初中英语质量分析汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇初中英语质量分析范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

在初中英语教学中，学生英语学习分化现象严重，导致英语质量整体低下。因此，有效提高教学质量，防止出现学生英语学习两极分化现象是一线教师思索和着手解决的根本问题。英语两极分化的原因主要表现在心理、学习方法和态度等方面。笔者根据教学实践，谈谈减少两极分化的主要策略。

一、剖析学困生心理，建立融洽的师生感情

一位教育家说过，“教师首先要对每一个学生具体分析”。学困生也有自己的思想和意识，也渴望进步，教师要帮助学生找到学习困难的原因，找到自己的学习问题，让学生从思想上认识到学习英语的重要性。

一些英语学困生不是先天性的，而是思想上存在问题，学生身心容易受到周围环境的影响，如读书无用论、青春期早恋、因缺乏家长的监督和指导而迷恋上网和手机游戏等，这些都是学生无心学习的主要原因。对于这些学生，教师应正确引导，结合具体教学内容，从思想上解决动摇学生学习的因素，让他们从中觉悟，回归学习。

在对喜欢玩手机、上网的学困生的实际教学中，教师结合Online travel、 TV programmes、Copmuter games等学习内容，开展辩论赛，如“上网的利与弊”“手机游戏对学习的影响”等，让学生从游戏中走出来，放下手机，全身心地投入到学习中。对于一些有掉队倾向的学生，教师在上课时要经常提问和关注这些学生，课后多找他们谈心，帮他们找到掉队的原因，防患于未然。

二、认真钻研教材，采用行之有效的教学方法

众所周知，初中生英语学习分化现象一般始于七年级的下学期，八年级分化现象严重。因此，教师应该从七年级开始就重视思想方面的引导，采用有效的教学方法，吸引学生的注意力，不断激发学生的学习兴趣，提高学习专注力，尽量减少两极分化现象。

1.巧设情境，降低学习难度

英语教学中，采用挂图、实物以及生活中的实例等创设情境，可以把学生引领到真实的语言环境中，从而增强语言的真实性，降低学习难度。如学习Seasons时，用图片呈现spring的春光之美、summer的炙热炎夏、autumn的春华秋实、winter的冰霜雪冻。呈现冬天孩子们打雪仗的情景，让学生学习They are playing snowball；呈现秋天人们收获庄稼、树叶飘落、采摘水果的情景，采用短语pick fruits，leaves fall down to the ground，get in the crops；呈现夏天孩子们在树荫下乘凉、吃冰淇淋的情景，春天孩子们在操场上、花园里放风筝的情景等，用eat icecream、fly kites等短语，引起学生的学习兴趣与对生活的美好回忆。

2.活跃课堂气氛，激发学习兴趣

英语单词、短语和课文的教学，长期以来沿袭讲授法，按照“灌输”教学，索然无味，难以激发学生的学习兴趣，导致部分学生对英语产生厌烦心理，从而逐渐出现学习分化的现象。如果教师能够灵活处理教材，以新理念、新方法引领课堂，可以活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣。如对于“现在完成时”的教学，如果教师从概念、结构、用法等方面入手，详细解释和说明，学生听得昏昏欲睡，虽然讲解到位、精细，但收效甚微。如果教师在课堂上创设情境――将随身携带的一本书或者手机趁学生不注意，放在讲桌的一个角落，然后假装找书/手机……Where is my book/mobile phone…？ I have brought it here just now. But who has taken it away？这样的教学方式，能够引发学生的注意力，使语法知识在真情境中具有真实意义。再如竞赛游戏、活动、表演、讲故事等方式，也是激发学生学习兴趣，改变学困生的良好教学形式。如学习Fashion show时，让学生走上讲台，走一次“时装步”，进行一次“时装秀”表演，学困生较之于优秀生更有表演的激情和热情。

此外，小组合作学习模式能够有效减轻两极分化现象。小组合作学习是新阶段的主要教学模式，合作学习通过“优帮差”“优带差”等方式可以减少两极分化现象。

学困生是教学中不可避免的“产物”，如何改变这些学困生，减少学习分化，才是教师的关注点，防止学习分化，细心观察每一个学生的动态，做学生的良师益友，创设和谐的氛围，为他们提供成功、参与的机会，品尝更多的喜悦，实现乐学、会学，实现学习的飞跃。

篇（2）

     本次初一期中考试英语试卷主要考查七年级Starter Unit1-- Unit4单元的教学目标及部分新目标课本后半部分的内容。注重考查英语基础知识和基本技能,又强调学生在实际中运用英语的能力,所涉及的知识点的面比较广,题目设计比较灵活,涉及词汇超前。试卷组成和中考题型一样分两大部分:听力部分和笔试部分,共七大题型,总分120分,考试时间为120分钟。笔试部分中的各题型不仅考查学生的课本词汇和句型的相关知识，同时也考查学生语言运用能力。其中阅读理解A篇题型新颖，是一个促销广告，另两篇是两个故事，在我看来难度较大,对学生词汇量要求高，注重全篇理解能力。完形填空有3道题考查角度比较细致，成为学生的易错题。首字母填词也有2-3个难点，另外重点考查了学生对于名词单复数的掌握，有三个答案都需要采用复数形式。

    本次试卷命题有以下几个导向:

    1.七年级英语课堂教学中应重视基础知识的积累和听、说、读、写技能的训练;

    2.要注重培养学生的综合语言运用能力;

    3.课堂教学中要面向全体学生,基础内容反复练习，单独辅导，减少两极分化。

    二、本次考试成绩情况：

全年级最高分111,七2班最高分110。班级100分以上4人，90分以上8人，80分以上4人，72分以上2人，不及格12人。平均分为73.97,我校的均分为70.21。听力均分18.97，单选均分9.07，完型均分8.60，阅读均分18.33，阅读理解填词均分6.67，首字母填词均分4.40，作文均分7.93。 

七3班最高分111。班级100分以上4人，90分以上4人，80分以上3人，72分以上3人，不及格15人。平均分为71.21,我校的均分为70.21。听力均分18.03，单选均分8.97，完型均分8.48，阅读均分17.79，阅读理解填词均分6.14，首字母填词均分4.38，作文均分7.41。

    三、存在问题及原因分析

    1、听力部分难度不大，但总体得分不高,主要是平时每周练习2次，练习次数还是相对较少，并且有时未仔细讲解易错部分，听力技巧讲授较少。导致有学生在做题时未提前读题，或是题目理解错误，或是听的时候只听单独的关键词，未理解全对话的含义。在后期教学过程中，重视每一次午间听力练习，听完就重点题目仔细讲解并重听。同时在授课过程中重视听力部分的练习和听力技巧的下放。

    2、单选题其实难度不大，考了3题音标读音,大部分题目都是考查的词汇的基本含义和用法。但学生错题较多,体现出平时对于词汇的记忆和基本用法的掌握还存在很大知识漏洞。讲过的知识点也未完全掌握，例如a set of是单数，依然有很多学生做错。同时部分学生平时只是机械地去记忆单词,不会在语境中运用所记的词汇。在后期教学过程中要更加重视词汇的记忆，拓展词汇相关知识点，加强对学生笔记记忆的落实监督，同时准备相关词汇练习题，加强题目操练。

    3、完型填空难度不大，但学生失分较多,阅读理解文章生词较多,有些句子结构也很复杂,问题设计也很灵活,有一定的难度,但学生做题情况还可以。反思平时的教学，对于阅读的练习和讲解较多，因为10月月考完型难度小，学生做的情况较好，所以在本阶段忽视了完型和训练和讲解。在后期教学过程中一方面要加强各题型的训练，减少短板，另一方面平时拓展词汇，注重学生词汇的积累，增加阅读素材的多样性。例如本次阅读A篇就是一个促销广告。

