如何加强医院科室管理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇如何加强医院科室管理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1 加强科室人员队伍建设

加强科室人员队伍建设，培养一支高素质的护理队伍是做好消毒供应科污染室管理工作的根本保证。要积极培养良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。不断学习新理论、新知识。要重视在职教育，拓宽思路，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，不断提高专业理论水平和技术操作能力。

2 不断完善管理制度和工作流程

消毒供应科要成立质量控制小组，小组成员定期做好各项检查督导工作，并制定岗位职责，完善各项规章制度、工作流程和技术操作规程。加强对废弃物的物流管理，也是确保消毒隔离管理质量的重要环节。要经常组织所属人员认真学习质控标准，经常对照检查，使各项制度落实到位，并加强消毒隔离及自身防护措施。

3 认真把好污染物品回收质量关

污染室的管理应固定专人，回收的器械应分类放置。对特殊污染的器械应做明显的标记，并放在指定的容器内进行高压消毒后，方可与其他器械一同浸泡消毒。对回收的各类器械必须经过使用科室进行初步浸泡消毒处理后，再回收到消毒供应科处理。对带有血迹、污渍的不洁器械应拒收。回收人员应与污染室管理人员认真交接，并做好详细登记。回收过程中注意不得污染周围环境，应在固定的操作台上拆包、分类，认真把好回收质量关。

4 严把消毒前的清洗质量关

回收的器械须消毒后方可进入洗涤间，这对于防止污染扩散、保证洗涤安全具有重要意义。清洗工作中应用物理方法清除污染物体表面的有机物，包括有害微生物、污迹和尘埃。清洁是医疗用品再处理的一个必要过程，如果物品不能有效清洁，则很难保证随后消毒和灭菌的效果。但清洁只能去除和减少微生物而不能杀灭微生物，通过清洗可以降低物品上的微生物含量，增强物品安全使用性，因此，清洗是灭菌前非常重要的准备工作，由于清洗不当，将会直接影响灭菌效果。

5 工作人员应严格做好自身防护

污染室管理人员做好自身防护工作十分重要。在处理所有尖锐利器时，应特别小心，尽可能应用不接触技术，最好借助器械拿取，避免接触污染物品。在操作过程中，要养成良好习惯，要有强烈的自我保护意识，针头、刀片应用持针器取下，并分别放置；冲洗时针尖朝下，这样可防止刺伤。一旦发生意外刺伤，应立即处理，在伤口的上端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液或流动的水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。伤口处理后，应及时用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。在进行各种消毒清洗时，要戴乳胶手套、口罩、防护眼镜、防水套袖、围裙等，动作不要过猛，以免消毒液飞溅。操作完毕，脱掉手套及时用肥皂水和流动的自来水认真冲洗。配制消毒液时，要小心谨慎，以防被灼伤。

篇（2）

1.1 思想意识存在误区

相对于固定资产而言，低值易耗品价值较低，使用期限较短，容易使各管理层重视程度不够，管理意识相对淡薄。具体体现在：一是没有像管理固定资产一样从购入到使用形成一整套管理制度；二是各部门对其购入、使用也没有引起相应的重视。但现在低值易耗品已广泛应用于医疗机构的各个环节中，随着医疗市场的发展，医用耗材的品种越来越多，现已达3000多种（在我院这种专科医院中也达到了上千种）；而且在库存物资中所占的比重也越来越大，如我院2004年低值易耗品在材料消耗中占38%，到2008年比例达到了50%以上，已高于卫生材料的消耗。所以加强低值易耗品的管理，有利于医院、部门和科室加强成本管理，达到节支的效果。

1.2 财务核算方式的影响

目前医疗机构对低值易耗品的财务核算基本采用一次摊销法，即科室领用就摊入成本。这种模式下造成的影响一是由于直接列支，各管理部门和使用科室基本没有进行后续管理，容易形成淡薄的管理意识，造成物品的流失、浪费。二是一次计入核算科室成本，成本与创造效益时间相脱节，造成科室收入、支出不相匹配。三是各管理、后勤服务部门领用的低值易耗品处于无人管理的现状。

1.3 一贯的管理模式

一贯的管理模式，使医院各层次人员都已习惯，大家都墨守成规，不想过多的进行改变，对低值易耗品没有引起足够的重视。购入没有进行招标，进货渠道比较随意，供货单位较多，价格区间较大。购入的低值易耗品不一定能达到临床的需要，从而影响医疗、护理质量。

2 如何加强医院低值易耗品的管理

2.1 改变思想模式

从领导到各管理部门到各科室应加强认识。目前医疗市场竟争越来越激烈，再加上国家医疗改革的即将出台，“路在何方”是各医院思考的主要问题。增收节支，加强市场竞争力摆在了医院发展的重要位置。现在各医院都在考虑如何加强成本管理，由于固定成本可控因素相对固定，医院可变成本的管理就变得尤其重要。现在低值易耗品在医院材料消耗所占比重越来越大，现实要求我们重视低值易耗品，加强其管理。

2.2 改变核算模式，加强财务管理。由于低值易耗品采用一次摊销法，在摊销后，医院必须加强在用低值易耗品的管理。一是设置辅助帐，对其购入、领用、摊销、报废等各个环节进行记录，定期进行核对，及时进行处理。二是确定价值较高的低值易耗品的使用期限，分期计入使用科室的成本，实现科室收入与支出相匹配，有利于科室加强成本管理。三是对科室使用的低值易耗品确定定额，作为年终考核的指标之一，杜绝不必要的浪费。

2.3 采取一系列的管理措施

2.3.1 对于大量使用的低值易耗品实行招标采购，货比三家，降低采购成本。目前医院对固定资产基本采用了招标或议标方式，而低值易耗品由于单件价值较低未采用招标采购。但现在医用低值易耗品品种越来越多，厂家也越来越多，改变了原有垄断的模式，而且低值易耗品采购的批量也越来越大。实行招标采购，有利于引进竞争机制，从而达到降低成本的目的。

