中医儿科基础知识汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇中医儿科基础知识范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

中国自1978年恢复研究生教育制度后，1981年正式招收攻读中医药硕士研究生至今已近30年。中医研究生教育也从以加强中医基础理论学习和中医基本功练习，培养师资为主;到强调现代科研及科学技术的学习;再逐步到重视临床和综合研究能力培养的过程[1]。进入21世纪，中医面临着继承、发展、创新的挑战，而中医研究生的培养和出路也正在受着各方面的考验，尤其是中医儿科研究生。

儿科与其他诸科有许多不同之处，首先为“哑科”，小儿不能言语，不能表述自己的病情;其次，因小儿为“稚阴稚阳”之体，发病容易，传变迅速，稍有不慎，即有生命之虞，故儿科实属高风险学科。而在当前经济社会的背景下，儿科医生在各级医院中都存在着风险高、付出多、收入相对偏低的现状，无法与大科室相比，中医儿科队伍呈缩小态势;因此也影响了中医儿科研究生的生源。

目前，中医儿科研究生来源大致可分为：(1)中医本科生直接考研;(2)从其他学科转来(如本科是针灸、推拿专业考研到儿科);(3)从临床考入(多数是其他专业)。因此中医儿科研究生普遍存在着专业思想不巩固、专业基础不扎实、缺少临床经验等先天不足的状况。要使中医儿科得到很好地继承、发展和创新，做好儿科研究生的培养工作是关键。中医儿科高层次的人才，应该就在这些人员中产生。笔者认为中医儿科研究生应从以下几个方面加强培养。

1 加强思想素质教育，树立牢固的专业思想观

祖国医学博大精深，历史悠久，源远流长;中医儿科学是祖国医学不可缺少的一部分，数千年来它随着中医学的发生、发展、逐步形成和发展起来。小儿虽然有“脏腑娇嫩，形气未充”“发病容易，传变迅速”的特点，也有“生机蓬勃，发育迅速”“脏气清灵，易趋康复”的优势。在当前独生子女为多的社会背景下，儿科工作者肩负着重大的社会责任，因此儿科医生应更有爱心、仁心、责任心、奉献之心。儿科研究生应树立牢固的专业思想观，不为名利而动，培养“大医精诚”的思想境界，才能潜心学术，专于临床[2]。

2 树立良好的职业道德精神，培养学生的沟通能力，学会与儿童和家长沟通的技巧

良好的职业道德是取得患儿和家长信任的基础，也是和患儿及家长沟通的基础，因此应培养学生尊重患儿及家长，认真、耐心地聆听他们的诉说，关心患儿的生活，树立以患儿为中心，急患儿所急，全心全意为患儿服务的思想意识。学生在诊疗中培养与患儿及家长的沟通能力，是走入临床的第一关。所谓沟通能力和技巧：一是要取得家长和患儿的信任，要有亲和力、亲近感，消除患儿害怕、恐惧、陌生的心理。这就要培养学生敢于沟通的能力，要加强自身心理素质的训练，尤其是平素性格内敛的学生，则更应加强这方面的训练;二是要有适当的沟通技巧，要加强医学心理学的学习，了解患儿及家长的心理状态及要求;要有耐心，循循引导，以进行有效的沟通，尽量获取完整、真实的患儿信息，这是临床诊断的关键之处。同时要多让学生参与疾病的宣教活动，以提高与患儿、家长的沟通能力。

3 加强基础知识的培养，融通中西医学

在中医本科教育中，儿科学虽属必修课，但多数学生对小科知识并不重视，况且中医儿科研究生中还有从其他专业转来的人员，故往往进入中医儿科研究生学习的学生，中医儿科学基础并不扎实，现代医学的基础则更薄弱。因此在临床带教中则更应注重学生基础知识的学习和巩固。做为研究生不仅要有中医学科扎实的基础，而且要把本学科的现代医学基础做为必修课。只有牢固掌握中、西医学基础，融通中西，才能体会中医的优势，寻找到本学科的突破点，更进一步学好中医;并且在儿科临床碰到危重症时，才能处事不慌，临危不惊，稳妥处之。

4 培养熟练的临床诊疗、操作技能和临床思辨能力

儿科临床与其他学科最大的区别是：小儿语言沟通困难，只能通过家长的讲述及医生的四诊合参，得以诊断、治疗。而在当前经济发展迅速，物质条件丰富，以独生子女为多的社会现状下，家长对儿童溺爱有加，将孩子视为掌上明珠，无限制地满足孩子的欲望，使儿童的疾病趋于复杂，故对儿科医生提出了更高的要求。因此要培养学生胆大、心细及娴熟的基本操作技能，如检查扁桃体，许多患儿都不能配合，而医生快、准、熟练的操作尤为重要，要在患儿张开嘴的一瞬间，迅速将压舌板送到舌根部下压，充分暴露咽喉部后迅速抽出，才能不致漏诊。临床所见一些扁桃体化脓漏诊，多数均是检查不到位所致，因此要给学生多练的机会。目前在知情告知的状况下，首先应取得家长的配合和理解;其次，中医的望、闻、问、切在儿科更显重要，要培养学生认真、仔细观察的能力。如儿科的望诊尤为重要，面色的红、白、黄色，面部有否青筋暴露，在何位置;舌苔厚薄、白、黄、腻、滑;腹泻、尿频患儿的前后阴的状况等均与疾病的诊断治疗直接相关;要仔细观察，从中寻找临床诊断依据，疾病原因以指导临床诊疗。而临床思辨能力则是中医儿科学研究生重点培养之处，中医儿科诊病，要通过四诊合参，辨证施治以达到准确用药，药到病除的效果。如咳嗽痰多，苔白腻，本应是二陈汤证，但大便却是干结的;又如感冒高热，扁桃腺化脓，却又大便溏泻;这些都需要对临床所得去伪存真，透过现象看本质，以求得出最合理的治疗方案。老师在临证中，如不能在当时作以解释，也应在诊后向学生讲明，并指导学生对这些疾病进行临床病例分析，以提高学生的临床辨证能力，及辨证与辨病相结合的能力，使中医儿科研究生一踏上工作岗位就能胜任临床工作，做到与临床的无缝接轨。

5 培养中医儿科研究生的临床科研能力，创新能力

既有临床工作能力，又有临床科研能力，掌握学科前沿知识，使学生到了临床不仅能够胜任临床工作，而且具有学科带头人的培养潜质，经过若干年能在本学科载露头角，带领学科前进，这是中医儿科研究生培养的目标。因此，在研究生学习阶段，要注重培养学生的创新思维、科研能力。一是要培养学习了解学科动态、前沿信息的技巧，通过定时检索，参加各类学术活动等以提高他们对学术研究的兴趣和习惯;二是培养学生从临床实践和学习中发现本学科的新问题、突破点，激发科研思维灵感，寻找新的科研课题;三是在现有的科研工作中鼓励独立完成科研工作，在科研实践中锻炼提高，最终形成自己新的科研设想和进一步研究的新思路，使之成为高层次的中医儿科临床科研型人才。

6 加强相关学科知识的学习

作为研究生均已有专科方向，儿科疾病诊疗不仅需要有本学科的知识，尚应掌握相关学科的知识。如“哮喘”一病，往往不仅仅是单纯的哮喘，哮喘患儿常同时兼有过敏性鼻炎、变应性皮炎等相关疾病，如果各专科都只治疗本专科的疾病，就只能是“头痛医头，脚痛医脚”。因此，不仅要掌握哮喘的治疗，而且要了解过敏性鼻炎、变应性皮炎等疾病的病因、病机、治疗原则，从整体考虑治疗方案，才能取得较好的疗效。中医儿科学的研究生，不仅要通晓自己所学专科知识和学科的前沿信息，还应了解相关学科的动态、基本治疗，才能才能从多学科、多途径寻找到学科的交叉点及突破口[3]。

总之，应把培养既有临床工作能力，又有科研能力，掌握学科前沿知识，具有学科带头人潜质的人才，作为中医儿科研究生培养目标，使中医儿科学继承、发展、创新、后继有人。

参考文献

篇（2）

辩证施护是通过分析四诊获得各项临床信息及资料，并进行求证，根据辩证结果，确定相应的治疗和护理措施，为患者提供最为合理的个性化治疗和护理的过程[1]。而小儿在生理上脏腑娇嫩、形体未充，发病容易且传变迅速，易虚易实、易寒易热。所以作为儿科新进护理人员除应掌握扎实的护理操作技术和良好的护患沟通技巧外，更应根据小儿生理、病理特点以及疾病的发展变化提供相应的辩证施护。

