医疗卫生建设汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医疗卫生建设范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

随着人们生活水平的提高，人们对医疗卫生保健卫生的需求日益增长，卫生领域只有提高自身的管理水平，展开多样化的服务，增强核心竞争力，才能满足现代社会发展的需要。而医疗卫生系统的信息量极其庞大，且相对分散，由不同科室，不同专业及不同层次的人掌握，传统的人工处理信息的方式不仅效率低下，质量不高，还极为容易受到人为因素的影响，难以客观地反映问题，因此将信息技术应用于医疗服务、医卫管理等卫生领域，推动医疗部门办公的网络化和自动化，实现医疗卫生信息化及信息共享，是推动卫生领域可持续发展的重要举措。

一、医疗卫生信息化建设的发展及现状

随着我国医疗制度改革不断深化，国家加大了对医疗卫生系统信息化建设的投资的投资力度，许多地区的卫生综合信息管理平台建设、数字化医院建设和社卫生服务机构信息化建设不断得以提高，这位医院管理者提供了一个便于了解医院各个部门及其医疗活动的可靠平台，有利于医院管理者进行科学地管理及决策，医疗卫生信息化为医院成本核算提供了详细可靠的基础资料，利于医院进行成本管理，同时减轻了医护工作人员的劳动，使其能将更多的精力放在病人身上，医疗卫生服务信息化的推广也是使国民能享有更多元化更便捷的医疗服务，诸如提前预约看诊医师，自助领取检验单，进行远程会诊等，卫生系统的医疗质量及服务质量的不断提高增强了医院的核心竞争力。

目前我国各地的医疗卫生信息化建设仍缺乏统一的标准及其规范，致使各个地区之间的医疗卫生系统之间难以实现联网，数据不兼容，共享程度较难，由此加大了医疗卫生信息化的投入，加之多处基层医疗卫生信息化建设的水平参差不齐，信息化建设还处于初步发展阶段，信息化基础设施建设、应用水平，以及工作人员对互联网的认知度、参与度较低，信息资源开发不足，缺乏完善的产品体系，及完善的解决方案和行业规范等，我国的医疗卫生信息化建设仍有待提高。

二、加强医疗卫生信息化建设的策略

（一）加强对信息化建设的认识

首先，应加强卫生系统上下工作人员对医疗卫生信息化建设的认识，更新工作人员的观念，充分认识到只有抓好医疗卫生的信息化建设，才能为经济建设和社会发展提供更好地服务。政府在医疗卫生信息化的普及上应及时给予跟进，建立自上而下的普及概念，加速医疗卫生信息化意识的形成，将医疗信息化建设当中极其重要的任务来抓，争取争取给予政策、资金、技术上的支持，充分协调网络建设步伐，促进医疗卫生信息化的健康发展。作为医疗卫生信息化建设工作的主体，工作人员应当充分适应现代计算机软件及网络的发展，自身要有信息分辨和处理的素质，需要专业而持续的学习和培训，确保在医疗卫生信息化的应用中发挥实效。

（二）构建医疗卫生信息系统

我国目前的医疗信息化还处于医院管理信息化阶段，而医院管理信息化的实现需要需要建立相应的医疗卫生信息系统。在卫生部及政府机构的支持下，我国卫生领域的医疗信息系统步入了以开发采用Client/Server结构和GUI界面为主要标志的阶段，我们应在此基础上不断发展及完善，以适应社会发展的需要，建立一个实用、共享、统一、高效的医疗信息资源互联互通平台。首先，应当认识到医疗信息系统建设的复杂性，做足了准备再开始筹建，进行深入广泛地调查研究，对不同的网络建设方案进行反复地论证，吸取已建网单位的成功经验，确保计算机硬件系统与软件系统实现有机的结合，以经济、合理、实用、符合标准化、通用性为原则，以满足医院发展的需要。其次，及时采集、整理和挖掘动态的医疗信息数据，完备数据库资源，将医疗卫生信息中心作为医疗信息的数据采集源，及数据存储、管理、查询、检索、传递的数字化信息服务工作基地。数据库的建立、数据的录入和管理、隐含信息的挖掘，使完备数据库资源达到要求，使医院工作人员能充分利用医疗数据进行医院成本效益分析以及医疗科研，用临床数据信息解决医疗质量监督、医疗经费构成比例监督等问题，对医疗信息数据及时有效地梳理也更有利于数字化建设的利用。再次，提高软件运用的起点，科学开发相应的医疗卫生信息软件，规范医疗卫生信息管理、简化其操作流程，这需要卫生领域投人更多的人力和物力，逐步、有计划地推进医院院的信息化建设，才能使信息化更好地为广大患者、医务工作者和决策者服务。

（三）更好地实现医疗卫生信息共享

由于我国各地的医疗卫生信息化建设仍缺乏统一的标准及其规范，致使各个地区之间的医疗卫生系统之间没有连接起来，难以实现联网，数据不兼容，共享程度较难。因此，以卫生部为首的国家机构应深入研究公共卫生信息系统标准体系、医院基本信息数据集标准、电子病历基本架构与数据标准、国家卫生信息标准基础框架等一系列问题，着手制定并实施医疗卫生信息化建设的标准规范，在医院内部及医院之间落实标准化原则，例如诊断名称、门诊的处方诊断术语等多方细节都应实施标准化，建立健康信息网，实现不同医院之间的信息整合和实时共享，不同站点的医生了通过网络进行专家指导，以及对同一个患者的病史进行统一归档，资源共享，提高诊疗水平和工作效率以及医疗的安全性。医院之间推进电子健康档案，完整记录个人的健康和医疗数据，实现信息的安全而充分的共享，改变患者被动治疗的医疗模式，使其主动参与治疗，病人可以随时随地监控自己的健康状况，还可通过远程医学得到保健咨询，以满足人民大众的医疗需求，使其合理利用医疗资源，提高医疗质量，降低医疗费用。同时规划并建设医院数据的集中存储，不仅能为医疗信息资源的互联互通积累经验，还能保障医院的数据安全，以进一步加强信息化建设，实现资源共享，提高服务水平。

篇（2）

贵阳市各级医疗卫生机构，50家，其中医疗机构26家（三级9家，二级10家，一级7家），公共卫生机构8家（省级1家，市级1家，区县级6家）；卫生管理机构6家（省级1家，市级1家，区县级4家），社区卫生服务机构10家。

1.2调查方法

采用由“中心城市向周边地区网络辐射式”的研究方法。以贵阳全市为中心，按网络辐射式（东、南、西、北）的研究方法随机抽取样本地区，再从样本地区中随机抽取不同的调查机构进行调查。采用自编问卷调查的方式进行，正式调查前认真进行预调查，并咨询相关部门领导及有关专家后对问卷进行修改完善。主要内容包括：信息机构基本情况（机构级别、信息部门设置），信息网络人员基本情况（人员比例、学历层次、编制情况、专业分布、职能分工、岗位性质、年龄分布），信息网络基础建设（设备、资金、安全措施，规章制度）及应用情况等。

