护患沟通的特征汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护患沟通的特征范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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文章编号： 1672-3783(2008)-3-0018-01

【摘 要】目的 了解沟通护患关系的形式。方法 通过主动、被动型，引导合作性、相互参与型进行分析护士与患者的关系。结果 沟通在护患关系中起着十分重要的作用。

【关键词】沟通形式 护患关系

当前许多医院的医护工作者都认识到医疗实践中与患者沟通是有益的必要的，但这种沟通必须是多种形式综合运用的沟通。

沟通是一个外来语，其一般译义有：通信、传达、传授、交易、联系，我国传播学界与公关学界共同的看法是，传播和沟通是信息和观点的传递、交流和分享，沟通的内容是信息和观点，它们不是某一个实物，而是关于某一个事物，某一个过程的描述和结论，因而它们是抽象的。人必须借助于各种媒介如语言、表情、动作、姿态、行为方式来把自己知道的信息、自己看法和态度传递给他人，由于媒介的多样性，沟通也就有多样性，因此，护士在与患者的接触中，我们的语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境、诊室环境无一不在向患者及其家人传递某种信息，传达着我们的感情和态度，这些恰恰是目前护患沟通中易于忽略的方面。

护士工作中接触最多的就是患者护患沟通是护士人际沟通的主要内容，和谐的护患关系是良好的护士人际关系的核心并影响其他的人际关系。因此，学习并掌握与患者沟通的技巧是护士的必修课，只有通过我们的不懈努力，用自身的良好情绪去影响患者，创造最佳的心理健康水平，才能帮助患者，提高战胜疾病的勇气，并协助护士共同完成各种治疗和护理，早日康复。

护患沟通中的另一种形式是有关技术方面交往，是指在实际护理措施的决定和实践中护士与患者的相互关系。从双方在沟通过程中采取主动还是被动的态度，将护患关系分成三种不同类型：①主动―被动型 护士是主动的，患者是被动的，患者只能服从护士，这种形式在心理上不是一种相互作用，而是建立在一个人对另一个人的作用之上的。因此在患者意识丧失时较为适用，因为他们不能表达自己独立的意志，而对于清醒的患者，这种关系却可以阻碍他们主观能动性的发挥，摒弃了他们对护士的配合和监督作用，其主要特征是“给患者做治疗”。②引导―合作性 护士仍然是主动的，但患者也有一定的主动性。患者是有自己独立的意志和感觉的，他们会思考自己的疾病并产生各种疑问，这些都是非常正常的，但由于许多患者缺乏医疗护理知识，不能对自己疾病的发生、发展及预后结果有准确的把握。在治疗护理过程中，只要解释清楚，他们会愿意很好地配合，这种形式更适用于急性患者和重患者，其主要特征是“护士指导患者做治疗”，使被作用的人主动起作用。③相互参与型 这是一种以患者为中心，以护患平等关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和权利的行为。护患的作用是双向的，护士能从患者那里得到主诉，听取患者对护士的合理意见，与患者一起商讨治疗计划。患者也可以从护士那里获得对自己疾病的认识，治疗护理内容及有效地继续治疗护理进程，加速疾病的康复。这种形式几乎适用于所有患者的治疗和护理，特别适用于慢性患者，反映了现代整体护理模式的发展趋势，其主要特征是“积极协助患者治疗”。

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[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-161-01

护患关系是指护士与病人在临床护理过程中形成和建立起来的人际关系。随着人们对健康需求的不断提高,患者法律意识的增强与医疗服务不足之间的矛盾日益增,导致护患关系十分紧张。

1 国内外护患关系现状

1.1 国外护患关系现状 温晓会[1]等在《护患关系研究现状的思考》中显示，美国劳工局曾公布，医疗卫生行业非死亡性攻击的受害者中护士占第1位。美国明尼苏达州对6300名护士的随机调查结果显示，2004年遭受过身体暴力的护士占13.2%，曾遭受心理暴力的护士占38.8%；英国每年对3000名护士进行随机调查，遭受暴力的护士比率从1995年的42%上升到2000年的63%。

1.2 我国护患关系现状 李波等对我国吉林省的一项调查研究显示554名护士及护工中遭受过医院场所暴力的占63%；姜小鹰等人的研究显示57.28%的护士长遭受过医院暴力侵害。据中华医院管理学会的调查数据显示，有73%以上的医院出现过病人及家属用暴力殴打、威协、辱骂过医护人员，虽然护患关系紧张的原因很多，但护患沟通障碍是公认的主要原因之一。

1.3 护患关系紧张的原因 国外，护患关系紧张的根源在于医疗模式与患者需求间的冲突；患者多元文化护理需求与护士文化、护理能力之间的差异，也是导致护患关系紧张致使护士遭受暴力侵害的重要原因。而我国，冯凤梅［2］研究发现护患缺乏有效沟通是引发冲突的基本原因，技术水平差是直接原因或诱发原因，费用高是间接原因，社会大环境的影响是潜在原因。孙绍邦《医患沟通概论》一书提到：在医患纠纷中65%是由于医护人员说话不当造成。

2 护患沟通是护患关系建立的基础

2.1 护患沟通的概念与实质 护患沟通主要是指护士与患者及其家属之间的沟通。护患沟通的实质是帮助患者克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处;是能帮助患者克服自我实现中的精神、心理障碍的一种技能[3]。护患沟通是护理工作的基本要素和重要内容，在对病人的全程护理工作中，护士的每一个沟通行为都会对患者产生影响。

2.2 影响护患沟通的因素 刘霞等认为影响护患沟通因素有以下五方面∶患者健康知识的缺乏、护士存在无效沟通行为、在告知病情上双方存在争议、护患对信息沟通认识不同、护士语言与态度不好。盘兰姣，分别从护士和患者两方面来分析护患沟通的影响因素护士方面，医德不良；对护患沟通的重要性认识不足；沟通的技能差；人力配备不足；护患双方性格差异.患者方面∶病人及家属言辞不当；患者对病人这一角色认同感不足；患者对医护人员具有恐惧感。

3 做好护患沟通，缓解护患关系

3.1 提高护士的护患沟通技能

3.1.1 沟通内容要有针对性，根据不同病人来院的不同时期、不同情境选择不同的内容。如在晨间护理时可向病人问好,询问病人的睡眠、饮食情况；冬季输液时,先把手捂热,动作轻柔,扶病人一把,帮病人盖好被子,使病人充分享受到人性化的护理和关爱,赢得对护士的信任。