四、今后英语教学建议

篇（3）

笔者在农村初中从事英语教学十多年，面对学生在英语学习中的两极分化现象感到十分痛心。现就这种现象的成因和应对策略，谈谈个人的见解。

一、英语学习两极分化的成因

受应试教育的影响，英语教师在教学中紧握考试说明或大纲的指挥棒，多把传授知识作为主要目标，重视学生的成绩高低，而忽视学生的全面发展；重视老师的“教”，而忽视学生的“学”；重视现成结论的记忆，而忽视知识形成或发展的过程；重视向学生灌输知识，而忽视学生的主动参与；重视教学活动的刻板划一，而忽视学生的创造才能和个性差异；重视基础知识的传授，而忽视对学生听、说、读、写及语言交际能力的培养；重视培养英语尖子学生，而忽视后进生的进步。这种教学模式或方法，把英语这门本来让学生喜欢的活生生的语言实践课，上成了让学生感到枯燥乏味和毫无生机的哑巴课，既有悖于英语教学的普遍规律，也有悖于学生学习的认知规律，这怎么不让学生反感或厌学呢？同时，学生之间都存在着一定的差异性，对这种教学模式，一些勤奋聪敏对英语情有独钟的学生，还可勉强接受；而对一些智力平平基础较差的学生来说，就不能接受，而且还会产生反感或厌学的情绪了。这来，一来二去，就形成了英语学习两极分化的现象。

二、消除学习两极分化的策略

（一）改变教学观念，面向全体学生

1.关爱英语学习后进生。动之以情，晓之以理，教育学生认识到学习英语的重要性。同时给予学法指导，注意对他们的知识进行查漏补缺。

2.开展课堂教学活动。现代教育理论认为，开展课堂活动是优化英语教学过程、实现课堂交际化和了解课堂信息反馈的有效策略。教师要根据教材的语言材料，学生的实际水平，农村初中的教学条件，在不同的教学环节，组织不同的教学活动，给学生提供足够的语言实践机会，培养和发展学生的语言能力。

3.落实教学大纲要求。课堂上，少讲空话，多做实事，精讲多练，以学生为主；注重单元的考查、总结，分析存在问题，及时进行有效处理；对英语学习有进步的学生，要及时肯定和表扬；对学习有困难的学生，要让他们享受“四”优先的待遇：课堂提问：回答浅显问题优先；巡堂辅导优先；课外辅导优先；作业面改优先。

4.侧重听说训练。把英语课由原来的“讲演”式变成“实践”式；创设教学情境，使用直观教学方法，让学生一进课堂，就置身于一个学英语、说英语的环境之中，在轻松愉快的氛围中学习英语。

（二）创新教学方法，提高课堂效益

1.培养学生语感。语感是阅读能力的根本和实质，阅读能力的高低，实质上就是语感的强弱；语感是对语言的一种直觉，只有培养学生的良好语感，才能提高他们的阅读能力。

2.活跃课堂气氛。克鲁姆指出：“成功的外语课堂教学应在课内创造更多的情景，让学生有机会运用自己学到的语言材料。”后进生上课的注意力往往不够集中，教师应在课堂上尽量创造愉快的氛围，将教材化难为易，化多为少，精选多练，用最短的时间达到最佳的效果。后进生由于有羞怯心理，往往不敢回答一些有难度的问题，生怕回答错了，受到责备或嘲笑，教师应尽量用难易适度的问题去问他们，叫他们到黑板上写有把握的句子，朗读事先已读过多遍的课文。当他们回答正确时，教师应面带笑容地说：“You are clever.”这样可以使后进生开口的习惯慢慢地养成。还可结合课些游戏，教点歌曲，听听录音，讲些有趣的小故事，以便后进生慢慢地热爱英语，缩小学习上的两极分化。

3.激发学习热情。教师要善于用激励性的语言激励英语学习的后进生，使他们树立学习的勇气和信心，还应引导他们参加一些教学活动，激发他们对英语的兴趣，在课堂内外都愿意自主地投入英语学习，慢慢地让他们成为学习的主人，活动的主角，享受到学以致用的乐趣和成功的喜悦。兴趣是最好的老师。后进生一旦对英语产生了兴趣，学习情绪就会高涨，两极分化现象就会消除。

4.在教学渗透情感教育。评价学生要客观公正，应采用多表扬，少指责，多鼓励，少挖苦的方法，让每个学生都看到自己的成绩和进步。学生有一颗非常容易受伤的心，教师必须每时每刻都要为学生着想，保护他们的自尊心，在批评教育学生时，首先要问自己：“这样做会伤害他吗？”把英语教学与情感教育有机地结合起来，特别关注性格内向的学生，帮助他们树立学习信念。

5.巩固学习兴趣。课堂上，教师的良好情绪，动听话语，微笑脸蛋，都可起到活跃课堂气氛、融洽师生关系、调动学生听课积极性，使课堂教学达到最佳效果的作用。因此，教师应满面春风地走进课堂，带着一颗爱心去辅导学生，为学生排忧解难。课堂提问时，难度应因人而异，对基础不同的学生，设置不同的问题，使每个学生都有成功的机会，对学生的正确回答，给予表扬和赞许，让学生感到老师对自己的关心，而更加努力刻苦学习，认为学习英语是一种乐趣而不是困难，从而保持、巩固已有的学习兴趣。

6.开辟第二课堂。① 开展“英语角”活动。②唱英语歌曲。③充分利用电教手段如录音机、投影仪、多媒体等。④组织英语书法比赛。⑤组织英语背诵、朗诵、演讲及生词比赛活动，为学生提供更多的语言表达实践机会，调动学生学习积极性，使学生在不知不觉中掌握、巩固所学知识。这样，英语学习两极分化的现象也随之缩小或消除。

如上所侃，是为我见。

篇（4）

【中图分类号】G420 【文献标识码】A

试卷质量分析包含多种角度，本文所论述的试卷质量分析并不指分析一份试卷的结构、特色、区分度及命题是否成功、出色，因为这种分析是一种高层次的专家学者的分析，是出于提高教师命题水平的分析。对于绝大多数的语文教师尤其是新教师而言，应该要学会每次考试过后，如何分析学生的掌握情况，如何分析自己的教学现状，如何提高自己的教学水平，从而达到教学的有效性。

一、细化分析试卷各项，总结教学环节得失

每次考完试后，教师都会很快地拿到学校统计的学生成绩，上面有多种数据，不少老师只是一看了之。笔者认为，教师们还应去做更细化的统计分析工作。那就是不能仅看均分、及格率、优秀率，一定要将各班试卷上的各项每条的得分率算出来。通过此项数据的比较，自己班级学生在“字的音形”、“词语理解”、“句子语病”、“文学常识”、“诗文默写”、“名著阅读”、“诗文阅读”、“现代文阅读”及“写作”等方面的素质情况就会一目了然。然后分析自己教学中，这一阶段以来是如何渗透上面诸项考点的学习与训练的。参照数据，哪些是自己的成功乃至过人之处，哪些是自己的不恰当的教学环节方式造成的，应该做出怎样的调整与补救，等下一次考完试后再做同样的分析。相信这样，语文老师一定能找到自己教学中成功与失败之所在。语文教师都会形成自己一定的教学方法、教学风格，但没有哪个优秀教师的风格方法是一成不变、亘古不化的。面对纷繁复杂的学生，针对班级学生的知识水平差异，不断调整教学策略，做这样的细化试卷分析，乃是提高有效教学的必备素质之一。

二、具体分析单个学生，个别指导因材施教

学生是千差万别的，许多教师在考试之后也会找不少学生交流，但更多的是抓住学生的考分进行思想教育，或者帮学生把做错的题目再重新理一遍。而笔者认为，教师要借助试卷分析，对每个学生的学习现状做到全面了解，熟记于心，以便在下一轮的教学中对学生们进行因材施教。其次，教师要借助试卷分析，帮助每个学生明确自己在学习中的问题所在，这样学生也会在今后的学习中注重自己的学习，主动调整自己的学习角度。再次，教师要借助试卷分析，帮助学生查找总结这一阶段的方式方法，好的方法要鼓励，有问题的方式要予以纠正。甚至不少学生都没有形成自己学习语文的方法，教师更要借助试卷分析，对学生进行耐心的指导。每次考试后，教师若能扎实地帮助学生进行分析总结，学生不但在情感上感激老师，而且定会有学习上实质性的发展。

