科室护理亮点汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇科室护理亮点范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者，采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度，该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例，其中男158例，女202例;年龄18一84岁，平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例，其中男149例，女211例;年龄19一82岁，平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理，2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。

1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查，给予胃肠疾病相关知识的健康指导，术后严密观察病情变化，给予疼痛的护理，鼓励多活动、早活动，以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理，饮食、疾病康复健康知识等指导。

1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。

①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理，包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作，开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。

②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作，通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。

③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，对此，我们开展了责任制整体护理，使得患者与负责护士相对固定。

④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等，以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区，每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座，将健康知识讲解与患者答疑相结合，解决患者住院期间的问题;此外，每间病房还配有沟通本，方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问，责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。

⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习，提升其专业技术能力和护患沟通技巧，以便在患者住院期间取得信任，提高护理服务质量。

⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。

⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析，开展护理服务质量持续改进。

1.3 评价方法

比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表，设有统一指导语，包括14个条口，每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%，总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况，以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验，检验水准a=0.05

2 结果

2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者，其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者，其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高，差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理质量是医院质量建设的一项重要内容，同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题，护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式，探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。

3.1 “HIS”护理服务模式的优势

“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念，促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松，增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助，想患者之所想，急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体，在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势，以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者，提高治疗效果，缩短住院时间，节省医疗费用，降低患者痛苦，同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人，敦促护士主动提高服务意识和服务技能，护士依据共同遵循的沟通模式，可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育，保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。

在“HIS”护理服务模式实施过程中，患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外，新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展，加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作，利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合，可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。

3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高

随着医学模式的发展和医疗市场化，患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化，在护理服务中应尊重患者的需求，体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解，需要获取有关自己疾病的相关知识，需要寻求健康的生活方式，需要在身心焦虑时得到安慰等，需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知，满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示，“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度，说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量，还能有效改善患者住院期间感受，提高满意度。

3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变

医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命，加强自身医德的职业素养，将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制，提高护士工作责任心和业务素质，调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来，护士对待工作更加积极主动、认真负责，工作变被动为主动，将科室快速康复流程，伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合，夯实基础护理，从为患者洗脸、梳头等细微之处着手，耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造，从减少患者的痛苦，点滴之间着手，缩短了患者的术后恢复时间，提高其外科住院期间的舒适度，将基础护理与专科护理紧密结合，为患者提供优质护理服务，从而提高住院满意度。

篇（2）

1资料与方法

1.1一般资料 我院从2012年6月~2013年12月，对所有临床科室进行晨交班查房评分。医院临床科室32个，第一轮为2012年6月~12月，护理部等行政部门参与临床科室交班查房进行指导及规范交班查房；第二轮为2013年1月~12月，对临床科室进行不定期的抽查，两轮结果进行比较。

1.2方法

1.2.1护理部、医务科及感控科各部门均制定晨交班查房的标准，将临床护理晨交班床旁查房标准化。将评分标准发到临床科室，使临床科室按照标准进行。同时，医务科根据我院临床科室的分布情况，将各临床科室的查房日期进行计划安排，每周进行2个临床的查房，在周二和周四进行。要求各科室的床旁查房病例必须是具有代表性或典型性。护理部制定的评分标准从以下几方面进行，见表1。

1.2.2效果评价

1.2.2.1根据考核表对临床科室进行评分 晨会交班将内容细化，从护士站姿、交班流利程度、参与交班的时间准时性、交班内容的全面性、重点突出等全部具体化；床旁查房从9个维度：查房流程、进入病房站位规范、床旁交接、晚夜班责任护士的护理措施落实情况、接班责任护士对患者病情的熟悉情况、责任护士的有效沟通、上级责任护士（或参与查房的其他护士）的建议、护士长的指导这9个方面进行评分；查房效果从患者角度和护士专科知识掌握的角度两个维度进行评价，三项最后进行综合得分。