2.3.2 根据业务需要，规范低值易耗品的品种。目前医院在用低值易耗品品种繁多、规格不一、厂家繁杂，造成了低值易耗品管理的困难。对此我们应首先制订低值易耗品的准入制度，一要考虑是否为临床必需，二要考虑病人的承受能力，三要考虑医院成本，不能盲目购入。同时对于非临床专用的低值易耗品，对其规格进行规范，使用范围进行相应的指定。比如：目前我院打印机墨盒规格涉及三十几个规格，价格从几十到几百不等。对其管理除满足临床需求外，行政后勤等管理部门使用墨盒进行统一规定，规定彩色墨盒使用的范围。

2.3.3 完善低值易耗品领用制度，实行“定量配置，以旧换新”制度。根据科室业务量的大小实行合理的定量配置，对价值较高的低值易耗品和后勤部门领用的各类工具实行以旧换新。对于一次性使用的收费低值易耗品，实行定期核对。

篇（3）

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-121-02

中国加入WTO和医疗卫生体制改革的进一步深化，为医疗市场创造了公平、开放、有序的竞争环境，医院的生存与发展面临新的挑战与机遇。在我国占绝大部分的非营利性医疗机构虽有部分财政拨款，但已远远弥补不了实际的资金需求。为了生存与发展，各级医院纷纷引入成本核算这种现代化管理手段，并取得了较好的成效。然而在实际操作过程中，一些难点和问题逐渐浮现，表现如下：

1 政府定价的“大福利”与科室核算的“小利益”之间的矛盾

非营利性医疗机构是由政府投资建立的，因此,服务项目及收费标准理应由政府制定。政府制定收费价格要考虑到百姓的实际情况，即从社会这个“大福利”角度出发；同时医院的福利性质也要求其承担一部分社会义务，不能单纯以盈利为目的，因此,制定的医疗服务收费标准基本上是服务成本，有些基础性医疗服务项目甚至定价在成本以下，这种定价的差别，使科室在成本核算中考虑自己的“小利益”时出现了问题。

科室的奖金一般是以科室收入扣除成本后，按一定比例进行提取。这样就存在有些科室由于开展的医疗服务项目定价偏低，即使工作努力，节约消耗，但由于收入不高，使得奖金偏低，他们的积极性受到挫伤；而有些科室，提供的医疗服务项目定价高，收入高，为防止奖金太高医院封顶，而并不太注重成本的节约。在全院实行成本核算时如何剔除物价因素，做到公平合理，实际操作起来难度很大。

2 科室更多追求经济效益与医院兼顾社会效益的矛盾

非营利性医院的性质，要求医院应坚持“以病人为中心”的办院方向，既要讲求经济效益，还要注重社会效益，这是医院长远发展的基础。但在实行成本核算的过程中，科室片面追求经济效益、短期效应，经常会出现一些负面现象。对于那些社会效益虽好，但经济效益差的项目，科室开展起来缺少积极性，比如在手术科室，医生们愿意做那些用时少、收费高、消耗低的手术，而对那些用时很长、耗人力、物力，但收费有限的项目积极性不大；在病区，医院给每个病区设立了陪护椅，由于按物价部门的定价，陪护椅不能收费，而椅子坏了维修费用需科室承担，因此,有些病区干脆将椅子收起，不让使用，这种结果是完全有悖于实行成本核算初衷的，不仅损害了病人的利益，也会影响医院的长远利益，因此,如何加强监督管理，减少此类现象的发生，是医院在开展成本核算的同时需同步解决的问题。

3 开展成本核算工作存在的弊端

开展成本核算工作，成本效益作为奖金分配依据，其优点是将奖金分配和成本管理责任制联系起来，但同时也存在一些弊端。

首先，将收入作为奖金计算依据，无形中可能导致科室通过大处方、重复检查等方式来提高收入，这无疑会浪费资源，加大病人负担。 其次，奖金提取比例的制定有很大的人为因素，没有科学依据，易造成科室之间的矛盾，影响工作，降低奖金分配的激励作用。更重要的是这种以成本核算为依据计发奖金的办法，易使科室的注意力集中在成本奖金上，忽视了医疗技术质量这一医院的核心和永恒的主题。如何将医疗技术质量作为分配要素，参与奖金分配，是否能达到最理想的效果，有待实践进一步验证。

4 如何加强后勤管理

如何加强后勤管理，以适应成本核算提出的更高要求也是亟待解决的难题。

医院成本核算分为院级成本核算和科室成本核算，在实行科室成本核算时存在间接费用的分摊问题。然而，由于医院设置，许多建筑的设计达不到每个科室安1个水电表的要求，因此，医院的水电费必须按一定方法进行分摊。常用的方法是按人员分摊，造成的结果是科室之间核算的不公平，也起不到节约用水用电的目的。后勤水电管理部门如何比较准确地提供出各科室的实际用量还需多做研究。目前，大多数医院在实行成本核算时，对于科室的维修费采取的是医院内部结算方式，即参考市场价格，制定出内部结算价格，当后勤部门为医疗部门提供服务时，按结算价计入科室成本，同时算做后勤部门的收入。在实际操作中我们发现，制定一个临床科室、后勤科室都满意的内部结算价格是很困难的，从而影响医院的全局工作。

5 实行成本核算过程中，医院在物资购买、管理中出现的问题

篇（4）

[中图分类号] R197.322[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）04（b）-140-02

Improving executive force of directors, promoting efficiency of hospital management

LIU Li1, CHEN Bei2, ZHANG Wei1

1.Yuquan Hospital, Tsinghua University, Beijing 100049, China; 2.The First Affiliated Hospital of Tsinghua University, Beijing 100016, China

[Abstract] Through the research and analysis of the origin and concept of executive force, leading that the executive force of directors have important significance in hospital management, and put forward how to take corresponding measures in the internal management, improve effectively the director of executive force, thus promote the hospital management efficiency.

