老年人常见的护理问题汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇老年人常见的护理问题范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1老年人的心理问题主要以下几个方面

1.1孤独感孤独感是老年人最容易出现的心理问题，是老年人身心疾病的主要诱因。在现代社会里，以核心家庭增为主，出现了许多独居老人，子女早出晚归忙工作和学习社会压力大，与老人沟通不够，都容易使其产生孤独感。长期下去，就会导致疾病发生。

1.2离退休综合征许多老人从工作岗位上离、退休后，不能适应社会角色的转换，在身心方面出现许多不调适的现象。这也是社区老人中较常见的问题，随着退休后无所事事的清闲生活，他们所体验到的幸福程度下降，出现焦虑、抑郁、性情急躁。尤其是一些领导干部离退休后，出现权利的旁落，以及人情冷暖，他们对环境变化和社会角色的转换不能良好的适应，产生心理不平衡和强烈的失落感、惆怅感，这种状态如果持续存在，也不利于身心健康。

1.3情绪变化老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的"丧失期"，例如丧失工作、权力、地位、金钱、亲人和健康等。一般而言，老年人的情感处于低沉，这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外，由于大脑和机体的衰老，老人往往产生不同程度的性情改变，如说话罗嗦、情绪易波动、主观固执等，少数老人则变得很难接受和适应新生事物，怀恋过去，甚至对现实抱有对立情绪。老年人的性情改变，常常加大了与后辈、现实生活的距离，导致社会适应能力的缺陷。

1.4记忆力减退不少老年人都时常为自己的记忆力不好而深感苦恼，老年人记忆力减退的特点是对新近接触的事物忘得很快（医学上称"近事遗忘"'），而对过去的往事却记忆犹新。记忆力减迟是大脑细胞衰老。

1.5睡眠问题老年人大多数睡眠减少、睡眠浅、易惊醒。由于老年人睡眠的质和量都发生了明显变化，因此许多老人常感到睡醒后不解乏，白天精神不济，甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表现睡眠过多或睡眠倒错（日睡夜醒），或在白天频频打盹，即使在很重要的场合也难以自制，这也是脑功能削弱的显著标志。退变的常见现象，过于严重则可能是老年痴呆的一种表现。

1.6抑郁抑郁是老人常见的情绪和心理失调表现。多由于老年人受慢性病的困扰及死亡威胁而产生恐惧心理而导致，也有的老人生活单调、失去配偶、家庭不和、内心空虚而产生、严重抑郁会使人产生轻生的念头应该引起高度的注意。

2心理问题直接影响疾病发生，发展，尤其老年人身患多种慢性病。心理问题容易出现，要重视这一类人群心理护理与健康教育与护理很有必要。

2.1提倡社区范围尊老爱老的氛围.宣传尊老爱老传统，争取政府和居民的支持.对老年人要充分理解和谅解，尽量采取宽容、包容的态度，提供尽可能多和家庭成员情感交流的机会，以减少、消除老年人的孤独感、失落感，使他们真正感到家庭的温暖与关心。

2.2保持乐观的生活态度老年人保持积极向上的生活态度，用乐观的心态去看事物就会发现其积极的一面，从而使人走出心理困境。只要你热情、积极、乐观的生活就将充满阳光。

2.3开展健康教育倡导健康的生活方式和生活习惯，张驰有度、劳逸结合、少饮酒、不吸烟、合理饮食、适当锻炼，以保证老年人在良好生活环境中健康、科学的生活，维护和提高老年人的身心健康水平。社区医院要定期为老年人提供健康咨询、进行健康查体，首先保证老年人的身体健康。

2.4督促老年人活到老学到老俗话说：“树老怕空，人老怕松”。社区要多开展一些适合老年人的团体体育锻炼活动。培养和坚持各种兴趣爱好，既丰富生活也激发对生活的乐趣，有可以协调神经使神经系统更好地调节全身各系统各器官的生理活动。也能够了解自己在生理及心理上可能产生的诸多变化及适应方法，对易患疾病、意外事件以及心理困扰也要有所认识，才能自我预防和治疗。

2.5老有所用对于闲不住的老人，可适当做一些力所能及地家务活，这样会使他们在心理上觉得晚辈依然需要和依赖他们，也让老年人感到自己老当益壮，老有所用，充分体现生命的价值。

2.6帮助老人主动创造和谐的家庭环境老人遇事多体谅别人，不要一味感情用事，同时也要培养自己接受新知识的能力，主动和孩子交流，缩小代沟。社区护士在护理工作中，多与老人家庭成员保持联系，与家属配合密切，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老人，多给予一些精神关怀和物质帮助。

2.7教会老人宽容对人学会制怒宽容对人不仅有益别人，也有益自己。为邻里之间创造良好环境，促进身心健康。适当地宣泄不良情绪是健康所必需的。不要让负面情绪长期困扰，要学会用正确方法释放情绪，成情绪的主人。