1.2.2.2最后交班查房总结 护理部提出科室在交班查房过程中的亮点、存在的问题。

2结果

2.1对查房资料从分值和存在的问题方面进行分析，见表2。

由表2可知，各项数据进行统计学分析，P

2.2根据评分考核表的结果，汇总全院科室的情况进行统计，将出现的问题，见表3。

由表3可知，各项数据进行统计学分析，除"晚夜班床旁护理措施未落实"与"责任护士对患者情况不熟悉"统计学P>0.05，没有统计学意义，余项目两轮查房后比较，P

3讨论

3.1规范交班查房形式，有利于整体提高交班查房质量 从表2的最后查房评分结果进行分析，第一轮交班查房时，各科平均得82.1分，通过医务科、护理部、感控科根据标准进行指导，临床科室予以重视，在以后的交班查房中成为常规模式，在第二轮的不定期检查中，各科平均得分为96.2，分值明显较第一次增高。

3.2从表3中，可以分析出：第一轮查房医务人员在交班站位有23个科室较随意，通过规范行为后，第二轮全部端正，能在1 d开始以最佳精神面貌投入到工作中；在交班中晚夜班护士对重点患者的交班不清楚，如手术患者、新入院患者等的情况都必须在晨交班会上进行交代，32个病区中这种显现达11.6次；晚夜班护理措施交班不详细达12.2次，通过指导、督察，各临床根据标准每日进行交接查房，在后面的不定期检查中这两种现象下降至0.87、1.3次，促使护理质量得到了很大的提高。护士长及其他护士在针对查房患者所患疾病的专业知识指导，32个科室只有6个科室涉及到新进展等深层次内涵，通过引导，临床护理人员具有了这方面的意识，能在临床工作中积极查新、不断引进新技术及不断学习新理论，并能很好地运用到临床查房中，从而展示出临床护士的专业水平和岗位能力。第二论的检查中，32个临床科室均能很正确地将相关新进展等知识运用到实际工作中；查房中的亮点从65条上升到104条。

3.3表3中 "晚夜班床旁护理措施未落实"与"责任护士对患者情况不熟悉"统计学P>0.05，说明在平时的交班或查房中，护士能熟悉患者的情况，并在临床护理工作中落实相关的护理。

3.4医护联合晨交班查房，不仅可以规范临床科室的交班查房形式，同时形成了标准化交班查房评分标准，促使临床科室依照标准进行交班查房，以防在工作中漏掉应该交接的内容；医院业务行政科室参与（医务科、护理部、感控科），这样督促了临床医务人员养成良好的行为规范，如体查患者后的洗手习惯等；在查房时，医生护士结合该疾病目前的治疗护理新进展等进行分析，同时科主任、护士长对医生、护士的工作进行点评和指导，大大提高了医务人员的业务水平和管理水平，提升了临床护士的岗位能力。

篇（3）

2、不足之处：

（1）管理人员未参加过医院感染管理培训学习，无上岗证；医务人员医院感染控制意识薄弱，相关知识欠缺。

（2）手术室和分娩室洗手设施及空气消毒设施欠完善

（3）消毒容器及器械未严格执行《医院消毒技术规范》

（4）未进行生物监测，无自查及持续改进措施。

（5）医疗废物分类处置不完善

3、改进建议：

（1）加强医务人员医院感染控制相关知识培训，提高基础知识。

（2）进一步完善分娩室及手术室空气消毒设施，认真执行《医院消毒技术规范》；

（3）加强医疗废物管理。

（4）加强质控督查、管理力度。

二、医院管理部分

1、亮点：法律、法规、规章和诊疗护理常规文本齐全，培训学习落实到位。

2、不足之处：

（1）职能部门负责人未参加管理知识培训；

（2）医院中长期发展未明确具体的目标和实施步骤，近期工作目标不明晰。

（3）应急物资储备不齐。

3、改进建议：制定明晰的医院中长期发展规划，经职代会审议后组织实施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮点：制度齐全、资料完整，按时完成传染病培训，专人负责传染病疫情报告，报告率100%。

2、建议：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮点：资料装档有序，制度职责健全上墙规范，标识醒目清楚，室内外卫生清洁舒适、地面明亮。设有后勤科并有后勤专职管理人员，后勤保障落实到位。

2、不足之处：无设备设施台账及维护、维修、保养登记，有组织培训、无培训记录。

3、建议：完善各项表册登记和组织培训记录，加强后勤保障规范管理，确保临床工作正常运转。

五、药事管理部分：

1、亮点：有药学专业人员，各种制度资料齐全、整洁、完善，药品摆放整齐。

2、不足之处：药库、药房面积不足，无除湿、防潮等设备、设施；无阴凉库，温湿度登记记录欠规范，药品储存条件不足；近效期药品管理落实不到位；不合格处方比例高，抗菌药物分级管理不到位；未开展抗菌药物临床合理应用监督管理与评价。