 

1学习中医基础知识，掌握小儿生理病理变化，指导日常护理工作

 

辩证是决定施护的前提和依据;施护是与施治结合的解决疾病的重要手段之一，是辩证的最终目的，辩证施护是中医理论与实践相结合的体现，是在中医理论指导下运用的一个护理规范，因此扎实的中医基础知识和掌握小儿生理病理变化是做好中医辩证施护的根本保证，新进护理人员应规范化地学习中医理论知识，学习小儿生理病理知识，掌握辩证方法、常见疾病病因病机和疾病间的发展转归等理论知识，以丰富的理论知识指导日常护理工作，做好辩证施护。

 

2树立辩证施护理念，掌握中医辩证施护方法

 

2.1辩证施护是中医护理的精华和主要特色，在对患儿的护理工作中，我们要牢记辩证施护的理念，学习并掌握中医辩证施护方法，结合患儿病情提供相应的护理。

 

2.2辩证施护的一般方法

 

2.2.1运用四诊方法收集辩证资料 通过望、闻、问、切分析病因、病机、病位，了解脏腑的盛衰变化，为辩证提供依据。

 

2.2.2运用护理程序实施辩证施护 采取“四诊”“辩证”“实施”“评价”等步骤，对病人进行主动的、全面的、系统的、动态的、恰当的护理。

 

2.2.3在临床护理工作中要勤于观察、勤于思考，善于总结和发现问题，累积护理知识和经验，提高护理质量。

 

2.2.4要培养整体护理统一性和整体性的思维方式，科室中建立中医护理的学习和应用氛围。形成科室护理前辈与新进护理人员一对一帮扶形式，提高学习兴趣和学习效率，并更好地将辩证施护理论与实际相结合，应用于日常的护理工作中。

 

3掌握辩证施护原则，体现儿科护理特色

 

3.1辩证施护原则

 

3.1.1扶正祛邪 扶正用于虚证，祛邪用于实证;扶正不留邪，祛邪不伤正。

 

3.1.2标本同护 “标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采用“标本同护”的方法。

 

3.1.3同病异护、异病同护 同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护;而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。如感冒有风热和风寒的区别，在护理上也有辛温解表和辛凉解表的区别。腹泻和肺炎是两种疾病，但都会出现发热的症状，都可以给予发热的对症护理。

 

3.1.4辩证施护遵循因时、因地、因人制宜的原则。

 

3.1.5预防为主 护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。

 

3.1.6局部和整体护理结合 中医护理强调整体观念，认为人体是以五脏为中心，通过经络的联系，内外上下联络沟通的有机整体，而构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割功能上相互协调，病理上相互影响。小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体抗病力较弱，容易发病，病变的扩散较快，易轻病转重，重病转危。因此，儿科病护理也应以整体观念为指导，注重局部与整体护理的结合，注重内外环境统一的调节，根据儿科病证特点，制订局部和整体的具体辩证施护措施，以及病情观察、饮食宜忌、心理调护、对外界环境的调节等多方面的护理内容，使护理更具系统性和整体性。

 

3.2在生理上小儿脏腑娇嫩、形气未充、腠理疏松、筋骨未坚、对外界环境的适应性和抗御邪气的能力较差;小儿生长发育迅速、生机蓬勃。在病理上具有发病较快，传变迅速、变化较多、易虚易实的特点[2]，故儿科的辩证施护必须结合小儿病症特点，突出儿科特色，及时准确判断病情，使辩证施护准确无误。

 

4讨论

 

由于小儿在生理上具有“脏腑之气软弱”(《诸病源候论·养小儿候》)，“五脏六腑，成而未全……全而未壮”(《小儿药证直诀·变蒸》)，在病理上“易虚易实，易寒易热”(《小儿药证直诀·原序》)等特点，其形体柔嫩，气血未充，体质和功能较脆弱，不仅发病容易，且病后寒热虚实的变化，比成人更为迅速，所以，儿科病的辩证施护，更应体现小儿生理病理的特殊性。为使儿科病的辩证准确无误，护理及时有效，应该结合小儿独特的生理病理及病证特点，坚持儿科病辩证施护的总体原则。在临床中，新进儿科护士在对儿科患者进行护理时，不仅要熟练掌握中医理论知识，还要做到突出儿科特点，辩证施护及时准确;护理实施与疗效观察结合，随证辨护;局部和整体护理结合，护理系统完整，以提高辩证施护的实效。

 

篇（3）

中医研究生教育承担着培养国家高级中医药专门人才的重要任务，在当前扩大规模、加速发展的同时，如何切实保证和提高中医研究生的培养质量，是关系到中医未来生存和发展的关键。而在目前全国中医儿科临床面临严峻挑战的情况下，如何培养优秀的中医儿科高级临床专业人才对中医儿科学的发展则显得更为至关重要。近几年，为了适应社会需求，中医临床型研究生的招生数量在不断增加，但在培养过程中仍然存在许多亟待解决的问题，笔者就多年来在中医儿科的临床型研究生培养过程中的体会与大家一同分享。

1 树立中医专业思想，培养儿科高级人才

目前在培养研究生时发现，“西化”现象日趋严重。随着医疗体制改革，教学医院同样受到市场经济的影响，纯中医、中药治病救人已满足不了患者和医院生存的需要。现在中医医院，尤其是在儿科病房多采用中西医结合的诊疗方法。因此，一些研究生进入临床后发现自己的西医知识很薄弱，下很大功夫去补习西医的知识而忽略了中医辨证思维的临床运用。即使原来研究生的中医专业思想比较牢固，进入临床实习后信心也会缺失，结果造成了许多研究生“舍中求西”，在强化西医学的同时，淡化了对中医的研习。这样培养出来的研究生很难达到既定的培养目标。因此，笔者认为在培养中医儿科临床研究生时应时刻树立中医专业思想，将中医的研习渗透到研究生临床实习的每一个环节。

1.1 临床教学查房，应注重中医辨证思维的培养 临床查房对于研究生导师来说是教学工作的一个重要环节，通过查房言传身教地教会研究生如何与患儿及其家长打交道，如何运用中医四诊收集临床资料，如何正确进行分析临床病例和解决问题;而对于临床的研究生来说，临床查房也是学习临床知识，提高临床技能的一个重要环节。因此，作为中医教学医院应规范地进行中医望、闻、问、切四诊的标准操作，对每个患者进行中医辨证和用药分析，并针对某味中药的加减进行详细讲解，以提高研究生用中医思维分析和解决问题的能力。

研究生在诊治过程中观察到中医的疗效，也进一步树立了中医的信心。由于小儿皮肤薄嫩，气血的盈亏和邪气的盛衰能较敏感地在舌象上表现出来，为此本院儿科建立了小儿疾病的舌诊库，要求临床研究生能通过望舌象结合临床资料进行正确辨证分析。通过这项基本功训练，研究生学习中医的积极性被调动起来了，许多同学通过对舌象的分析看到了疾病的发展变化，感受到了小儿望诊在疾病辨证中的重要性。

1.2 加强中医基础知识和经典的学习 中医界历来将《内经》《伤寒论》《金匮要略》及《温病学》等著作奉为经典，之所以为经典，是因为它经得起历代临床实践的考验，对中医学的理论体系的完善起到重要作用，它们是祖国医学宝库里较早的标志性的里程碑文献。在本科学习阶段对经典著作的认识仅限于教科书，与临床实践结合还不够;进入研究生阶段，笔者认为在进一步倡导读经典的同时，应采取多种形式去研习经典的内容，包括组织研究生针对经典的某些观点进行专题讨论，用经典中的理论和方药解决临床的实际问题，通过将学习经典与临床实践的紧密结合，使研究生真正体会到中医理论的博大精深和神奇疗效，提高研究生学习中医的热情和信心。更重要的是在学习和应用的过程中，使研究生学会中医的学习和思维方法[1]。