1.3统计分析

数据采用SPSS190统计软件包进行数据录入和统计分析，录入结果经一致性检验和逻辑性核查，对有疑问的数据提取原问卷进行核实。采用相对数（构成比）对定性资料进行统计描述。

2结果

2.1医疗卫生机构信息网络建设基本情况

50家医疗卫生机构中，7200％的机构设置了专业的信息网络部门，5400％信息网络部门由专职领导分管；2800％机构未设置信息网络部门，主要原因是人员不足，占5714％，其次是资金不足和领导不重视等问题，各占2143％。未设置信息网络部门的机构中4286％的机构不打算组建信息部门。

2.2医疗卫生机构信息网络人员基本情况

本次调查的机构中从事信息网络工作人员207人，20～35岁年轻人占6522％，本科毕业占6377％，专业为计算机、信息类占5169％，以有编制人员为主，占4541％，主要从事日常基本维护工作（占5314％），见表2。5500％的机构人员不能满足现在工作的需要，3500％的机构人员基本满足现在工作需要，1000％的医疗机构人员完全满足现在工作需要。

2.3医疗卫生机构信息网络基础设施建设及应用情况

调查的机构中有6600％机构信息化建设水平不高，卫生信息化建设所涵盖业务窄，系统不统一、集成度低、共享性差；所有机构均有信息网络硬件设备，6600％的设备在全单位正常运行使用，600％的设备在全单位试运行，2800％的设备仅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建设的资金来源5000％以自筹为主，政府投入占2800％，自筹加政府投入占2200％。大部分机构较重视信息网络安全问题，8600％的机构有数据安全及备份措施，6200％的机构设置了相应的规章制度来维护数据信息安全；有局域网建设的单位以三级医院为代表的医疗机构为主，建设较好。

3讨论

本次调查表明，贵阳市大部分医疗卫生机构的信息化建设水平参差不齐，整体水平不高。医疗机构建设相对较好，处于医疗卫生信息化建设第一阶段（医院管理信息化阶段）向第二阶段（临床管理信息化阶段）的过渡；公共卫生机构、卫生管理机构和社区卫生服务机构建设发展相对缓慢，与国内其它研究报道类似［1］。其主要问题有以下几个方面。

人才问题。卫生信息化人才应具有医学专业知识、信息科学基础知识、计算机专业知识、现代管理学理论知识以及现代化信息技术研究应用的知识和技能，而目前我国高等教育尚不能系统、规模地培养上述复合型人才。国内有研究报道，我国医学信息相关专业的主干课程不集中、与需求仍存在差距［3］。贵阳市医疗卫生信息化从业人员以年轻的拥有本科学历的计算机类相关专业人员为主，但5500％的机构仍反映现有人员不能满足日益增长的医疗卫生信息化发展需要，其原因可能是，医疗卫生机构的信息化发展已进入新的阶段，而现有人员中大部分专业人员仅能从事日常基本维护工作；非专业的从业人员所占比例又相对较高，在工作中难以处理专业性问题；因此，对同时具有医学、信息学、管理学等学科的复合型人才需求量较大，尤其是卫生信息管理类人才紧缺。

资金不足、领导重视不够、管理缺陷等问题。卫生部提出，各单位应按总收入的1％～3％的比例投入到信息化建设［4］。以医院为代表的机构信息化建设情况相对较好，而以社区卫生服务机构为代表的基层机构建设水平相对较差。医疗机构信息化发展速度较快、需求量大，需要大量的资金投入，而资金的安排取决于医院本身，所以以三级医院自筹为主的医疗机构建设相对较好。政府资金投入支持的重心是公共卫生机构、卫生管理机构、社区卫生服务中心3类机构，但是此3类机构信息化建设发展却较差，部分机构无专业管理部门和领导，且不打算组建信息网络部门，可能与资金投入不连续、配套设施不完善、从业人员待遇过低、人才引进跟不上等因素有关。也可能与机构领导缺乏长远规划，并且对信息化建设的深远意义认识不深，缺乏大局观念等因素有关。

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二、实施对象

全县医疗卫生机构及行业协会、学会；所有医疗卫生人员。

三、主要措施

（一）广泛学习宣传，抓好贯彻执行。

1.提高认识，明确要求。全县医疗卫生机构要组织广大医疗卫生人员认真学习，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。

2.广泛宣传，完全覆盖。通过印制学习卡、编制学习手册，做到人手一份；开展集中培训、举行知识测试、悬挂警示牌等多种形式，迅速传达到所有医疗卫生机构和医疗卫生人员，学习教育覆盖面要达到100%。

3.曝光典型，警示教育。强化对“九不准”贯彻执行情况的舆论引导，充分利用报纸、广播电视、网络、宣传栏等各种平台，公开曝光典型案例，形成有效威慑，强化警示教育效果。

4.紧扣实际，细化措施。各单位要把贯彻执行“九不准”与开展的群众路线教育活动相结合，作为医疗卫生行业教育实践活动征求意见、查摆问题、整改落实和建章立制的重要内容，研究制定贯彻落实的具体办法；既要不折不扣地落实“九不准”的每项要求，又要制订更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施。

5.领导带头、严格执行。全县医疗卫生机构单位领导干部特别是领导班子主要负责人要以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。

（二）严查违规行为，加强监督检查

1.协调配合，突出重点。全县医疗卫生机构要加强与公安、检察和纪检监察等执纪执法机关的协调配合，重点查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件；凡是违反“九不准”的行为、要依法依纪严肃处理，决不姑息迁就。

2.机构违规，行政严惩。对违反“九不准”的医疗卫生单位，本局将根据情节轻重，给予其通报批评、限期整改、降低级别或等次等处理；需要给予行政处罚的，依法给予警告、责令停业直至吊销执业许可证的行政处罚。

3.个人违规，依法查处。对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由本局将依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

4.吊销停业，公示社会。对吊销执业证书的医疗卫生人员，一律在卫生系统通报，并向社会公布。对责令暂停执业活动的医疗卫生人员，在全县范围内进行通报。

5.建档立册，规范管理。建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材，根据上级要求给予列入黑名单处理。

（三）严格落实责任，弘扬新风正气

1.落实责任，加强监管。各医疗卫生机构领导班子对本单位贯彻执行“九不准”负主体责任，主要负责人是第一责任人，要切实履行行业监管职责。

2.挂钩考核，认真执行。医疗卫生机构贯彻执行“九不准”的情况要列入评审、评价的重要内容；医疗卫生人员贯彻执行“九不准”的情况列入医疗卫生人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，并作为职称晋升、评优评先的重要依据。

