性，务虚并不是说要讲大话和空话，要结合妇幼保健各个阶段的重点工作，给务实提供相应的服务跟指导。满足人民群众日益增长的妇幼保健服务的需求以及在最大限度上提高两个效益是妇幼保健改革跟发展的根本任务。因此说妇幼保健人员的思想工作要求真务实，改掉以前那种传统的思维模式，以促进妇幼保健两个效益作为基本点。

3、坚持以人为本，在思想政治工作的形式上不断的创新：我国科学发展观的精髓就是要以人为本，它是指导中国社会健康协调性发展的一个重大历史突破。反映除了的基本原理以及当代社会发展的要求，突出了具有中国特色的社会主义的发展理念与价值观念，妇幼保健是我国公共卫生体系的一个重要组成部分，因此我们要坚持以人为本，将思想政治工作与加强医疗保健的服务水平相互联系，通过深入的思想政治工作让广大的干部职工充分认识到服务群众是人民利益的需求，也是和谐社会发展的必须，用人本理念跟人性化的思想去解决妇幼保健所存在的问题。

四、总结

加强妇幼卫生的思想政治工作，针对医务人员思想活动的新情况与特点，实事求是的确定工作内容，将思想政治工作与医院的业务经营进行有机的结合，不断的创新思想政治工作的新内容，通过有效的思想政治工作，强化医务人员的自我意识，增强他们对工作责任心，激发出广大医务人员改革发展的积极创造性。

参考文献

[1]周小平，茆玉顺，冯玉华，曹佳莉，王靖元，陈宗云. 用信息化促进妇幼卫生管理的思考与实践[J]. 中国妇幼保健. 2009（15）

[2]蒋宗顺，刘柳英，徐璇，罗宪福. 妇幼心理卫生现状及其社区干预模式研究综述[J]. 中国医疗前沿. 2008（10）

篇（5）

基金项目：国家社会科学基金青年项目（12CZZ023）；陕西省软科学项目（2014KRM07）；中央高校基本科研业务费专项人文社科重大项目（SKZ2014002）；陕西省社会科学基金项目（2014P11）

作者简介：高琰（1979-），女，西安交通大学学院博士研究生，主要研究方向为公共危机管理。

引言

《关于深化医药卫生体制改革的意见》首次确立基本公共卫生服务均等化目标，确保每个公民，尤其是广大农民能够享有公共医疗服务保障。在强化硬件设施建设的同时，要全面加强基层医疗卫生队伍建设，特别是农村基层公共卫生人才的培养，为提升基层医疗服务水平奠定基础。在这一背景下，本文依托西部地区――陕西省历年医疗统计数据，借助洛伦兹曲线和基尼系数，评价乡村卫生室和乡村医生以及卫生员在西部地区的配置情况，验证西部地区基层卫生人力资源配置的科学性，根据测评结果形成农村基层公共卫生人力资源队伍建设的相关建议。

西部地区农村基层公共医疗卫生条件与东中部差距较大，东部地区拥有的卫生资源是中部地区的1～1.5倍以上，是西部地区的1.3～1.7倍，占全国的比例比西部地区高约5%～20%[1]。蔡维汉、董晓建认为，陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理问题[2]；贺凤飞等对陕西省某地区农村卫生人员的配置进行调查，发现陕西省每千农业人口执业（助理）医师数仅为0.86人；地区医护比平均为1∶0.97，远低于全国要求（1∶2），与WHO的要求（1∶3）相差甚远[3]。刘强等人研究发现，陕西省2009-2011年乡镇卫生院、社区卫生服务中心院人力资源数均低于全国平均水平。其中，院卫生人员数比全国水平年均低10.34人和12.97人；卫生技术人员数较全国水平年均低8.61人和11.04人；执业（助理）医师数与注册护士数较全国水平年均分别低5.16、2.49、5.71和3.67人[4]。

农村基层乡村医生素质和能力方面存在诸多问题，陕西省基层医疗卫生机构人力资源研究报告调查显示：乡村医生面临最大的问题在于：职称比例失调，47家乡镇卫生院卫生技术人员（医师、护士和医技人员）中高级职称15人，平均每院0.32人，占1.83%；中级职称89人，平均每院1.89人，占10.87%；初级职称557人，平均每院11.85人，占68.01%；无职称人员158人，平均每院3.36人，占19.29%；学历水平偏低，本科以上学历5人，院均0.11人，占0.61%；大学本科学历57人，院均1.21人，占6.96%；92.43%的卫生人员为大专或中专及以下学历；执业能力偏低，47家乡镇卫生院351名医师中执业医师181人，院均3.85人，占51.57%；助理执业医师106人，院均2.26人，占30.20%；无证人员64人，院均1.36人，占18.23%。数据还显示，基层医疗卫生机构存在着无证人员执业情况（乡镇卫生院接近20%，社区卫生服务中心接近10%），严重影响基层的整体执业能力和医疗安全[4]。