三、研究分析试卷考点，有针对性提前渗透

平时的上课质量固然与考试成绩有较大的联系，但笔者认为，一名成熟的语文教师在应试教育方面肯定有他的独到之处。新语文教师还应该去分析研究试卷的考点，做到有的放矢，这样在平时的教学中也许会收到事半功倍的效果。就目前的考试来看，无论高考还是中考，各个地区的命题结构基本固定不变，因此教师也应该能够很快地把握住试卷考点。如我们江苏扬州的语文中考题型就大致为：一、积累运用：1.字音2.成语3.病句4.标点5.文学常识6.语序（以上题型为选择题）7.根据拼音写汉字8.默写9.名著阅读10.语文综合实践；二、阅读理解：（一）古诗赏鉴（二）文言文阅读（三）现代文阅读（有说明、议论、散文、小说等文体）三、作文。万事只要做有心人，就一定会成功。

四、思考分析试卷答案，提升答题指导水平

其实，当前的语文应试，学生能否掌握语文应试技巧十分关键。而学生应试技巧的形成，在于语文教师对学生答题能力的指导，这就要求我们语文教师要切实提升自身的答题指导水平。而对于新教师来说，思考分析试卷答案就是一条捷径。因为越来越多的语文主观题阅卷已经在向着有规律量化的方向发展，即学生要多角度思考，多层次地扣住答题要点进行作答。对于这一关键，一名合格的语文教师在教学时是会十分注重学生答题思维品质的培养的，因为学生答题思维品质的优劣决定着学生的语文素养。由此，笔者提醒一些语文教师，不要只顾课堂气氛的形式，比如一个问题叫了三四个同学回答并分别予以评价，好像学生的答案合在一起已经十分丰富了，可以漂亮的过关了。其实不然，落实到一位具体的学生身上，他还是不能独立完整地去思考这类题目。最行之有效的方法是，让一名学生回答，教师可以暗示或直接提醒他该从哪些角度、哪些层次去作答，只有经过这样长期的训练，学生才能掌握答题技巧，答题思维才会得到培养。而在这一环节中，教师引导能力的来源与提高，则是对形形的试卷题目答案的思考与分析[1]。

篇（5）

在传统的英语教学中，沉重的作业负担抹杀了学生的学习兴趣，助长了不良的学习习惯，学生学习效率低下，难以适应新课改发展的形势。《英语课程标准》倡导“自主、合作、探究”的学习方式，这一理念不仅要求我们落实在英语课堂教学之中，也对我们英语课堂作业的设计提出了新的要求。《英语课程标准》要求教师“创造性地设计贴近学生实际的教学活动”，吸引和组织他们积极参与，提倡让学生形成自主学习，探究的学习方式不仅要求我们运用于课堂教学，也对我们的作业提出了新的要求：精心设计多种形式作业，从趣味性出发，注重实效性，让学生“乐”中求知 ，以此提高教学质量。

一、作业在英语课堂教学的地位和作用。

在英语课堂教学中，作业布置是一节课中不可缺少的环节，它在英语课堂教学中发挥着重要的作用。作业是复习、巩固知识的重要途径。教师适量布置一些作业有利于学生对课堂知识的巩固，从而为学生对知识进行迁移，培养能力，发展思维的提供保障。遗忘规律告诉我们遗忘的过程是先快后慢，先多后少。课后如果没有一定作业，学生的知识将无法达到掌握知识的目的，课堂教学也会变得苍白无力，尤其是对于英语这一门语言学科，课后作业尤为重要。英语作为一门语言，它是一种技能与能力的习得。新课程标准强调语言在实践中的运用，对语言形成技能，发展听、说、读、写能力的要求较高。英语课堂作业既可以帮助学生巩固知识、形成技能，又可以促进学生智力发展和能力提高。教师开放性作业的设置，会留给学生活跃的想像空间。在作业中，要十分重视学生的求异思维，鼓励学生大胆表达不同的意见和想法，敢于写出不同的作业答案，以利于培养学生的灵感和创造性。

二、理性思考，合理设计，人性化管理。

针对现状，结合多年来的实践，我认为教师在设计作业时要做到：理性思考，合理设计，人性管理。根据学生年龄特点，尽量摆脱单调乏味的重复练习，增加趣味性，调动学生的学习积极性，使之产生一种内部的需求感，自觉主动地完成作业。初中学生逞能好强，勇于竞争，训练中适当设计竞赛的练习，可刺激学生的求知欲，激发学生兴趣。这种作业的过程充满着趣味，并且让学生能从中悟道学习和生活道理，有利于学生健全人格的塑造，这也正是新课标的宗旨。我们都知道，作业在课堂教学的过程中，是巩固知识．培养能力的重要环节，它是以教师的设计为前提，以对学生辅导．评定为效用的。因此布置作业绝不是灵机一动、信手拈来，而是一项充满创造性、艺术性的行为。

三、英语作业的布置要注重实效，切忌“一个要求”。

教育心理学认为：学生的身心发展由于先天禀赋以及后天诸多因素的影响，存在着差异。忽视了这种差异性，有差异的学生做无差异的作业，势必造成有的学生“吃不饱”、有的学生“受不了”的现象。因此教师在布置作业时要遵循“因材施教”这一教学原则，既要面向全体，又要兼顾个别差异，给不同层次的学生创造成功的机会。在设计作业时一定要注意分层，不要一刀切、一个要求，确保“优等生吃得精，中等生吃得好，后进生吃得饱”。教师要深入浅出、设置情境引导学生，长期规划、精心设计操练学生，应该针对每个学生接受能力的不同，合理地设计作业，增加作业的实效性。对于英语学优生，我们可以给他们设计一定难度的题目，以提高和发展他们的能力为主。 对于学困生，教师要耐心讲解，诚心引导，细心指导，要通过自己精心设计或选编的练习，让每个学生都能享受到成功的快乐。所以教师要充分尊重学生的经验，尊重学生的个性，重视学生个性的发展。

 四、作业形式要灵活多样、具有趣味性。

英语作为一门语言学科，初中学生对英语的学习，兴趣十分重要。兴趣是学生学习的动力，是学生热情高涨的催化剂。作为教师应从学生的兴趣出发，尽量设计一些形式多样且能够开发学生创造性思维的作业。例如在学完了go for it七(下)unit 7 how much are these pants?这一课时后，布置了这样一份作业：让同学们自己在课后设计在服装店购物的各种情景，准备好道具，并用英语编写成对话并在进行表演。同学们觉得这样的活动非常有趣，参与的积极性极高。通过这样的表演活动，同学们主动学习的热情高涨，并在合作中体验了角色，活用了语言。同时把作业和游戏结合起来，学习特别感兴趣，在游戏中悄然、牢牢地巩固了所学知识。我们教师在平时布置作业时要改变传统的统一作业的方式，应从学生实际出发，尊重学生的个体差异，有针对性地布置一些作业，做到因人而异，使不同程度的学生都觉得学有所得，从而树立自己的信心。

五、及时鼓励性点评，有效反馈作业情况。

传统的作业批改方式已不适应新课改前进的步伐，新课标要求我们教师，对学生的作业的评价要科学、全面，并能起到激励教育的作用。我们教师在批改作业时，要坚持用发展的眼光看孩子，采取多样形式和学生交流，采用教师集体批改和点面批改相结合的方式，并及时进行点评，反馈给学生。同时要指导学生进行自批、相互批改或师生共批以取长补短。同时要在平时的作业过程中要鼓励学生建立“错题集”，并利用这一有效措施鼓励学生通过“错题”来达到分析、解决问题的目的。通过作业的批改和反馈、践行教与学的碰撞，从而实现教学共进，师生“双赢”。

