环卫市场研究汇总十篇
时间：2023-06-08 15:53:42
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇环卫市场研究范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
中图分类号：TM62 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）10（c）-0026-03
Set up the Battlefield Environment for Hardware-in-the-loop Simulation Research
Huang Zhijun
（Troops95934，CangzhouHebei Province， 061000，China）
Abstract：In order to integrate heterogeneous flight training simulator of simulation performance for a practical environment.Based on high-level architecture HIA system integration， and through the agent state member of the bridge technology， based on optical fiber reflective memory real-time network of hardware-in-the-loop simulation system of real-time and interoperability problem， for the subsequent references are provided for the integration and reuse of simulation system.
Key Words：Flight training simulator;High level architecture;Integration of heterogeneous
近几年来，我国军用仿真装备发展迅猛，为部队提供了大量性能逼真的优良装备，为新装备的改装和训练单兵驾驶技能发挥了重要作用。随着实战化训练的深入，为了拓展仿真系统职能，节约成本，在不改变原有仿真系统的性能并能单独使用的基础上，对现有的飞行训练模拟器进行集成，构建新的仿真系统，实现实战对抗的仿真环境，成为模拟器集中使用和维护单位共同研究的课题。
对花巨资研制的异构模拟训练装备进行重用和互操作的研究工作在国内外一直探索推进，效果最显著的是美军。上世纪80年代后期，冷战结束，美军被要求缩减开支，同时又要对分布在广阔地域的各种威胁提供国家安全措施。但当时国防领域的许多设施已不能适应面临的新威胁，而国会、民众对军用系统的花费、漫长的生产开发周期和在有效投资方式下实现军队现代化所面临的困难失去了耐心。面对这些难题，大部分人主张利用先进的计算机硬件、软件和网络通信技术，用较少的投入解决较多的问题。仿真作为提供这种技术的手段被特别看重。在20世纪80年代，采用SIMENT协议，实现了人在回路的实时仿真系统，创建了训练的新途径，在武器系统开发、建模和仿真方面创造了前所未有成就。于是建立昂贵的武器系统模拟器成为军用系统开发的必经过程。战争形态在变，战争环境越来越复杂，就意味着要在综合仿真系统的开发上投入也越来越多。
在20世纪90年代随着国家财政进一步紧缩，国防部面临着巨大的财政压力，为了国防需要如果继续开发仿真环境，就必须采用更加有效的投资方式进行开发;不能再为解决一个新问题而开发一个新的仿真系统;更不能允许多个机构开发类似的仿真系统;而且还要把已有仿真项目纳入到模拟训练和演习任务中去。美国国防部希望找到支持国防仿真系统（包括不同机构研制的单一仿真和综合仿真系统）重用的途径，这样以重用和互操作为目标的高层体系结构（high level Architecture，HLA）技术应运而生。1995年美国防部首次在建模与仿真大纲中提出，1996年就正式规定HLA为仿真项目的标准技术框架，取代了原有的DIS、ALSP等标准;2000年成为国际电气电子工程师协会（IEEE）的国际标准IEEE1516。
采用HLA技术体制，可以将单个仿真应用连接起来组成一个大型的虚拟世界，在这个虚拟世界中，可以进行大规模的多对多/部队对部队的战术、战略原则研究和演练仿真;可提供多武器系统的体系攻防对抗仿真和武器性能评估仿真;还可进行不同粒度，不同聚合度的对抗仿真和人员训练仿真。
国内对HLA技术研究已经有了一定的基础，也开展了广泛的应用研究、取得了不小的成绩。但立足半实物仿真系统，基于HLA技术研究组建更高集成度综合仿真系统的方法报导很少，特别是针对异构系统集成也没有给出很好的解决方案。
该文以飞行训练模拟器半实物仿真系统为基础，通过为其搭建空战仿真平台（HLA系统）并进行异构系统集成的方式，研究构建飞行训练模拟器空战仿真系统的方法和关键技术，重点对系统框架、集成方法、桥接组件设计等方面展开讨论，给出了解决方案，同时还对原半实物仿真系统的适应性改造做了简单的阐述。
1 综合仿真系统框架
飞行训练模拟器集成研究的出发点是将研制厂家不同、型号不同的飞行训练模拟器基于HLA技术进行异构集成，在局域网构建分布式的实战化对抗模拟训练环境。也就是将集成的飞行训练模拟器综合仿真系统作为一个联邦，作为载机、目标机的半实物仿真飞行训练模拟器和相关仿真模型为联邦成员。联邦成员通过向运行支撑环境RTI（Run Time Infrastructure）请求服务加邦，并生成各自的对象实例，由RTI实现对对整个仿真系统的联邦管理、声明管理、对象管理、所有权管理、时间管理和数据分发管理，达到综合仿真的目的。
由于该文重点关注是集成方法研究，按最简单的作战想定和作战流程，构建最基本的仿真系统，所以只对构建仿真系统的核心组件进行建模。在这个以飞行训练模拟器为基础的实战化模拟训练综合仿真系统中，有四个组件是必需的：一是载机、二是目标、三是导弹、四是导调和态势组件，其它组件如地面雷达、预警机等可以在进行实际系统建设时再考虑，因为HLA集成的系统是开放的可以进行扩展。飞行训练模拟器综合仿真系统结构示意图如图1所示。
载机联邦成员和目标机联邦成员分别是基于光纤实时反射内存网的半实物飞行训练模拟器，主要完成飞机的运动参数解算，输出位置、速度、姿态、截获、跟踪、下达发射指令等参数。它们互为目标机，在属性上没有差异，都是飞行器，对方的载机就是己方的目标。
导弹联邦成员是在vc++6.0环境下，依据HLA规则开发的导弹模型，主要完成空空导弹的飞行弹道计算，输出位置、速度、姿态和爆点等参数。
导调/态势联邦成员是由语音设备、仿真计算机、投影仪、幕布等组成，生成飞机、导弹等对象实例，并实时接收仿真系统各自实例的运动参数等信息，以二维或三维的形式将整个作战过程予以呈现;教员或指挥人员下达命令并根据态势进行指挥引导。
仿真管理联邦成员是由主控仿真计算机和控制软件组成，完成对整个分布式半实物仿真系统的任务方案设定和各模型参数的初始化，实现模型间的信息交互与数据、时间管理，并对仿真系统监控，实时掌握系统工作状态，进行协调控制，同时记录仿真数据，用于系统分析与数据再现。
进行集成的飞行训练模拟器是基于光纤实时反射内存网的 DIS的系统。在综合仿真系统集成过程中，DIS系统和HLA系统之间数据信息转换方式是集成的关键技术，出于时间策略和在互操作的考虑通常采用桥接的方法集成。桥接组件是联系HLA系统与DIS系统的关键组件，它具有适合HLA与DIS双重标准的接口应用，一般单独进行设计。
在这样的总体设计下，就只需要设计两个组件，分别是以HLA标准设计的导弹联邦成员和具有HLA和DIS双重标准的桥联邦成员。按HLA原则设计的导弹联邦成员，提供导弹的运动学仿真数据和与其它联邦成员的对象属性及交互数据;作为集成关键组件的桥联邦成员设计在后面再加以讨论。
2 仿真对象建模
HLA（high Level Architecture）是分布式协同仿真的高层体系结构，它定义了联邦和联邦成员构建，描述了联邦成员交互的基本准则和方法，为各种类型的仿真提供了一种通用的仿真技术框架，从而便于仿真“组件”（联邦成员）的集成，最终实现联邦成员之间的互操作和重用。HLA的主要支撑技术是分布式并行离散事件仿真技术和面向对象的建模与仿真技术。
HIA的协议规范主要由HLA规则、RTl的接口规范说明和对象模型模板（object Model Template，OMT）三部分组成。其中，对象模型模板是实现仿真联邦成员间互操作和联邦成员重用的关键，代表了HLA的基本原则，是HLA技术采用面向对象的建模与仿真技术的直接反映。HLA对象模型主要包括联邦对象模型FOM和仿真对象模型SOM，其中FOM定义某个具体联邦中各个联邦成员之间交换信息的内容及其格式，SOM描述联邦成员与外界进行信息交换的能力。按对象模型模板建立的联邦对象模型（FOM）和仿真对象模型（SOM）作为仿真系统的说明文档，使用户可以直观、完整的理解仿真系统和仿真组件的功能与数据交互接口，极大的便利了仿真组件的重用和扩展。
OMT规范下的FOM/SOM文档共13个表格，描述了交互对象的数据、流向等各个方面的定义。作为系统的共同理解基础，这里给出拟为飞行训练模拟器综合仿真系统设计的对象类结构示意图和交互类结构示意图，如图2和图3。
