时间:2023-06-26 16:22:20
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇老年人健康宣传范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
健康素养[1]是个体获取、理解及处理基本保健知识与服务并通过所获得的信息及服务学会正确判断,不断维护和促进自身健康能力的发展。据相关资料显示[2],我国居民总健康素养水平为6.48%左右,而老年人占据的比例最低。由此可见,老年人是欠缺健康素养的脆弱人群。本文就2013年7月~2014年7月我社区122例老年人采用健康促进管理模式干预的临床效果展开探究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 于我社区随机选取2013年7月~2014年7月居住的老年人122例作为研究对象。其中,60例男,62例女,年龄在59~76岁,平均年龄为(67.0±0.5)岁,文化水平:20例高中学历,52例初中学历,50例小学以下学历。纳入标准:①在本社区居住满6个月或6个月以上;②认知能力良好,可以自主完成本次干预;③知情同意且自愿参加本次研究。
1.2方法
1.2.1准备工作 安排社区卫生服务中心工作人员与经统一培训的调查员共同完成问卷调查工作。对于健康素养水平得分不在Mean±SD范围的社区老年人进行重点人群访谈,以健康促进管理模式为指导,访谈老年人感觉行为益处、感觉行为障碍、行为相关情况及状况影响、行为结果中的允诺行为计划及即刻竞争需求与爱好等方面内容,为干预措施开展提供更具针对性信息。
1.2.2健康教育宣传 定期在社区进行健康教育宣传,以讲座的形式为主,横幅、标语等形式为辅。进行健康教育讲座时,应以提高与加强老年人对健康观念的认识与理解为目标,帮助老年人树立正确的健康理念。同时讲授相关疾病的知识,如疾病特点、传播途径、治疗药物名称及作用等内容,以提高老年人对疾病的认识,积累一些基本治疗与预防经验。
1.2.3健康行为指导 开展相应的健康教育活动,以现场演示为主要方式教会老年人识别疾病,并指导老年人养成良好的生活习惯,如提高老年人学会常见疾病发作信号的识别能力,叮嘱老年人一旦发现相关疾病发作信号应立即与社区卫生服务中心或医院联系以获得及时治疗或救治。同时通过现场演示血压、体温、血糖等测量,以教会老年人懂得自己进行常规测量方法,并耐心、细心教会老年人看各项指标结果。同时让老年人重视1次/年体检,以做到早发现、早诊断及早治疗,提高老年人的健康安全。对进行服药的老年患者,应帮助其做好相关药物标记,以防其忘记服用方式,同时应叮嘱老年患者遵医服药,若发现身体不舒服应立即到院就诊。
1.2.4安全教育指导 在社区进行安全教育宣传及指导,向社区老年人宣传基本用电及防火常识,指导老年人掌握相关家庭安全防范措施,如防滑,在浴室、卫生间、厨房等容易滑倒的地方要谨慎小心,有必要应采取防滑措施,如浴室、卫生间按照扶手;穿的鞋子要具有防滑性能。同时告知老年人要经常开窗保持通风透气,保持室内环境干净。另外,定期或不定期检查老年人家中的电气设备等,若发现需要更新或维修的用电用火设备应及时告知其家人。另一方面,还应指导老年人急救常识,培养老年人应对常规突发事件处理能力,学会自救与救护,如疾病突然发作、火灾等,同时还应教会老年人掌握相关危险或高危标志的认识,如高压标志、易燃易爆标志等。
1.2.5传染病预防指导 加强对社区老年人传染疾病的认识宣传,提高老年人对传染病的重视度,定期宣传和讲授应季传染病的相关知识,教会老年人做好相关预防措施。
1.3评价标准 以"中国老年人健康素养调查问卷"的形式进行调查;根据自行开发的老年人健康素质评估工具对干预后的老年人健康素养进行评估,该评估工具经由专业人士及专家予以修改。评估工具主要内容有基本医疗知识素养、传染病预防素养、安全素养、健康理念素养及健康行为素养[3]。
1.4统计学处理 通过运用SPSS13.0统计学软件[4]将所得数据进行统计与分析,采用t检验计量资料,采用χ2检验计数资料,差异显著(P
2 结果
122例社区老年人经干预后,其基本医疗知识素养、传染病预防素养、健康理念素养及健康行为素养与干预前相比,存在明显差异(P0.05),见表1。
3 讨论
健康促进管理模式[5]是一种主要以健康教育为主导开展一系列健康指导的教育策略,但其在我国老年人群体健康素养的干预研究不多,通过本文研究可知,予以社区老年人健康促进管理模式干预可以明显提高其健康素养水平。因而有利于今后研究更科学的健康素养干预对策,以提高社区老年人的健康素养。
参考文献:
[1]唐娟.社区老年人护理工作探讨[J].当代医学,2013,19(13):119-120.