3、改进建议：改善药品储存基础设施建设；建议按《处方管理办法》规范处方管理；严格执行抗菌药物分级管理，建议开展抗菌药物的监测与评价以及加强近效期药品管理。

六、病人安全目标部分：

1、亮点：各种管理制度健全，资料规范，有序存档。

2、不足之处：管理制度未完全落实到位，个别医护人员对围手术期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建议：科室人员应加强病人安全目标管理相关制度的学习，各种制度要真正落实到位，做到人人熟悉。

七、医疗质量体系及管理部分：

1、亮点：医院质量管理组织齐全，各管理委员会人员构成合理，岗位职责明确，定期对医疗质量进行考核，有检查、分析、整改措施及总结，资料完整，归档整洁。

2、不足之处：XX年来的持续性资料欠完善，无新技术应用档案资料。

3、整改建议：医院各管理委员会要继续认真开展工作，发现问题及时整改，做好记录并规范存档，如有新技术开展，要做好相关档案资料。

八、护理管理部分：

1、亮点：人员配置相对合理。

2、不足之处：思路不清晰，资料不齐，归档凌乱；无护理人员三基培训、考核记录；无护理质量考核、评价记录；分级护理落实不到位；无危重患者护理质量检查、反馈、统计记录；抢救药品、物品、仪器设备不齐全，未处于备用状态，无定期检查记录。

3、整改建议：认真熟悉医院等级评审标准与细则；完善护理管理组织；定期进行护理质量考核、评价；加强各项管理措施的落实；加强护理人员三基培训、考核及抢救药品、物品、仪器设备管理设备。

九、病人服务部分：

1、亮点：医院流程清晰，健康宣传开展好，病人可随时获得相关诊疗信息，患者就医环境清洁舒适，各种警示及温馨标识规范，医德医风考评、病人投诉与纠纷处理工作细致扎实。

2、不足之处：在架病历中无病人病情评估；知情同意告知不到位；无专人负责压力容器操作维护，操作人员无相关资质；病室病床之间无布帘隔断，不能很好保护病人隐私。

3、整改建议：按规定及时完成住院病人病情评估工作，认真落实知情同意告知制度，做好病人隐私保护工作。

十、 财务管理部分：

1、亮点：无

2、不足之处：财会人员属兼职无资质；无成本核算，无成本效益分析；制定的年初工作计划不符合医院实际，年初预算不详细，缺少年末财务分析；没有对重大经济事项的决策和实施权限实行分级负责制度，没有重大经济事项的决策与实施跟踪记录，重大经济事项的集体讨论缺少参会人员签字；没有医院内部价格管理制度，虽然有兼职医药价格管理人员，但未建立医药价格管理人员岗位职责；缺少药品及耗材招标相关资料；价格公示牌悬挂过高，字体过小，无法看清。

3、整改建议：按规定配备相关具备资质的财会人员，根据医院的实际情况制定详细的工作计划及年初预算，并进行有效的年末财务分析；完善重大经济事项集体讨论制；建立医院内部医药价格管理制度，并建立医药价格管理人员岗位责任制；完善药品及耗材招标相关资料；医药价格公示要求醒目清楚，便于病员知晓。

十一、 医疗质量部分

1、 亮点：核心制度及各项规章制度完善、齐全。

2、 不足之处： 对核心制度的知晓率不熟悉，门诊病历、住院病历中核心制度落实不到位，无上级医师查房记录，病例特点不突出，与体格检查互相拷贝，诊疗计划欠规范（必要的辅查资料无）。

3、 整改建议：加强业务的开展和核心制度学习并落实到位，加强急诊急救设备的操作训练，规范病历书写。

十二、医院功能与任务部分

1、 亮点：完成政府指令性任务100%，公益性社会活动开展较好；各种资料齐全。

2、 不足之处：科室配备欠规范，少数医护人员对心肺复苏术欠熟练。

3、 整改建议：加强科室建设，加强业务学习。

十三、医技管理部分

篇（4）

20XX年我们要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为前勤服务。把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误。提高素质加强学习，争先后。年终工作满意率争取100%，计划完成率》95%。