2 注重临床技能培养，提高临床工作能力

2.1 注重主观能动性的培养，不断提高临床思维水平 在研究生教学中绝大多数知识是要靠研究生自己去积累、总结和提高。因此，在教学时要不断调动研究生的主观能动性，更加有效地促进研究生自学、综合分析能力及独立工作能力的提高。在临床实践中，遇到问题先介绍相关的参考书目，鼓励研究生充分利用图书馆和网络资源自己去寻找答案，然后再进行探讨。通过反复的训练，要求研究生要充分发挥主观能动性，多观察患者，勤于思考，勇于发现问题，透过现象看本质，不断总结经验，提高临床思维和诊疗水平。

2.2 尽可能为研究生提供临床操作机会，加强临床技能的训练 目前对于医学院校的研究生来说临床技能训练不够是普遍存在的问题。尤其是现阶段，由于种种新的情况和矛盾，研究生实践操作机会更是减少。《执业医师法》颁布，尤其是《医疗事故处理办法》出台后，使尚未取得执业医师资格的实习医师临床操作的合法性受到挑战，实习医生动手机会越来越少。这些客观存在的问题都不同程度地限制了临床研究生临床技能的培训。针对现状，笔者要求临床研究生与带教老师一起参加值班，时刻将临床研究生当作一名临床医师进行训练，使其尽快成熟。接诊患者后，老师和研究生同时书写首次病程记录和病志，研究生的病志作为实习病志，导师给予认真的修改和指导;临床实践中针对一些实际问题导师都要先让研究生提出处理意见，再进行分析，切忌研究生只是一个跟随者;中医的推拿和按摩可以在老师的指导下进行操作。总之，使研究生在临床实践过程中尽可能让其融入到临床工作的氛围中，使其时刻意识到自己作为一名医生的责任，而不是一名旁观者。

2.3 探索和建立专业学位研究生“跟名师学艺”模式 中医的优势在临床，中医的危机也在临床，培养名医的关键也在临床。历来临床辨证诊治思维方法就有“只可意会，不可言传”之说，以至研究生毕业走上工作岗位后，都要经过较长或很长时间的摸索，才能逐步成熟而独立胜任工作。要吸取传统中医师承教育的可取之处，探索和建立现代“跟名师学艺”模式，组织调研名医学术成就，剖析名医辨证施治的思维方法和过程，让研究生领会临床思维的基本概念、基本原则和基本原理，掌握临床辨证诊治的思维方法和步骤，同时继承和发扬名医的理论与医术。

3 严把临床技能考核，提高研究生培养质量

临床医学专业学位的生命力在于加强临床能力培养，为落实这一关键环节，笔者认为加强临床研究生的各阶段考核能极大提高研究生学习的紧迫性，是确保临床型研究生质量的重要举措。

临床的考核主要包括三个方面的内容：(1)基本素质的考核。包括:工作责任心、临床反应能力、团结协作精神等。①工作中责任心强，在医生和患者中有一定威望，能被人信得过;②思考问题灵活，遇到疑难病时考虑全面，处理急危重病时胆大心细、沉着果断;③对工作认真，对患者负责，虚心好学，不满足于现状和一技之长，而且善于总结经验，特别是失败的经验教训;④考核时要全面客观地评价其基本素质。由临床带教的老师进行综合评分。(2)基础理论及相关知识考核。基础知识考评主要是测试研究生的知识面。主要考核基础理论知识掌握，包括四大经典及中西医儿科相关基础理论;除此还应考核相关专业一般知识，如儿科常用的有关非药物疗法的针灸、推拿、刮痧、拔罐等医、药、针相互交叉渗透的多种方法和技能;同时还应考评相关的法律、心理、社科、文献综述、论文写作等知识。(3)临床技能的考核。一是中期考核，目的是对研究生经过第一阶段相关专业科室临床轮训后的临床能力进行评定，包括临床思维能力、临证诊断、治疗水平以及临床操作能力等;二是毕业考核，对研究生本专业的临床能力进行综合评定，全面考核其理论知识、临床处理患者能力、诊疗技术及临床带教能力等。考核形式分为笔试和操作两种，笔试考核内容主要是考核研究生临床常见病证理论的掌握情况，重点考核常见病症的诊断、中医辨证治疗、西医急救处理方法等;操作考核内容主要考核研究生诊疗技术的操作、病历的书写等。由儿科导师组在临床实践中期和毕业时分别进行，并作出具体的考核评价结果[2]。

4 根据儿科研究生层次的不同，制定个体化培养方案

本校儿科临床型硕士研究生包括中医专业、中西医结合专业，其中有应届毕业考取的，也有工作几年后考取的，还有七年制的本硕连读研究生。各类研究生具有其各自的特点和优势，也存在缺点。笔者在培养过程中应考虑到这一特点，制定的培养计划应更具有针对性。比如，本科应届毕业考取的研究生和七年制的研究生应该注重临床实践阶段的培养，基础课后即可进入临床实践，跟随导师查房，亲自参加管理诊治患者，参加学术例会、专题讲座和疑难病例讨论等学术活动，并在病例讨论中不断地训练自己阐述独到的见解;而对于已经具有临床工作经验的研究生，应鼓励他们尽早进入科研阶段，与导师和导师组共同议定研究课题及方法，尽早发表高质量的研究论文，不断提高科学研究水平，为今后开展高层次的研究打下良好的基础[3]。

5 在培养过程中建立导师组制，进一步开阔研究生思维领域

每个导师都有自己的所长，将各个专家组成一个指导小组共同从宏观上负责指导研究生，它不仅可以增强研究生的综合素质，提高研究生的培养质量，而且可以加强不同领域的导师之间的交流，将对学科建设大有裨益。临床研究生应掌握宽广扎实的基础理论知识和经典知识，不但要重点学习经典课，还要学针灸推拿等相关专业基础理论，以及各家学说及病案学等课程，拓宽专业基础范围，增加专业技能，才能够建立中医的思维方法和思路，适应未来的学习和工作需要。每个研究生都可结合自己的具体情况，在导师指导下，并根据自己的学习兴趣随意确定选修课，创新课程选择，突破传统狭窄专业领域的范畴。

临床研究生的培养是一项关系到中医未来发展的工程，尤其是目前中医面临着重大机遇与挑战的时期，临床型研究的培养工作任重而道远，应在工作中不断总结经验，及时解决问题，相互交流经验，使临床型的研究生培养工作不断完善，为社会输送更多、更优秀的中医儿科名医。

参考文献

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研究生教育起始于19世纪30年代的德国，迄今为止，在各个国家，各学科根据本国国情、学科的特点及发展目标，已经形成了学徒式、专业式、协作式、教学式、师承式等多种教育模式并存的局面。这些凝聚着人类智慧的教育模式有各自的历史经验和使用范围，是提高研究生教育水平可以借鉴的丰富资源[1]。硕士研究生教育定位为精英教育，目标是培养具有本学科扎实的理论基础、系统的专门知识，能够独立分析和解决本学科领域专门技术问题的高层次专业人才[2]。中医儿科的研究生教育起步较晚，由于受其学科性质及社会发展的影响，起初教育模式较单一，体制尚不健全，且缺乏一套较为权威的评价体系，使其发展受到影响。近年来，由于中医学术水平的不断发展，中医现代化以及和现代医学教育模式的交叉碰撞，中医儿科研究生教育在原来的基础上发展迅速，形成了一套较为符合现代社会发展要求的教育模式。

1 中医儿科研究生教育的目标

1.1 掌握坚实的中医基础理论是研究生培养的关键 中医儿科学理论源远流长、博大精深，在临床实践中显示出其强大的生命力、进步性和实用价值。中医儿科研究生教育就是要培养一批能够继承发扬中医儿科学精髓，发展中医现代化的高层次人才。只有在掌握坚实的中医药理论知识和临床技能、充分继承中医理论的基础上才能“厚积而薄发”，为实现中医药的现代化服务。通过合理的课程设置与有效的教学方式，提高研究生对中医药传统理论和治疗方法的进一步理解、掌握与研究，并运用现代化手段对中医药古籍进一步整理、总结、深化，是儿科研究生教育的基本目标。对于临床学科的研究生来说，应在具备坚实中医理论知识的基础上，加强中医临床辨证和技能的训练，提高中医临床疗效，发扬中医特色[3]。