图2的绘出了载机、目标机（战斗机，Fighter）和空空导弹（AAMissile）的对象类定义，他们是描述战斗机或空空导弹的阵营、状态、位置、速度、加速度等数据的集合。图3的是参与仿真的交互类，他们是在仿真中可能由仿真实体（与对象类相对应）发出的动作，是瞬时数据。lockEnemy是战机被锁定时使用;fireMissile是给导弹的发射信号;beingKilled是飞机收到有效攻击后给出的被摧毁信息;AAMissile类的Explosion子类指导弹发出对敌机进行攻击的被爆炸信息。
3 飞行仿真系统改造
飞行训练模拟器综合仿真系统进行逼真的实战化模拟训练必须遵从时空一致性原则，所以参与集成的模拟器要有统一的地景库数据;载机和目标机都是单一的训练模拟器，在其原有视景中并没有目标机及导弹发射视景，雷达显示器也没有截获跟踪目标符，必须添加，其中目标机运动仿真数据及雷达截获数据由对方仿真计算机经联邦成员提供;导弹是动态的，发射指令是由战斗机下达，运动仿真是由导弹联邦成员自己完成。
3.1 统一地景库
时空一致是战场仿真必须遵循的原则，所以必须把不同厂家研制的飞行训练模拟器地景库数据统一起来，这并不影响原有模拟器的性能且能增加空战的真实感。
3.2 在视景库中添加目标机
载机和目标机都是单一的训练模拟器，在其原有视景中并没有目标机，为增加实战仿真的逼真性在视景库中必须添加。由行训练模拟器互为目标机，所以目标机的运动仿真数据由对方仿真计算机经RTI提供给攻击机。
3.3 导弹发射逻辑控制传输
导弹发射逻辑控制由模拟器（DIS系统）中的载机发出，经桥联邦成员转到RTI后发至导弹联邦成员。
4 桥联邦成员设计
为解决半实物仿真与分布式仿真的实时性和互操作问题，在该仿真系统增加一个桥接组件。关于基于HLA技术的半实物仿真集成的桥接组件设计探讨很多，都是基于实时性和互操作并针对具体的半实物仿真设备和整个系统考虑进行的。该方案出于既节约成本、尽量少的改动和编制应用程序又保证系统的实时性和互操作，经比较采用联邦成员的方法。联邦成员采用通用计算机，系统为 Windows XP操作系统。半实物仿真联邦成员与联邦其他成员间通过以太网调用RTI服务实现信息的交互。飞行训练模拟器是基于光纤实时反射内存网的DIS的系统，只要在原系统中任意加入一个光纤反射节点，就可以获得原仿真系统在网络中传递的所有数据，所以这里称新加入的光纤网络节点为数据节点。联邦成员仿真机接入实时反射内存网数据节点，通过网口实现信息的交互，所以联邦成员是飞行训练模拟器与HLA分布式仿真系统的连接纽带，如图4所示。
在仿真运行时，半实物仿真联邦成员通过调用RTI服务订购半实物飞行训练模拟器所需的外部信息（目标的位置、速度、姿态信息），通过采用UDP协议的网口，发送到实时反射内存网上的数据节点，供半实物飞行训练模拟器调用;同时，半实物飞行训练模拟器又通过采用UDP协议的网口，将本身的位置、速度、姿态信息发送给半实物仿真联邦成员，半实物仿真联邦成员通过调用RTI服务公布半实物飞行训练模拟器的运动信息，其他联邦成员就可以通过调用RTI服务获得这些信息。完成联邦成员间的数据交互。
5 结语
飞行训练模拟器以桥接方式进行系统集成，既解决了实时性又保证了半实物仿真系统的完整性，扩展了系统仿真功能，又不影响原系统的重用。论文研究并解决了HLA技术和半实物仿真系统集成设计的主要技术问题，对扩大仿真规模，完成系统的重用和互操作具有一定的积极意义。
参考文献
篇（2）
2市场经济环境下图书馆合理定位条件的缺失
2．1管理人员整体素质亟待提高
长时间受到管理和经营体制的影响，图书馆长久以来都没有自主用人的权力，造成了具有专业技术的管理人员不能进来，而专业管理水平较差的人却占这编制。因为图书馆在部分领导的概念中是一个工作相对较为清闲，而且待遇稳定而有保障的工作，而且部分事业单位对图书馆事业的长期发展不重视，导致图书馆成为关系照顾的重点单位，这在一定程度上限制了图书馆在市场经济环境下合理定位的能力;其次，因为专业建设和发展结构的不合理，加之部分人进入图书馆是通过关系进入的，形成了学非所用的局面，图书馆管理所急需的图书馆学、计算机和英语专业人才不能进入，导致整个图书馆的专业结构不合理，在信息资源分析、书刊分类标引以及文献编辑等方面的能力较弱。所以，图书馆经营管理过程中要做好合理定位工作，首先要提高图书馆管理人员的整体素质。
2．2图书馆的硬件设施相对较差，文献量不足
该问题主要是受到当地的经济环境以及发展水平所决定的。其中，硬件差表现在:①馆舍面积较小;②网络条件较差;③藏书、文献资料以及文献更新速度较慢等，这些是当前图书馆合理定位条件缺失的一个重要方面。因为受到经费的制约和限制，图书馆的文献建设及发展速度较慢，投资金额不足造成图书馆藏书陈旧新书量较少，各方面指标都不能达到评估标准。
2．3图书馆信息服务功能缺失
随着信息时代的到来，图书馆的信息化程度成为图书馆软实力提升的重要方面。因为部分图书馆硬件方面的不足，导致当前图书馆的信息服务功能缺失，与市场经济的快速发展以及对图书馆信息服务要求不相符，存在较为明显的供需冲突。其中，信息服务功能的缺失主要表现在这样几个方面:其一，图书馆主要以提供纸质文献资料为主;其二，大部分图书馆在信息编译、课题查新以及咨询参考等深层次的服务基本没有涉猎;其三，在电子文献查询与获取、打印、扫描、馆际协作等服务方面基本没有开展。这些问题都是造成图书馆管理定位障碍的另一个重要问题。
3市场经济环境下图书馆的合理定位策略
3．1确立合理的定位原则
当前，图书馆合理定位的一个基本原则是“以服务社会为基本原则，兼顾经济建设的目标”。当前，社会建设的两大主要任务是:①建设并完善社会主义市场经济环境;②构建和谐社会。两者之间通过相辅相成的关系形成内在的和谐统一。部分学者甚至认为，应该将市场鲸鱼与和谐社会作为一个整体。而在这个过程中，图书馆都是精神文化服务的源头，承担着面向社会的教育责任和义务。因此，加强图书馆的管理建设必须拓展其服务社会的基本职能，从而为社会经济的建设提供更加完善的学习与经济环境，为和谐社会的构建提供更加良好的精神食粮。因此，在当前市场经济环境条件下，图书馆必须努力使自身走向社会，依然要坚持以服务社会为基本职能，同时将经济建设目标作为一个辅助手段，通过合理把握两者之间的关系，保证在不违背基本原则的基础上，不过分追求短期的经济效益。只有这样，图书馆才能够获得长久的发展，为社会提供更加完善的知识和精神服务。
3．2以构建与市场经济发展相适应的“综合型图书馆”为最终目标
当前已经进入到以计算机技术、数字技术以及网络通信技术为一体的信息化时代，这对社会生活状况、管理体制等都产生了深远的影响。因为图书馆服务社会的职能主要体现在信息搜集、信息储存以及信息传播三个方面，是整个社会知识传播的中心位置，因此极容易受到信息化带来的影响与挑战。现代文献资料是数字化信息与传统纸质文献的集合，这也急需图书馆做出对应的调整，即实施图书馆的信息化。因此，在图书馆的建设和管理过程中应该定位综合型图书馆理念，将传统手工操作图书馆、自动化图书馆以及数字化图书馆结合起来，形成全新的图书馆建设模式。这也是图书馆在未来信息化时代的基本发展方向。综合型图书馆是利用数字化技术将数字化的信息载体与纸质载体结合起来，开展文献信息的搜集、传播以及开发等工作，承担在信息时代信息传播的职责。从当前的发展趋势来看，综合型图书馆建设定位应该集中在几个方面:①普通纸质刊物与电子出版物的合理结合;②纸质文本与虚拟文本的结合;③计算机软件与有形硬件的结合;④馆际间文献资源的共享;⑤图书馆管理人员直接服务与读者自助服务的结合。
篇（3）
[中图分类号] F59 [文献标识码] A
[文章编号] 1009-6043（2017）04-0107-03
Abstract： A structural model of market cognition of exhibitors is built from the perspective of cognition， integrating characteristics of exhibitor market cognition. The presumptive model is examined with exploratory factors and confirmatory factors. In the meantime， the impact of exhibitor market cognition on anticipated results and behavior intention is analyzed by building a structural equation model. In general， the cognition degree of tourism product market is not high. The impact of comprehensive cognition has a prominently positive relation with anticipated results and behavior intention. In addition， the anticipated results also have a positive relation with behavior intention.