六、英语作业的布置要注重课内外相结合，切忌题海战术。

作业不仅是单位时间内教学内容的延伸与补充，而且是对某一阶段内重点知识的巩固和教学效果的评价。英语作业按其类型可分为课内作业与课外作业。依据《新的课程标准》，初中英语课每周4节，初中书面家庭作业每天不超过1．5小时。因此，教师应指导学生积极参与课堂教学，自主学习和合作探究，把课堂作为学习的主阵地，而不是进行大量的、毫无针对性的、机械性的练习。教师应把握好这一原则，做到选材有针对性且题量适中，不可把练习变成“题海”，更不能把布置大量的作业当成学生复习和把握知识的唯一途径。

总之，作为英语教师，在作业设计上要落实新课标精神，充分考虑到学生的学情，注重作业的实用性和趣味性，把课内外有机结合起来。这样，既提高了课堂教学的“精讲”水平，又提高了学生的“精练”水平，以此为学生提供和创设了一个课后练兵“场景”。作业是巩固和运用知识的重要手段，是教师检测教学效果的重要工具，作业是教师课堂教学的有效拓展，是开发学生思维的重要途径，我们英语教师要在新课程理念指导下，坚持“以人为本”，树立起新的英语作业观，在有效利用课堂45分钟的同时，做到“因人而宜、因材施教”，鼓励学生自主学习、积极合作、勇于探索、让作业真正成为学生自己的作业，让学生真正成为学习的主人。

参考文献：

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教学过程总而言之是老师在课上课下传授知识，学生在老师指导下主动学习的过程。老师应该努力地在教学中做到使学生都好学习、乐学习，而做到以上的前提是要先去认真地研究一下学生的学习过程以及他学习的规律性。在教学的过程中，老师虽然有着主导作用，但归根到底学生才是学习的主体。英语是一门基础性的学科，不论学生将来在哪个行业工作，英语都会在其中发挥重要的作用，所以，学好英语是必须的，提高英语教学质量也是必须的。

一、初中英语（人教版）的特点

关于人教版初中英语的实验教科书在2003年时已经在全国中小学教材审定委员会上初审通过了，这几年人教版初中英语在全国各地慢慢地进行了广泛的推广及应用，有着较好的社会反响，并且也得到了师生的好评。该教科书对青少年们的素质教育有着积极的影响，利于初中生的全面发展，而且其中教学的重点还放到了实践教学上。该教科书很大部分上突出了培养中学生实践能力及综合能力的重要性，教师在教学上应该做到理论联系实际，使学生的动手、动脑能力得到进一步的提高。要使教材发挥最大作用，教师就应该在解决以前传统教学中出现的一些问题的同时，还应该正确地在课堂上运用人教版初中英语教材。

二、提高初中英语教学质量的措施

1.激发学生学习英语的兴趣

兴趣是最好的老师。如果在英语教学上老师仅仅是照本宣科地将教材内的语法、知识、理论等枯燥单一地传授给学生，那么，学生会很难对英语产生兴趣，学习的效果自然就会非常低。如果在课堂上还采用着传统的教学方式：老师问学生答、老师写学生抄、老师讲学生听，这显然很难去激发学生的学习兴趣，很难使学生的思维能力得到提高。所以，如果想提高初中英语的教学质量，那么，首先老师要诱发学生的学习兴趣。初中生有着明显的认识规律和年龄特征，在教学中教师可以利用英语电影、电视及录像等媒体直观地让其获取相关信息。实践表明，引入影视教学后的听力课将语言基本技能训练与文化知识有机结合，以其最直接、最真实、最准确的方式集中展现社会文化场景，并以其丰富的语汇具体而生动形象地传递异域文化的语言习惯、思维方式、生活方式、价值观念、行为准则，可以利用各种能够激发学生学习欲望的有利手段去培养其学习初中英语的兴趣，这样做后，初中生的积极性会明显得到提高。

比如，教师要站在学习者的立场耐心地向学生导之以法，帮助学生找到最佳记忆诀窍。如，从点到块记忆法、愉快自信记忆法、瞬间强化记忆法、集中注意专注记忆法、比较归纳记忆法、找最佳时刻加强记忆法、运用遗忘周期反复记忆法等。这样，学生在学习活动中充满自信，心怀成功感与满腔热情，就会消除了对英语学习的畏怯心理。

2.重视英语基础知识的学习

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中图分类号：TU378文献标识码： A

一、前言

桥梁预应力混凝土结构是充分利用材料的高强度性能，有效防止混凝土裂缝，减轻结构自重，增大桥梁跨径、刚度，同时有行车舒适等优点，为了保证安全可靠的建好每座桥梁，桥梁的施工控制将变得非常重要，而桥梁预应力施工作为预应力桥梁施工中极为重要的一环，无论是从设计、施工等环节都应该进行严格的控制，因为其直接影响今后的运营安全、桥梁使用寿命等问题，在桥梁施工中是一项极为重要的工序。

二、预应力混凝土施工工序

预应力混凝土施工流程：锚具及钢绞线检验合格预应力梁底模安装非预应力钢筋安装按设计坐标及高程焊接波纹管定位支架安装波纹管及排气管安装锚垫板及螺旋筋预应力工程隐蔽验收浇筑混凝土并养护钢绞线下料编束预应力钢绞线穿束拆除模板张拉设备及仪表配套校验安装锚板及夹片安装千斤顶预应力筋张拉锚固张拉质量检验预应力孔道压浆切除多余长度钢绞线封堵锚具孔转入下道工序施工。

其中预应力孔道压浆宜在预应力束张拉完毕后尽早进行，一般预应力混凝土构件，在张拉完毕，停10小时左右，观察预应力钢材和锚具稳定后，即可进行。

三、施工质量控制内容及影响因素

（一）预应力材料的质量控制

严把材料质量关，采用信誉好质量好的厂家产品。产品要有出厂合格证，质量检测报告，对到场材料进行检验，其强度、刚度、严密性及螺旋压接缝咬合牢度等各项指标均达到质量标准方可使用。加强对波纹管的保护减少对其损伤。减少电焊作业。在普通钢筋骨架成型后再铺设波纹管，用振捣棒振捣混凝土时，要避开波纹管，波纹管接头。用大一号规格的波纹管作套管，套管长20-30cm.管道接头在套管内要对口、居中。两端的环向缝隙用胶带封闭严密。

（二）预应力张拉前的准备工作

对力筋施加预应力之前，应对构件进行检验，外观尺寸应符合质量标准要求。张拉时，构件混凝土强度应符合设计要求；设计无要求时，不应低于设计强度等级值的75%。当块体拼装构件的竖缝采用砂浆接缝时，砂浆强度不低于15Mpa。对预留孔道应用通孔器或压气、压水等方法进行检查。端部预埋铁板与锚具和垫板接触的焊渣、毛刺、混凝土残渣等应清除干净。应采用先穿束的方法时用压气、压水较好。

（三）施工控制影响因素

桥梁施工控制的主要目的是使施工实际状态最大限度地与理想设计状态（线性和受力）相吻合。要实现上述目的，就必须全面了解可能使施工状态偏离理论设计状态的因素，

以便施工实际有的放矢的有效控制。

1、结构参数。结构参数是控制中结构施工模拟分析的基本资料，其准确性直接影响分析结果的准确性。结构参数主要包括：结构构件截面尺寸、结构材料弹性模量、材料容重、材料热膨胀系数、施工荷载和预应力或索力。

2、施工工艺。施工控制是为施工服务的，反过来，施工的好坏又直接影响控制目标的实现。除要求施工工艺必须符合控制要求外，在施工控制中必须计入施工条件非理想化而带来的结构制作、安装等方面的误差，使施工状态保持在控制之中。