[2]刘金厚,王晶晶,陈静静,等.社区健康老年人健康促进的研究进展[J].全科护理,2013,11(25):2384-2385.
根据我国第六次全国人口普查资料显示,我国60岁及以上的人口总共有1.78亿人,占我国总人口的13.26%。根据相关预测,我国在2050年,老年人口将达到4亿人左右,占我国总人口的30%左右。人口老龄化逐渐成为我国社会发展所面临的一大难题,老年群体的生活状况对我国社会稳定、经济发展和家庭关系等方面产生直接的影响,处理不当,将会导致一系列的社会问题,所以应当积极采取有效的错失应对我国老年化所带来的问题,减少、避免虐待老年人是解决这一问题的根本。
一、“虐待老年人”简析
精神虐待,精神虐待老年人指的是歧视老人、冷漠对待老人、不尊重老人或者是用言语对老年人进行伤害等。精神虐待,将导致老年人失去自信心,导致其个性孤僻、抑郁等;身体虐待,身体虐待老年人指的是推搡、殴打等行为导致老年人的身体受到伤害。身体虐待将导致老年人的身体健康受到损害,导致其与人交往时显得胆怯,并且会可以回避等行为。
经济虐待,经济虐待老年人指的是剥夺、非法占用、骗取老年人的财产等行为。经济虐待将导致老年人的财产受到损失,致使其经济陷入困境,甚至无法支撑其基本的生活。疏于照料,疏于照料指的是在老年人生活上不作为,没有尽到应尽的照顾义务。疏于照料将导致老年人的精神状况和身心健康等方面产生消极的影响。
二、社会工作者介入虐待老年人事件的途径
(一)同老年人建立良好关系。社会工作者介入虐待老年人案件时,应当同老年人建立起良好的关系,让老年人放下戒备,对社会工作者产生信任。这就需要社会工作者经常和老年人沟通。在与老年人沟通时,应当掌握积极有效的沟通方法,以求对老年人的状况进行深入的了解。首先,社会工作者应当掌握各种有效的语言符号。比如在和老年人沟通的过程当中,社会工作者预期要温和,说话的内容应当表达清晰,并特别照顾老年人的情绪。其次,社会工作者在和老年人沟通的时候,应当充分利用肢体语言、眼神和表情等细节回应老年人。同时,在沟通过程当中应当对老年人给予足够的理解和尊重,运用谈心、移情等方式以获得老年人的信任,使得老年人产生共鸣,拉近与老年人的心理距离,和案主之间形成真诚、温暖、信任的关系。
(二)在介入过程前后要注意的技巧。社会工作者在介入老年人虐待案件之前,应当对工作进行规划,一般应当包括:接案、约定、介入和评估等步骤。除了遵循这些步骤外,社会工作者更应该运用一定的技巧开展工作。应当从老年人的利益作为出发点,对待老年人应当真诚,使得老年人能够信任自己;应当对老年人进行关心和安慰,以增强老年人的自信心;帮助老年人客观阐述自己所遭遇的情况,对自己所遭遇的虐待有新的、进步的认识,使其相信在社会工作者的帮助下能够解决所遇到的问题,解决自己的困境,重新回到正确的生活轨迹上。
三、社会工作介入受虐待老人的工作建议
(一)加强对受虐老年人维权的宣传。加强受虐老年人的维权宣传,可从加强老年人自我保护的意识和加强受虐待老年人的法制维权教育两面进行努力。(1)加强老年人自我保护的意识。社会工作者应当为老年人群体申请更大力度宣传、教育的机会,除了宣传教育老年人群体加强自我保护意识外,还应当针对广大中青年群体宣传尊敬、孝敬老年人,虐待老年人是违法行为等相关知识,并在中小学中宣传敬老爱老的中华美德。宣传工作不应当仅限于大中城市,更应当到小城市、乡村等区域开展宣传教育工作。(2)加强受虐待老年人的法制维权教育。我国颁布了针对虐待老年人的法律法规,比如《老年人权益保障法》、《刑法》当中所规定的老年人虐待罪等,但是人们对这些法律法规却相当陌生,青年人不知道虐待老年人犯法,老年人不懂得如何维护自己的合法权利等。因此,应当在老年人和青年人中加大宣传力度,除了在发达地区进行宣传外,还应当在偏远地区、基层单位等地区进行宣传。将老年人权益保护意识深入每个人的心中。
(二)有计划的提供针对。针对不能自理、高龄的老年人。考虑该群体中,部分老年人的疾病较多,而且日常生活一般无法自理,缺失精神慰藉。因此,这些老年人通常会感到孤独、寂寞。为这一类老年人提供服务应当社会工作者、护工和义工进行协调合作。社会工作者主要为老年人提供精神支持和心理辅导;护工主要为老年人提供日常生活的护理,确保老年人的身体状况维持良好;义工主要为老年人提供打扫卫生等力所能及的服务。与此同时,老人所在的社区应当为这类老人提供紧急救助呼援服务,确保老年人不受到虐待。针对生活能够基本自理,但是也需要一定照顾的中高龄老人。社会工作者应当鼓励其多参加社区中有益于老年人身心健康的文娱活动。