随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社区护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用。社区护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他（她）们自我的心理适应和调节，帮助老年人身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平。

篇（2）

【摘要】 随着人类社会的进步与发展，人民的生活水平不断提高，人类的寿命普遍延长，老年人口的比例不断增加，人口的老龄化已成为全世界关注的问题，我国也将面临着人口老龄化带来的各种问题。老年人患病常表现为起病隐匿，临床表现复杂且不典型，多病共存，病情发展变化迅速，病程长、恢复慢且致残率高，易发生并发症或多器官功能衰竭，药物治疗副作用多，心理、社会因素也会严重影响老年人的健康。

【关键词】 老年人； 保健； 护理

老年人是健康最脆弱的群体，一旦患了急性病恢复期长且病情复杂，而慢性病是老年人群的主要问题，不但使老年人活动受限，也是导致老年人死亡的主要原因，2008～2009年笔者通过对新疆巴州且末地区和新疆巴州焉耆地区老年人的随访问卷调查，针对老年人普遍存在的健康问题进行了探讨，着重探讨了如何对老年人常见健康问题进行合理有效的保健和护理，从而不断提高老年人群的生命健康质量，达到预防疾病，减少残障的发生。结合临床实践，现就护理工作中老年人常见健康问题的预防及护理措施谈几点体会。

1 睡眠异常的保健及护理

1.1 保健 养成良好的睡眠习惯，如早睡早起、限制白天的睡眠时间在1 h左右，以保证夜间的睡眠质量；晚餐不宜过饱，避免各种刺激，保持稳定情绪；做好睡前准备，如漱口、梳头、温水泡脚、开窗通风等；睡前进食有助睡眠的食物，如喝热牛奶、吃大枣等；睡前不饮咖啡、酒、浓茶或大量水及服利尿剂；进行放松训练，如气功、太极拳、肌肉放松训练等。

1.2 护理 找出影响睡眠质量的原因，进行对因处理；提供舒适的睡眠环境，保持卧室光线和温度适宜，床褥整洁；建立活动和休息时间表，白天适量增加活动，减少睡眠；集中进行护理活动，减少对患者的干扰；睡前排尿，晚8时以后限制饮水量；提供各种促进睡眠的措施，如不饮浓茶；摆放舒适；听轻音乐；读娱乐性书籍；身体不适者，按医嘱给药等；向老年人宣传规律锻炼的重要性，指导其参加力所能及的日间活动；夜间不宜下床入厕，以防摔伤，床边需放置便壶。

2 饮食的保健及护理

2.1 保健 保持平衡膳食，做到饮食不贪（不贪肉、不贪精、不贪硬、不贪快、不贪酒、不贪吃、不贪热），减少热量供应，少吃糖和盐，多吃高蛋白和蔬菜水果，注意补钙；食物要香、好、杂、少、细、松、软、烂、淡，温度适宜；养成良好的饮食习惯，少吃多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱。

2.2 护理 提供舒适的进餐环境，保持室内空气新鲜、流通；保持舒适的进餐，一般采取坐位或半坐卧位，偏瘫者采取健侧卧位；鼓励老年人与他人一起进餐，增加食欲；条件许可，鼓励自行进食；不能自行进食者，协助喂饭；针对不同的病情采取针对性的护理措施，如上肢活动障碍者可以给予各种特殊的餐具，鼻饲者按照老年鼻饲要求进行护理。

3 便秘的保健及护理

查找便秘原因，采取必要的措施；解除老年人的思想顾虑和心理负担；规律生活，养成按时排便的习惯；调整饮食，适量增加粗纤维素、高维生素、含脂肪食物以刺激肠道蠕动，促进排便；在体力许可的条件下，指导其适量体育活动，卧床者，给予被动活动；每天起床前和入睡前，用双手顺结肠蠕动方向进行腹部按摩；必要时用开塞露、缓泄剂，小量不保留灌肠等帮助通便；在各种方法无效时，可采取人工去便。

4 腹泻的预防及护理

掌握老年人的饮食原则，选择营养丰富，易消化、吸收、少渣少油的食物；严重腹泻时，可短期禁食，恢复期吃少渣少油及半流质。适当卧床休息，严密观察病情变化，尽早采集标本送检，及时给予诊断和治疗。保证补充足够的水分，防止脱水；做好皮肤护理，保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，必要时涂10%鱼肝油软膏以防皮肤破溃；掌握老年人的排便规律助其排便；被疑为传染性腹泻的老人，应进行消毒隔离，防止交叉感染。