[Key words] Director; Executive force; Hospital management; Efficiency

执行力指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。医院的管理执行力的建设关键在于各临床科室及职能科室主任的执行力，科主任担负着管理和执行的双重责任，在医院的管理工作中起着承上启下的重要作用，采取可行措施可有效提高科主任执行力，促进医院的管理效率的提升。

1 执行力概念

2003年，霍尼韦尔国际总裁和CEO拉里・博西迪与任教于哈佛大学和西北大学的资深顾问拉姆・查兰合著了畅销书《执行：如何完成任务的学问》，从而衍生出了执行的概念，并演绎出了执行力的说法。

执行力指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。执行力的前提在于执行，没有执行也就谈不上执行力。检验执行力的标准即是否能按时、按质、按量完成任务。从本质而言，执行力是一种组织能力，它以组织目标为导向，是实现组织目标的关键。对于医院而言，提升医院管理执行力是促进医院可持续发展的有力保障和重要前提，是把医院战略、规划转化成为效率、成果的关键；同时也有助于贯彻落实医院规章制度，提高管理效能，树立良好社会形象的核心内容。因此，近年来，医院间的竞争本质也由过去的“战略决策的竞争”逐步转移为“执行力的竞争”。

2 加强医院管理执行力的重要意义

如何加强医院管理执行力也是一个引人深思的重要议题。管理执行力低下导致医院管理松散、纪律不严明、责任不明确，从而导致工作任务被推诿拖延，已经给我们累积了众多的经验教训。事实告诉我们，医院的管理执行力建设关键在于中层干部的执行力，即各临床科室及职能科室主任的执行力。

科主任担负着管理和执行的双重责任，在医院的管理工作中起着承上启下的重要作用。首先，作为医院内部各个独立部门的负责人，他们履行管理职责，并拥有科室事务的决策权。同时，作为医院战略决策层直接下达指令的受体，战略任务能否得到有效地传达与执行，取决于科主任是否能够充分领会领导意图，制订具备可操作性的执行方案。因此，科主任的执行力影响着全院的管理效率。例如：在某医院的年度总结会上，院领导指示明年的工作重点之一是加强依法执业管理，杜绝医疗隐患。与会人员范围是医院中层领导干部，如何具体执行院领导的要求呢？人事处会在招聘新人时格外关注新进医师是否有医师资格证或执业证书，并严格掌握所有在职医师是否都有行医资质，人事关系是否都在本院，同时审核节假日和夜班值班人员资质是否符合要求，进修医师及新入职人员是否有独立执业的违法行为。医务处则会对所有医师及时办理执业地点注册变更，质控组对科室交班本、病历、处方、诊断证明等各类医疗文书上面的签字医师的资质进行审核，并在药房、信息中心等部门预留医师的签名底样。只有各部门中层领导干部对于如何完成院领导下达的任务胸有成竹，并能够有效执行，医院的管理目标才能得以实现。

3 如何提高科主任执行力

如何提高科主任的执行力，重点在于加强科主任的责任意识，可以通过完善科主任管理职责来强化科主任的管理自觉性，并应用绩效考核评价方法，以效益充当动力，发挥激励作用，在管理过程中，要求科主任以身作则，针对科主任管理能力和水平的不足，可以通过加强培训来改善，并制订行之有效的监管机制，通过监控科主任的执行过程来考察和督促其执行力。具体分析如下：

3.1完善科主任管理职责

院领导在任命科主任时，明确强调科主任负责制，与科主任签订目标责任书，规范科主任的职权范围和管理责任，及没有履行管理责任造成一定的管理缺陷时应当承担的后果与相应的惩戒。在实际工作过程中，院领导随时注意通过了解战略任务的执行情况及其他员工的监督反馈来了解已任命的科主任的执行力，并对执行力差的科主任及时地进行岗位调整，从而强化科主任的管理意识，增加其开展管理工作的主动性。

3.2 应用绩效考核评价科主任工作完成情况

根据卫生部关于规范经济核算与分配管理的指导原则，制订科主任绩效综合评价体系，对科主任进行目标管理绩效考评，设定具有实际期望值的激励目标，并应用评价结果测算绩效奖金的分配，发挥效益奖金的激励作用，促进科主任在医院管理中更好地发挥作用。

3.3 严格要求科主任以身作则

医院根据上级部门要求或实际工作需要，在充分了解及征求意见的基础上，对相应的规章制度进行及时的修订与补充，制订各个时期的新的管理制度，使医院内部管理有章可依。但任何一个单位的制度体系的形成都是一个逐步完善的过程，难免有些制度因考虑不当，使执行时的难度加大。任何制度一旦确定，对每一位员工都具有强制性和约束力，科主任若因为新的制度对其束缚过多，便刻意忽略新的制度或消极贯彻新制度的执行，对其领导的员工造成十分不好的影响。通过对科主任的严格要求，使所有员工意识到，任何制度、决策和任务，一旦制定了，在废除前，都应该认真地贯彻执行。

3.4 加强科主任培训

在提高科主任执行力方面，加强培训和督导是必不可少的手段，特别是在医院这种特殊的工作环境中，科主任多是来源于临床专业技术人员，缺乏专业的管理知识及管理方法。针对具体的战略任务，对科主任组织一定范围内的专题培训，既有利于使科主任明白管理措施的目的、意义和具体要求，引导科主任制订可操作性的执行方案，加大贯彻执行力度，也有利于提升科主任的管理能力和水平。同时，通过对科主任进行各类培训，不断提高他们的领悟策划能力、组织控制能力、协调互补能力、管理创新能力，并将培训的理念传达下去，也能使科主任注重对本科室人员的培训，加强普通员工的团队合作能力，提高员工的业务素质和能力，提高医院管理任务执行的效率。

3.5 制定监管机制

在医院管理中，除了注重经济效益的反馈和评价外，还要加强工作任务的环节监管机制，重视管理制度落实的效果，对未执行的目标或任务进行处罚，杜绝个别科主任对于医院的相关要求不抓落实、不看效果、工作安排不到位、执行起来敷衍塞责、消极怠工，只做表面文章的现象发生。

3.5.1 医院成立质量控制办公室来负责医院的全面质量控制从而间接实现科主任监管制包括：行政管理制度、医疗护理质量和后勤服务质量。质控办在日常工作中，代表院领导对整个医疗过程进行全盘控制。参与医院的质量目标制订，并通过自查、抽查、定期检查等方式进行监管，并将执行的检查结果反馈给相关科室，责成其限期整改，进行缺陷跟踪，复查整改，同时根据检查结果给予相应的奖惩。

3.5.2赋予院办或医务处等职能科室对科主任进行监管的职能与权力职能科室对战略目标和临时性任务实行日常督查和项目督查，明确完成任务的时限、流程和要求，持续督办，及时反馈，跟进管理。通过健全科主任管理制度，为提高科主任的执行力提供制度保障。例如要求科主任严格执行外出请假制度，使医务处随时了解科主任的去向，从而安排好门诊停诊等工作；要求科主任执行按时出诊制度、会诊制度、不私自邀请外院人员到院会诊及手术。要求科室参与接待处理医疗纠纷，有医疗过失的按赔付款的一定比例承担处罚。要求科室不私自聘用临时工参加科室的医疗工作等。