现有研究视角多集中于乡镇卫生院这一层级，虽已明确其卫生机构人力资源的缺乏，但未能明确资源缺乏是反映在总量上还是结构上。考虑到对基层公共卫生机构的定义为：“最小的行政区划级别的医疗机构，其大致定位为县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础。其中乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。”因此，本文拟从基层最基础的公共卫生服务角度切入，依托现有研究基础，结合最新统计数据，采用基尼系数评价方法，将关注视角放在村级卫生室这一最为基础的公共卫生服务机构，以陕西省乡村卫生室资源配置为例，通过对陕西全省乡村卫生所人力资源总量和结构配置的测算，尝试评价资源配置的科学性和合理性，并依此提出改进建议。

一、陕西省农村基层公共卫生人力资源配置评价

（一）农村基层公共卫生人力资源总量分布评价

按照《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》要求，每千人不少于1名的标准配备乡村医生，每个村卫生室至少要有1名乡村医生执业。2015年起，约48%基本公共卫生服务要由村卫生室承担。陕西农村地区人均乡村医生数量的最低配置达到1‰，乡村医生和卫生员与村卫生室的比例不低于1∶1。结合陕西省历年统计年鉴（见表1），农村地区人均乡村医生数为1.316‰，除西安外，全省乡村医生和卫生员与村卫生室的比例为1.285∶1，除铜川、延安市以外，基本达到了这一比例。

陕西省农村（行政村一级）卫生资源配置数量基本达到国家乡村医生队伍建设最低标准，对比近10年全省人口自然增长率（见表2），人口自然增长率虽逐年降低，但仍维持在4‰左右。随着全面二胎政策的放开，将会迎来新一轮的人口增长潮，当农村基层公共卫生资源增速小于人口自然增长率时，全省农村基层公共卫生人力资源将无法满足这个最低标准。

表2陕西省人口自然增长率

年份2005200620072008200920102011201220132014

然增长率（‰）4.014.044.054.084.003.723.693.883.863.87

（二）农村基层公共卫生人力资源结构分布评价

1.评价方法选择。本文运用洛伦兹曲线和基尼系数，对陕西省农村基层公共卫生资源（村卫生室、乡村医生和卫生员）地区分布的公平性、布局的合理性进行测评。根据测评数值判断卫生人力资源分布的均衡性，反映陕西省农村公共卫生人力资源分布是否存在结构性缺陷。

2.评价数据选择。根据陕西省历年统计年鉴中的乡村医生和卫生院相关数据制作洛伦兹曲线，计算基尼系数，判定陕西省乡村医生和卫生员分布的公平性、均衡型和科学性。

（三）评价过程

1.洛仑兹曲线的绘制。“洛伦兹曲线是美国统计学家M.O.洛伦兹（Max Otto Lorenz）提出的一种公平性测量方法，经济学家通常用其来研究社会收入分配或财富分配的公平程度。通过洛伦兹曲线，可以直观地分析一个国家以及社会收入分配平等或不平等的状况”[1]。洛伦兹曲线的弯曲程度有重要意义。一般来讲，它反映了收入分配的不平等程度。弯曲程度越大，收入分配越不平等，反之亦然。

以陕西省农业人口分布累计百分比为横轴（X），以陕西省乡村医生和卫生员人均数量百分比为纵轴（Y），绘制散点图（见图1），并根据散点形成曲线OCL（图中虚线），该线即为洛伦兹曲线。该线与绝对平均线OL的距离大小，直接反映资源配置公平性的弱与强。具体而言，洛仑兹曲线与绝对公平线所形成的区域OLC（虚线OCL与实线OL组成的部分），其面积为s，可直观反映出陕西省乡村医生和卫生员分布情况，图1显示，其分布并非绝对平均，有一定的不公平性，而其不公平性要量化表达反映其严重程度，则需要通过基尼系数反映。

2.基尼系数的测算。基尼系数是1943年美国经济学家阿尔伯特?赫希曼根据劳伦茨曲线所定义的判断收入分配公平程度的指标。基尼系数是比例数值，在0和1之间，是国际上用来综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标，基尼系数由于给出了反映居民之间贫富差异程度的数量界线，可以较客观、直观地反映和监测居民之间的贫富差距，预报、预警和防止居民之间出现贫富两极分化。因此得到世界各国的广泛认同和普遍采用。借鉴此，本文用基尼系数以确定陕西省全省基层公共卫生机构分布的情况。

