人际沟通的策略汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇人际沟通的策略范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

一、初中班主任的沟通概述

班主任是班级的教育者、组织者、引领者和协调者，不但要做好班级建设及学生管理工作，而且还需对发展全体学生的德、智、美等综合素质负责，而与学生进行有效地沟通是做好班主任工作的基本条件及重要途径。初中学生正处于敏感的青春期，他们的生理和心理发生急剧变化，思想极为活跃，对新鲜事物充满好奇，知识经验和理性思维发展尚未成熟，需要班主任加强沟通指引，加之一个班级中的几十名学生性格各异，学习成绩参差不齐，学生各自的爱好也不尽相同，要与这些千差万别的学生进行有效沟通，应讲求并运用沟通的技巧。许多初中班主任在工作中或多或少地存在着沟通方面的问题，大多以说教为主，说教的过程中往往是一刀切地进行宣讲教育，而正处于青春叛逆期的初中学生最反感说教的方式方法，这也是导致班主任与学生之间的交流受到阻碍，引发师生关系不和谐的重要因素。初中班主任的沟通方式较为单一，要么就是在课堂上公开批评犯错的学生，或是将学生请到办公室私下批评教育，无论是公开批评，还是私下批评，大多都是班主任说，学生听，毫无技术含量的单一沟通方式，且欠缺沟通技巧的交流方法，使学生处于压抑地被迫教育地位，不仅教育的效果不佳，还容易引发学生的偏激逆反心理。初中班主任与学生的有效沟通，不仅关系到班级建设及学生管理工作的成效，而且关系到学生的健康成长，因此初中班主任应加强对沟通技巧的重视，努力优化自身的沟通技巧，以增强沟通的成效。

二、优化初中班主任沟通技巧的策略

（一）基于尊重与理解的沟通

有效的沟通是建立在沟通双方的尊重与理解的基础之上，初中班主任首先要充分尊重并了解学生，将学生放在平等的位置，尊重学生的人格、情感及独立的意识，多征询学生的意见，深入了解学生的需要，充分发挥学生的主动性，即便是学生犯了错，也应循循善诱地运用恰当的方法加以劝导，用发自内心的大爱感染学生，而不是高高在上地对学生进行一味训斥，更不能讽刺、挖苦学生，打击学生的自尊心，尊重与理解都是相互的，班主任充分地尊重学生，同样也会换来学生的尊重。初中学生正处于青春期，其思想及心理尚未成熟，容易情绪化，行为叛逆、偏激，班主任应充分理解初中学生的实际情况及心理特征，倾听学生的心声，走进学生的内心，寻求与学生之间心灵上的共鸣，善于通过细微之处捕捉学生内心所想，和学生共同探讨解决问题的方法，寻求行之有效的沟通方式，并在此基础上因势利导，加强疏导沟通，逐步纠结学生的不良行为习惯，挖掘学生的潜力，鼓励学生不断奋进，用无微不至的关怀打动学生，让学生充分感受到班主任的尊重、理解、真诚与关爱，激发起学生对班主任的爱和敬意，利于学生主动拉近自己与班主任的心的距离，从而使班主任与学生之间的沟通获得事半功倍的效果。

（二）架设沟通交流的桥梁

初中学生的心理及生理逐步发生着变化，对此他们会产生诸多困惑和迷茫，很多学生会通过写日记、网络微信聊天、发邮件等方式来记录或表达自己心中的困惑和烦闷，而很少会主动与班主任进行言语上的沟通交流，因此班主任应主动架设起沟通交流的桥梁，引导学生主动倾诉自己所思所想，与班主任加强沟通，解决自己的烦闷和迷茫，便于班主任更好的加强疏导指引。班主任可以将自己的电话、QQ号、微信号、电子邮箱、微博等信息告诉学生，让学生通过喜欢的方式联系班主任，鼓励学生表达自己对班级管理、学科教学、社会现象的看法及意见，倾诉自己对生活、学习等方面的困惑及疑难，表达老师、同学、家人等看法。班主任还可以通过指导学生写周记、书信等方式，记录并总结学生在生活与学习中的方方面面，从而帮助班主任更及时地了解学生的思想动态、生活与学习等方方面面，便于班主任更好地进行思想引导及教育管理。班主任还可结合初中学生的心理及年龄特点，组织开展学生喜闻乐见的活动，诸如开设主题讨论活动、讲座、戏剧表演、社会调查、去敬老院等活动，之后指引学生写心得体会及观后感等，班主任借由这些活动不仅增长了学生的见识，提升了学生的思想意识，而且还能架设起与学生沟通交流的桥梁，从中了解到学生的心声，从而更好地与学生开展沟通交流。此外，班主任还可通过电话、短信、约谈等方式，加强与学生家长的沟通联系，统一学校与家庭在学生教育方面的认识，争取家长的配合与支持，给学生营造和谐统一的成长氛围，提升班主任工作的成效。

（三）注重沟通谈话的艺术

班主任经常需要与学生进行个别谈话沟通，从而与学生交流信息、交换意见、沟通思想，实现解决矛盾、开展教育、增加情感的目的。而班主任的沟通谈话艺术是决定沟通交流是否顺畅、是否富有成效的关键。首先，班主任在确定了谈话的学生之后，应从多方了解该学生的社会、家庭、学习生活环境，观察学生的表现及特点，分析学生的心理活动及思想症结，制订谈话的方案，精心准备谈话内容及方法，从而提升沟通谈话的成效。其次，选择合适的时机进行沟通谈话，当学困生取得一点进步时，可以趁热打铁与之谈话，充分肯定学生所取得的进步，帮助学生明确前进的方向，指出学生存在的不足，而当学生犯了错，则可以先稍作冷却，给学生时间自我反省改正，稳定情绪，之后再与之谈话，避免操之过引发学生的逆反心理。再次，班主任可根据实际情况，采取恰当的谈话方式，可以是循循善诱地讲述、交谈，也可以帮助学生设立努力的目标，通过目标激励的方式进行谈话，或者是温和地体贴安慰理解受挫学生，帮助学生尽快走出低谷，而对于一些屡教不改地学生，应直击要害，分析厉害，批评教育。班主任与学生进行谈话沟通也应注重语言的技巧，不仅要观点鲜明，有理有据，而且注意深入浅出，循序渐进，适可而止，使学生乐于沟通交谈，畅所欲言，心悦诚服。

参考文献：

[1]周世杰.班主任与班级管理[D].上海师范大学.2011

[2]孙静.初中师生沟通障碍及对策研究[D].江苏师范大学.2012

篇（2）

检查机构认可作为合格评定认可领域三大认可门类之一，今年来发展迅速，成为目前国际认可界的热点话题之一，引起各国认可机构的高度重视。我国自2002年试点开展检查机构认可工作以来到目前，获准认可的检查机构已超过300家。认可的检查领域涉及特种设备检验、建筑工程质量鉴定、商品检验、机电设备监造、健康检查和司法鉴定等等；目前，我国检查机构认可工作在整体已处于亚太地区领先水平。

尽管如此，由于检查活动的技术复杂性相对较高，又主要依靠专业判断和符合性判定，大大增加了认可评审的难度和风险，加上检查活动涉及的领域往往包含高技术难度，或与人身安全关系密切，或有较高的社会关注度，或涉及金额较大的公正鉴定等，与其他类型的认可活动相比，认可风险相对较高；再加上检查机构认可工作起步较晚，认可体系相对还不够成熟，全球范围内可供借鉴的经验也不多，特别是对认可风险的评估和控制理论，无疑使得检查机构认可成为合格评定认可领域公认的风险程度最高的认可业务。

2 决策支持系统介绍

决策支持系统（Decision Supported System， DSS）是一种结合人工智能和计算机技术为一体、提升决策效率和质量的一种工具，其主要是利用计算机技术提供系统支持，由专家通过人机接口向系统提供知识和决策的人机结合结构，来处理半结构化和非结构化问题，从而达到为决策者提供支持的目的。

为有效控制检查机构认可风险，需要依靠专门的决策支持系统来完成。即运用现代风险评估和管理技术，研究制定风险控制的方法，建立风险管理模型库，并在模型库、方法库与知识库的基础上，构造智能化的风险管理决策支持系统平台，以控制和降低认可风险，提高认可有效性，促进CNAS认可工作的持续快速发展，保持CNAS在亚太地区乃至国际认可界的领先优势，更好地服务于我国经济发展和现代化建设，无疑具有重要的现实意义。