3.1.2 恰当的运用语言交流,摒弃过去的哑巴式护理模式。

3.1.3 护士应具有良好的个性心理特征，在进行护患交流时要时刻保持稳定的心理状态,注意自己的形象,做到举止端庄、温文尔雅。

3.2 对患者进行充分的健康教育 健康教育的作用可以降低患者的焦虑症状，患者住院都难免有陌生感、紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理，减少患者心中的疑问。

3.3 做好患者的心理护理 我们护理的对象是人，是生理、心理、社会和精神文化的统一体，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社会的多种因素相互作用所决定的。患者常有焦虑、易怒、恐惧等心理特征，因此要多花些时间与心思去关注患者的心理需求,给予他们情感方面的支持，真正做到以病人为中心的整体护理。

3.4 在病情告知方面，要因人而异 尤其是癌症肿瘤患者，要根据患者的心理承受能力、性格、文化涵养、受教育程度、病情轻重告知病人病情。对心理承受能力好,性格开朗、病情较轻者可直接告知病情。对心理承受能力差、性格内向、病情严重者,应注意分次、按病情从轻开始逐步将信息传递给患者。

3.5 提高护士的专业知识和专业技能 护士具有丰富的理论知识和娴熟的业务技术是取得患者信任,建立和维持良好护患关系的重要环节。医院应加大继续教育力度,拓宽护士的知识面,提高护理文化底蕴,使护士的知识结构能够顺应医学模式的转变。

3.6 强化法律意识,树立法制观念 在护理工作中要运用法律手段维护护患双方合法权益,自觉学法、知法、守法,并严格按照法律法规办事［4］。护理工作是一种高风险的职业,进行医疗护理时应事先告知,让患者明白接受医疗服务就有可能受到损害风险,患者同意是医疗护理侵权行为必要负责条件,是医疗护理行为合法性的前提。

总之，在优质护理服务示范工程全面实施的今天，有效的护患沟通不仅是建立良好护患关系的前提,也是提高护理质量,减少护患纠纷的必要条件。护理人员在进行沟通时必须充分发挥自己的主动性,认真解决护患沟通中可能存在的问题,促进护患关系和谐发展，真正实现患者满意、政府满意、社会满意的目标。

参考文献

[1] 温晓会,等.护患关系研究现状的思考[J].吉林医学,2010 ,31(6).

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0342-01

如何才能搞好护患沟通呢？1.先从护士自身下手。作为一名护士要具有一定的文化修养，必要的护理理论和人文科学知识，以及娴熟准确的技术，敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在和潜在的健康问题。作为一名护士，仪表虽不能代替高尚的医德、娴熟的技术，但宜人的仪表在一定程度上又可以反映其内心世界和情趣。良好的第一印象，能使护士在短短几分钟内赢得病人的好感甚至信任，对日后护患关系的建立可起到事半功倍的作用，一个态度好，具有文化和艺术修养的护士，本身的言行对病人就是一种心理治疗和安慰。2.责任心和职业道德也是一名护士不可缺的素质，“健康所系，性命相托”，作为一名“白衣天使”我们要明白自己的职责，3.护士还必须有良好的沟通能力，护士应主动与病人交流，以真诚的态度与病人推心置腹，时时处处将自己置换到病人的位置，从他们的立场出发去认识他们，理解他们，同时鼓励和安慰病人，帮助他们解除顾虑，增强战胜疾病的信心，主动配合和治疗。做好护患沟通，缓解护患关系。

1 提高护士的护患沟通技能

1.1 沟通内容要有针对性，根据不同病人来院的不同时期、不同情境选择不同的内容。如在晨间护理时可向病人问好,询问病人的睡眠、饮食情况；冬季输液时,先把手捂热,动作轻柔,扶病人一把,帮病人盖好被子,使病人充分享受到人性化的护理和关爱,赢得对护士的信任。

1.2 恰当的运用语言交流,摒弃过去的哑巴式护理模式。

1.3 护士应具有良好的个性心理特征，在进行护患交流时要时刻保持稳定的心理状态,注意自己的形象,做到举止端庄、温文尔雅。

2 对患者进行充分的健康教育

健康教育的作用可以降低患者的焦虑症状，患者住院都难免有陌生感、紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理，减少患者心中的疑问。

3 做好患者的心理护理

我们护理的对象是人，是生理、心理、社会和精神文化的统一体，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社会的多种因素相互作用所决定的。患者常有焦虑、易怒、恐惧等心理特征，因此要多花些时间与心思去关注患者的心理需求,给予他们情感方面的支持，真正做到以病人为中心的整体护理。

4 在病情告知方面，要因人而异

尤其是癌症肿瘤患者，要根据患者的心理承受能力、性格、文化涵养、受教育程度、病情轻重告知病人病情。对心理承受能力好,性格开朗、病情较轻者可直接告知病情。对心理承受能力差、性格内向、病情严重者,应注意分次、按病情从轻开始逐步将信息传递给患者。

5 提高护士的专业知识和专业技能

护士具有丰富的理论知识和娴熟的业务技术是取得患者信任,建立和维持良好护患关系的重要环节。医院应加大继续教育力度,拓宽护士的知识面,提高护理文化底蕴,使护士的知识结构能够顺应医学模式的转变。

6 强化法律意识,树立法制观念

在护理工作中要运用法律手段维护护患双方合法权益,自觉学法、知法、守法,并严格按照法律法规办事［1］。护理工作是一种高风险的职业,进行医疗护理时应事先告知,让患者明白接受医疗服务就有可能受到损害风险,患者同意是医疗护理侵权行为必要负责条件,是医疗护理行为合法性的前提。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.406 文章编号：1004-7484（2013）-08-4444-01

随着社会的发展，病人的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值也越来越高。尤其在开展优质护理服务活动和“三好一满意”活动以来，临床护理工作已不是单存的治疗活动就能满足患者的需求。因此作为护理人员必须具备较好的沟通交流能力，掌握临床护理沟通技巧，才能满足患者多方面的需求，提升优质护理服务的品质。

1 护患沟通的基本原则

1.1 让病人主动表达 在整个会谈中，护理人员应尽量鼓励病人自行选择话题来谈，倾听且引导病人诉说，切勿打断。借此提升病人的自尊，增强其自我价值感。

1.2 少用说理的方式 在整个交谈中，护理人员最容易出的偏差是试图用说理来说服病人，或想就此纠正他的想法，反而阻碍了病人的吐露。应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法，护理人员可由此获得更多的资料。