基尼系数等于绝对公平线与洛伦兹曲线围成的面积与绝对公平线下直角三角形面积之比，其计算过程是：洛伦兹曲线和对角线之间的那块类月牙形区域面积为s，绝对不均等折线和绝对均等对角线围成的直角三角形OAL区域的面积SRtOAL，通常这个是个定值0.5。基尼系数G=s/SRtOAL=类月牙形区域面积/SRtOAL，其中，类月牙形区域面积为直角三角形OAL区域的面积SRtOAL减去虚线OCL与绝对不均等折线OAL组成区域的面积，该面积用p表示，s=直角三角形OAL区域的面积SRtOAL-p=0.5?Dp。

本文按照全省数据所做的洛仑兹曲线散点图，增加趋势线并进行拟合，多次拟合后发现，除单项式y1=1.010 8x-0.154 5的曲线拟合度较差外（用以表征拟合度的R2仅为0.913 4），其他多项式（从二次多项式到6次多项式）曲线均与散点拟合相对较好，各拟合曲线的表达式及表征拟合度的R2分别为：二次多项式y2=0.956 2x2+0.031 4x+0.009 6（R2=0.986 1）；三次多项式y3=-0.011 8x3+0.974 3x2+0.024 3x+0.010 0（R2=0.986 1）；四次多项式y4=-2.287 5x4+4.629 0x3-1.976 5x2+0.619 0x-0.002 1（R2=0.987 8）；五次多项式y5=-1.974 6x5+2.670 2x4+0.261 3x3-0.404 6x2+0.427 7x-0.001（R2=0.987 9）；6次多项式y6=31.049x6-97.966x5+115.16x4-61.369x3+15.066x2-0.954 2x+0.000 7（R2=0.988 8）。这些拟合线中，R2越高，表明该曲线与实际的散点重合最多，最适合用其表达式表征曲线，并以此计算基尼系数，据此，本文以拟合度R2最高的6次多项式来表达洛伦兹曲线（见图2），并计算洛伦兹曲线下的面积，即曲线：

y=31.049x6-97.966x5+115.16x4-61.369x3+15.066x2-0.954 2x+0.000 7下的面积。

具体计算步骤是：

先用不定积分求其原函数：

F（x）=∫（31.049x6-97.966x5+115.16x4-61.369x3+15.066x2-0.954 2x+0.000 7）dx

再求其定积分，进而算出面积：

S=[31.049x7/7-97.966x6/6+115.16x5/5-61.369x4/4+15.066x3/3-0.954 2x2/2+0.000 7]01

计算结果为：p=F（1）-F（0）=0.343 4

s=0.5-p=0.5-0.343 4=0.156

基尼系数g=s/SrtΔOAL=0.156 6/0.5=0.313 3

基尼系数

基尼系数介于0.2～0.3，表示比较平均；

基尼系数介于0.3～0.4，表示相对合理；

基尼系数介于0.4～0.5，表示收入差距较大；

基尼系数>0.5以上，表示收入分配差距悬殊。

基尼系数越接近1，表示收入分配越不平等[5]。

国际上通常把0.4作为收入分配差距的“警戒线”，目前卫生领域的基尼系数的评价标准均借鉴经济学的上述标准[6]。

同理，测算陕西省农村村卫生室人均数量的分布情况（过程与前类似），其洛仑兹曲线下的面积为p=0.311 35，s=0.5-0.311 35=0.1886 5，其基尼系数g为0.377 3。

二、研究结论

通过绘制陕西省全省基层公共卫生机构分布的洛仑兹曲线并测算基尼系数后可知：陕西省农村基层公共卫生资源总量上达到国家乡村医生队伍建设的最低标准，全省现有农村基层卫生资源在各市的分布符合当地发展实际，基本不存在分布的结构性缺陷，配置相对科学合理。但其所达到的标准仅为最低标准，结合全省人口增长趋势及“全面二孩”政策的放开，陕西省也将毫无例外地迎来新一轮人口增长潮，对当前的基层公共卫生资源形成巨大的压力和挑战。

陕西省全省基层公共卫生机构分布的洛伦兹曲线测算的基尼系数数值显示，陕西省农村基层卫生资源的配置基本合理，但资源总量与结构合理的持久性及资源质量仍存诸多潜在问题，主要表现为：（1）农村基层医疗卫生队伍稳定性弱，农村医生存在较为严重的离职倾向[7]。现有农村基层公共卫生人才队伍整体稳定性不足，离职意愿高，特别是农村基层全科医生更是留不住、下不去。（2）人员技术水平低，业务能力弱。农村基层公共卫生人力资源在学历方面，乡镇卫生院执业（助理）医师和注册护士以大专和中专为主；在职称方面，初级职称占到75%以上，中高级职称比例很少[8]。业务水平较低，绝大多数卫生院不能开展手术和生化检查等业务[9]。总体来看，个别乡镇卫生院卫生人员中还有卫校毕业的人员，甚至不乏赤脚医生[10]。而其主要原因在于：