3.包庇袒护，严肃追究。要严格责任追究，对工作不力导致发生严重问题的，除追究当事人责任外，还要严肃追究各单位主要领导及直接领导的责任；对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。

4.创新载体，弘扬新风。各医疗卫生单位要依托“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“优质服务先进单位”、“基层医疗卫生机构管理年活动”和“强服务、正医德，让群众看病就医更满意”创建工作等活动为载体，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝练、宣传、践行医疗卫生职业精神。

5.落实细则，营造氛围。大力宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》及省卫生计生委的实施细则，积极发挥医德医风廉政教育基地作用，加强医疗卫生机构廉洁文化建设；推进廉洁文化进机构、进科室、进病房、营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。

四、保障措施

一是正面引导示范。要注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，加大对“我最喜爱的健康卫士”、“群众满意的医疗卫生机构”等医疗卫生行业先进个人、先进集体的表彰和宣传力度，弘扬新风正气。局领导成立工作联系点制度，加强点上指导，推动面上工作。

二是加强行业管理。医疗卫生有关行业组织要结合自身职责，研究建立医疗卫生人员诚信从业信息管理系统，将医疗卫生人员的违规行为记入个人诚信记录，切实加强行业自律性管理。

三是畅通举报渠道。实行开门整治，组织群众广泛参与，形成专项整治和群众参与相结合的互动机制。各医疗卫生单位均要设立举报电话和电子邮箱。保持畅通群众投诉渠道，对群众反映的违反“九不准”的问题线索，抓紧核查，营造良好的社会监督氛围。

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1 医疗卫生机构宣传档案信息建设亟须改善

目前，医疗卫生机构在宣传档案信息的实际管理工作中，还存在着一些问题，诸如宣传档案管理部门的信息化程度仍然偏低，档案资源中蕴藏的丰富信息还没有得到充分挖掘和利用等，影响着医疗卫生机构宣传档案管理现代化建设。

1.1 医疗卫生机构重宣传，轻宣传档案信息的管理与利用。宣传档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的。目前还存在着以下问题：一是医疗卫生机构一般均较重视宣传工作，但对宣传的基础与成果――宣传档案信息资料的管理与利用这一环节却较为忽略。作为医疗卫生机构，其中心工作是医疗，宣传档案工作并没有被真正重视起来。在医疗卫生机构的管理工作中重视宣传，而轻视宣传档案管理的观念较为普遍。二是新形势下宣传媒介不断发展变化，包括平面媒体、电视媒体、广播媒体及网络媒体，由此产生的形式多样的各类宣传档案有很大的利用价值。但大部分医疗卫生机构由于没有档案专业人员，宣传档案信息工作并无专人负责，多是兼职，也缺乏科学规范的工作制度。三是各医疗卫生机构根据各自的实际情况进行工作，多停留在把新闻、信息等宣传出去，把内容留底保存下来。对于宣传档案信息如何收集、如何分类、如何归档、如何利用等，并没有一个较为规范的办法，这是一个亟待规范的、易被忽略的工作环节。

1.2 宣传档案信息化管理方式落后。目前医疗卫生机构宣传档案管理的信息化程度仍偏低，并没有把如何有效利用宣传档案信息这个环节纳入到整体工作中来，致使档案资源中蕴藏的丰富信息并没有得到充分挖掘和利用。一是部分医疗卫生机构仅采取了单一的传统纸质档案的归档管理方法。有的甚至并没有建立卷宗总目录，分类也比较模糊。仅少数医疗卫生机构既有传统归档档案，又采取了电子归档法，方便之后的查询与利用。二是在档案信息储存和处理的数字化、收集与传递的网络化过程中，还有许多具体问题需要加以解决。三是一些医疗卫生机构提升全员档案意识和各科室配合档案工作不够，随着办公自动化的快速发展、电子文件的产生和归档、信息共享与信息安全等问题出现，使医疗卫生机构宣传档案管理现代化建设的任务更加繁重和紧迫。

1.3 宣传档案信息化管理人员队伍素质不高。一是从事医疗卫生机构宣传档案信息化工作人员的专业性不强，对宣传点的把握不够，这就导致了宣传工作缺乏内涵和实质，内容空洞，不易引起受众的认同与重视。二是不少领导干部档案意识淡薄，认为宣传档案信息工作是档案工作人员的事情，不重视宣传档案信息工作，甚至认为可有可无，进而对加强宣传档案信息工作有利的事情不支持、不赞同。三是在公立医疗卫生机构中，部分医疗卫生机构的宣传工作直接归属于党办，由于人手少，此项工作成为党办工作人员的兼职，无法全身心地投入;部分医疗卫生机构虽有专门的部门，但依然面临人员缺乏的问题，最大的短板在于和临床一线科室关系保持得不够紧密，一线的新闻，包括新技术、新成果、新闻事件等通常无法第一时间得到，这就导致了宣传信息存在着滞后性。

1.4 宣传档案信息管理工作制度不健全。目前，多数医疗卫生机构仅建立了宣传工作制度，还没有建立健全科学的宣传档案信息管理制度，缺乏有效的管理机制。一是形成的宣传档案信息资料不能及时集中统一管理，主要由各科室分散保管或个人保存，用完之后不是归为己有就是下落不明，档案资料流失现象严重。许多对医疗卫生机构工作有价值的医疗活动或有纪念意义的社会活动，没有留下真实、完整、系统的档案资料。二是有的按照传统的工作方式方法，如果人员更换就根据个人习惯对工作方法进行调整，缺乏连续性。三是有的医疗卫生机构宣传档案管理范围不明，内容界定不清，缺乏一套科学统一的管理制度标准。

2 加强医疗卫生机构宣传档案信息建设的对策建议

适应新时期医疗卫生事业改革和发展的需要，建立科学、高效和实用的宣传档案信息管理体系是目前医疗卫生机构宣传档案信息管理工作者面临的新挑战和新课题。结合国家档案局及国家卫生计生委颁发的《医疗卫生机构卫生档案管理暂行办法》等法律法规和医疗卫生单位的特点，按照通用性原则，做好档案资料的收集、整理和利用，由原来的边缘化向着管理内核靠近，为医疗卫生机构的广大医护人员、管理人员提供及时、准确、有序的信息资源，为领导科学决策提供有价值的资料是档案信息建设工作的核心。

2.1 努力转变传统的服务方式。由传统的纸质档案信息建设、平面传媒方式、图文宣传手段全面向数字化、信息化档案建设、立体数字传媒方式、多媒体综合性宣传手段转变，努力从服务质量、技术进步、管理手段、人才队伍建设和利用效能等方面进行尝试、突破和创新，做到与医疗卫生机构的现代化服务无缝对接。同时，强化领导层的档案意识。充分认识到宣传档案信息建设工作是医疗卫生机构管理工作基础之一，是重要的信息资源。宣传档案信息建设工作的建设完善是一个单位管理水平和文明程度的体现，从而加强对宣传档案信息建设工作的投入与建设力度。