1.3 采用开放式的交流 护理人员在询问病人时，少用封闭式问句，如：“是”或“不是”的问法，而应使用开放式问句，如：“你认为呢？”以收集更详实、广泛的资料。互动中，给予立即反馈，以鼓励病人更多的表白。

1.4 了解沟通对象 护患沟通效果受病人身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。护士应根据病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况，选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。

1.5 尊重病人的人格和尊严 护士与病人沟通时，要给予病人适当称呼，使之产生被尊重的感觉。由于年龄特征、性别差异、经济条件、文化背景、地区风俗、社会环境等因素影响，病人可能会有不同的角色行为，护士与他们沟通时应该做到一视同仁，尊重病人的人格。

2 护患沟通的技巧

2.1 善解人意的心态是提高护患沟通效果的前提 作为一名护士，能够感知、理解、同情患者，成为一个善解人意的人，是做好护理工作的前提。医护人员要有接纳患者的意识，以真诚的态度，认真倾听、观察患者的言行，要有同情心，设身处地地为患者着想。

2.2 提高护理人员的自身素质 护理人员的自身素质对护患沟通起决定性的作用。鉴于患者的社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同，人们对疾病的态度各异，要使这些千差万别的人达到治疗康复需要的最佳身心状态，护理则是一项最精细的服务艺术。

2.3 态度真诚，言语和气亲切，做到心灵沟通 护士除了具备良好的业务素质和高尚的医德外，同时应具备良好的人际关系与沟通能力，面对患者的种种渴望，最重要的是以诚待人。对待患者要平等，不能说谎话、讥笑、鄙视或华而不实、高高在上。护士的眼睛、手势等一切言行都表达内心活动，患者是很敏感的，在无声中就会与护士进行沟通。因此，护士的一言一行、一举一动对患者的影响是非常大的。护士以真诚的态度取得患者的合作与信任，才能达到与患者语言及心灵上的沟通，得到患者的信任和理解，才会使护患关系和谐。

2.4 创造良好的环境和选择适当的时间 环境因索对护患沟通的影响：①物理因素：如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。②社会因素：周围有其他人，无法进行有效沟通。

因此，良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，必将起到事半功倍的效果。在整个护理治疗过程中，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，在适当的环境时间，有针对性的进行沟通。

2.5 调动患者的积极性 患者的密切配合是护患沟通的基础，若得不到患者良好的配合，即使护士选择良好的时机，最终也孤掌难鸣、纸上谈兵，难以达到预期的效果。患者对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的患者沟通起来比较难，如何争取患者的主动，护理人员要做细致耐心的工作，必须与沟通对象建立良好的人际关系并使之主动参与治疗护理的全过程，而建立良好护患关系的前提就是信任。

3 沟通的方式

3.1 语言沟通 语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。护理实践中沟通的主要方式是交谈，它是信息、情感交流的过程，语言要求清晰、规范，使用礼貌用语。常言道：“良言一句三冬暖”，美好的言语不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。

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随着现代医学的发展，生物医学模式已改变为生物、心理、社会医学模式。

是以健康为中心的护理模式为指导思想。其特征是护士与病人之间双向发生作用，即“护士帮助病人自我恢复，护患关系建议在平等的基础上，双方为等位的心理关系。所以要求护士对患者实施全方位的身心护理，而不再是简单的“打针”、“吃药”等技能性护理。随着举证责任倒置的实行，为了减少护患纠纷，建立良好的护患关系是至关重要的。

1护患沟通的重要性

护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮的人际关系。它是整个护理健康服务过程中的关键因素之一，具有自身的特征。护患关系的建立和发展，是在护患双方沟通过程中实现的。良好的沟通技巧是建立和发展护患关系的基础。护士可以通过语言和非语言的沟通技巧与病人进行有效沟通，更好地了解和满足病人生理、心理、社会等多方面的健康需求，获得满意的护理效果。同时增加病人对护士的信赖感，使消极情绪转变为积极情绪，配合疾病的治疗和护理，达到最佳健康状态。

2语言性沟通

2.1语言性沟通的技巧

2.1.1寻找共同点：有经验的护士在与人交谈时，往往首先通过仔细观察护理对象的步法姿态、服装外表、用词方式、举止谈吐等估计出他们的年龄、文化程度工作性质等情况，从而发现引导对方谈话的方向。在观察护理对象外表的同时，应尽量注意理解他们的心态，只有互相理解，才能引起感情共鸣，互相吸引，产生信任。

2.1.2选择合适的语调和语速：通常一个简单的问题或陈述，凭借语调就可以表达热情、关心、愤怒、牵挂或漠不关心。即使是同样的语言，如果采用不同的语调，沟通效果也可能截然不同。护士在交谈时，，必须意识到自己的语调。同时适当的语速才能有效表达信息内容，长时间的停顿以及迅速的改变话题可能会使患者形成一种印象，护士隐瞒了事实。

2.1.3语言通俗易懂，深入浅出：护士所面对的是医学知识相当缺乏，文化水平、风俗习惯差异较大的病人，经常使用医学术语，会使对方很难理解传递的信息内容，甚至发生不必要的误解。因此，在交谈时要注意语言通俗易懂，道理要深入浅出。

2.1.4善于表扬和鼓励：表扬是对交谈对象的语言，行动，态度等表示赞同，鼓励是给予对方勇气和信心。运用正面的鼓励和表扬技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话能心平气和的进行下去。

2.1.5适时使用幽默：可以帮助病人释放其情绪上的紧张感，从而调整由于疾病所产生的应激。

2.1.6把握适当的的交谈时机。

2.2护理用语的基本要求。

2.2.1语言的规范性：言语要清晰、温和、措词要准确、达意语调要适中，交代护理意图要简洁、通俗、易懂。

2.2.2语言的感情性：护士应面带微笑、将爱心、同情心和真诚相助的感情融化在语言中。

2.2.3语言的保密性：护士应视病人采用不同对待，有的可直言、有的必须委婉、含蓄。特别要注意，护士必须尊重病人的隐私权，涉及病人如生理缺陷、精神病、性病等要保密。

2.3符合礼仪要求的日常护理用语。

2.3.1招呼用语：“您好”、“请”、“再见”、“谢谢”、“对不起”等。

2.3.2介绍用语：安慰用语、迎送用语、电话用语。

2.4护理操作中的解释用语:临床实践中，执行各项护理操作是进行治疗性沟通的重要时机，护士要善于在操作中使用解释用语，以使病人获得更多的帮助和指导。

3非语言沟通

3.1仪表和身体的外观：病人的身体特征、着装和修饰可以为护士提供一些线索。同样，护士的仪表也可以影响病人对护士的感知。

3.2表情：表情的主要因素一是目光，二是笑容。护士应善于从目光的接触的瞬间来判断病人的心态，并适时运用目光接触技巧表达对病人的关切、支持、坦然、解释等情感和意义。护士恰如其分的微笑可以缩短彼此间的心理距离，缓解病人的紧张、疑虑和不安，获得病人的尊重和理解。