护理计划：

一、接受最新知识，提高业务素质。

制定规范的学习计划，申请到上级医院学习，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的做消毒灭菌工作。

二、主动热情服务，提升服务理念。

收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。

篇（5）

20xx年我们要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为前勤服务。把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误。提高素质加强学习，争先后。年终工作满意率争取100%，计划完成率≥95%。

护理计划：

一、接受最新知识，提高业务素质。

制定规范的学习计划，申请到上级医院学习，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的做消毒灭菌工作。

二、主动热情服务，提升服务理念。

收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。

篇（6）

1、思想道德方面

1.1 医院统一组织医务人员学习优质护理服务的相关内容，掌握该从那些方面来不断的改善提高护理服务及医疗服务水平。

1.2 改善医务人员的态度，消除以前的旧思想，应该学会换位思考问题。要时刻记住优质护理服务是医改的重要，不是一项简简单单的工作布置，而是一项改革。

1.3 要认真认识到，不是患者能为我们创造多少效益而是我们能为患者带来多少健康。

2、临床护理方面

2.1 除医院的整体培训以为，科室组织护理人员进行详细的学习，掌握临床优质护理工作的核心。

2.2 接到病人入院的通知时，要为病人安排好床位等待病人的到来。病人入院时态度热情、微笑服务，带病员到病房。

2.3 病人入院后，责任护士应该及时与病员及家属讲解病区环境、医务人员、病友等，消除病员的陌生感。指导并做好基础护理。尽量使用通俗易懂的语言。

2.4 现在护理人员减少书写护理记录的时间，是把时间给了病员。责任护士应当及时与所管病员进行交流，了解病员情况及时给予处理。对我们护理人员来说，扎实的基础知识、专业知识、专业技能是非常重要的。

2.5 护理人员在工作中应该注重工作细节，要有主次之分，切实满足患者的需要，重点强调主要的人性化服务，治疗，护理尽量在病员睡前完成。做各项检查前先通知相关人员做好准备，避免病员久等。

2.6 做好病员疾病知识的宣教，每日交接班，床旁交接班时指出相关的健康知识。出院指导患者的功能锻炼，服药，随访时间等。发放联系方式，随时咨询疾病相关情况。

2.7 护患之间的沟通：护患之间有效的沟通能够为我们在操作过程中得到很好的配合，及时发现问题及时解决。使病人不断增加治疗疾病的信心。在与病员之间进行沟通时，应该根据病情、年龄、性别、职业、文化程度等不同采取相应的沟通方式。这就要求我们护理人员在沟通技巧上不断的学习。

3、打造专科护理亮点

根据科室的特点，建立了护理服务的亮点即：功能锻炼指导和床上洗头。这两个方面在骨科护理中是非常重要的，骨折病人希望自己能够早日康复，这需要我们不断加强功能指导及方法。长期卧床洗头对他们来说是非常不方便的，我们就应该帮助。提高病员的舒适度，增进护患之间的信任及满意。

4、管理层次方面

4.1要求管理人员具备扎实的专业能力，基础知识，过硬的技术操作等才能指导护士得到更好的工作。

4.2 工作时间的安排的，应该分组进行划分。分组时应该根据护士的职称、工作能力进行搭配，保证每组每天的上班人员能够做好本组病人的想关护理工作。根据工作量来调整护理人员。

4.3 每周组织护理人员学习，讲解不足及突出地方，对两组护理人员进行评比，取长补短。对平时发现的问题及时与护士交流，及时解决，防止不良事件发生。

5、总结

总之，要做好优质护理工作，必须从各个方面提升医务人员的职业素质，专业能力，基础知识，专业实践的能力。在工作中应当不断提升自己，每天、每周、每月进行工作总结查找出护理工作中的不足及时与其他护士进行交流。我们要把“以人为本”的服务理念贯穿于整个优质护理工作中。用真心、爱心、责任心去关心他们，尊重病人，设身处地的为病员着想，赢得患者的理解和信任，建立和谐的医患，护患关系。

篇（7）

我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标，加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助，我们每一位护士都提前半小时上班，晚一小时下班，主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，口腔护理等等，我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。