1.2 培养多元化人才，适应高层次临床、科研需要是研究生教育的基本要求 随着中医儿科研究生师资结构的优化，以及现代科学研究工作条件的改善，实验型研究生的培养已初具规模，但是作为一门应用性学科，中医儿科更应该注重多元化人才的培养，不仅要培养科研型的人才，更应该培养临床型、应用型的高层次专业人才。在具体工作中，应该注重提高研究生的系统理论水平，培养其知识创新能力、科研工作能力以及实际工作技能。这就必须大力加强学科体系建设，开展高水平的研究，并且根据实际情况制定学术评价标准，促进基础理论研究、科学研究和应用研究协调发展。

2 中医儿科研究生教育的教学模式

2.1 建立多样化的教学模式是提高研究生教育水平的有效途径 长期以来中医人才的培养都是通过带徒式或师承式教育模式进行。这种教育模式培养了一批批的中医领域带头人才，对导师的理论体系、理论特色的继承与发扬起到了积极的作用。随着近代教育学的不断发展，传统中医教育与现代教育模式的结合与相互借鉴，以及多种学科的相互交叉、渗透，形成了学徒式、专业式、协作式、教学式、师承式等多种教育模式并存的局面，近年又新兴了分散教学、小组教学等[4]教学方式。多种教育模式相互结合，取长补短，有力地促进了中医儿科研究生教育水平的提高。

2.2 采用多种形式的教学方法是提高研究生教育水平的有效手段 在实际的临床与教学工作中，将多种教育形式相结合来实现教育目标。除了课堂教学之外，还包括师承带教、导师指导组、临床实践、科研、技能深化培训、病例讨论、教学查房以及开展多种类型的专业理论技能讲座、参与科研课题等，鼓励研究生参与课堂教学以及临床带教工作，在实践中带动他们学习的积极性，提高他们自主学习的能力。并且通过定时进行临床技能考核、临床病例讨论，督促研究生总结学习成果，完成读书报告、读书笔记，鼓励研究生独立进行科研选题、完成开题报告以及进行科学研究和论文写作等，多方面考核研究生的水平。

在理论学习方面，除了课堂教学之外，还指定一部分儿科书目、古籍阅读，让学生深入理解、领悟中医儿科的精髓，指导研究生运用现代化手段对古籍进行整理、总结，不仅巩固了理论的学习，也进一步指导临床疾病的辨证施治。通过跟师学习，深化、继承和总结导师的理论、思想，在继承的基础上取得更大的发展。并且在临床学习中分设导师指导小组，通过不同课题、研究方向之间的互相合作，开拓思路，博采众长，深化、拓宽理论学习的范畴。让研究生承担一定课时的课堂教学，在教学中激发他们自主学习的积极性，有效地促进其对专业理论的学习和理解。

在临床应用方面，通过参与临床诊疗，以及科研、技能的深化培训，培养研究生的临床思维、专业思维、科研思维，提高临床应用中医理论进行辨证施治的能力及临床动手操作能力。并且在实践中查缺补漏，指导基础理论的进一步学习。临床工作中，通过独立分管患儿，书写各种医学文书，提前进入角色，为今后更好地开展工作打下基础。增设教学查房、病例讨论活动，鼓励研究生参与临床带教，提高研究生的逻辑思维及表达能力，并激发他们学习的积极性，促进专业思想的形成，以及知识网络的丰富、完善。

在科研能力培养方面，指导研究生广泛阅读期刊杂志，了解学科发展的最新动态;并且增设跨学科课程，为开拓中医研究的新领域、新方向奠定基础。在近些年的学科建设中不断纳入研究生参与高水平的科研工作，如国家自然基金课题、重点专科工作等，培养学生的科研思路，以及分析解决问题、自主学习的能力。通过选题、课题设计、查阅文献、书写综述、开题报告、临床资料收集整理、实验室检验、实验数据的整理分析、论文书写等，提高研究生们的独立思考、设计、实践能力，不仅使其所学的专业基础知识在这个过程中得到总结和升华，还使他们科研的创新思维与创新能力在实践中得到锻炼和提高。

3 现存的问题及对策

3.1 中医药基础理论的学习还需进一步强化 为适应当前的市场竞争，在强调应用型人才培养的同时往往会忽视了中医药基础理论的学习，学习浮躁，经典没有读透，加上临床应用少，跟师学习的时间有限，导致研究生很难形成自己的学术专长、学术体系。任何学科的发展都离不开深厚理论的肥沃土壤，所以在大力提倡加强应用型人才培养的同时，要避免应用型模式取代教科型模式而成为新的单一化模式。《规划》发展目标中明确提出：“要建立中医药研究继承与创新体系，开展中医药教育学研究，探索建立符合中医药教育自身发展规律的教育模式，开展院校与师承相结合的教育模式试点工作及中医药教学质量评估试点工作”。重视中医药基础理论的学习，鼓励研究生在跟导师的过程中努力学习中医儿科学的理论特色，多读中医经典书籍，提高中医素养，这些是需要不断强化的学习重点。

3.2 创新能力的培养还需不断加强 当前中医研究生培养中普遍存在着创新能力培养力度不够的缺陷，教学上只重视专业知识传授，忽视创新能力和综合素质的培养。然而，每门学科的进步都是在创新的基础上实现的，机械的继承只能造成中医药发展的停滞落后。因此，有效地引导研究生独立思考、自主学习，培养他们的创新意识、创新能力是今后研究生培养中应该加强的重要部分。在实际培养中，把知识的传授和能力的培养有机地结合在一起，尽量减少机械性、重复性较多的课时，注重传授学习方法和科研思路，引导学生自主学习、广泛学习，关注本学科前沿的学术发展，并鼓励他们多思考，提出自己的观点。鼓励研究生多临床、多实践，锻炼动手能力，在实践中提出问题，提出新的想法。

此外，研究生还应该具有创业精神、团队精神、社交能力。所以在课程设置、导师传教中，还应有计划、有步骤地加强思想品德教育、人文素质教育、文化修养教育[3]。

4 结语

为适应本校教学研究型大学的定位，对研究生应同时注重基础理论、临床实际能力和科研创新能力的培养，提高研究生的综合素质，做到基础理论、临床和科研创新互相促进，共同进步。将所学的基础理论应用于临床，在临床实践中进一步深化基础理论的学习，与此同时加强科研创新能力的培养，进一步指导理论学习及临床实践，把中医儿科研究生培养成为复合型、外向型、实用型、创新型的新一代高级医学人才。 医学教育以满足人民群众不断增长的医疗卫生需求和保障全民族身体素质为目标[5]。所以在今后的教育中应不断摸索和完善医学研究生教育模式，为国内医疗卫生事业的可持续发展提供中医基础扎实、专业知识广博、专业技能精专的高层次人才保障。

参考文献

[1] 李静，许博.对当代中国高等院校研究生教育模式的研究[J].北京体育大学学报，1999，22(3)：7982.

[2] 蒋琦，郑莉，卢毅.硕士研究生教育的质量观重构与学制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：2728.

篇（5）

1.2培养多元化人才，适应高层次临床、科研需要是研究生教育的基本要求随着中医儿科研究生师资结构的优化，以及现代科学研究工作条件的改善，实验型研究生的培养已初具规模，但是作为一门应用性学科，中医儿科更应该注重多元化人才的培养，不仅要培养科研型的人才，更应该培养临床型、应用型的高层次专业人才。在具体工作中，应该注重提高研究生的系统理论水平，培养其知识创新能力、科研工作能力以及实际工作技能。这就必须大力加强学科体系建设，开展高水平的研究，并且根据实际情况制定学术评价标准，促进基础理论研究、科学研究和应用研究协调发展。

2中医儿科研究生教育的教学模式

2.1建立多样化的教学模式是提高研究生教育水平的有效途径长期以来中医人才的培养都是通过带徒式或师承式教育模式进行。这种教育模式培养了一批批的中医领域带头人才，对导师的理论体系、理论特色的继承与发扬起到了积极的作用。随着近代教育学的不断发展，传统中医教育与现代教育模式的结合与相互借鉴，以及多种学科的相互交叉、渗透，形成了学徒式、专业式、协作式、教学式、师承式等多种教育模式并存的局面，近年又新兴了分散教学、小组教学等[4]教学方式。多种教育模式相互结合，取长补短，有力地促进了中医儿科研究生教育水平的提高。