1.政策层面。现行的培养机制存在问题。我国大学农村全科医学教育理念尚未完全形成，在校生的农村全科医学教育滞后，多数学校没有设立农村全科医学教学机构，农村全科医学师资的数量和素质与实际需求差距较大。我国农村全科医生的数量还远远不能满足现实的需求，农村全科医生培养数量与城乡需求相比还是远远不足[11]。全科基地面临机构数量不足并需加强硬件软件建设，需要逐步完善医院、基层机构和公共卫生机构间的密切分工合作关系等问题[12]。

2.经济层面。农村基层公共卫生人员面临待遇低、负担重、条件差等现实情况，经济落后、收入不满意是导致农村基层医务人员离职倾向较高的重要原因。

3.制度层面。激励设计不足，职业认同感差。目前大多数地区尚未建立具有激励性的全科医生人事制度（包含考核制度及分配制度），这些因素打击了在职全科医生的积极性，造成全科医生岗位缺乏吸引力，优秀卫生技术人才不愿从事全科医生职业，进而出现`下不去、留不住'的现象[11]。农村全科医生的职业认可度低，职业精神缺失、职业发展与个人追求的满足性不足。

三、对策建议

1.农村基层公共卫生人力资源队伍培养目标。立足西部实际，农村基层公共卫生人力资源队伍的培养目标应确定为培养一支“下得去、留得住、干得好的以农村全科医生为基础的农村基层公共卫生人力资源队伍”。从国家宏观政策出发，建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍。

2.农村基层公共卫生人力资源培养的路径。为实现西部地区农村基层公共卫生人力资源队伍数量与质量的双提升，本文提出如下培养目标路径。（1）农村基层公共卫生人力资源培养以本地化为主。考虑到农村基层公共卫生机构的条件限制、医学人才培养的特点，建议农村基层医学人才的培养以生源本地化为主。地区在制定招生政策时予以倾斜，要以强化本地人才的造血功能为目标，适当考虑区域社会关系的绑定，降低本地人才的流失。根据评估，陕西基层公共卫生医学人才的配置相对科学合理，在今后基层卫生工作发展过程中，考虑以订单式培养为主，实现基层公共卫生人才的有效培养和科学配置。加强基层卫生人员的各类保障，确保专业人“留得住”。（2）农村基层公共卫生人力资源培养要加强制度建设。重点应为制度化辅助，强调农村基层医学人才培养的“输血”机制，实现以“输血”机制造就“造血”机制的土壤，以“输血”机制为“造血”功能赢得时间和基础。

篇（6）

资料与方法

依据《中华人民共和国职业病防治》精神，按照《工业企业建设项目卫生预评价规范》的要求，对某公司均质刨花板生产线进行了竣工验收卫生学调查与评价。

生产环境中主要职业病危害因素：①削片工段：噪声、粉尘。②环式刨片工段：噪声、粉尘。③干燥分选工段：噪声、粉尘。④调胶工段：甲醛、噪声。⑤铺装热压工段：甲醛、噪声、粉尘。⑥毛板加工工段：甲醛、噪声、粉尘。⑦毛板加工工段：粉尘、噪声、甲醛。⑧包装工段：甲醛、噪声。⑨锅炉房：粉尘、噪声、热辐射。

现场调查：了解生产工艺的全过程和确定生产中存在的职业病危害因素以及具体防护措施等情况。

现场测试：在正常生产状态下，按照《工业企业建设项目卫生预评价规范》的要求，连续测定3天，每日上、下午各1次，每次同一点不同时间内测定，每次采3个样品，测试结果取算术平均值。毒物测试按照《车间空气监测检验方法》、《有毒作业场所空气采样方法》GB13733-1992和《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-2004进行测定分析；粉尘测试方法按照GB5748-85《作业场所空气中粉尘测定方法》的规定执行；噪声根据《工业企业噪声卫生标准》规定的监测方法执行。

测试条件：在正常生产状态下测试。

评价级别：I≤1.0合格；I=1.0～1.2基本合格；I=1.2～1.5限期治理；I＞1.5不合格。

评价标准：根据计算的综合指数的数值，对照《工业企业建设项目卫生预评价规范》规定的综合卫生预评价分级标准，作出卫生预评价结论。

卫生学调查及监测结果

厂区布局情况：生产区产生的有害气体、粉尘和噪声对办公室影响较小，各车间的距离适度，减少了各车间职业病危害因素交叉污染。

卫生防护设施：该公司主要职业病危害以生产性噪声、生产性粉尘、生产性毒物为主。全厂共安装16台通风除尘和排毒设施，主要分布在砂光裁板工段、干燥分选工段、铺装热压工段、毛板加工工段；高噪声设备如削片机、空压机、鼓风机等的基础做了减震处理，削片机、空压机集中在门窗密闭的隔离室，各设备的就地控制台放在隔离室内；调胶工段使用低摩尔比脲醉醛树脂胶，自动调胶，并安装4台轴流风机排放毒物气体。