活动期间，我们科室推出了一大亮点：减少液体呼叫现象，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的液体巡视，主动输液，取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少，我们还要保持并继续努力！

篇（8）

“好，我们的人到齐了，开始学习。”下午三点左右，护士长正式给大家讲课，她讲了以下几方面的内容：一是把上次护理部下科室的检查情况做了汇报。二是把上一个季度全院护士的操作考核结果告诉了大家。三是针对我科存在的问题做了剖析，给大家提出了要求。四是对骨科病人的健康指导进行了详细讲授。

我参加了这次业务学习，并且认真听、仔细观察、反复思考，觉得这次业务学习有如下亮点，特记录下来。

亮点一：全科护士包括值班的、休假的、上晚夜班的人，都参加了这次学习。业务学习在不少护士看来，是觉得比较厌烦的。但是，我科护士，自创建二甲以来，起色很大，集体荣誉感增强，无论是参加全院性的业务学习，还是科内业务学习，从没有迟到、缺课的现象，总希望通过学习，提高素质，提高服务质量，进而提高我们的收益和福利。

亮点二：大家听课很认真，没有以往那种叽叽喳喳讲小话的现象。护士站只有几张靠背椅，大部分护士是站着听课的，护士长讲课也是站着的。两个小时的讲课，没有一个人乱讲小话，令人感动。我觉得我们科室完全变了，变得更加团结、和睦，有活力了。

篇（9）

1 制定疗养护理质量评价标准

1.1 依据疗养院护理工作的特点，我院护理部制定了《疗养护理质量评价标准》。它包括：护士长管理控制（12项）、疗区管理质量控制（60项）、护理文书书写质量控制（44项）、技术管理质量控制（23项）。这些控制标准将所有的护理工作具体化、细致化，为护理质量的评价提供了客观的依据。

1.2 依据科室所担负保障工作的重点，我们制定了院规介绍程序、迎接首长服务流程、护理工作周程、疗养室清扫流程、疗养员出入院流程。这些程序为护理过程的制度化、规范化管理提供了保证。

2 加强过程管理 提升护理品质

2.1 熟悉工作流程，规范个人行为。鉴于“所有的工作是通过过程来完成的”这一基本思想，我们在护理过程中识别过程、管理过程、控制过程、改进过程[2]。我们组织科室的所有工作人员对所有护理过程中的各项工作细则，各类工作流程进行系统的学习，使每一位参与到护理工作中的人员在思想上首先明确：怎样去完成一项护理工作，怎样做才能完成好一项护理工作；在工作过程中，熟练运用这些标准来规范个人的每一项护理行为，从而达到控制整个护理工作进程、最大限度地满足疗养员要求的目的。同时逐步建立一种良性的工作机制，使每一位护理人员形成一种良好的工作习惯。

2.2 针对不同人群，提供多元化的护理服务。在我科所担负的护理保障工作中，多以健康、亚健康、慢性病恢复期人群的健康护理为主。为了满足不同人群对我们所实施的护理过程的特殊要求，我们以“马斯洛人的基本需要论”为基础，确立了为疗养员提供基本服务、期望服务、超出期望服务[3]三个层次的护理过程服务，从而全面提升整体护理质量。

2.2.1 将基本服务贯穿于护理工作的全过程。从我们接到疗养员的电话联系起，我们的护理服务就启动了。根据疗养员的基本情况和抵达院里的时间，合理的安排好疗养用房（包括楼层、房间的朝向、疗养室水果的搭配和鲜花的摆放）。派专人专车接站，科室所有工作人员的迎接，这些都使疗养员从入科就充分感受到温暖。疗养期内必要的健康体检、各项基础的护理操作、疗养室的每日常规清洁，贯穿于疗养全程。出院前的车票预订，出院时的话别欢送，为疗养生活划上圆满的句号。

2.2.2 用微笑服务、延伸服务、主动服务、沟通服务来拓展期望服务的内涵，从而使护理质量得到提升。微笑服务是对每一名护理工作人员的基本要求。一句“您好”，一声“晚安”，一张永远保持微笑的面孔；对待疗养员的每一次询问，认真落实“首问负责”，回答中不允许出现“不知道”、“这事我不管”这些让疗养员感到生硬、无助的话语。疗养员每时每刻都能感受到真诚是我们的心愿。