3 检查机构认可风险层次分析模型

检查机构认可项目是否成功，取决于项目的目标是否完成，即检查机构认可风险评估最终目标是要考察6种风险后果发生的可能性，以及总风险的大小。

由于风险来源不同，影响各环节风险的因素也各不相同，风险来源与风险影响因素之间有一一对应关系。因此，可以先评估出各环节的风险分量，再综合评估其对各钟风险后果以及总风险的影响。

由此可见，检查机构认可风险具有多层性、多样性、综合性特征。因此，总风险评价模型选用层次分析法。分为预测模型和实际模型，分别如图1和图2所示：

每个项目需要关联两个模型，一个预测模型，一个实际模型，两个模型有小许差异，预测模型有9个因素，实际模型有10个因素。中间层预测模型没有B7节点。分量计算有顺序要求，不能跨分量评估。

评估结果应包含预测分数，实际分数。当项目未评估完成时，应显示当前预测分数，实际分数，综合分数，和评估分量的阶段。

预测分数 = 当前预测分量的分值与其权重的乘积加权之和

实际分数 = 当前实际加权和

综合分数 = 当前实际加权和 + 当前后半部分预测加权和

4 决策支持系统体系结构

4.1 模块划分

CNAS检查机构认可风险管理的决策支持系统包含的主要功能模块有：1） 认可机构信息管理2） 评审资源风险管理3） 认可项目人员风险管理 4） 认可标准信息管理。

4.2 DSS平台架构设计

CNAS认可风险管理的决策支持系统基于网络平台，主要包括三个层次，底层是CNAS检查机构认可各环节的信息管理系统，分别构建后台数据库。中层是风险管理的知识库管理系统、模型库管理系统和方法库管理系统，保存风险管理中常用的各类知识、模型和算法；上层是风险管理决策支持系统，决策支持系统根据底层CNAS自身的资源、项目所在行业、项目单位资质以及各环节的风险状况信息；调用模型库的模型或知识库中的有关知识，选择方法库中的方法进行风险决策。通过建立检查机构认可风险管理的决策支持平台系统，实现对检查机构认可工作进行风险管理的目标。

系统架构如下图3所示。

5 小结

本项目根据CNAS认证认可风险管理的决策支持系统平台架构，进行相关软硬件配置，实现了决策支持系统的运行。其最终目的是建立检查机构认可风险管理的决策支持平台系统，实现对检查机构认可工作进行风险管理的目标。

参考文献：

[1] 苗爱梅，郝寿昌.基于GIS的地质灾害气象预警系统研究[J].山西气象，2007（4）.

[2] 邵立杰.林业决策支持系统的统计评价研究[D]. 哈尔滨：东北农业大学，2011.

篇（3）

    一、企业内部沟通对人力资源管理的重要性

    管理是一门沟通的艺术,从一定意义上讲,沟通就是管理的本质。沟通是为了一个设定的目标,把信息、思想和情感在个人或群体间传递,并且达成共同协议的过程。企业的沟通分为外部沟通和内部沟通。内部沟通是企业提高效率和信息资源共享的重要途径之一。企业要获得持续的发展,就必须以强有力的企业内部沟通网络及时、准确、精要地将企业的目标及由此产生的具体措施与员工分享,以获得他们的理解、认可与支持。而作为企业管理核心之一的人力资源管理,更是直接以一刻也离不开沟通的人为管理对象,可以说沟通尤其是企业内部沟通状况,直接决定了企业人力资源管理的成败,也对企业的战略目标的实现与否有着重大而深远的影响。

    沟通的功能从管理的角度看主要有交流、协调、激励、控制等作用,主要表现在:

    1.交流功能

    一个良好的沟通机制将能有效地整合情感要素,充分尊重员工的感情需求,使员工能够达成精神层面的充分交流,以调整好自己的位置、行为的位置和心态的位置,从而在员工内心深处激发起对企业的向心力、凝聚力和归属感,创造一种良好、和谐、积极向上的氛围,从而推动企业文化的形成。而这也为企业人力资源管理工作的开展营造了良好的氛围,创造了有利的环境。

    2.协调功能

    良好的内部沟通有助于正确处理组织内外各种关系,为组织正常运转创造良好的条件和环境,从而促进组织目标的实现。首先,通过有效的沟通,人力资源参与组织战略的形成。其次,有效沟通有利于提高人力资源管理决策的科学性与有效性。再次良好沟通有利于人力资源管理的实施。

    3.激励功能

    沟通激励是现代企业人力资源管理中最重要的非薪酬激励。良好的内部沟通,一定程度上说明企业有着较高的员工参与度,有利于增强员工的责任感和主人翁意识,激发员工的工作热情,提高员工满意度,减少人才流失。此外沟通还是绩效管理有效实施的重要管理工具,它贯穿于整个绩效管理的四个环节——绩效计划、绩效辅导、绩效考核、绩效结果的运用。可以说绩效管理就是上下级间就绩效目标的设定及实现而进行的持续不断双向沟通的一个过程。

    4.控制功能

    内部沟通是组织内部各层级之间信息流通的重要手段。通过申诉、举报等方式,企业及时发现管理中存在的问题,并且形成一种无形的机制,对管理者进行有效的监督,实现内部控制功能。员工有了发表自己意见的正式途径,也有利于员工的心理健康。

    二、企业内部沟通的种类和形式

    企业内部沟通根据传播的方向可分为下行沟通、上行沟通、平行沟通;根据传播媒介可分为语言沟通和非语言沟通;从沟通的有效性上分,沟通可以分为有效沟通和无效沟通;从管理角度分,沟通可分为战略型沟通和战术型沟通;从沟通的广泛性上分,沟通可以分为个人沟通和群体沟通等。

    目前企业内部沟通常见的形式有:

    1.面对面交流 。面对面交流是最常见的沟通交流方式,上下级之间布置、报告工作,同事之间沟通协调问题,经常都采用这种方式。

    2.电话。上下级之间、同事之间借助电话这一传播工具进行的有声交流方式

    3.会议。定期不定期的举行会议是内部沟通的重要方式。

    4.文件。公司下发有关文件是典型的下行沟通。对于与员工利益密切相关的或者需要员工共同遵守的文件,必须与员工进行彻底沟通,确保执行到位。

    5.业务报告。报告无论是口头上的还是书面上形成文字的,都属上行沟通,一般需要批复或口头上给予反馈,从而形成上下信息交流上的互动。

    6.内部报刊。很多企业都通过办内部报刊来增进企业与员工之间的沟通。

    7.举办各种活动。通过举办各种活动如演讲比赛、各种劳动竞赛、讲座、专题培训等,可以有效地促进企业与员工及同事之间的沟通。

    8.内部办公系统、电子论坛、即时通讯系统。这些电子交流平台在方便办公的同时,也使内部沟通和员工交流更加便捷和顺畅,节约了沟通成本。

    除了上述形式的沟通之外,对于非语言沟通也应引起我们重视,比如面对面交流时的双方的穿着、举止及其相关礼仪也非常重要,会直接影响企业管理过程的效果。此外,员工对办公环境、工作气氛的感受,其实也是一种沟通。

    三、报业内部沟通机制提升的对策及思路

    我国报业作为一门行业和产业,具有其特殊性。它脱胎于事业单位体制,直到二十世纪八十年代,才开始内部经营体制的改革,如自办发行、实行事业单位企业化管理等。1996年1月,广州日报报业集团挂牌成立,成为国内第一家报业集团,标志着中国报业进入集团化经营时代。随着报业集团化经营的发展,通过自主发展和兼并重组等方式,报业集团的规模越来越大,内设机构和下属单位增多,容易造成内部条块分割严重,内部沟通不畅,交易成本上升。为有效提升内部沟通,必须注重以下几个方面:

