妇科优质护理服务措施汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇妇科优质护理服务措施范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0186-01

本文将通过对2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例进行分析，找出造成妇产科护理缺陷的主要原因，并对如何加强优质护理服务水平给出一定的措施。在提高妇产科护理服务的质量和水平的过程中，强化制度管理、抓好环节质量管理、提高专业护理水平等都起到着重要的促进作用。

1 资料与方法

本次调查的主要对象是2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例，并对造成护理缺陷的问题进行分析，计算出相应的百分比。

2 结果与分析

39例发生护理缺陷原因分类情况如下表所示：

尽管近年来我国医院的总体的护理服务水平有了明显的提高，但是在一些小的方面的错误在妇产科还在所难免，究其影响因素是多方面的，但是主要还是由于妇产科繁忙、嘈杂的外界环境的影响以及受到护理管理制度不完善、护理人员责任心不强、护理人员经验不足等方面的影响，这些都是提升妇产科优质护理服务水平不可忽视的因素。护理服务作为一项服务性很强的工作，护理人员必须遵守相关的服务操作流程，严格做到操作前、操作中、操作后的审查，确保姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法等在护理工作中的准确落实[1]。

通过对于调查结果的分析和研究，护理缺陷中错注、漏注、多注、接错液体的误操作占据最高，约占30.76%，它与发错口服液、核对医嘱不认真所占比例之和所占比例高达61.53%，而这些误操作的主要还是由护理人员的责任心不强，工作不认真，对于“三查七对”的实施不到位等引起的，所以强化妇产科的制度管理，加强护理人员的业务学习工作显得尤为重要。同时护理服务作为一项专业性强、风险性高的工作，对于护理人员的工作素质、专业素养、临床经验等要求都比较高，因此加强对于新参加工作的护理人员的综合素质培养尤为重要[2]。

3 全面提高妇产科优质护理服务水平

3.1 强化制度管理

护理缺陷的产生和护理人员的专业素养、技术水平有着很大的关系，但是究其本质，还是由于当前的妇产科的护理管理制度缺陷引起的，科室部门的管理不到位，责任不明确等都会造成护理人员的工作性不高，责任心不强，直接引起护理缺陷的产生。为了最大程度的降低护理风险，提高护理的质量水平，首先要不断的建立健全护理管理的相关制度和机制，贯彻落实“三查七对工作”。在妇产科的日常护理管理中，要在现有的管理制度的基础之上，增加更多的合理有效的相关制度保障细则，从而使每一项的护理活动都有章可循。同时还要不断完善护理人员的绩效考核制度和相关的激励机制，不断提高护理人员的工作积极性和责任心[3]。

3.2 抓好环节质量管理

妇产科的护理本身就是一项复杂性高、琐碎性强的工作，这就需要不断的加强每一个护理环节的质量管理，找出护理服务工作中的缺陷和不足，根据实际情况寻求更好的解决方法，规范服务流程，做好细节工作。比如护理服务工作中的病人的日常药物分配和身体基本情况检查工作，要准时准点，从备药、配药、分药的每个细节出发，保证准确无误，平时的检查工作需要符合相关规定和标准，并认真做好病人的日常检查结果的记录工作，以严谨科学的态度为病人创造一流的服务，每一个环节，每一项注意点，都会对病人的护理和健康带来重要的影响，护理人员绝不能马虎大意，在做好本职工作的同时一定要保证每一个护理环节的质量[4]。

3.3 加强业务学习，不断提高护理人员的综合素养

护理人员的综合素质直接决定着妇产科护理服务的质量和水平，过硬的综合素质是提高护理服务质量的前提和基础。护理人员既是护理的主要执行者也是护理的监督者，只有不断的加强对他们的业务学习，提高他们的综合素养，才能保证护理工作的正常有序开展，减少工作的失误，提高护理的质量和水准。对于一些新参加到妇产科工作的护理人员，往往工作积极性都特别高，但是经验却很缺乏，他们渴望进步与发展，因此科室应该加强对于他们基本知识培训，坚持“以老促新”的人员培养机制，争取在最短的时间内最大限度的提高他们的综合素养和实践能力。加强对于新的护理人员的培训，还可以让他们更快的了解和适应妇产科的护理工作，给他们提供一个沟通交流的机会和平台，通过彼此之间相互学习，促使他们共同进步[5]。

4 结语

妇产科的护理工作对于病人的调养和后期治疗起到至关重要的作用，为了让病人更舒心、放心，护理人员就得服务的更专业、更严谨，不断的提高自身的业务水平，降低护理风险，避免护理缺陷，将加强优质护理服务工作的措施落实到位，保证护理服务的质量和水平。

参考文献

[1] 陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志. 2007（07）.

[2] 李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J]. 护理管理杂志. 2006（04）.

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1.1建立合理的排班制度，既要体现公平，不能将脏活，累活全部留给新人干，要合理分配任务，劳逸结合。

1.2严格规范医护人员的选拔制度，在选择医护人员时，除了对其学历进行考核外，还需要对其品行进行考核，护理人员必须具备细心，耐心，平易近人，做事认真，有高度的社会责任感和服务意识，这些都需要列到考核项目中，并根据不同的岗位，提出不同的要求。

1.3严格落实责任制，实行整体护理，排班要有人性化，每名责人护士管理的患者不能过多，6人为上限，患者从登记入院到出院的全程，应由同一名护士负责，这样便于与患者的沟通，和满足患者的各种要求。并且，根据不同患者的不同情况，合理安排责任护士，如病情不是很严重的可以选较年轻的护士，但对于危重患者，一定要选择经验丰富的，能力较强的护士。