2.2 科学编制详细的档案分类方案。医疗卫生机构宣传档案信息需要收集的材料涉及医疗卫生机构的各个方面，随着计算机技术和信息服务的飞速发展，原来的归档范围已不能适应新形势发展的需要。应根据档案种类科学调整，制定出切实可行的归档范围。为实现档案实体分类、编号、排架、检索的科学化和规范化，充分发挥档案的作用，更好地为医疗卫生机构各项工作服务，要详细编制科学的档案分类方案，主要包括：归档目的、归档原则、体系结构、总目录、分目录的编排，分为一级类目的划分与标识、二级类目的设置和标识等。而且，在有科学分类的传统档案的同时建立完善电子归档法，方便日后的查询与利用。

2.3 积极进行档案信息资源的开发与利用工作。一是要积极扩大现有宣传档案信息的藏量，丰富其资源，归类建档。做到种类上分类明确，内容上全面丰富，载体上新旧配合。二是要加强对档案信息的加工、整理和分析研究。把有限的宣传档案信息资源变成信息量更大的信息资源，突出信息资源的拓展应用。三是加快宣传档案信息建设的网络化、合作化、集成化发展。充分利用互联网、局域网优势，加强兄弟单位、兄弟科室、协作单位之间的联网，激活资源存量，互通互补，扩大信息资源的利用量，实现信息资源的集成、融合与共享。四是在医疗卫生机构网站中建立相应的栏目，将一些新闻报道、科普文章、图片等宣传档案信息纳入其中，形成宣传信息中心，并在中心网络平台上编制一套自动化软件，即宣传档案信息管理网络，将会为这些宣传档案信息的利用共享起到积极的作用。五是在宣传部门与各临床一线之间也应建立一套相对简便易操作的信息传输系统，同时，各临床科室应配备一名经过专门培训的信息员，制定制度，由专人负责，确保把临床一线的信息及时地传递到宣传部门，形成良性循环。

2.4 建立健全档案信息检索与管理系统。宣传档案信息管理工作作为医疗卫生机构管理的一个重要组成部分，一是必须坚持“以人为本”服务理念，走出创新之路，努力实现档案工作网络化管理。二是建立相对稳定的宣传档案信息化管理体系，是医疗卫生机构宣传档案信息建设的一项基础性工作，是档案工作向信息化迈进的必由之路，是档案工作实现历史与未来有机连接的战略之举。针对传统信息检索系统的缺陷和不足，建议选择智能搜索引擎技术作为核心支撑技术，对检索过程进行科学谋划和开发，使之成为完善和提升宣传档案信息检索手段的重要途径。三是必须高度关注计算机相关领域的最新发展动态，积极地将其中的创新技术应用于宣传档案信息检索领域，建立健全信息的检索与管理系统。并且要完善档案管理系统和严密的流程化处理机制，引入科学实用的网络安全应对策略，加强监控。

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第一，建立多维立体化的组织领导体制。我们要统一认识、通力协作，从不同的侧面和角度共同为加强班组建设做扎实的工作，将班组建设作为企业抓基础、抓管理、上等级、全面提升综合素质的重要工作来抓，对班组建设的重大问题进行研究，夯实班组员工的思想政治工作和法制教育，支持班组长（护士长）行使具体指挥权，切实抓好班组的组织建设、思想建设、作风建设和文化建设，工会组织紧紧围绕医疗服务和晋级中心工作，对职工进行白衣天使优良传统教育，加强工会小组建设，组织职工参与民主管理工作，开展劳动保护、劳动竞赛和各种健康有益的文体活动，开展精心服务与技术创新活动，发挥主人翁的前卫作用。

第二，制订管理办法，建立长效管理机制。一是制订单位班组建设管理办法或制度，在执行中根据不同时期出现的新情况、新特点进行修改和完善，确保班组建设工作持续、健康发展。二是在班组长选拔任用机制、激励约束机制上进行创新。班组长、工会小组长分别处于行政和工会两个组织体系中“兵头将尾”的地位，是整个班组的核心和主心骨，他们既是班组职工的领头人，又是“生产”一线的执行者和实施者。他们的思想作风是否正派，工作能力大小，技术业务水平优劣，民主意识强弱，是否讲正气，群众威信高低等等，都直接影响着全体班员的思想政治觉悟，影响着班风的健康发展，影响着员工的生产、工作积极性和主人翁责任感，影响着班组甚至单位的所有计划指标的完成和经济效益好坏。因此，班组建设的首要任务就是要严格按照标准选配好班组的二长，实行全员平等竟聘的办法，把班组成员中责任心强、作风正派、办事公道、技术熟练、经验丰富、具有较高的文化程度、敢于批评与自我批评、善于组织协调、能团结带领人的同志选拔为班长；按民主选举的程序，把班组成员中思想先进、作风民主、讲正气、办事公正、善于做思想政治工作、深受群众信赖的同志选为工会组长；同时，选配好值班巡查员、技术指导(培训)员、资料(信息)管理员、生活福利员、工会小组劳动保护检查员等，健全、完善班组成员的岗位职责和各项规章制度，在班组形成科学化、标准化、程序化、制度化的管理基础体系。三是建立和完善绩效评价机制，激发班组长和班员的工作热情。实行班组长年度测评和班组成员年度互评制度，体现优胜劣汰和奖勤罚懒。经班员对班组长的年度工作测评，其职工信任率低、工作业绩差的就调整岗位；经班组成员间的年度工作互评，其工作业绩突出的同志受奖，其工作消极、业绩差的同志受罚。第三，医院、科室、班组都要提高对班组建设工作重要性的认识，着力解决好发展不平衡的问题。各级领导要把加强班组建设工作与提高本科室综合管理水平相结合，与创建一流医院相结合，作为提升医院整体管理水平的基本途径：把班组建设与不定期检查、指导、年度考核工作相结合，加大对班组各项工作的考核力度。防止班组建设工作停滞不前，防止“达标班组”管理滑坡，防止未达标班组管理松懈及规范性差等情况出现。通过班组和科室的阶段性自查评比、“达标班组”五项工作业绩的年度复查考核、未达标班组的年度工作考核、同工种竞赛评比、召开班组长工作研讨会、科室班组建设工作的年度总结分析等形式全面加强班组建设工作，推动医院综合管理水平向高层次发展。