3.5.3 通过科室内部员工进行监管实行科务公开制度，完善内部民主监督制度，增强科务透明度，保障科室员工的知情权、参与权和监督权。通过科室内员工的亲身体会及公平公正的反馈结果来考察科主任的执行力。在科主任任命前，对科室内员工进行征询意见的调研，在自然年度总结时及任命年限到期时，除了要求科主任对领导层进行述职汇报，还要求科主任对科室内员工进行述职评述，并让科室员工根据科主任的工作实际情况进行考评。

综上所述，科主任的执行力影响着全院的管理效率。提高科主任的执行力，可以通过完善科主任管理职责、应用绩效考核评价科主任工作完成情况、严格要求科主任以身作则、加强科主任培训、制定监管机制等方法来实现。

[参考文献]

[1][美]拉里・博西迪(Larry Bossidy),拉姆・查兰(Ram Charan).执行:如何完成任务的学问[M].北京:机械工业出版社,2003.

[2]程正方.现代管理心理学[M].北京:北京师范大学出版社,2004.

[3]唐华山.激励员工不用钱[M].北京:人民邮电出版社,2008.

[4]吕永红.医院管理执行力提升刍议[J].中华现代医院管理杂志,2010,8(5):工作研究.

篇（5）

中图分类号：C931.2　文献标识码：A

文章编号：1004-4914(2010)11-243-01

我国的卫生事业是政府支持的实行一定福利政策的社会公益事业。其公益性体现了发展卫生事业是广大人民和社会的共同利益、共同需要、共同收益的本质特性。随着经济改革的逐步深化，我国的经济建设向多元化发展，除了现行的非营利性的公立医院外，各种私立医院如雨后春笋般迅速发展。但公立医院一直处于社会的主导地位，担负实现政府职能的重要作用。

医院要想快速发展，既要兼顾广大人民和社会的利益，缓解“看病难、看病贵”的现状，又要考虑自身的发展建设，使自身进入良性发展的轨道。在目前政府指导定价的情况下，如何实现以最小的投入取得最大的经济和社会效益，更好地为患者服务，解决“看病贵”的同时满足自身的发展需求。在医疗收费日益成为社会关注的焦点的同时，如何加强医院内部的物价管理，越来越被重视，笔者现就如何加强医院内部物价管理工作谈几点建议。

一、强化医院内部物价管理工作体系

1.院长对全院物价工作全面负责。实行院长负责制的管理模式下。物价管理办法必须明确院长在物价管理中的主导作用，利用院长在医院的权威地位，保证物价管理的各项政策得以落实。

2.主管副院级领导对院长负责，直接管理物价工作，管理、监督、协调物价工作。其他副院级领导对其分管业务范围内的物价管理工作负责，协助作好全院的物价工作。

3.成立物价领导小组及其办公室，管理全院日常物价工作，贯彻国家物价政策，宣传、培训科室收费人员，指导科室收费，监督、检查科室的收费工作，负责接待投诉工作。

4.科主任、护士长必须全面负责科室的收费工作，兼职物价员要承担起具体的收费工作，对科主任负责。

二、完善制度建设

管理制度，对任何组织来讲，制度建设已经成为机构管理中不可或缺的因素，完善的管理制度也成为基层管理最有效的方式。但无论从《医院管理制度》或全国较知名的某些医院管理制度汇编中，均未发现完善的物价管理制度。根据医院物价管理的实际情况，需要完善的管理制度包括：医院物价领导小组及工作职责、医院物价管理办法、新增医疗服务项目收费申报管理办法、物价自查自纠管理办法、价格公示(查询)制度、接待投诉服务制度、物价员(收费员)岗位职责等。

1.医院物价领导小组及工作职责。院长必须亲自担任组长，全面负责物价工作。副院级领导担任副组长配合院长落实物价管理相关工作。各相关职能科室负责人及物价办公室具体负责物价工作，落实物价政策，执行医院的收费。

2.物价管理制度。将医院的物价管理制度化，从医院的管理高度严格要求科室的收费，明确各机构的工作职责及奖惩措施，将物价管理工作纳入科室及负责人的考核范围，作为科室评奖及考核的依据，以保证物价工作得以全面开展，避免物价工作流于形式。

3.物价员(收费员)岗位职责。应确定医院物价管理机构，明确分工，严格按照岗位职责确定工作业绩。物价办公室(包括负责人、专职物价员岗位)、兼职物价员(包括医疗收费、药品、材料)、结算审核员，分别按照其不同岗位明确工作职责。其中物价部门负责人职责应涵盖物价管理的全部日常工作，指导全院的收费，包括收费政策的宣传及培训、指导收费、监督检查收费政策的执行情况、落实投诉及管理制度中的奖惩规定。

4.新增医疗服务项目收费申报管理办法。随着医学科学技术的进步，新技术、新方法、新治疗手段运用于临床，新增收费项目会不断涌现。但现行的收费政策滞后，使新增的医疗技术无收费标准，医院要开展便会亏损经营，不健全的收费项目在一定程度上阻碍了先进技术的发展，对医院可能会丧失增加收入的机会；对患者会降低治愈疾病的机率。建立有效的新增项目申报管理办法，不仅可以为政府提供成本测算的基础数据，完善收费政策，同时可以帮助医院增加收入，为患者提供更先进的诊疗机会。

5.物价自查自纠管理办法、价格公示(查询)制度、接待投诉服务制度。通过细化的制度对物价的各个环节进行管理，制定详细的工作流程，明确各自的工作职责，保证医院的各项工作能落实到位，使物价管理得以顺利实施。

三、加强培训、正确把握物价政策，熟练掌握收费标准

随着社会的进步。人们的维权意识越来越强，加之医疗收费一直是人们关注的焦点。只有熟练掌握收费标准，才能维护医患双方的合法权益，在保证医院良好经济效益的同时取得社会效益。因此，医院内部物价管理部门要定期开展培训班、座谈会，宣传收费政策，及时解决收费中存在的问题。