Key words： exhibitor， market environment cognition， structural equation model， behavior intention
认知（Cognition）是指个体主动寻找信息、接受信息，并在一定的结构中进行信息加工的心理过程[1]。认知可以看作是一种知觉、记忆及讯息处理的心理历程，透过该历程，个人可以获得知识，解决问题，并计划未来[2]。鉴于当前研究的空白，本文以认知为视角，以中国国际旅游商品博览会（简称“旅博会”）为实证平台，通过对参展商的深度研究，剖析他们对当前市场的整体认知情况，并重点探讨参展商的市场认知对其当前的行为结果预期，即预期成果和未来的市场行动倾向，即行为意图的影响关系。
一、参展商市场认知结构模型构建
本文所提的参展商市场认知，是指参展商对市场的供给、需求、流通等流域的综合认识情况。这种认知的过程，可以看作是其对自身与市场环境之间关系的评估过程。而这种关系又可解读为外在的市场环境和参展商的内在市场动机之间的关系，即当前的外在市场环境对其内在的市场动机形成具体的市场目标和市场行为是否有利。该评估不仅取决于评价主体的内在因素，如企业因素、产品因素等，同时还受制于外在的需求、支撑、竞争等因素的影响。在已有的相关研究中，王朝辉等（2012）[3]对上海世博会旅行商（旅行社）的研究为本文的研究提供了很好的借鉴。
通过对参展商市场认知内涵的解读和已有研究成果的借鉴，本文从以下几个层面实现对参展商市场认知结构假设模型的构建：一是对商品的研发能力、供应能力、质量品质、价格优势以及市场竞争能力等反映供给市场的认知情况；二是对商品的市场需求潜力、需求规模、需求信息采集能力、消费者忠诚度等反映需求市场的认知情况；三是对商品流通平台、流通渠道、流通能力等反映商品流通市场的认知情况；四是对参展商自身市场动机的认知情况。依据上述4个层面，本文构建了参展商市场认知结构假设模型（图1）。该模型覆盖了参展商对商品供给、需求和流通等市场领域的认知，同时也涉及到参展商对自身市场动机的认知。
二、⒄股淌谐∪现结构实证过程
（一）测项发展
为方便研究，本文选择把中国国际旅游商品博览会（简称“旅博会”）参展商作为研究对象。“旅博会”不仅是国内外优秀旅游商品的集中展示平台，更是旅游商品交易的重要平台，是能够客观反映当前我国旅游商品流通水平和能力的重要载体。因此，通过对“旅博会”展会平台的认知，可以较为真实的反映出参展商对当前市场环境的整体认知情况。
基于上述思路，借鉴已有研究经验[4-9]，采用以下三个步骤来获取测项：（1）对已有的研究文献进行全面解读，找出已有的且已被验证的成熟测项；（2）自行发展一些测项，以弥补现有文献的不足和适应研究框架的需要；（3）将这些测项提交给“国家旅游商品研发中心”的部分研发人员，对他们进行初步调研，并根据他们意见对测项进行补充和修改。最终形成的调研问卷包括两部分：第一部分为客观题，主要了解参展商基本情况，包括参展商的地域分布、业务性质、行业年限、参展次数等；第二部分是以李克特5级尺度测量法设计的问题，共20个题项，主要是反映参展商对我国当前旅游商品市场的综合认识情况（简称“市场综合认知”）。问卷还增设了“预期成果”和“行为意图”问题项。如果被访者对问卷中的某个题项表示“非常认同”，就选择数字“5”，数字“1-4”分别代表“非常不认同、不认同、一般认同和认同”。
（二）数据收集与测项纯化
调查期间共发放问卷800份，其中722家参展商完成了问卷，回收率达90.25%。后经过对回收问卷的进一步筛选，去除有遗漏未填写和填写不清楚的问卷，共得到692份有效问卷。进行数据分析前先对20个指标进行测项纯化，其标准是：（1）测项与总体的相关系数小于0.4且删除项目后Cronbach'sAlpha值会增加者删除[10]；（2）旋转后因子载荷值小于0.5或同时在多个因子上的载荷值都大于0.5者删除[11]。根据上述标准，20个测项删除1个，剩下19个测项形成一个用于分析的量表。运用SPSS19.0统计软件对数据及变量进行信度和效度检验，数据信度可靠，因素分析的适合度较好，适合做因素分析。
（三）探索性和验证性因素分析
通过最优斜交转轴法（Promax），样本数据测量指标汇聚成5个特征根大于1的有效因子，数据的前5个主因子的累计方差贡献率达到了67.54%，说明前5个因子保留了原始数据中的绝大部分信息，并将五个主因子分别记为F1、F2、F3、F4、F5。因子旋转后得到因子载荷矩阵表（表1）。进一步分析可看出，X1、X2、X3等3个变量在F1上有较大载荷；X4、X5、X6、X7等4个变量在F2上有较大载荷；X8、X9、X10、X11在F3上有较大载荷；X12、X13、X14、X15在F4上有较大载荷；X16、X17、X18、X19在F5上有较大载荷。
根据探索性因素分析结论，利用AMOS17.0将5个公共因子及其对应的测量指标建立“市场综合认知”测量维度二阶验证模型，并对样本数据进行模型适配，对设定模型进行参数估计、显著性检验和适配度评估。模型拟合指标、内在结构适配度、效度等方面均达到标准要求。验证性因素分析的结果证明了19个测项与5个因子之间，以及5个因子与“市场综合认知”之间的关系是存在的，且具有良好的稳定性，并对各因子进行命名：F1为“事件认知”；F2为“平台认知”；F3为“供给认知”；F4为“需求认知”；F5为“动机认知”。
三、市场综合认知与预期成果及行为意图关系的模型验证
利用AMOS17.0构建市场综合认知与预期成果及行为意图的结构方程模型，并对样本数据进行模型适配，并对设定模型进行参数估计、显著性检验和适配度评估，检验结果显示各项指标均符合要求。进一步分析看出（图2），一阶观测变量的因素载荷（标准化路径系数）在0.66-0.84之间，其中24个指标因子载荷在0.71以上。一阶潜变量到市场综合认知二阶潜变量的标准化路径系数介于0.54-0.81之间，其中4个指标因子载荷在0.71以上，且均达到显著水平。市场综合认知对预期成果和行为意图的标准化路径系数分别为0.585和0.522，并在0.001水平上通过了显著性检验；预期成果对行为意图的标准化路径系数为0.177，p值为0.007，在0.01水平上通过了显著性检验。
四、研究结论
（一）从整体认知看，经营商对当前旅游商品市场的认知度并不高
从调查问卷的分析结果看，经营商对19个测量指标的认同度均值为3.89，低于“认同”。具体到5个维度，经营商除了对旅游类展会的品牌价值和影响力的认知情况，即“事件认知”维度的认同度均值为4.03，略高于“认同”外，对其它诸如反映展会的布展理念、宣传力度、设施配套和服务水平等展会硬件质量和配套服务的“平台认知”，反映旅游商品供给和需求的“供给认知”、“需求认知”等维度的认同度均小于4，也即低于“认同”。其中，对“平台认知”的认知度最低，均值仅为3.74。这说明，作为以旅游商品展销为主题的旅游类展会，“旅博会”等虽然在业内的影响力较高，但是展会本身布展理念、宣传力度、设施配套和服务水平仍有待提升，尤其是宣传力度，认同度均值仅为3.58，在19个指标中认同度最低。这在参展商的地域分布比例上也得到了印证，以“旅博会”为例，在所有的参展商中，来自浙江省内的参展商占到42.9%，远远高于其它地区的参展商构成比例，这说明展会在国际上，甚至省外的知名度还比较低，宣传力度还有待进一步加强。另外，“动机认知”维度的均值为3.95，其中除了力求推广产品，扩大销售量的市场动机较明确外，其它的动机并不明确
（二）从市场综合认知的影响看，其对预期成果和行为意图都有着显著的正向影响关系；同时，预期成果对行为意图也有着正向影响关系
从对市场综合认知的影响看，市场综合认知对预期成果和行为意图的标准化路径系数分别为0.585和0.525，预期成果对行为意图的标准化路径系数为0.177，且均通过了显著性检验。从具体的影响效用来看，市场综合认知对预期成果的影响效用为0.585，预期成果对行为意图的影响效用为0.177。由于市场综合认知对行为意图存在直接影响的同时，又通过预期成果形成间接影响，因此市场综合认知对行为意图总的影响效应为直接影响效与间接影响效用之和，也即0.629（0.522+0.585*0.177）。这说明，参展商对旅游商品市场的综合认知结果对其当前的市场行为结果预期和未来的市场行动倾向有着显著的正向影响关系。即良好的市场供需和流通环境，加上良好的市场动机能够使参展商对旅游商品市场前景充满信心，并促使其进一步加大产品的研发生产、营销推广、品牌塑造等的投入力度，最终形成良性运转的市场环境秩序。另外，大型旅游类展会能为参展商提供更为高效和集中的市场信息搜集平台，使其能够及时了解旅游商品市场的需求和供给信息等。如若参展商对参加展会的成果有着较为理想的预期，则会进一步增强其对未来市场的信心，并把这种信心付诸于未来的市场决策和市场行为当中。