二、以人为本，不断提高医院员工素质

医院千条线，班组一针穿。医院的计划、临床、服务、水准等要素的科学结合等，最终都要落实到班组和班组职工的活动上。班组生产作业活动的质量和员工队伍的素质往往是医院整体活动质量的决定因素。因此，要加强班组建设，就必须把全面提高员工素质作为一项重要工作来抓。第一，加强班组长队伍建设，促进班组管理水平的提高。班组长队伍素质的高低是加强班组建设的关键环节。因此，要采取各种方式对班组长进行培训，如：脱产学习、鼓励自学、网络教育、函授辅导等，使班组长较为完整地了解社会主义市场经济基本理论、医疗体制改革的有关政策、现代管理理论和计算机知识等，并把培训同考核、任免、使用、评比、奖励、晋级有机结合起来，为医院培育出高品质、强素质的班组长队伍，以利提高班组管理水平，推动班组建设向高标准发展。第二，加强班组思想政治建设，保证班组有坚定正确的发展方向。班组要坚持正确的舆论导向，围绕医院服务与效益中心和安全发展命脉开展思想政治工作，以科学发展观为统领，切实加强对班组长的管理，增强员工的责任感、使命感，着力提高班员的思想政治素质。第三，加强技术业务、安全技能培训，提高工作水平。把岗位练兵、技术竞赛、技术比武、技术问答、考问讲解等作为班组培训活动的主要形式，不断提高员工的技术业务、文化修养、职业道德等素质；让有技术专长、责任心强的导师与青年医务人员结对子，签订师徒合同，开展“名师出高徒”活动，使青年人早日成为班组的骨干；在班组间开展技能竞赛活动，激发班员学业务、学技术、学管理、学行为规范的热情，在班组形成好学上进的风尚；在不同类型班组中树立标杆班组，发挥先进典型、榜样的示范和带头作用，使医疗班组建设水平呈梯次上升的格局。第四，增强员工安全意识，加强班组安全管理，确保医院医务和经济效益不断提高。班组既是医疗服务的第一道防线，又是管理的基础组织，也是医院完成各项目标的主要承担者和直接实现者。因此，各级领导必须重视、加强班组安全建设；班组要始终坚持“技术第一、服务至上、和谐发展”的方针不动摇，健全医务服务责任制，明确安全技术管理职责，开展服务互保活动，不断增强班员的安全责任心和处理不安全事件的能力。在医务实践中重点是做好班务管理，明确分工，交代安全技术措施和质量要求；班内小结工作进展和检查安全、技术、质量、工作完成情况等，形成互相监督、互相约束、人人保安全的医务安全保证体系，真正把安全措施、规章制度落实到每一位班员，实行安全生产目标管理，逐步实现标准化、规范化、制度化，杜绝习惯性违章，树立全员安全观念，有效保证、促进医院经济效益和社会效益的稳步增长。

三、重抓落实，全面夯实企业管理基础。

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全国政协委员、中国工程院院士、我国著名心血管专家高润霖说，他在基层医疗卫生单位调研时，亲身感受到了乡镇卫生院在改革中的巨大变化。即使在边远地区，大多数乡镇卫生院也已按卫生部规定的标准进行了改造和修建，使用了卫生部规定的统一标识，油漆的颜色都是相同的，科室标牌还有中、英文两种文字。不过，与硬件条件的巨变不同步的是，几乎所有乡镇卫生院就诊病人都很少，即使一些有规模的中心乡镇卫生院病人也不多。其主要原因是乡镇卫生院从业人员专业技术水平不高，这成为制约乡镇卫生院发展的瓶颈。据了解，当前边远地区的乡镇卫生院基本无正规大专学历的医务人员，老中专毕业生已算较高学历；较发达地区有正规大专学历者一般也不超过10%，经成人教育获得大专学历者可达到20%~50%。

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认真贯彻“卫生健康委员会关于纠正行业不正之风工作会”会议精神，把加强行业作风建设作为重要政治任务抓紧抓好，针对当前卫生行业作风方面存在的突出问题，以查纠“九不准”为重点，大力开展专项治理，坚决纠正损害群众利益行为，进一步提高全院职工的思想道德水平和依法执业意识，全面提高医疗质量和服务水平，促进医院规范化管理和行业作风建设，维护患者的切身利益，为深化医药卫生体制改革、促进卫生健康事业发展提供有力保障。

二、工作目标

坚定不移地贯彻党的路线方针政策，严格执行中央、省委、市委的决策部署，把上级政策规定和部署要求创造性地予以落实。全院职工牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨，强化工作责任心，严格落实各项规章制度和诊疗规范，纠正行业不正之风，构建和谐医患关系，提升患者满意度。

三、组织机构及职责

为全面做好行风建设工作，将各项措施落到实处，医院成立关于纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由中心党支部书记平任组长，副主任李任副组长，医务科、护理部、慢病科、预防保健科、接种门诊等职能科室负责人为成员。领导小组负责贯彻落实中央、省、市、县关于纠风工作的决策部署，分析研究我中心纠风工作的形势任务，就纠风工作重大事项进行决策部署，指导查处行业不正之风工作重大案件。领导小组下设纠风办公室（设在医务科），办公室主任由医务科科长兼任，纠风办负责承担纠风工作领导小组的日常事务工作，贯彻落实纠风领导小组的决策部署，与各科室协调，组织开展纠风工作专项活动，做好信息上报工作。

三、主要任务及措施

（一）加强宣传教育，营造良好氛围。

一是加强行风作风建设内容的培训学习，采取以全中心集中培训、科室小范围培训、个人强化自学相结合的方式，增强职工对纠正“九不准”、“浮拖软、慵懒散”等行风建设重点内容的紧迫感和责任心。

二是推进行风文化进家庭、进社区，医务人员在接诊患者以及外出义诊等过程中，主动向患者及家属讲解行风建设内容，自觉接受人民群众监督。

三是将行风建设纳入医院文化建设内涵中，通过举办宣传栏、制作宣传读本等方式大力宣传行风建设相关政策措施。

（二）加强医院管理，规范诊疗服务行为。

一是医院高度注重医疗质量与服务水平管理，中心主任总负责，分管业务副主任具体负责，完善院科两级质量体系，加强对医疗重点环节的管理，核心制度的落实。规定由业务副主任带队，定期或不定期深入公卫业务科室、临床住院部和门诊等科室，严查医务人员的医疗质量和服务质量，对医疗缺陷隐患、诊疗技术不规范、服务意识不强、服务态度不好等重点环节进行监督管理。

二是开展处方点评、医嘱点评工作，对不合理用药、乱用药按医院处方点评制度规定的处理办法严格惩处。

三是制定辅助检查阳性率标准，要求各科室做到合理检查，因病施治。

四是严格执行药统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序，严禁任何科室及个人进行商业目的的统方。

六是完善绩效考核和分配机制，不将药品和检查收入与医务人员个人收入挂钩。

（三）严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。

（四）加大查处收受“红包、礼金”力度。

通过加强教育，提高职工职业道德素质和廉洁行医意识。健全监督制约机制，要求医务人员向医院签订保证书，并与接诊患者之间签订“不收、不送红包、礼金协议书”，有关规定严肃处理。