四、签订目标责任书，确保各项政策措施落实到位

在管理办法、岗位职责等制度中对收费工作均已作出明确要求，物价主管人员、科室负责人必须同时为院长负责。签订目标责任书就是要促使各个利益主体重视本职工作，尽职尽责，把物价工作落实到每一个人，实现千斤重担大家挑，人人身上有指标。通过大家共同努力维护国家、医院、患者的共同利益。

五、规范各种收费申请单据，实现收费项目的目录管理

在管理过程中，物价部门可以针对具体科室的特点，根据临床操作的流程，集中整理科室收费项目，制作收费申请单据，帮助科室解决收费中的盲点问题，既方便科室的记费，同时又强化了内部的物价管理。

六、加强内部自查，监督、指导科室收费

检查的目的是规范收费行为，物价办公室应开展多种形式的自查工作，发现收费中存在的问题，及时整改，从而达到规范收费的目的。

七、加强价格公示力度，广泛接受患者及社会的监督

篇（6）

医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础；是保障人民健康卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。目前，我国的医院绝大多数为公立医院，主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置固定资产，固定资产归属于国有资产。

如何加强国有固定资产管理，搞好产权界定，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务。同时固定资产管理是医院经济管理的重要组成部分，如何科学有效地进行固定资产管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是十分重要的。然而，现阶段医院在固定资产管理上存在管理制度不健全，职工管理意识淡薄，设备购置盲目，核销处置不及时等问题，因此，如何加强医院固定资产管理，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的重要课题。

一、目前医院固定资产管理中存在的问题

1.固定资产购置中存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析，由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位管理者比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学论证和效益分析的情况下，就匆忙地购置，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。

2.固定资产管理制度不健全、相关人员责任不明。医院固定资产管理没有统一部门、多头管理，财务部门管总帐、管金额；总务管房屋、家具；设备科管设备，各部门无明细帐或明细帐不健全。各零用科室无责任人管理财产，无收发、维修记录。固定资产经常几年也不盘存一次，已报废的固定资产没有及时核销。造成帐实不符。

3.固定资产核算方法不完善，固定资产帐面价值失真。当前医院会计核算固定资产采用的是历史成本法，并且不计提折旧。（以提修勾基金的形式在净值产中反映，而不是固定资产的抵减科目）医院固定资产余额越来越高。与之相应的老化程度越高，却得不到客观、及时的反映，不利于主管部门的监控、管理、评价。医疗设备大多属高新科技设备，更新淘汰快，医院固定资产管理核算中却没有相应的加速折旧及资产减值准备，造成帐面固定资产严重失真。

二、加强医院固定资产管理的办法

1.建立固定资产三级管理模式，明确责任、制度到人。从基层抓起，第三级是资产的占用部门，一般是基层科室。大的科室还可细分为若干单元，避免管理范围过大，影响管理质量，三级部门是资产使用部门，应建立固定资产明细帐和资产卡，领用保管有专人签字、负责。人员调动应及时移交，定期盘点和对帐。第二级（中间级）是职能管理部门，如设备科、总务科、基建科等部门。这一层负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，宜思想好、责任心强的人员担任负责人。第二级应分部门、分科室建立数量金额式明细帐，详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况，并建立资产卡片与领用科室一式二份，详细记录固定资产的领用、维修、转移等情况。第一级是固定资产的管理中心，是固定资产的最高层。人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人及经济管理专家等组成。固定资产管理中心，负责全院固定资产管理，负责起草各种管理规定，及这些规定的贯彻落实和检查监督，定期（每年至少一次）进行固定资产清查，不定期进行贵重仪器设备抽查。并设立固定资产总帐及明细帐。

2.建立健全固定资产管理及内部控制制度，实现规范化管理。

（1）固定资产管理中心，指定一系列固定资产管理规章制度，清查核对制度、固定资产档案管理制度，报损、报废、调出审批制度、考核评比奖惩制度等。

（2）加强审计监督，完善内部控制制度。加强内部审计制度，医院定期对本单位的帐务收支，固定资产及经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益；必须注意审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否得到充分利用，是否有帐外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产帐实不符，闲置浪费及被非法侵占的问题。

（3）实行公开招标采购，任何部门购入大型仪器设备必须执行请购、询价、公开招标程序。严把设备购入质量关，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。杜绝盲目采购。

（4）加强固定资产指标考核，强化增值意识，将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度；由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率，财务科将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据，进行奖惩。并将结果进行公布，通过考核强化科室保值、增值意识，促进增收节支。

3.完善医院会计制度，规范对固定资产的核算。

医院固定资产核算方法比较特殊，购入固定资产时，根据资金来源的不同，借记“专用基金一一般修购费”、“事业基金”、“财政专项支出”等科目，贷记“银行存款”科目，同时借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目。月末按一定比例计提“专用基金――一般修购费”，这样核算不仅不能反映固定资产的真实价值，也无法为估计固定资产的残值和转让价值提供参考。建议参照企业会计计提固定资产折旧的办法对医院固定资产计提折旧，对高新医疗仪器设备，可采用加速折旧法，以更好适应显示中高新医疗仪器设备价值高、更新淘汰快的特点。并于季末、年末对固定资产计提资产减值准备，以利于在会计报表上真实反应医院固定资产价值。

4.建立计算机网络

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1 加强医院经济管理的具体措施

1.1 加强组织建设，成立院经济管理委员会 从组织建设入手，委员会成员由医务科、护理部、器械设备科、审计科、财务科、总务科人员兼任。医院设备的购置，基建项目立项，新增医疗服务项目器械的添置，均由委员会进行可行性研究后，论证收回本金的期限后，方能购置投入使用，避免各临床医技、科室争设备、争财产、而忽视经济效益这一个重要指标。

1.2 加强医院内部管理，实行院内代金卷制度 鉴于目前各科室重视收入，而忽略支出的现象，加强内部管理，强化职工的经济意识，各科室均实行经济收入与职工奖金挂钩的原则，各科室定期到财务科领取代金卷，凭领条算出各科室支出。各科室的一切开支，包括职工工资、各种津贴、消耗的水、电、气、卫生材料、其它材料，供应室消毒费均支付代金卷。对科室实行技术经济承包责任制，促使科室牢固树立主人翁责任感，努力增收、节支，月末以收、支结余和技术指标作为考核依据。