(三)以社区为单位加强对受虐待老年人的司法维权服务。为了能够对社区老年人受虐行为及时制止,并提高受虐老年人的法律维权意识,社区机构应当建立针对老年人受虐的法律援助部门,专门为受虐老年人提供法律援助。在社区建立法律援助部门能够提高法律保护受虐老年人的效率,一发现老年人受到虐待,便可及时上报并对其进行立案调查,让社会工作者及时介入,减少老年人受到伤害,并能够有效地制止虐待老年人现象的发生。
参考文献
2家庭保健服务
老年人口不断增多,而卫生资源有限,社区保健服务设施不能满足老年人的需求,因此家庭保健服务就成为解决这一问题的首要途径。通过对老年人进行相应的居家护理以及健康指导,使老年人的能动性得到提高,从而有效的做到家庭保健、自我保健、社区保健三者相结合,有助于促进老年人的身心健康[7]。家庭康复保健可以使行动不便的老年人获得保健服务,如慢性病的康复、预防保健、家庭合理用药、临终关怀等,而又不占用医疗机构的卫生资源。在社区卫生服务中积极开展家庭康复与保健,是社区保健中的一个重要方面。家庭是老年人生活的主要场所,和睦的家庭气氛与老年人的精神状态和身心健康密切相关。家庭成员要帮助老年人合理地安排生活,学习新知识、培养新兴趣,积极参加社会活动,多与人沟通交流,创造和睦的家庭和人际关系。对一些慢性疾病,帮助他们树立战胜疾病的信心,提高生活质量。如慢性骨关节疾病,家庭康复主要包括肌力、关节活动度锻炼,改善运动功能。对患者家属及朋友进行必要的康复宣教,提高其对疾病及其康复治疗的认识,改善依从性,从而保证家庭和社区康复治疗的效果。
3心理健康保健
随着年龄的增长,老年人的生理和心理发生了很大改变,他们的社会角色也产生改变,而自理能力逐渐下降,一些慢性病的困扰及医疗费用负担过重,使他们在心理上产生失落、忧虑、急躁、悲伤等不良情绪。老年人的心理问题还是一个社会问题,需要全社会共同为老年人提供舆论关注、家庭关心、社区关照等完善的服务。目前,很多老年人普遍存在精神空虚、生活单调、孤独寂寞等问题,因此家庭成员要了解老年人的心理变化和心理需求,做好心理康复,对他们感兴趣的一些活动要理解、鼓励和支持。老年人心理护理不是要展开心理咨询或心理治疗,而是帮助老年患者在其自身情况下获得最合适的身心状态。对于家庭矛盾突出和空巢、丧偶的老年人,医务人员要在尊重他们的基础上关心他们的生活,帮助他们改变不良情绪,调整好心理状态。同时给他们创造互相交流的平台,使他们保持积极向上的精神状态。
4个人健康指导
本文以南昌市城区60岁以上老年人为调查对象,并对南昌市城区部分社区60岁以上老年人进行走访考察,以了解城区老年体育锻炼的现状,探析影响老年人参加体育锻炼的因素,旨在为南昌市社区体育管理提供一定的决策依据。
通过调查发现:
1、南昌市城区老年人参加体育锻炼活动的动机呈现多样化特征,其中增强体质是南昌市老年人参加体育锻炼活动的主要动机。
2、在南昌市城区老年人生活方式中,参加体育锻炼排排名第三,在看电视电影、读书阅报之后。
3、南昌市城区老年人每周参加体育锻炼3次以上、每次锻炼时间在30分钟以上的人数过半。其中大部分人对如何控制自己的强度不清楚。锻炼时间段主要选择在清早,地点主要选择在公园、学校,锻炼项目排前三的是慢跑、步行、气功跟太极拳。其中男性老年人跟女性老年人没太大的区别。
4、在影响南昌市城区老人体育锻炼的因素中,家务忙、没有组织者、不会锻炼排前三。经济上的拮据、场地少、缺少专门性的指导员,也间接性地影响到老年人参加体育锻炼。
通过上述的调查结论提出以下建议:
1、政府及宣传部门要加强宣传力度。要提高老年人对体育锻炼的认知水平,从而增加他们的体育锻炼的健康意识和体育意识。同时,利用大众传媒对体育锻炼的作用、意义进行广泛的宣传,有针对性的引导老年人不断地更新观念,改变一些不良的老年生活方式,改变对体育的价值观念的认识,使参与体育活动这种健康的生活方式一直伴随自己的晚年生活。
(一)指导思想