3.3身体姿态：人们站、坐、移动身体可以反映其态度、情绪、自我概念和健康状况。护士可以通过观察病人的身体姿态来收集有用的休息。

3.4触摸：触摸是人际沟通时最亲密的动作，可以交流体贴、理解、安慰、支持等情感。病人可以通过他人的触摸获得温暖和关怀。护士在应用触摸时，应注意病人的文化和社会背景，选择合适时机渐进性地对病人进行治疗性触摸，并严格限制触摸部位，防止触犯病人的尊严或引起对方的误解。

3.5人际距离：沟通中，护士应保持对距离的敏感性，注意距离的有效性和舒适感所起的作用。

4特殊病人的沟通

4.1发怒的病人：沟通重点放在对病人的愤怒做出正面的反应上，尽量为病人提供宣泄情感的机会，同时应用倾听技巧了解病人的感受及愤怒的原因，并表示接受和理解，尽可能及时满足病人的需要，使其恢复正常的情绪状态。

4.2哭泣的病人：让病人宣泄是很重要的，一般不要求病人停止哭泣，而应鼓励病人及时说出哭泣的原因、表达自己的悲哀，允许病人独处，或陪伴安慰病人，帮助病人及时度过悲哀的心理时期。

4.3抑郁的病人：尽量用亲切和蔼的态度表示体贴及关怀，以简短的话语向别人提问。及时对病人的需要做出反应，使病人感受到护士的关心和重视。

4.4感知觉障碍的病人：运用亲切的语言，适度的关怀，创造良好的气氛，然后采用针对性的方法努力达到沟通目的。不要使用病人不能感知的非语言沟通形式。

4.5病情危重的病人：以不加重病人负担为前提，交谈时间尽量缩短，提问.以封闭式问题为好，或更多地使用非语言方式来进行沟通。

5小结

护士一定要始终以病人的利益为中心，有效地使用沟通技巧，以真诚的态度取得病人的信任，提高护理服务质量。同时增进护患间的相互理解和配合，避免许多纠纷的发生和矛盾的激化，促进护患关系向良好的方向发展。

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重视对患者的接待是搞好护患关系的首要环节，当患者带着病痛来到医院，首先接触患者的使护士，护患关系从此建立起来了，护士怎样才能消除患者复杂的心理，给患者留下良好的第一印象是关键的环节，要求护士热情接待患者，态度和蔼可亲，尊重患者，平等待患，当患者讲到痛苦的时候，要表示理解和同情，以示对患者病情的重视，给患者一种信任感，亲切感，同时对于他们的问题与疑惑采取积极而有效的处理方法，不推脱阻挡，这样才能使患者和家属对医务人员产生一种安全信任感，为建立良好得护患关系和今后的护理工作的顺利进行奠定基础。

2护患关系的非技术方面

护患关系主要集中在护患关系的非技术方面，是病人在求医过程中医护人员与病人的社会，心理方面的关系，也就是通常所说的服务态度，医德，医疗作风等等。护患关系的非技术方面，确定是护患关系中最基本，最重要的方面，在工作中我们时常感到，有时，病并没有治好，病人仍然很感谢，很满意；有时，病人死去了，家属亲友还真诚的感谢医务人员，在救治过程中的良好服务，对医院仍很满意。当然相反的情况也不少见，并虽然只好了病人出院了，但对医生，对医院还有一大堆不满以及气愤。其中一个很重要的方面，在于医护人员是否耐心，是否认真，是否抱着深切同情心，是否尽了最大的努力做好诊断工作。对待每一位老者，必须和蔼而有礼貌。既不能号，也不能直呼其名应称呼：“张老，王老”等。老年病人获得被尊重的感觉对疾病的治疗效果也是有重要而积极的意义的。医护人员要主动与病人建立融洽的人际关系，在病情许可的情况下，要与他们进行言语交流，从而满足他们的心理需要。护理人员应该多学习老年心理学知识，从生活上多给与关照，在精神上多安抚病人，给病人创造一个轻松而愉快的治疗环境，有助于病人以积极的心理状态进入治疗。患慢性疾病的老年患者大多对自己的病情及用药比较清楚。如因病情需要，更改了用药，他们会立即提出质疑。这时护士应向患者耐心的解答。在非语言沟通方面，护士也应该注意不要长期注视其双眼，善于表达与病人沟通时的面部表情，而细心体察病人的面部表情。微微一笑，往往比说多少话都起作用，在医院这一特殊环境中，护士紧握危重病人的手，身体检查后为病人整理衣物，就寝前为病人掖一下被子，都会给病人带来安慰。总之护士的言行举止将直接影响着病人对你的信赖程度。一句不恰当的语言，会给病人带来不必要的伤害，使病人丧失安全感。而一句体谅入微的话，有时能起到比良药还好的效果。可以让病人感到医务人员在了解，尊重，帮助照顾他，用最好最正确的方法全力救治他。这时患者会主动而积极配合治疗。

3护患关系技术方面

国际上广泛引用的对于医患关系模式的某些提法，可以认为使对于医患关系的技术方面的一种概括，广为引用的一种概况使萨斯和荷抡德发表《医患关系的基本模式》-文中提出的，医患关系的基本模式有三种，依次为。

(1)主动-被动型关系，这种医患关系见于昏迷的病人，休克的病人，全瘫的病人，严重损伤中病人，他们已经丧失了表达意见和主动性的任何可能，完全听命于医护人员使不可避免的。

(2)引导-合作关系：医护人员仍然是权威的，医护人员的意见将受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑问，可以寻求解释，但他们对疾病了解的很少，这种医患关系的要点和特征是：“告诉病人做什么”。目前临床上护患关系多属于此。

(3)相互参与型关系，这种关系犹如成年人之间的相互关系，都成熟了，都懂得不少，都有决定权，都有主动性。这种医患关系的要点和特征使：“帮助病人自疗，康复”。它较上两个关系的优点在于，它主要有病人来实施，护理人员只是帮助其治疗，病人的自身能动性调动起来，因而对治病疗效挥发会更大作用。但它不是用于儿童智力落后及文化程度差的人。