1.4严格医院内卫生清扫工作，要时刻保持环境的干净，保证病房的整洁，地面干净，没有异物，脏东西，如若发现，及时处理，不要在患者心中留下不相信的阴影。

1.5多与患者互动，调查患者对服务的满意度，并将其列为护士等级评选的重要内容。

1.6加强对患者的健康教育，适时的向患者讲解自身病的一些病因，发病机理，发病特征，以及预防措施，日常生活中的注意事项等，对于相关病症，也可以通过图文等多种形式进行拓展。

1.7建立完备的绩效考核制度

1.7.1护理人员按时上岗，并按其岗位管理进行考核，护士应该服从护理工作模式，改革安排，并将其列入绩效考核的依据。

1.7.2坚决贯彻客观、公平、公正，公开的原则，对于劳动强度大，精力耗费多的一线工作人员，应实现多劳多得的原则，坚决摒弃大锅饭制度，充分调动护士工作的积极性。

1.7.3建立护理人员的绩效考核登记制度，并通过考察责任护士的出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等方面为其打分，特别的，患者满意度也需列入其中，并占较大份额。对表现好的护士，要给予精神和物质上的奖励。

2 提高妇产科内医护人员的素质

2.1加强医护人员基础护理的理论知识的培训，提高护理人员的实际工作能力。如可以通过开设特色教程的形式，找经验丰富的下岗老医生开课授学，课程内容包括护理的理论知识，实际护理须知，患者心里探究等多方面的内容。通过学习，夯实医护人员的理论和实际操作能力，使其能更好的为患者服务。也可以通过竞赛的形式，充分调动医护人员的工作热情，不断的自我完善实战技能，提升水平。

2.2优化各管理阶层的管理能力，制定优质的行政计划，保证整个妇产科医护人员高效的工作，这可以通过对管理阶层进行提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到上级医院进行培训，使其接受先进的，高效的教育来实现。

2.3规范护士礼仪 护士礼仪是护士综合素质的体现，得体的礼仪可以为其服务加分。因而，我们也可以通过开设礼仪培训教程，或者是将其列入入职培训的一个环节，规范护士的礼仪，另外，对其进行道德，文化方面的教育也必不可少。知识渊博，举止得体的医护人员，无疑会在患者心中留下良好的印象，患者也会更加愿意配合医护人员工作，病情也会更快的好转，早日康复出院。

2.4对护理人员进行文案工作的培训，提高医护人员观察病情，记录病情的能力，便于其整理和过后总结经验，促进其能力的提高。

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近年来，越来越多的医疗工作者开始青睐于将优质护理服务融入到医院的护理工作中，同时以此来提高医院护理工作的质量。结果表明，护理工作效果的好坏会直接影响到医院治疗工作的成败。因此随着这一研究的广泛开展，优质护理服务也渐渐受到更多的重视 [4]。何琳等人通过使用优质护理服务的操作研究发现，把优质护理服务的理念融入到常规护理中，这种大力实施优质护理服务工程的新型护理方式，可有效改善院内护理工作的效果，从而在护理过程中可以显著地提高患者对护理工作的认可程度和满意程度，这对于医院保持良好的护患关系起到了不可小觑的作用。优化护理方法，可在一定程度上减轻疾病对患者的折磨，有利于患者的康复，在减轻其治疗的压力和负担的同时，也在一定程度上提高了院方的治疗效率。另外，芦沁蕊等人在研究妇科病房的相关护理服务时，通过改良常规的日常护理措施，将优质护理服务加入其中，最终取得良好的效果。[5]

2. 优质护理服务应用于消化内科护理工作中现存的一些问题

2.1优质护理服务仍没有被摆在日常护理工作的重位

优质护理服务没有得到重视，首先的责任在于医院领导本身对于优质护理服务的重视程度不够[6]。他们更倾向于把大量的精力放在如何提升本院的医疗水平和公众形象上，这两点固然重要，若只是片面地侧重医疗水平而忽视了护理工作水平，这是不科学的。很多领导觉得把医院的基础护理工作安排好才是妥当的，但他们没有意识到优质护理服务的重要性，更没有意识到将科学的优质护理模式融入日常护理工作这一理念的重要价值。

2.2优质护理服务管理体系仍不健全

目前我国优质护理服务还没有一个相对完善的规章制度，在管理体系上还是按照每个医院自身的模式去制定规章制度，没有统一的管理标准。医院并没有相关的督导小组对医院的优质护理服务进行监督，很多医院的优质护理服务工作比较混乱，甚至有些医院没有专门的部门进行优质护理服务监管工作，而是依附在相应的科室，指派零散的几位工作人员进行护理管理工作。

2.3优质护理服务的质量评价体系仍需完善

由于目前大部分医院的优质护理服务还没有一套完善的质量评价体系，很多医护人员在工作时，没有一套严格的准则来进行监督，因此医院在接待患者时，针对患者的病历档案书写、档案管理、卫生管理以及物件遗失管理，针对医护人员的技术操作、法律意识教育以及后勤管理等方面都没有相应的细则进行规范，导致医护人员工作质量下降，使得患者及家属对于医护工作相当不满意。这样一来，会严重影响医院日后的工作，也会使得医院的形象受损，口碑下降，不利于其长远发展。

3. 提高消化内科的护理工作质量，倡导优质护理服务的改进方法

3. 1提高优质护理服务工作的思想意识

做好优质护理服务的第一步就是要先加强医院领导干部对于优质护理服务的思想意识。可以定期组织医院相关领导干部参加优质护理服务的相关会议，通过组织研修班等方式让领导干部对于医院优质护理服务高度重视起来，让其了解优质护理服务的重要性。可以通过组织相关领导干部参加论坛或者研讨会，让领导干部注意优质护理服务的重要地位。