为满足人民群众日益增长的美好生活需要,持续推动并充分兼顾老年人需要的智慧社会建设,坚持传统服务方式与智能化服务创新并行,切实解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难。适应统筹推进疫情防控和经济社会发展的要求,聚焦老年人日常生活涉及的高频事项,动员社会各方力量共同努力,推动老龄社会信息化建设,引导和帮助老年人充分融入数字化生活,让老年人更好共享信息化发展成果。
(二)工作目标
到2021年底,科学谋划出本镇辖区“十四五时期”老龄工作,完善相关政策措施。围绕老年人出行、就医等高频事项和服务场景,推动老年人享受智能化服务更加普遍,传统服务方式更加完善。到2022年底,老年人享受智能化服务水平显著提升,线上线下服务更加高效协同,解决老年人面临的“数字鸿沟"长效机制基本建立。
二、主要任务
(一)做好老年人常态化疫情防控和日常就医的服务保障。
1.进一步督促辖区医院优化老年人就医流程,在进村入口处增添“无健康码通道”。在我镇从肺炎疫情低风险区来的老年人,不用查验“健康码”。不得将“健康码”作为出行的唯一凭证。对不使用、不会操作智能手机的老年人群体,可采取识读身份证。出示健康纸质证明,亲友代办或一人绑定多人健康码等替代措施。
2.辖区内医院、卫生院、卫生院要持续优化老年人就医绿色通道。完善电话、网络、现场等多种预约挂号方式。畅通家人、亲友,家庭签约医生等代老年人预约挂号的渠道,解决老年人挂号难的问题。设立老年人优先就医窗口。提供挂号、交费、化验、检查、取药,医保报销、入(出)院办理等快捷服务。人工服务窗口应保留现金收费业务。
3.各村(社区)要切实做好老年人健康管理。通过进村入户、上门访视等方式每年为老年人提供健康体检服务。乡村家庭签约医生要为老年人提供医疗服务,满足居家老年人的健康服务需求。
4.继续组织培育壮大本村(社区)为老志愿服务队伍,在交通出行、医疗卫生等重点行业服务场所增设志愿服务岗,为老年人提供就医咨询、交通引导等服务。
5.各村(社区)、辖区各单位要结合实际、因地制宜开展关爱老年人的公益活动,适时关注“中国青年志愿者”微信公众号的“智慧助老”相关志愿服务信息。
(二)开展老年人智能技术日常应用普及行动。
针对老年人对于智能技术的应用困难,组织我镇公益性岗位工作人员、志愿者、家庭签约医生为老年人培训智能技术应用操作能力,鼓励亲友、志愿者、社区工作者为老年人应用智能化产品提供帮助。
1、加强领导,组建老龄工作领导小组。老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域,是关系国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。____社区居委会一直十分关注老龄事业的发展,把老龄工作列入重要议事日程和发展规划,建立了老龄工作领导小组,配备了兼职工作人员。
2、老年人优待政策逐步落实。为维护老年人合法权益,切实落实对老年人的优惠优待政策。按照《新疆维吾尔自治区优待老年人规定》,积极做好老年优待证的发放、管理工作。截止目前,今年共为全社区7位65岁以上老年人办理了优待服务证,悬挂老年人优先、优待标志。并为我社区5位90周岁以上老年人按月按时到家发放特殊生活补贴费,为辖区空巢老人家庭缴纳话费。
3、老年人医疗保障逐步完善,合法权益得到有效维护。我社区属单位型社区,辖区老年人基本上都有城镇居民基本医疗保险,医疗都有保障;对辖区内的老年人优先建立健康档案60份,并每年组织他们进行一次免费健康体检,不定期举办健康知识讲座,老年人健康教育普及率达到80%。在维护老年人合法权益的过程中,居委会坚持对涉老纠纷问题,优先实行法律援助,免费为其提供帮助,提供涉老法律服务2人次,受理6件。
4、广泛宣传,大力营造尊老敬老社会氛围。近年来,在每年的综治宣传月、宪法、法律宣传月、敬老宣传月和重大节假日期间,开展宣传涉老法律法规和优待老年人政策及法律咨询服务、义诊服务、老年健康知识讲座、为高龄老年免费体检和走访慰问活动。同时在社区开展敬老爱老助老主题教育评选活动,表彰奖励孝亲敬老之星,既促进了敬老爱老助老风尚的形成,又促进了家庭和社会的和谐,提高了居民的老龄意识和敬老意识,营造全社会敬老爱老助老的良好社会氛围。