    1.确定沟通标准

    任何的沟通只有在有了标准的情况下才有意义,而衡量任何沟通活动的意义,都会最终追溯到企业的战略和目标。随着信息技术的不断进步和新媒介形态的不断出现和发展,网络媒体和移动媒体发展迅猛,传统报业面临越来越大的挑战。很多单位薪酬待遇相对下降,导致员工的士气受到打击,容易产生一些消极和低落情绪,优秀人才流失现象加剧。在此情况下,通过令员工聚焦于集团的目标,集团可以在目标一致的基础上建立起以目标为导向的企业文化。从这个方面来说,企业必须首先要构建好自身的业绩管理体系,通过设置明确、科学的业绩目标,用以指导企业行为,包括沟通行为。

    2.建立合理的组织机构

    如果组织机构过于庞大,中间层次太多,那么,信息从最高决策传递到下属单位不仅容易产生信息的失真,而且还会浪费大量时间,影响信息的及时性和沟通效率。有的学者统计,如果一个信息在高层管理者那里的正确性是100%,到了信息的接受者手里可能只剩下20%的正确性。为此需要加大力度,对报业内部行政、采编及经营单位的结构调整和资源整合力度,尽可能减少管理层级,实现扁平化管理,从而提高运行效率,降低沟通成本,减少沟通壁垒和障碍。

    3.强化内部培训

    强化培训是为了在企业的内部构建一种统一的沟通风格和行为模式,减少因沟通形式不一而造成的摩擦。通过培训可以将一些概念性的东西固定下来,形成大家一说出口就能被理解的企业话语。参照GE等跨国企业的做法,目前国内的华为、腾讯等公司,都组建了企业大学或学院,负责对员工进行各种培训。通过这些培训,一方面让企业管理人员学习必要的管理技能、业务技能、沟通技能等;另一方面也统一了大家的意识和管理理念,为企业内部的有效沟通与执行奠定良好基础。

    4.健全内部沟通渠道,完善反馈机制

    尤其要重视网络等新的传播手段和沟通渠道的作用。此外一些以前不受重视的非正式沟通,如今发挥的积极作用越来越明显,比如现在所流行的柔性沟通是以人为出发点和中心,围绕着激发和调动人的主动性、积极性、创造性展开的,以实现个人和企业共同发展的一系列管理沟通活动,更在很大程度上适应了企业发展的需要。 此外,企业还应注重沟通反馈机制的建立,使自上而下的沟通和自下而上的沟通达到平衡。具体到人力资源管理方面,从新员工进入公司到被任用、从员工成长到期间的异动、乃至离职,沟通可以随着员工的系列变迁过程细分为“入职前沟通、岗前培训沟通、试用期间沟通、转正沟通、调岗沟通、定期考核沟通、离职面谈、离职后沟通管理”等八个方面,从而构成一个完整的员工成长沟通管理体系,以改善和提升人力资源管理水平、为公司领导经营管理决策提供重要参考信息。

    5.积极应对员工队伍多元化带来的影响

    在报业转型过程中,人才的需求结构与原有业务格局和人才结构反差较大,原本不受重视的经营管理、技术开发、财务管理、审计、法律等人才需求空前旺盛,但这些人才恰恰是集团短缺的人才。为了在市场中赢得竞争优势,必须充分利用多元化的员工队伍所产生的能量,包括年龄、性格、国籍、宗教信仰、文化背景等,员工队伍的非同质性程序越来越高,需求也更加多元化。而人力资源管理者应更加注重培养与这些多元化背景的员工进行有效沟通的能力,最大限度地发挥这些多元化员工队伍的能量,进而提升集团在外部的形象和声誉,在留住人才的同时,也吸引外部更多的人才。

篇（4）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）09-0112-02

人际沟通是临床护理工作过程中不可缺少的环节。人际交往是护生社会活动和职业活动的基本形式，而人际沟通是护士工作目标的桥梁。在临床护理实践中，护患、医护、护士与患者家属之间的良好关系的建立，必须依靠护士良好的交流沟通能力。因此，人际沟通课程必须作为护士专业的基础课程，人际沟通能力必须作为护理人才必备的核心素质之一。国外护理人员要求的第一素质就是沟通能力，甚至比操作能力更为重要，并且新的护理模式从单一的疾病护理逐渐转向整体护理，这就对护理人员的交流沟通能力提出了更高的要求。本调查旨在明确护理大学生（以下简称护生）对交流沟通课程的重视程度，以期为教育部门及医学院校提供教育管理策略和课程设置上的参考，提高护生人际沟通素养。

一、对象

对本校护理学院2009级本科学生进行护理专业大学生就业胜任力模型构建问卷调查，共有213名学生参与，这些学生的学年制为4年，为相同课程编制、同一学期开设并由同一名教师教授人际沟通课程。

二、方法

本调查通过自行设计问卷，并请带教老师李京彬书记、郭杰老师提出建议，经过预调查后再次修改后发放。内容包括交流沟通能力、人道主义、科研能力等18个二级指标。本研究主要针对护理专业大学生对人际沟通课程的重视程度进行统计和分析。由经过培训的调查人员到各班发放问卷，对被调查者讲明调查目的，被调查者根据问卷的导语独立完成问卷填写，当场收回。共发放问卷213份，回收问卷205份，回收率96.2%。经统计学分析，全部资料数据录入SPSS统计软件进行统计。

三、结果

四、讨论

（一）护生对交流沟通课程及能力的重视程度有待提高

护生沟通能力是适应社会需求人才的一项不可缺少的能力。世界医学教育联合会在1989年的《福冈宣言》中指出：“所有医学生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣应该看作与技术不精一样，是无能的表现。”将人际沟通课程作为护理人员的必修课，提高护生人际沟通素养，这是护理学发展的前提。然而，就本统计结果显示，在结束人际沟通课程教学后，仅有57.6%的学生认为该课程应被设为必修课。其中能够充分理解人际沟通能力的重要性，认为人际沟通课程应被设为考试课的学生仅占13.2%，这一现状反映护生对人际沟通课程及能力的重视程度不够，将直接影响到护生沟通能力的培养、综合素质的提高及现代护理模式的转变。这就要求我国护理教育必须把提高护生对人际沟通课程的重视程度和培养沟通能力放在一个极其重要的位置上。护生的沟通能力与操作技术应被视为同等重要。

（二）护生对交流沟通课程不重视的原因

1.教学方法忽视客观教学规律。教学方法为教师全盘教授，忽视学生的主观能动性，以量化评分作为评价学生学习水平的唯一手段。教学活动以教师为中心，教学过程以课堂为中心，课程教学以讲解为中心，教师讲解以教材为中心，教学目标以应试为中心。这就忽视了学生实践能力的培养和综合素质的提高。教学活动呈单向输出式，不注重反馈式教学，不利于学生真正理解、体验并应用沟通能力。

2.教学方法过于单一。全盘教授式的教学方法，并没有突出人际沟通课程的实践性特点。重知识灌输，轻能力培养，不能引起学生的学习兴趣和学习动力。在学习这门课程之后，护生并没有真正地学会应用这门技能，也就不能体会到这门课程的重要性。

3.护生自身原因。护生社会经验缺乏，临床护理实践少，对现代护理模式、国外护理教育体系了解过少，对人际沟通课程的学科性质混淆不清，这一系列原因导致护生在学习本门课程时没有明确的学习目标和动力。

4.考核方式不当。本门课程的考核方式同护理专业大部分课程的考核方式一样，同为笔试。并没有突出其实用性、实践性。这种考核方式误导了教师与学生，造成其“重知识掌握、轻实际应用”的现状，也就影响了护生对该课程的学习兴趣，不能把沟通能力培养与操作技能放在同等重要的位置上来。

（三）护生缺乏人际沟通能力的不良后果

根据中华医学会的跟踪调查，医疗纠纷80%源于医患、护患之间缺乏有效沟通。据陈光曼报道：在重庆医科大学附属医院1999年接待的投诉中，因服务态度差、沟通不够引起的占62.5%；历年累计的纠纷诉讼中，有一半以上是因为解释不到位等原因引起的。中华医院管理学会的调查也表明，当前49.5%的医疗纠纷是因为服务态度造成的。这就说明，沟通不良将会降低疾病疗效，并恶化护患关系，导致医疗纠纷。护生缺乏人际沟通能力也不利于我国护理人才综合素质的提高，不利于我国整个护理行业的发展，不利于我国现代护理模式的转变，不利于我国护理事业与国际接轨。

（四）提高护生对人际沟通课程重视度的策略

1.改革传统的教学模式。采取以学生为主体，教师辅导教学的教学互动模式，改变教师单向教授，学生学习积极性差的现状。实现“教中有学，学中有教”的有效学习模式，最大限度的调动教师与学生的积极性、主动性。

2.采用灵活多样的教学方法。实践性强是本门课程的显著特点。这就要求教师摒弃全盘教授的教学方法，采用角色扮演、临床示教、召开演讲会、小组讨论、小课堂等方法进行实践教学，并应用现代化教学手段，采用多媒体教学，观看录像等方式让学生真正学会应用沟通技巧。

3.改革考核方式。改变单一笔试的考核方式，增加实际演练的考核。并按适当的比例分配笔试与实际操作的分数比重，提高教师与护生对该课的重视程度，注重护生实际能力的培养，并使护生充分理解和认识到应用沟通能力的重要性。

4.增强护生职业价值的理解。护生在学习专业课程的同时，需使学生明确职业价值观、关注护理专业新进展、国际护理专业教育及进度，了解现代护理模式转变的现状，明确当代护士必需的职业素质和品质，努力提升自己，从而明确学习目标和动力，形成当代护士的职业价值观。

参考文献：

[1]李湘平，唐莹.护理人际沟通知识、态度、行为的调查[J].护理学杂志，2005，20（22）.