4尊重病人，平等对人，根据其文化水平提供有针对性的服务

尊重病人是搞好护患关系最基本而又最重要的原则受人尊重是任何人的愿望。尤其时报受痛苦折磨的人更是如此。要搞好护患关系，我们必须首先尊重病人，这样才能赢的病人对我们的尊重。我们服务的对象是病人，人都是有高级思维活动和心理活动的，绝不能因社会分工不同而把病人分成高低贵贱，任何病人，无论从事何等工作，社会地位高低，经济情好坏，我们都应给一视同仁，一样的照顾。每位老人受教育程度不同，因此在做解释工作时也不应“一视同仁”，也许文化程度较高或者曾经接触过医疗的病人，就可能了解其含义。而没接受过此种检查或者文化程度较低的患者，我们就应该用最简单直白的话语解释清楚。

5护士仪表美是生命活力的传递体

仪表是指人的外表姿容，它包括人的服饰，仪容，姿态，仪表可以在人际交往中给他人留下第一印象，护士美的仪表给患者端庄，纯洁，文明、大方得体的印象，如护士工作帽，搭配上洁白的不同款式的工作装，显示出高雅圣洁；护士的白色，软底坡跟工作鞋，使护士着装自然，和谐，美观大方。淡淡的妆容能衬托出护士美好的容貌，面部表情亲切和好的精神感受，唤起他们对生活的美好向往，增强战胜疾病的信心和勇气。

为了进行有效的护患沟通，护士应该根据职业特点以患者为中心，要具有主动性，事事考虑在前，主动的弄清患者的要求，使用通俗易懂的语言，进行有目的的，有计划的护患关系沟通，只有这样才能建立良好的护患关系，才能有利于患者的早日康复，从而促进护理事业的持续发展。

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关键词:

沟通;技巧;优质护理;妇科

0引言

妇科是一个特殊的科室,涉及患者隐私多,在临床工作中,常常会碰到各种各样的患者,遇到各种各样的情景,面对这种特殊情况,正确运用护患沟通技巧、建立良好护患关系有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义。应用护患沟通技巧对于提高妇科优质护理水平可产生较好效果。现将护患沟通技巧在妇科优质护理中的应用总结如下。

1沟通技巧

1.1语言沟通。护患之间主要交流沟通方式为谈话。护士在护理过程中应态度和蔼禁止使用粗鲁的语言往意说话时的态度、方式、语调和语音,努力营造和谐的护患关系。对于患者在住院期间提出的各种问题,护理人员要根据实际情况采用不同的谈话技巧。如果患者新入院护士应该详细热情的进行入院宣讲,包括环境、规章制度,主治医生、护士介绍等;患者在住院期间,护理人员要根据疾病在不同时间的不同表现,讲解疾病的一些知识,鼓励患者配合治疗和护理,告之手术前后的注意事项等;患者出院后如何进行功能锻炼、介绍康复要点和定期复查等注意事项。这一系列的护患沟通具体内容需要护士用语言去完成,达到提高护理整体质量、加速患者康复进程的目的。针对患者不同的个性及心理特征有效施策。随着社会的不断发展进步,护理给予患者的已不仅是生活上的照顾和生理上需求,而是心理和个性的满足。根据患者的个性采取不同方式的沟通,对精力充沛、感情和语言丰富的“兴奋型”患者,注意谈话在平静气氛中进行;对做事缺乏果断的`安静型”患者,谈话要有耐心,循循善诱,措辞婉转;与年轻患者交谈要注意避免教训性的生硬的语言,以免引起反感;与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言,并辅以积极有效的倾听,增强交流效果。护士应有宽容、谅解与忍让的美德。患者与家属对医护人员的语言特别敏感,因此护士不能随便说不负责任的话。无论遇到怎样的境况,都不能与患者发生正面冲突,而应从体贴、关心入手,耐心说服、劝导,消除患者不良情绪,使患者配合医护人员完成各项治疗。

1.2非语言沟通。非语言类的沟通是用人体语言去当作载体,也就是说通过人的表情、目光、动作和距离等来进行信息交流。非语言沟通能够有利辅助有声语言的沟通,因为其有较强的吸引力和表现力,所以比单纯的语言更加具有感染力。部分人员甚至觉得非语言交流要比语言性沟通更重要。仪表举止。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着重大的作用。护士端庄稳重的仪容,和蔼可亲的态度,高雅大方、训练有素的举止可消除患者的疑虑,给患者以心理上的安慰。因此,护士的仪容、仪表、服饰、精神状态、良好的服务态度等给患者的第一印象很重要。妇科患者及家属来到医院都存在I臼清紧张、情绪焦虑,护士接诊时要主动起身迎接,要以愉快、积极的情绪感染患者,消除护患之间的陌生感,减轻患者的恐惧心理。形体语言。触摸是人类情感表露方式之一,也是护患沟通的一种积极方式。有时对患者的关心和体贴,可体现在一个细微的动作中。为鼓励和安慰患者,护士可以采取轻轻触摸,使不安稳的患者安静下来,脆弱的患者变得坚强,有加强沟通的作用。特别对听力和视力不佳的患者,可加强沟通效果。对生活不能自理的患者翻身、叩背、按摩,患者可产生亲切感,对行动不便的老人主动搀扶、对咳嗽多的患者轻轻拍背,帮助其排痰,在寒冷的冬天,帮患者掖一下被角,对重症患者或手术患者做洗脸、梳头生活护理等都是无声的关心呵护。

1.3健康教育形式的沟通。多形式的健康宣传是进一步完善护患沟通的重要手段。利用病区黑板报、墙报、宣传栏等健康宣传形式晋及妇科主要疾病的临床特征、治疗及护理注意事项等,使患者对疾病的治疗和康复有更深的了解。利用“患者意见征求簿”,及时掌握患者的心理需求,改进护理工作,促进护患关系的融洽,使患者主动配合治疗及护理。

1.4其它形式的沟通。妇科一直以来是一个比较敏感的科室,妇科患者往往有或大或小的心理压力。为了减少患者的心理压力,宣传资料的沟通是完善护患沟通的有效手段。

2结论

随着我国医疗事业的蓬勃发展,医院的护理服务水平也要不断进步、提高和创新。虽然在全面、专业和人性化的服务水平上取得了一定成绩。然而随着人民生活质量的提高,对护理要求也越来越高,在妇科护理过程中,护理人员必须不断加强自身的业务本领和技术操作水平,提高心理素质、坚持学习和掌握新的理论知识、高效分配时间、运用有效的沟通方式和技巧,需要护理人员切身从患者的角度出发,注重细节,以人为本,提高护理质量,建立良好的护患关系。

参考文献:

[1]高鸿雁.护患沟通在临床护理工作中的运用与体会[].航空航夭医学杂志,2011,3:38.