5、积极开展文体活动,不断丰富老年人的精神生活。近年来,居委会工作人员从老年人需求和特长出发,发挥各老年群众团体的作用,倡导科学文明、健康向上的生活方式。每年在元旦、春节、三八、五一、七一、十一、中秋节等重大节假日积极组织老年人开展各种有益的文体活动和趣味运动会,活动以不同老年人的特点和爱好为主,有舞蹈、象棋、书法、绘画、摄影等比赛活动,给参加活动的老年人发放纪念品,在活动中对老年人进行科普宣传教育。增强了辖区老年人的凝聚力和向心力!不仅丰富了老年人的精神文化生活,而且展现了辖区老年人蓬勃向上的时代风采和乐观健康的精神风貌。
为老年人服务的基础设施与社会需求相距甚远。我社区老年活动场地短缺,仅财经大学老干部活动中心有老年活动室,但是老年人跳舞活动天气暖和还可以到公园,可一到冬天室内活动空间有限,所以老年人的娱乐活动相对有所限制。由于基层缺乏经费,老年人冬天无法就近参加文体活动,精神文化生活相对要单调贫乏。 四、对今后做好老龄工作的几点建议。
1、加快建立养老保障体系。努力扩大养老保险覆盖面,并根据经济发展状况给予老年人发放不同标准的生活补助,不断提高老年人的生活生命质量。从而形成以家庭养老为主体,发展社会养老保险为方向,社会帮扶为补充的老年人生活供给体系。
2、完善老年医疗保障体系。进一步加强医院和社区
卫生服务站的建设,积极推进医疗救助制度,开设老年专科或病房,突出解决好老年人就医难、就医贵的问题。3、健全老年维权服务体系。认真贯彻执行《中华人民共和国老年人权益保障法》、《新疆维吾尔自治区优待老年人规定》等涉老法律法规,加强法制宣传教育,加大执法力度,加强舆论监督,落实老年优待政策,提高全民的敬老养老爱老助老意识和法制观念。
4、加快老年群众性组织建设。把建立老年协会、老年活动中心等老年群众性组织作为党和政府联系老年人的桥梁和纽带,作为活跃老年人精神文化生活的载体,希望政府给予高度重视,加强老年群众活动阵地建设,加大对老年群体组织的资金扶持力度,加快老年活动中心的建设,充分发挥老年协会组织的作用,成为促进老龄事业发展的重要力>,!
开展60-65岁以上老年人的免费体检工作,是党和政府的关怀与温暖送达到广大人民群众心里的大事。为切实搞好这次体检工作,我院多次召开全体医务人员会议,认真研究和落实这次体检工作的具体细节,对整个体检工作力求做到认真、细致、完美。
医院对这次体检工作还进行了精心组织,成立了体检工作领导小组,由院长负责。领导小组下设有:资料组、体检组、服务组、后勤保障组,各组都安排了专人负责。
二、广泛宣传、深入动员、提高认识
在县疾控中心的直接领导下,我院对这次体检工作十分重视。筹划准备期间,我们多次组织人员到各村进行宣传、鼓动和教育,详细讲解老年人免费体检工作的重要性和必要性,加大宣传与动员的力度,鼓励各村符合体检要求的老年人积极参与到这次体检工作中来。通过广泛的宣传和动员,辖区老年朋友,思想认识得到了很大提高,参与体检工作的积极性普遍高涨,很多同志自觉地帮助村委会深入到老年人家庭去动员老年人来接受体检。
三、热情服务、精心照顾,保证体检工作的顺利进行
老年人的体检工作,必须要结合老年人身体状况的特点,切实做到热情、细心、周到。这次体检工作一开始,我们就要求每一位工作人员必须严格做到这一点。体检工作进行中,对老年人我们都给予了无微不至的关心和照顾。对年老体弱者,我们帮助搀扶、精心照顾。通过我们的热情、周到的服务,在这次体检工作中,没有发生一次意外事故,保证了体检工作的顺利完成。
四、体检工作完成情况
1、辖区9各行政村,摸底60岁以上老年人2169人,县卫健委下达任务数1955人(60-64岁655人,65岁以上1300人),本次体检完成1946人(60-64岁596人,65岁以上1351人),其中参加DR检查1320人,贫困人口652人。
2、体检后老年人患病统计与分析:
这次老年人体检,主要体检了老年人的一般检查、血脂、血糖、生化指标、心电图、超声波、X线等。通过对所有老年人的体检结果的统计和分析,我们能够得出的结论是:
(1)、除极少数外,绝大多数的老年人都患有这样或那样不同程度的疾病。老年人患病人数达到了85%,说明我辖区老年人的健康状况普遍较差;
(2)、从老年人所患的病种来看,排在前三位的是:高血压、糖尿病、慢性支气管炎。除此之外,冠心病、结石病、骨关节病等也比较严重;
(3)、老年人的健康、卫生意识和医疗保健知识教欠缺,个人卫生行为较差,不良的生活习惯在一些老年人中还比较严重。
中图分类号:R 473.2 文献标识码:A