3.2加强优质护理服务的相关规章制度

医院管理人员可以成立专项的医护管理部门或科室，安排专员进行医护管理，同时要严格按照规章制度办事，以确保优质护理服务的顺利进行。国家相关部门可以指定医院护理工作的相关标准，各个医院要按照统一的管理办法进行正确的优质护理服务。此外，还可借鉴海外优秀医院的优质护理服务经验，将先进的工作经验引入到我国的优质护理服务中。

3.3制定完善的优质护理服务质量管理评价体系

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随着人们生活水平的提高，医学护理模式的改变，医学护理模式要求医疗服务从原有的“功能制护理”到新型的“责任制整体护理”的转变，为了适应这一趋势的转变，在护理工作中推出了全新的护理模式——开展优质护理服务。优质护理的内涵是建立在以人为本的护理基础上，注重以患者为中心，它已达到护理工作的最高境界[1]。妇幼保健服务的主要工作的目的在于通过预防保健、定期的普查及相关疾病的治疗措施，提高孕产妇及围生儿的生存率，减少死亡率和伤残率，在控制某些疾病的发生和性疾病的传播的基础上最终目的为了促进妇女的身心健康。妇幼保健院是我国卫生保健事业重要的组成部分，他能够更好的与临床医学以及疾病预防控制机构形成我国医学卫生防病保健的基本体系，其宗旨是促进和维护妇女身心健康。采取以预防为主，以保健为中心，以群体为服务对象，以基层为重点，以保健与临床相结合的方法，提高民族综合素质，维护家庭幸福和后代健康，并促进计划生育基本国策的贯彻和落实。本研究开展优质护理对提高妇幼保健服务水平的探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象 自2011年1月至2012年1月来我院妇产科咨询、体检以及就诊的妇女共800例，其中年龄在20-58岁。平均年龄34.8岁。

1.2 方法 针对我院诊治的妇女作为研究对象，其优质护理服务活动开展统计一年内的妇幼保健服务工作水平，主要以：在门诊每月进行一次妇女保健知识宣传教育、发放妇女保健宣传资料供其自主阅读。病房对出院患者进行电话回访，进行妇女保健及康复咨询。来院就诊时具体护士做到以下优质护理服措施：

1.2.1 服务态度 良好的护患间的沟通能够使护士更加的了解患者的基本情况，通过了解能更好为患者服务，减轻患者的心理负担，所做的每一项护理工作都能得到患者的理解和支持，患者能够以最好的状态配合。护患交谈时语气要温和，让患者能够感到亲切、从而增加信赖感；遭受到家属和患者的不满或误解时，护理人员保持微笑，仔细聆听患者诉说，不必要与其争辩，心平气和的为矛盾事件做好解释工作，使患者及家属的内心得到安抚，消除患者及家属的不满态度，做以理服人的工作者。了解患者的需要，从全方面尽量满足患者的，不能直接拒绝患者，学会使用文明语言，必要时用委婉的语气说出自己的意见。

1.2.2 护士的行为举止 要求护士仪表端庄，着装整齐统一。护士可以淡装上岗，但要端庄大方，微笑服务，举止文雅良好的职业形象展现在患者面前。对于年老且行动不便的患者，可以帮助洗头和其他日常生活护理，让病人体会到家庭的温暖；根据患者的不同疾病情况给予用药指导，制定健康的饮食结构，定期开展健康宣传教育活动。对于患者及家属提出的问题要耐心解释和回答，帮助患者消除恐惧和紧张的心理，做到充分尊重和保护患者的隐私。科室内定期召开护理会议，大家共同讨论工作中的不足不断改进工作。在护理工作中做到马斯洛的基本需要层次论，尽量满足患者自我实现和高层次的尊重的需要[2]。

1.3 判定方法 本组调查研究的对象是在开展优质护理服务前后一周进行问卷调查的方式进行得到数据，数据内容主要有关妇科疾病的理解意识、保健知识以及行为方式的整体资料，进行统计后评估健康教育在妇女保健的效果分析。本次研究的妇科保健的调查问卷是参照国内外相关妇女保健的调查问卷的形式而自身制成的[3]。调查问卷分别在开展优质护理服务前后进行填写。问卷内容及信息主要有患者个人信息、妇科疾病的理解意识、预防保健知识和行为方式等部分组成。患者的个人信息包括本人的姓名、年龄、性别、等；妇科疾病保健知识部分有25道选择题，选项的答案分别为“是”和“否”，回答“是”为1分，“否”为0分，满分为25分。理解意识部分有25道选择题，选项答案分别为“完全不同意”、“不同意”、“同意”、“一般”、“完全同意”，回答选项所对应的分数为1分、2分、3分、4分、5分，总分为75分；行为方式部分有25道选择题，选项答案有“无”、“不经常”、“一般”、“常常”、“总是”，回答答案所对应的分数为1分、2分、3分、4分、5分，总分75分。

1.4 学据处理 数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计，以P

2 结果

此组调查对象的研究结果显示在开展优质护理服务前后妇女与未进行优质护理前相比较从妇科疾病理解意识、预防保健知识和行为方式进行统计，结果开展优质护理服务后明显优于未开展优质护理服务前，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