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沟通是人与人之间的信息传递和交流过程[1],包括意见、情感、观点、思考的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦,创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义[2]。

1临床资料

为了了解对护患沟通的理解与应用现状,采用自行设计的护患沟通的理解与应用调查表,按抽样比例,在内科、外科不同的病房内发放调查表60张,回收率93.3 %,调查表采用无记名形式,调查结果见附表。

2调查结果分析

附表可见,护士对护患沟通的基本知识缺乏了解,对影响护患沟通的因素这一问题,有32.1%的护士不完全了解或不了解;对护患沟通技巧,仅有17.9%的护士掌握较全面。

在临床工作中,护患沟通的应用不全面。在执行治疗护理操作时是否应向患者进行解释,有14.3%的护士认为只需认真细致做好治疗护理即可,不必解释。在如何与新病人沟通的问题上还有10.7%的护士不知道如何进行沟通,这些问题都间接反映了部分护士护患沟通知识缺乏,责任心不强,从而影响了护理质量的提高。

消极的沟通方式在临床护理中仍占有一定的比例。对老年唠叨病人有不耐烦态度的占10.7%;对患者不合理要求采取不理睬的态度占32.1%。这些消极态度极大影响了护患沟通,又不利于患者满意度的提高。

3在临床护理中正确的运用护患沟通技巧

患者入院后首先面对的第一位医务人员即为护士,此时双方之间的护患沟通便开始了。

3.1非语言沟通

非语言沟通是以人体语言作为载体,即通过人体的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。非语言沟通除了能辅助有声语言的作用外,由于其具有较强的表现力、吸引力,所以往往比语言信息更有感染力。有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。

面带微笑的接待患者是进行护患沟通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,缩短护患之间的距离,此时护士虽然还未开口,但那亲切的微笑已给患者带来愉快,从而增加对护士的信任。

眼睛是心灵的窗户,人们可以通过目光沟通情感,表达信息。护士可以通过目光表示倾听病人的叙述和对病人的痛苦表示同情,使病人产生一种安全感,亲切、友善的目光可以给病人带来良好的心境,甚至有时还可以稳定病人的情绪。

护士仪表端庄,举止大方,沉者、稳重,良好的气质风度都可以消除患者的疑虑,给患者以心理上的安慰。反之护士不良的非语言刺激,可使患者猜疑、恐惧、气愤而加重心理负担,从而影响护患沟通和治疗。

触摸是一种有用的护患沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下,可以用轻轻的抚摸来代替,抚摸可以使不安的患者平静下来,对听力和视力不佳者,抚摸可使对方引起注意,起到加强沟通的作用。但触摸也可以有负反应,影响因素有性别、社会背景、触摸的形式及双方的关系等,若使用不当,反而会引起不良作用。

3.2语言沟通

护患沟通的主要方法是交谈,即语言沟通。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言,不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言,应注意说话的态度、方式、语音、语调,创造和谐融洽的气氛,针对患者住院期间不同的需要,应采取不同的谈话内容,如患者入院时,应给予热情详细的入院介绍,包括自我介绍、主治医生、护士长介绍、环境介绍、作息制度、探视制度、陪护制度、医院规章制度等;患者住院期间,根据不同时期疾病发生发展的知识,相关疾病知识以及怎样配合治疗、护理的知识,手术病人术前术后的注意事项等;出院病人怎样进行功能锻炼、康复要点、定期复查、随访等。这些护患沟通的内容,都需要护士运用语言来完成,从而使护理质量进一步提高。

掌握患者不同的个性及心理特征是交谈收到良好效果的重要一环。随着社会的不断发展进步,护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求,而是心理和个性的满足[3]。对不同个性的人采取不同方式,对精力充沛、感情、语言、动作强烈迅速的“兴奋型”患者,注意谈话在平静气氛中进行;对性格较为固执,做事缺乏果断的“安静型”患者,谈话要有耐心,循循善诱,措辞婉转;对年轻患者交谈要注意避免教训性的语言,以免引起反感;与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言,并辅以积极有效的倾听,增强交流效果。

3.3其它形式的沟通

宣传资料的沟通是进一步完善护患沟通的重要手段。病区黑板报、墙报、宣传栏、健康教育处方等各种卫生宣传资料,使患者对疾病的康复有了更深的了解。患者意见征求本的使用,既反馈了护理质量,有利于护理工作的改进,又促进对患者需求的了解。

高超的护理技术操作也是影响护患沟通的重要因素。在日常工作中,护士应熟练掌握各项操作技能,用娴熟的技术换取患者的信任,建立和维持良好的护患关系。

4结论

综上所述,护患沟通是一门艺术,要掌握这门艺术,要求护理人员不仅要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力[4],需要护士不断学习,并在实际工作中努力探索,提高护患沟通的技巧,使护患之间建立理解、信任、支持的护患关系,同时利用护患沟通的正确方法去识别和满足患者的需要,使有效的护患沟通促进护理质量的提高。

参考文献

[1] 李春梅. 护士与病人沟通技巧初探[J]医学理论与实践, 2003,(08): 977.

[2] 鲁国英、杨莉、样结. 沟通是建立和谐护患关系的桥梁[J]护理实践与研究, 2008,(10):74.

[3] 王允下、张战地、陆毅.门诊部实施ISO9004-2国际标准.加强服务质量管理.护理管理杂志,2001,(01):28-30.

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现代医学模式变革的背景之下，一方面，医学技术不断进步，为患者带来福音；另一方面，单纯的技术措施已经远远不能满足患者的需求。患者在治疗期间的情感需索越来越被人所重视，正如特鲁多医生的墓志铭：“有时治疗，常常帮助，总是安慰。”人性化的护理、良好的护患沟通在治疗中的作用，日益显著。对于神经外科这样的特殊科室，护患沟通更加重要。神经外科的收治病人多是年老体弱、瘫痪、大小便失禁、生活自理能力障碍等特征，护患沟通也呈现困难特殊性，作为神经外科的护士如果能够重视与患者的沟通，将大大提高整体护理水平。故本科室为在深入调查研究，广泛征求各方意见的基础上，于2010年在全科推行了“护患沟通制”，通过近2年的实践，科室护理水平大幅提高。1 护患沟通障碍的原因分析