[2]吴亚君.护生人际沟通学习需要调查[J].护理研究，2007，21（7）：1713.

篇（5）

人际沟通是指人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。随着信息产业的发展，使人际交流减少，大多依赖于虚拟化的沟通手段，使得面对面的人际沟通机会越发减少。然而，护理工作是离不开人际间的交往与沟通的，有效的沟通是提高护理质量的核心和关键[1]，护士在工作中是与患者和家属、医生接触最多的人，处于人际交往的关键地位。而实习护生是护士队伍的后备军，鉴于专业技术尚不熟练，加之医患关系日趋紧张，沟通能力显得尤为重要。本文汇总了实习护生人际沟通能力现状，分析了沟通能力的影响因素，对提高沟通能力提出了相应的对策并展望了发展方向。

1 实习护生人际沟通能力现状

1.1 实习护生人际沟通能力尚处于较低水平[2]

刘迎春等[3]用Spitzberg等设计，王泳贵翻译、修改的人际沟通能力问卷对240名实习护生人际沟通能力调查显示：护生的沟通动机平均得分为（2.20±0.36)分、沟通满意度平均得分为（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，实习护生的沟通积极性不高，调查发现有时患者因为治疗效果不理想等问题而迁怒护生，会对护生有言语甚至是人身的攻击，使得护生有一种挫败感，从而无法调动工作热情[4]。同时，学生对沟通重视程度不够，沟通意识不强[5]。随着信息化的发展，人与人之间面对面的交流和沟通越来越少，也是导致实习护生沟通能力降低的重要原因。

1.2 女生沟通能力较男生略强[6]

通常认为女生的语言驾驭能力优于男生，这与女生比男生情感丰富，更擅长表达自己的情感有关。与此同时，女生对于非语言信息的识别和利用也能很好把控，对于患者的语音、语调、动作、眼神等传递的信息能够很好的领会，从而能更好的理解患者想要表达的意思。男生较为独立，而女生的社会朝向性较强，因此女生在沟通态度和服务意识上要优于男生。总之，女生的性格特征使其在沟通上更加顺畅，故而在沟通中得到的评价也更高[7]，带教老师要根据这一特点，更多的鼓励男生抓住一切机会与患者交流。

1.3 城市生源的护生比农村生源的护生人际沟通能力略强

城市学生父母的文化程度普遍高于农村学生的父母，学生的教育资源、自信心及承受挫折的能力也相对较强[8]。家庭经济状况也是影响医学生沟通能力的重要因素，应优先解决医学生的家庭氛围与家庭经济状况问题。研究表明医学生的家庭氛围越融洽，家庭经济状况越好，沟通能力就越好[9]。带教老师应重点关注经济困难的学生，帮助他们克服自卑心理，从容的面对患者及家属。

1.4 独生子女的沟通能力略低于非独生子女

近些年来护生大部分为独生子女，他们在长辈的呵护和照顾中长大，很少有主动照顾他人的意愿，也缺乏主动沟通的意识。独生子女的家庭成员较少，缺少与兄弟姐妹的交往，引起沟通受限[10]。他们在集体生活中“被迫”地与同龄伙伴和同学进行交往，其人际交往能力、语言表达能力、社会交往能力以及表现能力均低于非独生子女。

2 导致沟通能力不足的影响因素

2.1 护生方面

(1)缺乏人际沟通的经验[11]。实习护生是从学生到护士的过渡时期，社会经验尚不丰富，人际间的沟通和交往也很局限，这使得护生对患者存在恐惧心理，不能很好的进行沟通。(2)理论知识掌握不牢固，临床经验有待丰富。护生对于患者各种各样的临床问题常常不能准确地回答，逐步失去了患者的信任，沟通也常难以进行。加之操作技术还不是很熟练，难免会有失败的情况发生。一些患者不愿让实习护生为他们做操作，就是担心操作失败，会给自身带来身体上的痛苦和经济损失，这在一定程度上也增加了沟通的难度。(3)缺乏人际沟通的基本知识和技巧。沟通结构的设计、非语言沟通技巧的应用、体态语言的使用等都会影响沟通的效果。而护生实习期偏重于完成实习任务，对于沟通方面缺乏足够的重视。(4)护生自身性格特点。个别护生自我意识强烈漠视他人感受[12]，导致临床上沟通困难。还有的护生存在缺乏自信、胆怯、恐惧等心理特征都可能影响护患沟通。而外向型性格的护生在与患者沟通中占优势，这些护生大多拥有乐观、开朗、豁达的性格，学习方面积极向上，人际关系方面擅于与人交谈，乐于与人合作。在实习过程中遇到困难时通常也不会退缩，而是主动与别人进行交流、沟通，努力寻找解决问题的方法[13]。

2.2患者方面

(1)对医疗服务期望过高[14]。患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强，对医疗服务的要求越来越高，因此对于实习护生更加不信任、不配合。(2)疾病的困扰。患者遭受疾病的折磨，身心非常痛苦，此时自我控制能力降低，情绪稳定性也较差，常处于应激状态，在一定程度上限制了正常沟通的进行[16]。(3)医疗认知局限。患者自身素质参差不齐，对于医疗知识的了解程度差别也很大，多数患者缺乏医学背景知识，增加了沟通的难度[17]。

2.3 医院方面

(1)带教老师人数不足。护士人数本身就存在不足，床护比普遍低于正常水平。临床带教老师通常不能专职带教，自身都有护理岗位需要兼职作带教。使得带教老师工作非常繁忙，忙于各种治疗、护理工作，还要利用业余时间带教。大部分老师只重视理论知识和操作技巧的带教，而忽略沟通技巧和人文素养的培养，使护生与患者沟通能力欠缺。临床上也有带教老师事先未告知或未取得患者的同意而让护生进行操作练习引起纠纷的发生[18]。(2)环境的改变。护生由集中的课堂学习转变成分散的临床实习，身边的人员构成由单一的老师、同学转变成不同年龄、身份、职业、社会地位形形的人都要面对。此阶段的护生认识观、价值观尚未成熟，专业情感和行为倾向较为复杂多变，容易受环境影响出现认知差异[19]。

3 提升实习护生人际沟通能力的发展方向

3.1 学校层面

(1)构建沟通教育机制，加强人际沟通能力培养[20]。我国自1997年在高校护理专业中开设人际沟通课程以来，护生的人际沟通水平已经有所改观[21]。但大多数学校只作为选修课或考查课，护生进入临床后大部分时间都在忙于临床护理工作，对于人际沟通培训欠缺，因此实习护生和临床护士的沟通能力仍远远不能满足当前的医疗需求。因此，人际沟通能力的培养需要学校与医院的教育者共同努力[22]。学校应该重视大学生人际沟通能力的培养，可以开设沟通课培养学生的沟通技巧。运用情景模拟、体验式教学等方式进行沟通训练。(2)建立团体心理辅导。搭建有效沟通渠道，拓展多元化的沟通途径是完善科学的教学技术与手段[23]。教师要及时了解和掌握学生的思想动态，对有可能出现心理问题的学生多加引导，使他们更好的与老师、同学沟通交流。鼓励学生积极参与学校的各项活动、丰富在校生活，同学之间、师生之间增强信任，建立和谐的关系。坚持沟通能力培养与思想品德教育并重，课余时间组织开展各种活动来锻炼和提高护生的语言表达能力，如开展辩论会、演讲比赛等，在丰富课余生活的同时进一步提高语言表达能力。