采光照明情况：生产工作面有足够的光照度，达到卫生要求。

现场监测情况：①生产性粉尘：A.生产环境空气中粉尘浓度：粉尘污染主要存在于削片工段和环式刨片工段。本次设监测点16个。结果表明，均符合国家卫生标准。粉尘单项指数Pi=0.31。B.粉尘样品游离SiO2含量＜10%。②生产性毒物主要是甲醛。生产环境空气中甲醛浓度本次监测了7个点，测定结果均低于国家卫生标准。单项指数Pi=0.08。③生产性噪声强度本次共监测19个点，其中平均值超过85dB(A)的3个点，主要在削片环式刨片、干燥分选工段、环式刨片工段：刨片机最高达96dB(A)。上述部位并非工人8小时操作位。操作间噪声均符合国家卫生标准。

按国家规定：每增加3dB时，工人停留不超过6小时，91dB时不超过4小时，94dB时不超过2小时。上述超标部位都有操作间，工人偶尔出来检查或调试，累计时间一般1～2小时。真正有问题是在刨片工段的维修人员，必须在配戴耳罩、耳盔等防噪声个人防护用品。

综合评价：①削片工段综合指数I=1.37，综合卫生预评价：限期治理。②环式刨片工段综合指数I=1.26，综合卫生预评价：限期治理。③干燥分选工段综合指数I=1.36，综合卫生预评价：限期治理。④铺装热压工段综合指数I=1.20，综合卫生预评价：基本合格。⑤毛板加工工段综合指数I=0.73，综合卫生预评价：合格。⑥砂光裁板工段综合指数I=0.93，综合卫生预评价：合格。⑦包装工段综合指数I=0.51，综合卫生预评价：合格。⑧锅炉房综合指数I=0.86，综合卫生预评价：合格。

建 议

加强对接触生产性粉尘、生产性毒物和生产性噪声作业工人的安全知识教育，正确使用个人防护用品，提高工人自我保护意识。要定期对生产环境空气中生产性粉尘浓度、生产性毒物浓度和生产性噪声强度进行检测，定期对接触粉尘、毒物、噪声的作业工人进行职业健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗、早调离，保护作业工人健康。

为了防止二次尘源污染，车间一定要执行不清扫不交按班制度。

要有专业队伍或人员定期对防护设施进行维修保养，经常保持防护设施完好状态。

在装卸比脲醛树脂胶罐时，要防止泄漏，加强个人防护，配戴防毒面具或戴防毒口罩，穿防护服，戴防护手套。

加强职业卫生法律、法规的宣传教育工作，建立健全用人单位职业病防治责任制，加强对企业法人及劳动者的职业卫生知识培训，切实把职业病防治工作落到实处。

综合来看，影响综合指数增高的因素主要是削片机、刨片机处，因此对噪声超标作业场所应安装消声设备或减少接触噪声时间，按照《工业企业噪声卫生标准》规定，每增加3dB(A),接触时间减少一半，如作业场所噪声为97 dB(A)，每个工作日接触噪声时间不得超过1小时。虽然削片和刨片工段均有操作间，但在此处工作的检修人员，必须配戴耳罩、耳盔等防噪声的个人防护用品。

结论：均质刨花板生产线设计比较先进，布局比较合理，生产性粉尘、生产性毒物和生产性噪声的防护设施基本齐备，经连续3天对各项卫生指标的测试除个别点超标外，90%达到了国家卫生标准。经过整改后，同意投产使用。

篇（7）

计量“财政公共卫生支出”一般有两种不同的口径：一是按预算拨款的费用类别计算，称为“宽口径”；二是按预算拨款的机构统计，称为“窄口径”。国内现有研究以杜乐勋和赵郁馨等组成的中国卫生总费用课题小组为主，比较倾向于用宽口径测算“财政公共卫生支出”。它具体是指来自国家预算的财政拨款，用于为社会全体成员提供公共卫生服务（不包括为部分人群提供的医疗保障经费和其他特种部门提供的财政卫生支出）[1]。其主要费用支出包括卫生事业费、中医事业费、食品和药品监督管理费、计划生育事业费、卫生预算内基本建设经费、医学科研经费、卫生行政管理费等。但在地方财政预决算报表中的一般预算支出和财政专户管理资金支出中主要通过8个科目来反映，具体为：医疗卫生管理事务支出、公立医院支出、基层医疗卫生机构支出、公共卫生支出、医疗保障支出、中医药支出、食品和药品监督管理事务支出、其他医疗卫生支出（款）。