5 尿失禁的护理

查明原因，进行对症治疗和护理；建立规则的排尿习惯；保持皮肤清洁干燥，防止褥疮的发生；有尿意时及时排尿，不憋尿；解除患者的心理负担，积极配合治疗和护理；白天饮水2000 ml，睡前限制饮水，减少夜间尿量以保证睡眠质量；必要时应用接尿装置进行外部引流尿液；对留置导尿者，做好相应的护理，防止尿路感染；进行盆底肌肉收缩锻炼。

6 跌倒的预防及护理

经常监测血压，改善老人的视力、听力、认知和情绪，引导老人正确的评估自身健康状况和活动能力，力所能及的照顾自己；指导家人熟悉老人的生活规律和习惯，改善老人的居家环境和衣着，为老人提供方便的生活照护和安全、便捷的生活空间；夜间睡眠差可导致思维和判断力下降，易发生跌倒，所以应指导老人保证良好的睡眠质量，保持清醒的头脑；指导老人注意日常安全，如不要攀高取物，尽量避免或减少使用镇静剂或安眠药等【sup】［1］【/sup】。

7 心理异常的预防及护理

离退休、疾病、空巢家庭等都会导致老年人产生不同程度的孤独、自卑、迷茫、失落、抑郁、焦躁等负性心理，这些心理问题必定会降低老年人的健康水平。调查发现患躯体疾病的老年人常伴有情绪障碍，所以医护人员要特别重视老年人的心理变化，要尊重、理解、信任老人，给老人更多的情感支持和经济支持，帮助老年人顺利度过情感危机期；指导老人保持积极乐观心态，培养广泛的兴趣和爱好，积极参加社交活动，最大限度发挥自身潜能，建立良好的社交关系；指导老人建立健康的生活方式；建议家人多安慰、开导老人，及早发现老人的异常心理；作为护理人员要针对不同性格的老人采取不同的心理护理，以减轻或消除老人心理障碍，延缓心理衰竭，增加其心理健康【sup】［2］【/sup】。

参 考 文 献

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1. 情绪不稳

1.1 如老年痴呆症老人经常挂念不同住的老人，可考虑使用相册，当每次家人来探望时，鼓励与其一起拍照及写下一些句子留念。

1.2 家人录音（或拍摄视频）向其老人表示一切安好，不用挂念，有空或经常来探望。

1.3 家人写信，向其老人问好表示关心。

2. 游走

2.1 在老人游走最严重的时间，提供具有意义的活动分散注意力。

2.2 多给老人外出的机会，如到花园散步，尤其在老人以往习惯外出的时间。

2.3 遮掩大门

2.4 问老人有否带身份证，或说今天没有车或天气不好，然后引领老人参与其他活动。

2.5 在老人的衣服上缝上联系电话、地址等标识。

2.6 佩戴刻有地址、电话的手链、项链。

3. 随便大小便

3.1 定时如厕

3.2 加强环境导向指示

3.3 如老人失禁，可考虑使用尿片，替老人穿上。

3.4 让老人不能自行脱下衣裤，如在后打结或防斯片裤等，以照顾老人自尊。

4. 平衡力弱但经常在无协助下独自行走

4.1 提供舒适的坐位及坐垫，留意老人身体变形及坐立耐力，如需要，使用合适的轮椅。

4.2 经常协助老人转移坐位。

4.3 多提供行走的机会，如在护理人员照顾下，协助步行。

4.4 训练老人使用轮椅，保持自主能力，尤其是用脚推动轮椅比较容易使用。

5. 同住人员大声吵闹

5.1 安排老人到安静环境，播放柔和音乐，降低过量感官刺激。

5.2 在老人安静时，多加称赞他的行为或奖励给他喜欢的食物。

5.3 引导老人唱一些耳熟能详的歌曲，转移其注意力、安抚其不安的情绪。

5.4 按老人喜好及背景，提供有意义的活动。

6. 拒绝进食

6.1 检查是否有抑郁症倾向，如有转精神科治疗。

6.2 提供高营养的食物.