3.2 医院层面

(1)作为实习主体单位，医院的带教老师应努力为学生营造良好的沟通氛围，鼓励学生与患者交流。了解患者心理状态，建立良好的关系。有研究显示实习护生人际关系越好，其沟通能力越强[24]。医院还应积极营造良好的人文素质环境、举办人文知识讲座等，为学生树立积极向上的医患关系价值观念，为未来与患者进行良好医患沟通打下基础[25]。带教老师应让她们尽快熟悉病房环境、科室的规章制度、护理操作，多与患者及家属交流，尽快进入护士角色。平时工作中带教老师应注意自己的言谈举止，语音、语调、表情、动作等都是沟通的信号，对护生有着潜移默化的作用。(2)采取自主教学的模式开展临床带教，如PBL、情景教学等教学手段都有助于沟通能力的提高。有研究显示PBL教学法可以提高医学生的医患沟通能力，具体表现在信息收集、信息给予、理解患者这三方面[26]。临床上应采用灵活多样的教学方法、手段，理论上突出重点、攻克难点，实训中强化技能训练和能力培养，注意理论联系实际[27]。

3.3 护生个人层面

(1)实习护生要自觉认识到人际沟通的重要性，努力树立自信心克服自卑心理，只有自尊自强的心理才能有勇气以平等心态与他人交往[28]。沟通时要以真诚和包容的态度待人，善于倾听他人的诉说，学会换位思考，这样才能拉近与患者的距离。(2)认真学习护理基础理论知识和操作技巧，进入实习阶段，在与患者交流前应阅读病历，充分了解患者的病情及疾病相关知识。进行实际操作前应熟练掌握操作流程，经多次模拟操作训练合格后再为患者进行操作。(3)真正做到以患者为中心，尊重患者，对待患者要热情，站在患者的立场考虑问题，根据患者的生活习惯和文化背景等因素选择不同的交流方式，取得患者的信任与配合。患者住院期间，患者及其家属的心理都比较脆弱，对护士的许多语言和行为比较敏感，这就要求护生要更加注意与患者交流的方式。在心理上完成“学生”到“护士”角色的转变，教师应该针对不同病种、不同患者有意识地训练他们如何帮助患者解决问题，在解决问题的过程中，提高护生与患者的沟通能力[39]。

4 小结

目前，实习护生的沟通水平尚不是很高，护生应该意识到沟通的重要性，从自身出发加强沟通训练，提高沟通能力，提高服务满意度。另外，学校与医院也应提高对沟通的认识，开启校企联合培养模式，全方位培养医学人才，塑造护生积极的职业心态，为更好的服务社会打下坚实的基础。

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篇（6）

1.人际沟通能力与语文教学

Sarah Trenholm(2000)在他的《人际沟通》中把人际沟通能力(深层处理能力)的维度划分为:解释能力、目标能力、角色能力、自我能力和信息能力。

1.1解释能力:标定、组织和解释沟通环境的能力。

要想进行有效的沟通,沟通者必须对所处背景的性质及他人达成一致意见,还必须确定自己的感受和需要。假如误解所处环境或交谈对象的意思,或者忽略自己的感受,都会使沟通陷入严重的困境。

1.2目标能力:设定目标,预期可能结果,选择有效行为路线的能力。

大量的沟通都包括策略性的语言选择。为了作出恰当的选择,沟通者必须了解自己的目标,确定实现目标道路上存在的障碍,并且找到克服这些障碍的行动路线。目标能帮助人们设定目标,想象别人将如何反应,选择对个人最有效的信息。

1.3角色能力:进行适当的角色行为的能力。

由于沟通是双方参与的活动,因此不能适应别人的人不会成为有效的沟通者。个人不仅必须学会明确表达自己的目标,而且必须学习以文化认可的方式达到这些目标。各种文化都有各自对沟通能力的定义方式,文化不同,解决人际关系问题的方式也各异。拥有角色能力的人知道在任意情况下自己行为与他人行为的可靠性,也就是说,哪些行为是适当的,哪些行为是超越了界限的。当出现相互抵触时,他们知道如何从中作出选择。具备角色能力的个人会力争保持社会形象。他们还知道如何关心和照顾别人以保持别人的形象。

1.4自我能力:选择并表现一个欲求自我形象,并能将自我形象展示给别人。

有能力的沟通不仅仅是要遵守社会规则而已,人们都具有自己独特的交往风格。拥有积极的自我概念的人,自尊度高,将能够在各种情况下充满信心地参与沟通。

1.5信息能力:信息能力是将一般的行为路线转化为别人能够理解并且作出反应的具体信息选择。

代码是一种符号系统,它是用来让人熟悉交换有意义信息的系统。每个人都可以支配至少两种代码:言语代码和非言语代码。为了有效和恰当地沟通,沟通者必须掌握这两者。沟通者必须知道在适当的时候按照恰当的方式说恰如其分的话,同时必须知道如何恰当地行为。

语文,强调的是语言的交流,不仅包括字词句篇、修辞逻辑,而且包括恰当的思想表达。一个人的语文素养,决定了其人际沟通的能力。

2.中学生的人际沟通能力现状

本研究对江苏省某中学通过发放问卷的形式进行了随机调查,共调查73人,其中男生37人,女生36人。年级情况为初一23人,初二25人,初三25人。中学生人际沟通能力在六个维度上的特征变化趋势见下图1。

图1 中学生人际沟通能力各维度性别差异

中学生沟通能力在目标能力和角色能力维度上存在着显著性别差异,在其他维度上的性别差异不显著。从总体上讲,中学生人际沟通能力得分平均值较为均衡,波动很小。在六种能力维度中,两性中学生在策略的建立沟通目标的能力上都比较欠缺,比较起来,这方面能力女生较男生显著偏低;在恰当地扮演自己的性别角色和社会角色能力方面,男生较女生显著偏高;在言语和非言语传递信息的能力方面,男女学生都比较高,比较起来,这方面能力女生较男生稍高,但差异不显著。

研究发现,中学生人际沟通能力中普遍比较薄弱的环节有:恰当自我表露的能力,对他人行为的预测能力,非言语信息的理解和表达能力和策略的建立沟通目标的能力。而中学生普遍在言语理解和表达能力方面自我感觉表现较优。

言语理解表达能力与非言语理解表达能力形成明显反差也是本研究发现的一个有意义的结果。而这可能跟我们的教育重点有关系。我们的教育对学生智力的培养比较重视,在沟通能力的子维度中,只有言语理解和表达能力被视为智力的范畴而重点加以培养。与言语表达的信息相比,非言语信息主要适合于传递情感和表达情绪状态等言语信息通常不能胜任的任务,在传递与接受情感信息的能力方面,中学生的普遍反应是感到比较困难。在这个方面虽然城乡差异显著,来自城市的学生比来自农村的学生有更强的非言语信息的理解表达能力,但是我们也不难发现,城市学生的非言语信息理解表达能力仍然比他们的其他能力要弱。

3.重视语文教学的工具性和人文性的统一

语文新课程标准将语文学科的性质定义为“工具性与人文性的统一”,重视认知风格、心理品质、情感体验等。这一提法,既明确了语文课程的性质,结束了长期以来人们对语文课程的种种争论,又阐明了语文课程工具性与人文性两者的关系,即两者是统一的、相辅相成的。语文教师应责无旁贷地担负起培养学生健全心理和人格的重任,既要注重学生语文基本能力和基本技能的训练,又要重视学生非语言的理解和表达能力,即注重学生的人文个性和人格培养。

参考文献:

篇（7）

1 前 言

事实上，人际沟通是人和人之间交往的必然途径，也是人融入到社会中的基本技能之一。但是从很多实况来看，如今很多学生依然不会交流，交流成为了社交中的一个致命弱点。因此，最近一些年很多护理学校开设了人际沟通课，但因为该课中的内容比较分散，处处受到限制，根本没有达到提升学生交流能力的目的。因此，对人际沟通课教学方法的改革，进而提升护理学生的交流能力势在必行。