研究结果表明，妇女通过优质护理服务的开展有助于使妇女对妇科疾病预防保健知识的掌握，使自身保健意识以及自身行为得到提升，在妇女保健的观念和意识树立到广大妇女心中。有关的调查研究也证明了有效的护理服务措施在妇女保健中有着促进作用[4]。本组研究以开展优质护理服务的方形式多样、时间安排合理、健康宣讲内容通俗易懂、易于实施、为研究组妇女及其家人开设了电话回访及时为妇女的疑问提供了解答，提高了妇女对预防保健的认识的理解和掌握，准确的妇女保健知识和信息提供。由优质护理服务后的统计分数得以证明妇女在接受优质护理服务前后行为方式的提高最为显著，以原有的53.7分提升到了69.8分。优质护理服务使妇女在了解掌握了一定相关疾病的预防保健知识的同时，更加的懂得妇女保健对自身健康的重要性，开展优质护理服务后促进广大妇女主动学习相关的疾病保健知识，使妇女的自身保健意识得到培养，积极教导妇女采取正确的健康保健行为爱护自己。据有关文献道[5]，我国各地区妇女疾病的患病率在近年来呈逐年上升的趋势，患病高达70%以上，主要的妇科患病率包括子宫肌瘤、阴道炎以及宫颈疾病的患病率最高。医院设置定期开展妇女保健工作是降低妇科疾病患病率的主要手段之一，从而可以提高妇女生活的质量。为妇女定期做好癌细胞的早期诊断、定期检查筛查与积极有效的治疗可降低癌病的患病率、提高患者治疗后的效果。社会各界应加强重视妇女保健工作，保障妇女身心健康是一条漫长持久的项目工程，提高妇女保健水平。

参考文献

[1] 谷爱真，汤现印.3809例已婚妇女健康查体结果分析[J].中外医学研究，2011，9（25）：54.

[2] 张颖.产后访视的现状及展望[J].中国妇幼保健，2008，16（23）：2327.

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1.1科学调配人力资源，增加护理人员：院领导协调护理部逐渐增加我区护理人员至35人，总病床数78张，床护比达到1∶0.45，保障了优质护理服务的顺利开展。

1.2院领导关心护士的生活和健康，加大经费投入：年终，医院对我区护理人员进行了一定金额的奖励及表彰，评定其为A级科室，年终考核评优率增至21.3%，提取护理费的30%奖励给优质病区，提高护士的夜班费，充分调动了护理人员的积极性。

1.3病区配备微波炉、电吹风、吸管、一次性水杯、毛巾、汤勺等生活用品免费提供给患者：食堂根据患者需要随时送餐到患者床旁，制作妇科药膳；后勤保障科定期下科室对各种设备进行维修维护；药剂科将患者口服药、中成药及出院带药送到病房；临床支持中心保证布类供应，保证患者检查专人陪送。

2.夯实基础护理，丰富工作内涵，持续质量改进

2.1改变排班模式，实行扁平化责任制：弹性排班，根据患者病情、手术数及护理工作量多少增减人员，实行如下排班模式：早班为07：00~15：00，午班为15：00~22：00，晚班为22：00~08：00。每人分管床位不超过8张，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。

2.2每天发放患者需求单，了解患者需求：基础护理的内容包括洗头、洗脚、剪指甲、梳头、洗脸、喂饭、喂药、协助患者活动、护送患者检查等。为患者实施中医护理操作，如穴位按摩、耳穴埋豆，为患者喂服中药排气汤等帮助患者术后排气。

2.3简化护理文件书写，采用表格化护理记录单：采用表格化护理记录单，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。为患者所想，深化“爱心天使”护理服务活动。广泛开展“爱心天使”护理服务活动。各级护士积极开动脑筋，一切为患者着想，在完成日常工作的基础上根据自己病房特点努力为患者提供帮助。例如，设置爱心栏为患者提供生活急需品，为出院患者送上“爱心联系卡”等，将健康教育渗透到家庭和社区。改良绩效考核，体现多劳多得。病区结合护理人员职称、年资、岗位、班次、出勤、护理工作质量、患者满意度、考核奖惩积分等指标，对护理人员的工作进行每月绩效考核，当月兑现奖惩。

3.优质护理服务初见成效

3.1管理系统机能增强：医院的保障支持系统进一步完善；实行岗位管理及绩效分配考核，提高护士的积极主动性；护理质量控制前移，环节管理精细化，护士长能力提高。

3.2基本没有自聘护工：护理专科水平提高，护理流程规范、合理，护理操作与以往比较更细致、到位；护理用具设施明显改善；护理责任制落实到位；护士书写负担减轻，时间每日<30min；医生对术前、术后护理及健康教育更加满意，医护配合融洽，医生对护士的调查评价提高。

3.3住院患者得到实惠：住院期间生活更加便捷，呼叫铃声次数明显减少，出院患者满意度由91%提高至98%，每月平均自聘护工数由8.3人降至1.0人，得到患者的普遍赞誉。

4.优质护理进一步发展的方向进一步夯实基础护理，完善绩效管理和激励机制，进一步简化护理病例书写，提高护士的工作积极性。通过院领导协调相关部门配合，以点带面推动整个医院优质护理服务的开展，持续改进，达到患者满意、政府满意、社会满意。

二、结果

优质护理服务的开展使我科家属陪护明显减少，自聘护工数下降明显，护理用具设施明显改善，护理专科水平提高，护理流程规范，护士书写负担减轻，医护配合融洽，医生对护士的调查评价提高了。

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1．1创新访视内容，提升访视内涵

（1）术前访视：以往术前访视仅仅是简单询问患者病史、过敏史，介绍手术室内状况、手术相关注意事项，健康教育内容偏少。现在我们将手术前访视的内容细致化，专门设计了“温馨提示信”和“医患沟通宣教卡”，完善了访视单内容，增加术前访视活动内涵，为手术患者带去“一封温馨提示信”、“一张医患沟通宣教卡”、送“一张笑脸”胸卡，并认真做好对患者的评估，准确客观填术访视单，确保记录真实性。同时，制作《医大一院鞍山医院手术患者宣教》视频短片，实行定时、定点的集中播放模式，改进以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足，提高了术前宣教的内涵和质量。（2）术后随访：术后1～3天，访视护士对患者进行随访，了解患者术后恢复情况及心理状况，解答患者的提问。我们增设了“患者点评”活动，首先，根据手术护理工作特点，设计《手术室优质护理服务患者满意度调查问卷》，在术后随访同时征求患者及家属对手术护理服务质量的意见和建议，梳理后加以改进。其次，制作《心语卡》便于患者及家属及时亲笔记录下对手术护理人员工作的肯定和期许之情，得到患者及家属的好评。