[参 考 文 献]
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篇（4）
[中图分类号] X52 [文献码] B [文章编号] 1000-405X（2015）-9-308-2
拟建生活垃圾场所需要的地质、水文条件是很高的，尤其是对地下水环境的影响。由于修建的地方不同，修建处理场对环境条件、水文地质的条件也是有所差异的，本文以昌邑市的新建场区为例，谈谈拟建垃圾场对地下水环境的影响。
1项目工作类别判定
1.1确定项目等级
根据建设项目对地下水的影响特征，确定为Ⅰ类建设项目。本项目区内项目在建设及运营过程中，都会有生产污水、生活污水的产生，本区域地处潍北冲积平原水文地质亚区，浅层地下水含水层主要为第四纪松散岩类孔隙水含水层，含水层岩性主要为粉土、粉质粘土、粗砂，地下水水位埋深较浅，如果发生污水泄漏，若防渗不及时、不到位，地表污水可能对地下水水质造成污染。根据项目的具体情况，确定为Ⅰ类建设项目，指在项目建设、生产运行和服务期满后的各个过程中，可能造成地下水水质污染的建设项目。
1.2评估排污性能
Ⅰ类建设项目对场地包气带防污性能，场地建设含水层易污染特征、建设项目场地的地下水环境敏感程度、建设项目污水排放量、项目水质复杂程度等关系在项目评价等级中的影响经过论证和计算，拟建垃圾处理场对地下水环境的影响不大。
2拟建场地地质水文特征
2.1结构特征
本区主要地下水类型为松散岩类孔隙水，该项目影响地下水环境对象主要为浅层地下水。主要补给来源为大气降水入渗，其次为农田灌溉回渗及地表水体的渗漏补给，总体自西南向东北径流。排泄途径主要为径流排泄和人工开采排泄。水化学类型以复杂，矿化度、总硬度偏高，水质较差。
2.2评价区水文地质特征
地下水环境质量现状。评价区浅层地下水水化学类型复杂。溶解性总固体、总硬度总体偏高，水质较差，污染物指标未超过《地下水质量标准》三类的临界值，特征因子中侯富庄村南的C16取样点COD指标超过《地下水质量标准》三类的临界值。
据实地调查，由于评价区地下水基本为微咸水，附近农村居民生活用水采用自来水供水管网供水，评价区内地下水的开采以农田灌溉用水为主，属季节性开采。本区农业种植以小麦、玉米、棉花为主，少量蔬菜及其它农作物，农田灌溉用水开采均为浅层地下水，井深一般20～50m。根据调查资料，区内农田灌溉用水多集中于4、5月份。评价区外地下水开采主要为第一、第二水源地生活用水开采和城区北部的工业用水开采。第一水源地开采水量为1.4万m3/d，开采井深度120m。第二水源地开采水量为3.0万m3/d。开采井深度36m。城区北部地下水开采用于工业用水，现开采量为3.6万m3/d，开采井深度45m。
2.3拟建区地下水环境质量状况
本次评价还结合本项目情况，针对本次项目污染物特征因子，对评价区采集分析地下水全分析水样10件，污染分析3件，污染物特征因子专项分析3件。以全面地了解浅层地下水环境质量现状。评价区浅层地下水水化学类型复杂。根据本次全分析水质化验结果显示，地下水水质指标总硬度、溶解性总固体普遍超标，氯化物、硫酸盐部分超标，半数取样点F-超标。位于评价区西部远东庄村北的C17取样点NO3-超标，侯富庄村南的C6取样点NO2-、NO3-超标，超标的原因可能受阜康河污染所致。总之，评价区内水质总体较差。
3地下水环境影响预测
本次评价遵循安全性原则，预测的范围、时段、内容和方法均根据评价工作等级、工程特征与环境特征，结合当地环境功能和环保要求确定，主要预测项目建设及生产运行时期引起的地下水环境质量变化情况，同时给出污染物正常排放和事故排放两种工况的预测结果，并根据预测结果进行地下水环境影响评价。
（1）对防污性能进行分析。对评价区包气带防污性能情况分析，在30m深度内，评价区岩土层的渗透系数均大于1×10-4cm/s，评价区附近水位埋深4.0～26.1m，包气带岩性多为粉土及粉质粘土，入渗性能较好，防渗、防污性能较差，且浅部不存在良好的天然隔水层，对照《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ 610-2011）中Ⅰ类建设项目包气带防污性能分级标准，场区包气带防污性能弱，浅层地下水较易受到地表污染物的影响，不能作为天然防渗层，应进行必要的防渗处理。本区未有古河道带分布，区内浅层地下水主要补给来源为大气降水入渗，其次为农田灌溉回渗及地表水体的渗漏补给。总体自南向北径流。由于受城北集中工业区大量开采浅层地下水影响，已形成以城北集中工业区为中心的浅层地下水降落漏斗，浅层地下水流场以向漏斗中心汇聚为主，全部为工业开采，无生活饮用水。该区域处于深层地下水第一水源地排泄区（下游），深层地下水流向由南向北，浅层地下水开采漏斗对深层地下水流场无影响。
（2）地下水环境敏感性区分。地下水环境污染敏感性是地下水含水层抵御污染的能力。它由众多因素决定，包括地质、水文地质、污染物排放条件及物理化学性质等。地下水污染敏感性分区是相对的，是本区地下水含水层对地表污染源相对的抵御能力。对照《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ 610-2011）中Ⅰ类建设项目地下水环境敏感性分级标准，评价区无集中式饮用水水源地（包括已建成的在用、备用、应急水源地，在建和规划水源地）准保护区；无集中式饮用水水源地以外的国家或地方政府设定的与地下水环境相关的其他保护区；无集中式饮用水水源地（包括已建成的在用、备用、应急水源地，在建和规划水源地）准保护区以外的补给径流区；无特殊地下水资源保护区以外的分布区以及分散式居民饮用水源等。因此，综合确定评价区浅层地下水环境敏感程度不敏感。
（3）拟建场区，正常情况下落实严格的防渗措施，并保证饱和渗透系数≤10-7cm/s，采取相应的防渗措施后对地下水的影响较小；非正常工况条件下，拟建工程项目污水进行污水处理站应急处理，只要地面防渗措施不出现问题，输送管线不发生渗漏，各易渗漏环节防渗措施到位，对地下水造成污染的风险较低，对地下水环境的影响较小；因此，本次地下水环境影响预测主要针对事故工况条件下地下水环境影响进行预测分析。填埋库区、污水处理站调节池及场区内排污管道任一点瞬时泄漏情况发生后，污染物特征因子20年内在地下水中影响的最大距离为990m。影响范围内对地下水环境造成污染，COD和氨氮出现不同程度超标，Pb浓度达到地下水Ⅲ类标准。
4地下水污染防治措施
4.1严格按照要求进行施工，确保质量
在场区垃圾填埋库区及渗沥液调节池底部均采用人工防渗工程，包括水平防渗、地下水收集及导排系统、沼气收集系统、封场系统，为保护地下水环境本次双层HDPE土工膜防渗系统。认真落实相关制度。在场区内分别建立雨、污收集管网，实行雨污分流制。雨水经排水沟排出场区外，垃圾渗沥液及生产污水经污水管网收集后进入渗沥液调节池；渗沥液经收集后进入渗沥液处理站，采用“UASB+二级A/O+超滤+纳滤+反渗透+紫外线消毒”工艺，废水经处理达标后排入昌邑市城北污水处理厂深度处理后，排入堤河。
篇（5）
信用违约互换指的是信贷违约掉期，也称贷款违约保险，是一种衍生保险品，旨在转移债权人风险，也是场外信用衍生品。在我国公司债市场债券违约事件频发的情况下，信用违约互换为我国公司债市场的风险防范提供了一个有效的途径。然而，要在我国公司债市场中应用信用违约互换，还需要解决一个关键的问题，即合约的定价问题。信用违约互换合约的定价方法主要有两种，一种是基于简约模型的定价方法，一种是基于结构化模型的定价方法。由于这两种方法的定价思路不同，其定价结果也有所相同。为研究两种方法中哪种方法更为合理，本文以“11超日债”为样本进行了具体研究。
一、定价方法简介
1.基于简约模型的定价方法