2.2采用多种形式的教学方法是提高研究生教育水平的有效手段在实际的临床与教学工作中，将多种教育形式相结合来实现教育目标。除了课堂教学之外，还包括师承带教、导师指导组、临床实践、科研、技能深化培训、病例讨论、教学查房以及开展多种类型的专业理论技能讲座、参与科研课题等，鼓励研究生参与课堂教学以及临床带教工作，在实践中带动他们学习的积极性，提高他们自主学习的能力。并且通过定时进行临床技能考核、临床病例讨论，督促研究生总结学习成果，完成读书报告、读书笔记，鼓励研究生独立进行科研选题、完成开题报告以及进行科学研究和论文写作等，多方面考核研究生的水平。

在理论学习方面，除了课堂教学之外，还指定一部分儿科书目、古籍阅读，让学生深入理解、领悟中医儿科的精髓，指导研究生运用现代化手段对古籍进行整理、总结，不仅巩固了理论的学习，也进一步指导临床疾病的辨证施治。通过跟师学习，深化、继承和总结导师的理论、思想，在继承的基础上取得更大的发展。并且在临床学习中分设导师指导小组，通过不同课题、研究方向之间的互相合作，开拓思路，博采众长，深化、拓宽理论学习的范畴。让研究生承担一定课时的课堂教学，在教学中激发他们自主学习的积极性，有效地促进其对专业理论的学习和理解。

在临床应用方面，通过参与临床诊疗，以及科研、技能的深化培训，培养研究生的临床思维、专业思维、科研思维，提高临床应用中医理论进行辨证施治的能力及临床动手操作能力。并且在实践中查缺补漏，指导基础理论的进一步学习。临床工作中，通过独立分管患儿，书写各种医学文书，提前进入角色，为今后更好地开展工作打下基础。增设教学查房、病例讨论活动，鼓励研究生参与临床带教，提高研究生的逻辑思维及表达能力，并激发他们学习的积极性，促进专业思想的形成，以及知识网络的丰富、完善。

在科研能力培养方面，指导研究生广泛阅读期刊杂志，了解学科发展的最新动态;并且增设跨学科课程，为开拓中医研究的新领域、新方向奠定基础。在近些年的学科建设中不断纳入研究生参与高水平的科研工作，如国家自然基金课题、重点专科工作等，培养学生的科研思路，以及分析解决问题、自主学习的能力。通过选题、课题设计、查阅文献、书写综述、开题报告、临床资料收集整理、实验室检验、实验数据的整理分析、论文书写等，提高研究生们的独立思考、设计、实践能力，不仅使其所学的专业基础知识在这个过程中得到总结和升华，还使他们科研的创新思维与创新能力在实践中得到锻炼和提高。

3现存的问题及对策

3.1中医药基础理论的学习还需进一步强化为适应当前的市场竞争，在强调应用型人才培养的同时往往会忽视了中医药基础理论的学习，学习浮躁，经典没有读透，加上临床应用少，跟师学习的时间有限，导致研究生很难形成自己的学术专长、学术体系。任何学科的发展都离不开深厚理论的肥沃土壤，所以在大力提倡加强应用型人才培养的同时，要避免应用型模式取代教科型模式而成为新的单一化模式。《规划》发展目标中明确提出：“要建立中医药研究继承与创新体系，开展中医药教育学研究，探索建立符合中医药教育自身发展规律的教育模式，开展院校与师承相结合的教育模式试点工作及中医药教学质量评估试点工作”。重视中医药基础理论的学习，鼓励研究生在跟导师的过程中努力学习中医儿科学的理论特色，多读中医经典书籍，提高中医素养，这些是需要不断强化的学习重点。

3.2创新能力的培养还需不断加强当前中医研究生培养中普遍存在着创新能力培养力度不够的缺陷，教学上只重视专业知识传授，忽视创新能力和综合素质的培养。然而，每门学科的进步都是在创新的基础上实现的，机械的继承只能造成中医药发展的停滞落后。因此，有效地引导研究生独立思考、自主学习，培养他们的创新意识、创新能力是今后研究生培养中应该加强的重要部分。在实际培养中，把知识的传授和能力的培养有机地结合在一起，尽量减少机械性、重复性较多的课时，注重传授学习方法和科研思路，引导学生自主学习、广泛学习，关注本学科前沿的学术发展，并鼓励他们多思考，提出自己的观点。鼓励研究生多临床、多实践，锻炼动手能力，在实践中提出问题，提出新的想法。新晨

此外，研究生还应该具有创业精神、团队精神、社交能力。所以在课程设置、导师传教中，还应有计划、有步骤地加强思想品德教育、人文素质教育、文化修养教育[3]。

4结语

为适应本校教学研究型大学的定位，对研究生应同时注重基础理论、临床实际能力和科研创新能力的培养，提高研究生的综合素质，做到基础理论、临床和科研创新互相促进，共同进步。将所学的基础理论应用于临床，在临床实践中进一步深化基础理论的学习，与此同时加强科研创新能力的培养，进一步指导理论学习及临床实践，把中医儿科研究生培养成为复合型、外向型、实用型、创新型的新一代高级医学人才。医学教育以满足人民群众不断增长的医疗卫生需求和保障全民族身体素质为目标[5]。所以在今后的教育中应不断摸索和完善医学研究生教育模式，为国内医疗卫生事业的可持续发展提供中医基础扎实、专业知识广博、专业技能精专的高层次人才保障。

【参考文献】

[1]李静，许博.对当代中国高等院校研究生教育模式的研究[J].北京体育大学学报，1999,22(3)：79??82.

[2]蒋琦，郑莉，卢毅.硕士研究生教育的质量观重构与学制改革[J].理工高教研究，2005,24(3)：27??28.

篇（6）

1师承教育的缺陷

师承教育是一种个性化的人才培养模式，与其优点共存的缺陷有下述3个方面。（1）限于门户之见，限制了中医药学术发展。师承教育强调学术特征个性化，容易自然形成不同的学术流派，而这些学术流派通过师承教育传承，逐渐形成自家门户。受此影响，师承教育易表现为重一师之技、一家之言而轻兼收并蓄、博采众长，难免有失保守性和狭隘性，从而导致学生知识结构和认识能力方面的局限[1]。“师带徒”教育模式注重强化经验的继承，受到老师个人学识和经验的束缚，各承家技，知识面较窄[2]。因此其弟子临床诊治多病种、应对疑难重症的能力不足，非常不利于中医药学术的发展。（2）学生表现为科研能力较差。由于师承教育注重继承，在培养方式方面以记忆和模仿老师经验为主，学生很少有机会进行科学研究，学术创新思维模式难以树立，从而导致培养的学生科研能力下降。有调查发现，临床科研是这类中医师各项指标中得分最低的，与其他指标的得分存在较大差异[3]。（3）学生学习新知识、新技术的能力较差。师承教育注重学习老中医经验，而老中医的知识结构老化，导致学生学习新知识、新技术的机会减少，知识更新滞后，影响了学生对新知识、新技术的学习和掌握。相关调查发现，师带徒中医师在学习新知识、新技术这项指标上的得分不高[3]。这种现象也不利于中医药学术的创新和发展。

2师承教育创新与改革的必要性

师承教育方式的种种弊端和缺陷，表现出其在中医教育应用中的局限性，也为我们提出了改革中医教育“师带徒”模式的必要性。

2.1中医学术发展的需要

师承教育对中医学术发展的不利影响，决定了师承教育模式必须改革。作为中医教育必不可少的重要手段之一，师承教育是不能取消和被替代的。要维持师承教育的存在和健康发展，使其更好地为中医教育事业发挥作用，就必须减少其对中医学术思想发展的不利因素，通过改革减少缺陷，发挥优势。

2.2对师承教育自身完善的需要

任何一种教育模式都不是十全十美的，对于一种教育方式的缺陷和不足，只要认识到问题所在，就有必要进行解决。如果对于师承教育模式的缺陷视而不见，不积极采取措施，无疑是加速师承教育模式的萎缩和消亡。师承教育在其自身发展过程中，需要不断自我完善，对于自身问题迫切需要解决。