2 改革人际沟通教学方法

对于人际沟通教学来说，传统的做法被各种因素所限制，根本就不能够实现增强学生交流能力之目的。因此就要对人际沟通课教学方法进行改革，进而该教学按照计划一步一步地促进学生的交流，并且学生之间还能够相互了解交流技能与特长。即是在给护理学生传授理论同时，还要安排出系统、详细的训练计划，让学生在学习理论同时还能够亲身体验交流。从该课程中逐渐学会交流技巧以及经验。对于人际沟通课的教学方法改革大体是按照三个步骤制定出训练目标以及方法。

2.1 和平常人之间的交谈技巧训练 相比和病患者交流，和其他人交流要容易得多，因此首先要具备和平常人交谈能力。在训练交谈技巧上主要就是寻找熟悉之人，按照课程中所学之时及生活或者工作话题交谈40分钟以上；在整个交流中学生要学会提问、倾听、沉默、关心以及触摸等等各种技巧。具体采用的教学方法，让学生按照2个人自由组合成一个组，到指定的地点交谈。交谈之后还要和辅导教师进行探讨。其一是学生做一个自我介绍，在这个过程之中学生要巧妙的运用沟通技巧，进而提出遇到的各种问题；其二辅导老师应该依据交谈情况对学生进行具体指导；其三学生要根据本次讨论讲诉自己的亲身体会，并且写出各自的书面报告。同时辅导教师还要从学生中筛选出具备代表性的几个范例，在全班中提出来供大家讨论，并请这些学生对自己的切身体会做出具体的分析。

2.2 和病患者进行交流技巧训练 事实上交往中最为困难的就是病患者，因此对于护理专业学生来说，一定要掌握和病患者进行交流技巧训练。首先要制定出交流计划及操作计划，还要和病患者正常交流作为主线，在核对好病患者姓名及床号之后，就要先给对方来一个自我介绍；要深抓病患者的心态给予鼓励，而且要考虑到下一步的操作力度以及速度，从各个方面进行心理安慰。在交流重要尽可能倾听病患者的心声，要时刻站在病患者角度去引导对方交谈，同时还要具备察言观色之能力，一旦觉察到这个问题让对方不高兴，就要及时打住，在交谈中要灵活应对且具备流畅的语言表达能力，致使交谈轻松舒畅，让别人感觉到清晰且具备说服力，多训练这种交流必然有效提升学生的交流能力，而且还能够得到病患者的认可。

3 改革方法之后的效果

3.1 教学体会 事实上人际沟通课教材中并没有直接讲诉如何实施人际沟通，因此在进行各种交谈之前就要制定出计划书，让交流内容步骤程序化、规范化，对于学生而言，都是通过初学到熟练这个过程，一直到最终付诸于实践之中，这就需要一个全面、科学及系统与反复训练过程。而且交谈之后还要和病患者访谈，听听他们的意见才能够知道那些地方还需要改进。

3.2 新方法优势探析 按照传统传授模式大都是把人际沟通内容融入都课程中去，必然导致各个方面的知识都会涉及到重叠及缺乏系统性，而且传统模式大都注重教授理论，学生根本没有到社会上进行实践机会，导致学生不能深入理解所学到的知识，更不具备将这些知识使用在实际之中的能力。但是使用了改革的教学方法有效的将人际沟通理论使用到实施中，有效将利率传授到学生脑海中，还要将目标、步骤以及评价及实践指导相结合，学生在接受人际沟通教学知识过程中，不断在实际中应用，学生才能够真正掌握该课题的沟通技巧、采用活泼、生动教学模式，制定有目的的交谈及各种角度的扮演，致使学生好像身临其境，进而体验出和他人之间交往过程。而且学生按照自定的计划书，必然让整个计划去交流，进而展现出个性化解释内容，而且经过实践中多次练习，必然越来越熟悉，学生就会将所学理论运用到实践中去。采用改革后的教学方法，不但有利于操练也能够让学生按照要求实施解释。

在教学中采用了改革的教学方法之后，有效提升了学生的交流能力。过去很多学生大多不敢和其他人放开沟通，更不明白怎样才能够进行交往。尤其是在操作之中，也不知道如何给一些特殊人群做解释及交谈。但是在教学中采用了改革之后的教学方法，许多学生普遍反映较好，都能够在短时间内学会和其他人交流，能够和陌生人有效交谈。

4 结束语

人际之间的交流是人们日常中不能缺少技能，而且具备较强实践性，更是护理上必不可少的。只有对教学方法进行改革，让护理学生通过有效训练之后，明白怎样和其他人交谈，怎么和其他人自如、轻松及充满自信和其他人交谈，有效提升了学生的交流沟通能力，才能够做好护理工作，让病患者的满意。

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篇（8）

2、调查的结果

心理的闭锁性少年期开始出现到高中阶段。随着自我意识的增强，再加上过去生活中的经验和教训，使其发现逢人不可再全抛一片心，加上自尊心、文饰、内隐的需要及各种顾虑，使其嘴上相继都加上了一把锁。有许多问题被作为个人的内心秘密隐藏起来，给自己蒙上了一层薄薄的面纱。特别在非同龄的人群中，尤其是对父母、老师等成人保持心理闭锁。但另一方面，这时期他们客观上又存在有强烈的归属的心理需求及与人交往的愿望，希望广交知心朋友。但相互的闭锁，尤其是异性间相互的闭锁，更加使其产生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦闷很想找人倾诉、讨教，于是常处于左右两难的矛盾之中。闭锁性既是适应现实社会的需要，是适应力提高的表现，但也加大了对他们了解及把握的难度。使其不敢与人倾心相交而感孤独，于是大都述说于锁于抽屉的日记之中，致使有些老师变得困惑不解，倍感学生变了，不信任自己了。

在学校教育教学工作中我发现，对高中生人际关系优化策略的指导几乎很少涉及。高中生在接受系统的学校教育过程中，同样不可避免的要与他人发生人际交往，但是，在当前高级中学的教育教学工作中，处于首要地位的是对学生进行科学知识与知识技能及思想品德的教育。而对学生人际关系方面的指导则往往被忽视，而弃之一旁。这样，不能进行正常交往的学生则往往就会处于被孤立与嫌弃的地位，轻者，导致产生自卑心理，情绪低落，重者，产生严重畸变心理和人际交往障碍。家庭教育中，对孩子的人际交往指导涉及很少。目前，社会经济的发展带来了很多的负面影响，加上独生子女的增多，家庭教育中父母一方面对子女溺爱，过于放纵，另一方面对子女期望过高，望子成龙，望女成凤，导致学生各种不正常心理行为增多。他们任性、倔强、刁蛮、目中无人，不善处理人际关系，同学间、师生间、亲了间关系紧张。

在积极推进基础教育课程的今天，我们不得不反思我们一贯的教育理念、教育机制在新时期的新需要下需要怎样与时俱进，才能适应现代社会需要集顺应人性的发展。

二、调查方案设计

1、内容设计：

高中生人际沟通技巧的培养包括那些内容;现今高中生人际交往与沟通的现状如何;高中生人际沟通心理发展的规律性是怎样的;培养学生人际沟通的形式有哪些，使用的情况怎样，各有什么特点、作用和效果;对于不同类型的学生又该采取怎样的方式。

2、过程设计：

阶段

时间安排

任 务

第一阶段

1、 查阅有关文献，如《教育心理学》等著作，为本课题的调查研究提供理论依据。

2、 通过问卷调查，找学生访谈和学生进行交流，对学生交往能力与交往状况进行自测等形式，了解学生人际交往的现状。通过调查分析，明确课题研究的重点。

3、 随机选取实验班，讨论研究方法、形式、研究进度

第二阶段

实行集体教育与个别教育交叉进行研究

1、 面对学生实施人际交往心理辅导和行为训练，形式有：组织丰富多彩的课余活动、班队活动、讲座、家长会、宣传、心理信箱等;

2、 对学生进行个别教育，特别是对有严重心理问题的学生进行个别矫正训练，即个案研究;

3、 组织研究组成员外出参观学习，向兄弟学校学习、借鉴、交流研究经验;

4、 每学期上交研究报告

第三阶段

1、对实验学生进行人际沟通状况测试，与第一阶段进行对比;