1．2创新服务内容，提升服务水平

（1）为减轻患儿恐惧和哭闹，为小儿患者准备柔软安全的玩具；术中播放轻音乐，减轻患者紧张的心理；自制保暖用的肩垫、腿套等物件，防止患者术中体温过低；成立品管圈“垫管理小组”，使手术所需的各种垫、架管理有序，以保证手术患者皮肤的完整性，防止压疮的发生；术间备专用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者个人物品丢失；使用床器搬运患者，减轻痛苦，避免不必要的损伤。（2）在家属等候区挂置手术相关内容的展示板、摆放服务桌、准备白开水、一次性水杯、宣教单等，在方便患者家属的同时，即能学习到术后看护知识，又能缓解家属等待手术结束的焦虑心情。（3）开展《手术医生满意度调查问卷》活动，每半年1次，对问卷反馈的问题及时整改，并向手术医生反馈整改结果。

2将“精细管理”贯彻到提高护理质控水平中

随着手术量的攀升，手术间使用紧张的问题日益严重，因此，我们优化了手术安排，改进上岗时间，确保首台手术开台时间；同时，打破以前预留急诊术间及急诊手术配合护士的做法，将所有术间都安排做预约手术，所有白班人员按年资及技能水平安排预约手术配台；当有急诊手术时，按预约手术结束的先后顺序依次安排手术护士配台；护士长加强巡视，对预约手术多的科室，在有闲置手术台时，及时与麻醉主任沟通，给予分台，既保证了手术配合水平，又确保了急诊手术及时开展的要求；如第2天预约手术科室较多时，术前1日，护士长主动与各科室主任做好沟通，掌握各科室手术开台时段特点，统筹安排每个术间所要开展的手术科室及手术例数。

3将“特色服务”体现在提升科室管理水平中

3．1建立手术护士细化配合的理念，实施专科分组配合模式

根据手术科室手术技术开展情况，设立了骨科组、泌外组、血管外组、心胸外组、脑外组、妇科组、五官科组等专科，并设立固定组长和定期轮转成员，固定组长负责制定专科常规、年轻护士的培训等，专科分组配合使手术配合质量得到质的飞跃，极大地提高了专业护理质量。

3．2创建各类专科学习档案

建立手术医生习惯档案，并将专科手术配合经验总结内容打印成册，便于每名手术护士的学习，根据各医生的工作特点进行手术配合；同时，还建立了专科技能培训课件文件夹，供科室所有护士随时巩固学习翻阅。

3．3创新术间标准化管理，实行“5S”管理制度

加强对术中使用的一次性物品的管理，采取专柜加锁，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘贴各类物品数目及取放原则的指示卡，当日手术结束后，手术护士需根据指示卡要求填写“术间物品填充卡”，总务护士会根据卡片上的数目及时为术间填充物品，此管理方法既方便了手术使用的需要，还确保了术间各类物品的规范化管理。加强对术后术间固定设备的定位摆放管理。制作了“术间设备摆放平面图”，手术护士术后可按照平面图显示的位置摆放各类设备，确保术间设备的规范摆放。

4效果及体会

4．1增强了优质服务意识

在手术室推行优质护理服务措施后，护士增强了服务意识，营造了优质护理文化，强调了护理安全意识，积极主动的与患者、家属、手术医生沟通，想方设法的为三者进行服务。三方的满意也提高了护士的工作积极性，自我成就感的提高又进一步的促进了工作的积极主动性。

4．2提高了手术室专科护理人员的理论和专业技术水平，提高了护理质量

经过严格规范的培训，术前器械物品准备更充分，手术中及时满足所需，逐渐从被动配合变为主动配合，保证手术顺利进行，提高医生、患者、家属的满意度。

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Abstract：Objective To study the high quality nursing care of patients with uterine fibroids clinical effect.Methods Our hospital from January 2014 to December 2014 were analyzed in 90 cases of uterine fibroids as the research object，the patients with uterine fibroids were randomly divided into control group and observation group，45 patients with each group，control group choose conventional nursing methods，observation group of high quality nursing service measures，analysis and comparison the control group and observation group and the nursing effect of satisfaction.Results Patients satisfaction degree of nursing effect of observation group was obviously better than the control group.Conclusion High quality nursing for patients with uterine fibroids，can effectively improve nursing satisfaction，help relieve postoperative pain

Key words：High quality nursing； Uterine myoma；Clinical effect

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种妇科病，又称为纤维肌瘤。多数子宫肌瘤患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现，在临床上常表现的症状有子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选取的对象是2014年1月～12月来我院治疗子宫肌瘤的的90例患者，经过检查这90例患者都满足子宫肌瘤指征，在所有患者知情的条件下，将子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各患者45例，观察组使用优质护理措施，对照组采用常规护理方法。患者年龄为28～54岁，平均年龄（39.2±10.6），两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规护理方法，包括对患者进行定时巡视、用药指导与知识宣教等，观察组采用优质护理，其具体方法如下：

1.2.1入院慰问 患者入院前，应分配优秀的护士为子宫肌瘤患者全程服务，患者入院当天，责任护士应在医院门口接待患者，并送患者入住病房，然后对患者介绍医院的各项条件、主治医生、手术团队等。

1.2.2了解患者 患者住院后，责任护士应多和患者接触，了解患者的病情、性格、文化程度、对疾病的态度等基本信息。及时强化患者对治愈疾病的自信心。

1.2.3术前指导 在手术前几天，责任护士应对患者讲解手术中要注意的事宜，督促患者调整作息时间、均衡饮食。除此之外，责任护士应引导主治医生和麻醉医生来病房看望患者，把手术室的环境、麻醉方式、手术过程向患者简单介绍。同时，责任护士应提高患者在手术方面的治疗信心。