3师承教育在中医教育体系中的地位及作用

几千年来，师承教育，即“师带徒”模式，是中医得以延续和发展的主要形式。

3.1师承教育是中医教育不可或缺的教学手段

（1）中医药学的知识特点，决定了其师承教育的必要性。中医药学作为一门传统医学，非常重视临床实践，即便是系统的中医药学理论体系，也因其学术流派众多，学术特征个性化表现非常明显。对这些理论和实践经验的学习，需要个性化和体验式教学辅导，才能够很好地掌握。基于中医药学的这些特点，“师带徒”教学模式得以传承。近年来，有学者把中医药学归类为默会知识或者缄默知识[4]。与显性知识相比，默会知识的获得需要经过特定的过程，其中重要途径之一就是潜移默化，其得以实施的最佳模式就是“师傅带徒弟”模式[5]。（2）师承教育是老中医经验继承的必经之路。中医药学的学术流派多样化，而临床经验具有个性化特征，很多著名老中医以其特异性的学术造诣获得非常好的临床疗效。这些老中医临床经验的继承，并不适合于学院教育的科班普及化传播，而更宜通过师授徒承的模式，通过师傅与徒弟长期共同的学术交流与沟通进行传承。

3.2师承教育与学院教育相辅相成

虽然师承教育的地位在中医教育系统中非常重要，但仅有师承教育对于中医药学的发展来说是不全面的，必须借助学院教育才可以系统全面地推广中医药学知识，使其得以健康发展。

（1）学院教育有规模化和规范化特点，是中医教育的基础手段。院校教育根据“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的目标，采用统一的教材，统一的操作规范和技术标准，初步实现了中医人才培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化，造就了一大批系统掌握相关专业理论知识和临床医疗技能、基础扎实、知识面宽、实践能力较强的中医专门人才[6]。据统计，截至2010年，全国各级各类中医药高等院校共有46所，中医药类在校生人数达55.3万人[7]。实践证明院校教育在中医教育中是必不可少的基础教育方式。

（2）师承教育有重临床和疗效的特点，是中医教育的必要补充措施。院校教育是现代科班教育方式之一，与中医药学传统理论的个性化特征和缄默知识特征相匹配存在一定的难度，存在教学与临床相脱节，学生临床操作能力相对较差，在课程设置上中医药特色优势突出不够等问题[8-9]。目前中医院校教育设计上为避免这些又出现反方面的问题，如为实现“早临床、多临床”而压缩院校教育学时，把本来是院校教育优势的地方也变成了劣势，导致中医学生基础知识不扎实。师承教育的主要特点是以临证贯穿于教学过程的始终，将课堂教学与临床教学合二为一，在一定程度上可以弥补院校教育中教学与临床相脱节的缺陷，强化临床实践经验的传承，注重临床疗效的获取。因此，师承教育是中医教育过程中是非常重要的教学模式，与院校教育互相补充，相辅相成。

4以儿科临床教学为模型，探索师承教育的创新模式

师承教育模式的改革与创新，应贯穿于整个中医药领域。由于学科的差异性，其改革方案和措施也不尽相同。本文以儿科临床教学为例，针对师承教育的缺陷，探索其改革模式，寻找合适的措施。

4.1以发展学术思想为指引

“师带徒”临床教学在继承方面优势发挥充足，但很少有导师会有意识地引导学生的创新思维，自然容易形成门户之见，不利于学术交流和发展。为了避免这种现象的发生，东直门医院儿科在多年的“师带徒”临床教学过程中，采取一种制度性的措施，来保障师承教育的良性发展，制订了“师带徒”临床教学的指导思想，始终以发展中医药学术思想为宗旨，指导儿科“师带徒”临床教学的课程设置和教学方法，并形成良好的学术氛围。这种以发展学术思想为宗旨的“师带徒”临床教学过程，首先是从“导师”做起的，只有导师放开学术观点的束缚，鼓励学生的创新思维，才能形成以发展学术思想为特点的学术风气。东直门医院儿科几代专家的传承过程，验证了这种学术思想发展轨迹的正确性。刘弼臣教授所创立的“少阳学说”和“从肺论治”学术思想，是在老师经验的基础上，结合多年临床实践而独创的儿科学术理论。其师孙瑾臣虽为当地名医，却不固步自封，尤其反对把弟子禁锢在自己的门派之内。刘弼臣教授师承中医儿科“臣字门学派”，以“医者意也”理论为基础，深刻突出“意”治，又继承了中医儿科鼻祖钱乙“五脏虚实补泻”的学术思想。尽管数百年来在中医儿科基础理论上存在着“纯阳学说”和“稚阴稚阳学说”的争论，刘弼臣教授却不固守旧规，从明代万密斋的观点和清代张锡纯《医学衷中参西录》提出的“盖少儿虽为少阳之体，而少阳实为稚阳”的观点受到启发，根据小儿生理病理治疗方面的诸多特点，倡导用“少阳学说”取代“纯阳”和“稚阴稚阳”的观点。并根据北方气候特点，提出了“从肺论治”的学术观点，成为中医儿科“调肺派”的创始人[9]。以徐荣谦教授为代表的诸多弟子在汲取刘弼臣教授学术精髓的基础上，不断完善“从肺论治”的学术观点，并应用于小儿多种疑难杂病，取得明显疗效，逐渐形成了独具特色的“调肺学派”。徐荣谦教授并没有在前辈的理论上停滞不前，而是秉承“学术创新”的宗旨，在东直门医院儿科近40年的儿科医、教、研工作中，根据疾病谱发展变化状况，提出“从胆论治”的理论体系，将其应用于治疗小儿厌食症、抽动秽语综合征、小儿夜惊症等疑难杂病，取得很好的疗效。

4.2创造研究性学习环境，培养学生的科研能力

师承教育注重学派与门户，讲究经验传承，科研能力相对较弱。为了避免这种现象的发生，需要在教学方法上进行创新与改革。东直门医院儿科多年的“师带徒”临床教学在这些方面探索了一种行之有效的教学模式。徐荣谦教授在临床经验传授方面，改变通常以逻辑讲授为主的教学方法，鼓励学生参与科研实践，使学生在自主研究过程中加强知识的内化、吸收和运用，培养其创新精神和科研能力。同时，还改革学生学习的评价机制，注重结果评价与过程评价的结合，通过对学生创新实践技能的综合评定，激发学生的求知热情和探究精神；采用协同参与教学模式，如举办教学沙龙活动，注重发挥教师作为学习引导者和促进者的作用，鼓励学生与学生、学生与教师间的学术研讨，培养学生的创新思维[10]。

4.3教学内容不断更新，随时引入新知识、新技术

“师带徒”中医教学的知识结构通常沿袭老师的经验和理论，知识容易老化，对于新知识、新技术的引入与掌握比较滞后甚至缺乏，这也是师承教育需要改革的重要内容。特别是在当今网络时代，知识的快速传播促进了中医药学知识与现代知识的融合。因此，师承教育的知识结构需要不断更新，将现代科学知识和新技术引入传统的中医教学当中，只有这样才可以使培养出来的中医师能够胜任当今的医疗实践。首先，师承教育应注重与现代知识融合与贯通。网络与媒体技术的发展，使得大众对医学知识有一定的了解和掌握。在医生与病人沟通过程当中，需涉及很多的西医学知识，要求医生要不断学习和更新新技术，特别是在医院病房管理过程当中，掌握基本的西医学知识已成为必要。由于西医学知识需要系统地了解和学习，因此，改变“师带徒”教育知识结构和更新知识的有效途径就是院校教育。师承教育必须以院校教育为补充，以改善师承教育知识结构老化与欠缺的问题。其次，有效地应用现代教学媒体技术。东直门医院在徐荣谦教授的带领下，借助信息技术创建立体、开放的教材体系，扩大知识容量，提高教学内容的更新率。组织开发高质量的多媒体课件，将科学的教学设计与声像、动画编辑有机地结合起来，提升学生的思维水平。同时充分运用计算机网络技术，形象、生动而直观地展现疾病的发展过程，极大地提高学生学习的积极性，从而达到理想的教学效果。综上所述，师承教育是中医教育的重要方式，也是老中医经验继承过程中不可或缺的方式之一。而中医教育只靠师承教育已不能够满足现代社会对于中医药人才的需求。针对师承教育的特点和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中医药学术发展和传承理念，从现代临床教育需求的角度出发，寻求合适的措施与手段。