6.3 检查是否有吞咽问题。

6.4 协助老人用手握餐具，并教其自行进食。

6.5 告诉他正在吃什么及在进食前给他闻一闻及看一看食物的样子，增加其食欲。

6.6 注意坐姿，让老人舒适地进食

6.7 注意老人的集中力，如集中力不足，应少食多餐，而避免强迫进食。

6.8 注意口腔情况，如假牙不合适等。

6.9 在进食时播放柔和音乐协助放松。

7. 集中力不足引致进食问题

7.1 安排在安静的角落进食

7.2 安排在食物放好在桌上后在入座。

7.3 降低环境刺激。

8. 拒绝洗澡

8.1 如果老人不愿意脱掉衣服，护理人员可想老人解释衣服不干净，鼓励老人洗澡，如第一次不成功，稍等片刻再试，不可强迫。

8.2 如果老人是男性，可以考虑男性护理人员协助洗澡。

8.3 如果老人有语言障碍，可拿着毛巾或衣服到老人跟前，引导和提示他前往浴室洗澡。

8.4 注意保护老人的尊严，如可握着她的手用毛巾协助清洗身体，特别是隐私部位。

8.5 适当播放柔和音乐。

8.6 注意以往的洗澡习惯。

8.7 脱衣服后尽快用毛巾遮掩身体，特别是私人部位。

8.8 不要向老人正面喷水。

9. 不适当地暴露下身或触弄下身

篇（4）

1.1排泄问题：在机体老化的过程中，消化系统、泌尿系统可出现生理功能减退，老年人的排泄形态发生改变，如便秘、腹泻、尿失禁、尿滁留等。

1.2睡眠问题：失眠是老年人最常见的睡眠问题。失眠是指睡眠不足，导致正常睡眠受到扰乱，失眠不仅影响老年人的日常生活，还会影响情绪，甚至使意外伤害的危险性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康问题又涉及社会问题。

1.3安全问题：由于衰老，老年人可出现意识模糊、失去方向感、判断力减弱、记忆力减退及应变能力降低，老年人自我防御能力明显下降，对生理和安全的需要显得更为迫切。老年人常见的安全问题，主要包括跌倒和用药问题。农村老人存在用药较随意，缺乏科学性。

1.4健康知识缺乏问题：农村老人普遍文化层次低，自我保健意识差，获取信息途径局限。所以他们往往缺少有利于健康这方面的知识。

1.5角色改变的适应问题：进入老年期，面临离退休问题，这是人生的一大转折点。离退休后，生活规律发生了极大的变化，长期习惯的作息制度被打乱，许多老年人一时难以适应，常常会产生颓丧情绪和失落感。另外大多的农村老人没有固定的经济收入，他们随着逐步劳动能力的丧失。担心在家庭中的地位发生变化而变得敏感，显得罗嗦、唠叨、固执，造成家庭气氛紧张。

2 农村老人护理要点

2.1老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治，因此护士不但要掌握老年人发病的一般规律，还要注意观察细微的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。

2.2护士可通过一切与老人接触的机会进行有效沟通，收集正确完整的资料，从而做出护理评估，为准确、及时、完整地实施良好的整体护理打下基础。评估内容一般包括以下几方面：能否有效呼吸；能否维持身体各部位组织的血液循环；营养状况；大小便排泄是否正常；肢体活动能力及协调程度；休息与睡眠状态；感觉器官的功能；记忆力、智力及人格类型；适应能力；病情变化及治疗效果；自我照顾能力及安全情况；护理需要等。

2.3农村老人普遍健康知识缺乏，所以健康宣教就显得犹为重要，可通过集体讲座、利用传播媒体讲座和社区健康咨询等形式来指导老年人树立正确的健康观念，采取积极的健康行为。另外，在健康教育时护理人员要注意语言力求通俗易懂、避免使用医学用语，态度谦和，尊重听众。

篇（5）

【关键词】 老年人； 危险因素；护理

老年病人的生理退化，身体机能的衰退和心理对刺激的承受力降低等问题会让护士在对老年病人的护理过程中遇见到一些与对一般病人的护理不一样的特殊危险情况。因此，对护理过程中可能存在的安全问题进行分析，采取一定的预防措施才可以保证对老年病人的护理质量。

一、常见的危险情况：

1.跌倒损伤：由于老年人的生理上对姿势控制能力降低，或者由于某些疾病导致病人的平衡控制能力降低，导致身体更易摔倒造成严重后果。

2.误食：由于老年人的五感减退，尤其是视力和嗅觉的下降可能导致误食。再加上老年人的食道以下括约肌松弛以及呕吐反射较差，导致老年人难以将误食的可能是有害物排出体外。

3.药物乱用：老年人的肝肾功能衰退，故较于年轻人更容易用药毒性反应。住院后的私自使用药物以及对用药的错误认识或是护士对用药的指导错误都可能导致肝肾进一步受损或是药物禁忌反应。

4.医源性损伤：医务人员由于工作压力过大而对待患者态度僵硬，这可能会让老年患者感到心理上的不适而导致情绪激动或低落、血压升高和心悸等情况。护理人员技术操作不规范，无菌观念不强，可能对老年人造成生理上损伤。

二、护理的对策：

1.对护理人员进行老年病人的护理专科培训：包括老年人的生理、病理变化、心理变化、饮食护理、运动、排泄等生活护理，掌握老人安全护理和并发症护理，掌握老年人常见疾病的护理问题和护理措施。

2.强化护士的早期教育，能够使护士具有强烈的安全防范意识，避免老年病人可能遇到的跌倒等机械性损伤问题以及能够正确指导病人的药物服用。增强护理人员的预见性，对老年病人能够注重他们的主诉。