2、对上阶段积累的材料进行分析总结和提炼，结合每时期的结果逐步完善课题研究的内容和结论，逐步完成高中生人际沟通技巧培养的调查报告

4、调查方法设计：

(1)访谈法：通过对教育行政管理人员、一线教师、学生等访谈，更清楚了解学生的人际交往状况，为全面考虑研究范围和方法提供有力建议;

(2)文献法：通过查阅和分析已有的有关学生人际交往和人际沟通技巧的研究，了解目前的研究状况，作为研究的借鉴;

(3)问卷调查法：用已有的量表在实验前和实验后对学生进行施测，同时也将实验班和非实验班的学生的结果进行对比，作为实验结果的一个证明;

(4)课堂情景实验法：通过系列的教学活动，如班会课，心理健康活动课，有针对性地组织让学生在教学活动中掌握与人沟通的技巧和能力;

(5)个案研究法：结合课任教师的观察和调查的结果，选取个别学生运用心理学的辅导知识进行辅导，并做好相应的跟踪记录。

三、调查的实践意义

1、调查意义：

有利于解决学生人际交往与沟通方面存在的矛盾与冲突，为学生、家长、教师共同提供良好的沟通机会与桥梁，让教师掌握培养学生人际沟通的技巧与方法，让学生与人的沟通达到情感上的相互了解和理解，掌握与人沟通交流的方法与技巧。

2、理论价值：

使教师对心理学知识中有关人际沟通技巧有更深刻的教学实践和感悟，从现实教学探讨培养人际沟通技巧的最优化手段，为高中生人际沟通技巧研究提供第一手的资料和数据。

四、调查总结

正确处理高中生的人际关系，应当正确引导和促进高中生良好人际关系的形成，帮助高中生健康地成长，指导学生进行健康的人际交往，形成良好的班集体心理氛围，使各个学生在班集体的学习和生活中，充满自信，情绪高涨，精神振奋。使他们具备较强的人际交往能力，为今后进一步学习或步入社会奠定良好的人际沟通基础。

五、调查参考文献

篇（9）

由于两岸长期分隔，30多年来媒体对峙的影响今天依然存在。不同的政治、文化、媒体环境使台湾受众与大陆受众存在相当程度的差异性；对台湾受众的分析不准确，对台传播依照大陆媒体平时传播的套路和话语体系；新闻报道中意识形态过于明显等，造成大陆对台宣传普遍存在宣传效果差等问题。台湾民众没有受到大陆媒体传播的影响，“以情动人”改变民意也基本没有实现，并且在短期内还看不到实现的可能性。

要想增强对台传播的有效性，除了遵循传播规律、讲究传播策略和艺术之外，还可以借鉴人际沟通中的相关技巧，把对台传播媒体与台湾受众之间的关系，从过去的单向传输向双向沟通转变，成为人与人、甚至朋友之间的自然亲切对话。

人际沟通概念在对台广播中的具体呈现

人际沟通是社会中人与人之间的联系过程，即人与人之间传递信息、沟通思想和交流情感的过程。一般把有反馈信息的人际沟通称为双向沟通，如两个人进行对话，而把只有一方发出信息而另一方只是接受信息的人际沟通称为单向沟通，如广播电视播音员和受众之间的沟通。①

台湾听众作为对台广播的信息接收者，是构成这个特定传受模式中的必要条件之一，在很大程度上影响着对台广播的传播效果。但是，以往那种高高在上式、口号宣传式的信息“灌输”模式会勾起台湾听众的反感记忆，造成宣传的反效果。即使在新时期的广播语境下，如果过于直接表露政治观点，比如刻意引导受访者说出宣传味过浓的话语，甚至播音员的不当播报方式都有可能令台湾听众产生心理反感，同样会削弱对台广播的传播作用。

在人际沟通中的障碍同样影响着对台广播的传播效果。一、地位障碍。台湾社会贫富差距悬殊，不同的党派、宗教、职业甚至省籍矛盾等，都会影响传播效果。二、组织结构障碍。对台广播真正要传递到台湾听众耳中，在客观上需克服的技术障碍还有很多，如果一味借助台湾媒体转述，很有可能造成信息的失真、丢失。三、文化障碍。台湾是一个由多元族群共同组成的移民社会，不同台湾听众的文化背景使他们收听对台广播时，会对同样的信息产生截然不同的反应。除此之外，两岸的长期隔绝也使对台广播无法明确海峡对岸听众的反应，信息沟通中的交流反馈难以即时达成，虽然现在已经开放大陆媒体驻台采访，但两岸的文化差异一直是制约传播效果的重要障碍。四、个。台湾是一个经济高速发展、物欲横流、思想多元的市场社会和信息社会，崇尚个性自由、追求时尚享乐成为这个社会的重要特征，因此一档广播节目令所有台湾听众都赞同或都反对同样难以做到。五、社会心理障碍。2001年12月19日至26日，中央人民广播电台在台湾岛内进行的包括25个县市的听众抽样调查，有一项重要发现：台湾听众收听大陆对台湾广播的目的并非满足其政治需求，只是兴趣爱好和休闲娱乐之需。这一调查结果实际上颠覆了对台湾广播长期以来形成的“重政治，轻娱乐；重理性，轻感性；重训导，轻感化”的宣传思维定势，再加上少部分台湾民众对大陆怀有偏见和歧视，这些因素都影响了对台广播的传播效果。

早在1979年，以发表《告台湾同胞书》为契机，中央提出了“和平统一”“一国两制”的基本国策，新时期对台宣传的基调在这个基础上确立起来，引发了在宣传对象、宣传内容与形式上的一场变革，一种以“典雅、亲切、平等、真诚”为基调的新时期广播语言风格，通过主持人节目这一全新的节目形式得以确立。②

“讲究人情味”的“主持人节目”，在对台广播中的体现即以人际传播的模式来制作大众传播范畴的节目，因为人际沟通的特点恰恰能够弥补以往对台信息传播方式中的某些不足。2013年5月12日，中国华艺广播公司在台湾高雄举办台湾听友见面会，台湾听众对华广与高雄快乐广播电台合作的《快乐华广Easy Go》纷纷表示喜爱之情，但也针对节目中出现的语言表达问题提出建议，如“语速放慢一些，再慢一些”“大陆当地方言听不懂，可不可以翻译成‘国语’再说一遍”等等。这些听众又表示当面听华广主持人说话完全没有障碍，其原因就在于“面对面、人对人”的沟通方式。

假设对台广播的编辑、记者、主持人、播音员，制作节目时都能够把广播中的“电台与大众”尽量替换成人际沟通中的“人与人”、甚至是“老友之间”的对话，那么，此时的遣词用语、评论角度甚至嗓门大小都将是自然放松、亲和温暖的，再辅以抑扬顿挫的语气、合理搭配的音乐素材、充分地留有思考空间等，就可以强化传播效果。

人际沟通技巧如何运用到对台广播实践

石油大亨洛克菲勒说过：“假如人际沟通能力也是同糖或咖啡一样的商品的话，我愿意付出比太阳底下任何东西都珍贵的价格购买这种能力。”由此可见沟通的重要性。有一些人际沟通技巧具有广泛适用性，可以普遍运用于传播实践中，如理解沟通的细微差别，善于倾听，口齿清晰等。要提高我们的交际技巧，最好的途径是向别人学习，观察其他的谈话者会使我们学到别人的优点。

听众对于一期好的节目来说，相当于射箭手面前的靶子，要做到有的放矢，只有确定了听众对象，有针对性地满足听众的需求，才能办出有自己特色的优秀节目来。要使对台广播发挥最大的效果，人际沟通技巧不仅是可以借助的技巧，在当前的形势下改善人际传播，增强舆论宣传的人情味和亲和力中，更是十分需要的技能。主持人、记者、编辑应多问问自己：“跟你的朋友聊天时你会这样说话吗？”用台湾听众听得懂、听得进的平民化语言，才能让节目内容被听众接受。法国哲人毕丰说得既简洁又中肯：“风格即人格”。同理，一个主持人的人格，也决定了他的节目风格。因而，锤炼风格，必先锤炼人格。只有真诚地面对听众、面对生活、面对自己，才能客观地观察事物，客观地反映事物，才会有自己的独特视角、独特思考、独特表述，让台湾听众感受到电台主持人与听众的空中相遇是一种“结缘”的过程。交朋友需报以平常心，不急于效果，“无意插柳”才能更成荫。

（作者单位：中国华艺广播公司）

篇（10）

The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise

Yang Yuqin Zhao Zongyi

Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.