1.3 健全内部约束机制，实行内部审计制度 过去由于内部机制不健全，无形的浪费惊人；内部审计是完善医疗卫生单位自我约束的重要环节，全院一切经济活动，必须事先有计划、预算，事中要进行严格的监督控制，事后及时核算反馈。实行归口审计，专人负责，严格把关。重要设备及大额支出，须进行可行性研究，由经济管理委员会及院领导集中研究讨论通过才能实施。变事后审计为事前预测，事中控制，才能减少和杜绝不必要的损失和浪费，提高经费的使用效益。

1.4 创造条件，大力发展制剂生产，提高药品自给率 目前县级医院的制剂生产仅限于大输液的生产和调配，忽视了膏丸、丹散的生产。鉴于以上情况，县级医院应充分利用国家给予的优惠政策，在力所能及的条件下，增加制剂设备、人才及财力的投入，广泛开展制剂品种，提高药品自给率，这样既增加了合理收入，又能满足临床用药需要。

1.5 瞄准市场需要，努力增加服务项目，大力发展第三产业，增加其它收入 随着社会的发展，社会的进步，人们对健康的观念已发生了变化，应配合人们对美的要求的提高，增设美容业、健身业等投入少，收效快的项目。另外，积极配合临床等科室开设快餐、小卖部、理发业、代患者加工食品等第三产业，增加合理收入。

1.6 进一步完善各种不同形式的技术经济责任制，促使经济核算的顺利进行 对消毒供应室、水、电组、驾驶班、木工房、锅炉房等均实行经济承包责任制，签订经济合同，明确各自的经济责任。对各职能部门采取考核岗位责任制，制定考核项目，力求指标量化；以便考核指标完成情况。

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【关键词】医院；物价管理；灵活运用

医院物价管理是医院经营管理的一个重要组成部分,也是医院收费的基础,加强医院物价管理,完善价格监督机制,严格执行国家价格法规,合理运用物价政策,是为患者提供优质服务的前提,也是提高医院社会效益和经济效益的重要举措。如何搞好医院的内部物价管理成为医院经营管理的重要内容。

我院是该区一所大型中西医结合的二级甲等医院。多年以来，始终坚持以病人为中心的服务宗旨，通过强化医院内部自我约束机制，自我调节、自我完善，加强医院物价管理工作，保护了患者的切身利益，维护了医院的良好声誉。我们的主要做法是：

1 解放思想，提高认识

医疗卫生价格直接关系到国计民生，具有较强的政策性和群众性，在提高医院的经济收益的同时，不能损害群众的利益。针对目前医院收费补偿不到位的实际，现行的医疗收费标准必须严格遵守，医院增加的成本只能通过深化改革、加强核算来内部消化。医务人员待遇的提高，只能建立在提高医疗质量、拓展医疗服务项目、提高服务水平的基础上，医院的医疗收费必须合理、规范。由于全院上下认识统一，我院内部物价管理工作开展顺利，较好地协调了国家、医院、群众三者之间的关系。

2 建立医院物价报告制度

制度规定医院各临床科室对新开展的检查、治疗项目在调试安装阶段;药剂科制剂室在新产品试制阶段，必须将成本核算资料报物价科备案，由物价科重新核算、审计后，报市物价局批准方能收费;对不同批次的一次性卫生材料、低值易耗品临床科室不得自行定价，必须由物价科根据物价政策有关要求，制定统一价格;物价科还将门诊挂号及主要检查、治疗、常用药品收费项目张榜公布，实行明码标价制度，自觉接受群众监督。另外，随着我院医院信息管理系统的上马，全院的收费管理实行微机联网运行，我们将换药、注射、检查、治疗等常规性的收费项目输入微机，实行全院统一定价，各收费单元只能调用，无权修改，规范了科室的收费行为。

3 实施价格管理联系制度

价格管理联系制度包含两个方面，一是聘请具有广泛代表性人士担任院外兼职物价员，定期举行社会兼职物价员联席会议，听取他们的意见和建议，这样既加强了医患间彼此的了解，又增进了信任;二是聘请科室护士长和总务护士为院内兼职物价员，各护理单元病人治疗检查项目、治疗数量在输入微机前，先由科室兼职物价员审核签字认可后，方能记账。病人在诊疗过程中或结账出院时，对医疗费用如有疑问，由护士长、主管护士负责解释说明，一旦有差错，及时解决。

4 完善退费管理制度，搞好价格监督

财务科收费员在出院结账过程中，如发现某科室项目收费水平明显低于正常值或临床科室发现病人结账数与科室平时输入的费用数明显不符，应立即向物价科提出置疑，由物价科实施价格审核。科室不得以任何理由私自向病人退费，确须退费时，退费单上须由经办人和护士长共同签字认可并注明退费理由。物价科复核认为退费理由不充分时，将不予办理退费手续。各科室病人逃费，月终须报财务科，任何科室不得随意作退费处理。退费金额超过一定限额，物价科必须请示主管院长同意。

5 坚持物价检查制度

医院将物价考核纳入科室综合目标管理责任制，由物价科牵头定期开展物价收费检查。检查内容包括：科室收费单上有无兼职物价员审核签字，收费是否准确;有无分解收费项目、提高收费标准行为;有无私自兜售卫生用品的行为;有无收取现金、私设小金库行为;有无在收取病人医疗费过程中，假公济私行为。一旦发现科室或个人有违反医院物价规定，由医德医风考核小组在院会上通报批评，责令科室限期整改。物价科将检查结果折算成分值，纳入科室奖金考核。

6 灵活运用定价管理制度

医院的特殊性决定核算医疗价格时要考虑社会的公共选择、患者的消费水平等市场约束条件。对不同收费项目，我们采取不同定价策略：一是成本定价法。对一次性医疗用品，采取成本加上政策允许的加成率;二是需求定价法。如对美容、整形等特需医疗服务的收费，根据相关政策，标准放开;三是竞争定价法。我院是二甲医院，考虑到广大患者的切身利益和医疗卫生市场竞争激烈的现状，同本市其他医疗单位的价格水平保持一致，有些大型设备收费水平甚至低于其他医疗单位。对少部分病种试行费用包干制度，对经济困难的群众实行一定的价格优惠。由于我院医疗服务质量高，而医疗价格与其他单位相近或稍少，因此，病源稳中有升，实现了经济效益与社会效益同步增长。