1.2.4术后护理 在手术结束以后，责任护士应密切观察患者的各项生命体征。在患者意识恢复过来之后，和患者聊天以转移注意力，缓解患者手术创口的疼痛，同时，指导患者正确的躺卧方式，严禁患者术后6 h喝水，6 h之后可以喝少量的温开水。此外，在患者恢复过程中，可建议患者适当下床活动，向患者解释这种方式有利于身体恢复。

1.2.5出院指导 在患者出院之际，责任护士应该对患者详细介绍出院之后需要注意的方面，例如，避免切口摩擦、避免增加腹压等等。同时注重术后回访。

1.3评定标准

1.3.1护理效果判定 按照我院相关标准，护理效果的评定标准分为显效、有效、无效。显效：子宫肌瘤患者在术后恢复过程中基本没有感觉到疼痛。有效：子宫肌瘤患者在术后恢复过程中感受到可以忍受的疼痛。无效：子宫肌瘤患者在术后恢复过程中感受到非常的疼痛。

1.3.2满意度调查 针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100分，80分为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法 统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0处理，两组的组间差距用χ2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P

2 结果

两组总有效率相比，观察组为97.78%，对照组为88.89%，比对照组约高8%。比较2组统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=15.3957，P

两组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.3896，P

3 讨论

随着时代的转变，大多数的患者都愿意选择优质护理来满足需求，优质护理在子宫肌瘤中的应用也越来越广泛。本研究中，分别给予2组患者常规护理、优质护理，对比结果发现，观察组总效率为97.78%，明显高于对照组88.89%，差异有统计学意义（χ2=15.3957，P

综上所述，在子宫肌瘤护理中辅以优质护理，有利于提高临床有效性，促进子宫肌瘤患者术后恢复，提高护理满意度。

参考文献：

篇（8）

1.1一般资料我院为一家县市级三级乙等综合性医院，产科一病区设置床位45张，实际开放60张；开放产床10张，每年收治孕产妇住院人次约为4530例。目前共有护理人员15名，年龄22～52岁，平均年龄（32.7±4.9）岁；护龄2～28年，平均护龄（11.6±3.7）年；妇产科护龄1～19年，平均护龄（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大专8名，中专学历3名；职称副主任护师1名，主管护师3名，护师8名，护士3名。

1.2护理方法

建立产科护理管理组，由病区护士长担任组长，负责管理组的组织领导工作；成员为3名具有较强的护理操作技能、责任心和沟通协调能力的、中级以上职称的护理人员，负责管理组的方案制定、具体实施和监督管理。

1.2.1完善制度。管理小组对产科病区护理工作的现状进行调研，分析存在的不足之处，提出整改意见。按照医院管理年的具体要求，制定符合本院产科病区护理实际情况的护理管理方案，主要是产科护理的安全防范管理、护理人员技术操作规程、人员岗位职责制度、人性化护理服务措施、定期检查整改制度和绩效考核管理方案等。医院给予人力和物力方面的支持，尽量满足人员岗位充足；各职能科室和后勤部门提供有效的保障措施，为产科开展优质护理服务提供帮助。

1.2.2人员培训。按照护理部的统一部署，组织病区全体护理人员参加各项培训，特别是三基培训、产科护理常规、各项技术操作规范和抢救应急处理流程的学习，要求护理人员做到丰富专业知识、较强的岗位职责和娴熟的操作技能，不断提高护理人员的技术服务水平。注重护理安全教育工作，加强护理人员的法律意识和自我保护的观念，防范和减少护理差错的发生[2]。改变护理人员以往被动服务的陈旧观念，转变思想认识，加强主及性优质护理意识，规范服务行为，提升服务质量，打造产科的优质服务品牌，提高患者对产科护理工作的满意度。

1.2.3分级管理。护士长负责整个病区的优质护理的领导和监督管理工作，根据产科护理人员的职称、工作年限和工作能力，以及病区床位的配置情况，进行分层分级管理，分成责任组长、责任护士和助理护士；共分成3个责任小组，每个层次护士承担相应的职责。由管理组成员任组长，领导数名责任护士和助理护士，负责日常管理工作，对护士长负责；护士长根据各小组的护理综合考评得分，对各小组长进行绩效考核。各责任组长负责本小组孕产妇的治疗、病情观察、生活指导、康复护理和健康宣教护理工作等融为一体，落实整体护理制度，为所负责的孕产妇提供全程、安全、人性化、连续性的护理服务。

1.2.4落实措施。各责任小组实行责任包干制，明确各级各类人员的岗位职责，各班次护理人员各负其职，互不干扰和重叠，以便提高工作效率。在遇到紧急抢救和应急处理的时候，根据预先制定的抢救流程，服务从统一调度，互相协作和支持。责任护士对本组的患者全面负责，完成患者所有的治疗和护理工作，对患者的特殊用药和治疗，以及自然分娩、母乳喂养和产褥期保健等相关知识，做好健康教育工作；助理护士负责接待和评估新入院孕产妇，介绍病区的环境、规章制度、床位医生，对患者进行一般的健康宣教和生活指导，负责本组患者的巡视和健康宣教工作，患者出院时协助办理出院手续，做好出院的指导工作，为患者提供无缝隙的、温馨的、延伸性护理服务。