一、唐山市公共卫生支出情况

结合2009-2011年财政收支报表及唐山市GDP指标，我们将公共卫生支出进行分析汇总。

疾病预防控制、妇幼保健、农村卫生加总得出。

通过表1数据我们可以看出在唐山市财政一般预算支出中对于公共卫生支出各科目间波动比较大，比如中医药支出科目，2009年支出总额427万元，而2011年只有13万元，这也说明财政预决算的随意性很大。

从表2可以看出唐山市在2008-2011年间公共卫生支出稳步提高，增速平均为33%。公共卫生支出占财政一般预算支出比例也由2008年的6.89%，上升到9.27%，上升了2.38个百分点，但和唐山市的经济发展水平相比，公共卫生支出占GDP的比重还不到1%，与经济发展水平不相适应，说明政府对医药卫生的投入相对较低。

二、曹妃甸区公共卫生支出情况

唐山市曹妃甸区位于唐山南部沿海、渤海湾中心地带，2008年10月经河北省委、省政府批准组建曹妃甸新区。2012年7月11日，国务院批准同意撤销唐海县，设立唐山市曹妃甸区。行政区划包括原来的唐海县全境、曹妃甸工业区、生态城、柳赞镇、滨海镇，规划面积1943.72平方千米，目前常驻人口22万人。

从表3唐山市区及各县的公共卫生情况来看，公共卫生在财政一般预算支出占比平均达到8.5%，曹妃甸区低于平均水平4.32个百分点，排名倒数第二。与占比较高的滦南县相比，相差8.86个百分点，公共卫生投入与经济发展水平很不适应，亟待大幅提高。

从表4曹妃甸去的公共卫生投入情况来看，尽管公共卫生支出的增长速度很快，2011年同比增长36.75%，但公共卫生在财政一般预算支出占比仍然很低，平均为3.86。

三、提高曹妃甸区公共卫生水平的建议

从唐山市各地区水平看，地区不平衡是唐山市政府公共卫生支出规模的一个主要特点。不同地区由于经济发展水平、卫生医疗条件以及财政收支能力等情况的不同，使财政公共卫生投入规模表现出显著的区别[2]。部分地区如滦南、玉田、丰润、唐山路南、路北以及迁安、滦县等的支出规模不论从静态指标还是从动态变化分析，都已经超过了唐山市的平均水平；而另外一些地区的情况正好相反，如曹妃甸区、高新区、古冶、开平等因为各种条件的制约，其规模远远低于唐山市的平均水平。

1.要根据财政公共卫生支出规模的地区差异情况，设计和安排合理的财政支出

对财政公共卫生投入严重不足的地区，以增加规模为主，兼顾支出的有效运行；对已经具有一定规模的地区，要把政策目标逐渐从扩大投入转向有效投入，以财政政策为导向，积极促进相关部门扩大卫生边际产出水平，提高卫生配置效率，避免公共卫生资源的浪费，提高公共卫生医疗服务的有效性。

2.从总量上增加财政支出用于公共卫生方面的支出比例

唐山市目前公共卫生支出的缺口较大，曹妃甸区正处于大规模建设阶段，公共卫生事业亟待提高和改善，同东部沿海经济发达地区相比这种差距更大，天津、上海和浙江，政府卫生支出比例分别达到24.1%、30.2%和36.9%，远远高于全国15.5%的平均水平水平，唐山市尽管这几年GDP增长很快，但公共卫生支出在GDP中占比较小，这需要引起相关部门的高度重视。对于新设立的曹妃甸地区，要发挥政府在公共产品提供方面的支配地位，加大财政支出用于公共卫生方面的支出比例，满足当地居民的公共卫生需求，提高人们的生活福利水平。

3.调整医疗卫生结构

在不断增加公共卫生支出规模的同时，还应按照公共财政的原则重新调整支出配置[3]。政府应当加大具有纯公共品性质的健康教育、疾病控制、预防保健、妇幼保健、特困医疗救助、食品药品安全等方面的投入。对具有准公共品性质的卫生检疫、基本医疗服务、医疗保险等项目可以通过补贴控制价格，使用者可支付少量费用，加大对具有一定外部性的准公共卫生项目的补贴力度。

参考文献

[1]陈共，王俊.论财政与公共卫生[M].北京：中国人民大学出版社，2007.

[2]张宗光，张义宗.河北省卫生资源配置标准编制的理论与方法[J].中国卫生经济，2002，21（2）：

33-35.

[3]龚向光，胡善联.各省、市、区卫生资源配置标准的比较研究[J].中国卫生经济，2005，24（3）：

67-69.