延伸服务是护理过程中工作细节的体现。除了在入院介绍中介绍清楚院内和科室的基本情况、注意事项外，我们还将情况介绍延伸到院外，大至周边地区的名胜古迹、风土人情、购物指南，小到公交车线路、出租车价格。这些都会让疗养员在最短的时间内适应疗养环境，消除陌生感，增加对工作人员的信赖程度。

主动服务是疗养员没想到的我们想到了，疗养员想到的我们做到了。多数疗养员虽已离休多年，依然喜欢过有组织的生活，我们及时地召开入院情况介绍会、工休座谈会，组织工作人员和疗养员开展各类劳逸结合的文娱活动，使疗养员感受到科室就是他们一个有组织的大家庭。主动询问疗养员是否有需要熨烫的衣物，帮助年老体弱者清洗衣物，外出购物；制定适合个人的健康教育计划，进行有针对性的健康教育。

沟通服务是护理工作更加贴近疗养员的桥梁。除了每天的例行医疗查房外，护理人员还利用晨间护理、午后整理房间、晚间开床的时机积极地和疗养员沟通，及时地掌握疗养员的夜间休息情况、每天的个人安排，并适时的给予一些建议和安全提示，以便全面及时的掌握疗养员的各类情况，解决疗养生活中发生的问题，同时也在无形之中拉近了工作人员与疗养员的距离。

2.2.3 让超出期望服务为护理过程增加亮点。护理工作是繁杂的，又是普通的。对疗养员进行适时的人文关怀会让疗养员有意外的惊喜，也会使护理过程增加新的亮点。我们在疗养员首次入院、传统节日、重大庆典的时候，会在疗养员的房间摆放温馨的节日祝福卡片、糖果、鲜花。对在疗养期内过生日的疗养员，我们会送上生日蛋糕和真挚的祝福。对已不是第一次入科的疗养员，安排以往接待过疗养员的工作人员前来看望，共同回顾在疗养院度过的美好时光，增加与疗养员的亲近感。

2.3 加强护理过程中的监督、检查。首先抓住自查环节，每个楼层都有指定的责任护士，她对所属楼层的所有护理工作负总责，督促检查本楼层的工作完成情况，将出现的问题解决在萌芽阶段。主班护士每天对各楼层各班次完成的护理工作进行抽查，对发现的问题及时提出整改意见，并对结果进行跟踪检查。护士长不定期的进行抽查，将抽查的结果与奖金发放、评选先进挂钩。护理部每月对各科室进行一次护理质量大查房，对当月的护理工作进行全面的检查，加强质量控制；对检查中发现的问题组织所有护士长进行集中讨论，找出原因，提出解决办法，并在下一月的大查房中对以往的问题进行再查，直至全部解决；护理部将每个月查房的达标情况在院周会上通报，并与评选先进科室、先进护理组挂钩。

3 实施过程管理后取得的效果

3.1 护理工作质量全面提高。实施过程管理一年来，科室的护理工作质量有了全面的提高，与建科初期相比较，护理品质有了较大的提升。圆满的完成了跨军区疗养团、维和医疗队疗养团、各级各类工作组及部队过往客人的接待保障任务，树立了军区窗口单位的良好形象。在对外有偿服务中，入住者的满意度达到98%，无护理投诉，收到了良好的社会效益和经济效益。

3.2 全面管理上了一个新台阶。无论科室工作量的大与小，各项护理工作都能够有条不紊的进行；无论护士长在与否，所有护理人员都能够严格按照各项护理工作流程自觉的完成个人的工作。科室逐步形成了一种以制度管理，按制度办事，各司其职，各尽其职的工作作风，一年来在护理部组织的护理质量大查房中，各项指标始终名列前茅。

3.3 护理工作人员在过程管理中获益匪浅。科室的每个工作人员除了能够高标准、高质量的完成个人的护理本职工作外，更重要的是学会了如何去发现问题、控制问题、解决问题的良好方法，这种方法在为她们去解决生活中的其它问题时提供了帮助。每个护理工作人员的个人自身素质、业务素质、个人的工作满意度都有了不同程度的提高，并且对所从事的护理工作有了新的认识和理解。