篇（6）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197

随着社会的迅速发展， 人口呈老龄化趋势。由于老年人的器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升[1]， 致使医院需要有高素质的护理水平， 才能使老年疾病患者的护理得到满足。但老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。为探索老年疾病患者的护理管理中常见问题， 分析应用价值， 本院选取2014年2月～2015年3月收诊的180例老年疾病患者为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年3月诊治的180例老年疾病患者。男110例， 女70例， 平均年龄（62±6.3）岁， 文化程度：高中及以上80例， 高中以下100例， 所有患者疾病均属于老年性疾病。

1. 2 方法 所有患者均行护理管理。加强对所有患者自身相关疾病的教育及提高自身护理能力；在护理过程中， 满足患者在自身身心及社会的需求， 提高患者护理过程的配合与积极性， 积极与其家人沟通交流， 让其多关心、经常看望；时刻观察患者的病情， 如果出现不良情况， 及时采取相应的护理与治疗措施[2]；积极与老年患者沟通与交流， 帮助患者树立信心， 减少负面情绪， 培养患者的兴趣爱好。合理安排饮食。

比较老年患者的病情情况， 如患有老年抑郁、老年骨质疏松、老年痴呆、其他疾病患者等， 并分析老年患者护理管理常见的问题。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 老年疾病患者的病情情况比较 患有老年抑郁、老年骨质疏松、其他疾病患者的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数， 差异具有统计学意义（P

2. 2 老年患者护理管理常见问题的情况比较 身心文化未能满足的患者、未获得健全老年护理控制体系的患者、其他的例数均明显低于相关知识及训练不足患者的例数， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

由于老年人器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升， 使得对护理人员的需求增多， 导致护理人员掌握老年人相关知识教育等存在不足[3]。老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。

本研究显示， 老年患者病情情况方面比较， 患有老年期抑郁症的患者、患有老年人骨质疏松症的患者、其他疾病患者等的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 老年疾病患者的护理管理中常见问题主要是对患者的相关知识及训练不足， 但没有健全老年护理控制体系及未能满足患者身心文化也是重要的原因。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学.护士进修杂志， 2001， 16（4）：249.

[2] 王建荣， 刘王春， 马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志， 2003， 38（12）： 959.

[3] 陈素萍， 范勇.老年护理与展望.中华实用医学， 2003， 5（7）： 115.

[4] 陈洪海， ， 黄垂.城市新型老年护理模式的探讨.护理管理杂志， 2006， 6（2）： 55-56.

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【文章编号】1004-7484（2014）07-4425-01

1 引言

随着现代社会不断进步和经济逐步发展， 人口的平均寿命逐渐延长， 我国逐步步入老龄化社会， 因此老年人的健康问题也越来越受到社会的广泛关注。老年期是人生中的一个特殊时期，也是老年人实现人生价值的最后时期。这一时期随着生活适应能力的下降、身体状况每况愈下等各种因素的影响，容易产生各种心理障碍。因此， 在关注老年人身体健康的同时， 老年人的心理健康也不容忽视。

2 老年人的心理健康标准

良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？有关学者制定了10条心理健康的标准：1在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。2具有一定的学习能力。3充分的安全感。4能适度地表达与控制自己的情绪。5充分地了解自己。6保持个性的完整与和谐。7生活目标切合实际。8有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。9与外界环境保持接触。10保持良好的人际关系。

3 老年人比较常见的心理问题

进入老年，随着生理上的逐步衰退，心理上也逐渐表现出老年特征。相关研究表明， 老年人主要存在以下方面的心理问题：

3.1 依赖心理 由于衰老及疾病缠身， 自理能力部分或全部丧失， 往往需要他人照顾， 老年人常会感到自身毫无价值， 会被社会抛弃， 从而成为家庭的累赘， 这样容易产生一种依赖心理。

3.2 敏感多疑与固执 由于多年来有一定的生活习惯，进入老年期后会不但难适应新的环境， 而且顺从性差，从而会产生固执的情绪。同时由于老年人脑组织萎缩、脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降，记忆力减退等，这会让老年人产生敏感、多疑、爱絮叨等表现。一个细小的动作、一句无心的话语， 都可能引起他的猜疑， 进而加重其心理负担。

3.3 焦虑感和恐惧感 随着老年人年龄的不断增长，自身躯体各器官功能衰退，容易患许多慢性疾病。同时由于老年人自理能力下降， 会担心患病，因此会导致心理负担加重， 容易产生焦虑感或恐惧感。再次，当老年人看到自己同龄的同事、朋友相继离开了人世，会觉得自己也要不久于人世，就会产生心理上的恐惧感，以致惶惶不可终日。