简约模型假定一个公司的违约情况与该公司的价值之间并不存在明显的相关性。因此，该模型不探究公司违约的根本原因，而是直接通过市场数据所反映的公司信息来对信用违约互换进行定价。在基于简约模型对信用违约互换进行定价时，遵循以下的基本思路，即：首先，假设公司的违约现象是一个服从泊松分布的随机过程；然后，通过泊松分布的强度函数来刻画违约事件发生的可能性，根据违约强度的估计原理，得出违约概率；最后，应用无套利分析理论推导出信用违约互换的定价模型。
根据简约模型的定价思路，可以对以公司债券为标的的信用违约互换进行定价，其定价公式可表示为如下形式：
式中：S表示信用违约互换的价格，该价格是信用违约互换的买方每年度支付的价格；T表示合约的期限；d表示违约发生的时间；tn表示支付日；Δ=ti+1-ti=0.25，i（i=1，...，N，）表示第i次缴纳保费；δ表示违约回收率；r表示无风险利率；p（t）为违约概率密度。
2.基于结构化模型的定价方法
结构化模型认为公司违约的根本原因是公司财务结构的恶化。因此，该模型从公司内部的资本结构出发，对公司的违约行为进行研究。该模型认为公司违约与公司的价值之间具有密不可分的关系，如果在公司债券到期时，公司的价值低于公司的负债，则可判定公司违约。
基于结构化模型对以公司债券为标的的信用违约互换进行定价，关键是要计算出违约概率，计算出违约概率之后，就可以计算出信用违约互换的价格。违约概率的计算公式可表示为如下形式：
二、实证研究
我国公司债市场所发行的公司债券都具有AA的信用级别或AAA的信用级别。目前，主要是信用级别为AA级水平的债券出现了违约的现象。自2014年3月以来，我国公司债券的违约就不断发生，仅在2014年至2015年间，就有17个AA级公司债券发生了违约现象。而在这些违约的公司债券中，发生违约的第一支债券是“11超日债”。因此，本文选择“11超日债”作为样本，针对以“11超日债”为标的的信用违约互换进行实证研究。
“11超日债”的发行时间是2012年3月7日，上市日是是2012年4月20日，其相关信息是：发行额为10亿元，面额为100元，期限为5年，票面利率为8.98%。在以“11超日债”为样本进行研究时，1标准信用违约互换合约是针对1000万元人民币的“11超日债” 债券，可以保护1000万元人民币的“11超日债”债券免于违约损失。
1.基于简约模型对信用违约互换价格的计算
基于简约模型对信用违约互换的价格进行计算时采用了两组样本数据，两组样本数据分别是2012年4月20日-2012年5月7日的日交易数据和2013年2月1日-2013年2月21日的日交易数据，具体数据分别如表1和表2所示。
表1中所示的是上市后第一天到第十天的交易信息，可以看出，“11超日债”上市以后，市场行情是处于走高的趋势，总体来看其市场价值高于债券的面值。表2中表示的是“11超日债” 是上市后的中期时间段的十个交易日的信息，可以看出，在“11超日债”上市以后的中期时间段，市场行情是处于走低的趋势，总体来看其市场价值低于债券的面值。
根据表1中的数据和表2中的数据，利用公式（1）可计算出两种情况下的信用违约互换合约的价格，其价格分别为每年42万和每年89万。由计算结果可知，当市场行情不好时，信用违约互换的价格会有所增加。假设“11超日债”的投资者在2012年5月8日购买了信用违约互换，则每年只需要交42万就可保1000万债券免于违约损失。而假设“11超日债”的投资者在2013年2月22日购买了信用违约互换，则每年需要交89万才可保1000万债券免于违约损失。
2.基于结构化模型对信用违约互换价格的计算
基于结构化模型计算信用违约互换价格时的思路与基于简约模型的计算思路是不同的，因此，基于结构化模型计算信用违约互换价格时所采用的样本数据与基于简约模型计算时所采用的样本数据也有所不同。基于结构化模型对信用违约互换价格进行计算时也采用了两组样本数据，两组样本数据分别是2012年3月31日的相关数据和2012年12月31日的相关数据，具体数据如表3所示。
表3表示的是“11超日债”发行初期和发行九个月后的公司情况，可以看出债券发行九个月后，其流动负债增加，资产总额减少，表明公司总体运行情况不是很好。根据表3所示的两组样本数据，由公式（2）即可计算出两种情况下的违约概率，进而可计算出相应的信用违约互换的价格。
根据第一组数据可计算出信用违约互换的价格为917万，这917万是5年的价格，将此数额进行换算，可得出每年的价格为183.4万。根据第二组数据可计算出信用违约互换的价格为909万，这909万是4.17年的价格，将此数额进行换算，可得出每年的价格为210万。由计算结果可知，当公司运行情况不好时，信用违约互换的价格会有所增加。假设“11超日债”的投资者在2012年4月1日购买了信用违约互换，则每年需要交183.4万可保1000万债券免于违约损失。而假设“11超日债”的投资者在2013年1月1日购买了信用违约互换，则每年需要交210万才可保1000万债券免于违约损失。
3.结果分析
通过以上的计算可以看出，基于简约模型和结构化模型两种方法得到的结果还是有较大差异的。
在基于简约模型对信用违约互换价格的计算中，采用的样本数据是2012年4月20日-2012年5月7日的日交易数据和2013年2月1日-2013年2月21日的日交易数据，其计算出的价格分别为每年42万和每年89万。而根据债券的票面利率8.98%，可以计算出投资者每年获得的利息为89.8万。如果“11超日债”的投资者在2012年5月8日购买了信用违约互换，则根据合约价格和投资者每年获得的利息可以计算出，投资者的平均收益率为4.78%。如果“11超日债”的投资者在2013年2月22日购买了信用违约互换，则投资者的平均收益率为0.08%。
在基于结构化模型对信用违约互换价格的计算中，采用的样本数据是2012年3月31日的相关数据和2012年12月31日的相关数据，其计算出的价格分别为每年183.4万和每年210万。而投资者每年获得的利息收入为89.8万。如果“11超日债”的投资者在2012年4月1日购买了信用违约互换，则投资者的平均收益率为-9.36%。如果“11超日债”的投资者2013年1月1日购买了信用违约互换，则投资者的平均收益率为-12.82%。
由以上分析可知，如果“11超日债”的投资者为了确保其购买的公司债券免于违约损失而购买了信用违约互换的话，其投资收益率是要受到一定影响的。但相比较而言，若按照基于结构化模型计算的价格购买信用违约互换，则平均收益率均为负值，表明对投资收益率的影响比较大，投资者会有较大的经济负担；而若按照基于简约模型计算的价格购买信用违约互换，对投资收益率的影响相对较小，投资者基本上是可以接受的。也就是说，基于结构化模型计算出的信用违约互换的价格相对较高，而基于简约模型计算出的信用违约互换的价格相对来说较为合理。
三、结论
我国公司债市场应用信用违约互换的关键问题是合约的定价问题。为研究这个问题，本文以“11超日债”为研究样本，分别基于简约模型和结构化模型对合约的定价进行了实证研究，并对结果进行了具体分析。实证研究表明，基于简约模型进行定价的结果较之基于结构化模型进行定价的结果更为合理。
篇（6）
重症颅脑损伤的发病较为急促且凶险，临床致残率和病死率较高。临床诊治过程中，对重症颅脑损伤患者采取肠内营养支持，有助于增强患者机体免疫力，减少并发症的发生，从而起到提高治疗效果，改善患者预后的作用。针对这种情况，本文对我院收治的危重症颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持，取得十分满意的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月～2014年5月收治的危重症颅脑损伤患者84例，其中男性54例，女性30例；年龄19～60岁，平均年龄（42.7±6.8）岁。纳入标准：①颅脑伤后12h内确诊，格拉斯哥昏迷评分≤8分；②伤前无明显严重脏器器质性病变；③无糖尿病及其他影响营养和代谢的内分泌疾病者；④无其他脏器严重合并伤者；⑤预计生存期≥15d。根据格拉斯哥昏迷评分将所有患者分为对照组和治疗组，每组42例。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予降低颅内压、预防感染等基础治疗，同时24h监测患者生命体征情况。治疗组：伤后或术后24～48h进行鼻饲肠内营养，初始计量以小剂量为主，48h后给予能全力，初始计量为500ml/d，以50ml/h的速度持续鼻胃管滴注，然后逐步加至1000～1500ml/d。对照组：采用传统延迟性胃肠营养，伤后1w出现肠鸣音给予鼻胃管肠内营养，营养液和剂量同治疗组。