3、施工监测。检测是桥梁施工监控的最重要手段之一。检测包括应力检测、变形监测。因测量仪器、仪器安装，测量方法数据采集、环境情况等存在误差、所以，结构监测总是存在误差。

（四）施工注意事项

1、梁体钢筋在预应力钢绞线附近焊接时，一定要注意预应力钢绞线的保护，不能让焊接时的高温灼烧预应力钢绞线，以免发生预应力钢绞线回火，在张拉时发生断裂。

2、钢绞线的定位一定更要准确，符合设计要求，如果钢绞线安装时的坐标与设计有出入，那么在张拉时的张拉力很难保证满足要求，因为坐标发生变化时，张拉力的合成也会发生变化。

3、注意预应力管道的保护，在浇筑混凝土过程中，由于振捣，挤压等原因很可能造成预应力管道的移位变形，甚至破裂，造成漏浆，影响张拉工作，这就要在张拉过程中注意预应力管道的加固和保护，制定详细的振捣方案（浇筑方案），在预应力管道位置振捣时，一定要注意管道的保护。

四、控制施工质量的要点

（一）、张拉前检查混凝土抗压强度，张拉时严格按照设计要求和有关规范执行。张拉采用双控，即应力控制和伸长量控制。

（二）、施工中如因千斤顶工具式夹片磨损造成夹持不紧，出现滑丝，处理方法为压力机立即回油，更换工具式夹片，检查锚具锥孔与夹片间是否有杂物，清除锚垫板喇叭口内混凝土重新张拉。如果仍有滑丝现象，则应对钢绞线、锚具进行重新检测，对千斤顶油压表进行重新标定，确保今后万无一失。

（三）、由于波纹管破损而漏浆，造成钢绞线与混凝土握裹，引起摩擦力过大。处理方法：反复多次张拉并持荷一段时间，以克服摩擦力过大的影响，预制T梁时应注意及时清孔。

（四）、由于孔道摩阻而使伸长量偏小，处理方法：在开始张拉时把钢绞线拉到5.0MPa，再回油至油压表读数为零，然后分级张拉，并按规范要求进行超张拉，这样得出的张拉伸长值满足设计要求。

（五）、张拉过程中随时观测梁的上拱度和梁体的侧向变形，避免梁体变形过大而产生裂纹，并及时观测各项数据，以便今后设计、施工时作参考，做到心中有数。

五、桥梁上部结构中预应力钢筋张拉过程中所出现的质量问题及其原因分析

问题1：

滑丝和断丝钢筋张拉过程中出现滑丝和断丝现象，其结果会使预应力钢筋受力不均，

甚至使空心板不能达到足够的预应力。

（一）原因分析

1、钢丝束存放不好，表面存在油污、锈斑等。

2、钢丝编束时，由于没有认真梳理，造成钢丝束交叉混乱。

3、锚具加工尺寸不准确，锥度误差大。

4、锚圈放样不准，支承垫板倾斜，千斤顶安装不正。

（二）预防及处理措施

1、在施工中要加强材料的检验，选择较好的锚具类型，施工时遵守操作规程。

2、滑丝和断丝现象如果发生在顶锚之前，应立即停止张拉，并使千斤顶回油，认真检查滑

丝和断丝的原因，更换已断的钢丝或更换已损伤的夹片，再重新进行张拉。

3、滑丝和断丝现象如果发生在顶锚之后，其处理程序如下：

（1）将千斤顶按张拉状态安装好。

（2）张拉钢丝。当钢丝受力伸长时，夹片稍被带出，这时立即用钢纤卡住夹片，同时千斤顶回油，钢丝回缩，夹片因被卡住而不能与钢丝同时回缩。千斤顶再次进油，如此反复的进行，直至夹片退出为止。在退夹片时，钢丝的张拉应力不得超过钢丝的极限张拉应力的0.8倍。

（3）如钢丝已断，应更换钢丝束，重新张拉并锚固。

问题2：

后张预应力结构孔道压浆不实后张预应力孔道压浆密实与否，直接关系到预应力构件永存内力的稳定性及耐久性。据有关资料介绍，美国从地震垮塌的后张预应力桥梁构件上截取若干断面解剖测试，发现后张预应力结构存在因孔道压浆不密实而造成的预应力筋锈蚀、断面锐减、断丝及内力损失严重等致命的质量问题，为此，曾一度禁止后张预应力结构的应用。由此看来，后张预应力孔道压浆的密实度，是后张预应力构件质量控制的主要环节。

孔道压浆不密实有如下几种表现；

（一）压浆初凝后，从进浆孔或排气孔用探测棒可探测到不饱满，有空洞。

（二）计算浆体压进孔道总量小于孔道总空隙量。

（三）多波曲线孔道，特别是竖向多波曲线孔道波峰顶排气孔未冒浆。

（四）压浆增压时，不能保证恒定的压力。

（五）梁体因蜂窝，孔洞，裂缝等内部隐蔽缺陷而漏浆。

（六）封锚不严而漏浆。

（七）上下或左右孔道串孔。这些压浆不饱满，不密实的质量隐患，如未被及时发现并进行妥善处理，将直接影响结构物的使用寿命。

2、预防及处理措施

治理孔道压浆不密实的措施，就是要针对以上所分析出的原因，对症下药，正确治理。除此之外，对影响压浆质量的重要因素，严密进行控制，并改进施工工艺，方可取得明显效果。

（1）优选配合比。水泥浆配合比是压浆质量的关键。优良的配合比设计

是控制孔道压浆质量的前提，优化组合的水泥浆配合比，既能有效地控制泌水率及有效膨胀系数。

（2)慎用膨胀剂。在水泥浆凝固过程中，膨胀剂和水泥发生反应，产生气体，使水泥体积产生微膨胀。

（3）适当提高压浆稳压持荷压力。压浆过程中，压力一般应保持在0.4―0.6MPa之间，稳压持荷时间不少于5min，稳压压力应保持在0.6―0.8MPa之间。

结束语

预应力张拉工艺是桥梁预应力构件施工的重要环节，特别是张拉应力及伸长量的控制，会直接影响预应力结构使用寿命，因此在预应力施工中，要充分做好张拉前的准备工作，在张拉过程中不要盲目追求数量，一定要按技术规范操作，以确保工程质量。

参考文献：

篇（8）

新目标英语（GO FOR IT）教材已经使用多年。每个学年教材都以最新修订版出现，里面很多偏僻生词不见了，拗口句型减少了，但是一个班级里，依然有那么多逐渐沦落为英语学习困难生，成为英语课堂教学中沉重的包袱。教师应分析学困生的生成原因，改进教法并运用有效的策略，努力增强每位学生学习英语的自信心和决心，让每一位学生都能在不同程度上体会到学习英语带来的成功喜悦，从而最终达到大面积提高英语教学质量的目的。

一、“英语学困生产生原因之再分析

一些初中英语老师，把英语学困生的产生原因，归结于小学英语教学的参差不齐。事实上，并不完全正确。因为，新目标的七年级第一学期的教材，已经很明显地兼顾到了小学英语基础较差学生的学习需要。那么，到底原因何在？仔细分析，可能有以下几点：

（一）学生学习英语热情被抹杀，学习方法不得法

从七年级一开始的英语课堂上，几乎所有学生都疯狂地开口大声地跟读，快乐地参与课堂英语对话互动。而随着英语教学的继续，教学内容的加深，我们的教师开始大量布置机械的重复性的抄写作业，对于新单词，学生还不会读，就要求学生识记单词拼写；对于单词听写不过关的学生，依靠粗暴的强制性惩罚措施，逼其死记硬背；学生对于教材对话或短文都不理解，就被强制性要求每天背诵，检查；对于英语学习产生过恐惧心理的英语学习后进生，没有给予及时的鼓励和正面的评价；没有站在学生立场去帮助分析他们不喜欢参与英语课堂的根本原因……，种种这些导致学生学习英语不得法：对生词死记硬背，对语法、句型生吞活剥；一遇到困难就出现畏难情绪，对英语学习失去信心与兴趣；在行动上采取消极态度，使英语学习变得越来越困难。