3.4 孤独感和失落感尤其是缺少家庭温暖的老年人在情感上缺少沟通和慰藉， 孤独感和失落感表现得尤为严重。老年人退休后面临社会角色的改变， 大多数老年人从退休前的整天忙忙碌碌到现在的每天无所事事， 失去了与昔日同事共同学习的机会， 同时他们总认为自己年龄大了，成了社会、家庭的负担。再加上身体及其他诸方面的原因导致行动不方便等原因导致人际交往的减少， 往往会产生一种封闭的心理状态，从而产生一种从未有过的孤独感和失落感。

3.5 抑郁 情绪失调和心理失调是老年期抑郁常见的表现。根据有关研究报告， 正常人抑郁症的发病率为10% ― 23%， 而老年人由于各种原因引起抑郁症的发生率明显高于正常人。

4 针对老年人的心理问题， 实施有效的护理措施

对于老年期的心理护理我们要综合考虑医疗护理、社会、家庭等各方面的调节因素，利用多种手段对老年人心理护理，帮助老年人能够度过一个平安幸福的晚年生活。

4.1 帮助老年人过好一个和睦幸福的家庭生活。和睦幸福的家庭生活是老年人身心健康的基础。家庭环境对老年人心理的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。现实生活中，希望得到家人的关心、爱护和照顾，希望享受儿孙绕膝之乐，这些是每个老年人的愿望。作为子女们应当经常与老人进行心理和生活方面的沟通，在遇到事情的多与老人进行商量，让老年人感觉到他们得到了应有的尊重。一些丧偶老人独自生活，他们时常会感到寂寞，子女就应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，以满足老年人的愿望。

4.2 鼓励老年人多参加社会活动 老年人离退休后， 人际交往减少， 空闲时间增多， 易感到空虚寂寞。在我们的日常的生活中， 可以通过各种各样的方式来帮助老年人走向社会， 积极与他人交往。比如跑步、结伴旅游、打太极拳、打球等体力运动，或者下象棋、打牌等脑力运动。这样，既锻炼了身体， 增强体质， 又丰富了老年人的精神生活，还能有效地延缓记忆力的减退、思维能力和精力等高级心理功能的减退、延缓其大脑功能的衰退。

4.3 帮助老年人建立良好的社会关系 在老年人身体条件允许的情况下，我们应当帮助他们适应并安排新的生活，让他们能充分的与自然、社会和人接触。这样不但可以丰富他们的精神生活，愉悦自己的心情，又可以调节自己的行为，以便更好地适应老年生活。同时通过各种方式帮助他们走向社会保持与他人的交往，可以让他们重新找到生活的价值，找到生活的动力，摆脱孤独感和失落感，使老年人的生活充满乐趣。

4.4 帮助老年人正确认识自我， 保持乐观开朗的性格 我们首先应该指导老年人认识到衰老的事实， 让老年人充分认识到自己年龄大， 身体方面再也不与年轻时同日而语， 因此不必过分关注自己生理上的变化， 应当放松心情， 尽情享受晚年的幸福生活。其次要让老年人保持乐观开朗的性格， 积极面对人生， 要学会挖掘自身的快乐和豁达。只有老年人都能拥有豁达、乐观的心态， 善于自我调适， 才能使老年人的生活质量和人生价值就会有更大的提高。

5 结束语

综上所述， 针对老年人的心理护理问题， 我们应当遵循其心理特征， 采取积极有效的护理措施， 我们不但要在物质上给予老年人关爱更要从心理上给予他们关爱， 同时我们还应当帮助他们建立新的生活习惯，在他们条件允许的情况下让他们多各种活动锻炼自己，才能帮助老年人心理健康和生理健康， 从而提高生存质量和健康水平，从而健康愉快地度过晚年。

参考文献

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建立良好的人际关系：护士应掌握老人的心理特点，热情耐心，使之主动参与健康教育活动。护士与老人应建立起平等、相互尊重、相互信任的关系，创造一个宽松、和谐的环境，才能有效地进行宣教和干预。如在与老人个别交流时，应尊重老人的隐私，帮助他们克服消极心理，鼓励其积极参与有益的社会活动，多与社会接触。

注意教育的目的性：系统化健康教育目的要明确，旨在提高老人的自我保健能力，预防疾病，增进健康，而有别于医学生的教育。如在讲解常见病症及家庭护理时，要击中要害，避免理论性过强，防止引起老人的焦虑。

注意条理性：老人由于记忆力、视力、听力等功能的衰退，其接受能力相对较差。每次讲课前发放当日讲解提纲重点，授课时注意控制语速。同时，要不断强调和反复，便于老人强化记忆。

避免用医学术语：尽可能用老人熟悉的语言讲解，在解释常见病症等抽象的医学理论时，尽量用通俗易懂的语言，结合病例加以说明。

提高自身素质：系统化的健康教育涉及面广，护士应了解多学科的知识，发挥多元化角色的功能，平时应注意收集有关资料，每次讲课前应根据讲课的内容及目的充分备课，使讲解生动、易懂，老人乐于接受。