注：本文为河北省社会科学基金（编号：HB09BSH028）支持项目。

作者简介：

篇（8）

1. 最佳水果:依次是木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。

2. 最佳蔬菜:红薯既含丰富维生素,又是抗癌能手,为所有蔬菜之首。其次是芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、苤兰菜、金针菇、雪里红、大白菜。

3. 最佳肉食:鹅肉鸭肉化学结构接近橄榄油,有益于心脏。鸡肉则被称为“蛋白质的最佳来源”。

4. 最佳护脑食物:菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜,核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等壳类食物以及糙米饭、猪肝等。

5. 最佳汤食:鸡汤最优,特别是母鸡汤还有防治感冒、支气管炎的作用,尤其适于冬春季饮用。

6. 最佳食油:玉米油、米糠油、芝麻油等尤佳,植物油与动物油按1∶0.5的比例调配食用更好。

世卫组织公布的最差食品

1. 油炸食品。此类食品热量高,含有较高的油脂和氧化物质,经常进食易导致肥胖,是导致高脂血症和冠心病的最危险食品。在油炸过程中,往往产生大量的致癌物质。已经有研究表明,常吃油炸食物的人,其部分癌症的发病率远远高于不吃或极少进食油炸食物的人群。

2. 罐头类食品。不论是水果类罐头,还是肉类罐头,其中的营养素都遭到大量的破坏,特别是各类维生素几乎被破坏殆尽。另外,罐头制品中的蛋白质常常出现变性,使其消化吸收率大为降低,营养价值大幅度缩水。还有,很多水果类罐头含有较高的糖分,并以液体为载体被摄入人体,使糖分的吸收率因之大为增高,可在进食后短时间内导致血糖大幅攀升,胰腺负荷加重。同时,由于能量较高,有导致肥胖之嫌。

3. 腌制食品。在腌制过程中,需要大量放盐,这会导致此类食物钠盐含量超标,造成常常进食腌制食品者肾脏的负担加重,发生高血压的风险增高。还有,食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺,导致鼻咽癌等恶性肿瘤的发病风险增高。此外,由于高浓度的盐分可严重损害胃肠道黏膜,故常进食腌制食品者,胃肠炎症和溃疡的发病率较高。

4. 加工的肉类食品(火腿肠等)。这类食物含有一定量的亚硝酸盐,故可能有导致癌症的潜在风险。此外,由于添加防腐剂、增色剂和保色剂等,造成人体肝脏负担加重。还有,火腿等制品大多为高钠食品,大量进食可导致盐分摄入过高,造成血压波动及肾功能损害。

5. 肥肉和动物内脏类食物。虽然含有一定量的优质蛋白、维生素和矿物质,但肥肉和动物内脏类食物所含有的大量饱和脂肪和胆固醇,已经被确定为导致心脏病最重要的两类膳食因素。现已明确,长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤(如结肠癌、乳腺癌)的发生风险。

6. 奶油制品。常吃奶油类制品可导致体重增加,甚至出现血糖和血脂升高。饭前食用奶油蛋糕等,还会降低食欲。高脂肪和高糖成分常常影响胃肠排空,甚至导致胃食管反流。很多人在空腹进食奶油制品后出现反酸、烧心等症状。

7. 方便面。属于高盐、高脂、低维生素、低矿物质一类食物。一方面,因盐分含量高增加了肾负荷,会升高血压;另一方面,含有一定的人造脂肪(反式脂肪酸),对心血管有相当大的负面影响。加之含有防腐剂和香精,可能对肝脏等有潜在的不利影响。

篇（9）

强化动物防疫，防止动物疫病发生，杜绝动物疫病在动物与人之间传播流行，不仅是保障畜牧业生产健康发展，人民群众吃上“放心肉”的关键，也是提高动物及其产品质量的保证，更是保障人民群众生命安全、财产安全的需要。强化动物防疫工作关系重大，任务艰巨，特别是近年来高致病性流感、口蹄疫、蓝耳病等重大疫病的流行，、各街办、农场要充分认识、强化动物防疫工作的重要性，加强领导，强化责任，加大措施，注重实效，切实把这项工作做好。

二、加强领导，切实落实好动物防疫工作责任制。

为加强动物防疫工作的领导，明确工作职责，区政府已经成立了重大动物防疫领导小组，办公室设在区农办。、各街办、农场也要成立相应的机构，同时要求村（社区）也应配备1名协防员，并上报区农办备案。政府、各街办、农场对本辖区动物防疫工作负总责，主要负责人是重大动物疫病防治工作的第一责任人。政府、各街办、农场要进一步明确职责，层层落实责任制，把各项工作落到实处，做到定岗、定责任、定任务。要建立防控工作督办和责任追究制，对重大疫情，重大动物防疫事件反应迟缓，处置不力及工作措施存在严重漏洞的要及时采取措施，发现一起，整改一起。对未完成动物防疫任务或防疫工作不到位，出现重大失误，造成重大动物疫情发生、流行的，要严肃追究责任人的责任。