（二）教师课堂内外的教学行为累而无效着

我们身边的英语教师大多喉咙沙哑，脸色暗淡。从每天一大早进行晨读管理，到备课、上课、改作、批卷、课后辅导等，深感疲惫不堪，但效果又怎样呢？部分学生经常不能完成作业，课后不会复习，自我治理能力与学习习惯较差，上课睡觉，逃避、对抗老师，教师的行为得不到学生的理解和认同。从课堂教学模式上来看，我们有的教师还没有从思想上转变教学观念，整个课堂仍然是自己在起主导作用，学生被动地听、记。课堂过程沉闷、乏味，学生参与实践的机会少。没有教给学生并形成行之有效的学习方法及策略，帮助学生养成良好的学习习惯，掌握正确的英语学习技巧，培养其坚强的意志，课堂上给学生实践的机会。

（三）教师和家长对学困生的态度导致学生加速学困

教师对学困生不恰当的态度是他们学习进步慢的重要原因。如果教师讨厌学困生，而对尖子生却偏爱有加，就会引起学困生强烈的反感，很难激发他们的学习动机和学习兴趣，容易使他们产生诸如遗憾、消沉、焦虑、恐惧、悲伤、憎恨等消极情感。时间一长，这些学生的学习积极性就消失了，影响课堂气氛，阻滞课堂教学进程，导致教师的教学、学生的学习和成长都不好。而同时多数家长意识不到学习英语的重要性，平时又很少配合教师监督其子女的学习，甚至认为子女学习成绩的好坏是学校和教师的职责，与父母无关，从而使得这些学生的潜力无法充分发挥出来，成为又一类英语学困生。

（四）学生对于学习与生活的全面放弃，是最严重原因

出现英语学科偏弱现象的学生可以分为两类：1、其他学科学习正常，甚至优秀，惟独英语偏弱。2、所有学科全面偏弱，同时出现思想道德与行为规范全面失控状态。对于前者，由于学生并未放弃学习，所以要改变其英语学习状况，应该相对容易；而对于后者，很多英语老师，包括其他学科任课老师和班主任，自然是怒其不争，却束手无策。而这一群体的学生在班级中的负面影响，又会导致该班学困生的增加，学生“两极分化”现象加剧并进入持续性的恶性循环。

二、学困生有效转化策略之再探究

（一）了解“学困生”，建立和谐融洽的师生关系

1、对症下药，开发非智力因素

面对学困生，作为教师，我们要主动找他们谈心，了解情况，并在学习上给予足够的关心。在主观上，教师不应该把“学困生”当作包袱，不能鄙视他们，不放任不管他们，要了解他们的特长、爱好，寻找他们身上的“闪光点”，多表扬、鼓励，以增强他们的自信心。

2、学会理解，尊重，宽容，善待“学困生”

教师在任何时候都要注意控制自己的情绪，不迁怒，不急躁，切忌使用训斥、伤害学生自尊心和侮辱人格的语言。这些“学困生”在班级中常被学生鄙视，在家也经常被父母训斥，心里有一种压抑感，在校有厌学情绪，自信心不强。对这些“学困生”，教师要主动采取适当的形式去鼓励他们学习。

（二）认真备课，利用学科特点激发“学困生”的学习兴趣和求知欲

没有求知欲的地方就没有学校。没有学习兴趣和求知欲的学生是不会有所成就的。因此，培养学生的学习兴趣和求知欲是关键。英语教师作为学生英语学习的引导者，其地位和作用非常重要。在实际的教学过程中，就要经常注重培养学生的兴趣和爱好。例如，在讲八下第一单元的时候，让学生自己找资料介绍有关机器人及将来自己想要的机器人的类型，他们听后非常感兴趣，纷纷上网或者查看书籍和杂志。上课时举手发言更是滔滔不绝。而平时很不自信的“学困生”表现得也非常突出，踊跃地举手回答，极力争取这个展示自我的机会。于是他们对英语学习产生了更浓厚的兴趣和更强烈的表达欲望。而英语科目本身就是围绕学生身边的话题展开，只有让“学困生”对所学的知识感兴趣，有求知欲，才能真正学有所成。

（三）增强学习意志力，培养良好的学习习惯

1、提高学困生学习积极性，锻炼他们顽强的学习意志力

考试成绩的好坏，直接影响着学困生的学习兴趣。一旦他们成绩不理想，情绪就会低落甚至会丧失学习信心。对学困生来说，他们接受困难挫折的情感或体验比优生多得多，要克服消极情绪，取得良好的学习效果，必须依靠意志力。因此，在转化过程中，教师应增强他们的学习信心，培养他们克服困难的精神与学习的毅力。要着眼于鼓励，教育学生正确对待失败，经得起挫折的磨练；要通过培养学生远大的志向，以增强其耐挫折能力；要认真研究每个学困生的特点，有针对性地培养其意志力。

2、培养学困生良好的学习习惯

良好的学习习惯有助于提高学习效率，减轻学习疲劳。但学困生在学习中往往有很多不良的习惯：先玩后做作业、不认真复习而盲目地写作业，这样也会造成学习困难。要改变这一点，教师就要注意通过其学习活动的指导，从一点一滴做起，养成良好的习惯，以此促进学习的进步。

（四）利用教材编写体系，加强有效教学

如果说学科知识是一扇门，那么学习方法则是打开这扇门的钥匙，尤其是“学困生”。因此，这需要教师细心地发现和耐心地教导，我们不仅需要从学习兴趣、求知欲和学习动机等方面去启发他们，我们更要从学习方法上去指导他们。

1、加强英语单词的有效教学

一位学生放弃英语学习，其实最初是从放弃开口朗读开始的。而拒绝开口朗读英语的最主要原因是不会读。当一位学生不会念的单词积累到一定程度时，我们再要求这位学生开口朗读英语，已经是毫无意义了，对这位学生来说，也是勉为其难了。所以，每个单元的单词教学，绝对值得初中英语老师重视。我们可以充分利用教材后面的单词表，实行“地毯式”教学，掌握能将该单词所延伸开来的其它单词及相关词组和重要句型；适时渗透音标教学，在此基础上以渗透教学原则，培养学生利用音标与单词字母组合，自行认读单词（直拼法）的能力；重视单词中文意思的强调；适时把握单词听写的时机。单词的听写，应该稍微延迟于学生实际掌握的时间，同时对于基础较差的同学采取根据英文单词写中文的形式也是一种有效的听写方式，同样能够帮助学生部分的掌握英语单词，避免学生对单词的全面放弃。

2、正确朗读习惯的有效培养

在以往的教学中，学生任务式地“唱读”英语文章，他们无法体会文章的美或有趣之处。坚持指导学生正确朗读，将会发现他们的语音语调越来越好，节奏感越来越强，读得越来越流利，其自信心和兴趣也随之增长。同时，学生通过大量的朗读，越来越多的好词、精句、正确的书面语表达及各种各样的文体都会源源不断的储存在他们的脑海里，为其英文写作奠定了良好的语言基础。

3、Pairwork模式的有效利用

在日常教学实际中，老师在课堂教学中开展Pairwork的教学设计很少，Pairwork在课堂过程中所占时间比例太低，课堂教学依然停留于大量的语法讲解层面，减少和舍去了学生大量的对话操练机会。其实，在一节真正的听说课上，最基础最重要的Pairwork句型操练，要占三分之一强，甚至更多，能做到让所有学生都有站立起来用英语表达的机会。尤其对于平时不爱开口的英语学习后进生，在起立发言时，更要给予适当的倾斜，体验成功的喜悦，激发英语学习的兴趣。