1.3观察指标 对所有患者进行血常规和生化检查，1次/d；行腰椎穿刺术取脑脊液行生化检测和细菌培养；根据胸片检查和患者临床表现观察两组患者肺部病变情况。
1.4统计学方法 所有资料均采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者疗效比较 见表1。
从表1中可知，治疗组血清总蛋白、白蛋白及外周淋巴细胞计数均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P
2.2 两组患者并发症发生率比较 见表2。
从表2中可知，治疗组并发症发生率31.0%，明显低于对照组60.0%，组间差异有统计学意义（P
3 讨论
重症颅脑损伤患者会因应激状态，而导致肠道缺血性损害，从而引起肠蠕动及肠道黏膜细胞生长和代谢。相关研究表明，感染或创伤或引起肠道黏膜萎缩和渗透增强，从而导致细菌和内毒素发生位移，最终引起机体炎症反应和多器官功能不全，甚至引起脏器感染[1]。
危重症颅脑损伤患者机体多处于应激状态，常表现为代谢紊乱、机体免疫力低下等症状，较易引发高血糖和低蛋白血症。在本文研究中，通过对危重症颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持，结果显示，治疗组入院诊治过程中的并发症发生率明显低于对照组，组间差异（P
另外，经深入分析后可知，治疗组各项生化指标明显高于对照组，组间差异（P
综上所述，对危重症颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持，可明显改善患者营养状况，减少并发症和感染的发生，增强患者机体免疫力，促进患者康复及预后，值得临床推广及应用。
参考文献：
篇（7）
试药与仪器：植入用缓释氟尿嘧啶，商品名：中人氟安，规格每瓶0.1 g，芜湖中人药业有限责任公司生产，国药准字H20030345、批号20070625。高效液相色谱仪，Waters600型四元梯度泵，Waters2487型紫外光度检测器，Waters Spherisorb C18柱，USA-WORTERS公司产。
2 临床及药动学试验资料及方法
2.1 病例选择 选择我院普通外科2007年12月至2010年12月收治的40例胃癌及大肠癌患者，男23例、女17例；年龄36~73岁,平均48.5岁；病种分布：胃癌16例，结肠癌10例(其中1例为乙状结肠癌术后复发)，直肠癌14例；病理类型：中分化腺癌18例，低分化腺癌12例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌4例。
2.2 给药方法 患者采取根治性手术方式，切除肿瘤及清除所属区域淋巴结，在仔细探查的基础上根据肿瘤分期,在手术结束关腹前，分多点植入缓释氟尿嘧啶，总植入量400~800 mg:①常规行胃、贲门癌根治术，将缓释氟尿嘧啶每点植入50~100 mg植入到可能发生转移的区域，在无法进行局部植入的区域，将植入剂均匀地撒在其上。②常规行大肠癌根治术，将缓释氟尿嘧啶400~800 mg植入到可能发生转移的区域，直肠癌患者植于骨盆侧壁侧韧带附着处、膀胱侧间隙、闭孔血管周围、髂血管周围、肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围组织内；结肠癌患者植入手术创面、肠系膜根部、肠系膜下动脉根部、肠系膜上动脉根部软组织内及肝、十二指肠韧带浆膜下。③一般每一植药点植药不超过150 mg，为避免影响吻合口的愈合，要求植入的药物距吻合口≥3 cm，术后每周复查血常规、肝肾功能。
2.3 血样采集方法 全部患者分别于植药前24 h和植药后2、8 h及1、3、5、7、10、15、20、25和30 d时抽取外周静脉血2.5 ml，以抗凝试管采集受试患者外周血，1 h内分离出血浆，于10 ml具塞试管内，-5℃以下保存，48 h内送实验室处理。
2.4 血样处理方法 高效液相色谱(HPLC)法。
3 结果
3.1 HPLC法的准确度和精密度验证指标
取空白血浆0.5 ml 10份，各置10 ml具塞试管中，加入适量氟尿嘧啶对照品溶液，配制低、高浓度(0.10-2.0 μg/ml)含氟尿嘧啶的模拟血浆样品。再按HPLC法处理及测定。得低浓度样品的平均回收率为92.02%，日内RSD为3.2%；高浓度样品的平均回收率为96.52%，日内RSD为4.5%。
另于5个工作日，各取空白血浆0.5 ml 1份，各置10 ml具塞试管中，加入适量氟尿嘧啶对照品溶液,配制含氟尿嘧啶浓度为0.50 μg/ml的模拟血浆样品。再按HPLC法处理及测定。得各日样品的测定值分别为0.45、0.48、0.46、0.52、0.44 μg/ml，日间RSD为6.7%。准确度和精密度均符合中华人民共和国药典2000年版规定。
3.2 血药浓度测定结果
术中植入缓释氟尿嘧啶2 h后人体外周血中即可测到浓度均约0.12 μg/ml的氟尿嘧啶，约72 h血药浓度达到峰值，平均约为(0.56±0.23) μg/ml，随着时间的推移,血药浓度缓慢下降并持续维持0.1 μg/ml有效浓度约20 d［7］。外周血药浓度及药时曲线变化见图1。
4 讨论
缓释制剂具有独特的长效特征和小的波动系数：药物在体内迅速达到有效浓度，然后血药浓度维持治疗水平；有效血药浓度时间延长，在体内保持较平稳的血药浓度水平。这种给药方式使全身正常细胞药量负荷很少，从而将氟尿嘧啶的毒性控制在最小范围。其意义在于及时杀灭腹腔内残留微小病灶或腹腔内脱落之癌细胞，起到预防或推迟肿瘤复发的作用［8、9］。植药结果显示患者耐受性好, 植药后3周内无明显的全身、局部不良反应，多数患者经随访多数患者生活质量较术前有所提高。40例患者均未出现任何不良反应，因此800 mg可以作为胃癌及大肠癌术中植入中人氟安的临床推荐剂量。本组患者生存期有待进一步观察，但缓释氟尿嘧啶植入剂及本实验给药方式，理论上可加大临床治疗期望。
此外，缓释氟尿嘧啶术中植入区域性化疗可大幅提高局部药物浓度对作用时间之积分AUC，进而提高疗效。化学药物治疗肿瘤的疗效主要取决于肿瘤部位的药物浓度及维持有效浓度的时间，中华人民共和国药典2000版《临床用药须知》也指出氟尿嘧啶在类似的过程中作用时间越长“疗效愈好而毒副作用相应减轻”。常规静脉滴注给药500 mg/m2(即约每人800 mg)，其AUC仅约10 μg•h/ml仅相当于本研究的1/14［10］。按临床要求，氟尿嘧啶的有效血药浓度为0.1 μg/ml,本试验中40例患者均从约2 h起，外周血循环即形成有效浓度，并持续约20 d，且植药后均未出现腹腔内出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻，术后复查血常规、肝肾功能，未见明显骨髓抑制和肝肾功能损害。由此可以推论：术中植入缓释氟尿嘧啶安全可靠，且简单易行，有利于提高临床疗效。
参 考 文 献
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篇（8）
Effect research of fast track surgery nursing measures in perioperative period of colorectal cancer patients ZHANG Wei-hong. Operating Room， Shandong Jimo City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jimo 266200， China