参考文献

［1］ 张福生，如何发挥医院物价审核监督职能中国价格监督检查2009

［2］ 韩成禄，规范收费行为加强医疗价格管理卫生经济研究2008

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其一，内控制度执行力不够，内部监督不到位。医院尽管制订了严格的、全面的、精细的各项管理制度与内控制度，但在执行还是流于形式。卫生材料采购计划往往形同虚设，对超量采购控制不力；卫生材料预算管理只重视事前计划，事中控制与事后总结无人做，预算控制效果较差；内部牵制得不到有效的落实，不相容岗位设置不够明确。

其二，未列入省、市招标采购目录的卫生材料品种较多，采购过程混乱。由于卫生材料品种较多、部分价值偏低、供应渠道分散，有一部分品种尚未列入省、市招标目录，所以部分医院对小批量、低价值的卫生材料采用自行采购方式，在程序上过于简单；对高值卫生材料的采购，虽然会听取相关科主任的意见，但可行性论证不够深入，不够全面。

其三，科室领用随意性比较大、发出控制环节管理缺失，且科室领用后管理不严。科室由指定人员按需领取材料，为图方便或调节个人所得税的需要，科室对部分材料会领取几个月的使用量。医院财务根据仓库开据的当月领料单就此作为核销凭证，在当月核销库存卫生材料同时作支出，这不利于真实地反应当期的卫生材料成本，不利于对已核销但实际还存在的材料进行管理。

其四，对高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度的建立不够重视。医院往往对高值耗材与植入性材料的可行性论证、采购管理比较重视，而对已准入的材料如何使用管理、产品质量的跟踪与信息反馈较为缺乏，无法对今后的高值耗材与植入性材料采购提供借鉴。

其五，信息系统建设滞后，各系统之间孤立。“以病人为中心，质量为核心”管理模式的提出，对医院物资管理提出了更高要求。通常，医院卫生材料的请购、审批、采购使用采购管理系统；验收入库、领用、保管及相应档案的保管使用库存管理系统；统计分析使用医院管理系统，包括收费这一块，目前这几个系统可以统一在HIS系统内，关键是它与医院财务系统的应付款系统及临床信息系统相对独立，无法做到很好的信息共享，有时还要花费大量的人力去输入基础数据，核对数据。

二、医院卫生材料管理的解决对策

第一，严格执行医院内控制度，保证内部监督的实施效果。建立健全卫生材料的请购、采购、验收、入库、保管、领用、处置、盘点管理制度，确保制度是可行的、可以量化的、可以实现的、与责任密切相关的，具有很强的针对性和可操作性。明确岗位职责、权限，确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离，强调不得由同一部门或一人办理材料业务的全过程。加强对授权审批制度的监督执行，重申经办人员必须在授权范围内办理业务，对重大的业务实行集体决策审批或联签制度，任何个人不得单独进行决策或擅自改变集体决策，同时建立权责对等原则，实行责任追究制度和重大经济事项实行领导负责制，保证财产的安全与完整。医院内部监督与社会监督相结合，接受全方位立体监督。日常监督与专项监督情况要求必须形成书面报告，确保发现的重要问题及时送达管理层。

第二，在进行充分考察结合可行性论证的前提下，根据临床需要制定切实可行的采购计划，实行招标采购，对未列入省、市招标采购目录的卫生材料也要做到严格审批、规范操作。建立采购申请制度与供应商评估、准入制度，同时设置专门的请购部门。对超预算或预算外的采购业务，应由具备审批权限的部门或人员审批后，再办理相应请购手续。科学编制采购计划，采购全过程阳光操作（如图1所示）。加强安全库存量与储备定额管理，根据供应情况及临床需要确定批量采购或零星采购。批量采购由采购部门、招标采购领导小组、财务部门、审计监察部门、专家委员会及使用科室共同参与，确保采购过程公开透明，切实降低采购成本；小额零星采购由经授权部门对价格、质量、供应商等有关内容进行审查、筛选，按规定审批。

第三，对卫生材料进行定额管理、分类管理，重点加强二级库管理。定额管理，拒绝整进整出。首先由材料仓库根据各科室的材料消耗情况下达控制数，再由各科室根据目前实际使用情况提出建议数， 最后由财务部门会同其它相关部门综合考虑各方面因素后，共同商议定额标准，并以医院文件的形式下达至每一科室。对超定额领用材料的，必须经有审批权限的部门或人员审批。卫生材料实行分类管理，将卫生材料分为一般性耗材、高值耗材及植入性材料。对高值耗材与植入性材料可以考虑实行“零库存”管理（如图2所示），对一般性耗材进行储备定额管理。对卫生材料储备量实施实时监控，通过医院信息系统及时将储备情况向管理层上报；如遇卫生材料超储、积压或医院必备材料即将过期现象，医院应及时与供货商进行协商退货。利用物资管理信息系统，动态控制卫生材料的验收、入库、保管、领用、处置、盘点整个过程，对材料成本进行统计分析，为医院的管理者提供决策支持。加强科室二级库管理，严控支出。对卫生材料实施精细化管理，增加配送频次，有条件的医院可以由一级库主动送料，这样一级库主要负责调配，由科室二级库负责保管，同时科室二级库根据各科室实际消耗量制作领料单，科室二级库设材料会计加强核算。

第四，建立高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度。建立高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度，对每一种高值耗材与植入性材料的使用建立登记制度，有利于医院对产品质量的了解，有利于医院对管理过程的控制。为今后的采购提供经验与决策依据，为解决可能发生的医疗争议提供第一手资料。

第五，开发医院物资管理信息系统，与医院其他系统实施整合，实现信息共享。医院在开发物资管理信息系统时，应充分考虑整体系统的功能设计、数据基础以及运行环境。统一流程控制、统一基础档案、统一采购政策、统一数据编码、数据标准，编制必要的接口程序，以实现数据的传输与标准转换。物资管理信息系统覆盖采购中心、医学工程科、临床使用科室日常工作的各个环节，具体包括采购、出入库管理、项目维护并建立全过程的档案信息管理。系统充分利用无线网络、条码、RFID、PDA等先进手段，构建集中统一的应用平台，从而达到医院的管理目标。树立新观念，强化内控制度建设，对材料进行优化管理，提高卫生材料的使用效率与效益。同时充分利用医院信息管理系统，抓住建设数字化医院契机，对卫生材料的采购、验收、入库、保管、领用、处置、报损申请、盘点进行全过程追踪，实时动态的监控卫生材料的状态、使用情况、质量情况，做好信息反馈。