（五）实施分层教学，让“学困生”在课堂上有发挥的空间

一个好教师应该让每一个学生都感受到同样的师爱和尊重，尽管每个学生感受的程度不同。教师可以按照学生的学习成绩和能力把学生分成几个组，给他们制定出短期学习目标和长期学习目标。尤其是让“学困生”在课堂上找到自信，激发他们的学习动力，提高学习兴趣和积极性。教师也可以进一步了解每一个学生的学习特点和状态，建立学生的学习档案，一旦发现目标过高或者过低就及时修改目标，达到使自己想学的目的。只有教师真正关注每一个学生的学习，才能真正提高教学效率，体现教育的真正目的，基本能做到班级中不及格的学生数量得到有效控制，甚至减少。

（六）制订合理的评价体系，让学困生得到肯定的阳光

课堂教学中，教师对学生的评价往往习惯于对所有学生按统一的尺度要求，得了高分就是优生，得了低分就是差生，这种评价方式挫伤了许多学困生的积极性，严重影响了他们潜力的发挥。我们可以按照综合素质的差异分为几个档次进行评价，让大致水平相当的学生在同一个评价尺度下竞争，而且几个档次之间是动态的，根据学生的进步情况进行适当的适时调整，这样学困生就很容易得到成就感。另外，扩大评价范围可收到意想不到的效果。学生口语方面不突出，但可在书面表达上表现优秀。课堂教学中要让所有学生有获得成功的机会。对于部分学困生来说，我们应先从优化其心态入手，让他们先获得平时极少感受到的成就感。

“两极分化”现象可以看作为初中英语教学过程中的疑难杂症，“学困生”的学习兴趣和积极性的提高依赖于教师、学生和家长的共同努力和积极配合，当然主要是教师认真务实的态度、积极的工作热情和正确的教学策略以及对学生无私的、一视同仁的爱和帮助。但只要我们坚持客观观察与分析，认真帮助不同学生寻找不同根源，因材施教，拥有一种不抛弃、不放弃每一个学生的精神，拥有认真对待每一个学生的态度，细心指导学困生学习英语的每一个细节，那么，学困生的英语学习成绩就一定会有大幅度提高，那么延缓、遏止甚至消除“两极分化”现象，是完全可以实现的。

参考文献

[1]朱永新：后进生心理与教育探索.杭州：浙江大学出版社，2006.10.

[2]严明贵：英语课堂中教师偏爱对学生学习的影响[J].中小学英语教学与研究. 2008(2).

篇（9）

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.002

中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）12-0006-05

Quality Analysis and Discussion on Influencing Factors of the Homepage of Medical Records in Domestic TCM Hospitals XIE Jia-dong1， ZHAO Yu-feng2， HU Kong-fa1， LI Guo-zheng2， LIU Bao-yan2 （1. School of Information Technology， Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China； 2. China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China）

Abstract： Objective To explore the ways to improve the filling quality of homepage of inpatients’ TCM medical records through analyzing the influencing factors of the quality of homepage of medical records in domestic TCM hospitals. Methods Firstly， according to the data included in the standards， 3 310 872 copies of TCM medical records were filtered from 18 million cases. Secondly， composition ratio of missing component and correct composition ratio of gender， age， admission department， hospitalization time， LOS （length of stay）， discharge department， total cost， clinical pathway of TCM， diagnosis and treatment equipment of TCM and the main diagnostic coding index of Chinese and Western medicine were analyzed by SAS9.3 software and index judgment standard. The filling quality was summarized from five aspects of the basic information， the basic information of inpatients， the cost information， the characteristic information of TCM， diagnosis of surgical information of medical records. Finally， the factors that affect the filling quality of the first page of medical records were analyzed by fishbone diagram， and the ways that can improve the filling quality of the first page of medical records were given. Results The results showed： gender （loss rate 0.0000%， accuracy 99.993 2%）， age （loss rate 0.116 2%， accuracy 99.868 3%）， admission department （loss rate 1.131 9%， accuracy 97.818 2%）， LOS （loss rate 0.243 0%， accuracy 99.749 2%）， discharge department （loss rate 0.522 2%， accuracy 97.932 6%）， total cost （loss rate 0.419 2%， accuracy 97.917 2%）， clinical pathway of TCM （loss

基金项目：国家自然科学基金（81503499）；江苏省“青蓝工程”资助项目（2016年）

通讯作者：胡孔法，E-mail：

rate 0.662 6%， accuracy 99.130 3%）， diagnosis and treatment equipment of TCM （loss rate 0.000 0%， accuracy 99.999 8%）. Conclusion The basic information， the basic information of inpatients， the cost information， the characteristic information of TCM in the homepage of medical records are with relatively low loss rate and high accuracy， while diagnosis of Chinese and Western surgical information and TCM principal diagnosis coding have higher loss rate and low accuracy rate.

Key words： TCM medical record homepage； quality analysis； influencing factors； fishbone diagram

病案首页填写质量不仅反映医务人员的责任心和医疗技术水平，还衡量着医院的医疗质量和管理水平，按要求填写病案首页是每个临床医务人员必须具备的技能之一。中医住院病案首页是医院进行中医住院病案登记、疾病分类、编制索引、审查、统计的主要依据，也是医院加强中医医疗质量与安全管理，以及临床医疗、教学、科研等方面的重要资料，其内容填写准确与否，对中医医疗质量管理有着密切的关系和影响。

近年来，国家对住院病案首页的填报工作越来越重视，国家卫生和计划生育委员会（卫计委）于2012年6月启动了季度直报病案首页数据制度（卫医管评价便函〔2012〕105号）。为此，国家中医药管理局为动态了解、全面掌握国家中医重点专科建设情况及中医临床诊疗情况，提高专科管理水平，委托中国中医科学院中医药数据中心承担国家中医重点专科建设单位中医住院病案首页数据的收集、整理、分析工作，并于2015年10月1日开展中医住院病案首页直报管理工作（国中医药医政医管便函〔2015〕69号）。本研究以国内中医病案首页直报数据为基础，全面分析医院住院病案首页的填报质量，深入挖掘影响病案首页填报质量的因素，探索提高中医病案首页填报质量的方法，以期进一步发挥中医药特色优势，提高中医医疗机构管理水平，加强医疗质量管理与控制工作。

1 资料与方法

1.1 数据来源

通过国家中医重点专科建设单位中医住院病案首页监测与直报系统，采集2012年1月1日-2015年9月30日全国578家医院的中医住院病案首页数据，覆盖31个省、市、自治区，医院类型包括中医医院、中西医结合医院、民族医院及综合医院。其中，中医医院与中西医结合医院收集全院所有科室的病案首页，民族医院及综合医院采集国家中医重点专科的病案首页。截至2015年11月1日累计采集1800万份中医住院病案首页。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入标准 ①医院类别：抽取186家医院的全院病案首页数据进行分析，其中161家为中医医院，25家中西医结合医院。②医院等级：选取二级（包括二级乙等、二级甲等）、三级乙等、三级甲等医院的病案首页数据，并将医院等级作为统计分析的分层因素，考察各等级医院病案首页的质量。③时间段：抽取病案首页的时间段为2014年1月1日-2015年1月1日。④省市区域：包括北京、上海、广州、浙江、江苏、辽宁、黑龙江、吉林、云南、四川、福建、广西、宁夏、内蒙古、新疆共计15个省、市、自治区。

1.2.2 判定标准 根据国家中医药管理局制定的《住院病案首页部分项目填写说明》、卫计统4-2表（即中医住院病案首页）填写规范（国中医药医政发〔2011〕54号），确定质量分析指标的判定标准，各项指标值在直报系统的字典内视为正确填写，其他判定为错误填写。

1.2.3 统计方法 通过Oracle数据库管理系统，提取符合数据纳入标准的中医住院病案首页数据。采用SAS9.3软件及指标判定标准，分层统计性别、年龄、入院科室、住院时间、出院科室、总费用、中医临床路径、中医诊疗设备、中西医主要诊断编码指标的缺失构成比与正确构成比。