Keywords:Medico Interpersonal communication

【中图分类号】G41【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)09-0064-02

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出,所有医者必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应看作与技术不相称,是医者无能的一种表现。“沟通技能”是全球医学教育最基本要求(GMER)7大领域之一。美国中华医学基金会(CMB)指出的国际医学教育七项基本要求中就有一项是“交流技能”。随着医学模式由生物医学模式向生理―心理―社会医学模式的转变,医患关系中的医患沟通越来越受人们的关注,而作为将来的医务工作者的医学生的人际沟通能力也越来越受到重视。

1.目前医学生人际沟通现状

据报道,71.3%的大学生在学习与生活中承受着很大或较大的心理压力[1],其中人际关系不良、社会障碍等方面的问题在大学生日常心理咨询中占近50%的比例[2],已和学习问题、恋爱问题共同构成影响大学生心理行为健康发展的3大问题。人际关系困扰是造成大学生留级、休学、退学的主要原因之一[3]。国外研究亦表明,良好的人际关系有利于身心健康,能促进学业的进步;不良的人际关系常引起心理失衡,导致心理问题的出现,如焦虑、空虚、心情压抑、抑郁,严重者甚至出现自杀倾向。医学生是大学生中的一个特殊群体,其心理障碍的发生率要比一般综合院校的大学生高,人际关系也较一般大学生敏感。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。[4]

陈军[5]对20所医院1000名实习生人际交往能力的调查发现,对自己的语言沟通能力感到非常满意的人数9.7%;认为自己沟通能力一般47.3%;认为自己的语言表达能力差,在与患者和他人沟通时感到困难的24.4%;74.8%被调查者对礼仪的概念模糊,不知道礼仪包含哪些内容。

尼春萍[6]对医学生《人际关系与沟通技能》选修课开设的必要性及其教学方法对202名学生进行团体问卷调查。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。90%以上的学生认为开设该课程很有必要,选修的目的是为了提高人际交往的能力;92.9%的学生建议授课突出实践,93.9%的学生希望采用情境模拟或结合自身实际撰写论文考核;97.9%的学生感到学习有收获。

马伟光[7]发现,83.3%的护士对与病人交流沟通方式基本不了解,30%的护士不知道或不完全知道如何根据病人的不同情绪采用不同的交流技巧。

2.医学生人际沟通不良的原因

根据调查,全部接受过心理学、医学伦理学、社会学、美学等人文学科教育的医务人员只有 15.4%,70.8%的医务人员部分接受过人文学科的理论教育,13.9%没有接受过[8]。目前,我国重视医学生职业技能的培养,而忽视了对人文素质和社会实践能力的培养。无论在本科教育和毕业后的医学继续教育,医学生和医生们几乎没有系统地接受过医学伦理学、人类学、心理学、社会学、美学等方面人文知识的教育及实践(这些学科都涉及医患沟通问题),一旦进入工作岗位,便不同程度并以不同方式显示出来。这样的教育方式使得大部分医学生毕业走上工作岗位后,对病人没有爱护观念,态度冷漠,而且缺乏沟通技巧,不能和患者进行有效的沟通。

3.改善医学生人际沟通的建议

3.1 增加人际沟通等人文医学课程。

美国、德国人文医学课程占总学时的比重多达20%~25%,英国、日本约为10%-15%,而我国一般为10%或者更低。医学院校有必要借鉴美国的医学院校普遍开设的《与病人沟通》、《病人》、《医患沟通的艺术》以及英国医学院校开设的《医患沟通》、《医生与病人相处的能力》及《如何告诉病人坏消息》、《情商教育》等课程。开设医患互动和人际交流的专门课程,让医学生了解他们在人际交往上有什么特点,他们有什么需要,并根据他们的需要对他们进行教育,以期让他们通过亲身体验、经验分享进一步探究人际关系与沟通的相关内容。反思自己人际交往的缺点和障碍,通过自我反省和分享他人经验来改变自己的观念与行为,达到不断提高自己人际关系与沟通技能的目的。使他们逐渐掌握人际沟通技能,提高自己人际交往能力,建立良好的人际关系。这对于他们个人的心理健康有积极意义。同时把人际关系发展策略以及沟通技巧的培养纳入职业教育中来,提高医学生人际交往的能力、改善医患关系均具有重要的现实和长远意义。

3.2 采用多种方式培养医学生人际沟通能力。

可以借鉴国外一些医学院的经验,如对学生开设共情课程,系统地训练医学生如何观察病人的表情和身体语言,如何从语调中理解病人的感受,与病人进行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特点。葛焕琦[9]等在医学生培养的早期阶段接近临床实习之前,利用标准化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP对学生进行培训,同时对医学生在沟通方面的表现做出评价,如是否有耐心,反应是否敏捷,言语和肢体语言是否得体,态度是否坦诚和气等,以培养学生的医患沟通能力。SP又称模拟病人或病人指导者,是从事非医疗工作的健康人,经专职培训后,能发挥扮演病人、充当教学评估者和教学指导者三种功能。在美国和加拿大,70%的医学院校都不同程度地使用了SP参与教学,甚至还用于住院医生的毕业后教育。

我国一些学者如张泽洪[10]对医护人员进行敏感训练。敏感训练是利兰•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在进行无领导者团体的研究时,无意之中发现的一种进行人际关系训练的技术。”就医务人员而言,敏感训练的目的就是要通过小组交流讨论的形式,使受训的医务人员能:“设身处地为病人着想,对他们提出的要求,合理且能办到的,要尽职尽责地给予满足;合理但客观上办不到的,要耐心解释;不合理的要求,要讲明道理,以求得病人谅解,使病人对医院有一种信任感、安全感。”

3.3 重视培养学生关注医患沟通中的情感。

李娟[11]用SEGUE量表对医学生医患沟通技能评价研究,发现医学生在沟通内容上“只重视疾病”。医学生与病人沟通内容上没有完成从“只重视疾病”向“重视病人”方向的转变。在信息收集上。多数学生对影响疾病的社会、情感心理因素问的不多或不全,问及疾病对生活影响的更少。有研究表明在言语沟通方面,89.9%的医务人员认识到和患者沟通时语言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用医学专业术语进行沟通的比例高达 94.4%[8]。医护人员和患者的沟通此时是一种任务的工具,从解决问题出发,以技术性为基础的技巧,所需要的是专业知识,医护人员使用的是工具性言语。过多的使用专业术语进行医患沟通,达不到沟通的基本要求和效果,患者很可能感到他们的病情和感受等没有被医护人员理解和认识,患者对沟通信息的一知半解,不利于患者的早日康复,有时还会造成误解,引发纠纷。

应该重视患者需要的沟通还包括和医护人员进行社会情绪性的情感性沟通。即需要医护人员视患者为一个个体,而不是一个个案。情感性的言语包括具有鼓励性、令人放松、友善地、开放与诚实的、表示关心、给予信息、表示赞同、对病患介绍自己、称呼患者的名字、与患者聊天等。

参考文献

[1] 樊富珉、李伟.大学生心理压力及应对力式―在清华大学的调查,青年研究,2000(6);41}5

[2] 梁执群、卢莉、朱素娟等.医科大学生人际关系敏感的影响因素研究,中国学校卫生,2004,25(2);211~212

[3] 姚晓燕.当前大学生人际关系障碍问题研究,甘肃高师学报.2003,8(1):110~111

[4] 雪晴.应重视培养大学生良好的人际关系,内蒙占师范大学学报:教育科学版,2003,16(6);30~31

[5] 陈军.医学实习生对公共关系技能需求的调查与思考,医学与哲学(人文社会医学版)2007年10月第28卷

[6] 尼春萍等.为医学生开设《人际关系与沟通技能》选修课的调查分析,中华现代护理杂志2008年第14卷第7期

[7] 马伟光、李继平.医院场所暴力原因分析及对策[J].护理管理杂志,2005,5(5):23~25

[8] 冯军强.某综合医院医患沟通现状调查分析与对策引导的研究,第三军医大2008硕士论文