参考文献：

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一、医院科室成本核算的作用

1、增强职工的成本效益意识，促进资源的优化配置

医院科室成本核算前，科主任、护士长争人员、争房屋、争设备的“三争”现象比较普遍，实行科室成本核算后，科室普遍重视人员成本、设备成本和房屋折旧、材料消耗成本的控制使用。过去各科室通过行政命令来协调效果不理想，而现在却利用科室之间的价格机制自我协调解决，使病床利用率提高， 材料物资的领用得到有效控制；员工对设备维护保养由过去被动式转为主动式，进一步延长了设备使用寿命。

2、职工的服务意识进一步加强，医院收入得到提高

通过科室成本核算，大家认识到医院作为一个经济实体，在政府投入不足、补偿机制不健全的情况下，拓展医疗服务市场、扩大服务领域、提高服务意识，才能大幅度提高收入、降低成本。许多科室针对群众医疗保健的新需求，积极开展社区服务、家庭病床、组织专家到边远乡镇巡回医疗，改变以往坐等病人的医疗模式，使医院的知名度进一步提高，收入也有所增加。与此同时，医院内部的服务意识也有很大的改观，一切为病人着想，主动与病人交流、沟通，出院病人回访、跟踪，提高病人的任信度，增加病源。

3、病人满意度上了新台阶，经济效益不断提高

    各科室为了进一步降低成本，不断加强技术改造、引进和培养中高级骨干人才，凭借技术、质量、信誉吸引病人，满意度不断上升，许多病人都慕名而来，医院经济效益也随之上升。医疗收入占医院总收入的比重大大提高。

二、医院科室成本核算中存在的问题

1、科室成本核算的副作用

科室成本核算主要采用收入减支出、结余分成核算的奖励办法，增加收入成为多分奖金的重要因素。这一办法虽然暂时缓解了医院的内部矛盾、增加了医院的收入，但同时会导致分解收费、重复检查、大处方等问题的发生，人为地扩大了医院的供给，加重了病人负担，造成医疗费用不合理增长。这需要我们今后对核算体系作进一步修正。

2、对“成本”的理解较狭义

医院应树立广义的成本观念，达到医患双赢的目标。另外，成本核算控制方式是一种事后控制，效果不太理想，应尽量采用事前控制，从源头抓起，这就需要医院树立新的管理理念，如库存越少越好、医院流程简化重组等，这样可以大幅度降低医院的运营成本。

3、容易出现短期行为

有些科室在利益驱动下，只注意开展投资少、成本低、见效快、盈利高的医疗服务项目，而忘却医院的基本职责，取消一些无利或微利的服务项目；有的科室为了在核算中多得利而进行大检查、滥用药等，造成病源流失；还有一些违反设备、医护操作常规，偷工减料，使医疗护理质量受到一定程度的影响。这些都需要在医院管理中加以注意，采取进一步的监控措施。

三、加强成本控制和管理

    为适应国家医疗体制改革、积极主动参与医疗竞争、更好的推动医院建设与发展。在医院科室成本核算下，加强成本控制，降低医疗运行成本是关键。

1、进行全面的清产核资

    摸清医院家底，搞清医院资产，可以为进一步推动医院成本核算，逐步实现资产管理和经费预算管理相衔接，与经常性财务管理相结合，最大限度地发挥资产使用效益奠定基础。医院资产清查的主要任务是：对医院各个行政、临床及医疗部门各项资产就行清查，划清阶线，确认价值，合适安排资产占用量，建立健全医院资产核算体系。

2、制定内部核算价格，合理归集部门成本费用

医院内部价格是医院内部各核算单位之间用价值形式进行核算和考核的重要依据，也是制定成本计划、费用预算和计算服务成本的基础。因此，针对医院的实际情况，设备可以采取内部价或采购价，按照谁使用谁负担的原则，将折旧费计入科室成本；房屋、建筑物按照各科室实际使用面积分摊折旧费；共用的设备或房屋，可按一定比例计算；水、电、气依据使用数量分摊费用；各种消耗性材料，低值易耗品、办公用品等，按采购价格和领用数量计入科室成本。

3、制定合理的分配政策

    将成本核算与科室和个人利益结合起来，能够在一定程度上起到增强工作人员成本意识、调动积极性。所以，制定合理的分配政策是关系到科室成本核算工作顺利开展的一个重要问题。只有这样才能切实降低医院成本，提高医院科室的收益。

4、严格控制科室内部成本

    降低科室成本对控制医院成本尤为重要。主要通过各种卫生材料实行消耗定额来控制成本费用的增长，通过预算限定各科室的业务费用、办公费用的增长，对科室的部分费用实行经费包干，使科室的一些可控费用的消耗得到控制。切实让每一位员工都参与控制成本。

5、保证科室医疗资源利用最大化

    对基建工程、医疗设备购置、新技术和新项目开展、人才引进等重大投入，必须由科室写出可行性报告，经有关科室负责人会议、院领导会议等集体研究讨论后再付诸实施。

6、通过招标采购实现物资供应的质优价廉

    医院在药品、卫生材料、后勤物资、医疗设备的购置环节上引入市场运行机制，物资质量和采购价格由市场进行调控，坚持公正、公平、公开的原则，以维护医院利益为基点，以保障医院物资正常供给为中心，按章办事，规范操作。

四、小结

合理核算医院科室成本不是一朝一夕能完成的，其真正完善更需要全体医护人员和管理层以及国家相关政府管理、法律政策的共同支持。在前文的叙述中，只是就最基本的问题进行了浅显的思考，在日常的经营管理中，还会遇到许多无法解决的问题。这就需要根据具体的情况进行具体的分析，从而找到最适合的方式，切实降低医院科室成本，从而达到综合提高医院效益的目的。

参考文献:

[1]王辉洪，蔡后萍.现代医院财务管理探析[J].审计与理财，2006(7).