三、落实措施，切实控制重大动物疫病的发生。

（一）强制免疫，提高畜禽免疫率。政府、各街办、农场要做到“村不漏户、户不漏禽、禽不漏针”，逐家逐户分期普查，建立好台账和户籍档案。要将动物防疫，作为一项强制性措施和经常性工作来抓，使重大动物疫病的免疫密度达到国家规定要求。政府、农场要重点加强高致病禽流感、口蹄疫、高致病性蓝耳疫病等重大疫病的防控工作。各街办重点是要加强对辖区内鸽子、宠物及流动家禽、家畜的防控工作，制止群众在城区内饲养家禽、家畜。

（二）严格疫情报告和管理，及时掌握疫情。健全疫情监测网络，及时掌握疫情，各地一旦发现疫情要在1小时内逐级上报到区防重办及畜牧兽医站，由立即派出2名以上技术人员赴现场调查核实，初步认为属于重大动物疫情的，应当在2小时内将情况报区政府并逐级上报市动物卫生防疫监督机构。

（三）要进一步加大宣传工作力度。要通过张贴宣传挂图、发放宣传手册、开展科普知识讲座、举办防控技术培训等有效措施，在广大养殖户中普及防疫知识，宣传“四不一处理”等防控措施，提高群众的自觉防疫意识和自我防护能力。要注意正确引导新闻舆论，防止发生由于防疫药品市场人为炒作和群众以讹传讹等情况，造成社会不必要的恐慌。要加强对养殖户的宣传工作，一旦发现异常情况，养殖户要按程序逐级报告。

篇（10）

一位教师在教学“统计”时，他先设置了这样的一个背景：2010年的5月12日，汶川发生了7.8级的大地震，社会各界纷纷伸出援助之手，帮助汶川的人们重建家园。随之，《爱的奉献》的音乐跟着响起，接着电脑大屏幕显示：一只大大的红色捐款箱，有人投进了10元，有人投进了20元，有人投进了100元，有人投进50元……大约观看两分钟后，学生们都被这充满爱心的场景感染了。就在这时，音乐突然戛然而止。教师问：“小朋友们，刚才在观看的过程中，你们知道10元的投了几张吗？”学生们你看看我，我看看你，一脸的无奈，没有一人能答得上来。教师又问：“小朋友们，你们知道有多少人捐了50元吗？”学生们依然答不上来，这时教师启发说：“咱们再来看一遍，好吗？这一次，你要用心记呀！咱们分工一下吧，请第一大组记录捐款是10元的，第二大组记录捐款是20元的，第三大组记录捐款是50元的，第四大组记录捐款是100元的，大家可用自己喜欢的方式记下来哦！”学生们欢呼起来，兴趣大增。当音乐再次响起时，顿时，学生们的眼神是那么的专注，思考是那么的用心，唯恐错过其中的一张……最后教师让学生们汇报记录结果，他们信心满满，有的说用“√”“×”记录的，有的用写“正”字法记录，有的分别用画、、来记录的……学生们纷纷用自己喜欢的方式正确地统计出捐款的数据。

反思：

1.为学生提供有价值的生活材料

心理学研究表明：当学习的内容与学生熟悉的生活背景越接近，学生自觉接纳知识的程度就越高。低年级学生的年龄特征是好动、活跃，所以教师组织教学时，要为学生提供富有价值的数学学习材料。这些学习材料可以来自生活的方方面面，注重数学与生活的紧密联系，让学生觉得数学来自于生活，数学和我们的生活息息相关；数学学习并不是那么神秘莫测、高不可攀，它是很通俗的，很容易让人理解的。上述教学采用汶川大地震中捐款的生活案例，既是为学生搭建了一个学习、思考的平台，而且是让学生接受思想教育的生活素材，可谓“润物细无声。”

2.有效素材激发了学生乐于探究的欲望

汶川大地震的许多感人事迹，学生们从电视新闻上、报纸上都耳闻目睹过，而且许多学校也发动师生一起捐款，从捐款这一小事中多少可折射出学生对爱的理解和诠释。学生们因为对这一事件并不陌生，而且课始就觉得教师是在讲述一个故事，他们的注意力并不集中在一张一张的钱币上，而是注重当时凝重的气氛。音乐戛然而止，一下子把学生的思绪给拉回来了，再加上几个追问，强烈地激发了学生们探究的欲望。所以在第二次的观察中，学生们的观察是那么的专注、那么发自内心的认真，这些学习态度是在一定的诱因下，学生们自觉形成的。所以，给学生提供需要的统计素材或者说是统计情境，让学生产生统计数据的强烈欲望，这样的教学方法确实是有效的、立竿见影的，而且是有价值的。

3.有效素材点燃了学生智慧的火花，提升思维的高效