1.1 患者方面 神经外科的患者一般来讲，症状较为明显，病情也较为复杂。患者都会不同程度的出现焦虑、孤独等心理问题，担心自己的病情，担心家人，情绪常常不稳，很难控制。又因为刚刚进去医院，整个环境对于患者来讲是陌生的，患者感到无所适从，不愿意和医护人员进行交流沟通。还有一些危重病人或者将要进行脑部手术的患者，因为将要面临大的手术，内心极度恐惧和不安，会出现情绪压抑不愿开口说话的情况。这些情况，对于医患沟通造成了阻碍，同时也反过来说明，护理人员主动进行沟通的必要性，在缓解病人痛苦的同时也有利于自己工作的开展。

1.2 家属方面 相对于其他科室，脑外科入院患者一般情况较为危机，病情较为严重，患者家属面对突况，情绪较为激动，无法接受现实，情绪上表现为焦虑、愤怒等。另外，医院环境及人群陌生，一旦出现不符合家属心意的状况，家属多表现为不能理解，从而把一些负面情绪撒在护士身上。一旦护理人员态度强硬或者沟通不善，就会引起护患纠纷。

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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0262-02

心内科重症监护病室房（CCU）是主要收治急性心肌梗死严重心功能不全严重心律失常和其它各种严重心脏病患者，对患者实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。由于CCU收治的患者病情危重、复杂，为了保证抢救治疗护理工作的正常进行和防止交叉感染，因此谢绝家属陪护，严格探视制度，这些可能造成患者强烈的心理反应。如不及时给予心理疏导会对患者的健康造成影响。

现将CCU护理人员与患者的交流谈以下几点体会。

1CCU患者常见的心理特征

1.1焦虑

患者入院后由于环境的陌生，疾病的影响以及生活上的不便，使患者的自尊心、自信心受到了极大的伤害。加之住院离开家人，生活在一个充满了多种疾病的环境中，尤其听到或看到与自己所患相同疾病而又处在危重状态的患者时，就更焦虑和悲观。

入院后患者往往要进行自身的角色转换，即使是领导干部，他们一旦住进医院，就必须进行自我意识行为的转变，须遵循医护人员所要求的各项诊疗活动，这些在患者心理都会产生一定程度上的疑惑。 患者对于自己所患疾病及愈后的不了解，对手术存有疑惑，医学术语听不懂造成护患之间不能有效地沟通，患者信息缺乏，加重了患者焦虑情绪。

1.2恐惧、紧张

瞬间袭来的疾病的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，而出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗死后，也会因过分恐惧而失去心理平衡。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，急性期必须绝对卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，发病时患者出现各种身体不适感，如持续性胸痛、濒死感、恶心呕吐[1]，加之对疾病本身缺乏了解的影响，因此产生恐惧、紧张不安的情绪。恐惧和紧张会致情绪激动和睡眠不佳，加重病情，不利疾病恢复。

1.3孤独感和抑郁感

患者更换到一个新的陌生的环境，与外界隔离，家属不能陪同，医务人员与之交流甚少，加之病房中各种监护仪器发出的声音干扰，听到或看到与自己所患疾病相同且处于危重状态的患者时。让其触景生情，产生孤独感和抑郁感。在日常工作中，医务人员往往会将更多的精力用在对患者病情的治疗和监护上，而忽略与患者的交流，加之CCU病房一般要求24小时照明，各种灯光和各种仪器警报声的影响，造成了患者听觉上和视觉上的负担，导致患者出现脾气暴躁和失眠等。

除上述心理特征外，不同年龄、不同经历、职业、性别、不同气质类型、不同性格特点的患者在住院过程中的心理表现也有一定的差异，要在掌握患者基本心理特征的基础上，根据患者的不同特点，了解其个性心理活动，做好心里护理，这是良好的护患沟通的前提条件[4]。

2影响CCU患者护患沟通的因素

2.1CCU护患交流特点

首先具有交流时间短、要求高、矛盾多的特点：进入CCU患者往往是起病急、病情重，患者及家属缺乏对疾病的了解，患者及家属缺乏对疾病的了解，希望得到及时治疗，并急于想知道治疗的过程。这些特点就要求护理人员不仅要在短时间内提供优良服务，而且还要及时掌握患者及家属的心态，并与患者进行语言和心理的沟通，使他们充分信任医护人员，并树立对医护人员的信心，消除自身的急躁情绪，积极配合抢救治疗。 护患双方角色不明是影响护患沟通及其护患关系的重要因素。在护患交往的过程中，双方如对各自的角色期望不一致，就会导致双方在对对方行为上理解产生偏差，认为对方的行为不符合自己的期望，从而引起思想上和心理上的不满足感，产生分歧，进而影响护患关系，影响护患沟通的效果。

2.2限制探视及医疗环境

对于现在重症监护病房实行限制式的探视制度，虽有利于患者的休息，病房的管理，控制院内感染，并可减少治疗与护理过程中因家属的不理解或不满引致的医疗纠纷等，然而，患者及家属均表达有探视及陪伴患者的要求，同时这可影响护理人员与患者及家属三者之间的护患关系。CCU病房的结构，人员配置和仪器都不用同于普通病房，首次CCU的患者，家属不能陪在身边， 由于疾病的原因，往往会给予患者一定的镇痛药物，如吗啡、盐酸哌替啶等，这些药物会在一定程度上造成患者对药物的依赖，影响患者的睡眠状态。由于医务人员的询问病史和记录，会涉及一些患者的隐私，使患者产生抗拒，担心自己的隐私泄露。从而对医护人员的一言一行都特别留意，只要讨论有关患者病情，都会很关注，同时要告诉患者家属注意对患者进行保密，做好保护性医疗工作。

3心理护理干预措施

3.1 掌握沟通方式，产生护患信任

只有护患双方相互信任，才有良好的沟通基础。护士在患者入院初第一次见面，就应给患者留下良好的印象。因为首印效应的作用是明显存在着的。第一印象往往是最鲜明的、最牢固的，并且决定着以后交往的过程。这种初次获得的印象往往是今后交往的依据。第一印象形成过程中，双方感受最深的就是情绪效应的影响，而情绪的效应体现在双方的喜怒哀乐。所以，在与患者交往的过程中，要注重第一印象，而第一印象的形成，护士更应注重自己的言谈举止，态度和蔼可亲，才能给患者留下美好的第一印象，为今后建立和谐的护患关系打下一个良好的基础。