药物治疗是老年人防病治病、维护健康的重要措施之一。随着人口老龄化的形势日益严峻,老年人的健康问题也引起了社会的高度重视。老年人因生理机能减退,往往患有慢性疾病,甚至多病共存,加上多种其他因素的影响,因此服用多种药物和长期用药的情况十分普遍,他们自行到药房购药并自行用药,故存在许多用药隐患。针对这一问题,我们对4个社区的老年人用药情况进行了调查分析,并进行了适当的干预措施,以提高老年人合理用药的安全性,进一步促进老年人的健康。
一、资料与方法
(一)一般资料
2015年7月―2015年11月,采用分层整群抽样法,随机抽取舟山市定海区的香园小区、北园新村、桔园、金寿新村60岁及以上的常住老年人。纳入标准:意识清楚且能自主服药;排除标准:思维不清、痴呆、各种精神病患者、严重认知障碍患者。本次活动实际选取的调研老年人共263人,符合条件的老年人214人,应答者为186人,应答率为86.92%。采用excel软件生成顺序号并随机排列数字,将四个地区的研究对象分为对照组和干预组,2组老年人在年龄、性别、文化程度等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。
(二)方法
在干预前自行设计问卷:一是一般人口学资料,包括年龄、性别、婚姻、居住地、文化程度、经济状况等因素。二是老年人的用药情况,包括老年人平时用药种类,对药物的依赖性,是否遵医嘱用药或自行用药情况与对药物的认知程度等情况。
经过调查后,对照组采取传统宣传教育法,干预组采取随访宣传法,干预后再次评估两组老年人用药存在误区和药物知识掌握情况,比较这2种干预措施对老年人合理用药知识、态度及行为的改变效果。
1.对照组采用传统教育干预
采用集体教育的方法,对用药剂量、用药方法、用药习惯、药物保存方法及其注意事项进行讲解分析,让老年人提高对药物的认识,并改变用药行为及态度。
2.干预组采取随访宣传教育法
首先在每个社区统一进行宣传教育,然后通过家庭随访对每位老人的认知及行为进行一对一的教育,同时引导老年人进一步改善用药行为及态度 。
3.评价指标
一是老年人用药知识,如现服药物的作用、不良反应等。
二是用药行为存在的误区:慕名用药;经验用药;认为用药品种越多,效果越好;相信“贵重药”;认为滋补药有益无害等。
(三)统计学处理
所有数据核对准确无误后输入电脑,建立Access数据库,最后应用Excel统计汇总,应用SPSS17.0统计软件对数据进行逐步回归分析,包括描述性分析、卡方检验、非参数检验(Mann-Whitney u检验)。引入变量的显著性水准为0.05,剔除变量的显著性水准为0.10,P
二、结果
(一)海岛老年人用药情况
在186位老人中,只服用一种药物的占35.48%;同时服用2种药物及以上的占64.51%;同时服用3种药物及以上的占11.83%。而在这些药物中,降血压药物和心脑血管药物的占51.08%;维生素类占38.71%;各种保健品占4.84%。并且90%以上老人不了解老年人用药特点,47.85%的老人未经医生诊断自行用药,53.22%的老人不知药物有不良反应,另外老年人不遵医嘱随意增、减或停药、滥用维生素和滋补药等现象较严重,71.51%的老人用药后不会观察药物反应,76.88%的老人用药后不懂出现异常反应时应及时停药就诊。
(二)海岛老年人用药存在误区的干预管理效果
从随机选取的几个社区老年人用药情况分析,几乎都存在用药误区。干预组干预前后在用药误区方面改变均有统计学意义(P
(三)海岛老年人用药知识掌握情况
干预后,干预组的用药知识掌握率明显高于对照组(P
三、讨论
(一)老年人患慢性病病程长、病种多、用药品种多
调查过程中发现大多数老年人患有2种及2种以上的慢性病,且其中以高血压与心脑血管疾病为主,这些疾病往往迁延数年甚至数十年,且多需终生服药,长期控制以防止病情恶化,导致老年人用药品种多。在干预过程中可以发现,老年人同时使用2种或2种以上药物的比例达64.51%,同时使用3种或3种以上药物的比例达11.83%。研究显示,药物之间会相互作用,有些存在协同作用,有些存在拮抗作用,随着联合用药品种的增多,药物不良反应的发生率也会增加 。且在不良反应发生时不能及时发现并停药,反而又购买其他药物来缓解症状,形成恶性循环。因此必须对老年人的用药种类加以控制,根据老年人的具体情况,尽可能减少药物种类;并且家人亲属在为老年人买保健品时,也应该咨询药剂师是否会与老年人现服药物产生不良反应,以免造成不可挽回的损失,对老年人的身心健康带来严重影响。