【Abstract】 Objective To observe the application effect of fast track surgery nursing measures in perioperative period of colorectal cancer patients. Methods A total of 108 patients with colorectal cancer were randomly divided into fast track treatment group and conventional treatment group， with 54 cases in each group. Fast track treatment group received fast track surgery （FTS） nursing measure， and conventional treatment group received conventional nursing method for perioperative period nursing. Comparisons were made on postoperative hospital stays， transfusion time， first evacuation time， first defecating time， and total hospitalization costs between the two groups. Results Compared with the conventional treatment group， the fast track treatment group receiving FTS had shortened postoperative hospital stays， treatment time， first evacuation time， first defecating time， and lowered total hospitalization cost. The difference had statistical significance （P
【Key words】 Fast track surgery； Colorectal cancer； Perioperative period； Nursing effect
近年来， 快速康复外科（fast track surgery， FTS）护理措施日益受到临床的重视， 其主旨是减少患者的创伤和应激损害， 通过采用微创手术和一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施， 减轻患者痛苦， 减少患者生理及心理方面的应激， 显著改善患者术后康复速度， 缩短住院时间[1， 2]。本文应用FTS护理措施对结直肠癌围手术期患者进行了有效的护理干预， 通过减少手术应激及并发症， 加速患者术后胃肠道功能的恢复， 缩短了住院时间及住院总费用。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究选取2013年10月～2014年12月在本院接受治疗的108 例结直肠癌手术患者作为研究对象， 随机分为快速康复治疗组和常规治疗组。常规治疗组患者54例， 采用常规护理措施， 其中男29例， 女25例；年龄28～72岁， 平均年龄（56.4±4.5）岁；其中升结肠癌8例， 横结肠癌9例， 降结肠癌13例， 乙状结肠癌13例， 直肠癌11例。快速康复治疗组患者54例， 采用FTS护理措施， 其中男27例， 女27例；年龄27～73岁， 平均年龄（58.5±3.7）岁；其中升结肠癌9例， 横结肠癌9例， 降结肠癌11例， 乙状结肠癌12 例， 直肠癌13例。两组患者性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者在术前、术中、术后均进行病理诊断， 排除已发生远处转移、心肺功能差及严重器官功能障碍的患者， 现报告如下。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 快速康复治疗组 ①术前：首先对患者进行宣教告知， 进行术前风险评估， 评估项目包括患者年龄、 营养状况、心肺功能及其他疾病情况等。对患者进行围手术期心理护理， 详细介绍快速康复外科护理的优点及围手术期各个时间段需要患者及家属配合的具体内容和方法， 进行心理护理， 减少患者的术前恐惧及焦虑心理， 采用FTS护理的患者， 不需进行常规机械性灌肠及口服泻药， 因机械性灌肠往往会导致脱水， 并增加术后并发症的发生[3]。快速康复治疗组采用术前1 d饮碳水化合物液体， 主要进肠内营养液的补充， 大量饮用葡萄糖电解质溶液并在术前6 h禁食， 术前3 h给予少量多次葡萄糖液体， 该方法可有效减少术后严重脱水和电解质紊乱。②术中及术后：采用硬膜外持续镇痛， 控制液体输入量， 注意保暖[4]。术后不留置胃管或在麻醉清醒后当即拔除， 术后24 h后拔除尿管， 直肠低位前切除于术后 2～3 d 拔除尿管， 尽可能不采用腹腔引流管， 排除低位直肠癌骶前切除吻合术患者， 其他结直肠癌手术者常规不放内引流管。手术当天可在床上轻微活动， 3 d后可下床自行活动， 逐渐增加每日活动量， 24 h后可饮用含蛋白质的营养液， 48 h后可进行半流质饮食， 72～96 h给予普通饮食。
1. 2. 2 常规治疗组 ①术前：对患者进行常规宣教告知， 采用传统术前3 d肠道准备法， 术前 3 d 开始口服泻药并联合使用肠道抗生素， 实现全肠道机械性清洗， 术前晚清洁灌肠。术前12 h禁食、6 h禁水。研究表明， 长时间的禁食禁水易导致低血糖， 加重手术应激反应及术后并发症的发生[5]。术前常规留置胃管。②术中及术后：采用全身麻醉， 术中不控制输液量， 不采取保温措施， 常规留置腹腔引流管， 导尿管保留 3～5 d， 胃管于排气后拔出， 该方法增加了术后并发症， 限制了患者术后的活动， 手术创口较大， 常规缝合需拆线。术后3 d内， 自行在床上或者在协助下被动活动， 3 d 后可下床活动， 胃管拔出后给予流食， 后逐步过度到半流食和普通饮食。
1. 3 出院标准 体温正常， 无须静脉补液， 能自主进食且不产生腹胀、恶心、呕吐等不良反应， 切口愈合， 可自由活动， 术前症状消失， 无其他并发症 。
1. 4 观察指标 对两组患者的临床资料进行收集， 其观察指标包括术后住院天数、首次排气时间、首次排便时间及住院的总费用。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
快速康复治疗组与常规治疗组患者术后首次排气时间分别为（1.99 ±0.6）d、（3.3±0.8）d， 首次排便时间分别为（3.1±0.2）d、（4.5±0.5）d， 住院时间分别为（5.3±0.7）d、（6.9±0.5）d， 住院总费用分别为（15537±1368）元、（17324±1476）元， 两组比较差异均具有统计学意义（P
3 讨论
篇（9）
[关键词] 2型糖尿病；西格列汀；二甲双胍；联合治疗
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0032-02
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。随着社会经济的发展，人类水平的不断提高，2型糖尿病的发病率也呈上升趋势，现已成为第3位威胁人类生命安全的疾病。胃癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，一旦患者出现明显的食欲减退或者发冷、贫血以及剧烈疼痛时就以属于中晚期，而胃癌合并糖尿病的病情较为严重，因此有效的治疗措施是保障患者健康的关键[1]，该文主要研究不同消化道重建手术方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胃肠激素的影响，特选取2014年5月―2015年12月，57例患有2型糖尿病合并胃癌的患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月―2015年12月，57例患有2型糖尿病合并胃癌的患者檠芯慷韵螅男性患者为30例，女性患者为27例，年龄28～70岁，平均年龄（41.5±2.5）岁，病程在6～9年。根据治疗手法将这些患者分为观察组和对照组，观察组为29例患者，对照组为28例患者。经比较，两组患者在年龄、病程及性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用气管插管全麻，开腹行远端胃切除、Billroth 式消化道重建及 D2 淋巴结清扫术等治疗，根据患者的情况选择相应的手术方式，保留残胃 30% ～40%。