2 结果

2.1 中医住院病案首页数据的基线分布

纳入186家医院的2014年1月1日-2015年1月1日的病案首页数据，共计3 310 872份。病案首页数据描述性统计如下。

2.1.1 性别分布 男性1 583 438（47.825 4），女性1 727 209（52.167 8），男女比例为1∶1.09。

2.1.2 年龄分布 年龄分布高峰集中于41～65岁（41.347 2），7～17岁最低（2.422 5），见表1。

2.1.3 医院分布 三级甲等医院病历数为 2 952 097（89.163 7%），三级乙等医院病历数为246 471（7.444 3%），二级医院病历数为112 304（3.392 0%）。

2.1.4 科室分布 科室明细中除其他科室外，外科病历数最多（17.602 2%），治未病科病历数最少（0.016 9%），见表2。

2.1.5 区域分布 广东省、江苏省总病历数均超过50万份，占比超过16.000 0%；病历数最少，共计21 673份（0.654 6%）。见表3。

2.2 质量指标分析

2.2.1 性别 中医住院病案首页中性别项填写情况较好，各级医院性别填写缺失率、错误率较低，正确率较高，见表4。

2.2.2 年龄 各级医院年龄填写缺失率、错误率较低，正确率较高，表明中医住院病案首页中各级医院年龄信息填写情况较好，见表5。

2.2.3 入院科室 本项缺失率较性别与年龄相比上升1个百分点，错误率略高于性别与年龄，表明中医住院病案首页中入院科室信息填写情况总体较好，见表6。

2.2.4 住院时间 各级医院填写住院时间的缺失率、错误率较低，正确率较高，表明中医住院病案首页中住院时间项填写情况较好，见表7。

2.2.5 出院科室 各级医院填写出院科室的缺失率、错误率较低，正确率较高，表明中医住院病案首页中出院科室项填写情况较好，见表8。

2.2.6 总费用 中医住院病案首页中总费用等于10大类分项共计26小项之和，且需要大于等于自付费用，其中自付费用等于总费用减去医保报销费用。各级医院填写情况较好，缺失率、错误率均较低，正确率高，见表9。

2.2.7 中医临床路径 实施过程中主要分为中医临床路径、西医临床路径，各级医院填写情况较好，缺失率、错误率较低，正确率高，见表10。

2.2.8 中医诊疗设备 属于中医特色指标中的一项内容，各级医院填写情况较好，缺失率、错误率低，正确率高，见表11。

2.2.9 其他 中西医主要诊断编码与手术信息填写的缺失率、错误率较高，准确率较低。其中存在部分病历没有西医主要诊断的情况；其次，部分患者住院过程中没有进行手术，只进行了操作治疗。

3 影响因素分析及对策

3.1 基于鱼骨图的影响因素分析

中医住院病案首页系统作为医院信息化工程的一部分，可以有效减轻医务人员重复填写信息的负担，针对国际疾病分类编码、中医病症分类与代码、手术及操作编码等标准编码建立对应的标准库与扩展库，智能提示医务人员选择相应编码，降低人工编码与输入的出错概率，帮助医务人员准确、快速地书写、核验病案首页信息。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，又称“因果图”，可用于卫生人力资源管理、质量管理、临床路径等领域的研究，有助于分析找出病案首页填写质量问题潜在的根本原因。影响中医病案首页填报质量的主要因素有规章制度与医院信息化水平。其中，规章制度可以保障书写病案首页的医务人员掌握病案首页书写规范，要求医务人员认真严谨书写病案首页（见图1）。

通过鱼骨图分析可以得出，影响中医病案首页填报质量的因素主要为：①医务人员对病案首页缺乏了解、缺乏责任心；②三级或四级责任制落实不到位；③部分医院信息化水平偏低。

3.2 对策

针对病案首页质量存在的问题，笔者初步建议：①定期培训，帮助医务人员充分了解病案首页填写规范；②病案首页数据录入阶段进行质量控制与自我检查；③提升医院信息化水平，实时检验病案填写信息，对各类疾病编码建立智能化提示库，以减少人工编码的错误；④落实责任监督检查制度。

4 小结

本研究基于全国中医重点专科中医住院病案首页信息，选取二级、三级乙等、三级甲等中医与中西医结合医院2014年全年的住院病案首页信息，覆盖华北、华东、华南、华中等地区15个省、市、自治区的186家医疗机构，共331万余份病案首页信息。根据分层随机原则，对中医病案首页中病患的基本信息、中医特色指标信息、中西医诊断信息、费用信息进行统计分析，以真实全面反映我国中医与中西医结合医院中医住院病案首页填写的质量情况，探讨影响中医住院病案首页质量的潜在因素。

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通过多项调研，我们了解到，目前，制约江苏省太仓市初中英语教学发展的主要因素有以下几个方面：一是薄弱学校师资问题突出，城乡学校之间教学不均衡凸显；二是部分学校教师发展不平衡，规模型学校教学质量难以提高；三是小升初英语学科两极分化严重，外来务工人员子女学习英语有困难。

面对困境，我们始终坚信有实效的课堂教学改革才是关键，课的质量决定教学的质量。因此，在太仓市教育局大力开展的“改进课堂教学方式，提高教育教学质量”的课堂教学改革的推动下，太仓市初中英语教学也积极开展各项工作投入课改。

1以先进的教育教学理念引领教学实践

《初中英语课程标准（2011）》强调教师要通过创设接近实际生活的各种语境，采用循序渐进的语言实践活动，以及各种强调过程与结果并重的教学途径和方法，培养学生用英语做事情的能力。我国目前的基础教育已经充分意识到以学生为本、以学生的发展为本的重要性。因此，针对太仓市初中英语教学的现状，我们主要以华南师范大学郭思乐教授所倡导的“生本教育”理念来引领教学，通过开展全员教师读书活动、教师远程培训、观摩课堂教学实录、进行课例研究等活动来促进教师教育教学理念的转变，鼓励教师以“突出学生、突出学习、突出合作、突出探究”的新的理念来指导教学，具体围绕课堂教学中学生“自主充分、合作做透、展示精彩”等三个层面的操作方略进行研究实践。

2开展多层面多形式教研活动，将理论渗透于实践

为进一步落实课改的实效性，有效开展各层次的教学研究活动，我们主要建立了“点、线、面”三级教研网络。“点”即实验基地学校英语教研组，“线”即市级初中英语学科组（成员由每校两位骨干教师组成），“面”即太仓市全体英语教师。我们先从实验基地学校的英语教研组抓起，通过阶段性的学习、指导、实践、研讨、反思等，不断引导教师改进课堂教学方式，逐渐形成该校英语学科较有实效的课堂教学模式。在此基础上，我们以实验学校的课堂教学实践经验来指导市级学科组活动，定期组织经验交流、开展课堂研讨、展示阶段性成果，将“点”的经验辐射到“线”，以此带动学科组教师的课堂教学实践。最后，学科组的教师通过自己的实践来影响和带动所在学校的其他教师的课堂教学，通过多层面多形式的教研活动将先进的教育教学理论真正渗透于实践。

3科学做好教学质量监控，努力探索有效的教学策略

一方面，教学质量监控体现在命题、组织考试和对数据的分析。每学期的期中、期末考试我们都实行网上阅卷工作，一是为了让学生尽量做到答题规范，二是保证阅卷工作客观准确、及时高效，三是便于对数据的统计与分析。在做好各项考试数据的统计汇总之后，我们分年级召开备课组长会议进行教学质量分析，主要包括学情现状分析、失分原因和教学对策。另一方面，教学质量监控更体现在对课堂教学的监控。我们通过随机调研等方式，听教学设计、观学生反应、查教案编写、看作业批改、参与备课组活动、反馈教学突出问题，引导教师共同探索有效的英语教学策略。

4加强教师专业研修，促进教师专业发展