（五）增强服务意识，提高服务质量。

从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓收费、药房、门诊急诊等服务质量，提高服务水平。加强医院环境改人提供一个卫生、安全、安静、舒适的就医环境。

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随着社会主义市场经济的不断发展,部队卫生建设中供需矛盾越来越突出。特别是驻高原地区部队,由于自然生活环境恶劣,官兵患慢性高原性疾病的数量逐年增加,加之交通不变,地方财政困难等因素,在很大程度上影响和制约着部队医疗卫生事业的发展。因此,部队医疗卫生事业要想在新的机遇和挑战面前站稳脚跟,求得生存和发展,就必须着力解决好当前部队卫生建设存在的人才、设备、经费、基础设施等方面的问题,才能为官兵提供良好的医疗卫生环境。

1高原部队基层医疗卫生建设存在的主要问题

111干部队伍不稳定、结构不合理

11111专业干部缺编的主要原因(1)部队院校培训数额与部队的实际不相适应,院校培训数量及接收的地方大学生远远满足不了部队的实际需要。(2)医疗卫生干部职称编制不合理,晋职难度大。加之基层工作条件差,环境恶劣,致使部分人员不安心工作,难以拴心留人。

11112基层卫生干部业务素质偏低(1)卫生干部学历低,据调查,某部大专以下人员占35%。(2)年龄结构断层、缺乏学科带头人才。从而影响了卫生队伍业务水平的提高和收治任务的完成。(3)专业结构不合理。造成了卫生资源的严重浪费。

11113激励机制不健全(1)卫生技术干部晋升慢,如卫生干部晋级9级以下规定为每3a晋升1级,9级以上4～5a晋升1级,而行政干部可以提前晋升,同样条件,从排职到营职卫生干部要多干3～4a的时间。有的基层卫生干部在部队工作10a、20a都解决不了中级职称问题,使得有些卫生干部感到无盼头,工作劲头不足。(2)干部部门和卫生部门间协调不够。特别是在卫生干部调进调出方面随意性较大,有些该保留的人才没有留住。(3)专业技术干部职称晋升难度大,改行较多。由于基层卫生队只编制一个中级职称,一旦有人占编,其他人就无法晋升,难以调动广大卫生干部的工作积极性。

112医疗设施陈旧,技术性能差

11211设备老化部队现行使用医疗设备大部分属80年代前配备,绝大部分已经超年限、超负荷使用。这几年,虽然上级补充配备了一些医疗设备,但由于诸多方面的原因,设施难以配套,很难适应高原部队实际需要。

11212利用率低(1)专业技术人员较少。医疗设备大部分属于精密仪器,它要求操作人员具备相关专业的知识和操作技术。但由于基层专业技术人员缺编,造成部分医疗设备闲置浪费。(2)基层卫生单位大多驻地偏僻,病人较少,地方伤员收治受到限制,部分设备难以真正发挥作用。(3)服务意识差。该做的检查不做,本级能检查的项目推到上级医疗单位检查,致使部分医疗设备长期闲置,造成卫生资源的浪费。

11213重用轻管只注重医疗设备的使用,缺乏必要的定期保养、维修,有的不按操作规程办事,缺乏必要的防护措施,致使( ）部队医疗设备使用寿命明显缩短。

113经费开支缺口较大随着物质文化生活水平的不断提高,部队官兵对医疗的需求越来越高,特别是由于药品和卫生原材料价格不断上涨,而卫生事业经费多年不提,使得供需矛盾日渐突出。1999年部队卫生事业费的调整,虽使基层卫生经费有所补充,但由于受保障任务、工作性质及驻地环境的影响,仅靠标准经费难以满足高原官兵的医疗需求,加之近几年部队精神病患者逐年增加,基层医院又无此专科,只有送地方专科医院诊治,仅此一项部队每年约需7～8万元开支,而且这种开支呈逐年增加的趋势。另外,高原干部、战士患病时间长,治疗费用高,造成经费开支大,如同样是“上感”,高原一般需10～15d,而内地却只需5～7d,这无形中就多支出了药费。

__基础设施薄弱

__11医疗用房数量不足、质量差,整治维修难以保障

目前,有的卫生队仍居住在70年代初建造的破旧平房里,由于没有专项营房治理经费,基层单位又拿不出钱,因而造成房屋年久失修,门窗破旧,墙皮脱落,影响了医疗工作的开展。

__12保障设施不完善(1)驻高原部队,由于受所在地理环境条件的限制,限时供水供电,致使部分医疗单位因水电原因不能完成本级收治范围,甚至有的病人因水电原因得不到有效救治。(2)卫生救护车更新周期长,个别单位还没有救护车。

2加强高原部队基层医疗卫生建设的对策

从高原基层医疗卫生工作的地位和作用以及部队编制体制调整的现状来看,认真抓好支队(团)卫生队标准化建设,做到保障有力,已迫在眉睫。针对高原医疗卫生建设中存在的实际问题,笔者认为应采取以下几点对策。

211转变观念,下大力抓好人才培养基层卫生工作是部队卫生事业的重要组成部分,是提高部队战斗力的有力保证。增强卫生干部调整使用的科学性,努力造就好选拔、培养、使用人才的阶梯,发挥人才的积极作用,实现人与装备的最佳结合,是搞好高原部队卫生建设的关键。

(1)要适当增加专业技术干部的培养数量,保证专业人员分配到最需要的岗位上,尽快扭转基层缺编的现状。部队医学院校及干部部门应对部队卫生干部的现状和流动情况进行调查和分析,依据部队需要培养数量、引进专业人员,同时在学员分配上,干部部门、卫生部门应共同提出各单位申请计划,直接到位,避免再次转行、调走等。(2)增强卫生干部调整使用的计划性,干部部门和卫生部门要加强联系,通力协调,卫生技术干部调动、改行,必须从严控制,确保卫生干部队伍的相对稳定。(3)加强思想教育,使广大卫生干部安心高原,无私奉献,增强事业心和责任感。(4)各级领导要转变观念,在政治上、工作上、生活上多关心业务干部的成长,帮助他们解决切身利益问题,努力解除卫生干部的后顾之忧,在晋级晋职、评定职称等方面应建立激励机制,立足高原实际,不搞“ 一刀切”,对业务精、政绩突出者可给予政策优惠,提前晋升,以调动卫生干部的积极性。(5)加强岗位在职培训,提高卫勤管理干部的能力和素质,培养一批懂业务、会管理的卫勤干部。

212加大设备管理,提高卫勤保障效能

21211加大对高原部队卫生设备的倾斜力度高原部队由于所处的环境和工作任务特殊,难以开展对社会有偿服务工作,也就没有购置医疗设备的资金来源,只有依靠上级配发,因此在设备的投入上上级机关应给予倾斜。同时,各级卫勤领导必须高度重视设备管理。把医疗设备管理工作纳入议事日程,抓好规章制度的落实,广泛开展爱护卫生设备的教育,树立管好用好设备的思想,充分认识医疗设备在保障官兵身体健康,提高和巩固部队战斗力方面的作用和意义。增强全体卫生人员管好用好医疗卫生设备的紧迫感和使命感。