1.2.5督促整改。责任组长每天督检查本组各班次的工作情况，对发现的护理问题和安全隐患，及时采取有效的针对性防范措施。每天召集本组的护理人员对本组的各项护理工作进行总结和分析，对做得较好的护士和服务进行表扬和鼓励，充分调动其工作积极性；同时虚心听取和采纳护士的良好建议和意见，提高本组的护理质量。若发现较大的护理问题和隐患，应立即向护士长汇报，确保产科的护理安全。护士长定期对病区的护理工作进行督查，进行护理三基考核，查找日常工作存在的问题和不足，使用产科病区自行设计的护理质量评价表和患者满意度调查表，了解病区的护理质量水平，进行阶段性的总结，并作出适当的修订。将检查评比的结果跟绩效工资和晋升晋级挂钩，奖优惩劣。

1.3统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

将产科病区2014年度开展护理管理前和2015年度开展护理管理活动后的各项护理指标进行比较，在三基考核评分、护理安全隐患率、差错事故率、护理质量评分和患者满意度评分等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

产科是一个高风险的科室，稍有不慎即可导致护理纠纷，甚至引发医疗事故是医院整体质量管理的重点[3]。为了配合医院管理年的要求，提高产科护理的质量，从2015年度开始，我院产科病区开展了以优质护理为主要内容和目标的护理管理活动。我们建立健全产科护理管理的各项制度，完善考核方案和奖惩措施，明确各级各类人员的岗位职责；加强护理人员的三基培训和操作技术水平，强化法律意识和自我保护观念，加强自身文化修养，提高产科护理整体素质；改变护理人员传统陈旧的服务理念，认识到优质护理服务的内涵和目标，加强主动意识；实行分级管理和责任包干制，分工明确、团结协作，不断提高工作效率；加强产科基础护理的落实，提高护理人员对产科急危重症和紧急情况的应急处理能力，切实提高整体护理水平；对产科护理工作的各个环节进行定期检查和评比，查找和发现护理工作中存在的问题和安全隐患，及时采取有效防范措施，将产科风险降到最低，减少和避免产科差错事故的发生。开展微笑和贴心服务，着重对自然分娩、产科异常、围产期保健和乳母喂养等知识进行健康宣教；对出院患者做好出院指导和延伸，重视产褥期保健和产后康复锻炼等宣教，不断改善护患关系，使产科的护理质量得到持续改进和提高。

作者:马红云 单位:如皋市人民医院产科

参考文献:

篇（9）

2010年2月，卫生部办公厅下发《2010“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，按照卫生部的要求，我科开始启动“优质护理服务示范工程”，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的活动主题，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨率先开展优服工作，从中得到一些体会与大家分享。

1思想上提高认识，明确活动精神，营造气氛，接受新的护理服务观念

首先搞好教育动员，调动全院护士的参与积极性和培养参与意识。在护理部组织的全院护士动员会后，积极组织科室人员进行学习和讨论，充分认识“优质护理示范工程”活动对促进护理工作的现实意义，为推动活动的有序开展，打下坚实的思想基础；加强职业道德教育，切实转变服务理念，坚持“以人为本”的服务理念落实到服务于病人的各项工作中，护士长利用晨会积极动员，统一思想为每位护士提供更多参与决策的职责、自主权和机会，使护士正确认识基础护理工作的重要性及意义所在，正确领会精神，提高认识，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性、以实际行动积极争创“优质护理服务示范医院”。真正为病人提供细致入微，关怀备至的护理服务。

2周密组织安排实施优质护理服务措施

2.1健全规章制度，强化优质服务理念，优化人力配置保障措施到位 （1）在认真贯彻落实《护士条例》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件精神的基础上使每名护士明确临床护理工作的各项规章制度，岗位职责和工作标准；（2）结合科室护理人力资源，人尽其才，分层使用的原则，实施床位分管和弹性排班的模式。在以责任护士为组长的分组管理基础上，根据护士的工龄、能力、职称，经验进行新老搭配，合理分工，分层管理，具体方法为：科室30张床位，分为2个小组，每组设组长1名，每组5名护士，每位护士分管3张床，真正做到每位护士都有分管的病人，每位病人都有为其负责的护士，增派2名护士每天早上7点准时到岗为病人晨间护理，增派2名护士在17点至20点为病人做晚间护理，在手术日或病人较多时，及时增派人力，确保护理质量。

2.2健全护理质量控制体系，建立基础护理质量控制小组，优化护理业务管理，确保护理安全，按照有关质量标准，严格实施护理质量控制，通过加强基础质量，监控环节质量，评价终末质量，从整体上进一步提高了我院临床护理质量，基本达到了护理质量管理进一步科学化、系统化、标准化。

我们从护理质量管理三级结构着手，细化了基础护理工作流程，建立了临床护士岗位责任制，临床科室成立了护理质量控制小组，让每名护士明确了各自的质控点，增强了全体护理人员参与质量管理的意识；同时，制作了主管医生，责任护士岗位标识牌，由责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强了护士的责任感，密切了护士与患者的关系

3规范服务

要求护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，语言轻柔，动作轻稳，为患者提供温馨的清洁卫生的住院环境；入院接待到位；提供优良的护理，服务态度到位，提供需求服务，方便病人到位，实行家庭式的温馨服务，做到了“温馨服务规范化”。

4实施整体护理病人的原则，深化护理服务

打破以前将完整病人拆分为基础护理、治疗护理等护理项目；打破将完整的护士分成你干着、她干那的护理模式，改变为由责任护士完成整体护理工作。按照卫生部的分级护理项目，购置了洗头盆、电吹风机、浴巾等必要设施，管床护士负责为病人洗脸、梳头、剪指甲、床上洗头、床上擦浴等，对不同年龄的病人给予不同的称呼，为新入院患者主动送上一杯水，中午和晚上病人休息前为病人拉上窗帘等服务细节。