参考文献：

[1]温茂兴.中医师承教育与院校教育之比较[J].江苏中医药，2005，26（10）：60

[2]徐荣谦.培养高层次中医儿科人才[J].中医教育，2003，22（5）：38

[3]李勇.师带徒中医师临床能力和岗位适应性调查分析[J].成都中医药大学学报，2010，33（3）：93

[4]夏登杰.从缄默知识角度谈中医教育改革[J].中医教育，2008，27（5）：13

[5]冯慧卿.基于默会知识理论的中医学术传承探讨[J].中国中医基础医学杂志，2009，15（5）：322

[6]高彦彬，赵慧玲.院校教育与师承教育相结合是培养高质量中医人才的有效途径[J].世界中医药，2013，8（2）：139

[7]中国中医药年鉴编委会.中国中医药年鉴.2011行政卷（精）[M].北京：中国中医药出版社，2011：653-666

[8]匡海学.中医院校教育与师承教育相辅相成[N].健康报，2011-11-09（5）

篇（7）

护士求职简历1基本资料

姓名： 性别：女

出生年月：__年__月__日

身高：__cm

婚姻状况： 未婚 　民族：汉

联系电话：

学历：中专

所学专业：护理学

执业证书：有执照

现有职称护士 政治面貌 团员

家庭住址：

毕业院校：__市卫生学校

实习医院：__县人民医院

个人特长：写作、画画、烹饪、羽毛球、唱歌

普通话： 标准

计算机水平： 良好

工作经历

至今相关工作经验计有 3 年

20__年3月~20__年1月

在私人诊所当护士

20__年2月~20__年6月

在玉林市消化病医院当护士

工作职责和业绩：在护士长指导下工作，主要负责病人的基础护理，协助医生护士抢救，根据医嘱完成病人的输液和指导病人正确服药及心理健康宣教工作。

尊敬的领导：

您好!

首先，感谢您在百忙之中展看我的自荐书。我是广西玉林市卫生学校02届毕业生。我校自建校以来，一直保持着治学严谨的优良传统。在这样一个学术气氛，创新精神较为浓重的环境中，在老师们的严格要求及个人的努力下，经过两年专业课程的学习和一年的临床实践，已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了较大的提高。严谨、踏实、勤快的工作态度，做到自信、自立、自尊、自强，德、智、体、美、劳全面发展，自觉参加学校组织的活动，成为学校文学社社员，成绩较好，在第四学期荣获“二等奖学金”，获取计算机五级技能职业资格证书。在实习期间担任宿舍长，综合运用所掌握的基础理论和专业知识于临床，能对内、外、妇、儿科病人进行护理，具有对急、重、危病人进行初步应急处理能力。严格遵守无菌操作原则，认真做好“三查八对”的工作，具有较强的独立工作能力，适应整体护理的发展需要。经过3年多的临床工作，让我学会了很多知识，强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!临床护理和急救更加磨练了我的意志，极大地提高了我的操作能力和水平。自信这3年的工作让我实现了更高一级的飞跃，有信心接受一份全职护士工作。在以后的工作中我会更加努力，为护理工作尽职尽责!因此我对自己的未来充满信心。

我热爱护理事业，殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦，并在工作中不断学习，进步。

最后，请接受我最诚挚的谢意!

护士求职简历2姓名：___

性别：女

年龄：19

出生日期：____年3月6日

民族：汉族

政治面貌：团员

身高：156cm

学历：中专

专业：护理

身体状况：良好

联系电话：

毕业学校：__市卫生学校

主修课程：内科、外科、儿科、妇产科、基础护理学、解剖学、健康评估、中医护理学、病理学、生物学、心理与精神护理学等。

个人履历：

1、201_年9月至201_年6月在广东省河源市龙川县铁场镇铁场中学毕业;

2、201_年9月至201_年6月于广东省河源市卫生学校毕业;

3、201_年6月至201_年3月在广州市白云区人民医院实习。

获奖情况：

1、201_年—201_学年度被评为“三好学生”;

2、201_年—201_学年度在篮球比赛中获得全年级第一名。

自我评价：

出生在农村的我，踏实、吃苦耐劳，做事细心、稳重，同时也乐观开朗、积极向上、热爱生活。我的爱好：打篮球、踢毽子、听歌、看书等。我的人生格言：自己选的路，就算跪着也要走完!

护士求职简历3姓

名： __

性

别： 女

民

族： 汉族

政治面貌： 团员

出生日期： 1986年6月

户

口：__省

婚姻状况： 未婚

学

历： 大专

毕业院校： __省中医药高专

毕业时间： 2008年07月

所学专业： 护理

外语水平： 英语 (pets-3)

电脑水平： 熟练

工作年限： 实习/应届

联系方式： 13888888888

求职意向

工作类型： 全职

单位性质： 不限

期望行业： 医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业

期望职位： 客户服务专员/助理、大堂副理、护士/护理人员、公务员

工作地点： 不限

期望月薪： 面议

教育经历

01年---05年就读__县二中

05年---08年就读于__省中医药高专 护理专业学习专业护理知识：基础护理、大学英语、护理心理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇科护理学等。

工作经验

__年6月---__年3月在__市人民医院实习.

__年3月---__年9月在__人民医院工作 妇科 护士.

自我评价

本人工作积极认真，有上进心，能吃苦耐劳，好学，能够尽职尽责的完成本职工作。

护士求职简历4姓名：__

性别：女

出生日期：____.11

民族：汉

户籍：__

目前所在：__

毕业院校：__卫校

政治面貌：党员

学历：本科

专业：护理

求职意向 期望行业：医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业

希望地点：__

希望工资：面议

教育培训经历

201_年～201_年 __卫校

专业：护理专业

主要课程：护理心理学、外科护理学、内科护理学、基础护理、妇科护理学、儿科护理学、大学英语等。

技能水平 英语：英语四级

普通话：普通话二级甲等

计算机：熟练

实践活动

201_年6月～201_年9月 __市人民医院实习

201_年6月～201_年9月 __县人民医院妇科护士

所获奖励

201_、201_年度分别获得校一等奖学金、二等奖学金

201_年度获得“优秀学生干部”称号

201_年度获得“品学兼优毕业生”荣誉称号

自我评价

本人生活上勤俭节约，崇尚简单朴素的生活方式，工作认真努力、吃苦耐劳，非常有上进心，能够尽善尽美的完成本职工作。

联系方式

电话：__

E-mail：__

地址：__

护士求职简历5姓名：___

性别：女

民族：汉族

政治面貌：团员

出生日期：19__年_月

户口：__市

婚姻状况：未婚

学历：大专

毕业院校：__学院

毕业时间：20__年06月

所学专业：护理

外语水平：英语(PETS-3)

电脑水平：一般

工作年限：实习/应届

联系方式：__

求职意向

工作类型：全职

单位性质：国有企业

期望行业：医疗、保健、卫生服务

期望职位：护士/护理人员

工作地点：__市、__市

期望薪资：不限/面议

教育经历

20__.9-20__.6 __学院医学院护理专业

培训经历

__年1月见习于__市联合骨伤医院

__年7月--__年4月实习于__市人民医院

专业技能

掌握不少医学相关基础知识，熟悉基本的护理操作及规范，有较强的动手能力

篇（8）

纵观近20年国内中医药英语翻译著作的发展状况，主要包括以下几个方面：

一、国内中医药相关英文著作

1．丛书系列

1990年张恩勤主编，上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》（上、下册）、《中医诊断学》、《中医临床各科》（上、下册）、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》，该套丛书在国内尚属首部。之后1991～1994年间由高等教育出版社出版，徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》，其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002年左言富任总主编、朱忠宝等总编译，上海中医药大学出版社出版了一套《（英汉对照）新编实用中医文库》，该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14个分册。2001～2006年间刘公望主编，华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等，同时刘公望于1994年和2007年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览（伤寒、金匮、温病）》，均由天津科技翻译出版公司出版。

2．教材

1998～2000年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托，编译了高等中医药院校英汉对照教材，并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下，由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材，包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。

3．单个著作

（1）英文

1）中医基础理论

2003年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》（英）由外文出版社出版。

2）中医临床

1998年徐象才主编，外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》（英）由外文出版社出版。2003年谢竹藩编著了《英文中医名词术语标准化》（英）由外文出版社出版。

3）针灸推拿

1981年ChenChiuHseuh编著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘农主编，外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002年金义成、彭坚所著《中国推拿学概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。（2）汉英或英汉

1）中医基础理论

1990年陈慰中著，俞昌正译《西方的中医五行学说（英汉对照）》由学苑出版社出版。2007年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。