护 理

老年人发病的特点是病程长、并发症多、康复慢。因此，对老年病人的护理，要耐心、细心、减轻老年病人的痛苦，提高生存质量，延长寿命。老年病人的护理一般有下述几个方面。

对老年病人要细心、耐心。人岁数大了以后，耳聋眼花，所问非所答，嗦絮叨，特别患病后脾气会变坏，固执、猜疑、乱发脾气，此时更需要我们给老年病人多一分理解与关怀，对他们要和蔼温柔，多给一些心理上的安慰，多与他们聊天，多听一听他们的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。

对老年病人护理动作要轻柔，照顾要细致。特别是给老年病人翻身、按摩或递放便盆时，动作一定要和缓温柔。为了让病人感到舒适，还要注意一些细节，如给病人喝水时，一定要尝一下水温，以免烫伤病人口腔黏膜，给病人用搪瓷便盆时，应用温水涮一下，使病人不感到过凉等。

防止并发症。如对久病卧床的老人，特别要注意防止发生褥疮，对肘、踝、肩胛骨、背、臀等受压部位要多按摩。

注意老年病人的居室环境。如居室通气要好，病人不要直对窗户，光线要柔和，居室布置要温馨和谐，电视、音响等音量不要过大。

注意老年病人的卫生护理。对卧床的老人要坚持每日的洗脸、洗脚、会阴清洁、口腔清洁，经常擦浴，经常更换衣褥、枕巾、床单、被罩，使老年病人有一个舒适卫生的环境。

细心观察病情。老年人的身体状况或病情容易发生突变，而且常常缺乏先兆征象。所以，对老年病人的细微变化和新的症状都要引起高度重视，并及时报告医生。

老年病人护理时要注意以下几方面：了解老年人的心理，做好疏导工作，老年人一般有两种心态，一是不服老，二是怕麻烦。注意老年人的安全，老年人可能发生的意外有：①跌倒，②误吸、误食，③坠床，应当采取切实有效的措施，防止意外事故的发生。

首先，帮助老年人熟悉环境，衣裤鞋不宜过于肥大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。

其次，老年人的食物要少而精，软而且易消化，保证足够的营养，进食的要合适，尽量采取坐位或半卧位，吃干食发噎者，进食时准备睡或饮料，每种食物不宜过多，防呛防噎。

另外，意识障碍的老年人应加床档，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在床旁用椅子护挡，以防老年人坠床摔伤。

用药护理：内服药与外用药应分开，标记鲜明，向老年人讲解清楚药物的作用和不良反应；当静脉、肌肉给药时，注射速度要缓慢，边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告医生。在药物推注结束后，不要让老人立即起床，继续观察2～3分钟，安眠药最好上床后服，以防药物在老年人上床前起作用而引起跌倒；夜间或睡眠中给药，一定要把老年人叫醒后再服。

饮食护理：老年人的饮食应按其对营养的需要适当选择和搭配，有目的地选择饮食，促进食物的消化和吸收，调节因器官老化造成营养不足或过剩。

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[2] 彭莉贞，胡玉玲，彭莉敏.学习介护有感.全国第13届老年护理学交流暨专题讲座会议论文汇编，2010：134-135.

[3] 何青松，周萍.日本介护在老年病房应用体会.江西医学院学报，2009，49（4）：7-8.

[4] 石瑞君，孙丽娜.日本老年护理见闻及对我国老年护理发展的思考.护理学报，2009，16（10A）：26-28.

[5] 赵立新.日本护理保险法的制定及启示.学术交流，2006（11）：67-69.

[6] 王君俏.老年介护发展现状与我国介护事业的关键问题.护士进修杂志，2006，21（1）：18-20.

[7] 王峰.日本“介护体系”及其对我国老年介护事业发展的探讨.中国护理管理，2011，11（6）：87-89.

[8] 王月惠，朱秀丽，苗秀欣，徐静，王喜玲.养老院与居家老年人生活质量比较及其相关因素研究.中国护理管理，2011，11（8）：36-39.

[9] 龚劲丹.浅议我国四二一家庭结构下的养老问题.企业家天地，2010（2）：209-210.

[10] 刘士杰，原新.中国人口老龄化进程问题与政策.中州学刊，2011（6）：122-126.

[11] 李涛.我国老年人的养老困局与长期护理保险的破局之道.金融经济，2011（12）：81-83.

[12] 陈利群.日本介护工作对我国老年服务的启示.护理研究，2007，21（2）：371.

[13] 刘士杰，原新.中国人口老龄化进程问题与政策.中州学刊，2011（6）：122-126.