(二)老年人用药知识缺乏
由于某些历史原因,目前60岁以上的老年人往往文化程度较低,尤其是农村的老年人,很多都不识字,看不懂药物说明书,对安全用药和合并用药方面的知识缺乏良好的认知,但是对健康的需求极高,容易听信广告,而子女因为工作原因,不能在日常生活中及时纠正老年人不良的用药习惯,以及劝说其遵医嘱用药,不能起到很好的监督作用,因此药物滥用现象极其严重,而且老年人的服药依从性差。另外,老年患者随着年龄的增加,组织器官存在着不同程度的退化,特别是听力及记忆力。所以,针对老年人这一生理特点,医护人员在交代医嘱时不仅要重复多次,语言也要简洁明了,要在确保老年人清楚、准确记忆的同时,对家属或陪护多方叮嘱,以保证老年人在日常生活中合理用药,不随意停药和增减药量 。
(三)随访宣传用药知识效果显著
本研究显示,两组研究对象虽在经验用药和慕名用药方面均有明显改善,但传统的宣传教育法只能令老年人掌握一定的用药知识,在用药观念方面并没有得到明显改善,依然有较大一批老年人我行我素。而随访教育在与老年人进行交流的时候,不仅能够帮助老年人更深刻地认识到用药危害并树立正确的用药观念,还能及时对老年人的用药行为作出纠正,而且,随访宣传的方法,提供了面对面深入交流的机会,拉进了彼此的距离,更能使老年人产生信任感,增强遵医行为,从而强化宣传效果,规范老年人日常用药习惯,使老年人能够有较高的用药认识,养成良好的用药习惯,帮助老年人能够更好地合理用药,促进老年人的身心健康。可以通过加强基层医疗服务团队的建设,尤其是社区医生、护士的建设,定期随访,一对一进行指导,从本质上改善老年人用药情况。
总之,在人口老龄化的今天,老年人作为一笔巨大的社会精神财富,我们不能漠视他们的生活,甚至将老年人当作巨大的负担,应该竭尽所能的去改善老年人的身体状况。因而我们应该关注老年人的健康问题,实行个体化、个性化的用药指导,帮助老年人合理用药,提高老年人的用药安全知识,减少药物不良反应的发生,改变老年人错误的用药观念,提高老年人的服药依从性。让老年人健康安心地享受这个世界给予的温暖。
参考文献:
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一、以社区老龄工作为重点,强化职能,基层老龄工作的基础更加扎实
社区是老年人生活和活动的主要场所,是党和政府联系老年人的桥梁纽带,是老年人的“家”。做好社区老龄工作,是落实“六个老有”目标、构建和谐社会的切入点和着力点,而做好社区老龄工作的重要条件就是建设一支热爱老龄事业、处处为老年人着想的老龄骨干队伍。上半年,区老龄委结合社区居委会主任改选的契机,对社区老年人协会会长进行了改选,把刚退下来的有经验、有能力、愿为老年人办实事解难事的老社区主任吸收进协会担任会长,为老年人协会注入了新鲜的血液,提升了协会工作的活力。为加强协会工作能力建设,区老龄办对全区64个社区居委会主任、老年人协会会长和街道老龄干事、老年人协会会长进行了培训。通过系统业务培训,增强了他们的业务本领和在一线工作的组织、协调能力,培训还进一步明确了工作职责,强化了责任意识,从而确保了基层老龄工作骨干队伍整体素质处在一个较高的层次。全区基层老龄工作的组织基础得到了进一步加强,实现了基层协会会长年轻化、专业化、知识化。6月份,全省加强基层老龄工作推介会在我区召开,现场观摩了**湖街道板仓社区、锁金村街道锁三社区、后宰门街道北安门社区和老年人协会,各街道社区的老龄工作给参观者留下了深刻的印象,也得了省、市老龄委领导的高度评价。
二、以社区服务为依托,整合资源,社会化养老助老服务体系更加完善
今年,以居家养老服务为基础,以社区服务为依托,以机构养老为补充的“老年生活照料服务网络、老年健康服务网络、老年慈善救助网络、老年文体教育网络、老年权益维护网络”进一步健全,社会化助老服务体系更加完善。上半年,区老龄办与区居家养老服务评估中心共同对享受政府资助服务的老年人的满意率进行了调研和评估,老年人满意率为100%。同时,区老龄办还对今年新增服务对象进行了调查摸底,针对服务对象的不同需求,制定了更详细、更适合老年人的量化服务指标,从而满足了不同年龄、不同状况、不同类别的老年人的养老服务需求。为确保居家养老服务在社区广泛深入地开展以及便于街道、社区更好地操作,区老龄办印制了《**区居家养老服务手册》分发到基层。《手册》从老年人申请、社区审核、街道把关到区老龄委审批以全部工作流程到居家养老服务实施细则、各种申请表、评估表均作了详细规范。这一做法得到了有关领导的充分肯定。在扩大政府资助居家养老服务对象的同时,区居家养老服务评估中心举办了第二届居家养老护理员培训班,通过考试,40名护理员取得了由劳动部门颁发的上岗证书,并全部加入了万家帮居家养老服务中心护理员队伍,壮大了护理员队伍的力量。10月份,区老龄办与锁金村街道办事处共同评选出“十佳明星护理员”,并给予了一定的物质奖励,从而大大激发了护理员的工作热情,促进了护理员队伍的健康发展。