21212要重视设备管理人员的技术培养管理是一项长期性工作,各级要重视装备管理,认真执行医疗设备各项管理规章制度。一是学习医疗设备有关基础理论,提高管理水平,努力做好医疗设备的管理工作。二是各专业技术人员要通过学习和培训,熟悉各种医疗设备结构、性能、用途、操作技术和维修保养知识,掌握解决问题的本领,努力提高各类人员的岗位称职能力,充分发挥设备效益。三是加大设备维修、保养和管理力度。对中大型设备实施专人管理,责任到人,不断健全仪器设备档案,提高设备的完好率和使用率。

21213增加装备维修经费对于医疗卫生设备,厂家一般在保修期内负责,超期后大部分设备厂家已不再生产,造成维修零配件器材短缺,部分仪器设备难以开展工作。

为解决大型医疗设备的更新和维修经费不足,上级有关部门应适当给高原部队卫生单位一些必要的倾斜,使有限的医疗设备真正发挥作用。同时,高原基层卫生单位要积极利用现有设备和技术优势,拓展业务,扩大收治范围,开展对外有偿服务,创造经济效益,弥补卫生经费的不足,添置部分急需的短缺医疗仪器,使官兵就医条件不断得到改善。

213突出重点,加大经费投入力度(1)要认清形势,立足现实。要教育各级医护人员充分认识当前部队医疗工作的实际,明确官兵的经费只能是低标准的“皇粮”,合理用药、及时诊治,依靠科学的管理,不断完善制度的落实,在现有设备、人力、物力的基础上创出一流的经济效益。

(2)挖掘潜力,提高自补能力。要在确保完成部队卫生防病和其它各项服务保障任务的前提下,要充分利用现有的设备和技术,从小而灵、小而专的技术项目入手,大力开展投资少、见效快、周期短、效益好项目,积极开展对社会有偿服务,以弥补卫生经费的不足。(3)利用现有医院划区成立精神病专科,减少外诊经费的开支。(4)给高原部队必要优惠政策。如高原特殊医疗补助,每年50～70万元。

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（二）人才需求情况。缺乏公共卫生、临床医学骨干，临床医学中普遍缺乏内科、妇科、外科、儿科医师，部分单位缺乏护士、检验师、影像师、中西药师、麻醉师等。

二、存在问题

（一）人才队伍结构、分布不合理。

1、年龄结构不合理：退休人员比例太高（部分单位已超过50%）；在职卫生技术人员45岁以上比例偏高，35岁以下卫生技术人员比例较低，部分医疗机构仅占10%左右;卫生系统大部分机构人才引进工作进展缓慢。

2、素质结构不合理：包括科班人才缺乏，所调查的专业技术人才中，通过系统学习、正规院校毕业的人才缺乏，有相当部分是吸纳以前本地乡村医生或本单位职工子女，其知识结构单一、理论水平和整体素质不高;中坚技术骨干缺乏，中高级专业技术人才仅占41.37%，而初级甚至无专业技术职称的人员达58.63%;高学历人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通过在职教育取得文秘杂烩网学历。而那些中专及中专以下的人员，占53.03%，甚至有无学历人员49人（部队转业、职工家属、后勤），他们大多为90年代引进，知识结构老化，又缺乏进取精神;

3、专业结构不合理：两站普遍缺乏公卫医师及相关专业技术人员，两院及乡镇卫生院突出表现为缺乏临床、影像医师及护士。

（二）对人才培养缺乏足够的思想认识。人才队伍建设是一项长期的系统工程，短期内难以出效益、出政绩，以至过去一些基层单位对人才培养缺乏足够的认识，在人才培养方面投入不足，更缺乏人才培养的长效机制。诸如：部分单位虽然每年选送了一部分人员进修，但因系统性、针对性不强，进修回来后开展不了工作;人员的内部培训学习也因缺乏系统性、长期性、针对性而效果不明显。

（三）政府投入不足，难以保障人才队伍建设。医疗卫生事业本质是公益性事业，但政府每年有限的下拨经费尚不能保证现有人员的工资和机构运行的需要，更谈不止人才的引进和培养。

（四）人才引进环境不优越。由于大专院校毕业生实施自主择业后，编制、工资、福利待遇等问题制约了人才引进，即使进来了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才仅仅把医院当成了他们在取得“资格证”前的一个实习基地，或者说迈向一个更高平台的跳板。

（五）人才激励竞争机制不健全。由于医疗卫生体制的原因，医疗卫生机构缺乏激发员工积极性和创造性的制度和措施，分配机制上，仍停留在平均主义――做好做坏一个样;职称方面，论资排辈、按部就班、重资质轻能力和业绩。

（六）人才分流导致储备不足。人才分流主要表现在，一部分经验丰富的名老医师退休;二医疗卫生行业是一个知识密集型行业，部分年轻的优秀人才被其它部门挖走;三医疗卫生行业是专业性强的行业，部分具有闯劲的人才外出高就或自主创业，而导致医疗卫生机构现有人才不足。

三、思考与对策

（一）创新人才培养机制，提高人才队伍素质。根据现有人才队伍情况和医疗卫生事业发展的方向制定人才培养计划及具体实施方案，有目的、有计划培养人才，培育卫生专业技术人才梯队，保障卫生事业可持续发展的人才后劲。针对结构不合理和人才断层等问题，经过3～5年，完成现有人员的调整，通过对年轻人才的培养和外引优秀人才努力，解决人才断层问题。具体模式可采取“外培内训”的方式，一方面选派职业道德优秀、技术素质良好的人员参加医科大学举办学习培训班或送往上级医院进修学习，争取上级对口单位的技术指导（如来院讲学，坐诊，指导业务开展等）。另一方面，以医学会为龙头，各医疗机构为载体，定期自行组织业务学习，制定详细、周密的培训计划，全面加强医务人员的“三基”训练（基础理论、基本知识、基本技能）以及专业知识的培训。同时，制定可行性政策（即适当报销部分学费及特许安排学习时间）鼓励卫生技人才加强在职学历教育，鼓励医务人员通过各种学历教育方式提高学历层次，以逐步提高医疗卫技人员的整体素质。

（二）创新人才引进机制，优化人才队伍结构。一是要加强对高层次人才的创新引进工作如技术骨干或学科带头人的引进，协调人事、编办、财政、卫生等相关部门共同研究制定解决优秀人才引进所涉及到的编制、待遇等方面的相关政策，每年可以考虑打破编制、身分的束缚，面向社会公开招聘部分有专业技术特长的急需专业骨干，充实到县直两院工作。二是要逐年分批引进一批大专以上院校的优秀毕业生到我卫生系统工作，并制定切实可行的政策确保优秀毕业生愿意到我县工作，对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专毕业生，解决编制问题，工资待遇从优；三是从民营医疗机构、企属医疗卫生机构，甚至村卫生室引进具有资质的优秀专业技术人才以充实乡镇卫生院队伍。