3.4 经济成本得到了有效控制。护理工作的过程管理有效的控制了科室的经济核算成本，最大限度的杜绝了浪费现象和重复工作现象。大到疗养室的物品配备，小至一次性耗材的使用，全部都进入了一种良性的循环和使用状态。各项物资的管理做到：出入库账目明确、使用人登记负责、外借物品去向清楚，无丢失、人为损坏现象，为护理工作质量的提高提供了必备的物质基础。

参考文献

1王建荣，张黎明，马燕兰，等. 医院护理过程质量综合评价指标研究. 中华医院管理杂志，2005，21(10)：684-686

篇（10）

一、贯彻落实医院“创三甲”的要求，认真布置各项准备工作

1、认真细致学习《三甲医院评审标准》，制订创“创三甲”责任落实计划，组织全员护士长学习，认清创三甲的重要性，梳理“创三甲”存在问题和困难。

2、护理部组织资料表格收集要求的培训，各科室的资料统一规范使用标准的表格，各上报材料统一用a4纸规范打印，以完善必备资料的管理及存档。

3、各科室要求上半年重新制订科室专科护理常规及流程。

4、下半年护理部进行表格规范督查整理。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平，提高管理执行力

1、举办院内护理管理学习班，提高护理管理技巧，

2、促进护士长之间的学习交流，每月召开护士长经验交流会，安排1-2位3、护士长简述护理管理体会或科室亮点、存在问题并提出建议措施，年底进行护士长管理述职

4、送护士长参加省护理学会举办的护理管理培训班，提高护士长的管理水平。

三、注重护理质量管理，建立健全各项规章制

1、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订。

2、各科根据科室实际情况及要求制订完善的护理管理相关制度，重新制订各级各类人员职责、流程，继续完善和制订专科护理工作指引。

3、严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核

4、继续落实季度病例点评，取消护理文书专科编，把专科编里的各专科观察实施措施制订为专科流程指引。

5、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。

6、加强药品管理，定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。

7、强化科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态

8、各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。

9、护理部不定期的进行护理质量检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。

10、每月召开护士长会议，每季度召开护理质量管理委员会讨论会议，分析存在问题，提出整改措施，以达到护理质量持续改进

四、继续开展“创优”工程活动

1、落实“护士床边工作制”，落实护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理。

2、落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部加强督查落实执行情况。

3、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记录，按卫生部护理文书书写要求，取消评估单，继续简化护理表格书写

4、在内二科、骨外科实施“创优”的基础上，计划内一科、外一科、外二科实施“创优”活动，外派护士长到省级医院参观学习，护理部做好创优实施方案，组织科室人员培训。

5、继续做好人力资源调配与护理用具的购置

五、加强护士在职继续教育培训，建立临床护理带教长效机制

1、规范护理三级查房，护理部每季度组织同系统护士长观摩护理业务查房、床边交接班、护理小讲课、教学查房。

2、科室重新修订护理人员规范化培训方案，要求制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间、落实培训人员。

六、加强“三基”“三严”培训与管理

1、制订“三基”“三严”培训组织实施方案，强化相关知识的学习掌握，组织和开展各级各类人员全院性的业务学习。

2、组织护士观看护理技术50项操作技术光盘

3、按“三甲医院”的要求，急救技能人人过关，今年组织全院护理人员进行急救技能培训，使每一位护理人员都能熟练掌握急救技术及器材的使用，下半年进行全员考核(包括护士长)

4、认真做好“三基考核”工作，每季度对科室“三基三严”计划落实情况进行督查，每半年及全年组织闭卷考试。

5、有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断更新护理知识。

6、继续加强基础护理技术操作技能培训，今年考核重点是：基础护理服务项目中的：晨、晚间护理;床上洗头、床上擦浴、排泄护理、协助病人进食进水、协助病人更衣、会阴护理

七、努力改善服务态度，提高病人满意度

1、继续开展星级护士评比活动，评选出星级护士在5.12护士节大会表扬奖励。

2、开展住院病人满意度调查，每周护理部下发病人满意度调查表，每季度进行统计，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵，住院病人满意度与评优挂钩

八、加强重点部门的感染管理工作

加强护理人员手卫生，严格职业防护

供应室、手术室、血液透析、icu、新生儿病区