3.2掌握好护患沟通的方式：主要分语言流和非语言流。语言流是指使用语言和文字进行的交流；在护理工作中与患者进行语言流时，要讲究礼貌，首先要给患者恰当的称谓，称呼患者时可用姓名、头衔或职业称呼，如张爷爷、李经理等，最好不要用床号代替姓名，不可高声叫喊，不乱呼患者姓名等。做到言语通俗易懂，尽量少使用医学术语。非语言流包括：面部表情、身体姿势、语气、语调以及手势、眼神和外观。根据不同的患者、环境，灵活运用微笑、关注、沉默等非语言流方式，可以稳定患者的情绪，使患者产生信任感。

3.3重视语言沟通：语言是情感交流的工具，是护患交流的桥梁，看准时机对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指导性的言语，增强患者自身的抗病能力。为清醒患者做任何护理前，都要与患者沟通并取得其良好的配合，并不需要在固定的时间、地点与患者正式的交谈，可一边操作，一边交谈，这样既可分散患者的注意力，又能了解病情，语言表达时要注意语音、语调、语速。针对不同患者的年龄、性格、职业，选择有针对性的谈话方式和内容。护理人员尽量避免毫无表情，最好面带微笑的向患者做介绍。“您好，我是您的责任护士，今天早晨我给您换床单，现在您需要我为您做什么，不必客气。”下班时要最好嘱咐患者，并说明什么时间再来，下一班的护士很快对患者自我介绍，让患者知道其是可以依赖的，增强患者战胜疾病的信心。

3.3加强沟通交流，消除纠纷隐患 ，重视语言沟通，增强患者信心：在医疗护理过程中，护士应根据不同文化的患者对疾病的认识差异及对治疗的不同反应，用患者易懂的语言与他们进行交谈。对某些素质较差的患者过激的语言和行为，应心平气和的解释，安慰体谅，不能与患者发生正面冲突、，以实际行动来感召他们，以提高患者及家属对我们的理解和信任。护士在打针、发药、巡视病房时，要多与患者交谈，对他们提出的问题，要耐心、细致地解释，引导他们认识疾病，使他们明白配合治疗与护理的目的，减少护患矛盾；告诉患者你在作什么，说明某些操作可能引起的不适，要求患者合作。在不适不能耐受时告诉你，使他感到为他进行治疗或护理时，要有一些控制。 不要将患者长期隔离，护理人员应经常进行巡视和谈话。能够敏锐地观察到患者的情绪变化，使患者经常变换不偷快的心境，就会帮助患者解除大量精神上的痛苦。

3.4建立良好的护患关系

护士要帮助患者树立战胜疾病的信心。从生活上多关心，从病情上多解释，从而取得患者的信任，同时与患者沟通，耐心倾听患者述说自己内心的感受，给患者宣泄的机会，通过宣泄使患者摆脱恶劣的心境[8]。护士与患者交谈时要专注，态度和蔼、亲切，交谈内容简单明了，解除患者的顾虑，满足其心理需要，提高患者的心理效应和用药的自觉性和顺应性[9]。在患者面前表现大方得体，耐心细致的回答患者提出的问题以减轻患者对病症的恐惧和焦虑，赢得患者的信赖，使他们主动配合治疗和护理。良好的护患关系本身就具有治疗作用[10]。

3.5 健康宣教

由于入院初期，患者及家属缺乏对疾病的了解，急于想知道治疗的过程，心理负担重。健康教育是护理工作不可分割的一部分。适时有效的健康教育不仅能使患者建立良好的健康行为，还可以使患者消除由于对病情不了解而产生的焦虑、恐惧心理，有效的配合治疗。新加坡医院[11]要求病区专职人员在1 小时内与患者及家属沟通，予以初步的疾病知识宣教，稳定患者情绪。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，加上陌生的环境，急性期卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，因此产生焦虑不安的情绪。做好理护理，缓解患者的紧张情绪，多关心询问患者的自觉症状让其感觉到温暖和安慰。护士在护理操作时动作要轻、准、稳、快，稳定患者的情绪，主动关心患者的起居及做好生活护理。在解释和安慰患者时，语言要得体，语气和蔼，体贴和关心患者，从而融洽护患关系，为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，能主动积极配合治疗和护理，促进病情早日康复。

3.6护理业务学习

丰富的专业知识和心理学知识是有效心理疏导的保证。加强护士素质培养和技能训练，要求护士具有丰富的护理知识，娴熟的护理技能和交谈沟通技巧。以积极乐观的情绪去影响和鼓励患者，避免患者因情绪波动而有压力，使患者感到家庭温暖，提高患者生存质量[12]。此外，护士不仅要具备专业知识还必须有一定的心理学知识，患病者除生理原因外，还有很重要的心理原因，故与患者心理沟通十分重要，对患者实施心理疏导光有一颗善解人意的心是不够的，心理医生对患者心理状态的分析，准确运用疏导的技巧，离不开心理学及专业知识。为此，护士应加强心理学知识的学习和运用。

3.7争取家属亲友的密切配合

家属亲友热情的关怀、体贴的抚慰，潜移默化地影响着患者的心理动态。在患者病情允许的情况下，让患者家属在一定的时间到病房去陪同，利用情感支持、鼓励患者树立信心，若家属于重症监护病房探视患者前，先加强与护理人员的沟通交流，给予相关的讯息，使家属以轻松平静的心态探视患者，而不会在患者面前表现出情绪波动，从而减少对患者心理上的负面影响。因此，争取家属亲友的密切配合，能在患者心理上起到一定的安慰作用。

参考文献

[1]王海波，刘洋.42例急性心肌梗死的护理体会.中国实用医药2010年8月第5卷第22期.

[2]孙景芹.住院患者心理护理初探[J].黑龙江医学，2001，25（4）：293.

[3]袁明云，孙贵荣.重度哮喘患者的心理护理体会[J].现代中西医结合杂志，2003，12（16）1794.

[4]秦群霞，张小棉，辛芳琴.对住院皮肤性病患者的心理状态分析及护理[J].中国皮肤性病学杂志，2002，16（2）：124.

[5]寇丽洁，李琳，王艳霞.手术患者的心理特征及护理[J].黑龙江医学，2001，25（7）：529.

[7]刘永英.银屑病患者的个性特征、心理状态及生活质量的调查研究[J].中国民康医学，2005，15（7）：391-393.

[8]田金花，孙丽萍，张云霞.术前焦虑与心理护理[J]. 河南实用神经疾病杂志，2001，4（4）：92.

[9]江炜.医学心理学[m].北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1996：145-149.

[10]黄飘.肺心病患者的心理状态和心理护理[J].中国实用护理杂志，2005，21（8）：69-71.

[11]杨芳.新加坡医院住院患者的健康宣教[J].中国实用护理杂志，2005，21（7）：42.