（三）优化人才使用环境，营造“拴心留人”氛围。人才的流动往往受利益机制的驱动和工作、生活环境的影响，所以我们要尽力创造“拴心留人”的环境，采取措施改善现有卫生人才的工作和生活条件，落实好养老保险、医疗保险、工资福利待遇，尽可能地解决他们的后顾之忧，倾注个人情感、提供发展平台，真正做到用事业留人、用感情留人、用适当待遇留人，使其感到优越，看到希望，有所留恋，避免本区现有优秀卫生人才的外流。倾注情感，返聘离退休人才，对于那些确有专长和较高资质且身体健康的退休老同志我们可以把他们留下或者聘请进来继续工作。另外对长期在乡镇工作的卫生专业技术人员，享受卫生一线科技人员的工资待遇，进行专业技术职务任职资格评审时，在坚持以业绩、能力为主的评价原则下适当给予倾斜，以稳定乡镇卫生院队伍。

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2云计算技术概述

云计算技术是一种网络信息资源虚拟化技术的集中体现。自2006年美国亚马逊推出世界首个云计算系统——亚马逊云服务（AmazonWebServices，简称AWS），云计算开始在全球范围的快速的推广应用，据Gartner公司统计，2015年全球云服务市场规模达到2450亿美元，已经成为全球信息化建设的主要经费组成部分。同样，国内互联网企业也对云计算技术基础架构的灵活性、可扩展性的作用高度关注，经过近几年发展，腾讯、百度、阿里巴巴等企业已经完成云计算架构的发展，并在市场运营领域进行了广泛的应用。云计算技术作为一个发展的理念，其理论研究者与技术实现者从不同视角对云计算技术概念进行多样化描述，现阶段较为权威的概念描述是美国NIST给出的定义:云计算是一种按使用量付费的服务模式，已以形成网络、存储、应用、服务等资源池为目标，实现对网络资源的虚拟化的整合优化，增强可靠性、通用性和可扩展性，实现网络信息资源的利用率最大化。通过云计算定义可以看出，云计算技术以形成基于网络环境的计算资源池为核心目标，强化对网络资源的灵活调配、削峰填谷，主要具备以下特点：（1）强调对网络资源的统一管理；（2）强调对网络资源的均衡负载；（3）强调对网络资源的动态调控；（4）强调对网络资源的智能重组；（5）强调对网络资源的成本压缩。

3云计算技术对医疗卫生信息化建设的影响分析

简单而言，“智慧医疗”是云计算技术域与医疗卫生业务域相结合的产物，包含医疗资源整合、医疗远程协同、医疗信息安全等方面，它以构建以患者为中心的医疗全生命周期服务体系为核心目标，坚持整合医疗信息资源，增强业务互联互通，加强机构远程联动，逐渐实现业务应用、基础平台、硬件设备等层级的信息共享。当前，云计算技术包含Iaas（基础设施即服务）、Paas（平台及服务）、Saas（软件即服务）等三个维度，对医疗卫生信息化建设中的影响主要表现为：

3.1在Iaas应用层次上

云计算技术要求医疗卫生领域的服务器计算资源与光纤通道存储设备资源进行虚拟化，实现物理上分布的计算、存储硬件资源的集中管理与统一调配。强化以虚拟机（VM）的形式，对各医院、医疗点、卫生主管部门提供硬件环节支撑。初步估算，云计算技术在医疗卫生行业的推广应用，可以使国内医疗行业减少50%以上硬件设备采购投资及60%以上的设备运维成本，应用经济效益显著。

3.2在Paas应用层次上

云计算技术要求以医疗行业公共云与医院私有云相结合的方式，构建形成全国医疗卫生公共服务平台，实现医疗管理、医疗业务信息的融合共享，实现面向公共与医疗卫生行业服务，包含公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等功能。

3.3在Saas应用层次上

云计算技术要求基于安全保密的前提，实现跨单位、跨部门、跨系统、跨领域中医疗数据的服务共享，形成患者为中心的医疗服务信息的生命周期管理模式，实施对患者的电子病历的增量管理，满足患者危急转院、异地就医的医疗信息动态支援保障。

4云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略

云计算技术在医疗卫生行业的应用，涵盖要素多，集成难度高的庞大信息工程，国内相关专家已经开始着手考虑智慧医疗在《医疗卫生第十三个五年计划规划》的应用方式，因此抓好云计算技术域与医疗卫生业务域的融会，落实好国务院工业化与信息化“两化”融合发展的指导意见，是医疗卫生信息化建设“大处着眼，小处入手”的必由之路，经研究，云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略包含以下几个方面：

4.1以全国医疗公共云平台建设为着力点

持续推动面向社会公共服务与医疗卫生行业服务的信息化进程，提升公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等服务保障能力。针对目前医疗资源分布不均衡，大型医院看病难等问题，开展自助服务机、医院门户网站、微信公众号等多种方式的医疗卫生服务，推动“初诊在社区，看病在医院，康复回社会”的新型医疗保障模式，提供医疗服务效率，加快患者、药品、医疗设备的流转速度，减少优势医疗资源的闲置浪费。

4.2以面向个人的智能医疗可穿戴设备为切入点

持续推动医疗服务由医院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手环）与智能内衣等技术，实现对家庭危重病人与遗传病史的人员的生命体征实时监控，给出重大疾病威胁报警。同时，借助远程视频看诊可视化技术，实现对异地、分布的病人的病状判断，以及所服药物品种、剂量的在线指导。

4.3以医疗卫生信息标准体系的修改完善为立足点

持续加强医疗信息标准对医疗卫生信息化全民参与、自我发展的促进作用。按照“统一系统架构、统一数据编码、统一服务接口”等方式，修改完善医疗标准体系中基础类、数据类、标准类与管理类等标准，推动云计算技术在医疗卫生行业的应用深度与广度，提供系统拓展性与适应性，降低系统建设风险。

5结束语

云计算技术作为当前主流的网络信息虚拟化技术，在国内外电子政务、企业指导、航空物流、金融证券等领域得到了广泛的应用，现阶段，国内专家学者不断推出“智慧医疗”的研究专著，可以看出，今后一段时间，智慧医疗将是医疗信息化发展的重要方向，应持之以恒的加强关注研究，结合自身工作实际开展云计算技术的应用实践。

作者:龙平 单位:和县中医院

参考文献:

[1]战国民.基于云计算技术的企业资源计划系统的研究应用[J].计算机应用,2015,05):22-24.