三、以“数字**”为平台,加快建设,老龄工作信息化网络初步建成
我区现有老年人6.5万,为及时、便捷地了解老年人信息,更好地为老年人服务。从2005年底,区老龄办研发的《**区老龄工作管理软件》利用“数字**”网站,实现区、街、居三级联网。今年上半年,各街道、社区完成了老年人信息资料的录入,全区老年人信息库初步建成,基本实现了全区老龄工作信息化管理。老龄工作信息网络的建成,大大提高了老龄工作的效率。这工作,得到了省、市以及全国老龄办领导的肯定。
四、以社区星光老年之家为基础,因地制宜,老年精神文化生活丰富多彩
随着经济社会的快速发展,社区老年人对精神文化生活的需求越来越高,活动的内容也由最初的单一性向多样化发展。为适应老年人多样化文化需求,促进“老有所乐”的落实,各街道、社区老年人协会根据老年人的不同需求,因地制宜地组织开展各种适合老年人特点的活动。社区“星光老年之家”(老年人活动室)每周坚持为老年人开放不少于3次,办得好的社区坚持每天开放。星光老年之家,用制度规范管理,用活动推进制度建设。部分社区充分发挥老年人协会作用,将老年人组织起来,通过办晚会、开联谊会、办祝寿宴、外出旅游等形式,既丰富了老年人的文化生活,又融洽了老人、邻里之间的关系,对构建和谐社区起到了重要作用。区老龄办通过开展各种大型活动,大力营造老年文化氛围,宣扬积极健康老龄化,既检阅了社区老年文化活动的成果,也推动了全区老年文化体育活动的健康发展。老人节期间,由**省老龄委、**市老龄委、**区老龄委共同主办,由区老龄办承办的“枫叶颂”大型广场演出和咨询活动在鼓楼北极阁广场盛大举行,全区8个街道1000多名老年人在一起载歌载舞共度重阳节,省、市30多名法律专家、卫生保健专家现场为老年人提供咨询服务。**省广播电台健康频率对广场活动进行了现场直播。
五、以公正维权为重点,高举维权大旗,老年人合法权益得到有效维护
今年是老年法颁布实施*周年,各街道、社区以此为契机,通过制作标语、宣传橱窗、举行活动等形式大力宣传老年法。区、街、居三级老年维权网络积极发挥作用,解决老年人涉法问题。每周有一名律师到社区接受咨询,帮助老年人维权,受家庭侵害的老人可以暂时到老人庇护所庇护。街道通过老年“道德法庭”,实行道德点评,维护了老年人的合法权益。区法律援助中心老年人权益分部,对老年人的涉法问题,通过法律途径为老人提供法律援助。全区老年维权网络的有效运作为全区老人撑起了一片蓝天。区司法局在“全省加强基层老龄工作推介会”上作了题为“整合服务资源,发挥职能作用,切实保障老年人的合法权益”的典型发言,受到了省、市及兄弟单位的一致好评。新晨
二、采取多种形式开展"敬老尊贤"活动,积极为老年人办好事、办实事。紧紧围绕老年人"六个老有"开展服务,对离退休干部、工人按照有关政策规定,使他们享受到该享受的待遇和权利。各职能部门根据自己的业务范围,积极为老年人提供方便。医院要严格执行山东省和泰安市优待老年人规定,"对70周岁以上老年人看病免除挂号费,并优先就诊,对长年卧床不起的老病人要设立家庭病床。物业公司要组织所属单位和部门成立为老年人送温暖的活动小组,对离退休老干部、老工人居住的房屋、水管、照明线路、取暧设施、煤气灶等普遍检查一次,需维修的及时维修。团委、学校都要组织团员、青年、少先队员为老年人提供一些有益的服务。各门市部、饭店都要设立老年人优先标志。工会、离退休干部管理室要积极组织老干部、老工人开展适合老年人身心健康的文体娱乐活动,要严密组织好公司第九届"夕阳红"文艺汇演节目和第四届庆重阳老年人广场文体演出,使老年人在欢乐的气氛中度过自己的节日。凡有老年人的家庭,都要以实际行动给老年人以温暖,对遗弃、虐待和不赡养老人的要进行批评教育,情节严重的要严肃处理。