2）中医临床

3）中药学

2006年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。

4）针灸推拿

4．工具书

二、讨论

可以看出，在以上出版的中医药英文著作中，丛书系列大致可分为四套，主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部，基本包括中医药主要科目知识，一部全英文，一部汉英双解。而个人著作最多，全英文形式较少；中医基础理论两部，中医临床三部，针灸推拿五部，主要集中于汉英或者英汉形式出版；中医基础理论两部，中医临床各科及词汇十五部，主要集中于针灸推拿学的著作编写，共有二十八部，中药学仅一部。工具书包括有十六部，均为汉英形式。

1．目前国内中医药英文著作以及普及存在的问题

（1）专业英语教材：专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况，尚需进一步编辑完善。

（2）专业英语人才培养：还缺乏一支数量充足，既掌握中医药专业技术，又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药，使中医药难以进入国际医药主流市场，在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。

（3）全英文著作：中医药英文著作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习，因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的著作相对较少；中医药知识全面传播还尚存缺限。

（4）中药学以及其他中医药经典医籍：由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同，但对中药学和一些中医经典医籍，如《金匮要略》等的英文著作编写较少，相对限制了有关理论的交流和传播。

篇（9）

中图分类号：R197．3 文献标识码：B

在经济全球化的大环境中，各类技术标准和规范在国际贸易及经济发展中的作用日益凸显。中医药作为中华民族的宝贵财富，在世界范围内的需求与日俱增，而中医药的国际化有赖于中医药标准的制定、完善和推广。2010年底，国家中医药管理局确定了第一批42家中医药标准研究推广基地（试点）建设单位，广州中医药大学第一附属医药为建设单位之一。广州中医药大学第一附属医院承担了2012～2013两个年度的中医药标准化培训工作，在广东省内共培训了学员逾2000人次。开展培训是推广中医药标准化知识的重要手段。如何开展培训，才能达到最佳效果呢？我们在实际工作中总结了一些经验。

1政策与资金支持

国家在政策、资金上的有力保障，有力地推动中医药标准化培训的开展。国家在中医药标准化工作上给予了强有力的政策支持，提出以中医药的标准化推动中医药的国际化、现代化［1］。自2003年起，财政部每年安排财政专项经费对中医药标准化工作给予支持［2］。国家中医药管理局先后印发了《2012年公共卫生专项资金中医药标准化培训项目实施方案》《2013年度公共卫生专项资金中医药标准化培训项目实施方案》，明确了各基地的培训任务，同时设立专项资金，专款专用。将中医药标准化培训项目纳入国家级继续教育课程，激发了基层医疗工作者参与培训的热情。发文将标准化项目等同于国家局级科研课题，具有激励作用。广东省人民政府在2014年的《广东省推进中医药强省建设行动纲要（2014～2018年）》中明确指出，要推进标准化建设，发挥标准化在中医药发展中的作用。广东省中医药局在培训举办的过程当中也给予了极大的支持和帮助。

2注重学科交叉，保证高质量授课师资

在安排中医药标准化课程中，需要注意各类学科的交叉。广州中医药大学第一附属医院在多次的培训中，专门邀请中国标准化研究院专家，专场讲授标准化基础知识。特别是中医临床各科常见病诊疗指南实施推广培训，既要涵盖中医药标准化基础知识，又要包含各科临床诊疗指南，且要兼顾不同学科、专业的临床工作者的需求，尽可能邀请不同领域的专家授课。广州中医药大学第一附属医院在2012年度、2013年度的培训中，分别邀请了中国标准化研究、针灸学、中医耳鼻喉科、中医脾胃病科、中医妇科学、中医肿瘤学、中医风湿病学、中医儿科学、中医骨伤科学等领域的专家前来授课。受邀的专家在各自研究领域享有盛名，同时有丰富的标准化培训经验，获得学员们的高度肯定。

3以多场次授课的形式开展院内骨干培训

我们在开展院内骨干培训时发现，集中单场次培训，耗时较长，值班医生难以参与，且不易调动积极性。临床一线工作人员日常医教研工作繁忙，如何能提高他们参加培训的热情呢？通过摸索，发现培训采取多场次授课的形式开展，既可保证临床医生都有参加的机会，又能让大家可以选取感兴趣的场次，通过内需调动积极性。此方法在实践中受到欢迎及支持。2013年度的院内骨干培训中，我们共同时，培训还可以采取科室内讲小课的形式开展。在每个年度项目开展初期，医院均会派出业务骨干参与国家中医药管理局的“中医药标准化高级人才培训”“中医标准应用评价人员培训”等统一培训，参与培训的老师将学习的知识在科室内宣讲，在科室范围内普及基础知识，这也是分场次开展培训的另一种形式。

4运用网络信息化推动中医药标准化推广培训开展

2012年度、2013年度广州中医药大学第一附属医院连续承办了两次广东省中医药标准化推广培训，共培训了基层医疗工作人员逾1400人次。由于2012年度培训反响较好，2013年度报名人数远远超过预期，为了让更多学员能够参加培训，广州中医药大学第一附属医院启用了院内会议室导播系统，将主会场的音像视频连接到分会场，实现了课程同步，使分会场的学员既能有一个舒适的学习环境，同时又对专家的授课身临其境，获得了一致好评。受此启发，在今后的培训中还可与基层医院合作，设置基层分会场，运用远程网络授课的形式，同步开展培训，既可免除学员路途的奔波，又可更广泛地推广标准化知识。

5注重意见反馈

注重学员反馈，了解学员需求，为继续开展培训打下基础。培训结束后，及时了解学员的反馈，征集意见及需求，能有依据地调整授课内容、学科编排、进度安排，使下一次培训更有针对性，取得更佳效果。为此广州中医药大学第一附属医院在培训中，设置了问卷调查环节，听取学员培训会后的反馈，如“您认为本次培训班课程内容的实用性如何”“您希望下1次中医药标准化培训着重或增加哪些方面内容”“关于广东省中医药标准化工作，您有何意见或建议”，用这种方式收集反馈意见。在针对广东省内基层中医药人员的标准化培训过程中，我们收集了逾800名基层工作人员的反馈意见和建议，90％以上的学员认为广州中医药大学第一附属医院举办的培训班内容实用，能增进对中医药标准化相关知识的了解，并能拓宽工作思路。针对下一步的标准化培训，学员的主要建议是着重具体的病种或具有中医药特色的诊疗规范进行培训（如针灸、儿科保健等）。学员认为基层医院的主要职责是执行标准而非制定标准，希望在省级中医医院的指导和带领下，能使标准化工作服务于基层群众，解决临床具体问题，而同时不能增加患者的医疗费用，才具有可行性和可持续性。根据学员反馈的建议，标准化办公室在下年度的培训工作中将作出适当的调整，使之既有标准精神、又具有地方特色。

6结语

“中医药标准化培训”有利于“中医药标准应用评价任务”的开展。广州中医药大学第一附属医院在开展中医药标准化培训的同时，有多个临床科室承担了中医药标准应用评价项目。承担评价项目科室的老师接触项目初期，往往有一知半解的感觉。参加了医院举办的培训后，他们表示理清了思路，明确研究方向及工作要点，同时对开展中医药标准化项目的重要性有了进一步的认识，工作起来更有积极性。另一方面，能够把在培训中学到的相关知识，融入标准应用评价中，学以致用，印象更深刻。今后广州中医药大学第一附属医院要通过努力，让更多的临床科室参与到标准应用评价项目中。中医药标准化是我国中医药工作重点之一，是中医药事业发展的一项长期性、基础性、战略性、全局性工作，是保障中医药质量安全、推广中医药成果、推进中医药现代化的重要依据和途径。广州中医药大学第一附属医院作为中医药标准研究推广基地（试点）建设单位，要打造一个推广平台，全面普及标准化基础知识，推进中医临床诊疗指南的应用以及修订，为广东省中医药事业发展的长远布局打下良好的基础。

参考文献

篇（10）

将进入中医儿科学教学的2006级针灸推拿专业五年制本科学生两个班级设为观察组和对照组，观察组30人采用舌诊的PBL教学法，对照组28人采用传统方法授课。期末通过教师自评、学生评价、考核评估教学效果。

教师评价。我院五年制针灸推拿专业学生的中医儿科学为考查课，以往学生常轻视本课程。采用舌诊的PBL教学法的观察组学生无旷课现象，教学气氛明显活跃，学生学习热情高，师生互动交流积极，学生思维活跃主动，能及时准确地发现学生学习中出现的问题。对照组学生时有缺席，教学气氛沉闷，师生缺乏交流，学生被动接受知识，学习热情不高，不易发现学生知识漏洞。