5绩效考核方法

设置优服项目量化表，确定科内考核分配方案，洗头、洗脚、床上擦浴一次奖励20元，责任组长每月奖励200元，夜班费在原有基础上每次增加20等，每天对基础护理项目进行登记，月底总结，量化考核结果与每月的奖金挂钩。

6建立健康教育宣传小区

篇（10）

【文章编号】1004-7484（2014）-02-01008-01

随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们自我保健的意识不断增强，对健康的需求也日益加大，健康体检是当代人们越来越重视的一项预防保健措施，受检者能否顺利进行体检，能否让他们成为我们忠实的客户，需要我们对体检流程不断的完善，一套科学的流程管理是顺利进行健康体检的关键。

要确保体检流程的顺畅，就要消除体检过程中的瓶颈现象，所谓瓶颈现象就是指在某一个时间段，某个或某几个科室的体检人数过多，使体检者等候时间太长，从而造成梗阻的现象。

我院自2011年以来至今参加健康体检人次有12余万。现将我们在门诊健康体检中围绕优质护理，提高健康体检满意度，进行全程管理方面的体会报告如下。

1 发生瓶颈现象的原因：

1.1我们采取的是团队体检预约制，个人体检周一到周五取消预约制。业务部门在安排团队体检时，未能根据体检科某科室的接待能力安排体检人数。

1.2未充分考虑受检人员的性别，年龄，肢体的活动度，使当天受检的老年人，行动不便的人员居多。女性妇科检查的受检者居多。

1.3工作人员配备不合理，工作效率低，影响体检的进程。

1.4某些体检科室的流程设计不合理，如B超，容易发生拥堵现象。

的进行分流，从而使受检者扎堆在某科室而发生梗阻。

1.5受检者对导检人员工作的依从性差，导检人员工作责任性不强，不能及时，有效

1.6受检者对体检的注意事项，流程不知晓或掌握不全，影响体检的效率。

1.7体检设备的老化，陈旧。

1.8机器的保养不到位，应急预案不完善，体检系统一旦发生故障维修不及时。

2 健康体检流程全程管理改进方案 我们从健康体检中心预约安排、内部合理布局、建立“一站式”的健康体检流程服务平台、提前预约、提早上班，分段体检、健康体检信息实行计算机网络化管理、进行有效的客户信息交流，重视客户信息反馈等方面着手，进行全程管理。

2.1有效控制团队体检量。业务部门加强与团队客户方的沟通，在不能控制个人体检人数，确保个人体检人数最大化的情况下，合理安排每天的团队体检量。

2.2建立体检日程表。对受检者的个别容易发生瓶颈的项目初估数量，如眼底，妇科检查，B超检查的部位数给予特殊的标记。使每一位科室的成员对次日体检的情况了如指掌，个司其职，做好本职的联系，安排工作，以确保体检的顺利进行。

2.3建立团队体检人数阈级制。特别是在体检的旺季，面对一些忠实的客户群，满足客户的需求是我们的责任。那么我们采取超过一定人数启用三套班，四套班，甚至五套班。但有一个最高阈值，也就是红色警戒线。从而在确保体检质量的基础上，达到受检人数的最大化。

2.4采取B超敲号制。使用敲号机，根据受检者来院受检时间的早晚，在指引单的左上方敲个做B超的序号，以示公平性，并告知每一位受检者，使他们可以有序的进入各个科室进行体检。B超室的护理人员配备一耳麦，每15-30分钟，巡视整个体检中心一次，提醒受检者，让轮到号的受检者可以进行B超检查。从而有效的避免以往的一拿到指引单，直往B超室跑，排队，造成梗阻的现象，避免纠纷的发生。

2.5关注老年体检人员。老年人行动缓慢，医务人员做到三心，即关心，细心，爱心。业务部门为确保质量可以控制每天的老年受检数，或者与年轻人错开时间段，采取分批体检的模式。如考虑老年人起得早，来得早，那么可以让其它的单位人员或年轻的受检者晚些时段体检，这种方法也同样适用于当日团队多的情况。

2.6合理配备医护人员的数量，满足体检需求。不断钻研，熟练掌握业务技术，提高护理水平。树立急客户所急，想客户所想的理念，全心全意为客户服务。

2.7导检人员注重沟通能力的提高，不厌其烦，及时的，有效的引导，分流受检者，从而减轻，甚至杜绝某科室发生瓶颈的现象，同时，利用导检过程更好的指导注意事项，介绍医院，让他们加深对医院的了解和信任〔1〕。

2.8团队预约体检的时候，分发体检注意事项，使受检者掌握。如：何时开始空腹，不穿连衣裙，连，不戴金属物品，做妇科B超的人员保持膀胱充盈等，都可以有效的缩短体检的时间，提高体检的效率。

2.9所有的体检设备专人负责，做好日常的维护，保养工作，建立档案。工作人员提前15分钟到岗，做好当日体检的准备工作。一旦发生故障，立即汇报，设备维修人员在第一时间赶往现场，尽快排除故障，确保设备正常运行。对老化的，不能正常运行，故障频发的设备及时的报损。

2.10做好设备，物品，人员的备份工作。一旦超过体检人数阈值，启用备份系统。

2.11信息科做好信息系统的日常维护工作，确保信息系统正常运行，并做好系统故障的紧急预案，尽最大可能缩短排除故障的时间[3]。

通过对体检流程和服务措施的改进，基本上达到预期的效果。第一，减少了中间环节，缩短了等侯时间。第二，体检中心环境幽雅，客户心情舒畅。第三，

工作人员各司其职，岗位分工不留死角。第四，仪器设备管理到位，性能良好。第五，及时发现潜在的瓶颈，并通过平衡流程，减少这些瓶颈，有效的提高体检的效率，提升受检人员的满意度，达到了体检全程管理目标，打造忠诚的客户群，从而达到客户方和医院方双赢。

参考文献：