1.2.1 对照组 该组患者在手术中实施残胃十二指肠吻合（ Billroth Ⅰ式）。
1.2.2 观察组 行胃空肠吻合（ BillrothⅡ式），关闭十二指肠残端，残胃大弯和上段空肠端侧吻合，胃空肠吻合距 Treitz 韧带 10～30 cm。术中常规行腹盆腔冲洗，根据术中情况放置 1～2 根腹腔引流管[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗后半年血糖（空腹血糖、空腹胰岛素以及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量指数）以及术后胃肠激素等的指标变化。
1.4 统计方法
采用 SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s） 表示，比较采用 t 检验；计数资料用率（%）表示，比较采用χ2检验。P
2 结果
2.1 两组患者在治疗前后血糖指标的对比
对照组患者术前的空腹血糖为（14.2±1.7）mmol/L、餐后2 h血糖为（19.7±8.9）mmol/L、空腹胰岛素（13.5±7.8）mu/L、糖化血红蛋白（7.9±1.1）%；观察组患者指标：空腹血糖（13.9±2.1）mmol/L、餐后2 h血糖为（18.1±9.2）mmol/L、空腹胰岛素（14.1±8.3）mu/L、糖化血红蛋白（8.2±0.9）%， 两组对比血糖指标无变化，对照组术后半年各项指标分别为（8.7±1.4）mmol/L，（7.9±1.6）mmol/L、（11.88±4.7）mu/L、（7.1±0.9）%，观察组术后半年各项指标分别为：（6.1±1.2）mmol/L、（6.4±1.1）mmol/L、（8.7±3.4）mu/L、（6.3±0.4）%；两组患者术后指标均下降，但是观察组的患者在治疗后的各项指标均低于对照组，其差异有统计学意义（t=1.269 4，P
2.2 观察两组患者术后胃肠道激素情况
两组患者治疗前的空腹胰高血糖素样肽-1（FGLP-1）及餐后 2 h 胰高血糖素样肽-1（2 hGLP-1） 指标，对照组为（6.2±2.3）、（13.7±3.9）；观察组为（6.1 ±2.1）、（13.1±4.2）；经治疗1个月后两组患者的这两项指标分别为：对照组为（7.2±2.7）、（17.9±3.6）；观察组为（8.3±2.6）、（23.4±3.1）， 经对比发现，两组患者的空腹胰高血糖素样肽-1（FGLP-1）及餐后 2 h 胰高血糖素样肽-1 指标在术后 1 个月开始较术前明显升高（t=0.364 8， 2.364 8， P
两组患者治疗前的空腹及餐后 2 h 葡萄糖依赖性肠促胰岛素指标分别为：对照组为（11.5±2.1）、（15.2±2.2）；观察组为（11.7±1.9）（14.3±2.6）。两组患者经治疗1个月后的空腹及餐后 2 h 葡萄糖依赖性肠促胰岛素指标分别为：对照组为（11.1±1.4）、（13.1±1.9）；观察组为（7.2±1.3）、（10.3±1.4）。对比两组数据发现经治疗后对照组和观察组的两项指标都明显下降，但是观察组下降幅度明显优于对照组。
3 讨论
现如今人们的生活水平不断提高，人类在饮食方面也不断在变化，过多的摄入脂肪高和蛋白高的食物，加上运动的缺乏，导致糖尿病的发生。其典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦等。目前主要治疗方式是对血糖进行控制，但是单纯的药物治疗并不能有效的控制血糖，而且还会引起患者出现低血糖的情况。在临床治疗中，手术治疗糖尿病并不普及，多数均是采用药物治疗，但是长期的药物治疗会严重降低患者的生活质量，还会出现低血糖的风险[3]。
自上世纪末Pories等[4]发现胃旁路手术可以使 2 型糖尿病的患者手术后血糖恢复正常，进而手术治疗开始逐渐应用与2型糖尿病中，但是单纯的减容手术术后减重会出现反弹的情况，而胃肠转流术则能明显改善患者的病情。
现如今，对2型糖尿病的发病机制还是不明确，相关学者认为是肠、胰岛素轴机制，其中认为 GLP-1是核心因素。GLP-1 主要由末端回肠的 L 细胞分泌，可以有效的促进胰岛素分泌，进而导致β细胞分化增高，当未消化的食物过早的回到回肠，在食物的刺激下，会导致GLP-1 合成，同时导致其分泌并入血，刺激胰岛素的分泌，进而降低血糖的浓度。而GIP 则是另一种“肠、胰岛素轴机制”调节激素，是由K细胞分泌，进而抑制胃酸分泌，降低胃的蠕动，该物质也能刺激胰岛素分泌，但如今饮食的不健康，高脂、高糖的大量摄入，会导致GIP 过度释放，进而出现会肥胖、血糖升高及胰岛素抵抗等情况[5]。
在该研究中，主要研究在手术过程中，实施不同消化道重建手术方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胃肠激素的影响，采用的是残胃十二指肠吻合（ Billroth Ⅰ式）和胃空肠吻合（BillrothⅡ式），其结果为采用胃空肠吻合的观察组患者术后半年的血糖和胃肠道激素均优于对照组，这说明，将十二指肠和胃放空，可以降低食物对近端空肠的刺激，降低了GIP的释放，缓解胰岛素抵抗。而在没有行转流手术的 BillrothⅠ组患者中，由于食物依然会正常通过十二指肠及近端空肠，导致空腹及餐后 2 hGIP无变化，高浓度的GIP 对胰岛素抵抗的作用依然存在，同时食物没有提前达到回肠，不会增加GLP-1 的含量，导致降糖效果不理想[6]。
在研究中证实了胃空肠吻合（ BillrothⅡ式）在治疗胃癌合并2型糖尿病的效果较高，可以降低患者的血糖，提高了胰高血糖素样肽-1，但是该研究还是存在一定的不足之处，还需进一步研究调查。总之针对于胃癌合并2型糖尿病的患者，在实施手术后，选则BillrothⅡ式消化道重建术对其血糖改善明显，提高患者生活质量。
[参考文献]
[1] Lund MT，Hansen M，Skaaby S，et al. Preoperative β-cell func-tion in patients with type 2 diabetes is important for the outcome ofRoux-en-Y gastricbypass surgery[J].J Physiol，2015，593（14）：3123-3133.
[2] 李慧华，郭研，诌大进 .2 型糖尿病合并胃癌行胃切除后不同消化道重建对血糖代谢的影响[J].中华糖尿病杂志，2013，5（3）：155-157.
[3] Manning S，Pucci A，Batterham RL. GLP-1： a mediator of thebeneficial metabolic effects of bariatric surgery[J].Physiology（Bethesda），2015，30（1）：50-62.
[4] 吴鸿浩，梁辉 .胆胰分流术与胃旁路术治疗 2 型糖尿病的机制比较[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（1）：134-137.
篇（10）
在本次年中经销商大会上，江淮格尔发再次明确了“品质提升”作为备战后期市场的主要利器。重型商用车公司总经理王兵在报告中指出，2013年下半年重型商用车公司将从市场研究、技术研发、营销、服务、产品制造及供应链管理等几个方面，分层级、全过程组织调研、反思不足、寻找差距、制定措施、跟踪改进，形成一套“信息准确，反应敏捷，处理有效”的市场反应机制。
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