[14] 易景娜，陈利群等.390名社区居家高龄老年人生活质量现状及影响因素分析.全科护理，2011，9（11B）：2921-2924.

[15] 闵瑰，胡晓莹.我国老年人长期护理及需求研究现状.护理研究，2010，24（9）：2353-2355.

[16] 陈蓉，郑娜.我国老年人自我护理的现状.全科护理，2011，9（4）：914-915.

[17] 刘秀芳.从日本老年介护事业看中国护工管理与发展.护士进修杂志，2005，20（7）：596-598.

[18] 王月惠，朱秀丽.养老院与居家老年人生活质量比较及其相关因素研究.中国护理管理，2011，11（8）：36-39.

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1.1 老化因素 老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变，出现睡眠时相提前，表现为早睡、早醒：也可出现多相性睡眠模式，即睡眠时间在昼夜之间重新分配，夜间睡眠减少，白天瞌睡增多［2］。

1.2 社会家庭因素 离婚率增高，子女工作压力与日俱增、亲情关系的新模式等社会问题不断冲击着老年人固有的观念，当不能及时调整心理时，睡眠障碍作为一个不良后果，可威胁老年人的身心健康 ［3］。

1.3 躯体疾病 2003年国际基金会的调查显示，老年人睡眠问题的主要原因是健康状况差，老年人的医学问题越多，睡眠问题越多［4］。

1.4 精神疾病 失眠与老年人的精神疾病相关，是诊断抑郁与焦虑有意义的特征，也是精神疾病早期临床首发症状［5］。

2 老年人睡眠障碍的危害

睡眠除了可消除疲劳，使人体产生新的活力外，还与提高免疫力，增强抵抗力疾病的能力有着密切的关系［6］。研究证实，持续的睡眠不足可导致思考能力及记忆力减退、警觉力与判断力下降，免疫力低下、内分泌紊乱、焦虑烦躁，最终导致疾病的发生，如极易引起高血压心脑血管疾病、情感性精神病，加重与年龄有关的慢性疾病的严重程度，增加中老年妇女冠心病周期性发作的危险因素［7］。由此可见，睡眠障碍严重影响老年人的生活质量和躯体健康，给社会、家庭带来巨大的负担。

3 老年人睡眠障碍的护理

3.1 睡眠状况的评估 护士通过对睡眠状况评估，可以扩大观察病情的眼界，开阔分析病情的思路，全面了解和掌握病情变化，及时对医疗护理的疗效做出评价，促进医疗护理质量的提高［8］。

3.2 开展健康教育 护理人员在熟练掌握专业理论、专业知识和专业技能的基础上，还需掌握与健康教育和健康促进相关的知识和技能，指导老年人树立健康意识养成良好的行为和生活方式［9］。纠正不良睡眠卫生习惯，创造良好的睡眠环境，提高睡眠质量，促进其身心健康。

3.3 早期开展心理支持 根据老年人的心理特征及影响心理状态的因素，护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作，帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件，争取家庭、朋友等社会支持系统的密切配合［10］。使老年人倍感亲切和安慰，情绪乐观，积极配合治疗。

3.4 应用药物指导 老年人服用催眠药物的比例较高，且长期服用者占多数，护士应向患者详细介绍药物的作用、服药的最佳时间及方法，常见的不良反应等，告知患者遵医嘱服药的重要性，避免私自停药或改变药量，可以提高药物治疗的有效性、安全性及依从性［11］。

4 小结

人口老龄化是我国目前面临的严峻挑战，睡眠障碍是影响老年人生活质量的因素之一。应加强对护理人员睡眠相关知识的培训，拓展老年人睡眠健康教育内容和形式，从躯体健康、社会、心理等多方面采取干预措施，使老年人能树立健康意识，提高生活质量。

参 考 文 献

［1］ 李志彬.住院老人 睡眠障碍的原因分析.广西医学，2004，26（10）：1518-1519.

［2］ 赵忠新.临床睡眠障碍学.第二军医大学出版社，2003：399-400.

［3］ 王晶，马莉冰，杨品.163例老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策.现代护理，2005, 11（7）：510-511.

［4］ 叶瑞繁.失眠的评估.中国临床心理学杂志,2004，12（2）：207-209.

［5］ 陈兴时，张明岛.加强睡眠障碍的临床监测工具研究.上海医学 2004,27（1）：1-3.

［6］ 叶光华.老年睡眠障碍的现代诊治及进展.现代中西医结合杂志，2003,12（8）：2018-2021.

［7］ 杨亚娟，蒋珍珍.老年人睡眠障碍的原因及护理进展.中华护理杂志,2007，42（1）：75-77.

［8］ 王克芳，李绍枕，冯美丽.在基础护理中增加睡眠评估的探讨.中华护理杂志, 2004，39（1）：58-59.